Někdy je test Mantoux, lidově nazývaný „tlačítkový“ test, mylně považován za štěp. A když někdo maminkám jasně vysvětlí, že jim píchali ve škole, školce popř ošetřovna v rukou potomka, není vakcína, ale test, test, pak vyvstává spousta otázek. Slavný dětský lékař Evgeny Komarovsky říká, co je Mantoux a proč se taková injekce podává.
co to je
Tuberkulínový test je diagnostická metoda, test na přítomnost mikroba v těle, způsobující tuberkulózu, - bacil tuberkulózy. Pro tyto účely se dítěti podává subkutánní injekce speciální lék, která je založena na mikrohabitatu původce onemocnění – tuberkulinu. Poté specialisté vyhodnotí reakci těla na injekční látku. Faktem je, že lidé trpící tuberkulózou, infikovaní a ti, kteří jsou zdraví, reagují na tuberkulin diametrálně odlišně. Tato reakce je podobná projevům alergií: pokud má člověk mikroba způsobujícího tuberkulózu, tuberkulin vyvolává určitou neadekvátní alergickou (imunitní) odpověď, ale pokud dítě nemá původce, nic se neděje.
Doktor Komarovsky řekne dětem podrobněji a důkladně všechny otázky na téma mantoux v dalším videu.
Dnes je test Mantoux považován za celosvětový účinná metoda diagnostika Existují také alternativní způsoby, jak zjistit, zda má dítě tuberkulózu, ale je jich málo. Jeden z moderních testů – „Diaskintest“ se právě zavádí. V Rusku je lék registrován a certifikován zcela oficiálně. Jeho diagnostický účinek je založen na izolaci určitých specifických antigenních proteinů, které jsou citlivé pouze na agresivní patogen tuberkulózy. Pokud běžný test Mantoux může vyvolat reakci na složky vakcíny BCG, pak Diaskintest poskytuje pozitivní reakci výhradně na mikroby, které jsou patogenní. Z tohoto pohledu nový test dokonalejší. Pokud je negativní, neexistuje žádná nemoc, pokud je pozitivní, existuje nemoc.
Proč to dělat
Očkování, jehož cílem je zajistit, aby se u dítěte vyvinula protituberkulózní imunita, se provádí v porodnici. Jmenuje se BCG. I přes očkování se však dítě může nakazit tuberkulózou, i když vakcína tuto pravděpodobnost výrazně snižuje. Je to dáno postupným snižováním protilátek proti tuberkulóznímu bacilu. Pokud si miminko po prvním očkování vůbec nevytvořilo imunitu, dostává druhé – před školou, v 7 letech.
V našem prostředí se vždy najde někdo, kdo je přenašečem bacila tuberkulózy, takové lidi potkáváme v dopravě, v obchodě, na ulici, protože politika ruský stát nezajišťuje přísnou izolaci lidí s takovou diagnózou od společnosti.
Mantoux test by měl být prováděn jednou ročně, počínaje, když dítě dosáhne věku 1 roku.. Pokud test ukáže negativní výsledek, interpretuje se to jako skutečnost, že imunita proti tuberkulóznímu bacilu se po očkování v porodnici nevytvořila a u takových dětí má lékař právo doporučit tuberkulinový test ne jednou, ale dvakrát rok, aby nemoc „nepropásla“.
Udělejte vzorky podle stávající pravidla potřeba v různých rukou. Pokud letos bylo dítě ošetřeno vlevo, tak za rok by to mělo být provedeno vpravo. Místo pro injekci tuberkulinu je vždy stejné – vnitřní plocha předloktí, jeho střední třetina. Pokud vidíte, že test byl proveden ve druhé třetině předloktí, zapněte správný výsledek nemůžeš s tím počítat.
Pravidla pro provádění testu
Stejně jako před očkováním, před testem Mantoux, asi měsíc předem, byste se měli ujistit, že se dítě cítí dobře. Musí být zdravý, žádné nesmí mít akutních onemocnění a projevy alergií. Pokud má dítě horečku, je lepší termín testu odložit na pozdější termín.
Nemůžete provést test, pokud dítě ano kožní choroby zejména při exacerbaci, má-li v anamnéze diagnózy „bronchiální astma“ nebo „revmatismus“, a také pokud je dětská skupina, kterou dítě navštěvuje, aktuálně v karanténě. To vše jsou přísné kontraindikace.
Po každém pravidelném kalendářním očkování by měl být Mantoux test proveden nejdříve o měsíc později. Také po nemoci musí uplynout více než 30 dní. Pokud se na diagnostický test správně připravíte, výsledky budou nejméně pravděpodobné bude nepravdivé nebo chybné.
Je možné plavat
Často můžete slyšet názor, že po testu Mantoux by se dítě nemělo 3-4 dny koupat. Evgeny Komarovsky tvrdí, že tomu tak není a mytí není vůbec kontraindikováno, je možné zvlhčit místo vpichu tuberkulinu. Stále však existuje řada omezení a zákazů týkajících se právě tohoto „tlačítka“:
- Místo vpichu tuberkulinu by se nemělo intenzivně škrábat nebo třít (ani žínkou).
- Je přísně zakázáno mazat místo vpichu antiseptiky, jódem nebo mastmi.
- Nemůžete na Mantoux test nalepit náplast, zavázat obvaz nebo vyrobit obklady nebo pleťové vody.
- Dítě by nemělo nosit oblečení s dlouhými rukávy, které není vhodné pro počasí, protože pot a tření látky o místo odběru může způsobit jednoznačně pozitivní chybnou reakci.
Ukázkové výsledky
Kvalifikovaný lékař by měl vyhodnotit reakci těla na tuberkulin. Maminky se však obvykle nemohou dočkat, až samy přijdou na složitost diagnózy. Jejich touha je zcela pochopitelná a pochopitelná, říká Evgeny Komarovsky. Zejména pro maminky a tatínky vysvětluje, co může Mantouxova reakce prozradit.
Zaúčtování se provádí 72 hodin po testu. Nejvhodnějším dnem pro diagnostiku je proto ve většině ruských klinik tento den zvolen tak, aby lékař měl možnost vyhodnotit výsledek přesně o 72 hodin později (v pondělí). Místo vpichu tuberkulinu se během této doby mění. Někdy je pozorováno zarudnutí (hyperémie). V místě vpichu se často vyskytuje otok, zvětšení a ztluštění. To se nazývá papule. Zdravotník neměří zarudnutí, ale zvětšenou papuli, k tomu musí použít průhledné pravítko.
Reakce by mohla být taková:
- Negativní. Pokud je v oblasti vpichu nějaké zarudnutí nebo zvětšení, nedochází k otoku.
- Pochybné, kontroverzní. Pokud se objeví zarudnutí (hyperémie) nebo papule o velikosti ne větší než 2-4 mm. V této situaci lékař po posouzení celkového stavu dítěte a jeho vyšetření zdravotní průkaz, může buď výsledek přirovnat k negativnímu, nebo předepsat další diagnostické testy.
- Pozitivní. Mírný výsledek je určen, pokud je velikost papule od 5 do 9 mm. Průměrným výsledkem je papule o velikosti od 10 do 14 mm. Výrazným výsledkem je papule o průměru větším než 15 -16 mm.
- Nadměrný. Velikost papule s tímto výsledkem je vždy více než 17 mm. Navíc se to dodržuje obecná reakce tělo - zvýšení lymfatické uzliny, výskyt vředů na kůži, známky zánětlivého procesu v samotné papuli. Tento výsledek s vysokou pravděpodobností ukazuje na rozvíjející se tuberkulózu.
Alarmující výsledky
Někdy rodiče čelí situaci, kdy test, který byl dříve vždy negativní, se přemění na pozitivní (a BCG očkování neměl). V medicíně se tento jev nazývá „otočka tuberkulinového testu“. Pokud k němu dojde, může to znamenat, že se dítě nakazilo tuberkulózním bacilem. Dítě bude naplánováno na konzultaci s lékařem TBC, bude nutný rentgen plic a další testy, po kterých bude dítěti předepsána léčba.
Na infekci nebezpečnou nemocí lze také podezřívat, pokud se test Mantoux po pozitivním výsledku (po vakcinaci BCG) postupně každoročně snižuje a pak se náhle prudce zvyšuje (bylo 5 mm, stalo se 9 mm). Takové změny velikosti papulí jsou také důvodem pro další vyšetření a léčbu, pokud je to nutné.
Pokud v průběhu 4-5 let zůstane Mantouxův test výrazný (více než 12 mm v příčném měření), může to také znamenat rozvoj plicní tuberkulózy.
Pokud rodiče test odmítnou
V Nedávno Existuje mnoho neprofesionálních a nespolehlivých informací o nebezpečnosti testu Mantoux. Ano, na internetu sociální sítě"chůze" děsivé příběhy o toxicitě tohoto diagnostický test díky fenolu, který obsahuje. Proto se výrazně zvýšil počet rodičů, kteří odmítají nechat své děti testovat. Evgeny Komarovsky tvrdí, že podávání tuberkulinu v žádném případě nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí.
Fenol jako konzervant je skutečně obsažen v droze, která se podává intradermálně, ale jeho množství je velmi malé (asi stejné množství je obsaženo v 5-6 ml moči). Mimochodem, fenol je pro lidské tělo přirozenou látkou, jako produkt rozkladu určitých sloučenin se vylučuje močí. K tomu, aby bylo dítě vystaveno toxickým účinkům tuberkulinu, potřebuje podat asi tisíc dávek denně!
Velmi často mají rodiče otázku, zda by měli své dítě před testem dát. antihistaminika. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to nelze udělat. Protože hlavním účelem testu Mantoux je zjistit, zda existuje alergická reakce na tuberkulin, antihistaminika vám v tom může zabránit.
Při provádění tuberkulinového testu u dětí neexistuje žádná koncepce jediné „normy“.
- Doktor Komarovský
V tomto článku:
I když tuberkulóza je známá již od r dávné doby Tuberkulínová diagnostika se objevila před více než sto lety. Francouzský lékař Charles Mantoux po sérii výzkumná práce navrhl použití tuberkulinu intradermálně pro diagnostické účely. Od té doby se tato metoda stala hlavní metodou při vyšetřování dětí na přítomnost tuberkulózy.
Podle reakce na Mantoux může dítě určit, zda je v jeho těle bacil tuberkulózy.
Jaká je reakce Mantoux?
Mantouxův test je intradermální test, který se každý rok podává všem dětem k identifikaci specifické reakce. imunitní systém pro podávání tuberkulinu.
Po injekci do vnitřního střední část předloktí se na kůži objeví papule, která svým vzhledem připomíná citronovou kůru. Během testu se podá jedna dávka nebo 0,1 ml roztoku, který obsahuje 2 tuberkulinové jednotky. Zákrok je téměř bezbolestný a zcela neškodný, což potvrdila dlouholetá praxe. Jeho výsledky jsou přezkoumány po 72 hodinách. Lékař nebo ošetřující personál hodnotí vzorek pomocí pravítka s milimetrovými dílky. Změří se velikost infiltrátu a poté se údaje zaznamenají do individuální lékařské dokumentace.
Ne každý ví, kam dát Mantouxovu reakci dítěti. Tuberkulinový test se obvykle provádí v předškolním věku vzdělávací instituce a školách, ale lze jej získat i na klinice. K provedení zákroku je třeba získat souhlas rodičů. V dětských skupinách s karanténou na infekce nelze test provést. Tuberkulinová diagnostika je plánována dříve preventivní očkování, je možné po, nejdříve však o měsíc později.
Je tuberkulinový test tak neškodný?
Mezi dětská populace inscenování Mantouxovy reakce je považováno za nejslavnější manipulaci. Může ho ale bez újmy na zdraví přijmout každý? Přestože místní služba považuje test za snadný a absolutně neškodný, existují děti, které jsou na tuberkulin velmi citlivé. Jejich imunitní systém nemůže reagovat na antigeny a produkovat dobrá imunita během očkování.
Tuberkulin nelze nazvat antigenem, nemůže ovlivnit stav imunokompetentních buněk, ale výsledky Mantouxova testu u dětí s tuberkulinovou konstitucí mohou být nepředvídatelné. Takové děti mohou onemocnět dlouhodobě a vytrvale po každém podání léku, přičemž u naprosté většiny zůstává prakticky neškodný.
Od informačního obsahu a diagnostické hodnoty ostatních stávající metody k detekci tuberkulózní infekce je velmi nízká, pak je v naší době jediným akceptovaným testem Mantoux oficiální medicína metoda pro včasnou diagnostiku tuberkulózy.
Nyní je to tuberkulinová diagnostika, která pomáhá zachraňovat životy mnoha dětí.
Nežádoucí účinky a komplikace po Mantouxově reakci u dětí
Pokud je preparát vzorku transportován a správně zabalen, neměly by podle normy nastat žádné komplikace, protože v injekčním roztoku nejsou žádné živé mykobakterie. Jediná věc, která uznává moderní medicína– jedná se o alergii na Mantoux u dítěte. V tuberkulinovém testu se jako stabilizátory používají: cytotoxické léky(fenoly, polysorbáty) a tělo může na některý z nich reagovat alergickou reakcí.
Závažnost alergií po Mantouxu u dítěte je určena celkový stav. V místě vpichu se může objevit zarudnutí a mírné svědění. Závažnější reakce je charakterizována zánětem lymfatických uzlin, mírným zvýšením teploty, malátností a bolestí hlavy. V výjimečné případy je pozorována nevolnost a zvracení.
Rozvoj idiopatické trombocytopenické purpury je spojen s podáváním tuberkulinu. Tato komplikace je diagnostikována extrémně zřídka, je spojena s destrukcí krevních destiček a je charakterizována výskytem modřin a skvrn na kůži a sliznicích.
První Mantoux se umístí za rok
Vzhledem k tomu, že test je považován za neškodný pro děti, provádí se nejprve ve věku jednoho roku. Zavedení tuberkulinu před 12. měsícem je nežádoucí vzhledem ke specifičnosti dětského imunitního systému.
Po dobu tří let po vakcinaci BCG, která se obvykle provádí 3.–4. den života, bude reakce Mantoux vždy pozitivní nebo pochybná.
Normálně za rok se reakce Mantoux může projevit ve formě ztluštění 5 až 15 mm, pokud je po BCG jizva. Při absenci jizvy a při velikosti infiltrátu 2-4 mm lze polemizovat o diskutabilní reakci.
Péče o knoflíky
Po manipulaci v oblasti střední třetiny vnitřní povrch objeví se na předloktí na nějakou dobu puchýř nebo „knoflík“? specifický výčnělek horní vrstvy kůže.
Zvláštní péče není nutná, ale aby se nezhoršilo zarudnutí a zánět, doporučuje se:
- místo vpichu neškrábejte ani netřete;
- nepřelepujte lepicí páskou;
- neobvazujte;
- nerozmazávejte krémy, peroxidem a brilantní zelení.
Ve skutečnosti by se mělo zabránit vystavení místa vzorku chemickým a fyzikálním činidlům. Na rozdíl od populárních mýtů může být místo očkování mokré. Vzhledem k tomu, že vzorek je podáván intradermálně, vniknutí kapek vody nijak neovlivňuje výsledek.
Co může ovlivnit Mantouxovu reakci?
Míra očkování Mantoux u dítěte může být ovlivněna různé faktory:
- alergie;
- životní styl;
- očkování;
- chronická onemocnění;
- helmintické zamoření;
- nošení syntetického oblečení;
- nepříznivé podmínky prostředí;
- individuální citlivost;
- předchozí infekce;
- příliš mladý;
- výživa.
Špatná reakce Mantoux u dítěte může být vyvolána chybami ve způsobu její implementace. Mezi taková porušení patří:
- nesprávná přeprava a uchovávání tuberkulinu;
- nástroje nízké kvality;
- nedostatky v technice odběru vzorků;
- nesprávná interpretace výsledků.
Kontraindikace testu Mantoux
Mantoux test nemůžete provést pro určité nemoci a stavy:
- během exacerbace chronických onemocnění;
- pro alergie;
- revmatismus v akutní a subakutní fázi;
- epilepsie;
- bronchiální astma;
- v době karantény ve školkách a školách.
Pokud dítě kašle, očkování Mantoux by se také nemělo provádět, protože v případě ARVI může poskytnout falešný výsledek. Není dovoleno provádět tuberkulinový test doma. Nedoporučuje se umístit ve stejný den jako rutinní očkování a po dobu jednoho měsíce po podání jakékoli vakcíny.
Vyhodnocení výsledků
Výsledek testu se kontroluje nejdříve za dva dny, nejčastěji třetí den, nejpozději však týden po zákroku. Jak by měla vypadat reakce Mantoux? Během tohoto období lze pozorovat tvorbu specifické papule, která se liší od normální pleť větší hustota a mírné zarudnutí.
Pro měření jeho velikosti použijte průsvitné milimetrové pravítko, které se umístí příčně k podélné ose předloktí. Hyperémie v blízkosti těsnění nezpůsobuje žádné diagnostickou hodnotu, proto se velikost Mantouxovy reakce u dětí odhaduje pouze podle velikosti samotné papule. Tady je to velmi důležité dobré osvětlení a způsobilosti posuzovatele.
Pokud v místě vpichu tuberkulinu nejsou žádné změny, test je považován za negativní, a pokud je zarudnutí a papuly, je považován za pozitivní. Průměr papuly je přímo úměrný počtu patogenů. Čím více jich bude v těle, tím větší bude infiltrát.
Normy pro Mantouxovu reakci
Velikost bulky svědčí pouze o přítomnosti infekce a nevypovídá nic o délce trvání onemocnění. U dětí jsou velikosti vakcíny Mantoux interpretovány podle následujících kritérií:
- Negativní reakce. Není zaznamenána žádná infiltrace, nedochází k žádným změnám. To znamená, že tělo nenarazilo na Kochův bacil.
- Pochybná reakce. Je charakterizován výskytem papulí o velikosti 2-4 mm nebo zarudnutím kůže bez infiltrace.
- Pozitivní reakce. K tomu dochází, když je papule větší než 5 mm v průměru. Obratem se stane:
- slabě pozitivní (papulka 5-9 mm);
- středně vyjádřené (10-14 mm);
- výrazný (15-16 mm);
- hyperergní (papula větší než 17 mm v průměru).
Kdy je nutné kontaktovat ftiziatra?
Indikací k návštěvě dětského specialisty na TBC je zvětšení uzliny při každém dalším testu Mantoux. Tato okolnost ukazuje na zvýšenou náchylnost těla k tuberkulinu. Je také vhodné poradit se s lékařem, pokud dojde k náhlé změně velikosti plomby o více než 5 mm, pokud jsou výsledky porovnány s předchozím testem.
Pokud je výsledek pozitivní
Při dobře provedeném BCG očkování bude výsledek testu pozitivní v prvních 3-5 letech života dítěte. Jedná se o normální Mantouxovu reakci u dětí, která do 7 let postupně odezní a stane se negativní. Potvrzuje účinek BCG vakcíny a přítomnost imunity.
Pokud nedošlo k očkování, pak pozitivní reakce na test může být známkou infekce tuberkulózním bacilem. Ale není pravda, že dítě je nemocné nebo onemocní v budoucnu. Mycobacterium může v klidu existovat Lidské tělo celý život. Za určitých okolností nelze vyloučit aktivaci Kochovy hůlky, takže in v tomto případě velká Mantouxova reakce u dítěte vyžaduje dynamickou kontrolu.
Test dává pozitivní výsledek při prvním seznámení s tuberkulózním bacilem, když se s ním tělo právě setkalo, což vám umožňuje zabránit rozvoji onemocnění.
Test na tuberkulin Mantoux
Cennou diagnostickou funkcí je zase test Mantoux. Jedná se o přeměnu negativní reakce na pozitivní nebo zvětšení průměru uzliny o 6 mm a více oproti výsledkům předchozího testu.
Při interpretaci výsledků testu Mantoux je otočení tuberkulinového testu považováno za známku infekce po vypnutí všech ovlivňujících faktorů: alergie, předchozí infekční proces a očkování. Tato skutečnost znamená, že Koch vstoupil do těla, ale dítě ještě neonemocnělo tuberkulózou a není nakažlivé pro ostatní.
Kdy jsou registrováni a předepsána léčba?
Pokud po vyhodnocení výsledků testů dostal dítě závěr „odchylka tuberkulinového testu“, znamená to, že se ukazatele liší od normální reakce Mantoux u dětí a existuje objektivní možnost rozvoje onemocnění. Proto je takové dítě vzato pod dispenzární pozorování ftiziatr na jeden rok. Poté je evidován u dětského lékaře jako nakažený déle než jeden rok.
K prevenci tuberkulózy je předepsán isoniazid, který během primární infekce několikrát snižuje riziko rozvoje patologie. Chemoprofylaxe se provádí po dobu tří měsíců. Předpisy lékaře mají poradní charakter a konečné rozhodnutí o užívání léku činí rodiče. Mají právo vydat písemné odmítnutí léčby, ale v tomto případě je u dítěte vysoké riziko onemocnění. U 10 % dětí a dospívajících s nově diagnostikovanou tuberkulózou se může vyvinout primární tuberkulóza.
Vzhledem k tomu, že isionioside a podobné léky jsou vysoce toxické, musíte před léčbou za účelem profylaxe podstoupit úplný komplex vyšetření, aby se vše dobře zvážilo a rozhodlo.
Jiné metody diagnostiky tuberkulózy
Mantouxův test je orientační rozpoznávací test, který není důvodem pro léčbu tuberkulózy, protože je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Jeho výsledky slouží jako další informace pro zvážení pro lékaře, když reakce Mantoux překročí normu u dětí v každém konkrétním případě.
Metody pro diagnostiku tuberkulózy také zahrnují:
- Rentgen;
- krevní test na imunogram;
- technika polymerázové řetězové reakce;
- Suslovův vzorek;
- Diaskintest;
- obecné testy krve a moči.
Všechny výše uvedené metody odkazují na diagnostické minimum, které je potřeba k zodpovězení otázky o přítomnosti onemocnění.
Mantouxův test se používá k plošnému vyšetření ve všech zemích světa, protože pokud jde o tuberkulózu, ztracený čas je neodpustitelný ani pro lékaře, ani pro rodiče.
Užitečné video o testu Mantoux
Od prvního roku života dítěte se imunita vůči tuberkulóze kontroluje pomocí testu Mantoux. Nejedná se o očkování, ale o metodu posouzení, zda tělo má patogenní bakterie. Normální velikost Mantoux u dětí závisí na věku. Můžete se s ním seznámit v našem článku.
[Skrýt]
Kdy a proč se vakcína podává?
Mantu je vyrobeno pro děti od jednoho do 14 let. Toto není vakcína v každém smyslu slova, ale metoda zkoumání nemoci. Na základě výsledků zákroku lékaři posuzují možnou přítomnost patogenů závažného onemocnění v těle. Očkováno proti BCG tuberkulózy novorozenci jsou stále v porodnici. Ve věku 7 let účinek léku ustává. Test pomáhá zjistit, zda má tělo stále imunitu proti infekci.
Mantoux je vyroben pro následující účely:
- Identifikace těch dětí, jejichž reakce je silně vyjádřena. Požadované dodatečné vyšetření, protože existuje podezření, že jsou nemocní.
- Sledování dynamiky v průběhu několika let. Používá se k posouzení, že v těle mohou být patogenní bakterie a začal rozvoj tuberkulózy.
- Identifikace osob, které nemají imunitní odpověď na Mantoux (neexistuje žádná bulka ani zarudnutí, zůstává pouze stopa po injekci ve formě tečky takové děti musí být znovu očkovány proti této nemoci);
Informace o prevenci tuberkulózy se dozvíte ve videu z kanálu Profilaktika Tomsk.
Jak se test Mantoux provádí?
Použijte injekční stříkačku pod kůži pod loktem uvnitř ruce vstříknou speciální látku - tuberkulin. Je nemožné z toho dostat tuto nemoc. Koneckonců, lék je vyroben z částic patogenních mykobakterií, které jsou neutralizovány zahříváním. Tato vakcína je považována za neživou. Na zákrok není nutná žádná příprava ze strany pacienta.
Kontraindikace
Mantoux test nemůžete provést v následujících případech:
- když dítě trpí epilepsií;
- existuje infekční nebo virové onemocnění, chřipka, karanténa ve škole nebo školce;
- existují kožní onemocnění;
- pro alergie jakéhokoli původu;
- Tady je chronická onemocnění zejména v akutní formě.
Nežádoucí účinky a komplikace
Někdy se u dítěte mohou objevit nežádoucí reakce na Mantoux:
- narušení trávicího systému;
- letargie a únava;
- zvýšení tělesné teploty;
- vyrážka;
- kašel týden po podání testu.
Výskyt vedlejších účinků u některých dětí naznačuje, že tuberkulin obsahuje malé množství toxických složek. Způsobují nežádoucí následky.
Klasifikace výsledků
Reakce těla na Mantouxův test závisí na tom, zda se do něj dostal Kochův bacil způsobující tuberkulózu.
Existují dvě možné možnosti:
- pokud v těle někdy byly patogenní bakterie, vytvoří se „tlačítko“ - druh hustého tuberkulu, ve kterém leukocyty bojují s nemocí;
- když se mikroorganismy tuberkulózy nedostanou k člověku, nezůstanou v místě vpichu žádné stopy.
Klasifikace výsledků testu Mantoux.
název | Jak to vypadá | Co dělat |
Negativní | Neexistuje žádná hustá papule nebo zarudnutí. Průměr menší než 1 mm | Je nutné přeočkovat BCG. Nebo je tu možnost, že tělo se s Kochovým bacilem nikdy nesetklo |
Pochybný | Existuje pouze zarudnutí. „Knoflík“ může mít průměr až 4 mm | Je nutný opakovaný Mantoux nebo existuje malý počet tuberkulózních bacilů |
Pozitivní | Tuberkula od 5 mm do 1,6 cm | V těle jsou patogenní mikroby, pacient vyžaduje další sledování |
Hyperergický | „Knoflík“ je větší než 1,7 cm, jsou tam pustuly nebo nekróza | Možná se dítě nakazilo tuberkulózou nebo je tělo na vzorek příliš citlivé. Vyžaduje vyšetření ftiziatrem |
Jak sami určit výsledek?
Výsledek vakcinace Mantoux lze normálně posoudit nejdříve 3 dny po jejím provedení. Místo, kam byla droga vstříknuta, může vypadat takto:
- tuberkulóza (jinak nazývaná infiltrát nebo papule);
- zarudnutí (hyperemický stav);
- hrot jehly bez jakéhokoli zarudnutí nebo otoku.
Chcete-li určit výsledky Mantoux, musíte změřit délku papule pomocí pravítka, nemělo by se brát v úvahu zarudnutí.
Pomocí výše uvedené tabulky byste měli určit, zda vzorek poskytl negativní, sporný nebo pozitivní výsledek.
Negativní
Na kůži nejsou žádné reakce nebo se vytvořilo zhutnění menší než milimetr. Dokazuje to fakt, že v těle nikdy nebyl bacil tuberkulózy. Nebo byla předtím přítomna, ale ochranné síly bojoval a eliminoval infekci. Klasickým příkladem je, že dítě dostalo BCG při narození a ve věku 4–5 let jsou patogeny zcela odstraněny imunitním systémem.
Pochybný
Vytvoří se papula přijatelných velikostí do 4 mm, případně dojde k zarudnutí místa. V tomto případě není důvod k obavám. Vyžaduje se pouze roční sledování dynamiky.
Pozitivní
Objevuje se zarudnutí a infiltrace. Tato skutečnost naznačuje, že Kochův bacil je v těle a speciální lymfocyty začaly bojovat s nemocí, kterou představuje zavedený tuberkulin. Infekce může být skutečná od člověka s tuberkulózou a umělá - BCG očkování.
Vyjádřeno v různých stupních:
- slabá – papule 5-9 mm;
- průměr – výsledek 1-1,4 cm;
- vysoký – tuberkul 1,5-1,6 cm.
Rizikové skupiny
Někteří lidé musí mít tento test dvakrát ročně. Existují pro to následující indicie:
- dlouhodobé užívání léků obsahujících hormony;
- diabetes;
- BCG očkování nebylo v porodnici provedeno;
- chronická bronchitida;
Hyperergický
Pokud se papule zvětší než 17 mm nebo se v místě vpichu objeví vřed nebo absces, znamená to přítomnost vážného onemocnění v těle. Důvodem projevu hyperergického výsledku však může být banální nedodržení pravidel a podmínek, za kterých je povoleno provádět Mantoux. V každém případě bude nutné další vyšetření a návštěva specialisty na TBC.
Falešně pozitivní
Taková reakce se může jevit jako pozitivní, ale příčinou jejího výskytu není původce tuberkulózy.
Důvody falešně pozitivního výsledku:
- alergie na složky tuberkulinu;
- neúplné uzdravení z nemoci, kterou pacient trpěl před očkováním Mantoux;
- exacerbace chronických onemocnění.
V tomto případě bude dítě také doporučeno k dalšímu vyšetření, které může být nutné rentgen plíce.
Falešně negativní
Tato reakce se zdá být negativní. To znamená úplná absence"tlačítka" a zarudnutí. To je možné, když člověk dlouho trpěl tuberkulózou a jeho tělo již nereaguje na nová ložiska nemoci.
Tabulka: reakční rychlost pro test Mantoux
Při analýze výsledků testů u ročních dětí se průměr znaménka zbývající po první BCG. Počínaje 2 lety au teenagerů to již neplatí důležitá informace. Podívejme se na normy pro velikosti Mantoux u dětí.
Věk, roky | Velikost jizvy po BCG, cm | Průměr infiltrátu při hodnocení testu Mantoux, cm |
||
Po BCG vakcinaci si tělo vytvoří imunitu | Příčina neznámá | Podezření na nemoc |
||
Chybí | Pochybný | |||
Nebere se v úvahu | Stejné nebo zmenšené velikosti | Nárůst o 0,2-0,5 cm, pokud byl předchozí čas pozitivní | Změna pro pozitivní výsledek. Nebo růst papule alespoň o 0,6 cm |
|
Nebere se v úvahu | Zmenšení velikosti, která by neměla být větší než 0,5-0,8 cm | Zvýšení o 0,2-0,5 cm Nebo bez tendence k poklesu | Změna z negativního na pozitivní. Růst o 0,6 cm Pokud se test provádí poprvé - 1,2 cm Zvětšete o 0,2-0,4 cm a plnou velikost 1,2 cm |
|
Nebere se v úvahu | Vyblednutí k pochybné nebo negativní reakci | Více než 0,6 cm |
||
Co je superelevace a puchýřový efekt?
Při posuzování reakce na test Mantoux se používá termín „otočka“, která se může objevit v následujících případech:
- prudký nárůst „knoflíku“ ve srovnání s minulým rokem o 6 mm nebo více;
- změna negativní výsledek na pozitivní.
Pokud dojde ke změně, bude dítě odesláno na další vyšetření na tuberkulózu. Kromě toho papule 1,6 cm nebo více za poslední 4 roky je také důvodem k podezření na onemocnění.
Koncept „puchýřového efektu“ se používá v případech, kdy „tlačítko“ během časté vzorky pokaždé se zvětší. Zvětšený tuberkula neznamená onemocnění;
Více o tom, co je testovací zatáčka Mantoux, se dozvíte ve videu z kanálu Telemix.
Jaké faktory ovlivňují výsledky?
Mantoux test neprokáže 100% přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózní infekce. Výsledek může ovlivnit mnoho důvodů.
Například, chronická onemocnění, adenoidy, rýma, nachlazení, chřipka - to vše ovlivní velikost papule. Existují další důvody, které jsou brány v úvahu nejméně. Ale je třeba je vzít v úvahu pro získání normálního výsledku testu.
Ostatní očkování
Po dalších očkováních nemá smysl Mantu podávat, výsledek bude zkreslený. „Tlačítko“ se ukáže být velké kvůli skutečnosti, že předchozí vakcína zavedla do těla vlastní infekci. Test ukáže infekci. Všechny léky navíc obsahují konzervační látky, které mohou způsobit alergie. Po Mantouxu bude alergická reakce závažná.
Alergické reakce těla
Nástřik vzorku obsahuje alergen - fenol. A pokud je dítě náchylné k alergiím na určité potraviny, domácí chemikálie, vlna, prach nebo něco jiného, pak bude papule velmi velká a může dosáhnout průměru více než 2 cm.
Poruchy střevní flóry a helmintické infekce
Nepříznivá ekologie
Znečištění ovzduší, půdy a potravin vede k škodlivé látky proniknout do těla a způsobit toxická otrava. V důsledku toho zánětlivé a alergické reakce. Test Mantoux může poskytnout silný pozitivní výsledek.
Jak správně pečovat o „knoflík“?
Do vyhodnocení výsledků je zakázáno s papuli cokoliv dělat. Nesprávná manipulace s místem vpichu může vést k nepříznivému výsledku. Nedoporučuje se provádět následující:
- namočte štěp;
- otřete peroxidem, brilantní zelení, jódem atd.;
- překrýt náplastí, obvazem;
- třít, škrábat.
Kdy je nutné kontaktovat ftiziatra?
Pokud dojde k pozitivní a hyperergické reakci na Mantouxův test, bude dítě odesláno k ftiziatrovi. Lékař musí vést další výzkum na přítomnost tuberkulózy:
- rentgenový snímek plic;
- analýza sputa na přítomnost Kochova bacila.
Pokud je diagnóza potvrzena, pacient je hospitalizován v nemocnici a lékař předepisuje určité schéma léčba, která musí být přísně dodržována.
FOTOGALERIE
Nabízíme vám k prohlédnutí několik fotografií k tématu.
Hodnocení techniky a výsledku Pochybný vzorek Hyperergická reakce Postup měření výsledku
Video "Mantoux Test"
Názor dětský lékař O testu Mantoux se dozvíte ve videu z kanálu Doctor Komarovsky.
Byl tento článek užitečný?
Děkuji za váš názor!
Článek byl užitečnýProsím sdílej informace s přáteli
Ohodnoťte přínos tohoto článku:
Komentáře a recenze
Specialista na krohababy
Mantouxův test je indikátorem přítomnosti původce tuberkulózy v těle dětí. Roubování roční dítě je vzhledem k nárůstu počtu považováno za povinné nakažených tuberkulózou lidí. Pokud je onemocnění identifikováno včas, je možné rychle zahájit léčbu a vyhnout se těžké následky.
Kdy se dělá první test?
Test Mantoux (Pirquet) má neobvyklý princip působení. Když účinná látka vstoupí do těla, způsobí určitý reflex reakce těla na tuberkulin. Zánětlivý proces je považován za normální a umožňuje vám zjistit, jak reaguje ochranný systém dítě na infekci.
Než se poprvé provede Pirquetův test, musíte připravit tělo malé dítě. K tomu se dítěti v prvním měsíci života podá BCG vakcína, která podpoří rozvoj imunitního systému proti původci tuberkulózy. V případě kdy BCG vakcína byl podán dítěti v prvním týdnu po narození, tuberkulinový test se dělá ve 12 měsících. Vakcinace Mantoux by se měla provádět v šestiměsíčních intervalech, pokud byla BCG z nějakého důvodu nebo kontraindikací odložena. Odborníci zaznamenali nestabilní reakci u dětí na Mantu mladších 1 roku. Během této doby nemá smysl podávat vakcínu, protože výsledek je často nepřesný. V prvním roce života se u dětí aktivně formuje obranný systém těla. Nějaký individuální vlastnosti vývoj může ovlivnit získaný výsledek Mantoux.
Norma Mantouxová
U dětí ve věku jednoho roku se reakce na Pirquetův test kontroluje po 3 dnech. Velikost očkování bude odpovídat normě, pokud byla dodržena všechna doporučení lékaře a nedošlo k tuberkulóze. Pro měření velikosti „tlačítka“ použijte běžné standardní pravítko s centimetrovou stupnicí.
U dětí do čtvrtého roku věku je pozitivní nebo pochybná reakce považována za normu. První kontrola infekce se provádí po 1 roce. Normou v tomto věku je velikost očkování od 5 do 15 mm, pokud tomu tak bylo dříve BCG očkování. BCG se vyznačuje jizvami na předloktí. Mezi těmito typy očkování existuje úzká souvislost.
Pokud dítě jizvu nemá, může velikost očkování vykazovat pochybný výsledek. Reakce u dětí na Mantoux po 4 letech by měla být negativní. V případě negativní reakce a ve věku 7-8 let je nutné přeočkovat BCG.
Rozměry odpovídající negativnímu Pirquet testu - místo aplikace vakcíny lze omezit na značku vpichu nebo 1 mm. Lékaři to považují za normální.
Rozměry sporné reakce: v místě vpichu se objevilo ztluštění 2 až 4 mm a mírné zarudnutí kůže. Na pozitivní reakce Pro testování se uvažuje zvětšení velikosti „tlačítka“ o 5 mm nebo více. Překročení 10 mm určuje intenzitu reakce na vakcínu.Snížení velikosti reakce na tuberkulinový test s každým dalším rokem je považováno za normální. Pokud se velikost „knoflíku“ oproti minulému roku zvětšila o více než 5 mm, existuje důvod se domnívat, že je dítě infikováno tuberkulózou.
Mírné zvýšení je přijatelné, ale pouze v rozmezí několika milimetrů.
Tuto otázku byste měli konzultovat se svým lékařem. Dodržování předepsaných doporučení, pravidelné kontroly a diagnostika pomohou vyhnout se exacerbaci onemocnění a snížit jeho následky.Kontraindikace
Zavedení účinné látky pro tuberkulinový test do těla je považováno za bezpečné pro děti jakéhokoli věku. I děti, které nějaké mají somatická onemocnění, neukazuj negativní reakce do Manty. Tuberkulín obsažený ve vakcíně neobsahuje potenciálně nebezpečné mikroorganismy.
Správné dávkování nemůže výrazně ovlivnit imunitu organismu a způsobit mu újmu. Optimální dávka vakcíny pro Pirke 2TE (0,1 ml). Pro aplikaci tuberkulinové vakcíny pod kůži existují určité kontraindikace.Nelze vstoupit účinná látka do těla dětí, pokud mají kožní onemocnění nebo somatické onemocnění během exacerbace.
Individuální intolerance tuberkulinu u dítěte: infekční chronická onemocnění jsou také důvodem k neprovedení testu Mantoux. Po klinické příznaky nemoci budou odstraněny, test lze provést po 30 dnech.
Je zakázáno dělat Pirke, pokud dítě trpí epilepsií nebo je náchylné k závažným alergickým onemocněním. Tělo bude mít problém s přijetím vakcíny a to může zhoršit jeho celkový stav.
Nedoporučuje se očkovat Mantoux v kombinaci s jinými, protože látky mohou být v konfliktu. V takové situaci byste se neměli spoléhat na přesnost výsledků.
Pokud je určitá skupina dětí v karanténě z důvodu infekčního onemocnění, není očkování přípustné. Tělo dítěte bude připraveno měsíc po úplném zotavení, kdy vše charakteristické příznaky. Pokud onemocnění projde rychle a bez komplikací, lze test Mantoux provést po zrušení karantény.Pokud nedodržíte stanovené podmínky, tuberkulínové očkování může některé způsobit vedlejší efekty v těle dítěte. Děti ve věku jednoho roku již mohou mít bolest hlavy A zvýšená teplota tělo až 39-40 stupňů, alergické vyrážky na kůže a otok ve sliznici.
Časté jsou závratě, dávivý reflex při jídle, známky astmatu a kašel. Ve vzácných případech zvýšená individuální citlivost na tuberkulin prochází pomalu. Následně může takové dítě vykazovat známky mikronekrózy a lymfadenitidy.Co může ovlivnit reakci
Reflex reakce na vakcinaci tuberkulinem je vyjádřen ve velikosti vzorku. Odchylky velikosti od normy mohou ovlivnit různé faktory. Je důležité, aby žádné vnější dráždivé látky neovlivňovaly místo aplikace vakcíny. Dokud nebude vyhodnocen výsledek reakce na tuberkulinový test, neměla by se do této oblasti dostat voda nebo jiná kapalina. Je přísně zakázáno ránu mazat baktericidní masti, zářivě zelená nebo otřete peroxidem vodíku. Nezakrývejte povrch rány náplastí nebo jiným ochranný prostředek– to může vést k pocení. Pokud vakcína způsobuje pocit svědění, pak je třeba pamatovat na to, že byste neměli škrábat ani tuto oblast.
Všechny tyto faktory mohou ovlivnit výsledek Pirquetova testu u dítěte. Nutno dodržet komplexní doporučení, aby bylo možné co nejpřesněji vyhodnotit výsledky analýzy. Pokud se u dětí starších 1 roku objeví vřed nebo absces v místě vakcinace, lze je léčit až po vyhodnocení výsledku Mantoux.
Reakce těla na zavedení tuberkulinu do něj je typem alergie u dítěte. Když se Pirquetův test dělá v prvním roce dítěte, ještě nemá stanoveno vše alergických onemocnění. Výsledky mohou být ovlivněny alergií na určité potraviny nebo léky. Pokud děti v poslední době měly infekční choroby a od jejich příznaků neuplynulo dost času – výsledek nemusí být přesný.
Pirquetova reakce ovlivňuje i věk dítěte – od jednoho roku výše. Výsledek mohou ovlivnit i ty nejnepatrnější faktory - individuální citlivost, výživa dítěte a také fáze menstruace u dívek. Může mít nepříznivý vliv na očkování Mantoux životní prostředí – vysoké pozadí záření, obsah chemické prvky ve vzduchu, vysoká vlhkost.
Při diagnostice tuberkulinu mohou být výsledky ovlivněny porušením metodiky výzkumu. Pokud byla vakcína nesprávně přepravována a skladována v nevhodných podmínkách, byl použit nevhodný a nekvalitní nástroj nebo byla stříkačka sterilní, nelze ji dále použít. Je třeba vzít v úvahu možná chyba v technice čtení Mantouxovy reakce.
Žádný léky může ovlivnit správnost výsledku.
S ohledem na rozmanitost možné faktory, což může ovlivnit výsledek analýzy, nelze říci, že test Mantoux je 100% přesný.Video "Mantoux Test"
Proč je potřeba vzorek? Jaká jsou varování? Jaké jsou kontraindikace pro provedení testu Mantoux? Jaká může být reakce na to? Na tyto otázky odpovídá doktor Komarovský ve videu.
Moderní rodiče, kteří se starají o zdraví svých dětí, jsou připraveni odmítnout všechna očkování prováděná pod záštitou hromadné imunizace. Mantoux test také spadá do odmítnuté skupiny, ačkoli injekce vůbec nesouvisí s procesem očkování. Po určení velikosti mantu zkontroluje lékař imunitní odpověď dítěte na zavedení tuberkulinu, což je druh antigenu původce infekce tuberkulózy. Nakazit se může na každém přeplněném místě, ale tělo očkovaného člověka spolehlivě ochrání silná imunita proti škodlivému Kochovu bacilu.
Důležité: Mantoux test, jako běžný způsob diagnostiky tuberkulózy, se podává dětem do 14 let ročně. Teprve reakce na tuberkulin a její dynamické posouzení může odhalit, zda je tuberkulózní bacil v těle přítomen a zda hrozí predispozice k nebezpečnému onemocnění.
Vlastnosti testu na tuberkulózu
Mantoux test není očkováním v klasickém slova smyslu, ale testovací diagnostickou možností k odhalení tuberkulózy nanejvýš. raná fáze. K vytvoření protituberkulózní imunity se provádí BCG očkování, které se dítěti podává v prvním týdnu jeho života. První tuberkulinový test se provádí ve věku jednoho roku, výkon se neprovádí dříve kvůli vlastnostem rostoucího organismu a hrozbě neočekávaných reakcí.
Studie se provádí propíchnutím kůže a injekcí léku do paže - mezi loket a zápěstí, což vede k otoku kůže ve formě knoflíku. Toto je mantouxova reakce, odhad velikosti a vzhled který ukazuje, zda je tělo dítěte infikováno Kochovým bacilem. Zákrok se provádí v prostředí kliniky.
Rada rodičům: neodmítejte tuberkulinaci, je to nejspolehlivější a nejvíce bezpečným způsobem identifikace infekce na jejím samém počátku. Rentgenová diagnostika se provádí u dospělých, ale záření poškozuje rostoucí tělo i v malých dávkách.
Mantouxova reakce je druh alergického testu. Proto po dobu tří dnů po zákroku, aby byla zajištěna správná interpretace výsledků testu, dítě vyžaduje zvláštní péči o místo vpichu. Co nedělat:
- hřeben a třít místo vpichu;
- zalepte a obvazte ruku, stiskněte ji oblečením;
- namažte ránu ničím, to platí pro peroxid a brilantní zelenou;
- namočit vodou nebo jinou tekutinou.
Rada: Pro zajištění správných výsledků testů by měl být vyloučen ze stravy dětí. způsobující alergie produkty a také přestat užívat jakékoli léky.
Jaká by měla být sazba mantoux?
V důsledku subkutánní injekce tuberkulinu se na oblasti kůže vytvoří papule a kolem ní je několik cm zarudnutí. To bude reakce těla, pokud jsou v něm přítomny mikrobakterie tuberkulózy, protože v místě vpichu jsou aktivovány lymfocyty citlivé na Kochův bacil. Pokud nedojde k infekci a dítě nebylo očkováno BCG, nebude odpověď. Zvětšení tlačítka naznačuje kontakt těla s tuberkulózní infekcí, která způsobuje imunitní a alergickou reakci.
Po třech dnech by měl být výsledek injekce viditelný. Úkolem lékaře je správně vyhodnotit, vyzbrojený průhledným pravítkem s milimetrovými děleními. Velikost bulky (papuly) se měří, zarudnutí se nebere v úvahu, posuzuje se pouze v případě, že tam není tlačítko - to je ideální negativní forma reakce naznačující, že dětský organismus není obeznámen s tuberkulózou nebo že imunita dítěte je vážně oslabena.
Jak probíhá postup odhadu velikosti mantouxu?
- Vizuální kontrola místa vpichu za účelem zjištění, zda došlo k reakci - hyperémie, otok o průměru několika cm kolem vpichu.
- Pečlivě prohmatejte místo vpichu, abyste určili tloušťku kůže a změřili velikost tlačítka.
- Měření velikosti zhutnění pro jejich porovnání s normou.
Důležité: k infekci tuberkulózou dochází kontaktem a kontaktem v domácnosti, což zvyšuje roli osobní hygieny, zejména po návštěvě míst s velkými davy lidí. Lékaři navíc doporučují bezpečnou vzdálenost při komunikaci s nemocným člověkem, je to 70 centimetrů.
Jak vypadá vzorek mantu?
Pokud není papule nebo zarudnutí nebo pokud velikost bulky není větší než jeden mm, odpověď je považována za negativní, což znamená, že v těle dítěte nejsou žádné mikrobakterie. nebezpečná nemoc. Pokud se tlačítko zvětšilo na 4 mm a velikost zarudnutí může být libovolná, znamená to pochybná reakce. Velikost plaku je uvedena do 17 mm pozitivní výsledek test na tuberkulózu, který vyžaduje doplňková diagnostika a léčbu onemocnění.
Hlavní kritéria pro hodnocení tuberkulinového testu
Typ reakce na tuberkulin Jaký je průměr papule? Vlastnosti těsnění Reakce, její význam Negativní 0-1 mm Není tam žádné tlačítko, jen rána po injekci Tělo dítěte je bez patogenů tuberkulózy (test je normální) Pochybný 2-4 mm Plaketa může chybět v přítomnosti zarudnutí jakékoli velikosti Patogeny jsou přítomny, ale v malém množství nebo z jiných důvodů ovlivnily nesprávný výsledek Pozitivní 5 mm a více Zvláště nápadné je těsnění Kompletní infekce leukocytů Kochovým bacilem vysoké riziko tuberkulózní infekce Hyperergický Více než 17 mm Těžká reakce na injekci Stav je považován za nebezpečný, zvláště když se objeví pustuly se stopami tkáňové nekrózy Zvláštnosti pozitivní test u dětí to může být:
- slabě pozitivní (0,5-0,9 cm);
- středně exprimovaný (1,0-1,4 cm);
- silně výrazné (až 1,6 cm).
Rada pro rodiče: pokud se velikost plaku zvětší o několik mm, nepropadejte okamžitě panice, může to být jen alergie - tělo dítěte nereaguje na bacil tuberkulózy, ale na složení léku. Nebo je to všechno kvůli dědičnosti.
Je bezpodmínečně nutné konzultovat s lékařem další diagnostiku, protože při absenci BCG reakce kladný charakter může naznačovat infekci tuberkulózou. Dítě však nemusí nutně onemocnět, mikrobakterie může být v těle dětí i dospělých přítomna celý život, ale za určitých podmínek může být Kochův bacil aktivován, zejména při kontaktu s nemocnými lidmi.
Jaké výsledky diagnostiky by měly vyvolat poplach:
- pokud se trvale negativní verze výsledku změní na pozitivní, když není BCG očkování (otočení);
- hyperergický typ reakce Mantoux, doprovázený otokem a zánětem lymfatických uzlin;
- Velikosti tlačítek se udržují v rozmezí 12 mm po dobu čtyř let.
V těchto případech je nutné další testování dětí na tuberkulózu další výzkum a testy k zahájení léčby onemocnění moderní metody vedoucí k úplnému uzdravení.
Důležité: bez ohledu na to, kolikrát ročně je manta umístěna, papule by se měla zmenšit o několik milimetrů a ve věku sedmi let by měla být téměř neviditelná. To je signál k přeočkování BCG. Pokud však po prvním normální reakce velikost plaku se prudce zvětšuje, mluvíme o o turbo otočení vzorku mantoux.
Vlastnosti vzorku mantu
- Přelomem výsledků je, že průměr papule se ve srovnání s loňskou velikostí zvětšuje. Tato reakce je možná při infekci Minulý rok, pokud jsou vyloučeny jiné důvody náhlá změna velikosti těsnění.
- Booster (zesílený) efekt - zvětšení průměru vzorku při častém provádění (několikrát do roka). To ukazuje na citlivost lymfocytů na zavedení tuberkulinu. Navíc tento účinek ukazuje na pokles reakce na injekci u infikovaných dětí dospívání a dospělí.
Rada: pochybné případy vyžadují opakované testování po roce a někdy po šesti měsících. Pokud se potvrdí tuberkulózní infekce, je třeba děti sledovat na dispenzarizaci a předepsat preventivní léčbu.
Když nemůžete provést test mantu:
- s tuberkulínovou intolerancí;
- v případě akutních nebo chronických infekcí;
- při nachlazení;
- v případě alergií a epilepsie.
Alergie na tuberkulinový test se u dětí projevuje příznaky podobnými nachlazení - vysoká teplota, kožní vyrážky, celková slabost, hrozí anafylaktický šok. Vzhled nežádoucí reakce- důvod zavolat lékaře.
Pokud jsou plně dodržována pravidla pro provádění tuberkulinové diagnostiky a lék je podáván intradermálně a ne hluboko, pak to eliminuje výskyt krve v místě vpichu a nezpůsobí nesprávnou interpretaci výsledků testů na tuberkulózu.
Hrudky po injekcích nebo infiltraci po injekci
