Přepis echa. Srdeční echokardiografie: princip činnosti, možnosti a indikace ke studiu. Komu by mělo být srdce vyšetřeno echokardiografií?

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí snímače, který produkuje zvukové vlny, které přecházejí do stejného snímače. Informace se přenášejí do počítače a zobrazují se jako obraz na jeho monitoru.

Ultrazvuk srdce je zcela bezbolestný zákrok

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce umožňuje určit a vyhodnotit následující parametry:

struktura srdce a jeho velikost;
celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
velikosti síní a komor;
kontraktilita srdečního svalu;
fungování ventilu;
stav plicní tepny a aorty;
krevní oběh srdce;
perikardiální stav.

EchoCG se provádí u všech kategorií pacientů trpících onemocněním kardiovaskulárního systému. Kromě toho se taková studie používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

Postup má mnoho výhod, které z něj dělají hlavní metodu pro identifikaci stavu srdce a jeho onemocnění. Jedná se o bezbolestnou a mimořádně informativní diagnostickou metodu, která je navíc rychlá a bezpečná.

Během procesu EchoCG kardiologové analyzují indikátory svalové kontrakce a poté učiní včasné závěry. Výhodou metody je, že při diagnostice jsou všechny indikátory zobrazovány ultrazvukovým přístrojem tak přesně, že zkušený kardiolog může mít podezření na rozvoj srdečních a cévních onemocnění již v rané fázi.

Echokardiografie, zkráceně EchoCG, je metoda vyšetření srdce založená na ultrazvukovém skenování hrudní dutiny. Pomocí této metody jsou diagnostikována různá onemocnění „motoru“ těla.

Tato výzkumná metoda umožňuje zhodnotit celkové rozměry jak samotného srdce, tak jeho jednotlivých struktur (komory, septa), tloušťku myokardu komor a síní. EchoCG může také určit srdeční hmotnost, ejekční frakci a další parametry.

Jiný název pro tuto diagnostickou metodu, který lidé slyší častěji, je ultrazvuk, tedy ultrazvukové vyšetření.

Rozdíly mezi EKG a EchoCG

První zkratka znamená elektrokardiografii.

Echokardiografie neznamená nic jiného než echokardiografie. Co je to za postup a jak se liší od prvního? Říká se mu také ultrazvuk srdce. Rozdíly jsou následující:

Typy ECHO-KG

Nejčastěji se ultrazvuk srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá „transtorakální echokardiografie“. Podle způsobu získávání informací se transtorakální echokardiografie dělí na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

Při jednorozměrné studii se získaná data zobrazují na monitoru zařízení ve formě grafu. Tato studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní a také hodnotí fungování samotných komor a chlopní.

Ve dvourozměrné studii jsou převedené informace prezentovány jako šedo-bílý obraz srdce. Tento typ studie poskytuje jasnou vizualizaci práce orgánu a umožňuje poměrně jasně určit jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn orgánu.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako dopplerovská echokardiografie. S pomocí této studie jsou určeny charakteristiky přívodu krve do životně důležitého orgánu.

Zejména během procedury může lékař pozorovat pohyb krve v jejích různých částech a cévách. Normálně by krev měla proudit jedním směrem, ale pokud dojde k poruše chlopní, může krev proudit opačným směrem.

Kromě identifikace této skutečnosti se zjišťuje její závažnost a rychlost. Dopplerovské vyšetření je předepsáno v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody vyšetření srdce:

Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, pak se provede studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté srdeční patologie, mělo by být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože příznaky poruch se nemusí objevit v klidu. Tato studie se nazývá „stresová echokardiografie“ nebo stresové echoCG.
Ultrazvuk srdce lze provést přes jícen a hrdlo – transezofageální echokardiografii nebo urgentní echokardiografii.

Transesofageální echokardiografie je další vysoce informativní diagnostickou metodou pro studium srdce.

Když jste přišli na srdeční echokardiografii: co to je, zbývá pochopit typy výzkumu.

A jsou tři.

První je jednorozměrná echokardiografie v M-módu.

Druhý typ se týká dvourozměrného postupu. Existuje také Dopplerova metoda zvaná Echo CG.

Jak se chovají ultrazvukové vlny v M-módu? Senzor je přivádí pouze podél jedné osy, což umožňuje lékaři kontrolovat srdce díky snímku „pohled shora“. Echokardiografie v M-režimu navíc odhalí stav levé komory a aorty, která z ní vystupuje a zásobuje všechny orgány krví a kyslíkem.

Dvourozměrná metoda umožňuje kontrolovat stav srdce ve dvou rovinách. Tento typ echo CG je nezbytný pro analýzu pohybu orgánových komponent.

Rychlost průtoku krve se určuje pomocí Dopplerova ultrazvuku. V důsledku této diagnózy je možné zkontrolovat plnění levé komory.

Po provedení EchoCG může kardiolog popsat pouze výsledek získaný v protokolu. Jinými slovy, je vyžadováno dekódování procedury.

Pro pacienta je obtížné nezávisle porozumět indikátorům a určit, zda je vše normální, ale je nutné mít obecnou představu. Lékařské dekódování zahrnuje zadání povinných indikátorů do protokolu, které zobrazují parametry pravé a levé komory, přepážku mezi nimi, stav osrdečníku a také ventily orgánu.

Indikátory, které určují fungování komor, jsou hlavní. Stav levice je dán takovými parametry, jako je hmota myokardu, index hmotnosti myokardu, objem a velikost komory v klidu a také její velikost při kontrakcích.

Indikátory jsou také tloušťka stěny orgánu během jeho provozu, ale ne v době kontrakce. O stavu levé komory rozhoduje také ejekční frakce, tedy objem krve, který srdce vytlačí při každé kontrakci.

Musí to být alespoň 55 %. Pokud je naměřená hodnota nižší než normální, může kardiolog diagnostikovat srdeční selhání.

Při echokardiografii se vyšetřuje i pravá komora. Lékař se podívá na jeho tloušťku stěny, index velikosti a klidovou velikost.

Po echokardiografii musí kardiolog také dešifrovat výsledky normálních srdečních chlopní a perikardu. Pokud se hodnoty odchylují od normy, znamená to srdeční selhání nebo stenózu.

Během postupu si lékař může všimnout, že průměr ventilu se zmenšil. Díky tomu je proces čerpání krve pro celé tělo pracnější. Pokud je otevření nedostatečné, chlopeň nezvládá svou funkci, takže se průtok krve pohybuje zpět.

Během echokardiogramu může kardiolog zkontrolovat, zda pacient nemá perikarditidu. V tomto případě se na srdci tvoří srůsty v místě spojení orgánu s perikardiálním vakem. V srdci se také může nahromadit velké množství tekutiny, což mu znesnadní práci.

Echokardiografie v pohyblivém M-režimu

Existují následující typy echokardiogramu, z nichž většina se provádí přes hrudník.

Jednorozměrný

Tato metoda se zřídka používá samostatně. Během studie se na obrazovce objeví graf se záznamy z vyšetřovaných částí srdce. Pomáhá přesně určit velikost kamer a jejich funkčnost.

Dvourozměrný

Na monitoru počítače se generuje obraz srdce a na této obrazovce se zobrazuje kontrakce a relaxace srdečního svalu a chlopní. Echokardiografie umožňuje identifikovat přesnou velikost srdce a jeho komor, jejich pohyblivost a kontraktilitu.

Dopplerovská echokardiografie

Tato studie je často kombinována s dvourozměrným ultrazvukem. Tato metoda umožňuje pozorovat průtok krve v komorách srdce a velkých cév.

U zdravého člověka se krev pohybuje jedním směrem, ale pokud je narušena funkčnost chlopní, je pozorována regurgitace (reverzní průtok krve). Na obrazovce je pohyb krve zobrazen červeně a modře.

Pokud je přítomen zpětný průtok krve, pak kardiolog zkoumá následující ukazatele: rychlost dopředného a zpětného průtoku krve, průměr lumenu.

Kontrastní

Tato studie vám umožňuje jasně vizualizovat vnitřní strukturu srdce. Do krevního oběhu pacienta se vstříkne kontrastní látka a vyšetří se standardními metodami.

Zátěžová echokardiografie je kombinací dvourozměrného ECHO-CG a fyzického cvičení. Tímto způsobem lze srdeční onemocnění odhalit v rané fázi.

Indikace pro stresové ECHO-CG:

podezření na ischemii;
zhodnotit účinnost ischemické terapie;
identifikovat prognózu koronárního onemocnění;
k posouzení průchodnosti cév;
ke stanovení rizika komplikací před operací srdce nebo cév.

Tento způsob vyšetření je kontraindikován při dysfunkci jater nebo ledvin, protruzi stěny aorty nebo infarktu.

Transesofageální

Tento typ ultrazvuku se provádí přes jícen, přičemž převodník, který produkuje ultrazvuk, je spuštěn trávicí trubicí. Transesofageální echokardiografie se předepisuje při podezření na dysfunkci protetické chlopně, přítomnost krevní sraženiny v srdci, protruzi stěny aorty apod.

Volba diagnostické metody závisí na stavu a věku pacienta.

Výzkum ve vztahu k těhotným ženám

Bezpečná a univerzální metoda pro detekci srdečních potíží se nazývá echokardiografie. Co to znamená? Existuje pouze jedna věc - lze ji provádět ve vztahu ke všem kategoriím obyvatelstva, dospělým i dětem.

Tato studie je dokonce předepisována těhotným ženám. A to se provádí za účelem odhalení srdeční patologie u plodu a přijetí nezbytných opatření k záchraně dítěte.

EchoCG je absolutně neškodné pro matku i dítě.

- Pokud rodící žena měla ve své rodině srdeční vady.

— Předchozí těhotenství skončilo potratem.

- Pokud má žena cukrovku.

— Během těhotenství se nastávající matka nakazila zarděnkami.

— Pokud žena užívala antibiotika nebo antiepileptika v 1. nebo 2. trimestru.

Kontraindikace

Když máme představu o tom, co je echokardiografie, můžeme s jistotou říci, že tuto studii může podstoupit naprosto každý. Vzhledem k vysokým nákladům by však tato metoda měla být prováděna s přísnými indikacemi a doporučeními odborníka - kardiologa.

Lékaři rozhodně doporučí pacienta k provedení srdeční echokardiografie, pokud vyšetření odhalí následující příznaky:

Bolest v oblasti srdce nebo hrudníku.
Srdeční šelesty a arytmie zjištěné při auskultaci.
Chronická ischemie nebo akutní infarkt myokardu.
Příznaky srdečního selhání (otoky nohou nebo zvětšená játra).
Dušnost, únava, nedostatek vzduchu, častá bledost kůže, cyanóza kolem uší, rtů, rukou nebo nohou.

— Pokud kardiolog zjistí srdeční šelest.

— Na EKG jsou změny.

- Pokud člověk pociťuje přerušení činnosti srdce.

— Pacient má horečku, která není známkou ARVI, problémy s krkem, nosem, ušima nebo ledvinami.

— Výsledky rentgenu ukazují zvětšení velikosti srdce nebo změnu jeho tvaru, umístění velkých cév.

- Pacienti s vysokým krevním tlakem.

— Pro pacienty, kteří mají v rodinné anamnéze srdeční vady.

- Když si člověk stěžuje na bolest na levé straně hrudníku.

- Při dušnosti, otocích končetin.

- Při mdlobách.

— V případě, že člověka často trápí závratě.

- Pokud existuje podezření na nádor srdce.

- Na anginu pectoris.

— Po infarktu atd.

Echokardiografická diagnostika je nezbytná u lidí, kteří již trpí onemocněním srdce a cév nebo jsou ve fázi jejich identifikace.

Tento postup je předepsán v následujících případech:

Arteriální hypertenze.
Podezření na vrozené nebo získané vady (například k identifikaci abnormální drenáže plicních žil).
Riziko vrozených vad.
Časté závratě a ztráta vědomí.
Poruchy dýchání, otoky.
Časté zmrazení nebo přerušení fungování orgánu.
Bolest za hrudní kostí, která vyzařuje do levé části těla (paže, lopatka, část krku).
Poinfarktové období (k posouzení kontraktility myokardu).
Angina pectoris (k posouzení kontraktility komor).
Pokud máte podezření na přítomnost nádorů na srdci.
Pravé nebo pseudoaneuryzma srdce.
Kardiomyopatie (k identifikaci typu onemocnění).
Perikarditida (k určení objemu tekutiny).
S nadměrným psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem.

Echokardiogram je nezbytný, pokud jsou na EKG zjištěny změny nebo rentgenový snímek ukazuje porušení struktury srdce (tvar, velikost, umístění atd.).

Pro těhotné ženy je důležité podstoupit srdeční ECHO pro následující onemocnění a stavy:

Diabetes.
Ženě hrozí srdeční vady.
Nastávající matka onemocněla zarděnkami během těhotenství.
Užívání antibakteriálních nebo antiepileptických léků do 13. týdne.
Předchozí těhotenství končila potratem nebo se dítě narodilo předčasně.

Tato studie se provádí i na embryu, které je v děloze. Postup je předepsán od 18 do 22 týdnů, je nutné identifikovat orgánové vady.

Náklady na proceduru

Odhadované náklady na echokardiografii jsou v poměrně širokém rozmezí - 1400-4000 rublů. Cena za echokardiografii přitom závisí na kvalifikaci a pověsti odborníků provádějících studii, jakož i na úrovni a umístění zdravotnického zařízení.

Koneckonců, dešifrování obdržených informací je k dispozici pouze kvalifikovaným odborníkům, kteří na základě toho mohou stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Snaha přijít na všechno sama a téměř jistě povede k chybným závěrům a nesprávně zvolené taktice léčby.

Srdeční echokardiografie (ultrazvuk srdce) je naprosto neškodná a účinná metoda pro komplexní vyšetření stavu a funkce srdce pacienta.

K provádění echokardiografie srdce se používá přístroj pracující na principu ultrazvukového skeneru.

Při diagnostice je tento přístroj instalován v různých částech hrudníku, což umožňuje s největší přesností vyšetřit srdce, jeho chlopně a velké cévy.

Studie využívající ultrazvukové vlny, na rozdíl od EKG (které zaznamenává elektrické impulsy produkované srdcem), umožňuje vizuálně analyzovat mechanickou aktivitu srdce a vyhodnotit jeho morfologické vlastnosti.

Celou stavbu tohoto důležitého orgánu lze vidět na monitoru pomocí detailního a jasného obrazu. Hodnocení funkčních změn se provádí na základě analýzy srdeční frekvence, svalového tonu a funkce chlopní.

Echokardiografie se používá k určení diagnózy a také k předepsání správné léčby identifikované patologie. Tato metoda je oblíbená pro svůj informační obsah a bezpečnost.

Pomocí echokardiografie jsou okamžitě identifikovány jakékoli anomálie, které se mohou vyskytnout v práci a struktuře srdce pacientů jakékoli věkové kategorie. Vzhledem k tomu, že v naší době jsou velmi často pozorovány poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému, bez ohledu na věk osoby, lze v případě potřeby echokardiografický postup provést pro následující skupiny:

novorozené děti;
děti jakéhokoli věku;
těhotná žena;
lidé mladého i staršího věku.

Pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu, musí podstoupit echokardiografické vyšetření, aby odborník mohl zkontrolovat činnost jejich srdce a identifikovat oblasti s nedostatečnou funkčností. Během vyšetření může také odhalit abnormality ve struktuře orgánu, který způsobil onemocnění.

Lidé, kteří sportují profesionálně, musí neustále podstupovat spoustu různých vyšetření. Všechny postupy jsou prováděny pro preventivní účely pro včasné odhalení a prevenci nově vznikajících onemocnění v těle.

Echokardiografie srdce je tedy potřebná pro včasnou diagnostiku jakýchkoli změn charakteristik srdečního svalu, které mohou významně ovlivnit sportovní aktivity.

V poslední době je mnoha těhotným ženám předepsána echokardiografie srdce plodu. E Chokardiografie srdce během těhotenství zcela bezbolestné a zcela bezpečné pro maminku i miminko v bříšku. Pro echokardiografii existují následující indikace:

věk těhotné ženy;
infekční onemocnění během těhotenství;
přítomnost diabetes mellitus u matky;
poruchy ve vývoji plodu zaznamenané na rutinním ultrazvuku;
vrozené srdeční onemocnění u matky nebo dříve narozených dětí;
jiná genetická onemocnění.

Co odhalí srdeční echokardiografie?

Při provádění echokardiografického vyšetření dostává specialista vizualizaci srdce a cév v reálném čase.

Při takovém skenování vyhodnocuje následující parametry:

velikost srdečních komor a tlak v nich;
přítomnost nebo nepřítomnost změn v myokardu;
tloušťka stěny srdce;
funkčnost srdečních chlopní;
stav velkých cév srdce;
rychlost a směr intrakardiálního průtoku krve.

Tato metoda navíc měří tlak v plicnici a zjišťuje činnost srdce při jeho kontrakci.

Na základě provedených analýz je vyvozen závěr o morfologických a funkčních charakteristikách srdce. V případě potřeby na základě výsledků studie kardiolog vybere nejúčinnější léčebnou taktiku.

Typy echokardiografie

Jednorozměrná nebo M-echokardiografie

Vzhledem k nástupu pokročilejších technologií se tento typ vyšetření dnes provádí extrémně zřídka.

Jednorozměrný echogram srdce umožňuje získat přesné informace o velikosti síní a funkční aktivitě komor. Celý záznam vyšetření srdečních struktur se zobrazuje na obrazovce počítače ve formě grafického obrazu.

B-echokardiografie (dvourozměrná)

Pomocí této diagnostické metody specialista v reálném čase posuzuje stav struktury a funkčnosti srdce. Ultrazvukový paprsek, pohybující se v určité rovině, registruje sekvenční signály přijímané z předmětů studia.

Na základě řady podmíněných zpráv se na monitoru vytvoří šedo-bílý pohyblivý obraz srdce, který umožňuje měření požadovaných parametrů.

Dopplerovská echokardiografie

Echokardiografie s Dopplerovou analýzou se provádí ke sledování směru a rychlosti průtoku krve v komorách, síních a velkých cévách. Nejčastěji se ve výzkumu používá v kombinaci s jednou z dříve diskutovaných diagnostických metod.

Na obrazovce počítače se v závislosti na zjištěných změnách směru průtok krve zobrazuje jako modré nebo červené čáry.

Kontrastní echokardiografie

Pro tento typ echokardiografické diagnostiky se používá speciální radioopákní látka, která se vstřikuje do krve pacienta.

Použití této techniky umožňuje lépe vizualizovat strukturu zkoumaného orgánu a získat jasnější výsledky skenování na obrazovce.

Zátěžová echokardiografie

Zátěžová echokardiografie slouží k identifikaci zúžení věnčitých tepen, analýze průchodnosti cév, diagnostice skryté srdeční patologie a určení dalších příznaků nemocí, které u pacienta, který je při vyšetření obvykle v klidu, chybí.

Při provádění tohoto typu diagnózy je pacient vystaven fyzickému a lékařskému stresu.

Echokardiografická metoda

Při provádění echokardiografického vyšetření lze použít dvě techniky: transtorakální a transezofageální.

Každý z nich se liší způsobem provedení a stupněm provedení.

Transtorakální echokardiografie

Tento typ ultrazvuku je považován za nejstarší, a proto nejběžnější. Transtorakální technika pro detekci srdečních chorob se provádí přes hrudník pomocí ultrazvukové sondy přitisknuté k tělu pacienta v oblasti srdce.

Echokardiograf zobrazuje výsledky signálů, které jsou převedeny na více snímků srdce. Osoba podstupující toto vyšetření je obvykle na pohovce v poloze na zádech nebo na boku.

Transezofageální echokardiografie srdce

Přes velkou oblibu techniky transtorakální echokardiografie vyžadují některé případy vyšetření pacienta důkladnější přístup.

Tato potřeba vzniká v důsledku výskytu akustické interference v lidském těle nebo nemožnosti dosáhnout optimálního průniku ultrazvuku do některých částí diagnostikovaného orgánu.

Mezitím transesofageální technika, navzdory technickým obtížím její implementace, umožňuje: přesněji vyšetřit srdce na přítomnost nádorů a krevních sraženin, rychle identifikovat patologie protetických chlopní, detekovat vrozené vady atd.

Echokardiografické vyšetření se provádí ambulantně a vyžaduje určitou přípravu na jeho provedení.

Několik hodin před absolvováním takového zákroku prováděného transesofageální technikou se pacient musí zdržet konzumace vody a jídla.

Aby se předešlo jakémukoli zkreslení výsledků průzkumu, je zakázáno pít kávu nebo jakékoli produkty obsahující kofein (silný čaj, čokoláda, sycené nápoje jako Coca-Cola) jeden den před účastí ve studii.

Stejné omezení platí pro léky na srdce, které zahrnují nitroglycerin nebo ty, které patří do skupiny beta-blokátorů. I když tento bod by měl být projednán se svým lékařem.

Pokud je v těle žaludeční sonda nebo zubní protéza, musí být odstraněny bezprostředně před echokardiogramem.

Indikace k postupu

Ošetřující lékař předepíše pacientovi echokardiografické vyšetření, pokud je u pacienta zjištěno:

srdeční šelesty;
změny v elektrokardiogramu;
vrozená nebo získaná vada;
zvýšení velikosti struktur nebo samotného orgánu;
modifikovaná aorta;
všechny typy arytmií;
podezření na přítomnost novotvarů a dalších různých anomálií.

Provádění takové diagnostiky je nezbytné u lidí, kteří prodělali infarkt a trpí onemocněním koronárních tepen, arteriální hypertenzí a kardiomyopatií. Sportovcům, kteří pravidelně pociťují zvýšenou zátěž na srdce, se doporučuje tento postup systematicky podstupovat.

U dětí, které jsou ve fázi aktivního růstu a fyzického vývoje, lékaři předepisují echokardiografii, zejména při podezření na vrozenou srdeční vadu.

Tato diagnóza je zahrnuta v řadě dalších příčin perinatální mortality. Proto je těhotným ženám často předepsán zcela bezpečný postup echokardiografie, v důsledku čehož je nenarozené dítě vyšetřeno k identifikaci srdečních patologií.

Kontraindikace pro echokardiografii

Obecně je echokardiologické vyšetření zcela neškodný výkon.

Vzhledem k některým anatomickým rysům pacientů (deformace hrudníku, dosti výrazné ochlupení na mužském hrudníku, obezita, zánětlivé kožní léze v oblasti srdce, velká velikost mléčných žláz u žen) však mohou nastat potíže s dostatečnou penetrací. ultrazvuku pomocí transtorakální echokardiografie.

Mezitím pacienti, u kterých byl diagnostikován žaludeční vřed nebo akutní gastritida, nebo ti, kteří trpí nádory jakékoli závažnosti, by neměli podstupovat ultrazvuk srdce zavedením sondy přes jícen.

Výsledky srdečního echokardiogramu

Specialista provádějící vyšetření dešifruje jeho výsledky, které jsou sestaveny na zvláštním formuláři a předány ošetřujícímu lékaři. Všechny indikátory ultrazvukového záření srdce mohou kolísat v určitých mezích.

Normy srdeční echokardiografie

Tabulka ukazuje normální hodnoty získané během srdeční echokardiografie.

Parametr	Rozsah hodnot (cm)
Objem pravé komory na konci diastoly	0.9-2.6
Objem pravé síně během systoly komor	1.9-4.0
Objem levé komory na konci diastoly	3.5-5.7
Tloušťka zadní stěny komory na konci diastoly	0.6-1.1
Amplituda pohybu zadní stěny levé komory v systole	0.9-1.4
Tloušťka interventrikulárního septa na konci diastoly	0.6-1.1
Amplituda pohybu mezikomorového septa na úrovni jeho střední třetiny v systole	0.3-0.8
Amplituda pohybu mezikomorového septa na úrovni srdečního hrotu v systole	0.5-1.2
Průměr aortálního otvoru	2.0-3.7
Průměr ústí plicní tepny	1.8-2.4
Průměr kmene plicní tepny	Až 3.0

Dospělí mají stabilní hodnoty těchto hodnot. U dětí se normální velikost srdečních struktur liší v závislosti na věku.

Echokardiografie je jednou z nejúčinnějších metod pro diagnostiku srdečních onemocnění. Poprvé se začal používat v polovině minulého století.

Vyšetření srdce pomocí echokardiografie umožňuje objektivně posoudit stav srdečního svalu. Specialista vizuálně určuje stupeň srdeční patologie a provádí diagnózu na základě normálních indikátorů.

Ukázat vše

Jaký je postup EchoCG?

Echokardiografie se provádí pomocí speciálního zařízení, které se skládá z ultrazvukového přístroje, monitoru a speciálního senzoru. Posloupnost postupu je následující. Ultrazvukový přístroj vysílá ultrazvukové vlny, které se po odrazu od srdečních tkání přemění na elektrické vlny. Pomocí senzoru jsou tyto vlny zachyceny a vizualizovány na obrazovce monitoru. Specialista může vidět obraz srdce nebo jeho částí v reálném čase a vyhodnocovat práci srdce. Lze dodat i další senzory pro čtení dat o průtoku krve, srdeční frekvence a dalších indikátorů. Takové senzory jsou připevněny na hrudník a záda pacienta.

Procedura echografie trvá od 20 do 30 minut. Pacient je umístěn na pohovku, poté, co byl nejprve požádán, aby odstranil všechny kovové šperky. To se provádí tak, aby nedocházelo k magnetické interferenci s ultrazvukovým přístrojem. Subjekt leží na jeho levé straně. Jednu ruku si dá za hlavu a druhou položí podél těla. Lékař aplikuje speciální gel do oblasti hrudníku na levé straně. Posunutím senzoru po určité oblasti specialista vyšetří stav myokardu, síní, komor a srdečních chlopní. Vyšetřuje se také stav srdečních cév. Všechny ukazatele jsou zaznamenány a na jejich základě je provedena diagnóza. Je vám poskytnut echogram s ukazateli a výsledky studie.

Zákrok je absolutně bezbolestný a nevyžaduje žádnou další přípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdce označují stejný postup – echokardiografické vyšetření srdce pomocí ultrazvukového přístroje.

Typy echokardiografie

EchoCG se dělí na několik typů. Každý z nich se liší způsobem provedení postupu a způsobem, jakým je výsledek získán.

Transtorakální echokardiografie. Transtorakální echokardiografie je nejčastějším typem echokardiografického vyšetření. Provádí se externím pohybovým senzorem. Během procedury je senzor přitlačován k pacientově hrudníku v různých polohách. Změnou polohy senzoru dostává lékař všechny potřebné informace o stavu srdce a cév.
Transezofageální echokardiografie. Provádí se spolknutím hadičky se senzorem na konci. Jelikož se žaludek nachází v těsné blízkosti srdce, umožňuje transezofageální echokardiografie přesnější vyšetření srdečního svalu.
Zátěžová echokardiografie. Používá se k posouzení tolerance cvičení. Pacient provádí cvik na rotopedu (pedály). Během těchto úkonů se zaznamenává EKG a srdce se vizualizuje na monitoru. Na základě dat z přístrojů specialista analyzuje pumpovací funkci srdečního svalu při zvyšující se zátěži.
EchoCG se zátěžovým testem. Pacientovi jsou podávány léky Dobutamin a Adenosine a testován na rotopedu. Odborník při zvyšování zátěže hodnotí vliv podaných léků na srdeční sval.
Intravaskulární echokardiografie. Nejčastěji se používá při srdeční katetrizaci. Pomocí katétru se do cév zavede senzor. Postup se provádí za účelem analýzy čistoty srdečních cév.

Transezofageální a zátěžová echokardiografie se provádí pouze na specializovaných ambulancích vyškoleným personálem.

EchoCG formy

Sonografie se provádí ve třech různých formách:

Jednorozměrné – ultrazvukové vlny se šíří podél jedné osy. Pohled shora na srdeční sval. Tímto způsobem lze vyšetřit stav komor, aorty a síní.
Dvourozměrné - zobrazení srdečního svalu ve dvou projekcích. Je analyzován pohyb srdečních struktur.
Doppler - umožňuje určit rychlost pohybu krve cévami.

Nejběžnější formou je dvourozměrná echokardiografie.

Indikace a kontraindikace pro echokardiografii

Indikací pro echokardiografické vyšetření jsou následující příznaky.

1. Bolest na levé straně hrudníku,
2. Dušnost při zvýšené námaze.
3. Časté otoky rukou a nohou.
4. Únava.
5. Zvýšená tepová frekvence i v klidu.
6. Detekce hluku při poslechu.
7. Podezření na patologii srdce.
8. Přítomnost revmatismu.
9. Namodralá kůže v oblasti úst a nosu.
10. Nadměrné zvýšení krevního tlaku.

Na echokardiografii vás může po vyšetření odeslat praktický lékař nebo kardiolog.

Pro echokardiografii neexistují prakticky žádné kontraindikace.
Existuje jen několik okamžiků, kdy některé typy echokardiografie nejsou možné:

Transezofageální echokardiografii nelze provést v přítomnosti onemocnění jícnu.
U pacientů ve vážném stavu se intravaskulární echokardiografie neprovádí.
Jakýkoli typ echokardiografie není proveditelný, pokud je pacient vážně obézní, má poranění hrudníku nebo obstrukční plicní nemoc.

Interpretace výsledků echokardiografie

Specialista, který provedl vyšetření, dešifruje hodnoty ukazatelů. Vydává také závěr s předběžnou diagnózou. Konečnou diagnózu stanoví ošetřující lékař po porovnání všech údajů z provedených studií.

Při předběžné diagnóze se lékař spoléhá na normální indikátory. Normální hodnoty pro dospělé jsou konstantní, ale pro děti závisí na věku.
Echogram musí obsahovat informace o:

parametry komor a síní;
stav mezikomorové přepážky;
údaje o stavu ventilu.

Normální ukazatele při echokardiografickém vyšetření

Možnosti	Normální indikátor
End-diastolický objem (EDV) levé komory	Muži - 65-193 ml Ženy - 59-136 ml
Konečná velikost dutiny LK v diastole	4,6 - 5,7 cm
Konečná velikost dutiny LK v systole	3,1 - 4,3 cm
Tloušťka stěny LK v systole	1,1 cm
Redukční zlomek	55-60%
Objem tahu	60-100 ml
Minutová hlasitost	4,5 - 5,5 ml
Poměr EDV k hmotě myokardu	1,1 ml/g
Tloušťka stěny pravé komory	5 mm
Velikost RV v diastole	0,95-2,05 cm
Index velikosti slinivky břišní	0,75-1,25 cm/m2
Tloušťka interventrikulárního septa v diastole	0,75-1 cm
Exkurze MZhP	0,5 - 0,95 cm
Velikost levé síně	1,85 - 3,3 cm
EDV levé síně.	Muži - 50 (max. 82) ml Ženy 36 (max. 57) ml
EDV pravé síně	20 ml
Exkurze pohybu mitrální chlopně	19, 25, 5 mm
Divergence MV letáků v diastole	14-20 mm
Lumen aorty	1,8-3 cm
Rychlost průtoku krve krční tepnou	21,9 - 5,01 cm/s
Tekutina v osrdečníku	Chybí
Regurgitace	Chybí
Vegetace	Chybí

Pouze zkušený kardiolog může interpretovat data echogramu. Ke každému konkrétnímu případu přistupuje individuálně, porovnává ukazatele EchoCG s věkem, hmotností a zdravím pacienta. Pokoušet se dešifrovat indikátory EchoCG sami se nedoporučuje.
To může vést k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě.

Echokardiografie je nejinformativnější metodou pro studium srdce. Echokardiografické vyšetření může výrazně urychlit diagnostiku a identifikovat srdeční patologie. Pokud máte systematickou bolest na hrudi nebo častou dušnost během fyzické aktivity, měli byste kontaktovat kardiologa, který předepíše echokardiografii.

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Ultrazvuk srdce také nazývaná echokardiografie (Echo-CG) a je diagnostická metoda založená na získávání snímků orgánu na monitoru díky průchodu ultrazvukových vln tkání a umožňuje posoudit strukturu a funkce srdce jako celku i jeho jednotlivé struktury.

Echo-CG (ultrazvuk) srdce - co to je?

Ultrazvuk srdce, nazývané také echokardiografie, je instrumentální metoda diagnostika, založené na získání obrazu orgánu a jeho jednotlivých struktur pomocí prošlých a odražených ultrazvukových vln. Faktem je, že ultrazvukové vlny mohou procházet různými biologickými tkáněmi a strukturami a některé z nich se odrážejí zpět, některé se lámou a některé jsou absorbovány. Zachycení ultrazvukových vln odražených od tkání srdce s jejich příjmem a zesílením specializovaným zařízením umožňuje získat obraz orgánu v reálném čase na monitoru. A skenování srdce v M-režimu umožňuje získat nejen statický obraz orgánu, ale také sledovat jeho funkční aktivitu (kontrakce síní, komor, výron krve atd.). Skenování srdce v dopplerovském režimu umožňuje posoudit stav a rychlost průtoku krve v různých částech orgánu. V souladu s tím celý komplex dat získaných během ultrazvuku srdce umožňuje vyhodnotit nejen stav jeho struktur, ale také funkční aktivitu a průtok krve, a proto diagnostikovat různé existující patologie.

Indikace pro ultrazvuk srdce

Celý soubor indikací pro ultrazvuk srdce lze rozdělit do dvou velkých skupin. První skupina zahrnuje indikace plánované povahy, kdy jsou vyšetřováni zcela zdraví lidé, kteří si nevšimnou žádných příznaků patologie kardiovaskulárního systému, ale kteří potřebují podstoupit studii k posouzení stavu srdce a identifikaci možných skrytých patologií, které jsou v časném stadiu a ještě se neprojevily klinickými příznaky. Do druhé skupiny patří indikace k ultrazvuku srdce na základě přítomnosti již zjištěných nebo pouze suspektních onemocnění kardiovaskulárního systému u člověka, projevujících se charakteristickými klinickými příznaky.

Plánované indikace pro absolvování srdečního ultrazvuku pro relativně zdravé lidi jsou tedy následující stavy a případy:

Novorozenci - Ultrazvuk srdce se provádí k diagnostice vad nebo vrozených vývojových anomálií.
Puberta (dospívající) - Ultrazvuk srdce se provádí k identifikaci funkčních poruch orgánu způsobených rychlým růstem a vysokou zátěží kardiovaskulárního systému.
Těhotné ženy - provádí se ultrazvuk srdce k posouzení stavu a funkční životaschopnosti orgánu a také k identifikaci jeho možných skrytých patologií. Ultrazvuk srdce je jednou z těch studií, podle jejichž výsledků bude ženě povolen nebo zakázán porod porodními cestami. Jinými slovy, pokud jsou výsledky ultrazvuku srdce normální, pak ze srdce a cév neexistují žádné překážky porodu přirozenými prostředky a žena může porodit sama, pokud samozřejmě neexistují další kontraindikace. Pokud však výsledky ultrazvuku srdce odhalí nějaké patologie, kardiolog zakáže přirozený porod kvůli vysokému riziku úmrtí ženy na náhlý infarkt, rupturu srdce atd. V takových situacích se provádí plánovaný císařský řez.
Sportovci - Ultrazvuk srdce se provádí ke studiu strukturálních změn v orgánu na pozadí vysoké fyzické aktivity.

Indikace pro provádění ultrazvuku srdce u lidí s podezřením nebo již identifikovanou patologií kardiovaskulárního systému jsou následující stavy:

1. Podezření na endokarditidu (bolest nebo jednoduše nepohodlí v oblasti srdce, dušnost, vznikající po nedávné angíně, spále, záchvatu revmatické bolesti v kloubech nebo v důsledku nitrožilního užívání drog).

2. Podezření na jakékoli onemocnění kardiovaskulárního systému, projevující se některým z následujících příznaků:

Dušnost (vyskytuje se při mírné fyzické aktivitě, silném emočním stresu nebo dokonce v klidu);
Bolest nebo jakékoli nepohodlí v oblasti srdce a za hrudní kostí;
Slušné srdeční šelesty;
Pocit „přerušení“ činnosti srdce nebo příliš rychlý srdeční tep;
Pravidelné závratě a bolesti hlavy;
Bezpříčinná slabost;
Epizody ztráty vědomí;
Neustále studené ruce a nohy;
Neustále bledé nebo namodralé zbarvení kůže;
Slabé přibírání na váze u dětí.

3. Předchozí poranění hrudníku.

Pokud existují ložiska, ve kterých se myokard stahuje slabě nebo se nestahuje vůbec, stejně jako ztenčení stěn srdce, znamená to předchozí nebo rozvíjející se infarkt.

Pokud se chlopňové chlopně pohybují různými směry, nezavírají se nebo se úplně neotevírají, jsou zesílené nebo ztenčené, znamená to srdeční vadu (například stenózu nebo nedostatečnost chlopně atd.). Pokud je otvor chlopně zúžený, pak mluvíme o stenóze. Pokud se ale naopak chlopně zcela nesbortí, zůstane v nich díra, kterou se část krve vylévá zpět, pak mluvíme o nedostatečnosti.

Zvýšení ejekční frakce může naznačovat hypertyreózu a snížení může znamenat srdeční selhání.

Změny srdeční kontraktility mohou naznačovat koronární srdeční onemocnění, srdeční onemocnění, myokarditidu, kardiomyopatii nebo prodlouženou fyzickou aktivitu.

Pokud je v osrdečníku nalezeno více než 30 ml tekutiny, svědčí to o perikarditidě.

Pokud je zjištěna zvýšená echogenita myokardu, jeho ztluštění a nárůst hmoty, je podezření na infiltrativní poškození srdce, jako je např. amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza.

Kde udělat ultrazvuk srdce?

Srdeční ultrazvuk lze provádět ve veřejných zdravotnických zařízeních, a to jak ambulantních, tak lůžkových. Ultrazvuk srdce mezi ambulantními institucemi se tedy provádí v multidisciplinárních nebo poradenských klinikách, v okresních klinikách (pokud existují odborníci). Z lůžkových zdravotnických zařízení se ultrazvuk srdce provádí ve specializovaných kardiologických nemocnicích (výzkumné ústavy kardiologie, kardiologická centra atd.), dále ve velkých multioborových nemocnicích, městských nebo krajských.

Ultrazvuk srdce se také provádí v soukromých lékařských centrech, kde pracují příslušní specialisté.

Který lékař provádí ultrazvuk srdce?

Ultrazvuk srdce lze provést buď kardiolog (přihlásit se) který má ukončenou specializaci v ultrazvukové diagnostice, popř Lékař ultrazvukové diagnostiky (domluvte si schůzku) nebo lékař funkční diagnostiky (objednat se). V praxi na klinikách echokardiografii obvykle provádějí lékaři funkční diagnostiky nebo lékaři ultrazvukové diagnostiky. Ale ve velkých specializovaných nemocnicích může ultrazvuk srdce provádět kardiolog se specializací na ultrazvukovou diagnostiku.

Cena ultrazvuku srdce

Náklady na ultrazvuk srdce se značně liší, což je způsobeno rozdílnou cenovou politikou veřejných a soukromých zdravotnických zařízení, ve kterých se tato studie provádí. Cena navíc závisí na typu vyšetření, vysoké ceně a novosti ultrazvukového zařízení, kvalifikaci specialisty atd. V současné době se náklady na konvenční transtorakální ultrazvuk srdce pohybují od 300 do 8 000 rublů, zátěžová echokardiografie - od 1 500 do 20 000 rublů a transesofageální echokardiografie - od 2 500 do 30 000 rublů.

Jednou z moderních metod vyšetření stavu srdečního svalu a jeho kontraktilní činnosti je echokardiografické vyšetření srdce, kterému se také říká ultrazvuk srdce nebo srdeční echokardiografie. Tento termín obsahuje tři kořeny: „echo“, srozumitelné bez překladu, „kardio“ – srdce a „grafo“ – popisovat, zobrazovat. Je jasné, že tento výzkum je ve službách kardiologů.

Právě pomocí ultrazvuku si můžete zobrazit pracující srdce a cévy. Metoda je založena na využití ultrazvuku – zvukových vibrací o tak vysoké frekvenci, že jsou lidským uchem zcela nedetekovatelné. Vytvořením echokardiogramu srdce můžete v reálném čase vyšetřit následující parametry:

Práce myokardu.
Tloušťka stěn srdce.
Velikosti srdečních dutin a tlak v nich.
Stav všech čtyř komor a srdečních chlopní.
Rychlost průtoku krve uvnitř srdce.

Indikace pro srdeční echokardiografii

Lékaři rozhodně doporučí pacienta k provedení srdeční echokardiografie, pokud vyšetření odhalí následující příznaky:

Bolest v oblasti srdce nebo hrudníku.
Srdeční šelesty a arytmie zjištěné při auskultaci.
Chronická ischemie nebo akutní infarkt myokardu.
Příznaky srdečního selhání (otoky nohou nebo zvětšená játra).
Dušnost, únava, nedostatek vzduchu, častá bledost kůže, cyanóza kolem uší, rtů, rukou nebo nohou.

Ultrazvuk srdce se také provádí po operaci srdce a traumatu hrudníku. Skupina pacientů odeslaných na srdeční echokardiografii může zahrnovat také osoby stěžující si na časté bolesti hlavy, které se staly chronickými. Pro ně je taková studie nezbytná, protože bolesti hlavy mohou nastat v důsledku pohybu kousků krevních sraženin (mikroembolů) z pravé strany srdce doleva kvůli defektu septa.

Stejná studie se používá v přítomnosti umělých chlopní v srdci, stejně jako pro diagnostiku vrozených nebo získaných srdečních vad. Ultrazvuk srdce se provádí u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a onkologií, kdy je předepsána léčba antibiotiky. Z tohoto testu může mít prospěch i špatný přírůstek hmotnosti novorozence.

Echokardiografie dokáže odhalit skryté abnormality v srdci u lidí aktivně sportujících, bez ohledu na zátěž tohoto orgánu, ať už jde o potápění, maratónský běh, parašutismus nebo vzpírání. Správná diagnóza umožní včasné provedení nezbytné prevence komplikací nebo předepsání léčby kardiovaskulárních onemocnění.

Mnoho lidí, kteří byli doporučeni pro tuto studii, se pravděpodobně zajímá o srdeční echokardiografii: jak se provádí, co to je, jaká je příprava a omezení. Na všechny tyto otázky vám poskytneme odpovědi.

Příprava na proceduru je jednoduchá. Muž se svlékne do pasu a lehne si na levý bok na gauč. V této poloze je levá strana hrudníku nejblíže srdečnímu hrotu, takže to umožňuje nejjasnější obraz tohoto orgánu a jeho čtyř komor. Poté je oblast hrudníku, kde budou připevněny senzory, namazána gelem. Rozdíl v jejich polohách vám umožňuje jasněji vidět části srdce, stejně jako měřit jejich velikosti a zaznamenávat indikátory. Senzory připojené k zařízení nezpůsobují žádné nepohodlí, tím méně bolesti. Senzory samy vysílají do těla ultrazvuk, který se při průchodu tkání modifikuje, odráží a vrací zpět do senzorů. Zvuk je poté převeden na elektrické signály, které jsou přenášeny do echokardiografu. Změny stavu vnitřních orgánů mění i ultrazvukovou vlnu. Tímto způsobem se ultrazvuk liší od EKG, protože EKG nezaznamenává strukturu, ale pouze činnost srdce.

Zpracované signály zobrazují na obrazovce jasný obraz. Jedná se o nejběžnější typ ultrazvukového vyšetření, nazývaný "transtorakální echokardiografie" (latinsky "hrudník" - hrudník), vzhledem k tomu, že se studie provádí přes povrch lidského těla. Lékař v tomto případě sedí vlevo nebo vpravo od pacienta a při pohledu na obraz na monitoru ovládá nastavení přístroje.

Za přítomnosti chronických onemocnění se tento postup doporučuje provádět ročně.

Pokud se ultrazvuk provádí u těhotných žen v 11-13 týdnech, je možné určit rytmus plodu, přítomnost komor a hlavní ukazatele srdeční aktivity.

Transezofageální echokardiografie

Někdy některé faktory brání konvenční transtorakální echokardiografii. Překážkou mohou být svaly, žebra, přebytečné tukové zásoby pod kůží, plíce a umělé chlopně, které se stávají akustickou bariérou v cestě ultrazvuku. V takových případech se provádí transezofageální echokardiografická studie nebo „transezofageální echokardiografie“ (latinsky „esophagus“ - jícen). Tato studie může být i tříkomorová. Zde je však nutné zavést senzor přes jícen přiléhající k levé síni, díky čemuž jsou drobné struktury srdce lépe viditelné.

Pokud má pacient onemocnění jícnu, jako je krvácení, křečové žíly jícnu, zánětlivé procesy, pak je pro něj transezofageální echokardiografie kontraindikována.

U transezofageální echokardiografie je na rozdíl od transtorakální echokardiografie nutné zdržet se jídla 4–6 hodin před studií. Senzor, který proniká do jícnu, je lubrikován ultrazvukovým gelem a dobu jeho setrvání je vhodné omezit na 12 minut.

Stresové EchoCG

Mnoho lidí si také klade otázku: echokardiografický stres – co to je? Pokusme se na tuto otázku odpovědět.

Výsledky výzkumu je důležité získat, když srdce vyšetřovaného pracuje ve zvýšené zátěži, na kterou je pacientovi v době měření buď dávkována fyzická aktivita, nebo je jeho srdce nuceno bít rychleji pomocí farmakologických léků. Tímto způsobem je možné studovat a porovnávat změny, kterými myokard prochází při zátěžových testech. Pokud není pozorována ischémie, znamená to nižší riziko kardiovaskulárních problémů. Protože takový postup může vést ke zkresleným hodnocením, používají se speciální echo programy, které současně zobrazují na monitoru několik snímků, které odpovídají různým podmínkám vyšetření. Když obrazovka obsahuje ukázky srdeční činnosti v klidu a při maximální zátěži, je snazší je porovnávat.

Zátěžová echokardiografie umožňuje identifikovat skryté abnormality v srdci, které nejsou v klidu viditelné.

Celá procedura obvykle trvá přibližně 45 minut a míra zátěže se u každého pacienta volí individuálně v závislosti na zdravotním stavu a věku. Přípravné kroky pro zátěžovou echokardiografii nejsou příliš zatěžující:

Musíte nosit volné oblečení, které neomezuje v pohybu.
Tři hodiny před zákrokem přestaňte konzumovat značné množství jídla a zrušte veškerou fyzickou aktivitu.
Pár hodin před vyšetřením si můžete dát malou svačinu a napít se vody.

Typy echokardiografie srdce

Echokardiografie se však liší nejen způsobem, jakým se provádí, ale má také tři typy:

Echokardiografie v pohyblivém M-režimu

Tato výzkumná metoda se liší tím, že senzor generuje úzký paprsek vln. Zároveň se na obrazovce objeví skutečný obrázek srdce připomínající pohled shora. Směr ultrazvuku lze měnit a sekvenčně vyšetřit aortu, která vystupuje z levé komory a zásobuje všechny orgány okysličenou krví, dále síň a komory. Vzhledem k tomu, že tento postup je naprosto bezpečný, lze jej použít k posouzení fungování srdečního svalu nejen u dospělých, ale také u novorozenců.

Dvourozměrná echokardiografie

Je schopen poskytnout lékařům dvourozměrný obraz. Při jeho provádění je ultrazvuk o frekvenci 30 Hz rozmístěn v sektoru 90 stupňů tak, aby rovina skenování byla kolmá ke čtyřkomorové poloze. Při změně polohy snímače můžete analyzovat pohyby srdečních částí, které se zobrazují na obrazovce ve formě vysoce kvalitního obrazu.

EchoCG s Dopplerovou analýzou

Tato studie umožňuje určit turbulenci krevního toku a jeho rychlost. Tyto informace jsou cenné, protože mohou odhalit defekty v plnění levé komory. Echo kg s Dopplerovou analýzou je založeno na Dopplerově jevu, kdy se měří změna rychlosti objektu v závislosti na frekvenci odraženého signálu. Když se červené krvinky pohybují různými rychlostmi, ultrazvuk se od nich odráží odlišně, což vede ke vzniku dopplerovského posunu. Často je to na frekvenci, kterou člověk slyší, pak je reprodukován zařízením jako slyšitelný zvuk.

Dekódování EchoCG

Po dokončení echokardiografického vyšetření srdce by měla interpretace výsledků pokračovat. Přesný a komplexní rozbor může provést pouze kardiolog, ale pokud se člověku, který prošel echokardiografickým vyšetřením srdce, zdá dekódování jednoduché, bude si moci udělat pouze obecný obrázek. V závislosti na stavu a věku pacienta a také na účelu vyšetření může poskytnout mírně odlišné výsledky.

Jakýkoli závěr, který se objeví po ultrazvuku srdce, obsahuje řadu povinných parametrů, které odrážejí funkce a strukturu srdečních komor: parametry obou komor a síní, mezikomorové přepážky, stav srdečních chlopní a osrdečníku - hustý a tenký srdeční vak obklopující myokard – jsou popsány. Podle referenčních údajů jsou normální hodnoty stanoveny echokardiografií srdce.

Komorové parametry

Údaje o fungování komor a mezikomorového septa při normální funkci srdce nastavují normální parametry pro výkon srdeční echokardiografie.

Pro levou komoru (LV) existují následující hlavní indikátory:

Hmotnost myokardu LK, která je u žen 95-141 g a u mužů - 135-182 g.
Hmotnostní index myokardu LK je 71-80 g/m2 u žen a 71-94 g/m2 u mužů.
EDV (klidový objem LK) je 59-136 ml u žen a 65-193 ml u mužů.
Normální LVSD (velikost LV v klidu) je 4,6–5,7 cm a LVSD (velikost LV při maximální kontrakci) je 3,1–4,3 cm.
Tloušťka stěny pracujícího srdce v období mezi kontrakcemi je 1,1 cm Se zvýšením zatížení srdce znamená zvýšení tohoto indikátoru hypertrofii, to znamená zvýšení tloušťky stěny komory (když. tento parametr přesahuje 1,6 cm, pak hovoří o výrazné hypertrofii).
Norma echokardiogramu pro ejekční frakci (EF - indikátor odrážející objem krve vystříknuté při každé kontrakci srdce) je nejméně 55-60%. Pokud EF nedosáhne této úrovně, pak to může vyvolat podezření na srdeční selhání. To naznačuje nízkou účinnost čerpání krve a přítomnost stagnace.
Zdvihový objem je vyjádřením EF v objemových jednotkách a běžně je 60-100 ml.

Pro pravou komoru normální hodnoty zahrnují tloušťku stěny 3 mm, velikostní index 0,75–1,25 cm/m2 a klidovou velikost 0,75–1,1 cm.

Normy pro osrdečník a chlopně

Zdá se jednodušší dešifrovat data na základě výsledků studií srdečních chlopní. Odchylky od normy zde znamenají dva pravděpodobný vývoj procesu: selhání nebo stenózu. Stenóza je indikována zmenšením průměru lumen chlopně, což vede k potížím s čerpáním krve. Nedostatečnost je způsobena jiným procesem: chlopně se zavírají, zabraňují protiproudu krve, ale pokud z toho či onoho důvodu nezajišťují potřebnou těsnost chlopně, pak se krev čerpaná do sousední komory částečně vrací zpět, protože v důsledku čehož se práce srdce ukazuje jako méně efektivní.

Perikarditida je jednou z nejčastějších patologií perikardu. Mezi osrdečníkem a myokardem se může hromadit tekutina nebo se mohou tvořit srůsty, které ztěžují funkci srdce. Normálně by mělo být 10-30 ml tekutiny, a pokud je více než 500 ml, pak nadměrný tlak na srdce komplikuje jeho práci.

Náklady na srdeční echokardiografii

Odhadované náklady na echokardiografii jsou v poměrně širokém rozmezí - 1400-4000 rublů. Cena za echokardiografii přitom závisí na kvalifikaci a pověsti odborníků provádějících studii, jakož i na úrovni a umístění zdravotnického zařízení. Koneckonců, dešifrování obdržených informací je k dispozici pouze kvalifikovaným odborníkům, kteří na základě toho mohou stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Snaha přijít na všechno sama a téměř jistě povede k chybným závěrům a nesprávně zvolené taktice léčby.