Sexuálne prenosné choroby u žien. STD: moderné klasifikačné a diagnostické metódy

Pohlavne prenosné choroby, pohlavne prenosné choroby, pohlavne prenosné choroby – všetky tieto skratky sa používajú na pomenovanie skupiny infekcií, ktoré sexuálne prenosné, takzvané pohlavné choroby.

Napriek povedomiu každého tínedžera o nebezpečenstvách nechráneného sexu sa každoročne zvyšuje výskyt pohlavne prenosných chorôb, najmä medzi mladými ľuďmi.

Tomu napomáha upustenie od bariérovej antikoncepcie v prospech perorálnych antikoncepčných tabliet, zmeny v orientácii sexuálneho správania, rezistencia patogénov na antibiotiká a prostitúcia.

Zoznam pohlavne prenosných chorôb podlieha pravidelným zmenám v dôsledku mnohých lekárskych štúdií. Dnes sú choroby ako molluscum contagiosum, gardnerelóza a bakteriálna vaginóza vylúčené zo zoznamu STI.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia (MKN 10) bola zo zoznamu pohlavne prenosných chorôb vylúčená aj infekcia HIV, ktorá sa v súčasnosti predpisuje v samostatnom bloku. Dôvodom bol vysoký počet registrovaných prípadov prenosu HIV parenterálnou cestou (krvou, lekárskymi nástrojmi: striekačky, ihly).

Dnes v oficiálny zoznam pohlavne prenosných chorôb ICD 10 zahŕňa nasledujúce ochorenia:

• Syfilis a jeho formy;
• kvapavka;
• pohlavná lymfogranulomatóza;
• Choroby spôsobené Chlamydia trachomatis;
• Venerický vred (chancroid);
• Granuloma inguinale;
• Anogenitálne bradavice;
• trichomoniáza;
• Iné pohlavné choroby: urogenitálna mykoplazmóza (ureaplazmóza), kandidóza, genitálny herpes.

Symptómy pohlavne prenosných chorôb zahŕňajú: vysoké riziko infekcie, rýchle rozšírenie medzi určité skupiny obyvateľstva, potreba aktívnych preventívnych opatrení.

Čo to je

Pohlavne prenosné choroby sú rozšírené vo všetkých krajinách sveta a spôsobujú vážne sociálno-ekonomické škody. Podozrenie na STI je možné na základe špecifických symptómov a vonkajších prejavov v oblasti vonkajších genitálií. Na identifikáciu infekčného agens sa používajú ELISA, RIF, PCR, RT a iné.

Inkubačná doba (asymptomatická fáza) – od vstupu patogénneho mikroorganizmu do tela až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia – môže trvať niekoľko mesiacov, ale častejšie sa vonkajšie prejavy ochorenia zisťujú v priebehu prvého mesiaca od dátumu infekcie. Príznaky STD pre ženy a mužov sú uvedené v tabuľke.

Názov choroby, pôvodca	Muži	ženy
Syfilis (treponema pallidum)	Primárny syfilis: vytvorí sa tvrdý chancre (jasnočervený vred so žltkastým obrysom, hustý na dotyk), najčastejšie v oblasti genitálií, v mieste vstupu Treponema pallidum do tela. Trvá od 4 do 7 týždňov, trvanie sa môže predĺžiť na pol roka. Prechod do druhého štádia končí celkovou nevoľnosťou organizmu, horúčkou, bolesťami kĺbov a kostí.
	Sekundárny syfilis: je fixovaný od okamihu, keď sa na koži objavia škvrny, alebo papuly, vezikuly, ktoré po 1,5 - 3 mesiacoch zmiznú bez stopy. Pri absencii terapie táto fáza trvá až 5 rokov, syfilis sa v tomto štádiu dá rozpoznať iba pomocou laboratórnych diagnostických metód.
	Treťohorné obdobie: vyvíja sa zriedkavo, pretože vďaka povinnej ročnej analýze RW sa syfilis zistí v druhom štádiu a podlieha povinnej liečbe. V tomto období sa infikujú vnútorné orgány, koža, sliznice, kosti, kĺby, nervový systém.
Kvapavka (gonokoky)	Gonokoky napádajú sliznicu uretrálneho kanála a konečníka. Proces sa rozširuje aj na prostatu, semenníky a prívesky. Ochorenie sa objavuje s miernym svrbením v močovej rúre, približne 3 dni po infekcii. Ďalej sa proces zintenzívňuje: hlava penisu sa zapáli a opuchne, pri odchode na toaletu sa objaví pálivá bolesť a z močovej trubice sa objaví hnisavý výtok. Komplikácie sú možné, keď vyprázdňovanie močového mechúra končí uvoľnením kvapiek krvi. Dochádza k nedobrovoľnej bolestivej erekcii, dochádza k ejakulácii s krvou.	Gonokoky postihujú maternicu, cervikálny kanál, bartholinské žľazy, ovariálny epitel a vajíčkovody. Medzi ženami infekcia je menej výrazná ako u mužov môže byť ochorenie asymptomatické. Celkové príznaky: svrbenie, brnenie pri odchode na toaletu, číry tekutý výtok s hnisom. Keď sa v maternici vytvoria ohniská zápalu (endometritída), telesná teplota stúpa a bolesť sa vyskytuje v brušnej oblasti.
Venerický vred (Streptobacterium Haemophilus ducreyi)	Asi päť dní po infekcii sa na genitáliách (v mieste, kde infekcia vstúpila) vytvorí veľká červená škvrna. Po 3 - 4 dňoch sa škvrna zmení na opuchnutý bolestivý vred. Po 8 týždňoch sa vred zahojí a na jeho mieste sa vytvorí jazva.
	Na penise sa vytvorí vred: jeho uzdička, predkožka a koronálny sulcus.	Na podnebí a stydkých pyskoch sa vytvorí vred.
Lymfogranulomatóza venereum (Chlamydia)	Existujú tri štádiá vývoja ochorenia. Infekčný proces sa prejavuje všeobecnými príznakmi: malátnosť, slabosť, horúčka. Primárne obdobie: zobrazí sa bezfarebná papuľa pustula alebo vred na sliznici pohlavných orgánov, ktorý sa po niekoľkých týždňoch zahojí a zjazvený.
	Sekundárne obdobie: postihnuté sú lymfatické uzliny v slabinách a stehnách. Stávajú sa hustejšími, bolestivými a priliehajú k sebe. Koža v oblasti lymfatických uzlín napučiava a stáva sa modrou. Potom sa koža stenčuje a láme a cez vytvorené priechody vyteká žltý hnis.
	Terciárne obdobie: ak sa liečba neuskutočnila, v lymfatických uzlinách a blízkych tkanivách sa vyvinú nezvratné zmeny. Poškodenie fistuly sa vyskytuje v konečníku, penise, konečníku a miešku. Pohlavné orgány opúchajú, infekcia sa šíri a postihuje nervový systém, pľúca, srdce a ďalšie dôležité orgány.
Venerický inguinálny granulóm (Calymmatobacterium granulomatis)	Patogén vstupuje do tela cez sliznice a poranené oblasti kože, čo spôsobuje rozvoj zápalu. V mieste prieniku sa tvorí bezbolestná pevná papuľa veľkosti hrášku. Potom papula ulceruje a vyzerá ako nádor s vlnitými okrajmi. Koža okolo okrajov vredu sa zapáli a zmení sa na jasne červenú. Z vredu sa pozoruje hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. Najčastejšie sú postihnuté pohlavné orgány a perineum, ale sú možné lézie na koži iných častí tela.
Trichomoniáza (Trichomonas vaginalis)	Trichomonas preniká do uretrálneho kanála. Ochorenie sa prejavuje v akútnej forme silný hnisavý, tekutý výtok z močovej trubice. V subakútnom štádiu sa pozoruje svetlosivý alebo žltozelený výtok.	Patogén ovplyvňuje močovú trubicu a vagínu. V akútnom štádiu sa ochorenie prejavuje penivým výtokom vo väčšom množstve sivej, žltej farby, ktorý dráždi pošvu a pokožku hrádze, čo má za následok silné svrbenie.
Urogenitálne chlamýdie (Chlamydiatrachomatis)	Urogenitálne chlamýdie sa prejavujú ako zápal pohlavných orgánov c: vesikulitída, uretritída, epididymitída, parauretritída, prostatitída, proktitída. Symptómy: príznaky prostatitídy, epididymitídy; vzhľad hlienu z močovej trubice, poruchy močenia	Chlamydia ovplyvňuje urogenitálny trakt a prejavujú sa vo forme endometritídy, cervicitídy, bartholinitídy, uretritídy, salpingitídy, proktitídy, parametritídy. Hlavné príznaky: výskyt hnisu z pošvy, poruchy močenia, bolesti brucha, celkové príznaky zápalu.
Anogenitálne bradavice (spôsobené ľudským papilomavírusom)	Bradavice sa objavujú v oblasti genitálií vo forme papúl, makúl alebo genitálnych bradavíc. U ľudí so slabou imunitou sa bradavice môžu zlúčiť do skupín a vytvárať obrie kondylómy. Keď bradavica praskne, pacient pociťuje reznú bolesť.
	U mužov sa papilómy vyskytujú na tele, uzde a hlave penisu, koronárnom sulku a miešku. Bradavice na predkožke spôsobujú nepríjemnosti pri pohlavnom styku a chodení na toaletu.	U žien sa papilómy tvoria na podnebí, krčku maternice, močovej trubici, vagíne a pyskov ohanbia.
Urogenitálna mykoplazmóza (patogény Mycoplasmahominis, M. Genitalium, Ureaplasmaurealyticum)	Mykoplazmová infekcia nemá žiadne preukázané príznaky. Lézie urogenitálneho traktu mykoplazmami sú vyjadrené uretritídou, prostatitídou, orchiepididymitídou. Urogenitálna mykoplazmóza vedie k neplodnosti oboch pohlaví a je zodpovedná za predčasné pôrody a spontánne potraty.
Urogenitálna kandidóza (Candida)	Huby Candida vyvolávajú u mužov rozvoj zápalu hlavy penisu a predkožky. Prejavuje sa svrbením, opuchom hlavy penisu a tvorbou sivobieleho povlaku na ňom.	Kandidóza u žien postihuje vagínu, klitoris a pysky ohanbia. Prejavuje sa ako silné svrbenie, biely hustý výtok s kyslým zápachom. Svrbenie a bolesť sa stávajú závažnejšími po pohlavnom styku.
Genitálny herpes (vírus herpes simplex)	Ochorenie je charakterizované výskytom veľkého počtu bubliny naplnené čírou tekutinou na genitáliách sú možné príznaky horúčky spolu s vyrážkami. Do týždňa pľuzgiere prasknú a vytvoria sa vredy, ktoré sú pri stlačení bolestivé. Vredy sa potom hoja bez zanechania jaziev.
	Vezikuly sa tvoria na hlave penisu, močovej trubici a predkožke.	Na stydkých pyskoch, krčku maternice, klitorise a vagíne sa objavujú malé bublinky (vezikuly).

Medzi ženami

Vlastnosť toku STI u žien charakterizované dlhším latentným obdobím a rozmazaným klinickým obrazom mnohých sexuálnych chorôb. STI u žien sa často zisťujú iba laboratórnymi diagnostickými metódami a v mnohých prípadoch pacientka o svojom ochorení ani nevie.

U mužov

STD u mužov majú výrazný klinický obraz, ktorý sa prejavuje vyrážkami na genitáliách, výtokom hnisu z močovej trubice. Prevencia STD u mužov spočíva v používaní bariérovej antikoncepcie počas pohlavného styku, ošetrovaní pohlavného orgánu antiseptikami počas promiskuity a každoročnom podstupovaní lekárskej prehliadky.

DOHODNITE SA K UROLOGOVI VO VOLGOGRADE

Čo sú to „skryté“ infekcie, sexuálne prenosné infekcie (STI)?

• kvapavka;
• syfilis;
• chancre;
• pohlavná lymfogranulomatóza;
• donovanóza;
• HIV - infekcie;
• vírusová hepatitída B, C, D;
• chlamýdie;
• mykoplazmóza;
• ureaplazmóza;
• trichomoniáza;
• garnerelóza;
• genitálny herpes;
• genitálne bradavice;
• cytomegalovírusová infekcia;
• sexuálne prenosné kožné ochorenia (svrab, vši, molluscum contaginosa).

Rozlišujú sa nasledujúce reprodukčne významné genitourinárne infekcie:

Absolútne patogénne.

• Trichomonas vaginalis
• Clamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• Nesseria gonorrhoeae
• Treponema pallidum
• Papilomavírus hominis(6;11;16;18;45)
• Hepatitída B, C, vírus
• Vírus mumpsu (>18 rokov)
• Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti

Oportunistické.

• Baktérie (enterobaktérie, enterokoky, anaeróby, stafylokoky, streptokoky)
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum T 960
• Ureaplasma parvum
• Candida albicans
• Herpes simplex vírus I-II
• Cytomegalovírus

Ako prebieha proces nákazy sexuálne prenosnými infekciami?

Pri rôznych infekciách sa inkubačná doba pohybuje od 2-3 dní do niekoľkých týždňov a dokonca mesiacov. Docela často po nákaze STI nie sú žiadne príznaky alebo sú mierne, takže je veľmi dôležité po každom príležitostnom vzťahu byť testovaný na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. K infekcii dochádza prostredníctvom sexuálneho kontaktu, a to nielen prostredníctvom genitálneho kontaktu, ale s rovnakou pravdepodobnosťou aj prostredníctvom orálneho alebo análneho kontaktu. Od okamihu infekcie po rozvoj choroby môže prejsť niekoľko mesiacov, toto obdobie sa nazýva inkubačná doba. Spravidla v prvých troch dňoch po infekcii nie je možné odhaliť chlamýdie a iné „skryté“ STI ani najcitlivejšími diagnostickými metódami.

Čo robiť, ak máte podozrenie na pohlavne prenosnú infekciu?

Ak ste mali nový sexuálny vzťah a zistíte, že váš sexuálny partner má STI, cítite charakteristické príznaky alebo jednoducho pochybujete, že nemáte STI, musíte absolvovať špeciálne lekárske vyšetrenie. Nikdy sa nepokúšajte o samoliečbu alebo o radu od nešpecialistu. To môže viesť k chronickosti zápalového procesu a rozvoju komplikácií. Najsmutnejšie na tom je, že mnohé infekcie sa môžu vyskytnúť skryté. Ten človek nevie a neuvedomuje si, že je chorý. Zostáva nevedomý a môže nakaziť svojich partnerov. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že vy alebo váš partner ste chorí:

• zápal v oblasti genitálií;
• vredy;
• bubliny;
• bradavice;
• vyrážka a plak na genitáliách;
• výtok z pohlavných orgánov;
• močová trubica;
• vyrážka na povrchu tela;
• neprimerané zvýšenie teploty;
• žltosť kože a očného bielka.

Aké spoľahlivé sú metódy diagnostiky sexuálne prenosných infekcií?

Laboratórna diagnostika je hlavnou vecou na predpisovanie adekvátnej liečby. Moderné metódy diagnostiky STI: polymerázová reťazová reakcia (PCR), imunofluorescenčná metóda (IMF), enzýmová imunoanalýza (ELISA), izolácia patogénov v bunkových kultúrach atď. sú mimoriadne spoľahlivé (až 90 %). Vzhľadom na nedostatok financií však nie všetky laboratóriá u nás disponujú dostatočne kvalitnými reagenciami a prístrojmi. Ďalším problémom je, že nie je vždy možné presne identifikovať infekčný patogén.

Kto má právo liečiť sexuálne prenosné infekcie?

Podľa Medzinárodnej dohody prijatej v Rige v roku 1990 môžu sexuálne prenosné infekcie liečiť títo lekári: dermatovenerológ, urológ, gynekológ. Iba kvalifikovaný odborník môže kompetentne vykonať vyšetrenie, stanoviť diagnózu a predpísať systémovú, cielenú liečbu.

Aké komplikácie spôsobujú sexuálne prenosné infekcie?

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v dôsledkoch STI - ich komplikáciách, ktoré sú nebezpečné pre zdravie žien aj mužov: prostatitída, zápalové ochorenia maternice a príveskov, často vyžadujúce chirurgický zákrok, novotvary pohlavných orgánov, zrasty, rakovina krčka maternice (ľudské papilomavírus) a rakovina pečene (hepatitída C), rôzne fetálne patológie, narodenie neživotaschopného alebo chorého dieťaťa. Chronické formy pohlavne prenosných chorôb vedú k poškodeniu nervového systému, kostí, mozgu, čriev, kardiovaskulárneho systému a vzniká rakovina. STI majú obzvlášť významný vplyv na reprodukčnú funkciu mužov a žien. Podľa niektorých správ je až 80 % príčin mužskej a ženskej neplodnosti spôsobených pohlavne prenosnými chorobami. Možné akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok, vnútromaternicová infekcia plodu, narušenie tehotenstva a pôrodu, narodenie neživotaschopného alebo chorého dieťaťa, prípadne aj smrť nakazeného. Možné komplikácie STI u mužov môžu byť: neplodnosť, epididymitída, zúženie (striktúra) močovej trubice, prostatitída, uretritída a iné. Urogenitálne chlamýdie tvoria až 60 % všetkých negonoreálnych uretritíd u mužov. Najčastejšou komplikáciou chlamýdií u mužov je epididymitída (zápal nadsemenníka). U žien sú to niektoré ochorenia krčka maternice, salpingitída (zápal príveskov) a tubálna neplodnosť. Chlamýdie môžu spôsobiť závažnú patológiu u plodu a novorodenca a môžu spôsobiť pelvioperitonitídu a perihepatitídu u žien. Chlamýdie vedú aj k Reiterovej chorobe – závažnému poškodeniu kĺbov a očí. Na zistenie prítomnosti infekcie je potrebné podrobiť sa dôkladnému lekárskemu vyšetreniu pomocou moderných laboratórnych výskumných metód, ktoré pomôžu identifikovať prítomnosť infekcie v rôznych štádiách ochorenia. Dôležitým faktorom pre prevenciu reinfekcie a účinnú liečbu STI je vyšetrenie spolu so sexuálnym partnerom. Za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť alebo užívať „magické pilulky“, môže to viesť k nezvratným následkom a preniesť chorobu do chronického štádia, ktorého liečba je mimoriadne náročná.

Aké ťažké je liečiť sexuálne prenosné infekcie?

Ak je lekár dobre kvalifikovaný, správny výber antibakteriálneho lieku, jeho dávkovanie a trvanie liečby, ako aj dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pacientom, úspech je zaručený s pravdepodobnosťou 85-90%. Okrem antibiotickej liečby sú predpísané ďalšie lieky: imunostimulanty, enzýmy, vitamíny a fyzikálna terapia. Dĺžka liečby akútnych a subakútnych infekcií sa pohybuje od 1 do 7 dní, pri chronických infekciách môže trvať až 14 dní a pri komplikovaných až 1 mesiac a viac. Musíme si uvedomiť, že niektoré infekcie sú celoživotné a nedajú sa úplne vyliečiť. Pri komplexnej terapii infekcií je potrebná postupná liečba: „antifilmové lieky“, protiinfekčné rastlinné a farmakologické lieky, imunomodulátory, probiotiká a prebiotiká. V dôsledku nárastu počtu a prevalencie infekcií urogenitálneho systému sa zvýšil aj počet mužov so zápalovými ochoreniami prostaty (prostatitída), semennými vačkami (vezikulitída) a semennými tuberkulami (kallikulitída). V súčasnosti je 98 % latentných chronických foriem týchto ochorení. Prostatitída, vesikulitída, kalikulitída prispievajú k rozvoju kongescie v panvových orgánoch, tvoria potenciálne ložiská infekcie, oslabujú metabolizmus testosterónu (čo vedie k nedostatku androgénov), prispievajú k vegetatívno-neurotickým poruchám v panvových orgánoch a oslabujú celkové a lokálne imunologické reakcie . A anatomická blízkosť prostaty, semenných vačkov a semenných tuberkul často vedie k vzájomnej infekcii týchto žliaz, výskytu predčasnej ejakulácie a zníženiu reprodukčnej funkcie. Pomerne často je liečba zápalových ochorení u mužov založená len na protiinfekčnej terapii, ktorá následne môže viesť k relapsu ochorenia a chronickosti procesu. Použitie masáže prostaty je v niektorých situáciách účinnou metódou, ktorá však na prostatu pôsobí iba mechanicky, čo je pre pacienta často bolestivé.

Správne zvolená patogenetická liečba by mala byť založená na piatich základných pravidlách:

1. Antibakteriálna / antivírusová terapia (v závislosti od pôvodcu ochorenia);
2. Zlepšenie arteriálneho prítoku a venózneho odtoku krvi (to zaisťuje úplné dodanie antibakteriálnych/antivírusových látok do miesta zápalu, obnovenie predchádzajúcich funkcií). Nedostatok arteriálneho krvného zásobenia a venózna kongescia v prostatickej žľaze negatívne ovplyvňujú priebeh zápalového procesu, reprodukčné a erektilné funkcie u mužov;
3. Zlepšenie odtoku sekrétov z prostaty a semenných vačkov (možno dosiahnuť stiahnutím svalov panvy, perinea a svalových vlákien prostaty);
4. Všeobecná a lokálna imunokorekcia;
5. Komfort a minimálne časové náklady, znásobené vysokou účinnosťou terapie.

Použitie prístrojov elektromagnetickej laserovej terapie umožňuje komplexne dosiahnuť všetky potrebné účinky na chorý orgán: obnoviť fyziologické procesy zmenené chorobou a aktivovať prirodzené ochranné funkcie tela proti patológii. Keďže kombinácia lasera, magnetickej a elektroliečby súčasne poskytuje protizápalový účinok, stimuláciu rôznych svalov, odstránenie prekrvenia, zlepšenie prietoku lymfy a krvi. Terapeutický účinok je založený na biostimulácii a mobilizácii existujúceho energetického potenciálu organizmu.

Aké fyzioterapeutické techniky sa používajú na liečbu pohlavne prenosných infekcií a komplikácií?

Magneto-infračervená laserová terapia sa úspešne používa. Najčastejšie používanou metódou je ožarovanie močovej trubice. Možné účinky na perineálnu oblasť a oblasť nad pubisom. Nízkointenzívne laserové žiarenie má výrazný protizápalový účinok, stimuluje lokálnu imunitu, zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti zápalu, ovplyvňuje priepustnosť cievnej steny a pôsobí analgeticky. Intravenózne laserové ožarovanie krvi (ILBI) je najúčinnejšou a univerzálnou laserovou terapeutickou technikou. Na rozdiel od lokálnych laseroterapeutických procedúr je terapeutický efekt spôsobený aktiváciou systémových liečebných mechanizmov celého tela, zvýšením účinnosti fungovania prekrvenia, imunity a iných orgánov a systémov, ako aj celého organizmu ako celku. celý.

Pri chronickom zápale sa používa elektroforéza antibiotík a uroseptík. Sila prúdu sa upravuje, kým sa neobjaví jemné brnenie. Používa sa intraorgánová (uretrálna, rektálna a uretrektálna) elektroforéza s liečivými látkami. V prípade dlhotrvajúceho zápalu a pribúdajúcich príznakov sklerózy v prostate sa môžu vykonať endouretrálne elektrofory s collalizínom.

Široko sa používa transuretrálna alebo transrektálna termoterapia alebo hypertermia. Pri liečbe pohlavne prenosných infekcií je potrebné povrchové prehriatie sliznice močovej trubice a prostaty do hĺbky maximálne 5 mm, aby sa dezinfikoval urogenitálny trakt alebo sa vytvorili lepšie podmienky pre následnú lokálnu medikamentóznu terapiu. Močová rúra a žľaza sa zahrievajú pomocou transuretrálnej alebo transrektálnej metódy rovnomerne po celej dĺžke močovej rúry s postupným zvyšovaním teploty od 39 do 45°C a automatickým riadením priamo v močovej rúre alebo konečníku. Indikácie pre použitie hypertermie sú: chronická uretritída, prostatitída, kolpitída, cervicitída, ganglioneuritída.

Pri použití magnetoterapie je možné súčasne používať uretrálne a rektálne zahrievanie na pozadí vystavenia bežiacemu magnetickému poľu. Táto príležitosť vám umožňuje optimalizovať vplyv a skrátiť čas liečby s maximálnym percentom priaznivých výsledkov aj v pokročilých prípadoch. Magnetoterapia pôsobí protizápalovo a analgeticky, normalizuje krvný obeh, mení priebeh oxidačno-redukčných a tkanivových enzymatických procesov a vytvára podmienky pre účinnejšie pôsobenie antibiotík na zápalový proces.

Aké sú najčastejšie dôvody zlyhania liečby pohlavne prenosných infekcií?

Najčastejšou príčinou je opätovná infekcia, ku ktorej dochádza v dôsledku nového pohlavného styku počas liečby, nedostatočnej liečby sexuálneho partnera alebo pohlavného styku bez použitia kondómu u liečeného manželského páru. Ďalšími dôvodmi neúspešnej liečby STI sú nesprávna diagnóza, nesprávne zvolený antibakteriálny liek, porušenie liečby pacientom a rezistencia infekcie na antibiotikum.

Čo by ste mali robiť po ukončení liečby sexuálne prenosnej infekcie?

Sledovanie vyliečenia infekcií sa vykonáva najskôr 2 týždne po ukončení užívania antibiotika. Pacient by si mal uvedomiť, že niektoré príznaky ochorenia môžu pretrvávať niekoľko týždňov a dokonca mesiacov po úspešnej liečbe. Sexuálnu aktivitu bez kondómu s bežným sexuálnym partnerom (partnerkou) môžete obnoviť až po kontrolnom vyšetrení, ktoré preukáže absenciu infekcií a zápalov.

Aká je prevencia pohlavne prenosných infekcií?

Bežná kontrola sa musí vykonávať najmenej raz za šesť mesiacov. Nemôžete užívať lieky sami. Nekontrolované používanie antibiotík a protizápalových liekov skresľuje klinický obraz, transformuje ochorenie do asymptomatickej formy, vedie k chronickosti procesu a závažným komplikáciám. Sexuálne prenosná infekcia je problém, ktorý postihuje každého. Optimálna taktika je neochorieť vôbec. Najlepším preventívnym opatrením na prevenciu pohlavne prenosných chorôb je kondóm. Mala by sa správne nasadiť a vyzliecť a používať pri všetkých druhoch sexu vrátane orálneho. Ak dôjde k nechránenému kontaktu, existujú metódy osobnej prevencie, kedy sa genitálny trakt premyje antiseptickým roztokom. Toto sa musí vykonať počas prvých 2-4 hodín po kontakte, nie neskôr. Pri niektorých infekciách možno na prevenciu použiť špeciálne lieky. Ich výber treba konzultovať s lekárom.

Ako genitourinárne infekcie ovplyvňujú mužské telo?

Infekčný proces a jeho komplikácie môžu postihnúť oddelene alebo postupne rôzne orgány urogenitálneho traktu: prostatu, semenné vezikuly, vas deferens, semenníky a ich prílohy. Pri zápaloch v orgánoch reprodukčného systému, bez ohľadu na infekčný faktor, môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku pôsobenia reaktívnych kyslíkových radikálov a iných zápalových produktov. Následne môže dôjsť k skleróze tkaniva a rozvoju subtotálnej alebo celkovej obštrukcie chámovodu. Leukocyty počas zápalových procesov vedú k aglutinácii spermií. Vznikajúci chronický zápalový proces v gonádach spôsobuje toxický účinok na spermatogénny epitel, narušenie testikulárnej bariéry, reologické vlastnosti a chemické zložky semennej tekutiny a výskyt AST. Porušenie fyzikálno-chemických vlastností semennej plazmy, biotopu spermií, prirodzene vedie k patozoospermii, najčastejšie vo forme astenozoospermie alebo indukcii „falošných“ antispermových protilátok spojených s infekciami. Infekčné patogény sa môžu dostať do genitálií krvou (napríklad vírus mumpsu, Mycobacterium tuberculosis alebo Mycobacterium leprae) alebo vzostupne z močovej trubice.

Medzi možné dôsledky infekčných lézií genitálneho traktu u mužov:

1. Šírenie choroby, ktorá vedie k rozvoju choroby alebo neplodnosti u ženy, infekcia vajíčok a embrya, potrat, abnormality embrya a plodu;
2. Zmeny v zárodočných bunkách, Sertoliho bunkách, Leydigových bunkách, čo vedie k mužskej neplodnosti (sterilite);
3. Infiltrácia leukocytov do genitálneho traktu je T bunkami sprostredkovaná odpoveď na spermie a autoimunitnú neplodnosť;
4. Znížená tvorba testosterónu a v dôsledku toho kachexia, mužská neplodnosť;
5. Začlenenie vírusového genómu do genómu zárodočnej bunky s možným rizikom prenosu na ďalšie generácie.

Úloha infekcií pri narušení schopnosti oplodnenia spermií je kontroverzná. Napriek mnohým štúdiám o prítomnosti patogénov v genitálnom trakte existujú protichodné závery týkajúce sa úlohy, ktorú zohrávajú pri výskyte neplodnosti. V prvom rade sa to vysvetľuje tým, že tieto infekcie sa často zisťujú u plodných aj neplodných párov.

• Mycoplasma genitalium - tento typ mykoplazmy je 100% patogénny patogén. Je hlavným pôvodcom negonoreálnej uretritídy (10-30 % prípadov) u mužov. M.genitalium spôsobuje u mužov najčastejšie akútnu uretritídu, ale vyskytujú sa aj nízkosymptomatické recidivujúce alebo asymptomatické formy. Existujú dôkazy o vzťahu medzi infekciou M.genitalium a neplodnosťou a tehotenstvom. Indikácie na liečbu M.genitalium sú: potvrdená infekcia spôsobená týmto patogénom akejkoľvek lokalizácie, detekcia M.genitalium u sexuálneho partnera, klinické príznaky zápalových ochorení dolného urogenitálneho traktu pri absencii možnosti diagnostického vyšetrenia na prítomnosť M.genitalium.
• Ureaplasma urealiticum a Mycoplasma hominis sú oportúnne mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú u 10 – 50 % prakticky zdravých jedincov v reprodukčnom veku. Za určitých podmienok môžu spôsobiť infekčné a zápalové procesy genitourinárnych orgánov, často v spojení s inými patogénmi. Ureaplazmy môžu znížiť pohyblivosť spermií tým, že sa na ne priamo naviažu. Preukázala to detekcia veľkého počtu ureaplaziem. Indikácie na liečbu (pri absencii iných významných patogénov) U.urealyticum a M.hominis: klinické alebo laboratórne príznaky zápalu ktoréhokoľvek orgánu urogenitálneho systému, identifikácia M.hominis alebo U.urealyticum v množstve > 10 4 CFU /ml, pripravovaná chirurgická alebo invazívna liečba - diagnostické manipulácie v oblasti urogenitálnych orgánov, komplikovaný priebeh tohto tehotenstva s rizikom infekcie plodu, zaťažená pôrodnícka a gynekologická anamnéza.
• Trichomonas kolonizujú pohlavné orgány mužov a prejavujú sa rôznymi príznakmi vrátane hematospermie a epididymitídy. Bolo dokázané, že prítomnosť Trichomonas môže súvisieť s mužskou neplodnosťou a jej prítomnosť v spermiách spôsobuje zhoršenie motility a životaschopnosti spermií. Mechanizmus vplyvu tejto infekcie na plodnosť je spôsobený vytvorením priaznivých podmienok pre manifestáciu iných infekčných agens v pohlavnom trakte, ako aj možným znížením obsahu fruktózy v spermiách.
• Zistil sa významný inhibičný účinok Candida albicans vo vzorkách spermy s počiatočnou koncentráciou mikroorganizmov 2x107/ml in vitro. Existuje predpoklad, že mykotická vaginitída negatívne ovplyvňuje motilitu spermií a zvyšuje ich aglutináciu.
• Úloha vírusov je do značnej miery neznáma. Vírusová DNA je detekovaná polymerázovou reťazovou reakciou (PCR) v ejakuláte neplodných mužov v 56% prípadov (vírus herpes simplex - v 49% prípadov, vírus Epstein-Barrovej - u 17% pacientov, cytomegalovírus - v 7% prípadov prípady).
• Iba prítomnosť vírusu herpes simplex (HSV) je spojená so znížením počtu spermií a zníženou pohyblivosťou spermií. HSV typu 1 a 2 sa nachádza v semenníkoch, prostate, spermiách a to môže viesť k neplodnosti, azoospermii, oligozoospermii. Podľa niektorých údajov liečba acyklovirom oboch partnerov s pozitívnymi testami na HSV DNA vedie k tehotenstvu.
• Cytomegalovírus (CMV) sa nachádza v prostate, semenných vezikulách a sperme a môže spôsobiť hematospermiu a zníženie počtu buniek CD4. Diskutovalo sa o úlohe CMV ako možného etiologického faktora hematospermie. V štúdiách sa jeho definícia spájala so znížením koncentrácie a motility spermií. V štúdiách bola jeho definícia spojená so znížením koncentrácie a motility spermií.
• Ak bol v sperme prítomný ľudský papilomavírus (HPV), výskyt astenozoospermie bol výrazne vyšší.
• Vírus mumpsu sa nachádza v semenníkoch, čo vedie k orchitíde, atrofii semenníkov, sterilite, zníženej sekrécii androgénov a pravdepodobne k rakovine semenníkov.
• Staphylococcus aureus, Escherichia coli, hemolytický streptokok skupiny B majú vysokú spermicídnu aktivitu, keď podobne ako mikrokoky, enterokoky, biely stafylokok, difteroidy a nehemolytické streptokoky bola táto aktivita pozorovaná pri koncentrácii viac ako 10 5 CFU/ml. Keď ejakulát obsahuje veľké množstvo nielen baktérií, ale aj leukocytov, spermie majú nízku pohyblivosť a aglutináciu. Niektoré mikroorganizmy môžu znížiť pohyblivosť spermií tým, že sa na ne priamo naviažu. Bolo to dokázané, keď sa našli veľké množstvá Escherichia coli.

Materiál pripravil urológ-andrológ, fyzioterapeut, dermatovenerológ Oleg Viktorovič Akimov.

Niektoré choroby (napríklad kvapavka) sa môžu liečiť použitím antiseptík. Vkladajú sa do močovej trubice a vagíny.

Umývanie pohlavných orgánov antiseptikmi vám umožňuje rýchlo zničiť patogénne baktérie. Do 2 hodín po nechránenom pohlavnom styku môžu zabrániť infekcii.

Dá sa vykonávať doma. Na tento účel sa používajú chlórhexidín, Miramistin a prípravky striebra.

Antiseptiká sa injikujú do močovej trubice každý druhý deň alebo každý deň. Ak v liečba pohlavne prenosných infekcií, hlboké instilácie sa používajú so zavedením antiseptických látok do močového mechúra, takéto postupy sa nevykonávajú nezávisle. Je potrebná lekárska pomoc, pretože lieky sa podávajú cez katéter.

Sex pri liečbe pohlavne prenosných infekcií

Niektorí lekári predpisujú svojim pacientom sexuálny odpočinok pri liečbe infekcií.

Dôvody sú zrejmé:

• sexom infikujete iných ľudí;
• infekcia sa môže rozšíriť do nadložných orgánov;
• môžete si poraniť už poškodené sliznice.

Navyše, sex je nepríjemný. Zapálená sliznica močovej rúry a pošvy bolí a niekedy krváca. Objaví sa nepríjemne zapáchajúci výtok, ktorý nepridáva sexuálne vzrušenie. Ale ak vám takýto sex vyhovuje, môžete ho mať. Len nezabudnite použiť kondóm.

Liečba pohlavne prenosných infekcií počas tehotenstva

Nie všetky lieky sa môžu užívať počas tehotenstva. Niektoré sú toxické pre plod. Preto sa terapia uskutočňuje za účasti pôrodníka-gynekológa.

Tetracyklíny a fluorochinolóny sú zakázané. Z antivírusových činidiel možno použiť iba acyklovir.

Medzi makrolidy počas tehotenstva pre liečba pohlavne prenosných infekcií u žien Výhodný je azitromycín. Pri kvapavke sa používa ceftriaxón.

Väčšina penicilínov nie je toxická pre plod, pretože neprenikajú ani do plodovej vody. Preto sa môže vykonávať v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Tradičná liečba pohlavne prenosných infekcií

Napriek rýchlemu rozvoju medicíny v posledných rokoch sú v Rusku stále populárne tradičné metódy liečby rôznych chorôb. Často liečba pohlavne prenosných infekcií, vykonávané podľa „babských receptov“. Spôsobov je veľa.

Ak veríte tradičným liečiteľom, potom na svete neexistujú žiadne rastliny ani potravinové produkty, ktoré by vás za týždeň nedokázali zbaviť trichomoniázy, kvapavky, chlamýdií a iných pohlavne prenosných chorôb.

Liečba pohlavne prenosných infekcií u mužovčasto zahŕňa nielen požívanie bylinných odvarov, ale aj oplachovanie „mužstva“ v liečivých kúpeľoch.

Samoliečba zvyčajne vedie k nasledujúcim následkom:

• šírenie infekcie do nadložných orgánov genitourinárneho systému;
• neplodnosť;
• chronicita patologického procesu;
• komplikácie (abscesy, poškodenie kĺbov atď.).

V dôsledku toho je pacient stále nútený navštíviť lekára. Ale pokročilé ochorenie trvá dlhšie a je ťažšie liečiť.

Môže byť potrebná hospitalizácia a intenzívna antibiotická liečba.

Klinika na liečbu pohlavne prenosných infekcií

Ak máte príznaky pohlavne prenosných infekcií, liečba dostanete od venerológa v dobrej súkromnej ambulancii.

Výhody tohto prístupu:

• široké diagnostické možnosti – identifikácia a liečba skrytých pohlavne prenosných infekcií;
• bezbolestné odoberanie náteru;
• dostupné ceny;
• vysokokvalifikovaní lekári;
• možnosť zachovania anonymity.

Jedna zo služieb, ktoré ponúka venerológia ambulancia – liečba pohlavne prenosných infekcií spolu s partnerom. V tomto prípade sú vylúčené situácie, v ktorých dôjde k infekcii znova. Terapia je predpísaná obom partnerom súčasne.

Ak máte podozrenie na sexuálne prenosné infekcie, obráťte sa na kompetentných venerológov.

V dnešnej dobe každý viac-menej presne vie, čo sú to sexuálne prenosné infekcie. S „hanebnými chorobami“ sa však spája toľko mýtov, že je niekedy dosť ťažké zistiť, čo je pravda a čo lož. Stránka s pomocou dermatovenerológa búra najčastejšie mýty o pohlavne prenosných chorobách.

Sexuálne prenosné infekcie (STI)/sexuálne prenosné choroby (STD)/pohlavne prenosné choroby sú horúcou témou v rubrikách o zdraví.

Nie je také ľahké pochopiť obrovský tok informácií a hlavne nájsť spoľahlivé a najľahšie pochopiteľné informácie pre človeka, ktorý nie je vyškolený v liečiteľskom umení.

Pri návšteve lekára, najmä toho, ktorý sa zaoberá problémami "intímne" choroby, Každý pacient prežíva stres tak či onak.

Čakanie na výsledky testov je obdobie sprevádzané úzkosťou, aj keď ste si úplne istí sami sebou a svojím sexuálnym partnerom.

A nakoniec správa lekára s neznámymi slovami v riadku „diagnóza“ - to všetko zažil takmer každý.

Je skvelé, ak sa lekár snaží vysvetliť pacientovi stav a odpovie na všetky otázky, ale lekári často nestrácajú čas tým, čo považujú za prázdne vysvetlenia.

Navyše, vzťahy s blízkymi sa môžu zhoršiť kvôli nedostatku informácií a mýtov, ktoré existujú dodnes.

V tomto článku sme zhromaždili najčastejšie mylné predstavy o pohlavne prenosných chorobách, ktoré často počujú pacienti alebo ich vidia na stránkach globálneho internetu.

Môžete to získať z bazéna?

mýtus 1.
Medzi STI patria: kvapavka, syfilis, chlamýdie, trichomoniáza, genitálny herpes, anogenitálne bradavice (ľudský papilomavírus), chancroid, lymfogranuloma venereum, donovanóza, gardnerelóza (bakteriálna vaginóza), mykoplazmóza, ureaplazmóza, kandidóza B a C, HIV.

10 mýtov o sexuálne prenosných infekciách

Toto vyhlásenie obsahuje spoľahlivé aj nespoľahlivé informácie.

STI zahŕňajú: kvapavku, syfilis, chlamýdie, trichomoniázu, genitálny herpes, anogenitálne bradavice (ľudský papilomavírus), chancroid, lymfogranuloma venereum, donovanózu.

Pokiaľ ide o „gardnerelózu“, takáto diagnóza vôbec neexistuje.

Stav (nie choroba) narušenia vaginálnej mikroflóry (dysbakterióza) sa nazýva bakteriálna vaginóza a môže byť vyvolaný mnohými dôvodmi.

Tento stav nie je STI a môže sa vyskytnúť aj u dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne.

Vaginálna biocenóza zahŕňa obrovské množstvo mikroorganizmov a narušenie mikroflóry môže byť spojené nielen s mikroorganizmom nazývaným Gardnerella vaginalis.

Mykoplazmóza a ureaplazmóza nie sú STI a stále zostávajú témou diskusií medzi lekármi.

Myko- aj ureaplazmy sú klasifikované ako oportúnne mikroorganizmy a za určitých podmienok vyžadujú liečbu.

Stojí za zmienku, že myko- aj ureaplazmy sa môžu prenášať prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu a potom, keď vstúpia do tela zdravého človeka, môžu:

po určitom čase byť vytlačený (to znamená zmiznúť) pod vplyvom normálnej mikroflóry;

zostať v tele v malých množstvách bez toho, aby spôsobili ochorenie;

zostávajú v tele v malých množstvách, ale zároveň spôsobujú klinické prejavy zápalových ochorení - výtok z močovej trubice, pohlavného traktu, nepohodlie pri močení atď.;

Zistené vo veľkých množstvách s klinickými prejavmi alebo bez nich.

na praxi, Liečba je najčastejšie predpísaná v prípadoch 3 a 4, ako aj pred plánovaným tehotenstvom.

Kandidóza (alebo drozd) je v skutočnosti typom poruchy vaginálnej mikroflóry, ale nenazýva sa bakteriálna vaginóza. Kandidóza nie je STI.

HIV, vírusová hepatitída B a C sú infekčné ochorenia.

Riziko prenosu pohlavným stykom nie je také významné, hlavná cesta prenosu je hematogénna (krvou).

Keďže však existuje nebezpečenstvo prenosu týchto chorôb sexuálnym kontaktom, odporúča sa zahrnúť ich do komplexného vyšetrenia na pohlavne prenosné choroby.

Sexuálne prenosné infekcie nemajú vždy jasné príznaky!

Môžete dostať STI v bazénoch, kúpeľoch, kúpeľoch

10 mýtov o sexuálne prenosných infekciách

Toto je tiež veľmi častá mylná predstava. Všetky patogény STI sú vo vonkajšom prostredí nestabilné a mimo ľudského tela rýchlo umierajú.

Okrem toho infekcia vyžaduje, aby sa do tela dostal určitý počet patogénov, ako aj podmienky úzkeho kontaktu, ktorý sa dosiahne iba počas pohlavného styku.

STI sa prenášajú iba vaginálnym stykom

Toto je jedna z najčastejších mylných predstáv. Takmer všetky STI, s výnimkou trichomoniázy, sa prenášajú všetkými typmi nechráneného pohlavného styku – vaginálnym, orálnym a análnym.

Pôvodcovia pohlavne prenosných chorôb, okrem ovplyvnenia genitourinárneho systému, môže spôsobiť proktitídu, faryngitídu, konjunktivitídu.

Močenie a umývanie pohlavných orgánov bezprostredne po pohlavnom styku výrazne znižuje riziko nákazy pohlavne prenosnou chorobou.

Do akej miery tieto postupy znižujú riziko? infekcia STI, Je ťažké odpovedať, ale nemali by ste sa na ne spoliehať, - Neznižujú riziko infekcie.

Aj pri použití lokálnych antiseptík existuje možnosť infekcie a čistá tečúca voda nemá antiseptické vlastnosti.

Sprchovanie bezprostredne po pohlavnom styku znižuje riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami

Douching by sa mal používať len podľa pokynov lekára. Na prvý pohľad je to neškodný postup, ktorý však môže poškodiť vaše zdravie.

Táto metóda nielenže neznižuje riziko infekcie, ale v niektorých prípadoch uľahčuje prenikanie patogénov vyššie do genitourinárneho systému a môže vyvolať komplikovaný priebeh infekcie.

Používanie perorálnych kontraceptív a lokálnych spermicídov chráni nielen pred tehotenstvom, ale aj pred pohlavne prenosnými chorobami

Teraz sa to dokázalo Najúčinnejším prostriedkom ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami je kondóm.

Ani kombinovaná perorálna antikoncepcia, ani lokálne spermicídy nemôžu poskytnúť spoľahlivú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.

Nemôžete dostať STI, ak ste prerušili pohlavný styk

10 mýtov o sexuálne prenosných infekciách

Podľa prieskumu medzi pacientkami, ktoré prídu na schôdzku, zaberá prerušovaná súlož jedno z popredných miest medzi metódami ochrany pred tehotenstvom a pohlavne prenosnými chorobami. To všetko sa deje kvôli rovnakému nedostatku informácií.

Mnoho žien verí, že tehotenstvo môže nastať iba vtedy, ak na vrchole vzrušenia dôjde k ejakulácii (uvoľneniu spermií) do vagíny.

Avšak od samého začiatku pohlavného styku, spolu s mazaním močovej trubice, môžu do vagíny vstúpiť jednotlivé spermie, ktoré môžu tiež oplodniť vajíčko, a teda dôjde k tehotenstvu.

Téma je veľmi prozaická – sexuálne prenosné choroby (STD). V posledných rokoch sa počet nakazených pohlavne prenosnými chorobami neustále zvyšuje. Týka sa to, žiaľ, predovšetkým dospievajúcich, pretože v školách a rodinách chýba správna sexuálna výchova. Štatistiky hovoria, že každých 10 ľudí na našej planéte trpí pohlavne prenosnými chorobami, deti a seniorov nevynímajúc.

Sexuálne prenosné choroby (STD) predstavujú celú skupinu infekčných chorôb s rôznorodými klinickými prejavmi, ktoré spája sexuálny prenos a vysoká spoločenská nebezpečnosť. Tento termín sa objavil v roku 1980 a do dnešného dňa je viac ako 20 typov infekcií a vírusov klasifikovaných ako STD: od smrteľnej infekcie HIV až po banálne chlamýdie, ktoré sa, mimochodom, tiež nedajú nazvať triviálnymi. Navyše, čo sa týka prevalencie v Rusku, je na druhom mieste po chrípke.

Podľa typu patogénu sa pohlavné choroby delia takto:

Svetová zdravotnícka organizácia klasifikuje pohlavne prenosné choroby nasledovne:

Typické sexuálne prenosné infekcie

• kvapavka;
• syfilis;
• lymfogranulomatóza (inguinálna forma);
• chancroid.
• granulóm pohlavného typu.

Iné pohlavne prenosné choroby

ktoré primárne ovplyvňujú orgány reprodukčného systému:

• urogenitálna šigelóza (vyskytuje sa u osôb s homosexuálnym sexuálnym stykom);
• trichomoniáza;
• kandidálne lézie pohlavných orgánov, prejavujúce sa balanoposthitis a vulvovaginitis;
• mykoplazmóza;
• herpes typu 2;
• gardnerelóza;
• svrab;
• genitálne bradavice;
• chlamýdie;
• ploché škvrny (pediculosis pubis);
• molluscum contagiosum.

ktoré primárne ovplyvňujú iné orgány a systémy:

• neonatálna sepsa;
• Žltačka typu B;
• Giardia;
• cytomegalovírus;
• AIDS;
• amebiáza (typická pre osoby s homosexuálnymi kontaktmi).

STD sú často asymptomatické a zisťujú sa až v štádiu vývoja komplikácií. Preto je veľmi dôležité venovať ich prevencii náležitú pozornosť: používať antikoncepciu, vyhýbať sa náhodným sexuálnym kontaktom, dodržiavať hygienu a nechať sa dvakrát ročne otestovať podľa pokynov gynekológa alebo urológa.

Samozrejme, väčšina STD je liečiteľná, ale nie všetky. Napríklad genitálneho herpesu sa nikdy nezbavíte - liečba len zmierňuje priebeh ochorenia a znižuje frekvenciu a závažnosť relapsov. Len tí mladší ako 25 rokov majú šancu zbaviť sa ľudského papilomavírusu (HPV) navždy. Neskôr už nebude možné vírus zničiť.
Mimochodom, predpokladá sa, že ľudský papilomavírus môže spôsobiť rakovinu krčka maternice, vagíny, vulvy a penisu. Vírus genitálneho herpesu napáda aj spermie a ak sa ním žena počas tehotenstva nakazí, môže spôsobiť ťažké vrodené ochorenia plodu.

Poznámka: Takmer všetky vírusové a bakteriálne sexuálne prenosné choroby prenikajú cez placentárnu bariéru, to znamená, že sa prenášajú na plod in utero a narúšajú jeho fyziologický vývoj. Niekedy sa následky takejto infekcie prejavia až niekoľko rokov po narodení dieťaťa v podobe dysfunkcie srdca, pečene, obličiek, vývojových porúch.

Liečba bude úspešná iba vtedy, ak sa začne bezodkladne a dokončí sa. Ako rozpoznať prvé nebezpečné signály?

Poplach bol vyhlásený!

Existuje osem hlavných znakov, ak ich nájdete, návštevu lekára by ste nemali odkladať.

1. Svrbenie a pálenie v intímnej oblasti.
2. Sčervenanie v oblasti genitálií a konečníka, niekedy - vredy, pľuzgiere, pupienky.
3. Výtok z pohlavných orgánov, zápach.
4. Časté, bolestivé močenie.
5. Zväčšené lymfatické uzliny, najmä v oblasti slabín.
6. U žien - bolesť v dolnej časti brucha, v pošve.
7. Nepohodlie pri pohlavnom styku.
8. Zakalený moč.

Napríklad syfilis alebo chlamýdie sa však môžu objaviť niekoľko týždňov po infekcii a niekedy pohlavné choroby môžu vo všeobecnosti prebiehať latentne po dlhú dobu a stať sa chronickými.

Bez ohľadu na prítomnosť nepríjemných pocitov v oblasti genitálií je potrebná preventívna návšteva lekára dvakrát do roka, ako aj po náhodnom sexuálnom kontakte, sexuálnom násilí, či v prípade nevery vášho stáleho partnera. Ak spozorujete akékoľvek príznaky STD, choďte na stretnutie v ten istý deň.

Príznaky pohlavne prenosných chorôb u žien

Prítomnosť určitých symptómov STD u žien sa vysvetľuje charakteristikami ich fyziológie.

Nasledujúce príznaky by mali ženu upozorniť a stať sa dôvodom na naliehavú návštevu gynekológa:

• bolesť a pocit sucha počas sexu;
• jednorazové alebo skupinové zväčšenie lymfatických uzlín;
• dysmenorea (poruchy normálneho menštruačného cyklu);
• bolesť a výtok z konečníka;
• svrbenie v perineálnej oblasti;
• análne podráždenie;
• vyrážka na stydkých pyskoch alebo okolo konečníka, úst alebo tela;
• nezvyčajný vaginálny výtok (zelený, spenený, páchnuci, krvavý);
• časté bolestivé nutkanie na močenie;
• opuch vulvy.

Sexuálne prenosné choroby u mužov: príznaky

Môžete mať podozrenie na STD u mužov na základe nasledujúcich príznakov::

• krv v sperme;
• časté a bolestivé nutkanie na močenie;
• horúčka nízkeho stupňa (nie pri všetkých chorobách);
• problémy s normálnou ejakuláciou;
• bolesť v miešku;
• výtok z močovej trubice (biely, hnisavý, hlienový, so zápachom);
• rôzne typy vyrážok na hlave penisu, na samotnom penise a okolo neho.

Poďme sa lepšie spoznať

• Chlamydia

Symptómy. 1-4 týždne po infekcii ním sa u pacientov objaví hnisavý výtok, bolestivé močenie, ale aj bolesti v podbrušku, krížoch, u žien krvácanie medzi menštruáciou, u mužov bolesti v miešku a hrádze.

Prečo je to nebezpečné? U žien môže viesť k zápalu vajcovodov, krčka maternice, patologickým stavom tehotenstva a pôrodu, ochoreniam pečene a sleziny.
U mužov - na zápal nadsemenníka, prostaty, močového mechúra a zhoršenú potenciu. U novorodencov sa môže vyvinúť konjunktivitída, nazofaryngeálne lézie a zápal pľúc.

• Trichomoniáza

Symptómy. Môžu sa objaviť 4-21 dní po infekcii, niekedy aj neskôr. Ženy pociťujú hojný penivý výtok bielej alebo žltozelenej farby s štipľavým zápachom, ktorý spôsobuje silné svrbenie a podráždenie pohlavných orgánov, ako aj bolesť, pálenie pri močení a bolesť pri pohlavnom styku. Muži pociťujú pálenie pri močení, mukopurulentný výtok z močovej trubice. Toto ochorenie je však často asymptomatické.

Prečo je to nebezpečné? U žien je postihnutý krčok maternice a vnútorná vrstva maternice, vajcovody, vaječníky a močové cesty. Infekcia môže dokonca spôsobiť zápal pobrušnice!
U mužov je postihnutá prostata, semenníky a ich prívesky a močové cesty.

• Mykoplazmóza (u mužov - ureaplazmóza)

Symptómy. Môže sa objaviť 3 dni po infekcii alebo možno o mesiac neskôr, čo sa prejavuje svrbením a nepríjemnými pocitmi v oblasti genitálií, slabým priehľadným výtokom a bolestivým močením.

Prečo je to nebezpečné?Častou komplikáciou u žien je zápal pohlavných orgánov, u mužov porucha spermatogenézy.

• Kvapavka

Symptómy. 3-7 dní po infekcii ženy pociťujú žltkastozelený výtok z pošvy, časté, bolestivé močenie, bolesť v podbrušku a niekedy krvavý výtok. Pre väčšinu predstaviteľov nežného pohlavia však choroba zostáva dlho bez povšimnutia. Muži pociťujú bolesť a pálenie pri močení, žltkasto-zelenkastý hnisavý výtok z močovej trubice.

Prečo je to nebezpečné? U žien sú postihnuté močová trubica, vagína, konečník, maternica, vaječníky a vajíčkovody. U mužov sa na vnútorných pohlavných orgánoch vyvíja chronický zápal nadsemenníka, semenných vačkov a prostaty, ktorý ohrozuje impotenciu a neplodnosť.

• syfilis

Symptómy. Inkubačná doba ochorenia je od 3 do 6 týždňov. Prvým znakom je okrúhly vred (chancre). U žien žije na stydkých pyskoch alebo vaginálnej sliznici (niekedy v konečníku, v ústach, na perách), u mužov - na penise alebo miešku. Sama o sebe je bezbolestná, ale týždeň alebo dva po jej objavení sa najbližšie lymfatické uzliny zväčšia.
Toto je čas začať liečbu! Ide o prvé štádium ochorenia, kedy je ešte všetko reverzibilné.

2-4 mesiace po infekcii sa vyvinie druhá fáza - vyrážka sa „rozšíri“ po celom tele, objaví sa vysoká horúčka a bolesť hlavy a takmer všetky lymfatické uzliny sa zväčšia.
U niektorých pacientov vypadávajú vlasy na hlave a na genitáliách a v konečníku rastú široké kondylómy.

Prečo je to nebezpečné? Toto ochorenie sa nazýva pomalá smrť: ak nie je včas plne liečené, vznikajú vážne problémy s pohybovým aparátom, dochádza k nezvratným zmenám vo vnútorných orgánoch a nervovom systéme – začína sa tretie štádium ochorenia, v ktorom približne štvrtina pacientov zomrieť.

Zabudnite na internet!

Všimli ste si, že niečo nie je v poriadku? Je lepšie hrať na istotu a ponáhľať sa k lekárovi, ako hľadať príznaky a liečebné metódy na internete.

Ako sa diagnostikujú STD? Najprv - vyšetrenie lekárom, potom - testy a štúdie. Najmodernejšia metóda diagnostiky DNA: PCR (polymerázová reťazová reakcia). Na vyšetrenie sa odoberajú škrabky z močovej trubice, vagíny a krčka maternice.

Lekári využívajú aj metódu ELISA (odber krvi zo žily alebo škrabanie a zisťuje sa prítomnosť protilátok proti pohlavne prenosným chorobám), bakterioskopiu (najčastejšie zisťuje gonokoky a trichomóny) a mnohé ďalšie diagnostické metódy.

STD sa liečia antibakteriálnymi liekmi, ako aj lokálnymi postupmi (umývanie močovej trubice u mužov, dezinfekcia vagíny u žien a iné postupy).
Na konci liečby sa musíte podrobiť kontrolnému vyšetreniu - vykonajte niekoľko testov, aby ste sa uistili, že v tele nie je infekcia.

Čo je dôležité vedieť

• Je možné sa nakaziť v kúpeľoch alebo v bazéne?

V skutočnosti je pravdepodobnosť nákazy pohlavne prenosnou chorobou pri každodennom kontakte veľmi nízka. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby, sú vo vonkajšom prostredí nestabilné. Napríklad v bazéne je takmer nemožné zachytiť takúto infekciu (na rozdiel od plesňovej alebo črevnej). Aj keď vo vode vedľa vás pláva osoba infikovaná HIV alebo niekto so syfilisom, chlórovaná voda rýchlo zabije patogény.

Avšak na verejných toaletách, ak nie sú povrchy správne čistené, existuje riziko infekcie papilomavírusom alebo herpesom. Ale klasické pohlavné choroby – syfilis, chlamýdie, kvapavka a trichomoniáza – vyžadujú kontakt s krvou alebo sliznicami.
Výnimkou je syfilis: môže sa preniesť cez sliny, ak s pacientom zdieľate riad a neumývate ho dobre. V každom prípade by ste teda nemali zabúdať na pravidlá hygieny.

Majte na pamäti: mikroorganizmy, ktoré spôsobujú „zlé“ infekcie, môžu krátkodobo prežiť na teplých a vlhkých veciach. Preto v kúpeľoch alebo bazéne (a tiež doma) nepoužívajte cudziu vlhkú utierku, žinku alebo iné predmety osobnej hygieny.

• Objavujú sa príznaky pohlavnej choroby okamžite?

Nie vždy. Pri dobrej imunite môže choroba (napríklad chlamýdie) trvať roky bez príznakov. Človek možno ani nevie, že je chorý. A jediný spôsob, ako odhaliť takúto skrytú infekciu, sú laboratórne testy.

Prvými príznakmi infekcie u žien je nezvyčajný vaginálny výtok. U mužov - uretritída (zápal močovej trubice). Jeho príznakmi sú ťažkosti s močením a hnisavý výtok. Všetky ostatné príznaky (vyrážky, zdurenie lymfatických uzlín a pod.) sa objavia, keď sa už infekcia v tele rozšírila.

• Je kondóm spoľahlivou ochranou pred pohlavne prenosnými chorobami?

Áno. Ak má vysokú kvalitu, nevypršala platnosť, má správnu veľkosť a správne sa používa, potom sa riziko nákazy väčšinou pohlavne prenosných chorôb zníži na nulu.
Výnimkou sú vonkajšie kondylómy a ťažká herpetická infekcia.

Mimochodom, spermicídny lubrikant s nonoxynolom-9, ktorý sa používa na liečbu kondómov, podľa správy WHO z roku 2001 nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Poškodzovaním bunkových membrán nešetrí nonoxynol-9 ani spermie, ani infekcie, ani sliznice pohlavných orgánov. Poškodzovaním sliznice vagíny a krčka maternice nonoxynol-9 „otvára brány“ infekciám.

Hoci kondóm nie je dokonalým prostriedkom na prevenciu pohlavne prenosných chorôb, považuje sa za najúčinnejší. Preto je potrebné používať kondómy pre všetky typy sexu: vaginálny, análny a orálny.
Aby ste sa vyhli zvyšovaniu rizík, mali by ste si kondómy kupovať iba v renomovaných lekárňach. Aby ste predišli poškodeniu kondómu, neotvárajte obal pilníkom ani nechtami.

Musíte si zapamätať: kondóm sa môže používať iba v spojení so špeciálnymi lubrikantmi. Bežné krémy a masti na to nie sú vhodné.
Častou chybou je používanie antikoncepčných čapíkov, vaginálnych tabletiek alebo spermicídnych krémov spolu s kondómom. Gynekológovia varujú, že tieto lieky narúšajú vaginálnu mikroflóru a vyvolávajú rozvoj kandidózy (soor). Namiesto toho, aby ste sa zbavili problémov, môžete ich získať.

Ak sa chcete čo najviac chrániť, stačí správne používať kondóm a dodržiavať opatrenia osobnej hygieny. Vysoký stupeň ochrany a takmer úplná absencia vedľajších účinkov je jednoznačnou výhodou kondómov. Treba však pamätať na to, že kondóm môže prasknúť, v takom prípade by ste mali mať po ruke núdzové preventívne opatrenia.

Používa sa aj pohotovostná lieková prevencia – jednorazová dávka alebo injekcia antibakteriálnych liekov, ktoré môže predpísať len dermatovenerológ. Procedúra pomáha predchádzať kvapavke, chlamýdiám, ureaplazmóze, mykoplazmóze, syfilisu a trichomoniáze. Túto metódu však nemožno používať často.

V rámci ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami by ste však nemali počítať s rôznymi gélmi, čapíkmi a vaginálnymi tabletami. Tieto produkty obsahujú spermicídne látky v nedostatočnom množstve na ochranu aspoň 80-90%. Okrem toho, pôvodcovia mnohých pohlavne prenosných chorôb nežijú v semennej tekutine, ale na genitáliách a sú necitliví na spermicídy.
To isté platí pre sprchovanie po pohlavnom styku špeciálnymi gélmi alebo antiseptikami s obsahom chlóru.

Pamätajte!
Sexuálne prenosné choroby sú nebezpečné predovšetkým z dôvodu komplikácií: neplodnosť, impotencia, chronické zápalové procesy, poškodenie nervového systému a vnútorných orgánov. Nesprávna liečba, ignorovanie príznakov a zanedbávanie preventívnych opatrení môže mať škodlivý vplyv na vaše zdravie.

Čo môžete urobiť v prípade núdze?

Čo teda robiť po nechránenom sexe, ak si nie ste istí zdravím partnera?

• Vymočiť sa výdatne.
• Umyte si ruky a vonkajšie genitálie mydlom.
• Ošetrite pohlavné orgány, ohanbia a stehná antiseptikom (miramistin, chlórhexidín a iné). Táto technika pomáha znížiť riziko pohlavne prenosných chorôb o 80-90%. Ale nie na 100%. Najlepšou prevenciou je teda kondóm a zdravý rozum.
• Ak nie je možné navštíviť lekára do 24 hodín, užite „náložnú“ dávku antibiotík.
• Čo najskôr kontaktujte svojho lekára.

Po nechránenom sexe má zmysel konzultovať s lekárom do 5 dní. Existuje núdzová medikamentózna liečba, ktorá môže zabrániť rozvoju syfilisu, kvapavky, chlamýdií a iných pohlavne prenosných chorôb.
Nepomôže však proti HIV a ľudskému papilomavírusu (HPV).
Krv sa daruje na hepatitídu, syfilis a HIV 3 mesiace po kontakte. Nemá zmysel nechať sa testovať skôr: protilátky proti týmto ochoreniam sa v krvi neobjavia hneď po infekcii.

Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení zníži pravdepodobnosť infekcie a závažnosť jej možných následkov.

Sexuálna sloboda, ktorú si súčasní ľudia zvykli užívať, má svoje úskalia: podľa WHO v súčasnosti každý desiaty človek vrátane detí a starších ľudí trpí tou či onakou pohlavne prenosnou chorobou. Každých 15 sekúnd sa niekde vo svete diagnostikuje pohlavne prenosná infekcia. Aby ste si udržali zdravie a neohrozili partnera, je potrebná včasná prevencia a liečba.

Neustály nárast počtu pohlavne prenosných chorôb nesvedčí o náročnosti prevencie, ale skôr o nezodpovednom prístupe väčšiny ľudí k svojmu zdraviu a ich neznalosti v tejto veci. Často sú pacienti v rozpakoch, keď sa objavia príznaky, a snažia sa vystačiť s ľudovými prostriedkami. To je plné nezvratných následkov pre ich zdravie.

***
Jediný účinný ľudový liek na prevenciu pohlavne prenosných chorôb je úplná sexuálna abstinencia :).
Navyše: je to zadarmo. Nevýhoda: nevylučuje možnosť nákazy domácimi prostriedkami a v prípade násilia.
Na základe materiálov