Yersinióza. Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba patológie. Črevná yersinióza

Yersinióza - akútne ochorenie infekčnej povahy, ktorá sa vyznačuje viacerými orgánovými léziami s primárnym zapojením do patologického procesu gastrointestinálny trakt.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Yersiniózou sa môžete nakaziť od domácich zvierat alebo hlodavcov.

Pôvodcom ochorenia je gramnegatívna tyčinka z čeľade črevných baktérií – Iersinia enterocolitica. Tento mikroorganizmus má schopnosť napadnúť (napadnúť črevnú stenu) s uvoľnením enterotoxínu a intracelulárnou reprodukciou. V prostredí pretrváva dlhú dobu a nestráca svoju schopnosť reprodukovať sa v podmienkach chladničky. Varením však rýchlo odumiera.

Zdrojom infekcie je:

• Domáce zvieratá;
• hlodavce;
• menej často chorý človek alebo nosič baktérií.

Infekcia sa vyskytuje hlavne prostredníctvom potravy a vody.

Akonáhle sa dostane do gastrointestinálneho traktu, patogénne baktérie plemeno v tenké črevo. Prenikajú do jeho sliznice a spôsobujú tam deštruktívne zmeny.

Keď sa v tele hromadia invazívne mikroorganizmy so svojimi toxínmi a antigénmi, aktivujú sa imunitné a alergické procesy, ktoré sa často stávajú príčinou generalizácie patologický proces a porážky rôzne orgány a tkaniny.

Pri výraznej imunitnej reakcii dochádza k úplnému zotaveniu so slabou imunitnou odpoveďou, choroba má zdĺhavý alebo chronický priebeh.

Klinické formy

V závislosti od závažnosti patologické zmeny Rozlišujú sa tieto klinické formy yersiniózy:

1. Lokalizované:

• terminálna ileitída;

1. zovšeobecnené:

• exantematózne;
• artritické;
• ikterický;
• septik;
• meningeálne;
• zmiešané.

1. Vymazané.
2. Asymptomatické bakteriálne vylučovanie.

Príznaky ochorenia

Ochorenie môže mať akútny, zdĺhavý alebo chronický priebeh. Často sa vyvíja u detí v prvých rokoch života.

Najbežnejšou formou yersiniózy je gastrointestinálna.

najprv patologické príznaky objavia 12 hodín alebo 2-3 dni po infekcii.

• Ochorenie je charakterizované akútny nástup s nárastom telesnej teploty na 39 stupňov, nevoľnosťou a častým vracaním.
• Takíto pacienti sa obávajú rôzne lokalizácie a intenzita, ako aj až 10-krát denne so zeleňou a hlienom.
• Niekedy yersinióza začína katarálnymi príznakmi v nazofarynxe (výtok z nosa, suchý kašeľ), po ktorých nasleduje rozvoj gastroenteritídy. V tomto prípade sa u pacientov dostáva do popredia intoxikácia a nie známky poškodenia tráviaceho traktu.
• Po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa na tomto pozadí môže vyvinúť apendikulárna forma ochorenia. Je charakterizovaná zvýšenou bolesťou v kŕčoch v pravej iliakálnej oblasti s výskytom symptómov peritoneálneho podráždenia.
• Ak s progresiou patologického procesu patogén vstupuje do krvi a sekundárne ovplyvňuje rôzne orgány, potom pacient zažije zovšeobecnenie procesu.
• Septická forma yersiniózy sa vyvíja u pacientov so zníženou všeobecný odpor(starší, chorí, ľudia dlhodobo užívajúci imunosupresíva alebo kortikosteroidy). V tomto prípade má choroba dlhý priebeh s ostrými závažné príznaky intoxikácia, zimnica a silné potenie.
• Pri yersinióze sú často postihnuté kĺby typu. V tomto prípade sa po horúčke a hnačke objaví bolesť, opuch a obmedzenie pohybu vo viacerých kĺboch. Tieto prejavy pretrvávajú 1-3 týždne.
• Pri ikterickej forme ochorenia získava koža charakteristickú farbu, objavuje sa bolesť v pravom hypochondriu a zväčšená pečeň. Po 3-5 dňoch príznaky zmiznú a dôjde k zotaveniu.

Ak je priebeh ochorenia nepriaznivý, môže vyústiť do chronickej kolagenózy a autoimunitných ochorení.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy yersiniózy nie je dostatok klinických údajov. Diagnóza musí byť laboratórne potvrdená. Na tento účel sú predpísaní všetci pacienti s podozrením na yersiniózu nasledujúce metódy dodatočné vyšetrenia:

• bakteriologické (vyšetrujte výkaly, výtery z nosohltanu atď.);
• imunologické (detekovať antigény Yersinia vo výkaloch);
• sérologické (detekcia protilátok proti patogénu, informatívne od druhého týždňa choroby).

Aby ste sa vyhli diagnostickým chybám a správna voľba musí sa uplatňovať taktika manažmentu pacienta odlišná diagnóza s enterokolitídou inej etiológie, .

Liečba

Na zníženie prejavov intoxikácie a rizika dehydratácie pri yersonióze by mal pacient piť veľa tekutín, hlavne čistá voda alebo soľné roztoky.

Hlavné smery liečby sú:

1. Diéta (s výnimkou potravín, ktoré spôsobujú mechanické alebo chemické podráždenie gastrointestinálneho traktu).
2. Potlačenie infekčný proces(antibiotiká, nitrofurány; minimálny priebeh liečby 7 dní).
3. Detoxikačná terapia ( piť veľa tekutín používanie perorálnych rehydratačných roztokov, intravenózne podanie roztoky glukózy a soli).
4. Desenzibilizačná terapia (lieky).
5. Korekcia porúch imunitného systému.
6. Protizápalová terapia (podľa indikácií).

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Zvyčajne, keď sa objavia príznaky charakteristické pre yersiniózu, pacienti sa obrátia na terapeuta alebo pediatra, ktorý ich pošle k špecialistovi na infekčné choroby. Liečba sa nemusí nevyhnutne vykonávať v nemocnici s infekčnými chorobami, mierne formy sa môžu liečiť doma. V závažných prípadoch je potrebná konzultácia s reumatológom, hepatológom alebo chirurgom.

Veľmi dôležitá je včasná detekcia a adekvátna liečba yersiniózy. To pomáha urýchliť proces hojenia, predchádza komplikáciám a zabraňuje zdĺhavému priebehu ochorenia. Preto, ak sa hnačka s bolesťou brucha objaví na pozadí zvýšenia teploty, nemali by ste odložiť návštevu lekára.

O yersinióze v programe „O najdôležitejšej veci“:

O yersinióze v programe „Žite zdravo!“ s Elenou Malyshevou (pozri od 31:50 min.):

Yersinióza je črevná infekcia spôsobená baktériou Yersinia enterocolitica.

Črevná yersinióza sa šíri fekálno-orálnou cestou.

Ochorenie sa prejavuje intoxikáciou a alergickými reakciami.

Na túto infekciu sú náchylní dospelí aj deti. Muži majú väčšiu predispozíciu ako ženy.

Yersinióza sa vyznačuje poškodením čriev, pohybového aparátu, pečene a iných orgánov.

Choroba má rôzne príznaky, čo to sťažuje včasná diagnóza. V dôsledku toho vznikajú rôzne druhy komplikácií, ktoré môžu predstavovať vážne ohrozenie zdravie a dokonca aj ľudský život.

Príčiny

Baktéria, ktorá spôsobuje črevnú yersiniózu, je v podmienkach celkom životaschopná životné prostredie. Yersinia je odolná voči chladu, ľahko znesie mrazenie a následné rozmrazovanie, na dlhú dobužijú vo vode a pôde. Ale slnečné svetlo, varenie, sušenie a chemické dezinfekčné prostriedky sú pre baktérie tohto druhu deštruktívne.

Baktérie počas svojho života uvoľňujú 3 druhy toxínov: enterotoxín, cytotoxíny a endotoxín.

Infekcia Yersinia sa šíri väčšinou zo zvierat: hlodavce, domáce zvieratá (hlavne ošípané), psy. Infekcia od infikovanej osoby je extrémne zriedkavá.

Spôsob infekcie je fekálno-orálny prostredníctvom potravy a vody. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• potravinové výrobky pre hospodárske zvieratá, ktoré prešli nedostatočným tepelným spracovaním;
• voda, ktorá bola kontaminovaná výkalmi chorých zvierat;
• zlá hygiena, čo môže viesť k domácim spôsobom infekcia.

Faktory prispievajúce k ochoreniu

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:

• Yersinióza sa vyskytuje častejšie u detí. IN detstva choroba je oveľa závažnejšia;
• oslabený imunitný systém;
• rôzne chronické ochorenia.

Symptómy

Črevná yersinióza má rôzne príznaky v závislosti od formy jej výskytu (pozri fotografiu). Inkubačná doba sa spravidla pohybuje od 1 do 6 dní.

Odborníci identifikujú niekoľko symptómov, ktoré sú vlastné takmer všetkým formám yersiniózy:

• všeobecná intoxikácia tela;
• vysoké teploty, dosahujúce až 40 stupňov;
• zimnica;
• všeobecná slabosť;
• silné bolesti hlavy;
• bolesť svalov a kĺbov;
• znížená chuť do jedla;
• poruchy nervový systém v ťažkej forme ochorenia;
• , ktorý následne zanecháva vločkovité škvrny. Tento príznak je zriedkavý.

Tieto príznaky sú prítomné 3-10 dní.

Symptómy u detí

Príznaky u detí sú vyjadrené celkom jasne. Rodičia berú na vedomie prítomnosť takých príznakov ochorenia, ako sú:

• ťažká intoxikácia tela;
• teplo;
• zimnica;
• poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú vo forme nevoľnosti a vracania;
• bolesť hrdla, kašeľ a upchatý nos;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• vyrážky na rôznych oblastiach telá;
• poruchy stolice.

Takmer každé dieťa hlási bolesť v oblasti brucha. Bolesť je podobná apendicitíde. Táto podobnosť vedie k chybnej primárnej diagnóze.

Typy a formy ochorenia

Odborníci klasifikujú yersiniózu podľa rôzne formy v závislosti od príznakov ochorenia:

• Gastrointestinálna forma. S týmto priebehom ochorenia je postihnutý žalúdok, čo vedie k rozvoju, poškodené je aj hrubé črevo a slepé črevo. V tomto prípade je bolesť v brušnej oblasti výrazná rôznych etiológií. Poznamenané časté nutkanie k defekácii. Tento formulár Yersinióza sa môže vyskytnúť ako samostatná forma, tak buďte znamením počiatočná fáza generalizovanej formy ochorenia.
• Forma brucha charakterizovaný podobné príznaky s gastrointestinálnou formou v počiatočnom štádiu, potom sa objavia príznaky apendicitídy.
• Generalizovaná forma charakterizované poškodením všetkých orgánov tela s vývojom. Postihnuté sú najmä obličky, membrány mozgu a pľúc. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v zmiešanom type a má príznaky vlastné rôznym formám yersiniózy. Tieto príznaky zahŕňajú:
  • ostrý, výrazný nástup ochorenia s príznakmi gastrointestinálnej formy;
  • vyrážka podobná vyrážke, ktorá spôsobuje svrbenie a výskyt nových vyrážok;
  • artralgia;
  • sipot v pľúcach;
  • možné prejavy, ktoré sa vyskytujú, keď dlhý termín choroby;
  • katarálne javy, ktoré trvajú až 2 mesiace.
• Septická forma Má tiež výrazný nástup, ale rozdiel medzi touto formou ochorenia je výskyt infekčno-toxického šoku a syndrómu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
• Sekundárna – ohnisková forma charakterizované poškodením kĺbov, čriev, koža, srdcové svaly. Vyvíja sa ako dôsledok inej formy ochorenia. V dôsledku poškodenia určitých orgánov má rôzne príznaky, ale vyniká niekoľko bežných príznakov:
  • polyartritída;
  • monoartritída;
  • objavuje sa ťažko liečiteľný asteno-vegetatívny neurotický syndróm.

Rozlišujú tiež svetlo, stredné a ťažký stupeň choroby.

Podľa priebehu sa yersinióza môže vyskytovať v akútnych, chronických a recidivujúcich štádiách.

Diagnostika

Keďže yersinióza má rôzne príznaky, podobne ako iné choroby, na rozlíšenie sa vykonáva nasledujúca diagnostika:

• biochémia krvi;
• imunologická analýza;
• bakteriálna kultúra je najinformatívnejšia metóda, ale je to dosť dlhá analýza. Na jeho vykonanie sa používa taký biomateriál ako: výkaly, moč, spútum, oplachovanie zadná stena hltanu;
• inštrumentálne metódy: röntgen, EKG, ultrazvuk brušná dutina, CT, laparoskopia.

Liečba yersiniózy

Yersinióza je ochorenie, ktoré si vyžaduje nemocničnú liečbu v akejkoľvek forme.

Keďže infekcia môže progredovať do chronická forma, vplyv na zdroj sa vykonáva počas pomerne dlhého časového obdobia.

Liečba yersiniózy u dospelých aj detí pozostáva z: komplexná terapia. Je predpísaný odpočinok v posteli.

Diéta sa poskytuje iba pre gastrointestinálnu formu.

Medikamentózna liečba

Liečba yersiniózy zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• antibakteriálne a antimikrobiálne, terapia sa vykonáva počas hypertermie a v nasledujúcich 10-15 dňoch. Zároveň je zvykom meniť antibiotiká, aby sa predišlo závislosti;
• antialergické lieky;
• nehormonálne protizápalové lieky;
• lieky na posilnenie imunitného systému;
• probiotiká;
• znižujúce činidlá.

Terapia sa tiež vykonáva na odstránenie toxínov z tela a liečba yersiniózy u detí zahŕňa užívanie vitamínov.

Chirurgia

Liečba yersiniózy nezahŕňa chirurgický zákrok. Vykonáva sa iba v prípadoch komplikácií, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Dodatočné ošetrenie doma

Yersinióza je infekcia, ktorá vyžaduje okamžitá liečba v nemocničnom prostredí. Možné využitie finančných prostriedkov alternatívna medicína, ale len ako adjuvantná terapia.

Samoliečba ohrozuje výskyt komplikácií, ktoré ohrozujú nielen zdravie, ale aj život.

Ľudové lieky (farmaceutické byliny)

Ľudové prostriedky môžu byť použité ako pomôcok Pre:

• zvýšenie a posilnenie imunity;
• zlepšenie fungovania orgánov a systémov;
• rýchle a jednoduché odstránenie toxínov z tela.

Na posilnenie imunitného systému a tonizáciu tela môžete použiť: šípky, aloe, echinaceu, ženšen a iné bylinky.

Po akútna forma choroba sa zastaví, lekár môže povoliť av niektorých prípadoch predpísať bylinky alebo infúzie tradičná medicína obnoviť funkcie jednotlivých orgánov alebo systémov. Tiež niektoré recepty alternatívnej medicíny pomáhajú odstraňovať toxíny a majú protizápalové vlastnosti.

Tradičná medicína navrhuje používať nasledujúce rastliny, ktoré majú rôzne vlastnosti a akcia: harmanček, čakanka, skorocel, cinquefoil, nechtík, rebríček.

Pred použitím akéhokoľvek lieku, ktorý nie je predpísaný lekárom, by ste sa mali poradiť o možnosti použitia tohto alebo toho lieku. Pretože akýkoľvek liek, ktorý nie je poskytnutý v terapii na liečbu yersiniózy, môže nielenže nepriniesť výsledky, ale môže tiež viesť k zhoršeniu ochorenia.

Komplikácie

Yersinióza je ochorenie, ktoré spôsobuje veľké množstvo komplikácie. Niektoré z nich môžu viesť k veľmi smutným následkom.

Jednou z komplikácií, ktorá sa vyskytuje, je, že môže prasknúť a v dôsledku toho spôsobiť zápal pobrušnice, pričom táto komplikácia ohrozuje život pacienta.

Z väčšej časti si budú vyžadovať komplikácie chirurgická intervencia. Okrem toho niektoré komplikácie tejto črevnej infekcie vedú k vážne následky pre ľudské orgány.

Odborníci identifikujú nasledujúce najčastejšie komplikácie: tohto ochorenia:

• zápal pobrušnice;
• zápal slepého čreva;
• Kawasakiho syndróm;
• meningitída encefalitída;

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc. Keďže choroba je v počiatočnom štádiu, dá sa vyliečiť bez následkov.

Prevencia

Aby sa zabránilo infekcii yersiniózou, je potrebné vykonať množstvo preventívnych opatrení.

Prvá a najdôležitejšia vec, ktorá sa vyžaduje, je boj proti hlodavcom, pretože predstavujú najväčšie nebezpečenstvo. Mali by ste tiež dodržiavať všetky opatrenia na skladovanie potravín, aby ste sa vyhli infekcii.

Overenie je veľmi dôležité hygienické normy príprava jedál z surové potraviny ako aj kontrola kvality vody.

Ak ochorie jedna osoba, dezinfekcia sa vykonáva v ktorejkoľvek skupine.

Je veľmi dôležité dodržiavať osobnú hygienu a udržiavať chladničku a priestory na skladovanie potravín čisté.

Predpoveď

Yersinióza je ochorenie, ktoré má veľké množstvo komplikácií, no napriek tomu je prognóza priaznivá. Úmrtia sú pomerne zriedkavé.

Nepriaznivý výsledok ochorenia sa vyskytuje pri septickej forme ochorenia, kde v 50% prípadov dochádza k úmrtnosti.

Yersinióza - dosť zákerná chorobačo si vyžaduje okamžité zdravotná starostlivosť. Osobitná pozornosť deti si zaslúžia. V detstve je ochorenie vo väčšine prípadov ťažké.

Choroba má rôzne príznaky a liečba u dospelých a detí závisí od formy a závažnosti ochorenia.

Aby sa zabránilo infekcii, mali by sa dodržiavať všetky opatrenia na prevenciu chorôb. A ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že včasná lekárska starostlivosť je kľúčom k zotaveniu bez komplikácií.

Je veľmi dôležité, aby ste sa neliečili sami; choroba sa nedá vyliečiť bez lekárskej pomoci. Pred užitím akéhokoľvek lieku sa poraďte s odborníkom.

Videá k téme

Podobné materiály

Pôvodcom ochorenia je špeciálna baktéria Yersinia, ktorá má nízky prah citlivosti na rozdielne podmienkyživotné prostredie. Yersinióza je tiež známa ako „ochorenie chladničky“: patogén prežíva, rodí a celkovo sa cíti skvele pri teplotách pod 40°C, absolútne sa nebojí cyklov zmrazovania a rozmrazovania, dokáže dlho byť v zemi alebo vo vode.

Ale mikrób má aj slabé miesto. Baktéria sa bojí slnečného žiarenia, netoleruje var a pri vystavení zomiera domáce chemikálie. Zdravotné nebezpečenstvo predstavujú toxíny (odpadové produkty) mikroorganizmu, ktoré najviac deštruktívne pôsobia na stav vnútorných orgánov infikovaného organizmu.

ako " vozidlo» škodlivý bacil vyberá malé hlodavce, veľké dobytka a psy v vidiecke oblasti a väčšinou myši a potkany v meste. Mikrób sa do ľudského tela dostáva cez potravu živočíšneho pôvodu, obilie, ktoré bolo v priamom kontakte s výkalmi hlodavcov, ako aj cez vodu kontaminovanú Yersiniami.

IN extrémne prípady nedodržiavanie hygienické normy a pravidlá sú také, že mikroorganizmus prechádza z jednej osoby na druhú prostredníctvom spoločného náčinia.

Dospelí, ktorí sa nesťažujú na svoje zdravie, sa s yersiniózou stretávajú len zriedka. U detí a ľudí s oslabenými a malátnymi chronické choroby choroba sa vyskytuje vo veľmi ťažkej a výraznej forme. Veľké ohniská chorobnosti sú veľmi zriedkavé: môžu sa vyskytnúť až po jedle veľké množstvoľudí kontaminovaných potravín.

Typy chorôb

Zapnuté rôzne tvary Yersinióza sa delí v závislosti od konkrétneho prejavu infekcie. Zlatý klinec:

• gastrointestinálna forma. Ochorenie postihuje žalúdok (vyvíja sa), hrubé črevo a slepé črevo;
• zovšeobecnená forma. Yersinióza „požiera“ celé telo: vyvíja sa sepsa, trpia pečeň, obličky, pľúca a membrány mozgu;
• zmiešaná forma. Spravidla sú patogénom ovplyvnené dva orgány - napríklad žalúdok a pľúca;
• sekundárna ohnisková forma. V dôsledku predchádzajúceho infekčného ochorenia vzniká dysfunkcia srdcového svalu, čriev, kĺbov a kože.

Ak hovoríme o závažnosti ochorenia, yersinióza je klasifikovaná na miernu, strednú, ťažkú ​​a septickú. Infekcia sa môže vyskytnúť v akútnej, chronickej a recidivujúcej forme.

Symptomatický obraz yersiniózy

Latentné obdobie ochorenia trvá 1-6 dní. Prejavy ochorenia sú špecifické, preto sa delia na niekoľko syndrómov.

Všeobecný toxický syndróm je indikovaný:

• silná horúčka a zimnica, ktorých sa niekedy nedá zbaviť 8 až 10 dní;
• intenzívny;
• všeobecná slabosť;
• bolestivé bolesti svalov a kĺbov;
• nedostatok chuti do jedla;
• narušenie nervového systému.

Ak v pozadí všeobecná otrava Najviac trpel tráviaci systém, všimnite si:

• a zvracanie;
• silná bolesť brucha;
• črevná porucha vo forme .

Príležitostne yersinióza spôsobuje škvrnité vyrážky, malé hrbolčeky alebo jednotlivé bodky na koži. V niektorých prípadoch sa u tých, ktorí trpia týmto ochorením, vyskytuje takzvaný symptóm „ponožiek a rukavíc“, keď sú nohy a ruky pokryté škvrnami v tvare prstenca. Najčastejšie sa vyrážka odlupuje a dáva pacientovi pocit pálenia.

Takmer vždy yersinióza „zasiahne“ kĺby a obmedzí ich silná bolesť a spôsobuje opuch.

Závažná forma ochorenia je vyjadrená:

• všeobecný toxický syndróm;
• vyrážka;
• zväčšená pečeň a slezina;
• bezbolestné zvýšenie lymfatické uzliny;
• bolesť hrdla;
• tráviace problémy;
• akútne príznaky.

Ak je ochorenie mierne, tak jeho liečba zaberie maximálne 2-3 dni, ťažký priebeh ochorenia sa vlečie 10 - 14 dní a k hlavným príznakom sa čoskoro pridajú aj príznaky dehydratácie.

Stáva sa, že yersinióza je prakticky asymptomatická, ale telo stále trpí, pretože kvôli tomu infekčná choroba a dokonca sa môže vyvinúť sepsa.

Osobitná pozornosť sa venuje sekundárnej fokálnej forme ochorenia, ktorá za 2–3 týždne môže nahradiť ktorúkoľvek z foriem yersiniózy. Tento typ ochorenia sa vyvíja v dôsledku autoimunitné reakcie, v dôsledku čoho telo začne považovať svoje tkanivá za alergény.

Vo väčšine prípadov má sekundárna yersinióza formu:

• polyartritída. Komplikácia postihuje predovšetkým nohy a ruky – postihuje ich kĺby na viacerých miestach. To sa prejavuje ako silný opuch, ale koža nad postihnutými oblasťami nemení svoju normálnu farbu;
• monoartróza. Postihnutý je len jeden veľký kĺb – napríklad koleno alebo bedrový kĺb;
• erythema nodosum. Koža na nohách, stehnách a zadku je pokrytá veľkými, na dotyk bolestivými uzlinami (od 2-4 do 10-15 kusov), ktorých je ťažké sa zbaviť, pretože sa pomaly rozpúšťajú;
• Reiterov syndróm. , uretritída, konjunktivitída - príznaky týchto ochorení sa objavujú u osoby súčasne;
• , zatiaľ čo nedochádza k zlyhaniu srdca;
• enterokolitída, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou brucha a poruchou funkcie čriev.

Yersinia môže tiež spôsobiť problémy autonómny systém, ktorého hlavné príznaky sú vyjadrené vo forme nadmerného potenia, „skokov“ v tlaku a mramorovej farby pleti.

Ako sa diagnostikuje yersinióza?

Podozrenie na toto infekčné ochorenie môže mať všeobecný lekár alebo lekár, ale konečné slovo má infektológ.

Na potvrdenie diagnózy môžu byť pacientove výkaly, moč, krv, žlč alebo cerebrospinálny mok vyšetrené na prítomnosť mikróbu. Relevantný je aj postup pri bakteriálnej kultivácii spúta alebo výplachu z orofaryngu.

Objavte škodlivé baktérie nie je to také jednoduché - špecialisti na to môžu potrebovať 28–30 dní. Ak má pacient záujem o expresnú diagnostiku, potom sa biologické sekréty mikroorganizmu vyšetrujú na antigény.

Ak je odpoveď pozitívna, pacient potrebuje konzultáciu s viacerými „úzkymi“ odborníkmi vrátane gastroenterológa, kardiológa, nefrológa a neurológa.

Liečba choroby

Dokonca ľahká forma yersinióza sa lieči v infekčnej nemocnici, od r zákerná choroba môže sa premeniť na chronický stav. Na dôkladné potlačenie aktivity a životnej aktivity patogénu sú predpísané kurzy:

1. Antibakteriálne a antimikrobiálne látky. Pacient ich užíva, kým sa jeho teplota nestabilizuje, potom sa priebeh liečby yersiniózy predĺži o ďalšie 2 týždne. Niektoré antibiotiká možno nahradiť inými, aby nevyvolali návykovú reakciu.
2. Podávanie Hemodez a Reopoliglucin za účelom očistenia tela od patogénnych toxínov.
3. Antialergické lieky na zabránenie vzniku sekundárnej formy yersiniózy.
4. Protizápalové lieky nehormonálneho pôvodu.
5. Multivitamíny a prírodné enzýmy na stabilizáciu metabolizmu.
6. Lieky, ktoré „liečia“ mikroflóru.
7. Imunoterapia.

Sú yersinióza a tradičná medicína kompatibilné?

MirSovetov dôrazne odporúča nerobiť nezávislé pokusy o vyliečenie choroby pomocou ľudové recepty, pretože je to plné vývoja závažných komplikácií. Keď sa ale náročné obdobie boja s vážnou chorobou skončí, môžete pomôcť svojmu telu rýchlejšie sa zotaviť pomocou jedného účinného osvedčeného lieku – borievky.

Tento dar prírody pomáha všeobecné posilnenie telo, zlepšenie zloženia krvnej plazmy. Liečba si nevyžaduje žiadne úsilie ani čas: čerstvé bobule Borievku treba každý deň dôkladne žuť a užívať nalačno. Kurz začína 1 bobuľou, každý deň sa množstvo „lieku“ zvyšuje o 1 kus. Maximálne denná dávka musíte z neho priniesť až 12 bobúľ, potom sa množstvo zjedenej borievky začne znižovať - ​​tiež o 1 bobuľu denne. To znamená, že liečba yersiniózy trvá 24 dní. Bolo overené, že pomocou tejto metódy sa môžete výrazne zlepšiť všeobecné zdravie, zvýšiť telesný tonus a posilniť imunitný systém.

Upozorňujeme, že bobule borievky sú pre tehotné ženy prísne zakázané!

Na prevenciu yersiniózy stačí dodržiavať osobnú hygienu a sledovať kvalitu konzumovaných potravín. Musíte si byť istí, že výrobky, ktoré sa objavia na vašom stole, prešli dôkladnou hygienickou kontrolou. Rovnaké požiadavky platia aj pre kvalitu pitná voda. Navyše v obytných budovách by hlodavce nemali dostávať najmenšiu šancu.

Patológia spôsobená patogénmi patriacimi do typu Yersinea sa nazýva yersinióza. V modernej lekárskej praxi je to celkom bežné. Yersinióza: príznaky a liečba čo sú to choroby? Vo väčšine prípadov je výskyt takejto choroby u ľudí spojený so vstupom baktérií Enterocolitica do tela. Malé deti sú najviac náchylné na infekciu

Čo je to yersinióza?

Yersinióza je akútna črevná infekcia, ktorá sa prenáša na človeka zo zvierat. Táto patológia je sprevádzaná toxickými a alergickými reakciami a spôsobuje poškodenie väčšiny vnútorných orgánov.

Toto ochorenie zvyčajne postihuje ľudí žijúcich v oblastiach s miernym podnebím.

Príznaky yersiniózy

Ako každé infekčné ochorenie, aj yersinióza má svoju inkubačnú dobu, ktorá trvá približne 6 dní. Spôsobuje rôzne klinické prejavy, predstavujúce viacero syndrómov.

Zvyčajne s yersiniózou existuje syndróm všeobecná intoxikácia, vyúsťujúce do:

• telesná teplota stúpa až na 40 ° C;
• vyskytujú sa zimnica;
• dochádza k strate sily v tele;
• bolesť v oblasti hlavy;
• trpí bolesťami kĺbov a svalov;
• túžba po jedle klesá;
• dochádza k poruche fungovania centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje v prípade závažného ochorenia;
• objaví sa horúčka a trvá 7-10 dní.

Pri niektorých typoch yersiniózy artropatický syndróm. Prejavuje sa bolesťou rúk, nôh, kolenných lakťových kĺbov, v dôsledku čoho je pohyb človeka výrazne obmedzený.

Lekári sa väčšinou stretávajú s pacientmi, ktorí trpia gastrointestinálna forma choroby. V tomto štádiu sa pozoruje všeobecná intoxikácia, ktorá sa prejavuje bolestivé pocity v bruchu, hnačka, nevoľnosť, vracanie. V dôsledku nadmernej intoxikácie môže dôjsť k rozvoju hepatosplenomegálie, v niektorých prípadoch môže dôjsť k miernej polylymfadenopatii, keď sa lymfatické uzliny zväčšia, sprevádzané bolesťou.

Ak pacient trpí zovšeobecnená forma ochorenia, potom zvýšenie teploty pôsobí ako všeobecný toxický syndróm. V niektorých prípadoch sa pozoruje artralgický syndróm, pri ktorom pacienti udávajú rinitídu, bolesť hrdla, kašeľ, vyrážka na dlaniach a chodidlách.

Okrem toho, ako sa infekcia vyvíja, veľkosť sleziny a pečene sa zvyšuje. Choroba má zvlnený a recidivujúci priebeh. Rovnaké prejavy možno pozorovať aj v prípade zmiešaného typu yersiniózy.

Sekundárny fokálny typ ochorenia sa môže vyvinúť v dôsledku akejkoľvek formy yersiniózy. Zvyčajne sa objaví 2-3 týždne po zistení ochorenia. Väčšinou u pacientov sa pozoruje na rukách, kĺby končatín sú postihnuté a opuchnuté. Veľa ľudí sa obáva toho, čo sa môže stať , ale s touto infekčnou chorobou sa takáto lokalizácia vyrážok nevyskytuje.

Patológia sa môže stať chronickou. V priemere to trvá asi 2-3 mesiace. Tiež sekundárny fokálny typ ochorenia sa môže vyskytnúť ako enterokolitída alebo erythema nodosum.

Liečba yersiniózy

Keď sa prejaví črevná patológia u dieťaťa rodičia nemusia okamžite panikať z toho, že nevedia, ako liečiť takúto vyrážku. Koniec koncov, terapia akéhokoľvek ochorenia musí byť dôsledná. V závislosti od príznakov yersiniózy sa jej liečba môže líšiť.

Do nemocnice vás môžu vziať len vtedy, ak má pacient ťažkú ​​formu ochorenia. Ak vás choroba až tak neobťažuje, potom je potrebné zabezpečiť dieťaťu pokoj a zabezpečiť dodržiavanie pokoja na lôžku. Hneď ako sa objavia prvé príznaky, budete musieť pacienta uložiť na lôžko v dobre vetranej miestnosti. Potom mu musíte dať veľa vody, aby ste mierne znížili telesnú teplotu.

V žiadnom prípade Nemali by ste svojmu dieťaťu podávať žiadne lieky sami.. Užívanie liekov môže zmeniť vzhľad symptómov, čo vášmu lekárovi sťaží diagnostiku správna diagnóza. Po tom, čo odborník určí diagnózu, vypracuje liečebný plán na liečbu infekcie. Najčastejšie lekári predpisujú liek ako napr chloramfenikol. Preberá sa kurzom, ktorý je 7 dní. Ale nanešťastie, tento liek nie je schopný zmierniť ťažké formy yersiniózy.

V prípadoch, keď pacient zažije horúčka, treba piť ten najsilnejší lieky, Napríklad, cefotaxím. Tiež medikamentózna terapia zahŕňa liečbu antibiotikami, ako aj lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky intoxikácie a normalizovať rovnováhu vody a soli v tele.

Liečba musí pokračovať, kým sa telesná teplota dieťaťa úplne neobnoví. Hneď ako sa to stane, lekár vykoná zmeny v súčasnom liečebnom pláne a predpíše lieky, ktorých pôsobenie je zamerané priamo na zničenie pôvodcov infekčnej choroby.

Črevná yersinióza

Najbežnejšia forma yersiniózy je črevná. S ním sa pozorujú všetky prejavy poškodenia gastrointestinálneho traktu. Čo by mohlo spôsobiť jeho výskyt? Lekári poznamenávajú, že táto patológia sa môže vyskytnúť, ak:

1. mal kontakt s hospodárskymi a domácimi zvieratami;
2. jedli živočíšne produkty, ktoré neprešli potrebnou tepelnou úpravou;
3. komunikoval s ľuďmi, ktorých profesia súvisí s chovom hydiny, hospodárskych zvierat a potravinárskych produktov.

Okrem toho sa črevné infekcie môžu prenášať transfúziou krvi. Stáva sa to však veľmi zriedkavo. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u tých, ktorí žijú v Hlavné mestá, kde ľudia navštevujú jedálne, kaviarne a iné prevádzky Stravovanie.

Yersinióza u detí foto

Ako vidíte, čo je uvedené nižšie, sú to malé škvrny a majú červenkastý odtieň.

Môžu sa objaviť na dolných končatín, v oblasti slabín a brucha.

Diagnóza yersiniózy

Je nemožné skontrolovať symptómy samostatne a okamžite predpísať liečbu yersiniózy. Na to, aby lekár stanovil správnu diagnózu a predpísal vhodnú liečbu, musí pacient niektoré absolvovať diagnostické opatrenia. Na zistenie takejto infekcie sa používajú dve metódy.

Laboratórna metóda

Vzhľadom na to, že táto patológia spôsobuje pacientovi závažné príznaky, je dôležité ho včas identifikovať. Po prvé, lekár vykoná laboratórne diagnostické opatrenia. Počas procesu môže odborník odobrať nasledujúce materiály:

• krv;
• moč;
• hnis;
• cerebrospinálnej tekutiny

Jeden komponent alebo niekoľko materiálov je možné odobrať naraz. Všetky zozbierané testy podliehajú starostlivému skúmaniu. Potom sa výsledky prenesú k pediatrovi, ktorý na základe nich stanoví diagnózu. presná diagnóza. Typicky sa zistí črevná yersinióza zvýšená hladina ESR v krvi.

Diferenciálna metóda

Táto metóda sa používa hlavne pri podozrení na črevné ochorenia. Potom, čo pacient absolvoval všetky testy, lekár identifikuje yersiniózu vylúčením. Ide o diferenciálnu diagnostickú metódu.

Okrem týchto vyšetrovacích metód by pacienti mali absolvovať konzultácie s lekármi ako gastroenterológ, kardiológ, neurológ a nefrológ. Môžu predpísať ďalšie diagnostické opatrenia, ako je EKG, ultrazvuk srdca a brušných orgánov.

Pseudotuberkulóza a yersinióza

Ide o patológiu, ktorá je podobne ako yersinióza spôsobená mikroorganizmami rovnakej odrody. Klinické príznaky týchto ochorení sú podobné, najmä keď pacient trpí ťažkým poškodením gastrointestinálneho traktu a kĺbov. S rozvojom týchto patológií sa to isté pozoruje na nohách. Pre lekárov je často veľmi ťažké externe odlíšiť yersiniózu, preto sú predpísané laboratórne testy.

Má svoju inkubačnú dobu, ktorá trvá približne 1-2 týždne. Po prvé, pacienti s touto diagnózou začínajú trpieť príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktorá sa prejavuje vo forme bolesti hlavy, začervenania a opuchu hrdla, bolesti kĺbov a svalové tkanivo. Pacient si všimne špinavý šedý povlak na jazyku. Takto sa jazyk objavuje u ľudí trpiacich šarlach.

Keď choroba prekročí značku 2-4 týždňov, objavia sa malé červené bodky. Vo väčšine prípadov takéto vyrážky zmiznú po 7 dňoch a po ich zmiznutí zanechávajú stopy vo forme šupinatého odlupovania.

Terapia pozostáva aj z užívania antibiotík, liekov, ktoré odstraňujú príznaky intoxikácie, ako aj hormonálne činidlá. Tieto infekčné choroby majú teda podobnosti, takže správna diagnóza sa stanoví až po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení.

Pôvodca yersiniózy

Toto ochorenie spôsobuje baktéria zvaná Yersinia, čo je aktívny gramnegatívny fakultatívne anaeróbny bacil. Takéto mikroorganizmy sa neboja nízke teploty, preto sú perfektne konzervované a množia sa v chladničke pri 4-6°C. V tomto ohľade sa črevná infekcia často nazýva „ochorenie chladničky“.

Baktérie ľahko zmrazujú a rozmrazujú a sú schopné dlhé obdobie dlhodobo pretrvávajú vo vodnom a pôdnom prostredí. Negatívne ich však môže ovplyvniť slnečné žiarenie, sušenie, vyváranie a dezinfekčné prostriedky. Pôvodcov tohto ochorenia prenášajú najmä rôzne zvieratá, ako sú hlodavce, hospodárskych zvierat, psy. Ľudia môžu tiež šíriť tieto mikroorganizmy, ale ľudia sa veľmi zriedka nakazia navzájom.

V mestských sídlach ich šíria hlodavce, ktorých hromadením vznikajú ohniská epidémií.

Patogény sa prenášajú potravou a vodou. Na človeka sa môžu dostať cez zle uvarené mäso, neprevarené mlieko, surová voda a ďalšie. V niektorých prípadoch môžu byť patogény prenášané kontaktom v domácnosti. Zvyčajne je to spôsobené zlými hygienickými postupmi.

Samotné ľudské telo má pomerne nízku prirodzenú náchylnosť na črevnú yersiniózu. Preto deti, ktoré nemajú zdravotné problémy, takmer vôbec netrpia klinické formy infekčná choroba. Deti, ktoré majú veľmi slabé imunitný systém, chronické patológie, v dôsledku ktorých telo dieťaťa stráca schopnosť chrániť sa pred útokom patogénov.

Preventívne opatrenia sú veľmi dôležité pre zachovanie ľudského zdravia, ak rodičia zabezpečia, aby ich deti nasledovali zdravý imidžživota, možno predísť výskytu mnohých patológií.

Aby ste znížili pravdepodobnosť intestinálnej yersiniózy, musíte dodržiavať niektoré pravidlá.

1. Po prvé, každé dieťa musí dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. V opačnom prípade sa vytvorí priaznivé prostredie pre množenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré narúšajú činnosť čriev.
2. Po druhé, je potrebné sledovať prípravu živočíšnych produktov, ako aj skladovanie potravín.

Preventívne opatrenia by mali dodržiavať nielen samotní ľudia Každodenný život, ale aj detské, liečebné a potravinové ústavy. Sú povinní monitorovať stav vodných zdrojov a vykonávať deratizáciu. Okrem toho musia inštitúcie zaviesť preventívne opatrenia zamerané na zabránenie reprodukcie patogénne baktérie na potravinárske výrobky, ktoré je potrebné skladovať dlhú dobu.

Zelenina sa musí skladovať v miestnostiach, ktoré sú na tento účel špeciálne vybavené. Takéto konštrukcie umožňujú zabrániť tomu, aby sa do nich dostali hlodavce, ktoré sú hlavnými nosičmi mikroorganizmov. Priestory musia byť tiež systematicky podrobené dezinfekčným opatreniam a potom musia byť dobre vetrané.

Identifikácia symptómov a liečba yersiniózy by sa mala vykonávať včas. V opačnom prípade môže črevná infekcia viesť k niektorým závažným komplikáciám.

Najnebezpečnejším z nich je autoimunitné poškodenie, ako aj výskyt zápalové procesy v vnútorné orgány. Pacient tak môže získať hepatitídu, myokratitídu a pyelonefritídu. Ak je pacientovi, ktorý trpí yersiniózou, diagnostikovaný zápal slepého čreva, výrazne to zhorší situáciu.

Ďalší z najviac nebezpečné následky je rozvoj osteomyelitídy. Ale priebeh týchto ochorení je zvyčajne benígny, takže pacienti sa úplne zotavia. Najviac závažná komplikácia považovaný za sepsu. Vyskytuje sa, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do ľudskej krvi.

Akútna antropozoonotická črevná infekcia, sprevádzaná toxicko-alergickou reakciou, charakterizovaná multifokalitou. Yersinióza je charakterizovaná fekálno-orálnou cestou prenosu. Rezervoárom infekcie sú hospodárske zvieratá, hlodavce a psy. Inkubačná doba yersiniózy netrvá dlhšie ako týždeň. Klinický obraz pozostáva zo všeobecného toxického syndrómu, makulopapulárnych vyrážok a dyspeptických porúch; možná hepatosplenomegália, artropatický syndróm, rozvoj akútnej apendicitídy, generalizovaná forma yersiniózy. Diagnóza je stanovená na základe izolácie Yersinia v rôznych biologických prostrediach pacienta.

Všeobecné informácie

Akútna antropozoonotická črevná infekcia, sprevádzaná toxicko-alergickou reakciou, charakterizovaná multifokálnosťou.

Charakteristika patogénu

Yersinióza je spôsobená baktéria Yersinia enterocolitica je pohyblivá gramnegatívna fakultatívne anaeróbna tyčinka. Yersinia je dobre tolerovaná nízke teploty, v chladničke pri 4-6 °C dokážu nielen prežiť, ale aj množiť na potravinách. (Yersinióza sa často nazýva „ochorenie chladničky“). Baktérie ľahko znášajú zmrazovanie a následné rozmrazovanie, dlhodobo pretrvávajú vo vode a pôde, sú však citlivé na slnečné žiarenie, vysychanie, varenie a chemické dezinfekčné prostriedky. Yersinia produkuje enterotoxín, cytotoxíny a endotoxín.

Rezervoárom a zdrojom yersiniózy sú najmä zvieratá: rôzne hlodavce, hospodárske zvieratá (hlavne ošípané), psy. Ľudia môžu šíriť infekciu, ale prenos z človeka je pomerne zriedkavý. V mestách sa infekcia šíri najmä hlodavcami, sú to ich zhluky, ktoré tvoria epidémie nákazy v období prepuknutia. Yersinióza sa prenáša fekálno-orálnym mechanizmom prostredníctvom potravy a vody. K realizácii infekčných ciest prispievajú potravinové produkty živočíšneho pôvodu, ktoré sú nedostatočne tepelne spracované, vodné zdroje kontaminované exkrementmi chorých zvierat. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje kontaktný prenos z domácnosti (spravidla je spojený so zlou hygienickou kultúrou).

Prirodzená náchylnosť ľudí na yersiniózu je nízka. Zdraví ľudia prakticky nevyvíjajú klinické formy infekcie. Ťažký a zjavný priebeh je typický pre deti, ľudí trpiacich imunodeficienciou a chronickými ochoreniami, ktoré prispievajú k výraznému oslabeniu ochranných vlastností tela. Epidemické prepuknutia yersiniózy sú pomerne zriedkavé a najčastejšie sa vyskytujú pri masívnej konzumácii zeleniny kontaminovanej mikróbmi.

Klasifikácia yersiniózy

Yersinióza sa delí na gastrointestinálnu, generalizovanú a sekundárnu fokálnu formu. Gastrointestinálna forma zahŕňa gastroenteritídu, termálnu ileitídu a akútnu yersiniu apendicitídu. Generalizovaná forma sa môže vyskytnúť vo forme sepsy, hepatitídy, meningitídy, pyelonefritídy, pneumónie, ako aj v zmiešanej forme.

Sekundárna fokálna forma sa delí na yersinia artritídu, myokarditídu, enterokolitídu, erythema nodosum a Reiterov syndróm. Yersinióza sa môže vyskytovať v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách s akútnym cyklickým, chronickým a recidivujúcim priebehom.

Príznaky yersiniózy

Inkubačná doba črevnej yersiniózy je 1-6 dní, klinický obraz zvyčajne reprezentované niekoľkými syndrómami. Najčastejšie sa pozoruje všeobecný toxický syndróm, ktorý sa prejavuje vo forme horúčky dosahujúcej 38-40 ° C, zimnica, bolesti hlavy, celková slabosť, bolesti svalov a kĺbov. Chuť do jedla je znížená v závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy centrálneho nervového systému. nervová činnosť. Febrilné obdobie zvyčajne trvá 7-10 dní (výrazne sa predlžuje v prípade generalizovanej yersiniózy). Gastrointestinálna forma všeobecnej intoxikácie je zvyčajne sprevádzaná dyspepsiou (nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha).

V zriedkavých prípadoch sa objaví exantém s yersiniózou. Vyrážky sú makulopapulárne, špicaté alebo veľké škvrnité (niekedy prstencového tvaru), objavujú sa na rôznych miestach kože, najčastejšie v dolnej časti končatín (príznak „ponožiek“ a „rukavíc“). Vyrážka môže byť sprevádzaná pocitom pálenia v dlaniach a zanecháva za sebou oblasti olupovania. Pri niektorých formách yersiniózy sa pozoruje artropatický syndróm (artralgia). Kĺby končatín (ruky, nohy, lakte a kolená) sú bolestivé, opuchnuté, pohyb v postihnutých kĺboch ​​je obmedzený. Pri generalizovanej yersinióze sa môže pozorovať hepatolienálny syndróm (zväčšená pečeň a slezina).

IN klinickej praxi Gastrointestinálna forma yersiniózy je najbežnejšia. Ochorenie prebieha ako iné infekčno-toxické črevné lézie a je charakterizované najmä prejavmi intoxikácie a (v polovici prípadov) dyspeptickými poruchami. Intoxikácia zvyčajne predchádza, ale môže sa vyvinúť súčasne s dyspepsiou. Niekedy je táto forma infekcie sprevádzaná vyrážkami, katarálnym alebo artropatickým syndrómom. Ťažká intoxikácia môže prispieť k rozvoju hepatosplenomegálie a niekedy sa pozoruje stredná polylymfadenopatia (lymfatické uzliny sú zväčšené, ale bezbolestné a nestrácajú pohyblivosť).

V závislosti od závažnosti ochorenia sa trvanie ochorenia pohybuje od 2-3 dní až po dva a viac týždňov. Dlhodobá črevná yersinióza nadobúda vlnovitý charakter, objavujú sa príznaky dehydratácie. Akútna apendicitída alebo terminálna ileitída, keď sú postihnuté Yersinia, sa v priebehu nelíšia od patológií spôsobených nešpecifickou flórou. Tieto stavy sa môžu vyvinúť buď nezávisle, alebo byť sekundárne, vyplývajúce z progresie gastrointestinálnej alebo inej formy infekcie.

V generalizovanej forme sú zaznamenané rôzne príznaky. Celkový toxický syndróm je intenzívny, horúčka dosahuje kritické úrovne. Vo veľkej väčšine prípadov (80%) sa prejavuje artralgický syndróm, sú zaznamenané katarálne symptómy (bolesť hrdla, rinitída, kašeľ) a na 2.-3. deň môže byť zaznamenaná vyrážka na dlaniach a chodidlách (menej často v iné miesta). Dyspeptické príznaky sa môžu vyskytnúť počas počiatočná fáza a zriedkavo pretrvávajú na vrchole choroby. Polovica pacientov uvádza bolesti brucha (hlavne vpravo dole), štvrtina nevoľnosť, vracanie a hnačky.

S progresiou infekcie sa zväčšuje pečeň a slezina, priebeh môže byť zvlnený a opakujúci sa. Podobné príznaky môžu sprevádzať zmiešanú formu yersiniózy. V prípade dlhotrvajúcej bakteriémie a kontaminácie rôznych orgánov a systémov mikroorganizmami sa môžu objaviť príznaky sekundárnej hepatitídy, pneumónie, pyelonefritídy, seróznej meningitídy a (veľmi zriedkavo) sepsy. V tomto prípade môžu počiatočné príznaky ustúpiť alebo pretrvávať a postupovať.

Sekundárna fokálna forma môže vyplynúť z ktorejkoľvek z vyššie uvedených foriem infekcie, zvyčajne sa vyvinie 2-3 týždne po nástupe ochorenia alebo viac neskoré termíny. Táto forma je spojená s tvorbou patologickej reaktivity a autoimunitného poškodenia orgánov a tkanív. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje bez zjavných príznakov. Najbežnejšia je yersiniózna reaktívna polyartritída. Väčšinou bývajú postihnuté kĺby končatín (nohy, ruky), často asymetricky. Monoartritída je zriedkavá (nie viac ako štvrtina prípadov). Kĺby sú opuchnuté, nad nimi nie je hyperémia kože. Priebeh polyartritídy sa môže stať zdĺhavým alebo chronickým, s priemerným trvaním 2-3 mesiacov.

V 10-20% prípadov sa yersinióza vyskytuje vo forme erythema nodosum. Na nohách, stehnách a zadku sa tvoria podkožné uzliny, sú bolestivé a veľké. Množstvo sa môže líšiť od niekoľkých kusov po dva alebo viac tuctov. Po 2-3 týždňoch sa uzliny vyriešia. Reiterov syndróm je kombináciou konjunktivitídy, uretritídy a artritídy. Yersinia myokarditída často trvá niekoľko mesiacov, ale zvyčajne v miernej benígnej forme sa kardiovaskulárne zlyhanie nerozvinie.

Sekundárna fokálna forma sa môže vyskytnúť vo forme enterokolitídy (zvyčajne sa vyvíja u jedincov s anamnézou črevných infekcií). Lézia je lokalizovaná hlavne v horných častiach čreva, často kombinovaná s inými typmi infekcií (artritída, exantém, katarálny syndróm) a môže byť sprevádzaná astenickými symptómami (asténia) a zvýšením telesnej teploty na subfebrilné úrovne. TO zriedkavé príznaky Yersinióza môže zahŕňať rôzne lymfadenopatie, pyodermiu a osteomyelitídu. Spoločná vlastnosť reaktívne multiorgánové patológie pri yersinióze sú zvlnené a náchylné na vegetatívno-vaskulárne poruchy.

Komplikácie yersiniózy

Komplikácie yersiniózy v dôsledku polymorfizmu prejavov a tendencie vytvárať autoimunitné reakcie sú pomerne rôznorodé. To môže byť zápalové ochorenia orgánov (myokarditída, hepatitída, cholecystitída, pankreatitída), chirurgické patológie(adhézne ochorenie, nepriechodnosť čriev, apendicitída, perforácia črevnej steny a zápal pobrušnice), ochorenia nervového systému (meningoencefalitída), močového (glomerulonefritída) a pohybového aparátu (artritída, osteomyelitída).

Diagnóza yersiniózy

Izolácia patogénu je možná z výkalov, krvi, žlče, moču a mozgovomiechového moku pacientov, okrem toho sa môže uskutočniť bakteriálna kultúra výterov zo sliznice hltana a spúta. Patogén sa zisťuje vo výteroch z predmetov prostredia, predmetov, produkty na jedenie. Bakteriologická diagnostika si však vyžaduje značný čas (často až 30 dní). Ako rýchla analýza sa používajú reakcie na stanovenie antigénov patogénov v biologické tekutiny(pomocou RKA, RLA, RNIF, ELISA).

Citlivosť RCA sa zvyšuje so závažným a chronickým procesom. Od 6-7 dní choroby sa RA a RIGA stanú pozitívnymi, po 5-7 dňoch sa znova zmeria titer protilátok. Pacient s yersiniózou môže vyžadovať konzultáciu s gastroenterológom, kardiológom, nefrológom alebo neurológom. Ak sa vyvinie komplikácia, je indikované EKG, Echo-CG, ultrazvuk brušných orgánov atď.

Liečba yersiniózy

V modernej klinickej praxi sa yersinióza lieči stacionárne, predpisujú sa dlhodobo pôsobiace etiotropné lieky aj pri miernych formách ochorenia. Táto taktika je určená frekvenciou chronickej infekcie a vývojom recidivujúceho charakteru kurzu. Etiotropná terapia zahŕňa kúru antibiotík a fluorochinolónov, trvajúcu počas celého febrilného obdobia a 10-12 dní po ňom. Neskoré podanie liekov (po 3 dňoch klinických príznakov) nezaručuje prevenciu komplikácií a chronickej infekcie. Generalizovaná forma sa lieči komplexne (predpisujú sa lieky rôzne skupiny antibakteriálne látky parenterálne), aby sa predišlo recidívam, antibiotiká sa menia počas celého kurzu.

V závislosti od stavu pacienta a priebehu ochorenia sa vyberá súbor nešpecifických terapeutických opatrení. Podľa indikácií sú predpísané detoxikačné roztoky (dextrán, koloidné a kryštaloidné zmesi), antihistaminiká, protizápalové skupiny nesteroidné lieky a v prípade potreby prednizolón (často sa používajú hormonálne protizápalové lieky lokálna aplikácia). Pacientom môže byť predpísaná vitamínová terapia, tráviace enzýmy, probiotiká na úpravu črevnej biocenózy, ako aj prostriedky na zvýšenie imunitnej obrany (imunomodulátory, ľudský imunoglobulín).

Prognóza a prevencia yersiniózy

Napriek rôznym komplikáciám a formám ochorenia je priebeh yersiniózy zvyčajne benígny a úmrtia sú extrémne zriedkavé. Yersinia sepsa má nepriaznivú prognózu, v polovici prípadov končí smrťou.

Prevencia yersiniózy zahŕňa dodržiavanie osobnej hygieny vrátane hygieny potravín, ako aj sanitárnu a epidemiologickú kontrolu zdravotníckych zariadení a stravovacích zariadení a potravinárskeho priemyslu. Významným opatrením je kontrola stavu vodných zdrojov. Jeden z preventívne opatrenia je deratizácia osady a poľnohospodárskej pôdy.