Nemůžu úplně otevřít čelist a bolí mě to. Pokud se ústa úplně neotevře: určete důvod. Proč se ústa neotevírají - vylučujeme možné faktory

Bolest při otevírání úst je poměrně častým a nepříjemným příznakem. Může to být buď dočasný přechodný jev, nebo signál nebezpečné patologie. Chcete-li zjistit, co dělat, když vás bolí otevřít ústa, musíte věnovat pozornost řadě doprovodných příznaků.

Důvod: zuby moudrosti

Zuby moudrosti neboli „osmičky“ jsou nejvzdálenější zuby v řadě čelistí. Zuby se prořezávají mezi 16. a 25. rokem, kdy už skončila výměna stálých zubů. Ne všichni lidé mají „osmičky“ – někteří je nemají nebo nejsou přítomni v plném rozsahu.

Proč to bolí otevřít ústa?

Intenzita bolesti závisí na charakteristice prořezávání zubu a individuálním prahu bolesti.

V tomto případě je to všechno o umístění zubů moudrosti.

Nacházejí se na okraji čelistního oblouku v oblasti lícní kosti, vzdálenost mezi nimi a temporomandibulárním kloubem je minimální.

Kromě toho jsou základy „osmiček“ obvykle umístěny v dásni hlouběji než ostatní, takže jejich prořezávání je mnohem bolestivější než výskyt jiných zubů, což způsobuje otok sliznice dásně, který se může rozšířit do měkkých tkání kolem Kloub.

Povaha bolesti a doprovodné příznaky

Bolest v takových situacích je neustálá, zesiluje, když se snažíte úplně otevřít ústa, při mluvení, žvýkání a bolí zívání.

Intenzita bolesti závisí na vlastnostech prořezávání zubu a individuálním prahu bolesti – od mírného nepohodlí až po vážnou bolest, která vám brání usnout.

Kromě toho otékají dásně, zvětšují se podčelistní lymfatické uzliny a může se zvýšit teplota. V některých případech se ústa prakticky neotevírají.

Jak zmírnit stav

Pro zmírnění bolesti můžete použít léky - Kamistad, masti Kalgel. Pro zmírnění zánětu a otoku se ústní dutina opláchne roztoky antiseptik, léků proti bolesti a léčivých bylin.

Studený obklad může také zlepšit stav. Je přijatelné užívat léky proti bolesti. Pokud nelze dosáhnout znatelného zlepšení během 3-4 dnů, musíte jít k zubaři.

Zranění

Poranění dolní čelisti a jejího kloubu se vyskytuje poměrně často a málokdy se obejde bez následků. Důvodem je skutečnost, že fixace dolní čelisti při zlomenině nebo luxaci je poměrně náročná a modřiny často zůstávají bez léčby. V důsledku toho dochází k nesprávnému hojení dolní čelisti.

Proč to bolí otevřít ústa?

Při poškození dolní čelisti je narušena pohyblivost temporomandibulárního kloubu

Při poškození dolní čelisti je narušena pohyblivost temporomandibulárního kloubu.

Navíc všechny svaly, které pohybují spodní čelistí, zapojují tento konkrétní kloub a způsobují v něm ostrou bolest.

Povaha pocitů a doprovodných příznaků

Bolest je konstantní, zesiluje při otevírání úst, mluvení, žvýkání. Přidružené příznaky zahrnují silné otoky měkkých tkání, změny tvaru nebo polohy čelisti a patologickou pohyblivost.

Léčebné metody

Pro ošetření je třeba, aby pacient došel na oddělení maxilofaciální chirurgie.

Po diagnostických postupech, které umožňují určit typ léze, se provádí chirurgický zákrok k obnovení normální polohy čelisti. Poté je nutná dlouhá doba zotavení.

Zubní patologie

Zánětlivé procesy v dutině ústní, kazy zubů moudrosti a pulpitida mohou způsobit bolest při otevírání úst. Ne každá zubní patologie se projevuje takovými příznaky.

Dnes existuje mnoho různých technik, jak se vyrovnat s kazem, pulpitidou a stomatitidou.

Bolest je způsobena skutečností, že zánětlivý proces zahrnuje měkké tkáně umístěné v blízkosti temporomandibulárního kloubu vlevo nebo vpravo.

Například se zánětem krytu zubu moudrosti nebo pulpitidou v molárech (zadní zuby, v zubní praxi označeny jako čísla 6 a 7).

Hlavní lokalizací bolesti je postižený zub nebo sliznice při otevírání úst, mluvení a jídle se nepohodlí šíří do kloubu dolní čelisti; Často se objevuje zápach z úst.

Léčebné metody

Nemocné zuby by měly být ošetřeny v zubní ordinaci. Dnes existuje mnoho různých technik, jak se vyrovnat s kazem, pulpitidou a stomatitidou. Nejčastěji se uchýlí k odstranění postižené části zubu a umístění plomby.

Novotvary

Zhoubné novotvary dutiny ústní jsou smrtelné, ale často se jejich rané projevy zdají neškodné.

Proč to bolí otevřít ústa?

Zhoubné novotvary dutiny ústní jsou smrtelné, ale často se jejich rané projevy zdají neškodné

Bolest je spojena s poškozením měkkých tkání umístěných vedle temporomandibulárního kloubu na pravé a levé straně, jejich částečnou destrukcí.

Možné je i poškození samotného kloubu.

Bolest se stupňuje, je neustálá a v posledních stádiích nemoci pacient nemůže spát.

Objevuje se zápach z úst, vředy na sliznicích, vypadávání zubů, problémy s dikcí a hlasem.

Léčebné metody

Chemoterapie a radiační léčba se používají k léčbě zhoubných nádorů. Provedení plnohodnotné operace s odstraněním poškozené tkáně je nemožné kvůli velkému počtu životně důležitých struktur - cév, nervů.

Cévní poškození

Patologické procesy v cévách mohou vést k narušení přívodu krve do čelistního kloubu. V tomto případě pacient nejen pociťuje bolest při otevírání úst, ale také zažívá poruchy v jejich pohyblivosti.

Příčina bolesti

Bolest nastává v důsledku zhoršeného přívodu krve do svalů dolní čelisti a také v důsledku zánětlivých procesů v samotných cévách

Bolest nastává v důsledku zhoršeného přívodu krve do svalů dolní čelisti a také v důsledku zánětlivých procesů v samotných cévách.

Povaha bolesti a doprovodné příznaky

Bolest může být pálení (arteritida), tahání, lisování, mačkání.

Může se rozšířit nejen do kloubu a čelisti, ale také do sousedních oblastí - ucha, křídel nosu, tváře. Mezi doprovodné příznaky patří zhoršené otevírání úst.

Léčebné metody

Závisí na konkrétní patologii cévy. Lze provést různá terapeutická opatření - použití protizánětlivých léků, léků proti bolesti a v případě potřeby operace na cévách dolní čelisti.

Neurologické patologie

Neurogenní bolest, tzn. pocity způsobené patologiemi obličejového nebo trojklaného nervu se často objevují po hypotermii, poranění hlavy a obličeje. Vždy jsou doprovázeny řadou dalších příznaků, což umožňuje určit poškození nervů.

Proč to bolí otevřít ústa?

Otevírání úst provází bolest, protože postižený nerv je podrážděný.

Povaha pocitů a doprovodných příznaků

Bolest může mít úplně jiný charakter.

Přidružené příznaky závisí na tom, který nerv je postižen - bolest v sousedních oblastech obličeje, sucho v ústech, zhoršená mimika, kašel, bolest v krku, problémy s polykáním, bolest v krku, neschopnost žvýkat, narušená dikce.

Léčebné metody

Kloubní patologie

Patologie kloubu, které nejsou spojeny s poraněním - artritida, dysfunkce a další - způsobují narušení základních mechanismů jeho fungování, takže proces otevírání a zavírání úst se stává bolestivým.

Výskyt bolestivých pocitů

Bolest je spojena s poškozením kloubu a při pohybu se zesiluje v důsledku zvýšení zátěže kloubu. Pokud dojde k zánětlivému procesu, pak to také přispívá k tvorbě nepohodlí.

Povaha bolesti a doprovodné příznaky

Bolest je konstantní a zesiluje při otevírání úst, žvýkání, mluvení nebo tlaku na kloub. Může vyzařovat do zubů na obou čelistech, uchu, tvářích, hlavě a po celém obličeji. Je možný místní otok.

Léčebné metody

V závislosti na příčinách patologie se používají protizánětlivé léky a léky proti bolesti, někdy je nutná operace. V případě potřeby je možná náhrada kloubu.

Dislokace dolní čelisti

Zánět

Zánětlivý proces (furuncle, osteomyelitida, absces, flegmóna atd.) na kůži dolní čelisti, ústní sliznici, měkkých tkáních tváře může postihnout kloub a žvýkací svaly. Takové stavy vyžadují okamžitý zásah.

Příčiny bolesti

Porucha otevírání úst je spojena s postižením kloubu, svalů nebo nervů, které umožňují otevření úst. Dalším důvodem je, že při pohybu kloubu se mění poloha zanícených tkání.

Povaha pocitů a doprovodných příznaků

Bolest je stálá, ostrá, tahající. Přidružené příznaky zahrnují horečku, otok obličeje na postižené straně, zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí a na krku a sníženou pohyblivost čelisti.

Pokud je pod kůží zánět, kůže se zahřívá a ztenčuje. Vřed na obličeji (častější u mužů) je jasně viditelný.

Léčebné metody

Hnisavé zánětlivé procesy se léčí chirurgicky. Lékař postižené místo otevře, promyje antibiotiky a nechá drenáž na odtok hnisu. Pacientovi je předepsána léčba antibiotiky, pravidelné převazy a mytí pooperační rány antiseptickými roztoky.

Jiné možné příčiny

Kromě těch, které jsou uvedeny výše, existují další důvody, které mohou způsobit bolest v čelisti a při otevírání úst.

Tato onemocnění nesouvisejí s čelistním aparátem:

Diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, možná budete muset navštívit několik specialistů.

Další příznaky vám mohou říci, který lékař vám pomůže:

Chcete-li zjistit příčiny, potřebujete podrobné vyšetření specializovaným specialistou, pokud je výtok, jeho analýza, stejně jako rentgenové snímky čelistí, obecné a biochemické krevní testy.

Tato vyšetření vám řeknou, jaká další opatření je třeba provést k určení příčiny onemocnění.

Bolest při otevírání úst dítěte

Zvláštností bolesti u dětí je, že dítě může zřídka podrobně popsat příznak a také posoudit jeho závažnost. Navíc děti mají často tendenci se před dospělými schovávat, pokud je něco bolí, zvláště pokud se bojí lékařů.

Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím funkcím:

• Dítě začalo mluvit nezřetelně a neochotně;
• Je bolestivé nebo nemožné otevřít ústa dokořán;
• Nejí dobře, snaží se vyhnout žvýkání jídla;
• Na obličeji je patrný otok na jedné straně;
• Miminko se drží u ucha nebo čelisti a neustále se jich dotýká.

Tyto příznaky mohou rodičům nepřímo říct, že dítě bolí čelist.

Někdy dochází k neobvyklému stavu, kdy se čelist neotevře úplně nebo se neotevře dobře. Člověk nemůže pořádně jíst, mluvit a při pokusu otevřít ústa trochu více se objeví bolest, někdy i ostrého charakteru. Při pokusu o ostré otevření úst člověk cítí silnou bolest v dolním kloubu a může také vyzařovat do temporální oblasti. Tento stav, kdy se čelist zcela neotevře, se nazývá svalová kontraktura. Příčinou takových stížností mohou být také problémy v periartikulárních tkáních temporomandibulárního kloubu.

U ankylózy temporomandibulárního kloubu je pozorováno silně omezené otevírání úst. S tímto onemocněním dochází k úplné nebo částečné fúzi kloubních povrchů. Normální příjem potravy se stává nemožným, kousání a dýchání jsou narušeny. Obličej získává „ptačí“ vzhled. Léčba této patologie je chirurgická. Kromě toho jsou předepsány masáže, cvičební terapie, léková terapie a jemná strava.

Pokud se objeví kontraktura čelistního aparátu, doporučuje se poradit se s odborníkem. Po dalších diagnostických opatřeních bude schopen určit, proč se ústa úplně neotevře, proč se objevují bolestivé pocity a co dělat v tomto případě.

Při kontraktuře dochází k náhlým potížím s pohyblivostí kloubu, který je zodpovědný za pohyby dolní čelisti, v důsledku patologických procesů ve svalové nebo vazivové tkáni. Často jsou takové procesy spuštěny zraněními, nemocemi nebo reflexními ostrými svalovými kontrakcemi.

Existují určité důvody, proč je nemožné nebo obtížné otevřít ústa:

• kontraktura svalů čelistního aparátu, ke které dochází v důsledku zranění (například po pádu, úderu), podvrtnutí svalového aparátu (s prodlouženým širokým otevřením úst u zubaře);
• myositida, která se získává během podávání anestezie (mandibulární nebo torusální), která se používá při léčbě nebo extrakci jednotek na dolním chrupu;
• zánětlivý proces ve svalovém systému, který se objevuje v důsledku hypotermie nebo infekce;
• revmatická onemocnění a v důsledku toho zánět v temporomandibulárním kloubu;
• poranění kloubu nebo okolních tkání;
• subluxace;
• periostitis alveolárního procesu a zánět, který se rozšířil do všech struktur ligamentózního aparátu této oblasti;
• hnisavé procesy (flegmona, abscesy) na mandibulárním aparátu, které vyvolávají zánětlivý proces v samotném kloubu nebo ve svalech, které pohybují dolní čelistí.

Všechny výše uvedené stavy mohou způsobit stav, kdy nelze čelist zcela otevřít a samotný rozsah otevření úst kolísá až do jednoho centimetru.

Co dělat

Pokud je příčinou kontraktury svalového systému zavedení anestezie nebo přetažení svalu při delším otevírání čelisti, takové stavy většinou samy odezní během pár dnů a nevyžadují speciální léčbu. Pokud jsou důvody jinde, je návštěva specialisty povinná.

V případě, že je tato patologie způsobena adhezemi, jizvami, fúzí tkání, je vhodné použít radikální léčbu, která zahrnuje chirurgickou intervenci. Chirurgická léčba spočívá v excizi modifikovaných tkání a náhradě ztracených oblastí tkáně. Tyto postupy obvykle provádějí orální a maxilofaciální chirurgové.

Pokud se objeví další bolest

Pokud se kromě svalové kontraktury objeví bolest při otevírání úst, existují pravděpodobné příčiny tohoto stavu:

1. Zlomenina. Při ní dochází k bolestem, ztíženému pohybu čelistí, hematomům či modřinám. V takové situaci byste měli okamžitě navštívit odborníka.
2. Osteomyelitida čelisti. Léčba onemocnění musí být provedena okamžitě, protože mohou nastat nebezpečné komplikace.
3. Arteritida obličejové tepny.
4. Dysfunkce čelistního aparátu. Mohou být vrozené (například malokluze), získané (zánět kloubu).

Bez ohledu na příčinu a závažnost příznaků se doporučuje, abyste se včas obrátili na kvalifikovaného odborníka, který může stanovit diagnózu, určit příčinu a předepsat správný léčebný režim. Pokud použití konzervativních možností léčby nepřinese požadovaný výsledek, je vhodné podstoupit chirurgickou léčbu k obnovení plné funkce temporomandibulárního kloubu.

Pohyby čelistí doleva a doprava, nahoru a dolů umožňují člověku žvýkat jídlo, mluvit a reprodukovat určité zvuky. Spolu se spánkovými kostmi tvoří dolní čelist temporomandibulární kloub (TMJ) - právě poruchy jeho funkcí vedou k zaklínění čelisti. Stává se, že dysfunkce TMK způsobuje neschopnost otevřít a zavřít ústa.

Proč je problém?

„Viníkem“ zaseknuté čelisti je TMJ. Tato formace je z anatomického hlediska problematická - s výraznou pohyblivostí si její jednotlivé prvky (jamky, výběžky, kloubní dutina) velikostně neodpovídají. Právě tato struktura kloubu zajišťuje schopnost pohybovat spodní čelistí doprava a doleva, aby bylo možné provádět plné žvýkací pohyby.

Důležité! Podle lékařských statistik má nejméně 70 % světové populace poruchy funkce TMK.

Důvody, proč se čelist úplně neotevře, mohou být různé:

• malokluze;
• provedené zubní ošetření (například odstranění zubu moudrosti);
• protéza;
• bruxismus as ním spojené rychlé opotřebení zubní skloviny;
• čelist se také zaseká po poranění obličeje, krku nebo při konzumaci tvrdého, hrubého jídla;
• Problém se často stává důsledkem anomálie ve struktuře chrupu.

Specifická anatomie zvyšuje riziko artrózy a artritidy. luxace, dysfunkce temporomandibulárního kloubu

Existuje i myogenní teorie dysfunkce TMK – její zastánci neschopnost otevřít ústa dokořán vysvětlují křečemi obličejových svalů. Příčiny anomálie jsou tedy hypertonicita žvýkacích a obličejových svalů, zvýšená zátěž řeči (u lidí veřejných profesí). Někteří lékaři spojují poruchy TMK s psychogenními faktory – poruchami fungování centrálního nervového systému. Emoční stres způsobený častým stresem ovlivňuje i funkce tohoto kloubu.

Dysfunkce TMK má také dědičný základ, pokud od narození neodpovídají velikosti hlaviček a kloubních jamek. Stává se, že příčinou zaseknuté čelisti je dislokace TMK. K takovému zranění se můžete dostat při žvýkání tvrdého jídla nebo otevřením úst dokořán při zívání nebo používáním otvíráku v zubní ordinaci.

Dislokace TMK může být způsobena:

• poranění čelisti a zubů;
• zvyk otvírat lahve zuby;
• mělká jamka, slabé vazy a další anatomické rysy kloubu.

Důležité! Dislokace TMK mohou být jednostranné nebo oboustranné.

V jakých případech je nutný lékař?

Není těžké „rozpoznat“ poruchy ve fungování temporomandibulárního kloubu. „Dávají o sobě vědět“ bolestí čelisti, hlavy, uší a krku. Nepohodlí se může objevit v oblasti takzvaných spouštěcích bodů na lícních kostech, spáncích a tvářích. Někdy je dysfunkce TMK doprovázena bolestí zubů a pocitem svírání očních bulbů. Obtížné otevírání úst je klasickým projevem problému. Někdy se čelist úplně zasekne, aby s ní člověk mohl pohnout, musí dlouho hledat vhodnou polohu hlavy.

Neschopnost otevřít ústa dokořán, bolest v krku, temporální oblasti, oční bulvy, křupání v kloubech při žvýkání nebo mluvení jsou klasickými příznaky dysfunkce TMK

Časným „signálem“ dysfunkce TMK je charakteristický zvuk klikání v kloubu při otevírání úst. Další znaky:

• nespavost;
• zvýšená podrážděnost nebo apatie;
• slabost, malátnost;
• xerotomie (sucho v ústech);
• hluk, zvonění v uších;
• noční chrápání;
• charakteristická bolest svalů;
• snížené vidění;
• záškuby očních svalů.

Klasické příznaky dislokace TMK jsou: potíže s mluvením, žvýkáním, dysfagie, nadměrné slintání, bolest kloubu nebo kloubů. Spodní čelist vizuálně vypadá šikmo, posunutá na stranu a obličej se stává asymetrickým. Zvyk žvýkat tvrdé předměty nebo otevírat lahve zuby může dříve či později vyústit v luxaci temporomandibulárního kloubu.

První pomoc

Kloub se může samovolně zaseknout – například po silném pláči nebo delším žvýkání tuhé stravy. Než půjdete k lékaři, je důležité vědět, co můžete udělat pro zmírnění stavu sami. Na bolavý kloub se tedy přikládá teplý obklad, nahřívací polštářek a pak naopak led nebo studený ručník. Takové kontrastní postupy se musí opakovat jednou za hodinu.

Chcete-li se vyrovnat s bolestí, užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Pokud je to indikováno, používají se lokální myorelaxancia (krémy, masti, které uvolňují svaly a uvolňují křeče).

Lékařská opatření

Efektivní profesionální léčba dysfunkce TMK vyžaduje odstranění hlavní příčiny problému. Proto se pacientům doporučuje nosit speciální ortopedické dlahy k normalizaci fungování kloubu, medikamentózní terapie se provádí ke zmírnění příznaků zánětu a v těžkých případech se provádí chirurgický zákrok k regeneraci jednotlivých oblastí kostní tkáně. Fyzioterapie je povinnou součástí komplexní léčby dysfunkce TMK.

Při různých poruchách TMK se obličej stává nafouklý, asymetrický, dolní čelist může být posunuta dopředu nebo do strany

V první řadě jde o šetrný režim řeči, odmítání těžko žvýkatelné pevné stravy a normalizaci denního režimu. Je užitečné provádět speciální gymnastiku pro obličejové svaly, doporučuje se vyhnout se stresu a okamžitě léčit systémová a lokální onemocnění zubů infekčně-zánětlivé povahy. Co dělat, když je vaše čelist ucpaná v důsledku luxace: poraďte se s lékařem (ústním a maxilofaciálním chirurgem, zubařem). Specialista narovná kloub bez anestezie v případě jednostranného poranění a pod narkózou v případě oboustranného poranění.

Při lékařských procedurách lékař vrací hlavici kloubu do fossa. Takže zaseknutí čelisti může být spojeno s „lokálními“ zraněními, zvýšenou zátěží při žvýkání, dikcí a dalšími faktory způsobujícími dysfunkci TMK. Pokud se takový problém objeví, musíte okamžitě vyhledat pomoc lékaře (ortopedického zubaře, maxilofaciálního chirurga) pro diagnostiku a výběr léčebné strategie.

Pohyby čelistí doleva a doprava, nahoru a dolů umožňují člověku žvýkat jídlo, mluvit a reprodukovat určité zvuky. Spolu se spánkovými kostmi tvoří dolní čelist temporomandibulární kloub (TMJ) - právě poruchy jeho funkcí vedou k zaklínění čelisti. Stává se, že dysfunkce TMK způsobuje neschopnost otevřít a zavřít ústa.

Proč je problém?

„Viníkem“ zaseknuté čelisti je TMJ. Tato formace je z anatomického hlediska problematická - s výraznou pohyblivostí si její jednotlivé prvky (jamky, výběžky, kloubní dutina) velikostně neodpovídají. Právě tato struktura kloubu zajišťuje schopnost pohybovat spodní čelistí doprava a doleva, aby bylo možné provádět plné žvýkací pohyby.

Důležité! Podle lékařských statistik má nejméně 70 % světové populace poruchy funkce TMK.

Důvody, proč se čelist úplně neotevře, mohou být různé:

• malokluze;
• provedené zubní ošetření (například odstranění zubu moudrosti);
• protéza;
• bruxismus as ním spojené rychlé opotřebení zubní skloviny;
• čelist se také zaseká po poranění obličeje, krku nebo při konzumaci tvrdého, hrubého jídla;
• Problém se často stává důsledkem anomálie ve struktuře chrupu.

Specifická anatomie zvyšuje riziko artrózy a artritidy. luxace, dysfunkce temporomandibulárního kloubu

Existuje i myogenní teorie dysfunkce TMK – její zastánci neschopnost otevřít ústa dokořán vysvětlují křečemi obličejových svalů. Příčiny anomálie jsou tedy hypertonicita žvýkacích a obličejových svalů, zvýšená zátěž řeči (u lidí veřejných profesí). Někteří lékaři spojují poruchy TMK s psychogenními faktory – poruchami fungování centrálního nervového systému. Emoční stres způsobený častým stresem ovlivňuje i funkce tohoto kloubu.

Dysfunkce TMK má také dědičný základ, pokud od narození neodpovídají velikosti hlaviček a kloubních jamek. Stává se, že příčinou zaseknuté čelisti je dislokace TMK. K takovému zranění se můžete dostat při žvýkání tvrdého jídla nebo otevřením úst dokořán při zívání nebo používáním otvíráku v zubní ordinaci.

Dislokace TMK může být způsobena:

• poranění čelisti a zubů;
• zvyk otvírat lahve zuby;
• mělká jamka, slabé vazy a další anatomické rysy kloubu.

Důležité! Dislokace TMK mohou být jednostranné nebo oboustranné.

V jakých případech je nutný lékař?

Není těžké „rozpoznat“ poruchy ve fungování temporomandibulárního kloubu. „Dávají o sobě vědět“ bolestí čelisti, hlavy, uší a krku. Nepohodlí se může objevit v oblasti takzvaných spouštěcích bodů na lícních kostech, spáncích a tvářích. Někdy je dysfunkce TMK doprovázena bolestí zubů a pocitem svírání očních bulbů. Obtížné otevírání úst je klasickým projevem problému. Někdy se čelist úplně zasekne, aby s ní člověk mohl pohnout, musí dlouho hledat vhodnou polohu hlavy.

Neschopnost otevřít ústa dokořán, bolest v krku, temporální oblasti, oční bulvy, křupání v kloubech při žvýkání nebo mluvení jsou klasickými příznaky dysfunkce TMK

Časným „signálem“ dysfunkce TMK je charakteristický zvuk klikání v kloubu při otevírání úst. Další znaky:

• nespavost;
• zvýšená podrážděnost nebo apatie;
• slabost, malátnost;
• xerotomie (sucho v ústech);
• hluk, zvonění v uších;
• noční chrápání;
• charakteristická bolest svalů;
• snížené vidění;
• záškuby očních svalů.

Klasické příznaky dislokace TMK jsou: potíže s mluvením, žvýkáním, dysfagie, nadměrné slintání, bolest kloubu nebo kloubů. Spodní čelist vizuálně vypadá šikmo, posunutá na stranu a obličej se stává asymetrickým. Zvyk žvýkat tvrdé předměty nebo otevírat lahve zuby může dříve či později vyústit v luxaci temporomandibulárního kloubu.

První pomoc

Kloub se může samovolně zaseknout – například po silném pláči nebo delším žvýkání tuhé stravy. Než půjdete k lékaři, je důležité vědět, co můžete udělat pro zmírnění stavu sami. Na bolavý kloub se tedy přikládá teplý obklad, nahřívací polštářek a pak naopak led nebo studený ručník. Takové kontrastní postupy se musí opakovat jednou za hodinu.

Chcete-li se vyrovnat s bolestí, užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Pokud je to indikováno, používají se lokální myorelaxancia (krémy, masti, které uvolňují svaly a uvolňují křeče).

Lékařská opatření

Efektivní profesionální léčba dysfunkce TMK vyžaduje odstranění hlavní příčiny problému. Proto se pacientům doporučuje nosit speciální ortopedické dlahy k normalizaci fungování kloubu, medikamentózní terapie se provádí ke zmírnění příznaků zánětu a v těžkých případech se provádí chirurgický zákrok k regeneraci jednotlivých oblastí kostní tkáně. Fyzioterapie je povinnou součástí komplexní léčby dysfunkce TMK.

Při různých poruchách TMK se obličej stává nafouklý, asymetrický, dolní čelist může být posunuta dopředu nebo do strany

V první řadě jde o šetrný režim řeči, odmítání těžko žvýkatelné pevné stravy a normalizaci denního režimu. Je užitečné provádět speciální gymnastiku pro obličejové svaly, doporučuje se vyhnout se stresu a okamžitě léčit systémová a lokální onemocnění zubů infekčně-zánětlivé povahy. Co dělat, když je vaše čelist ucpaná v důsledku luxace: poraďte se s lékařem (ústním a maxilofaciálním chirurgem, zubařem). Specialista narovná kloub bez anestezie v případě jednostranného poranění a pod narkózou v případě oboustranného poranění.

Při lékařských procedurách lékař vrací hlavici kloubu do fossa. Takže zaseknutí čelisti může být spojeno s „lokálními“ zraněními, zvýšenou zátěží při žvýkání, dikcí a dalšími faktory způsobujícími dysfunkci TMK. Pokud se takový problém objeví, musíte okamžitě vyhledat pomoc lékaře (ortopedického zubaře, maxilofaciálního chirurga) pro diagnostiku a výběr léčebné strategie.

03.09.2014, 19:57

Dobrý den, vážení lékaři!

Je mi 22 let, bez dětí, bez zranění, střední stres.
Můj problém se poprvé objevil v zimě 2013, pak jsem si v určité chvíli uvědomil, že nemůžu otevřít ústa nejen na maximum, ale na více než 1 prst. Ale tento příznak po 5 minutách zmizel a já na tento incident šťastně zapomněl. Vzpomněl jsem si na to na jaře 2014, kdy se mi na více než 3 hodiny zasekla ústa. Šel jsem na pohotovost v místě bydliště, kde se mnou odmítli konzultaci s vysvětlením, že jelikož nedošlo k žádnému zranění, není to jejich místo. Byla jsem u zubaře - také odmítli a poslali mě k maxilofaciálnímu chirurgovi. Nejsem přijat v rámci pojištění, všechny schůzky jsou placené.
V souvislosti s tím se na Vás obracím s prosbou o nezávislou radu - na koho se mám obrátit a jaká mám mít očekávání:
Dříve příznaky netrvaly déle než 3 hodiny - pokud se čelist „zaklínila“ večer, ráno zpravidla všechno zmizelo.
Teď už týden nemůžu normálně otevřít ústa – maximálně 2 prsty, zatímco se moje čelist pohybuje na pravou stranu.
Řekněte mi prosím, co by to mohlo být, na co se mám psychicky připravit a jaký rozpočet mám očekávat.
Děkuji!

05.09.2014, 08:03

Pokud bylo doporučení na maxilofaciální chirurgii, musíte jít na konzultaci bez pojištění, jaký rozpočet byste měli vypočítat, o jakou diagnózu se jedná, aniž bych vás viděl. nesmyslné.

05.09.2014, 10:21

Abych dostal doporučení na maxilofaciální chirurgii, včera jsem navštívil zubního chirurga na komerční klinice. Řekl, že to není luxace, když je vykloubená, čelist se NEZAVŘE, ne čelist, která se neotevře. Napsal mi diagnózu: "Dysfunkce temporomandibulárního kloubu syndrom bolesti."
Říká, že je to asi tím, že mi špatně do sebe zapadají zuby, a proto jsem si unavil kloub až do vyčerpání a teď je tam zánětlivý proces atd.
Říká, že musím dát zuby zpátky na místo.
Ale neví, jak to léčit, a posílá mě k maxilofaciálnímu chirurgovi.

Mám mu věřit? na vnchs.com píšou, že luxace je i když se ústa neotevřou.

Řekl, že problém je již starý...

Mám na vás dotaz ohledně následujícího (zatímco pro mě hledají maxilofaciální operaci): Stačí jedna magnetická rezonance?
Nebo TRG/OPTG? Co přesněji diagnostikuje problém?

Děkuji!

05.09.2014, 10:31

pokud je podezření na problém s TMK, tak samozřejmě magnetickou rezonanci a pokud ji potřebují gnatologové nebo ortodontisté, tak orto, trg a sádry.

07.09.2014, 18:30

Pokud jsou ústa zavřená a neotevře se, disk již vypadl. Nemáte moc času vyhledat lékaře a snažit se ho umístit na špatné místo. Bez zobrazení fotografie zubů a obličeje (zejména profilu) je obecně obtížné říci o důvodech.

07.09.2014, 18:32

Informace jsou potřebné k zodpovězení vaší otázky.
1. Ortopantomogram (panoramatický snímek) a boční panoramatický snímek (boční pohled na lebku)
2. Fotografie úsměvu
3. Fotografie se zavřenými zuby (zavřít všechny zuby) vpředu, vpravo a vlevo. Na fotografii vpravo a vlevo by měly být vidět zuby od centrálního řezáku po šestý.
4. Fotografie obličeje zepředu a profilu. Podmínky: zuby pevně zaťaté jako vždy (bez tlačení dopředu), rty co nejvíce uvolněné, hlava a krk také uvolněné, dívejte se ROVNĚ před sebe do zrcadla nebo do nekonečna.

09.09.2014, 12:32

Milý Forsi,

Trochu času - kolik? Měsíc? dva?
Co se stane, když nebudete mít čas jej umístit? Prosím vás, nedávejte mi vágní formulace, ale řekněte mi, co přesně mi to hrozí. Velmi se obávám.

Domluvil jsem se na čtvrtek na magnetickou rezonanci s profesorem Riedenem.
Řekněte mi, bude MRI obraz více či méně informativní než ortopantomogram a laterální trg? Pokud je to méně, řekněte mi, kde je pro mě lepší provést výše uvedené diagnostické postupy?

Nafotím a přiložím spolu s výsledky.
Odpovězte prosím na první část mé zprávy jasnými slovy.
Mám velké obavy. Celý život jsem se léčil s neznámými, špatně diagnostikovanými a léčitelnými nemocemi. Nechci opakovat předchozí chyby a chci shromáždit co nejvíce informací před provedením konkrétních manipulací s mými klouby, kostmi, zuby atd.

Moc děkuji za odpověď, pomoc a informace!

S pozdravem,
Nasťa

09.09.2014, 13:01

V případě absence obrázků přikládám fotografie. Možná, s přihlédnutím k vaší profesionalitě, o nich budete moci něco říci, v každém případě v to opravdu doufám:

2) Fotka úsměvu
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])

3) Se zavřenými zuby

Přední
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
-Vlevo, odjet
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
-Napravo
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])

4) Vepředu
-Vlevo, odjet
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
-Napravo
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])

Také předvádím, jak moc se ústa otevírají
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé] ([Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé])
(snažil jsem se ze všech sil)

Pokud jej otevřete v uvolněném stavu, vysune se do strany a vypadá asi takto:

Prosím komentujte, pokud můžete.

09.09.2014, 23:05

K posouzení polohy plotének a jejich kvality lze použít magnetickou rezonanci, ale bylo by dobré udělat současně 3D CT, abychom pochopili skutečné předpoklady. Domnívám se, že důvodem jsou odstraněné zuby a nuceně „zatažené“ postavení dolní čelisti.

14.09.2014, 19:33

Udělal jsem MRI a CBCT.
Zkontrolujte prosím své soukromé zprávy.

Děkuji!

29.09.2014, 02:35

Soudě podle fotografií mluvíme o pravostranné subluxaci kloubní ploténky, která se posunula dopředu od hlavy dolní čelisti a je zodpovědná za vaše příznaky. Důležité je i vaše držení těla (hlava je silně posunuta dopředu) tzn. můžeme mluvit o zadním posunu dolní čelisti. Možné příčiny jsou chronický stres, autonehoda v posledních 1-2 letech atd. I když teď je důležitější vrátit disk na své místo. Zde potřebujete pomoc neuromuskulárního zubaře a osteopata.

01.10.2014, 18:16

Proč pacient potřebuje neuromuskulárního zubaře, tím méně osteopata? jaké indikace? Nebo ti to mám poslat?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, děkujeme za vaši zpětnou vazbu.

K žádné autonehodě nedošlo.
Stres – nemyslím si, že je to víc než u průměrného člověka. Nemůžeme žít ve vzduchoprázdnu.