Celková anestézia je všeobecný názov pre celkovú anestéziu. Používa sa na chirurgické zákroky. Účelom podujatia je poskytnúť medicínske spojenie s hlboký spánok Výsledkom je, že operovaný necíti bolesť.
Vďaka takémuto vynálezu, ako je celková anestézia, chirurgovia vykonávajú najzložitejšie postupy. Manipuláciou sa kostrové svalstvo pacienta uvoľní, niektoré reflexie sa deaktivujú, nervový systém je inhibovaný a citlivosť zmizne.
Byť v takomto reverzibilnom stave pacienta umožňuje chirurgovi vykonať operáciu a pacientovi sa zbaviť bolestivých symptómov.
3 typy celkovej anestézie
Celková anestézia je stav, keď pacient dostáva lieky na amnéziu, úľavu od bolesti, svalovú paralýzu a sedáciu. Anestetizovaný pacient sa môže považovať za kontrolovaného, reverzibilného bezvedomia.
Anestézia umožňuje pacientovi vydržať chirurgické zákroky, ktoré by inak mohli spôsobiť neznesiteľnú bolesť, zvýšiť extrémne fyziologické exacerbácie a viesť k nepríjemným spomienkam.
V štádiu prípravy na operáciu sa chirurg rozhodne, aký typ anestézie použije. Toto je splatné charakteristické vlastnosti ľudské organizmy s rôznou citlivosťou na zložky celkovej anestézie.
Lekár na základe stavu pacienta rozhodne, či použije jeden alebo niekoľko liekov. Na základe toho je takáto anestézia rozdelená na anestéziu:
- mono, keď sa počas operácie použije 1 látka;
- zmiešané, v ktorých sa používajú 2 rôzne drogy;
- kombinované - obsahuje niekoľko nerovnakých látok alebo ich kombináciu so zložkami, ktoré ovplyvňujú špecifické systémotvorné a funkčné jednotky.
Existuje aj rozdelenie celkovej anestézie v závislosti od spôsobu zavedenia do tela. Anestézia sa podáva:
- inhalácia, pri ktorej sa anestetikum podáva cez dýchacie orgány;
- parenterálne - úľava od bolesti sa vykonáva intravenózne, intramuskulárne, rektálne (cez konečník) bez alebo so synchrónnym pripojením operovanej osoby na ventilátor;
- kombinované - použité lieky sa podávajú postupne.
Pri tracheálnej intubácii sa používa umelá ventilácia pľúc - trubica sa zasúva do dýchací systém, akonáhle operovaný upadne do umelého spánku.
Kyslík (zmes plynu) sa vstrekuje do pľúc pomocou zariadenia umelé vetranie alebo lekárska taška.
Musíte pochopiť, že výber anestézie je vždy na lekárovi.
Postupnosť celkovej anestézie (etapy)
Predoperačné opatrenia sa vykonávajú v prísnom poradí.
- Na odstránenie negatívnych účinkov celkovej anestézie na srdce a obehový systém, pacient je starostlivo vyšetrený.
- Ak sa nezistia závažné reakcie organizmu na užívané lieky, anestéziológ podá premedikáciu so zavedením sedatíva(uvoľňujú pacientove symptómy úzkosti).
- Anesteziológovi (anestéziológovi) zavedie do žily ihlu s kanylou – tá môže zostať nedotknutá aj niekoľko dní. Pomocou takejto ihly sa operovanému pacientovi zavedie do žily kvapkacou metódou. lieky, krvná náhrada alebo krv samotná.
- Na monitore počítača asistent chirurga sleduje činnosť srdca a indikátory. krvný tlak operovanej osobe.
- Pacientovi sa injekčne podá predoperačné množstvo liekov proti bolesti na deaktiváciu vedomia a lieky, ktoré uvoľňujú svaly.
Lekár-anestéziológ počas celého operačného výkonu udržiava v tele operovaného narkózu. S týmto súvisí bezpečná akciaúľavu od bolesti u pacienta.
Celková anestézia sa vykonáva najmenej 6 hodín po tom, čo pacient je a pije.
Aké sú kontraindikácie pre celkovú anestéziu?
Neexistujú žiadne 100% všeobecné zákazy anestézie, jeho použitie je určené životnými indikáciami.
Kompetentný anesteziológ má vo svojom arzenáli rôzne lieky proti bolesti. A nájdu si dôstojnú náhradu. Lekár má tiež možnosť preplánovať termín operácie.
KONTRAINDIKÁCIE
- hormonálne závislé abnormality;
- endokrinologické ochorenia v akútnom štádiu;
- abnormálna srdcová frekvencia;
- menej ako 6 mesiacov po srdcovom infarkte (mŕtvici), ktorý sa predtým vyskytol u operovanej osoby;
- chronická bronchiálna astma alebo jeho zhoršené ťažké obdobie;
- kardiovaskulárne alebo choroby vnútorné orgány v stupni dekompenzácie;
- vystavenie alkoholu (drogám);
- alergické reakcie, zriedkavé, ale spôsobujúce anafylaktický šok;
- jedlo nestrávené žalúdkom.
Operácia sa odloží, ak má dieťa alebo dospelý v deň operácie:
- infekčné ochorenie, najmä vývoj v dýchacom systéme;
- prejavy rachity, ťažká podvýživa (podvýživa);
- hnisavé rany na povrchu kože.
Dieťa nebude operované ani po plánovanom očkovaní – je potrebný čas na zotavenie.
Ak pacient progreduje malignita alebo pacient vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok na záchranu života, lekári berú do úvahy kontraindikácie a starostlivo upravujú zloženie a koncentráciu anestézie.
Význam ukončenia celkovej anestézie
Zotavenie pacienta z celkovej anestézie zvyčajne prebieha jednoducho. Vedomie sa pacientovi postupne vracia, keď lekár prestane podávať anestetické lieky.
Operovaný pacient sa po krátkom čase prebudí a sám dýcha. On zostáva správny čas na oddelení (oddelenie) intenzívna starostlivosť, kde sestra sleduje jeho stav.
Anestéziológ tiež vykonáva kontrolu a pravidelne monitoruje obnovenie funkcií tela pacienta.
Spánok po anestézii trvá najčastejšie 1-2 hodiny. Niekedy trvá prebudenie až 6 hodín.
Aké sú možné komplikácie po celkovej anestézii?
Anestézia zaisťuje bezpečnosť pacienta počas chirurgická intervencia. Ale vyslobodenie z anestézie je charakterizované následkami, ktorých výskyt anesteziológovia nevylučujú.
Medzi následky anestézie na stav operovaného pacienta patria tie, ktoré negatívne ovplyvňujú narušenú činnosť kardiovaskulárneho systému.
Deje sa:
- zníženie / zvýšenie tlaku;
- pľúcny edém;
- zlyhanie srdcovej frekvencie;
- porucha dýchania.
Po ukončení anestézie môže operovaný pacient zaznamenať rýchlo bolesť hlavy, ospalosť, zhoršená termoregulácia, a to ako vo forme hypotermie, tak aj prehriatia organizmu.
Niektorí pacienti cítia laryngo- a bronchospazmus, pohyb čriev hlasivky, stiahnutie jazyka. To sa tiež stane, keď obdobie po anestézii v tele je pocit akumulácie oxid uhličitý, hlien.
S anestéziou na konci operácie súvisia aj príznaky alergie, štikútanie, akútna nedostatočnosť nadobličiek.
Dieťa podstupujúce operáciu alebo tehotná žena majú riziko vzniku zvracať a nevoľnosť. U osoby trpiacej epilepsiou existuje riziko progresie konvulzívneho syndrómu.
Spinálna anestézia v malej dávke bude mať u takéhoto pacienta antikonvulzívny účinok.
Možné následky pre tehotné ženy
V priebehu života prechádza ženské telo sexuálnym vývojom, tehotenstvom, menštruáciou a hormonálnymi zmenami.
Počas tehotenstva je lepšie, aby žena vylúčila chirurgickú intervenciu, aby nepoškodila plánované dieťa. Následná anestézia toxický vplyv nebezpečné pre nastávajúca matka a očakávané omrvinky.
Hrozba celkovej anestézie v prvých 2 troch mesiacoch tehotenstva sa vysvetľuje tvorbou a vývojom základných orgánov a systémov plodu.
A v polovici 3. trimestra sú svaly maternice v napätom stave a to je nebezpečné pri použití anestetík v dôsledku potratu alebo krvácania.
Rodiaca žena, ktorá porodila dieťa cez cisársky rez v celkovej narkóze, nie vždy, ale prežívaná po dokončení chirurgická intervencia mozgová hmla, kŕče, nevoľnosť a závraty.
Odpoveď na otázku, kedy je tehotenstvo prípustné po celkovej anestézii, je spojené so štádiom tvorby zdravého ovariálneho folikulu. Vyskytuje sa po 120 dňoch, o niečo neskôr a odporúča sa plánovať koncepciu.
Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom celkovej anestézie na dojča, lekári odporúčajú dieťa odmietnuť materské mlieko aspoň na 2 týždne.
Toto obdobie zahŕňa pobyt matky v nemocnici, keď nie je schopná nakŕmiť dieťa podľa plánu. K výslednej prestávke sa pridá 10 dní, počas ktorých sa z tela matky vylúčia toxické látky.
Alternatíva pri cisárskom reze? Epidurálna anestézia.
V dôsledku toho poškodenie anestetík neovplyvní zdravie dieťaťa, pretože dovtedy nebudú v materskom mlieku.
Otázka odpoveď
Celý tím lekárov, ktorý je prítomný pri operácii, je pripravený na všetky situácie vrátane zvýšenia účinku anestézie či anestézie. Pri samotnom zákroku stav pacienta pozorne sleduje anestéziológ, asistuje mu aj anestéziológ.
Musíte pochopiť, že dospelý sa bude môcť počas intervencie správať primerane, pretože keď chirurg pracuje, musíte byť nehybní. A to sa v prípade dieťaťa ťažko zabezpečuje. Deti sa boja, znepokojujú, plačú, hádžu hystériu. Sotva Malé dieťa bude môcť pokojne ležať bez trhnutia.
Žiadny lekár nemôže dať presnú odpoveď. To je ovplyvnené rôznymi nuansami, vrátane zložitosti operácie, veku atď. Niektorí ľudia sa zotavia v priebehu niekoľkých minút, zatiaľ čo iní pacienti budú potrebovať niekoľko hodín.
Aké sú rozdiely medzi technikami anestézie?
Pacientov podstupujúcich operáciu zaujíma rozdiel medzi celkovou anestézou a lokálnou a epidurálnou anestézou.
Odpoveď spočíva v uvedení operovanej osoby do medikovaného spánku, ak je anestézia celková. Pacient nemá bolestivé pocity v celom tele.
Termín " lokálna anestézia„v medicíne neexistuje, pretože „miestny spánok“ v zásade neexistuje. Existuje lokálna anestézia, ktorá eliminuje citlivosť na bolesť v obmedzenej oblasti tela.
Anestéziológ spolu s chirurgom vyberá, ktorá technika je vhodná pre konkrétneho pacienta.
Vo veľkej miere okrem komplexnosti chirurgická intervencia, zohľadňuje sa aj dĺžka trvania akcie.
Invázia orgánov skalpelom hrudník je nemožné bez celkovej anestézie, pretože lokálna anestézia pacienta účinne neovplyvní. Otvorenie abscesu je prípustné s použitím lokálnej analgézie.
IN chirurgické činnosti Epidurálna a spinálna anestézia sa dnes používa v oblasti panvy, rúk a nôh. Sú vhodnejšie, pretože pôsobia ako alternatíva k anestézii kvôli zriedkavému výskytu komplikácií.
Bežne označované ako „epidurály“ a „spinály“, líšia sa svojou prácou v konkrétnej oblasti tela a technikou podávania anestetík.
Epidurálny priestor je zapojený, keď hrubá ihla zavádza lieky, ktoré prechádzajú cez nervové vlákna akejkoľvek časti chrbtice. Oblasť chrbtice na injekciu tenkou ihlou je obmedzená na oblasť medzi 2. a 3. stavcom. Metódy a hĺbka prieniku anestetík sa líšia.
Lekár, ktorý dobre pozná rozdiely medzi epidurálnou a spinálnou, celkovou a lokálnou anestézou, kompetentne vyberie optimálnu možnosť úľavy od bolesti pre operáciu.
Poškodenie celkovej anestézie pre telo operovanej osoby
Existuje názor, že takáto anestézia trvá 5 rokov života. Ale je to tak?
Tu je to, čo každý človek potrebuje vedieť:
- Srdcová a chirurgická anestézia. Aby nedošlo k zvýšeniu existujúcej ischémie pacienta (tachykardia, fibrilácia predsiení, srdcová astma), lekár pred zákrokom podstúpi diagnostiku. Lekár vyberie správne anestetikum.
- Mozog a ľudská pamäť a celková anestézia. Na konci operácie je pravdepodobná ľahká duševná porucha so zníženou pamäťou a zhoršeným učením. Ale niečo také prechádza. Škodlivejší je astenický syndróm, prejavujúci sa poruchou nervový systém, narušený spánok, zvýšená únava, prudké zmeny nálady, striedavá letargia a nadmerná živosť.
- Vízia a celková anestézia. Problémy so zrakom, ktoré vznikajú, sú dočasné. Sú spojené s účinkami anestetík na nervový systém.
Účinok celkovej anestézie na organizmus závisí od mnohých okolností. S cieľom vylúčiť Negatívne dôsledky, anestéziológ počas operácie sleduje účinok anestetík na pacienta.
Odborný názor
Irina Dorofeeva
praktická kozmetička
Mnoho ľudí sa bojí jedného názvu - celkovej anestézie. Netreba sa však obávať. Hlavná vec je ísť k skúsenému lekárovi. Dobrý doktor zohľadní všetky kontraindikácie a stav pacienta. Tento typ anestézie umožňuje zložité operácie ktoré sú dôležité pre život človeka.
Aisha Baron
plastický chirurg
Pomerne často používajú anestéziológovia endotracheálnu anestéziu (ide o typ celkovej anestézie). IN v tomto prípade Určite nenastane situácia, že by sa jazyk potopil. Dýchací trakt je tiež úplne izolovaný od zažívacie ústrojenstvo, čo je ďalšie plus.
Anestéziológ ako kompetentný odborník nepripustí výskyt nežiaducich následkov pre pacienta spôsobených nesprávne zvolenou anestézou.
Ak operovaný nemá predispozície k negatívne reakcie, operácia prebieha bez komplikácií. Anestézia sa následne odstráni bez zvyškov.
Ako nezomrieť z anestézie? Je lidokaín skutočne nebezpečný? Ako fungujú moderné anestetiká? Je pravda, že látky podobné jedu kurare sa používajú na úľavu od bolesti?
Celú pravdu o anestézii AiF povedal primár Oddelenia anestéziológie a resuscitácie Magistrátu hl. klinická nemocnicaČíslo 1 pomenované po. N. I. Pirogova Vladislav Krasnov.
Julia Borta, AiF": B V poslednej dobeČasto sa vyskytujú prípady, keď ľudia zomrú počas operácie na anestéziu v kozmetických salónoch a zubných ambulanciách. V Saransku zomrelo šesťročné dieťa počas odstraňovania adenoidov a v Omsku ďalšie zomrelo počas zubného ošetrenia. Minulý rok zomrel choreograf Mariinského divadla, opäť v zubárskom kresle. Je anestézia taká nebezpečná?
Vladislav Krasnov: Uisťujem vás: anestézia vždy zvyšuje bezpečnosť operácie a šance pacienta na prežitie, ak sa rozhodne podstúpiť operáciu. Máme motto: „Keď sa riadim, chránim“. Zabezpečenie sa skladá z niekoľkých komponentov. Prvým je odstránenie všetkých druhov stresu, vrátane bolesti, strachu a nepohodlia. Druhým je zabezpečenie pohodlnej práce pre chirurga. Potom lekár vykoná operáciu čo najefektívnejšie a v čo najkratšom čase. A to všetko treba robiť tak, aby sa zachovalo vitálne dôležité funkcie pacient: dýchanie, tlkot srdca, krvný tlak, vylučovacia funkcia obličiek a pod.. Paradoxne, anestéziológ pri zaistení bezpečnosti operácie používa mimoriadne nebezpečné prostriedky. Všetky naše lieky sú bezpochyby jedy, ktoré môžu pacienta zabiť, ak zneužitia. Ale keď už pacient dospel k rozhodnutiu podstúpiť operáciu, znamená to, že boli posúdené všetky riziká: operácia, abstinencia od nej a anestézia.
— Ako teda vysvetliť prípady, keď ľudia zomierajú na anestéziu, najmä na lidokaín? Zrazu sa zastaví srdce, človek upadne do kómy a zomrie.
— Akýkoľvek lekársky zákrok nemusí vždy prebiehať hladko. Možné komplikácie sú pri každom popísané v anotácii liek a väčšina produktov lekárske účely. Úlohou zdravotníckeho personálu je poznať pravdepodobné vedľajšie účinky a byť pripravený na ich odstránenie a poskytnúť núdzovú pomoc. Problém nie je v tom, že lieky spôsobujú vedľajšie účinky. Problém úmrtnosti je, že niekedy zdravotnícke zariadenia (často komerčné) nie sú pripravené poskytnúť núdzovú starostlivosť: nemajú vhodné resuscitačné vybavenie ani vyškolený personál. Je tu ďalší bod. Rozumiete: ročne sa s anestéziou lidokaínom vykonajú stovky, milióny a možno miliardy chirurgických zákrokov. A štatistika komplikácií je zanedbateľná. Toto rutinné užívanie lieku v atmosfére bezpečia však niekedy „otupuje bdelosť“ lekára. Predstavte si: človek vykonal 10 miliónov anestézií lidokaínom a je zvyknutý, že všetko ide dobre. A prvýkrát po mnohých rokoch sa u jeho pacienta objavila komplikácia. Je to známe každému, opísané v literatúre. Ale lekár je zvyknutý na to, že to nemôže byť, a nie je pripravený na odstránenie komplikácie. Hlavnou príčinou smrti nie je účinok drogy, ale nečinnosť alebo nesprávne konanie toho, kto ju podáva.
— Dá sa táto komplikácia predvídať vopred? Povedzme, ako s alergiami existujú alergické testy. Je možné analogicky vykonať anestetické testy, aby sa predišlo anafylaktickému šoku?
— Hrôza alergickej (a častejšie anafylaktickej) reakcie na anestéziu spočíva v tom, že je mimoriadne ťažké ju predvídať. Tieto reakcie sa často vyvinú, keď sa telo prvýkrát stretne s alergénom. Vykonávanie kožné testy nie vždy bezpečné, pretože výskyt a sila anafylaktickej reakcie nezávisí od dávky alergénu. Vykonávanie takýchto alergických testov je samo o sebe nebezpečné a nikdy nikoho neochráni.
Bohužiaľ, každý rok pacienti zomierajú na operačných stoloch v dôsledku anestézie. V USA je to 2,2 úmrtia na 1 milión zákrokov, v Európe - 7. Tu však vyvstáva otázka: čo je to smrť konkrétne na anestéziu a čo z iných príčin? mark Twain Krásne povedal: "Čísla sú dobré, keď ich robíte sami."
Uvediem príklad. Používame svalové relaxanciá. V detstve každý čítal knihy o Indiánoch, ktorí pľuli šípy namočené v legendárnom jede kurare. Formálne teda liek neprešiel veľkými zmenami. Stále ide o liek podobný kurare, ktorý pri absencii umelej ventilácie vedie k smrti pacienta. Otázka nie je, či je to jed, ale je to tak racionálne využitie. Nemôžete predvídať všetky reakcie. Musíte poznať účinok lieku, byť pripravený na možné komplikácie a informovať o nich pacienta, aby sa mohol informovane rozhodnúť o operácii a anestézii. Tu je záruka.
- Čo by teda mali pacienti robiť, aby nespadli do týchto smutných štatistík?
- Všetko je veľmi jednoduché. Prvá vec, ktorú si pacient musí byť istý, je, že potrebuje vykonať manipuláciu. Po druhé, musí si byť vedomý liečebný ústav, jeho možnosti, lôžkovú kapacitu, dostupnosť špecialistov, ktorí sú pripravení poskytnúť núdzová pomoc, možné komplikácie, o spôsoboch ich eliminácie a prevencie. Analogicky môžeme uviesť príklad s výberom leteckej spoločnosti. Chcete lietať lacnejšie. Zároveň vám hovoria: počúvajte, lietadlo je staré, ale vo všeobecnosti lieta. A vy si vyberiete, berúc do úvahy stupeň rizika: oplatí sa šetriť? V medicíne je to rovnaké. Bývate napríklad v dedine Cvetochnaja, kde je stanica prvej pomoci. A zdravotník vám povie: „Odstránim krtka pod ním lokálna anestézia, žiaden problém". Áno, zdá sa, že je blízko domova a záchranár je známy. A ak sa pýtate... Má záchranár defibrilátor? Kyslík? Vie sanitár intubovať priedušnicu? Potom sa môžete rozhodnúť ísť do iného zdravotníckeho zariadenia, kde je toto všetko k dispozícii. Tu je základný bod.
„Počul som, že lacný lidokaín spôsobuje najväčšie komplikácie. Možno len potrebujete použiť iné anestetiká?
— Áno, lidokaín je dnes jedným z najnebezpečnejších lokálnych anestetík. Miestne, zdôrazňujem. Lidokaín má už viac ako 100 rokov. Ale je to najlacnejšie a najdostupnejšie. Vieme to a snažíme sa to využívať oveľa menej. Teraz je na trhu obrovské množstvo bezpečnejších lokálnych anestetík, ktoré spôsobujú desiatky krát menej komplikácií spojených s anafylaxiou, neurotoxicitou a kardiotoxicitou. Ďalšou otázkou je, že sú drahšie, formy ich použitia sú rôzne, nie sú vždy dostupné, prípadne zdravotníci o ich existencii nevedia.
Nemali by ste byť tak posadnutí lidokaínom. Toto je maličkosť všeobecné štatistikyúmrtnosť v dôsledku anestetických príčin. Hlavný problém je iný: zaistenie bezpečnosti dýchacieho traktu, správna tracheálna intubácia, spoľahlivosť anestéziologicko-respiračnej techniky, akč inhalačné anestetiká. Existujú chirurgické techniky, ktoré vylučujú možnosť spontánneho dýchania. Aby ste to dosiahli, musíte podať rovnaké svalové relaxanciá, o ktorých som hovoril, potom zaviesť endotracheálnu trubicu do lumen priedušnice a pripojiť ju k anestéziologicko-respiračnému prístroju. Nie vždy je to možné. Dnes je to tiež významná príčina úmrtnosti počas anestézie. Bojujeme s tým. Existujú aj iné dôvody.
Čo sa týka moderných liekov, v súčasnosti sa uprednostňujú anestetiká, ktoré pôsobia čo najkratšie. Ak sme predtým podávali lieky, ktoré pôsobili 20-30 minút, dnes pracujeme s anestetikami, ktorých polčas je 2 minúty. Špeciálne dávkovacie zariadenie vstrekne liek a akonáhle sa jeho vstup do tela zastaví, v priebehu niekoľkých minút sa vylúči, zastaví sa účinok anestézie a pacient sa prebudí.
— Váš názor: oplatí sa ošetrovať zuby v celkovej anestézii (anestézii)? Alebo je lepšie vydržať bolesť a vyjsť živý?
— Každá metóda má svoju vlastnú aplikáciu. Samozrejme, v bežnej stomatológii, keď hovoríme o o plnení, čistení zubného kameňa, kozmetické procedúry atď., nie je potrebná celková anestézia. Regionálna anestézia vo forme blokád je však opodstatnená. Nie všetci pacienti dokážu tolerovať nepohodlie spojené s podaním lokálneho anestetika.
Veľkou otázkou je: ste pripravení? zubné ambulancie poskytovať túto službu bezpečným spôsobom? Môžem povedať jedno: pacienta by za žiadnych okolností nemalo bolieť, nemal by prežívať stres. Zo stresu sa rodí choroba alebo ju zosilňuje. Keď je pacient v pohode, lekára sa nebojí, dôveruje mu a je pripravený s ním spolupracovať. Ak sa človek bojí bolesti, bude sa vyhýbať liečbe a odkladať návštevu lekára na poslednú chvíľu. A vznikajú pokročilé a dokonca nevyliečiteľné prípady. Keď ľudia prídu do našej nemocnice s flegmónou na dne úst a krku ( hnisavý zápal V mäkkých tkanív), často sa ukáže, že príčinou bol zubný kaz. Ale pacient sa bál ísť k zubárovi a dostal sa do bodu, keď potreboval urgentnú operáciu, inak mohol zomrieť. Koniec koncov, hnis koroduje tkanivo, infekcia vstupuje do krvi a šíri sa po celom tele.
— Sú možné nejaké nepríjemné účinky po anestézii?
- Áno. Existujú zvyškové účinky liekov, ktoré personál včas nerozpozná. Pamätáte si, že som hovoril o lieku, ktorý má účinok podobný kurare? Ak je pacient predčasne extubovaný, to znamená, že sa hadica vyberie z priedušnice a odstaví sa z respirátora, môže zomrieť na hypoxiu (nedostatok kyslíka a v dôsledku toho depresiu vedomia). Pretože jeho svalový tonus ešte nebol obnovený, nemôže ešte dýchať sám. Tento jav sa nazýva rekurarizácia. Toto je najviac nebezpečnú situáciu po vybratí trubice z priedušnice. Aby sa tomu zabránilo, na civilizovaných klinikách existujú takzvané „oddelenia prebúdzania“. V nich sú pacienti, ktorým boli podávané lieky podobné kurare, naďalej sledovaní anestéziológom a sestrou anestéziológom, pripravenými poskytnúť neodkladnú starostlivosť. Dnes existujú antidotá, ktoré blokujú účinok liekov podobných kurare. Ak je potrebné, aby sa pacient rýchlejšie zobudil, podáva sa mu napr liek. A účinok jedu podobného kurare, ktorý sme mu zaviedli, aby nemohol dýchať, okamžite prestáva.
— Máte problémy s pečeňou po anestézii?
— Predtým, asi pred 25 rokmi, sme skutočne používali lieky, ktoré boli v skutočnosti hepatotropnými jedmi (fluorotán). A ich predávkovanie či pravidelné užívanie nemalo najlepší vplyv na funkciu pečene pacienta a o to viac ani personálu. Operáciu by mohol pacient absolvovať raz za život, no odborný anestéziológ ich má denne niekoľko. Dnes takéto lieky v bežnej praxi nepoužívame. Moderné drogy tak bezpečné, že sme prestali chrániť vzduch v pracovnom priestore. Hoci aj dnes pracujeme v podmienkach ionizujúce žiarenie na operačnej sále. Toto riziko však vedome podstupujeme, aby sme si uvedomili našu najdôležitejšiu úlohu, pre ktorú sme všetci vstúpili do profesie: liečiť ľudí. Naši predchodcovia testovali vakcíny proti kiahňam a moru a nebezpečenstvo ich práce bolo nepomerne vyššie ako u nás.
— Hovorí sa, že najnebezpečnejšia je miechová anestézia, keď je miecha zablokovaná.
— Samozrejme, s komplikáciami sa stretávame, ale veľmi zriedkavo. Napríklad v Prvej mestskej nemocnici za 7,5 tis. spinálnej anestézii Za rok sa vyskytnú len 3 komplikácie. To naznačuje, že táto technika je mimoriadne bezpečná a rutinná. Pracujeme s veľmi tenkými ihličkami s priemerom troch vláskov, ktoré nepoškodia tvrdé tkanivo. mozgových blán. Hoci existujú vážne komplikácie: epidurálne hematómy, poškodenie látky miecha, poranenia nervových koreňov. Ale to sa stáva veľmi zriedka. A ich výskyt nie je vždy spojený s kvalifikáciou lekára. Vysvetlím prečo. Technika je slepá. Lekár približne vie, kam má vložiť ihlu. A každý pacient má tú svoju anatomické vlastnosti. Môžeme ich, samozrejme, objasniť vykonaním napríklad magnetickej rezonancie. Ale toto je extrémne nákladná metóda. Ak začneme takto rutinne testovať všetkých našich pacientov, stretneme sa v prvom rade s rozhorčením našich pacientov. Budú sa právom rozhorčovať: „Chalani, my chceme len operovať hemoroidy, ale nanútili ste nás na magnetickú rezonanciu?!“ Tu opäť ide hlavne o to včas rozpoznať rozvinutú komplikáciu a urobiť všetko pre jej odstránenie.
— Je pravda, že pacient počas anestézie vidí halucinácie, nočné mory, alebo naopak svetlo na konci tunela?
— Ako človek, ktorý bol mnohokrát na oboch stranách operačnej opony, ako pacient aj lekár, môžem povedať, že hrozné vízie, ako svetlo na konci tunela alebo pocit, že sa človek sám pozerá operácie zo strany sú v podstate uložené zvonku. Áno, mnohé z drog, ktoré používame, sú v skutočnosti potenciátory halucinácií, vízií a živých snov. ale moderné anestetiká tento vedľajší účinok je minimálny. Ak pacient zaspí v pokojný stav(na tento účel možno podávať špeciálne anxiolytiká na zmiernenie úzkosti a strachu), potom určite nebudú žiadne desivé sny.
Anestézia je neoddeliteľnou súčasťou väčšiny chirurgických zákrokov. Preto väčšinu ľudí, ktorí už túto procedúru podstúpili, ale aj tých, ktorí ju ešte len majú podstúpiť, veľmi zaujíma, ako veľmi škodí organizmu. Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné zistiť výhody a negatívne dôsledky anestézie.
úžitok
Hlavnou výhodou tohto postupu je, že s jeho pomocou je možné vykonať aj najkomplexnejší chirurgický zákrok bez významných a hmatateľných následkov na psychiku pacienta a jeho centrálny nervový systém. Predstavte si, že napríklad chirurgický brušné operácie vykonaná bez anestézie, väčšina pacientov zažije bolestivý šok. resp. tento postup je prospešná a umožňuje vám minimalizovať niektoré riziká pre telo.
Harm
Každý anesteziológ vám povie, že je to pre telo viac škodlivé ako prospešné. Ale v niektorých prípadoch sa bez toho nezaobídete. V zásade, ako jeho použitie ovplyvní telo, je jasné po operácii v prvých hodinách. V niektorých prípadoch dochádza k použitiu hlbokej anestézie bez akýchkoľvek následkov. Toto nie je o mierny závrat, sucho v ústach, ako aj mierna nevoľnosť, ktorá po niekoľkých hodinách zmizne, keďže sa vyskytujú takmer u každého.
Odborníci zvyčajne usudzujú, že anestézia prebehla dobre podľa toho, ako sa srdce a pľúca správali počas operácie. Dôležité sú aj indikácie krvný tlak.
Ak sa počas operácie u pacienta vyskytli dýchacie ťažkosti, ťažkosti, bradykardia alebo silný pokles krvného tlaku, následky anestézie budú s najväčšou pravdepodobnosťou pre telo negatívne. Nevoľnosť, závraty a bolesť hrdla môžu trvať niekoľko dní. Problémy s dýchaním, zmätenosť, zmeny krvného tlaku a ischémia môžu trvať oveľa dlhšie. Takéto problémy zvyčajne predstavujú zdravotné riziko a vyžadujú pooperačná liečba, pozorovanie terapeutom a zmeny životného štýlu. 
Osobitne treba spomenúť možné poškodenie anestézia, ktorá je spojená s alergické prejavy. V zriedkavých prípadoch to môže viesť k anafylaktický šok. Je to smrteľné nebezpečný stav, ale dá sa to jednoducho zastaviť špeciálnymi liekmi.
Všetko vyššie uvedené je založené len na pozorovaniach anesteziológov. IN oficiálna medicína Môžete nájsť protichodné názory na to, či je anestézia škodlivá alebo neškodná. Vždy je však dôležité na to pamätať potenciálne škody pri chorobe, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok v narkóze môže byť mnohonásobne vyššia, preto sa anestézie netreba báť, treba sa nastaviť na úspešný výsledok operácie a potom bude určite všetko v poriadku!
Vedeli ste, že po operácii musíte dodržiavať diétu? Odporúčame vám, aby ste si ho prečítali, keď vám ho lekár predpíše.
Je celková anestézia škodlivá? Ovplyvňuje anestézia človeka? Skracuje anestézia život? Tieto a mnohé ďalšie otázky mi často kladú moji pacienti. Všetky tieto otázky sú, samozrejme, veľmi dôležité a zaujímavé, no, žiaľ, neexistuje na ne jednoznačná odpoveď. Len jedno sa dá povedať pravdivo: narkóza je skôr na škodu ako na úžitok; Anestézia skôr skracuje dĺžku života pacienta, než aby ho predlžovala.
Potom môže každý anestéziológ vždy sám určiť, ako anestézia pre pacienta prebehla: dobrá alebo zlá. Dobré je, keď všetko prebehlo ako obvykle a bez akýchkoľvek incidentov: srdce a pľúca fungovali uspokojivo a nevznikli žiadne komplikácie anestézie. Anestézia dopadla zle – vtedy sa niečo pokazilo – buď sa rozvinuli zjavné komplikácie anestézie, alebo počas anestézie došlo k závažným zmenám vo fungovaní srdca alebo pľúc, ktoré si chirurg ani pacient nevšimli, no pre anestéziológa zostali viditeľné.
Ak anestézia prebehla „dobre“, potom môžeme s veľkou istotou dospieť k záveru, že takáto anestézia žiadnym spôsobom neovplyvní očakávanú dĺžku života, aj keď iné nie sú vylúčené škodlivé účinky napríklad anestézia na zdraví pacienta atď. V prípade, že anestézia prebehla „zle“, vylúčte ju negatívny vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta nie je možné.
Je zaujímavé, že anestéziológ môže posúdiť úspešnosť anestézie, ktorú vykonal, len z hľadiska zrejmého, a to len v konkrétnom časovom období, ohraničenom dobou pobytu pacienta na klinike. To znamená, že anestéziológ môže posúdiť anestéziu len tu a teraz, anesteziológ môže len presne a jednoznačne povedať, že pacient po anestézii zostal nažive alebo že nevznikli žiadne zjavné komplikácie anestézie. bohužiaľ, Vedecký výskum Zatiaľ nevedia dať jednoznačný záver je anestézia škodlivá alebo nie?. Hoci niektoré nedávne práce demonštrujú potenciál, a to núti človeka veľmi premýšľať o tom, či je anestézia taká neškodná?
Môj osobný názor sa scvrkáva na skutočnosť, že anestézia stále nie je neškodná a nie je bezpečná. Zároveň by sa malo jasne pochopiť, že potenciálne poškodenie anestézie je stovky a tisíckrát menšie ako nebezpečenstvo, ktoré choroba predstavuje, ak sa od nej odstúpi. chirurgická liečba. Ďalšou vecou je, že možné poškodenie a nebezpečenstvo anestézie možno vždy čo najviac minimalizovať - na to stačí dôverovať anestéziológovi, ktorý pevne pozná svoju prácu.
Mnoho pacientov sa pýta, aký vplyv má anestézia na ľudské telo. Prečo je nebezpečný? A aké sú dôsledky jeho používania?
Presnú odpoveď nevedia dať ani samotní anestéziológovia. Ale ich názor sa scvrkáva na skutočnosť, že anestézia má viac Negatívny vplyv na tele.
Anestézia je stav, ktorý možno prirovnať k strate vedomia, ale má reverzibilný charakter. Jeho hlavnou funkciou je odbremeniť pacientov od fyzická bolesť pri operáciách, preto sa v chirurgii používa anestézia. Anesteziológovia vyberajú správne dávkovanie anestetiká, založené na individuálnych charakteristík telo, ako aj typ vykonanej operácie.
Účinok anestézie na telo V prvom rade to závisí od typu anestézie. V anestéziológii sa používajú tri typy anestézie: intravenózna, intramuskulárna a inhalačná. Výber anestézie je ovplyvnený kvalifikáciou chirurga aj anestéziológa. Dôležitý je aj fyzický stav pacienta a náročnosť operácie. Anestéziológ počíta dokonalé proporcie miešanie rôznych liekov a výber typu anestézie individuálne pre každého pacienta.
Každý anestéziológ môže osobne vyvodiť závery na základe toho, ako prebiehala pacientova anestézia. Ak počas operácie išlo všetko ako obvykle, srdce a pľúca fungovali normálne a počas anestézie neboli žiadne komplikácie, anestézia prebehla dobre. Ale ak sa niečo pokazilo, došlo k zmenám vo fungovaní orgánov, potom anestézia prebehla zle.
Keď je všetko v poriadku, anestézia nemá žiadny vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta, ale môžu sa vyskytnúť mierne vedľajšie účinky, ako je oslabenie vlasové folikuly, čo vedie k vypadávaniu vlasov. Keď všetko dopadlo zle, nemožno poprieť vplyv na dĺžku života.
Anestéziológovia však môžu urobiť takéto závery iba v určitom časovom období, to znamená, keď je pacient na klinike a keď dôjde k zjavným zmenám v procese anestézie. Ďalšie následky pozná len samotný pacient.
Celková anestézia má negatívny vplyv najmä na telo dieťaťa. A čím je mladší, tým sú jeho následky nebezpečnejšie. Vedci dospeli k záveru, že anestézia ovplyvňuje vývoj nervového systému a môže dokonca spôsobiť smrť mozgových buniek. Niektoré deti zaostávajú vo svojom vývoji po použití celkovej anestézie, ale čoskoro dobehnú svojich rovesníkov.
Poškodenie celkovej anestézie prejavuje sa aj zhoršením pamäti, a to od drobných prípadov aj po vyslovené. Možné sú aj poruchy spánku, ktoré sa prejavia nielen bezprostredne po použití anestézie, ale možno aj po určitom čase. V blízkej budúcnosti po anestézii sú možné poruchy reči a sluchu, bolesti hlavy a halucinácie.
Pred použitím celkovej anestézie je potrebné nastoliť psychický pokoj pacienta. Kvalifikácia anestéziológa priamo ovplyvňuje úspešnosť operácie.
Celková anestézia predsa nie je neškodná. a zanecháva svoju stopu na ľudskom tele. Musíte si však vybrať a menší zásah je oveľa lepší ako fyzická bolesť pri operácii.
