Duodenitída: príznaky, symptómy a liečba. Symptómy a metódy liečby chronickej duodenitídy

Zápal dvanásť dvanástnik, alebo duodenitída, je izolovaná zriedkavo - vo väčšine prípadov sa toto ochorenie kombinuje s inými ochoreniami tráviaceho traktu (gastritída, ...). Táto patológia je diagnostikovaná u ľudí rôznych vekových skupín a postihuje rovnako mužov aj ženy.

Klasifikácia

Podľa všeobecne akceptovaná klasifikácia Vyskytuje sa duodenitída:

• podľa etiológie - akútne a chronické; akútna sa zase delí na katarálnu, ulceratívnu a flegmonóznu a chronická sa delí na primárnu ( nezávislé ochorenie) a sekundárne (ochorenie sprevádzajúce inú patológiu tráviaci trakt);
• lokalizáciou ohniskov - lokálne, difúzne, bulbárne, postbulbárne;
• podľa úrovne štrukturálnych zmien - povrchové (postihuje len povrchovú vrstvu sliznice), intersticiálne (zápalový proces sa šíri do hlbších vrstiev čreva) a atrofické (rednutie oblastí sliznice, absencia žliaz v čreve). postihnuté oblasti);
• podľa endoskopického obrazu - erytematózne, erozívne, hemoragické, atrofické, hypertrofické, nodulárne;
• špeciálne formy duodenitídy - mykóza, imunodeficiencia, tuberkulóza, Crohnova choroba...

Etiológia duodenitídy

Zneužívanie alkoholu pomerne často vedie k duodenitíde.

Väčšina bežné dôvody akútna duodenitída sú:

• otrava jedlom;
• nadmerná spotreba korenené jedlá A alkoholické nápoje;
• mechanické poškodenie črevnej sliznice cudzím telesom.

Chronická duodenitída je často výsledkom iracionálnej a nepravidelnej výživy.

Faktory vyvolávajúce nástup ochorenia sú prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v dutine žalúdka a duodenostáza (zhoršený pohyb potravy dvanástnikom). Okrem vyššie uvedených faktorov je rozvoj duodenitídy uľahčený:

• askarióza;
• giardiáza;
• ohniská chronická infekcia v ústnej dutine, v oblasti genitálií.

Patogenéza

Akútna a primárna duodenitída vzniká v dôsledku poškodenia sliznice dvanástnika žalúdočným obsahom zvýšená kyslosť. Ak sa zníži počet ochranných faktorov v dvanástniku, prekyslené šťavy pôsobia dráždivo na črevnú sliznicu, spôsobujú v nej zápal.

Sekundárna duodenitída je dôsledkom duodenostázy: obsah žalúdka, spadajúci do dvanástnika, sa v ňom zadržiava dlhšie, ako je potrebné, a preto viac dlho dráždi sliznicu, čo vedie k zápalu.

Príznaky zápalu dvanástnika

Akútna duodenitída je charakterizovaná sťažnosťami pacienta na:

• silná bolesť v epigastrickej oblasti 1,5–2 hodiny po jedle, nočná bolesť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• všeobecná slabosť.

Symptómy chronická duodenitída viac vyhladené a značne sa líšia s rôzne formy choroby. Pacienti sa zvyčajne obávajú:

• konštantná bolesť, tupá bolesť v epigastrickej oblasti;
• pocit plnosti, ťažkosti v hornej časti brucha po jedle;
• a grganie;
• nevoľnosť, v v niektorých prípadoch- zvracať;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť, podráždenosť, bolesti hlavy a ďalšie takzvané celkové príznaky.

Pri duodenostáze je bolesť v epigastriu alebo v pravom hypochondriu výrazná, krútená, prasknutá a paroxysmálna; Pacienti sa tiež sťažujú na škvŕkanie v žalúdku, pocit nafukovania, horkosť v ústach a vracanie žlče.

Ak sa duodenitída kombinuje s dvanástnikovým vredom, do popredia sa dostávajú príznaky vyššie uvedeného ochorenia, a to intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti nalačno.

V prípadoch, keď sa duodenitída kombinuje s iným črevným ochorením, prejavuje sa predovšetkým črevné symptómy(bolesti pozdĺž čriev, nadúvanie, častá riedka stolica).

Ak ochorenie trvá dlhší čas, sliznica dvanástnika atrofuje a dochádza k narušeniu syntézy enzýmov, ktoré prispievajú k normálnemu tráveniu. V dôsledku toho vznikajú hlboké poruchy nielen v gastrointestinálnom trakte, ale aj v mnohých iných systémoch nášho tela, vrátane centrálneho a autonómneho nervového systému.

Diagnóza duodenitídy

Sťažnosti pacienta, anamnéza a objektívne vyšetrenie pomôže lekárovi podozrenie na duodenitídu. Pri palpácii upúta pozornosť rôznej miere bolesť v epigastrickej oblasti. Na objasnenie diagnózy duodenitídy a jej odlíšenie od iných gastrointestinálnych patológií môže byť pacientovi predpísané:

• EGDS (ezofagogastroduodenoscopy) – vyšetrenie hornej časti tráviacich orgánov cez sondu; môže sa vykonať s biopsiou alebo bez nej;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• štúdium tráviace šťavy(stanovenie jeho kyslosti a zloženia);
• Röntgen žalúdka a dvanástnika;
• koprogram;
• biochemický krvný test (pečeňové testy, amyláza a iné indikátory).

Duodenitída: liečba

Strava pacienta s duodenitídou by mala byť mechanicky a tepelne šetrná a odporúča sa pripravovať ju na pare, varením alebo pečením.

Hlavným bodom pri liečbe duodenitídy je diéta.

• Jedlo by malo byť čo najšetrnejšie tepelne, chemicky a mechanicky, preto sú na 10–12 dní úplne vylúčené kyslé, korenené, vyprážané, studené a teplé jedlá, ako aj alkohol, konzervy a údené jedlá.
• Základom stravy by malo byť mleté ​​jedlo pripravené varením alebo parou, ktoré by sa malo užívať v malých porciách 5-6 krát počas dňa.
• Odporúčané na konzumáciu: včerajšie pšeničný chlieb, kaše varené vo vode alebo v mlieku (ryža, pohánka, krupica, ovsené vločky), malé cestoviny, cereálne nákypy alebo kastróly, nízkotučné odrody mäso a ryby, vajcia namäkko alebo vo forme parnej omelety nie viac ako 2 denne, mliečne výrobky, plnotučné mlieko, suchá sušienka, zelenina (zemiaky, cvikla, brokolica, karfiol, cuketa, mrkva).
• Zo stravy sú vylúčené: strukoviny, proso, perličkový jačmeň, veľké cestoviny, čerstvý chlieb, pečivo, palacinky, vyprážané alebo natvrdo uvarené vajcia, mastné mliečne výrobky, slané alebo korenené syry, prepečené maslo, tučné mäso a ryby, sladkosti, sýtené a silné nápoje.

Diéty treba dodržiavať počas celého života, ale akútne obdobie choroby by mala byť čo najprísnejšia a s odznievaním príznakov exacerbácie by mal pacient postupne rozširovať diétu (samozrejme v medziach povolených).

Flegmonózna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre chirurgická liečba nasleduje antibiotická liečba.

Prevencia

Hlavná preventívne opatrenia s duodenitídou sú:

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sa objavia príznaky duodenitídy, mali by ste kontaktovať gastroenterológa, ktorý predpíše EGD. Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s parazitológom alebo špecialistom na infekčné choroby. Okrem toho pre úplnú liečbu musíte konzultovať s odborníkom na výživu, ktorý vám pomôže vytvoriť správne menu.

Gastrointestinálne problémy možno nazvať jedným z najbežnejších. Poruchy fungovania žalúdka a čriev majú mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu života človeka.

Do klasifikácie týchto ochorení patrí aj duodenitída 12 dvanástnika. Vzťahuje sa na tie ochorenia, ktoré postihujú sliznicu, konkrétne spôsobujú zápalový proces. V priebehu času, ak sa nelieči, zápal ovplyvňuje nielen žalúdok, ale ovplyvňuje aj fungovanie čriev.

Akútna a chronická forma

Duodenitída 12 dvanástnika je komplexný zápalový proces postihujúci jeho sliznicu. Charakterizované chorobou časté bolesti v epigastrickej oblasti, ľudská slabosť, malátnosť, ako aj množstvo ďalších nepríjemných symptómov.

Duodenitída 12 dvanástnika lekárska prax sa delí na dva typy:

• pikantné;
• chronický.

Akútna duodenitída sa vyskytuje v dôsledku vplyvu týchto faktorov na gastrointestinálny trakt:

• otravy toxínmi a chemikáliami;
• potravinové toxické infekcie;
• zlá výživa;
• pitie alkoholu a fajčenie;
• mechanické poškodenie slizníc tráviacich orgánov.

Duodenitída 12 dvanástnika akútna forma sa spravidla vyskytuje veľmi náhle, ale sama o sebe pomerne rýchlo zmizne. Liečenie zvyčajne trvá 2-3 dni. Ak sa akútna duodenitída dvanástnika vyskytuje znova a znova, ochorenie sa môže stať chronickým.

Chronická duodenitída v medicíne je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárny typ Choroba sa objavuje u tých, ktorí nedodržiavajú správnu výživu a zneužívajú alkohol a fajčenie. Sekundárny typ sa pozoruje oveľa častejšie. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu iných tráviacich orgánov a chorôb, vrátane:

• chronická gastritída;
• dvanástnikové vredy;
• zápal pankreasu.

Tiež možný dôvod Možno nesprávna liečba alebo ignorovanie akútnej duodenitídy dvanástnika.

Symptómy

Príznaky duodenitídy 12 závisia od jej typu (akútna, chronická), príčin, ktoré viedli k ochoreniu, ako aj od sprievodných patológií orgánov zažívacie ústrojenstvo. Stanovenie diagnózy je výrazne komplikované skutočnosťou, že duodenitída sa môže maskovať ako iné choroby, vrátane:

• zápal žalúdka;
• žalúdočný vred;
• pečeňová kolika a ďalšie.

Najviac časté príznaky Podmienky, pri ktorých sa pacienti poradia s lekárom, sú nasledovné:

1. Bolesť v epigastriu, zhoršená palpáciou. Ak má pacient chronickú duodenitídu, bolesť dvanástnika je konštantná. Tupá bolesť sa zintenzívňuje 1-3 hodiny po jedle a ráno, na lačný žalúdok.
2. Všeobecná slabosť. Sprevádzané symptómom únava a zvýšenie teploty na 38, čo je typické pre akútnu duodenitídu 12 dvanástnika.
3. Porušenie fungovania tráviaceho systému. Potrava v črevách kvasí a hnije. To ďalej spôsobuje nasledovné príznaky – nevoľnosť, nechutenstvo, hnačka, škvŕkanie v žalúdku, zvýšená tvorba plynov.
4. Horké grganie. Tento príznak je často spojený s pretečením dvanástnika a je sprevádzaný zvracaním s žlčou. Pacienti teda prežívajú duodenogastrický reflux, teda spätný tok črevného obsahu do žalúdka.
5. Žltačka skléry a kože. Tento príznak sa vysvetľuje skutočnosťou, že odtok žlče je narušený, čo spôsobuje podobný prejav choroby.

Dôležité: Príznaky duodenitídy nie sú vždy konštantné. V niektorých prípadoch sa teda ochorenie môže prejaviť v etapách, čo sťažuje diagnostiku a liečbu.

Príčiny ochorenia

Duodenitída 12 dvanástnika sa môže objaviť absolútne v akomkoľvek veku. Toto ochorenie sa pomerne často prenáša aj dedične. To naznačuje, že problém duodenálnej duodenitídy môže postihnúť dospelých aj deti.

Avšak v V poslednej dobe Duodenitída 12 dvanástnika, podobne ako gastritída, sa stala bežnejšou u ľudí v mladom a strednom veku. Môže za to moderný typ života, ako aj produkty, ktoré ľudia jedia.

Medzi hlavné príčiny duodenitídy teda patria:

• nezdravá a nevhodná výživa;
• otrava jedlom;
• toxická otrava;
• poranenie sliznice cudzími predmetmi;
• zneužívanie silných nápojov;
• zneužívanie horúcich, slaných, korenených jedál;
• zneužívanie sladkých sýtených nápojov;
• pitie energetických nápojov;
• nedostatok fyzickej aktivity.

Ak nie sú splnené viaceré aspekty, je to optimálne zdravý život Duodenitída 12 dvanástnika nadobúda chronické formy. V tomto prípade je pacientovi preukázaná stála strava a abstinencia od množstva potravín, ako je alkohol, sóda, čokoláda a káva.

V dôsledku toho sa môže objaviť aj choroba hormonálna nerovnováha. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje v detstve. Preto sa rodičom detí, ktorí majú podozrenie na gastrointestinálne problémy, odporúča vykonať komplexné vyšetrenie aspoň raz za šesť mesiacov.

Dôležité: Duodenitída dvanástnika sa často objavuje v dôsledku infekcie patogénnou baktériou Helicobacter pylori, napriek tomu, že táto baktéria je zvyčajne spoločníkom gastritídy.

Diagnostika

Diagnózu ochorenia vykonáva gastroenterológ. Ona v povinné zahŕňa anamnézu, vyšetrenie, palpáciu a oboznámenie sa s anamnézou pacienta. Lekár teda dostal úplné informácie o chorobe, kedy sa začali objavovať prvé príznaky a ako aktívne sa prejavuje.

Potom sa zhromažďujú analýzy, a to:

• všeobecný krvný test (biochémia);
• koprogram;
• Analýza moču.

Okrem toho môže byť pacientovi predpísané sondovanie, ak sa príčina bolesti nedá okamžite zistiť. Ak sa príznaky naďalej zhoršujú, pacient je naplánovaný na biopsiu.

Terapia

Po prijatí údajov z testov lekár predpisuje pacientovi potrebná liečba. Terapia sa vyberá prísne individuálne, na základe indikácií a vlastností ľudského tela. Pri zohľadnení všetkých ukazovateľov sa lieková terapia, fyzioterapia, ako aj niektoré tradičné metódy liečby (ak existuje taká potreba) predpisujú samostatne.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu. Diéta je vyvinutá s ohľadom na osobné potreby pacienta, toleranciu a intoleranciu určitých potravín. Stojí za zmienku, že diétna výživa je kľúčovým bodom pri zotavovaní pacienta.

Dôležité: Ak chcete vytvoriť vyváženú a zdravú stravu, musíte navštíviť odborníka na výživu. Takto diéta prinesie hmatateľnejšie výsledky.

Lieky

Medikamentózna liečba dvanástnika je predpísaná na základe príčiny, ktorá vyvolala vývoj zápalového procesu. Takže liečba môže vyzerať takto:

• Pre protizápalový účinok sú pacientovi predpísané špeciálne obalové lieky - de-nol, almagel, maalox, fosfalugel.
• Pri detekcii helmintov a giardiózy je potrebná účinná chemoterapia - Chloxin, Flagyl.
• pri identifikácii patogénne baktérie pacient musí podstúpiť priebeh antibiotík. Súčasne sa odporúča užívať lieky, ktoré obnovujú mikroflóru.
• so zvýšenou kyslosťou sú indikované antacidá a činidlá, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej - omeprazol, ranitidín.

Počas vášho stretnutia lieky Nezabudnite si pre ne prečítať pokyny. Samotné zvyšovanie alebo znižovanie dávky môže viesť nielen k nedostatočnému účinku, ale aj k možnosti vzniku komplikácií.

Dôležité: Ak užívanie tabliet nezaznamená žiadny účinok, mali by ste sa znova poradiť so svojím lekárom. V budúcnosti nahradí doterajšie lieky vhodnejšími. Možná je aj úplná zmena taktiky liečby.

Tradičné metódy

Pri liečbe duodenitídy je prítomnosť tradičné metódy liečbe. Sú relatívne bezpečné pre takmer každého s akýmkoľvek zdravotným stavom. Okrem toho poskytujú skutočne hodnotné a efektívne výsledky.

Vykazuje vynikajúce výsledky pri liečbe duodenitídy:

• odvar z harmančeka;
• odvar z rebríčka;
• Melissa;
• šalvia;
• Šípka;
• rozchodnica;
• tymian;
• ľubovník bodkovaný;
• pastierska kabelka.

Dobre fungujú čerstvo vylisované zeleninové šťavy – zemiaková, mrkvová. Počas obdobia liečby sa dôrazne odporúča piť potrebné množstvo vody a zeleného čaju (bez cukru).

Pred použitím akéhokoľvek ľudové prostriedky liečba, nebolo by zbytočné získať predbežnú konzultáciu s lekárom.

Prevencia

Prevencia duodenitídy priamo súvisí s tým, ako si človek zariadi svoj životný štýl. Úspešná liečba choroby a záruka jej neopakovania sú nasledovné:

• správne a vyvážená strava;
• prítomnosť pravidelnej fyzickej aktivity;
• vzdať sa alkoholu a fajčiť;
• neprítomnosť stresové situácie a depresie;
• pohodlné a voľné oblečenie;
• nedostatok nadmernej fyzickej aktivity;
• včasná liečba prvých príznakov ochorenia.

V prítomnosti chronickej formy duodenitídy je potrebná stála strava, ako aj pravidelné vyšetrenia u lekára, ktoré pomôžu identifikovať progresiu a rýchlo zabrániť ochoreniu.

Duodenitída je bežné ochorenie žalúdka u všetkých vekových kategórií populácie. Jeho príznaky sa vyskytujú u 10 % dospelých aspoň raz za život. U dieťaťa to môže viesť k vzniku patológie potravinová alergia alebo prehltnutie malých predmetov v prípade prehltnutia.

Čo je to žalúdočná duodenitída

Konzumácia korenistých, údených jedál a alkoholu vyvoláva zápalové poškodenie sliznice dvanástnika. Toxické látky a ťažké kovy vstupujú do ľudského tela s vodou, potravou a vzduchom a spôsobujú akútne otravy, popáleniny a ulcerácie sliznice tráviaceho traktu. V dôsledku toho dochádza k porušeniu vzťahu medzi faktormi agresívneho stavu a obranná reakcia gastroduodenálna zóna.

Akútna vyprážané jedlá poskytnúť škodlivý vplyv na tele, prospešná mikroflóra, zasahujú do procesu trávenia. Alkohol neumožňuje produkciu mucínu, ktorého nedostatok oslabuje stav ľudského tela, vedie k dysfunkcii žalúdka a prispieva k výskytu zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte.

Symptómy a typy ochorení

Nie je ľahké diagnostikovať duodenitídu žalúdka kvôli maximálnej podobnosti s gastritídou, vredmi, pečeňová kolika, pankreatitída, gastroduodenitída. Dá sa predvídať, ak poznáte základný klinický obraz priebehu. Medicína pozná nasledujúce príznaky:

• Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti. Chronická duodenitída je charakterizovaná neustálou tupou bolesťou po jedle alebo nalačno, ulcerózna duodenitída je charakterizovaná nočnými záchvatmi v žalúdku. Podobnými príznakmi sú kŕče, bolestivé pocity opásanej povahy.
• Extrémna únava. Nevoľnosť je spojená s vplyvom intoxikácie počas zápalového procesu. Výsledkom je zvýšenie teploty na 38 0 C.
• Dysfunkcia žalúdka, trávenie potravy. Tento stav je charakterizovaný nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, nadmernou tvorbou plynu, slabá chuť do jedla. Enzýmy nie sú syntetizované kvôli zapáleným žalúdočným stenám.
• Horká chuť v ústach a žltačka (v dôsledku uvoľnenia žlče do pažeráka).

V dôsledku predĺženého priebehu ochorenia je fungovanie tela narušené. Bez príjmu potrebných živín dochádza k poruche, ktorá sa prejavuje neuropsychickou agitáciou, hormonálna nerovnováha závraty a zmeny farby kože. To znamená, že liečba by mala byť vykonaná včas.

Forma duodenitídy je:

• Pikantné– dochádza k poškodeniu stien orgánu, ktoré je sprevádzané konštantným rezné bolesti. Porušené tráviaci proces, oslabujúca nevoľnosť, vracanie, skvapalnený výkaly, ťažká plynatosť. Bez prijatia terapeutické opatrenia môže stagnovať.
• Chronický- dlhotrvajúci zápal dvanástnika spôsobený infekciou. Opuch sliznice zabraňuje rozpadu potravy a toku žlče. Vyskytuje sa duodenostáza.

Endoskopické vyšetrenie určuje typy duodenitídy:

• Atrofická - forma chronická choroba, čo vedie k zriedeniu čreva a zhrubnutiu epiteliálneho tkaniva.
• Reaktívne – charakterizované ako akútne. Môže sa vyskytnúť na pozadí nesystematického používania protizápalových liekov.
• Hemoragické – vznikajú pri dlhodobom užívaní liekov a veľká kvantita alkoholické nápoje. Inherentný silné krvácanie. Krv sa vylučuje stolicou alebo zvratkami.
• Intersticiálna - bez prítomnosti atrofie črevných stien.
• Katarálna - podobná hemoragickej. Úľava prichádza s dodržiavaním požadovanej diéty počas týždňa.
• Povrchné - nie významné zmeny v hlbokých záhyboch epitelu.
• Flegmonózna - prítomnosť hnisu v dolnej oblasti dvanástnika.
• Erytematózny je typ chronickej duodenitídy so slabou imunitou a všeobecnou nevoľnosťou.
• Erozívno-ulcerózna - prítomnosť trhlín, ulcerácií a rán na stenách čreva. Je narušené trávenie potravy. Spôsobuje akútnu bolesť a má hlboký charakter.
• Ohnisková - nachádza sa na špecifickej oblasti črevnej sliznice.

Presná diagnóza

Ak chcete predpísať štúdie, pacienti by mali kontaktovať gastroenterológa s príznakmi duodenitídy:

• Nepríjemná bolesť v žalúdku: od bolesti po akútnu, paroxysmálnu.
• Malátnosť a nadúvanie po jedle.
• grganie a nepríjemný pocit pálenia (v dôsledku refluxu).
• Nevoľnosť, vracanie.
• Zmena stolice (hnačka, zápcha).
• Odmietnutie jesť a prudký nástup akútneho hladu.

Pri palpácii brucha v žalúdku (oblasť pod ním hrudník, nad pupočnou dutinou, medzi rebrami) sú zistené nepríjemné bolestivé pocity.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Kontrola povrchu vo vnútri gastrointestinálneho traktu pomocou video zariadenia umiestneného na konci sondy sú viditeľné nasledujúce príznaky duodenitídy, čo umožňuje špecialistovi rozpoznať:

• Edémové tkanivo.
• Hyperémia sliznice naznačuje katarálnu duodenitídu.
• Trhliny, viditeľná erózia na vnútornej ploche – peptický vred, začiatok erozívneho prejavu.
• Narovnanie záhybov – znížený tonus dvanástnika.
• Vydutiny na stenách – výskyt nodulárnej duodenitídy.
• Modrina nepravidelný tvar– hemoragický obraz.

Fibrogastroduodenoscopy umožňuje vykonať biopsiu sliznice na vyšetrenie kúska tkaniva pod mikroskopom a určenie stupňa stenčenia (atrofie) čreva a možnosti novotvaru.

Röntgenová kontrastná štúdia

Vykonáva sa zavedením síranu bárnatého dovnútra, kontrastná látka. Diagnostika umožňuje detailne vyšetriť perineum čreva vďaka obaľovaciemu účinku bária. Obrázky počas tohto postupu sa zhotovujú v rôznych projekciách.

Vďaka tejto štúdii si môžete všimnúť možné príznaky choroby:

• Zúžené alebo rozšírené oblasti orgánu.
• Plynatosť.
• Opuchnuté oblasti zápalu.
• Refluxná duodenitída (odstránenie zvyškov potravy z dvanástnika späť do žalúdka).

Tento postup je najmenej bolestivý, oveľa dostupnejší a ľahšie tolerovaný pacientmi, ale môže odhaliť iba poruchy vo fungovaní žalúdka, a nie zmeny v tkanivách orgánu.

Na diagnostiku ochorenia sú predpísané aj laboratórne testy:

• Kompletný krvný obraz ukáže pokles hemoglobínu a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
• Vzorka výkalov odobratých na vyšetrenie obsahuje skryté častice krvi, ktoré sa objavujú v prítomnosti trhlín a erózií.

Liečba duodenitídy žalúdka

Liečba duodenitídy žalúdka začína súčasne v štyroch smeroch:

• Odstráňte zápal.
• Odstráňte chronické prejavy.
• Obnovte pracovné funkcie dvanástnika.
• Zlepšiť trávenie potravy.

Môžete liečiť duodenitídu doma. Prvoradou úlohou pre zotavenie je odpočinok, jemná strava a vzdanie sa zlých návykov. Výkon jednoduché pravidlá pomôže obnoviť prietok krvi do dvanástnika a normalizovať pracovné vlastnosti jeho tkanív.

Indikácie pre ústavnú liečbu duodenitídy sú nasledujúce stavy:

• Exacerbácie ochorenia.
• Podozrenie na výskyt novotvarov v tenkom čreve.
• Ťažké prípady.
• Klinický obraz s vredmi, prasklinami, eróziami.

Lieky

Na liečbu sa používajú štyri skupiny farmaceutických liekov:

• Inhibítory (Omeprazol 20 mg), ktoré blokujú schopnosť žliaz produkovať kyselinu chlorovodíkovú, ktorá dráždi črevné tkanivo. Užívajte 20 minút pred jedlom, 1 tabletu dvakrát denne, ráno a večer. Trvanie od 7 do 10 dní.
• Antibiotiká (Metronidazol 500 mg) na odstránenie infekcií - 1 tableta dvakrát denne, sedem až štrnásť dní.
• Multienzýmové lieky (Creon 1000), ktoré majú pomocný účinok pri rozklade potravín. Jedna kapsula sa užíva pred jedlom, druhá počas jedla alebo po jedle, prehltne sa bez otvorenia.
• No-spa (Drotaverine) – spazmolytiká – na zmiernenie bolesti, kŕčov, uvoľnenie svalov – 2 tablety trikrát denne.

Pre každého pacienta sa vyberie iná metóda terapie, pričom sa venuje pozornosť forme a stupňu ochorenia. Samoliečba by sa nemala robiť, aby sa zabránilo relapsu a zabránilo sa ohrozeniu života.

Ľudové prostriedky

V kombinácii s liekovou terapiou je možné vyliečiť žalúdočnú duodenitídu pomocou receptov alternatívnej medicíny. Napríklad, dobrý efekt dosiahnete pitím jednej čajovej lyžičky medu trikrát denne pred jedlom. Je vhodné užívať až do úplného vymiznutia príznakov ochorenia. Pri liečbe pomáha aj čerstvo pripravená šťava surové zemiaky a mrkvy, ktoré sa užívajú nalačno, ½ šálky pred jedlom. Doba prijatia je až desať dní.

Má liečivý účinok rakytníkový olej, Ak toto prírodný produkt, bez prísad. V ideálnom prípade by sa mal produkt používať každé ráno a večer pred jedlom, jedna čajová lyžička. Priebeh liečby je až 1 mesiac. Použite tradičná medicína prospešné, ak je pacient alergický na lieky.

Diéta

Správna vyvážená výživa pri prevencii a liečbe ochorenia je nevyhnutnou podmienkou pozitívneho výsledku. Prvé tri týždne sa prísne dodržiavajú obmedzenia. Ich základom sú slizovité (obaľovacie) odvary obilnín (ovsené vločky, ryža), krupice resp. pohánková kaša v tekutej forme, chudé mäso, ryby, pyré polievky.

Jedlá by mali byť malé a časté až 5-6 krát denne. Posledná schôdzka jedlo sa robí najneskôr 2 hodiny pred spaním. Jedlo by malo byť teplé, nie viac ako 50 0 C. Je zakázané jesť čerstvé pečivo, je lepšie uprednostniť sušienky. Neodporúča sa užívať potraviny, ktoré môžu stimulovať sekrečné žľazy žalúdka, ako aj potraviny pozostávajúce z hrubých rastlinných vlákien. Alkohol, sýtené tekutiny, koreniny a koreniny sú prísne zakázané.

Možné komplikácie

Ak lekára nenavštívite včas, môže to viesť k perforácii žalúdka a provokovať patológia žalúdka s výskytom vredov. V dôsledku toho sa objavia nasledujúce komplikácie:

• Oslabenie a dehydratácia organizmu.
• Tvorba krvácania.
• Črevná obštrukcia.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu duodenitídy zahŕňajú manažment správny obrázokživot, dobrá výživa, vylúčenie pikantných, mastných jedál zo stravy, vzdanie sa alkoholu a fajčenia.

Duodenitída žalúdka je ochorenie, ktoré je v počiatočnom štádiu ľahko liečiteľné. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať jeho odporúčania, aby ste obnovili funkciu žalúdka. Nemali by ste sa samoliečiť, vyhýbať sa výskytu chronický stav. Vždy by ste mali pamätať dôležitá úlohažalúdka vo všeobecnom mechanizme tela a zabrániť narušeniu jeho fungovania.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na niečo ako duodenitída, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, diagnostika, liečba, ľudové prostriedky, ako aj prevencia duodenitídy. Takže…

Čo je duodenitída?

Duodenitída – zápalové ochorenie dvanástnika, hlavne jeho sliznice.

Nebezpečenstvo duodenitídy je v tom, že dvanástnik (lat. dvanástnik) je jedným z najdôležitejšie orgány, ktorý je súčasťou tráviaceho systému, ktorý bezprostredne nasleduje po žalúdku a je počiatočnou časťou tenkého čreva. Potrava v dvanástniku je spracovaná pankreatickou šťavou a pripravená na absorpciu. Okrem toho sa dvanástnik podieľa na produkcii hormónov, ktoré regulujú normálne fungovanie tráviaceho systému a metabolizmus. Ochorenie dvanástnika vedie k množstvu porúch celého tráviaceho systému, vrátane smrti nebezpečných chorôb, Napríklad - .

Niektorí lekári klasifikujú „duodenitídu“ ako skupinu chorôb spojených názvom „“.

Hlavné príznaky duodenitídy sú bolesť v pravej polovici brucha, škvŕkanie v žalúdku, nedostatok chuti do jedla.

Hlavné príčiny duodenitídy vo väčšine prípadov ide o baktériu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), nesprávne umiestnenie orgán a narušenie tvorby hormónov črevom.

Podľa formy sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída, ktorá sa zase delí na rôzne druhy choroby. Najnebezpečnejšia je však chronická duodenitída, pretože v priebehu času, ak sa neprijmú potrebné liečebné opatrenia, tohto ochorenia, propaguje deštruktívne zmeny v štruktúre a tým aj funkčnosti dvanástnika.

Vývoj duodenitídy

Vývoj zápalových procesov je spôsobený dvoma faktormi: prvým je patológia v čreve alebo jeho oslabenie v dôsledku rôznych patologické procesy(alkohol, škodlivé produkty výživa, stres atď.), druhým je účinok dráždivého alebo infekčného faktora (žalúdočná šťava, baktérie atď.) na oslabenú oblasť čreva.

Keď je teda dvanástnik oslabený, je náchylnejší na negatívny vplyv ovplyvňuje ju kyslá žalúdočná šťava, baktérie a iné faktory, ktoré, keď v dobrom stave tento orgán jej nemôže ublížiť. Integrita sliznice je narušená; tá istá žalúdočná šťava, ktorá je svojou povahou vysoko kyslá pri trávení potravy, začína „korodovať“; vrstva slizučrevá. Toxíny produkované baktériou Helicobacter Pylori môžu tiež zvýšiť množstvo kyseliny v črevách.

Súhrn týchto procesov, ak nie sú zastavené v tomto štádiu, prispievajú ku komplikáciám duodenitídy, ktoré môžu byť vyjadrené v dystrofické zmenyštruktúra stien tohto orgánu a potom perforácia črevných stien, vnútorné krvácanie atď.

Štatistiky

Podľa štatistík sa zistilo, že zápalové ochorenie dvanástnika, duodenitída, sa najčastejšie pozoruje u mužov a v mnohých prípadoch sa vyvíja v detstva. Okrem toho, ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika v 94% prípadov získavajú chronická forma prúdy.

Duodenitída - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Príznaky duodenitídy

Hlavné príznaky duodenitídy sú:

• hlúpy neustála bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravom hypochondriu, ktoré sa v noci zintenzívňuje, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
• nedostatok chuti do jedla;
• pocit plnosti v bruchu, najmä po jedle;
• horké grganie;
• , niekedy s ;
• , všeobecná nevoľnosť;
• dyspepsia.

Dôležité! U starších ľudí sa duodenitída často vyskytuje v latentnej forme, t.j. asymptomatické, spôsobuje rovnaké poškodenie ľudského zdravia.

Komplikácie duodenitídy

Komplikácie duodenitídy môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• perforácia steny dvanástnika;
• črevné krvácanie;
• akútna pankreatitída;
• žltnutie kože;
• dystrofia dvanástnika;
• poruchy v autonómnom a centrálnom nervovom systéme.

Príčiny duodenitídy môžu byť:

• Nesprávne umiestnenie dvanástnika v tele;
• Slabosť hormonálneho aparátu dvanástnika;
• Porušenie motorickú funkciu duodenum (duodenostáza);
• Infekcia orgánu baktériou Helicobacter Pylori;
• Diétna porucha;
• Jesť korenené, kyslé, vyprážané, mastné a údené jedlá;
• Zneužívanie alkoholických nápojov a nápojov obsahujúcich kofeín, fajčenie;
• Nekontrolované užívanie určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID - „Aspirín“, „“), antibiotiká;
• Poruchy funkčnosti čreva: poruchy jeho zásobovania krvou, trofizmus, tkanivové dýchanie;
• Ďalšími sú pečeň (,), pankreas (), črevá (), žlčník, mezentérium.

Typy duodenitídy

Duodenitída je klasifikovaná nasledovne...

Podľa formy

Akútna duodenitída. Zvyčajne sa vyskytuje v akútnej forme, s akútnymi záchvatmi bolesti, najmä s dlhým časovým úsekom medzi jedlami, ako aj pri konzumácii pikantných, kyslých, vyprážaných, údených jedál. Často sprevádzané zápalovými procesmi v žalúdku a črevách. Často končí samoliečením, no pri opakovaných záchvatoch sa väčšinou stáva chronickým.

Chronická duodenitída. Veľmi rôznorodá forma ochorenia, čo sa týka etiológie aj symptómov. Hlavným príznakom je tupá a tupá bolesť, ktorá pacienta prenasleduje počas celého obdobia zápalových procesov, niekedy sa zintenzívňuje. Všetky nasledujúce typy duodenitídy presnejšie charakterizujú chronickú formu tejto choroby.

Podľa endoskopického obrazu:

Atrofická duodenitída. Charakterizované potlačením aktivity, vr. motilita dvanástnika, ktorého sliznica sa pri tejto forme ochorenia stenčuje.

Hemoragická duodenitída. Je charakterizovaný výskytom krvácania v čreve, ktoré môže následne opustiť telo spolu s výkalmi alebo zvratkami. Za hlavné príčiny rozvoja ochorenia sa považuje použitie látok, ktoré silne dráždia črevnú sliznicu - lieky, alkohol, kyseliny.

Intersticiálna duodenitída. Je charakterizovaná absenciou atrofie žľazovej časti čreva.

Katarálna duodenitída. Charakterizované silným ostré bolesti v oblasti brucha, nevoľnosť a vracanie, celková slabosť atď. Za hlavnú príčinu sa považuje poškodenie črevnej sliznice hrubými alebo dráždivými potravinami – alkohol, korenené, slané, vyprážané, kyslé, fajčenie. Liečba zvyčajne spočíva v jemnej diéte.

Povrchová duodenitída. Zápalové procesy sa vyvíjajú hlavne na povrchových vrstvách sliznice dvanástnika.

Flegmonózna duodenitída. Charakterizované akút hnisavá lézia spodná časť dvanástnika, v oblasti Vaterskej (hlavnej) papily, na pozadí oslabeného tela.

Erytematózna duodenitída. Je charakterizovaná všeobecnou slabosťou, paroxysmálnou bolesťou brucha a niekedy je inhibovaná činnosť dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí dlhodobého zápalu sliznice čreva a iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Erozívno-ulcerózna duodenitída. Je charakterizovaný výskytom ulceróznych a erozívnych útvarov na sliznici orgánu.

Podľa klinických prejavov:

Chronická bulbárna duodenitída s acidopeptickou genézou. Charakterizované poškodením sliznice duodenálnej žiarovky. Často sprevádzané peptickými vredmi žalúdka a dvanástnika. Bolesť je zvyčajne záchvatovitá a zhoršuje sa nalačno alebo po užití nezdravé jedlo(pikantné, údené atď.), v noci, ako aj pri palpácii epigastrickej oblasti brucha.

Chronická duodenitída vyvíjajúca sa na pozadí črevnej obštrukcie (duodenostáza). Je charakterizovaná silnou krútenou záchvatovou bolesťou, grganím, plynatosťou, škvŕkaním v žalúdku, nevoľnosťou a v niektorých prípadoch zvracaním so žlčou;

Chronická duodenitída sprevádzaná atrofickou formou gastritídy a enteritídy. Vyznačuje sa najmä poruchami trávenia – dyspepsia, bolesť po konzumácii pikantného alebo údeného jedla, nevoľnosť, pálenie záhy.

Neurovegetatívna duodenitída. Charakterizované prevahou symptómov, prevažne porúch nervový systém.

Lokálna duodenitída (difúzna), sprevádzaná rozvojom peripapilárnej divertikulitídy a/alebo papilitídy. Táto forma ochorenia je zvyčajne sprevádzaná porušením odtoku žlče, čo sa prejavuje zožltnutím kože a očných bielok (). Stolica je svetlá, v ťažkých prípadoch takmer biela. V epigastrickej oblasti je tiež bolesť, vyžarujúca do pravého alebo ľavého hypochondria.

Zmiešaná forma. Choroba je sprevádzaná všetkými klinickými prejavmi.

Bezpríznakové. Zvyčajne klinické prejavy slabo vyjadrené alebo takmer neviditeľné. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí, pri bežnej lekárskej prehliadke.

Podľa pôvodu:

Primárny. Príčinou tejto formy ochorenia je zvyčajne narušenie fungovania orgánu v dôsledku nesprávnej výživy a životného štýlu.

Sekundárne. K rozvoju ochorenia dochádza na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu - žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, hepatitídy, infekcie baktériou Helicobacter pylori a ďalších.

Diagnóza duodenitídy

Diagnóza duodenitídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:

• Gastroskopia;
• žalúdok a dvanástnik;
• Duodenálne brúsenie;
• Biochemická štúdia a štúdia pH žalúdočnej šťavy;
• Analýza stolice (koprogram).

Ako liečiť duodenitídu? Liečba duodenitídy závisí od príčiny a klinického obrazu ochorenia.

Liečba duodenitídy zahŕňa nasledujúce Kľúčové body terapia:

1. Lieková terapia
1.1. Antibakteriálna terapia;
1.2. Odstránenie helmintiázy a giardiázy;
1.3. Normalizácia hladín pH v dvanástniku a žalúdku;
1.4. Ochrana črevnej sliznice pred kyselinou chlorovodíkovou a patogénnymi faktormi;
1.5. Obnova sliznice a jej stien;
1.6. Zmiernenie symptómov a zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu;
1.7. Odstránenie črevnej obštrukcie.
2. Diéta;
3. Liečba sprievodných ochorení.
4. Chirurgická intervencia(Ak je to nevyhnutné).

Dôležité! Ak pacient vykazuje príznaky komplikácií choroby, podlieha urgentnej hospitalizácii.

1. Medikamentózna liečba duodenitídy (lieky na duodenitídu)

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

1.1. Antibakteriálna terapia

Antibiotiká predpisuje lekár pri zistení v tele patogénne baktérie Helicobacter Pylori (Helicobacter).

Antibiotiká proti Helicobacter pylori: penicilíny ("amoxicilín"), makrolidy ("klaritromycín"), tetracyklíny ("").

1.2. Odstránenie helmintiázy a giardiázy

Odstránenie patogénnych mikroorganizmov, ako sú Giardia alebo helminty (červy), sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich liekov:

Lieky na Giardia (giardia)- "Metronidazol", "Tinidazol", "Furazolidon", "Hloxín";

Lieky na helminty (červy)– mebendazol („Vermox“), levamizol („Dekaris“), „dietylkarbamazín“.

1.3. Normalizácia hladín pH v dvanástniku a žalúdku

zotavenie acidobázickej rovnováhy v dvanástniku a žalúdku je potrebné opatrenie zastaviť patologické zápalové procesy v tráviacich orgánoch. Dôvodom je skutočnosť, že jedným z dôvodov narušenia integrity črevnej sliznice je zvýšená hladina kyseliny chlorovodíkovej v nich. Hladinu kyseliny zvyčajne zvyšuje Helicobacter.

Na normalizáciu acidobázickej rovnováhy sa používajú antisekrečné lieky, po použití ktorých sa zmierňujú aj príznaky ako grganie, nadúvanie, pálenie záhy, nevoľnosť a minimalizuje sa rozvoj komplikácií ochorenia.

Antisekrečné lieky:

Antacidá:"Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". Táto skupina liekov neutralizuje zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, čím zabraňuje jej škodlivým účinkom na oslabené črevné steny.

Blokátory protónová pumpa a M-cholinergné receptory:"Omez", "Nexium", "Rabelok", "Gastrocepín", "Pirencepin". Tieto skupiny liekov blokujú protónovú pumpu a tiež pomáhajú znižovať úroveň produkcie a koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej v tráviacich orgánoch.

1.4. Ochrana črevnej sliznice pred kyselinou chlorovodíkovou a patogénnymi faktormi

Ochrana sliznice dvanástnika je nevyhnutným opatrením na zabránenie vzniku komplikácií duodenitídy, ako aj na urýchlenie obnovy tohto orgánu. Gastroprotektory sa používajú na ochranu sliznice.

Lieky, ktoré pokrývajú črevnú sliznicu:"De-nol", "Sukralfát". Táto skupina liekov vytvára na sliznici ochranný film, ktorý chráni orgán pred infekciou a zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Syntetické analógy prostaglandínu E1: Misoprostol, Cytotec. Táto skupina liekov pomáha zvyšovať tvorbu hlienu tráviacimi orgánmi, ktoré tvoria sliznicu a zároveň ju chránia pred infekciou a zvýšenou kyslosťou. Okrem toho pomáhajú normalizovať acidobázickú (pH) rovnováhu v tele.

1.5. Obnova sliznice a jej stien

Lieky, ktoré urýchľujú obnovu sliznice dvanástnika: „Biogastron“, „Ventroxol“, „Kaved-S“.

Lieky, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené steny dvanástnika: „Entrostil“.

1.6. Zmiernenie príznakov a zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu

Spazmolytiká. Používa sa na zmiernenie bolesti a kŕčov tráviacich orgánov - „Drotaverín“, „No-shpa“;

Prokinetika. Pomáha zlepšovať fungovanie tráviaceho traktu - „Itoprid“, „“, „“.

Probiotiká. Používa sa v kombinácii s antibakteriálne lieky, sú zamerané na zachovanie prospešnej mikroflóry v črevách, ktorá je potrebná pre normálne fungovanie tráviacich orgánov - "Linex", "Bifiform".

Sedatíva. Predpísané na poruchy nervového systému - „Valerian“, „Tenoten“.

1.7. Odstránenie črevnej obštrukcie

Keď sa duodenitída objaví na pozadí obštrukcie dvanástnika, liečba je zameraná na odstránenie obštrukcie dvanástnika. Na tento účel sa pravidelne predpisujú črevné sondy a výplachy teplou minerálnou vodou.

V tomto prípade sú predpísané lieky, ktoré viažu žlč („cholestyramín“), antiseptiká („Intestopan“, „Enterosediv“) a prokinetiká „Motilium“, „Cerucal“.

Pri duodenitíde je pacientovi predpísaná diéta, zvyčajne (podľa Pevznera), ktorá vylučuje konzumáciu potravín, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu a dvanástnik. Po odznení exacerbácie duodenitídy je pacient preložený na alebo v prípade zníženej tolerancie mliečnych výrobkov na diétu č.4, po ktorej je preradený na 4B. Počas obdobia remisie môžete použiť diétu č.15.

Čo môžete jesť, ak máte duodenitídu? Výživa pre duodenitídu zahŕňa: jemné polievky z obilnín, najlepšie s prídavkom mlieka alebo smotany, tekutá kaša, nadrobno nakrájané chudé mäso a ryby (kuracie, morčacie), nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, kefír, jogurt, mlieko, maslo), praženica), biely chlieb, varená zelenina, kompót, želé, ovocné šťavy bohaté na , čaj (najmä na báze liečivých bylín).

Jedlo je najlepšie jesť teplé. Spôsob varenia: parou alebo varením. Počet jedál - 5, v malých porciách.

Čo by ste nemali jesť, ak máte žalúdočný vred? Alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, nápoje obsahujúce kofeín, silný čaj, pikantné (horčica, korenie), slané, mastné a vyprážané jedlá, údeniny, údeniny, konzervy, surová zelenina a ovocie (strukoviny, kapusta, cibuľa, paradajky, reďkovky, citrusové plody), koreniny, kečupy, majonézy, omáčky, zmrzlina, cukríky. Určite prestaňte fajčiť.

3. Liečba sprievodných ochorení.

Zápalové ochorenie dvanástnika, duodenitída, sa často vyvíja na pozadí iných ochorení tráviaceho systému - gastritída, kolitída, peptické vredy a ďalšie, preto je ich liečba povinným bodom terapie.

4. Chirurgická intervencia (operácia) pri duodenitíde

Chirurgická liečba duodenitídy je indikovaná iba v niektorých prípadoch, napríklad:

• Liečba drogami neviedla k potrebným výsledkom;
• Bola objavená patológia v štruktúre dvanástnika;
• Objavili sa komplikácie duodenitídy: perforácia stien, krvácanie

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na duodenitídu sa určite poraďte so svojím lekárom!

ľubovník bodkovaný. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice suchej drvenej bylinky preliate 250 ml vody, vložte na 30 minút do vodného kúpeľa, nechajte vychladnúť, preceďte a užívajte 1/3 šálky prípravku 30 minút pred jedlom, 3x denne.

Žihľava a ovos. Do panvice pridajte 200 g neošúpaného ovsa a zalejte 1 litrom vody, dajte na mierny oheň a varte, kým sa nevytvorí slizký vývar. Ďalej sa vývar ochladí a prefiltruje. V tomto čase zalejte pohár listov 3 šálkami vriacej vody, nádobu na infúziu prikryte a odstavte na 40 minút, potom sa infúzia tiež prefiltruje. Prepasírované listy žihľavy sa pridávajú do odvaru ovsa a užívajú sa 100 ml 3x denne, pred jedlom. Odvar zo žihľavy sa pije ako čaj počas celého dňa.

Plantain. Zmiešajte 1 lyžičku s 1 lyžičkou šťavy. Potrebujete užívať liek na erozívnu formu duodenitídy, 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3 krát denne, pred jedlom.

— Vyhnite sa alkoholickým nápojom, fajčeniu a nezneužívajte nápoje obsahujúce kofeín;

— Nenechávajte choroby tráviaceho traktu na náhodu;

— Snažte sa neužívať lieky bez lekárskeho predpisu, pretože mnohé z nich nielen dráždia sliznicu tráviaceho systému, ale potláčajú aj ochranné funkcie imunitného systému;

— Aby ste predišli recidívam, snažte sa stráviť dovolenku v tematických sanatóriách a strediskách;

Zápalový proces sliznice dvanástnika, ktorý môže viesť k problémom v celom tele dospelých, sa v medicíne označuje ako duodenitída. Ovplyvňujúce horné časti čreva príznaky pripomínajú vred a spodné časti pankreatitídu. Oveľa častejšie postihuje mužov ako ženy. Kód v lekárskej príručke je K29.

Sprevádzané slabosťou tela, bolesťami v oblasti žalúdka, nepríjemným grganím, grganím a inými prejavmi. Akútne druhy Duodenitída sa lieči hladom a po niekoľkých dňoch zmizne, sekundárne sa stávajú chronickými s komplikáciami.

Zápal sliznice dvanástnika v počiatočnom štádiu je sprevádzaný nepríjemným grganím, vracaním a bolesťami brucha.

Klasifikácia

Duodenitída je ochorenie, ktoré má jasnú klasifikáciu, ktorá pomáha určiť presná diagnóza a vymenovať správny kurz liečbe. Všetky typy slizničných lézií možno kombinovať podľa niekoľkých klasifikačných kritérií:

1. Doba chodu:

• Akútne, vyskytujúce sa v kombinácii so žalúdočnými prejavmi. Je rozdelená na niekoľko typov, z ktorých jeden je flegmonózna duodenitída.
• Chronická, sprevádzajúca človeka po celý život a vyžadujúca starostlivé sledovanie a stredne cielenú preventívnu liečbu.

1. Na základe príčin výskytu sa rozlišujú tieto typy chorôb:

Duodenitída je klasifikovaná podľa jej príčin, medzi ktoré patrí nesprávna výživa, dôsledky medikamentózna terapia a prítomnosť chorôb v iných gastrointestinálnych orgánoch.

• Primárne, ktorých príčinami sú zlá výživa a zlé návyky(fajčenie, alkoholizmus).
• Sekundárne je jeho úrodnou pôdou existujúci zápal (gastritída, vredy) a nesprávna liečba tohto typu, napríklad akútny zápal. Sekundárna duodenitída je najbežnejším podtypom.
• Reaktívna duodenitída sa objavuje po použití určitých liekov a je extrémne zriedkavá na pozadí gastritídy.

1. Stupeň štrukturálnych zmien v dvanástniku znamená rozdelenie na:

• Povrchové, zahŕňajúce horné vrstvy dvanástnika.
• Atrofická duodenitída prispieva k zriedeniu dvanástnikových klkov.
• Hypertrofické, vyskytujúce sa pri nadmernom raste tkaniva. Hypertrofický typ je ťažké ovplyvniť, ak sa začne alebo ak lekári odmietnu zasiahnuť.
• Folikulárna duodenitída je nárast papíl v proximálnej vrstve.
• Erytematózne s erozívno-ulceróznymi znakmi na stenách.

Zápal v dvanástniku môže byť malý alebo môže postihnúť celý orgán.

1. Podľa typu distribúcie u dospelých sa vyskytuje:

• difúzny postihuje celý dvanástnik;
• fokálne ovplyvňuje hlavnú papilu;
• distálna duodenitída nemení žiarovku;
• proximálne, zahŕňajúce bulbus dvanástnika.

Klasifikácia v rozšírenej forme ilustruje príčiny prejavov, možnosti vývoja, symptómy, potrebné testy a prijateľné opatrenia pre ochorenie, či už je hypertrofické, erytematózne alebo iné.

Etiológia

Príčiny primárnej choroby vyzerajú takto:

• zlá výživa;
• suché jedlo, ktoré vedie k poškodeniu čriev tvrdými, ťažko stráviteľnými časticami;
• jesť veľké množstvo korenistých, údených, vyprážaných a mastných jedál, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
• hladovanie vitamínov a bielkovín, ktoré je akútne počas tehotenstva, keď je potrebná dvojnásobná dávka;
• fajčenie;
• zneužívanie kávy a alkoholu.

Zápal dvanástnika je zriedkavo samostatným ochorením, ktoré sprevádza ďalšie poruchy vo fungovaní žalúdka a čriev, ako napríklad:

Najčastejšie sa duodenitída vyskytuje v dôsledku neliečenej gastritídy, vredov, hepatitídy a iných gastrointestinálnych ochorení.

• dyspepsia;
• zápal žalúdka;
• cholecystitídu;
• Crohnova choroba;
• vred;
• akútna forma hepatitídy;
• ischemická črevná choroba.

Príčiny sekundárnej duodenitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku inej choroby, môžu byť nasledovné:

• infekcia baktériou Helicobacter pylori;
• stres spojený s chirurgickými zákrokmi alebo infekčnými chorobami;
• zhoršený prietok krvi do dvanástnika;
• užívanie nesteroidných liekov pri liečbe zápalových procesov;
• duodenostáza – funkčné poruchy tráviaceho systému, zrasty, obštrukcia dvanástnika, nedostatočná peristaltika;
• patologické procesy žlčových ciest(napríklad stagnujúci);
• chronické ochorenia pečene, pankreasu, žlčníka, spôsobujúce poruchy rovnováha v súbore enzýmov, zmena homeostázy vnútorného prostredia čreva, čo môže viesť k zhoršeniu ochranné funkcie sliznica.

Väčšina ľudí ignoruje tieto príznaky rozvíjajúcej sa choroby, čo môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Príznaky duodenitídy

Ako každá choroba, opísaný proces má niektoré príznaky, z ktorých hlavné sú tieto:

1. narušenie pohody a trávenia;
2. čiastočné resp Celková strata chuť do jedla;
3. všeobecná slabosť;
4. ohniskový záchvat bolesti v oblasti pupka;
5. dyspeptické príznaky v dôsledku zápalu sliznice dvanástnika: grganie, hnačka, plynatosť;
6. nevoľnosť, vracanie;
7. bolesť sa vyskytuje na prázdny žalúdok, v noci alebo 3 hodiny po jedle;
8. vo výkaloch a zvratkoch možno pozorovať krvavé nečistoty;
9. príznaky nepohodlia v bruchu;
10. v spojení s vnútorné krvácanie je možné vyvinúť anémiu, ktorá je počas tehotenstva veľmi nebezpečná;
11. mierne zvýšená telesná teplota;
12. jazyk je suchý a má mierny biely povlak;
13. Pre akútny záchvat Typické je určité napätie v brušných svaloch.

Majitelia chronickej duodenitídy, hypertrofickej alebo erytematóznej a akejkoľvek inej, môžu tiež pozorovať:

• konštantný tupú bolesť v hornej časti brucha;
• zvýšené slinenie;
• pálenie záhy;
• horká chuť v ústach;
• počas exacerbácií dochádza bolesť hlavy, podráždenosť, poruchy spánku;
• zvýšená srdcová frekvencia po jedle;
• úbytok hmotnosti alebo naopak prírastok hmotnosti sa nevyskytuje mierne;
• poruchy kardiovaskulárneho a neuropsychického charakteru.

Tieto príznaky vám dajú dôvod zamyslieť sa nad svojím zdravotným stavom a poradiť sa s odborníkom, pretože podobné choroby by nemal byť spustený.

Diagnóza

Duodenitída má nešpecifický klinický obraz a spravidla sa kombinuje s mnohými ďalšími ochoreniami gastrointestinálneho traktu (napríklad vredy, chronická gastritída). Berúc do úvahy túto skutočnosť, spoľahlivá diagnóza je možná iba pomocou inštrumentálnych metód:

• fibrogastroduodenoscopy s biopsiou črevnej sliznice;
• pH-metria;
• duodenoskopia;
• impedancemetria.

V niektorých prípadoch sa to vyžaduje dodatočné spôsoby uznania ako:

• röntgenové vyšetrenie určitých oblastí pažeráka;
• vyšetrenie stolice;
• chémia krvi;
• registrácia indikátorov, ako je telesná teplota;
• ultrazvukové vyšetrenie a pod.

Analýzy pomôžu odhaliť obraz úplnejšie.

Malo by sa pamätať na to, že možnosť fibrogastroduodenoscopy je nebezpečná pre pacientov s určitými podtypmi a počas tehotenstva. Odporúča sa tiež súčasne vykonať vyšetrenie súvisiacich tráviacich orgánov.

Metódy liečby

Po obdržaní výsledkov testov a diagnostických záverov je predpísaný individuálny kurz terapeutické opatrenia. Existuje niekoľko všeobecne akceptovaných smerov na liečbu duodenitídy.

Vypracovanie výživového režimu so špeciálnou stravou

Najprv sa vykoná výplach žalúdka, môže byť potrebné držať sa niekoľko dní nalačno a potom bude nasledovať prísne dodržiavanie. terapeutická diéta, ktorej hlavným princípom je šetrný účinok na sliznicu žalúdka a čriev, ktorý zahŕňa:

• päť jedál denne počas dňa;
• malé porcie;
• dusenie alebo varenie;
• vyhýbanie sa studeným a horúcim jedlám;
• konzistencia – tekutá, kašovitá;
• vylúčenie pikantných, kyslých, konzervovaných, údených a vyprážaných;
• úplné zastavenie fajčenia a alkoholu.

Ale liečba hladom by sa nemala zmeniť na posadnutosť, ktorá situáciu len zhorší, než vylieči. Po 10-12 dňoch by mala byť prísna diéta nahradená celoživotnou:

• tabuľka č.5p – typ podobný pankreatitíde;
• tabuľka č. 2 – ak sa prejaví žalúdočný typ ochorenia;
• tabuľka č. 5 pre ľudí s patológiou pečene, žlčníka a žlčových ciest.

Samozrejme su aj ine moznosti, kedze u kazdeho choroba postupuje inak a tiez to treba korigovat.

Farmakoterapia

Pikantné výrazný syndróm alebo exacerbácia chronického ochorenia zahŕňa predpisovanie symptomatickej liečby:

Ak sa potvrdí diagnóza chronickej duodenitídy, gastroenterológ predpíše dlhý priebeh:

• anticholinergiká na zníženie bolesti;
• antacidá s enterosorbentmi, ktoré chránia črevnú výstelku pred negatívnymi faktormi;
• blokátory dopamínu na boj proti DGR, nevoľnosti a vracaniu;
• protizápalové, hojivé činidlá na regeneráciu tkanív a zabránenie šírenia zápalového procesu, čo môže viesť k takému javu, ako je refluxná duodenitída;
• upokojujúce infúzie zamerané na boj proti neurasténii, ktorá sprevádza poruchu duodenitídy.