Silné psychotropné tablety. Kedy by sa mali užívať psychotropné lieky? Dôsledky užívania psychofarmák

IN moderná spoločnosť Voči psychofarmakám stále existujú predsudky. Mnoho ľudí je presvedčených, že takéto drogy spôsobujú závislosť a narkotický účinok. medzitým silné tablety z - niekedy jediný spôsob, ako zachrániť život človeka. V tomto článku sa dozviete o typoch a triedach takýchto liekov, princípoch pôsobenia a vplyve na ľudskú psychiku.

V akých prípadoch by sa mali používať psychotropné tablety a injekcie?

Moderný rytmus života diktuje svoje vlastné podmienky prežitia. Chronická únava, rozšírená hrubosť a hrubosť, dopravné zápchy a fronty, intenzívny pracovný proces - všetky tieto faktory neprechádzajú bez zanechania stopy na psychike a nervovom systéme. Pre ľudí s vysokým stupňom psycho-emocionálnej stability nie je žiadny stres desivý, ale aj oni sa časom rozpadajú. Čo môžeme povedať o pacientoch so slabou a labilnou psychikou: často musia doslova prežiť v mestskej džungli.

Medzi ľuďmi bez lekárske vzdelanie Existuje názor, že psychofarmaká by sa mali užívať až vtedy, keď už bola stanovená diagnóza. To znamená, keď môžeme s istotou povedať, že chorý človek má depresiu, schizofréniu a iné choroby. Toto je nesprávne. Ak sa pacient sťažuje na úzkosť, plačlivosť, problémy so spánkom alebo zlú náladu, je to už dôvod na predpísanie kurzu psychotropných látok.

Vždy je ľahšie predchádzať rozvoju ochorenia, ako ho liečiť. Zvýšené podozrenie je charakteristické pre pacientov v prvom štádiu paranoidnej schizofrénie, častá zlá nálada - v počiatočná fáza chronická depresia, bolesť hlavy a nespavosť môže slúžiť ako predzvesť psychózy. Máme teda čakať? Nie je jednoduchšie obrátiť sa včas na psychiatra o recept na liek a začať žiť naplno a šťastne?

Trieda psychotropných liekov: neuroleptiká

Sú to tie isté hrozné antipsychotiká, ktoré sa medzi ľuďmi preslávili vďaka beletrii „Prelet nad kukučím hniezdom“, „Zelená míľa“ a mnohým ďalším. Zdá sa, že neuroleptiká zosobňujú všetky nebezpečenstvá psychotropných látok: premenia človeka na zeleninu a robia ho mentálne retardovaným.

Tento názor je samozrejme úplne neprofesionálny a nezodpovedá realite.

Desaťtisíce ľudí na celom svete vďačia za svoj život pôsobeniu neuroleptík. V niektorých prípadoch (so schizofréniou rôzneho pôvodu, abstinenčný syndróm, paranoidná psychóza a pod.) len tieto tabletky na duševné poruchy môžu pacientovi pomôcť.

Neuroleptiká tiež účinne znižujú motorický nepokoj. Účinné pri psychózach akejkoľvek etiológie. V závislosti od stupňa neuroleptického účinku a zloženia sa rozlišuje niekoľko tried antipsychotík na duševné poruchy:

• xantény a tioxantény (“Clopenthixol”, “Flupentixol”);
• butyrofenóny ("haloperidol");
• cyklické deriváty („Rispolept“);
• benzamidové deriváty ("Sulpirid", "Metoklopramid");
• fenotiazíny (promazín, tioproperazín, trifluperazín, periciazín).

Užívanie väčšiny antipsychotík je najčastejšie sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

• ospalosť;
• pomalosť;
• "stav zeleniny";
• apatia;
• v niektorých prípadoch - úzkosť, hypochondria.

Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné znížiť dávku alebo zmeniť liek na iný.

Zoznam moderných antipsychotík

Nasledujúce lieky majú najvýraznejší antipsychotický účinok:

• "Sulpiride" (návod na použitie, cena a recenzie sú popísané nižšie);
• "Haloperidol";
• "Aminazín";
• "Sonapax" a "Rispolept" sú mierne antipsychotiká, ktoré sa predpisujú aj deťom.

Tieto lieky sa môžu použiť ako na liečbu pacientov v remisii, tak aj počas exacerbácie psychotického stavu.

1. "Aminazín." účinná látka Chlórpromazín hydrochlorid je dostupný ako injekčný roztok. Predpísané na akútnu alkoholickú psychózu, psychomotorickú agitáciu a nespavosť.
2. "Sulpirid". Návod na použitie, recenzie a cena lieku sú pre mnohých zaujímavé. Toto je tableta a injekčné antipsychotikum. Má výrazný antipsychotický účinok, antidepresívum a mierny upokojujúci účinok. Recenzie o lieku potvrdzujú, že liek pôsobí pomerne mierne a je moderným analógom Aminazinu. Cena lieku sa pohybuje medzi 50-100 rubľov.
3. "Haloperidol" je antipsychotikum, ktoré sa aktívne používa v psychiatrii na liečbu akútnych psychotických stavov. Bol použitý aj v Sovietske roky. Indikácie pre použitie "Haloperidol": schizofrénia, delírium, psychózy rôznych etiológií. Droga spôsobuje veľa vedľajších účinkov. V akcii je analogický s "Aminazinom". Zároveň má aj veľká kvantita vedľajšie účinky. Napriek pôsobivému zoznamu indikácií na použitie je haloperidol mnohými psychiatrami ignorovaný. Stále ho často predpisujú pacientom lekári, ktorí praktizovali ešte v sovietskych rokoch - vtedy bol tento liek takmer jediný na zmiernenie akútnych psychotických stavov.
4. "Sonapax" je antipsychotikum novej generácie, ktoré sa uvoľňuje vo forme tabliet. Ak si „Haloperidol“ a „Aminazin“ (indikácie na použitie sú rovnaké ako pre všetky ostatné antipsychotiká) priemerný človek nemôže kúpiť v lekárni, potom si „Sonapax“ môže kúpiť aj bez lekárskeho predpisu. . Má veľmi mierny antipsychotický účinok.

Upokojujúce prostriedky a ich princíp účinku

Tieto lieky na liečbu duševných chorôb sa predpisujú na úzkosť a depresívne obsedantné fóbie a problémy so spánkom.

Aký je upokojujúci účinok? Ide o akciu, pri ktorej sa pacient stáva pokojným, sebavedomým v seba a svoje činy. Už ho netrápia vtieravé myšlienky a strachy.

Nevýhodou trankvilizérov je, že mnohé z nich robia človeka ospalým a neaktívnym. Pacient vytáča nadváhu a stráca záujem o život. Existujú trankvilizéry novej generácie, ktoré majú minimum vedľajších účinkov a kontraindikácií - pomáhajú zbaviť sa strachu a úzkosti, ale nezmenia pacienta na „zeleninu“.

Tablety na duševné poruchy s upokojujúcim účinkom sú rozdelené do niekoľkých kategórií. toto:

• benzodiazepíny;
• triazolobenzodiazepíny;
• heterocyklické deriváty;
• deriváty difenylmetánu;
• heterocyklický.

Zoznam tabliet na duševné poruchy s upokojujúcimi účinkami

Medzi týmito liekmi môžeme zdôrazniť nasledujúce lieky, na ktoré psychiatri najaktívnejšie predpisujú svojim pacientom:

• "Atarax" je trankvilizér vyrábaný vo forme tabliet. Hlavnou účinnou látkou je hydroxyzín hydrochlorid. Má sedatívny účinok, odstraňuje fóbie a úzkosť. Používa sa ako pilulky na duševné zdravie pre dospievajúcich a dospelých. Účinný na zmiernenie úzkosti, motorického nepokoja, psychomotorickej agitácie, pocitov vnútorného napätia, zvýšenej podráždenosti pri neurologických, psychosomatických ochoreniach, akútnej kocovine a abstinenčných príznakoch u ľudí s chronickou závislosťou od alkoholu (indikácie na použitie Aminazinu sú podobné).

• "Adaptol" je trankvilizér vyrábaný vo forme tabliet. Hlavnou účinnou látkou je mebikar. Účinné pri strachoch a fóbiách u detí a dospelých. Môže sa použiť samostatne aj ako adjuvans pri liečbe chorôb sprevádzaných psychomotorickou nepokojnosťou, pocitom vnútorného napätia, podráždenosťou a poruchami adaptácie.

Mýty o antidepresívach

Antidepresíva sú pravdepodobne najrozsiahlejšou triedou tabletiek na duševné poruchy. Takmer každý človek počul o týchto „liekoch na zlú náladu“. A mnohí si ich účinky vyskúšali na sebe. Státisíce ľudí na celom svete si vďaka pôsobeniu antidepresívnych tabliet mohli užiť každý deň svojho života a prekonať večnú apatiu, únavu a nechuť k existencii.

Žiaľ, o týchto liekoch koluje veľa povestí. Že antidepresíva sú návykové, že vyvolávajú rakovinu, že po kurze pacienti spáchajú samovraždu. Všetky tieto špekulácie sú najčastejšie založené na ničom.

Áno, návod na použitie mnohých antidepresív skutočne uvádza myšlienky na samovraždu v stĺpci kontraindikácie. To znamená, že ak pacient už mal takéto myšlienky, potom užívanie tabliet môže posilniť myšlienku, že takéto rozhodnutie je pravdivé.

Preto je neoprávnené používanie antidepresív neprijateľné. Užívanie týchto tabletiek na duševné poruchy je možné len pod dohľadom skúseného psychiatra. Tieto tabletky sa nebudú predávať v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Indikácie pre použitie antidepresív:

• depresia rôzneho pôvodu;
• obsedantno-kompulzívne poruchy;
• poruchy úzkosti;
• niektoré obsedantné stavy;
• bulímia.

Antidepresíva: zoznam najbezpečnejších a najúčinnejších liekov

Psychofarmaká, ktoré majú antidepresívny účinok, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• tricykliká (Amitriptylín, Imipramín, Klomipramín, Tianeptín);
• tetracyklický ("Mianserin", "Maprotilín");
• serotonergné (citalopram, sertralín, prozac, fluoxetín);
• inhibítory MAO ("Moclobenid");
• špecifické serotonergné (Milnacipran).

Najviac predpisované a relatívne bezpečné (s minimálnym zoznamom vedľajších účinkov a kontraindikácií) sú nasledujúce antidepresíva:

• "Fluoxetín" - má mierny stimulačný účinok, znižuje chuť do jedla, zvyšuje odolnosť voči nepriazni života a zlepšuje psycho-emocionálny stav.
• Zoloft má sedatívny účinok, ale na začiatku užívania pôsobí na mnohých pacientov povzbudzujúco. V porovnaní s "Fluoxetine" je skôr upokojujúci (účinok niekedy pripomína "Aminazin", návod na použitie to potvrdzuje). Pri užívaní Zoloftu je potrebné sledovanie pacienta, pretože liek má na každú osobu dosť odlišný účinok.
• "Stimuloton" má mierny stimulačný účinok, pričom je schopný pôsobiť proti úzkosti a zmierniť závažnosť fóbií a paranoje.

Princíp pôsobenia nootropík na psychiku

Nootropiká sú najneškodnejšou triedou psychotropných liekov. Mnohé z nich sa dajú kúpiť v lekárňach aj bez lekárskeho predpisu od psychiatra.

Nootropiká majú pozitívny vplyv na kognitívne funkcie. Je schopný stimulovať procesy učenia a pamäte, zvyšuje odolnosť mozgu voči rôznym nepriaznivým faktorom (najmä hypoxii) a extrémnemu stresu.

Nemajú však priamy stimulačný účinok na duševnej činnosti. V zriedkavých prípadoch sa počas nootropnej liečby u pacienta vyvinie bezpríčinná úzkosť a poruchy spánku.

Zoznam najúčinnejších nootropík

Tablety s nootropnými účinkami, ktoré sa predpisujú dospelým, deťom a dospievajúcim na stimuláciu cerebrálneho obehu a zlepšenie kognitívnych funkcií:

• deriváty pyrolidónu (Piracetam, Fezam);
• cyklické deriváty, GABA (Pantogam, Phenibut, Aminalon);
• prekurzory acetylcholínu ("Deanol");
• deriváty pyridoxínu ("Pyritinol", "Riridoxín");
• lieky s neuropeptidovým účinkom ("vazopresín", "tyroliberín", "cholecystokinín");
• antioxidanty (Mexidol).

Takmer každý z týchto liekov je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu, pretože nie sú zahrnuté v zozname účinných liekov.

Mnohé z vyššie uvedených liekov sa používajú pri liečbe detí s mentálnou retardáciou, so stredne závažným oneskorením vo vývoji psycho-reči. Psychiatri často predpisujú nootropiká pri podozrení na autizmus v ranom detstve a u dospievajúcich. Ak samotná terapia nootropikami neprináša účinok, pridávajú sa k liečbe lieky s neuroleptickými alebo trankvilizačnými účinkami.

Mnohé nootropiká sa osvedčili účinný prostriedok nápravy prevencia progresie senilnej demencie.

Nootropiká môžu účinne čeliť rozvoju toxickej encefalopatie u narkomanov a ľudí so závislosťou od alkoholu.

Pri neoprávnenom užívaní by ste mali byť mimoriadne opatrní: nootropiká majú pomerne veľa kontraindikácií av niektorých prípadoch môžu vyvolať akútne psychotické stavy (ak je pacient na to predisponovaný). V tomto prípade bude potrebná núdzová pomoc pri duševných poruchách na zmiernenie psychózy.

Použitie stimulantov v psychiatrii a dôsledky

Psychostimulanciá sú antagonistami neuroleptík. Ak neuroleptiká, zhruba povedané, prispievajú k vzniku „rastlinného“ stavu u pacienta, potom stimulanty robia človeka neprirodzene veselým. Nechce jesť, spať, odpočívať, vie sa sústrediť. Ale je tu neustála túžba hýbať sa, tancovať a športovať.

Vedľajšie účinky pri používaní psychostimulancií:

• chvenie;
• eufória;
• nespavosť;
• nemotivovaná agresia;
• bolesť hlavy;
• príznaky psychomotorickej agitácie;
• hyperhidróza;
• suché sliznice;
• anorexia.

Zoznam psychostimulantov na predpis:

• deriváty fenyletylamínu (sibutramín, metamfetamín);
• deriváty sydnonimínu ("Sidnocarb");
• heterocyklický (Ritalín);
• deriváty purínu („kofeín“).

V niektorých prípadoch môžu psychostimulanciá spôsobiť fyzickú a psychickú závislosť. Ide o jednu z mála tried psychotropných látok, na ktoré sa môže skutočne vyvinúť závislosť.

Bez opečiatkovaného predpisu od lekára nie je možné v lekárni kúpiť žiadne z psychostimulačných liekov.

Použitie stabilizátorov nálady v psychiatrickej praxi

Normotimiká zahŕňajú lieky, ktoré regulujú afektívne prejavy a majú preventívny účinok, počas ktorého sa vyskytujú vo fázach. Niektoré z liekov v tejto triede majú antikonvulzívne vlastnosti, preto je ich použitie vhodné pri epilepsii a iných ochoreniach sprevádzaných záchvatmi.

Normotimiku možno rozdeliť do dvoch tried:

• kovové soli (uhličitan lítny);
• kombinovaná skupina ("karbamazepín", "valpromid", "valproát sodný").

Prípravky na báze lítiových solí sú účinné pri depresiách rôzneho pôvodu, úzkosti a paranoidné poruchy. Majú pomerne veľa vedľajších účinkov: najčastejšie sú to tras, rozvoj paroxyzmálnej bolesti v oblasti brucha, zhoršený odtok moču a môžu vyvolať rozvoj sexuálnej dysfunkcie u mužov.

Je zakázané kombinovať užívanie liekov na báze lítiových solí s alkoholickými nápojmi a alkoholovými tinktúrami (Corvalol, Valoserdin).

Na dosiahnutie zmenených stavov vedomia je možné okrem meditácie a hypnózy použiť aj lieky (omamné látky).

Od staroveku ľudia používali drogy, ktoré menia stav ich vedomia, aby sa stimulovali alebo relaxovali, aby zaspali alebo zostali spať, aby zlepšili normálne vnímanie alebo vyvolali halucinácie. Látky, ktoré ovplyvňujú správanie, vedomie a/alebo náladu, sa nazývajú psychotropné. Patria sem nielen heroín a marihuana predávané na čiernom trhu, ale aj trankvilizéry, stimulanty a známe drogy ako alkohol, nikotín a kofeín.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

Treba si uvedomiť, že to, či je droga legálna alebo nelegálna, neodráža riziká a zdravotné následky spojené s jej užívaním. Napríklad konzumácia kofeínu (kávy) je úplne povolená a nie je nijako regulovaná; spotreba tabaku je minimálne regulovaná a v súčasnosti nie je ani v kompetencii Food and Drug Administration(Úrad pre potraviny a liečivá);Požívanie alkoholu je regulované mnohými zákonmi, ale alkoholické nápoje sú legálne a konzumácia marihuany je nezákonná. Dá sa však tvrdiť, že zo všetkých týchto drog je najškodlivejší nikotín, keďže jeho konzumácia si ročne vyžiada 36 000 životov. Okrem toho existujú dobré dôvody pochybovať o tom, že by sa nikotín stal legálnou drogou, ak by sa ho dnes niekto pokúsil zaviesť.

V tabuľke je zahrnutý aj kofeín a nikotín. Hoci obe drogy sú stimulanty a môžu mať negatívne účinky na zdravie, ich užívanie nevedie k viditeľným zmenám vedomia, a preto sa o nich v tejto časti nehovorí.

V tabuľke V tabuľke 6.2 sú uvedené triedy psychotropných liekov, ktoré sú široko používané a zneužívané. Lieky používané na liečbu duševných chorôb (pozri kapitolu 16) tiež ovplyvňujú náladu a správanie, a preto sa môžu považovať za psychotropné. Nie sú zahrnuté v tabuľke, pretože sú zriedkavo zneužívané. Všeobecne povedané, ich účinky nie sú okamžité (napríklad väčšina liekov na depresiu sa užíva niekoľko dní a týždňov, kým začnú človeku dvíhať náladu) a zvyčajne sú vnímané ako nie práve príjemné. Výnimkou môžu byť menšie trankvilizéry predpísané na zníženie rôzne druhyúzkosť, niekedy sú zneužívané.

Tabuľka 6.2. Psychofarmaká, ktoré sú široko používané a zneužívané

Depresíva (sedatíva)	Alkohol (etanol) Barbituráty : Nembutal Seconal Menšie trankvilizéry: Miltown Xanax Relanium Produkty na inhaláciu: Riedidlo farby Lepidlo
Opiáty (drogy)	Ópium a jeho deriváty: kodeín Heroín Morfín metadón
Stimulanty	Amfetamíny : Benzedrín dexedrín metedrín kokaín Nikotín kofeín
Halucinogény	LSD meskalín Psilocybín fencyklidín (FCP)
Cannabis	marihuana Hašiš

Uvádza sa len niekoľko príkladov z každej triedy. Použili sme rodové názvy (napr. psilocybín) resp obchodné názvy(napr. Xanax pre alprazolam, Seconal pre sekobarbital) - podľa toho, čo je všeobecnejšie známe.

Pre dnešných študentov môže byť ťažké pochopiť, k akým veľkým zmenám došlo v Spojených štátoch za posledných 40 rokov v používaní behaviorálnych látok.

V 50. rokoch minulého storočia len veľmi málo Američanov užívalo niečo iné ako nikotín a alkohol. Odvtedy sme sa z relatívne bezdrogovej krajiny zmenili na drogami zamorenú krajinu. Užívanie drog a drogám podobných látok sa v 60. a 70. rokoch neustále zvyšovalo. V 80. rokoch však začala ich spotreba postupne klesať a tento trend pokračoval až do roku 1992 (obrázok 6.6). K tomuto poklesu prispelo vzdelávanie mladých ľudí o rizikách užívania drog. Zaujímavý je obrat, ktorý nastal v roku 1992, keď sa zdalo, že sa postoj študentov k nebezpečenstvu užívania drog zmiernil.(Johnston, O'Malley & Bachman, 1998).

Ryža. 6. 6. Použitie zakázaných prostriedkov. Podiel amerických stredoškolákov, ktorí uviedli, že užívali nelegálne drogy 12 mesiacov pred ukončením strednej školy. Horná krivka zahŕňa marihuanu, halucinogény, kokaín, heroín a všetky nepredpísané opiáty, stimulanty, sedatíva a trankvilizéry. Spodná krivka nezahŕňa marihuanu (po: Johnston, O'Malley & Bachman, 1995). U väčšiny ľudí nastáva vrchol pitia medzi 16. a 25. rokom života. - Poznámka preklad]

Predpokladá sa, že látky uvedené v tabuľke. 6.2, ovplyvňujú správanie a vedomie, pretože ovplyvňujú mozog špeciálnym biochemickým spôsobom. Pri opakovanom používaní sa na nich môže stať človek závislý. Drogová závislosť, nazývaná aj závislosť, sa vyznačuje: 1) toleranciou (toleranciou) – pri dlhodobom užívaní potrebuje človek prijímať stále viac viac prostriedkov dosiahnuť rovnaký účinok; 2) abstinenčný syndróm – ak sa užívanie preruší, človek zažíva nepríjemné fyzické a psychické reakcie; 3) nekontrolovateľné užívanie – človek užije viac drogy, ako zamýšľal, snaží sa užívanie kontrolovať, ale nemôže a trávi veľa času získaním tejto drogy.

Stupeň rozvoja tolerancie a závažnosť abstinenčných príznakov sa medzi rôznymi liekmi líši. Tolerancia na opiáty sa napríklad vyvíja veľmi rýchlo a tí, ktorí ich konzumujú vo veľkej miere, dokážu tolerovať dávky, ktoré by boli pre prvého užívateľa smrteľné; naopak silná tolerancia sa u fajčiarov marihuany vyvinie len zriedka. Abstinenčné príznaky sú bežné a závažné u tých, ktorí dlhodobo užívajú veľké množstvo alkoholu, opiátov a drog. sedatíva. Pre tých, ktorí užívajú stimulanty, sú abstinenčné príznaky tiež bežné, ale menej nápadné, zatiaľ čo u tých, ktorí konzumujú halucinogény, sa jednoducho nevyskytujú.(Americká psychiatrická asociácia, 1994). [ Podľa niektorých odborníkov – skúsených narkológov sa pri užívaní halucinogénov môže vyvinúť aj abstinenčný syndróm. - Poznámka red.]

Hoci tolerancia a abstinenčné príznaky sú hlavnými príznakmi drogovej závislosti, nie sú nevyhnutne potrebné na diagnostiku. Ak osoba nevykazuje žiadne známky tolerancie alebo abstinenčné príznaky, ale prejavuje nutkavé užívanie – ako to robia niektorí užívatelia marihuany – potom sa to stále považuje za drogovú závislosť.

Drogová závislosť sa zvyčajne odlišuje od zneužívania návykových látok. Osoba, ktorá nie je závislá na droge (t. j. nemá žiadne príznaky tolerancie, abstinenčného alebo nutkavého užívania), ale napriek vážnym následkom ju naďalej užíva, sa považuje za zneužívateľa drog. Napríklad, ak závislosť človeka od alkoholu opakovane vedie k nehodám, záškoláctvu alebo manželským problémom (bez známok závislosti), potom sa hovorí, že ide o zneužívateľa alkoholu.

V tejto časti sa pozrieme na niektoré druhy psychofarmák a na účinky, ktoré spôsobujú.

Depresíva

Medzi látky tlmiace centrálny nervový systém patria trankvilizéry, barbituráty (tabletky na spanie), inhalanty (prchavé rozpúšťadlá a aerosóly) a etanol Z nich je predmetom najväčšej konzumácie a zneužívania alkohol; preto sa pri diskusii o depresívnych látkach zameriame na toto.

Alkohol a jeho účinky. Väčšina spoločností, či už rozvojových alebo industrializovaných, konzumuje alkohol. Môže sa vyrábať fermentáciou širokej škály surovín: obilnín (ako je raž, pšenica alebo kukurica), ovocia (ako je hrozno, jablká alebo slivky) a zeleniny (ako zemiaky). Destiláciou fermentovaného nápoja možno zvýšiť obsah alkoholu a vytvoriť tak „liehovinu“, ako je whisky alebo rum.

Meranie množstva alkoholu v dychu (ako to robí analyzátor dychu) poskytuje spoľahlivé meranie obsahu alkoholu v krvi. Preto je ľahké určiť vzťah medzi koncentráciou alkoholu v krvi (BAC) a správaním. Pri koncentrácii 0,03 až 0,05 % v krvi (30 až 50 mg alkoholu na 100 mililitrov krvi) dodáva alkohol pocit ľahkosti v hlave, uvoľňuje a zmierňuje stuhnutosť. Ľudia hovoria veci, ktoré by normálne nepovedali; stávajú sa spoločenskejšími a rozpínavejšími. Sebadôvera sa môže zvýšiť, ale motorické reakcie sa začnú spomaľovať (práve táto dvojica efektov robí jazdu po požití alkoholu nebezpečnou).

Keď je BAC 0,10%, senzorické a motorické funkcie sa začnú zreteľne zhoršovať. Reč sa stáva nezrozumiteľnou a človek má problémy s koordináciou svojich pohybov. Niektorí ľudia sú nahnevaní a agresívni, iní sú tichí a pochmúrni. Schopnosti pijana sú pri koncentrácii 0,20 % vážne narušené a hladiny nad 0,40 % môžu spôsobiť smrť. Legálna definícia intoxikácie vo väčšine štátov je 0,10%.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

Koľko môže človek vypiť bez toho, aby sa podľa zákonných noriem opil? Vzťah medzi HAC a príjmom alkoholu je zložitý. Závisí to od pohlavia, telesnej hmotnosti a miery spotreby. Dôležitý je aj vek, individuálne metabolické charakteristiky a skúsenosti s pitím. Aj keď sa účinok príjmu alkoholu na CAC značne líši, priemerný účinok je znázornený na obr. 6.7. Navyše nie je pravda, že pivo a víno človeka opije menej ako takzvané silné nápoje. 4-uncový pohár vína, 12-uncová plechovka piva (4% ABV) a 1,2 unce whisky (40% ABV) obsahujú približne rovnaké množstvo alkoholu a majú približne rovnaký účinok.

Ryža. 6.7. AKO apitie alkoholu. Približný vzťah medzi koncentráciou alkoholu v krvi a spotrebou alkoholu počas dvoch hodín. Napríklad, ak vážite 180 libier a vypijete štyri pivá za dve hodiny, budete medzi 0,05 % a 0,09 % a vaša schopnosť šoférovať bude vážne narušená. Šesť pív za rovnaké dvojhodinové obdobie vám poskytne BAC nad 0,10 %, čo je úroveň považovaná za určitú intoxikáciu (zdroj: Národný úrad pre bezpečnosť cestnej premávky).

Konzumácia alkoholu. Pitie je pre mnohých vysokoškolákov považované za neoddeliteľnú súčasť spoločenského života. Propaguje to zábavná spoločnosť, zmierňuje napätie, zmierňuje stuhnutosť a celkovo podporuje zábavu. Spoločenské pitie však môže spôsobiť problémy, pokiaľ ide o stratený čas strávený štúdiom, slabý výkon pri skúške v dôsledku pocitu kocoviny a nadávok alebo nehôd počas intoxikácie. Najväčším problémom sú jednoznačne nehody: autonehody súvisiace s alkoholom sú hlavnou príčinou úmrtí medzi 15- až 24-ročnými ľuďmi. Keď niekoľko štátov znížilo legálny vek na pitie z 21 na 18 rokov, počet úmrtí v doprave medzi 18- až 19-ročnými sa zvýšil z 20 na 50 %. Odvtedy všetky štáty zvýšili minimálny vek na pitie, po ktorom počet dopravných nehôd výrazne klesol.

Približne dve tretiny dospelých Američanov uvádzajú, že pijú alkoholické nápoje. Najmenej 10 % z nich má sociálne, psychické resp zdravotné problémy spôsobené konzumáciou alkoholu. Zrejme polovica z týchto 10 % má závislosť od alkoholu. Ťažké alebo dlhodobé pitie môže spôsobiť vážne problémy so zdravím. Vysoký krvný tlak, mŕtvica, vredy, rakovina úst, hrtana a žalúdka, cirhóza pečene a depresia sú len niektoré z výhod spojených s pravidelné používanie značné množstvo alkoholu.

Napriek tomu, že alkoholické nápoje má zakázaný každý do 21 rokov, z mladých ľudí má s alkoholom skúsenosť takmer všetci (67 % ôsmakov, 81 % stredoškolákov a 91 % vysokoškolákov). Viac znepokojujúca je rozšírená prax „nárazového pitia“ (definovaného na výskumné účely ako pitie piatich alebo viacerých nápojov za sebou). Podľa národných prieskumov 28 % stredoškolákov a 44 % vysokoškolákov uviedlo, že sa zapojili do nadmerného pitia.(Wechsler a kol. 1994, 1998). Ak sa stredoškoláci, ktorí sa práve rozhodli ísť na vysokú školu, opíjajú menej často ako tí, ktorí na vysokú školu ísť neplánujú, potom tí, ktorí už na vysokú školu nastúpili, úspešne dobiehajú a prekonávajú svojich rovesníkov. Stratený čas na štúdium, vymeškané hodiny, zranenia, nechránený sex a problémy s políciou sú len niektoré z problémov, ktoré majú vysokoškoláci s nadmerným pitím. Kvôli týmto problémom stále viac univerzít vôbec nepovoľuje alkohol na svojich univerzitách. Zákon o školách a vysokých školách bez drog, prijatý Kongresom v roku 1989, vyžaduje, aby tieto inštitúcie zaviedli programy vzdelávania o alkohole a poradenské služby pre študentov a zamestnancov.

Alkohol je zdrojom rizika pre vyvíjajúci sa plod. Matky, ktoré pijú veľa, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že viackrát potratia a porodia predčasne narodené dieťa. Takzvaný fetálny alkoholový syndróm, charakterizovaný mentálnou retardáciou a početnými deformáciami tváre a ústnej dutiny, je spôsobený pitím počas tehotenstva. Nie je jasné, koľko alkoholu je potrebné na vyvolanie tohto syndrómu, ale predpokladá sa, že len pár uncí alkoholu týždenne môže spôsobiť škodu.(Streissguth, Clarren & Jones, 1985).

Opiáty

Opiáty sú súhrnným názvom pre ópium a jeho deriváty; Útlmom centrálneho nervového systému tieto látky oslabujú fyzické vnemy a schopnosť reagovať na podnety. (Bežne sa tieto látky nazývajú „drogy“, ale „opiáty“ je presnejší výraz; výraz „drogy“ nie je správne definovaný a zahŕňa celý rad nelegálnych drog.) Opiáty sa v medicíne používajú pre svoje vlastnosti zmierňujúce bolesť, ale ich schopnosť meniť náladu a znižovať obavy viedla k ich rozsiahlemu nezákonnému používaniu. Ópium - na vzduchu sušená šťava z ópiového maku - obsahuje množstvo chemických látok vrátane morfínu a kodeínu. Kodeín, bežná zložka liekov proti bolesti a kašľa, má relatívne mäkká akcia(Od najmenej pri nízkych dávkach). Morfín a jeho derivát heroín sú oveľa účinnejšie. Väčšina nelegálnych opiátov obsahuje heroín, pretože jeho vyššia koncentrácia uľahčuje skrývanie a pašovanie ako morfium.

Všetky lieky na báze opiátov sa viažu na rovnaké molekuly v mozgu, ktoré sú známe ako opiátové receptory. Rozdiely medzi týmito liekmi sú dané tým, ako rýchlo sa dostanú k receptorom a ako dlho trvá ich aktivácia, teda sila ich účinku. Množstvo, v ktorom sa opiáty dostávajú do organizmu, závisí od spôsobu ich užitia. Keď sa opiáty fajčia alebo injekčne podávajú, ich koncentrácia v mozgu dosiahne maximálnu úroveň v priebehu niekoľkých minút. Čím rýchlejšie sa to stane, tým väčšie je riziko úmrtia na predávkovanie. Drogy, ktoré sú „šňupané“, sa v tele vstrebávajú pomalšie, pretože sa musia vstrebať cez nosnú sliznicu do ciev pod ňou.

Užívanie heroínu. Heroín sa môže podávať injekčne, fajčiť alebo inhalovať. Spočiatku tento liek vytvára pocit pohody. Skúsení používatelia hlásia zvláštne vzrušenie alebo pocit eufórie v priebehu minúty alebo dvoch po intravenóznom podaní. Niektorí opisujú tento pocit ako niečo veľmi príjemné, blízko orgazmu. Mladí ľudia, ktorí šnupu heroín, hovoria, že zabudnú na všetko, čo ich trápi. Následne sa užívateľ cíti uprataný alebo spokojný bez toho, aby si uvedomoval hlad, bolesť alebo sexuálne túžby. Človek môže „prejsť do prepínacieho režimu“, striedavo sa prebúdzať a zaspávať a zároveň pohodlne sledovať televíziu alebo čítať knihu. Na rozdiel od intoxikácie alkoholom si užívateľ heroínu zachováva získané zručnosti a reakcie v testoch bdelosti a inteligencie a zriedka sa stáva agresívnym alebo násilným.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

Zmeny vedomia spôsobené heroínom nie sú nijak zvlášť prekvapivé; neexistuje žiadny ohromujúci vizuálny vnem alebo pocit, že ste niekam prepravení. Práve zmena nálady – pocit eufórie a znížená úzkosť – motivuje ľudí začať tento liek používať. Heroín je však veľmi návykový; aj veľmi krátka doba používania môže vytvoriť fyzická závislosť. Keď človek nejaký čas fajčí alebo „šňupe“ (inhaluje) heroín, vzniká tolerancia a tento spôsob podávania už neprináša želaný efekt. V snahe obnoviť pôvodný bzukot sa začne „vkladať pod kožu“ [ Tu a nižšie sme sa snažili, pokiaľ to bolo možné, sprostredkovať podstatu slangových názvov uvedených autorom pre zodpovedajúce látky, účinky atď. Poznámka preklad] (injekcia heroínu subkutánne) a potom „injekcia priamo“ (intravenózna injekcia). Keď užívateľ prejde na intravenózne užívanie, potrebuje na dosiahnutie rovnakej výšky stále silnejšie dávky a zároveň pociťuje narastajúce fyzické nepohodlie pri abstinencii od drogy (zimnica, potenie, žalúdočné kŕče, nevoľnosť, bolesti hlavy). Vzniká tak dodatočná motivácia pokračovať v užívaní drogy, spôsobená potrebou vyhnúť sa fyzickej bolesti a nepohodliu.

S užívaním heroínu sú spojené mnohé riziká; Priemerný vek úmrtia častých používateľov je 40 rokov(Hser, Anglin & Powers, 1993). Vždy existuje možnosť úmrtia na predávkovanie, pretože koncentrácia heroínu v droge kúpenej na ulici značne kolíše. Užívateľ si teda nikdy nemôže byť istý silou prášku zakúpeného z novej dodávky. Smrť je spôsobená udusením v dôsledku útlmu dýchacieho centra v mozgu. Užívanie heroínu je vo všeobecnosti spojené s vážnym zhoršením osobného a spoločenského života. Keďže udržiavanie tohto zvyku je drahé, používateľ sa čoskoro zapojí do nezákonných aktivít, aby doplnil svoje zásoby.

Ďalšie nebezpečenstvá užívania heroínu zahŕňajú AIDS (syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti), hepatitídu a iné infekcie spojené s injekciami nesterilnými ihlami. Používanie spoločnej ihly na vstrekovanie drog je najviac ľahká cesta nakaziť sa vírusom AIDS: krv infikovanej osoby sa môže nalepiť na ihlu alebo injekčnú striekačku a potom ju vstreknúť priamo do krvného obehu ďalšej osoby, ktorá použije rovnakú ihlu. Zdieľanie ihiel a striekačiek na injekčné podanie drog je čoraz dôležitejšou príčinou šírenia AIDS.

Opiátové receptory. V 70. rokoch 20. storočia vedci urobili dôležité prelomy v chápaní závislosti od opiátov, keď zistili, že pôsobia na veľmi špecifické miesta neuroreceptorov v mozgu. Mediátory prenikajú synaptickou medzerou medzi dvoma neurónmi a viažu sa na neuroreceptory, čím spúšťajú aktivitu prijímajúceho neurónu (pozri kapitolu 2). Molekuly opiátov majú tvar skupiny neurotransmiterov nazývaných endorfíny. Endorfíny sa viažu na opiátové receptory, čo spôsobuje pocity potešenia a znižuje nepohodlie(Julien, 1992). Heroín a morfín zmierňujú bolesť väzbou na nenaplnené opiátové receptory (obrázok 6.8). Opakované užívanie heroínu spôsobuje pokles produkcie endorfínov; telo potom potrebuje viac heroínu, aby naplnilo neobsadené opiátové receptory na zníženie bolesti. Ak sa užívanie heroínu preruší, osoba pociťuje bolestivé abstinenčné príznaky, pretože mnohé opiátové receptory zostávajú nenaplnené (kvôli poklesu normálnej produkcie endorfínov). Heroín v podstate nahrádza telu prirodzené opiáty.(Koob & Bloom, 1988).

Ryža. 6.8. Liečba drogovej závislosti. a) Heroín sa viaže na opiátové receptory a vytvára pocit potešenia napodobňovaním endorfínov, ktoré telo prirodzene produkuje. b) Metadón, látka podobná heroínu (agonista heroínu), sa tiež viaže na opiátové receptory a spôsobuje príjemné pocity. Táto látka znižuje túžbu po heroíne aj abstinenčné príznaky spojené s jeho absenciou. c) Naltrexón je látka, ktorá pôsobí opačne ako heroín (antagonista), blokuje opiátové receptory, takže sa stávajú pre heroín nedostupnými. Túžba po heroíne neustáva a látka sa ako liečebná metóda ukázala ako všeobecne neúčinná.

Výsledky týchto štúdií umožnili vývoj nových liekov, ktoré pôsobia moduláciou opiátových receptorov. Pri liečbe drogovej závislosti sa používajú dve triedy látok: agonisty a antagonisty. Agonisti sa viažu na opiátové receptory, čo spôsobuje pocit potešenia, a tým znižuje túžbu po opiátoch, ale spôsobuje menšie psychické a fyziologické poškodenie. Antagonisty tiež blokujú opiátové receptory, ale neaktivujú ich; táto látka „blokuje“ receptory tak, že sa stanú pre heroín nedostupnými. Zároveň sa nedostaví pocit slasti a smäd po heroíne nie je uspokojený (obr. 6.8).

Metadón je najznámejšou agonistickou látkou používanou na liečbu závislosti od heroínu. Samo o sebe je návykové, ale menej psychické poruchy ako heroín a má malý deštruktívny fyzický účinok. Keď sa užíva perorálne (ústami) v malých dávkach, potláča túžbu po heroíne a zabraňuje abstinenčným príznakom.

Naltrexón je antagonista heroínu, pretože sa viaže na opiátové receptory silnejšie ako samotný heroín. Naltrexón sa často používa v klinických podmienkach núdzová pomoc zastaviť následky predávkovania heroínom. Ale ako liečba závislosti na heroíne nebola vôbec účinná. Je zaujímavé, že naltrexón znižuje túžbu po alkohole. Alkohol stimuluje uvoľňovanie endorfínov a naltrexón blokovaním opiátových receptorov znižuje príjemný účinok alkoholu a tým aj túžbu po jeho pití.(Winger, Hoffman & Woods, 1992).

Stimulanty

Na rozdiel od depresív a opiátov sú stimulanty drogy, ktoré zvyšujú tonus a celkovú úroveň vzrušenia. Ich použitie vedie k zvýšeniu počtu monoamínových neurotransmiterov (norepinefrín, epinefrín, dopamín a serotonín) v synapsiách; to pripomína efekt, ktorý by nastal, keby sa všetky neuróny uvoľňujúce monoamín vybili súčasne. V dôsledku toho dochádza k fyzickému vzrušeniu tela (súčasne sa zvyšuje srdcová frekvencia a zvyšuje krvný tlak), ako aj k duševnému vzrušeniu, vďaka čomu je jedinec hyperexcitabilný.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Amfetamíny sú silné stimulanty s obchodnými názvami metedrín, dexedrín a benzedrín a sú hovorovo známe ako"speed" (akcelerátor), "uppers" (lift) a "bennies" (zdrobnenina od „benzedrínu“). Bezprostredným účinkom užívania týchto liekov je zvýšenie citlivosti a zníženie pocitov únavy a nudy. Namáhavé aktivity vyžadujúce vytrvalosť sa po užití amfetamínov zdajú jednoduchšie. Tak ako pri iných drogách, hlavným dôvodom užívania amfetamínov je ich schopnosť meniť náladu a zvyšovať sebavedomie. Používajú sa aj na bdenie.

Malé dávky užívané počas obmedzeného obdobia na prekonanie únavy (napríklad pri jazde v noci) sa zdajú byť relatívne bezpečné. Keď však účinky amfetamínov pominú, nastáva obdobie kompenzačného „zostupu“, počas ktorého sa užívateľ cíti depresívne, podráždene a unavene. Môže sa pokúsiť užiť tento liek znova. Tolerancia sa rýchlo rozvíja a užívateľ potrebuje pre požadovaný efekt stále väčšie dávky. Pretože vysoké dávky môžu spôsobiť nebezpečenstvo vedľajšie účinky- nadmerné vzrušenie, šialenstvo, búšenie srdca a vysoký krvný tlak – lieky s obsahom amfetamínov treba užívať opatrne.

Keď sa tolerancia rozvinie do tej miery, že perorálne užívanie už nie je účinné, mnohí užívatelia si amfetamíny vstrekujú do žily. Veľké intravenózne dávky okamžite vyvolávajú príjemný pocit („blesk“ alebo „poď“); po tomto pocite nasleduje podráždenosť a nepohodlie, ktoré možno prekonať iba ďalšou injekciou. Ak sa takáto sekvencia opakuje každých pár hodín počas niekoľkých dní, záležitosť sa skončí „neporiadkom“ - hlboký spánok nasleduje obdobie apatie a depresie. Zneužívateľ amfetamínu sa môže pokúsiť zmierniť nepohodlie užívaním alkoholu alebo heroínu.

Dlhodobé užívanie amfetamínov je sprevádzané dramatickým ničením fyzického a duševného zdravia. Takýto používateľ („rýchly šialenec“ - od rýchlosť) Môžu sa vyvinúť príznaky nerozoznateľné od príznakov akútnej schizofrénie (pozri kapitolu 15). Patria sem bludy o prenasledovaní (falošná viera, že vás niekto sleduje alebo sa vás chystá chytiť), vizuálne a sluchové halucinácie. Stavy s bludmi môžu viesť k nemotivovanému násiliu. Napríklad na vrchole amfetamínovej epidémie v Japonsku (začiatkom 50. rokov 20. storočia, keď sa amfetamíny predávali vo voľnom predaji a propagovali sa ako „posilňovač ospalosti a morálky“), 50 % vrážd počas dvojmesačného obdobia súviselo s zneužívanie amfetamínu.(Hemmi, 1969).

kokaín.Rovnako ako iné stimulanty, kokaín alebo koka, látka získaná zo sušených listov rastliny koky, zvyšuje energiu a sebavedomie; dáva užívateľovi pocit ostrej inteligencie a hypervigilancie. Na začiatku tohto storočia bol kokaín široko používaný a ľahko sa získaval; v skutočnosti bol súčasťou originálny recept coca cola. Potom jeho spotreba klesla, no potom začala jeho obľuba rásť aj napriek tomu, že je dnes už zakázaný.

Kokaín je možné šnupať alebo z neho urobiť roztok a vstreknúť priamo do žily. Môže sa tiež zmeniť na horľavú zmes známu ako crack ("crack") a fajčiť.

Freud uskutočnil jednu z prvých štúdií účinkov kokaínu.(Freud, 1885). Keď hovoril o vlastných skúsenostiach s kokaínom, spočiatku túto drogu chválil a radil ju užívať. Avšak krátko po tom, čo liečil svojho priateľa kokaínom, začal Freud bezpodmienečne podporovať kokaín, pretože výsledky boli katastrofálne. U tohto priateľa sa vyvinula ťažká závislosť, ktorá si vyžadovala čoraz väčšie dávky kokaínu a zostala v oslabenom stave až do svojej smrti.

Ako Freud čoskoro zistil, kokaín bol ľahko návykový, napriek jeho skorším správam o opaku. V skutočnosti s príchodom posledné roky crack, ktorý vytvára väčšiu závislosť, sa kokaín stal ešte nebezpečnejším. Pri opakovanom užívaní vzniká tolerancia a objavujú sa abstinenčné príznaky, aj keď nie sú také dramatické ako pri opiátoch. Nepokojná podráždenosť, ktorá nasleduje po euforickom vzrušení, sa pri opakovanom použití mení na pocit ohromujúcej agónie. Akokoľvek dobré bolo stúpanie, zostup je rovnako zlý a dá sa zmierniť len tým, že si vezmete viac kokaínu (obrázok 6.9).

Ryža. 6.9. Molekulárne pôsobenie kokaínu. A) Nervový impulz spôsobuje uvoľnenie vysielačov, ktoré prenášajú signál cez synapsiu do prijímacieho neurónu. Niektoré transmitery sú potom reabsorbované pôvodným neurónom (proces reabsorpcie), zatiaľ čo iné sú chemicky zničené a stávajú sa neaktívnymi (proces rozkladu). Tieto procesy sú diskutované v kapitole 2. b) Niekoľko línií výskumu ukazuje, že kokaín blokuje reabsorpciu troch neurotransmiterov (dopamín, serotonín a norepinefrín), ktoré sa podieľajú na regulácii nálady. Keď kokaín interferuje s reabsorpciou, zosilnia sa normálne účinky týchto neurotransmiterov; najmä nadbytok dopamínu vyvoláva pocit eufórie. Dlhodobé užívanie kokaínu však vytvára nedostatok týchto neurotransmiterov, keďže sú spätné sanie zablokované pre ďalšie použitie, to znamená, že telo ich rýchlejšie rozloží, ako vyprodukuje. Keď sa normálna zásoba neurotransmiterov opakovaným užívaním kokaínu vyčerpá, eufóriu vystrieda úzkosť a depresia.

Užívatelia vysokých dávok kokaínu môžu pociťovať rovnaké abnormálne príznaky ako užívatelia silných amfetamínov. Medzi bežné zrakové halucinácie- záblesky svetla (“snežné iskry”) alebo pohybujúce sa svetlá. Menej častý, ale o to viac znepokojujúci je pocit, že ploštice lezú pod kožu – „kokaínové ploštice“. Halucinácie môžu byť také silné, že sa človek snaží ploštice vybrať nožom. Podobné pocity vznikajú v dôsledku spontánneho vybitia senzorických neurónov pod vplyvom kokaínu.(Weiss, Mirin & Bartel, 1994).

Halucinogény

Drogy, ktorých hlavným účinkom je zmena vnímania, sa nazývajú halucinogény alebo psychedeliká. Halucinogény zvyčajne menia užívateľské vnímanie vonkajšieho aj vnútorný svet. Bežné environmentálne podnety sú vnímané ako nové udalosti – napríklad zvuky a farby sa zdajú byť dramaticky odlišné. Vnímanie času sa mení, takže minúty sa môžu zdať ako hodiny. Používateľ môže zažiť sluchové, zrakové a hmatové halucinácie a môže mať zníženú schopnosť odlíšiť sa od okolia.

Niektoré halucinogény sa získavajú z rastlín: meskalín z kaktusov a psilocybín z húb. Niektoré sa syntetizujú v laboratóriu, ako napríklad LSD (dietylamid kyseliny lysergovej) a PCP (fencyklidín).

LSD.Droga LSD alebo „kyselina“ je bezfarebná látka bez chuti a zápachu, ktorá sa často predáva rozpustená v kockách cukru alebo na kúskoch papiera. Táto silná látka spôsobuje halucinácie pri veľmi nízkych dávkach. Niektorí používatelia zažívajú živé halucinácie farieb a zvukov, zatiaľ čo iní zažívajú mystické alebo polonáboženské pocity. Pre každého užívateľa – dokonca aj pre niekoho, kto má s LSD veľa príjemných skúseností – sa môže stať nepríjemná reakcia zľaknutia (nazývaná „zlý beh“). Ďalší negatívna reakcia na LSD existuje „prežitá minulosť“; môže sa to stať dni, týždne, mesiace a dokonca roky po poslednom použití tohto lieku. V ňom človek zažíva ilúzie alebo halucinácie podobné tým, ktoré zažíval pri užívaní LSD. Keďže LSD sa takmer úplne vylúči z tela do 24 hodín po požití, „živá minulosť“ sa javí ako získanie spomienok na minulé zážitky.

Nebezpečnejším účinkom LSD je možná strata orientácie užívateľa v realite. Táto zmena vedomia môže viesť k iracionálnemu a dezorientovanému správaniu a v niektorých prípadoch k stavu paniky, kedy sa obeť cíti neschopná kontrolovať, čo robí a čo si myslí. V tomto stave ľudia skákali z výšky na smrť. LSD bolo populárne v 60. rokoch 20. storočia, no jeho používanie následne upadlo, možno kvôli rozšíreným poznatkom o ťažkých reakciách organizmu na túto drogu. Existujú však určité známky obnoveného záujmu o LSD a iné halucinogény(Johnston, O'Malley & Bachman, 1995).

fencyklidín (FCP, PCP). Hoci sa predáva ako halucinogén (na ulici sa mu hovorí „anjelský prach“, „Shermans“ a „super kyselina“), v technickej klasifikácii FTP figuruje ako disociatívne anestetikum. Môže spôsobiť halucinácie, ale tiež spôsobí, že sa používateľ cíti odpojený od svojho okolia.

FTP bol prvýkrát syntetizovaný v roku 1956 na účely celkovej anestézie. Jeho výhodou bolo, že zmierňoval bolesť bez toho, aby spôsobil hlbokú kómu. Jeho legálna výroba však bola pozastavená, keď lekári zistili, že látka spôsobuje u mnohých pacientov nadmerné vzrušenie, halucinácie a takmer psychotické stavy, ktoré pripomínajú schizofréniu. Keďže jeho ingrediencie sú lacné a výrobok sa dá relatívne ľahko vyrobiť vo vlastnej kuchyni, FTP je široko používaný ako falzifikát iných drahších pouličných produktov. Veľa z toho, čo sa predáva ako THC (aktívna zložka marihuany), je v skutočnosti FTP.

FTP sa môže užívať v tekutej forme alebo v tabletách, ale častejšie sa fajčí alebo šnupe. V malých dávkach znižuje citlivosť na bolesť a vyvoláva pocity podobné tým po miernej dávke alkoholu: zmätené myslenie, strata zdržanlivosti a slabá psychomotorická koordinácia. Silnejšie dávky spôsobujú dezorientáciu a stav podobný kóme. Na rozdiel od užívateľov LSD, užívateľ FTP nemôže pozorovať svoj stav spôsobený drogou a často si z toho nič nepamätá.

Cannabis

Rastlina konope sa zbierala od pradávna pre svoje psychotropné účinky. Sušené listy a kvety, alebo marihuana, je forma, v ktorej sa v Amerike najčastejšie používa; tvrdená živica tejto rastliny je hašiš(hašiš, „hash“) sa bežne používa na Blízkom východe. Marihuana a hašiš sa zvyčajne fajčia, ale môžu sa užívať aj perorálne, zmiešať s čajom alebo jedlom. Aktívnou zložkou oboch látok je THC (tetrahydrokanabinol). Keď sa užíva perorálne v malých dávkach (5-10 mg), THC vytvára mierne vysoké; väčšie dávky (30-70 mg) spôsobujú závažné a dlhotrvajúce reakcie podobné účinku halucinogénnych drog. Podobne ako pri alkohole je reakcia často rozdelená do dvoch fáz: obdobie stimulácie a eufórie, po ktorom nasleduje obdobie pokoja a spánku.

Keď sa marihuana fajčí, THC sa rýchlo vstrebáva do mnohých krvných ciev pľúc. Z pľúc ide krv priamo do srdca a potom do mozgu, čo v priebehu niekoľkých minút spôsobuje eufóriu. THC sa však hromadí aj v iných orgánoch, ako sú pečeň, obličky, slezina a črevá. Množstvo THC, ktoré sa dostane do tela, závisí od toho, ako jednotlivec fajčí; Fajčenie cigariet prenáša 10 až 20 percent THC obsiahnutého v marihuane, zatiaľ čo fajčenie fajky prenáša približne 40 až 50 percent. Vodná fajka alebo bong bráni úniku dymu počas jeho vdychovania telom a poskytuje účinný prostriedok na prenos THC. Akonáhle je THC v mozgu, viaže sa na kanabinoidné receptory, ktoré sú obzvlášť početné v hipokampe. Keďže sa hipokampus podieľa na vytváraní nových spomienok, nie je prekvapujúce, že marihuana má inhibičný účinok na tvorbu pamäti.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Pravidelní užívatelia marihuany hlásia celý rad zmyslových a percepčných zmien: všeobecnú eufóriu a pocit pohody, určité skreslenie priestoru a času a zmeny v sociálnom vnímaní. Nie všetky pocity spôsobené marihuanou sú príjemné. Pre 16 % bežných používateľov sa uvádza ako bežný výskytúzkosť, strach a nesúrodé myslenie a asi jedna tretina uvádza príležitostné symptómy, ako je akútna panika, halucinácie a znepokojujúce skreslenie telesného obrazu. Jedinci, ktorí marihuanu užívajú pravidelne (denne alebo takmer denne), uvádzajú fyzickú a duševnú malátnosť; asi tretina manifestu mäkké tvary depresia, úzkosť alebo podráždenosť(Americké psychiatrické asociácie,1994). Treba si uvedomiť, že dym z marihuany obsahuje ešte viac známych karcinogénov ako tabak.

Marihuana zasahuje do zložitých úloh. Motorická koordinácia je pri nízkych až stredných dávkach vážne narušená; to má nepriaznivý vplyv na reakčný čas na zastavenie vozidla a schopnosť manévrovania pri jazde na kľukatej ceste(Lekársky ústav, 1982). Tieto údaje jasne ukazujú, že šoférovanie počas užívania tejto drogy je nebezpečné. Počet dopravných nehôd spojených s užívaním marihuany je ťažké určiť, pretože na rozdiel od alkoholu hladina THC v krvi rýchlo klesá a prenáša sa do tukových tkanív a orgánov tela. Krvný test urobený dve hodiny po ťažkej dávke marihuany nemusí ukázať žiadne známky THC, aj keď vzhľad osoby jasne naznačuje, že je narušená. Odhaduje sa, že štvrtina všetkých vodičov zapojených do nehôd je pod vplyvom samotnej marihuany alebo marihuany v kombinácii s alkoholom.(Jones & Lovinger, 1985).

Účinky marihuany môžu pretrvávať ešte dlho po pominutí subjektívnych pocitov eufórie či ospalosti. Štúdia pilotov aeroliniek na pristávacom simulátore zistila, že ich výkon bol výrazne znížený celých 24 hodín po vyfajčení jednej marihuanovej cigarety s obsahom 19 mg THC, aj keď piloti nehlásili žiadne reziduálne účinky marihuany na ich bdelosť alebo iné výkonnostné ukazovatele.(Yesavage a kol. 1985). Tieto údaje upozornili na užívanie marihuany medzi tými, ktorých práca zahŕňa verejnú bezpečnosť.

To, že marihuana zhoršuje pamäť, je bežný subjektívny zážitok a výskumníci to dobre zdokumentovali. Marihuana má dva zjavné účinky na pamäť. 1) Vďaka tomu je krátkodobá pamäť náchylnejšia na rušenie. Napríklad chvíľkové rozptýlenie môže spôsobiť, že človek stratí prehľad o konverzácii alebo zabudne, čo povedal uprostred vety.(Darley a kol., 1973a). 2) Marihuana zhoršuje učenie, čo znamená, že narúša prenos nových informácií z krátkodobej pamäte do dlhodobej pamäte(Darley a kol., 1977; Darley a kol., 1973b). Tieto údaje naznačujú, že pokúšať sa študovať pri vysokej marihuane nie je dobrý nápad: Reprodukcia materiálu bude slabá.

V tabuľke 6.3 sú uvedené účinky hlavných psychotropných liekov opísaných v tejto časti. Vo väčšine prípadov ide o krátkodobé účinky. Dlhodobé účinky väčšiny drog, s výnimkou nikotínu a alkoholu, sú veľkou neznámou. História týchto dvoch bežných liekov nám však hovorí, že pri dlhodobom užívaní akéhokoľvek lieku musíme byť opatrní.

Tabuľka 6.3. Účinky hlavných psychotropných liekov

Alkohol	Pocit ľahkosti v hlave, uvoľnenie, odstránenie zábran, zvýšenie sebavedomia, pomalšie motorické reakcie
Heroín	Pocit pohody, eufória, znížená úzkosť
Amfetamíny	Energia, zvýšený tonus, znížená únava a nuda
kokaín	Zvýšená energia a zvýšená sebadôvera, eufória, úzkosť a podráždenosť, vysoká pravdepodobnosť závislosti
LSD	Halucinácie, mystické zážitky, „bad tripy“, flashbacky
fencyklidín	Pocit odpojenia od okolia, necitlivosť na bolesť, zmätenosť, úplné odstránenie bariér, nedostatok koordinácie
Cannabis	Stimulácia a eufória, po ktorej nasleduje pokoj a spánok, pocit pohody, skreslenie vnímania priestoru a času, zmeny v sociálnom vnímaní, zhoršenie motorickej koordinácie, zhoršenie pamäti

Vážení rodičia!

Skontrolujte, či vaše deti nemajú „zlé návyky“. fajčia? Konzumujú alkohol? Sú psychoaktívne drogy zneužívané? Kontaktujte nás, pomôžeme vám! Na analýzu je potrebných iba 50 ml moču! Lehota na zistenie je 5 dní od dátumu spotreby!

Pozor na vedúcich organizácií!

Odporúčame skontrolovať u vašich zamestnancov alkohol, fajčenie, psychoaktívne drogy. liečivých látok a drogami.
Podľa údajov uvedených v správe Výboru OSN pre boj proti nezákonným drogám a organizovanému zločinu z roku 2006 (Kontrola drog a prevencia kriminality OSN) dosiahla úroveň ľudí užívajúcich psychoaktívne drogy v Rusku rekordných 15 % (!). Inými slovami, každý dvanásty Rus užíva drogy. Vo veľkých mestách je miera zneužívania obyvateľstva výrazne vyššia ako celoštátny priemer a môže dosiahnuť 15 – 20 %.
Testovanie na drogy sa vyžaduje pre zamestnanie v akejkoľvek vládnej agentúre USA a vo väčšine veľkých súkromných spoločností. Žiaľ, v našej krajine sa takéto štúdie nevykonávajú ani v tých oblastiach, kde sú absolútne nevyhnutné – stačí si spomenúť na nedávny incident, keď sa úplnou náhodou zistilo, že jeden z riadiacich letovej prevádzky na letisku Šeremetěvo je užívateľom drog s dlhoročnou skúseností.
Osoba, ktorá užíva psychoaktívne drogy, predstavuje veľmi vážnu hrozbu pre spoločnosť, v ktorej pracuje, aj pre svoje okolie. Užívanie drog rýchlo vedie k intelektuálnej degradácii, ktorá priamo ovplyvňuje produktivitu. Pod vplyvom psychoaktívnych drog môže človek urobiť chybu na pracovisku, čo bude mať pre firmu veľmi vážne následky.

Táto osoba sa vyznačuje duševnou nestabilitou, nepredvídateľným správaním, bezdôvodnými výbuchmi hnevu, depresívnych stavov, zvýšený konflikt. Kvôli zníženej imunite často trpia rôznymi infekčnými chorobami.

Vzhľadom na to, že drogy sú zákonom zakázané, narkoman je neustále v kontakte s kriminálnym svetom, čo je veľmi škodlivým spôsobom môže ovplyvniť imidž spoločnosti. Aby si narkoman mohol kúpiť ďalšiu dávku, nezastaví sa pred ničím, od krádeže a priemyselnej špionáže až po zločiny proti osobe.
Diagnostikovanie drogovej závislosti je pomerne náročná úloha. V mnohých prípadoch je nemožné identifikovať narkomana len na základe nepriamych symptómov. V prvých štádiách vývoja ochorenia, keď sa užívanie drog vyskytuje len príležitostne, sa narkomani výzorom nelíšia od zdravých ľudí. Obliekajú sa úhľadne, chodia pravidelne do práce a príjemne sa s nimi rozpráva. Trvanie tohto obdobia vývoja ochorenia je čisto individuálne a môže sa pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov.
Zoznam drog a psychotropných látok (skupiny a hlavní predstavitelia):
Drogy

• opiáty - morfín, heroín, 6-MAM, kodeín, dihydrokodeín, tebaín, butorfanol, narkotín, etylmorfín, nalorfín, pentazocín, nalbufín, buprenorfín atď.;
• amfetamíny - amfetamín, metamfetamín, efedrín, pseudoefedrín, chlórfentermín, amfepramón, fenyletylamín, fenylpropanolamín;
• kanabinoidy (marihuana, hašiš) – kanabinol, kanabidiol;
• kokaínová skupina - kokaín, benzoylekgonín, metylekgonín, ekgonín, norkokaín, etylekgonín, norkokaetylén;
• metadón;
• fencyklidín;
• metakvalon;
• deriváty fentanylu - fentanyl, alfa-metylfentanyl, 3-metylfentanyl;
• promedol.

Psychotropné a silné látky

• barbituráty - barbital, barbital sodný, fenobarbital, cyklobarbital, pentobarbital, amobarbital (estimál), etaminal sodný, sekobarbital, butalbital atď.;
• benzodiazepíny - alprazolam, bromozepam, chlozepid (chlordiazepoxid), sibazón (diazepam), estazolam, lorazepam, delorazepamoxazepam (nozepam), temazepam, mezapam, tofizopam, fenazepam, trinitrazazol,idazepam, gazolpam m, nortetrazepam, meprotán, klozapín , olanzapín demoxepam, desmetylchlórdiazepoxid, desmetyldiazepam, aminonitrazepam, acetamidonitrazepam, klorazepát, prazepam, hydroxyprazepam, klonazepam, aminoklonazepam, acetamidoclonazepam, flurazepam, fludiazepambropamazam, klorazepam, klorazepam, klorazepam , kamazepam, ketazolam, flunitrazepam, desmetylflunitrazepam, aminoflunitrazepam, acetamidoflunitrazepam, amino-nor-flunitrazepam, lormetazepam, oxazolam, galazepam, desmetylklobazam, hydroxybrotizolam, adinazolam, demetyladinazolam, ethillofrazepát;
• tricyklické antidepresíva - amitriptylín, imipramín, klomipramín, tianeptín (Coaxil), opipramol, doxepín, desipramín, pipofezín, trimipramín, azafén;
• tetracyklické antidepresíva - maprotilín, mirtazapín, mianserín;
• deriváty fenotiazínu - aminazín, propazín, triftazín, tizercín, diprazín, levomepromazín, etapyrazín atď.;
• deriváty tioxanténu - chlórprotixén, klopixol, flupentixol;
• antihistaminiká - feniramín, difenhydramín, doxylamín;
• tramal;
• klonidín;
• hydroxybutyrát sodný;
• karbamazepín;
• ostatné - analgín, paracetamol, nikotín, kotinín, chinín, kofeín (ergotamín + kofeín).

DÔLEŽITÉ!

Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. V prípade bolesti alebo inej exacerbácie ochorenia diagnostické štúdie by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár. Ak chcete urobiť diagnózu a správne predpísať liečbu, mali by ste kontaktovať svojho lekára.

Medzi psychofarmaká patria lieky, ktoré ovplyvňujú duševnú činnosť človeka. Konvulzívne záchvaty, ktoré sa vyskytujú napriek užívaniu antikonvulzív, vyžadujú prerušenie liečby psychotropnými liekmi.

Je potrebné pripomenúť, že pri liečbe duševne chorých pacientov psychofarmakami používané dávky výrazne prevyšujú najvyššie denné dávky psychofarmák uvedené v liekopise. Psychofarmaká často spôsobujú vedľajšie účinky, v niektorých prípadoch také závažné, že kvôli nim je potrebné prerušiť liečbu a nasadiť lieky na odstránenie vzniknutých komplikácií.

Je potrebné okamžite ukončiť liečbu psychofarmakami, pretože sa môže vyvinúť akútna žltá atrofia pečene.

Pokles počtu bielych krviniek pod 3500 so súčasným vymiznutím granulocytov si vyžaduje okamžité ukončenie liečby psychofarmakami. Kožná alergická dermatitída sa vyskytuje častejšie s dodatočným účinkom ultrafialové svetlo. Preto sa pacientom počas liečby psychofarmakami neodporúča pobyt na slnku.

Všeobecné princípy klasifikácie Od roku 1950, po syntéze largactilu (synonymum: chlórpromazín, aminazín), psychofarmaká rýchlo našli uplatnenie v psychiatrickej praxi. Zvyčajná denná dávka je 50-200 mg; max, ďalšie - 500 mg. Hlavné a menšie trankvilizéry tvoria hlavnú skupinu psychofarmák – neuroplegiká.

Pozri tiež Psychotomimetiká. 1. Kontrola sa vzťahuje na všetky produkty a látky uvedené v tomto zozname, bez ohľadu na to, akými obchodnými názvami (synonymami) sú označené.

Psychofarmaká

Ide o typické antipsychotiká, ktoré majú všetky základné vlastnosti tejto skupiny liekov. Aminazín zosilňuje účinok anestézie, antikonvulzív, hypnotík a analgetík. Triftazín možno použiť aj ako antiemetikum.

Výskyt trombózy a tromboembolizmu počas liečby psychofarmakami si vyžaduje okamžité ukončenie liečby. Lieky v každej z týchto skupín sa líšia intenzitou účinku (pri ekvivalentných dávkach).

Charakteristika jednotlivých liekov V psychiatrickej praxi sa často používajú dávky, ktoré sú mnohonásobne vyššie, ako sú uvedené v liekopise. V tomto článku sú označené ako maximálne.

Zvyčajná denná dávka je 3-10 mg; max. - 20 mg. 3. Haloanison (sedalant).

Zoznam II[upraviť text wiki]

Menšie trankvilizéry Medzi najčastejšie používané menšie trankvilizéry (čiastočne ide o menšie antidepresíva) patria nasledujúce lieky. Podrobnejšie farmakoklinické charakteristiky liekov vo vyššie uvedenej skupine nájdete v časti Neuroplegici.

Psychotropné látky[upraviť text wiki]

Látky klasifikované ako neuroleptiká, ako je nosinan, taraktán a frenolón, sú pomerne široko používané ako antidepresíva. Zoznam látok, za ktoré vzniká trestná zodpovednosť, nie je obmedzený na tento zoznam.

Lieky každej z týchto skupín sú predpísané pre zodpovedajúce duševné choroby a neurózy. Antipsychotiká pôsobia antipsychoticky (odstraňujú bludy, halucinácie) a sedatívne (znižujú pocity úzkosti, nepokoja).

Zoznam omamných látok

Triftazin má antiemetický účinok. Uvoľňovacia forma: tablety s hmotnosťou 0,005 g a 0,01 g; ampulky s 1 ml 0,2% roztoku.

TIOPROPERAZÍN (farmakologické synonymá: mazeptil) je antipsychotikum so stimulačným účinkom. Vedľajšie účinky tioproperazínu, indikácie na použitie a kontraindikácie sú podobné ako pri triftazíne. PERICIAZINE (farmakologické synonymá: neuleptil) - antipsychotický účinok lieku je kombinovaný so sedatívom - „korektorom správania“.

Duševné poruchy prejavujúce sa letargiou, predovšetkým rôzne depresívne syndrómy, sa liečia antidepresívami.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v prvých dvoch až štyroch týždňoch od začiatku liečby. Tieto javy nevyžadujú špeciálnu liečbu. Zriedkavé funkčné poruchy štítna žľaza alebo poruchy vo forme Itsenko-Cushingovho syndrómu (pozri Itsenko-Cushingova choroba) vyžadujú prerušenie liečby.

Vedľajšie účinky, ktoré sa objavujú v rôznych časoch po začiatku liečby. Niektoré z nich sú schopné eliminovať halucinácie, bludy, katatonické poruchy a pôsobia antipsychoticky, iné majú len celkový upokojujúci účinok.

Podobne môžeme hovoriť o „veľkých“ a „malých“ antidepresívach. Látky, ktoré spôsobujú duševné poruchy, zahŕňajú meskalín, dietylamid kyseliny lysergovej, psilocybín a sernyl.

Medzi najčastejšie používané psychoanaleptiká (antidepresíva) patria nasledovné. 3. Tranzit cez územie Ruskej federácie omamných látok, psychotropné látky a ich prekurzory uvedené v tomto zozname sú zakázané.

LIEKY NA LIEČBU OCHORENÍ SPOJENÝCH S PSYCHÓZOU, BLUDMI, HALUCINÁCIAMI A PODOBNÝMI STAVMI (ANTIPSYCHOTIKÁ, NEUROLEPTICKÉ LIEKY)

Podľa moderná klasifikácia neuroleptiká (lieky, ktoré majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobujú hypnotický účinok) sa delia na deriváty fenotiazínu (aminazín, propazín, tizercín, meterazín, etaprazín, frenolon, triftazín, moditén, neuleptil, mazeptil , melleril), deriváty tioxanténu (chlórprotixén), deriváty butyrofenónu (haloperidol, droperidol, trisedil), deriváty dibenzodiazepínu (klozapín), deriváty indolu (karbidín), substituované benzamidy (sulpirid), deriváty difenylilebutylpiperidínu (nefluridolpimozid), chrípkové deriváty Do tejto skupiny liečiv možno zaradiť aj lítiové prípravky (normotimiká).

AMINAZÍN (Aminazinum)

Synonymá: Chlorazín, Chlórpromazín, Largactil, Megafen, Plegomazín, Chlórpromazín hydrochlorid, Ampliaktil, Amplictil, Kontomin, Phenactil, Gibanil, Hibernal, Cloproman, Promactil, Propafenin, Thorazin atď.

Farmakologický účinok. Aminazín je jedným z hlavných predstaviteľov neuroleptík (lieky, ktoré majú inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v bežných dávkach nevyvolávajú hypnotický účinok). Napriek objaveniu sa mnohých nových antipsychotík sa v lekárskej praxi naďalej široko používa.

Jedným z hlavných znakov pôsobenia aminazínu na centrálny nervový systém je jeho pomerne silný sedatívny účinok (upokojujúci účinok na centrálny nervový systém). Celková sedácia, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou chlórpromazínu, je sprevádzaná potlačením podmienenej reflexnej aktivity a predovšetkým motoricko-obranných reflexov, poklesom spontánnych motorická aktivita a trochu relaxu kostrové svaly; nastáva stav zníženej reaktivity na endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie) podnety; vedomie však zostáva.

Účinok antikonvulzív pod vplyvom aminazínu sa zvyšuje, ale v v niektorých prípadoch Aminazín môže spôsobiť kŕče.

Hlavnými znakmi aminazínu sú jeho antipsychotický účinok a schopnosť ovplyvňovať emocionálnu sféru človeka. Pomocou aminazínu je možné zastaviť (zmierniť) rôzne druhy psychomotorickej agitácie, oslabiť alebo úplne zastaviť bludy a halucinácie (bludy, vízie, ktoré nadobúdajú charakter reality), znížiť alebo zmierniť strach, úzkosť, napätie u pacientov s tzv. psychózy a neurózy.

Dôležitou vlastnosťou aminazínu je jeho blokujúci účinok na centrálne adrenergné a dopamínergné receptory. Znižuje alebo dokonca úplne odstraňuje zvýšenie krvného tlaku a iné účinky spôsobené adrenalínom a adrenomimetickými látkami. Aminazín nezmierňuje hyperglykemický účinok adrenalínu (zvýšenie hladiny cukru v krvi pod vplyvom adrenalínu). Centrálny adrenolytický účinok je silne vyjadrený. Blokujúci účinok na cholinergné receptory je relatívne slabý.

Droga má silný antiemetický účinok a upokojuje čkanie.

Aminazín pôsobí hypotermicky (znižuje telesnú teplotu), najmä pri umelom ochladzovaní tela. V niektorých prípadoch u pacientov s parenterálnym (obchádzaním gastrointestinálneho traktu) podávaním lieku dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, čo súvisí s účinkom na termoregulačné centrá a čiastočne s lokálnymi dráždivými účinkami.

Liek má tiež mierne protizápalové vlastnosti, znižuje vaskulárnu permeabilitu a znižuje aktivitu kinínov a hyaluronidázy. Má slabý antihistamínový účinok.

Aminazín zvyšuje účinok liekov na spanie, narkotické analgetiká(lieky proti bolesti), lokálne anestetiká. Inhibuje rôzne interoceptívne reflexy.

ju. V psychiatrickej praxi sa aminazín používa pri rôznych stavoch psychomotorickej agitovanosti u pacientov so schizofréniou (halucinačno-bludné, hebefrenické, katatonické syndrómy), pri chronických paranoidných a halucinačno-paronoidných stavoch, maniodepresívnej agitovanosti u pacientov s maniodepresívnou psychózou (psychóza so striedaním vzrušenie a depresia nálady), pri psychotické poruchy u pacientov s epilepsiou, s agitovanou depresiou (motorická excitácia na pozadí úzkosti a strachu), u pacientov s presenilnou (stresovou), maniodepresívnou psychózou, ako aj s inými duševnými chorobami a neurózami sprevádzanými agitáciou, strachom, nespavosťou, napätie a akútne alkoholické psychózy.

Aminazín sa môže užívať buď samostatne, alebo v kombinácii s inými psychofarmakami (antidepresíva, deriváty butyrofenónu atď.).

Zvláštnosťou pôsobenia aminazínu pri stavoch vzrušenia v porovnaní s inými antipsychotikami (triftazín, haloperidol atď.) je výrazný sedatívny (upokojujúci) účinok.

IN neurologická prax Aminazín sa predpisuje aj pri ochoreniach sprevádzaných zvýšeným svalovým tonusom (po cerebrálna mŕtvica atď.). Niekedy sa používa na zmiernenie status epilepticus (ak sú iné liečebné metódy neúčinné). Na tento účel sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Treba mať na pamäti, že u pacientov s epilepsiou môže chlórpromazín spôsobiť zvýšenie počtu záchvatov, ale zvyčajne, keď sa predpisuje súčasne s antikonvulzívami, zvyšuje ich účinok.

Účinné je použitie aminazínu v kombinácii s analgetikami na pretrvávajúcu bolesť vrátane kauzalgie (intenzívna pálivá bolesť spôsobená poškodením periférneho nervu) a s tabletkami na spanie a trankvilizérmi (sedatívami) pri pretrvávajúcej nespavosti.

Aminazín sa niekedy používa ako antiemetikum na zvracanie počas tehotenstva, Meniérovej choroby (choroba vnútorné ucho), v onkologickej praxi - pri liečbe derivátmi bis-(beta-chlóretyl)amínu a inými chemoterapeutikami, liečenie ožiarením. V ambulancii kožných chorôb pre svrbivé dermatózy (kožné ochorenia) a iné ochorenia.

Spôsob podávania a dávka. Aminazín sa predpisuje perorálne (vo forme tabliet), intramuskulárne alebo intravenózne (vo forme 2,5% roztoku). Pri parenterálnom (obídení tráviaceho traktu) podaní sa účinok dostaví rýchlejšie a je výraznejší. Odporúča sa užívať liek perorálne po jedle (na zníženie dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu). Pri intramuskulárnom podaní sa do požadovaného množstva roztoku chlórpromazínu pridá 2-5 ml 0,25%-0,5% roztoku novokaínu alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Roztok sa vstrekuje hlboko do svalov (do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálnej oblasti alebo do vonkajšieho bočného povrchu stehna). Intramuskulárne injekcie produkovať nie viac ako 3 krát denne. Na intravenózne podanie sa potrebné množstvo roztoku chlórpromazínu zriedi v 10-20 ml 5% (niekedy 20-40%) roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného a podáva sa pomaly (počas 5 minút).

Dávky chlórpromazínu závisia od spôsobu podania, indikácií, veku a stavu pacienta. Najpohodlnejším a najbežnejším spôsobom je užívať chlórpromazín perorálne.

Pri liečbe duševných chorôb je počiatočná dávka zvyčajne 0,025-0,075 g denne (v 1-2-3 dávkach), potom sa postupne zvyšuje na dennú dávku 0,3-0,6 g v niektorých prípadoch na dennú dávku pri perorálnom podaní dosahuje 0,7-1 g (najmä u pacientov s chronický priebeh choroby a psychomotorická agitácia). Pri liečbe veľkými dávkami sa denná dávka rozdelí na 4 časti (užíva sa ráno, popoludní, večer a večer). Dĺžka liečby veľkými dávkami by nemala presiahnuť 1-1,5 mesiaca pri nedostatočnom účinku je vhodné prejsť na liečbu inými liekmi. Dlhodobá liečba samotným aminazínom je v súčasnosti pomerne zriedkavá. Častejšie sa aminazín kombinuje s triftazínom, haloperidolom a inými liekmi.

Pri intramuskulárnom podaní by denná dávka chlórpromazínu zvyčajne nemala prekročiť 0,6 g. Po dosiahnutí účinku sa liek užíva perorálne.

Na konci liečby aminazínom, ktorá môže trvať 3-4 týždne. do 3-4 mesiacov a dlhšie, dávka sa postupne znižuje o 0,025-0,075 g denne. Pacientom s chronickým priebehom ochorenia je predpísaná dlhodobá udržiavacia liečba.

Pri stavoch závažnej psychomotorickej agitovanosti je počiatočná dávka na intramuskulárne podanie zvyčajne 0,1-0,15 g. Na tento účel sa 1 alebo 2 ml 2,5% roztoku (25-50 mg) aminazínu zriedi v 20 ml 5% alebo 40% roztoku glukózy. V prípade potreby zvýšte dávku chlórpromazínu na 4 ml 2,5 % roztoku (v 40 ml roztoku glukózy). Vstúpte pomaly.

Pri akútnych alkoholických psychózach sa intramuskulárne a perorálne predpisuje 0,2-0,4 g chlórpromazínu denne. Pri nedostatočnom účinku sa podáva 0,05-0,075 g intravenózne (zvyčajne v kombinácii s tizercínom).

Vyššie dávky pre dospelých perorálne: jednorazovo - 0,3 g, denne - 1,5 g; intramuskulárne: jednorazovo - 0,15 g, denne - 1 g; intravenózne: jednorazovo - 0,1 g, denne - 0,25 g.

Pre deti sa chlórpromazín predpisuje v menších dávkach: v závislosti od veku od 0,01-0,02 do 0,15-0,2 g denne. Pre oslabených a starších pacientov - do 0,3 g denne.

Na liečenie chorôb vnútorné orgány, kožné a iné ochorenia sa aminazín predpisuje v nižších dávkach ako v psychiatrickej praxi (0,025 g 3-4x denne pre dospelých, staršie deti - 0,01 g na dávku).

Vedľajší účinok. Pri liečbe aminazínom sa môžu pozorovať vedľajšie účinky v dôsledku jeho lokálneho a resorpčného (prejavujúceho sa po vstrebaní látky do krvi) účinku. Kontakt roztokov aminazínu pod kožou, na koži a slizniciach môže spôsobiť podráždenie tkaniva, injekcia do svalu je často sprevádzaná výskytom bolestivých infiltrátov (tesnenia pri podaní do žily), poškodenie endotelu (vnútorná vrstva); plavidlo) je možné. Aby sa predišlo týmto javom, roztoky chlórpromazínu sa zriedia roztokmi novokaínu, glukózy a izotonického roztoku chloridu sodného (roztoky glukózy by sa mali používať iba na intravenózne podanie).

Parenterálne podanie aminazínu môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku. Hypotenzia (zníženie krvného tlaku pod normálnu hodnotu) sa môže vyvinúť aj pri perorálnom (ústnom) užití lieku, najmä u pacientov s hypertenziou (vysoký krvný tlak); Aminazín sa má takýmto pacientom predpisovať v znížených dávkach.

Po injekcii chlórpromazínu majú pacienti ležať (11/2 hodiny). Mali by ste vstať pomaly, bez náhlych pohybov.

Po užití aminazínu sa môžu pozorovať alergické prejavy na koži a slizniciach, opuchy tváre a končatín, ako aj kožná fotosenzitivita (zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie).

Pri perorálnom podaní sú možné dyspeptické symptómy (poruchy trávenia). Vzhľadom na inhibičný účinok aminazínu na motilitu gastrointestinálneho traktu a sekréciu žalúdočnej šťavy sa odporúča pacientom s atóniou (znížený tonus) čriev a achýliou (nedostatok sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v žalúdku) podávať súčasne žalúdočnú šťavu resp kyselina chlorovodíková a sledovať stravu a funkciu gastrointestinálneho traktu.

Sú známe prípady žltačky, agranulocytózy (prudký pokles počtu granulocytov v krvi) a pigmentácie kože.

Pri použití aminazínu sa pomerne často vyvíja neuroleptický syndróm, ktorý sa prejavuje ako parkinsonizmus, akatízia (nepokoj pacienta s neustálou túžbou po pohybe), ľahostajnosť, oneskorená reakcia na vonkajšie podnety a iné duševné zmeny. Niekedy dochádza k dlhodobej následnej depresii (stav depresie). Na zníženie depresie sa používajú stimulanty centrálneho nervového systému (sydnocarb). Neurologické komplikácie sa znižujú so znížením dávky; môžu byť tiež znížené alebo zastavené súčasným podávaním cyklodolu, tropacínu alebo iných anticholinergík používaných na liečbu parkinsonizmu. S rozvojom dermatitídy (zápalu kože), opuchu tváre a končatín sa predpisujú antialergické lieky alebo sa liečba zruší.

Kontraindikácie. Aminazín je kontraindikovaný pri poškodení pečene (cirhóza, hepatitída, hemolytická žltačka atď.), obličiek (nefritída); dysfunkcia krvotvorných orgánov, myxedém (prudký pokles funkcie štítnej žľazy, sprevádzaný edémom), progresívny systémové ochorenia mozgu a miechy, dekompenzované srdcové chyby, tromboembolická choroba (upchatie ciev krvnou zrazeninou). Relatívne kontraindikácie sú cholelitiáza, urolitiáza, akútna pyelitída (zápal obličkovej panvičky), reumatizmus, reumatická karditída. o peptický vredžalúdka a dvanástnik Aminazín sa nemá predpisovať perorálne (podáva sa intramuskulárne). Aminazín sa nepredpisuje osobám v komatóznom (v bezvedomí), a to ani v prípadoch spojených s užívaním barbiturátov, alkoholu a drog. Je potrebné sledovať krvný obraz vrátane stanovenia protrombínového indexu a vyšetriť funkcie pečene a obličiek. Aminazín sa nemá používať na zmiernenie nepokoja pri akútnych poraneniach mozgu. Aminazín sa nemá predpisovať tehotným ženám.

Formulár na uvoľnenie. dražé 0,025, 0,05 a 0,1 g; 2,5 % roztok v ampulkách s objemom 1, 2, 5 a 10 ml. Aminazínové tablety 0,01 g, potiahnuté filmom, sú dostupné aj pre deti v téglikoch po 50 kusov.

Podmienky skladovania.

HALOPERIDOL

Synonymá: Aloperidín, Gaddol, Serenaz, Halofen, Galidol, Haloperidin, Haloperin, Galopidol, Serenas atď.

Farmakologický účinok. Neuroleptikum (má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok) liek s výrazným antipsychotickým účinkom.

Indikácie na použitie. Schizofrénia, manické (neprimerane povznesená nálada, zrýchlené tempo myslenia, psychomotorická agitácia), halucinácie (bludy, vízie nadobúdajúce charakter reality), bludné stavy akútne a chronické psychózy spôsobené rôznymi príčinami. IN komplexná terapia na bolesť, angínu pectoris, neodbytnú nevoľnosť a vracanie.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 0,0015-0,03 g denne, intramuskulárne a intravenózne 0,4-1 ml 0,5% roztoku.

Ako antiemetikum sa dospelým predpisuje perorálne 0,0015-0,002 g (1,5-2 mg).

Vedľajší účinok. Extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie), nespavosť pri predávkovaní.

Kontraindikácie. Organické ochorenia centrálneho nervového systému, poruchy srdcového vedenia, ochorenia obličiek s poruchou funkcie.

Formulár na uvoľnenie. Tablety v baleniach po 50 kusov po 0,0015 g a 0,005 g; ampulky s 1 ml 0,5% roztoku v balení po 5 kusoch; vo fľašiach po 10 ml 0,2% roztoku.

Podmienky skladovania.

DROPERIDOL (Droperidolum)

Synonymá: Dehydrobenzperidol, Droleptan, Inapsin, Dridol, Sintodril atď.

Farmakologický účinok. Neuroleptikum (má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok); pôsobí rýchlo, ale netrvá dlho.

Indikácie na použitie. V psychiatrii sa používajú najmä na zmiernenie akútneho motorického nepokoja, úzkosti atď.

Spôsob podávania a dávka. Subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly) 1-5 ml 0,25% roztoku.

Vedľajší účinok. Extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie), depresia (depresívny stav) s prevládajúcim pocitom strachu, pri užívaní vo veľkých dávkach - hypotenzia (zníženie krvného tlaku).

Kontraindikácie. Extrapyramídové poruchy dlhodobé užívanie antihypertenzíva (znižujúce krvný tlak).

Formulár na uvoľnenie. 0,25% roztok vo fľašiach s objemom 5 a 10 ml.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom a suchom mieste.

CARBIDINE (Carbidinum)

Synonymá: Dikarbín dihydrochlorid

Farmakologický účinok. Pôsobí neurolepticky (inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v bežných dávkach nespôsobuje hypnotický účinok) a zároveň antidepresívne.

Indikácie na použitie. Periodická a paroxyzmálna progresívna (kožuchová) schizofrénia s depresívno-paranoidnou štruktúrou záchvatov, iné formy schizofrénie s prevahou depresívno-bludných porúch, malátna (jednoduchá) forma schizofrénie s afektívnymi výkyvmi, alkoholické psychózy a abstinenčné stavy (stavy vyplývajúce z náhleho ukončenia príjmu alkoholu).

Spôsob podávania a dávka. Liečba začína dennou dávkou 12,5 mg (v 3 dávkach), postupne sa zvyšuje na 75-150 mg alebo viac. Pri akútnych psychózach sa liečba začína okamžite vysokými dávkami (100-150 mg/deň).

Pri alkoholických psychózach sa podáva 0,05 g (50 mg) intramuskulárne 3-4 krát v intervaloch 2 hodín, potom 3 krát denne.

Vedľajší účinok. Tremor (chvenie) rúk, stuhnutosť, hyperkinéza (násilné automatické pohyby v dôsledku mimovoľných svalových kontrakcií) a iné extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie), ktoré sú eliminované korektormi (iklodol a pod.). ). Občas sa pozoruje cholestatická (spojená so stagnáciou žlče) hepatitída (zápal pečeňového tkaniva).

Kontraindikácie. Porucha funkcie pečene, otrava narkotickými analgetikami.

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety, 0,025 g v balení po 50 kusov a 1,25 % roztok v ampulkách po 2 ml v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom.

KLOZAPÍN (Clozapinum)

Synonymá: Leponex, Azaleptin, Clazaril, Iprox, Lapenax, Lepotex

Farmakologický účinok. Silný neuroleptický (antipsychotický) liek (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a nespôsobuje

hypnotický účinok), ktorý má aj sedatívny účinok (upokojujúci účinok na centrálny nervový systém).

Indikácie na použitie. Predpisuje sa pri stavoch psychomotorickej agitovanosti pri schizofrénii, halucinačno-bludných (bludy, vízie, ktoré nadobúdajú charakter reality), pri manickom syndróme (neprimerane povznesená nálada, zrýchlené tempo myslenia, psychomotorická agitovanosť), pri zhoršení nálady a iných psychopatických ochoreniach.

Spôsob podávania a dávka. Užívajte 0,05-0,1 g perorálne 2-3 krát denne (bez ohľadu na čas jedla), potom sa dávka zvýši na 0,2-0,4-0,6 g denne. Na udržiavaciu terapiu - 0,025-0,2 g denne (večer). Intramuskulárne 1-2 ml 2,5% roztoku pred spaním.

Vedľajší účinok. Sucho v ústach, ospalosť, svalová slabosť, zmätenosť, delírium, ortostatická hypotenzia (pokles krvného tlaku pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy), tachykardia (rýchly tep srdca), zvýšená telesná teplota, zhoršená akomodácia (zhoršenie zrakového vnímania), kolapsové stavy (prudký pokles krvi tlak). Ak dôjde k agranulocytóze (prudký pokles počtu granulocytov v krvi), liek sa má okamžite zastaviť.

Kontraindikácie. Akútne alkoholické a iné intoxikačné psychózy, epilepsia, ochorenia srdcovo-cievneho systému, spazmofília (ochorenie spojené so znížením obsahu vápenatých iónov v krvi a alkalizáciou krvi), glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak), atónia (strata tonus) čreva, adenóm ( benígny nádor) prostata, tehotenstvo (prvé 3 mesiace). Nemal by sa predpisovať na ambulantnú liečbu (mimo nemocnice) na prepravu vodičov.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,025 a 0,1 g; 2,5 % injekčný roztok v ampulkách s objemom 2 ml.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom a suchom mieste.

Uhličitan lítny (Lithii carbonas)

Synonymá: Contemnol, Kamkolit, Carbopax, Licarb, Litan, Litobid, Litomil, Litonat, Litikar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Escalit, Liticarb, Lithium carbonate, Litizin, Teralit atď.

Farmakologický účinok. Znižuje dráždivosť centrálneho nervového systému, má sedatívny (upokojujúci) a antimanický účinok.

Indikácie na použitie. Manický stav (neprimerane zvýšená nálada, zrýchlené tempo myslenia, psychomotorická agitácia) rôzneho pôvodu (pôvodu) a na prevenciu fázických psychóz.

Spôsob podávania a dávka. Pri manických stavoch perorálne od 0,6 g denne s postupným zvyšovaním dávky počas 4-5 dní na 1,5-2,1 g v 2-3 dávkach; na preventívne účely - 0,6-1,2 g denne, pod kontrolou koncentrácie liečiva v krvi.

Vedľajší účinok. Dyspeptické poruchy (poruchy trávenia), nepohodlie, svalová slabosť, triaška (trasenie) rúk, adynamia (prudký pokles rozsahu pohybu), ospalosť, zvýšený smäd.

Kontraindikácie. Porucha funkcie vylučovania obličiek, závažná srdcovo-cievne ochorenia s príznakmi dekompenzácie a poruchami srdcového rytmu. Relatívne kontraindikácie sú dysfunkcia štítnej žľazy.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,3 g v balení 100 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. V dobre uzavretej nádobe.

MAJEPTIL

Synonymá: Tioproperazín dimesylát, tioproperazín, cefalín, tioperazín, Vontil.

Farmakologický účinok. Neuroleptikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v bežných dávkach nespôsobuje hypnotický účinok) s relatívne slabým sedatívnym (upokojujúcim) účinkom, ale silné antipsychotikum.

Indikácie na použitie. schizofrénia; katatonické, katatonické hebefrenické stavy ( pohybové poruchy vo forme vzrušenia, strnulosti alebo ich striedania); akútne a chronické psychózy.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 0,005-0,01 g denne s postupným zvyšovaním dávky na 0,06 g denne, intramuskulárne podávané od 2,5 do 60-80 mg denne.

Kontraindikácie. Organické ochorenia centrálneho nervového systému.

Formulár na uvoľnenie. Tablety s hmotnosťou 0,001 g a 0,01 g; ampulky 1 ml 1% roztoku v balení po 50 kusov.

Podmienky skladovania.

MELLERIL

Synonymá: Tioridazín, Tioridazín hydrochlorid, Sonapax, Malloril, Mallorol, Mellaril, Thioril.

Farmakologický účinok. Mierne antipsychotikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v bežných dávkach nespôsobuje hypnotický účinok). Selektívne ovplyvňuje mentálnej sfére, inhibuje zvýšenú excitabilitu centrálneho nervového systému.

Indikácie na použitie. Akútna a subakútna schizofrénia, organické psychózy, úzkostno-depresívne a astenické stavy, neurózy, neurasténia, zvýšená podráždenosť.

Spôsob podávania a dávka. Na liečbu duševných chorôb - 0,05-0,1 g (50-100 mg) denne perorálne; v závažnejších prípadoch - 0,15-0,6 g denne. Pri neurózach - 0,005-0,01-0,025 g perorálne 3-krát denne. Pri predmenštruačnom nervovom vypätí a klimakterických poruchách - 0,025 g 1-2 krát denne.

Vedľajší účinok. Sucho v ústach, extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie), s dlhodobá liečba leukopénia (zníženie hladiny leukocytov v krvi), agranulocytóza ( prudký pokles granulocyty v krvi).

Kontraindikácie. Komatózny (bezvedomý) stav, alergické reakcie, glaukóm, retinopatia (nie zápalová lézia sietnica).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,01 g, 0,025 g a 0,1 g v balení 100 kusov. Pre pediatrickú prax 0,2 % suspenzia (suspenzia v kvapaline).

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom mieste.

METERAZÍN (Metherarinum)

Synonymá: Chlorperazín, Compazín, Prochlórperazín, Stemetyl, Prochlorperazín maleát, Chlormeprazín, Dicopal, Nipodal, Novamin, Temethyl atď.

Farmakologický účinok. Aktívne neuroleptikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok), podobne ako aminazín, má však výraznejší antipsychotický účinok.

Indikácie na použitie. Rôzne formy schizofrénie, psychotické ochorenia s bludmi a halucináciami, ako aj u oslabených pacientov; v detstve a starobe.

Spôsob podávania a dávka. Predpísané perorálne po jedle, 0,025-0,05 g 2-4 krát denne; intramuskulárne, 2-3 ml 2,5% roztoku, rozpustením požadovaného množstva propazínu v 5 ml 0,25-0,5% roztoku novokaínu alebo izotonického roztoku chloridu sodného; intravenózne, 1-2 ml 2,5% roztoku v 10 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Dávky sa postupne zvyšujú na 0,5-1 g denne. Maximálna denná dávka perorálne je 2 g, intramuskulárne - 1,2 g.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri použití aminazínu.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,025 a 0,05 g, potiahnuté filmom, v balení po 50 kusov; ampulky 2 ml 2,5% roztoku v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom.

SULPIRIDE (Sulpiridum)

Synonymá: Eglonil, Dogmatil, Digton, Abilit, Dobren, Dogmalid, Eusulpid, Lysopirid, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Vlieridol, Ulpir atď.

Farmakologický účinok. Neuroleptický (psychotropný) liek (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok). Má antiemetický účinok. Pomáha zlepšovať peristaltiku čriev (vlnové pohyby) a urýchľuje hojenie rán a žalúdočných vredov.

Indikácie na použitie. Používa sa pri depresívnych (depresívnych) stavoch sprevádzaných letargiou, letargiou, anergiou (znížená motorická a rečová aktivita), akútnymi a senilnými maniodepresívnymi psychózami (psychózy so striedavým vzrušením a depresiou nálady), schizofréniou atď.

Spôsob podávania a dávka. Užívajte 0,2-0,4 g denne perorálne, v závažných prípadoch sa podáva intramuskulárne 0,1-0,8 g denne. Na žalúdočné a dvanástnikové vredy, migrény, závraty - 0,1-0,3 g perorálne denne počas 1-2 týždňov. Udržiavacia terapia - 0,05-0,15 g denne počas 3 týždňov.

Vedľajší účinok. Vzrušenie, nespavosť, extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a tras), hypertenzia (zvýšený krvný tlak), menštruačné poruchy, galaktorea (únik mlieka mimo obdobia dojčenia) a gynekomastia (zväčšené prsné žľazy u mužov) .

Kontraindikácie. Stav vzrušenia, hypertenzia, feochromocytóm (nádor nadobličiek).

Formulár na uvoľnenie. Kapsuly 0,05 g; 5% roztok v ampulkách s objemom 2 ml na injekciu; 0,5 % roztok v 200 ml fľašiach.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom.

Tisercin

Synonymá: Levomepromazín, Levomepromazín hydrochlorid, Dedoran, Levomazín, Levopromazín, Minosinan, Neosin, Neuractil, Neurocil, Sinogan, Veractil, Metotrimeprazín, Nozinan atď.

Farmakologický účinok. Aktívne neuroleptikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok) s všestrannou farmakologickou aktivitou; má rýchly sedatívny účinok (upokojujúci účinok na centrálny nervový systém).

Indikácie na použitie. Psychomotorická agitácia, psychóza, manické (neprimerane povznesená nálada, zrýchlené tempo myslenia, psychomotorická agitácia) a depresívne-paranoidné (depresívny stav, delírium) stavy pri schizofrénii; reaktívna depresia a neurotické reakcie s pocitmi strachu, úzkosti a motorického nepokoja, nespavosť.

Spôsob podávania a dávka. Tizercin sa predpisuje perorálne a parenterálne (intramuskulárne, menej často intravenózne). Liečba vzrušených pacientov začína parenterálnym podaním 0,025-0,075 g liečiva (1-3 ml 2,5% roztoku); ak je to potrebné, zvýšte dennú dávku na 0,2-0,25 g (niekedy až na 0,35-0,5 g) pri intramuskulárnom podaní a na 0,075-0,1 g pri podaní do žily. Keď sa pacienti upokojujú, parenterálne podávanie sa postupne nahrádza perorálnym podávaním lieku. Perorálne predpísané 0,05-0,1 g (do 0,3-0,4 g) denne. Liečebný cyklus sa začína dennou dávkou 0,025-0,05 g (1-2 ml 2,5% roztoku alebo 1-2 tablety po 0,025 g), pričom sa denná dávka zvyšuje o 0,025-0,05 g na dennú dávku 0,2- 0,3 g perorálne alebo 0,075-0,2 g parenterálne (v zriedkavých prípadoch až do dennej dávky 0,6-0,8 g perorálne). Ku koncu liečby sa dávka postupne znižuje a na udržiavaciu liečbu sa predpisuje 0,025-0,1 g denne.

Pre intramuskulárna injekcia 2,5% roztok tizercínu sa zriedi v 3-5 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 0,5% roztoku novokaínu a vstrekne sa hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku. Intravenózne podanie sa vykonáva pomaly; roztok liečiva sa zriedi v 10-20 ml 40% roztoku glukózy.

Na zmiernenie (zmiernenie) akútnej alkoholickej psychózy sa intravenózne predpisuje 0,05-0,075 g (2-3 ml 2,5% roztoku) liečiva v 10-20 ml 40% roztoku glukózy. Ak je to potrebné, podávajte 0,1-0,15 g intramuskulárne počas 5-7 dní.

V ambulantnej praxi (mimo nemocnice) sa tizercín predpisuje pacientom s neurotickými poruchami, s zvýšená excitabilita, nespavosť. Liek sa užíva perorálne pri denná dávka 0,0125-0,05 g (1/2-2 tablety).

V neurologickej praxi sa liek používa v dennej dávke 0,05-0,2 g pri ochoreniach sprevádzaných bolesťou (neuralgia trojklanného nervu, neuritída tvárový nerv, herpes zoster atď.)

Vedľajší účinok. extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a tras), vaskulárna hypotenzia(nízky krvný tlak), závraty, sucho v ústach, sklon k zápche, alergické reakcie.

Kontraindikácie. Choroby pečene a hematopoetického systému; relatívnymi kontraindikáciami sú pretrvávajúca hypotenzia (nízky krvný tlak) u starších ľudí a dekompenzácia kardiovaskulárneho systému.

Formulár na uvoľnenie. Dražé 0,025 g v balení 50 kusov; ampulky 1 ml 2,5% roztoku v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.

TRISEDYL

Synonymá: Trifluperidol, Flumoperon, Psicoperidol, Triperidol.

Farmakologický účinok. Aktívne antipsychotikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok), zvyšuje účinok analgetík (liekov proti bolesti) a tabletky na spanie; má antikonvulzívny účinok.

Indikácie na použitie. V psychiatrii (akútna agitácia, halucinácie /videnia nadobúdajúce charakter reality/, delírium, akútna agitovaná depresia /motorická agitácia na pozadí úzkosti a strachu/, manické stavy /neprimerane zvýšená nálada, zrýchlené tempo myslenia, psychomotorická agitácia/, epileptoformná psychóza atď.).

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 0,25-0,5 mg s následným zvýšením dávky na 2-6 mg denne (po jedle); intramuskulárne - 1,25-5 mg.

Vedľajší účinok. Extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a tras).

Kontraindikácie. Organické ochorenia centrálneho nervového systému, hystéria.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,5 g v balení po 50 kusov; ampulky 10 ml (1 mg v 1 ml) v balení po 5 kusoch; 0,5 % roztok v 10 ml fľaštičkách.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom a suchom mieste.

TRIFTAZIN (Triftazinum)

Synonymá: Trifluoperazin, Trifluoperazin hydrochlorid, Stelazin, Aquil, Calmazin, Klinazin, Ekvazin, Eskazin, Fluazin, Fluperin, Yatroneural, Modalina, Parstelin, Terfluzin, Trifluperazin, Triflurin, Triperazin, Vespezin atď.

Farmakologický účinok. Aktívne antipsychotikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v bežných dávkach nespôsobuje hypnotický účinok).

Indikácie na použitie. Schizofrénia (rôzne formy), iné duševné choroby vyskytujúce sa s bludmi a halucináciami (involučné /senilné/ a alkoholické psychózy).

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 0,005 g s následným zvýšením dávky v priemere o 0,005 g denne (priemerná terapeutická dávka 0,03-0,08 g denne); intramuskulárne - 1-2 ml 0,2% roztoku.

Vedľajší účinok. Extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie), autonómne poruchy, v niektorých prípadoch toxická hepatitída (zápalové poškodenie pečeňového tkaniva), agranulocytóza (prudký pokles granulocytov v krvi) a alergické reakcie

Kontraindikácie. Akútne zápalové ochorenia pečene, ochorenia srdca s poruchami vedenia a v štádiu dekompenzácie, ťažké ochorenia obličiek, tehotenstvo.

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,001 g, 0,005 g a 0,01 g, potiahnuté filmom, v baleniach po 100 kusov; ampulky 1 ml 0,2% roztoku v balení po 10 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.

FLUSPIRILEN (Fluspirilenum)

Synonymá: Fluspirilén, Redeptín, Spirodiflamin, IMAP.

Farmakologický účinok. Je to aktívne neuroleptikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok), ktorý má výrazný antipsychotický účinok. Podľa spektra farmakologické pôsobenie blízko haloperidolu. Účinné pri halucináciách (videnia, ktoré nadobúdajú charakter reality), bludoch, autizme (ponorenie sa do sveta osobných skúseností s oslabením alebo stratou kontaktu s realitou). Upokojuje tiež emocionálnu a psychomotorickú agitáciu.

Hlavnou črtou fluspirilénu je jeho predĺžený (dlhotrvajúci) účinok. Po jednorazovej intramuskulárnej injekcii vo forme suspenzie (suspenzia v kvapaline) účinok pretrváva jeden týždeň.

Indikácie na použitie. Liek sa používa predovšetkým na udržiavaciu liečbu pacientov trpiacich chronickými duševnými chorobami po liečbe v nemocnici. Vhodné na použitie v ambulantnej praxi (mimo nemocnice) kvôli absencii výrazného hypnosedatívneho (sedatívneho, hypnotického) účinku. Uľahčuje readaptáciu (obnovu stratených alebo oslabených reakcií) a rehabilitáciu (obnovu narušených funkcií tela) pacientov. Flush-pyrylén možno použiť aj v nemocničnom prostredí pri schizofrénii a iných duševných chorobách sprevádzaných halucináciami, bludmi a psychomotorickou agitáciou.

Spôsob podávania a dávka. Suspenzia fluspirilénu sa podáva intramuskulárne raz týždenne. V nemocničnom prostredí sa najprv podá 4-6 mg (2-3 ml) a ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 8-10 mg (4-5 ml). Po dosiahnutí optimálneho účinku sa dávka postupne znižuje na udržiavaciu týždennú dávku 2-6 mg (1-3 ml).

Pri dlhodobej liečbe si môžete urobiť týždennú prestávku každé 3-4 týždne.

Ambulantne sa podáva 2-6 mg (1-3 ml) raz týždenne.

Vedľajší účinok. Pri použití lieku sa môžu vyvinúť extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie); Na ich prevenciu sa odporúča užívať antiparkinsoniká v deň podania fluspirilénu a ďalšie 2 dni. Pri dlhodobej liečbe fluspirilénom je možný úbytok hmotnosti, celková slabosť, zhoršenie spánku a depresia (depresívny stav). Prvý deň po injekcii môžete pociťovať nevoľnosť a pocit únavy.

Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný pri extrapyramídových poruchách, depresiách a poruchách pohybu.

Ženy by nemali užívať fluspirilén počas prvých 3 mesiacov. tehotenstva.

Formulár na uvoľnenie. V ampulkách s objemom 2 ml obsahujúcich 1 ml 0,002 g (2 mg) fluspirilénu (4 mg v 1 ampulke). Pred injekciou sa má ampulka energicky pretrepať, aby sa suspenzia homogenizovala (dosiahla jednotnosť).

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.

Frenolon (Phrenolon)

Synonymá: Metofenazat, metofenazín, perfenazíntrimetoxybenzoát, Silador.

Farmakologický účinok. Neuroleptikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v bežných dávkach nespôsobuje hypnotický účinok) s psychostimulačným a stredne silným antipsychotickým účinkom. V malej dávke má upokojujúce vlastnosti (upokojujúci účinok na centrálny nervový systém).

Indikácie na použitie. Schizofrénia s psychomotorickou retardáciou, apatoabulické poruchy (nedostatok vôle), odmietanie jedla, neurózy a neuróze stavy s úzkosťou, depresia (depresia), letargia, strata chuti do jedla.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne sa podáva 0,005 g 2-krát denne s následným zvýšením dávky na 0,06 g intramuskulárne.

Vedľajší účinok. Nevoľnosť, závraty, nespavosť, opuch tváre, extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a chvenie).

Kontraindikácie. Vážne choroby pečene a obličiek, ochorenia srdca s poruchami vedenia vzruchu, endokarditída (zápal vnútorných dutín srdca).

Formulár na uvoľnenie. Dražé 0,005 g v balení 50 kusov; ampulky 1 ml 0,5% roztoku v balení po 5 kusov.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.

Chlorprotixén

Synonymá: Chlórprotixén hydrochlorid, Truxal, Tarazan, Vetakalm, Chlotixen, Minithixen, Taktaran, Taraktan, Triktal, Truxil atď.

Farmakologický účinok. Upokojujúce (sedatívum) a neuroleptikum (liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok); zvyšuje účinok hypnotík a analgetík (liekov proti bolesti).

Indikácie na použitie. Psychózy s úzkosťou a strachom, neurotické stavy s pocitmi strachu, nepokoj, agresivita, poruchy spánku; somatické choroby(ochorenia vnútorných orgánov) s poruchami podobnými neuróze, svrbenie kože; ako antiemetikum.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 0,025-0,05 g 3-4 krát denne, v prípade potreby 0,6 g denne, s následným postupným znižovaním dávky, intramuskulárne 25-50 mg 2-3 krát denne.

Ako antiemetikum - 12,5-25 mg intramuskulárne.

Vedľajší účinok. Ospalosť, tachykardia (rýchly tlkot srdca), hypotenzia (nízky krvný tlak), v niektorých prípadoch sucho v ústach, extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov so znížením ich objemu a tras).

Kontraindikácie. Otrava alkoholom a barbiturátmi, sklon ku kolapsu (prudký pokles krvného tlaku), epilepsia, parkinsonizmus, choroby krvi; práca, ktorá si vyžaduje intenzívnu pozornosť (vodiči dopravy a pod.).

Formulár na uvoľnenie. Tablety 0,015 a 0,05 g v baleniach po 50 kusov; ampulky s 1 ml 2,5% roztoku.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.

ETAPERAZÍN (Aetaperazínum)

Synonymá: Perfenazín, Perfenazín hydrochlorid, Chlorpiprazín, Fentazin, Trilafon, Chlorpiprozin, Decentan, Neuropax, Perphenan, Trilifan atď.

Farmakologický účinok. Neuroleptický liek(liek, ktorý má inhibičný účinok na centrálny nervový systém a v normálnych dávkach nespôsobuje hypnotický účinok) veľký rozsah akcie; oveľa aktívnejší ako aminazín; horší ako v hypotermickom (zníženie telesnej teploty), adrenolytickom účinku a v schopnosti potenciovať (zvýšiť účinok) hypnotík a narkotík.

Indikácie na použitie. Duševné choroby (schizofrénia, exogénno-organické a involučné /senilné/ psychózy s apatoabulickými /nedostatok vôle/ a halucinačno-bludné javy); psychopatia, nekontrolovateľné vracanie, aj počas tehotenstva, čkanie, svrbenie kože.

Spôsob podávania a dávka. Perorálne 0,004 g 3-4 krát denne; v prípade potreby sa dávka zvýši na 0,1-0,15 g av prípadoch špeciálnej odolnosti (stability) na 0,25-0,3 g denne.

V pôrodníckej, chirurgickej, terapeutickej a onkologickej praxi pri použití ako antiemetikum, ako aj pri neurózach sa etaparazín predpisuje 0,004-0,008 g (4-8 mg) 3-4 krát denne.

Vedľajší účinok. Extrapyramídové poruchy (zhoršená koordinácia pohybov s poklesom ich

objem a chvenie). Možné sú alergické a vaskulárne reakcie.

Kontraindikácie. Endokarditída (zápal vnútorných dutín srdca), zhoršená funkcia krvotvorby, ochorenia pečene a obličiek.

Formulár na uvoľnenie. Filmom obalené tablety, 0,004 g, 0,006 g a 0,01 g.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.