Príčiny pneumónie. Príčiny zápalu pľúc

Toto ochorenie je všeobecne známe ako zápal pľúc. Pneumónia je skupina ochorení charakterizovaných zápalom parenchýmovej alebo prevažne parenchýmovej, t.j. respiračnej časti pľúc.

Príčiny zápalu pľúc

Môžete ochorieť rôzne cesty: častejšie pozorované vo vzduchu. Uvoľňuje sa pri kašli alebo kýchaní veľké množstvo baktérie a mikroorganizmy z dýchacieho traktu, ktoré, keď vstúpia do tela zdravého človeka, infikujú ho infekciou a to vedie k rozvoju zápalového procesu. Baktérie sa považujú za bežné príčiny zápalu pľúc:

stafylokoky,

streptokoky,

pneumokoky,

coli,

hemophilus influenzae.

Infekcia ako príčina zápalu pľúc

Je to pikantné zápalové ochorenie pľúcne tkanivá. Najčastejšie ide o zápal pľúc infekčného pôvodu, ktorá sa najčastejšie vyvíja po komplikácii choroby (napríklad bronchitída), alebo prebieha nezávisle. Zápalové procesy, ktoré vstupujú do pľúc neinfekčnými prostriedkami, sú alveolitída a pneumonitída. Dnes existujú známe druhy zápal pľúc a základom ochorenia je stupeň poškodenia pľúc.

Pneumónia je etiologicky heterogénne ochorenie, na výskyte ktorého sa podieľajú rôzne baktérie: pneumo-, stafylokoky a streptokoky, Klebsiella pneumoniae, Pfeifferov bacil, príp. coli, Proteus, Haemophilus influenzae a Pseudomonas aeruginosa, pôvodca Curicquettsia Burnet fever, Legionella, morový bacil, niektoré vírusy, mykoplazmy, plesne.

Pri výskyte ochorenia dôležitá úloha Vírusovo-bakteriálne asociácie môžu hrať úlohu. OTVORENÉ nová skupina patogény pneumónie - bakteroidy, dlho považovaná za nepatogénnu ústnu flóru. Pneumocystis, Acinobacteria, Aspergillus, Aeromonas a Branchanella, považované len za častého pôvodcu nozokomiálnej (nemocničnej) pneumónie, môžu spôsobiť aj „domácu“ pneumóniu.

Chemické a fyzikálne činidlá - účinky na pľúca chemických látok(benzín atď.), tepelné faktory (ochladzovanie alebo popáleniny), rádioaktívne žiarenie– ako sa zvyčajne kombinujú etiologické faktory s infekčnými. Dôsledkom môže byť zápal pľúc alergické reakcie v pľúcach alebo prejav systémové ochorenie (intersticiálna pneumónia pre choroby spojivové tkanivo).

Patogény prenikajú do pľúcne tkanivo bronchogénne, hematogénne a lymfogénne dráhy spravidla z horných dýchacích ciest, zvyčajne v prítomnosti akútnych alebo chronických ložísk infekcie a z infekčných ložísk v prieduškách (chronická bronchitída, bronchiaktáza).

Vnútorné faktory rozvoja pneumónie

Porušenie obranných mechanizmov hrá dôležitú úlohu v patogenéze bronchopulmonálny systém a stav humorálnej a tkanivovej imunity. >Prežívanie baktérií v pľúcach, ich rozmnožovanie a šírenie cez alveoly do značnej miery závisí od ich odsávania hlienu z horných dýchacích ciest a priedušiek (čomu uprednostňuje ochladzovanie), od nadmernej tvorby edematóznej tekutiny, ktorá v lobárnych ( pneumokoková) pneumónia pokrýva celý lalok alebo niekoľko lalokov pľúc.

Súčasne je možné imunologické poškodenie a zápal pľúcneho tkaniva v dôsledku reakcie na antigénny materiál mikroorganizmov a iných alergénov.

Vírusová infekcia, ktorá sama o sebe spôsobuje zápal horných dýchacích ciest a priedušiek a v niektorých prípadoch zápal pľúc, ešte častejšie podporuje aktiváciu bakteriálna infekcia a výskyt bakteriálnych fokálnych resp lobárna pneumónia. Výskyt bakteriálnej pneumónie sa zvyčajne vyskytuje na konci 1. alebo na začiatku 2. týždňa respiračného vírusové ochorenie zodpovedá výrazné zníženie baktericídna aktivita alveolárno-makrofágového systému pľúc.

Príčiny chronickej pneumónie

Chronický zápal pľúc sa môže vyskytnúť v dôsledku nevyriešenia akútny zápal pľúc pri spomalení a zastavení resorpcie exsudátu v alveolách a vzniku pneumosklerózy sú zápalové bunkové zmeny v intersticiálnom tkanive často imunologického charakteru (infiltrácia lymfocytmi a plazmatickými bunkami).

Zdĺhavý priebeh akútnej pneumónie, jej prechod do chronickej formy, uľahčujú imunologické poruchy spôsobené opakovanou respiračnou vírusovou infekciou, chronickou infekciou horných dýchacích ciest ( chronická tonzilitída, zápal prínosových dutín a pod.) a priedušiek, metabolické poruchy s chronický alkoholizmus, diabetes mellitus atď.

Rizikové skupiny pre zápal pľúc

Pre tohto ochorenia Existujú rizikové faktory:

Chronická bronchitída;

chronické choroby pľúca;

endokrinné ochorenia;

ochorenie srdca;

alkoholizmus;

závislosť;

oslabená imunita.

Choroby ako príčiny a rizikové faktory pneumónie

Choroby, ktoré predisponujú k vzniku pneumónie:

vrodené chyby priedušiek;

ťažké komplikácie po chorobe;

vplyv na dýchací systém environmentálne a profesionálne výrobné faktory;

chronická infekcia;

chirurgické zákroky;

srdcové zlyhanie je tiež jednou z príčin zápalu pľúc;

oslabujúce choroby;

alkohol;

oslabená imunita.

Klasifikácia typov pneumónie podľa príčiny a etiológie

Respiratory Society navrhla zoskupiť pneumónie, ktoré sú založené na klinických, patogenetických a epidemiologických princípoch:

komunitná pneumónia je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas prvých 48 hodín od hospitalizácie pacienta. Postihnuté sú dolné časti dýchacieho traktu (dýchavičnosť, kašeľ, tvorba spúta, horúčka, bolesť v hrudník);

nozokomiálny typ pneumónie – výskyt pľúcneho infiltrátu 48 hodín po hospitalizácii. Hlavnými príznakmi pneumónie získanej v nemocnici sú leukocytóza, hnisavý spút, horúčka;

pneumónia v dôsledku imunodeficiencie - jej príčinami sú cytomegalovírus, tiež spôsobený patogénnymi hubami, atypickými mykobaktériami, Pneumocystiscarinii;

atypická pneumónia je typ zápalu pľúc spôsobený „atypickými mikróbmi“, pôvodcami pneumónie sú mykoplazmy, legionely, chlamýdie.

Možné komplikácie zápalu pľúc

Komplikácie po zápale pľúc - celkom bežný výskyt. Delia sa na pľúcne a mimopľúcne. Medzi pľúcne komplikácie zápal pľúc sa rozlišuje: zápal pohrudnice, tvorba abscesov, pridanie astmatického prvku. Pri ťažkých formách ochorenia sa vytvárajú podmienky pre rozvoj pľúcneho edému a rozvoj akút respiračné zlyhanie.

Medzi mimopľúcne komplikácie pneumónie patria:

infekčná endokarditída;

perikarditída;

glomeruloneuritída;

infekčno-alergická myokarditída;

infekčno-toxický šok.

O lobárna pneumónia je možný vývoj intoxikačných psychóz a s konfluentnou pneumóniou - akút pľúcne srdce, sepsa, DIC syndróm.

Defekty, ktoré sa vyskytnú pri stave hostiteľa, môžu predisponovať k pomalému zotavovaniu zo zápalu pľúc. Pri sekundárnej imunodeficiencii môžu vzniknúť komplikácie z chemoterapie, užívania glukokortikosteroidov, cytostatík, príp vrodená patológia(hladiny gamaglobulínu a Ig sú podhodnotené). O dlhodobé užívanie lieky, imunosupresia sa môže znížiť, keď sa vysadia. Ak nemožno znížiť imunosupresiu, dávka sa má znížiť alebo sa má podávať každý druhý deň. Všetky tieto prostriedky zvyšujú imunitu. Keď sa objaví granulocytopénia, zvyšuje rýchlu klinickú dynamiku pneumónie, často rezistentnej na liečbu antibiotikami.

Príznaky pneumónie a jej priebeh závisia od etiológie, povahy a fázy priebehu, morfologického substrátu ochorenia a jeho prevalencie v pľúcach, ako aj komplikácií (hnisanie pľúc, pleurisy atď.).

Vírusové, kuricetsiové a mykoplazmatické pneumónie sú charakterizované nesúladom medzi ťažkou intoxikáciou (horúčka, bolesť hlavy a bolesť svalovťažká nevoľnosť) a absencia alebo mierna závažnosť príznakov poškodenia dýchania. U pacientov s ornitóznou pneumóniou je možný hepatolienálny syndróm.

Komplikácie pneumokokovej a stafylokokovej pneumónie

Lobárna (pneumokoková) pneumónia zvyčajne začína akútnymi príznakmi pneumónie, často po ochladení:

pacient pociťuje obrovskú zimnicu;

telesná teplota stúpa na 39-40 °C, menej často na 38 alebo 41 °C;

bolesť pri dýchaní na boku postihnuté pľúca zhoršuje sa kašľom, spočiatku suchým, neskôr „hrdzavým“ alebo hnisavým viskóznym spútom s prímesou krvi.

Podobný alebo menej prudký nástup symptómov pneumónie je možný ako výsledok akútnej respiračné ochorenie alebo v pozadí chronická bronchitída. Stav pacienta je zvyčajne vážny. Koža tváre je hyperemická a cyanotická. Od samého začiatku ochorenia je dýchanie rýchle, plytké, s rozšírením krídel nosa. Často uvádzané Herpes labialis etnasalis.

Stafylokokový zápal pľúc sa môže vyskytnúť podobne ako pneumokokový zápal pľúc. Častejšie však prúdi prudšie sprevádzané deštrukciou pľúc s tvorbou tenkostenných vzduchových dutín a pľúcnych abscesov. S príznakmi ťažkej intoxikácie dochádza k stafylokokovej (zvyčajne multifokálnej) pneumónii, čo komplikuje vírusová infekcia bronchopulmonálny systém (vírusovo-bakteriálna pneumónia).

Frekvencia vírusovo-bakteriálnej pneumónie sa výrazne zvyšuje počas epidémií chrípky. Tento typ pneumónie je charakterizovaný výrazným syndrómom intoxikácie, ktorý sa prejavuje hypertermiou, zimnicou, hyperémiou koža a slizníc, bolesť hlavy, závrat, ťažká dýchavičnosť, hemoptýza, tachykardia, nevoľnosť, vracanie.

Pri ťažkom infekčno-toxickom šoku sa vyvíja vaskulárna nedostatočnosť(TK 50-60 / 80-90 mm Hg, bledá pokožka, studené končatiny, vzhľad lepkavý pot). Ako syndróm intoxikácie postupuje, nasledujúce dôsledky zápal pľúc:

cerebrálne poruchy,

zvýšenie srdcového zlyhania,

poruchy srdcového rytmu,

rozvoj šokových pľúc,

hepatorenálny syndróm,

DIC syndróm,

toxická enterokolitída.

Takáto pneumónia môže viesť k rýchlej smrti.

Ťažký priebeh sa pozoruje aj pri zápaloch pľúc spôsobených Klebsiella pneumoniae (Friedlanderov bacil); vyskytuje sa pomerne zriedkavo (častejšie pri alkoholizme); úmrtnosť dosahuje 50 %. Charakteristická je polylobárna distribúcia s častejším postihnutím horných lalokov ako pri pneumokokovej pneumónii. Hlien je často rôsolovitý a viskózny, ale môže mať hnisavú alebo hrdzavú farbu. Typická je tvorba abscesov a komplikácie empyému.

Komplikácie fokálnej pneumónie

Ohnisková pneumónia, bronchopneumónia vzniká ako komplikácie akútnej resp chronický zápal horných dýchacích ciest a priedušiek, u pacientov s kongestívnymi pľúcami, ťažkými ochoreniami, ktoré oslabujú organizmus, pooperačné obdobie, v dôsledku tukovej embólie pri traume, tromboembolizmus.

Choroba môže začať zimnicou, ale nie takou závažnou ako pri zápale pľúc. Telesná teplota stúpa na 38-38,5 °C, menej často na vyššiu.

Kašeľ sa objavuje alebo sa zintenzívňuje, suchý alebo s hlienovo-hnisavým spútom. Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť pri kašli a pri vdýchnutí. Pri konfluentnej fokálnej (zvyčajne stafylokokovej) pneumónii sa stav zhoršuje: silná dýchavičnosť, cyanóza. Často existuje „vymazaný“ klinický obraz choroby.

Komplikácie chronickej pneumónie

Chronický zápal pľúc možno klasifikovať ako ochorenie pľúc s ohraničeným (segmentovým, lalokovým) recidivujúcim zápalom bronchopulmonálneho systému, častejšie ako prejav karnifikácie akútneho zápalu pľúc. Klinicky charakterizované:

periodické zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne na subfebrilné hladiny,

zintenzívnenie dlhodobého kašľa so zvýšenou sekréciou slizníc hnisavý spút,

potenie,

často tupá bolesť v hrudníku na postihnutej strane.

V prítomnosti alebo pridaní chronickej bronchitídy a emfyzému je zaznamenaná dýchavičnosť, spočiatku s fyzická aktivita, následne v pokoji, často exspiračného charakteru.

Liečba komplikácií pneumónie

Pacienti s granulocytopéniou a náhlym nástupom ochorenia majú vysoká pravdepodobnosť bakteriálny zápal pľúc. V tomto prípade by sa mali použiť lieky, ktoré ovplyvňujú Pseudomonas aeruginosa. Ciprofloxacín sa používa proti Pseudomonas aeruginosa, ale na pneumokoka má malý účinok, preto sa používa kombinácia Fluorochinololu s Penicilínom alebo Vankomycínom. U pacientov s febrilnou pneumóniou sa netromycín kombinuje s tiracyklínom. Pre pacientov s chronická lymfocytová leukémia Ciprofloxacín s vankomycínom je predpísaný na liečbu komplikácií. Pacientom s imunodeficienciou T-buniek je predpísaný Cotrimaxol. Pri liečbe predĺženej pneumónie sa používajú Pyrogenal, Levamisole, Taktivin, Prodigiozan, Levamisole.

Pri akútnej pneumónii nie je fyzioterapeutická liečba účinná. Tepelné procedúry sú predpísané na začiatku zotavenia, po zmiernení horúčky a intoxikácie. Procedúry urýchľujú procesy resorpcie infiltrátov, znižujú intoxikáciu, normalizujú prietok krvi v pľúcnom parenchýme, stabilizujú ventiláciu a ochranné sily telo. Nie je predpísané pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami, horúčkou, hemoptýzou.

Od začiatku užívania sa prognóza výrazne zlepšila antibakteriálne látky. Závažná však zostáva pri stafylokokovej a „Friedlanderovej“ pneumónii, ktorá sa často opakuje chronický zápal pľúc komplikované obštrukčným procesom, respiračným a pľúcno-srdcovým zlyhaním, ako aj zápalom pľúc u osôb s ťažkými ochoreniami kardiovaskulárneho a iného systému. Úmrtnosť v týchto prípadoch zostáva vysoká.

Zápal pľúc alebo zápal pľúc je akútne infekčné ochorenie zvyčajne bakteriálnej povahy, ktoré postihuje jednotlivé oblasti alebo celé laloky pľúc na jednej alebo oboch stranách. Existujú 4 hlavné typy pneumónie:

získané v komunite (vyskytuje sa v podmienkach mimo nemocnice; spôsobené obmedzeným počtom patogénov);
nozokomiálny, alebo nozokomiálny alebo nemocničný (vyskytuje sa u pacientov, ktorí sú v nemocničnom prostredí z dôvodu iného ochorenia, po 48 hodinách od hospitalizácie; spôsobené flórou bežnou na tomto oddelení, ktorá je odolná voči antibakteriálnym);
aspirácia (vyskytuje sa, keď mikroflóra vstupuje do dolných dýchacích ciest z orofaryngu, pažeráka a žalúdka, spôsobená špeciálnymi druhmi baktérií);
zápal pľúc u osôb trpiacich závažnými poruchami imunitného systému (je ťažké, pôvodcu ochorenia je ťažké predpovedať, pretože môže ísť o takmer všetky druhy baktérií, vírusov, húb a prvokov).

Na akciu komunitná pneumónia existuje maximálny počet prípadov ochorenia a keď pacienti hovoria o zápale pľúc, zvyčajne majú na mysli tento typ zápalu pľúc.

V tomto článku sa pozrieme na hlavné body etiológie (príčiny výskytu), patogenézy (mechanizmy vývoja) komunitnej pneumónie a tiež sa porozprávame o hlavných príznakoch tejto patológie u dospelých (môžete si o nej prečítať viac v našom článku). Takže…

Pár slov o štatistike

Ako už bolo uvedené vyššie, komunitná pneumónia (ďalej len pneumónia) je najbežnejším typom pneumónie. Jej výskyt je približne 12 ľudí na 1000 obyvateľov. Väčšina epizód choroby sa vyskytuje počas chladnej sezóny - zimy. Postihnutí sú ľudia všetkých vekových kategórií a oboch pohlaví, častejšie však ľudia so zníženou imunitou – deti a starší ľudia.

Pneumónia tvorí asi 10 % všetkých hospitalizácií, navyše je to jedna z najviac bežné dôvody smrť, najmä u oslabených pacientov a osôb Staroba.

Príčiny zápalu pľúc

Pôvodcom zápalu pľúc je často streptokok.

Hlavnými pôvodcami pneumónie sú 4 mikroorganizmy:

Streptococcus pneumoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Haemophilus influenzae;
Chlamydophila pneumoniae.

V zriedkavých prípadoch môže byť zápal pľúc spôsobený aj inými typmi mikróbov, ako sú:

Legionella pneumofila;
Stafylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa;
Escherichia coli;
Proteus mirabilis;
Klebsiella pneumoniae a niektoré ďalšie.

Pneumónia spôsobená týmito mikroorganizmami je zvyčajne závažnejšia ako pneumónia spôsobená typickou flórou.

V niektorých prípadoch je zápal pľúc spôsobený vírusmi - chrípkou A, parainfluenzou atď.

Rizikové faktory pre rozvoj pneumónie sú:

vek – deti častejšie ochorejú, najmä mladšie ako 1 rok, a starší ľudia;
fajčenie;
Zneužívanie alkoholu;
závislosť;
stav imunodeficiencie (AIDS, vrodené poruchy imunitného systému);
chronická patológia vnútorné orgány- pľúca, obličky, srdce, tráviaci trakt;
hypotermia;
nepriaznivé podmienky prostredia;
pobyt v domovoch pre dlhodobo chorých;
zápal pľúc utrpel v minulosti;
obezita;
imunosupresívna liečba, liečba glukokortikoidmi a liekmi, ktoré rozširujú priedušky (bronchodilatancia).

Mechanizmus vývoja alebo patogenézy pneumónie

Infekčné činidlo sa môže dostať do dolných častí pľúc rôznymi spôsobmi.

Mikroaspirácia orofaryngeálneho obsahu. Toto je hlavná cesta infekcie pneumónie. Každý vie, že v orofaryngu každého človeka žije množstvo mikroorganizmov bez toho, aby mu ublížili. Medzi nimi môžu byť baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc, najmä Streptococcus pneumoniae a. Viac ako polovica zdravých ľudí dochádza k fenoménu mikroaspirácie obsahu orofaryngu počas spánku, t.j. keď človek spí, malé dávky sekrécie ústna dutina spolu s mikroorganizmami v ňom prenikajú do dýchacích ciest. Obranné mechanizmy telo odstraňuje infikovaný sekrét späť, zachováva sterilitu spodné časti pľúc. Ale ak z nejakého dôvodu tieto mechanizmy nefungujú správne plná sila alebo je mikroorganizmus taký silný, že si s ním nevedia poradiť, je narušená sterilita pľúc a vzniká zápal pľúc.
Vdychovanie vzduchu obsahujúceho vysokú koncentráciu patogénnych mikroorganizmov. Táto cesta infekcie nie je zvlášť dôležitá pre rozvoj komunitnej pneumónie - rozšírila sa pri výskyte nozokomiálnej pneumónie. V nemocničnom prostredí pacient vdychuje vzduch naplnený špecifickou mikroflórou konkrétneho oddelenia. Ako dlhšia osoba je v nemocnici, tým vyššie je riziko vzniku nozokomiálnej pneumónie.
Šírenie mikróbov z mimopľúcneho zdroja infekcie krvným obehom. Táto cesta infekcie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí trpiacich infekčnou endokarditídou, ako aj inými chronickými infekčnými ochoreniami, najmä neliečenými. Časté medzi injekčnými drogovo závislými.
Šírenie infekcie zo susedných orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti pľúcneho tkaniva (napríklad s pečeňovým abscesom alebo purulentnou perikarditídou) alebo s prenikavými ranami hrudníka.

Keď patogén vstúpi do pľúc, poškodí membránu alveol, naruší jej funkcie - výmena plynov, tvorba špeciálna látka– povrchovo aktívna látka, imunitná funkcia. Paralelne s tým je v oblasti zápalu narušená funkcia bronchiálnych tkanív, ktoré zabezpečujú jeho odstránenie z pľúc, a zhoršuje sa aj krvný obeh. Všetky tieto zmeny prispievajú k vzniku klinické príznaky zápal pľúc, o ktorom si povieme neskôr.

Príznaky zápalu pľúc

Ochorenie začína spravidla akútne zvýšením telesnej teploty na febrilné hodnoty, celkovou slabosťou, bolesťami hlavy a silný kašeľ.

Klinické prejavy pneumónia je extrémne rôznorodá a závisí od stupňa patogenity patogénu, cesty infekcie, fungovania imunitného systému pacienta, včasnosti a primeranosti liečby.

Ochorenie začína spravidla akútne: pacient náhle pociťuje silnú slabosť, letargiu, triašku a telesná teplota stúpa na febrilné hodnoty (38 °C a viac). Chýbajúca alebo prudko znížená chuť do jedla. Tieto príznaky sú indikátormi všeobecnej intoxikácie tela bakteriálnymi toxínmi.

Súčasne s nástupom syndrómu intoxikácie alebo po určitom čase sa objavuje bolesť na hrudníku spojená s dýchaním alebo kašľom, dýchavičnosť, výtok krvi s hlienom - hemoptýza - (môže byť suchá, prípadne s tvorbou hlienu). V niektorých prípadoch sa pri komunitnej pneumónii zaznamenávajú aj príznaky poškodenia tráviaceho traktu - nevoľnosť a / alebo vracanie, bolesti brucha, poruchy stolice.

Podrobný klinický obraz pneumónie je viditeľný spravidla 2–5 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Rôzne podľa etiologický faktor zápal pľúc mať klinické príznaky priebeh - v závislosti od patogénu.

Pneumónia spôsobená pneumokokom

Tento mikroorganizmus je najbežnejší príčinný faktor zápal pľúc. Zápalový proces v v tomto prípade zachytáva celok pľúcny lalok, teda zápal pľúc je lobárny.

Choroba začína akútne, s obrovskou zimnicou, intenzívnou bolesťou na hrudníku a kašľom. Kašeľ je spočiatku suchý, ale už od 2–3 dní sa objavuje krvavý kašeľ, tzv hrdzavý spút. V prvých dňoch ochorenia sa na perách a nose pacienta často objavujú herpetické pľuzgiere. Líce na postihnutej strane sú červené (hyperemické), hrudník pri dýchaní zaostáva.

Pri včasnej adekvátnej liečbe sa stav pacienta rýchlo zlepšuje: telesná teplota sa normalizuje, závažnosť všetkých patologických symptómov klesá.

Pneumónia spôsobená mykoplazmou

Mykoplazma je patogén, ktorý je hlavnou príčinou takzvanej atypickej pneumónie. Pri infikovaní mykoplazmou po dostatočne dlhú dobu - až 2 týždne - sa pacient cíti relatívne uspokojivo. Obáva sa celkovej slabosti, často veľmi výraznej, zvýšenia teploty na 37,5–38 °C, miernej zimnice, suchého kašľa a miernej bolesti za hrudnou kosťou. V tejto fáze sa pacienti spravidla neponáhľajú navštíviť lekára, a ak áno zdravotná starostlivosť, potom im je naordinovaná ambulantná liečba v domnení, že sa liečia. Po 1–2 týždňoch, keď patogén, zostupujúci cez dýchacie cesty, dosiahne alveoly, sa vyvinie mykoplazmatická pneumónia. Telesná teplota výrazne stúpa, objavuje sa silná slabosť, letargia, zimnica a chuť do jedla zmizne. Syndróm intoxikácie je výrazný a jeho symptómy výrazne prevažujú nad pľúcnymi.

Stafylokoková pneumónia

Jeden z najzávažnejších typov zápalu pľúc, ktorý spôsobuje hnisavé komplikácie(zvyčajne – ) vo veľmi krátka doba. Rizikovými faktormi pre rozvoj stafylokokovej pneumónie sú nedávna chrípka, cukrovka, pobyt v nemocnici. Jeho príznakmi sú zvýšenie telesnej teploty na febrilné hladiny, intenzívna bolesť na hrudníku, kašeľ s hnisavým spútom, dýchavičnosť a ťažká intoxikácia.

Pneumónia spôsobená Klebsiellou

Tento typ zápalu pľúc je obzvlášť ťažký. Vyvíja sa u ľudí s výrazným znížením imunitných funkcií (často u starších ľudí, ľudí liečených imunosupresívami a glukokortikoidmi a alkoholikov). Jeho najvýraznejším znakom je charakteristický krvavý spút - lepkavý, akoby sa lepil na podnebie, má vzhľad „rôsol z červených ríbezlí“ a vôňu spáleného mäsa. Veľmi rýchlo vedie k deštrukcii pľúcneho tkaniva a tvorbe abscesov.

Vírusová pneumónia

Zvyčajne sa vyvíja počas epidémií. Charakterizované tým akútny nástup so silnými bolesťami hlavy, horúčkou, bolesťami a bolesťami svalov, kĺbov a očné buľvy. Hemoptýza sa objavuje skoro, pretože vírus rýchlo poškodzuje malé cievy pľúc. Pľúcne symptómy(kašeľ, bolesť na hrudníku, objektívne údaje stanovené lekárom počúvaním (auskultáciou) hrudníka) sú výrazne vyjadrené menej príznakov intoxikácia. Je to vždy ťažké a v niektorých prípadoch smrteľné.

Pneumónia bez horúčky

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, či sa pneumónia môže vyskytnúť bez horúčky. Naša odpoveď je áno. Napriek tomu, že vysoká teplota je typickým znakom zápalu pľúc, v niektorých prípadoch ochorenie prebieha bez horúčky. Tento priebeh sa spravidla vyskytuje u starších a senilných ľudí, ako aj u iných kategórií ľudí so zníženým imunitným stavom tela. U starších ľudí ekvivalent vysoká teplota je dýchavičnosť.

Komplikácie pneumónie

Ak sa liečba nezačne včas alebo nie je správne liečená, patogén preniká do blízkych orgánov a tkanív a spôsobuje v nich zápalový proces - to sú komplikácie pneumónie. Hlavné sú:

výpotok, alebo fibrinózny, (je najčastejšou komplikáciou – vyskytuje sa u každého piateho pacienta so zápalom pľúc);
empyém ( hnisavý zápal) pleura;
abscesy resp gangréna pľúc(vyskytuje sa u 3–4 % pacientov; diagnostikovaná po prielomu v prieduškách a uvoľnení zapáchajúceho spúta);
toxický pľúcny edém;
akútne respiračné zlyhanie;
akútne cor pulmonale;
mediastinitída (zápal mediastinálnych orgánov);
perikarditída (zápalový proces v perikardiálnom vaku);
meningitída;
infekčno-toxický šok;
myokarditída;
endokarditída.

Aby sa predišlo komplikáciám pneumónie, je dôležité diagnostikovať túto hroznú chorobu včas a začať liečbu predpísanú odborníkom čo najskôr. presne tak.

Program „Žite zdravo!“ hovorí o príznakoch, príčinách a boji proti zápalu pľúc.

Mnoho ľudí sa zaujíma o príčiny a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj rôznych typov zápalu pľúc. určite, moderná medicína Vyvíja sa každý deň. Vyvíjajú sa nové prostriedky diagnostiky, terapie a prevencie rôzne choroby, zostavujú sa nové dávkové formy. Ale napriek tomu mnohé choroby, ktoré sú už dlho známe a dobre študované, si zachovávajú alebo zvyšujú svoju prevalenciu. Navyše stále tvoria vážne ohrozenieživota a zdravia pacienta. TO podobné choroby by mala zahŕňať zápal pľúc.

Napriek úsiliu lekárov sa už pomerne dlho nedarí znížiť výskyt zápalov pľúc. Podľa štatistík trpí v Rusku zápalom pľúc ročne 400 000 ľudí, ale vzhľadom na subklinické formy s rozmazanými a nejasnými príznakmi je celkom možné, že rovnaký počet pacientov zostane počas choroby „na nohách“. zdravotníckych zariadení neplatí.

Aj takéto „ľahké“ formy ochorenia sa však môžu skončiť neúspechom adekvátnu liečbu. Aby ste seba a svojich blízkych ochránili pred touto chorobou, musíte poznať príčiny vedúce k rozvoju zápalu pľúc a faktory prispievajúce k infekcii.

Hlavné faktory

Takže na začiatok stojí za to povedať, že zápal pľúc je infekčné a zápalové ochorenie, ktoré postihuje dolné dýchacie cesty. Patologický proces vždy zahŕňa pľúcne tkanivo, to znamená priedušky, bronchioly a alveoly, ako aj v niektorých formách pľúcny parenchým.

Vzhľad všetkých typov pneumónie je ovplyvnený všeobecnými predisponujúcimi faktormi, ako sú:

Vek pacienta. Ako viete, zdravie sa v priebehu rokov nezosilňuje, naopak, v dôsledku procesu starnutia sa imunitná obrana tela pomaly a neustále oslabuje, čo dáva mikroorganizmom stále väčšiu šancu preniknúť do tela. Ľudské telo. Preto starší ľudia spolu s deťmi, ktorých imunita ešte nie je úplne vyvinutá, trpia infekčnými chorobami oveľa častejšie ako zrelí ľudia.
Fajčenie. Tento zlozvyk ako faktor vo vývoji zápalu pľúc má zvláštny význam. Tabakový dym narúša bariérovú funkciu epitelu priedušiek a alveol, čo vedie k ľahšiemu a rýchla infekcia osoba.
Alkohol. Okrem celkového zníženia imunity netreba zabúdať ani na to, že alkohol sa z tela čiastočne vylučuje pľúcami, čím ich ďalej zaťažuje a poškodzuje sliznice dýchacích ciest.

Aké ďalšie príčiny zápalu pľúc sa vyskytujú u detí a dospelých?

Medzi menej časté faktory patria:

Všetky tieto faktory nie sú dostatočným dôvodom na výskyt pneumónie u detí a dospelých, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre život patogénne organizmy, čo spôsobuje rôzne druhy tohto ochorenia.

Inými slovami, riziko ochorenia u ľudí vystavených fyzickej nečinnosti je o niečo vyššie ako u tých, ktorých tieto faktory neovplyvňujú.

Hlavné typy chorôb

Prirodzene, len preto, že sa pacient nehýbe, nedostane zápal pľúc. Potrebujeme aj špecifický patogén, priamu príčinu ochorenia.

Pneumónia je polyetiologické ochorenie, to znamená, že môže byť spôsobené rôznymi patogénmi. V závislosti od príčiny sa klinický obraz ochorenia líši. Celkovo sa rozlišujú tieto hlavné typy:

Nozokomiálny. Vyskytuje sa v nemocniciach, nemocniciach, nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach, keď sa človek dostane do kontaktu s mikroorganizmom, ktorý cirkuluje v rámci daného zdravotníckeho zariadenia. Najčastejšie ide o streptokoky, stafylokoky alebo vírusy, ktoré pôsobia na pľúcne tkanivo. Choroba sa rozvinie v priemere 72 hodín po prijatí pacienta do nemocnice.
. Vyvíja sa, keď jedlo alebo voda vstúpi do dýchacieho traktu, cudzie telesá, inseminované mikroorganizmami.
sa vyvíja v bežnom ľudskom prostredí v dôsledku kontaktu s kontaminovanými potravinami, vodou, zvieratami alebo inými ľuďmi, ktorí sú chorí alebo sú nosičmi infekcií.
Imunodeficitná pneumónia, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom mikroorganizmov, ktoré už dlho existujú v ľudských pľúcach. Keď imunita klesá, prudko sa aktivujú a ovplyvňujú pľúcne tkanivo.
, ktorých etiológia je odlišná od všetkých vyššie popísaných.

Prirodzene, s rôznymi etiológiami sa pneumónia u detí a dospelých líši v patogénoch, to znamená, že každá pneumónia má špecifický mikroorganizmus, ktorý iniciuje patologický proces.

Pneumónia u detí a dospelých je najčastejšie bakteriálnej povahy, to znamená, že pôvodcami sú rôzne baktérie: pneumokoky (najčastejšie, pretože majú vysokú afinitu k pľúcam), Haemophilus influenzae, streptokoky a stafylokoky, moraxella , atď V skutočnosti je ich oveľa viac a v podstate takmer každá baktéria, keď sa dostane do pľúc, môže spustiť patologický proces.

Vlastnosti choroby

Ak príčina zápalu pľúc u detí a dospelých spočíva v poškodení buniek rôznych pľúcne tkanivo vnútrobunkové patogény (chlamýdie, legionely a iné mikroorganizmy, poškodenie bunky, preniká do nej a narúša normálne fungovanie), ochorenie je často mierne. U polovice pacientov s pneumóniou sa väčšinou nachádzajú intracelulárne patogény. Najčastejšie sú mykoplazmy, nasledujú chlamýdie.

Vírusovú pneumóniu u detí a dospelých spôsobujú vírusy chrípky všetkých troch skupín, osýpky, cytomegalovírus a dokonca aj vírus kiahne.

Najčastejšie sa vírusová pneumónia vyvíja u malých detí (90% všetkých prípadov), menej často u dospelých (10% prípadov).

Výskyt má jasnú sezónnosť, s prudkým nárastom pozorovaným v zimných mesiacoch. Plesne infikujú pľúca oveľa menej často ako všetky vyššie uvedené mikroorganizmy. V zásade je rozvoj takejto pneumónie možný iba vtedy, ak imunita pacienta kriticky klesne. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že v ľudskom tele sa zvyčajne vyskytuje niekoľko druhov saprofytických húb vo forme spór. Ich biologické výklenky: ústna dutina, gastrointestinálny trakt a koža priamo súvisia s pľúcami.

Dostanú sa do nich s podmienkou nízkej imunity, rozvíjajú sa a ovplyvňujú orgán. Pneumónia môže byť spôsobená rôznymi hubami, ktoré rastú na organických substrátoch. Prítomnosť zápalu pľúc u detí a dospelých môže byť navyše spôsobená koinfekciou baktériami a vírusmi.

V tomto prípade sa etiologická analýza ochorenia stáva oveľa komplikovanejšou a pneumónia sa vyskytuje v ťažkej alebo mimoriadne ťažkej forme.

V závislosti od príčin a faktorov zápalu pľúc sa jeho priebeh dramaticky mení. Napríklad kedy chrípkový zápal pľúc priebeh ochorenia je ťažký, s adenovírusová infekcia vo väčšine prípadov sa vyskytuje v miernych formách. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírus chrípky okrem priameho poškodenia pľúcneho tkaniva spôsobuje aj všeobecná intoxikácia telo.

Pneumónia je zápalový proces, ktorý sa objaví po preniknutí patogénu do alveol. Choroba u dospelých sa vyskytuje inak a líši sa v závažnosti, má rôzne príznaky. Pneumónia u dospelých sa často podobá bežné nachladnutie, takže je ťažké určiť začiatok procesu. Toto ochorenie je jednou z najčastejších príčin smrti ľudí na celom svete.

Viac akútna forma Bakteriálna pneumónia je iná, čo často vedie k vážnym následkom a dokonca k smrti. Ak sa vírusy stanú príčinou choroby, potom prebieha viac mierna forma než s bakteriálna infekcia. Prudký nárast tejto formy zápalu pľúc nastáva v zime počas vrcholu vírusových infekcií.

Hlavné faktory ochorenia

Pneumónia má zvyčajne infekčnej povahy infekcie a prejavuje sa zápalom pľúcneho tkaniva. Príčiny ochorenia
môže byť nasledovné:

ťažké prechladnutie a komplikácie, ako je zápal pľúc;
atypická infekcia chlamýdiami, mykoplazmami, legionelami;
účinky škodlivých chemikálií na pľúca;
vystavenie rádioaktívnemu žiareniu;
alergická reakcia tela;
respiračné popáleniny alebo hypotermia.

Požitie čiastočiek jedla alebo cudzích telies môže spôsobiť aspiračnú pneumóniu. Kedy sa začnú rozmnožovať u dospelých? patogénne baktérie, vírusy alebo huby, dochádza k poškodeniu bronchiálneho epitelu, ak sú na to priaznivé faktory. Odmietnuť imunitný systém, zlé návyky, stres a prechladnutia urýchliť vývoj ochorenia.

Známky zápalu pľúc

Zápalový proces má akútnu a chronické štádium. Akútna forma môže byť lobárna a fokálna.

Krupózny zápal

U dospelých sa telesná teplota výrazne zvyšuje. Príznaky ako slabosť, zimnica, strata sily a bolestivé pocity v postihnutej časti pľúc. Infikuje sa jeden alebo dva laloky pľúc. Tento zápal laloku sa objavuje po neliečenej nádche alebo chrípke. Klinický obraz Táto forma sa vyvíja veľmi rýchlo a akútne.

Okrem bolesti na hrudníku sa pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

dýchavičnosť a suchý kašeľ,
bolesť hlavy;
zlý pocit;
ťažké a bolestivé dýchanie;
cyanóza kože.

Na tvári môže byť začervenanie, pery môžu byť trochu modré. Niekedy sa stav u dospelých zhorší natoľko, že stratia vedomie a začnú blúdiť. Kašeľ nie vo všetkých prípadoch sprevádza ochorenie. Suchý, naliehavý kašeľ po dvoch až troch dňoch prechádza do vlhkého kašľa, uvoľňuje sa spúta zmiešaná s krvou.

Vzhľadom k tomu, že na tenká škrupina sú tam pľúca nervových zakončení, pri zápale pľúc sa podráždia, čo spôsobuje bolesť u dospelých.

Do procesu sa zapája aj srdce, ktoré trpí nedostatkom kyslíka, takže lobárna forma ochorenia vedie takmer vždy k problémom s kardiovaskulárny systém. V prvých týždňoch sa choroba prejavuje obzvlášť vážne, ale správna liečba pomáha odstraňovať akútne príznaky a zmierniť stav pacienta za dva alebo tri týždne.

Ohniskový zápal

Ak je ovplyvnená iba určitá oblasť dýchacieho systému, vzniká ohniskový zápal. Zápalový proces je sprevádzaný zvýšená teplota a má akútne príznaky. Dospelí pociťujú slabosť, únavu a ospalosť. Choroba takmer vždy začína silným kašľom s tvorbou spúta, menej často sa kašeľ stáva suchým. V hrudníku nie je žiadna bolesť, na rozdiel od zápalu laloku. Ak sa nelieči, hlien sa hromadí a potom sa tvorí hnis a vyteká.

Choroba sa lieči najprv identifikáciou a odstránením jej príčin. Najčastejšie sa patológia vyskytuje po sezónnych prechladnutiach, chrípke a iných ochoreniach horných dýchacích ciest. Včasný príjem správne lieky pomôže zbaviť sa choroby za 4 týždne. Problém je, že vo väčšine prípadov sa tento typ zápalu pľúc vyskytuje bez charakteristické symptómy a jeho príčiny sú diagnostikované príliš neskoro. Samoliečba vedie k vážnym následkom.

Všeobecné príznaky

Pneumónia prechádza z akútneho štádia do chronického štádia, ak sa ochorenie nelieči, keď sa objavia len jeho prvé príznaky. Zdroj infekcie nie je úplne eliminovaný a pokračuje v ničení dýchacieho systému. Každý prípad exacerbácie zanecháva v pľúcach malú stopu, mení sa ich tkanivo a časom sa tvorí pneumoskleróza. Chronická forma vedie k narušeniu prívodu krvi do orgánov, čo spôsobuje, že srdce a iné telesné systémy dospelých trpia.

Chronické štádium zápalový proces v dýchacom systéme má nasledujúce príznaky:

bolesť na hrudníku na strane, kde sa nachádza zdroj infekcie;
pacient má takmer vždy kašeľ;
choroba je sprevádzaná horúčkou až do 38 alebo 38,5 °;
únava a celková slabosť;
nečistoty krvi uvoľnené spolu s kašľom.

Chronickú formu zápalu možno liečiť iba v nemocničnom prostredí s použitím silných antibiotík. Ďalšie príznaky patologický proces dýchacie orgány sa tvoria v závislosti od štádia vývoja a pôvodcu ochorenia. Niekedy zápal pľúc začína celkom náhle a u niektorých ľudí sa symptómy dlho neobjavia, čo sťažuje liečbu a zotavenie pacientov. Zapnuté počiatočné štádiá Možno pozorovať nasledujúce príznaky:

suchý alebo vlhký kašeľ;
teplota je nad normálnou hodnotou;
horúčka, ktorá nie je zmiernená liekmi;
pacient sa môže udusiť;
bolesti hlavy a slabosť u pacienta.

Pri dôkladnom vyšetrení lekár na samom začiatku ochorenia počuje pískanie v pľúcach. Pri vyšetrovaní dospelých sa vykonáva skiaskopia a klinické štúdie. Aby sa nerozvinuli pľúcne zlyhanie, okamžite je predpísaný priebeh antibiotík.

Pneumónia a chrípka

Príznaky pneumónie s chrípkou majú špecifické rozdiely od iných typov ochorení. Vírus napáda cievy alveol, čo vedie k zmenám v procese výmeny plynov a hromadeniu nadmerného množstva oxid uhličitý v krvi dospelého človeka. Ak počas chrípky teplota prudko stúpa a súčasne s kašľom sa uvoľňuje krv, lekár bude mať takmer vždy podozrenie na zápal pľúc.

Keď sú pľúca postihnuté inými patogénnymi mikroorganizmami, nie je charakteristický kašeľ, prvé príznaky sú dlho skryté, ale vždy je teplota nad normálom.

Príznaky komplikácií pneumónie u dospelých

Ohniskový alebo lobárny priebeh ochorenia je obzvlášť nebezpečný pre jeho komplikácie. Ak prvé a relatívne mierne príznaky zápalu nespôsobili návštevu lekára a osoba sa liečila sama, s najväčšou pravdepodobnosťou je ohrozená rozvojom ťažké následky zápal pľúc. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

pľúcny edém,
rozvoj septického šoku;
ťažká tachykardia;
exsudatívna pleuristika;
srdcové a pľúcne zlyhanie;
poruchy krvného obehu všetkých orgánov;
psychózy.

Šok začína tým necítiť sa dobre. Pozorujú sa tieto príznaky: prudký pokles sila, zníženie telesnej teploty pod normál a zníženie ukazovateľov krvný tlak. Veľké množstvo hnis vytekajúci z vlhký kašeľ, naznačuje vývoj pľúcny absces. Ďalej pacientovi klesá krvný tlak, jeho zdravotný stav sa zhoršuje, hnis sa dostáva do pleurálnej dutiny, čo končí pneumotoraxom.

Pneumónia sa dá ľahko identifikovať, ak v prvých dňoch choroby vyhľadáte lekársku pomoc. Charakteristické znaky Lekár veľmi rýchlo určí vývoj zápalu a začne potrebná liečba. Vysoké riziko patologického procesu u dojčiat, ako aj u dospelých po 60. roku života, najmä v fajčiarov a alkoholikov.

U starších ľudí sa zápal pľúc vôbec neprejavuje typické znaky. Ich centrálny nervový systém je narušený, často sa objavujú komplikácie a ťažko sa určujú príčiny ochorenia. Toto je vysvetlené slabá imunita takí pacienti ako u novorodencov. Pomocou štandardnej diagnostiky je ťažké rozpoznať patogén, čo odďaľuje začiatok terapie a predlžuje priebeh liečby.

Pneumónia nemá rád samoliečbu a vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Choroba je život ohrozujúca a len lekár dokáže správne rozpoznať, ktoré znaky sú pre dospelých nebezpečné. Dnes je zápal pľúc veľmi bežný na celom svete. Pozorný postoj starostlivosť o svoje zdravie nielen urýchli proces hojenia, ale aj zachráni váš život.

Napriek skutočnosti, že pneumónia bola dobre študovaná ako patológia, diagnostické metódy sa zlepšili, identifikácia patogénov sa stala účinná terapia choroby, na ktoré pacienti predtým hromadne zomierali, Napriek tomu je choroba rozšírená a niekedy sa prejavuje v zložitých formách.

Podľa štatistík približne 400 tisíc ľudí v Rusku ročne ochorie na zápal pľúc, berúc do úvahy skutočnosť, že pacienti chodia do nemocnice s akútnou formou ochorenia, stojí za to predpokladať, že približne rovnaký počet občanov trpí zápalom pľúc; „na nohách“.

Pneumónia najčastejšie postihuje dolné dýchacie cesty.

Je infekčná choroba, preto môže byť ohrozený nielen pacient, ale aj ľudia v jeho okolí v práci, doma a vo verejnej doprave.

Zápalové ohnisko ovplyvňuje nasledujúce zložky:

Priedušky.
Bronchioles.
Alveoly.
Pľúcny parenchým.

Faktory vplyvu.

Vek pacienta. V priebehu rokov sa imunitný systém neustále oslabuje, takže patogénne mikroorganizmyľahšie preniknúť do ľudského tela. Starší ľudia sú vystavení väčšiemu riziku ako mladí ľudia a ľudia v strednom veku. V skupine vysoké riziko zahŕňajú dojčatá, dojčatá, predškolákov a predškolákov školského veku, pretože ich imunita nie je úplne vytvorená.

Fajčenie– jeden z faktorov, ktorý znižuje schopnosť tela plne odolávať vírusom a baktériám. Decht a nikotín ničia bariérovú funkciu epitelu priedušiek a alveol, čo znamená, že mikroorganizmy ľahšie prenikajú do pľúc a vyvíjajú sa v priaznivom prostredí.

Alkohol – etanol uznávaná ako toxická látka, jed. Keď sa dostane do krvi, ničí leukocyty a iné protilátky, ktoré môžu pôsobiť proti patogénom zápalu pľúc. Okrem toho sa alkohol z tela vylučuje nielen prostredníctvom genitourinárny systém, ale aj pľúc, poškodzujúcich sliznicu dýchacieho systému.

Iné príčiny choroby

Ďalšie faktory, ako sú vrodené a získané abnormality, tiež vyvolávajú rozvoj pneumónie.

Hlavné typy pneumónie

Zápal pľúc– ochorenie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi typmi patogénov. V závislosti od príčin a patogénov sa vytvára samotná povaha priebehu ochorenia.

Nozokominálna pneumónia sa vyskytuje v verejné organizácie(nemocnice, kliniky, vzdelávacie inštitúcie), kde patogén cirkuluje. Klasickými patogénmi sú stafylokoky, vírusy a streptokoky, ktoré postihujú pľúcne tkanivo. Trvá 3 dni, kým sa objavia prvé príznaky nozokominálnej pneumónie.

Aspiračná pneumónia. Patogény vstupujú s jedlom, vodou a inými produktmi obsahujúcimi cysty mikroorganizmov alebo vírusové častice, ktoré vyvolávajú ochorenie.
Forma získaná v komunite - získaná v dôsledku kontaktu s infikovanými deťmi, zvieratami doma alebo na ulici.

Imunodeficitná pneumónia. Lézia bola v pľúcach už dlho, ale bola v nečinnom stave. Po znížení imunity patogény zintenzívňujú svoju aktivitu, vytvárajú priaznivé podmienky pre ich vývoj a ovplyvňujú pľúcne tkanivo.

Atypická pneumónia je forma ochorenia, ktorej príčiny sa môžu líšiť od tých, ktoré sú opísané vyššie.

Vlastnosti choroby

Choroba sa môže vyvinúť, keď aktívny rozvoj v pľúcach bakteriálnych, vírusových a plesňových patogénov. V závislosti od príčiny pulmonológovia predpisujú najúčinnejšiu liečbu.

Patogény sú bakteriálne

Baktérie majú väčšiu pravdepodobnosť, že infikujú pľúca ako iné organizmy. Príčiny zápalu sú nasledujúce skupiny baktérií:

pneumokoky;
stafylokoky;
streptokoky;
hemophilus influenzae;
Moraxella.

Toto sú najčastejšie patogény. Ale vlastne. Príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. Takmer každá baktéria, ktorá sa dostane do pľúc, môže za priaznivých podmienok vytvárať zápalové ložiská v pľúcnom tkanive. Pneumónia sa často vyskytuje pod vplyvom rôznych vírusov.

U detí aj dospelých môžu byť príčinou pneumónie vnútrobunkové organizmy (chlamýdie, legionely, iné mikroorganizmy). Pneumónia, ku ktorej dochádza pri rýchlom množení týchto patogénov, je relatívne mierna.

Vírusové patogény

Vírusové patogény infikujú pľúcne tkanivo v 90% prípadov u detí, iba v 10% zo sto u dospelých. Vírusová pneumónia vyskytuje sa pod vplyvom vírusov osýpok, ovčích kiahní, cytomegalovírusu a prejavuje sa, ak imunita pacienta prudko klesá.

Na rozdiel od bakteriálnej pneumónie vírusový zápal ochorenie pľúc je sezónne a aktivita sa pozoruje v chladnom období.

Plesňové patogény

Plesňové mikroorganizmy zriedka postihujú pľúca. Dôvod pre nich rýchly rozvoj v pľúcach s poškodením tkaniva môže byť len imunodeficiencia. V skutočnosti sa saprofyty nachádzajú u ľudí v ústnej dutine, gastrointestinálnom trakte a koži. Keď imunita klesne na kritickú úroveň, tieto mikroorganizmy preniknú do pľúc a rozvinú sa tam.

Zápalové ohnisko v pľúcach sa vyskytuje aj pri kombinácii baktérií a vírusov, potom je ťažšie zistiť príčinu ochorenia a zápal pľúc nadobúda komplexnú formu.

V závislosti od príčiny a faktora výskytu bude závisieť forma ochorenia. Ak je choroba vyvolaná vírusom chrípky, zápal bude ťažší ako pri vystavení adenovírusom. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírus chrípky spôsobuje intoxikáciu tela ako celku.