Operačný plán pre OO v zdravotnom stredisku. Zdravotníckemu pracovníkovi pri vykonávaní primárnych opatrení v ohnisku infekčných chorôb

Špeciálne zahrnuté v zozname nebezpečné infekcie zahŕňa tie choroby, ktoré sú obzvlášť nebezpečné, t.j. schopné rozsiahleho rozšírenia medzi obyvateľstvom. Vyznačujú sa tiež ťažkým priebehom, vysoké riziko smrtiacou schopnosťou a môžu tvoriť základ biologických zbraní hromadného ničenia. Zvážme, ktoré infekcie sú zahrnuté v zozname obzvlášť nebezpečných, ako aj to, ako sa môžete chrániť pred infekciou.

Obzvlášť nebezpečné infekcie a ich patogény

Vo svetovej medicíne neexistujú jednotné normy týkajúce sa toho, ktoré infekcie by sa mali považovať za obzvlášť nebezpečné. Zoznamy takýchto infekcií sú v rôznych regiónoch rôzne, môžu byť doplnené o nové choroby a naopak niektoré infekcie vylúčiť.

V súčasnosti sa domáci epidemiológovia držia zoznamu, ktorý obsahuje 5 obzvlášť nebezpečných infekcií:

  • antrax;
  • mor;
  • tularémia;
  • žltá zimnica (ako aj podobná horúčka Ebola a Marburg).

antrax

Zoonotická infekcia, t.j. prenášané na človeka zo zvierat. Pôvodcom ochorenia je spórotvorný bacilus, ktorý v pôde pretrváva desiatky rokov. Zdrojom infekcie sú choré domáce zvieratá (veľké a malé dobytka, ošípané atď.). Infekcia sa môže vyskytnúť jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • kontakt;
  • polietavý prach;
  • nutričné;
  • prenosné.

Ochorenie má krátku inkubačnú dobu (do 3 dní). V závislosti od klinického obrazu antraxu existujú 3 typy:

  • kožné;
  • gastrointestinálne;
  • pľúcne

Cholera

Akútna bakteriálne ochorenie, patriace do skupiny črevných infekcií. Pôvodcom tejto infekcie je Vibrio cholerae, ktorý dobre prežíva pri nízkych teplotách a v vodné prostredie. Zdrojmi infekcie sú chorá osoba (aj v štádiu zotavovania) a nosič vibrácií. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou.

Inkubačná doba ochorenia je až 5 dní. Cholera je obzvlášť nebezpečná, keď sa vyskytuje vo vymazaných alebo atypických formách.

Mor

Akútne infekčné ochorenie charakterizované extrémne vysokou nákazlivosťou a veľmi vysoká pravdepodobnosť smrteľný výsledok. Pôvodcom je morový bacil, ktorý prenášajú chorí ľudia, hlodavce a hmyz (blchy a pod.). Morová palica je veľmi odolná a vydrží nízke teploty. Prenosové cesty sú rôzne:

  • prenosný;
  • vo vzduchu.

Existuje niekoľko foriem moru, z ktorých najčastejšie sú pľúcne a bubonické. Inkubačná doba môže byť až 6 dní.

Tularémia

Prirodzená ohnisková infekcia, ktorá sa považuje za obzvlášť nebezpečnú, sa ľudstvu stala pomerne nedávno známa. Pôvodcom je bacil anaeróbnej tularémie. Nádrže infekcie sú hlodavce, niektoré cicavce (zajace, ovce atď.), Vtáky. Chorí ľudia však nie sú nákazliví. Rozlišujú sa tieto cesty infekcie:

  • prenosný;
  • respiračné;
  • kontakt;
  • nutričné.

Inkubačná doba je v priemere 3 – 7 dní. Existuje niekoľko foriem tularémie:

  • črevné;
  • bubonická;
  • zovšeobecnené;
  • ulcerózna bubonická atď.

Žltá zimnica

Obzvlášť nebezpečné infekcie (EDI)- vysoko nákazlivé choroby, ktoré sa objavia náhle a rýchlo sa šíria, pokrývajú veľkú masu obyvateľstva v čo najkratšom čase. AIO majú závažný klinický priebeh a vyznačujú sa vysokou mortalitou.

V súčasnosti sa pojem „zvlášť nebezpečné infekcie“ vzťahuje na infekčné choroby, ktoré predstavujú extrémnu hrozbu pre zdravie v medzinárodnom meradle. Do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií Svetová organizácia Zdravotná starostlivosť v súčasnosti zahŕňa viac ako 100 chorôb. Bol stanovený zoznam karanténnych infekcií.

Zoznam karanténnych infekcií

  1. detská obrna
  2. mor (pneumonická forma)
  3. cholera
  4. kiahne
  5. žltá zimnica
  6. Ebola a Marburgská horúčka
  7. chrípka (nový podtyp)
  8. pikantné respiračný syndróm(SARS) alebo Sars.

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií podliehajúcich medzinárodnému dohľadu

  1. týfus a recidivujúca horúčka
  2. chrípka (nové podtypy)
  3. detská obrna
  4. malária
  5. cholera
  6. mor (pneumonická forma)
  7. žlté a hemoragické horúčky (Lassa, Marburg, Ebola, Západný Níl).

Obzvlášť nebezpečné infekcie

Mor

Mor- akútne infekčné ochorenie patriace do skupiny zoonóz. Zdroj infekcie sú hlodavce (potkany, piskory, pieskomily atď.) a chorí ľudia. Ochorenie sa vyskytuje vo forme bubonickej, septickej (zriedkavej) a pľúcnej. Najnebezpečnejšia forma moru je pľúcna. Pôvodcom infekcie je vo vonkajšom prostredí stabilný morový bacil, ktorý dobre znáša nízke teploty.

Sú dva typy prirodzené ohniská mor: ohniská „divokého“ alebo stepného moru a ohniská potkanieho, mestského alebo prístavného moru.

Prenosové cesty Mor je spojený s výskytom hmyzu (blchy a pod.) – prenosný. Pri pľúcnom more sa infekcia prenáša vzdušnými kvapôčkami(vdychovaním kvapiek spúta chorého človeka obsahujúcich patogén moru).

Príznaky moru sa objavia náhle tri dni po infekcii, a tam je ťažká intoxikácia celé telo. Na pozadí silná zimnica teplota rýchlo stúpa na 38-39 “C, silná bolesť hlavy, hyperémia tváre, jazyk pokrytý bielym povlakom. V ťažších prípadoch sa rozvíjajú bludy halucinačného charakteru, cyanóza a ostrosť čŕt tváre s prejavom utrpenia, niekedy hrôzy. Pomerne často sa pri akejkoľvek forme moru pozorujú rôzne kožné javy: hemoragická vyrážka, pustulózna vyrážka atď.

Pri bubonickej forme moru, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po uštipnutí infikovanými blchami, je hlavným príznakom bubo, čo je zápal lymfatických uzlín.

Rozvoj sekundárnej septickej formy moru u pacienta s bubonická forma môžu byť tiež sprevádzané mnohými nešpecifickými komplikáciami.

Primárna pľúcna forma je najnebezpečnejšia epidemicky a veľmi závažná klinická forma ochorenia. Jeho nástup je náhly: telesná teplota rýchlo stúpa, kašeľ a výdatný výtok spútum, ktoré sa potom stáva krvavým. Uprostred choroby charakteristické príznaky sú všeobecnou depresiou a potom stavom vzrušenia a bludov, teplo, prítomnosť príznakov zápalu pľúc, vracanie zmiešané s krvou, cyanóza, dýchavičnosť. Pulz sa zrýchľuje a stáva sa vláknitým. Všeobecný stav prudko zhorší, sila pacienta mizne. Ochorenie trvá 3-5 dní a bez liečby končí smrťou.

Liečba. Všetky formy moru sa liečia antibiotikami. Streptomycín, terramycín a iné antibiotiká sa predpisujú jednotlivo alebo v kombinácii so sulfónamidmi.

Prevencia. V prirodzených ohniskách sa vykonávajú pozorovania na sledovanie počtu hlodavcov a prenášačov, ich vyšetrenie, kontrola hlodavcov v najviac ohrozených oblastiach, vyšetrenie a vakcinácia zdravých populácií.

Očkovanie sa vykonáva suchou živou vakcínou subkutánne alebo kutánne. Vývoj imunity začína 5. – 7. deň po jednej injekcii vakcíny.

Cholera

Cholera- akútna črevná infekcia, charakterizovaná závažnosťou klinický priebeh, vysoká letalita a schopnosť krátka doba priniesť veľké množstvo obetí Pôvodca cholery- Vibrio cholerae, ktorý má zakrivený tvar v tvare čiarky a je vysoko pohyblivý. Najnovšie prípady prepuknutia cholery sú spojené s novým typom patogénu – Vibrio El Tor.

Najnebezpečnejším spôsobom šírenia cholery je voda. Je to spôsobené tým, že Vibrio cholerae dokáže prežiť vo vode aj niekoľko mesiacov. Cholera má tiež fekálne-orálny prenosový mechanizmus.

Inkubačná doba cholery sa pohybuje od niekoľkých hodín do piatich dní. Môže byť asymptomatická. Môžu nastať prípady, keď na následky ťažkých foriem cholery ľudia zomierajú už v prvých dňoch a dokonca hodinách choroby. Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych metód.

Hlavné príznaky cholery: náhla, vodnatá, hojná hnačka s plávajúcimi vločkami, pripomínajúcimi congee, ktorý sa časom zmení na kašovitý a potom na riedka stolica, hojné zvracanie, zníženie močenia v dôsledku straty tekutín, čo vedie k stavu, v ktorom pacient spadne arteriálny tlak, pulz zoslabne, objaví sa silná dýchavičnosť a cyanóza koža, tonické svalové kŕče končatín. Črty tváre pacienta sú zaostrené, oči a líca vpadnuté, jazyk a sliznica úst sú suché, hlas je zachrípnutý, telesná teplota je znížená, pokožka je na dotyk studená.

Liečba: masívne intravenózne podaniešpeciálne soľné roztoky na doplnenie straty solí a tekutín u pacientov. Predpísané sú antibiotiká (tetracyklín).

Kontrolné opatrenia a prevencia proti cholere. Na odstránenie ložísk choroby sa vykonáva súbor protiepidemických opatrení: prostredníctvom takzvaných „návštev od dverí k dverám“ sa identifikujú pacienti a tí, ktorí s nimi boli v kontakte, sú izolovaní; vykonáva sa dočasná hospitalizácia všetkých pacientov črevné infekcie, dezinfekcia ohnísk, kontrola kvality vody, produkty na jedenie a ich neutralizácia a pod. Ak je reálne nebezpečenstvo šírenia cholery, oboje posledná možnosť sa uplatňuje karanténa.

Pri hrozbe ochorenia, ako aj v oblastiach, kde boli hlásené prípady cholery, sa populácia subkutánne imunizuje usmrtenou vakcínou proti cholere. Imunita proti cholere je krátkodobá a nemá dostatočne vysokú intenzitu, preto sa po šiestich mesiacoch vykoná preočkovanie jednou injekciou vakcíny v dávke 1 ml.

antrax

antrax- typická zoonotická infekcia. Pôvodcom ochorenia je hrubá nepohyblivá tyčinka (bacil) – má puzdro a výtrus. Spóry antraxu pretrvávajú v pôde až 50 rokov.

Zdroj infekcie- domáce zvieratá, dobytok, ovce, kone. Choré zvieratá vylučujú patogén močom a výkalmi.

Spôsoby, akými sa antrax šíri, sú rôzne: kontaktné, potravné, prenosné (prostredníctvom uhryznutia krv sajúceho hmyzu - múch a múch).

Inkubačná doba ochorenia je krátka (2-3 dni). Autor: klinické formy odlíšiť kožný, gastrointestinálny a pľúcny antrax.

o kožná forma Antrax najskôr tvorí škvrnu, potom papulu, vezikulu, pustulu a vred. Ochorenie je ťažké a v niektorých prípadoch končí smrťou.

o gastrointestinálna forma prevládajúcimi príznakmi sú náhly nástup, rýchle zvýšenie telesnej teploty na 39-40°C, akútne, rezné bolesti v bruchu, krvavé vracanie so žlčou, krvavá hnačka Ochorenie zvyčajne trvá 3-4 dni a najčastejšie končí smrťou.

Pľúcna forma má ešte viac ťažký priebeh. Je charakterizovaná vysokou telesnou teplotou, poruchami aktivity kardiovaskulárneho systému, kašeľ s uvoľnením krvavého spúta. Po 2-3 dňoch pacienti zomierajú.

Liečba. Najúspešnejší je skorá aplikáciašpecifické sérum proti antraxu v kombinácii s antibiotikami. Pri starostlivosti o pacientov je potrebné dodržiavať osobné opatrenia - pracovať v gumených rukaviciach.

Prevencia vredov zahŕňa identifikáciu chorých zvierat s vymenovaním karantény, dezinfekciu kožušinového oblečenia v prípade podozrenia na infekciu a imunizáciu podľa epidemických ukazovateľov.

Kiahne

Ide o infekčné ochorenie s mechanizmom prenosu vzduchom. Pôvodca kiahní- vírus „Paschen-Morozovho tela“, ktorý má relatívne vysokú odolnosť vo vonkajšom prostredí. Zdrojom nákazy je chorý človek počas celého obdobia choroby. Pacient je nákazlivý 30-40 dní, kým kôrky kiahní úplne neodpadnú. Infekcia je možná prostredníctvom oblečenia a predmetov pre domácnosť, s ktorými pacient prišiel do kontaktu.

Klinický priebeh ovčieho kiahne začína s inkubačná doba v trvaní 12-15 dní.

Možné tri formy kiahne:

  • mierna forma - varioloid alebo ovčie kiahne bez vyrážky;
  • kiahne obvyklého typu a splývajúce kiahne
  • ťažký hemoragická forma, ktorý sa vyskytuje počas javov krvácania v prvkoch vyrážky, v dôsledku čoho sa vyrážky stávajú purpurovo-modrými („čierne kiahne“).

Ľahká forma kiahní charakterizované absenciou vyrážky. Všeobecné lézie sú slabo vyjadrené.

Kiahne obvyklého typu začína náhle s ostrým chladom, zvýšením telesnej teploty na 39-40 ° C, bolesťami hlavy a ostrá bolesť v krížovej a bedrovej oblasti. Niekedy je to sprevádzané objavením sa vyrážky na koži vo forme červených alebo červenofialových škvŕn alebo uzlín. Vyrážka je lokalizovaná v danej oblasti vnútorný povrch stehná a podbruško, ako aj v oblasti prsné svaly a hornej vnútornej časti ramena. Vyrážka zmizne po 2-3 dňoch.

Počas toho istého obdobia sa teplota zníži a pacientova pohoda sa zlepší. Potom sa objaví vyrážka s kiahňami, ktorá pokrýva celé telo a sliznicu nosohltanu. Najprv má vyrážka charakter bledoružových hustých škvŕn, na ktorých sa vytvorí vezikula (pustula). Obsah bubliny sa postupne zakalí a hnisá. Počas obdobia hnisania pacient pociťuje zvýšenie teploty a akútnu bolesť.

Hemoragická forma kiahní(purpura) je závažná a často končí smrťou 3-4 dni po nástupe choroby.

Liečba je založená na použití špecifického gamaglobulínu. Liečba všetkých foriem kiahní začína okamžitou izoláciou pacienta v boxe alebo samostatnej miestnosti.

Prevencia kiahní spočíva v univerzálnom očkovaní detí počnúc druhým rokom života a následných preočkovaniach. V dôsledku toho sa prípady ovčieho kiahne prakticky nevyskytujú.

Pri výskyte kiahní sa populácia preočkuje. Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom, sú izolované na 14 dní v nemocnici alebo v dočasnej nemocnici určenej na tento účel.

Žltá zimnica

Žltá zimnica je v Bielorusku zaradená do zoznamu obzvlášť nebezpečných nákaz pre nebezpečenstvo importu nákazy zo zahraničia. Ochorenie je zaradené do skupiny akútnych hemoragických prenosných ochorení vírusovej povahy. Široko rozšírený v Afrike (až 90 % prípadov) a Južná Amerika. Vírusy prenášajú komáre. Žltá zimnica patrí do skupiny karanténnych infekcií. Po ochorení zostáva pretrvávajúca celoživotná imunita. Očkovanie obyvateľstva je podstatnú zložku prevencia chorôb.

Inkubačná doba je 6 dní. Ochorenie je charakterizované akútny nástup, horúčka, ťažká intoxikácia, trombohemoragický syndróm, poškodenie pečene a obličiek.

Približne polovica tých, u ktorých sa vyvinie ťažké ochorenie, zomrie. Špecifická liečba žltá zimnica neexistuje.

Očkovanie proti žltej zimnici sa vykonáva vakcínami certifikovanými WHO. Imunita po očkovaní sa vytvorí do 10 dní. Dospelí a deti od 9 mesiacov veku podliehajú očkovaniu.

Očkovanie proti žltej zimnici sa v Bieloruskej republike vykonáva centrálne na 19. obvodnej klinike v Minsku (Independence Avenue, 119; kontaktný telefón 267-07-22. Očkovanie sa vykonáva po predložení potvrdenia o zavedenom formulári vydaný lekárom zdravotníckej organizácie v mieste bydliska občana, o žiadnych kontraindikáciách očkovania.

Zoznam krajín, kde je žltá zimnica endemická

Angola Libéria
Argentína Mali
Benin Mauritánia
Bolívia Nigéria
Burkina Faso Panama
Burundi Paraguaj
Venezuela Peru
Gambia Rwanda
Gabon Senegal
Guyana Sierra Leone
Ghana Sudán
Guinea Južný Sudán
Guinea-Bissau Surinam
rovníková Guinea Trinidad a Tabago
Francúzska Guiana Ísť
Kamerun Uganda
Keňa Stredoafrická republika
Kolumbia Čad
Kongo Ekvádor
Konžská demokratická republika Etiópia
Pobrežie Slonoviny

Pri vstupe do týchto krajín sa každému cestovateľovi odporúča zaočkovať sa proti žltej zimnici.

Zverejnené: 10.03.2017

1. Infekčné choroby, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre obyvateľstvo našej krajiny sú cholera, mor, malária, nákazlivé vírusové hemoragické horúčky: Lassa, Marburg, Ebola, opičie kiahne, detská obrna spôsobená divokým vírusom, ľudská chrípka spôsobená novým podtypom, SARS, za určitých podmienok – množstvo zooantroponóz (mľasy, melioidóza, antrax, žltá zimnica, hemoragická horúčka Junin (argentínska horúčka), Machupo (bolívijská horúčka) a syndrómy infekčné choroby neznáma etiológia predstavujúce riziko medzinárodného rozšírenia.

2.B primár aktivity zahŕňajú:

Dočasná izolácia s ďalšou hospitalizáciou

Objasnenie diagnózy a volanie konzultantov

Informácie o pacientovi v zavedenom formulári

Poskytnutie potrebnej pomoci pacientovi

Zber materiálu na laboratórny výskum

Identifikácia a registrácia všetkých kontaktných osôb

Dočasná izolácia kontaktných osôb

Vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie

3. Všetky zdravotnícke zariadenia musia mať k dispozícii:

Lieky na symptomatickú liečbu, núdzovú profylaxiu, chemoprofylaxiu

Osobné prostriedky núdzová prevencia

Osobné ochranné prostriedky

Dezinfekčné prostriedky

4. V každom zdravotníckom zariadení musia byť na viditeľných a prístupných miestach počas dňa:

Výstražné schémy

Informácie o skladovacích zariadeniach na zber materiálu od ľudí

Informácie o ukladaní dezinfekčné prostriedky a nádoby na ich riedenie a dezinfekciu

5. V systéme primárnych protiepidemických opatrení je najdôležitejšia osobná prevencia.

5.1. Ústa a nos v krbe zakrývame maskou, uterákom, šatkou, obväzom atď.

5.2 Dezinfikovať otvorené časti tela (roztokmi s obsahom chlóru, 70% alkoholom)

5.3. Po doručení sa OOP nasadí na lekársky odev (nekontaminovaný biomateriálom pacienta)

Ochranný odev (protimorový oblek) je určený na ochranu zdravotníckeho personálu pred nákazou patogénmi moru, cholery, hemoragických vírusových horúčok, opičích kiahní a iných patogénov I - II patogenity so všetkými hlavnými mechanizmami ich prenosu.

Ochranný odev musí mať správnu veľkosť.

Trvanie práce v obleku typu 1 je 3 hodiny, v horúcom počasí - 2 hodiny

Používajú sa rôzne prostriedkyosobná ochrana: kombinéza s obmedzenou životnosťou z nepremokavého materiálu, maska, lekárske rukavice, čižmy (návleky na zdravotnícku obuv), protimorový oblek "Quartz", ochranný overal "Taychem S", iné výrobky schválené na použitie.

Kombinézy;

fonendoskop (ak je to potrebné);

Protimorové rúcho;

Bavlnený obväz;

Okuliare (vopred namazané špeciálnou ceruzkou alebo mydlom);

Rukavice (prvý pár);

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

Uterák (na pravej strane - jeden koniec je navlhčený dezinfekčným roztokom).

Pomaly, bez spěchu, po každom odstránení prvku ošetrujte ruky dezinfekčným roztokom.

uterák;

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

fonendoskop;

Ochranné okuliare;

Bavlnený obväz;

šatka;

Rukavice (prvý pár);

Overaly.

Schémy núdzovej prevencie nebezpečných infekčných chorôb

Núdzová prevencia - lekárske udalosti, ktorého cieľom je zabrániť tomu, aby ľudia ochoreli, keď sú infikovaní patogénmi nebezpečných infekčných chorôb. Vykonáva sa ihneď po zistení infekčných chorôb, ako aj hromadných infekčných chorôb neznámej etiológie.

1. Doxycyklín-0,2, 1 krát denne, 5 dní

2. Ciprofloxacín-0,5, 2 krát denne, 5 dní.

3.Rifampicín-0,3, 2-krát denne, 5 dní

4.tetracyklín-0,5 3x denne, 5 dní

5. Trimetoprim-1-0,4, 2-krát denne, 10 dní

Otolaryngologické a pozorovateľ (liečba pacientov inými

oftalmologické oddelenie patológia zo životne dôležitých dôvodov)

Držanie po provizóriu

oddelenia maximálne obdobie

Zubné dočasná nemocnica (liečba pacientov

oddelenie s varovnými príznakmi obzvlášť nebezpečných

choroby: mor, cholera, SARS atď.)

Oddelenie hnisavých izolačné oddelenie (pod dohľadom)

chirurgický zákrok kontaktné osoby s pacientmi s akútnymi infekčnými ochoreniami)

Infekčné oddelenia infekčná nemocnica (liečba pacientov OOI)

Zvlášť nebezpečné infekcie (EDI) alebo infekčné choroby sú choroby, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom infekčnosti. Objavujú sa náhle a rýchlo sa šíria a sú charakterizované závažnými klinický obraz A vysoký stupeň letalita. Aké sú tieto patológie a aké preventívne opatreniačo robiť, aby ste sa nenakazili, čítajte ďalej.

Čo je to za zoznam?

Obzvlášť nebezpečné infekcie zahŕňajú podmienenú skupinu akútnych infekčných ľudských chorôb, ktoré zodpovedajú dvom charakteristikám:
  • môže sa objaviť náhle, rýchlo a masívne sa šíriť;
  • sú závažné a majú vysokú úmrtnosť.
Zoznam DPO bol prvýkrát predstavený na 22. zasadnutí Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 26. júla 1969. Okrem zoznamu zhromaždenie založilo aj International Health hygienické pravidlá(MSMEs). Boli aktualizované v roku 2005 na 58. zasadnutí WHO.

Zhromaždenie má podľa nových dodatkov právo vyvodzovať závery o stave niektorých chorôb v krajine tak z oficiálnych štátnych správ, ako aj zo správ médií.


WHO získala významné právomoci v oblasti lekárskej regulácie infekčné choroby, vyprovokovaný OI.


Je dôležité poznamenať, že dnes vo svetovej medicíne neexistuje pojem „OOI“. Tento termín sa používa najmä v krajinách SNŠ, no vo svetovej praxi znamená OI infekčné choroby, zaradený do zoznamu udalostí, ktoré môžu predstavovať nadmerné riziko v zdravotníctve v medzinárodnom meradle.

Zoznam DPO


zostavila Svetová zdravotnícka organizácia celý zoznam z viac ako stovky chorôb, ktoré sa môžu rýchlo a masívne šíriť medzi obyvateľstvom. Spočiatku, podľa údajov z roku 1969, tento zoznam obsahoval iba 3 choroby:

  • mor;
  • cholera;
  • antrax.
Neskôr sa však zoznam výrazne rozšíril a všetky patológie, ktoré boli v ňom zahrnuté, boli podmienečne rozdelené do 2 skupín:

1. Choroby, ktoré sú nezvyčajné a môžu ovplyvniť verejné zdravie. Tie obsahujú:

  • ovčie kiahne;
  • detská obrna;
  • ťažký akútny respiračný syndróm.
2. Choroby, ktorých akýkoľvek prejav je hodnotený ako hrozba, keďže tieto infekcie môžu mať vážny dopad na verejné zdravie a rýchlo sa šíria do zahraničia. Patria sem aj choroby, ktoré predstavujú regionálny alebo celoštátny problém. Tie obsahujú:
  • cholera;
  • pľúcny mor;
  • žltá zimnica;
  • hemoragické horúčky (Lassa, Marburg, Západonílska horúčka);
  • horúčka dengue;
  • horúčka Rift Valley;
  • meningokokovej infekcie.
V Rusku sa k týmto ochoreniam pridali ďalšie dve infekcie – antrax a tularémia.

Všetky tieto patológie sa vyznačujú ťažkým priebehom, vysokým rizikom úmrtnosti a spravidla tvoria základ pre biologické zbrane hromadného ničenia.



Klasifikácia obzvlášť nebezpečných infekcií

Všetky OI sú rozdelené do troch typov:

1. Konvenčné choroby. Takéto infekcie podliehajú medzinárodným hygienickým predpisom. toto:

  • bakteriálne patológie (mor a cholera);
  • vírusové ochorenia (opičie kiahne, hemoragické vírusové horúčky).
2. Infekcie, ktoré si vyžadujú medzinárodný dohľad, ale nepodliehajú spoločným aktivitám:
  • (týfus a recidivujúca horúčka, botulizmus, tetanus);
  • vírusové (poliomyelitída, chrípka, besnota, slintačka a krívačka);
  • prvoky (malária).
3. Nepodliehajú dohľadu WHO, sú pod regionálnou kontrolou:
  • antrax;
  • tularémia;
  • brucelóza.

Najbežnejšie OOI


Najbežnejšie nebezpečné infekcie by sa mali posudzovať samostatne.

Mor

Najmä pikantné nebezpečná choroba, ktorý odkazuje na . Zdrojom a šíriteľom infekcie sú hlodavce (hlavne potkany a myši), pôvodcom je bacil moru, ktorý je odolný voči podmienkam vonkajšie prostredie. Mor sa prenáša predovšetkým prenosom uhryznutím blchami. Už od začiatku ochorenia postupuje v akútna forma a je sprevádzaný všeobecná intoxikácia telo.

TO výrazné príznaky možno pripísať:

  • intenzívna horúčka (teplota môže stúpnuť na 40 ° C);
  • neznesiteľná bolesť hlavy;
  • jazyk je pokrytý bielym povlakom;
  • hyperémia tváre;
  • delírium (v pokročilých prípadoch, keď sa choroba nelieči správne);
  • výraz utrpenia a hrôzy na tvári;
  • hemoragické vyrážky.
Mor sa lieči antibiotikami (streptomycín, terramycín). Pľúcna forma vždy končí smrťou, ako akút respiračné zlyhanie- pacient zomrie do 3-4 hodín.

Akútna črevná infekcia so závažným klinickým obrazom, vysokou mortalitou a zvýšenou prevalenciou. Pôvodcom je Vibrio cholerae. K infekcii dochádza najmä prostredníctvom kontaminovanej vody.

Symptómy:

  • náhla hojná hnačka;
  • hojné vracanie;
  • znížené močenie v dôsledku dehydratácie;
  • suchosť jazyka a ústnej sliznice;
  • zníženie telesnej teploty.



Úspech terapie do značnej miery závisí od včasnosti diagnózy. Liečba zahŕňa užívanie antibiotík (tetracyklínu) a výdatné intravenózne podávanie špeciálnych roztokov na doplnenie nedostatku vody a solí v tele pacienta.

Čierne kiahne

Jedna z najnákazlivejších infekcií na planéte. Je to antroponotická infekcia a postihuje iba ľudí. Prevodový mechanizmus je vzdušný. Za zdroj vírusu kiahní sa považuje infikovaná osoba. Infekcia sa prenáša aj z infikovanej matky na plod.

Od roku 1977 nebol zaznamenaný ani jeden prípad nákazy kiahňami! Vírusy kiahní sú však stále uložené v bakteriologické laboratóriá USA a Rusko.


Príznaky infekcie:
  • náhle zvýšenie telesná teplota;
  • ostrá bolesť v bedrovej a krížovej oblasti;
  • vyrážka na vnútornej strane stehien, spodnej časti brucha.
Liečba kiahní začína okamžitou izoláciou pacienta, základom terapie je gamaglobulín.

Žltá zimnica

Akútne hemoragické vektorom prenášaná infekcia. Zdroj: opice, hlodavce. Nosičmi sú komáre. Distribuované v Afrike a Južnej Amerike.

Príznaky ochorenia:

  • sčervenanie kože tváre a krku v prvom štádiu ochorenia;
  • opuch očných viečok a pier;
  • zhrubnutie jazyka;
  • slzenie;
  • bolesť v pečeni a slezine, zvýšenie veľkosti týchto orgánov;
  • začervenanie ustupuje zožltnutiu kože a slizníc.
Ak sa diagnóza neuskutoční včas, pohoda pacienta sa každý deň zhoršuje, zaznamená sa krvácanie z nosa, ďasien a žalúdka. Možná smrť na zlyhanie viacerých orgánov. Ochoreniu je ľahšie predchádzať ako liečiť, takže očkovanie obyvateľstva sa vykonáva v oblastiach, kde sú časté prípady patológie.

Infekcia je zoonotická a považuje sa za zbraň hromadného ničenia. Pôvodcom je stacionárny bacil, ktorý žije v pôde, odkiaľ sa nakazia zvieratá. Dobytok sa považuje za hlavného prenášača choroby. Cesty infekcie človeka sú vzdušné a alimentárne. Existujú 3 typy chorôb, ktoré určujú príznaky:

  • Kožný. Pacientovi sa na koži vytvorí škvrna, ktorá sa časom zmení na vred. Ochorenie je závažné a môže byť smrteľné.
  • Gastrointestinálne. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky: náhle zvýšenie telesnej teploty, krvavé vracanie, bolesť brucha, krvavá hnačka. zvyčajne tento formulár je smrteľná.
  • Pľúcny. Postupuje sa tým najťažším spôsobom. Existuje vysoká teplota, krvavý kašeľ a poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. O niekoľko dní pacient zomrie.
Liečba spočíva v užívaní antibiotík, ale čo je dôležitejšie, v podaní vakcíny, ktorá zabráni infekcii.

Tularémia

Bakteriálna zoonotická infekcia. Zdroj: hlodavce, dobytok, ovce. Pôvodcom je gramnegatívna tyčinka. Mechanizmus prenikania do ľudského tela je kontaktný, nutričný, aerosólový, prenosový.

Symptómy:

  • teplo;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • bolesť v dolnej časti chrbta a lýtkových svalov;
  • hyperémia kože;
  • poškodenie lymfatických uzlín;
  • makulárna alebo petechiálna vyrážka.
V porovnaní s inými AIO je tularémia liečiteľná v 99% prípadov.

Chrípka

Zoznam OOI obsahuje vtáčia chrípka- závažná infekcia vírusovej povahy. Zdrojom nákazy je sťahovavé vodné vtáctvo. Človek môže ochorieť nesprávnou starostlivosťou o infikované vtáky alebo konzumáciou mäsa infikovaných vtákov.

Symptómy:

  • vysoká horúčka (môže trvať až niekoľko týždňov);
  • katarálny syndróm;
  • vírusová pneumónia, na ktorú pacient v 80 % prípadov zomrie.

Karanténne infekcie

Toto podmienečná skupina infekčné choroby, pre ktoré je nariadená karanténa jedného alebo druhého stupňa. Nie je ekvivalentom OI, ale obe skupiny zahŕňajú mnohé infekcie, ktoré si vyžadujú zavedenie prísnej štátnej karantény so zapojením vojenských síl, aby sa obmedzil pohyb potenciálne infikovaných ľudí, chránili sa oblasti infekcie atď. Medzi takéto infekcie patria napr. napríklad kiahne a pľúcny mor.

Stojí za zmienku, že v V poslednej dobe WHO vydala niekoľko vyhlásení, že nie je vhodné zaviesť prísnu karanténu, keď sa v krajine vyskytne cholera.


Zlatý klinec nasledujúce metódy OI diagnostika:

1. Klasika:

  • mikroskopia - štúdium mikroskopických predmetov pod mikroskopom;
  • polymeráza reťazová reakcia(PCR);
  • aglutinačná reakcia (RA);
  • imunofluorescenčná reakcia (RIF, Koonsova metóda);
  • bakteriofágový test;
  • biotest na pokusnom zvierati, ktorého imunita je umelo znížená.
2. Zrýchlené:
  • indikácia patogénu;
  • patogénne antigény (AG);
  • reverzná pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA);
  • koagulačná reakcia (CAR);
  • enzýmová imunoanalýza (ELISA).


Prevencia

Prevencia OI sa vykonáva na samom vysoký stupeň zabrániť šíreniu chorôb po celom štáte. Komplex primárnych preventívnych opatrení zahŕňa:
  • dočasná izolácia infikovanej osoby s ďalšou hospitalizáciou;
  • stanovenie diagnózy, zvolanie konzultácie;
  • odber anamnézy;
  • poskytovanie prvej pomoci pacientovi;
  • zber materiálu pre laboratórny výskum;
  • identifikácia kontaktných osôb, ich evidencia;
  • dočasná izolácia kontaktných osôb až do vylúčenia ich infekcie;
  • vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie.
V závislosti od typu infekcie, preventívne akcie môže sa líšiť:
  • Mor. V prirodzených ohniskách rozšírenia sa vykonávajú pozorovania počtu hlodavcov, ich vyšetrenie a deratizácia. V okolitých oblastiach sa obyvateľstvo očkuje suchou živou vakcínou subkutánne alebo kutánne.
  • . K prevencii patrí aj práca s ohniskami infekcie. Pacienti sú identifikovaní, izolovaní a všetky osoby, ktoré sú v kontakte s infikovanou osobou, sú izolované. Všetci podozriví pacienti s črevnými infekciami sú hospitalizovaní a dezinfikovaní. Okrem toho je v tejto oblasti potrebná kontrola kvality vody a potravinárskych výrobkov. Ak existuje skutočnú hrozbu, je zavedená karanténa. Ak hrozí rozšírenie, obyvateľstvo sa zaočkuje.
  • . Choré zvieratá sú identifikované a je predpísaná karanténa, v prípade podozrenia na infekciu je kožušinový odev dezinfikovaný a imunizácia sa vykonáva podľa epidemických ukazovateľov.
  • Kiahne. Metódy prevencie zahŕňajú očkovanie všetkých detí od 2 rokov veku s následným preočkovaním. Toto opatrenie prakticky eliminuje výskyt ovčích kiahní.