Špecializovanú lekársku starostlivosť poskytujú lekári špecialisti v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach na fronte s použitím potrebných druhov medu. zariadení. Špecializovaná lekárska starostlivosť je najvyšším typom kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, ktorá zabezpečuje najkompletnejšie a najrozšírenejšie využitie najnovšie úspechy jedna alebo iná oblasť lekárskej vedy v praxi liečby postihnutých a chorých.
Počas Veľkej Vlastenecká vojna V ZSSR bol vytvorený ucelený, vedecky podložený systém špecializovanej lekárskej starostlivosti. V povojnovom období sa na základe štúdia a kritickej analýzy získaných skúseností ďalej rozvíjala a skvalitňovala špecializovaná lekárska starostlivosť.
Kvôli možná aplikácia zbraní hromadného ničenia sa môže objaviť úplne nový kontingent postihnutých a chorých ľudí vyžadujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť.
Poskytovanie špecializovanej zdravotnej starostlivosti je možné realizovať v mobilných poľných nemocniciach (chirurgických, liečebných, infekčných, neurologických), v nemocnici pre ľahko ranených a v evakuačných nemocniciach. V závislosti od počtu prichádzajúcich zranených a chorých ľudí, ktorí potrebujú ten či onen typ špecializovanej lekárskej starostlivosti a aktuálneho počtu zdravotníckych zariadení, môžu byť vytvorené nemocnice, ktoré sú úplne špecializované na jeden profil alebo majú špecializované oddelenia.
Špecializácia nemocníc sa uskutočňuje jednak zaraďovaním špecialistov a potrebného vybavenia do ich personálu, ako aj poskytovaním chirurgických a terapeutických poľných mobilných nemocníc špecializovanými skupinami medicínskej posily zo samostatného oddelenia špecializovanej lekárskej starostlivosti.
Jednou z hlavných požiadaviek na organizáciu lekárskych pomoci vo vojenských poľných podmienkach sú kontinuita a dôslednosť pri realizácii liečebných a preventívnych opatrení založených na jednotných princípoch lekárskej starostlivosti. pomoc zraneným a chorým. Kontinuita v liečbe sa dosahuje predovšetkým spoločným porozumením patologické procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele počas lézií a chorôb a jednotné metódy prevencie a liečby lézií a chorôb počas vojny. Zároveň je možné dosiahnuť kontinuitu lekárskej starostlivosti a liečby len vtedy, ak v každej ďalšej fáze lekár evakuácia bude vedieť, čo bolo urobené v predchádzajúcej fáze, aká zdravotná starostlivosť bola poskytnutá a kedy bola poskytnutá zranenej alebo chorej osobe. Dosahuje sa to precíznym hospodárením s medom. dokumentáciu, najmä starostlivým vyplnením primárnej zdravotnej karty a vedením zdravotnej anamnézy (pozri Zdravotná a evakuačná podpora vojakov, Postupná liečba).
Dôležitou požiadavkou organizácie zdravotnej starostlivosti vo vojenských poľných podmienkach je aj včasnosť jej poskytovania. Lekárska starostlivosť by sa mala poskytovať v čase, ktorý je najpriaznivejší pre následné obnovenie zdravia zranenej alebo chorej osoby. Zvlášť dôležitá je včasná implementácia naliehavé opatrenia prvá lekárska a kvalifikovaná lekárska starostlivosť.
Včasné poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa dosahuje začlenením do aktívnej armády potrebných pravidelných síl a prostriedkov zdravotníckych služieb, najrýchlejším odsunom a odsunom ranených a chorých z bojiska alebo z centier hromadného ničenia a ich transportom na liečebné miesta. evakuácia, jasná organizácia práce po etapách. Nemalý význam má aj racionálne usporiadanie medicínskych štádií. evakuácia.
Pozri tiež Zdravotná služba civilnej obrany.
Špecializovanú lekársku starostlivosť poskytujú lekári špecialisti v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach na fronte s použitím potrebných druhov medu. zariadení. Špecializovaná lekárska starostlivosť je najvyšším typom kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, ktorá zabezpečuje čo najúplnejšie a najrozšírenejšie využitie najnovších výdobytkov konkrétnej oblasti lekárskej vedy v praxi liečby postihnutých a chorých.
Počas Veľkej vlasteneckej vojny sa v ZSSR vytvoril ucelený, vedecky podložený systém špecializovanej lekárskej starostlivosti. V povojnovom období sa na základe štúdia a kritickej analýzy získaných skúseností ďalej rozvíjala a skvalitňovala špecializovaná lekárska starostlivosť.
V súvislosti s možným použitím zbraní hromadného ničenia sa môžu objaviť úplne nové kontingenty zranených a chorých ľudí, ktorí potrebujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť.
Poskytovanie špecializovanej zdravotnej starostlivosti je možné realizovať v mobilných poľných nemocniciach (chirurgických, liečebných, infekčných, neurologických), v nemocnici pre ľahko ranených a v evakuačných nemocniciach. V závislosti od počtu prichádzajúcich zranených a chorých ľudí, ktorí potrebujú ten či onen typ špecializovanej lekárskej starostlivosti a aktuálneho počtu zdravotníckych zariadení, môžu byť vytvorené nemocnice, ktoré sú úplne špecializované na jeden profil alebo majú špecializované oddelenia.
Špecializácia nemocníc sa uskutočňuje jednak zaraďovaním špecialistov a potrebného vybavenia do ich personálu, ako aj poskytovaním chirurgických a terapeutických poľných mobilných nemocníc špecializovanými skupinami medicínskej posily zo samostatného oddelenia špecializovanej lekárskej starostlivosti.
Jednou z hlavných požiadaviek na organizáciu lekárskych pomoci vo vojenských poľných podmienkach sú kontinuita a dôslednosť pri realizácii liečebných a preventívnych opatrení založených na jednotných princípoch lekárskej starostlivosti. pomoc zraneným a chorým. Kontinuita v liečbe sa dosahuje predovšetkým jednotným chápaním patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom organizme pri léziách a ochoreniach a jednotnými metódami prevencie a liečby vojnových lézií a chorôb. Zároveň je možné dosiahnuť kontinuitu lekárskej starostlivosti a liečby len vtedy, ak v každej ďalšej fáze lekár evakuácia bude vedieť, čo sa urobilo v predchádzajúcej fáze, aká zdravotná starostlivosť bola poskytnutá a kedy bola poskytnutá zranenej alebo chorej osobe. Dosahuje sa to precíznym hospodárením s medom. dokumentáciu, najmä starostlivým vyplnením primárnej zdravotnej karty a vedením zdravotnej anamnézy (pozri Zdravotná a evakuačná podpora vojakov, Postupná liečba).
Dôležitou požiadavkou organizácie zdravotnej starostlivosti vo vojenských poľných podmienkach je aj včasnosť jej poskytovania. Lekárska starostlivosť by sa mala poskytovať v čase, ktorý je najpriaznivejší pre následné obnovenie zdravia zranenej alebo chorej osoby. Mimoriadny význam má včasná realizácia núdzovej prvej lekárskej a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.
Včasné poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa dosahuje začlenením do aktívnej armády potrebných pravidelných síl a prostriedkov zdravotníckych služieb, najrýchlejším odsunom a odsunom ranených a chorých z bojiska alebo z centier hromadného ničenia a ich transportom na liečebné miesta. evakuácia, jasná organizácia práce po etapách. Nemalý význam má aj racionálne usporiadanie medicínskych štádií. evakuácia.
Pozri tiež Zdravotná služba civilnej obrany.
Inštitúcie zahrnuté do systému zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie poskytujú obyvateľstvu rôzne druhy zdravotná starostlivosť.
Zdravotná starostlivosť- súbor liečebných a preventívnych opatrení vykonávaných pri chorobách, úrazoch, otravách, ako aj pri pôrode osobami s vyšším a stredným zdravotníckym vzdelaním.
Lekársku starostlivosť je možné poskytnúť za týchto podmienok:
1) mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je povolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci vrátane špecializovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ako aj v vozidlo počas lekárskej evakuácie);
2) ambulantne (aj doma pri privolaní lekára, v denný stacionár), teda v podmienkach, ktoré nezabezpečujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu;
3) hospitalizovaný, to znamená v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu.
Existuje niekoľko klasifikácií typov lekárskej starostlivosti.
Podľa „Základov“ existujú:
— primárna zdravotná starostlivosť vrátane predlekárskej a lekárskej starostlivosti;
— špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií;
— ambulancia vrátane špecializovanej pohotovostnej lekárskej starostlivosti;
- paliatívna lekárska starostlivosť.
Najrozšírenejším typom lekárskej starostlivosti je primárna zdravotná starostlivosť.
Primárna zdravotná starostlivosť je základom systému poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom a zahŕňa opatrenia na prevenciu, diagnostiku, liečbu chorôb a stavov a ich liečebnú rehabilitáciu, sledovanie priebehu tehotenstva, podporu zdravého životného štýlu a hygienickú a hygienickú výchovu obyvateľstva. Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná občanom v ambulanciách a nemocniciach.
Špecializovaná lekárska starostlivosť zahŕňa liečbu chorôb vyžadujúcich špeciálne metódy diagnostika a liečba, využívanie komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebná rehabilitácia. Špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytujú odborní lekári v špecializovaných ambulanciách a nemocniciach.
Špičková lekárska starostlivosť zahŕňa používanie nových, komplexných a/alebo jedinečných metód liečby náročných na zdroje vrátane bunkových technológií, robotických technológií, informačných technológií a metód genetického inžinierstva. High-tech lekársku starostlivosť poskytujú lekárske organizácie v súlade so zoznamom typov high-tech lekárskej starostlivosti zriadeným Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska.
Pohotovosť— nepretržitá pohotovostná zdravotná starostlivosť pri náhlych ochoreniach, ktoré ohrozujú život pacienta, úrazy, otravy, úmyselné sebapoškodzovanie, pôrody mimo zdravotníckych zariadení, ako aj katastrofy a prírodné katastrofy (podrobnejšie v kapitole 15).
Paliatívnej starostlivosti je komplex lekárske zákroky, zameraná na zlepšenie kvality života beznádejne chorých občanov a členov ich rodín, s cieľom zbaviť sa bolestí a zmierniť ďalšie ťažké prejavy ochorenia.
Paliatívna starostlivosť je poskytovaná zdravotníckymi pracovníkmi vyškolenými v paliatívnej starostlivosti.
Iné klasifikácia druhov zdravotnej starostlivosti vychádza z nomenklatúry zdravotníckych zariadení, ako aj úlohy, ktoré pred nimi stoja:
— ambulantná (ambulantná) lekárska starostlivosť;
— nemocničná (stacionárna) lekárska starostlivosť;
- pohotovostná lekárska starostlivosť;
- núdzový;
— lekárska starostlivosť v sanatóriu.
Podľa formy lekárskej starostlivosti Možno:
- plánovaná - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú lekársku starostlivosť, ktorej odloženie na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia;
- pohotovostná - zdravotná starostlivosť poskytovaná v prípade náhleho akútne ochorenia, stavy, exacerbácia chronických ochorení, ktoré nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť;
- urgentná - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych, život ohrozujúcich stavoch, akútnych ochoreniach, exacerbácii chronických ochorení, na odstránenie život ohrozujúcich stavov pacienta.
okrem toho lekárskej starostlivosti s prihliadnutím na stupne jej poskytovania a stupeň špecializácie možno klasifikovať nasledovne:
- prvý lekársky;
— predlekárska;
- prvý lekársky;
- špecializovaný;
- High Tech.
Zoznam druhov zdravotnej starostlivosti na jednej strane do značnej miery závisí od úloh pridelených zdravotníckemu systému, na druhej strane ovplyvňuje tvorbu Organizačná štruktúra a nomenklatúra samotných zdravotníckych zariadení.
Smery, hlavné aktivity a parametre prioritného národného projektu „Zdravie“
4.1.6 Poskytovanie zdravotnej starostlivosti ženám počas tehotenstva a pôrodu v štátnych a obecných zdravotníckych zariadeniach
Všeobecné zásady neodkladnej lekárskej starostlivosti pri otravách
5. Poskytovanie prvej pomoci pri rôznych otravách
diagnostika toxickej otravy pomoc Pri otravách liekmi, alkoholom a jeho náhradami, rôznymi technickými tekutinami, insekticídmi, hubami, jedmi rastlinného a živočíšneho pôvodu, predovšetkým...
Poskytovanie prvej pomoci pri popáleninách
2 Poskytovanie prvej pomoci pri popáleninách
Prvá pomoc je najjednoduchšia Naliehavé opatrenia nevyhnutné na záchranu života a zdravia obete v prípade škôd, nehôd...
Poskytovanie prvej pomoci pri rôznych úrazoch
2 Prvá pomoc pri vyvrtnutí
Dislokácia je posunutie kĺbových koncov kostí. Keď sa kĺbové povrchy nedotýkajú, hovoria o úplná dislokácia, a keď sú aspoň čiastočne v kontakte - asi neúplné. Keď dôjde k dislokácii, dôjde k prasknutiu kĺbového puzdra a kĺbové kapsuly...
1.
Organizácia špecializovanej lekárskej starostlivosti
Poskytovanie núdzovej pomoci
Vo veľkých vojnách s masívnymi sanitárnymi stratami je určujúcim faktorom pri organizácii anestéziologickej a resuscitačnej starostlivosti nesúlad medzi schopnosťami lekárska služba množstvo práce, ktorá im bola pridelená...
Organizácia pomoci v počiatočné obdobie vojna veľkého rozsahu
2. Poskytovanie miestnej pomoci
V ďalších fázach sa objem resuscitačnej starostlivosti zvyšuje. V zdravotnom stredisku práporu má zdravotník možnosť podávať oxygenoterapiu prístrojom KI-4...
Základné pojmy zdravotnej starostlivosti v Rusku a vo svete
2.1 Systém organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo
Od prvej polovice dvadsiateho storočia až po súčasnosť sa v Rusku realizuje dvojúrovňový princíp budovania systému lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo...
Zvláštnosti správania s umierajúcimi pacientmi
3. Poskytovanie pomoci v terminálnych podmienkach
Hlavnými resuscitačnými opatreniami v prípade klinickej smrti sú nepriama (uzavretá) masáž srdca a umelé dýchanie ktoré sa musia vykonávať súčasne...
Športové zranenia
2. Poskytovanie prvej pomoci
Prvá pomoc pri zlomeninách končatín spočíva v znehybnení poškodeného segmentu pomocou improvizovaných prostriedkov (dosky, palice a iné podobné predmety), ktoré sú zaistené obväzom, šatkou, šatkou, kúskom látky atď...
Taktika záchranárov hosťujúci tím pohotovostná lekárska starostlivosť núdzové podmienky pri úrazoch, dlhodobý kompartment syndróm
1.1 Organizácia pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo Buguruslanskej štátnej rozpočtovej zdravotníckej inštitúcie BGB „SNMP“
Stanica záchrannej zdravotnej služby je liečebno-preventívne zariadenie určené na poskytovanie nepretržitej neodkladnej zdravotnej starostlivosti dospelým a deťom na mieste nehody...
Zranenia pri športe
3. Prvá pomoc
Kvalita a špeciálne podmienky poskytnutie prvej pomoci, jej včasnosť s prihliadnutím na špecifiká úrazu sa odzrkadľujú v účinnosti ďalšej liečby...
1.2 Zabezpečenie kvality zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v rámci koncepcie regionálneho Programu modernizácie zdravotníctva Zabajkalského územia na roky 2011-2012
Základ pre vypracovanie Programu modernizácie zdravotníctva Transbajkalské územie na roky 2011-2012 je návrh federálneho zákona (z 25. mája 2010) „O povinnom zdravotnom poistení“...
Vytvorenie systému zabezpečenia kvality na príklade nemocnice rehabilitačná liečba v kontexte modernizácie zdravotníctva
2.
SYSTÉM KONTROLY KVALITY POSKYTOVANIA ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI OBYVATEĽOM TRANSBAIKALU
Formovanie systému zabezpečovania kvality na príklade rehabilitačnej nemocnice v kontexte modernizácie zdravotníctva
2.1 Zásady organizácie systému kontroly kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu na Zabajkalskom území
V záujme efektívneho fungovania systému zdravotníctva Transbajkalského územia by jednou z prioritných oblastí jeho rozvoja malo byť zvyšovanie dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti pre obyvateľov...
Funkcia lekárskej pozície, metóda výpočtu. Dôležitosť tohto ukazovateľa pri plánovaní potreby zdravotníckeho personálu
1.6 Objemy zdravotnej starostlivosti poskytovanej obyvateľstvu mestskými zdravotníckymi zariadeniami podieľajúcimi sa na realizácii Programu štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie
Tabuľka 5 Názov druhov pomoci Štandardy programu štátnej záruky Poskytnuté za rok 2007 Spolu vrátane na náklady povinného zdravotného poistenia Rozpočet 1. Ambulantná starostlivosť 1.1…
Článok 34. Špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkových technológií
1. Špecializovanú lekársku starostlivosť poskytujú lekári špecialisti a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodné obdobie), vyžadujúce použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebnú rehabilitáciu.
2. Špecializovaná zdravotná starostlivosť sa poskytuje na lôžkovom zariadení a v dennom stacionári.
3. High-tech lekárska starostlivosť, ktorá je súčasťou špecializovanej lekárskej starostlivosti, zahŕňa použitie nového komplexu a (alebo) unikátne metódy liečby, ako aj liečebných metód náročných na zdroje s vedecky preukázanou účinnosťou, vrátane bunkových technológií, robotickej technológie, informačných technológií a metód genetického inžinierstva, vyvinutých na základe úspechov lekárskej vedy a príbuzných odborov vedy a techniky.
(v znení federálneho zákona z 25. novembra 2013 N 317-FZ)
Špecializovaná pomoc
text v predchádzajúcom)
(pozri text v predchádzajúcom texte)
5 - 7. Stratené sily 1. januára 2017. — Časť 8.1 článku 101 tohto federálneho zákona (v znení zmien a doplnení zo 14. decembra 2015).
(pozri text v predchádzajúcom texte)
7.1. Postup na vytvorenie zoznamu typov špičkovej lekárskej starostlivosti ustanovený oprávneným federálnym orgánom výkonná moc, obsahuje okrem iného aj termíny, po uplynutí ktorých sú druhy high-tech zdravotnej starostlivosti zaradené do základného programu povinného zdravotného poistenia.
(Časť 7.1 zavedená federálnym zákonom z 3. júla 2016 N 286-FZ)
8. Organizácia poskytovania špičkovej lekárskej starostlivosti sa vykonáva pomocou jednotného štátu informačný systém v oblasti zdravotníctva spôsobom ustanoveným povereným federálnym výkonným orgánom.
(Časť 8 v znení federálneho zákona z 29. júla 2017 N 242-FZ)
(pozri text v predchádzajúcom texte)
ŠPECIALIZOVANÉ OŠETRENIE POŠKODENÍ MAXILOFACIÁLNEJ LOKALIZÁCIE U OBETÍ S KOMBINOVANÝMI TRAUMAMI
Čas, objem a charakter špecializovanej liečby je určený závažnosťou poranenia, závažnosťou individuálna reakcia obeť a prognóza priebehu šoku. V tomto prípade by sa mala použiť objektívna metodika na predpovedanie výsledkov traumatického šoku, ktorú vyvinul Petrohradský výskumný ústav urgentnej medicíny pomenovaný po ňom. I. I. Dzhanelidze*. Táto technika umožňuje predpovedať výsledok zranenia v čase doručenia obete do zdravotníckeho zariadenia, ako aj určiť trvanie šoku s priaznivým výsledkom a očakávanú dĺžku života s nepriaznivým výsledkom (Tsibin Yu. N Multifaktoriálne hodnotenie závažnosti traumatického šoku na klinike//Západný chirurg.,
* Vykonáva resuscitátor alebo anestéziológ.
1980, č. 9, s. 62-67). Okrem toho by ste mali použiť usmernenia Lekársky zubný ústav Poltava (V. F. Chistyakova a kol., 1979); najmä - odporúčanie na použitie nikotínový test A elektrodermálny(adrenalín alebo dionín) vzorky na diagnostiku otrasu mozgu, ktorý často nie je diagnostikovaný u obetí, ktoré sú v stave intoxikácia alkoholom. Podľa tohto inštitútu pri traumatickom poranení mozgu existujú odchýlky v ukazovateľoch hydrofilný test koža predlaktia obete, minerálne zloženie krvi, jej proteínové indikátory, vitamíny C, B atď.
d. Preto iba úplné komplexné vyšetrenie kraniálno-čeľustných obetí zabezpečuje prípravu plnohodnotného plánu komplexná liečba s priaznivým výsledkom
Môže sa vykonávať špecializovaná liečba poranení tváre s kombinovanou traumou paralelné alebo sériové s chirurgickou liečbou poškodenia iných lokalizácií - primár chirurgická liečba rany, diagnostická alebo dekompresívna kraniotómia, laparocentéza, laparotómia, amputácia končatín a extrafokálna osteosyntéza dlhých tubulárnych kostí.
Existuje núdzová, včasná a oneskorená špecializovaná liečba poranení maxilofaciálnej lokalizácie.
Otázkou zvláštností deontologických základov prvého stretnutia pacienta s akoukoľvek chorobou alebo poškodením maxilofaciálnej oblasti sa celkom plne zaoberáme v monografii „Lekár a pacient v zubnom lekárstve“ (Yu. I. Vernadsky, G. P. Bernadskaya, 1990). Tu sa zastavíme iba pri taktike maxilofaciálneho chirurga pracujúceho na pohotovosti (oddelení) maxilofaciálnej nemocnice alebo na mieste núdzová starostlivosť u neho, na klinike Kliniky maxilofaciálnej chirurgie zdravotnícka škola(fakulta), keďže tam zvyčajne pracujú relatívne mladí chirurgovia.
Veríme, že je užitočné pripomenúť, že „dôležitosť poslania lekára je to, čo ho odlišuje všetky ostatné občania“. Tento pohľad francúzskeho spisovateľa A. Mauroisa možno považovať za absolútne nespochybniteľný, najmä o poskytovaní lekárov súrne pomoc, čo znamená zachrániť ľudí pred ťažkým utrpením, zachrániť ich pred smrťou, invaliditou a znetvorením tváre.
Ak pohotovosť liečebný ústav možno porovnať s „prednou líniou obrany“ v medicíne, potom miesto núdzovej chirurgickej starostlivosti možno nazvať „mierovým lekárskym práporom“, kde sú lekári v službe
Najneočakávanejšie a najzávažnejšie prípady čakajú každú minútu: viacnásobné zlomeniny oboch čeľustí; zlomenina zygomatickej kosti; dislokácia dolnej čeľuste; perifaryngeálny flegmón; krvácanie z tváre resp krčnej tepny; akútna purulentná periostitis čeľuste; jej akútna osteomyelitída; flegmóna dna úst; flegmóna jazyka; odontogénny flegmón krku, komplikovaný mediastinitídou; flegmóna pterygopalatinovej jamky a orbitálneho tkaniva; dislokačná asfyxia počas zlomeniny spodná čeľusť; kombinované ťažké poranenia cerebrálnej časti lebky atď. Často pacienti s viacnásobné zranenia, schopný šok alebo kolaps; potrebujú aj pomoc resuscitátora-anesteziológa, oftalmológa, otorinolaryngológa, všeobecného traumatológa, neurochirurga a pod.
Vzhľadom na pokročilý vek pacienta alebo prítomnosť sprievodných somatických ochorení môže byť nevyhnutná urgentná konzultácia s gerontológom, neurológom, psychiatrom a pod.
Bohužiaľ, pohotovosti nemajú vždy v službe dostatočne kvalifikovaných ústnych chirurgov. Pre skúsených chirurgov (docentov a odborných asistentov, rezidentov) je často potrebné zorganizovať takzvané voliteľné turnusy, v niektorých prípadoch konzultovať s profesormi rôznych profilov (najmä maxilofaciálna chirurgia). Preto musí mať záchranár na pohotovosti dobrý základ teoretických vedomostí a praktických zručností, dobré zdravie, vytrvalosť a takt, schopnosť hlboko sympatizovať vedieť sa rýchlo a rýchlo rozhodnúť realizovať(niekedy s radou a pomocou príbuzného lekára – očného lekára, otorinolaryngológa, neurochirurga, resuscitátora a pod.). Keď hovoríme o schopnosti súcitu, máme na mysli „skutočný súcit, ktorý si vyžaduje činy, nie sentiment; vie, čo chce, a je odhodlaná cez utrpenie a súcit urobiť všetko, čo je v ľudských silách“ (S. Zweig). Všetky tieto vlastnosti sú pre lekára obzvlášť potrebné v extrémnych situáciách. Musí brať do úvahy aj to, že rozdrvenie nosa, pier, líc, rozdrvenie zubov, zlomeniny alebo odlúčenie častí čeľustí, lícnych kostí a neschopnosť verbálne komunikovať s ostatnými spôsobuje obeti bleskurýchla duševná trauma, vďaka čomu sa môže v budúcnosti rozvíjať hlboká depresia, hippochondria, „až do mánie škaredosti na relatívne reálnych základoch“ (M. A. Napadov et al., 1984). Možné sú aj prejavy násilného vzrušenia, až po traumatickú psychózu, túžbu ukončiť vzťah.
Yu I Vernadsky Traumatológia a rekonštrukčná chirurgia
bojovať (požaduje „Zabi ma! Nechcem žiť!“) a dokonca aj pokusy realizovať samovraždu na pohotovosti, keďže estetické posúdenie jeho tela a tváre ostatnými je pre človeka mimoriadne dôležité.
Vo vzťahu k osobe, ktorá stratila nos alebo pery, sa u niektorých ľudí rozvíja strach, nezdravý záujem a niekedy aj túžba vyjadriť nahlas svoj dojem zo znetvorenej tváre („Pozri, aká hrôza!“; „Čo čudák!“ atď.). Znetvorení ľudia bývajú prehnane citliví, citliví a podozrievaví. Počas dňa sa vyhýbajú chodeniu von a neradi sa stretávajú so svojimi priateľmi a dokonca ani s príbuznými.
Predovšetkým silné prejavy duševnú traumu pozorujeme u dospievajúcich mužov a mladých žien, ktorí majú celý život pred sebou. Lekár, zdravotná sestra a zdravotná sestra na pohotovosti alebo na pohotovosti musia hlboko a celým srdcom pochopiť náladu tohto pacienta a ukázať takejto obeti zvláštny takt a bdelosť. Po repozícii a fixácii fragmentov kozmetické šitie mäkké tkaniny tváre by nemali zostať mimo dohľadu obete, ktorá sa pokúsila o samovraždu. O deň alebo dva, keď vzrušenie opadne, bude pokojnejšie o tom, čo sa stalo.
Obete často prichádzajú na pohotovosť pod vplyvom alkoholu. V takýchto prípadoch sa od lekára vyžaduje, aby bol v prvom rade zdržanlivý a taktný; po druhé, správne plánovanie vašich akcií v súvislosti so stavom intoxikácie obete;
po tretie, lekár musí vziať do úvahy, že intoxikácia (aj v malej miere) môže maska klinický obraz viacnásobná trauma alebo rozsiahly zápal. Lekár najmä nemusí rozpoznať obeť so zranením maxilofaciálnej oblasti príznaky poškodenia brušných orgánov, zlomeniny rebier, základne lebky; na pozadí intoxikácia alkoholom hyperglykemická alebo uremická kóma, otrava technickými alkoholovými roztokmi môže zostať nerozpoznaná. Službukonajúci lekár musí byť mimoriadne pozorný ku každej obeti, pretože chybná diagnóza intoxikácie alkoholom pri ťažkej v kóme pacient s poranením tváre je „dvojnásobne urážlivý a nespravodlivý“ (Yu. D. Pavlov, P. M. Sapronenkov, 1984). Neočakávaná smrť takáto obeť môže byť kvalifikovaná ako nedbanlivosť pri práci lekára, čo má za následok vážne následky (súdne postihované). Včasná diagnostika stupeň intoxikácie alkoholom a okamžitá konzultácia s terapeutom môže zabrániť
znížiť smrteľné následky v prípade kombinácie traumy tváre s kómou, infarktom myokardu a inými akútnymi ochoreniami.
Žiaľ, maxilofaciálnych pacientov často dovážajú na pohotovosť (sanitka alebo príbuzní) a nešpecializovaných pacientov, napr. malý poškodenie mäkkých tkanív tváre v kombinácia s úrazom alebo zlomeninou ramena (stehna, holennej kosti, predlaktia), pacient s hemofíliou s krvácaním z jamky vytrhnutého zuba, pacient po operácii ciev alebo srdca a dostáva veľké množstvá antikoagulanciá, s príznakmi „hematómu“ v maxilofaciálnej oblasti na pozadí celkových krvácaní v orgánoch brušnej a hrudnej dutiny, na hornej a dolných končatín(tieto osoby, prirodzene, museli byť prijaté na oddelenie všeobecnej traumatológie alebo hematológie).
A potom začína lekárska diskusia v prítomnosti obete(pacient) a jeho sprevádzajúci príbuzní: „Kde ste ho priviedli??“, „Prečo ste ho k nám priviedli?“ atď Dlhé telefonické rozhovory začínajú s traumatológom, hematológom, neurológom, terapeutom atď. Toto všetko počuje už trpiaci človek.
Od službukonajúceho maxilofaciálneho chirurga môžete niekedy počuť niečo také: „Čo mám s tebou robiť? Kam ťa mám dať? Veď tu nie je ani jedna voľná posteľ!“ V niektorých prípadoch naozaj nie sú žiadne voľné postele. Ale prečo a prečo by o tom mal vedieť pacient? Ak bol na klinike zle liečený, prečo diskutovať o tejto skutočnosti v prítomnosti pacienta? Za akýchkoľvek podmienok Službukonajúci lekár musí nájsť miesto pre pacienta, ktorý potrebuje hospitalizáciu. A nedostatky v doterajšej liečbe sú témou na diskusiu nie v prítomnosti pacienta, ale počas rannej „päťminútovky“ a pri následnom rozhovore s ambulantným lekárom. Stručne povedané, niektorí dôstojníci len málo rozumejú svojim zákonným právam a povinnostiam. Nerozumejú, Čo Môžete to povedať pacientovi, ale Čo treba povedať zajtra iba svojmu správcovi alebo kolegovi na klinike. Toto všetko musí vedieť lekár, aby ochránil pacientov a ich príbuzných pred ďalším utrpením. Nemali by sme zabúdať, že vyššie uvedené sťažnosti lekára na nedostatok miest môže pacient a jeho blízki vnímať aj ako priehľadný náznak potreby podplatiť svojho „dobrodinca“ v bielom plášti. Takýto lekár si zaslúži odsúdenie medzi zdravotníckych pracovníkov, a pri opakovaní takýchto deontologických chýb - vylúčenie z medicíny (aj v trhových podmienkach).
Kapitola 7 Špecializovaná lekárska starostlivosť o obete s kombinovanými zraneniami
Na záver otázky o prvom stretnutí obete s lekárom nemocnice alebo nemocnice pripomeňme nasledovné: „Len on je skutočný chirurg hodný napodobňovania,“ píše akademik F. G Uglov - ktorý sa ku každému pacientovi správa ako k blízkemu a drahému človeku a urobí pre pacienta všetko, čo by chcel. vo vzťahu k nemu, nájsť seba On v tejto situácii je to základ vzťahu medzi lekárom a pacientom a to je pre chirurga mnohonásobne dôležitejšie.“ To by podľa nás malo viesť lekára akéhokoľvek profilu, primárne chirurgického, a najmä traumatológie.
Pohotovostná špecializovaná liečba pre poranenia tváre zahŕňa zastaviť krvácanie z veľkých nádob a normalizácia vonkajšieho dýchania
Včasná špecializovaná liečba zamerané na prevenciu zápalových komplikácií, redukciu a spoľahlivé upevnenie úlomkov kostí Je veľmi dôležité používať jednoduché a spoľahlivé ortopedické a chirurgické metódy, ktoré nezasahujú do pohyblivosti dolnej čeľuste, resuscitačné opatrenia, sanitácia tracheobronchiálneho stromu, uľahčujú starostlivosť o obete a nevyžadujú časté sledovanie lekárom
Včasná špecializovaná liečba poranení tváre sa vykonáva, keď stabilizácia hemodynamické parametre na pozadí intenzívnej protišokovej terapie.
V prípade prvého a druhého stupňa šoku, pri pozitívnej prognóze a trvaní predpokladanej doby zotavenia pacienta zo šokového stavu nie je dlhšie ako 12 hodín, je potrebné vykonať ošetrenie poranení tváre plne Keď je účinný intenzívna starostlivosť takéto ošetrenie je možné 4-7 hodín po poranení.
Pri druhom stupni šoku je pozitívna prognóza a dĺžka predpokladanej doby zotavovania pacienta zo šoku viac ako 12 hodín, ako aj pri treťom stupni šoku s pozitívnou prognózou špecializované ošetrenie tváre zranenia môžu byť vykonané v plnom rozsahu, ale odložiť to až do stabilnej stabilizácie hemodynamiky.
U obetí s negatívnou prognózou sa vykonávajú iba núdzové chirurgické zákroky. Liečba poranení tváre sa v takýchto prípadoch vykonáva po stabilnej stabilizácii funkcií systémov podpory života.
Oneskorená špecializovaná liečba poranenia tváre u obetí so sprievodnou traumou sa vykonávajú tak, ako sú identifikované zranenia, často 2-14 dní po poranení, poskytuje boj proti vznikajúcim komplikáciám.
horiace komplikácie, redukcia a upevnenie úlomkov kostí pri zlomeninách.
Klasifikácia špeciálnej lekárskej starostlivosti : 1) všeobecné typy špeciálnej lekárskej starostlivosti: terapia, chirurgia, pôrodníctvo a gynekológia, stomatológia, pediatria; 2) hlavné typy špecializácie: psychiatria, onkológia, oftalmológia, gastroenterológia, dermatovenerológia, otorinolaryngol, ftizeiopulmonológia; 3) úzka špecializácia: alergológia, maxilofaciálna chirurgia, neurochirurgia, cievna chirurgia, lekárska genetika; 4) ultraúzka špecializácia: neuroonkológia, transplantológia. centrum -organizácia zdravotníckych zariadení, zabezpečenie koncentrácie špičkovej zdravotníckej techniky, poskytovanie špecializovanej liečebnej starostlivosti, liečebná rehabilitácia, organizácia metodických funkcií, hygienické, protiepidemické (preventívne) funkcie. RNPC 17 ks. : Kardiológia, Neurológia a neurochirurgia, Detská onkológia a hematológia, Onkológia a lekárska rádiológia pomenovaná po Alexandrovovi, Traumatológia a ortopédia, Matka a dieťa, Radiačná medicína a ekológia človeka, Patológia sluchu, hlasu, reči, Pneumológia a ftizeológia, Hygiena, Duševné zdravie, Epidemiológia a mikrobiológia, Lekárske vyšetrenie a rehabilitácia, Transplantácia orgánov a tkanív, Klinické centrum plastickej chirurgie a lekárskej kozmetológie, Centrum medicínskych technológií. Princíp viacúrovňového poskytovania záchrannej zdravotnej služby. 1. stupeň – ambulancia lekárska starostlivosť (40 % - špecializované tímy). 2. stupeň - ambulancie pomoc poskytujú lekári kliniky. 3. stupeň - konzultačné a diagnostické ambulancie a špecializované ambulancie – objasniť alebo stanoviť presnú diagnózu; poskytovať konzultácie, diagnostické štúdie, vydávať stanoviská k zdravotnému stavu a dávať odporúčania, vykonávať lekárske vyšetrenia pacientov. Typy centier EMS : medziokresné, krajské, republikové.Úlohy EMS centra: 1) vedecké, metodické a organizačné vedenie a poskytovanie vysokokvalifikovanej záchrannej zdravotnej služby v tejto úzkej špecializácii; 2) systematický rozvoj a implementácia moderných medicínskych technológií a vedeckých úspechov v oblasti liečby pacientov; 3) vykonávanie špecializácie a zlepšovania personálu v tejto úzkej špecializácii; 4) analýza verejného zdravia a vypracovanie súboru preventívnych opatrení. Na čele s centrami – profesori a docenti, lekári s bohatou praxou. Stred pozostáva z : lekár-prof. inštitúcie; oddelenia zlepšovania; vedeckých odborov.
Ambulancie. Typy, úlohy, štruktúra. Úloha ambulancií pri zvyšovaní kvality špecializovanej lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo. Vzťah v práci s klinikou.
Lekáreň - špeciálne liečebno-preventívne liečebné zariadenie, ktoré poskytuje špecializovanú liečebnú starostlivosť pacientom určitého profilu a vykonáva systematické sledovanie ich zdravotného stavu. Klasifikácia : 1) podľa správneho územia: republika, mesto, kraj, medziokres; 2) podľa profilu: anti-TB (24), kožné žily (21), psychoneurologické (14), onkológia (11), narkológia (12), endokrinológia (5-6), kardiológia (5-6). Úlohy : poskytovanie špecializovanej lekárskej, diagnostickej a poradenskej pomoci špecializovaným pacientom; registrácia pacienta a vytvorenie registra; organizačné a metodické riadenie profilovej špecializovanej služby zdravotníckych organizácií; zavádzanie nových vedeckých metód a technológií; Hygienická výchova a propagácia zdravého životného štýlu. Štruktúra : vedenie (vedúci lekár, námestníci), oddelenie organizačnej metódy, ambulancia, nemocnica, oddelenie laboratórnej diagnostiky, oddelenie pomocných liečebných metód, administratívno-ekonomická služba.
Lekár na klinike pri identifikácii chorôb - tuberkulóza, syfilis, kvapavka, trichofytóza, mikrosporia, favus, svrab, trachóm, lepra, zhubné nádory, duševné choroby, alkoholizmus a drogová závislosť - posiela pacientov do príslušných územných špecializovaných ambulancií (antituberkulózne, dermatovenerologické, onkologické, psychoneurologické, narkologické) na objasnenie diagnózy. Pre identifikovaných pacientov sú vyplnené príslušné oznámenia: „Oznámenie o pacientovi s prvou diagnózou aktívnej tuberkulózy, pohlavnej choroby, trichofytózy, mikrosporie, favusu, svrabu, trachómu, duševná choroba"(f. 089/u), "...rakovina alebo iný zhubný nádor" (f. 090/u), "...drogová závislosť" (f. 091/u). Pre pacientov s mikrosporiou, trichofytózou, favusom, svrabom s diagnózou stanovenou prvýkrát v živote sa vypĺňa aj „Núdzové hlásenie“ (f. 058/u), ktoré sa zasiela na územné stredisko hygieny a epidemiológie. .
Špecializovaná zdravotná starostlivosť sú služby, na ktoré môže občan našej krajiny, ktorý potrebuje zdravotnú starostlivosť, počítať, ak mu bola diagnostikovaná choroba z určitého zoznamu. Očakáva sa, že pomoc bude technologicky vyspelá a bude sa využívať najviac modernými prostriedkami a prístupy, techniky a drogy. Môžete sa spoľahnúť na to, že diagnostikuje a lieči patológie pomocou medicínskych technológií, ktoré si vyžadujú značné investície a zdroje. K unikátnym technológiám majú prístup aj občania našej krajiny.
Vzhľad a heslá
Špecializovaná lekárska starostlivosť je služba, za ktorú zodpovedajú špecialisti v konkrétnych medicínskych odboroch. Týka sa to len lekárov pracujúcich v presne vymedzenom počte inštitúcií poskytujúcich tematické služby obyvateľstvu. Nejde len o lekárske organizácie, ale aj o prevenciu rôznych patológií.
Špecializovaná lekárska starostlivosť sú služby zdravotníckych zariadení, na ktoré sa môžu spoľahnúť všetci občania našej krajiny. Súčasťou systému sú aj niektoré ďalšie organizácie zodpovedné za ochranu zdravia, vrátane samosprávy. Existuje niekoľko súkromných inštitúcií - všetky už predtým získali licenciu pod v predpísanej forme a môže legálne poskytovať zdravotnícke služby obyvateľom zo špecializovanej triedy. Takéto činnosti si vyžadujú osobitné povolenie.
Kto by mal
Špecializovaná lekárska starostlivosť je komplex, na ktorý sa človek môže spoľahnúť, ak je potrebné definitívne sformulovať diagnózu, ale je zrejmé, že priebeh ochorenia je atypický a v súčasnosti praktikovaný terapeutický program neprináša výsledky. Takéto služby je možné poskytovať aj vtedy, ak opakovať kurzy liečby tiež nevykazujú dobrý výsledok, ale lekári správne tvrdia, že použitie modernejších prístupov prinesie pozitívny účinok. Týka sa to chirurgických zákrokov a poskytovania zdravotníckych služieb s využitím najmodernejších a najmodernejších technológií.
V prípade potreby môžete kontaktovať špecializované centrum lekárskej starostlivosti chirurgická intervencia, ale je spojená s jeho realizáciou zvýšené riziko komplikácie spôsobené nielen hlavnou patológiou, ale aj ďalšími zistenými u konkrétneho pacienta. Pacienti, ktorí potrebujú readmisiu do nemocnice, môžu počítať s pomocou v rámci takéhoto programu, ak to odporučí federálna vládna agentúra.
Kedy inokedy?
Súčasné zákony stanovujú, že poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti by sa malo poskytovať, ak sa prípad považuje za ťažko diagnostikovateľný a na dokončenie práce na formulovanie špecifík situácie sú potrebné ďalšie opatrenia. Podobné podmienky platia pre komplexnú prípravu na chirurgický zákrok, ak je stav pacienta komplikovaný ďalšími faktormi a súvisiacimi patológiami.
Ak sa predpokladá, že jediný účinná terapia v konkrétnom prípade - chirurgická intervencia s použitím obzvlášť modernej a presnej technológie, potom je predbežnou prípravnou fázou organizácia špecializovanej lekárskej starostlivosti na identifikáciu všetkých aspektov a znakov stavu konkrétneho pacienta.
Ako zistím ďalšie podrobnosti?
U nás bol vydaný poriadok o špecializovanej zdravotnej starostlivosti, vzťahujúci sa na všetky subjekty a kraje. Z toho vyplýva, že v vládne inštitúcie zaradení do zoznamu zodpovedných za tento druh zdravotníckych služieb sa personál zaväzuje bezodkladne poskytnúť informácie o službe všetkým občanom, ktorí o to požiadajú. Údaje sa musia odovzdať bezodkladne počas podávania žiadosti žiadateľovi alebo osobe, ktorá ho zastupuje.
Nemenej dôležitá je aj finančná stránka. Podľa zákona musia byť všetky informácie o zdravotnej a špecializovanej lekárskej starostlivosti postúpené záujemcom úplne bezplatne; S tým môžu rátať nielen občania našej krajiny, ale aj osoby, ktoré majú občianstvo inej moci alebo nemajú vôbec žiadne.
Ako získať?
V súčasnosti sa špecializovaná zdravotná starostlivosť pre deti a dospelých poskytuje len vtedy, ak dotknutá osoba dodržiava literu zákona. Najmä je potrebné zabezpečiť úplný zoznam dokumentáciu uvedenú v predpisoch, inak zdravotnícke zariadenie jednoducho nemá právo zaradiť žiadateľa do zoznamu tých, ktorým bude služba poskytovaná.
IN povinné Musíte predložiť kópiu odporúčacieho listu vydaného vaším lekárom pre špeciálnu starostlivosť. V tomto dokumente lekári uvádzajú informácie o zdravotnom stave osoby, uvádzajú, aké diagnostické opatrenia boli vykonané, čo terapeutické metódy boli použité a aké výsledky to prinieslo. Spomína sa aj profil patológie. V niektorých prípadoch neexistujú žiadne informácie o profile. Existuje možnosť, že žiadateľ ani nemá odporúčanie. Ak neexistuje, ale služba je potrebná, musíte kontaktovať zodpovednú inštitúciu, aby ste objasnili podrobnosti o účasti v programe.
Čo môžem pridať?
Bežne sa všetky typy špecializovanej zdravotnej starostlivosti ustanovené platnou legislatívou poskytujú žiadateľom s odporúčaním alebo bez neho, ale potreba včasnej pomoci je zrejmá. Zároveň tendencia mnohých inštitúcií v krajine byť byrokratická povzbudzuje žiadateľov, aby zbierali dodatočnú dokumentáciu, aby upútali pozornosť na ich prípad: čím viac kusov papiera, tým vážnejšia situácia.
Dodatočná podpora dokumentácie v súlade so súčasnými štandardmi špecializovanej lekárskej starostlivosti môže zahŕňať:
- povinné zdravotné poistenie;
- SNILS;
- dokumentácia, z ktorej vyplýva oprávnenie zástupcu osoby, ktorá potrebuje službu;
- dokumentáciu potvrdzujúcu totožnosť zástupcu.
Regulačné akty
Postup a pravidlá poskytovania špecifických zdravotných výkonov upravuje nariadenie ministerstva zdravotníctva vydané pred siedmimi rokmi. Dokument bol zverejnený v apríli pod číslom 243n. Odhaľuje aj aspekty financovania inštitúcií, ktoré poskytujú tento typ lekárskej služby.
Oficiálne sa uvádza, že v niektorých prípadoch na území konkrétneho subjektu môže byť nedostatok finančných možností pre zdravotnícke zariadenia schopné poskytovať špeciálne služby obyvateľstvu. V takejto situácii občania, ktorí potrebujú terapeutické, diagnostické, chirurgická starostlivosť, môže kontaktovať inštitúcie nachádzajúce sa v iných regiónoch, ako aj iné federálne zdravotníctvo, rôzne lekárske organizácie s príslušnými schopnosťami, technickou kapacitou a kvalifikovaným personálom.
Kedy platiť, kedy nie?
V nariadení ministerstva zdravotníctva sa uvádza, že osobitná pomoc môže byť nielen bezplatná, ale aj za peniaze od súkromných osôb alebo akýchkoľvek zainteresovaných organizácií. Opcia, ktorá nevyžaduje platbu, musí spĺňať požiadavky federálneho programu, ktorý zvažuje aspekty štátnych záruk jednotlivým občanom štátu vo vzťahu k lekárskej starostlivosti. V tomto prípade je financovanie organizované zo špecifických tematických rozpočtov zhromaždených v rámci programu fondu povinného poistenia.
Špičkové technológie na pomoc ľuďom
High-tech je špeciálna asistenčná služba, ktorá zahŕňa použitie najkomplexnejších techník, často jedinečných prístupov. Metódy používané v takomto výskume sú náročné na zdroje. Dôležitou podmienkou zaradenia technológie do zoznamu high-tech technológií je preukázaná efektívnosť jej aplikácie, ktorú treba potvrdiť nielen Klinické štúdie, ale aj vedecké výpočty.
Jednou z dôležitých oblastí špeciálnej pomoci v oblasti špičkových technológií je bunkový rozvoj. Nemenej významná je aj ďalšia vec, ktorá sa v poslednom čase presadzuje – robotická technológia. Aktívne sa využívajú najnovšie informačné technológie, genetické modifikácie a inžinierske prístupy dostupné vedeckej komunite. Stručne povedané, používajú sa viac či menej rozvinuté metódy vytvorené v rámci lekárskej vedy a príbuzných odvetví.
Niektoré konkrétne dokumenty
V niektorých prípadoch je poskytnutie osobitnej pomoci možné, ak má žiadateľ odporúčanie, v rámci ktorého musí absolvovať plánovanú hospitalizáciu. Takýto papier môže podpísať ošetrujúci lekár, ktorému je pridelená oblasť pobytu chorého. V niektorých prípadoch papier vydávajú iní lekári, ktorí na to majú práva v súlade s ich Pracovné povinnosti, ak ich pacient kontaktuje priamo.
Ak sa konzultácia vykonáva v režime neprítomnosti, získajte špeciálne služby liečebný ústav je možné, ak existuje špeciálny protokol potvrdzujúci, že komisia vybrala práve tohto kandidáta z celého navrhovaného zoznamu pacientov. Ak občan so zdravotným postihnutím žiada o zdravotnú starostlivosť, k všeobecnému balíku dokumentov je potrebné priložiť potvrdenie ITU.
Dodatočné úradné dokumenty
Vo väčšine moderných zdravotníckych zariadení bude žiadateľ požiadaný, aby poskytol kópiu pasových stránok potvrdzujúcich registračné informácie, ako aj osobné údaje (vrátane fotografie). Ak požiada o pomoc zástupca maloletého pacienta, ktorý má menej ako 14 rokov a z tohto dôvodu ešte nemá cestovný pas, oplatí sa doložiť rodný list na vyhotovenie jeho kópie a rodič bude musieť predložiť identifikačný doklad, kde je dieťa zapísané. Pri podávaní žiadosti o opatrovníka musíte mať so sebou potvrdenie potvrdzujúce opatrovníctvo, ako aj osobné identifikačné dokumenty (pas).
Nebude zbytočné venovať sa príprave výpisu zo zdravotnej dokumentácie, aby nevznikali ďalšie otázky. Je potrebné pripomenúť, že za indikácie hospitalizácie v súlade s plánom zodpovedá predovšetkým lekár pridelený do oblasti, kde je pacient registrovaný.
Čo očakávať?
Na území každého federálneho subjektu sa každoročne prijímajú dokumenty, ktoré stanovujú rámec financovania špeciálnych programov. V súlade s tým môžete očakávať, že povinné zdravotné poistenie pokryje náklady na liečbu, ktoré spĺňajú normy uvedené v takejto dokumentácii. Ak túto hranicu prekročíte, pravdepodobne budete musieť doplatiť z vlastných prostriedkov alebo požiadať o pomoc nejakú organizáciu. Okrem aktuálnych noriem na aktuálny rok sa pravidelne prijímajú aj plánovacie dokumenty. To umožňuje pacientom orientovať sa v možnostiach prijímania bezplatné ošetreniečoskoro.
