Kiahne: patogén, inkubačná doba, príznaky, liečba. Kiahne. Príčiny, symptómy, liečba Kiahne

Ovčie kiahne sú jedným z najnákazlivejších vírusových ochorení. Najčastejšie sú ňou postihnuté deti predškolskom veku. Takmer každé dieťa si to pamätá pod jednoduchým a medzi ľuďmi zaužívaným názvom – ovčie kiahne. Ak to bola nedávno výlučne detská choroba, dnes sa môžu nakaziť dospievajúci aj dospelí. Dôvodom je negatívna ekológia, ktorá vedie k zníženiu ochranných funkcií tela. Preto sa detské choroby čoraz častejšie vyskytujú aj u dospelých. Napríklad desať percent všetkých prípadov ovčích kiahní sa vyskytuje u staršej generácie.

Charakteristika patogénu

Ochorenie je spôsobené vírusom Varicella-Zoster, ktorý patrí do rodiny herpes. Predmetom jeho útoku sú sliznice a kožné bunky. Vírus kiahne dosť aktívny. S prúdením vzduchu môže prekonať krátke vzdialenosti, zdvihnúť sa a presunúť sa do susedných miestností. Napriek zvýšenej aktivite je však patogén veľmi krátkodobý. Mimo tela môže existovať nie dlhšie ako hodinu. V tomto prípade ho vystavenie ultrafialovému žiareniu alebo vysokej teplote úplne zničí.

Zdrojom nákazy sú výlučne tí, ktorí majú ovčie kiahne alebo pásový opar. Deti sú na vírus najviac náchylné. Patogén vstupuje do tela počas dýchania.

Inkubačný proces trvá desať až dvadsať dní. Iba na konci obdobia sa ovčie kiahne vizuálne objavia. Príznaky ochorenia sú celkom charakteristické. Zameniť si ich s inými je takmer nemožné.

Príznaky ovčích kiahní

Nástup choroby prebieha ako bežná akútna respiračná infekcia. Všetky sú charakteristické typické znaky: horúčka, zimnica, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, horúčka. Počas tohto obdobia sa deti stávajú letargickými a rozmarnými.

Až keď sa na tele objaví vyrážka - okrúhle ružové škvrny - možno určiť, že dieťa je infikované. Takto začínajú ovčie kiahne u detí. Symptómy sa objavia hneď nasledujúci deň po objavení sa vyrážky. Spravidla teplota vystúpi na 39 o C. Sú však prípady, keď ochorenie prebieha aj bez takéhoto tepla.

Potom sa vyrážka rozšíri len za pár hodín a pokryje celé telo. Pupienky nadobúdajú vzhľad pľuzgierov naplnených kvapalinou. Spolu s vysokou teplotou je charakteristická Svrbivá pokožka. Ovčie kiahne u detí spôsobuje túžba prečešte sliznice úst, kožu medzi prstami na nohách a oblasť očí. Po dvoch alebo troch dňoch bubliny prasknú a úplne vyschnú a tvoria žltohnedé kôry. Do týždňa zmiznú. Rany spravidla zmiznú bez stopy.

Je veľmi dôležité sledovať, ako ovčie kiahne u detí postupujú. Bábätko by nikdy nemalo škrabať pľuzgiere. V opačnom prípade sa do rán môžu dostať baktérie. A to povedie k rozvoju infekcia kože. Najnepríjemnejšie je, že na svojom mieste s najväčšou pravdepodobnosťou zostanú jazvy.

Alergia alebo ovčie kiahne?

Niekedy rodičia, ktorí sa prvýkrát stretnú s vyrážkou u svojho dieťaťa, môžu tieto choroby zamieňať. Ako rozlíšiť alergické reakcie od takého závažného ochorenia, akým sú ovčie kiahne? Symptómy a liečba týchto chorôb sú celkom odlišné, hoci obe sa prejavujú vyrážkou.

Pri ovčích kiahňach sa na pokožke hlavy a tvári objavia prvé pupienky. Až potom sa vyrážka pohybuje a pokrýva celé telo. Alergie sa vyznačujú jasnou lokalizáciou tvorby akné. Keď sa škvrny stanú bublinami s kvapalinou a sú obklopené začervenanými haló, ktoré sú charakteristické pre ovčie kiahne, je úplne nemožné zameniť.

Je tu ešte jedna funkcia, ktorú by ste mali vedieť. Na rozdiel od alergií sa ovčie kiahne vyznačujú vlnovitým priebehom. Jedna fáza vyrážky sa prekrýva s druhou. Na tele sa teda objavujú ružové škvrny, bubliny s kvapalinou a kôry. Niekedy sú ovčie kiahne také intenzívne, že vyrážka nezanecháva na tele žiadny „životný“ priestor. Toto je obzvlášť znepokojujúce.

Priebeh ochorenia

Cez horné dýchacie cesty sa infekcia dostane do tela a spôsobí ochorenie, ako sú ovčie kiahne. Obdobia choroby umožňujú rozlíšiť niekoľko hlavných štádií:

• Infekcia. Toto obdobie sa nazýva inkubácia a je charakterizované vstupom vírusu do tela. Takto začínajú ovčie kiahne. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky. Etapa trvá asi dva týždne. Pacient v tomto čase nie je nákazlivý.
• Prvé prejavy. Postupne vírus preniká do krvi. Akonáhle sa dostatočne nahromadí, vznikne reakcia imunitný systém k mimozemskej invázii. To sa prejavuje zvýšenou teplotou a slabosťou. Hlavné príznaky vyjadrené vyrážkou sa počas tohto obdobia nepozorujú. Trvanie tejto fázy je 1-2 dni. Od tohto momentu sa pacient stáva infekčným pre okolie.
• Akútne štádium. Krvný tok prenáša vírus k jeho hlavným cieľom. Toto je zvyčajne oblasť miecha. Obdobie je sprevádzané akútne príznaky. Telo je pokryté charakteristickou vyrážkou. Trvanie obdobia sa pohybuje od niekoľkých dní do týždňa. Toto štádium je naďalej charakterizované zvýšenou nákazlivosťou.
• Štádium obnovy. U pacienta s normálnym imunitným systémom vyrážka zmizne po 3-7 dňoch. Stav sa citeľne zlepšuje. Počas tohto obdobia už pacient nie je nákazlivý. Hoci sa vírus uchytí v nervových bunkách, kde zostane navždy.
• Sekundárne akútne štádium. Táto fáza sa zvyčajne vyskytuje na pozadí oslabenej imunity. Môže to byť sprevádzané novou vyrážkou. Vo väčšine prípadov sú postihnuté oblasti brucha a podpazušia. Táto forma ochorenia sa nazýva herpes zoster. Niekedy nemusí byť vyrážka vôbec. Často sa takto prejavujú ovčie kiahne u dospelých. Počas obdobia sprevádzané kožná vyrážka, človek sa opäť stane infekčným.

Liečba ovčích kiahní u detí

Hospitalizácia je potrebná len v obzvlášť závažných prípadoch alebo komplikáciách. V zásade sa liečba vykonáva doma.

Po stanovení diagnózy ovčích kiahní by sa liečba mala začať okamžite. Všetci pacienti (deti a dospelí) majú predpísaný odpočinok na lôžku. Pacienti vyžadujú osobitnú starostlivosť. Postihnuté oblasti musia byť ošetrené 1% roztokom brilantnej zelene. Odporúča sa denné kúpanie a neustála výmena bielizne.

Antibiotiká sa predpisujú iba v prípadoch, keď sú ovčie kiahne spojené s bakteriálnou infekciou. K tomu dochádza pri škrabaní pľuzgierov. Preto tomu treba zabrániť. Deti treba od takýchto aktivít všemožne odpútavať.

Väčšina lekárov odporúča krátkodobé kúpele s prídavkom mangánu. Toto má dezinfekčný charakter. Európski lekári navrhujú nahradiť kúpeľ sprchou. Predpokladá sa, že tento postup dokonale zmierňuje svrbenie. Ruskí lekári hovoria o duši celkom kategoricky. Zvýšila sa možnosť infekcie pod tečúcou vodou.

Ťažká dehydratácia, najmä keď vysoké teploty, môže charakterizovať ovčie kiahne u detí. Liečba musí začať s piť veľa tekutín. V tomto čase deti často úplne strácajú chuť do jedla. Úlohou rodičov je pokúsiť sa doplniť chýbajúce živiny v tele dieťaťa.

Pri vysokých teplotách sú predpísané antipyretické lieky. Dávky zvyčajne predpisuje lekár a vypočítavajú sa na základe veku a hmotnosti dieťaťa. Liek "Aspirín" sa vo všeobecnosti neodporúča deťom mladším ako 12 rokov. Oveľa vhodnejší je liek na báze paracetamolu. Je to tento liek, ktorý dokonale zmierňuje horúčku, poskytuje protizápalový účinok a je pre dieťa absolútne neškodný.

Antihistaminikum, napríklad Diazolin, pomáha zmierniť svrbenie. Má sa však užívať len podľa predpisu lekára a podľa dávkovania predpísaného pediatrom. Na liečbu vyrážok v oblasti očí sú predpísané antivírusové gély. Acyclovir je považovaný za jeden z najlepších. Nemali by ste ho používať sami. Tento problém by ste mali určite prekonzultovať s vaším pediatrom.

Vlastnosti liečby pre dospelých

Ak je u detí choroba celkom mierna, potom pre dospelých je tento proces oveľa ťažší a zložitejší. Ovčie kiahne, ktorých liečba sa nezačne včas, sa u dospelých často končí komplikáciami.

Ak je forma ochorenia mierna, môžete sa obmedziť na vonkajšie prostriedky. Sú zamerané na zníženie svrbenia a ochranu tela pred bakteriálna infekcia.

Skvelé riešenie na podráždenie: brilantná zelená, roztok mangánu (2%), metylénová modrá. Fenistil masť znižuje svrbenie. IN na preventívne účely uplatniť antivírusové masti: "Acyclovir", "Infagel". Musia sa aplikovať veľmi opatrne, aby sa nezničili bubliny.

Keďže ovčie kiahne sú u dospelých komplikovanejšie, liečba sa vyžaduje oveľa vážnejšie. Niekedy silné svrbenie môže pacienta zbaviť spánku. V tomto prípade sú predpísané sedatívne bylinky: valerián, matka. Pri obzvlášť ťažkých formách sa používajú aj trankvilizéry, napríklad Seduxen.

Keď sa objaví vyrážka, teplota výrazne stúpa. Na toto obdobie sú predpísané antipyretické lieky. Docela účinné sú tie na báze paracetamolu - „Teraflu“, „Efferalgan“.

Často lekár predpisuje antihistaminiká. Výrazne znižujú podráždenie. Najúčinnejšie sú Claritin, Supradin, Tavegil. Niektorí z nich majú hypnotický účinok, a preto by sa mali užívať v noci. Malo by sa však pamätať na to, že antihistaminiká môžu poškodiť, pretože majú vedľajšie účinky A veľké množstvo kontraindikácie. Aby ste sa vyhli takémuto výsledku, je lepšie užívať lieky len na odporúčanie lekára.

Zvlášť ťažké formy alebo komplikácie sa liečia hospitalizovane v nemocnici. Potom sú všetky lieky predpísané intravenózne alebo intramuskulárne. Samozrejme, efekt takejto liečby je obrovský. Mali by ste však pamätať aj na vedľajšie účinky. Preto je prísne zakázané používať drogy sami.

Očkovanie proti ovčím kiahňam

Choroba sa nepovažuje za nebezpečnú a veľmi závažnú. Očkovanie preto nie je povinné. Existujú však prípady, keď je očkovanie proti ovčím kiahňam povinné. Očkovanie je potrebné pre trpiacich ľudí zhubné novotvary, rôzne ochorenia krvi. To pomôže vyhnúť sa zhoršeniu základnej choroby.

Vakcína obsahuje živý, oslabený vírus. Liečivo sa vyrába vo forme prášku. Dodáva sa so špeciálnym rozpúšťadlom.

Deti vo veku od jedného do 12 rokov sú očkované jednorazovo. U dospelých je potrebné postup zopakovať po šiestich týždňoch.

Očkovanie pacientov je kontraindikované počas akútna forma choroby. Tehotné ženy majú tiež zakázané dostať vakcínu.

Ochorieť alebo varovať?

Keď sa zistia prvé príznaky, dieťa musí byť izolované od kontaktu s inými deťmi. Ale choré dieťa bolo zdrojom vírusu dva alebo tri dni. Je veľmi ťažké identifikovať všetky infikované deti. Preto je najlepšie ich úplne oddeliť.

Je bežnou skutočnosťou, že ovčie kiahne sa spravidla vyskytujú takmer u všetkých detí. To znamená, že sa nie je čoho báť. Malo by sa pamätať na to, že ovčie kiahne nie sú také neškodné. Existujú prípady, keď „detská“ choroba spôsobila veľmi závažné komplikácie. Medzi nimi: ovčie kiahne encefalitída, zápal pľúc, rôzne lézie nervový systém. Takéto komplikácie sa liečia pomerne ťažko, a preto si vyžadujú hospitalizáciu.

Na prevenciu ovčích kiahní a prevenciu komplikácií zohráva očkovanie veľmi významnú úlohu. Toto je obzvlášť dôležité pre ženu plánujúcu tehotenstvo, ktorá nemala ovčie kiahne. Koniec koncov, deti dostávajú protilátky od svojej matky. Práve oni chránia dieťa pred vírusom počas prvého roku života. Stojí za to povedať, že toto ochorenie je pre novorodencov veľmi ťažké tolerovať.

Ako sa chrániť pred infekciou

Ak je v rodine viac ako jedno dieťa alebo dospelí, ktorí touto chorobou netrpeli, vzniká otázka, ako ochrániť členov rodiny pred ovčími kiahňami. Niekoľko odporúčaní pomôže znížiť pravdepodobnosť šírenia vírusu:

• Úplná izolácia. Dospelí a deti, ktorí nie sú chorí a ktorí sú v blízkosti chorého bábätka, by mali byť maximálne opatrní. Najideálnejším riešením (ak je to možné) je úplne sa izolovať. Bohužiaľ, väčšinou je to nereálne, ale toto je 100% jediná možnosť.
• Quartzizácia. Vírus sa pomerne rýchlo šíri po celej izbe a byte. Pravidelné kremenná lampa. Nezabudnite, že zariadenie musíte používať striktne podľa pokynov.
• Samostatná miestnosť. Pacient musí takmer stále ležať v posteli. Zároveň je veľmi dôležité, aby mal vlastnú izbu, ktorú sa neodporúča vôbec opúšťať.
• Osobná hygiena. Všetky veci a jedlá musia byť prísne individuálne. Je neprijateľné, aby pacient používal rovnaký uterák ako zdravé dieťa. Dokonca aj umývanie vecí počas tohto obdobia by sa malo vykonávať oddelene.
• Obväzy. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Preto by bola dobrou ochranou gázový obväz. Všetci členovia rodiny ho musia nosiť. Samozrejme, neposkytne absolútnu záruku, ale výrazne zníži riziko infekcie.

Komplikácie choroby

Veľmi častou komplikáciou je sekundárna bakteriálna infekcia. Toto je hnisanie pľuzgierov. Tento proces značne zhoršuje a komplikuje proces hojenia. S takýmito následkami sú predpísané antibiotiká.

Iné typy komplikácií sa u pacientov vyskytujú oveľa menej často. Ak sa niektorý z nich vyskytne, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára. Často sa takéto prejavy liečia v nemocnici.

Niektorí z nich:

• Zápal pľúc. Niekedy sa vírus môže dostať do pľúc. Tu vyvoláva zápal. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u detí s oslabeným imunitným systémom a u dospelých, ktorí fajčia. Ohrozené sú aj tehotné ženy.
• Vírusová encefalitída. Toto je zápal mozgu. Najčastejšie postihnutou oblasťou u detí je mozoček. To sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybu. A u dospelých sa vírus môže rozšíriť do iných častí mozgu. V takýchto prípadoch sa objavujú silné bolesti hlavy, citlivosť na svetlo a nevoľnosť.
• Strata zraku. Niekedy môže vírus infikovať rohovku. Na oku sa vytvorí jazva, ktorá blokuje zorné pole a pacient prakticky nevidí.
• Artritída. Môže sa objaviť silná bolesť v kĺboch. Spravidla zmiznú spolu s vyrážkou.

Štádiá ochorenia

Pomôže vám pochopiť, ako sa ovčie kiahne vyvíjajú, foto. U detí začína začervenanie takmer okamžite. Ďalšou etapou je tvorba bublín s kvapalinou.

Namiesto záveru

Pamätajte, že ovčie kiahne sú pomerne jednoduché ochorenie. Aj to sa však môže zmeniť na katastrofu. Na preventívne účely preto sledujte svoj imunitný systém a ak je to možné, cvičte. Správna výživa je dosť dôležitá.

Kiahne sú extrémne nebezpečná choroba, ktorej obeťami boli svojho času desiatky, ba až státisíce ľudí na celom svete. Našťastie dnes túto chorobuúplne eliminovaný. Napriek tomu informácie o tom, čo je to choroba, aké je nebezpečné a s akými komplikáciami je spojené, budú zaujímať mnohých čitateľov.

Kiahne: patogén a jeho hlavné charakteristiky

Samozrejme, veľa ľudí sa zaujíma o otázky, čo to spôsobuje nebezpečné ochorenie. Pôvodcom kiahní je DNA vírus Orthopoxvirus variola, ktorý patrí do čeľade Poxviridae. Tento virión má malé veľkosti a pomerne zložitá štruktúra. Základom vonkajšej membrány sú lipoproteíny s glykoproteínovými inklúziami. Vnútorný obal obsahuje nekleoproteínový komplex, ktorý pozostáva zo špecifických proteínov a lineárnej dvojvláknovej molekuly DNA.

Stojí za zmienku, že vírus variola je nezvyčajne odolný voči vplyvom prostredia. Pri izbovej teplote virióny pretrvávajú v spúte a hliene asi tri mesiace a v kiahňach ešte dlhšie - až jeden rok. Patogén dobre znáša vystavenie vysokým a nízkym teplotám. Napríklad pri silnom ochladení (-20 o C) zostáva infekcia virulentná po celé desaťročia. Vírus zomiera, keď je vystavený teplote 100 stupňov, ale až po 10-15 minútach.

Vírus variola: história objavu

V skutočnosti je táto infekcia ľudstvu známa už dlho. Dnes nikto nevie presne povedať, kedy sa vírus vyvinul. Predtým sa verilo, že prvé ohniská tejto choroby boli zaznamenané pred niekoľkými tisíckami rokov - v štvrtom tisícročí pred Kristom na území starovekého Egypta. Dnes sa však vedci prikláňajú k názoru, že išlo o takzvané ťavie kiahne.

Prvé ohniská čiernych kiahní boli zaznamenané v Číne v 4. storočí nášho letopočtu. Už v šiestom storočí zasiahla choroba Kóreu a potom Japonsko. Zaujímavé je, že v Indii bola dokonca bohyňa pravých kiahní, ktorá sa volala Mariatale. Toto božstvo bolo zobrazované ako mladá, krásna žena v červených šatách – túto dámu sa snažili upokojiť zlým charakterom (o čom svedčia aj antické mýty).

Dnes sa presne nevie, kedy sa pravé kiahne objavili v Európe. Niektorí vedci sa však domnievajú, že infekciu do tejto časti kontinentu priniesli arabské jednotky. Prvé prípady tejto choroby boli zaznamenané v šiestom storočí.

A už v 15. storočí sa epidémie pravých kiahní v Európe stali samozrejmosťou. Niektorí lekári tej doby dokonca tvrdili, že každý človek by mal aspoň raz v živote trpieť takýmto ochorením. Zo Starého sveta sa infekcia rozšírila na americký kontinent – ​​v roku 1527 si prepuknutie choroby vyžiadalo životy miliónov obyvateľov Nového sveta, vrátane niektorých domorodých kmeňov. Aby sme opísali rozsah porážky, stojí za zmienku, že v 17. storočí vo Francúzsku, keď polícia hľadala osobu, označila ako zvláštne znamenie, že nemá žiadne stopy po kiahňach.

Prvým pokusom o ochranu pred infekciou bola variolácia - tento postup bolo infikovať zdravého človeka hnisom z pustuly infikovaného pacienta. Najčastejšie takto očkované kiahne bolo oveľa jednoduchšie a niektorí ľudia si dokonca vytvorili trvalú imunitu. Mimochodom, je zaujímavé, že táto technika bola prinesená do Európy z Turecka a arabských krajín, kde sa uvažovalo o variolácii jediná cesta bojovať proti kiahňam. Bohužiaľ, takéto „očkovanie“ sa často samo stalo zdrojom následného prepuknutia choroby.

Vôbec prvé očkovanie

Nie každý vie, že práve pravé kiahne sa stali impulzom pre vynález prvej vakcíny v histórii medicíny. V dôsledku neustálych epidémií tohto ochorenia sa záujem oň zvýšil. V roku 1765 lekári Fewster a Sutton konkrétnu formu ovčie kiahne, ktoré postihli kravy, hovorilo sa, že nakazenie človeka touto infekciou mu pomáha vyvinúť odolnosť voči kiahňam. Londýnska lekárska spoločnosť však tieto pozorovania považovala za náhodu.

Existujú dôkazy, že v roku 1774 farmár Jestley úspešne naočkoval svoju rodinu vírusom kravských kiahní. Česť objaviteľa a vynálezcu vakcíny však patrí prírodovedcovi a lekárovi Jennerovi, ktorý sa v roku 1796 rozhodol očkovať verejne, za prítomnosti lekárov a pozorovateľov. Jeho výskum sa týkal dojičky Sarah Nelmes, ktorá sa náhodou nakazila kravskými kiahňami. Práve z jej ruky lekár odobral vzorky vírusu, ktoré potom vpichol osemročnému chlapcovi D. Phippsovi. Zároveň vyrážky v malý pacient sa objavil iba v mieste vpichu. O niekoľko týždňov neskôr Jenner chlapcovi vpichol vzorky kiahní – choroba sa nijako neprejavila, čo dokázalo účinnosť takéhoto očkovania. V roku 1800 sa začali prijímať zákony o očkovaní.

Cesty prenosu

Určite jeden z dôležité otázky ako sa presne kiahne prenášajú. Zdrojom nákazy je chorý človek. Izolácia vírusových častíc v vonkajšie prostredie sa vyskytuje počas celého obdobia vyrážky. Podľa výskumov je choroba najviac nákazlivá v prvých desiatich dňoch po objavení sa príznakov. Stojí za zmienku, že fakty o latentnom prenášaní infekcie a prechode choroby na chronická forma pre vedu neznámy.

Keďže patogén je lokalizovaný najmä na slizniciach úst a horných dýchacích ciest, vírusové častice sa do okolia uvoľňujú najmä pri kašli, smiechu, kýchaní či dokonca rozprávaní. Okrem toho môžu byť kôry na koži aj zdrojom viriónov. Ako sa šíria kiahne? Prenosové cesty sú v tomto prípade aerosólové. Stojí za zmienku, že vírus je veľmi nákazlivý. Infekcia sa šíri na ľudí, ktorí sú v jednej miestnosti s pacientom, a často sa spolu s prúdom vzduchu šíri na dosť veľké vzdialenosti. Vírus sa napríklad rýchlo šíril vo viacposchodových budovách.

Osoba je veľmi náchylná na túto chorobu. Pravdepodobnosť infekcie pri kontakte s vírusom je približne 93-95%. Po minulé ochorenie telo vytvára silný imunitný systém.

Patogenéza ochorenia

Pri aerosólovom prenose infekcie vírus variola postihuje predovšetkým bunky sliznice nosohltanu, postupne sa šíri do tkanív priedušnice, priedušiek a alveol. Počas prvých 2-3 dní sa vírusové častice hromadia v pľúcach, po ktorých prenikajú do Lymfatické uzliny- tu začína ich aktívna replikácia. Spolu s lymfou a krvou sa vírus šíri do tkanív pečene a sleziny.

Po 10 dňoch nastupuje takzvaná sekundárna virémia - dochádza k poškodeniu buniek obličiek, kože, centrálneho nervového systému. V tomto čase sa začínajú objavovať prvé vonkajšie príznaky ochorenia (najmä charakteristické kožné vyrážky).

Inkubačná doba ochorenia a prvé príznaky

Aké sú znaky klinického obrazu? Ako vyzerá ovčie kiahne? Inkubačná doba takéhoto ochorenia zvyčajne trvá od 9 do 14 dní. Príležitostne sa tento čas môže predĺžiť na tri týždne. V modernej medicíne existujú štyri hlavné štádiá ochorenia:

• prodromálne obdobie;
• štádium vyrážky;
• obdobie hnisania;
• etapa rekonvalescencie.

Prodromálne štádium kiahní je takzvané obdobie prekurzorov ochorenia, ktoré trvá v priemere dva až štyri dni. V tomto čase dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty. Okrem toho sú prítomné všetky hlavné príznaky intoxikácie - pacienti sa sťažujú na bolesti svalov, bolesti tela a silná zimnica, slabosť, únava, bolesť hlavy.

Približne v rovnakom čase sa na koži hrudníka a stehien objaví vyrážka, ktorá pripomína exantém pri osýpkach. Zvyčajne ku koncu štvrtý deň horúčka ustúpi.

Hlavné príznaky choroby

V budúcnosti samozrejme nasledujú ďalšie zmeny, ktoré kiahne sprevádzajú. Symptómy sa začínajú objavovať štvrtý alebo piaty deň. V tomto čase začína obdobie výskytu charakteristických vyrážok s kiahňami. Najprv sa vyrážka javí ako malá roseola, z ktorej sa potom vyvinú papuly. Po ďalších 2-3 dňoch už možno na koži vidieť charakteristické viackomorové vezikuly - ide o kiahne.

Vyrážka môže pokryť takmer akúkoľvek oblasť pokožky - objavuje sa na tvári, trupe, končatinách a dokonca aj na chodidlách. Približne na začiatku druhého týždňa choroby začína obdobie hnisania. V tomto čase sa stav pacienta výrazne zhoršuje. Pockmarks sa začnú na okrajoch spájať a tvoria veľké pustuly naplnené hnisom. Zároveň opäť stúpa telesná teplota a zhoršujú sa príznaky intoxikácie tela.

Po ďalších 6-7 dňoch sa abscesy začnú otvárať a tvoria nekrotické čierne kôry. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na neznesiteľné svrbenie kože.

20-30 minút po nástupe ochorenia začína obdobie rekonvalescencie. Telesná teplota pacienta sa postupne normalizuje, stav sa výrazne zlepšuje, kožné tkanivo sa hojí. Na mieste pockmarkov sa často tvoria dosť hlboké jazvy.

Aké komplikácie sú spojené s ochorením?

Kiahne sú mimoriadne nebezpečné ochorenie. Výskyt určitých komplikácií s takouto chorobou možno len ťažko považovať za zriedkavý. Najčastejšie pacienti zažívajú infekčno-toxický šok. Okrem toho sú možné určité zápalové ochorenia nervového systému, najmä neuritída, myelitída a encefalitída.

Na druhej strane vždy existuje možnosť sekundárnej bakteriálnej infekcie. Situáciu pacientov s ovčími kiahňami často komplikoval vznik flegmónov, abscesov, ako aj rozvoj otitíd, lymfadenitídy, pneumónie, osteomyelitídy a zápal pohrudnice. Ešte jeden možná komplikácia je sepsa.

Základné metódy diagnostiky ochorenia

Ako sa určuje ovčie kiahne? Pôvodca ochorenia sa zistí počas špeciálny výskum. V prvom rade lekár prijme pacienta s podozrením túto chorobu v karanténe. Po tomto je potrebné odobrať vzorky tkaniva - sú to šmuhy hlienu z úst a nosa, ako aj obsah vezikúl a pustúl.

Následne sa vysieva patogén živné médium a skúmané pomocou elektrónového mikroskopu s použitím imunofluorescenčných metód. Okrem toho sa pacientovi odoberie na rozbor krv, ktorá sa potom vyšetruje na prítomnosť špecifických protilátok, ktoré telo produkuje v prípade podobného ochorenia.

Existuje účinná liečba?

Ešte raz stojí za zmienku, že v modernom svete Neexistuje žiadna choroba nazývaná kiahne. Liečba však existuje. Pacient musí byť hospitalizovaný, umiestnený do karantény, musí mu byť poskytnutý odpočinok, pokoj na lôžku a vysokokalorická strava.

Základom terapie je antivírusové lieky. Najmä liek "Metisazon" sa považuje za dosť účinný. V niektorých prípadoch sa dodatočne podávajú imunoglobulíny. Je veľmi dôležité znížiť príznaky intoxikácie a urýchliť proces odstraňovania toxických látok z tela. Na tento účel sa pacientom podávajú intravenózne infúzie roztokov glukózy a hemodezu.

Špeciálnu starostlivosť si vyžaduje aj postihnutá pokožka. Najmä oblasti vyrážok sa pravidelne ošetrujú Antiseptiká. Pomerne často je vírusové ochorenie sprevádzané bakteriálnou infekciou, o čom svedčí silné hnisanie pustúl. Aby sa predišlo komplikáciám, najmä sepse, predpisujú sa pacienti antibakteriálne látky. Antibiotiká zo skupiny makrolidov, semisyntetických penicilínov a cefalosporínov sa v tomto prípade považujú za dosť účinné. Niekedy sú do terapie zahrnuté aj protizápalové lieky, najmä glukokortikoidy.

V prípade poškodenia kardiovaskulárneho systému vhodné symptomatická liečba. Silná bolesť je indikáciou na použitie analgetík a liekov na spanie. Niekedy sú pacientom navyše predpísané multivitamínové komplexy, ktoré stimulujú fungovanie imunitného systému.

Mimochodom, ľudia, s ktorými pacient prišiel do kontaktu, musia byť tiež izolované a očkované najneskôr v prvých troch dňoch.

Základné preventívne opatrenia

Ako už bolo spomenuté, kiahne sú teraz úplne vyhubené – oficiálne to oznámilo 8. mája 1980 Valné zhromaždenie OSN. Mimochodom, posledný prípad ochorenia bol zaznamenaný v roku 1977 v Somálsku.

Víťazstvo nad kiahňami bolo dosiahnuté hromadným očkovaním obyvateľstva počas niekoľkých generácií. Vakcína proti kiahňam obsahovala vírus, ktorý bol podobný patogénu, ale nemohol spôsobiť poškodenie tela. Podobné lieky boli skutočne účinné – telo si voči chorobe vytvorilo trvalú imunitu. V súčasnosti nie sú povinné žiadne očkovania. Výnimkou sú len vedci, ktorí pracujú so vzorkami vírusov.

Ak dôjde k infekcii, pacient je indikovaný na úplnú karanténu. Navyše ľudia, ktorí boli v kontakte s nakazenou osobou, musia byť tiež izolovaní na 14 dní – tak vyzerá prevencia proti kiahňam v modernom svete.

Vo svete existuje veľa závažných chorôb, ktoré sa môžu rýchlo prenášať, pričom sú najnebezpečnejšie. Medzi takéto ochorenia patrí ovčie kiahne, ktoré infikujú iba ľudí. Aj keď sa pacient syndrómu zbaví, stále môže mať vedľajšie účinky: najčastejšie ide o jazvy, ktoré sa objavia v mieste poranenia. Okrem toho môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku. Aby ste sa vyhli takýmto následkom, musíte poznať hlavné cesty infekcie, príčiny a symptómy ochorenia, aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc. Je to spôsobené tým, že niektorí ľudia si mýlia ovčie kiahne s ovčími kiahňami, čo je jednoduchšie.

Definícia

Čierne kiahne, alebo ako sa tiež nazývajú prírodné kiahne, sú akútne antroponotické závažné ochorenie, ktoré je vysoko nákazlivé. Prenáša sa z jednej osoby na druhú vzdušnými kvapôčkami. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie horúčkovitý stav, silné vyrážky a telo sa opije. Choroba môže byť len Ľudské telo, aj keď výskumníci experimentálne skúšali infikovať zvieratá.

Pôvodcom je vírus podobný kravským kiahňam. Inkubačná doba vírusu variola trvá 8-14 dní, v priemere asi 11 dní. V tomto prípade môže byť pacient nákazlivý 3-5 dní pred nástupom vyrážky v dôsledku toho choroba trvá asi tri týždne; Škodlivé mikroorganizmy vznikajú z prasknutých pľuzgierov na koži pacienta a sú prenášané vzdušnými kvapôčkami z ústna dutina, nachádzajú sa v moči a výkaly.

Vírus môže zostať na oblečení a osobných veciach pacienta po dlhú dobu. Ochorenie je také závažné, že sa s ním imunitný systém pacienta nedokáže vyrovnať. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek vekové obdobie, no najzraniteľnejším vekom zostávajú deti.

Väčšina nebezpečné obdobie– ide o prvý týždeň ochorenia, kedy má nositeľ kiahní v slinách najväčší počet vírusových baktérií. Keď pľuzgiere prasknú, vyschnú a na ich mieste sa vytvoria jazvy, pacient zostáva stále infekčný, pretože vírus kiahní úplne nezmizne.

Aký je rozdiel medzi čiernymi kiahňami a ovčími kiahňami?

Často, keď sa objaví vyrážka, pacienti nevedia, aký typ ochorenia majú: prirodzený alebo prirodzený. Existuje určitý počet znakov, podľa ktorých môžete určiť, aký typ ovčieho kiahne má pacient. Prvým indikátorom je lokalizácia vyrážky. Pre ovčie kiahne sú charakteristické vyrážky na dlaniach a chodidlách a pre kiahne vyrážka na koži celého tela a na sliznici.

Ďalším indikátorom sú príznaky. Pre kiahne je charakteristická zvýšená teplota až o 40 stupňov a viac, so silnými bolesťami v krížovej oblasti a vyrážky sa môžu objaviť oveľa skôr ako iné príznaky ochorenia. V prípade ovčích kiahní telesná teplota dosahuje 39 stupňov a môže sa zvýšiť, keď sa u pacienta objaví nová vyrážka. Okrem toho pri ovčích kiahňach nie sú na sliznici žiadne vyrážky, čo sa naopak pozoruje pri ovčích kiahňach.

Typy chorôb

Vzhľad kiahní je charakterizovaný prítomnosťou dvoch kmeňov vírusu, preto sa rozlišujú dva typy, medzi ktorými sú rozdiely:

1. Variola major. Tento typčierne kiahne sa vyznačujú vysokou úmrtnosťou, pretože je to najviac nebezpečný chlap ktorý sa ťažko lieči. V dôsledku reprodukcie a expozície vírusu kiahní, ťažké vnútorné krvácanie, môžu sa objaviť vredy. Tento typ má svoju zvláštnosť: ak pacient prežije, vytvorí si imunitu voči chorobe, hoci telo zostáva pokryté jazvami na celý život.
2. Variola minor. Pôvodcom ovčieho kiahne je vírus, ktorý sa objavuje ako výsledok nízky levelživot obyvateľov južných krajín. Ochorenie má nízku úmrtnosť a vyskytuje sa v pomerne miernej forme. V tomto prípade sa nezobrazujú hnisavé vyrážky a horúčkovitý stav netrvá dlho. Na rozdiel od prvého typu, kedy tento typ choroba nespôsobuje komplikácie.

Cesty infekcie

Vírus kiahní sa môže preniesť iba od infikovaného pacienta. Vo väčšine prípadov sa choroba prenáša vzdušnými kvapôčkami alebo prachom a vzduchom. Okrem toho môže byť pôvodca kiahní prenášaný použitím infikovaných predmetov, ktoré sa dostanú do rúk zdravý človek.

Metóda infekcie vzdušným prachom sa vyznačuje vstupom do dýchacích oblastí zdravého človeka malých častí vysušených hnisavých kôr a sekrétov hlienu. Po chvíli sa takéto častice premenia na prach a lietajú vo vzduchu a infikujú ostatných pri výmene spodnej bielizne pacienta.

Polomer šírenia kontaminovaného prachu môže dosiahnuť 800 metrov.

Ak sa zdravý človek dostane do kontaktu s infikovanými predmetmi obsahujúcimi krv resp hnisavý výtok pacienta, potom dôjde k procesu infekcie ovčími kiahňami, ak sú na koži rezy, rany atď.

Existuje verzia, že muchy, ktoré majú priamy kontakt s infikovanou pokožkou, pôsobia ako nosiče vírusu kiahní. Napriek tomu, že sa sami nedokážu nakaziť, hmyz môže šíriť častice hnisu na ostatných.

Symptómy

Etapy vývoja ovčieho kiahne.

Choroba, ako sú kiahne, prechádza vo svojom priebehu 4 štádiami:

1. Nástup choroby. Toto obdobie trvá maximálne 4 dni. Na začiatku ochorenia môže teplota stúpnuť na 40 stupňov, pacient začne pociťovať bolesti hlavy, svalov, vracanie. Bolesť pacienta sa často presúva do oblasti krížovej kosti a kostrče. V tomto prípade sa v prvých 2 dňoch môže objaviť vyrážka, ktorá nie je sprevádzaná inými príznakmi.
2. Vyrážky. Vyrážka pri čiernych kiahňach môže postihnúť vnútornú stranu stehien, spodná časť brucho, prsné svaly a oblasť lopatky. Pacient môže pociťovať halucinácie, najmä u detí. V nasledujúcich dňoch sa vyrážka zahusťuje, teplota klesá, ale vyrážka postihuje sliznicu pacienta. Takéto vyrážky časom prasknú a na ich mieste sa objavia vredy.
3. Hnisanie vyrážky. Počas tohto obdobia infikované oblasti veľmi napučiavajú, telesná teplota opäť dosiahne 40 stupňov, je možný nástup tachykardie a pokles krvného tlaku. Z úst pacienta je cítiť nepríjemný zápach, zväčšuje sa pečeň a slezina. Zapnuté v tomto štádiu pacient stráca vedomie, znovu sa objavujú halucinácie, kŕčovité stavy. Toto obdobie môže trvať až 7 dní.
4. Ďalšia fáza je charakterizovaná vysychaním a odpadávaním kôr. Z niektorých rán však stále môže vytekať hnisavý výtok, ktorý sa mení na chrasty. Potom pacienti často trpia silným svrbením. Asi po týždni začnú chrasty odpadávať a na ich mieste sa objavia jazvy.

Často u pacientov proces hnisania rany nekončí. To zase vedie k smrti.

Diagnostika

Diagnostický komplex zahŕňa niekoľko typov vyšetrení. Aby bolo možné podrobne študovať chorobu, pacientovi sa odoberajú kôry a šmuhy obsahu rany, krvi a hlienu. Baktéria vírusu čiernych kiahní sa určuje pomocou elektrónového mikroskopu a PCR.

Obsah článku

Kiahne- obzvlášť nebezpečné, vysoko nákazlivé akútne infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom, charakterizované vzdušným (prachovým) prenosom, dvojvlnovou horúčkou, ťažkou intoxikáciou, stupňovitým výskytom hustej vezikulopustulóznej vyrážky na koži a slizniciach, po ktoré jazvy zostávajú.

Historické údaje o kiahňach

Kiahne sú ľudstvu známe už od staroveku. Popisy tejto choroby sa nachádzajú v egyptských papyroch z roku 3000 pred Kristom. e. V Číne boli kiahne známe ako Tien Hua („nebeské kvety“). najprv Detailný popis Kiahne objavil perzský vedec Rhazes (9. storočie). Moderný názov choroby „variola“ zaviedol biskup Marius z Avancha v 7. storočí. Prvý lekár, ktorý opísal kiahne ako nákazlivú chorobu, bol Avicenna (11. storočie).
V VI storočí. kiahne boli zavlečené do Európy. Kiahne postihli najmä domorodé obyvateľstvo Ameriky, kam ich priniesli španielski kolonialisti v roku 1507. V tom istom čase sa kiahne začali používať ako bakteriologická zbraň – kolonialisti ich vešali na stromy, domorodcom dávali aj oblečenie, ktoré boli špeciálne kontaminované hnisom a chrastami kiahní. V 18. storočí Kiahne zabili asi 1/10 populácie zemegule. V niektorých rokoch kiahne ročne zabili 10 až 12 miliónov ľudí. Príčinou slepoty v 60-70% prípadov boli kiahne. V XV-XVI storočia. kiahne sa rozšírili po celej Ukrajine.
História boja ľudstva s kiahňami je stará ako samotná choroba. najprv efektívna metóda Aby sa zabránilo ovčím kiahňam, došlo k variolácii - očkovaniu zdravého človeka kiahňami v nádeji, že spôsobia ľahká forma choroby. Za týmto účelom v Staroveká Čína A v Indii boli kiahne rozdrvené na prášok fúkané do nozdier, cvičili sa zavádzanie materiálu z kiahní do tela cez rezy na koži, ťahaním infikovanej nite cez kožu, cez oblečenie pacienta atď. Variácia sa však nenašla široké uplatnenie a ďalej všeobecná chorobnosť a úmrtnosť nemala žiadny vplyv. Variolácia niekedy viedla k smrteľným epidémiám medzi neimunitnými populáciami. Okrem toho sa z kiahňového materiálu často prenášali aj iné infekčné choroby (mor, syfilis).
Epochálnym objavom bolo očkovanie, ktoré v roku 1796 navrhol anglický provinčný lekár E. Jenner. On použil ľudová skúsenosť: Po nákaze kravskými kiahňami človek kiahne nedostane. Po dvadsiatich rokoch pozorovaní sa 14. mája 1796 p. Jenner sa rozhodol pre odvážny experiment: od dojičky trpiacej kravskými kiahňami verejne naočkoval obsah pustuly osemročnému chlapcovi. Po 1,5 mesiaci Jenner naočkoval rovnakému dieťaťu obsah pustuly od pacienta s kiahňami - chlapec neochorel. Jennerova metóda našla široké prijatie a využitie po celom svete. V roku 1919 prijala naša krajina prvý zákon o povinné očkovania proti kiahňam, čo viedlo k úplnej eradikácii kiahní. Vedúcu úlohu pri eradikácii kiahní zohrala rezolúcia prijatá na siedmom plenárnom zasadnutí zhromaždenia WHO v roku 1958, ktorá stanovila program navrhnutý ZSSR na úplnú eradikáciu kiahní. Rozbehla sa rozsiahla koordinovaná práca, ktorá sa skončila úspechom – posledný prípad kiahní bol zaregistrovaný 25. októbra 1977 v Somálsku a v roku 1980 na XXXIII. zasadnutí zhromaždenia WHO bola oficiálne eradikácia kiahní zo zemegule. vyhlásil.
Pôvodcu kiahní objavil E. Pashen v roku 1906 ako elementárne telieska, ktoré boli objavené mikroskopiou preparátov obsahu pustúl.

Etiológia kiahní

Pôvodca kiahní, Orthopoxvirus variolae, patrí do rodu Orthopoxvirus, čeľade Poxviridae. Je vysoko odolný proti vysychaniu. Po vysušení si kôra môže zachovať svoju patogenitu roky. Múzejné kmene vírusu pravých kiahní sú uložené pod medzinárodnou kontrolou v dvoch výskumných centrách, ktoré spolupracujú s WHO – v Moskve a Atlante (USA).

Epidemiológia kiahní

Zdrojom nákazy je chorý človek, ktorý je nákazlivý z posledné dni inkubačná doba, kým kôry neopadnú. Najvyššia infekčnosť sa pozoruje na 7-10 deň choroby. Prenosové mechanizmy sú vzdušné kvapôčky, vzduchom prenášaný prach, kontakt v domácnosti a transplacentárne. Najčastejšie sa infekcia kiahní vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Náchylnosť na ovčie kiahne je veľmi vysoká, index nákazlivosti je 95%. Po ochorení zostáva pretrvávajúca imunita, aj keď boli popísané opakované prípady ochorenia.

Patogenéza a patomorfológia kiahní

Patogén sa do tela dostáva cez sliznicu horných dýchacích ciest, kde sa množí a neskôr sa dostáva do regionálnych lymfatických uzlín. Po 1-2 dňoch sa patogén dostane do krvi (primárna virémia) a zavedie sa do všetkého vnútorné orgány, kde sa rozmnožuje do 10 dní v systéme mononukleárnych fagocytov. Následne dochádza k opakovanej virémii, ktorá určuje klinický priebeh počiatočného obdobia. Najcharakteristickejšie zmeny sa vyskytujú na koži a slizniciach. Papilárne a papilárne vrstvy kože sú ovplyvnené, čo vedie k opuchu a bunkovej infiltrácii. Najprv sa vytvoria pockmarky vo forme hustých papuliek. Následne sa epitelové bunky papilárnej vrstvy kože skvapalnia, pričom si udržia svoje membrány (degenerácia balónika). Postupne sa objavujú väčšie vezikuly, ktoré zlúčením vytvárajú vezikuly, ktoré sa vplyvom gravitácie zo zvyškov epitelových buniek stávajú viackomorovými. Z vezikúl sa vyvinú pustuly, ktoré často strácajú svoju multilokulárnosť a postihnutie pupka. Vezikuly sa tvoria aj na slizniciach úst, horných dýchacích ciest a genitálií. Následne sa vezikuly menia na povrchové vredy, ktoré sa hoja epitelizáciou. Rohovka oka je často postihnutá, čo vedie k čiastočnému alebo úplná strata vízie.

Klinika kiahní

Inkubačná doba ovčieho kiahne trvá v priemere 10-14 dní, v niektorých prípadoch sa môže skrátiť na 5 a predĺžiť na 22 dní. V minulosti boli kiahne hlásené v miernej, strednej a ťažkej forme.
Rozlišujú sa tieto: klinické formy kiahne
A. 1. Normálne: rozlíšenie (diskrétne), odtok, bez odtoku.
2. Hemoragické: kiahne purpura (červené kiahne), hemoragicko-pustulózne (čierne kiahne).
3. Ploché: rozlíšenie (diskrétne), odtok, preliatie.
4. Modifikované: varioloid, kiahne u očkovaných ľudí, kiahne bez vyrážky, kiahne bez horúčky (afebrilné), kiahne faryngitída.
B. Alyastrim (synonymá chorôb: biele kiahne, kubánske kiahne, kiahne, mliečne kiahne).
B. Kiahne zvierat (kravy, ovce, opice) u ľudí.
D. Kiahne z očkovania.
Počas ovčích kiahní sa rozlišujú štyri obdobia: počiatočná, vyrážka, hnisanie vyrážky, vysychanie a odpadávanie kôr.
Počiatočné obdobie trvá 3-4 dni. Začiatok ochorenia je akútny, telesná teplota stúpa so zimnicou na 39-40 ° C. Pacient sa sťažuje na bolesti hlavy, svalov, niekedy aj na vracanie. Veľmi charakteristické pre počiatočné obdobie sú bolesti v krížovej kosti a kostrči. V 1. až 2. deň choroby je možná prodromálna vyrážka - červená, šarlátová av ťažkých prípadoch - hemoragická. Typické umiestnenie vyrážky je zapnuté vnútorný povrch stehná a podbruško (Šimonov trojuholník), ako aj v oblastiach prsné svaly a lopatky. Prodromálna vyrážka trvá niekoľko hodín až dva dni a zmizne bez stopy. V niektorých prípadoch, najmä u detí, sa pozorujú bludy a halucinácie.
Obdobie vyrážok je charakterizované znížením telesnej teploty, zlepšením celkového stavu a objavením sa hustej ružovo-papulárnej vyrážky na tele na 3-4 deň choroby. Vyrážka je charakterizovaná fázami: najprv sa na tvári a pokožke hlavy objavia papuly. Na druhý deň sa vyrážka rozšíri na trup a na tretí rozsiahlo pokrýva končatiny. Po 1-2 dňoch sa papuly zmenia na multilokulárne vezikuly s pupočníkovým postihnutím v strede a blízkou zónou hyperémie a infiltrácie. Vezikuly sú podobné perlám a sú sústredené na distálnych častiach končatín, vrátane dlaní a chodidiel. Priehlbiny a jamky (pupočná, podkľúčová, axilárna) sú zvyčajne bez vyrážok. Charakteristickým znakom vyrážky je jej monomorfizmus v určitých oblastiach tela. Do 9.-10. dňa choroby sa papuly postupne menia na vezikuly na všetkých miestach kože. Vezikuly pokrývajú aj sliznice mäkkého podnebia, hltana, priedušiek, pažeráka, vagíny, spojovky, časom prasknú a premenia sa na erózie a vredy.
Od 9. do 10. dňa choroby začína obdobie hnisania vezikúl. Tvoria sa pustuly žltá farba,Viackomorový často zmizne. Súčasne sa zvyšuje opuch a infiltrácia kože. Všeobecný stav pacient sa prudko zhoršuje, telesná teplota stúpa na 40 ° C (druhá vlna), tachykardia, tlmené srdcové ozvy, krvný tlak klesá, dych z úst zlý zápach, pečeň a slezina sú zväčšené. Často sa pozoruje delírium, kŕče a strata vedomia. Lymfocytóza sa mení na neutrofilnú leukocytózu. . Takéto vážny stav pacient môže trvať 5-7 dní.
Od 12-14 dňa choroby začína obdobie vysychania a vypadávania kôr. Pľuzgiere postupne ustupujú, trochu vyteká hnis, ktorý zasychá a tvoria sa chrasty. Často sa objavuje neznesiteľné svrbenie. Celkový stav pacientov sa zlepšuje, telesná teplota postupne klesá a od 22.-24. dňa choroby začínajú chrasty odpadávať, na miestach hlbokého poškodenia zostávajú jazvy.
Trvanie ovčieho kiahne bez komplikácií je 5-6 týždňov.
o ťažké formy možno drenáž jednotlivých vezikúl s tvorbou veľkých pľuzgierov, ktoré neskôr hnisajú - splývajúca forma. Takéto formy sú smrteľné v 40-50% prípadov.
Hemoragicko-pustulózna forma Spočiatku je to ťažké. IN počiatočné obdobie vyrážka je prevažne petechiálna. V období hnisania v dôsledku voj hemoragický syndróm krv sa potí do pustúl, stávajú sa tmavomodrými alebo dokonca čiernymi (čierne kiahne). Takéto prípady väčšinou končia smrťou. Zvlášť malígny a fulminantný priebeh má kiahňová purpura, pri ktorej sa už v počiatočnom štádiu objavuje hemoragická vyrážka s masívnymi krvácaniami do kože a krvácaním (červené kiahne) a pacienti umierajú s príznakmi infekčno-toxického šoku.
V zriedkavých prípadoch sa u očkovaných ľudí vyvinie abortívna forma kiahní (varioloid) so slabou papulóznou vyrážkou, ktorá sa rýchlo zmení na vezikulárnu vyrážku a vezikuly veľmi rýchlo vyschnú, často bez premeny na pustuly.
Alyastrim je spôsobený variantom vírusu variola a vyznačuje sa miernou horúčkou bez výraznej intoxikácie. Prvky vezikulárnej vyrážky nemajú okolo seba zónu hyperémie (biele kiahne), nezmenia sa na pustuly a po odpadnutí kôry sa netvoria jazvy. Registrované v krajinách Južnej Ameriky.
Komplikácie. V závažných prípadoch je možný absces, flegmóna, artróza, jazvy na rohovke, ako aj encefalitída, meningitída, nekrotizujúca myokarditída, zápal pľúc atď.

Prognóza kiahní

V prípade ťažkého hemoragické formyÚmrtnosť na kiahne dosahuje 100%. Celková úmrtnosť je 20-40%.

Diagnóza kiahní

Referenčné príznaky klinická diagnostika kiahne sú akútny nástup choroba, dvojvlnová horúčka, bolesť krížovej kosti a kostrče, prodromálna vyrážka (resh) v Simonovom trojuholníku, štádiá vyrážky a monomorfizmus vyrážky v určitých častiach tela, multilokulárne vezikuly s ich následným hnisaním. Epidemiologická anamnéza má veľký význam.

Špecifická diagnóza kiahní

Materiálom na výskum je obsah vezikúl a pustúl. Používajú viroskopiu (elektrónová mikroskopia), virologickú (infekcia kuracích embryí), ako aj sérologické metódy – RIGA, RTGA, gélovú precipitačnú reakciu, fluorescenčnú protilátkovú metódu.

Diferenciálna diagnostika kiahní

Odlišná diagnóza vykonávané s opičím kiahňam, ovčím kiahňam, hemoragická diatéza, herpetické ochorenie, toxikoalergická dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm.

Liečba kiahní

Všetci pacienti a tí, ktorí majú podozrenie na ovčie kiahne, sú okamžite hospitalizovaní a izolovaní. Na liečbu sa používa špecifický gamaglobulín a metisazón a vykonáva sa detoxikačná terapia. V prípade sekundárneho bakteriálne komplikácie a na prevenciu sú predpísané antibiotiká veľký rozsah akcie.

Prevencia kiahní

Všetci pacienti s kiahňami podliehajú prísnej izolácii, kým chrasty úplne neodpadnú. Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi, sú izolované na 14 dní a podliehajú očkovaniu. Počas celej doby izolácie sa vykonáva lekársky dohľad.
Na účely núdzovej prevencie sa používa imunoglobulín proti chorobe. Vďaka celosvetovej eradikácii kiahní sa zrušilo rutinné očkovanie proti kiahňam, okrem tých, ktorí pracujú s vírusovou kultúrou.

Ľudské ovčie kiahne sú mimoriadne nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa vyznačuje hojnými kožnými vyrážkami. Vyvolávajú ju dva genotypy vírusov: Viriolo major (čierne kiahne, mortalita medzi pacientmi dosahuje 40 %) a Viriola minor (úmrtnosť je 3 %). Pacienti, ktorí sa vyliečili z kiahní, úplne alebo čiastočne strácajú zrak v dôsledku poškodenia zrakového nervu bunkami vírusová infekcia. Viacnásobné vyrážky ovčích kiahní tvoria ulcerózne povrchy, po ktorých sa objavia jazvy.

Čo sú to pravé kiahne, pockmarky, kravské kiahne a čierne kiahne u ľudí?

vírus čiernych kiahní na fotografii

Pockmarks sú jednotlivé útvary vírusu kiahní, ktoré majú zaoblený tvar a vzhľad pripomenúť zapálený pupienok, týčiaci sa hore všeobecné krytie koža. Kiahne a kiahne sú vlastne to isté dermatologické ochorenie, charakteristické vlastnosti ktoré pozostávajú len z genotypu mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ochorenie.

Vírus kiahní alebo kiahní pokrýva celý kožné pokrytie infikovaná osoba. Epitel získa bohatý čierny odtieň, ktorý vytvára vizuálny efekt, ako keby sa farba pokožky pacienta zmenila z prirodzenej ružovej na hnedú.

Kiahne aj kiahne patria do skupiny nebezpečných vírusových infekcií, ktoré sú zahrnuté v zozname Svetová organizácia zdravotnú starostlivosť, ako hrozbu pre život obyvateľov planéty Zem. Bez výnimky sú na túto chorobu náchylní všetci ľudia, ktorí predtým neboli očkovaní a nemajú získanú imunitu. Prenáša sa z infikovanej osoby na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami alebo v dôsledku kontaktu s pokožkou alebo infikovaným predmetom. Vírus je najrozšírenejší v regiónoch Juhovýchodná Ázia a v celej Afrike. Pacient s ovčími kiahňami je zdrojom infekcie vo všetkých štádiách ochorenia.

Kravské kiahne sú vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša z hovädzieho dobytka na človeka. Ochorenie je charakterizované všeobecným toxickým účinkom na telo infikovanej osoby. Na rozdiel od čiernej a prírodnej sa kmeň kráv neprejavuje vo forme viacerých vrások na tele pacienta, ale iba ako jeden útvar. Kravské kiahne sa objavujú na rukách človeka. V niektorých prípadoch sa na tvári tvoria škvrny. Najčastejšie sa ľudia, ktorí sa starajú o hospodárske zvieratá, nakazia vírusom kiahní tohto genotypu. Vírusová infekcia sa prenáša v dôsledku hmatového kontaktu povrchu ľudského tela s kožou kravy.

Nosičmi choroby môžu byť aj poľné myši, mačky a líšky.

Skutočnosť, že vírus kravských kiahní sa prenáša z človeka na človeka lekárska prax nebol zaznamenaný.

Ako vyzerajú prvé príznaky choroby?

Prvé príznaky ochorenia sa objavia ihneď po skončení inkubačnej doby. Zároveň sa príznaky ochorenia vyskytujú tak rýchlo, že za pár dní celé klinický obraz vírusová infekcia epidermis ovčími kiahňami. Inkubačná doba trvá 8-14 dní. Všetko závisí od toho, aký silný je imunitný systém infikovanej osoby. Po uplynutí stanoveného časového obdobia sa u pacienta prejavia nasledujúce príznaky ochorenia:

Keď sa oblasti pokožky, ktoré boli zničené škvrnami, hoja, vytvárajú sa škvrny, ktoré majú modrastý odtieň. Ich hĺbka závisí od toho, aký akútny je purulentný proces v epidermálnych tkanivách.

Liečba kiahní u ľudí

Vo vyspelých krajinách, kde je obyv detstva dostane očkovanie, prepuknutia vírusových kiahní sa prakticky nevyskytujú. Ak sa napriek tomu odhalí skutočnosť infekcie ovčími kiahňami alebo kiahňami, pacientovi sa intramuskulárne a intravenózne podajú antivírusové lieky. lieky. Hlavným liekom, ktorý môže úspešne odolávať tejto vírusovej infekcii, je Metisazone. Podáva sa 2-krát denne počas 5-6 dní. Tiež sa intramuskulárne podáva špeciálny imunoglobulín proti chrbtici, 5 ml. Aby sa zabránilo pridaniu sekundárnej infekcie k ulceróznym formáciám na koži, postihnuté oblasti epitelu sa ošetria vonkajšími prostriedkami.

Ak sa do rán dostane bakteriálna infekcia a vznikne sekundárny zápal, nasadzujú sa širokospektrálne antibiotiká. Do tejto skupiny patria polosyntetické penicilíny, intramuskulárne injekcie lieky zo skupiny cefalosporínov, makrolidy. Vo všetkých štádiách liečby lekári monitorujú biochemické zloženie krvi pacienta. Aby sa udržala na stabilnej úrovni, vykonávajú sa manipulácie na neutralizáciu toxínov. Na tento účel sa krv čistí fyziologickými roztokmi, ako aj sorbentovými prípravkami - Enterosgel, aktívne uhlie, Atoxil, Smecta.

Možné komplikácie

Negatívne následky po infekcii a úplných ovčích kiahňach sa môžu vyvinúť iba vtedy, ak pacient včas nevyhľadal lekársku pomoc alebo mal splývajúcu formu tohto ochorenia. vírusové ochorenie. V tomto prípade môže človek zažiť nasledujúce nezvratné procesy v tele, a to:

• bleskurýchle všetky tkanivá najdôležitejších dôležité orgány a krv;
• zápal mozgovej kôry so zmenami bunkovej štruktúryšedá hmota;
• bilaterálna granulózna pneumónia infekčnej etiológie;
• viacnásobné krvácania v podkoží, ktoré sa neskôr stanú základom pre tvorbu krvných zrazenín;
• poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov, neadekvátna reakcia na vonkajšie podnety;
• úplná strata zraku;
• zničenie imunitného systému zničením buniek, ktoré plnia ochrannú funkciu vírusom.

V 40% prípadov s konfluentnou formou kiahní nastáva smrť ešte predtým, ako sa na tele človeka vytvorí charakteristická vyrážka. Doteraz lekári nevedia dať jednoznačnú odpoveď, prečo niektorí pacienti uspokojivo znášajú kiahne alebo vírus kiahní, iní sú vystavení konfluentnej forme tohto ochorenia s mnohými vážnymi následkami.