Metoklopramid v latinčine. Antiemetiká. Vedľajšie účinky látky Metoklopramid

Kto má skúsenosť s dlhodobým dávivým reflexom a nevoľnosťou, nebude nikomu priať takéto pocity. Pri krátkodobom zvracaní sa telo vyčistí od všetkého zbytočného, ale ak sa predĺži, situácia ohrozuje úplnú dehydratáciu. Návod na použitie Metoproklamidu uvádza, že liek môže zastaviť tento príznak a výrazne zlepšiť vašu pohodu. Začína pôsobiť v priebehu niekoľkých minút po aplikácii.

Liečivo "Metoproklamid": uvoľňovacie formy a zloženie

Liečivo má dve formy uvoľňovania. Sú to tablety a injekčný roztok. Metoprolamid účinkuje rýchlo a efektívne. Zloženie liečiva v tabletách zahŕňa účinnú látku hydrochlorid metoklopramidu v množstve 10 mg. Ďalšie prvky použité na vytvorenie pilulky zahŕňajú laktózu, kukuričný škrob, mastenec, sodnú soľ glykolátu škrobu a koloidný bezvodý kremík.

1 ml injekčného roztoku obsahuje približne 5 mg metoklopramidiumchloridu. Pomocné zložky sú disodná kyselina etyléndiamíntetraoctová, octan sodný, disiričitan sodný, kyselina octová a voda na injekciu.

Tablety sú balené v hliníkových blistroch po desiatich kusoch. Kartónové balenie obsahuje 50 alebo 100 tabliet, ako aj návod na použitie Metoproklamidu. Vnútri sa injekčné liečivo naleje do 2 ml ampuliek. Škatuľa môže obsahovať 5 alebo 10 sklenených ampuliek.

Farmakologické účinky lieku na telo

Návod na použitie metoproklamidu podrobne popisuje všetky podrobnosti o užívaní a účinkoch lieku. Samotný liek patrí medzi antiemetické lieky. Má priamy vplyv na zníženie nevoľnosti, vracania a škytavky. Aktivuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Antiemetický účinok lieku je spojený s inhibíciou dopamínových D2 receptorov a zvýšením chemoreceptorov spúšťacej oblasti. Liečivo patrí medzi blokátory serotonínových receptorov. Zmierňuje tonus hladkého svalstva žalúdočného orgánu a zvyšuje jeho cholinergné reflexy. Droga podporuje vyprázdňovanie žalúdka, pretože neumožňuje relaxáciu stien žalúdočného orgánu a stimuluje jeho antrum, hornú oblasť tenkého čreva. Znižuje reakciu potravy v pažeráku zvýšením tlaku pažerákového zvierača v relatívne pokojnom stave. Zvyšuje klírens žalúdočnej kyseliny v dôsledku zvýšenej peristaltiky.

Metoklopramid tiež aktivuje produkciu prolaktínu a vyvoláva prechodné zvýšenie cirkulujúceho aldosterónu. Takýto obraz môže spôsobiť dočasné zadržiavanie tekutín v tele.

Užité tablety sa v krátkom čase vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Kombinuje sa s krvnými bielkovinami o 30%. Biotransformované v oblasti pečene. Telo vylučuje účinnú látku v nezmenenej forme a vo forme metabolitov obličkami. Polčas rozpadu lieku je štyri až šesť hodín.

"Metoproklamid": indikácie na použitie a kontraindikácie

Liek je dosť závažný a nemal by sa používať bez lekárskeho predpisu. Spravidla sa liek používa na nevoľnosť, dávivý reflex, škytavku, vyvolanú rôznymi situáciami. Liek "Metoproklamid" sa predpisuje na atóniu a hypotenziu gastrointestinálneho prostredia vrátane pooperačných. Indikácie na použitie naznačujú, že liek je účinný proti dyskinéze žlčových ciest patriacich do hypomotorickej triedy. Odporúča sa užívať tablety pri refluxnej ezofagitíde, funkčnej stenóze pyloru a plynatosti. Liek sa používa pri komplexnej liečbe vredov žalúdka a dvanástnika, ktoré sú v akútnom štádiu. Počas röntgenových štúdií liek zvyšuje gastrointestinálnu motilitu. Prípravok zmierňuje stav pri duodenálnej intubácii. Tu zlepšuje proces pohybu absorbovanej potravy cez tenké črevo a všetkými možnými spôsobmi podporuje rýchlejšie vyprázdňovanie.

Upozorňuje, že ľudia, ktorí sú precitlivení na účinnú látku a jej pomocné zložky, by nemali užívať liek "Metoproklamid", návod na použitie. Liek v ampulkách a tabletách nie je povolený osobám, ktoré podstúpili operáciu na gastrointestinálnom trakte.

Odborníci odporúčajú liek obzvlášť opatrne pacientom s bronchiálnou astmou, hypertenziou a Parkinsonovou chorobou. Opatrnosť je potrebná pri užívaní lieku u pacientov so zlyhaním obličiek alebo pečene, ako aj u detí a starších ľudí vo veku nad 65 rokov.

Liečivo "Metoproklamid" sa môže používať perorálne aj v injekčnej forme. Návod na použitie tablety odporúča dospelým vypiť 5 – 10 mg 3 – 4-krát denne pol hodiny pred jedlom a tablety zapiť vodou.

Varuje, že použitie lieku "Metoproklamid" môže skresliť laboratórne parametre, návod na použitie. Tablety a injekcie môžu spôsobiť zmeny hladín aldosterónu a prolaktínu v krvi. Túto vlastnosť by ľudia určite mali brať do úvahy pri odbere krvi.

Odborníci neodporúčajú počas liečby metoproklamidom vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle reakcie (pred použitím lieku je potrebné starostlivo preštudovať pokyny, aby sa predišlo nežiaducim následkom).

Lieky, ktoré môžu nahradiť metoklopramid

Dnes nie je veľa liekov, ktoré môžu nahradiť metoproklamid. Analógy obsahujú rovnakú aktívnu zložku a majú podobné vlastnosti. Tie obsahujú:

"Cerucal".
"Perinorm."
"Metukal."
"Raglan".
"Apo-Metoclop."
"Metamol."
"Cerulan".
Melomid hydrochlorid.

Vo všetkých vyššie uvedených liekoch je hlavnou aktívnou zložkou metoklopramid hydrochlorid. Z tohto dôvodu sú klasifikované ako priame analógy metoklopramidu. Lieky sa líšia cenou a výrobcom. Niektoré lieky sa vyrábajú v európskych krajinách pomocou moderných zariadení s niekoľkými stupňami čistenia.

Oplatí sa nahradiť metoproklamid? Analógy sú vo svojej účinnosti približne rovnaké. Majú rovnaké účinky na telo a spravidla sa používajú v rovnakých dávkach. Preto, ktorý liek je lepšie zvoliť alebo opustiť Metoklopramid, by sa mal rozhodnúť pacient po konzultácii s lekárom.

"Cerucal" ako analóg "metoklopramidu"

Cerucal je priama a najbežnejšia náhrada metoklopramidu. Prípravok zmierňuje nevoľnosť, čkanie a zvracanie rôzneho pôvodu. Používa sa na radiačnú terapiu a použitie cytostatík. Liek má kontraindikácie a môže spôsobiť množstvo negatívnych symptómov. Prechádza materským mliekom. Najvyššia koncentrácia účinnej látky sa pozoruje pol hodiny po užití lieku.

Náklady na liek sa pohybujú okolo 200-300 rubľov. Droga sa vyrába v Nemecku a Chorvátsku.

Účinná látka

Metoklopramid hydrochlorid

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

2 ml - ampulky (5) - obrysové plastové obaly (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky (10) - obrysové plastové obaly (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky (5) - obrysové plastové obaly (2) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky (10) - obrysové plastové obaly (2) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Antiemetikum. Špecifický blokátor dopamínových (D2) a serotonínových (5-NT3) receptorov, inhibuje chemoreceptory spúšťacej zóny mozgového kmeňa, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru žalúdka a dvanástnika na vracanie. stred. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému (inervácia tráviaceho traktu) pôsobí regulačne a koordinačne na tonus a motorickú aktivitu horného tráviaceho traktu (vrátane tonusu dolného pažerákového zvierača). Zvyšuje tonus žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu prekyslenia, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu. Normalizuje sekréciu žlče, znižuje kŕče Oddiho zvierača. Bez zmeny jeho tónu odstraňuje dyskinézu žlčníka hypomotorického typu. Neovplyvňuje tonus krvných ciev mozgu, krvný tlak, dýchacie funkcie, ako aj obličky a pečeň, krvotvorbu, sekréciu žalúdka a pankreasu. Stimuluje sekréciu prolaktínu. Zvyšuje citlivosť tkanív na acetylcholín (účinok nezávisí od vagálnej inervácie, ale je eliminovaný m-anticholinergnými blokátormi). Stimuláciou sekrécie aldosterónu zvyšuje zadržiavanie iónov sodíka a vylučovanie iónov draslíka.

Nástup účinku na gastrointestinálny trakt sa pozoruje 1-3 minúty po intravenóznom podaní, 10-15 minút po intramuskulárnom podaní a prejavuje sa zrýchleným vyprázdnením obsahu žalúdka (približne od 0,5-6 hodín v závislosti od spôsobu podania) a antiemetický účinok (trvá 12 h).

Farmakokinetika

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: extrapyramídové poruchy - spazmus tvárových svalov, trizmus, rytmické vyčnievanie jazyka, bulbárny typ reči, spazmus extraokulárnych svalov (vrátane okulogickej krízy), spastická torticollis, opistotonus, svalová hypertonicita; parkinsonizmus (hyperkinéza, svalová rigidita - prejav dopamínového blokujúceho účinku, riziko rozvoja u detí a dospievajúcich sa zvyšuje, keď dávka prekročí 0,5 mg / kg / deň); dyskinéza (u starších ľudí s chronickým zlyhaním obličiek); ospalosť, únava, úzkosť, zmätenosť, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, depresia.

Z tráviaceho systému: zápcha alebo hnačka, zriedkavo - sucho v ústach. Z hematopoetického systému: neutropénia, leukopénia, sulfhemoglobinémia u dospelých.

Z kardiovaskulárneho systému: atrioventrikulárna blokáda. Metabolizmus: porfýria.

Alergické reakcie: urtikária, bronchospazmus, angioedém.

Z endokrinného systému: zriedkavo (pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach) - gynekomastia, galaktorea, menštruačné nepravidelnosti.

Ostatné: na začiatku liečby je možná agranulocytóza, zriedkavo (pri použití vo vysokých dávkach) - hyperémia nosovej sliznice.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte to svojmu lekárovi.

Predávkovanie

Symptómy: hypersomnia, dezorientácia a extrapyramídové poruchy. Symptómy spravidla vymiznú po vysadení lieku na 24 hodín. V prípade potreby sa liečba vykonáva m-anticholinergikami a antiparkinsoníkmi.

Liekové interakcie

Zvyšuje účinok etanolu na centrálny nervový systém, sedatívny účinok hypnotík a zvyšuje účinnosť terapie blokátormi H2-histamínových receptorov.

Zvyšuje absorpciu diazepamu, tetracyklínu, ampicilínu, paracetamolu, levodopy, etanolu; spomaľuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu.

Pri súčasnom použití s antipsychotikami sa zvyšuje riziko vzniku extrapyramídových symptómov.

Účinok metoklopramidu môže byť znížený inhibítormi cholínesterázy.

Ak užívate iné lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

špeciálne pokyny

Nie je účinný pri zvracaní vestibulárneho pôvodu.

Väčšina vedľajších účinkov sa objaví do 36 hodín od začiatku liečby a vymiznú do 24 hodín po ukončení liečby. Liečba by mala byť podľa možnosti krátkodobá.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Tehotenstvo a laktácia

Metoklopramid je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri gravidity. Použitie v druhom a treťom trimestri tehotenstva je možné len zo zdravotných dôvodov.

Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o zastavení dojčenia.

Použitie v detstve

Kontraindikované v ranom detstve (deti do 2 rokov - použitie metoklopramidu v akejkoľvek dávkovej forme je kontraindikované, deti do 6 rokov - parenterálne podanie je kontraindikované).

Použitie lieku u detí spôsobuje zvýšené riziko vzniku dyskinetického syndrómu.

Pri poruche funkcie obličiek

S opatrnosťou: zlyhanie obličiek. Pacientom s klinicky významným zlyhaním obličiek sa predpisuje polovičná dávka ako je zvyčajná dávka, následná dávka závisí od individuálnej odpovede pacienta na metoklopramid.

Metoklopramid hydrochlorid

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

10 kusov. - obrysové bunkové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly obrysových buniek (5) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

Produkt pomáha znižovať nevoľnosť a čkanie; stimuluje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Antiemetický účinok je spôsobený blokádou dopamínových D2 receptorov a zvýšením prahu chemoreceptorov spúšťacej zóny, je blokátorom serotonínových receptorov. Predpokladá sa, že metoklopramid inhibuje relaxáciu hladkého svalstva žalúdka spôsobenú dopamínom, čím zvyšuje cholinergné reakcie hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu. Pomáha urýchliť vyprázdňovanie žalúdka tým, že bráni telu žalúdka uvoľniť sa a zvyšuje aktivitu žalúdočného antra a hornej časti tenkého čreva. Znižuje reflux obsahu do pažeráka zvýšením tlaku zvierača pažeráka v pokoji a zvyšuje klírens kyseliny z pažeráka zvýšením amplitúdy jeho peristaltických kontrakcií.

Metoklopramid stimuluje sekréciu prolaktínu a spôsobuje prechodné zvýšenie hladín cirkulujúceho aldosterónu, ktoré môže byť sprevádzané krátkodobou retenciou tekutín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väzba na bielkoviny je asi 30%. Biotransformované v pečeni. Vylučuje sa predovšetkým obličkami, v nezmenenej forme aj vo forme metabolitov. T 1/2 je od 4 do 6 hodín.

Indikácie

Zvracanie, nevoľnosť, čkanie rôzneho pôvodu. Atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (vrátane pooperačných); biliárna dyskinéza; refluxná ezofagitída; plynatosť; ako súčasť komplexnej liečby exacerbácií vredov žalúdka a dvanástnika; zrýchlenie peristaltiky počas rádioopakných štúdií gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

Gastrointestinálne krvácanie, mechanická črevná obštrukcia, perforácia žalúdka alebo čreva, feochromocytóm, extrapyramídové poruchy, epilepsia, prolaktín-dependentné nádory, glaukóm, gravidita, laktácia, súčasné užívanie anticholinergík, precitlivenosť na metoklopramid.

Dávkovanie

Dospelí perorálne - 5-10 mg 3-4 krát denne. Pri vracaní a ťažkej nevoľnosti sa metoklopramid podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 10 mg. Intranazálne - 10-20 mg do každej nosovej dierky 2-3 krát denne.

Maximálne dávky: jedna dávka pri perorálnom podaní - 20 mg; denne - 60 mg (pre všetky spôsoby podávania).

Priemerná jednotlivá dávka pre deti staršie ako 6 rokov je 5 mg 1-3 krát denne perorálne alebo parenterálne. Pre deti do 6 rokov je denná dávka na parenterálne podanie 0,5-1 mg/kg, frekvencia podávania je 1-3-krát/deň.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: na začiatku liečby je možná zápcha a hnačka; zriedkavo - sucho v ústach.

Zo strany centrálneho nervového systému: na začiatku liečby sú možné pocity únavy, ospalosti, závraty, bolesti hlavy, depresia a akatízia. U detí a mladých ľudí (aj po jednorazovom užití metoklopramidu) sa môžu vyskytnúť extrapyramídové symptómy: spazmus tvárových svalov, hyperkinéza, spastická torticollis (zvyčajne vymiznú ihneď po vysadení metoklopramidu). Pri dlhodobom používaní, častejšie u starších pacientov, je možný parkinsonizmus a dyskinéza.

Z hematopoetického systému: na začiatku liečby je možná agranulocytóza.

Z endokrinného systému: zriedkavo, pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach - galaktorea, gynekomastia, menštruačné nepravidelnosti.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s anticholinergikami je možné vzájomné oslabenie účinkov.

Pri súčasnom použití s antipsychotikami (najmä fenotiazínmi a derivátmi butyrofenónu) sa zvyšuje riziko extrapyramídových reakcií.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje absorpcia paracetamolu a etanolu.

Metoklopramid, keď sa podáva intravenózne, zvyšuje rýchlosť absorpcie diazepamu a zvyšuje jeho maximálnu koncentráciu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s pomaly sa rozpúšťajúcou liekovou formou digoxínu je možné znížiť koncentráciu digoxínu v krvnom sére o 1/3. Pri súčasnom použití v kvapalnej liekovej forme alebo vo forme rýchlo sa rozpúšťajúcej liekovej formy nebola pozorovaná žiadna interakcia.

Pri súčasnom použití so zopiklónom sa absorpcia zrýchli; s kabergolínom - účinnosť kabergolínu môže byť znížená; s ketoprofénom - biologická dostupnosť ketoprofénu klesá.

V dôsledku antagonizmu dopamínových receptorov môže metoklopramid znížiť antiparkinsonický účinok levodopy, zatiaľ čo biologická dostupnosť levodopy sa môže zvýšiť v dôsledku zrýchlenia jej evakuácie zo žalúdka pod vplyvom metoklopramidu. Výsledky interakcie sú zmiešané.

Pri súčasnom použití s mexiletínom sa absorpcia mexiletínu zrýchľuje; c - zvyšuje sa rýchlosť absorpcie meflochínu a jeho koncentrácia v krvnej plazme, pričom sa môžu znížiť jeho vedľajšie účinky.

Pri súčasnom použití s morfínom sa absorpcia morfínu pri perorálnom podaní urýchľuje a jeho sedatívny účinok sa zvyšuje.

Pri súčasnom použití s nitrofurantoínom sa znižuje absorpcia nitrofurantoínu.

Pri použití metoklopramidu bezprostredne pred podaním propofolu alebo tiopentalu môže byť potrebné znížiť ich indukčné dávky.

U pacientov užívajúcich metoklopramid sú účinky suxametóniumchloridu zosilnené a predĺžené.

Pri súčasnom použití s tolterodínom sa účinnosť metoklopramidu znižuje; s fluvoxamínom - je opísaný prípad vývoja extrapyramídových porúch; s fluoxetínom - existuje riziko vzniku extrapyramídových porúch; s cyklosporínom - zvyšuje sa absorpcia cyklosporínu a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvnej plazme.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s bronchiálnou astmou, arteriálnou hypertenziou, poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek a Parkinsonovou chorobou.

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u detí, najmä malých detí, pretože majú výrazne vyššie riziko dyskinetického syndrómu. Metoklopramid môže byť v niektorých prípadoch účinný proti zvracaniu spôsobenému užívaním cytostatických liekov.

Počas užívania metoklopramidu je možné skreslenie údajov o laboratórnych parametroch funkcie pečene a stanovení koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v krvnej plazme.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Počas obdobia liečby sa treba vyhýbať potenciálne nebezpečným činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované na použitie počas tehotenstva.

Pri použití počas laktácie (dojčenia) je potrebné vziať do úvahy, že metoklopramid prechádza do materského mlieka.

Použitie v starobe

Pri použití u starších pacientov treba mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní metoklopramidu vo vysokých alebo stredných dávkach sú najčastejšími nežiaducimi účinkami extrapyramídové poruchy, najmä parkinsonizmus a tardívna dyskinéza.

Metoklopramid je liek, ktorý má antiemetický účinok. Používa sa pri zvracaní rôzneho pôvodu. Liek sa používa na nevoľnosť a čkanie, reguluje činnosť gastrointestinálneho traktu a zvyšuje motilitu. Pri použití lieku sa urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, ale nepozoruje sa žiadna zmena v sekrečnej funkcii žalúdka. Vďaka tomuto lieku sa zrýchli pohyb skonzumovanej potravy cez tenké črevo, ale nedochádza k hnačke.

Zloženie a forma uvoľňovania

Toto antiemetikum je prezentované v nasledujúcich formách:

pilulky;
Injekčný roztok s koncentráciou 0,5 % v ampulkách, objem 2 ml;
Detský sirom (nepredáva sa v Rusku).

Zloženie produktu

Účinná látka: 10 mg metoklopramid hydrochloridu na tabletu.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, povidón, stearát vápenatý

farmakologický účinok

Ďalšie vlastnosti metoklopramidu:

Sekrécia žlče sa vráti do normálu;
Dyskinéza žlčníka je eliminovaná;
Použitie produktu umožňuje liečiť vredy v dvanástniku a žalúdku;
Stimulácia produkcie prolaktínu. Je to hormón hypofýzy, ktorý má mnohostranný vplyv na stav tela.

Jednou z charakteristík lieku je jeho rýchle vstrebávanie z čriev. Metoklopramid prejaví svoj účinok počas prvých troch minút po intravenóznom podaní. Ak sa podáva intramuskulárne, tento účinok sa dosiahne počas prvých pätnástich minút. Ak sa metoklopramid používa v liekoch, liek trvá hodinu.

Podľa oficiálnych pokynov sa maximálna koncentrácia lieku dosiahne do dvoch hodín. Antiemetický účinok trvá dvanásť hodín po užití lieku. Liečivo sa vylučuje obličkovým systémom. Metoklopramid prechádza placentárnou bariérou a vstupuje do materského mlieka.

Ďalšie vlastnosti lieku Metoklopramid zahŕňajú:

Rýchla absorpcia z gastrointestinálneho traktu;
Produkt sa viaže na plazmatické bielkoviny, percento väzby je tridsať;
Biotransformované v pečeni;
Môže sa vylučovať v nezmenenej forme alebo vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie metoklopramidu

Nevoľnosť sprevádzaná vracaním, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

V dôsledku užívania liekov (antibiotiká, anestetiká atď.);
Počas programu radiačnej terapie;
Pri ochoreniach obličkového systému (urémia);
Pri ochoreniach pečene;
Na zvracanie u tehotných žien;
Pre traumatické poranenia mozgu;
Ak sú chyby vo výžive.

Znižuje sa motorická aktivita gastrointestinálneho traktu (sem patrí pooperačná paréza).

Žalúdočná šťava sa vrhá do pažeráka, čo spôsobuje zápal sliznice tráviaceho traktu.

Plynatosť (plyny sa hromadia v črevách, pozoruje sa nadúvanie).

Žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred počas exacerbácie.

Dyspeptický syndróm (vracanie), ktorý sa vyskytuje pri infarkte myokardu, ako aj pri zlyhaní srdca.

Nedobrovoľné zášklby u detí v oblasti tváre.

Migréna – užívanie metoklopramidu zmierňuje nielen nevoľnosť, ale aj bolesti hlavy.

Prípravné práce na röntgenové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

Pri užívaní lieku Metoklopramid je potrebné vziať do úvahy množstvo kontraindikácií:

Individuálna intolerancia lieku alebo zložiek obsiahnutých v lieku.
Krvácanie sa prejavuje na úrovni gastrointestinálneho traktu.
Epilepsia - liek môže spôsobiť zvýšenie počtu a závažnosti záchvatov.
Glaukóm je ochorenie sprevádzané zvýšeným vnútroočným tlakom.
Črevná obštrukcia.
Feochromocytóm – užívanie lieku na toto ochorenie môže viesť k hypertenznej kríze.
Parkinsonova choroba.
Zvýšený krvný tlak.
Deti mladšie ako dva roky.
Prvý trimester tehotenstva.
Ochorenia obličiek a pečene – zlyhanie.
Bronchiálna astma – ak užívate liek na toto ochorenie, zvyšuje sa riziko bronchospazmu.
Svalový tonus a pohyby sú narušené.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú pri užívaní metoklopramidu zriedkavé. Môžu sa však vyskytnúť, ak liečba pokračuje dlhší čas a užívajú sa veľké dávky lieku:

Zmyslové orgány, nervový systém:

Nepokoj motorického systému (štatistiky ukazujú, že takýto vedľajší prípad je nastavený na 10%);
Ospalosť (tento účinok sa pozoruje pri užívaní lieku vo veľkých dávkach);
Slabosť a vysoká únava;
Extrapyramídové poruchy (vyjadrujú sa nedobrovoľným zášklbom oka, svalov a svalov);
Poruchy reči po užití lieku;
Hlučné dýchanie, ktoré sa prejavuje v dôsledku kŕčov hrtana;
Príznaky Parkinsonovej choroby: ruky sa trasú, pohyby sú inhibované, svalový tonus je zvýšený;
bolesť hlavy;
Úzkosť a zmätok;
Hluk v ušiach;
Prejav halucinácií;
Zvýšená telesná teplota.

Krvný obeh, kardiovaskulárny systém

Nárasty krvného tlaku: prudký pokles alebo zvýšenie;
Pulz sa zrýchľuje;
Tekutina sa zadržiava v tele;
Rytmus srdcovej činnosti je narušený;
Počet leukocytov v krvi a ich ďalšieho typu – neutrofilov – klesá;
Pri dlhodobom používaní sa vyvinie agranulocytóza;
V krvi sa objavujú toxické zmeny hemoglobínu.

Vzhľad sucha v ústnej dutine;
Stolica je narušená (to je vyjadrené hnačkou alebo častou zápchou);
Koža sa stáva žltačkou, hodnoty krvných testov sa menia;

Iné reakcie:

Alergické reakcie prejavujúce sa vo forme kožných vyrážok;
Zvýšené močenie a inkontinencia moču;
Menštruačný cyklus je narušený;
Galaktorea (v tomto prípade sa pozoruje nedobrovoľné uvoľnenie mlieka alebo mliečnej tekutiny);
Porfýria (metabolizmus pigmentu je narušený);
Hyperémia - membrána nosa sa stáva červenou.

Inštrukcie na používanie

Metoklopramid sa užíva pol hodiny pred jedlom. Tablety nežujte; zapíjajte ich malým množstvom vody. Liek vo forme injekčného roztoku sa môže podávať dvoma spôsobmi:

Intravenózna metóda.
Intramuskulárna metóda.

Často sa do nosa nakvapká niekoľko kvapiek roztoku metoklopramidu. Pri intranasolovom spôsobe podania sa musí roztok instilovať do nosovej dutiny v dávke 20 mg niekoľkokrát počas dňa. Pri užívaní lieku Metoklopramid by ste sa mali snažiť vyhnúť sa pitiu alkoholu. To môže spôsobiť komplikácie. Je dôležité vziať do úvahy, že počas užívania lieku sa koncentrácia znižuje a reakcia s použitím metoklopramidu sa spomaľuje. V tomto prípade sa odporúča odmietnuť riadiť vozidlo.

Spôsob a dávkovanie tabliet

Pre dospelých pacientov sa predpisuje 5-10 mg metoklopramidu trikrát až štyrikrát denne;
Maximálna jednotlivá dávka je 20 mg (dve tablety);
Maximálna denná dávka je 60 mg (šesť tabliet denne).

Spôsob a dávkovanie injekcií

Dávkovanie injekčného roztoku metoklopramidu intramuskulárne alebo intravenózne:

Pri paréze gastrointestinálneho traktu 10-15 mg štyrikrát denne;
Na preventívne účely, na liečbu zvracania a nevoľnosti a počas chemickej terapie je potrebné podať dávku metoklopramidu v množstve 1-2 mg na kilogram hmotnosti tridsať minút pred začiatkom chemickej alebo radiačnej terapie, potom každé tri hodiny, ak je to potrebné;
Päť, desať, pätnásť minút pred RTG vyšetrením je potrebné užiť 10-20 mg metklopramidu intravenózne dospelým pacientom.
Maximálna dávka je tiež 60 mg.

Metoklopromid pre deti

Deti do dvoch rokov majú podľa návodu zakázané užívať Metoklopramid v akejkoľvek forme! Deti mladšie ako šesť rokov môžu užívať prípravok vo forme tabliet len v súlade s prísnymi indikáciami a s opatrnosťou. Dávkovanie lieku: 0,5 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Denná dávka sa má rozdeliť do troch dávok. Pre staršie deti sa predpisuje 5 mg trikrát denne.

Ak sa uskutoční chemická alebo radiačná terapia, potom sa tridsať minút pred reláciou podáva intravenózne liek 1-2 mg, ak je to potrebné, terapeutický kurz sa opakuje každé tri hodiny. Priebeh liečby metoklopramidom u pediatrických pacientov má trvať minimálne.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. V 2. a 3. trimestri je užívanie Metoklopramidu povolené len v súlade so zdravotnými indikáciami, všetky štúdie boli vykonané na zvieratách, ale neboli zistené žiadne negatívne účinky. Metoklopramid prechádza do materského mlieka, takže ak je predpísaný počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Predávkovanie

Bolo zaznamenaných niekoľko prípadov predávkovania. Naznačujú to nasledujúce znaky:

Hypersomnia (ospalosť aj počas dňa, dlhý nočný spánok);
Zmätené vedomie;
Extrapyramídová porucha (svalový tonus je narušený);

Mali by ste prestať užívať Metoklopramid. Všetky príznaky vymiznú do 24 hodín po vysadení lieku.

špeciálne pokyny

Pokyny uvádzajú, že priemerná dĺžka liečby metoklopramidom u dospelých pacientov je štyri až šesť týždňov užívania lieku. V prípade potreby môže lekár predpísať opakovanú kúru na zvýšenie alebo upevnenie výsledného terapeutického účinku.

Interakcia s inými liekmi

Interakcia lieku Metoklopramid s inými liekmi:

Pri súčasnom použití s tabletkami na spanie sa ich účinok zvyšuje;
Alkoholové produkty majú negatívny vplyv na centrálny nervový systém pri súčasnom užívaní metoklopramidu, tento negatívny účinok sa výrazne zvyšuje;
Ak sa liek používa spolu s inhibítormi cholínesterázy, účinnosť metoklopramidu sa výrazne znižuje;
Pri súčasnom užívaní liekov, ktoré obsahujú opioidy, účinok lieku na gastrointestinálny trakt;
Ak sa metoklopramid užíva spolu so zopiklonom, absorpcia posledného liečiva sa zvýši;
Pri užívaní lieku s kabergolínom sa pozoruje zníženie aktivity kabergolínu.

Pokyny naznačujú, že sa neodporúča používať metoklopramid a antipsychotiká súčasne (to platí najmä pre butiformenón). Je to spôsobené zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku extrapyramídových porúch. Patria sem zmeny svalového tonusu, ako aj narušenie motorického systému. Vlastnosti, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri používaní lieku, zahŕňajú:

Pri užívaní Metoklopramidu je potrebná opatrnosť u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná bronchiálna astma, porucha funkcie obličiek alebo pečene alebo Parkinsonova choroba.
S opatrnosťou sa má používať u detí, u ktorých je zvýšené riziko vzniku dyskinetického syndrómu.
Metoklopramid pomáha vyrovnať sa s vracaním, ktorého príčinou je užívanie cytostatík.
Ak liek užívajú starší pacienti, potom sa pri dlhom priebehu liečby vo vysokých alebo stredných dávkach môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: extrapyramídové poruchy vrátane príznakov Parkinsonovej choroby (napríklad tras rúk).
Metoklopramid môže interferovať s pečeňovými funkčnými testami získanými v laboratóriu.

Domáce a zahraničné analógy

Metoklopramid má veľké množstvo štruktúrnych analógov. Tie obsahujú:

raglán;
analóg metoklopramidu - Pramin;
Viskal;
Rimetin;
analóg metoklopramidu - Klopan;
primperane;
Plastové;
Passertine;
analóg metoklopramidu - Viscal;
Comportan.

Cena v lekárňach

Cena metoklopramidu v rôznych lekárňach sa môže výrazne líšiť. Môže za to používanie lacnejších komponentov a cenová politika siete lekární.

Prečítajte si oficiálne informácie o lieku Metoklopramid, ktorého návod na použitie obsahuje všeobecné informácie a liečebný režim. Text slúži len na informačné účely a nemôže slúžiť ako náhrada za lekársku pomoc.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Liečivo metoklopramid

metoklopramid– liečivý antiemetikum, používa sa na zvracanie rôzneho pôvodu.

Iné reakcie:

zvýšená frekvencia močenia alebo inkontinencia moču;
gynekomastia (jedno- alebo obojstranné nadmerné zväčšenie prsných žliaz u mužov, podobne ako u žien);
menštruačné nezrovnalosti;
galaktorea (výtok mlieka alebo mliečnej tekutiny z mliečnych žliaz);
porfýria (porucha metabolizmu pigmentov);
bronchospazmus;
hyperémia (začervenanie) nosovej sliznice.

Liečba metoklopramidom

Ako užívať metoklopramid?
Metoklopramid sa užíva 15-30 minút pred jedlom, bez žuvania; Tabletu zapite malým množstvom vody. Metoklopramid v injekčnom roztoku sa môže podávať intravenózne aj intramuskulárne. Tento roztok možno použiť aj ako kvapky do nosa.

Počas liečby metoklopramidom by ste sa mali vyhýbať pitiu alkoholických nápojov, pretože zvyšujú riziko komplikácií.

Vzhľadom na pokles koncentrácie a pomalšie reakcie pri užívaní metoklopramidu by ste mali počas liečby prestať viesť vozidlo a tiež sa vyhnúť práci s potenciálne nebezpečným zariadením.

Dávkovanie metoklopramidu
Pilulky
Dospelým sa predpisuje 5-10 mg perorálne (0,5-1 tableta) 3-4 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka pre dospelých je 20 mg (2 tablety), maximálna denná dávka je 60 mg (6 tabliet).

Priemerná dĺžka liečby u dospelých je 4-6 týždňov.

Injekcia
Dospelí sa predpisujú intramuskulárne alebo intravenózne:

pri paréze žalúdka a čriev 10-15 mg až 4-krát denne;
na účely prevencie a liečby zvracania (nevoľnosti) počas chemoterapie alebo rádioterapie - podávajte intravenózne dávku 1-2 mg na 1 kg hmotnosti pol hodiny pred chemoterapiou (alebo rádioterapiou) a potom každý 2-4 hodiny (ak je to potrebné);
5-15 minút pred röntgenovým vyšetrením alebo pred zavedením sondy sa dospelým pacientom intravenózne podá 10-20 mg metoklopramidu.

Maximálna denná dávka metoklopramidu je 60 mg pre všetky spôsoby podania.

Na intranazálne podanie sa do každého nosového priechodu instiluje roztok metoklopramidu, 10-20 mg liečiva niekoľkokrát denne.

Nasledujúce príznaky naznačujú predávkovanie liekom: hypersomnia (ťažká ospalosť počas dňa alebo veľmi dlhý nočný spánok), zmätenosť a objavenie sa extrapyramídových porúch (zhoršený svalový tonus a pohyby od mimovoľných zášklbov až po nehybnosť). Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste prestať užívať metoklopramid. Príznaky vymiznú do jedného dňa po ukončení používania.

Metoklopramid pre deti

V ranom detstve (do 2 rokov) je metoklopramid v akejkoľvek dávkovej forme kontraindikovaný.

Deti do 6 rokov môžu používať tabletové formy len podľa prísnych indikácií a opatrne. Dávkovanie - 0,5-1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa denne. Denná dávka je rozdelená do 3 dávok. Starším deťom sa predpisuje 5 mg (0,5 tablety) 3-krát denne.

Pri chemoterapii a rádioterapii sa 1-2 mg metoklopramidu na 1 kg telesnej hmotnosti podáva intravenózne pol hodiny pred liečebným sedením, potom sa v prípade potreby opakuje po 3-4 hodinách.

Priebeh liečby metoklopramidom u detí má byť čo najkratší.

Pred röntgenovým vyšetrením gastrointestinálneho traktu alebo pred zavedením sondy sa liek podáva intravenózne 5-15 minút: deti do 6 rokov - 0,1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti a deti staršie ako 6 rokov - 2,5 -5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Metoklopramid počas tehotenstva

Metoklopramid je kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity. V druhom a treťom trimestri je použitie metoklopramidu povolené len zo zdravotných dôvodov, pretože štúdie sa uskutočňovali iba na zvieratách, hoci neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky lieku na plod.

Keďže metoklopramid prechádza do materského mlieka, ak je potrebné ho predpísať počas laktácie, mali by ste prestať dojčiť dieťa.

Interakcia metoklopramidu s inými liekmi

Metoklopramid zvyšuje účinok hypnotík a účinok alkoholu na centrálny nervový systém; zvyšuje absorpciu ampicilínu, tetracyklínu, levodopy, paracetamolu, aspirínu (kyselina acetylsalicylová); zvyšuje účinnosť liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy - napríklad Ranitidine, Famotidine; spomaľuje vstrebávanie cimetidínu a digoxínu (môže byť potrebná úprava dávkovania týchto liekov).

Účinok metoklopramidu môžu oslabiť inhibítory cholínesterázy (Galantamine, Ezerin alebo Physostigmine, Prozerin, Pirofos, Armin, Phosphacol). Účinok lieku na gastrointestinálnu motilitu môže byť blokovaný liekmi obsahujúcimi opioidy.

Súčasné užívanie metoklopramidu a antipsychotík (najmä derivátov butiformenónu a fenotiazínov) je nežiaduce, pretože zároveň sa zvyšuje riziko vzniku extrapyramídových porúch (zmeny svalového tonusu a poruchy hybnosti od hyperkinézy či zášklbov až po imobilitu).

Analógy metoklopramidu

Existuje mnoho štruktúrnych analógov (synonymá) metoklopramidu:
Raglan, Metoklopramid hydrochlorid, Clometol, Cerucal, Reliverin, Perinorm, Priperil, Bimaral, Primperan, Comportan, Pramin, Viscal, Gastrobids, Plastil, Peraprin, Imperial, Paspertine, Maxolon, Clopan, Metoclol, Nauzifar, Empreranzan, Leg , Regastrol, Terperan, Rimetin.

Prípravky s podobným účinkom (ale s iným chemickým zložením):
Domrid, Domstal, Motoricum, Dimetcarb, Dimetpramid.