Mantoux test se nevztahuje na očkování, jde o test na přítomnost protilátek proti tuberkulóze. Pomocí této metody můžete určit, zda existuje možnost, že se do těla dostal infekční agens. Odpověď na otázku, jak často je Mantoux podáván dětem, zahrnuje obecná doporučení a zvláštní podmínky, za kterých se vyskytuje následující:
- Posunutí načasování testu nebo prodloužení pauzy mezi dvěma testy.
- Provedení několika testů v co nejkratších intervalech k identifikaci dynamiky změn v papuli.
- Trvalé nebo dočasné zrušení Mantoux.
Odpověď na otázku, kdy dítě dostane první Mantu, není těžká. V jednom roce věku vystaví pediatr doporučení k testování. Tento test by se neměl zaměňovat s BCG protituberkulózním očkováním, které se provádí v porodnici nebo krátce po propuštění z ní. Starší děti navštěvující školku nebo školu jsou většinou testovány hromadně. Na kliniku je odeslána celá skupina nebo třída dětí. Do jakého věku se Mantoux podává dětem? První test se provádí po dosažení jednoho roku dítěte a poté po celou dobu růstu až do 18 let.
Harmonogram testu Mantoux u dětí
Standardní plán Mantoux pro děti je provádět analýzu ročně, i když je možné testovat častěji nebo méně často (ve zvláštních případech). V případě neustálého a prudkého nárůstu „knoflíku“ je malý pacient odesílán na další vyšetření, obvykle jednou, maximálně dvakrát ročně. Rodiče mohou napsat odmítnutí testu, existují i jiné metody pro stanovení přítomnosti tuberkulózy v těle (moč, krevní testy, Diaxin test).
Aby bylo jasné, kolikrát ročně se Mantoux podává dítěti, je důležité znát řadu pravidel, na základě kterých lékař dává rodičům doporučení a pokyny k testu. Jakékoli očkování může ovlivnit výsledek Mantoux, proto:
- Nejsou instalovány ve stejný den.
- Nemůžete očkovat před měřením „knoflíku“, ale poté můžete okamžitě.
- Po vakcinaci se uchovává 28-40 dní před testováním.
Za standardních podmínek zahrnuje očkovací kalendář Mantoux pro děti test jednou ročně. Při časté analýze se objeví efekt Booster, když se v případě neustálého testování „tlačítko“ prudce zvětší. Minimální přestávka mezi dvěma analýzami je šest měsíců. To je odpověď na otázku, jak často můžete dávat Mantoux dítěti. Test se provádí nejvýše dvakrát ročně (jeden plánovaný a jeden doplňkový). Velmi zřídka se studie provádí 3x ročně a pouze na doporučení ftiziatra. Pokud děti neměly očkování BCG, dostanou první Mantoux od 6 měsíců a analýza se provádí každých šest měsíců. To se děje až do okamžiku očkování. Při neustálém zvyšování tuberkulinového testu nebo pravidelném kontaktu dítěte s nosiči infekce bude testování prováděno 2-3krát ročně. Harmonogram stanoví specialista na TBC se zaměřením na výsledky vyšetření pacienta.
Existují 3 typy reakcí na podání tuberkulinu:
- Negativní: v oblasti vpichu není žádné zhutnění ani zarudnutí.
- Pochybné: „tlačítko“ je přítomno, jeho výška je až 5 mm. V tomto případě sledují reakci těla v průběhu času a hodnotí přítomnost infikovaných pacientů v blízkosti dítěte. Zřídka, ale s takovou reakcí mohou dát doporučení k ftiziatrovi.
- Pozitivní: vyvýšení „tlačítka“ je více než 5 mm. Je nutná konzultace s ftiziatrem. Zejména v případě velikosti větší než 15 mm a přítomnosti krust a bublin v oblasti vstřiku.
Pokud má dítě neustále pochybnou nebo pozitivní reakci, nesmí být posláno k opětovnému testování, protože jde o jeho individuální vlastnost. Výsledky jsou vždy vyhodnocovány v průběhu času a v případě výrazného rozdílu mezi loňským a současným výsledkem jsou odeslány ke specialistovi na TBC.
V jakých případech byste měli s testem Mantoux počkat?
Vědomí, že minimální zkušební doba je šest měsíců, neposkytuje vyčerpávající odpověď na otázku, jak často je dětem podáván Mantoux. Opakovaný test se skutečně provádí šest měsíců po obdržení pozitivního výsledku (zvětšená papule), ale existují výjimky z tohoto pravidla. V každém případě je test odložen, pokud:
- Teplo. Na obnovení zdraví se dává průměrně 24 dní.
- Kašel. O kolik dní odložit vyšetření rozhodne lékař po zjištění příčiny stavu.
- Rýma. V případě rýmy je lékařský odstup od testu měsíc.
- Dítě s exacerbací chronického onemocnění je osvobozeno od Mantoux až do uzdravení. Totéž platí pro gastrointestinální poruchy.
- Pauza mezi očkováním a testem Mantoux je 1-2 měsíce.
Existují kontraindikace pro úplné zrušení takové studie, mezi ně patří: HIV, rakovina, přetrvávající alergie, epilepsie, bronchiální astma. Test se nepodává dětem do jednoho roku, pokud byly očkovány BCG.
Když je dětem podáván Mantoux, musí před zahájením testu podstoupit předběžnou lékařskou prohlídku, aby se ujistil, že nejsou nachlazení a řada dalších důvodů, proč je třeba test přeložit.
Informace o obecném rozvrhu Mantoux jsou poskytovány všem rodičům předem. Je lepší se informovat u svého pediatra, když vaše dítě dosáhne 11 měsíců. Na základě pravidel pro testování můžete zjistit, kolikrát se mantu dává dětem. Nebýt výjimek, kdy je dítě testováno častěji (absence BCG, velká papule apod.) nebo méně často (alergie, přetrvávající nachlazení apod.), provádí se test 17-18x za celou dobu vyrůstání. Každý rok do 18 let (před promocí) je nutné vyhodnotit Mantouxovu reakci. I přes vysokou pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku je tento test nejběžnější metodou pro posouzení přítomnosti patogenu tuberkulózy v těle. Tato technika se snadno používá a je zaměřena na předběžné rychlé posouzení. Poté se podrobněji studuje stav dětí s velkou papulou. Infekce tuberkulózou nemusí nutně vést k rozvoji aktivní formy onemocnění u dětí je tato pravděpodobnost 15%. Test umožňuje včasnou detekci infekce.
Dnes bohužel roste výskyt tuberkulózy u dětí, zatímco úroveň lékařské gramotnosti rodičů klesá. Média spouští informace o nebezpečí očkování a lidé tomu rádi uvěří. I když by stálo za to se zeptat podrobněji.
Totéž, bohužel, platí pro povědomí o testu Mantoux. Většina rodičů si ani neuvědomuje, co tento test je a proč je potřeba. A lékaři často zanedbávají nutnost informovat maminky v porodnici.
Rodiče proto často přemýšlejí, zda očkovat své děti vakcínou Mantoux. Podrobně zvážíme všechny důležité aspekty tohoto postupu, což nám umožní posoudit potřebu dětí jej podstoupit.
O Mantu jednoduchými slovy
O testu Mantoux pro děti je na internetu a literatuře mnoho informací, ale často není určen pro běžného rodiče, ale pro lékaře. Je zcela logické, že mnohé zůstává nejasné.
Takže nejprve musíte pochopit, že Mantoux není vakcína. Očkování je očkování proti nemoci pro preventivní účely. Mantoux je stanovení reakce na zavedení tuberkulózního antigenu.
Tuberkulínový test je intradermální nebo kožní injekce tuberkulinu ke stanovení specifické imunitní odpovědi. Nyní více podrobností.
- Co je tuberkulin? Tuberkulin je určitá koncentrace antigenů tří typů Mycobacterium tuberculosis. Tyto protilátky jsou v léku obsaženy v množství, které je bezpečné a nezbytné pro testování imunity a dítěti neškodí.
- Co je imunitní odpověď? To je reakce těla na antigeny. Lidská krev obsahuje protilátky, tuberkulin obsahuje antigen. Když se antigen setká s protilátkou, dojde k imunitní reakci. V tomto případě se projevuje ve formě zarudnutí a otoku v místě vpichu tuberkulinu - papuly.
- Odkud se v krvi dítěte berou protilátky proti tuberkulóze? A je pravda, že nebyl nemocný. V porodnici je miminko očkováno BCG, což je očkování ve správném smyslu. Při něm je dítě očkováno stejnými protilátkami. Umožňují rozvíjet přirozenou imunitu a výrazně snižují riziko onemocnění. BCG je vakcína proti tuberkulóze. A Mantoux vám jednoduše umožňuje určit přítomnost těchto protilátek.
Nyní je hlavní otázkou, zda dát Mantoux dítěti a proč? Hlavním cílem je včasná diagnostika tuberkulózy. V závislosti na koncentraci těchto stejných protilátek v krvi se reakce projevuje ve větší či menší míře. Toto měření měří dva protichůdné výsledky – imunitní odpověď na vakcínu a na nemoc. První je norma, druhá je patologie. S mycobacterium tuberculosis přicházíme pravidelně do styku na ulicích a v dopravě a nemůžeme si být jisti, že na sto lidí ve vagónu není tucet nemocných. Určitě nějaký bude. Mantouxův test je nutný k tomu, abychom nemoc zaznamenali v její mírné formě, v latentní asymptomatické fázi, a v tomto případě ji vyléčili bez následků na zdraví.
Samozřejmě, pokud je výroba obvyklé Manty stále trochu děsivá, pak existují alternativy, o kterých si povíme později.
Jak funguje test Mantoux?
Test je založen na reakci komplexu antigen-protilátka (imunitní reakce). Dítě s očkováním Mantoux bude mít pozitivní reakci, ale v normálním rozmezí.
Za imunitu proti tuberkulóze jsou zodpovědné specifické krvinky – T-lymfocyty. Když se člověk dostane do kontaktu s tuberkulózou, určitý počet těchto buněk se stane samotnými antigeny onemocnění, které tvoří imunitu. Při intradermálním podání antigenu tuberkulózní bakterie dochází k reakci antigenu na protilátku, v místě vpichu antigenu se hromadí „obnovené“ T-lymfocyty a v kůži vzniká nejčastěji zánět, který se projevuje zarudnutím, svěděním, otokem a menší bolestí.
Jak pečovat o svůj vzorek
Ve skutečnosti není nutná žádná zvláštní péče. Existují obecná doporučení, jak se vyhnout zkreslení výsledků:
- nenatírejte žádnými přípravky, jako je brilantní zeleň nebo peroxid, protože reakci promastí a na jejích výsledcích přestává vůbec záležet. Faktem je, že tyto léky mají protizánětlivý účinek;
- pokud má dítě alergie, nedovolte mu přijít do kontaktu s alergeny, protože to může vyvolat závažnější projevy reakce;
- vzorek je možné navlhčit, nedoporučuje se však připustit silný kontakt s mýdlem, krémy, detergenty, oleji a mastky, protože mění chemické složení exsudátu („impregnace“ kůže při zánětu) a obrázek může být zkreslený;
- Oblast Mantoux pro děti není třeba utěsňovat - pod náplastí se může tvořit pot, což zesílí zánětlivý proces.
Zkušební kalendář
Existuje plán očkování a Mantoux pro děti. Test se provádí každoročně, počínaje dvanácti měsíci. Poslední test se provádí ve věku 15 let. Předpokladem je povolení k provedení vzorku. Existuje určitý systém – v sudých letech se Manta dělá na pravém předloktí, v lichých letech na levém.
Podle očkovacího kalendáře se test provádí u všech dětí ve věku od jednoho roku do 15 let. Pokud nejsou kontraindikace, děti dostávají BCG vakcínu v porodnici, první test tedy následuje 12 měsíců po očkování - podává se Mantoux k ročním dětem. U dětí, které nebyly očkovány proti tuberkulóze, se test provádí dvakrát ročně, pokud nejsou kontraindikace doložené lékařským potvrzením. Se stejnou frekvencí se tuberkulínová diagnostika provádí u dětí s chronickými nespecifickými onemocněními a diabetes mellitus, které mohou ovlivnit riziko onemocnění.
Jaká může být reakce na test Mantoux?
Výsledek tuberkulinové diagnostiky se hodnotí 48–72 hodin po podání tuberkulinu. Jsou možné dva typy reakcí: papule a hyperémie. Papule je vyvýšení nad úrovní kůže se změnou barvy nebo bez ní. Dalším názvem je infiltrace. Lidé papule nazývají „knoflík“.
Hyperémie je zarudnutí. Může být oteklý nebo v jedné rovině s kůží. Výsledek se posuzuje měřením průměru papule nebo zarudnutí pomocí průhledného pravítka.
Pro test Mantoux existují následující možnosti reakce:
- Negativním výsledkem je, že papule nebo hyperémie má průměr 0–1 mm, což ukazuje na absenci kontaktu s Mycobacterium tuberculosis.
- Diskutabilním výsledkem je infiltrát o průměru 2–4 mm nebo zarudnutí jakékoli velikosti bez infiltrace. Tento výsledek je běžný u očkovaných dětí.
- Pozitivním výsledkem je jakýkoli projev o průměru větším než 5 mm - screeningy (vyrážky mimo testované místo), patologie lymfatických uzlin, vezikulární vyrážka v místě vpichu. Tato možnost má tři stupně závažnosti:
- slabě pozitivní – kožní reakce o průměru 5–9 mm;
- středně pozitivní – 10–14 mm;
- výrazný vzorek - 15–16 mm;
- hyperergický test – 16 a více milimetrů, vezikulárně-nekrotické změny (vředy, destrukce tkáně).
Pozitivní výsledky jsou typické pro velmi citlivý imunitní systém nebo kontakt s patogenem různé závažnosti. Důvodem k obavám je výrazný a hyperergický výsledek testu.
Existují nějaké kontraindikace?
Za určitých podmínek těla může test Mantoux u dítěte způsobit přecitlivělé reakce. Proto není vhodné to dělat v tuto chvíli. Mezi tyto podmínky patří:
- různá kožní onemocnění;
- akutní onemocnění;
- chronická onemocnění v akutní fázi;
- epilepsie;
- akutní alergické reakce.
Po uzdravení lze očkování i Mantoux podat dětem 5.–6. den zdravého stavu.
Měli byste udělat Mantu pro své dítě?
Fóra jsou plná hororových příběhů o hrozných alergiích a nedostatku potřeby Mantoux a BCG. Hlavním argumentem pro to je nezávislý vývoj imunity bez očkování. Celé je to v tom, že bez očkování lze imunitu získat až po nemoci. K jeho produkci potřebuje tělo kontakt s patogenem a rozpoznání krevními buňkami.
Ty se po kontaktu stávají reaktivními protilátkami proti antigenům tuberkulózy. Očkování poskytuje bezpečnou dávku antigenu pro rozvoj imunity. Co se týče reakce Mantoux, ta je orientační 50 %. Slabě pozitivní a poté v pozitivním měřítku pomáhá stanovit riziko onemocnění nebo jeho skutečnosti. Výrazné reakce jsou indikátory onemocnění a jsou spolehlivé ze 70 %. Proto je odpověď na otázku „měl by být Mantoux dán dítěti“ zřejmá.
Pokud se obáváte možnosti nakazit své dítě tuberkulózou – dnes častým a velmi závažným onemocněním – stále stojí za to nechat se očkovat a Mantoux stále stojí za to.
Alternativní
Jedinou alternativou této metody tuberkulinové diagnostiky jsou dvě moderní metody - Diaskintest a Quantifiron test.
Diaskintest je vysoce citlivý intradermální test, který umožňuje přesně a bezpečně diagnostikovat tuberkulózu. Princip interakce je stejný – vysoce specifický protein v diagnostickém léku vyvolá kožní reakci, jejíž intenzita určuje přítomnost případné infekce.
Kvantiferonový test , jinak je interferonový test jedním z nejnovějších poznatků v diagnostice tuberkulózy. Je založena na stanovení interferonu specifického pro osoby v kontaktu s mycobacterium tuberculosis, který je produkován stejnými T-lymfocyty.
Z hlediska bezpečnosti se přibližně vyrovnají Mantoux. Při reakci na tuberkulózu u dětí je účinnost stejná jak u Mantouxu, tak u alternativních diagnostických metod.
Mantouxův test je tedy skutečně přesným způsobem sledování rizika tuberkulózy u dítěte. Při zodpovědném přístupu k postupu a sterilitě nepředstavuje test Mantoux žádné nebezpečí a pomůže kontrolovat onemocnění. Nesmíme zapomínat, že stoprocentní ochrana proti tuberkulóze neexistuje, protože Kochovy bacily jsou velmi houževnaté a extrémně těžké je zabít. Přenašeči nemoci nechodí vždy do nemocnic, tím méně se snaží chránit ostatní. Chránit své dítě před tímto onemocněním je očkování a pravidelné sledování pomocí Mantoux testu.
Výukové video za účasti specialistů
Očkování (nebo přesněji test) Mantoux je jedním z nejdůležitějších a nejúčinnějších opatření v prevenci tuberkulózy. Dělá se to téměř všem dětem – test Mantoux se dělá od útlého věku. Ale kdy přesně mohou mít děti svůj první test Mantoux? A podle jakého harmonogramu byste se poté měli řídit? Podívejme se na tuto problematiku podrobněji.
Je to vůbec nutné?
Mnoho rodičů se k inscenování něčeho takového staví skepticky a chtějí, aby se jejich dítěti nic takového v zásadě nedělalo. Neměli byste ale miminko vystavovat zbytečnému nebezpečí – hrozba tuberkulózy je přece jen reálná – a pokud dítěti podobný test nedáte, můžete vývoj nemoci prošvihnout – a pak se nelze vyhnout komplikacím . Pokud to stále nechcete dělat, můžete to nahradit alternativními možnostmi - rentgenem, Pirquetem a tak dále. Je nutné dítě nějakým selektivním způsobem kontrolovat.
V jakém věku to mám dát?
Test se poprvé provádí u dítěte ve věku jednoho roku. Nemá smysl to dělat dříve, protože vzhledem ke zvláštnostem fungování těla dítěte budou údaje zjevně nespolehlivé. Po dvou letech se doporučuje očkování Mantoux provádět každý rok a nezáleží na tom, jaké byly předchozí výsledky.
To platí, pokud je dítě očkováno BCG vakcínou. Pokud není očkován, pokud není očkování, pak se Mantoux doporučuje dětem častěji, dvakrát ročně.
Kontraindikace
V některých situacích není test dětem podán; Mezi takové situace patří:
- Zvýšená tělesná teplota. Tento stav může být způsoben virovými nebo bakteriálními onemocněními. Na pozadí zvýšení teploty může být očkování/test zkreslené a dítěti pouze uškodí;
- Alergie. V některých případech může být důvodem k odložení testu alergická reakce. Důležité je vyloučit expozici alergenu, počkat, až jeho účinek zcela vymizí – a teprve poté konečně provést příslušný test.
- Rýma a kašel. Ačkoli tyto příznaky samy o sobě neovlivňují Mantoux, mohou být indikátory toho, že dítě má nachlazení nebo jiné onemocnění, které může být neslučitelné s lékem. Pokud je přítomna, může miminku ublížit a zhoršit jeho stav.
- Neurologické problémy. Není pravdou, že tyto problémy mohou být kontraindikací podávání léku, ale přesto se doporučuje nejprve konzultovat s odborníkem, který může povolit nebo zakázat očkování Mantoux a posunout očkovací schéma.
Důležité body
Když je dítěti podáváno Mantu, stojí za to chránit dítě před silnými vodními procedurami až do provedení měření (na rozdíl od mýtů lehký kontakt s vlhkostí na vpichu neovlivní výsledek, ale měli byste se zdržet sprchy nebo koupele) . Místo vpichu je přísně zakázáno pročesávat, nedrhnout ani jinak ovlivňovat.
Během testovacích dnů, kdy se injekce aplikuje, musíte omezit konzumaci masa, mléčných výrobků a vajec dítěte - mohou zkreslit výsledky měření. Poté se můžete vrátit ke své původní obvyklé stravě.
Mantouxova reakce: jaký výsledek je považován za normální?
Jak se hodnotí výsledky testu mantoux?
Pokud neexistují žádné kontraindikace, je test mantoux nejlepším testem na tuberkulózu
Reakce na mantu u dítěte v různém věku
Harm to Mantoux: stojí za to odmítnout tuberkulinový test?
Alergie na mantu u dítěte - příčiny a léčba
Mantoux test známá všem, protože tato diagnostická metoda se úspěšně používá v mnoha zemích pro přes 70 let.
Mantoux test se nevztahuje na očkování, protože se používá výhradně pro diagnostiku infekce Mycobacterium tuberculosis a také pro kontrolu přítomnosti imunity vůči patogenu, která by se měla vytvořit po BCG vakcinaci.
Kdy se má Manta podat dítěti a v jakém věku se podává?
Od jednoho roku věku do dosažení věku dítěte 15 let Každoroční provádění postupu je povinné. V budoucnu je předepsán test Mantoux, pokud pro to existují určité náznaky.
Pozornost! Při určování optimálního věku pro provedení prvního testu Mantoux u dítěte lékaři berou v úvahu, zda bylo provedeno očkování BCG. Pokud novorozenec nebyl očkován, je použití tuberkulinového testu povoleno po dosažení věku šesti měsíců.
Odborníci říkají, že po mnoho let bylo očkování BCG účinná metoda prevence infekce tuberkulózy. Jeho popularita je způsobena rychlým tempem šíření nebezpečné nemoci, která v 65 % případů vede ke smrti.
Důvodem neproočkovanosti je odmítání rodičů, kteří podle zákona mají tato zákonná práva. V jakém věku může být Mantoux podán dětem, pokud bylo dítě po narození očkováno? Vhodný věk pro provedení prvního testu Mantoux je 1 rok.
Mantoux test se provádí výhradně pro diagnostiku infekce Mycobacterium tuberculosis a také pro účely kontroly přítomnosti imunity vůči patogenu, která by se měla vytvořit po BCG vakcinaci. Do jakého věku se vakcína Mantoux podává? Začátek od jednoho roku věku, doporučuje se provádět test každoročně, dokud dítě nedosáhne 15 let starý stáří.
Foto 1. Dívka dostane test. V jakém věku se Mantoux dětem podává, zjistíte v našem článku.
Orientační harmonogram se může za určitých okolností změnit. Měl by být proveden test Mantoux Dvakrát ročně ty děti, u kterých byla diagnostikována infekce HIV, diabetes mellitus, zápal plic a chronická bronchitida.
Předpokladem pro provedení testu Mantoux dvakrát ročně je nedostatek BCG očkování a nepřítomnost lokální reakce, ať je jakkoli stará, která se měla rozvinout po podání vakcíny. Doporučuje se postup opakovat do 18 let věku, pokud je dynamika bližší do 14 let nastal tuberkulinový obrat, charakterizovaný náhlým přechodem z negativní reakce na pozitivní.
Důležité! Nelze vyloučit časté testování. Pokud má tedy rodina dítěte příbuzné, kteří trpí tuberkulózou nebo touto nemocí prodělali, doporučuje se diagnostika třikrát ročně, protože tato kategorie dětí je vystavena zvýšenému riziku infekce. Doporučení platí pro dospělé, kteří pravidelně přicházejí do kontaktu s infikovanými pacienty.
V jakých případech se Mantoux test provádí u dospělých?
Začátek od 15-18 let věku, není potřeba každoroční diagnostika pomocí tuberkulinového roztoku. Test Mantoux je předepsán pouze pro určité indikace:
- podezření pro aktivní formu tuberkulózy, která se projevuje zvýšením teploty na nízké úrovně, pravidelným kašlem se špatným výtokem sputa, neustálou únavou, postupným úbytkem hmotnosti a ztrátou chuti k jídlu;
- kontakty na pacienty s infikovanými lidé;
- nutnost opakoval podání BCG vakcíny (test se provádí před očkováním).
Mantouxův test zahrnuje zavedení subkutánního tuberkulinového roztoku. Zákrok provádějí specialisté ambulantně. Studium výsledků začíná poté 72 hodin (3 dny) od okamžiku provedení postupu, protože vytvoření konečné reakce je dosaženo nejdříve poté 48 hodin.
Mantoux očkování, funkce péče
Mantoux očkování nelze použít k přesným diagnostickým technikám, protože jsou často pozorovány falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.
Je předepsáno buď doplňkové komplexní vyšetření na infekci Mycobacterium tuberculosis nebo opakované podání tuberkulinového roztoku.
Chcete-li odstranit všechny zkreslující faktory, odborníci doporučují držet se jednoduchá pravidla:
- vyhněte se kontaktu s vodou, jehož výsledkem může být zavlečení infekce a rozvoj hyperergické reakce, charakterizované zvětšením papule na velikost v 17 a více milimetry v průměru;
- nedovolit tření místa vpichu pomocí žínky, ručníku a dokonce i oblečení;
- upravit jídelníček: vyloučit produkty, které mohou vyvolat alergické reakce (je třeba se vyvarovat i jiných alergenů, jako je pyl rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy a chemické sloučeniny);
- odmítnout používat obvazy, obvazy a náplasti na oblast, kam byl roztok zaveden, aby se zabránilo zánětlivé reakci;
- vyloučit návštěvu lázně, sauny, otevřené nádrže.
Ale je tu ještě jeden faktor, kterému je těžké zabránit: alergický reakce na tuberkulinovou kompozici. Nejčastěji je zkreslení výsledků v důsledku alergií pozorováno v mladém věku a je třeba je vzít v úvahu při opakování testu Mantoux.
Hlavní kontraindikace k testu Mantoux u dospělých a dětí Falešné výsledky lze získat ignorováním existujících kontraindikací podávání tuberkulinového roztoku. Jedná se o:
- kožní choroby doprovázené vyrážkami a výskytem vředů na kůži;
- infekční choroby, mezi nimiž jsou zvláště nebezpečné akutní respirační virové infekce a další patologie zahrnující orgány dýchacího systému v zánětlivých procesech;
- somatické patologie v akutním stadiu;
- epilepsie;
- individuální intolerance použité složení (nejčastěji jsou zaznamenávány alergické reakce na konzervant představovaný fenolem);
- bronchiální astma.
Administrace testu Mantoux je povolena pouze tehdy, pokud byla alespoň měsíc. Výsledky může zkreslit i očkování. Odborníci nedoporučují podávat test Mantoux pacientům, kteří mají ne déle než 3-5 týdnů.
Pokud jde o takové kontraindikace jako alergie na tuberkulínové složení, postupy je vhodné konzultovat s odborníkem, který bere v úvahu mnoho faktorů, včetně intenzity příznaků. U alergiků týden před zákrokem doporučuji pít antihistaminika pro preventivní účely. Potřeba užívat léky do 3 dnů od okamžiku podání roztoku. Tímto způsobem je možné nejen minimalizovat nepříjemné příznaky, ale také zajistit dosažení skutečných výsledků.
Nežádoucí účinky po testu Mantoux
Tuberkulinový roztok používaný k injekci do oblasti předloktí, je bezpečný. Ve vzácných případech může vyvolat výskyt některých vedlejší efekty:
- zvýšení teploty;
- bolesti hlavy, nespavost;
- vyrážky na kůži;
- ztráta chuti k jídlu;
- celková malátnost, slabost.
Podobné spin-offy projevy spolu souvisí ignorování kontraindikací a doporučení specialistů na péči o test Mantoux. Zvláštní pozornost si zaslouží alergická reakce Mantoux, která se rozvíjí při kontaktu těla s fenolem. Pacient riskuje, že se setká nejen s kožními vyrážkami, ale také s anafylaxí, jejíž charakteristické rysy budou otoky, svalové křeče a silná bolest.
Mantoux test(jiný název pro Perquetův test) je běžné očkování. Provádí se pro všechny děti od jednoho roku.
Jediným účelem tohoto očkování je zjištění přítomnosti tuberkulózních bacilů v těle, které jsou přímými indikátory přítomnosti tuberkulózy.
Jeho základem je lék tuberkulin, který slouží jako velmi slabá dávka bacilů tuberkulózy. Droga působí i ve velmi malých množstvích.
Ale jak často se Mantoux podává dětem?
Podle pravidel by se očkování mělo provádět jednou ročně, na podzim. Tato akce se provádí ve školkách a školách, kde kvalifikovaní pracovníci provádějí očkování.
Test Mantoux pro dítě je pouze odhalující vakcínou. Nedává tělu dítěte imunitu proti tuberkulózním bacilům.
Tuberkulóza– velmi hrozné onemocnění, jehož pokročilá forma vyžaduje dlouhodobou a nákladnou léčbu. Ale v počátečních fázích je onemocnění docela snadné odstranit. Mantoux by neměl být považován za imunostimulační činidlo.
Dítě dostane očkování Mantoux a v místě vpichu se vytvoří malá skvrna. Slouží jako indikátor zánětlivých procesů v těle. Při kontrole se změří místo (navenek podobné knoflíku) a pokud jeho velikost přesáhne 10 milimetrů, musí dítě podstoupit kompletní vyšetření.
Bohužel se často stává, že reakce Mantoux ukazuje falešný výsledek. K tomu může dojít v důsledku vniknutí tekutiny do místa vpichu nebo jeho otírání oděvem. Nepanikařte! Existuje řada speciálních testů, které vám rychle dají vědět o přítomnosti tuberkulózních bacilů v těle.
Četnost očkování
Jak často lze Mantoux podávat dětem? Kolikrát ročně se provádí očkování?
Pokud se u dítěte neprojeví ani nejmenší známky onemocnění, pak stačí dodržet stanovenou frekvenci – jednou ročně.
Pokud má dítě pozitivní reakci, ale během vyšetření a série testů nebyla zjištěna přítomnost tuberkulózních bacilů, které vyvolávají onemocnění, musí být injekce podána každých šest měsíců.
Stojí za zmínku, že nemoc může působit jako pomocná poznámka k jiným nemocem. V každém případě může být tuberkulóza infikována výhradně krví, ale může se stát negativním důsledkem diabetes mellitus nebo akutního selhání ledvin.
Děti s takovými poruchami jsou registrovány a jednou za šest měsíců jim je podávána vakcína Mantoux.
Je to povinné opatření?
Medicína v každém smyslu dodržuje všechna opatření a přání rodičů. Každý rodič má právo napsat odmítnutí reakce Mantoux, pokud má dítě k tomu kontraindikace. V každém případě je nutné odmítnutí jasně odůvodnit.
Do 7 let věku je očkování povinné. Jakmile dítě začne chodit do školy nebo je ve školce každý rok, před očkováním
Mantoux, rodiče jsou informováni, že jejich děti budou očkovány vakcínou Mantoux. Pokud odmítnou, nedostanou vakcínu Mantoux.
Jde o to, že některé děti mají k této nemoci vrozenou predispozici nebo jsou prostě neslučitelné s vakcínou. Jinými slovy, i malá dávka bacilů tuberkulózy může vyvolat zánětlivé procesy, a tím vyvolat rozvoj onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že tato injekce má řadu kontraindikací, i když je z pohledu specialistů považována za zcela bezpečnou.
Kontrola výsledků
Jak již bylo zmíněno dříve, účinnost injekce se posuzuje podle zánětlivého procesu, který se vyskytuje v místě vpichu.
Ale jaký výsledek byste měli očekávat?
Vznikne tam malá skvrna, která mírně vyčnívá zpod kůže. Po třech dnech se místo vpichu změří a pokud knoflík přesáhne jeden centimetr, dítě je okamžitě odesláno na vyšetření a plnou diagnostiku.
Stojí za to připomenout, že vše se děje s přímým souhlasem rodičů. Bohužel ve většině případů rodiče vyšetření brání s argumentem, že do místa vpichu vnikla tekutina nebo došlo k jeho roztírání v důsledku spánku či těsného oblečení. Ale zdravotnický personál má právo odebírat krev k provedení nezávislé kontroly.
Další důležitý faktor– falešná Mantouxova reakce u dětí. Často není vakcína nejvyšší kvality nebo počet požadovaných tyčinek překračuje přípustný limit.
V takovém případě musíte ještě pár dní počkat a pokud zánětlivá reakce začne klesat, šlo o „falešný poplach“.
Zpravidla většina dětí začíná onemocnět po očkování Mantoux. To je zcela pochopitelná a typická reakce na injekci. Jakmile jsou oslabené tuberkulózní bacily v těle, začnou svou destruktivní činnost.
Tělo dítěte se však začne aktivně bránit a v důsledku toho porazí příchozí virus.
Mezi vedlejší příznaky patří:
- zvýšení teploty na 38 stupňů;
- slabost;
- dočasné onemocnění;
- ztráta chuti k jídlu a narušení obvyklého životního stylu;
- poruchy spánku.
Nezačínejte s očkováním příliš brzy. Je lepší poradit se s lékařem a určit, v jakém věku jsou děti očkovány.
Velmi zřídka, v případě nedbalosti výrobce, děti začnou trpět zcela nesouvisejícími nemocemi.
Vinu za vše, co se stalo, nese pouze ten, kdo vakcínu dodal. U dětí se například objeví bolest v krku, bronchitida atd. To znamená jediné – bylo překročeno požadované dávkování léku.
V takovém případě musíte vyřadit celou šarži z provozu a přestat děti očkovat a pečlivě sledovat stav dětí.
