Mdloby mohou potkat každého, bez ohledu na pohlaví nebo věk. Proto je nutné znát pravidla první pomoci v takové situaci. To je nezbytné, aby nedošlo ke zmatení a správnému posouzení situace.
Příčiny mdloby
Podle posledních statistik 20 % lidí alespoň jednou v životě zažilo krátkodobou ztrátu vědomí. To se děje samotné osobě nebo jejím příbuzným, přátelům, známým. Muži i ženy mohou omdlít z různých důvodů. I dítě může v důsledku určitých faktorů ztratit vědomí. Hlavní věcí v tuto chvíli není podlehnout panice, ale jasně vědět, co dělat, když člověk omdlí.
Za prvé, stojí za to věnovat pozornost tomu, proč člověk ztrácí vědomí. Existuje několik běžných stavů, které mohou vést ke chvilkové ztrátě vědomí. Spojuje je jeden faktor: narušení správného krevního oběhu v mozku. Mezi hlavní důvody, proč lidé omdlévají, patří:
- změna polohy těla, ke které došlo neočekávaně nebo náhle. Člověk například začal rychle vstávat;
- povětrnostní podmínky, které zahrnují extrémní horko nebo dusno;
- nadměrná fyzická aktivita. Zvláště, když na školení začal chodit zcela nepřipravený člověk;
- silné emocionální zážitky a stav chronického stresu;
- emoce jako strach, vzrušení, panika, strach;
- různá onemocnění kardiovaskulárního systému;
- těhotenství;
- vysoký nebo nízký krevní tlak;
- otrava těla jídlem nebo léky;
- onemocnění, která jsou lokalizována v krční páteři;
- neustálé přepracování;
- nízká hladina hemoglobinu v krvi;
- aklimatizace;
- slunce a úpal;
- zneužití alkoholu;
- pokud pijete silný čaj nebo kávu ve velkém množství;
- pokud po dlouhou dobu nic nejíte a máte silný hlad;
- zranění různé závažnosti.
Dalším důvodem, proč lidé omdlévají, může být odběr krve na rozbor v léčebně. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že člověk současně zažívá pocity strachu, paniky a bolesti.
Kromě toho existuje významný důvod, proč ženy často ztrácejí vědomí. Vždy se snaží vypadat dobře a v honbě za ideálními formami se uchylují k různým pilulkám na hubnutí. Většina z nich působí močopudně a narušuje rovnováhu tekutin v těle, což může způsobit krátkodobou ztrátu vědomí.
Člověk si může všimnout některých změn ve svém stavu, které se stávají předzvěstí blížících se mdlob. Tyto zahrnují:
- zvyšující se hluk nebo bzučení v uších;
- srdce začne bít rychleji. V oblasti hrudníku nebo krku může být pociťována silná pulzace;
- porucha dýchání. Člověk může zažít vzácné nebo naopak příliš časté nádechy a výdechy;
- ztráta rovnováhy;
- pocit celkové slabosti a malátnosti;
- končetiny začínají být necitlivé;
- vzhled ztmavnutí v očích;
- začíná se mi velmi točit hlava.
Pokud není poskytnuta první pomoc, pak po těchto příznacích kůže člověka zbledne, oči se stáčejí a nastává krátkodobá ztráta vědomí. Oběť prostě spadne na zem.
Když člověk náhle ztratí vědomí, může být vážně zraněn nebo znetvořen. Dýchání oběti se zpomaluje a puls je obtížně hmatatelný. Některým lidem proniká přes kůži studený pot.
Mdloby se mohou objevit velmi rychle nebo se mohou objevit několik hodin po spouštěči. Vše závisí na prostředí a individuálních vlastnostech těla. Pokud znáte varovné příznaky mdloby, můžete se vyhnout krátkodobé ztrátě vědomí nejen u lidí kolem sebe, ale dokonce i u sebe.
První pomoc
V tuto chvíli je životně důležité nezmatkovat, ale naopak se soustředit a poskytnout první pomoc. Existuje určitý algoritmus, podle kterého to musí být provedeno. Mezi základní pravidla pro poskytování první pomoci při mdlobách patří:
- Zkontrolujte postiženému dech a puls. Pokud chybí, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Ihned poté je třeba zahájit resuscitační opatření.
- Osoba musí být umístěna na zádech. K tomu je nejlepší použít tvrdou vodorovnou plochu. Oběť by měla být umístěna tak, aby měl nohy zvednuté 30 cm nad hlavu. Tato póza pomůže normalizovat krevní oběh, který nasytí mozek kyslíkem. Pokud k mdlobě došlo v letním dni, musí se oběť přesunout do stínu.
- Zajistěte proudění čerstvého vzduchu. Nejlepší způsob, jak to udělat, je otevřít okno nebo dveře v místnosti. Faktory, jako je přeplněnost, dusno a zatuchlý vzduch, stav člověka jen zhorší.
- Pokud muž omdlí, musíte si povolit kravatu a rozepnout horní knoflíky košile. Při krátkodobé ztrátě vědomí u ženy je třeba z krku sundat všechny šperky a zbavit je těsného oblečení, které narušuje správné dýchání. Pokud má člověk opasek, tak je potřeba ho také povolit nebo úplně odepnout.
- Začněte masírovat ušní boltce. To zlepšuje krevní oběh v oblasti hlavy, což pomůže rychleji nasytit mozek kyslíkem.
V případě potřeby lze obličej oběti lehce otřít navlhčeným ručníkem nebo vlhkými ubrousky. Pokud jste venku v chladném období omdleli, je lepší to nedělat, abyste si nevyvolali omrzliny.
Je také třeba si uvědomit, že člověk může zůstat v bezvědomí maximálně 5 minut. Pokud po všech opatřeních první pomoci a po tomto období nepřišel k rozumu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Kvalifikovaní lékaři rychle přivedou pacienta k vědomí a určí příčinu hluboké mdloby.
Co byste při poskytování první pomoci neměli dělat?
Činnosti, které pomohou přivést člověka po omdlení k rozumu, nepředstavují složité akce nebo manipulace. Důležité je dodržet správné pořadí a také se vyvarovat běžných chyb. Osobě, která je v bezvědomí, je zakázáno:
- nalijte si vodu na obličej;
- dát k pití jakoukoli tekutinu;
- podávat různé druhy léků. To platí zejména pro léky na srdce a antihypertenziva.
Určitě byste si měli pamatovat, že šňupání čpavku a další typy lidových léků lze člověku podat pouze tehdy, když je ve stavu před mdlobou. Pokud již ztratil vědomí, pak tyto látky mohou vyvolat reflexní křeč, která povede ke zhoršení a potížím s dýcháním.
Mdloby v interiéru
Velmi často je v létě uvnitř příliš horko a dusno. To může být hlavní příčinou krátkodobé ztráty vědomí u mužů i žen. Pokud člověk omdlí v interiéru, měl by být nejprve přenesen na pohovku nebo jiný vodorovný povrch. Pod nohy musíte umístit polštář tak, aby byly nad úrovní hlavy. Tato poloha těla pomůže rychle normalizovat krevní oběh a přivést člověka k rozumu.
Pokud má oběť na sobě opasek, kravatu nebo podobný kus oděvu, měly by být uvolněny nebo zcela odstraněny, aby bylo umožněno proudění vzduchu. Obličej můžete otřít vlhčenými ubrousky nebo kapesníkem navlhčeným vodou. Neměla by být příliš studená, naopak pokojová teplota.
V dusné místnosti nezapomeňte zajistit proudění čerstvého vzduchu. Chcete-li to provést, můžete otevřít okno a dveře. V tomto případě by oběť neměla být v průvanu.
Poté, co se člověk vzpamatuje, může dostat teplý sladký čaj. To pomůže odstranit nepohodlí po mdlobách.
Pokud člověk delší dobu nepřijde k rozumu, pak je nutné zavolat záchranku. Kvalifikovaní lékaři budou schopni přesně určit důvod, proč člověk neustále omdlí, a rychle odstranit oběť z tohoto stavu.
Ztráta vědomí na ulici
Pokud člověk omdlí, důvody mohou být zcela jiné, v zimě by měl být postižený položen na zem nebo na nejbližší lavičku. Neměli byste mu sundávat svrchní oděv, abyste zabránili omrzlinám. Při silném studeném větru je nutné chránit postiženého před jeho poryvy. Chcete-li to provést, postavte se na stranu, ze které je silný proud vzduchu. Pokud člověk v létě ztratí vědomí, musí se nejprve dostat do stínu. Na přímém slunci to bude jen horší.
Pokud má člověk kolem krku šátek, opasek, límec košile, šperky a další předměty, pak toto vše musí co nejvíce uvolnit nebo úplně odstranit, aby bylo zajištěno normální dýchání. V zimě si můžete potřít obličej sněhem. V létě otírejte vlhkým hadříkem. Pokud nejsou k dispozici, postačí i ovocná šťáva. Například meloun.
Abyste se ujistili, že je vše v pořádku s osobou, která omdlela, musíte zavolat sanitku. Lékaři provedou úplné vyšetření pacienta, po kterém budou schopni identifikovat skutečnou příčinu krátkodobé ztráty vědomí. V případě potřeby může být hospitalizován, aby sledoval svůj zdravotní stav po dobu několika dní.
Co byste měli dělat v případě horka a úpalu?
Velmi často v létě, během extrémních veder, je příčinou mdloby úpal nebo úpal. V těchto případech je také velmi důležité soustředit se a správně poskytnout první pomoc.
Úpal vzniká v důsledku dlouhodobého vystavení těla vysokým teplotám okolního prostředí. To vede k obecnému přehřátí, během kterého člověk zažívá vývoj bolestivých pocitů. Tělo ztrácí mnoho tekutin, což způsobuje zahuštění krve a narušení rovnováhy voda-sůl. V důsledku toho mozek nedostává kyslík, který potřebuje ke správnému fungování. To má vliv i na stav srdečního svalu a cév.
Hlavní příznaky úpalu jsou:
- pocit přetížení;
- bolest hlavy;
- člověka pronásleduje apatie a letargie;
- může pociťovat nevolnost;
- závrať.
V nejtěžších situacích se mohou objevit mdloby a křeče.
Při ztrátě vědomí následkem úpalu je velmi důležité odstranit příčinu, která přehřátí organismu způsobila. Chcete-li to provést, přesuňte osobu do stinného prostoru a vyvětrejte místnost. Ke zmírnění stavu se doporučuje, aby si oběť zabalila ruce do vlhkého ručníku nebo jakékoli látky a na hlavu si přiložila nádobu se studenou vodou nebo ledem.
Při úpalu je také pozorováno celkové přehřátí organismu. Ale to se děje kvůli dlouhodobému pobytu na slunci s nepokrytou hlavou. Příznaky a první pomoc při úpalu jsou podobné jako při úpalu. Pokud se oběť nezlepší, musíte okamžitě zavolat sanitku.
Jak zabránit
Často dochází k situacím, kdy člověk, který je sám v bytě nebo kanceláři, má pocit, že může ztratit vědomí. V této době můžete cítit zvonění v uších, které se každou vteřinou zhoršuje, nebo se vám před očima objevují tmavé skvrny. Další fází je pocit odloučení. To znamená, že předměty kolem se začínají rozmazávat, v očích není žádná jasnost, nelze se soustředit na jednu věc. Je velmi důležité předcházet mdlobám, aby nezpůsobily zranění.
Křeče jsou nedobrovolné a náhlé akty svalové kontrakce, které jsou doprovázeny bolestivými pocity. Vznikají v důsledku vystavení nepříznivým vnějším faktorům nebo na pozadí narušení fungování vnitřních orgánů. Svalové křeče jsou obvykle klasifikovány podle jejich charakteristických znaků.
Klonické křeče se projevují ve formě střídavých aktů svalového napětí a relaxace. Hlavním důvodem jejich výskytu je organické poškození nervového systému. Všechny typy záchvatů jsou charakterizovány paroxysmálními stavy. Křeče přicházejí a odcházejí náhle a trvání záchvatů se pohybuje od několika sekund do několika minut.
Rozdíly v záchvatech
Pokud osoba často trpí křečemi, může to znamenat přítomnost některých patologií, které jsou nebezpečné pro zdraví a vyžadují lékařskou péči. Chcete-li provést nejsprávnější léčebný kurz, musíte vědět o vlastnostech různých typů záchvatů a rozdílech mezi nimi. Klasifikace svalových křečí:
- klonické (rytmické svalové napětí a relaxace);
- tonické křeče (krátkodobé a těžké svalové křeče);
- s klonicko-tonickými křečemi, které jsou smíšené povahy a obvykle se vyskytují na pozadí epilepsie, pacient ztrácí vědomí.
Rozdíl mezi tonickými a klonickými křečemi spočívá nejen v povaze jejich projevu, ale také v příčinách jejich výskytu. V prvním případě se svalové kontrakce objevují v důsledku nadměrné fyzické aktivity, přepětí, většinou postihují dolní končetiny, ale i paže, dýchací ústrojí nebo obličej (méně často). Pokud jde o klonické křeče, jejich hlavní příčinou je narušení mozkové kůry a poruchy přenosu nervových vzruchů ve svalové tkáni.
Další příčiny záchvatů:
- závažné poruchy nervového systému, jako je epilepsie;
- infekční léze těla;
- hypertenzní krize;
- intoxikace těla;
- nervové přepětí;
- vaskulární patologie;
- porušení metabolismu voda-sůl;
- poruchy krevního oběhu;
- traumatické poranění mozku.
Charakteristické příznaky
Tonické záchvaty se obvykle vyskytují na horních a dolních končetinách, ale ve vzácnějších případech postihují obličej, záda, krk nebo jiné části těla. Nelze vyloučit rozvoj spasmu dýchacích cest. S takovými křečemi se postižený sval napne a ztvrdne, vyčnívá. Nápadným příkladem tonické křeče je křeč lýtkového svalu doprovázená silnou bolestí.
Při epilepsii a jiných poruchách nervového systému jsou pozorovány generalizované tonické záchvaty, které se vyznačují současným napětím všech svalů těla. Během záchvatu se tělo oběti natahuje nebo zaujímá klenutou polohu, člověk si začíná svírat obličej rukama, jako by se snažil chránit před vnějšími vlivy. Dýchání se zrychluje, krevní tlak stoupá a je možná ztráta vědomí. Poté dochází k relaxaci, po které u mnoha pacientů dochází k mimovolnímu močení nebo defekaci.
Pokud jde o klonické křeče, zahrnují rytmické svalové kontrakce, střídající se s přerušeními, ohýbá se páteř a ohýbají se končetiny. Symptomatické fáze klonických záchvatů:
- Bezděčný a hluboký nádech.
- Zvyšující se třes v končetinách.
- Nedostatek ochranných reflexů a reakcí na vnější podněty.
- Křeče.
- Z úst vydatný proud slin a pěny.
- Recese jazyka a zhoršená funkce dýchání.
- Silné pocení.
- Snížení křečí, vyhasnutí svalových záškubů.
- Uvolnění všech svalů, nevědomé pomočování.
Po takovém záchvatu si pacient zpravidla nepamatuje, ale cítí se slabý, unavený a ospalý a dezorientovaný.
První pomoc
Generalizované záchvaty mohou být život ohrožující, proto je nesmírně důležité vědět, jak záchvat zmírnit a poskytnout první pomoc ještě před příjezdem sanitky. Musíte provést následující:
- Položte pacienta na měkkou podložku, aby nedošlo k poranění v důsledku mimovolních pohybů.
- Pokud je člověk v bezvědomí, měl by si lehnout na bok, aby nedošlo k udušení, protože je možné zvracení.
- Otevřete okna a uvolněte hrudník oběti z těsného oblečení, aby mohl proudit čerstvý vzduch.
- Sledujte pacientovu ústní dutinu, je-li to nutné, zbavte ji zvratků a ujistěte se, že se jazyk nezasekne.
- Během křečí držte končetiny člověka, abyste předešli zranění.
- Neopouštějte pacienta, dokud nepřijdou lékaři.
Lék nemůžete pacientovi poskytnout sami. Výjimkou jsou případy, kdy záchvat již prošel a pacient sám ví, jaké léky potřebuje užívat a v jakém dávkování.
Pokud máte místní křeč, můžete si pomoci sami. Pokud dojde ke spasmu lýtkového svalu, doporučuje se píchnout do napjatého místa jehlou, aby se bolest uvolnila a ustoupila. Můžete si také udělat vlastní masáž a potřít končetinu hřejivou mastí.
Léčebná opatření
Tonické a klonické záchvaty nejsou nezávislým onemocněním, ale obvykle naznačují přítomnost nějaké jiné patologie. Proto je léčebný režim pro každého konkrétního pacienta vybrán individuálně v závislosti na provokujících faktorech. K identifikaci příčin konvulzivního syndromu se provádí předběžná diagnóza. K úlevě od záchvatů se používají základní léky:
- Sedativa, trankvilizéry (Andaksin, Phenazepam, Trioxazin, Diazepam).
- Fenobarbital, Thiopental a další barbituráty.
- Antikonvulziva, jako je karbamazepin.
Vzhledem k tomu, že nedostatek stopových prvků a minerálů často způsobuje záchvaty, je pacientovi předepsána speciální vhodná dieta, pomocí které je možné obnovit rovnováhu vitamínů a živin.
Možné komplikace
Následky záchvatu mohou být velmi různé. Vše závisí na tom, které svaly byly postiženy. Existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v důsledku svalových křečí plic nebo srdce. Další komplikace:
- zhoršená funkce dýchání může způsobit rozvoj koktání nebo plicního edému;
- pokud během záchvatu pacient prudce vyklene záda, zvyšuje se riziko zlomeniny páteře;
- při spasmu srdečních svalů je možná zástava srdce;
- jsou pravděpodobné duševní poruchy;
- náhlé pohyby paží a nohou často vedou k vážným poraněním končetin;
- další následky náhlých pohybů těla jsou natržení svalové tkáně, traumatická poranění mozku;
- je možný vývoj paralýzy nebo parézy;
- zastavení přívodu krve do křečovité oblasti, což může vést ke smrti tkáně;
- Pokud dojde k narušení oběhového systému, je možné mozkové krvácení.
U klonických a tonických záchvatů je velmi důležité včas kontaktovat odborníka. Dodržování všech lékařských doporučení pomůže zabránit opakování záchvatů a komplikací po nich.
Poskytování pomoci při zlomenině spodiny lebeční
Jakékoli poškození lebky je klasifikováno jako těžké poranění hlavy s poškozením integrity lebeční klenby. Při poranění často dochází k poškození membrán mozku, cév a nervů. Následky takového zranění mohou být pro člověka fatální.
Nebezpečná je zejména zlomenina spodiny lební, kterou může diagnostikovat pouze lékař. Ale každý člověk by měl znát příznaky tohoto zranění a být schopen poskytnout první pomoc, aby se vyhnul smrti v důsledku tohoto zranění.
Co je trauma?
Základna lebky je její část umístěná pod okrajem očnice, čelní kost, sfénoidně-zygomatický steh, sfenoidální kost, nad zevním otvorem zvukovodu, šíjová linie. Když dojde ke zlomenině, jsou poškozeny základní kosti.
Ke zranění může dojít v důsledku pádu, dopravní nehody nebo úderu do čelisti. Polovina obětí má poškození, které sahá z lebeční klenby.
Při poranění spodiny lebeční dochází k roztržení mozkových blan. V tomto ohledu interagují s vnějším prostředím prostřednictvím nosní a ústní dutiny, zvukovodu a dutin. Dochází k výronu mozkomíšního moku (CSF). Současně patogenní bakterie pronikají do oblasti mozku a infikují intrakraniální obsah.
Když je přední fossa zničena, krev vstupuje do oblasti periorbitální dutiny. To vede k poškození nejdůležitějších nervů.
Klasifikace poškození
Zlomeniny lebky jsou klasifikovány takto:
- Lineární. Zlomení kosti je vizualizováno jako čára. Zranění je charakterizováno absencí posunutí. Pro pacienta je nejpříznivější, nicméně i v tomto případě je možné poškození cév mozku.
- Rozmělněné zlomeniny mohou postihnout různé oblasti mozku, protože zlomenina způsobuje tvorbu fragmentů. Toto poškození způsobuje rozdrcení měkkých tkání a vznik intracerebrálních hematomů.
- Při depresivních ranách úlomek proniká do lebky a způsobuje stejné poškození jako u tříštěných ran. Nebezpečí úrazu je stlačení mozku a vážné narušení jeho funkcí.
- Při střelných poraněních jsou pozorovány perforované zlomeniny. Jsou nejzávažnější a mají vysokou úmrtnost. To se vysvětluje skutečností, že kulka proniká do mozku a výrazně jej ničí. Takové zranění nedává člověku šanci na přežití.
V závislosti na místě se zranění rozlišují:
- pyramidy časové části;
- přední jamka lebeční;
- střední fossa;
- zadní fossa.
Zlomeniny mohou být také otevřené nebo uzavřené. Při otevřených poraněních je kost nebo její fragment snadno rozpoznatelný. Při uzavření není postižená kost vidět.
Společné známky různých typů zlomenin
Závažnost klinických příznaků závisí na místě porušení integrity spodiny lební a závažnosti lézí. V okamžiku poranění kosti oběť ztrácí vědomí. Doba trvání tohoto stavu je různá. Takže při drobných poraněních pacient na krátkou dobu ztrácí vědomí. V případě těžkých zranění je člověk v hlubokém kómatu.
Příznaky zlomeniny bazální lebky jsou:
- silná bolest praskající povahy vyplývající z rozvoje mozkového edému;
- „brýlový“ syndrom – krvácení v orbitální oblasti;
- změna velikosti zornice;
- nedostatečná reakce žáků na zdroj světla;
- zvracení;
- vzhled mozkomíšního moku z ušní dutiny (často je v ní příměs krve);
- výdej moči, který nemůže být kontrolován osobou;
- zvýšená nebo snížená srdeční frekvence;
- zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
- nehybnost;
- Při stlačení mozkového kmene dochází k respirační tísni.
Zlomeniny pyramidy spánkové kosti
Při takovém poranění může být tvar zlomeniny podélný, příčný nebo diagonální. Není neobvyklé, že se utrhne vršek kosti.
Příčná zlomenina kosti vede k dysfunkci normální činnosti lícního nervu. Snižuje se činnost vestibulárního aparátu. Člověk úplně ztrácí sluch a schopnost rozlišovat chuť.
Při podélné zlomenině je zničen lícní nerv a střední a vnitřní část ucha. Způsobuje ztrátu sluchu a poškození lícního nervu. Pokus o změnu polohy hlavy vede ke zvýšenému úniku mozkomíšního moku ze zvukovodu.
Poranění přední jámy
Tento typ poranění je doprovázen silným krvácením z nosu. „Brýlový syndrom“ se objevuje jen několik dní po incidentu ve formě okolní modřiny. Často se u pacienta vyvine emfyzém.
Zlomeniny střední jámy
Při takových poraněních se u pacientů vyvinou rozsáhlé hematomy. Dochází k ostrým poruchám nervové aktivity. Taková zlomenina lebečních kostí je vždy doprovázena narušením nejdůležitějších orgánů. Pokud je poškozen vestibulární systém, mohou se u oběti objevit problémy s koordinací pohybů a udržením rovnováhy.
Narušení kaudálního nervu vede k imobilizaci svalů hrtanu, jazyka a vážným problémům s dýcháním. Tento typ poranění se vyskytuje u více než poloviny všech případů onemocnění.
Zlomenina zadní jámy
Takové poškození se projevuje přítomností modřin za jedním nebo oběma ušima, je narušena funkce obličejových, abdukčních a sluchových nervů. Při poškození kaudálních nervů dochází k paralýze ústních orgánů: jazyka, hrtanu a patra.
Způsoby poskytování první pomoci
Následky zlomeniny lebky zcela závisí na kvalitě, čase a objemu neodkladné péče. Při jakémkoli podezření na prasklinu v lebce by měl být okamžitě přivolán tým lékařů. Před příjezdem záchranné služby musíte poskytnout první pomoc:
Po příjezdu záchranného týmu jsou přijata následující opatření:
- Pacientovi jsou podávána diuretika a léky k normalizaci srdeční činnosti (Cordiamin a Sulfocamfocain).
- V případě krvácení se podává Polyglucin.
- U respiračních patologií se provádí kyslíková terapie.
- Pro hyperaktivitu motorických svalů je předepsán Suprastin.
- Léky proti bolesti se podávají pouze v případě, že nejsou potíže s dýcháním. Narkotická analgetika jsou zakázána.
Diagnostika zranění
Ošetření poranění provádí neurolog nebo neurochirurg. V případě takových zranění se nejprve provádí lékařské vyšetření. To zahrnuje:
- inspekce;
- analýza okolností incidentu;
- vyšetření neurologem;
- studium reakce žáků na světlo;
- analýza pohybů jazyka;
- měření tepové frekvence.
- Rentgenové vyšetření lebky ve 2 projekcích;
- magnetická rezonance;
- CT vyšetření.
Jak léčba probíhá?
Léčba zlomenin lebky se provádí na neurochirurgické klinice. Aby se zabránilo infekci a rozvoji purulentní infekce, jsou předepsány antibiotika se širokým spektrem účinku. Léčba nosohltanu a středního ucha je povinná.
Když se vytvoří purulentní proces, do subarachnoidální membrány se zavedou antimikrobiální látky. Nejčastěji používané léky jsou Kanamycin, Monomycin, Polymyxin. Další léčba závisí na závažnosti poranění a může být medikamentózní nebo chirurgická.
U lehkých nebo středně těžkých poranění je předepsána konzervativní medikamentózní léčba. Metody léčby jsou následující:
- Přísný klid na lůžku. Hlava pacienta by měla být vždy ve zvýšené poloze, která neumožňuje uvolnění mozkomíšního moku.
- Pacient pravidelně podstupuje lumbální punkci (odběry míchy z bederní páteře).
- Kyslík je zaveden do subarachnoidálních membrán.
- K odstranění otoků se používají diuretika.
V některých případech samotná medikamentózní léčba nestačí. Indikace pro chirurgický zákrok u zlomeniny lebky jsou:
- přítomnost komprese mozku;
- mnohočetné třískové rány;
- nesmyslnost eliminace úniku mozkomíšního moku standardními metodami;
- hnisavé komplikace a jejich recidivy.
Všechny tyto stavy ohrožují život pacienta. K provedení operace se provádí kraniotomie. Poté je otevřená část lebky pokryta deskou nebo kouskem kosti.
Pacienti po operaci vyžadují dlouhodobou rehabilitaci dle individuálního programu. Období rekonvalescence bývá náročné pro lékaře i pacienta.
Následky zlomeniny spodiny lební
Toto zranění je velmi nebezpečné a může být doprovázeno následujícími komplikacemi:
- Tvorba intrakraniálních hematomů. Jsou schopny stlačit mozkovou tkáň.
- Poškození mozkové tkáně, které může být někdy neslučitelné se životem.
- Přidání infekčního procesu může u člověka způsobit zánět mozku a abscesy.
- V důsledku tříštivého poškození spodiny lební dochází ke krvácení do lebeční dutiny. Mohou způsobit vážné poruchy mozkové činnosti.
- Když je ethmoidní kost zničena, vzniká emfyzém - nahromadění vzduchu, což vede k embolii.
Po uzdravení se u pacienta mohou vyvinout dlouhodobé následky. Důvodem jejich vzhledu je neúplná obnova mozkové tkáně a vývoj jizev v místě zlomeniny. Mezi ně patří:
- časté epileptické epizody;
- ochrnutí;
- prudké zvýšení intracerebrálního tlaku;
- mrtvice;
- závažné narušení funkce mozku;
- duševní poruchy (zhoršená paměť, pozornost, snížené intelektuální schopnosti).
Nejzávažnější poškození nastává u nervů uvnitř lebky. Způsobuje poškození zraku, sluchu a koordinace pohybů oční bulvy. V tomto případě se pacient stane invalidním.
Prognóza úplného uzdravení
Předvídat výsledek léčby takových zranění je vždy obtížné. Prognóza závisí na závažnosti poškození, přítomnosti purulentního procesu, doprovodných patologiích a první pomoci. Pravděpodobnost úmrtí je 25 - 50%.
Pokud má oběť několik trhlin a nedochází k posunu kosti, je prognóza obvykle příznivá. Pokud dojde k infekci, oběť může následně pociťovat epileptické záchvaty a zvýšený intracerebrální tlak, který neumožňuje návrat k předchozímu životnímu stylu.
Vývoj kómatu má špatnou prognózu. Prognóza hlubokého a extrémního kómatu je absolutně nepříznivá. Pacienti, kteří přežijí taková zranění, pociťují vážné poruchy intelektuální aktivity a životních funkcí. To vše následně vede k doživotní invaliditě.
Jakékoli poranění lebky je extrémně vážné zranění. Pacientovi musí být poskytnuta neodkladná první pomoc, po které je co nejdříve transportován do zdravotnického zařízení. Taktika léčby se určuje v závislosti na stupni poškození mozku.
Mdloby s křečemi
Při prudkém odtoku krve z mozku je možná krátkodobá ztráta vědomí. V tomto případě mohou mdloby s křečemi trvat od několika sekund do 10-12 minut, a čím déle, tím jsou její důsledky nebezpečnější a závažnější.
V tuto chvíli pacienti nedokážou adekvátně zhodnotit okolní situaci a podniknout jakékoli kroky, proto je nesmírně důležité, aby v blízkosti byli blízcí lidé, kteří mohou poskytnout první pomoc v případě křečovitého záchvatu.
Příčiny křečovitého mdloby
Pro rozvoj takového stavu zpravidla existují predisponující faktory, které mají přímý dopad na lidské tělo.
Nejběžnější faktory, které mohou být doprovázeny záchvaty, jsou:
- fyzické a duševní trauma;
- záchvat bolesti, strach, dlouhodobý pobyt v dusné místnosti;
- náhlá změna polohy těla (z horizontální do vertikální);
- pokles nebo zvýšení krevního tlaku;
- srdeční záchvat, arytmie;
- v některých případech dochází k záchvatu v důsledku nesprávné funkce vnitřních orgánů (kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, porucha centrálního nervového systému, cévní problémy atd.).
Poměrně často dochází ke ztrátě vědomí, doprovázené křečovým syndromem, v důsledku nádorových novotvarů v mozku a epilepsie.
Etiologie neuroepileptického záchvatu není zcela objasněna, ale zpravidla je tento stav doprovázen mrtvicí, anoxií (hypoxií) mozkových blan, která vede ke ztrátě vědomí.
Druhy mdlob a jejich důsledky
Spontánní ztráta vědomí může být krátkodobá a trvalá. Jak je správně, krátkodobé mdloby nepředstavují ohrožení života a netrvají déle než několik minut.
Krátkodobé mdloby se mohou objevit u následujících onemocnění:
- stav hypoglykémie (prudký pokles glukózy v krvi);
- epilepsie;
- ONMK;
- prudká změna krevního tlaku;
- lehká poranění mozku (otřesy, pohmožděniny).
Trvalá ztráta vědomí je doprovázena nebezpečnějšími následky, a i když je poskytnuta včasná pomoc, zůstává ohrožení života pacienta.
Vývoj trvalého mdloby je možný v důsledku následujících faktorů:
- rozsáhlé mrtvice a mozkové krvácení;
- srdeční zástava a arytmie;
- subarachnoidální krvácení v důsledku ruptury aorty;
- různé stavy šoku;
- těžké TBI;
- akutní otrava těla;
- silné krvácení v důsledku poškození vnitřních orgánů.
Kromě toho může být patologický stav výsledkem asfyxie s prodlouženým hladověním kyslíkem.
Faktory ovlivňující vývoj onemocnění
Ztráta vědomí závisí na příčině jejího výskytu:
1. Hypertermie
Poměrně často je příčinou záchvatů, které jsou doprovázeny ztrátou vědomí, vysoká tělesná teplota. Nejčastěji se hypertermie s křečemi vyskytuje v dětství. Pro dospělé pacienty je teplotní limit 40 stupňů. U dětí se křeče mohou objevit při teplotě 38-39 stupňů. V tomto případě se příznaky patologického stavu objevují náhle. Dítě se napne, jeho hlava je odhozena dozadu a jeho pohled je upřen na jeden bod, pak dojde ke křečovitému záchvatu.
2. Těhotenství
Ztráta vědomí, provázená křečemi u těhotných žen, je považována za jednu z nejnebezpečnějších komplikací, jejímž důsledkem může být předčasný porod, poruchy nitroděložního vývoje plodu apod. Tento stav nám připomíná kóma a s častými mdlobami, existuje možnost smrti ženy.
3. Intoxikace alkoholem
Tento stav se neobjevuje příliš často, ale v medicíně je považován za poměrně závažný problém. Tato situace je doprovázena náhlou bledostí pacienta, ztrácí vědomí s nástupem křečovitého záchvatu. Ztráta vědomí může být náhlá a po záchvatech může pacient 6-7 hodin tvrdě spát.
Poměrně často nabývá intoxikace alkoholem chronické formy, pravidelně se opakující. Nekontrolovaná konzumace alkoholu může vyvolat vývoj nevratných procesů v mozku, které způsobují mdloby doprovázené křečemi, a to i v nepřítomnosti příjmu alkoholu.
Vývoj konvulzivního syndromu u dětí
Náhlé mdloby u dětí, doprovázené křečemi, vyžadují povinný lékařský zásah, protože důsledky těchto příznaků mohou být nepředvídatelné. Častou příčinou tohoto stavu je traumatické poranění mozku. Krátkou ztrátu vědomí komplikuje náhlé krvácení z uší a úst. V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace dítěte k objasnění diagnózy a další léčby.
U dětí do 2 let je možné konvulzivní mdloby se zvýšenou excitabilitou nervového systému. Vnějším podnětem může být v tomto případě hlasitý pláč, který je doprovázen zástavou dechu při nádechu, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku a hypoxií, která nakonec vede ke ztrátě vědomí. Je však důležité vzít v úvahu, že v některých případech je možný opačný účinek, když mdlobě předchází záchvat, který je nejčastěji vyprovokován hypertermií. Děti mají navíc dědičnou predispozici k rozvoji záchvatů, které se mohou objevit při normálních mdlobách.
Rozdíly mezi epilepsií a konvulzivní synkopou
Při diagnostice je nutné odlišit epilepsii od konvulzivní synkopy, neboť oba tyto stavy jsou doprovázeny změnami krevního tlaku a rozšířením zornice. Po ztrátě vědomí si pacient zpravidla nepamatuje, co takovému stavu předcházelo.
Existují však rozdíly mezi epileptickým záchvatem a křečovým záchvatem:
- ztráta vědomí může být doprovázena varovnými příznaky, jako jsou závratě, zvonění v uších, bolest hlavy a slabost. K tomuto stavu však nikdy nedochází během spánku, na rozdíl od epilepsie, jejíž záchvat nastává zcela nečekaně. Může se objevit během pohybu, dokonce i v noci, když člověk spí;
- pokud pacient vlivem psychických a fyzických vlivů ztratí vědomí, je schopen o nich následně mluvit, na rozdíl od epileptického záchvatu, jehož příčinu si pacienti nedokážou vysvětlit. Epileptický záchvat je na rozdíl od běžného mdloby vždy doprovázen mimovolním pomočováním;
- křečové projevy se liší formou: s rozvojem mdloby mohou být křeče klonické. Svalová kontrakce a relaxace nastává velmi rychle. Epileptické mdloby jsou charakterizovány rozvojem generalizovaných tonicko-klonických forem, kdy je svalová skupina omezena křečí po dobu 3-5 minut, po které následuje přechod do klonické fáze.
Nejčastěji jsou mdloby krátkodobé. V tomto případě se pacientovo vědomí vrátí během několika sekund, ale retardace zůstává.
První pomoc
V případě, že je bezvědomí pacienta doprovázeno záchvatem, doporučuje se okamžitě zahájit poskytování první pomoci:
- Nejprve byste měli zavolat lékařský tým;
- pokud existuje jasná příčina ztráty vědomí, měla by být přijata opatření k jejímu odstranění;
- Pacient by měl být umístěn na vodorovnou plochu se zvednutými nohami pomocí polštáře nebo podhlavníku. Tato poloha zajistí průtok krve do hlavy a normalizuje celkový stav pacienta;
- aby se zabránilo potopení a kousání jazyka, je nutné zabalit dřevěnou lžíci nebo jakýkoli dostupný předmět do ubrousku nebo silné látky a umístit ji mezi zuby oběti;
- Je důležité zajistit, aby nedošlo ke zvracení, které může vést k asfyxii. Abyste tomu zabránili, musíte pacienta položit na bok a držet mu hlavu.
Osoba v bezvědomí musí být pokropena studenou vodou a zajištěn přístup na čerstvý vzduch rozepnutím oděvu a otevřením okna a také umožněním čichání tamponu s čpavkem.
Prevence
Při dodržení určitých preventivních opatření lze frekvenci mdlob výrazně snížit.
Prevence zahrnuje:
- prevence stresových situací, pocitů hladu a zvýšené únavy;
- dávkovaná fyzická aktivita, aby se zabránilo přepracování;
- postupy kalení;
- normalizace doby odpočinku a práce;
- povinný noční spánek po dobu nejméně 8 hodin;
- Neměli byste náhle měnit polohu těla z horizontální na vertikální, abyste předešli ortostatickému kolapsu (ztrátě vědomí);
- je důležité udržovat normální krevní cévy a kontrolovat krevní tlak, náhlá změna krevního tlaku může způsobit mdloby;
- Zvláštní pozornost vlastnímu zdraví je třeba věnovat pacientům se srdečními chorobami, které jsou doprovázeny arytmií, protože v tomto případě může mdloba vést ke smrti pacienta.
Je třeba poznamenat, že v případě jediného případu ztráty vědomí s křečemi není nutné chodit do zdravotnického zařízení, i když to můžete udělat pro svůj vlastní klid. Pokud se však tato situace opakuje a zejména systematické mdloby, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, protože to může znamenat známky vážných onemocnění v těle, které vyžadují diagnózu.
Nelze s jistotou říci, zda jsou stavy na omdlení nebezpečné nebo ne. Chcete-li to provést, musíte zjistit povahu vývoje tohoto stavu. Podrobná anamnéza a konzultace s vysoce kvalifikovaným odborníkem, včetně psychoterapeuta, jsou velmi důležité, protože provokující příčinou patologického stavu jsou často psychogenní faktory.
Mdloba je poměrně nepříjemný stav, jeho příčiny a varovné příznaky, které by měl znát každý.
Stmívá se vám před očima a pod nohama mizí zem – tak lidé popisují mdloby, které se jim přihodily. I když chvilková ztráta vědomí není vždy známkou vážných problémů, je lepší vědět, proč k ní došlo.
K mdlobám dochází v důsledku sníženého průtoku krve a následně nedostatku kyslíku v mozku. Náhlé zúžení krevních cév, pokles krevního tlaku v důsledku náhlé změny držení těla, narušení srdce - všechny tyto faktory narušují mozkovou cirkulaci a způsobují výpadky vědomí. Tato krátkodobá ztráta smyslů, trvající od několika sekund do dvou minut, se lékařsky nazývá synkopa nebo mdloby.
I přes rychlý vývoj tohoto stavu je možné zaznamenat charakteristické znaky blížící se ztráty vědomí. Objevuje se slabost v nohou nebo celková točení hlavy, závratě, mihotání před očima a zvonění v uších, kůže bledne a je pokryta studeným potem.
Člověk se instinktivně snaží lehnout nebo sednout s hlavou svěšenou mezi nohama, což pomáhá předcházet pádu a dokonce i samotné ztrátě vědomí. Ještě nějakou dobu po probrání z mdloby přetrvává vzácný a slabý puls, nízký krevní tlak, bledost a celková slabost.
Obecná klasifikace mdloby
Ne vždy se podaří zjistit, proč člověk omdlí. Přechodná křeč mozkových cév se vyskytuje i u zdravých mladých lidí, kteří nemají problémy se srdcem. Může to být způsobeno jedním nebo více faktory: náhlými vnějšími vlivy (bolest, strach), náhodnou poruchou některého orgánu nebo vážnou nemocí a dokonce i zrychlením v důsledku stoupání výtahem.
V závislosti na příčině se rozlišují následující typy mdloby:
- Neurogenní - vzniká v důsledku narušení autonomního nervového systému.
- Somatogenní - jejich výskyt je způsoben změnami v těle v důsledku nemocí nebo poruch ve fungování vnitřních orgánů. Mezi nimi jsou nejčastější ztráta vědomí kardiogenní povahy, ke které dochází v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Psychogenní – způsobené nervovým šokem, doprovodnou úzkostí nebo hysterií.
- Extrémní - vyvolané extrémními faktory prostředí: otrava, nedostatek kyslíku ve vzduchu, změny atmosférického tlaku při lezení na hory atd.
Neurogenní synkopa
Většina všech případů ztráty vědomí nastává v důsledku nerovnováhy v periferním nervovém systému. což vede k prudkému poklesu krevního tlaku, což způsobuje autonomní reflexní reakci. Takové mdloby se objevují i u dětí v období růstu. Příčinou může být buď vazodilatace (v tomto případě hovoříme o vazomotorické synkopě) nebo snížení tepové frekvence (vazovagální synkopa). Důvody, které je způsobují, jsou různé, ale obvykle zřejmé.
- Silné emoce (bolest, strach, nervový šok, pohled na krev), dlouhé stání, horko nebo dusno vyvolávají vasopresorické mdloby. Vyvíjejí se postupně a lze jim předejít tím, že si všimnete výše zmíněných příznaků.
- Když se člověk náhle postaví, zejména po spánku nebo dlouhém sezení, hrozí ortostatická synkopa. Vzniká také v důsledku hypovolémie (následkem ztráty krve, průjmu, zvracení apod.), po delším klidu na lůžku, následkem užívání léků snižujících krevní tlak. Někdy ale jeho příčina spočívá v autonomním selhání nebo polyneuropatii.
- Těsný límec, kravata nebo nákrčník, který je při otáčení hlavy příliš těsný, svírá tepny, které přivádějí krev do mozku. Je pozorován syndrom karotického sinu (sinokarotidní synkopa). Podobné podráždění periferních nervů vede ke ztrátě vědomí při polykání.
- Noční pomočování po spánku v teplé posteli může u mužů (hlavně starších lidí) způsobit vzácný výskyt nočních synkop.
Onemocnění srdce a další somatické příčiny ztráty vědomí
Ze všech mdlob somatické povahy je kardiogenní hlavní. Vyskytuje se, když má člověk onemocnění kardiovaskulárního systému. Ke ztrátě vědomí v tomto případě dochází náhle, bez bolesti nebo jiných předchozích příznaků, v důsledku snížení průtoku krve mozkem v důsledku prudkého poklesu srdečního výdeje.
Důvody spočívají v nemocech, jako jsou:
- arytmie;
- vegetativně-vaskulární dystonie;
- srdeční ischemie;
- plicní embolie;
- jiné vaskulární léze, které brání průtoku krve do srdce.
Chronická onemocnění dýchacích cest (pneumonie, bronchiální astma, emfyzém) přispívají k betolepsii – ztrátě vědomí při silném záchvatu kašle.
Změny ve složení krve v důsledku chudokrevnosti, selhání ledvin nebo jater zvyšují riziko kyslíkového hladovění mozku a náhlé mdloby.
Proč lidé stále omdlévají?
Duševní nemoci doprovázené úzkostnými poruchami a jednoduše nadměrnou vnímavostí vedou k. Vyznačují se vleklými stavy před mdlobou, k nimž se kromě fyziologických vjemů přidává pocit strachu až paniky.
Někdy však stačí návštěva zubaře, pohled na krev nebo potřeba mluvit před velkým shromážděním lidí k vytvoření stavu těžkého strachu. Člověk zažívá pocit nedostatku vzduchu, dýchání se stává nadměrně častým a hlubokým. Někdy dochází ke zvýšenému dýchání nedobrovolně. V důsledku toho dochází k poklesu cévního tonu v důsledku respirační alkalózy.
Stojí za to zdůraznit samostatně. Vyskytuje se u člověka náchylného k hysterickým projevům, který již omdlel. Ztráta smyslů netrvá dlouho, je provázena malebnými pózami, vyskytuje se pouze v přítomnosti cizích lidí, nejsou pozorovány typické poruchy krevního oběhu (snížení tlaku, změna tepové frekvence) a změny dýchání.
Někdy může takový záchvat trvat několik hodin, aniž by došlo ke změnám životních funkcí. Přestože účelem hysterického mdloby je upoutat pozornost, ne vždy se jedná o vědomý jev. Emoce oběti převažují nad rozumem a touha ztratit vědomí se nebere v úvahu.
Extrémní faktory vnějšího světa mají na člověka silný vliv a převyšují fyziologickou schopnost se jim přizpůsobit. Tyto, převážně exogenní účinky, vedou k poklesu krevního tlaku, snížení cévního tonu nebo jinému důvodu zpomalení prokrvení mozku.
Takové situační mdloby nastávají jako reakce těla na:
- změny okolního tlaku při kroužení na kolotoči, lezení po horách nebo v důsledku dekomprese;
- zrychlení při vertikálním stoupání (ve výtahu nebo při startu letadla);
- extrémní horko a přehřátí organismu (úpal a úpal);
- pokles kyslíku ve vzduchu (například při lezení na hory) nebo otrava oxidem uhelnatým;
- otrava vedoucí ke snížení krevního tlaku, včetně vazodilatace pod vlivem alkoholu;
- užívání léků (zejména antihypertenziv).
Protože jsou často neurogenní povahy, lze jejich nástupu předejít.
Přestože většina mdlob nastává z pochopitelných a málo rizikových důvodů, je nejlepší se situacím, které mohou tento stav způsobit, vyhýbat. Když není jasné, proč člověk ztratil vědomí, a tím spíše, pokud se takové případy opakují, je nutné absolvovat lékařské vyšetření. Než oběť nabude vědomí a ještě nějakou dobu poté, potřebuje udržet vodorovnou polohu nebo sedět se skloněnou hlavou, aby se zvýšil průtok krve do mozku.
Ztráta vědomí je stav způsobený přechodnou dysfunkcí cerebrálního průtoku krve, která způsobuje tkáňovou hypoxii. Projevuje se jako ztráta vědomí reality, ztráta reflexů, nedostatečná reakce na vnější stimulaci (ohlušující zvuky, štípání, poplácávání po tvářích) a deprese gangliového nervového systému. Vyšetřovaný stav je často známkou různých patologií nebo může doprovázet jednotlivá onemocnění. Existuje mnoho důvodů pro mizení vědomí.
Náhlá ztráta vědomí je charakterizována neurogenní etiologií (epilepsie nebo cévní mozková příhoda) nebo somatogenní (hypoglykémie, srdeční dysfunkce) genezí. Kromě toho může být krátkodobý nebo trvalý.
Příčiny ztráty vědomí
- ortostatické, projevující se náhlým zaujetím vertikální polohy, užíváním některých lékopisných léků;
- vyskytují se v důsledku zvýšené náchylnosti karotického sinu;
- objevují se v důsledku stlačení uvnitř prsů (objevuje se při častém nočním močení, kašli, stolici).
Hyperventilace mdloby nastává v důsledku pocitu strachu a úzkosti. Jeho mechanismus je způsoben nekontrolovaným zvýšením a prohloubením dýchání.
Níže jsou uvedeny typické známky a příznaky ztráty vědomí. Před upadnutím do bezvědomí jedinec často pociťuje záchvat točení hlavy, nevolnost, objevuje se závoj, objevují se skvrny před očima, subjekt slyší zvonění, nastupuje náhlá slabost, občas zívání. Končetiny mohou také zeslábnout a může se objevit pocit blížící se mdloby.
Mezi charakteristické příznaky popsaného stavu patří: studený pot, matnost kůže, i když někteří jedinci mohou mít ještě mírný ruměnec. Po upadnutí do necitlivého stavu získá epidermis jedince popelavý odstín, frekvence kontrakcí myokardu se může zvýšit nebo snížit, puls je charakterizován mírnou plností a svalový tonus je snížen. Zatímco je jedinec ve slabém stavu, jeho zorničky jsou rozšířené a pomalu reagují na světlo. Reflexy jsou často slabé nebo zcela chybí. Příznaky krátkodobé ztráty vědomí přetrvávají ne déle než dvě sekundy.
Prodloužená ztráta vědomí je charakterizována bezvědomím trvajícím déle než pět minut. Tento stav je často doprovázen křečemi a mimovolním pomočováním.
Obvykle lékaři rozlišují tři fáze ztráty vědomí: před mdlobou, okamžitou mdlobou a po omdlení.
Stav předcházející ztrátě vědomí je charakterizován výskytem prekurzorů. Tento stav trvá až dvacet sekund. Projevuje se následujícími příznaky: nevolnost, nedostatek vzduchu, silné závratě, slabost, pocit tíhy v dolních končetinách, bledost dermis, studený pot, necitlivost končetin, snížené dýchání, slabý puls, pokles tlaku , ztmavnutí a výskyt „plováků“ v očích, šedé kožní kryty, pacienti mohou cítit zvonění. U některých pacientů se spolu s analyzovanými příznaky objevuje také úzkost nebo pocit strachu, zrychlený tep, zívání, pocit knedlíku v krku, necitlivost špičky jazyka, prstů, rtů. Často ke ztrátě vědomí nikdy nedojde a záchvat končí uvedenými příznaky. Obzvláště při užívání pacientem ihned po objevení se první předzvěstí vodorovné polohy. Velmi zřídka je mdloba charakterizována náhlou, jinými slovy, vyskytuje se bez předchozích varovných příznaků. Například s různými poruchami rytmu myokardu. Pocit ztráty vědomí a „odplouvání zpod nohou země“ je posledním znakem příslušné fáze.
Bezprostřední stadium mdloby má následující známky ztráty vědomí: bezvědomí, mělké dýchání, snížený svalový tonus, slabost neurologických reflexů, někdy i křeče. Zornice jsou rozšířené, reakce na světlo je snížená. Puls je poměrně slabý nebo není vůbec hmatný.
V necitlivém stavu epidermis zbledne, popela nebo zezelená, končetiny jsou na dotek chladné, tlak klesá (systolický tlak dosahuje 60 mm Hg a méně), zorničky jsou rozšířené, špatně reagují na světlo, dýchání se stává mělký (někdy se zdá, že člověk vůbec nedýchá), puls je spíše slabý, nitkovitý a reflexy jsou snížené. Pokud se po dvaceti sekundách neobnoví krevní oběh v mozku, může dojít k mimovolnímu močení a defekaci a jsou možné i křeče.
Stádium po omdlení je charakterizováno přetrváváním celkové slabosti na pozadí návratu vědomí. V tomto případě může náhlé přijetí vodorovné polohy vyvolat nový útok.
Po úplném návratu vědomí nemají pacienti žádnou dezorientaci v čase, sobě a prostoru. První reakcí na mdloby je strach. Proto se zvyšuje dýchání a srdeční kontrakce. Lidé se cítí unavení, vyčerpaní a často pociťují nepříjemné pocity v epigastrické oblasti. Lidé si nepamatují střední fázi necitlivého stavu. Jejich poslední vzpomínky se týkají první fáze, tedy zhoršení zdravotního stavu.
Krátká ztráta vědomí
Náhlý pád do necitlivého stavu u lidí vždy vyvolává stres, protože jejich mozek si daný jev spojuje s život ohrožující poruchou nebo s blížící se smrtí. Ke ztrátě vědomí dochází hlavně kvůli nedostatku O2 v mozkové tkáni. Jelikož má tento orgán dosti intenzivní metabolický metabolismus a potřebu spotřebovávat obrovské množství kyslíku, mírný pokles obsahu kyslíku způsobuje poruchy vědomí.
Mozek reguluje fungování těla. Dokáže také vypnout orgány, které aktuálně považuje pro život těla za nedůležité, a pomoci životně důležitým orgánům, jako je srdce. Vypnutím vědomí se zdá, že mozek odpojí jednotlivé spotřebitele kyslíku z řetězce, aby snížil spotřebu energie v těle. Důsledkem toho je svalová slabost, závratě a ztráta vědomí, kdy tělo zaujme vodorovnou polohu a zcela se znehybní, což umožňuje tělu nasměrovat průtok krve do neuronů mozku. V důsledku tohoto mechanismu se jedinec rychle vrací do vědomí.
Krátkodobá ztráta vědomí může být neurogenní, somatogenní a extrémní.
Neurogenní synkopa je zase způsobena různými faktory a dělí se na následující typy, a to reflexní synkopa, emotiogenní, asociativní, dyscirkulační, maladaptivní.
Reflexní mdloby jsou vyvolány zvýšením napětí parasympatického nervového systému, poklesem tlaku v důsledku rychlé expanze kapilár, což snižuje prokrvení mozkové tkáně. Tento typ mdloby se vyskytuje převážně ve stoje. Reflexní bezvědomí může nastat v důsledku působení stresorů, náhlého pocitu bolesti (častěji u mladých lidí). K uvažované variaci stavu mdloby navíc často dochází při rychlém pohybu z vodorovné polohy do svislé polohy trupu člověka, při dlouhodobém pobytu ve vodorovné poloze, defekaci, pomočování, při jídle (hlavně u starších osob) .
Emocogenní ztráta vědomí nastává v důsledku prudkého emočního výbuchu, strachu. Častěji pozorováno u neurotických stavů. Často se u emočně labilních lidí na pozadí děsivé události objeví bušení srdce, pocit horka a potíže s dýcháním. Může se také objevit pocit ztráty vědomí.
Asociativní synkopa nastává, když má subjekt vzpomínky na minulé patogenní situace spojené se ztrátou vědomí.
Dyscirkulační bezvědomí je způsobeno přechodným spasmem mozkových kapilár, který krátkodobě připraví určitý segment mozku o kyslík. Nejčastěji popisovaný typ necitlivého stavu se vyskytuje u jedinců trpících vaskulární dystonií, migrénami a hypertenzní krizí.
Maladaptivní ztráta vědomí nastává, když je jedinec v horké místnosti, v prostředí s nízkým nebo vysokým obsahem kyslíku.
Kardiogenní synkopa se vyskytuje v důsledku srdeční patologie, například onemocnění chlopní, nedostatečného výdeje krve, arytmií.
Náhlá ztráta vědomí somatogenní povahy je spojena s poruchou funkce některých orgánů. Proto může být kardiogenního původu, hypoglykemický, anemický a respirační.
Anemické mdloby nastávají jako důsledek výrazné ztráty krve, zejména kvantitativní ztráty červených krvinek, které jsou hlavními přenašeči O2.
Hypoglykemické bezvědomí nastává v situaci náhlého rychlého poklesu krevního cukru, který je hlavní živinou mozku.
Respirační synkopa je způsobena poruchou dýchacího systému.
Slabost a ztráta vědomí extrémního původu nastává vlivem různých vnějších faktorů. Stalo se to:
- intoxikace při vdechování různých toxických plynů;
- léčivé, díky použití lékopisných léků, které snižují kapilární tonus;
- hyperbarický, v důsledku vysokého tlaku v dýchacím systému v důsledku zvýšeného atmosférického tlaku;
Mdloby a ztráta vědomí, jaký je rozdíl
Oba tyto jevy nejsou neobvyklé, ale pro netrénovaného člověka je poměrně obtížné určit, zda jedinec omdlel nebo ztratil vědomí. Průměrný člověk nemá patřičné znalosti, a proto si nemůže všimnout rozdílu mezi mdlobou a ztrátou vědomí.
Mdloby jsou tedy náhlá, krátkodobá ztráta rozumu, ke které dochází v důsledku přechodné nedostatečnosti mozkových kapilár. Jinými slovy, mozek pociťuje nedostatek kyslíku kvůli špatnému průtoku krve. K popsanému stavu dochází v důsledku náhlého nedostatku kyslíku. Je doprovázena potlačením reflexů, snížením frekvence kontrakcí myokardu a snížením tlaku.
Ztráta vědomí je dlouhodobá porucha, při které dochází k nedostatku reflexů a útlumu gangliového nervového systému. Dotčené porušení je nebezpečné kvůli možnosti přechodu do kómatu.
Níže jsou uvedeny hlavní charakteristiky ztráty vědomí a mdloby.
Úplně všichni jedinci mohou upadnout do stavu synkopy nebo mdloby, bez ohledu na rozdíly ve věku, pohlaví a fyzické kondici. Krátkodobé mdloby se často objevují při vyděšení, v dusné místnosti kvůli nedostatku vzduchu, při menstruaci, v těhotenství, při náhlém poklesu krevního tlaku, při předávkování léky nebo při nadměrném užívání tekutin obsahujících alkohol, při nadměrné fyzické zátěži. námaha, půst nebo špatná strava. Každý z těchto faktorů vyvolává odtok krve z mozkové tkáně, což způsobuje krátkodobé hladovění neuronů kyslíkem.
Hlavní příznaky synkopy (mdloby) jsou následující: mírné zmatení mysli, hluk v uších, zívání, závratě, studené končetiny, bledá nebo cyanotická dermis, silné pocení, snížené svalové napětí, nevolnost, snížený tlak, nepříjemné pocity ústa, rozšířené zorničky . Mdloby zvenčí vypadají, jako by člověk postupně klesal na podlahu. Blackout nenastane okamžitě a může trvat až 120 sekund.
Ztráta vědomí je prodloužená synkopa, ke které dochází v důsledku těžkého nedostatku kyslíku v mozkových buňkách.
Mezi faktory, které vedou k uvedené poruše, se rozlišují: porucha průtoku krve kapilárami způsobená trombózou, arytmie, zúžení průsvitu krevních kapilár, embolie, stagnace žil, nedostatečnost srdečního výdeje, snížená koncentrace cukru, předávkování inzulínem, epilepsie, otřes mozku, patologie nervového systému, chronická onemocnění plicního systému, osteochondróza cervikálního segmentu, intoxikace těla různými toxickými látkami, jako je nikotin, oxid uhelnatý, látky obsahující alkohol.
V nevědomém stavu jedinec nehybně leží. Nemá žádné reakce na vnější podněty, svaly těla jsou uvolněné, proto je možné mimovolní pomočování nebo defekace a snížená citlivost zorniček na světlo. Existuje také cyanóza kůže a cyanóza nehtů v důsledku zhoršeného dýchání a nedostatku kyslíku.
První pomoc při ztrátě vědomí
Po zjištění, že jedinec ztrácí vědomí, se nejprve doporučuje poskytnout první pomoc a přijmout opatření k prevenci vzniku modřin a poranění hlavy. Poté by měl být odstraněn etiologický faktor synkopy. Pokud například jedinec vlivem horka omdlí, pak je nutné snížit teplotu v místnosti otevřením oken. Můžete se pokusit vrátit člověka k vědomí vnějšími podněty (kropit obličej studenou vodou, poplácat tváře, podráždění čpavkem).
První pomoc při ztrátě vědomí by měla zabránit rozruchu a zbytečnému rozruchu. situaci jen zhorší.
Pokud má jedinec běžné mdloby, pak odstranění faktoru, který takový stav vyvolal, rychle vrátí člověka k duševnímu zdraví. Ve slabém stavu dochází ke ztrátě vědomí v důsledku poruchy krevního zásobení mozku. Proto je obnovení normálního krevního oběhu hlavním úkolem lidí poskytujících pomoc. Aby se průtok krve vrátil do normálu, je nutné postiženého položit. V tomto případě by jeho tělo mělo být umístěno na stejné úrovni jako jeho hlava. To znamená, že na rozdíl od všeobecného přesvědčení mezi obyčejnými lidmi není třeba nic dávat pod hlavu, a co víc, neměli byste to házet zpět. Vzhledem k tomu, že vaskulární tonus je snížen, zvednutí hlavy povede k odtoku krve z mozkových buněk a nedojde k obnovení přívodu krve do mozku.
Poskytování pomoci při ztrátě vědomí se obvykle příliš neliší od opatření, která mají člověka dostat z mdloby. Pacient musí být odstraněn z oblasti vystavení škodlivým faktorům, jeho oděv musí být rozepnut, aby byl zajištěn přístup vzduchu, musí být položen vodorovně, nedoporučuje se třást nebo zkoušet pacienta zvedat. Pokud dojde ke krvácení z nosu, měl by být jedinec uložen na bok. Je nemožné dát vodu osobě, která je v bezvědomí, protože její reflexy, včetně polykání, chybí. Pacient se může udusit, pokud se ho pokusíte donutit k pití. Pokud jedinec po sto dvaceti sekundách nenabude vědomí, musí být hospitalizován.
Mdloby se zřídka objevují náhle. Často následuje příznaky presynkopy, které zahrnují rychle se zvyšující nevolnost, závratě, tinitus a rozmazané vidění. Vše výše uvedené je pozorováno na pozadí obecné slabosti. Někdy se může objevit zívání a pocení. Lidská pokožka získává voskovou bledost. Po kterém je zaznamenána svalová relaxace, jedinec se vypne a usadí se. Od okamžiku objevení prvních známek špatného zdravotního stavu do pádu nejčastěji neuplyne více než šedesát sekund. První pomoc při ztrátě vědomí by proto měla začít ihned po objevení se prekurzorů nástupu. Koneckonců, často je etiologický faktor neznámý.
Je nemožné, aby jedinec, který nabyl vědomí, samostatně podával léky, zejména nitroglycerin, pro stížnosti na srdeční algii. Protože takové akce mohou způsobit pokles tlaku, což způsobí opakované mdloby. Často dochází ke ztrátě vědomí na pozadí prudkého poklesu tlaku, během kterého jsou jakékoli látky obsahující dusičnany zcela kontraindikovány.
Ztráta vědomí je považována za spíše hrozivý příznak, což naznačuje přítomnost vážné patologie v těle. Proto by měla být okamžitě poskytnuta pomoc v případě ztráty vědomí. Člověk asistující při ztrátě vědomí nemá čas na paniku. Jakékoli zpoždění totiž často přináší vážné ohrožení života oběti.
Diagnostika ztráty vědomí není obtížná. Stačí zaznamenat přítomnost takových jevů, jako je nedostatečná reakce na vnější podněty, včetně bolesti, úplná nehybnost, s výjimkou křečí. Stanovení etiologického faktoru je však často obtížné.
Aby lékaři usnadnili diagnostiku synkopy, používají všechny výzkumné metody známé moderní vědě. Diagnostický proces začíná studiem anamnézy, která nám umožňuje identifikovat přítomnost patologií, které mohou způsobit ztrátu vědomí, určit použití lékopisných léků, které snižují krevní tlak nebo ovlivňují fungování nervového systému, a pokud je to možné , určit provokující jev, například fyzické přepětí, rychlé vstávání z lehu, pobyt v dusné místnosti, teplo.
Z laboratorních testů se nejprve odebírá krev:
- provést obecnou analýzu k identifikaci přítomnosti anémie;
- určit koncentraci glukózy (tato analýza umožňuje určit přítomnost hyper- nebo hypoglykémie);
- k identifikaci indikátorů saturace krve O2 (pomáhá identifikovat poruchy, které narušují normální okysličení).
Provádějí se také různé instrumentální studie:
- elektrokardiogram, který umožňuje určit přítomnost srdečních blokád a arytmií;
- typ elektrokardiogramu - denní monitorování rytmu myokardu;
- ultrazvukové vyšetření srdečního svalu, které pomáhá odhalit změny srdeční kontraktility srdce a určit stav chlopní;
- Dopplerografie karotických kapilár, která pomáhá vytvářet překážky pro průtok krve;
- počítačová tomografie k detekci mozkových patologií;
- magnetická rezonance zaměřená na identifikaci poškozených segmentů mozkové tkáně.
Abychom se s dotyčnou poruchou v životě nesetkali, je nutné přijmout preventivní opatření.
Pro prevenci synkop je ideálním řešením pravidelné cvičení, které optimalizuje přirozený krevní oběh a posiluje krevní kapiláry. Je třeba vzít v úvahu, že jakýkoli stres na těle musí být především regulován a mírný. V první lekci není třeba zkoušet překonávat olympijské rekordy. Hlavní je zde systematičnost, nikoli intenzita. Večerní promenáda navíc nejen minimalizuje riziko ztráty vědomí, ale také zvýší celkovou odolnost organismu vůči různým neduhům a stresu.
Významné místo v seznamu preventivních opatření zaujímá také aromaterapie. Pravidelná aromaterapie pomáhá zmírnit křeče, křeče, zlepšit krevní oběh a nasytit krev O2.
Kromě uvedených preventivních opatření existují opatření zaměřená na zamezení omdlévání při pociťování varovných příznaků. Pokud se náhle objeví necitlivost končetin, nevolnost nebo studený pot, musíte rychle zaujmout polohu vleže, zvednout nohy nahoru nebo si sednout a snížit hlavu pod úroveň kolen. Poté byste měli z oblasti krku odstranit všechny předměty, které brání volnému dýchání (kravata, šátek). Po úlevě se doporučuje vypít vodu nebo sladký čaj.
Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou péči. V případě ztráty vědomí bezpodmínečně vyhledejte lékařskou pomoc!
