Преглед при проктолог за жени - как се случва? Подготовка за проверка. Какво лекува проктологът? За какви заболявания хората се обръщат към проктолог?

Чревните заболявания са придружени от симптоми, които нарушават обичайния начин на живот и причиняват значителен дискомфорт. Изходът от тази ситуация е навременната консултация с лекар.

Прегледът при проктолог за жени често е свързан с известно неудобство и морален дискомфорт.

Посещението при лекар ви позволява бързо да се отървете от проявите на болестта и да предотвратите появата на възможни усложнения.

Какви заболявания диагностицира проктологът?

Проктологията се занимава с диагностика и лечение на патологии анус, дебело черво (ректум и дебело черво), аноректална област.

Като се използва различни техникилекар преглежда долна част храносмилателен тракт, аналната му зона за присъствие различни заболяванияи предписва подходящо лечение, в някои случаи включително хирургични процедури.

При преглед от колопроктолог може да се разкрие следните заболяваниятази област:

Посещението при проктолог при първите прояви на заболяването допринася за диагностицирането му на по-ранен етап, което води до повече успешно лечениеи благоприятна прогноза.

Показания за посещение при лекар

Доста рядко пациентите посещават проктолог в за превантивни цели. Това обикновено се случва, когато изразени признациболест и дискомфорт.

За да се предотврати прогресирането на заболяването и да се избегне възможни усложнения, трябва да кандидатствате за медицински грижиако се появят следните симптоми:

Ако се появят тези признаци, не трябва да отлагате и възможно най-скоро да се консултирате с лекар за проктологичен преглед.

Тези групи хора включват:

• Бременни жени и жени, които наскоро са родили - през този период често се появяват първите прояви на заболявания на аноректалната област, по-специално хемороиди, или се влошават съществуващите. По време на бременността процедурата за изследване се извършва с изключително внимание, някои диагностични методиприлагат само в изключителни случаи.
• Хората, имащи заседнал начин на животживот с дълъг престой в седнало положение, както и с различна степен на затлъстяване.
• Възрастните и възрастните хора се препоръчват редовни профилактични прегледи. Това важи особено за жените по време на менопаузата, тъй като хормонален дисбаланспо това време допринася за развитието на много заболявания. Според показанията те могат да бъдат предписани диагностични процедури(колоноскопия, сигмоидоскопия).
• Пациенти, които са имали заболявания в тази област и имат хронична формазаболявания.

Етапи на проверка

Преди да посетят проктолог, момичетата често имат въпроси за това как се изследват жените, дали има някакви особености и нюанси по време на прегледа.

Обикновено и двата пола получават еднакво лечение по стандартната процедура.

Изследването се провежда на няколко етапа, някои от които са допълнителни и се назначават с цел допълнителен преглед.

• На първо място, проктологът започва консултацията с интервюиране на пациента и неговите оплаквания. Първоначално назначаваневключва задължително събиране на анамнеза и подробна информация за състоянието на пациента. При второ посещение лекарят оценява ефективността на лечението и динамиката на хода на заболяването според думите на пациента.

Препоръчително е да се подготвите предварително, за да отговорите на най-честите въпроси относно честотата на изпражненията, консистенцията, наличието на примеси в нея, качеството на храната и да съобщите за съпътстващи заболявания.

При оплаквания от болки,. дискомфорттрябва да се опитаме да обясним тяхната природа и местоположение възможно най-точно.

Колкото по-точно формулиран клинична картина, толкова по-лесно е лекарят да установи предварителна диагноза при назначаването и да предпише допълнителни изследвания и терапия.

• Вторият етап е визуален преглед на пациента.Момичето трябва да се съблече от кръста надолу и да седне на стол, наподобяващ гинекологичен. Понякога прегледът от проктолог се извършва на кушетка в коляно-лакътна позиция. Лекарят изследва перианалната област, изследва хемороидите, ако има външни възли, а също така може да идентифицира пукнатини, различни образувания (папиломи, кондиломи), парапроктит (фистулни пътища).
• Третият етап е дигитален преглед на ректума и ануса.Процедурата е безболезнена, но може да има известен дискомфорт. Лекарят проверява хемороидите (наличието на вътрешни възли), неговия стадий, оценява тонуса на сфинктера, волевите усилия и може да идентифицира язви, пукнатини и тумори.
• Четвъртият етап е инструментален преглед, който се предписва допълнително и изисква подготовка. Тези методи на изследване са широко използвани в медицината, тъй като имат висока надеждност на резултатите.

– лекарят преглежда пациента с помощта на ректален спекулум с LED-аноскоп за оценка на състоянието на дисталния отдел на червата на разстояние до 14 см.

– ендоскопско устройство позволява на проктолога да проникне на дължина от около 40 cm, за да изследва лигавичния епител на ректума и сигмоидното черво. Методът е ефективен при определяне в тези области на онкологията какво първо гледа лекарят.

– най-надеждният ендоскопски методдиагностика на дебелото черво, способна да изследва всичките му части и при необходимост част тънко черво. Освен това има възможност за извършване на някои хирургични процедури (вземане на биопсия, отстраняване на полип, каутеризация). Процедурата се характеризира със значителен дискомфорт и болка по време на процедурата, следователно в някои случаиможе да се извърши под обща анестезия.

За изясняване на диагнозата може да предпише проктолог Рентгенови изследвания, както и комплекс лабораторни изследвания.

Подготовка за проверка

За ефективността на прегледа, проведен от лекаря голямо влияниеосигурява качествена подготовка за процедурата, особено когато става въпрос за инструментални методиизследвания. За да направите това, червата трябва да бъдат изпразнени.

С визуален и цифров преглед можете да правите без лаксативи, изключение прави жена със запек. В този случай преди назначаването е необходимо да се направи клизма три пъти: два пъти вечер с почивка от един час и веднъж един час преди назначаването.

При инструментални методи на изследване червата трябва да бъдат добре почистени; обикновено проктологът дава препоръки как да се подготви за изследването на жената.

Обикновено и ефективен методпочистването е използването на слабително решение Fortrans съгласно схемата, посочена в инструкциите.

Възможно е да се използват микроклизми с бързо действие(след половин час), за пълно почистване са необходими 2-3 клизми.

Преди да посетите проктолог, е необходимо да се извърши хигиена на перинеума и аноректалната област.

Правилната подготовка улеснява висококачествен преглед и диагностични процедури, които ще позволят на проктолога да постави диагноза, да предпише лечение и да освободи пациента от болезнени симптоми.

Въпреки факта, че днес много хора имат проблеми, свързани със заболявания на дебелото черво, те не бързат да посетят лекар, така че дори не знаят какво гледа проктологът и какви заболявания лекува.

Съвсем наскоро проктолозите бяха много тесни специалисти и се занимаваха само с лечение такива органи и области на човешкото тяло като:

1. ректума.
2. Анус и анус.
3. Перианална област.

Проктологът е лекар, който лекува проблеми на дебелото черво

Лекарите, чиято специализация беше по-разширена, се наричаха колопроктолози; сега те се комбинират с проктолози.

Днес, отговаряйки на въпроса: „проктолог, кой е той и какво прави?“, можем да отговорим, че работата му включва изучаване, диагностика и предписване на лечение за много от различен произход, Например:

Хората се обръщат към този специалист за различни причини, вариращи от притеснителни до хемороиди и други по-сериозни заболявания. Следователно отговорът на въпроса кога да се свържете с проктолог е много прост, това трябва да стане при първите усещания за безпокойство, които могат да се появят със странни усещания в ануса, промени в консистенцията и външния вид на изпражненията и т.

Разделяне по профили

Обръщайки се за помощ към проктолог, човек ще получи всички отговори на своите въпроси и медицинска помощ, ако имате нужда. Струва си да се има предвид, че тези лекари имат две различни специализации:

1. Хирургичен профил.
2. Терапевтичен профил.

Отговаряйки на въпроса, хирург проктологкой е това, можете да го кажете този специалистсправя се с проблеми, възникващи с ректума оперативни методи, тоест може да спре кървенето по време на пролапс хемороидии извършват хирургични интервенции при неоплазми от различен произход.

Когато мислите какво прави проктологът, какво лекува, не трябва да се срамувате да се обърнете към този специалист за помощ, защото това е неговата работа.

При контакт на този лекарнавреме, можете да се предпазите от появата различни усложненияи поддържайте здравето си.

Какво лекуват тези специалисти?

Навременното посещение при проктолог ще предпази от появата на различни усложнения на патологията

Лекарите от тази специализация лекуват много заболявания на ректума и дебелото черво. Следователно отговорът на въпроса, че проктологът е лекар, който лекува хемороиди, няма да бъде пълен.

Тези специалисти лекуват следните заболявания:

Специализацията на проктолог ви позволява да лекувате голям бройзаболявания, вариращи от червеи до онкология.

Следните симптоми могат да накарат човек да посети този лекар:

1. Болка в долната част на корема.
2. Болка по време на движение на червата.
3. Сърбеж в ануса.
4. Хемороиди, които можете да усетите сами.
5. Промени в изпражненията, кръв или слуз в тях.
6. Чести запек или диария.

Ето защо, когато мислите какво проверява проктологът и забелязвате поне един от горните симптоми, не трябва да бързате да го посетите.

Лекар с тази специалност може да диагностицира много заболявания, засягащи дебелото черво, и да предпише ефективно лечениеот тях.

Подготовка за преглед при този лекар

Не трябва да мислите за въпроса към кой отдел принадлежи проктологът, ако сте загрижени за симптомите на заболявания, засягащи ректума. Необходимо е да се потърси съвет и да се предпише компетентно лечение възможно най-скоро.

Записването при лекар от тази специалност отнема около час. но си струва да се подготвите за това предварително. Струва си да разберете, че трябва да посетите лекар с напълно празни черва, тъй като това ще улесни процеса на изследване и ще направи възможно поставянето на по-точна диагноза.

Необходимо е да посетите проктолог с напълно празни черва

След като сте научили какво лекува проктолог за мъже и жени, вие също трябва да разберете как да се подготвите за неговия преглед. За да почистите червата, преди да посетите специалист, можете да използвате клизма и Можете да се справите, като вземете слабително. В допълнение, положителното морално отношение и избягването на онези продукти, които допринасят за повишено образуване на газове, са много важни.

Ако чувството на страх и безпокойство преди прегледа не ви напусне, тогава можете да вземете депресанти също четете положителни отзивидруги пациенти, посетили този специалист.

Как протича срещата с проктолог?

В началото на срещата лекарят просто разговаря с пациента, пита за неговия хронични болестии симптомите, които го притесняват. След това ректума се изследва чрез палпация. Ако не ужасни патологиине е открит, тогава проверката може да приключи дотук.

Ако на лекаря му е трудно да постави правилна диагноза, тогава може да се наложи допълнителни методитестове, като аноскопия, сигмоидоскопия, абдоминален ултразвук, изследвания на кръв и изпражнения, ЯМР, колоноскопия, биопсия и сцинтиграфия.

Специалист може да диагностицира анални фисури, вътрешни и външни хемороиди, полипоза, колит и тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Ако се открие някаква патология, специалистът предписва лечениеи при необходимост дава направление за лечение в болница.

Вече е известно, че този лекар лекува различни заболявания и аномалии на ректума, а не само лекува хемороиди, както много хора мислят. Обхватът на приложение на знанията на лекаря по тази специализация е доста обширен и му позволява да лекува много заболявания.

Изследване на ректума чрез палпация

Заключение

Много е важно да слушате тялото си и при най-малкото отклонение от нормата в състоянието му да потърсите съвет от специалист.

За съжаление, исторически погледнато, ходенето при този лекар е нещо срамно и почти неморално, въпреки че на Запад хората ходят при него почти толкова често, колкото и при терапевт.

Това не е прието у нас, така че хората с вече доста сериозни патологии и дори онкологични заболяваниякоито много трудно се лекуват.

Проктолог извършва диагностика, различни видовелечение, разработва мерки за предотвратяване на патология на дебелото черво. Пациентът получава консултация с проктолог по препоръка на терапевт или гастроентеролог. Именно тези специалисти ще обяснят какво лекува колопроктолог и ще му дадат направление.

Проктологът е лекар специалист. Специалистът диагностицира и предписва лечение на патологии на дебелото черво, ректума и аналната област.

Името на специалността проктолог (проктос от гръцки - ректума) се счита за остаряло в Русия от 1997 г. Изяснено е, спец нормативен документ(с указ) е взето решение за преименуване на професията. Сега лекарят се нарича колопроктолог (колон - дебело черво, терминът включва всички негови части - право черво и дебело черво). Всъщност нищо не се е променило или станало съществено различно: преди този специалист лекуваше всички заболявания на ректума и дебелото черво.

Проктолог (колопроктолог) предписва как консервативна терапия, и се лекува оперативно. Основната му специалност по медицина е хирургия. Областта, в която работи такъв лекар, се нарича колопроктология. Най-често споменаваното име е проктология. Това включва само хирургично лечение.

Как се извършва прегледът при лекар?

По време на първоначалното посещение се провежда изследване (изясняват се оплакванията и медицинската история), след което лекарят преглежда пациента. В амбулаторното отделение се провежда външен огледи дигитален преглед. Тези методи са своеобразен скрининг. Те са информативни и ви позволяват да вземете решение за допълнителни диагностични методи. Ако след диагнозата лекарят е уверен в диагнозата, се предписва курс на лечение.

Проктологичното изследване се извършва на дивана в коляно-лакътна позиция или по гръб с притиснати към стомаха крака. По време на преглед тежките пациенти се поставят на лявата страна с издърпани колене към гърдите.

Как да се подготвим за преглед?

Тъй като за изясняване на диагнозата проктологът открива не само оплаквания и анамнеза, но и преглежда пациента, трябва да се подготвите за посещението. При амбулаторен прием се извършва дигитален преглед, който изисква чисти черва. Подготовката се извършва 3-4 дни преди посещение при лекар и включва:

• диетично хранене;
• клизми;
• лаксативи.

Диетичната храна трябва да бъде нежна. Препоръчва се да се изключат:

• продукти, които насърчават повишено образуване на газ ( ръжен хляб, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, пълномаслено мляко);
• газирани сладки напитки, сокове с пулп, пълномаслено мляко;
• пикантни подправки;
• мазни, пушени ястия;
• колбаси, консерви.

Няма ограничения за пиене, освен изброените по-горе.

Вечерта преди прегледа и в деня на прегледа 2 почистващи клизми(вечер и сутрин, 3 часа преди диагнозата). Ако няма запек е достатъчно да се направи една клизма. По-добре е да използвате чаша Esmarch; нейният обем (около 2 литра) може да се приложи веднъж. Крушовидната клизма не е много удобна за възрастен.

Ако процедурите за почистване с клизма са неприемливи по някаква причина, лекарят предписва лаксативи. Изборът им зависи от състоянието на червата и продължителността на запека. Това може да бъде аптечна микроклизма Microlax, лесна за използване и бързо действаща. Лекарят може да предпише Fortrans - лекарството се разрежда с вода и се пие. Предлага се в дозирани опаковки под формата на прах, като количеството се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента. Това лекарствено веществоЗа предпочитане е да се използва при тежък запек.

Можете да вземете слабително като ректални супозиторииили таблетки.

При повишено образуване на газ, ако въпреки диетата не спре, се предписва ентеросорбент - всяко лекарство от тази група в адекватна доза ( Активен въглен- 4-6 таблетки еднократно, Polysorb, Enterosorb). Espumisan е ефективно средство против пяна, което също ще намали метеоризма.

Ако проктологът планира да проведе ендоскопско изследване с помощта на специално устройство (ректоскоп, иригоскоп), подготовката трябва да бъде особено задълбочена, тъй като дълбочината на изследването е по-голяма в сравнение с дигиталното изследване:

• със сигмоидоскопия - 25 см (визуализира се ректума и сигмоидното дебело черво);
• По време на колоноскопията се изследва цялото дебело черво до баухинова клапа, която се отделя дебело червоот тънък.

Ако пациентът е силно нестабилен или се страхува от процедурата, се препоръчва да се вземе успокоително.

Какви лабораторни изследвания назначава проктологът?

Необходими са лабораторни изследвания:

• общ клиничен кръвен тест;
• анализ на изпражненията окултна кръв;
• копрограма.

Кръвният тест контролира формулата - при скрита загуба на кръв може да се развие анемия.

Копрограмата предоставя редица показатели, по които може да се диференцира съществуващото заболяване. Може да се използва за проверка за наличие на патология при други. храносмилателни органи, откриват чревни възпаления, хелминтиази, гъбички. При провеждане на изследвания:

• се оценява външен вид, миризма, консистенция на изпражненията;
• откриват се патологични примеси;
• извършва се микроскопия, определяне на протеини, мазнини, въглехидрати;
• определят се неразградени мускулни и съединителнотъканни влакна;
• Проверява се наличието на хелминти и дрожди.

Всички резултати се представят под формата на описание на откритата патология.

Тест за скрита кръв в изпражненията се предписва, когато болков симптом, запек и други прояви, при които визуално няма кръв. Предимството е възможността за диагностициране на скрито кървене. Анализът е много чувствителен - това е един вид недостатък. При определяне се открива дори малко ниво не само на човешки хемоглобин, но и на чужд хемоглобин, получен от изядена храна (месо, риба). Следователно е необходима продължителна подготовка:

• седмица преди теста трябва да спрете приема на желязо, бисмут, ацетилсалицилова киселинаи неговите производни, други НСПВС;
• за 3 дни изключете от диетата месо, риба, зеленчуци и плодове, преминете към млечни продукти, ориз, хляб;
• Не можете да миете зъбите си 2 дни предварително поради голяма вероятностмикротравми от четка за зъби.

Ако тези ограничения не са спазени, резултатът от изследването ще бъде фалшиво положителен и неинформативен. Ще трябва да се повтори.

Списък на патологиите, които попадат в компетенцията на проктолог

Списъкът с патологии, които лекува проктологът, е много дълъг. Включва заболявания не само на дебелото черво, но и на аналната област. Някои от тях:

• продължителен запек;
• хемороидална болест;
• пролапс на червата или разширени венозни възли;
• всяко нарушение на целостта на лигавицата (пукнатини, фистули, ерозии, язви);
• неоплазми;
• вродена патология (долихосигма, мегаколон);
• възпаление с различна етиология(колит);
• функционални нарушения(IBS - синдром на раздразнените черва);
• дивертикули, кондиломи;
• чревна непроходимост;
• хелминтози.

Хемороиди и анална фисура

Хемороидите са често срещана патология на ректума. Това разширени венивени на ректума с образуване на възли. При постоянно излагане на рискови фактори възниква задръстване в тазовите съдове. Венозните каверни около ректума са пълни с кръв. Поради нарушеното му изтичане от венозната мрежа се получава рязко изпъкване на отделни участъци от хемороидалния плексус в чревния лумен с образуване на бучки. С течение на времето техният размер се увеличава и ректалните връзки, които поддържат венозните плексуси, отслабват. Възлите започват да падат по време на физическо усилие (напрежение по време на изхождане или вдигане на тежести).

Това се отнася за вътрешни хемороидални подутини, които се появяват по-рано и прогресивно нарастват по размер. Външните възли са разположени подкожно около ануса отвън, така че не могат да изпаднат.

Пациентът може да забележи появата на хемороидална болест на ранни стадии. Но той не винаги обръща внимание на симптомите, свързани с него:

• разстройства на изпражненията;
• сърбеж или парене;
• усещане за чужд обект;
• следи от кръв.

Такива прояви на болестта често се пренебрегват. Те рядко се консултират с лекар на този етап. Когато се появи болка, кървене поради увреждане на вътрешните възли, пролапс със задушаване, пациентът идва на лекар. Патологията често се открива в напреднал стадийкогато се развият усложнения:

• пролапс на възли със странгулация и некроза, понякога със сепсис;
• проктит, парапроктит;
• кървене;
• образуване на кръвен съсирек вътре в възела.

Това са остри състояния. Пациентът се нуждае от помощ спешна помощв хирургични болнични условия.

Ако не остра загуба на кръв, но освобождаването на кръв в минимални количества е смущаващо, развива се тежка анемия. Загубите се появяват под формата на следи от кръв:

• върху бельо и тоалетна хартия;
• в изпражненията след дефекация.

Постепенно се появяват:

• слабост, немотивирана умора;
• задух и сърцебиене;
• нарушение на апетита и съня.

Ако се консултирате с лекар навреме, то може да бъде напълно излекувано. След прегледа лекарят ще предпише допълнителни диагностични методи и ще изготви план за лечение. На първите етапи се извършва консервативно лечение. Може да се комбинира с традиционни методи. Ако следвате всички препоръки на специалиста, можете лесно да се отървете от патологичните промени, които се появяват в началото на заболяването. В случай на продължително протичане, когато са се образували усложнения, те се използват хирургични методи. Отпадащите възли се премахват. Методът на лечение зависи от стадия на хемороидите.

Аналната фисура е дефект на лигавицата. Има линейна или елипсовидна форма (язва). Образува се при нараняване на лигавицата твърди изпражненияако пациентът страда от запек. Може да бъде придружено от болка, следи от кръв в изпражненията или по бельото.

Развитието на фисура се причинява от спазъм на сфинктера, когато кръвоснабдяването на тъканите на ануса е нарушено.

Когато се появи пукнатина, тя се лекува консервативно: предписано генерични лекарстваи локални мехлеми или кремове.

Полипи и фистули

Полипи е терминът, използван за описване на всякакви образувания в стената на червата. Според хистологичния си строеж те се делят на следните видове:

• вярно;
• невярно.

Вярно - туморни образувания(доброкачествени и злокачествени). Те включват:

• хемангиома;
• липома;
• аденом;
• карцином;
• лейомиома.

Фалшивите полипи са възпалителни образувания или анални папили, които са достигнали големи размери. Те са доброкачествени.

Като се има предвид, че всеки полип, дори малък (0,1 см), може да стане злокачествен, той трябва да бъде отстранен. Това се прави при провеждане на инструментални методи за изследване, веднага след идентифициране на формация. След полипектомия лечението се предписва със същия инструмент: локално и консервативно.

Възниква дифузна (фамилна) чревна полипоза - заболяване, придружено от наличието голямо количествополипи - от няколкостотин до хиляди. Има наследствен характер. Почти винаги става злокачествен.

Фистулата е канал между два съседни органа. Ректовагиналната фистула е често срещана и се намира между ректума и вагината, тъй като тези органи са съседни един на друг при жената. Има няколко причини за появата на фистула:

• гнойно възпаление в един от органите, когато е под влияние патологичен процесстените на органите са разрушени;
• нараняване на стената след хирургично лечениевърху тези органи.

Фистулата се усложнява от инфекция в резултат на проникване изпражненияот ректума до вагината.

Лечението на патологията е само хирургично:

• дисекция на фистулния канал;
• отделяне на стените на органа;
• цялостно отстраняване на всички патологични тъкани;
• дефекти при зашиване.

Запек и ректален пролапс

Запекът е нарушение на нормалното преминаване на изпражненията и отстраняването им от червата. Придружен от метеоризъм, болка, усещане за непълно изпразване на червата и чувство за пълнота.

Причините за това патологично състояниесъщо са:

• лошо хранене;
• заседнал начин на живот;
• стрес;
• наранявания и тумори на червата и гръбначния мозък;
• патология на други органи на храносмилателния тракт;
• бременност.

Запекът е един от основните рискови фактори за развитие на хемороиди и дивертикули. Води до повишено кръвно налягане.

При хроничен запек самолечението е строго забранено. Трябва да посетите лекар, за да разберете причините и да предпише подходяща терапия. Ако е необходимо, специалистът ще проведе преглед и ще обясни какво трябва да се промени в начина на живот и диетата. След известно време той ще Ви прегледа отново и ще проследи резултатите от предписаното лечение.

За лечение на запек се предписват:

• диета;
• промени в начина на живот;
• лаксативи;
• операция за чревна непроходимост - ако се е образувал фекален камък или чревният лумен е рязко стеснен поради тумор.

Запекът може да бъде проява на ректален пролапс: той излиза извън ануса. Патологията не е животозастрашаваща, но носи много неудобства поради клиничните прояви:

• фекална инконтиненция;
• козметичен дефект.

Точните причини за заболяването не са установени, но появата му се улеснява от:

• вродена патология на развитието на малкия таз и червата;
• повишено интраабдоминално налягане (възниква в по къснобременност);
• слабост на перинеалните мускули и ректалните връзки.

Това са основните, най-често срещаните рискови фактори.

Най-често този дефект трябва да бъде отстранен хирургично. Има много техники за фиксиране на ректума към околните тъкани. Ако такова решение не е възможно, се извършва резекция на изпъкналата ректална част на червата.

Нараняване и наличие на чужди тела

Травмата на корема може да доведе до разкъсване на дебелото черво навсякъде. В резултат на това изпражненията ще започнат да се вливат коремна кухинас развитието на перитонит, който се проявява клинично остър корем(интензивна болка, гадене, повръщане, хипертермия). Възпалението на перитонеума в такива случаи се развива бързо, тъй като изпражненията съдържат много бактерии, храносмилателни ензими. Без незабавна помощ може да настъпи смърт.

Чуждо тяло в червата пречи на преминаването на изпражненията, води до перфорация на стената му и бързо развитиеперитонит.

Чужд предмет навлиза в червата:

• през устата - най-често това се случва при деца;
• през ануса - при измерване на ректалната температура;
• отвън - при наранявания в резултат на злополука, падания, наранявания.

Възможни са и други обстоятелства.

За да отстраните чуждо тяло, е необходимо да разберете неговия характер:

• ако е неостър предмет с незначителни размери (копче, погълнато от дете), приложете терапевтични методи(слабителни, клизми);
• с достатъчно големи размериили признаци на перфорация на чревната стена, се извършва операция в детското колопроктологично отделение, за да се спаси животът на пациента.

Анален сърбеж и други заболявания

Аналният сърбеж е неприятно усещане в ануса, което се появява постоянно или периодично след изхождане. При хемороидална болест сърбежът е признак вътрешни хемороиди. Слузта, която покрива пролабиращите вътрешни възли и следи от изпражнения върху тях, дразнят кожата. Това неприятно усещане се появява и при големи външни хемороиди, когато след дефекация с недостатъчно хигиенни меркив криптите и по повърхността на самите конуси се задържат фекални остатъци, което води до дразнене и възпаление на кожата.

В допълнение към хемороидите, причината анален сърбежмога:

• хелминти;
• гъбички;
• анална фисура;
• диария;
• възпаление в аноректалната област;
• недостатъчна тоалетна.

Ако се появи сърбеж, не трябва да отлагате посещението на лекар с надеждата, че всичко ще изчезне от само себе си. В такива случаи е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, така че след като разберете причината, можете да се отървете от неприятните симптоми завинаги. Специалистът открива причините за сърбеж и възможно най-скорого елиминира.

Усложнение на хемороидите може да бъде парапроктит - възпаление на околоректалната мастна тъкан. Това се случва поради инфекция. Резултатът от тази патология може да бъде развитието на:

• инфилтрат - негнойно възпаление;
• флегмон - натрупване на гнойни маси без ясни граници;
• фистула - външна или вътрешна.

Често срещана патология на дебелото черво е идентифицирането на дивертикули - издатини на чревната стена в нейния лумен. Могат да се открият единични херниални образувания и множество херниални образувания - дивертикулоза. Развива се при пациенти, ако поне един патологична промяначревната стена под формата на нейната издатина. Дивертикулите могат да бъдат с произход:

• вродени;
• придобити.

Има 2 вида дивертикулоза:

1. Източен тип - протрузиите се локализират предимно в слепите и възходящо дебело черво, жителите на Далечния изток страдат.
2. Западни - образувания са разположени в низходящ и сигмоидно дебело черво. Този тип е десет пъти по-често срещан. Разпространен в Русия, Европа, САЩ.

Синдромът на раздразнените черва е често срещана патология. Това са функционални нарушения в чревната дейност при липса на органични лезиив стените му. Причините са:

• стрес;
• вредна храна;
• прием на определени лекарства;
• дисбиоза.

В допълнение, терминът IBS се отнася до всички чревни дисфункции, когато тяхната причина не е установена и по време на прегледа не е открита груба патология.

Долихоколон - вродена аномалиядебело черво: дължината му е твърде дълга. Може да се удължи по цялата си дължина или само в една от секциите. Протича с неприятни симптоми, до развитието тежко състояние. Притеснения за запек поради хронично задържане и натрупване на изпражнения в чревния лумен, значителното му разширяване, с дългосроченчревна обструкция и анемия се развиват поради постоянна микротравма на стените, която може да стане тежка с течение на времето. Но в продължение на много десетилетия долихосигмата може да бъде безсимптомна.

Мегаколон също се отнася за вродена патологиячервата е вродено разширение на кухината на дебелото черво. Но може да се образува поради белези или други причини за стесняване (тумор, чуждо тяло). Ако причините не са установени, мегаколонът се определя като идиопатичен.

Каква е разликата между проктолог и колопроктолог?

Проктологията се състои от няколко дисциплини - терапия, гастроентерология, ендоскопия, хирургия. Това включва и онкологията при откриване на тумори в червата. Следователно проктолог или колопроктолог, което е името на една специалност (остаряла и нова: от 1997 г. специалността е по- често срещано име- колопроктология), има познания за структурата, методите за диагностика и лечение на патологията на дебелото черво, ануса и околностите. Разликата съществува само в името: най-често в разговорната реч все още се използва името проктолог.

Как да си запиша час при специалист безплатно?

За да получите безплатно среща с проктолог, имате нужда от направление от терапевт или гастроентеролог. Можете самостоятелно да получите талон на рецепцията на клиниката и да се явите в определеното време за консултация. Но в държавна болница може да няма такъв високоспециализиран специалист като колопроктолог. Затова трябва да се свържете с вашия местен лекар. Той също така ще обясни как да се подготвите за изпита, как правилно да преминете необходими тестове, което може да се направи предварително и да се покаже на проктолога при уговорения час.

В частните клиники всеки преглед се извършва срещу заплащане. Тук можете да се възползвате от квотата на задължителната медицинска застраховка и при необходимост да получите консултация с професор.

Може ли хирургът да замени проктолог?

Колопроктологът е специалист в тесен профил, за разлика от хирурга. Генерална репетиция. Но при липса на лекар от тази специалност, ако остро състояниесвързани с чревна патология, коремен хирург може да окаже помощ. Той е особено необходим за следното:

• пикантен възпалителни процеси(апендицит);
• хемороиди (ако се появи кървене, вътрешните възли падат или се притискат);
• проктит или парапроктит.

Ако няма кървене или пролапс на възли, но ви притеснява силна болкав червата, можете незабавно да се свържете с хирург. Важно е да направите това възможно най-рано, за да избегнете сериозни последствия.

Терминът "проктология" се отнася до клон на медицината, който изучава патологиите, засягащи ректума, и разработва методи за тяхното лечение. Проктологът е специалист в тази област.

В допълнение към ректума, този раздел обикновено включва сигмоидното дебело черво, така че по-правилният термин е колопроктология, но първият вариант е по-често срещан и разбираем за хората.

Проктология, като повечето отклонове на медицината, разделени на терапия и хирургия. Какво лекува проктологът зависи от неговата специализация в една от тези области.

Хирургът проктолог се занимава с елиминирането извънредни условиякоито обикновено включват:

• тежко нелечимо кървене;
• гнойни процеси в тъканите;
• язвена перфорация;
• чревен пролапс.

В този случай хирургът осигурява хирургична помощ на пациента. Ако проктологът не е хирург, а терапевт, тогава той не участва в операции, занимавайки се с тези патологии, които не изискват лечение на операционната маса:

• хемороиди;
• анални фисури;
• язви на лигавицата без перфорация;
• туморни заболявания.

Ако тези заболявания не се повлияват консервативни методилечение, тогава хирургът отново влиза в игра, но първоначалната терапия за тази поредица от заболявания пада върху плещите на терапевта.

Рядко се налага операция в следните случаи:

Хирургът се намесва много рядко в лечението на тези заболявания, главно при възникване на някакви усложнения.

С какви органи се занимава проктологът?

Като се има предвид всичко, което беше казано по-горе за частта от медицината, заключението предполага, че проктологът е човек, който се занимава с патологии, засягащи ректума и дебелото черво, както и аналната област.

Преди това проктолозите се занимаваха изключително с ректума, но напоследък сигмоидното дебело черво също влезе в тяхната грижа.

Това се дължи на факта, че органите са разположени близо и свързани патологиите имат доста.

Тази комбинация от специалности се обяснява и с факта, че има малко лекари, които желаят да се занимават с тази област на медицината, както сред жените, така и сред мъжете.

Напредък на проверката

Специалист като проктолог започва прегледа със задължителна медицинска история. За да направите това, се изясняват оплакванията и историята на живота на пациента. По време на изследването лекарят ще разбере също преди колко време пациентът е забелязал определени симптоми, дали е опитвал някакво лечение преди и какво точно е опитвал.

Прегледът и разпитът са важна част от диагнозата. Точността на диагнозата до голяма степен зависи от откровеността на пациента. Ако крие някакви симптоми или не говори за взетите мерки, лекарят може да приеме неправилно диагнозата и да загуби ценно време.

Според показанията проктологът извършва пръст ректален преглед. Той не прави това във всички случаи, тъй като има редица показания и противопоказания за тази процедура.

Ако прегледът, разпитът и дигиталното ректално изследване не предоставят достатъчно данни за диагноза, той може да изпрати пациента за извършване на допълнителни диагностични процедури, които вече се извършват от лаборант.

Кога да се свържете с проктолог

Проктологът е необходим не само за лечение на вече образувана болест, но и за справяне с навременна диагнозаи профилактика на заболяванията.

Трябва да се свържете с проктолог в следните случаи:

• честа диария;
• хроничен задръстванияв чревната кухина;
• болка в аналната област по време на дефекация и спонтанно;
• уплътнения, неоплазми, бучки в ануса;
• кърваво отделяне в изпражненията;
• отделяне на лигавица в изпражненията;
• възпалителни процеси в ануса;
• появата на гной;
• излизане на ректума от ануса.

Наблюдението се извършва и под контрола на проктолог здрави хора, които могат да развият патологии поради физиологични причини. Например, той преглежда бременни жени, за да предотврати развитието на хемороиди.

Той изследва жените по време на менопаузата, за да идентифицира туморни тумори в ранните стадии, които се развиват особено бързо през този период поради хормонални промени.

Също така се препоръчва да посетите проктолог за тези, които страдат от затлъстяване или работят с тежко повдигане. В този случай той ще помогне да се предотврати образуването на хемороиди, давайки препоръки за предотвратяване на развитието на това заболяване и да наблюдава състоянието на пациента.

Проктологът също изследва тези, които са претърпели операция на ректума или сигмоидното дебело черво. В този случай той контролира процеса на рехабилитация и прави общи назначения.

Много хора се препоръчват за превантивни прегледи от проктолог, дори ако няма очевидни симптоми на заболяване в тази област. Този лекар се занимава не само с лечението на вече развита патология, но и с превенцията на развитието на заболявания в тази област.

Ако не характерни симптоми, това в никакъв случай не означава, че трябва да пренебрегвате посещенията при проктолог. много дълго времене се проявяват по никакъв начин и след това носят голям психологически и физически дискомфорт.

Някои хора не знаят какво лекува проктологът при жените и какви заболявания трябва да се консултират с този лекар. Проктологията е наука, която идентифицира и изучава чревните заболявания. Ако говорим за това, това е по-скоро хирургичен клон, а терапевтичните и диагностичните процедури се извършват от колонопроктолог. Но за удобство на хората, които не се занимават с медицина, тези две направления бяха обединени в едно. Следователно проктологът лекува едно и също нещо - заболявания на червата и съседните органи на мъжете, жените и децата.

1 Заболявания, лекувани от специалист

Разбира се, проктологът лекува много различни заболявания, но има много от тях, така че по-долу са най-често срещаните:

• хемороиди;
• анални фисури;
• диария;
• язвени образувания;
• възпалителни процеси в чревната лигавица;
• всякакви образувания в червата;
• парапроктит;
• злокачествени образувания;
• пролапс на червата.

Не толкова отдавна такъв лекар диагностицира и лекува само заболявания на ректума, но сега обхватът на неговата дейност се разшири и в момента проктологът лекува всички части на червата и съседните органи.

2 Показания за изследване

Посещението при проктолог е задължително, ако:

• търпелив за дълго времестрада от диария или запек;
• ако има дискомфорт в аналната област, особено ако е силна болка;
• ако ректума е загубил своята еластичност и изпада от ануса;
• ако има кръв след дефекация;
• ако има изпускане от ануса;
• ако има зачервяване на меките тъкани в ануса и се усеща наличието на чуждо тяло в ануса;
• ако пациентът чувства, че чревната лигавица е раздразнена.

В допълнение, бременните жени и младите майки може да се нуждаят от услугите на проктолог, за да коригират някои дефекти, свързани с физиологични процеси. По време на бременност и веднага след раждането се появяват проблеми с изпражненията, които са характерни за хемороидите.

Жените, които навлизат в менопауза, също се съветват да се консултират с проктолог, поради факта, че хормоналните процеси, които протичат през този период женско тяло, може да провокира заболявания в тази област.

Посещението при проктолог трябва да се извършва периодично при хора, които имат наднормено теглои страдащи от затлъстяване, както и тези, които поради естеството на професията си прекарват много време в седнало положение. Що се отнася до децата, те се нуждаят от консултация с проктолог в същите случаи като възрастните. Ако актът на дефекация предизвиква плач при дете, тогава той също трябва да бъде прегледан от проктолог.

3 Процес на проучване

След разговор с пациента и установяване на причините за неговото безпокойство, лекарят може да помоли пациента да седне на специален стол, след което изследва ануса за наличие на хемороиди и други патологии. При повърхностен визуален преглед лекарят може да открие кондиломи, папиломен вирус, перианален дерматит, външни хемороиди, фистули и образувания по навънанус.

След това лекарят трябва да определи състоянието на сфинктера, за това трябва да го палпира. По време на дигитален преглед той може да идентифицира тумори в ректума, хемороиди с вътрешна локализация, слаби мускулисфинктер, язви, отлагания по стените долна частчервата, както и състоянието на яйчниците и матката.

Ако е необходимо, лекарят ще прегледа проблемна зонаизползване на инструменти. Това може да бъде аноскопия или колоноскопия; тези процедури изискват подготовка и едва ли е възможно да се направи това при първата среща.

Най-простото изследване с помощта на инструменти е аноскопията, извършва се с помощта на аноскоп. Вкарва се в ректума и лекарят може да види какво се случва в него на дълбочина до 15 см болезнени усещанияНа пациента се прилага локална анестезия. Ако има възпаление в аноректалната област, тогава не може да се извърши аноскопия, тъй като освен свръхчувствителностлигавицата, ще има и лоша проходимост, което ще се отрази негативно на процеса на въвеждане на аноскопа. С помощта на сигмоидоскоп лекарят може да изследва червата на дълбочина до 40 см. Устройството е тръба с осветление, която се вкарва в коляно-лакътна позиция без анестезия.

Повечето съвременни изследванияколоноскопията си е колоноскопия. Това изследване ви позволява да идентифицирате всички чревни заболявания по цялата му дължина. Извършва се при локална анестезия. С изключение диагностичен преглед, процедурата ви позволява да направите някои тестове и да извършите малки хирургични интервенции, като каутеризация. В особено тежки и напреднали случаи на пациента се дава обща анестезия.

4 Как да се подготвим за проктологичен преглед?

Съвременната медицина може да излекува много заболявания и проктологията не е изключение. Но благоприятната прогноза за заболяването до голяма степен зависи от това колко навременно пациентът се е консултирал с лекар и колко адекватно е било лечението. Срещата с проктолог продължава не повече от час, но подготовката за изследването ще отнеме повече време. Същността на подготовката е пълното и правилно прочистване на червата.

Преди първото ви посещение в клиниката не се изисква специална подготовка, основното е да се подготвите психически и да си уговорите час. Ще кажете на лекаря какво ви притеснява и той ще ви обясни какво трябва да направите, за да се подготвите за прегледа. Най-често това е изключване на определени храни от диетата и прочистване на червата с лаксативи или клизма. Няколко дни преди изследването не е желателно да се пият газирани напитки. Ако много се страхувате да отидете на проктолог, вземете успокоително или прочетете прегледи на пациенти, които вече са преминали през тази процедура и не са намерили нищо ужасно в нея.

За тези, които са много срамежливи, има специални бикини за еднократна употреба инструментално изследванепроктолог, имат дупка на необходимото място. Важно е да се разбере, че проктологичният преглед е напълно безопасна и в същото време много информативна процедура. Пациентите го понасят спокойно и получената информация е необходима за точна диагнозаи правилно лечение.