Jedna z moderných metód zdravotná starostlivosť, ktorý sa v našej dobe rozšíril, je denný stacionár. Pacienti, ktorí potrebujú nepretržitá pomoc lekári a intenzívnejšiu liečbu pod dohľadom vysokošpecializovaného personálu kliniky si vyberajú denný stacionár ako efektívna metóda zotavenie.
Denný stacionár je komplexný nástroj na získanie plného objemu potrebné finančné prostriedky na priebeh liečby bez nutnosti hospitalizácie. Je dôležité, aby v procese implementácie terapeutické opatrenia v dennom stacionári pacient nie je povinný prerušiť svoju priamu činnosť bez ohľadu na jej typ, či už ide o podnikanie, prácu alebo kreativitu a pod.
Liečba v dennom stacionári je indikovaná pre mnohých pacientov, najmä tých, ktorí trpia chorobami rôznych etiológií a špecifiká: terapeutické, neurologické, kardiovaskulárnych systémov a tak ďalej.
Pacienti, ktorí potrebujú rekonvalescenciu po operáciách a všetkých druhoch úrazov, by navyše mali počítať aj s tým, že v niektorých prípadoch si rehabilitácia nevyžaduje hospitalizáciu a stačí podstúpiť liečbu v dennom stacionári.
Napríklad najčastejšie pacienti, ktorí prekonali mozgovú príhodu alebo pacienti s chronické choroby ako aj pacienti, ktorí vyžadujú intravenózne infúzie (kvapkadlá).
Liečba v dennom stacionári má nepochybne svoje nenahraditeľné výhody. V prvom rade pacient kliniky dostáva komplexnú pomoc od špecialistov, pričom má možnosť udržať si svoje stále životné tempo. Liečba prebieha pod prísnym dohľadom lekára, ktorý môže v prípade potreby vykonať zmeny.
Všetky vyššie uvedené výhody a nuansy boli zohľadnené pri vytváraní lôžkového oddelenia na klinike Aximed. Preto, ak je potrebné ošetrenie v dennom stacionári, pokojne sa obráťte na kliniku Aximed.
Denný stacionár kliniky je vybavený všetkým potrebným medicínske vybavenie Pre účinnú liečbu Pacient. Pohodlné a čisté izby spríjemnia a spríjemnia pobyt pacienta. Náš kvalifikovaný a pozorný personál vždy príde na pomoc a poskytne pacientom rýchlu lekársku starostlivosť.
Pacient, ktorý sa lieči v dennom stacionári, má k dispozícii všetky možnosti kliniky, teda moderné diagnostické oddelenie, inovatívne liečebné prístroje a všetky potrebné lieky.
Preto, ak sa Pacientovi odporúča denný stacionár, lekári dôrazne odporúčajú nezanedbať tieto pokyny, ale včas vyhľadať pomoc špecialistov a podrobiť sa liečebnej kúre na lôžkovom oddelení pod neustálym dohľadom skutočných odborníkov na svojho odboru, lekári a sestry Kliniky modernej neurológie Aximed.
Denný stacionár je mnohým známa fráza. A mnohí počuli aj o tom, čo robí. Nie každý si však vie úplne predstaviť, kto tam môže ísť na ošetrenie, aké doklady sú potrebné pri prijatí a ako dlho môže liečba trvať. AiF.ru hovoril o výhodách denného stacionára a o tom, aké funkcie preberá. Vedúci denného stacionára Ústrednej klinickej nemocnice Ruskej akadémie vied Pavel Pletner.
Mobilita a pohodlie
AiF.ru: Pavel Dmitrievich, prečo je vôbec denný stacionár potrebný a aká je jeho výhoda?
Pavel Pletner: Denný stacionár sa od bežných nemocničných oddelení líši mobilitou. Tu je všetko organizačne zorganizované tak, aby sa všetky štúdie a postupy dali zhromaždiť v krátkom čase. Pacienti navštevujúci denný stacionár nevyžadujú nepretržité monitorovanie. Pre nemocnicu ide o doplnkový druh činnosti, ktorý jej umožňuje zaujať najaktívnejšiu časť spoločnosti, ktorá nemá možnosť zostať v nemocnici dlhodobo.
— Kto má záujem o túto možnosť liečby?
— Život v metropole je veľmi pominuteľný a pre ľudí je ťažké uvoľniť si veľa času vo svojich pracovných rozvrhoch, dokonca aj na liečbu. Navyše je teraz veľmi ťažké nájsť si prácu a mnohí pacienti sa boja, že ju stratia, že si vyberú voľno alebo práceneschopnosť. Často nás kontaktujú tí ľudia, ktorí nás už niekoľkokrát kontaktovali a prešli výskumom. Je vhodné, aby dostali kompilovanú verziu skúšok, zavolaním na oddelenie -žiadne fronty, žiadne problémy.
— Aké druhy služieb možno získať v dennom stacionári? A ako dlho trvá liečba?
— O tom, kde by mal pacient podstúpiť liečbu, rozhoduje jeho ošetrujúci lekár. Ak si stav osoby vyžaduje nepretržité monitorovanie, potom lepšia terapia prebiehať na lôžkovom oddelení. Na našom oddelení môžu pacienti absolvovať celý multidisciplinárny rozsah štúdia v čo najskôr. Niekedy súbor výkonov vykonaných v jeden deň, môžu trvať 2-3 týždne na klinike, ale u nás to trvá 1-2 dni. Všetky štúdie a ich poradie vyberajú naši ošetrujúci lekári po konzultácii so súvisiacimi službami.
— Aké choroby sa dajú liečiť tak, že do nemocnice prídete len cez deň? Aká účinná je takáto terapia?
— Účinnosť terapie poskytovanej pacientom v dennom stacionári nie je o nič horšia ako liečba v 24-hodinovej nemocnici. Navyše človek prijatý na ošetrenie nepociťuje psychické a fyzické nepohodlie, keďže sa večer vracia do bežného života. Zapnuté moderná scéna medicína dosiahla určitú úroveň a neustále ju zdokonaľuje, zavádza čoraz viac minimálne invazívnych metód intervencie, preto používame a aplikujeme veľké množstvo operácie, ktoré znižujú riziko pooperačných bolestí a iných komplikácií, umožňujúce pacientovi ísť domov v deň ošetrenia.
Dokumentovanie
— Aké dokumenty sú potrebné pri registrácii do denného stacionára? Je potrebné absolvovať predbežné školenie, aké prebieha pred hospitalizáciou v bežnej nemocnici?
- Ak hovoríme o o operácii, potom je potrebný celý zoznam laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré sú potrebné aj pri bežnej hospitalizácii. Toto klinická analýza krv, biochemický výskum krv, určenie krvnej skupiny a Rh faktora, testy na HIV, syfilis a hepatitídu, všeobecná analýza moč atď. Často, ako sa to napríklad organizuje u nás, sa všetky tieto štúdie realizujú po dohode s príbuznými katedrami rýchlejšie. Preto, hodinu po prijatí pacienta do nemocnice, výsledky všetkých potrebný výskum je už v zázname pacienta a umožňuje nám prejsť do ďalšej fázy – chirurgickej liečby.
— Čo si musí pacient priniesť pri prijatí a aké interné pravidlá tu platia?„Naše oddelenie začína pracovať o ôsmej ráno a to je najvyťaženejší čas, keďže musíme naplánovať zoznam trás pre všetkých novoprijatých pacientov a zorganizovať pracovný deň špecialistov. Pacient pri prijatí potrebuje pas a odporúčanie na hospitalizáciu v dennom stacionári. Koniec pracovného dňa sa nie vždy zhoduje so zavedeným režimom, pretože človek je nepredvídateľný tvor, a ak môže byť jeden pacient prepustený 3 hodiny po prijatí, ďalší môže vyžadovať pozorovanie do 17-18 hodín.
Prevencia a víkendová práca
— Vykonávajú sa v dennom stacionári preventívne opatrenia?
— Všetky typy liečby a prebiehajúci výskum sú zamerané na prevenciu a detekciu skryté choroby. Preto často existujú situácie, keď vyšetrenia dokážu diagnostikovať rôzne choroby, vyžadujúce si budúcu hospitalizáciu v 24-hodinovej nemocnici z dôvodu náročnosti ďalších štúdií a ich rizík. Stáva sa tiež, že pri niektorých manipuláciách sa stav pacienta môže zhoršiť, čo si bude vyžadovať núdzový presun do 24-hodinovej nemocnice.
- Víkendový denný stacionár - čo to je?
— Víkendy sa nelíšia od všedných dní, takže všetko, v čom sa dá stráviť bežné dni- možné aj cez víkendy. Účinnosť týchto štúdií nie je o nič horšia. Ale pre zaneprázdnených pacientov je táto možnosť liečby lepšia, pretože vám umožňuje starať sa o svoje zdravie bez prerušenia práce.
Technológie nahrádzajúce nemocnice zahŕňajú:
· Denné stacionáre pri ambulanciách;
· Nemocničné zariadenia dennej starostlivosti;
· Nemocnice doma.
Účelom denného stacionára (DS) je vykonávať diagnostické, terapeutické, rehabilitačné, preventívne opatrenia pre pacientov, ktorí nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad, pomocou moderné technológie liečbu a vyšetrenie v súlade so štandardmi a protokolmi pre manažment pacienta.
Funkcie DS zahŕňajú:
· vykonávanie komplexného kurzová liečba, ktorá zvyčajne zahŕňa kurz intenzívna starostlivosť (intravenózne injekcie a kvapkacie infúzie liekov), ako aj terapeutické a diagnostické manipulácie;
· Vykonávanie zložité a zložité diagnostické štúdie A lekárske postupy súvisiace s potrebou špeciálny výcvik pacientov a krátkodobého lekárskeho pozorovania po určenom terapeutickom a diagnostické opatrenia;
· pooperačné lekárske pozorovanie pacientov operovaných v nemocnici alebo ambulancii pre jednoduché chirurgické zákroky;
· výber adekvátnej terapie pre pacientov s novodiagnostikovaným ochorením alebo s chronickými ochoreniami pri zmene závažnosti ochorenia;
· preventívne prehliadky a zlepšenie zdravia ľudí ohrozených zvýšenou chorobnosťou, vrátane chorôb z povolania, ako aj dlhodobých a častých chorôb;
· vykonávanie rehabilitačnej a zdravotne upevňujúcej komplexnej kurzovej liečby pre chorých, zdravotne postihnutých ľudí, tehotné ženy;
· vykonanie vyšetrenia zdravotného stavu, stupňa invalidity a rozhodovanie o otázke postúpenia k lekárske a sociálne vyšetrenie;
· následná liečba pacientov prepustených z nemocnice vo viac skoré termíny, na dokončenie liečby.
Prevádzkový režim DS určuje vedúci liečebný ústav, na základe ktorej sa DS nachádza, a závisí od profilu DS a charakteru patológie. Spravidla by sa v DS malo pracovať v 2-3 zmenách. IN výnimočné prípady Keď si to charakter ochorenia vyžaduje, je možné liečiť pacientov v jednej zmene.
Na plnenie funkcií denného stacionára možno využiť diagnostické, liečebné, rehabilitačné a iné zložky liečebno-preventívneho ústavu, v ktorého štruktúre pôsobí.
Lekárske a lekárska pomoc obyvateľom je poskytovaná v dennom stacionári v rámci garantovaného objemu bezplatnej lekárskej starostlivosti v Kazašskej republike.
O výžive pacientov v dennom stacionári sa rozhoduje individuálne v závislosti od jeho prevádzkového režimu a profilu.
Lôžkovú kapacitu a profil denného stacionára určuje vedúci liečebno-preventívneho ústavu, v ktorom je vytvorený, po dohode s príslušným orgánom zdravotníctva s prihliadnutím na existujúcu zdravotnícku infraštruktúru, ako aj chorobnosť populácia.
DS môže byť multidisciplinárny liečebný proces musia vykonávať špecialisti príslušného profilu.
V denných stacionároch zabezpečuje starostlivosť o pacienta ošetrujúci lekár (lokálny terapeut, pediater, pôrodník-gynekológ, lekár všeobecná prax a ďalší lekárski špecialisti). V prípade potreby sú zapojení príslušní konzultujúci lekári. Úrovne personálu a normy pracovného zaťaženia pre zdravotnícky personál preventívne inštitúcie sú stanovené s prihliadnutím na dostupnosť denného stacionára v tomto ústave.
V denných stacionároch sa zavádza vedúca pozícia zdravotná sestra, pozície zdravotné sestry oddelenie v sadzbe 1 miesto na 15 miest.
Pozície úsekových sestier alebo mladších sestier pre starostlivosť o pacienta sú zriadené podľa pozícií sestier.
Pri analýze efektívnosti DS sa rozlišujú medicínske, sociálne a ekonomické efekty. Ako je známe, pojem efektívnosti je definovaný ako pomer získaného užitočný výsledok s nákladmi potrebnými na jeho dosiahnutie. Efekt je špecifický výsledok vyjadrený v kvalitatívnych alebo kvantitatívnych ukazovateľoch alebo meraniach v peňažných jednotkách.
Medicínsky efekt činností denného stacionára je určený:
· dosiahnutie konečného výsledku, podľa protokolu pre vyšetrenie a liečbu pacientov v ambulantných (lôžkových) podmienkach: zotavenie, zlepšenie, stabilizácia ukazovateľov, zníženie dekompenzačných javov, zníženie počtu sťažností a pod. cieľom výskumu je získať spoľahlivé dôkazy o dosiahnutí zamýšľaného účinku;
· skrátenie dĺžky pobytu pacientov na liečbe;
absencia alebo zníženie nemocničnú úmrtnosť Autor: špecifických chorôb;
· zníženie počtu pooperačných komplikácií.
Účinnosť liečby možno posúdiť porovnaním priemernej dĺžky liečby v dennom stacionári a na bežných oddeleniach 24-hodinových stacionárov.
Sociálny efekt znamená:
· poskytovanie možnosti prijímať kvalifikovanú pomoc v mieste bydliska bez hospitalizácie a tým zlepšenie kvality života pacientov;
· zvýšenie dostupnosti lekárskej starostlivosti a tým aj spokojnosti pacientov;
· zníženie sociálneho napätia vytvorením ďalších miest liečby ( racionálne využitie lôžkovej kapacity - dvoj- alebo trojzmenná prevádzka denného stacionára);
· zabezpečenie práv pacienta na včasnú bezplatnú starostlivosť;
· realizácia programu liečebnej a sociálnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím a pod.;
· Skrátenie dĺžky straty práce u pacientov a rýchlejší návrat k predchádzajúcej pracovnej činnosti.
Ekonomický efekt je integrálnou hodnotou. Tvorí sa znížením nákladov na liečbu a rehabilitáciu, zvýšením hrubého domáceho produktu, znížením platieb za dočasnú a trvalú invaliditu atď. Ekonomický efekt – zníženie nákladov na liečbu v DS (náklady na jeden lôžkový deň v DS) pri dosiahnutí daného cieľa lekársky účinok. Ekonomický efekt denného stacionára kliniky je daný nielen nízkymi nákladmi na ošetrenie, ale aj skrátením ošetrovného času pre pacientov v porovnaní s dĺžkou pobytu pacientov na bežných lôžkových oddeleniach.
Treba si uvedomiť, že ekonomický efekt z organizácie nemocničných suplujúcich foriem možno dosiahnuť, ak nasledujúce podmienky:
· splnenie príslušných štandardov liečby pacienta;
dostatočné poskytovanie drog podľa vyvinutých liekových vzorcov;
· uplatňovanie metód ekonomickej stimulácie zdravotníckych zariadení pre aktívny rozvoj technológie šetriace zdroje;
· vytvorenie mechanizmov pre diferencované mzdy zdravotníckych pracovníkov, použitie metód ich materiálnych stimulov.
Tieto opatrenia zvýšia produktivitu zdravotníckeho personálu a podnietia rozvoj nemocničných náhradných technológií.
Súvisiace informácie.
Predpisy o organizácii činnosti denného stacionára v liečebno-preventívnych ústavoch
Všeobecné ustanovenia
1. Predpisy o dennej starostlivosti.
1.1. Denný stacionár je diagnosticko-liečebné oddelenie, ktoré je súčasťou liečebno-preventívneho ústavu vrátane ambulancií, nemocníc a ambulancií liečebno-výchovných ústavov.
1.2. Denný stacionár je určený na preventívne, diagnostické, terapeutické a rehabilitačné aktivity pacientov, ktorí nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad, využívajúc moderné medicínske technológie v súlade s normami a protokolmi pre manažment pacienta.
1.3 Denný stacionár liečebného a preventívneho zariadenia sa vo svojej činnosti riadi právnymi predpismi Ruskej federácie, regulačnými právnymi aktmi Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja. Ruská federácia, riadiace orgány zdravotnej starostlivosti zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, Program štátnej záruky poskytovania bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie, vyhláška o personálnych normách zdravotníckeho personálu č. 000 z roku 1979, SanPiN 2.1.3.1375-03 a týchto Predpisov.
1.4 Lôžkovú kapacitu a profil denného stacionára určuje vedúci liečebno-preventívneho zariadenia, v ktorom bol vytvorený, po dohode s príslušným orgánom zdravotníctva s prihliadnutím na existujúcu zdravotnícku infraštruktúru, ako aj na existujúcu zdravotnícku infraštruktúru. chorobnosť obyvateľstva.
Podľa profilu sú denné pobytové postele konštrukčná časť lôžkovej kapacity oddelenia (oddelenia).
Kapacita nemocnice je určená počtom lôžok s nepretržitou a dennou starostlivosťou.
Evidencia lôžok dennej starostlivosti v nemocniciach a pohyb pacientov sa vykonáva v predpísaným spôsobom.
Postup pri odoslaní a hospitalizácii do denného stacionára, podmienky prepustenia alebo prevozu do liečebného ústavu schvaľuje vedúci liečebného ústavu.
Prevádzkovú dobu denného stacionára určuje vedúci zdravotníckeho zariadenia s prihliadnutím na objem vykonaných prác lekárske udalosti v 2 zmenách, v prípade potreby je možné pracovať aj v 3 zmenách.
Lekárska a protidrogová pomoc obyvateľstvu v dennom stacionári sa poskytuje v rámci územného programu štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie, ako aj na dobrovoľnom základe. zdravotné poistenie alebo platené lekárske služby v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.
Na jednotkách dennej starostlivosti v nemocniciach sa počet miest zdravotníckeho personálu určuje podľa aktuálnych personálnych štandardov poskytovaných pre oddelenia zodpovedajúceho profilu. Stravovanie na protidrogovom, psychiatrickom, ftiziatrickom, psychoneurologickom a detskom oddelení denného stacionára sa zabezpečuje na náklady liečebného ústavu. Dve jedlá denne.
Pacienti sú do denného stacionára prijímaní z ambulancií lekárov v ambulanciách, z oddelení prevencie, špecializovaných ústavov, ako aj z nemocníc.
V dennom stacionári sa vedú zavedené zdravotné záznamy a správy:
Zdravotný záznam hospitalizovaného pacienta (formulár 003-u);
Denník o prijatí pacientov a odmietnutiach hospitalizácie (formulár 001-u);
zoznam lekárskych predpisov;
Kniha na vydávanie potvrdení o práceneschopnosti (tlačivo 036-u) sa nachádza v kancelárii „Med. Časť";
Karta pacienta liečeného na fyzioterapeutickom oddelení (formulár 044);
Vestník postupov (formulár 029-u);
Oznámenie o vedľajší účinok liek(tvar 093-у);
Registračný list transfúzie transfúznych médií (formulár 005-u);
Vestník registrácie transfúzie transfúznych médií (formulár 009-u);
Záznam denníka chirurgické zákroky(tvar 008-у);
Štatistická karta osoby opúšťajúcej nemocnicu (formulár 066);
List na zaznamenávanie pohybu pacientov a nemocničných postelí (tlačivo 007-u);
Činnosť denného stacionára sa uskutočňuje v súlade s plánom práce schváleným správou ústavu.
Riadenie denného stacionára vykonáva primár (v prípade neprítomnosti uvoľneného miesta vedúci lekár alebo niektorý z jeho zástupcov).
1.11 Kontrolu činnosti denného stacionára vykonáva vedúci zdravotníckeho zariadenia a (alebo) námestník pre medicínske záležitosti a klinická odborná komisia zdravotníckeho zariadenia.
1.12 Denný stacionár má pre pacientov vnútorný poriadok, schválený prednostom ústavu.
1.13.Vybavenie denného stacionára zdravotníckym zariadením, nástrojmi a obväzmi sa uskutočňuje na náklady zdravotníckych zariadení a priťahuje finančné prostriedky od priemyselných podnikov, inštitúcií a organizácií.
1.14 Vyšetrenie, liečba a následná liečba v dennom stacionári sa uskutočňujú s rozsiahlym využitím možností diagnostických a liečebných zložiek na základe interakcie a vzájomného vzťahu lekárov týchto zložiek.
1.15. Konzultácie s pacientmi v denných stacionároch vykonávajú špecialisti tohto zariadenia.
1.16. Organizáciu a likvidáciu denného stacionára vykonáva rozhodnutím prednosta zdravotníckeho zariadenia po dohode s príslušným orgánom zdravotníctva.
2. Predpisy o hospitalizácii v domácom prostredí.
2.1. Ústavná domáca starostlivosť poskytuje zdravotnú starostlivosť doma.
2.2. Ústavná domáca starostlivosť je organizovaná na základe liečebno-preventívneho zariadenia:
Ambulancia;
Poradenstvo pre ženy;
Ide o špecializovanú ambulanciu konštrukčná jednotka.
2.3. Pozorovanie a liečbu pacientov v nemocnici doma vykonáva miestny terapeut, odborný lekár a miestny lekár. sestra na klinike.
2.4. Lekárske ústavy, ktorej stavebnou jednotkou je domáca nemocnica, zabezpečuje lekárovi dopravu.
2.5. Riadenie nemocnice doma môže vykonávať jeden z manažérov terapeutické oddelenie(klinika, nemocnica), ktorý 1-2x počas liečebného obdobia navštívi pacienta doma za účelom sledovania kvality diagnostiky a správnej liečby.
2.6. Výber pacientov na ústavnú liečbu v domácom prostredí vykonáva ošetrujúci lekár nemocnice alebo ambulancie po dohode s primárom oddelenia.
2.7. Nasledovné osoby podliehajú ústavnej liečbe doma:
· pacienti prepustení z nemocnice, aby absolvovali kúru terapie na domácom lôžku pod dohľadom lekára;
· chorý stredná závažnosť a závažné pri absencii indikácií na hospitalizáciu v 24-hodinovej nemocnici, ako napríklad:
Ohrozenie života pacienta: akútne kardiovaskulárne zlyhanie, pikantné respiračné zlyhanie, pikantné zlyhanie pečene, pikantné zlyhanie obličiek, akútna porucha cerebrálny obehšok rôznych etiológií, akútnej otravy kóma rôznej etiológie, akútny srdcový infarkt myokardu;
Hrozba vyššie uvedených porušení vyskytujúcich sa v prvý deň;
Potreba neustáleho lekárskeho dohľadu;
Nemožnosť vykonávať diagnostické a terapeutické opatrenia v ambulantnom prostredí;
Potreba vykonávať liečebné postupy nepretržite;
Izolácia z epidemiologických dôvodov;
Ohrozenie života a zdravia iných.
· pacienti v núdzi rehabilitačná liečba ak to nie je možné vykonať v ambulantné zariadenie;
· pacientov s chronickými ochoreniami na plánovanú liečbu.
2.8. Domáci stacionár využíva pri svojej práci všetky poradenské, liečebné a diagnostické služby dostupné v liečebno-preventívnom ústave.
2.9. Prevádzkovú dobu nemocnice v domácom prostredí stanovuje prednosta ústavu v súlade s potrebami obyvateľstva na tento typ starostlivosti a miestnymi podmienkami.
2.10. Na úpravu liečby a predĺženie preukazu o dočasnej invalidite sa doma koná klinická odborná komisia v lehotách ustanovených právnymi predpismi o preverovaní dočasnej invalidity.
2.11. Správa o činnosti nemocníc doma sa podáva predpísaným spôsobom a v ustanovenom časovom rámci.
2.12. Pracovný týždeň nemocničného lekára a sestry doma je 38,5 hodiny.
2.13. Cez víkend, prázdniny Objednanie hospitalizovaných pacientov v domácom prostredí vykonávajú sestry v službe v ambulancii; ťažko chorých pacientov vyšetruje službukonajúci nemocničný lekár.
2.14. Ak sa stav pacienta zhorší, nastanú život ohrozujúce stavy alebo je nutný nepretržitý lekársky dohľad, pacient je prevezený do 24-hodinovej nemocnice.
2.15. Dĺžka pobytu pacienta v nemocnici doma je určená stavom pacienta, v priemere 12 dní, u gerontologických pacientov - 14 dní.
2.16. Platba za liečbu pacientov sa uskutočňuje z finančných prostriedkov povinné zdravotné poistenie po predložení faktúr za poskytnuté služby Zdravotnícke služby podľa profilu liečených pacientov alebo na úkor rozpočtu.
Účel a funkcie
1.1. Účelom denného stacionára je skvalitnenie lekárskej starostlivosti v ambulantných a lôžkových zariadeniach, ako aj zvýšenie ekonomická efektívnosťčinnosti zdravotníckych zariadení založené na zavádzaní a širokom zavádzaní moderných medicínskych technológií šetriacich zdroje na prevenciu, diagnostiku, liečbu a rehabilitáciu.
1.2. V súlade s týmto cieľom denný stacionár plní tieto funkcie:
1.2.1 Výber adekvátnej terapie pre pacientov s novodiagnostikovaným ochorením alebo chronických pacientov s exacerbáciou procesu, zmenou závažnosti ochorenia.
1.2.2 Vykonávanie komplexnej liečby s využitím moderných medicínskych technológií pre pacientov, ktorí nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad.
1.2.3. Realizácia rehabilitačných a zdravotných komplexných kurzov liečby pre chorých a zdravotne postihnutých ľudí, tehotné ženy.
1.2.4. Zníženie výskytu chorobnosti s dočasnou invaliditou.
1.2.5. Vykonávanie vyšetrenia zdravotného stavu, stupňa invalidity občanov a riešenie otázky odoslania na lekárske a sociálne vyšetrenie.
1.2.6. Vykonávanie komplexných preventívnych a zdravotných opatrení u osôb ohrozených zvýšenou chorobnosťou, vrátane odborných, ako aj dlhodobo a často chorých.
Nemocnica doma.
2.1 Účelom práce nemocnice v domácom prostredí je zlepšiť kvalitu poskytovania kvalifikovaných a špecializovanú pomoc pacientov v domácom prostredí, vývoj a zlepšovanie nových liečebných metód zameraných na rozvoj mimonemocničnej starostlivosti a technológií šetriacich zdroje.
2.2. V súlade s týmto cieľom plní nemocnica doma tieto funkcie:
2.2.1. Diagnostika a liečba chorôb v súlade s indikáciami pre nemocnice doma.
2.2.2. Následná starostlivosť o pacientov po štádiu intenzívna liečba použitím modernými prostriedkami a metódy mimonemocničnej lekárskej starostlivosti.
2.2.3 Vzťah a kontinuita s rôznymi liečebnými a preventívnymi inštitúciami sociálneho zabezpečenia.
Štruktúra a personál
Denný stacionár na báze ambulancií a nemocníc
3.1. Štruktúra denného stacionára môže zahŕňať:
· vybavené oddelenia potrebné vybavenie a inventár;
· miestnosť na ošetrenie;
2.7. Čistiace zariadenie označte, zaistite jeho bezpečnosť a uschovajte ho na určenom mieste.
3. práva
Sestra v dennom stacionári má právo:
3.1. Vyžadovať od návštevníkov, aby udržiavali čistotu a poriadok v priestoroch.
3.2. Urobiť požiadavky na vedúceho denného stacionára nevyhnutné podmienky vykonávať svoje povinnosti.
4. Hodnotenie výkonu a zodpovednosť
Posudzovanie práce sestry v dennom stacionári vykonáva vedúci, lekári a sestra zodpovedná za sanitárny a hygienický stav denného stacionára na základe rozboru výkonu jej úloh. funkčné povinnosti, dodržiavanie interných predpisov, pracovná disciplína.
Sestra denného stacionára je zodpovedná za zlé plnenie povinností uvedených v tejto pracovnej náplni.
Hospitalizácia urgentných pacientov
Tento príspevok vám pomôže pochopiť systém hospitalizácie pacientov na pohotovosti a núdzová starostlivosť.
Odporúča sa maximálna distribúcia.
Pred pár dňami sa mi ozvala kamarátka, ktorej mamu pred pol rokom videli lekári v našej nemocnici. Ambulancia, ktorá prišla na zavolanie, diagnostikovala osteochondrózu. Hospitalizáciu odmietli, ale pre prípad, že by o 2 hodiny zavolali druhú sanitku. A odišli. Druhá ambulancia diagnostikovala akútnu angínu a ponúkla mi prijatie na kliniku podľa môjho výberu. Ale, vidíte, je lepšie hospitalizovať pacienta presne k lekárovi, ktorý ho pozoruje a lieči. Navyše bola dohoda s nemocnicou, počkali na pacientku a ponechali jej miesto. No napriek tomu sa záchranka odmietla odchýliť od jej pokynov.
Príbuzní zavolali pohotovostného lekára z kliniky. Na nátlak príbuzných dal odporúčanie do správnej nemocnice. a zavolali tretiu sanitku na hospitalizáciu. No tretia sanitka, ktorá prišla, aj s odporúčaním z kliniky, odmietla pacienta odviezť do nemocnice v inom okrese. Svoju úlohu tu však zohrali. Tretia sanitka zobrala mamke kardiogram, ktorý ukázal infarkt. Ale stále odmietali ísť smerom. Syn pacienta posadil matku do auta a naliehavo sa odviezol. A počas hospitalizácie sa ukázalo, že toto vôbec nebol jej kardiogram, vytlačili jej posledný odobratý.
Teraz vysvetlenie mechanizmu prevádzky ambulancie.
O hospitalizácii rozhoduje lekár pohotovostnej služby. Ak sa na nátlak príbuzných rozhodne odviezť pacienta do nemocnice a pohotovosť nenájde dôvody na hospitalizáciu, pacient sa bude musieť vrátiť domov sám. Hospitalizácia sa vykonáva v prípade život ohrozujúcich stavov, pôrodu, popôrodné obdobie, za zranenia po núdzové situácie a prírodnými katastrofami. (článok 35 ods. 4 federálny zákon„O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“).
Pacient je prevezený do neďalekej bezplatnej pohotovostnej nemocnice, toto však zohľadňuje profil diagnózy. Napríklad pre niektoré kategórie pacientov (najmä s mŕtvicou) existuje zoznam nemocníc. Na želania pacienta alebo jeho príbuzných sa v tomto prípade neprihliada (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. júna 2013 N 388n, Moskva „O schválení Postupu pri poskytovaní pohotovosti vrátane pohotovostnej špecializovanej lekárskej starostlivosť“, článok 6 dodatku č. 1)
„Výber lekárska organizácia na doručenie pacienta počas realizácie lekárska evakuácia sa robí na základe závažnosti stavu pacienta, minimálnej dopravnej dostupnosti do sídla zdravotníckej organizácie a profilu zdravotníckej organizácie, do ktorej bude pacient doručený.“
