Nová kapitola v živote ženy sa začína toľko žiadanou frázou od gynekológa: „Blahoželáme, čoskoro sa stanete matkou.“ Za 9 mesiacov prežije žena celý život plný očakávaní, trémy, nečakaných a radostných udalostí. Od tohto momentu musí byť nastávajúca mamička citlivá na svoje zdravie vo všeobecnosti a, samozrejme, na zuby. Mnoho ľudí začína byť zmätených otázkou: „V ktorom trimestri sa dajú liečiť zuby? Existuje o tom veľa teórií a predpokladov.
Počas tehotenstva bude musieť žena upraviť svoj život v prospech úspešného tehotenstva a pôrodu. Je dôležité prijímať Dobrý odpočinok, zdravá strava, denne pozitívne emócie. V neposlednom rade na zozname dôležitých vecí, ktoré je potrebné urobiť počas tehotenstva, je návšteva zubára.
Mnohé ženy zmätene pokrčia plecami, pretože nikdy nemali problémy so zubami. Môžete si byť istí, že určite začnú počas tehotenstva.
Je potrebné predchádzať akémukoľvek možné problémy, snažte sa vyhnúť komplikáciám, pomôžte oslabeným ďasnám.
Nedostatok mikroelementov počas tehotenstva ovplyvňuje zdravie zubov
Čomu sa v tomto období určite nevyhnete, je metabolizmus vápnika. Všetky rezervy z tela matky idú do budovy kostného tkaniva dieťa v maternici. Preto je nedostatok mikroelementov dosť bežný výskyt. Áno, žene tento mikroelement pri čakaní na vytúžené bábätko veľmi chýba. A tehotné ženy v 99% prípadov trpia toxikózou v rôznych trimestroch. Tento moment určite ovplyvňuje obsah vápnika v tele matky.. Okrem toho, že počas toxikózy sa vápnik jednoducho nedá získať z potravy, navyše sa z tela vyplaví nahromadený mikroelement. V tomto prípade sa telo prispôsobí sebazáchove a začne hľadať chýbajúci stopový prvok na akomkoľvek inom mieste. Napríklad v zuboch. Väčšinou tým trpia ako prví.
Ďalším bodom je, že počas tehotenstva sa zloženie slín začína meniť v dôsledku zmien slinná žľaza. V každodennom živote produkcia slín pomáha chrániť zubnú sklovinu pred najhorší nepriateľ– kazu. A počas tehotenstva sú jeho ochranné vlastnosti výrazne znížené.
Oslabne sa aj imunita nastávajúca matka, telo podlieha rôzne infekcie, a zuby - kazy. Otázka preto znie: „V akom trimestri je možné liečiť zuby? – je životne dôležité.
Na druhej strane, s vedecký bod videnie bolo dokázané, že tých 30 % budúcich matiek, ktoré mali nezistené ložiská infekcie, zažilo infekciu plodu. Deti sa narodili s nízkou imunitou a abnormalitami. A v prípade neliečeného kazu u matky ho bude mať aj dieťa. Táto skutočnosť bola preukázaná.
Ale kaz nie je jediný problém. Tehotné ženy vedia z prvej ruky, čo sú periodontálne ochorenia, pulpitída, gingivitída a iné ochorenia. ústna dutina. Preto treba u žien prísne kontrolovať ústnu hygienu a návštevy zubára. Je možné liečiť zuby v treťom trimestri? Dokonca nevyhnutné! Mnoho tehotných žien sa obáva podstupovania fluorografie, účinku anestézie na telo, dokonca aj návštevy kaderníka alebo manikérky. A ak s týmito obavami v niektorých bodoch môžete súhlasiť, potom návšteva zubára neprichádza do úvahy. Odpoveď je jasná: ak sa v ústnej dutine vyskytnú aj tie najmenšie problémy, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Jedinou otázkou je načasovanie...
1. trimester tehotenstva
Striktne sa neodporúča ošetrovať zuby v prvom trimestri tehotenstva.
Najťažším obdobím je samozrejme prvý trimester. Tento čas je charakterizovaný exacerbáciou rôznych chorôb. Zuby by sa nemali ošetrovať v prvom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené tým, že v tejto chvíli prebieha ukladanie a tvorba orgánov a tkanív dieťaťa a všetky druhy akcií pomocou silné drogy môže mať zlý vplyv na tento komplex a dôležitý proces. Najnebezpečnejšie manipulácie so zdravím sú od počatia do 18. dňa tehotenstva, pretože práve v tomto období je plod mimoriadne citlivý na lieky.
Pri začatí stomatologického ošetrenia počas 1. trimestra tehotenstva by ste mali pamätať na tieto dôležité veci:
- Za žiadnych okolností by sa nemali používať anestetiká;
- v 1. trimestri zubár neodporúča čistenie koreňových kanálikov, hlavné je povedať nám o svojom zaujímavá pozícia k lekárovi, pretože brucho v tomto období ešte nie je viditeľné;
- jedinou výnimkou je hnisavé ochorenia , v tomto prípade je zubný zásah životne dôležitý. A účinok liekov na tvorbu tkaniva plodu spôsobí menšie škody ako dôsledky progresívnej infekcie.
V ostatných prípadoch je lepšie odložiť cestu k zubárovi na neskôr. A počas tohto obdobia viac odpočívajte, jedzte chutné a zdravé jedlo, navštevujte častejšie čerstvý vzduch, obklopte sa príjemnými ľuďmi, prijímajte pozitívne emócie.
2. trimester tehotenstva
Zubné ošetrenie počas 2. trimestra tehotenstva je najlepšou voľbou
Odporúča sa odložiť návštevu zubára až do druhého trimestra, pretože maternica sa v tomto období stáva menej dráždivou ako v predchádzajúcom. A po 14 týždňoch je už placenta plne vytvorená a slúži ako akási bariéra a ochrana plodu. škodlivé látky. Preto je zubné ošetrenie v 2. trimestri tehotenstva najlepšou možnosťou.
Lekári hovoria, že toto konkrétne obdobie sa považuje za najpriaznivejšie na vykonávanie mnohých terapeutických postupov.
V tomto čase si tehotná žena môže dovoliť ošetriť kaz, vyčistiť kamene, vyplniť zub, odstrániť nervy a iné typy terapie. S upozornením, že všetky manipulácie by sa mali vykonávať šetrným spôsobom. Anestetiká sú u tehotných žien kontraindikované, pretože môžu spôsobiť zvýšený tón maternica. Používajú sa iba v 1-2% prípadov, keď niečo ohrozuje život matky alebo dieťaťa. Existujú moderné lieky s obsahom adrenalínu, ktoré neprenikajú cez placentárnu bariéru.
Zubár tiež môže tehotnej odporučiť, aby pracovala len s tými zubami, ktoré sú momentálne ohrozené, a inak sa obmedzila preventívne opatrenia. Hlavný dôraz by sa mal klásť na ne. Vo všeobecnosti nie je zubné ošetrenie počas tehotenstva v druhom trimestri zakázané, ale stojí za to pripomenúť, že každý prípad je individuálny.
3. trimester tehotenstva
Tretí trimester prináša najťažšie zaťaženie na tele matky plod rýchlo priberá.
Preto je zubné ošetrenie počas tehotenstva v 3. trimestri indikované len v extrémne prípady:
- zápal s tvorbou hnisu;
- príznaky neznesiteľnej bolesti;
- ireverzibilné procesy vyžadujúce odstránenie mŕtveho tkaniva.
Ošetrenie sa vykonáva nasledovne: tehotná žena sedí v zubárskom kresle s miernym sklonom na ľavú stranu. Tým sa znižuje tlak na tepny, ktorý je už počas tejto doby zvýšený. ťažké obdobie, pretože plod rastie doslova míľovými krokmi.
Ak neexistuje žiadna špeciálna potreba, potom je lepšie zdržať sa odstraňovania nervov v tomto štádiu, ako aj z liečby počiatočný kaz. Silné lieky môžu vyvolať predčasný pôrod.
Je teda možné liečiť zuby v treťom trimestri? Je to možné, ale múdro. A je lepšie odložiť všetky manipulácie, ak nejdú proti zdraviu a životu, až do popôrodného obdobia.
Ako zachrániť zuby počas tehotenstva
Niekoľko tipov:
- ak je tehotenstvo plánované vopred, potom by ste sa mali poradiť so zubným lekárom, aby ste všetko vyliečili problémové oblastiústna dutina;
- v zaujímavej situácii je dôležité jesť správne, dostať úplný komplex vitamíny a mikroelementy (najmä vápnik);
- aj keď nemáte žiadne výrazné problémy so zubami, oplatí sa navštíviť zubára v každom trimestri profesionálna hygiena, prijímanie dôležité odporúčania starostlivosť o ústnu dutinu;
- Pri oslabených ďasnách je potrebné dbať na ústnu hygienu, lekár vám pomôže vybrať zubná pasta, kefa požadovanej tvrdosti, leštidlo;
- okrem toho treba dodrziavat jednoduché pravidlá: čistite si zuby dvakrát denne, vypláchnite ústa, použite dentálnu niť alebo špáradlo.
Mýtus, že zuby sa počas tehotenstva nedajú liečiť, je absolútne nemožné rozbiť. Je lepšie vyliečiť kazivé resp zhnitý zub, boľavé ďasná počas tehotenstva, než sa vysporiadať so sklamaním následkov po pôrode.
Okrem toho môže každá infekcia v tele budúcej matky spôsobiť preeklampsiu.
Vyššie je uvedené, v ktorom trimestri si môžete zuby ošetrovať, aké zákroky sú indikované a ktorým je lepšie sa vyhnúť. Nie je potrebné nechať problémy so zubami pokaziť tak dlho očakávané obdobie v živote každej ženy!
Počas očakávania dieťaťa sa žena stáva opatrnejšou a starostlivejšou o svoje zdravie. Niekoľkokrát sa zamyslí nad vhodnosťou konkrétneho postupu. Ale práve v tomto období tehotná žena riskuje, že sa stretne s problémami s ústnou dutinou. Oslabený imunitný systém a vyčerpanie vnútorných minerálnych zásob vedú k postupnému kazeniu zubov a tvorbe kazov. A to je zdroj infekcie, ktorý môže preniknúť dovnútra tela. Preto vyvstáva otázka, či si môžu tehotné ženy nechať ošetriť zuby a ako pri takomto zákroku ochrániť seba a svoje nenarodené bábätko.
Čo možno liečiť počas tehotenstva
Mnoho žien je plne presvedčených, že počas tehotenstva budú liečiť bolesť zubov je prísne zakázané, najmä ak sa chystáte byť v narkóze. Ale to je mylná predstava. Ak sa vyskytuje v ústnej dutine infekčný proces, potom to pri absencii liečby vedie k vážnejšiemu a pokročilému zápalu, ktorý negatívne ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa. Najmä vtedy, keď sa takýto problém vyskytne skoré štádia tehotenstva. Počas tohto obdobia sa placenta, ktorá chráni plod, úplne nevytvorila, takže infekcia môže preniknúť dovnútra.
Mali by ste vyhľadať pomoc zubára, ak máte nasledujúce problémy:
- periodické alebo konštantné bolesti zubov;
- zvýšená citlivosť skloviny;
- krvácanie ďasien;
- zubný kaz v počiatočnom štádiu;
- pulpitída a žuvačka;
- periodontitída a periostitis;
- parodontálne ochorenie;
- stomatitída a gingivitída.
Všetky tieto problémy v zubnom lekárstve sú považované za tie, ktorým by sa mala venovať pozornosť v období tehotenstva. Extrakcia zubov počas tehotenstva pomocou anestézie je tiež povolená, ale iba ak hovoríme o o druhom alebo poslednom trimestri.
Protetika je povolená vo všetkých štádiách tehotenstva. Výnimkou je použitie implantátov. Prečo by sme sa k takémuto postupu nemohli uchýliť? Pretože počas nej sa môžu použiť ďalšie lieky, ktoré majú negatívny účinok. A na implantáciu umelej štruktúry telo vyžaduje veľa energie, ktorá bola predtým zameraná na udržanie vitálnej aktivity plodu.
Je tiež povolené inštalovať strojčeky, ako aj liečiť zuby počas tehotenstva pre vyššie opísané problémy. Užívanie liekov by sa však malo obmedziť na minimum.
Postupy, ktoré by sa nemali robiť
Počas obdobia nosenia dieťaťa v prvom, druhom alebo treťom trimestri sa nemôžete uchýliť k nasledujúcim postupom:
- bielenie zubov;
- posilnenie zubnej skloviny;
- odstránenie zubov múdrosti;
- korekcia uhryznutia;
- zmeniť nesprávna poloha zuby.
Počas tehotenstva je bielenie zubov zakázané
Posledný postup je povolený, ak sa takýto problém dá napraviť iba použitím rovnátka.
Odstránenie zubov múdrosti sa v tehotenstve nevykonáva, keďže zubár musí predpísať antibiotiká.
Zakázané lieky počas tehotenstva
Ako anestézia sa najčastejšie používajú lieky na báze adrenalínu. Táto látka sa môže zúžiť cievy zastaviť krvácanie a znížiť citlivosť na bolesť. Ale počas skoré tehotenstvo alebo v neskoršom štádiu môže takýchto liekov pribúdať krvný tlak a tým uviesť maternicu do zvýšeného tonusu. Preto je nežiaduce aj užívanie niektorých liekov proti bolesti a posilňujúcich liekov. Medzi tieto anestetiká patria:
- Stopangin.
- lidokaín.
- Imudon.
- Fluorid sodný.
Lidokaín vyvoláva vedľajšie účinky ženské telo.
Liek Stopangin spôsobuje patológie vo vývoji plodu. Imudon je tiež nežiaduce používať počas tehotenstva, pretože jeho účinok na plod ešte nebol úplne preskúmaný. A nezáleží na tom, koľko týždňov pred pôrodom išla žena s problémom k lekárovi. A liek na posilnenie zubov a boj proti kazu, fluorid sodný, narúša činnosť srdcového svalu a Negatívny vplyv ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa.
Najviac nebezpečný liek Arzén je liek, ktorý bojuje proti bolesti zubov. Patrí do klasifikácie toxické látky a môže výrazne poškodiť ženu a dieťa.
Zubné ošetrenie podľa trimestra
Pokiaľ ide o bezpečná liečba počas obdobia nosenia dieťaťa sa všetci gynekológovia zhodujú, že je najlepšie to urobiť v druhom trimestri. V tomto bode sa už každý rozvinul ochranné funkcie placenta, takže plod nehrozí.
Počas prvých týždňov tehotenstva sa placenta ešte nevytvorila, preto liečba s lieky negatívne ovplyvňuje samotný plod. Počas takéhoto obdobia je liečba povolená iba v extrémnych prípadoch, ak sa už vyvinula pokročilá pulpitída, ktorá môže v budúcnosti vyvolať infekčná lézia celé telo. Pri všetkých ostatných zubných problémoch, ak sú tolerovateľné alebo chronické, je lepšie liečbu na chvíľu odložiť. Ak je však situácia pokročilá a vytvorili sa hnisavé ložiská, potom zostáva rozhodnutie na lekárovi.
Od druhého trimestra je povolené liečiť zub počas tehotenstva, aj keď hovoríme o akútnych a chronické patológie. Od 14. týždňa je placenta dostatočne pevná ochranný účinok od niektorých lieky. Počas tohto obdobia môžete podať anestéziu, ktorá bude pre matku a jej dieťa bezpečná.
Počas tretieho trimestra sa zvyšuje citlivosť maternice na akékoľvek vonkajšie dráždidlá. Preto pred rozhodnutím, ako liečiť zuby, musíte zvážiť možné riziko. Mnohí lekári sa domnievajú, že liečba pomocou anestézie, dokonca aj s malou dávkou adrenalínu, je nežiaduca. To môže vyvolať predčasný pôrod.
Aby ste pochopili, do ktorého týždňa je liečba bezpečná, môžete si ako východiskový bod vziať 27 týždňov.
Extrakciu zubov je potrebné nechať do druhého alebo tretieho trimestra. A to iba v prípade, že žena všetko vyliečila prípadné zuby a bez odstránenia sa nezaobídete. Ale počas postupu musíte sledovať svoju pohodu a vyhnúť sa mdlobám.
Zubná anestézia počas tehotenstva
Väčšina žien si v najúžasnejšom období očakávania potomka láme hlavu nad tým, či si tehotné ženy môžu nechať ošetriť zuby v narkóze. Všetko závisí od prah bolesti. Ak je možné tolerovať odstránenie starej výplne, potom je lepšie zaobísť sa bez použitia liekov. Ale ak počas liečby dôjde k silnej bolesti, ktorá spôsobuje stres ženskému telu, potom by sa mala použiť anestézia. Zvyčajne zubný lekár vypočíta dávku lieku tak, aby nespôsobil škodu.
Anestézia v treťom semestri je nežiaduca
Tieto sú považované za najbezpečnejšie lieky ako Ultracaine a Primacaine. Ich dávka sa vypočítava individuálne, berúc do úvahy trvanie tehotenstva a celkový stav ženského tela. Preto, ak sa chystáte liečiť anestetickým liekom, musíte najprv zistiť, ktorý liek sa použije.
Ale musíte odmietnuť anestéziu v nasledujúcich prípadoch:
- prvý trimester tehotenstva;
- Alergická reakcia o zložení anestetického liečiva;
- posledný mesiac tehotenstva;
- ohrozenie života matky a plodu.
Vo všetkých týchto situáciách by sa žena mala pred liečbou veľmi bolestivého zuba poradiť s gynekológom a vyhodnotiť možné následky. A až po zvážení všetkých rizík môžete s takýmto postupom súhlasiť.
Na čo si ešte dať pozor pri návšteve zubára?
Okrem otázky, či si tehotná žena môže dať ošetriť zuby, mnohých zaujíma, či sú povolené röntgenové snímky. V skutočnosti je zakázané fotografovať zub počas tehotenstva. Výnimkou môže byť postup, pri ktorom sa používa rádioviziografický prístroj. Jeho žiarenie je minimálne, čo znamená, že nespôsobí veľké škody.
Dlhý pobyt v zubárskom kresle môže mať na organizmus tehotnej ženy nežiaduci vplyv. A je úplne jedno, v akom štádiu tehotenstva si môže dať zuby ošetriť, ak musí stráviť niekoľko hodín v ordinácii. V tomto momente telo zaujme nevhodnú polohu v pololežku, v ktorej je vyvíjaný dodatočný tlak na dutú žilu a aortu. Srdce tým trpí, dochádza k závratom a blaho ženy sa začína zhoršovať. Preto, keď sa má zubnému ošetreniu venovať viac ako pol hodiny, je lepšie, ak si žena ľahne na bok.
Niektoré ženy počas tehotenstva čelia problémom so zubami a snažia sa vyhnúť úľave od bolesti injekciou. Bez anestézie sa zaobídete len vtedy, ak je kaz v počiatočnom štádiu. V tomto prípade silná bolesť sa nevyskytuje, ale cíti sa nepohodlie. A na jeho odstránenie môže zubár použiť anestéziu gélom alebo špeciálnym sprejom.
Ak vás zub počas tehotenstva veľmi bolí, mali by ste navštíviť lekára. Najmä ak sa tak stalo v druhom trimestri, kedy najviac priaznivé obdobie pre tento postup. Tehotné ženy by však liečbu zubov nemali odkladať. Počas vývoja zápalového procesu a zubného kazu, stafylokoková infekcia predstavuje hrozbu pre ženu a jej nenarodené dieťa. V tehotenstve by ste preto nemali zabúdať na bežnú zubnú prehliadku. A pred otehotnením mnohí lekári odporúčajú riešiť všetky pokročilé problémy v ústnej dutine vopred.
Tehotné ženy nie sú imúnne voči zubnému kazu a iným ochoreniam zubov. Samozrejme, pri plánovaní materstva je lepšia dezinfekcia ústnej dutiny, no zdravotné problémy môžu nastať náhle. Čo by mali ženy robiť podobná situácia?
Je možné liečiť zuby anestéziou pre tehotné ženy?
Lokálna anestézia spôsobuje oveľa menšie škody ako pretrvávajúca bolesť zubárske kreslo. Ak má tehotná žena problémy so zubami, návštevu zubára by nemala odkladať.– nastávajúce mamičky majú zníženú imunitu a príčinou sa môže ľahko stať pokročilý kaz hnisavé komplikácie.
O tom, či žena môže podstúpiť túto alebo tú manipuláciu, vám lekár povie oddelene. Stavy, ktoré si vyžadujú urgentný zásah, sa musia okamžite liečiť.
Pokiaľ ide o prípustnosť použitia anestézie, tu treba nájsť rovnováhu medzi intenzitou bolesti z liečby a možné poškodenie z drogy. Lokálne anestetiká používané v zubnom lekárstve sa takmer neabsorbujú do krvi, takže hlavným nebezpečenstvom je alergická reakcia.
V akých prípadoch je potrebná anestézia?
Zubné ošetrenie počas tehotenstva sa vykonáva iba v núdzové prípady, z ktorých každá vyžaduje anestéziu. Pri vykonávaní akýchkoľvek bolestivých manipulácií v ústnej dutine je potrebná anestézia. Keďže počas tehotenstva sa manipulácie, ktoré nie sú naliehavé, vykonávajú len zriedka, úľava od bolesti je takmer vždy potrebná.
K výberu lieku by sa malo pristupovať obzvlášť opatrne - ak pacient už mal zuby ošetrené anestéziou a presne si pamätá, aký druh anestézie bol použitý, potom by sa tento konkrétny liek mal použiť znova.
Dávkovanie by sa malo dodržiavať veľmi prísne, nemalo by sa prekročiť - môže to vyvolať alergickú reakciu.
Ako úľava od bolesti ovplyvňuje telo tehotnej ženy?
Škody pochádzajú hlavne z lokálna anestézia počas tehotenstva príde na to možný prejav alergie. V zubnom lekárstve sa používajú moderné lokálne anestetiká, ktoré sa prakticky nevstrebávajú do krvi a nespôsobujú systémové komplikácie.
Tie. ak žena nie je alergická na konkrétny liek, tak úľava od bolesti na ňu pôsobí rovnako ako pred tehotenstvom – znecitlivuje čeľusť a nespôsobuje nežiaduce účinky.
Mali by ste si dávať pozor na precitlivenosť. Tehotenstvo je sprevádzané hormonálnymi zmenami, ktoré môžu spôsobiť alergie v prípadoch, keď predtým neboli pozorované.
Vyhnúť sa Nežiaduce reakcie, pacientka si musí pamätať, ako bola predtým anestetizovaná, a tiež počas liečby informovať lekára o zhoršení jej zdravotného stavu.
Lieky používané na anestéziu u tehotných žien
Nie všetky lieky používané v zubnom lekárstve sú schválené pre budúce matky. V niektorých prípadoch môže byť vhodné odmietnuť anestéziu – ak samotný zákrok nie je príliš bolestivý. Ale nie všetky ženy dokážu tolerovať bolesť, dokonca aj menšiu bolesť a bolesť je pre plod väčší stres ako riziko alergie na anestéziu.
Počas liečby
Zoznam schválených liekov na zubné ošetrenie:
- ultrakaín;
- Ubestezin;
- Novokaín (pri absencii alergií).
Ultrakaín sa považuje za najviac populárnymi prostriedkami v zubnom lekárstve - je účinný a bezpečný, jeho nevýhodou je však cena. Nahradenie Ultracaine za Novocaine je možné, ak ho žena dobre znáša.
Je zakázané používať produkty obsahujúce adrenalín - môžu poškodiť dieťa. Lidokaín je tiež zakázaný kvôli jeho účinku na srdcovú činnosť.
Pri odstraňovaní
Pri odstraňovaní zuba sa používajú rovnaké lieky ako pri jeho liečbe. Najčastejšie je potrebné odstrániť zuby s viacerými vysoká dávka, preto je vhodné nepoužívať injekciu Novocaine a úplne ju nahradiť Ultracainom. V opačnom prípade sú odporúčania podobné.
Kedy a ako liečiť zuby
Neterapeutické stomatologické zákroky by sa mali odložiť. V ideálnom prípade by ste mali začať s sanitáciou ústnej dutiny ešte pred tehotenstvom, ale radostná udalosť sa môže stať skôr, ako žena stihne dokončiť liečbu.
Kazivé zuby sa môžu stať pre bábätko zdrojom infekcie, preto ich musia ošetrovať aj budúce mamičky a tvrdenie, že treba počkať až po pôrode, je mylné.
A čo sa naozaj dá odložiť, sú procedúry, ktoré nie sú terapeutické (bielenie, fluoridácia, profesionálne čistenie).
| Termín | Povolené manipulácie | Zakázané manipulácie |
| Prvý trimester | Naliehavé zásahy pre akútna bolesť, liečba pulpitídy, poranenia tváre a čeľuste, paradentóza, extrakcia zubov. Úľava od bolesti pomocou Ultracaine je povolená | RTG čeľustí, zubná protetika, výplne, ošetrenie zubného kazu počiatočné štádiá, kozmetické a preventívne procedúry |
| Druhý trimester | Sanitácia ústnej dutiny, ošetrenie kazu v akomkoľvek štádiu, odstránenie zubného povlaku, urgentné zákroky. Úľava od bolesti – Ultakain, Ubestezin, Novocain s opatrnosťou. | Rádiografia, protetika, strojčeky, kozmetické procedúry |
| Tretí trimester | Naliehavá liečba na neskôr pri akútnej bolesti, hnisavých a nekrotických procesoch. Úľava od bolesti – Ultracaine | Akékoľvek neurgentné zásahy |
Za najlepší čas na ošetrenie zubov počas tehotenstva sa považuje druhý trimester. Práve v tomto čase je potrebné dokončiť sanitáciu zubov, ak to žena nestihla urobiť pred počatím. Všetky problémy so zubami, ktoré vzniknú, by sa tiež mali odložiť do druhého trimestra alebo pred pôrodom, pokiaľ si nevyžadujú urgentný zásah.
Nosenie strojčekov a akýchkoľvek iných štruktúr je nepraktické. U budúcich mamičiek sa často vyskytuje zápal ďasien, zuby sa chvejú, takže nie je možné správne namontovať štruktúry a ich prítomnosť spôsobuje bolesť a nepríjemnosti. Zubná protetika sa z rovnakého dôvodu odkladá až po pôrode.
V akom čase, od ktorého týždňa je lepšie ošetrovať zuby?
Ak je to možné, zuby pred 12. týždňom tehotenstva radšej neošetrujte. Stomatologické zákroky, pokiaľ nie sú urgentné, sa neodporúčajú vykonávať pred 12. týždňom tehotenstva. V tomto čase dochádza k tvorbe všetkých hlavných orgánov a systémov dieťaťa, takže matka by sa mala zdržať ďalších stresových faktorov.
Ak je potrebný urgentný zubný zákrok, ktorý si vyžaduje anestéziu, a ešte viac rádiografiu (v prípade poranenia), žena musí podstúpiť potrebné postupy, potom o tom informujte svojho gynekológa a urobte si predpísané testy - chce čas, aby sme pochopili, či manipulácia poškodila dieťa.
Ak je tehotenstvo také skoré, že žena ešte nevie, či je tehotná, zabráňte poškodeniu vplyvom stomatologické výkony nebudem pracovať. V niektorých prípadoch je to práve cesta k zubárovi a nečakaná reakcia na ošetrenie, ktorá sa ukáže ako faktor, vďaka ktorému žena zistí, že sa stane matkou.
Do kedy
Ak je to potrebné, skúste navštíviť zubára pred 36. týždňom tehotenstva. Je veľmi nežiaduce vykonávať zubné zákroky po 36 týždňoch. V tejto fáze poloha v polosede, ktorú žena na stoličke zaujíma, zvyšuje tlak na spodnú časť brucha. To môže vyvolať predčasný pôrod. Preto sú počas tohto obdobia zakázané všetky manipulácie, ktoré nesúvisia s liečbou akútnej bolesti.
Po 25 týždňoch (na začiatku tretieho trimestra) sa tonus maternice začína zvyšovať a akékoľvek účinky na telo matky, vrátane zubného ošetrenia a súvisiaceho stresu, môžu spôsobiť skoré odtrhnutie placenty a hypoxiu plodu. Aby sa znížila hladina stresu, ženám sa odporúča počkať na neurgentné zákroky až po pôrode.
Pri ošetrovaní zubov u tehotných žien: všeobecné pravidlo, ktorý sa používa pri všetkých ochoreniach u budúcich mamičiek – benefit musí prevážiť riziko. A ak sa zaobídete bez manipulácie alebo ju odložíte o niekoľko mesiacov, nemali by ste riskovať vlastné zdravie a pohodu nenarodeného dieťaťa. Avšak akútna bolesť hnisavý zápal a zranenia musia byť ošetrené kedykoľvek a čo najrýchlejšie.
Otázka zubného ošetrenia počas tehotenstva spôsobuje veľa kontroverzií. Budúce mamičky sa obávajú poškodenia dieťaťa, pretože k zubnému ošetreniu zvyčajne dochádza s použitím anestézie. Názor gynekológov a zubných lekárov je však neoblomný: je možné liečiť zuby tehotnej ženy; potrebné opatrenie pre plný vývoj plodu a zdravie nastávajúcej mamičky.
Je dobré, ak je tehotenstvo plánované vopred a nastávajúca matka berie svoje zdravie s plnou zodpovednosťou, chápe, že jej zdravie je zdravím dieťaťa a jeho zárukou. normálny vývoj už od prvých dní.
Rodiny však tehotenstvo nie vždy plánujú a často si žena musí doliečiť zuby už počas tehotenstva. Mnohé budúce mamičky sa vyhýbajú návšteve zubára, naivne veria, že akýkoľvek zásah lekára, najmä injekcie na zmiernenie bolesti a anestézia, môžu dieťaťu ublížiť.
V skutočnosti sú neošetrené zuby pre telo ženy a plod oveľa škodlivejšie, pretože infekcia v ústnej dutine môže viesť k lokálnemu zápalu a následne k infekcii a intoxikácii celého tela.
Foto: Zlé zuby majú zlý vplyv na plod
V počiatočných štádiách, keď sa placenta ešte úplne nevytvorila a nemôže slúžiť ako ochranná bariéra pre plod, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia tkaniva plodu.
Nepriaznivé faktory
Hlavná nepriaznivý faktor, ktorá je zodpovedná za zubný kaz počas tehotenstva, je hormonálne zmeny telo.
Hormonálne zmeny - prirodzený proces, zameraný na plný vývoj plodu. Ale zároveň, perestrojka k hormonálna hladina negatívne ovplyvňuje stav ženských zubov a ústnej dutiny.
V tejto situácii sú dokonca aj zdravé a vopred ošetrené zuby zničené a infekcia v ústnej dutine iba aktivuje procesy deštrukcie. Prečo sa to deje?
K tvorbe detskej kostry dochádza v dôsledku vápnika nachádzajúceho sa v plazme matky. Ak v plazme nie je dostatok vápnika, začína sa proces vyplavovania vápnika z kostrového systému matky.
K absorpcii vápnika dochádza, keď požadované množstvo horčík a fosfor. V prístupnej forme sa v nich nachádza vápnik, horčík a fosfor kostrový systém vrátane matkiných zubov. Za normálnych podmienok, keď je v ústnej dutine nedostatok minerálov, ich dodávajú sliny.
Počas tehotenstva žena mení tvorbu, kyslosť a zloženie slín. Zmena kyslosti podporuje rast baktérií v ústnej dutine. Dôsledkom tohto procesu je rednutie zubnej skloviny a rýchly vývoj kazu.
V prvom trimestri tehotenstva gynekológovia zvyčajne predpisujú podpornú starostlivosť. vitamínový kurz, ktorú netreba za žiadnych okolností zanedbať.
Výber zubára treba brať zodpovedne. Vybraný špecialista musí dôkladne poznať techniky zubného ošetrenia tehotných žien, načasovanie, v ktorom možno ošetrenie vykonať, a lieky proti bolesti schválené pre nastávajúce matky.
Video: je to možné alebo nie?
Aké ochorenia zubov možno liečiť počas tehotenstva?
Nasledujúce príznaky môžu byť dôvodom na návštevu zubára počas tehotenstva:
- krvácanie ďasien, ktoré možno pozorovať pri čistení zubov alebo jedení;
- citlivosť zubov, reakcia bolesti na chlad a teplo;
- bolesť zubov, periodické alebo konštantné.
Všetky tieto príznaky naznačujú začiatok zápalového procesu. Počas tehotenstva je potrebné liečiť akékoľvek ochorenia ústnej dutiny. Načasovanie a spôsob liečby určuje lekár a návšteva zubára v počiatočných štádiách ochorenia je kľúčová úspešná liečba a konzerváciu zubov.
Včasná návšteva zubára môže viesť k smutné následky. Napríklad s plytkým kazom môže byť liečba vykonaná bez anestézie s hlbokým stupňom poškodenia, bude potrebné odstrániť nerv, v takom prípade bude potrebná injekcia anestézie.
Pri výbere výplne neexistujú žiadne obmedzenia. Môžete si vybrať „chemickú“ výplň alebo kompozíciu vytvrdzujúcu svetlom. Lampy používané pri svetelnej metóde nie sú pre plod nebezpečné.
Uvádzame zoznam chorôb, ktoré možno liečiť počas tehotenstva:
- kazu - infekcia, dôsledky - zápal čeľustnej kosti a problémy s gastrointestinálnym traktom;
- pulpitída a parodontitída- komplikácie kazu, zápal zubného nervu, sprevádzané akútnou bolesťou;
- odontogénna periostitis- dôsledok kazu, vyjadrený v zápale periostu (tok), ktorý môže viesť k extrakcii zuba;
- periodontálne ochorenie a paradentóza- zápal ďasien a kostného tkaniva zodpovedného za držanie zuba, vedie k intoxikácii organizmu ako celku, prispieva k rozvoju reumatizmu a srdcových chorôb, kĺbov, ovplyvňuje imunitný systém telo;
- zápal ďasien- zápal sliznice ďasien, časté ochorenie u tehotných žien;
- stomatitída- lokálne poškodenie ústnej sliznice nie je úplne identifikovaný mechanizmus ochorenia;
Foto: kaz, pulpitída a paradentóza vyžadujú liečbu počas tehotenstva
Odstránenie zuba chirurgicky vykonávané s anestéziou v druhom trimestri tehotenstva, keď je placenta plne vytvorená a chráni plod pred negatívnymi faktormi.
Počas tehotenstva môžete mať protetické zuby. Protetika nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou zubnej implantácie. Na implantáciu implantátov telo vynakladá energiu, ktorá je potrebná pre vývoj dieťaťa.
Zakázané postupy počas tehotenstva zahŕňajú všetky kozmetické stomatologické postupy:
- posilnenie a bielenie zubnej skloviny,
- odstránenie zubného kameňa,
- korekcia polohy zhryzu a zubov.
Je to spôsobené použitím špeciálnych chemikálie ktoré sú kontraindikované pre tehotné ženy.
Zubní lekári odporúčajú odstrániť zuby múdrosti vo fáze plánovania a prípravy na tehotenstvo. Ale odstránenie chorých zubov je nevyhnutné, ale chirurgická intervencia sa nevykonáva v prvom trimestri tehotenstva.
Zakázané drogy
Ak hovoríme o zakázaných drogách, môžeme zdôrazniť:
- fluorid sodný;
Lidokaín - aktuálny anestetikum, ktorý sa neodporúča počas tehotenstva z dôvodu množstva vedľajších účinkov:
- svalová slabosť,
- kŕče,
- namáhavé dýchanie,
- prudký pokles tlaku.
Stopangin obsahuje dve hlavné látky – hexetidín a metylsalicylát.
A ak je prvý bezpečný a dokonca užitočný pre tehotné ženy, pretože ničí huby a baktérie bez následkov, potom druhý sa týka nesteroidných protizápalových liekov.
Nesteroidné lieky spôsobujú teratogénny účinok, to znamená, že prispievajú k vzniku deformácií a patológií plodu. Vedľajší účinok Liek môže spôsobiť pokračovanie tehotenstva.
Fluorid sodný je prostriedok proti zubnému kazu, v zubnom lekárstve sa používa na posilnenie zubnej skloviny.
IN Potravinársky priemysel Fluorid sodný sa používa vo výrobnej technológii pitná voda, droga sa pridáva aj do zubných pást. Veľké dávky Fluorid sodný môže narušiť činnosť srdca a negatívne ovplyvniť plod.
Posilnenie skloviny doma Fluorid sodný môže úplne zničiť zubná sklovina a viesť k strate zubov.
Imudon je imunomodulačné činidlo používané na liečbu ochorení ústnej dutiny.
Sú aj iní zdravotnícky materiál, ktoré len na prvý pohľad pôsobia neškodne. Počas tehotenstva by sa lieky mali užívať len podľa predpisu a pod dohľadom lekára.
Kedy je to možné?
V prvom trimestri sa placenta stále tvorí a nemôže slúžiť ako ochranná bariéra negatívny vplyv. V treťom trimestri je ženské telo už dosť vyčerpané a všeobecné fyziologický stav sa môže stať kontraindikáciou.
Ak je nevyhnutný urgentný lekársky zásah, trvanie tehotenstva nehrá žiadnu rolu. Jedinou otázkou je výber správna technika liečby a lieky.
Pri liečbe zubov a ochorení ústnej dutiny v prvom a treťom trimestri bude zubár potrebovať Ďalšie informácie a odporúčania gynekológa o stave ženy a vývoji plodu.
V prvom trimestri
Počas prvého trimestra sa ešte nevytvorí placenta a mäkké tkanivá, orgány a systémy nenarodeného dieťaťa.
Vstup liekov do ženského tela môže negatívne ovplyvniť plod, preto sa liečba neodporúča. Výnimkou môže byť núdzové prípady spojené s akútnou bolesťou.
Ale choroby, ako je periodontitída a pulpitída, vyžadujú okamžitá liečba. Dôsledky infekčnej infekcie a intoxikácie tela sú veľa nebezpečnejšie ako expozícia lekárske lieky.
Liečba kazu sa môže odložiť až do druhého trimestra, ak ochorenie nesprevádza bolesť.
V druhom trimestri
Obdobie druhého trimestra je najvhodnejším obdobím na zubné ošetrenie, kedy žena musí absolvovať vyšetrenie u odborníka.
Zubár je povinný vyliečiť nielen zuby v kritický stav, ale aj na posúdenie stavu ústnej dutiny a prípadných exacerbácií v následnom treťom trimestri tehotenstva.
V treťom trimestri
Ošetrenie a odstraňovanie zubov v treťom trimestri sa neodporúča kvôli špeciálnej citlivosti maternice na všetky typy vonkajší vplyv vrátane liekov.
V treťom trimestri dochádza k zvýšeniu tlaku na aortu zo strany plodu. Na zníženie tlaku by sa zubné ošetrenie nemalo vykonávať v tradičnej polohe na chrbte.
Žena by mala byť v zubárskom kresle otočená smerom k nemu ľavá strana. Toto opatrenie zníži riziko možného mdloby počas procedúry a eliminuje pokles v krvný tlak.
Treba brať do úvahy aj celkový stav ženy. V treťom trimestri je telo matky značne vyčerpané a stres počas zubného ošetrenia môže spôsobiť zhoršenie fyziologického stavu.
Rádiografia u tehotných žien
Röntgenové lúče sú počas tehotenstva kontraindikované.
Je zakázané vykonávať výskum v prvom trimestri. V prípade potreby urobiť röntgen Ak k tomu však dôjde, je potrebné použiť olovenú zásteru na ochranu brucha a panvovej oblasti.
Najlepšou možnosťou by bolo vybrať si kliniku, kde sa robia fotografie zubov pomocou rádioviziografu - moderný prístroj s minimálny ukazovateľžiarenia.
Video: rádiografia a anestézia počas tehotenstva
Liečba injekciou proti bolesti
Otázka, či je možné liečiť zuby počas tehotenstva anestéziou, bola vyriešená. Aké lieky proti bolesti však možno použiť na liečbu? Nebezpečenstvo užívania liekov proti bolesti spočíva nielen v účinku na plod, ale aj v tom, že sťahujú cievy.
Na anestéziu u tehotných žien by sa mali používať lieky miestna akcia, neprenikajú cez placentárnu bariéru, s nízkym stupňom vplyvu na krvné cievy.
Takéto lieky zahŕňajú Ultracain a Ubistezin.
Pri návšteve zubára je potrebné uviesť presné štádium tehotenstva, od toho bude závisieť výber lieku.
Mali by ste vedieť, že liečba v celkovej anestézii je prísne zakázaná. Opýtajte sa, aké lieky používa zubár.
Prevencia a starostlivosť o chrup doma
Stav ústnej dutiny počas tehotenstva sa prudko zhoršuje nielen kvôli hormonálne zmeny a náklady organizmu na vývoj plodu.
Napodiv, zubné ochorenia sa často objavujú vinou samotnej ženy.
Foto: Dentálna hygiena v tehotenstve
Pravidelná starostlivosť, ako to bolo pred tehotenstvom, už nestačí. Počas tehotenstva diéta, frekvencia jedál a denná dávka, čo znamená, že by ste mali prehodnotiť metódy prevencie a starostlivosti o zuby doma.
Na čo si dať pozor:
- Čistenie zubov by sa malo vykonávať dvakrát denne;
- používať po jedle zubná niť a oplachovacie činidlá;
- použitie zubná kefka normálny alebo mäkký stupeň tvrdosti;
- nepoužívajte bieliace pasty na každodennú starostlivosť;
- nákup zubných pást terapeutického a profylaktického rozsahu;
- nepoužívajte jednu značku zubnej pasty;
- zaraďte do svojho jedálnička mliečne výrobky denná norma vápnik;
- nezanedbávajte užívanie vitamínov a mikroelementov predpísaných lekárom.
Aby ste predišli zápalu ďasien, môžete masírovať.
Za týmto účelom naneste na ďasná trochu zubnej pasty, po ktorej sa vytvorí veľká a ukazovákov pohyby sa vykonávajú smerom k ďasnu. Pohyby by mali byť ľahké, masáž sa vykonáva denne po dobu 5-7 minút.
Lekárenské prípravky do ústnej dutiny možno nahradiť domácimi elixírmi. Napríklad výluh zo zmesi ľubovníka, mäty a oregana posilní ďasná a zabráni vzniku kazu. Zložky sa odoberajú v rovnakých častiach a varia sa vriacou vodou, odvar by mal lúhovať hodinu.
Video: starostlivosť o zuby počas tehotenstva
Vplyv chorých zubov na plod
Negatívny vplyv zubného kazu, ako aj jeho komplikácií – pulpitídy a paradentózy, na vývoj plodu je už dávno dokázaný vedcami.
Neliečený kaz ohrozuje ženu predčasným pôrodom a nízkou hmotnosťou plodu pri pôrode. Parodontitída a pulpitída prispievajú k šíreniu infekcie v tele matky, intoxikácii a poškodeniu mäkkých tkanív plodu.
Gingivitída, ochorenie ďasien, je často výsledkom hormonálnych zmien u tehotných žien. Produkty bakteriálneho rozkladu majú schopnosť vstúpiť do krvného obehu, spôsobiť zápal ďasien ženy a negatívne ovplyvniť tkanivo plodu.
V závažných prípadoch môže infekcia viesť k ukončeniu tehotenstva. Rovnaké procesy sa vyskytujú pri stomatitíde, takže akékoľvek ochorenia ústnej dutiny sa musia okamžite liečiť.
Nesmieme zabudnúť na pod stresomženy s exacerbáciou ochorení ústnej dutiny a akútnou bolesťou. Bolesť môže spôsobiť zmeny v tele ženy a plodu na fyziologickej úrovni. Pri bolestiach dochádza k dodatočnému uvoľňovaniu hormónov, čo môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu.
Narušenie normálneho metabolizmu tehotnej ženy vedie k tomu, že zložky potrebné na posilnenie zubov (horčík, vápnik, fluór, fosfor) sú úplne zamerané na vývoj srdca. Počas tohto obdobia ženy zaznamenávajú vysokú citlivosť skloviny, krehkosť a rozpadanie zubov, zápalové procesy v ďasnách a periodontálnych tkanivách.
Liečba zubných ochorení si často vyžaduje použitie lokálnej anestézie, ktorá dočasne pomôže utlmiť akútnu bolesť zubov. Ale je to možné nastávajúcej matke použiť anestéziu a ako to môže ovplyvniť plod?
Ako fungujú anestetiká počas tehotenstva?
Všetci zubní lekári jednomyseľne tvrdia, že je prísne zakázané vydržať počas tehotenstva, a to v počiatočnom aj neskorom štádiu. Pocity bez anestézie sú také živé a negatívne, že vyvolávajú u budúcich matiek, čo môže veľmi pravdepodobne viesť k patologické tehotenstvo alebo neskorý predčasný pôrod. Silná bolesť vedie prinajmenšom k fyzickému a psychickému utrpeniu, ktoré sa prenáša na vaše dieťa.
Na druhej strane nie vždy je možné liečbu oddialiť, najmä ak ide o vážne zápalové a hnisavé zuby. Rozvoj infekcie môže viesť k poruchám spánku, strate chuti do jedla, pravidelným bolestiam hlavy, celkovej slabosti a malátnosti, čo tiež ovplyvňuje stav dieťaťa.
Je povolené použiť dentálnu anestéziu (injekcie vodiča do ďasien v postihnutej oblasti). Po podaní lieku (novokaín, lidokaín, ultrakaín) sa oblasť znecitliví a na 5-10 minút sa znecitliví. Fungovanie receptorov v tejto oblasti je narušené: človek necíti chuť, dotyk, bolesť ani účinky teplotných podnetov.
Zubní lekári si zvyčajne vyberajú lieky na báze adrenalínu, ktorý pomáha sťahovať cievy a znižovať krvácanie. Ale pre budúce matky je použitie takejto anestézie neprijateľné, pretože je možné zvýšiť krvný tlak a dokonca sa objaviť.
Podmienky použitia anestézie u tehotných žien
Moderný výskum a vedecký vývoj umožnili získať artikaínové prípravky, ktoré dokážu znížiť bolesť prakticky bez adrenalínu. Komponenty v tejto anestézii neprenikajú placentou k dieťatku a nijako neovplyvňujú jeho zdravie (samozrejme v primeranom dávkovaní). Okrem toho sú zložky v ich zložení hypoalergénne.
Informácie V zubnom lekárstve sa používajú tieto „bezpečné“ lieky: novokaín, primakaín, ultrakaín.
Čo sa týka ultrakaínu, je taký bezpečný, že sa prakticky ani nevstrebáva do tela. materské mlieko, ktorý umožňuje žene ošetrenie zubov ihneď po pôrode. Samozrejme, požadovanú dávku určuje iba ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, štádia tehotenstva, charakteristík jeho priebehu a Všeobecná podmienka zdravie.
Primakaín sa používa aj u tehotných žien a detí, ale má malé percento prieniku cez placentu. Na druhej strane polčas rozpadu účinná látka veľmi rýchlo, čo neumožňuje lieku ovplyvniť stav plodu.
Informácie Liečba týmito liekmi sa môže začať už v 4. mesiaci tehotenstva.
Bezohľadní zubári ponúknu nastávajúcej mamičke anestéziu na báze adrenalínu, čím sa zvýši riziko. Ale ešte nebezpečnejšie pre tehotné ženy celková anestézia. Vyžaduje sa na liečbu vážne poškodeniečeľuste a chrupu, ako aj zložité operácie chlopní. V podstate ide o umelú kómu, v ktorej je pacient podopretý požadovaný čas. Celková anestézia negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa a je plné najneočakávanejších dôsledkov.
Kedy je možné použiť anestéziu počas tehotenstva?
V prvom rade k lokálna anestézia uchýliť sa len v situáciách, kedy by liečba mala byť vykonaná okamžite, a to je spojené so silným bolestivé pocity. Ak sa liečba dá odložiť, tak sa posúva do 4. mesiaca tehotenstva alebo lepšie do popôrodného obdobia.
V prvých mesiacoch treba telo chrániť pred akýmikoľvek zážitkami a stresom. Výlet k zubárovi vyvoláva u väčšiny žien paniku a nervozitu, čo negatívne ovplyvní dieťa aj bez použitia narkózy. Vnútorné orgány Bábätko sa práve prikladá a formuje, maternica je citlivá a dráždivá, takže akýkoľvek silný stres môže dokonca vyvolať potrat. Taktiež obdobie toxikózy možno len ťažko považovať za vhodné obdobie na liečbu ochorení ústnej dutiny.
Do 16 týždňov (4 mesiacov) telo matky a dieťaťa silnie a hrozí riziko predčasný pôrod, hormonálne pozadie tiež stabilizuje, čo umožňuje žene ľahšie reagovať na stresové situácie.
Majte na pamäti, že anestézia sa používa na liečbu bežných zubných ochorení (zápal ďasien, kaz, pulpitída, paradentóza atď.). Ak sa bavíme o zložitých zákrokoch, implantáciách či operáciách, tak každý jednotlivý prípad použitia anestetík sa preberá tak so zubným lekárom, ako aj s gynekológom, ktorý tehotenstvo riadi.
