Steroidné masti a krémy. Steroidné protizápalové lieky: prehľad liekov na kĺby Protizápalové lieky steroidnej a nesteroidnej štruktúry

Steroidné lieky sú dnes najsilnejšie protizápalové lieky. Ide o skupinu liekov na báze kortizolu, hormónu produkovaného ľudskými nadobličkami. Lieky obsahujúce steroidné hormóny zahŕňajú:

Steroidné liečivo vo forme masti; Steroidné protizápalové lieky novej generácie; Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Steroidné lieky znižujú zápal potláčaním funkcií imunitného systému. Znižujú tvorbu leukocytov a protizápalových enzýmov, čím zastavujú eróziu tkaniva v mieste postihnutej oblasti.

Príčiny ochorenia však nezmiznú.

Pozrite si užitočné video na túto tému

Vedľajšie účinky

Štúdia ukázala, že užívanie steroidných liekov môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Hypertenzia. Zvýšená zrážanlivosť krvi. Nízka imunita. Peptický vred tráviaceho systému. Osteoporóza. Maskulinizácia ženského tela (nadobudnutie mužských vlastností).

Hormón kortizol sa podieľa na energetickom metabolizme organizmu. Pomáha rozkladať bielkoviny. Keď sa hladina tohto hormónu v tele zvýši a potom, keď sa prudko zníži, vznikajú problémy s metabolizmom. Svaly môžu byť ochabnutejšie a percento tukového tkaniva v tele sa zvyšuje.

Preto by sa lieky obsahujúce kortizol mali používať iba v kurzoch.

dexametazón(cena od 208 rubľov).

Dostupné vo forme injekčného roztoku. Používa sa v prípadoch vyžadujúcich okamžité podanie protizápalového lieku, ako aj pri šokových stavoch.

kortizol(cena od 426 rubľov).

Dostupné vo forme suspenzie. Používa sa perorálne alebo intramuskulárne na zmiernenie bolesti pri akútnej reumatoidnej artritíde.

Sinalar(cena od 183 rubľov).

Priehľadný gél, krém alebo masť. Zvonka sa používa pri psoriáze, priorálnej dermatitíde a iných svrbivých kožných léziách.

Sinaflan(cena od 28 rubľov).

Masť na vonkajšie použitie. Používa sa pri svrbivých zápaloch kože a kožných alergiách.

Bematetazón(cena od 108 rubľov).

Biely alebo transparentný gél. Naneste na povrch pokožky pri alergických reakciách a svrbivých zápaloch.

Celeston(cena od 128 rubľov).

Dostupné vo forme tabliet alebo ampuliek na injekciu. Má sa užívať pri dermatitíde, alergickej konjunktivitíde a iných zápaloch vnútorných orgánov.

Mendrol(cena od 663 rubľov).

Vyrába sa vo forme tabliet. Používa sa pri akútnych stresových situáciách, syndróme roztrúsenej sklerózy a retardácii rastu u detí.

Urbanzon(cena od 28 rubľov).

Vyrába sa vo forme ampuliek alebo fľaštičky na prípravu injekčného roztoku. Akceptované v šokových situáciách.

Momat(cena od 209 rubľov).

Biela masť alebo krém. Používa sa ako protisvrbivé a protizápalové činidlo.

Berlicourt(cena od 208 rubľov).

Dostupné vo forme tabliet. Používa sa pri astme, akútnej nádche a alergických reakciách.

lidokaín(cena od 134 rubľov).

Prášok na prípravu roztoku na infekcie. Používa sa pri zápaloch kĺbov a v chirurgickej praxi.

Prednizolón(cena od 115 rubľov).

Tablety alebo injekčný roztok. Používa sa pri alergických reakciách, zápalových alebo šokových stavoch.

Kyanokobalamín(cena od 32 rubľov).

Injekcia. Používa sa na štípanie bedrovej oblasti, alergie a dermatitídu.

Dexazón(cena od 188 rubľov).

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. Používa sa pri akútnych šokových alebo alergických stavoch a zápalových reakciách.

Ambien(cena od 860 rubľov).

Predáva sa vo forme dvojitých ampuliek s roztokom. Používa sa intramuskulárne ako protizápalové činidlo pri akútnej bolesti kĺbov.

Steroidné masti môžu byť vo forme krému, masti alebo gélu. Každý pacient si môže individuálne vybrať formu, ktorá je pre neho vhodná.

Triderm(cena od 774 rubľov).

Steroidná masť, krém alebo gél. Používa sa pri kožnej dermatitíde a ekzémoch.

Akriderm(cena od 102 rubľov).

Krém, ktorý sa vyznačuje zmäkčujúcimi vlastnosťami. Používa sa na svrbivú a šupinatú dermatitídu a ekzémy.

Diprolene(cena od 160 rubľov).

Krém používaný na dermatitídu.

Elokon(cena od 217 rubľov).

Masť používaná na seboreu, psoriázu a dermatitídu.

Aký je rozdiel medzi hormonálnymi a steroidnými liekmi?

Steroidné lieky sú typom hormonálnych liekov. Okrem hormónu nadobličiek existujú lieky, ktoré dokážu nahradiť hormóny hypofýzy, pohlavné hormóny, anabolické hormóny, hormóny pankreasu, hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Ako prebieha liečba steroidnými aj nesteroidnými liekmi?

Mnoho chorôb sa odporúča liečiť súčasne steroidnými a nesteroidnými (NSAID alebo NSAID) liekmi. Anabolické steroidné lieky pomáhajú znižovať zápal a opuch tkaniva a nesteroidné lieky pôsobia na príčinu zápalu. Pri užívaní steroidných liekov určite berte do úvahy, že môžu vyvolať alergickú reakciu na lieky a vitamíny, ktoré súčasne užívate. Len vysokokvalifikovaný ošetrujúci lekár môže zostaviť správny plán dávkovania a kombináciu steroidných hormónov.

Aký je najlepší spôsob použitia takýchto liekov na osteochondrózu?

Steroidné lieky dobre zmierňujú bolesť a zmierňujú opuch tkanív pri osteochondróze kĺbov. Ambene je pomerne populárna droga. Ide o liek, ktorý pozostáva z dvoch roztokov na infekcie. Tento liek dobre zmierňuje opuch tkanív, zmierňuje bolesť, znižuje teplotu a má upokojujúci účinok na nervový systém.

Čo sú steroidné protizápalové lieky novej generácie?

Nedávno sa začala vyrábať nová generácia anabolických steroidných protizápalových liekov, ktoré majú menej vedľajších účinkov. Použitie takýchto liekov je výhodnejšie, ale ich protizápalový účinok je nižší ako u tradičných liekov.

Ako sa vyrábajú protizápalové lieky so steroidnou štruktúrou?

Anabolické steroidné lieky sa získavajú sériou chemických a biologických transformácií a hĺbkovým čistením výsledných surovín. Na týchto transformáciách sa podieľajú špeciálne imobilizované mikrobiálne bunky.

Steroidné a nesteroidné lieky. V čom je rozdiel?

Rozdiel medzi steroidnými a nesteroidnými liekmi spočíva v ich účinku na organizmus. Účinok steroidných liekov je taký, že potláčajú ľudský imunitný systém. Nesteroidné nenarkotické lieky proti bolesti majú na organizmus analgetický účinok. Spomaľujú enzýmovú reakciu v membránach nervových buniek. Oba lieky majú výrazne negatívne účinky na organizmus, preto by sa nemali užívať pravidelne.

Moderný farmaceutický trh ponúka použitie steroidných liekov, ktoré pomáhajú vyhnúť sa veľkému počtu problémov spojených s alergickými reakciami tela alebo exacerbáciou zápalových procesov.

Takéto lieky majú pomerne veľký počet vedľajších účinkov, preto by sa mali používať s veľkou opatrnosťou.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a chrbtice?
Obmedzuje bolesť vaše pohyby a plnohodnotný život? Máte obavy z nepohodlia, chrumkavosti a systematickej bolesti? Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí? Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, využívajú... >>

Prečítajte si názory lekárov na túto problematiku

Väčšinu kĺbových ochorení sprevádza zápal. To vedie k rozvoju komplexu symptómov na čele s bolesťou. Steroidné lieky na liečbu kĺbov sú predpísané, aby sa zbavili zápalu v poškodených tkanivách. Na mikroskopickej úrovni sa to dosiahne zabránením pohybu leukocytových krviniek do lézie.

Väčšina patológií muskuloskeletálneho systému je spojená s autoimunitnými mechanizmami. V tomto prípade sú z nejakého dôvodu vlastné ochranné prostriedky tela nasmerované na tkanivo chrupavky a ničia ho. Tento proces sa pozoruje pri reumatoidnej a reaktívnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde. Steroidy blokujú tok týchto látok, čím bránia ich zničeniu.

V prítomnosti infekcie (bakteriálnej, vírusovej povahy) steroidné lieky znižujú priepustnosť bunkových membrán, čo vedie k zastaveniu uvoľňovania deštruktívnych enzýmov. To vedie k rýchlemu zníženiu zápalu. Po podaní prípravkov na hormonálnej báze dochádza k množstvu zložitých biochemických reakcií. Všetky vedú k úľave od hlavných prejavov zápalového syndrómu.

Väčšina lekárov sa snaží nepredpisovať steroidné protizápalové lieky na dlhodobú liečbu kĺbov kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Niektoré okolnosti vyžadujú použitie glukokortikosteroidov. Oni sú:

výrazný zápalový proces, úplná alebo nedostatočná účinnosť nesteroidných protizápalových liekov, rozvoj vedľajších účinkov pri užívaní nesteroidných liekov, systémové prejavy ochorenia (napríklad reumatoidná vaskulitída), intolerancia liekov.

Ak je dávkovanie správne zvolené, pacient môže rýchlo zmierniť príznaky.

V závislosti od cieľov liečby môžu byť predpísané nasledujúce dávkovacie režimy:

nízke (5-15 mg/deň) dávky glukokortikosteroidov, vysoké (viac ako 20-60 mg/deň) dávky, pulzná terapia (1000 mg/deň).

Malé množstvá lieku používané počas dlhého časového obdobia výrazne znižujú progresiu lézií. Napríklad sa môže použiť dávka 7 mg prednizolónu. Na začiatku terapie sa rozdelí na 2-3 dávky. Keď zápalový proces ustúpi, steroid sa užíva ráno, kým nedôjde k trvalému klinickému zlepšeniu. Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia. Niekedy je to aj niekoľko mesiacov. Ak užívate hormón v noci, môžete sa zbaviť ranných príznakov, ako je stuhnutosť a bolesť kĺbov.

Na rýchle zmiernenie ťažkých prejavov ochorenia sa používa takzvaná pulzná terapia. Spočíva v kvapkacom podávaní steroidov. V tomto prípade sa 1000 mg hormónu zriedi 150 ml izotonickej vody a roztok sa podáva počas 45 minút počas troch dní. Liečba rýchlo odstraňuje príznaky, ale neovplyvňuje ďalší patologický proces.

Pri používaní glukokortikosteroidov sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:

zvýšená hladina cukru v krvi, arteriálna hypertenzia, Cushingov syndróm, osteoporóza, zlyhanie obličiek, progresia ochorenia pri zbavení sa symptómov, zápal obličiek a pyelonefritídy, sinusitída, tonzilitída a iné exacerbácie chronickej infekcie, glaukóm, šedý zákal atď.

Je dôležité mať na pamäti, že za žiadnych okolností by ste si glukokortikosteroidy nemali predpisovať sami. Nesprávne zvolené dávkovanie môže vyvolať zhoršenie stavu, ktoré je ťažké korigovať liekmi.

Užívanie hormonálnych liekov na liečbu kĺbov by malo byť sprevádzané dynamickým sledovaním zdravotného stavu. Pacienti užívajúci steroidy pravidelne merajú krvný tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu vápnika. V prípade potreby podstúpte FGDS.

Keďže hormóny zvyšujú krvný tlak, nemali by ich užívať pacienti s ťažkou arteriálnou hypertenziou. Okrem toho môžu byť drogy nebezpečné, ak:

peptický vred žalúdka a dvanástnika, znížená funkcia obličiek, glaukóm a šedý zákal, herpetická vírusová infekcia, diabetes mellitus, renálna amyloidóza, osteoporóza, myopatia, tehotenstvo, dojčenie, alergická reakcia.

Aj keď pacient nemá uvedené stavy, glukokortikosteroidy môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Vypočíta požadované dávkovanie, monitoruje účinnosť lieku a prijme potrebné opatrenia, ak sa vyskytnú nežiaduce udalosti.

Steroidy sú dostupné v rôznych formách: roztoky, tablety, masti. V súlade s tým sa môžu užívať perorálne, injekčne do žíl, kĺbov, svalov, kože a postihnuté miesto sa môže liečiť masťami a gélmi.

Je dôležité mať na pamäti, že aj vonkajšie použitie hormónov musí byť prísne vypočítané, pretože účinná látka stále vstupuje do tela. V anotácii každého produktu je uvedené, aká je jednotlivá dávka. Malo by sa to dodržiavať.

Lekár môže určiť, ktorá metóda je potrebná. Závisí to od ochorenia, jeho stupňa, ako aj sprievodných ochorení. Intraartikulárne podanie je potrebné vtedy, keď je potrebné pacienta rýchlo zbaviť bolestivých symptómov. Keď sa hormón dostane do dutiny, pôsobí iba na zdroj zápalu bez toho, aby poškodil iné telesné systémy. Úspech takejto liečby závisí od profesionality špecialistu, lieku a jeho dávkovania.

Produkt je dostupný vo forme roztoku v 1 ml ampulkách s obsahom betametazónu (účinná látka) 5 mg. Vzhľadom na to, že diprospan obsahuje rôzne frakcie betametazónu, má okamžitý účinok, ktorý trvá určitý čas.

Môže sa podávať intramuskulárne a intraartikulárne. Dávka je určená veľkosťou kĺbu a závažnosťou stavu. Takže napríklad pre ramená a kolená je potrebný 1 ml; v členkoch, zápästiach a lakťoch, 0,5 ml; v malých metatarzách, prstoch atď. - menej ako 0,2 ml. Neodporúča sa podávať diprospan viac ako raz za 3 mesiace na to isté miesto. Nízka účinnosť naznačuje potrebu prehodnotiť základnú liečbu inými liekmi.

Zvyčajne nie je potrebné kombinovať podávanie lieku s anestéziou. Nie je však zakázané miešať diprospan a lokálne anestetikum (lidokaín, novokaín) v jednej injekčnej striekačke.

Dlhodobé užívanie diprospanu môže vyvolať prírastok hmotnosti, neurologické poruchy a sekundárnu infekciu. Musí sa užívať pod pravidelnou kontrolou hladiny cukru v krvi.

Ďalšie lieky obsahujúce betamezón sú Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Účinnou zložkou je metylprednizolón. Produkt je dostupný vo forme tabliet 4, 16 mg, lyofilizát na prípravu roztoku - 250 mg. Tabletová forma metipredu sa používa na nasledujúce patológie:

SLE (lupus), jeho kĺbové prejavy, reumatoidná a dnavá artritída, reumatizmus, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), zápal ktorejkoľvek časti kĺbu.

Metypred roztok sa používa na liečbu akútnych foriem reumatoidnej artritídy. Pulzná terapia sa vykonáva spolu s cyklofosfamidom. Na dosiahnutie trvalého zlepšenia použite 1000 mg oboch produktov. V tomto prípade sa cyklofosfamid podáva iba v prvý deň liečby intravenózne v 400 ml izotonického roztoku. Zvyšné dni sa podáva len metypred. Viditeľné výsledky sa dostavia na 2-3 deň liečby.

Analógy metypredu sú depotný medrol, ivepred, lemod, medrol, solu-medrol atď. Všetky obsahujú metylprednizolón a pôsobia podobne.

V zozname životne dôležitých liekov je zaradený známy liek zo skupiny glukokortikosteroidov prednizolón. Používa sa pri zápaloch kĺbov po úrazoch, artritíde, reume, ankylozujúcej spondylitíde, artróze a pod.

Prednizolón sa môže podávať vo vnútri kĺbu, parenterálne, perorálne a tiež sa môže používať zvonka. Vysoké dávky lieku sa používajú, keď je liečba reaktívnej artritídy neúčinná. Predpísané 40-60 mg. prednizolón denne perorálne alebo intravenózne ako pulzná terapia.

Liečbu možno doplniť masťou na vonkajšie použitie s obsahom 0,5 % účinnej látky. Aplikuje sa na postihnuté miesto 1-3 krát denne. Trvanie kurzu je od 1 do 2 týždňov. Ďalšie predpisovanie prednizolónu si vyžaduje opakovanú konzultáciu s odborníkom. Na zvýšenie účinku môžete použiť liek a následne obväz.

Mnoho spoločností vyrába produkty na báze prednizolónu. Sú to Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus atď.Metylprednizolón obsahuje liečivo Urbazon.

Kortikosteroid, vyrábaný vo forme mastí a prášku na prípravu roztoku, sa používa externe, intraartikulárne, intramuskulárne, intramuskulárne na liečbu kĺbových ochorení. Indikácie sú podobné ako pri prednizolóne.

Liečba prednizolónom zvyčajne začína podaním 100-500 mg liečiva. Následne je možné dávku zvýšiť na základe klinického obrazu. Vysoké dávky sa nepoužívajú. Ak sa hydrokortizón vstrekne do kĺbovej dutiny, potom nie je možné súčasne liečiť viac ako 3 anatomické oblasti. V tomto prípade sú nasledujúce podmienky kontraindikáciou pre podávanie:

zlomenina kosti vo vnútri kĺbovej dutiny, ťažká deformácia, ťažká osteoporóza, absencia symptómov ochorenia, nestabilita kĺbu, artroplastika v anamnéze, sklon ku krvácaniu, nekróza kĺbových povrchov.

Fyzioterapeutické postupy (fonoforéza) sa môžu vykonávať pomocou hydrokortizónu. Liek sa nepoužíva ako monoterapia, iba v kombinácii s inými metódami liečby. Produkty obsahujúce hydrokortizón môžu vyrábať rôzni výrobcovia. Najpopulárnejšie mená sú Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Bez ohľadu na krajinu a spoločnosť, ktorá liek vyrába, je potrebné dodržiavať maximálne jednorazové a denné dávkovanie. Aby ste sa vyhli otravám, vedľajším účinkom a nasmerovali účinok lieku správnym smerom, mali by ste byť liečení len pod dohľadom špecialistu.

Steroidné protizápalové lieky sú najsilnejšie hormonálne protizápalové lieky.

Používajú sa na liečbu zápalov kĺbov, alergických a šokových reakcií, vrátane týchto liekov zlepšujú fungovanie imunitného systému.

V dôsledku poranenia, rozvoja infekcie, popálenia, zavedenia cudzích bielkovín alebo iného poškodenia telo automaticky vyvinie ochrannú reakciu a v dôsledku toho sa u človeka rozvinie zápalový proces.

Na boj proti cudzím látkam vstupujúcim do krvi cez ranu sa v poškodenej oblasti začnú uvoľňovať takzvané zápalové mediátory. To vedie k zvýšeniu prietoku krvi, zvýšeniu telesnej teploty a vzniku bolesti. V dôsledku aktivácie imunitného systému imunitné proteíny a biele krvinky, ktoré sa nachádzajú v zápalovom ohnisku, zvyšujú agresivitu. Výsledkom je, že obeť vyvíja najrôznejšie príznaky vo forme bolesti, opuchu a opuchu, horúčky a začervenania kože.

Steroidné protizápalové lieky pomáhajú zastaviť zápal tým, že blokujú uvoľňovanie zápalových mediátorov a znižujú agresivitu imunitného systému.

Takéto lieky sa vytvárajú pomocou glukokortikoidov, prirodzených hormónov kôry nadobličiek. Existuje niekoľko typov liekov:

Glukokortikoidy prírodného pôvodu, medzi ktoré patria kortizóny a hydrokortizóny. Glukokortikoidy syntetického pôvodu. Nehalogénované glukokortikoidy vrátane prednizolónu, metylprednizolónu. Halogénované glukokortikoidy vrátane dexametazónu, betametazónu, triamcinolónu.

Glukokortikoidy sú produkované kôrou nadobličiek. Adrenokortikotropný hormón hypofýzy reguluje ich uvoľňovanie. Lieky ovplyvňujú telo na intracelulárnej úrovni.

Výsledná látka interaguje s receptormi v cytoplazme buniek a preniká do jadier buniek. Pôsobením na DNA liek ovplyvňuje určité gény, mení rovnováhu tukov, bielkovín, vody a purínov.

V dôsledku aktivácie glukoneogenézy dochádza k zvýšeniu glukózy v krvi a glykogén sa koncentruje aj v pečeni. To narúša biosyntézu bielkovín a zvyšuje deštrukciu štruktúr vo svaloch, spojivových tkanivách a koži.

Ako viete, v čase zápalu telo aktivuje ochranu pred infekciou, vírusmi a baktériami. Niekedy sa však imunitný systém naruší, čo spôsobí, že sa imunitný systém stane nadmerne aktívnym. V tomto prípade zápal začína ničiť kĺby a ich tkanivá. Poškodená oblasť sa stáva červenou, teplou, opuchnutou a bolestivou.

Steroidné lieky teda zmierňujú zápal a znižujú imunitnú aktivitu znížením produkcie zápalových enzýmov a potlačením aktivity leukocytov.

Steroidné lieky sa používajú na liečbu kĺbov ústami alebo injekciou. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne do oblasti kĺbu, burzy, šľachy alebo iného mäkkého tkaniva umiestneného vedľa postihnutého orgánu.

Pomocou injekcie sa liek môže injikovať vo veľkých dávkach priamo do oblasti zápalu. Ak sa však liek užíva perorálne, lekári nezaručujú, že steroid dosiahne požadovanú postihnutú oblasť.

Lieky sa používajú na liečbu porúch ochranných funkcií tela, ktoré ničia kĺbové tkanivo. Najmä pri zápaloch ciev a svalov sú potrebné steroidy. Steroidné lieky sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy, lupusu, dny a Sørgenovho syndrómu.

Keď sú životne dôležité orgány poškodené zápalovým procesom, steroidy zabraňujú ich zničeniu a zachraňujú život obete. Takéto lieky teda často zastavujú progresívny proces zápalu obličiek, ktorý vedie k rozvoju renálnej dysfunkcie, ak pacient trpí vaskulitídou.

Ak sa použije liečba steroidmi, dá sa vyhnúť odstraňovaniu odpadových produktov a tekutín z tela, ktoré obličky nedokážu samé vylúčiť. V niektorých prípadoch tiež nebude potrebná transplantácia vnútorných orgánov, ak sa liečebný postup začne včas.

V malých dávkach lieky zmierňujú bolesť a stuhnutosť u ľudí s ochoreniami kĺbov. Pri krátkodobom užívaní veľkej dávky liekov sa zmierňujú akútne prejavy artritídy.

Pri reumatoidnej artritíde, dne a iných zápalových stavoch, ktoré si vyžadujú liečbu, sa do kĺbov vstrekujú lieky. To zahŕňa injekciu do oblasti zapálenej synoviálnej burzy alebo kĺbovej šľachy.

Akonáhle sa liek vstrekne do oblasti opuchnutého alebo bolestivého kĺbu, symptómy osteoartritídy sa u pacienta zmiernia.

V porovnaní s inými formami steroidov sú injekcie, ktoré sa podávajú do postihnutej oblasti, vo všeobecnosti dobre tolerované a nespôsobujú vážne vedľajšie účinky.

Okrem toho počas liečby injekciami môžete znížiť dávkovanie liekov používaných interne, čo môže v niektorých prípadoch viesť k nežiaducim následkom.

Zoznam liekov, ktoré zmierňujú bolesť pri ochoreniach kĺbov, každým rokom rastie. Najpopulárnejšie lieky sú:

kortizol; flucinar; dexametazón; Sinalar; Celeston; prednizolón; Lorinden.

V lekárni nájdete aj protizápalové masti, ktoré zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť, svrbenie a zmierňujú stav pacienta. V niektorých prípadoch steroidné masti obsahujú analgetikum, ktoré pomáha rýchlo zmierniť bolesť.

Medzi takéto lieky patria také známe produkty ako Fastum gel a ruský analóg Bystrum gel. Existujú aj masti, ktoré obsahujú ketoprofén. Ide o Ketonal a Finalgel. Masti obsahujúce ibuprofén, diklofinak, nimesulid zahŕňajú gél Nise, Voltaren, Nurofen.

Akákoľvek forma steroidov by sa mala používať iba vtedy, ak ich predpísal lekár.

Pri liečbe komplexných ochorení sa často používajú protizápalové lieky (steroidy). Majú široké spektrum účinku a môžu poskytnúť telu mnoho pozitívnych účinkov. Existuje niekoľko typov týchto fondov, z ktorých každý je zameraný na získanie špecifického účinku.

Steroidné protizápalové lieky (SAAID) sú deriváty glukokortikoidných hormónov produkovaných nadobličkami. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Prirodzené.
Syntetické: nehalogénované a halogénované.

Prvá skupina zahŕňa lieky ako Hydrokortizón a Kortizón. Nehalogénované steroidy sú prezentované vo forme metylprednizolónu a prednizolónu. Fluoridované - Triamcinolón, Dexametazón a Betametazón.

Účinok príjmu takýchto látok je zabezpečený ovplyvňovaním tela na bunkovej úrovni. Väzbou na DNA môžu mať lieky silný vplyv na rôzne procesy. Medzi hlavné patria:

Výmena vody a soli.
Proteín.
Sacharid.
Zhirovoy a ďalší.

Medzi najvýraznejšie účinky glukokortikoidov patria: antipruritické, antialergické a prirodzene protizápalové. Vyrábajú produkty na vonkajšie aj vnútorné použitie. Veľmi často sa na liečbu kožných ochorení používajú rôzne gély, masti a krémy, pri ochoreniach kĺbov sa používajú injekcie.

Použitie SPVP by mal predpisovať iba lekár, pretože nezávislé použitie môže viesť k rôznym negatívnym následkom.

Mechanizmus účinku SPVP

Princíp účinku SPVP je založený na intracelulárnych účinkoch. Počas používania takýchto prostriedkov sa vyskytujú tieto procesy:

Pri vstupe do tela látky začínajú interagovať s receptormi v cytoplazme buniek a prenikajú do jadra. Pôsobením na DNA ovplyvňujú niektoré z génov, čo umožňuje zmeniť rovnováhu purínov, vody, bielkovín a tukov.
Mechanizmus účinku zahŕňa proces aktivácie glukoneogenézy, ktorý zvyšuje množstvo glukózy v krvi a zvyšuje koncentráciu glykogénu v pečeňových bunkách. To zase pomáha brániť biosyntéze bielkovín a zvyšovať rozklad štruktúr umiestnených v blízkosti svalových vlákien, spojivového tkaniva a kože.

Ak je v tele zápalový proces, zahŕňa ochranu pred rôznymi patogénnymi mikroflórami. Ak je imunitný systém oslabený, táto ochrana nestačí, čo často vedie k deštrukcii kĺbov, tkanív a rozvoju iných patológií. Postihnuté miesta sčervenajú a začnú pociťovať bolesť.

SPVP zmierňujú bolesť a odstraňujú zápal. Podľa chemickej štruktúry sú klasifikované ako 17,11-hydroxykortikosteroidy. Prvou látkou zo skupiny, ktorá bola získaná, je glukokortikoid z nadobličiek. Teraz existuje veľký výber týchto látok syntetického aj prírodného pôvodu.

Glukokortikoidy pomáhajú inhibovať proces syntézy bielkovín a zároveň zosilňujú katabolické reakcie vo svalových vláknach, spojivovom tkanive a koži, čím poskytujú antianabolický účinok. Pri dlhodobom užívaní takýchto liekov sa môže vyvinúť svalová slabosť, pomalšie regeneračné procesy, vývojové oneskorenie, zvýšenie množstva tuku v tele a ďalšie nežiaduce reakcie. V tomto ohľade by ste sa pred užívaním takýchto látok mali poradiť so svojím lekárom.

Účinok používania SPVP

Protizápalový účinok poskytovaný steroidnými liečivami je zabezpečený ich schopnosťou inhibovať sa prostredníctvom lipokortínu. Inhibujú tiež gén, ktorý kóduje produkciu COX-2, ktorá sa aktívne zúčastňuje v oblastiach zápalu. Glukokortikoidy tiež potláčajú aktivitu prostaglandínov. Poskytujú antioxidačný účinok, spomaľujú oxidáciu lipidov a udržiavajú integritu bunkových membrán. Tým sa zabráni šíreniu zápalového procesu.

Medzi hlavné činnosti SPVP patria:

Protizápalové. Glukokortikoidy sú inhibítory všetkých zápalov v tele. Pomáhajú stabilizovať bunkové membrány, zabezpečujú uvoľňovanie proteolytických enzýmov z buniek, zabraňujú deštruktívnym zmenám v tkanive a tiež spomaľujú tvorbu voľných radikálov. Keď látka vstúpi do tela, počet žírnych buniek v oblastiach zápalu klesá, malé cievy sa zužujú a priepustnosť kapilár klesá.
Imunosupresívne. SPVP znižujú hladinu cirkulujúcich lymfocytov a mikrofágov. Narúšajú tvorbu a pôsobenie interleukínov a iných cytokínov, ktoré regulujú rôzne imunitné reakcie. Dochádza k zníženiu aktivity B a T lymfocytov, zníženiu tvorby imunoglobulínov a množstva komplementu v krvi. Vytvárajú sa fixné imunitné komplexy a je inhibovaná tvorba faktorov, ktoré inhibujú pohyb mikrofágov.

Antialergické. Tento účinok sa dosahuje potlačením rôznych štádií imunogenézy. Glukokortikoidy spomaľujú proces tvorby cirkulujúcich bazofilov a tiež znižujú ich počet a bránia rozvoju syntézy senzibilizovaných buniek, bazofilov, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie a znižujú citlivosť efektorových buniek na ne. Tlmí sa tvorba spojivového a lymfatického tkaniva, ako aj tvorba protilátok.
Antitoxické a protišokové. SPVP sa podieľajú na zabezpečení cievneho tonusu, rovnováhy vody a soli. Zlepšujú činnosť pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese premeny exogénnych a endogénnych látok. Dochádza k zvýšeniu citlivosti ciev na katecholamíny a znižuje sa ich priepustnosť. Množstvo krvnej plazmy sa zvyšuje, keďže látky zadržiavajú sodík a vodu v tele. To vám umožňuje znížiť hypovolémiu, zlepšiť vaskulárny tonus a proces kontrakcie myokardu.
Antiproliferatívny. Tento účinok je spojený so znížením migrácie monocytov v oblastiach zápalu a spomalením procesu fragmentácie fibroblastov. Syntéza mukopolysacharidov je potlačená, čo pomáha spomaliť väzbu plazmatického proteínu a vody na tkanivá, ktoré sa dostali do miesta zápalu.

Každý z liekov, v závislosti od jeho typu, môže poskytnúť určitý účinok. Výber prostriedkov by mal vykonávať iba špecialista.

Rozdiel medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi

Steroidné a nesteroidné lieky sa používajú na riešenie rôznych zdravotných problémov. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú, ak ochorenie nedosiahlo pokročilé štádium. Prichádzajú v dvoch typoch:

Selektívne.
Neselektívne.

Do prvej skupiny patria látky ovplyvňujúce enzýmy COX-1 a 2. Do druhej skupiny patria látky ovplyvňujúce enzým COX-2. Enzým COX-1 sa aktívne zúčastňuje rôznych procesov v tele a zabezpečuje jeho dôležité funkcie. Funguje to neustále. COX-2 je enzým, ktorý vzniká len v prítomnosti zápalového procesu.

Na základe ich účinnej látky sú neselektívne NSAID nasledujúcich typov: Ibuprofén, Diclofenac, Paracetamol. Medzi selektívne patria: Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib. Nesteroidné protizápalové lieky majú nasledujúce účinky:

Liek proti bolesti.
Antipyretikum.
Protizápalové.

Tieto lieky pomáhajú znižovať bolesť, odstraňovať horúčku a zápal. Na rozdiel od glukokortikoidov nespôsobujú toľko negatívnych účinkov.

Väčšina NSAID sa predpisuje na akútne a chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú so závažnými príznakmi, ako je bolesť a zápal. Ich použitie je relevantné v prípadoch, keď ochorenie nie je pokročilé. Najčastejšie sa predpisujú na artritídu, osteoartritídu, dnu, horúčku, renálnu koliku, migrénu, bolesť hlavy, dysmenoreu a iné poruchy.

SPVP majú tiež vplyv na COX-2, ale nemajú žiadny vplyv na COX-1. Veľmi často sa predpisujú v kombinácii s NSAID. Glukokortikoidy sa používajú v rôznych oblastiach medicíny. Používajú sa na liečbu kĺbov, ochorení zubov, kožných ochorení a iné.

Glukokortikoidy potláčajú imunitný systém, pôsobia protizápalovo, antialergicky a proti šokom. Predpísané sú v prípadoch, keď užívanie NSAID neprinieslo pozitívne výsledky. Medzi týmito liekmi je tiež rozdiel v zozname nežiaducich reakcií. NSAID ich majú menej.

Indikácie

Protizápalové steroidné lieky zmierňujú zápal potlačením imunitnej funkcie. Zabezpečujú zníženie tvorby leukocytov a protizápalových enzýmov, čo umožňuje dosiahnuť úľavu od zápalu. Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú na nasledujúce poruchy alebo ochorenia:

Šokový stav.
Choroby kože.
Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
Rôzne typy hepatitídy.
Alergie.
Patológie kĺbov a svalov.
Poruchy vo fungovaní krvných ciev.
Zápalové procesy vo vnútorných orgánoch a tkanivách.

Glukokortikoidy sa často používajú pri reumatizme a reumatickej karditíde, osteochondróze, ochoreniach krvotvorných orgánov, dermatomyozitíde, lupus erythematosus a iných ochoreniach. Protizápalové steroidné lieky môžu liečiť širokú škálu stavov. Aby bol účinok prípravkov čo najefektívnejší, podávajú sa najčastejšie lokálne.

SSAID sú veľmi silné lieky, takže o ich použití nemôžete rozhodnúť sami. Len lekár by mal vybrať lieky a určiť dávkovanie.

Najobľúbenejšie SPVP

Steroidné protizápalové lieky sa dobre vyrovnávajú so zápalovým procesom a zmierňujú bolesť. Medzi prostriedky, ktoré sa najčastejšie používajú v lekárskej praxi, patria:

dexametazón. Používa sa pri zápaloch, ktoré vyžadujú okamžité podanie takýchto látok a pri rôznych šokových stavoch. Produkt sa predáva ako injekčný roztok.

kortizol. V prípade potreby sa môže použiť perorálne aj intramuskulárne na zmiernenie bolesti a akútnej reumatoidnej artritídy. Prezentované vo forme suspenzie.
Sinalar. Používa sa pri kožných ochoreniach. Najčastejšie so psoriázou a dermatitídou, ako aj s inými kožnými léziami sprevádzanými svrbením. Môže sa vyrábať vo forme gélu aj masti.
Bematetazón. Predáva sa vo forme gélu, ktorý sa aplikuje na pokožku pri alergiách a zápaloch so svrbením.

V súčasnosti sa zavádzajú aj nové anabolické látky. Majú výrazné účinky a používajú sa na liečbu rôznych chorôb. Medzi najobľúbenejšie z nich patria:

Celeston. Používa sa pri dermatitíde, alergickej konjunktivitíde a zápaloch vnútorných orgánov. Vyrába sa vo forme tabliet a injekcií.
Mendrol. Predpísané pre ťažké situácie stresu, roztrúsenú sklerózu a pomalý vývoj u detí. Predáva sa vo forme tabliet.
Urbazon. Používa sa pri šokových stavoch. Dostupné v injekčnej forme.
Momat. Zmierňuje zápal a tiež odstraňuje svrbenie. Používa sa pri rôznych kožných ochoreniach. Predáva sa ako krém alebo masť.
Berlicourt. Predpisuje sa pri astme, akútnej nádche a alergiách. Dostupné vo forme tabliet.

Každé z liekov predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, povahu priebehu ochorenia a jeho typ. Dávkovanie a priebeh liečby tiež určuje iba odborník.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Steroidné protizápalové lieky sú najsilnejšie vo farmakológii, takže ich nemožno užívať svojvoľne. Liečbu predpisuje špecialista. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

Infekčné poškodenie tkaniva.
Choroby spôsobené baktériami.
Riziko krvácania.
Užívanie liekov na riedenie krvi.
Významné erozívne lézie kĺbov a tkanív.
Oslabená imunita.
Počas tehotenstva a dojčenia.
Individuálna neznášanlivosť.
V prípadoch, keď sa mesačne vykonávajú tri injekcie SPVP.

Ak má pacient rôzne lézie a ochorenia infekčnej povahy, nemožno použiť steroidy. Účinné látky obsiahnuté v prípravkoch pomáhajú znižovať obranyschopnosť organizmu a potláčajú imunitný systém. To zase neumožňuje telu prekonať patogény, čo zvyšuje šírenie infekcie.

Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi a hrozí mu krvácanie, steroidné lieky môžu spôsobiť závažné krvácanie v miestach vpichu. Takéto lieky by sa nemali používať viac ako trikrát mesačne, pretože existuje možnosť infekcie v dôsledku oslabenia tkanív.

Steroidy patria do skupiny hormonálnych liekov, preto ich nemožno užívať dlhodobo. Je to spôsobené tým, že existuje riziko vzniku rôznych nežiaducich reakcií. Medzi hlavné patria:

Hypertenzia.
Exacerbácia peptického vredového ochorenia.
Opuch.
Osteoporóza.
Zníženie ochranných funkcií imunitného systému.
Zvýšená zrážanlivosť krvi.
Maskulinizácia u žien.
Zvýšené množstvo podkožného tuku.

Aby sa predišlo takýmto nežiaducim následkom, užívanie protizápalových steroidných liekov by nemalo trvať dlhšie ako dva týždne. Je tiež vhodné ich užívať s jedlom.

Prevencia negatívnych reakcií

Počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča užívať protizápalové steroidné lieky. Je potrebné vziať do úvahy zoznam kontraindikácií, pri ktorých je ich použitie úplne vylúčené. Existujú určité odporúčania, ktoré môžu znížiť riziko negatívnych následkov. Obsahuje:

Kontrola telesnej hmotnosti.
Pravidelné meranie krvného tlaku.
Štúdium hladín cukru v krvi a moči.
Monitorovanie zloženia elektrolytov krvnej plazmy.
Diagnostika gastrointestinálneho traktu a muskuloskeletálneho systému.
Konzultácie s oftalmológom.
Testovanie na infekčné komplikácie.

Tieto opatrenia umožňujú vyhnúť sa rôznym negatívnym dôsledkom, pretože sú zamerané na štúdium presne tých ukazovateľov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť zmien v tele.

Steroidné protizápalové lieky sú veľmi silné látky, ktoré by sa mali používať len na špecifické účely. Nie je možné ich použiť podľa vlastného uváženia. Predpis by mal vydávať iba lekár na základe stavu pacienta a typu ochorenia.

Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: „zoznam“.

Steroidné liečivo vo forme masti;
Steroidné protizápalové lieky novej generácie;
Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Mechanizmus akcie

Steroidné lieky znižujú zápal potláčaním funkcií imunitného systému. Znižujú tvorbu leukocytov a protizápalových enzýmov, čím zastavujú eróziu tkaniva v mieste postihnutej oblasti.

Príčiny ochorenia však nezmiznú.

Zoznam indikácií

Došlo k poruche imunitného systému, ktorá viedla k kožným alergiám.
Zápalový proces v kĺbe má deštruktívny účinok na okolité tkanivá a spôsobuje silnú bolesť (reumatoidná artritída).
So systémovým zápalom krvných ciev (vaskulitída).
So systémovým zápalom svalov (myozitída).
Pri zápaloch vnútorných orgánov a tkanív.
Hepatitída.
Šokové stavy.

Pozrite si užitočné video na túto tému

Kontraindikácie

Poškodenie tkaniva je spôsobené infekciou.
Telo je vystavené bakteriálnym ochoreniam.
S možnosťou krvácania.
Pri užívaní liekov na riedenie krvi.
S rozsiahlou eróziou tkanív a kĺbov.
V prípade, že tento mesiac už boli podané 3 injekcie steroidných liekov.
Imunodeficiencia tela.
Tehotenstvo a laktácia.

Vedľajšie účinky

Štúdia ukázala, že užívanie steroidných liekov môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Hypertenzia.
Zvýšená zrážanlivosť krvi.
Nízka imunita.
Peptický vred tráviaceho systému.
Osteoporóza.
Maskulinizácia ženského tela (nadobudnutie mužských vlastností).

Abstinenčný syndróm

Preto by sa lieky obsahujúce kortizol mali používať iba v kurzoch.

Populárne steroidné lieky

dexametazón(cena od 208 rubľov).

Dostupné vo forme injekčného roztoku. Používa sa v prípadoch vyžadujúcich okamžité podanie protizápalového lieku, ako aj pri šokových stavoch.

kortizol(cena od 426 rubľov).

Dostupné vo forme suspenzie. Používa sa perorálne alebo intramuskulárne na zmiernenie bolesti pri akútnej reumatoidnej artritíde.

Sinalar(cena od 183 rubľov).

Priehľadný gél, krém alebo masť. Zvonka sa používa pri psoriáze, priorálnej dermatitíde a iných svrbivých kožných léziách.

Sinaflan(cena od 28 rubľov).

Masť na vonkajšie použitie. Používa sa pri svrbivých zápaloch kože a kožných alergiách.

Bematetazón(cena od 108 rubľov).

Biely alebo transparentný gél. Naneste na povrch pokožky pri alergických reakciách a svrbivých zápaloch.

Anabolické lieky novej generácie

Celeston(cena od 128 rubľov).

Dostupné vo forme tabliet alebo ampuliek na injekciu. Má sa užívať pri dermatitíde, alergickej konjunktivitíde a iných zápaloch vnútorných orgánov.

Mendrol(cena od 663 rubľov).

Vyrába sa vo forme tabliet. Používa sa pri akútnych stresových situáciách, syndróme roztrúsenej sklerózy a retardácii rastu u detí.

Urbanzon(cena od 28 rubľov).

Vyrába sa vo forme ampuliek alebo fľaštičky na prípravu injekčného roztoku. Akceptované v šokových situáciách.

Momat(cena od 209 rubľov).

Biela masť alebo krém. Používa sa ako protisvrbivé a protizápalové činidlo.

Berlicourt(cena od 208 rubľov).

Dostupné vo forme tabliet. Používa sa pri astme, akútnej nádche a alergických reakciách.

Protizápalové lieky na kĺby na báze steroidných hormónov

lidokaín(cena od 134 rubľov).

Prášok na prípravu roztoku na infekcie. Používa sa pri zápaloch kĺbov a v chirurgickej praxi.

Prednizolón(cena od 115 rubľov).

Tablety alebo injekčný roztok. Používa sa pri alergických reakciách, zápalových alebo šokových stavoch.

Kyanokobalamín(cena od 32 rubľov).

Injekcia. Používa sa na štípanie bedrovej oblasti, alergie a dermatitídu.

Dexazón(cena od 188 rubľov).

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. Používa sa pri akútnych šokových alebo alergických stavoch a zápalových reakciách.

Ambien(cena od 860 rubľov).

Predáva sa vo forme dvojitých ampuliek s roztokom. Používa sa intramuskulárne ako protizápalové činidlo pri akútnej bolesti kĺbov.

Steroidné masti

Steroidné masti môžu byť vo forme krému, masti alebo gélu. Každý pacient si môže individuálne vybrať formu, ktorá je pre neho vhodná.

Triderm(cena od 774 rubľov).

Steroidná masť, krém alebo gél. Používa sa pri kožnej dermatitíde a ekzémoch.

Akriderm(cena od 102 rubľov).

Krém, ktorý sa vyznačuje zmäkčujúcimi vlastnosťami. Používa sa na svrbivú a šupinatú dermatitídu a ekzémy.

Diprolene(cena od 160 rubľov).

Krém používaný na dermatitídu.

Elokon(cena od 217 rubľov).

Masť používaná na seboreu, psoriázu a dermatitídu.

FAQ

Aký je rozdiel medzi hormonálnymi a steroidnými liekmi?

Ako prebieha liečba steroidnými aj nesteroidnými liekmi?

Aký je najlepší spôsob použitia takýchto liekov na osteochondrózu?

Čo sú steroidné protizápalové lieky novej generácie?

Ako sa vyrábajú protizápalové lieky so steroidnou štruktúrou?

Steroidné a nesteroidné lieky. V čom je rozdiel?

Takéto lieky majú pomerne veľký počet vedľajších účinkov, preto by sa mali používať s veľkou opatrnosťou.

Keď jednoduché lieky už nepomáhajú, steroidy môžu vždy zmierniť zápal a bolesť. Výkonné lieky na hormonálnej báze majú množstvo závažných vedľajších účinkov. Aby ste sa im vyhli, musíte jasne vedieť všetko o lieku, ktorý vstupuje do tela.

Ako fungujú steroidy

Väčšinu kĺbových ochorení sprevádza zápal. To vedie k rozvoju komplexu symptómov na čele s bolesťou. Steroidné lieky sú predpísané, aby sa zbavili zápalu v poškodených tkanivách. Na mikroskopickej úrovni sa to dosiahne zabránením pohybu leukocytových krviniek do lézie.

Doktor Myasnikov: „Vyliečte si kĺby len za 99 rubľov*, kým sa dostanete na invalidný vozík! Pamätajte: artritída a artróza zničia tkanivo chrupavky za 3 roky. Prečítajte si viac >>

Indikácie pre steroidy

Väčšina lekárov sa snaží nepredpisovať steroidné protizápalové lieky na dlhodobú liečbu kĺbov kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov.

Niektoré okolnosti vyžadujú použitie glukokortikosteroidov. Oni sú:

výrazný zápalový proces,
úplná alebo nedostatočná účinnosť nesteroidných protizápalových liekov,
vývoj vedľajších účinkov pri užívaní nesteroidných liekov,
systémové prejavy ochorenia (napríklad reumatoidná vaskulitída),
neznášanlivosť lieku.

Ďalšie články: Ortopedický valec na bedrový kĺb

Ak je dávkovanie správne zvolené, pacient môže rýchlo zmierniť príznaky.

Alexander Leonidovič Myasnikov, lekár najvyššej lekárskej kategórie, hovorí o tom, ako úplne vyliečiť kĺby za 99 rubľov* a konečne zabudnúť na ukrutnú bolesť! Prečítajte si viac >>

Možné kurzy liečby drogami

V závislosti od cieľov liečby môžu byť predpísané nasledujúce dávkovacie režimy:

nízke (5-15 mg/deň) dávky glukokortikosteroidov,
vysoké (viac ako 20-60 mg/deň) dávky,
pulzná terapia (1000 mg/deň).

Vedľajšie účinky protizápalových liekov

Pri používaní glukokortikosteroidov sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:

zvýšená hladina cukru v krvi,
arteriálna hypertenzia,
Cushingov syndróm,
osteoporóza,
zlyhanie obličiek,
progresia ochorenia na pozadí úľavy od symptómov,
zápal obličiek a pyelonefritída,
sinusitída, tonzilitída a iné exacerbácie chronickej infekcie,
glaukóm, šedý zákal atď.

Je dôležité mať na pamäti, že za žiadnych okolností by ste si glukokortikosteroidy nemali predpisovať sami. Nesprávne zvolené dávkovanie môže vyvolať zhoršenie stavu, ktoré je ťažké korigovať liekmi.

Kto by nemal užívať steroidy?

Keďže hormóny zvyšujú krvný tlak, nemali by ich užívať pacienti s ťažkou arteriálnou hypertenziou.

Okrem toho môžu byť drogy nebezpečné, ak:

peptický vred žalúdka a dvanástnika,
nízka funkcia obličiek,
glaukóm a katarakta,
infekcia vírusom herpes,
cukrovka,
amyloidóza obličiek,
osteoporóza,
myopatie,
tehotenstvo, dojčenie,
Alergická reakcia.

3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20-krát lepšie ako farmaceutické chemikálie! Prečítajte si viac >>

Spôsoby podávania hormonálnych liekov pri ochoreniach kĺbov

Je dôležité mať na pamäti, že aj vonkajšie použitie hormónov musí byť prísne vypočítané, pretože účinná látka stále vstupuje do tela. V anotácii každého produktu je uvedené, aká je jednotlivá dávka. Malo by sa to dodržiavať.

Diprospan pri liečbe kĺbov

Zvyčajne nie je potrebné kombinovať podávanie lieku s anestéziou. Nie je však zakázané miešať diprospan a lokálne anestetikum (lidokaín, novokaín) v jednej injekčnej striekačke.

Dlhodobé užívanie diprospanu môže vyvolať prírastok hmotnosti, neurologické poruchy a sekundárnu infekciu. Musí sa užívať pod pravidelnou kontrolou hladiny cukru v krvi.

Ďalšie lieky obsahujúce betamezón sú Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Metipred

Účinnou zložkou je metylprednizolón. Produkt je dostupný vo forme tabliet 4, 16 mg, lyofilizát na prípravu roztoku - 250 mg.

Tabletová forma metipredu sa používa na nasledujúce patológie:

SLE (lupus), jeho kĺbové prejavy,
reumatoidná a dnavá artritída,
reuma,
Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída),
zápal ktorejkoľvek časti kĺbu.

Analógy metypredu sú depotný medrol, ivepred, lemod, medrol, solu-medrol atď. Všetky obsahujú metylprednizolón a pôsobia podobne.

POZOR! Ak máte bolesti kĺbov, nižšie nájdete odporúčania známeho lekára, ako ich úplne vyliečiť 149 RUR*! Neriaďte sa vzorom podvodných lekárov, ktorí sa vám snažia predpísať najdrahší a neefektívnejší liek. Prečítajte si viac >>

Prednizolón

Mnoho spoločností vyrába produkty na báze prednizolónu. Sú to Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus atď.Metylprednizolón obsahuje liečivo Urbazon.

Hydrokortizón

zlomenina kosti vo vnútri kĺbovej dutiny,
výrazná deformácia,
ťažká osteoporóza,
absencia príznakov ochorenia,
nestabilita kĺbov,
anamnéza artroplastiky,
sklon ku krvácaniu
nekróza kĺbových povrchov.

Hľadáte dobrého lekára?

Dohodnite si stretnutie s najlepším reumatológom alebo ortopédom vo vašom okolí.

Do 10 minút vám vyhľadáme lekára zadarmo.

Aké steroidné protizápalové lieky existujú?

Pozrite si zaujímavé video o tom, ako si vybrať NSAID:

Lieky proti bolesti, protizápalové lieky

Tieto lieky sú zakázané pre ľudí s anamnézou nasledujúcich patológií: gastritída, peptický vred dvanástnika a žalúdka, kolitída. Takéto lieky môžu spôsobiť zápal tráviaceho traktu, dokonca viesť k tvorbe vredov.

Kontraindikácie a indikácie

Na záver by sme Vás chceli ešte raz upozorniť na skutočnosť, že vyššie uvedené informácie o liekoch slúžia len na informačné účely. Len odborník by mal odporučiť liečbu glukokortikoidmi. Nekontrolované užívanie týchto liekov povedie k závažným komplikáciám. Žiadame Vás, aby ste prevzali zodpovednosť za svoje zdravie a zdravie svojich blízkych.

Prerušované: užívajte metylprednizolón denne počas 3-4 dní, potom si urobte krátku prestávku počas ďalších 4 dní. Po tomto období začnú opäť užívať drogu a tak ďalej v kruhu.

Steroidné protizápalové lieky

biochemický krvný test na určenie zloženia elektrolytov;

Nifluril;

Nimulid;
nalgesín;
Nimika;
Solpaflex;
Po lokálnej aplikácii možno pozorovať lokálny pokles odolnosti voči infekčným agens, ktorý je sprevádzaný rôznymi komplikáciami. Pri systémovom používaní lieku sa prejavuje Cushingov syndróm, steroidný diabetes, steroidné žalúdočné vredy, steroidná vaskulitída, rozvoj hypertrichózy, arteriálna hypertenzia, osteoporóza, psychóza, retencia vody a sodíka, strata draslíka, myokardiálna dystrofia, tuberkulóza atď. je možné.
Čo sú steroidné protizápalové lieky? Odpoveď na túto otázku nájdete v predloženom článku. Okrem toho vám povieme o tom, ktoré steroidné lieky je možné zakúpiť v lekárni na liečbu určitých ochorení, ako aj o tom, ktoré lieky môžu rýchlo a účinne odstrániť zápal a bolesť.
V prípade patologických stavov pečene a obličiek by sa lieky mali užívať opatrne, pretože môžu spomaliť vylučovanie vody a sodíka, čo spôsobuje zvýšenie tlaku a poruchu funkcie týchto orgánov.
Pulzná terapia: rýchla infúzia (viac ako 30 minút) ultra vysokých dávok lieku: 500-1000 mg na injekciu. Priebeh liečby podľa tohto režimu je 3 dni. Táto liečba je predpísaná pre ťažké reumatické ochorenia, charakterizované vysokou aktivitou zápalového procesu, ktoré nemožno liečiť inými režimami. Výhody pulznej terapie sú rýchly nástup účinku lieku, ktorý sa prejavuje účinným znížením závažnosti príznakov ochorenia, dlhotrvajúci terapeutický efekt – až 12 mesiacov, nízke riziko nežiaducich účinkov, a miernejší následný priebeh ochorenia (najmä ak sa tento liečebný režim použije v počiatočnom štádiu). Napriek mnohým výhodám pulznej terapie sú pacienti na ňu vyberaní podľa prísnych kritérií, keďže reakciu konkrétneho človeka na podanie takej veľkej dávky hormónu nemožno predvídať.
sledovanie stavu kostrového a svalového systému;
Metindol.
Ortofen masť;
Amelotex;
Texasan;
Motrin;

Ďalšie články: Osteoartróza karpometakarpálneho kĺbu

Indikácie na použitie

Steroidné lieky sú prísne zakázané pre tých, ktorí majú tuberkulózu, ako aj iné infekčné choroby, diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, osteoporózu (vrátane postmenopauzálneho obdobia), sklon k trombóze, peptický vred dvanástnika a žalúdka, poruchy psychiky; Počas tehotenstva sú tiež zakázané.

Tieto lieky zahŕňajú "Nise", "Ortofen", "Ibuprofen", "Ketorolac", "Indometacin", "Piroxicam", "Xefocam", "Diclofenac" atď. Všetky prezentované lieky dokážu pomerne rýchlo odstrániť zápalové procesy v svalov a kĺbových tkanív. Ako je známe, nie sú návykové a nemajú početné vedľajšie účinky, ktoré steroidné protizápalové lieky majú takmer vždy.

Existujú pacienti, ktorí sú precitlivení na tieto lieky. Mali by sa užívať po malých dávkach, postupne.

Vedľajšie účinky

Glukokortikoidy na poškodenie kĺbov predpisuje reumatológ. V niektorých prípadoch ich používajú ortopédi. Pri vzniku nežiaducich účinkov kortikosteroidov je pacient konzultovaný kardiológom (pre zvýšený krvný tlak), gastroenterológom (pre poškodenie tráviaceho traktu), imunológom (pre časté infekčné ochorenia), endokrinológom (pre podozrenie na rozvoj nedostatočnosti nadobličiek). alebo naopak príznaky predávkovania hormónmi nadobličiek).

Odporúčané dávky na perorálne podávanie sa pohybujú od 16 do 96 mg denne; ak je liečba nevyhnutná po dlhú dobu, aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky, je potrebné zvoliť minimálnu účinnú dávku lieku. Môže sa užívať každý druhý deň. Udržiavacia dávka metylprednizolónu je 4-14 mg denne

v prípade sťažností na bolesť kostí, krvné testy na metabolizmus vápnika, ako aj denzitometria na potvrdenie diagnózy osteoporózy; Aby sa zabránilo rozvoju tohto stavu, odporúča sa profylaktický príjem liekov obsahujúcich vápnik a vitamínu D;

Kontraindikácie na použitie

Na ochorenia kĺbov sú najviac náchylní starší ľudia. Hoci dnes sa toto ochorenie vyskytuje aj medzi mladými ľuďmi, hoci zriedkavo, stáva sa. V podstate ide o akútne zápalové ochorenie kĺbov, zvyčajne chronického charakteru (artróza, artróza). Našťastie sa dá, ak nie vyliečiť, potom dosiahnuť dlhodobú remisiu, čo je veľmi dobré. Obľúbená je liečba kĺbov tradičnými metódami, ale aj liekmi. Pozrime sa na oba spôsoby.

Diclovit;

Uvoľňovacie formuláre

Movasin;

Protizápalové lieky na kĺby

artrosilén;

Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Ibuprofén;

Pri lokálnom použití je hlavnou kontraindikáciou takýchto liekov prítomnosť akéhokoľvek infekčného procesu na koži, dýchacom trakte alebo kĺboch.

Napriek všetkým pozitívnym vlastnostiam môžu mať takéto lieky škodlivý účinok na sliznicu hlavného tráviaceho orgánu. Preto sa tieto lieky veľmi neodporúčajú pacientom, u ktorých bol diagnostikovaný dvanástnikový alebo žalúdočný vred. Treba tiež poznamenať, že všetky tieto lieky je vhodné užívať až po jedle.

Pozorne si prečítajte pokyny k lieku a užívajte výrobok len tak, ako je uvedené v pokynoch
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú mnohé lieky, ktoré majú výrazné protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti. Ich účinkom je inhibícia určitých enzýmov, ktoré produkujú biologicky aktívne látky, ktoré katalyzujú zápalový proces.
V núdzových podmienkach, ako aj pri exacerbácii reumatických ochorení sa metylprednizolón podáva intravenózne prúdom alebo kvapkaním, ako aj intramuskulárne. Dávka – 100-500 mg na jedno podanie.
v prípade sťažností z tráviaceho traktu - vykonanie ezofagogastroduodenoscopy na vyšetrenie sliznice príslušných orgánov na prítomnosť erózií a vredov; je možné predpísať antacidové lieky profylakticky;
Pred začatím liečby je potrebné presne určiť príznaky. Samozrejme, je lepšie, aby to urobil kvalifikovaný lekár, ale ak to nie je možné, potom sa môžete ľahko vyrovnať sami. Ak hovoríme o mladom tele, tak príčinou zápalu kĺbov je najčastejšie nezistené alebo neúplne vyliečené poranenie kolena, lakťa, prstov atď. Ale napriek tomu, že zápal možno zistiť iba v laboratóriu, samotné príznaky sú veľmi jasné. Lokalizovaná bolesť v oblasti, výrazné začervenanie kože a stuhnutosť počas pohybu môžu naznačovať, že vaše kĺby sú zapálené. V 90% prípadov je príčinou artróza alebo artritída. Ak je miestna teplota zvýšená a na mieste sa cíti pálenie, musíte sa poradiť s lekárom o diagnóze. V počiatočných štádiách je vhodné použiť konzervatívnu medicínu.
Nise;
Ketorolac;
Nimesil;
naproxén;
Pre jednoduché použitie sú steroidné protizápalové lieky dostupné v rôznych formách. Všetky vyššie uvedené lieky je možné zakúpiť v lekárni vo forme kapsúl a tabliet, ako aj vo forme injekčných roztokov. Mimochodom, tieto sú obzvlášť účinné pri výraznej bolesti kĺbov a svalových tkanív
Okrem toho, že takéto lieky majú antipyretické a analgetické účinky, lekári ich veľmi často predpisujú na radikulitídu, polyartritídu, myozitídu atď.
Takéto lieky by ste mali užívať iba s vodou, pretože iné nápoje môžu zmeniť vlastnosti lieku. Užívajte NSAID s veľkým množstvom vody, aby ste znížili ich škodlivé účinky na žalúdok.
Takéto lieky sa používajú počas akútnych alebo chronických procesov sprevádzaných bolesťou a zápalom. V súčasnosti prebieha výskum ich účinku na jeden typ rakoviny a ich účinnosti pri liečbe kardiovaskulárnych patológií.
Ak je to indikované, liek sa podáva intraartikulárne. Jeho dávka v tomto prípade závisí od veľkosti kĺbu a závažnosti patologického procesu. Roztok sa vstrekuje do synoviálneho priestoru, do veľkého kĺbu - 20-80 mg, do stredného kĺbu - 10-40 mg, do malého kĺbu - 4-10 mg roztoku. V prípade potreby je možné injekciu zopakovať po 1-5 týždňoch alebo viac.
konzultácia s oftalmológom s príslušnými vyšetreniami;

Súhlaste, ak ste zdravý, je nepravdepodobné, že budete musieť míňať veľké sumy peňazí na drahé lieky. Preto musíte pravidelne navštevovať svojho lekára a skúmať kĺby na prítomnosť solí v nich. Ak si to všimnete, môžete použiť vynikajúci ľudový liek - bobkový list. Odvar z týchto zázračných listov úplne odstráni soli na správnom mieste a vy sa budete cítiť skvele. Ďalším dobrým prístupom je zapísať sa do sanatória. Liečba kĺbov bude čisto preventívna, avšak návštevou takýchto miest aspoň raz za 5 rokov si zabezpečíte bezbolestnú starobu. Niekedy vás bolia kĺby nie kvôli soliam, ale preto, že ste sa nakazili vírusovým alebo plesňovým ochorením. V tomto prípade sa odporúča vyhľadať lekárske ošetrenie

Nesteroidné protizápalové lieky na kĺby

chondroxid;

fenylbutazón;

Ketonal;
Tenoxikam;
Všetky patológie muskuloskeletálneho systému sú sprevádzané bolesťou a zápalom. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sú tieto znaky slabo vyjadrené a na ich odstránenie postačuje fyzioterapia, gymnastika a miestne vplyvy. S progresiou ochorenia je potrebné použiť protizápalové lieky na kĺby. Podľa pôvodu účinných látok sa delia na 2 veľké skupiny – steroidné a nesteroidné lieky. Každý typ má množstvo vlastností, výhod a nevýhod.
Steroidné lieky sú hormonálne lieky. Predpokladá sa, že sú oveľa účinnejšie ako nesteroidné. Takéto lieky však môžu byť trvalo návykové. Preto je prísne zakázané užívať steroidné protizápalové lieky bez lekárskeho predpisu.
Venujte pozornosť všetkým liekom, ktoré užívate. Je potrebné sledovať, aby sa zabránilo súčasnému použitiu 2-3 podobných liekov. To nezvýši účinok, ale zvýši sa negatívny vplyv na orgány.
NSAID sa zvyčajne používajú na choroby:
Táto dávková forma liečiva, ako je depotná suspenzia, sa podáva intramuskulárne v dávke 40 až 120 mg raz za 1 až 4 týždne podľa indikácií. Vnútri kĺbu - 4-80 mg, opakovať po 1-5 týždňoch, tiež podľa indikácií.
kontrola infekčných chorôb.
Pri RA sú zápalom najčastejšie postihnuté lakeť, koleno, rameno a iné kĺby. Lekári hovoria, že ide o chronické ochorenie, ktoré zhoršuje zdravotný stav organizmu ako celku. Podstatou ochorenia je natiahnutie synoviálnej membrány kĺbu. Kapsula obsahujúca veľké množstvo tekutiny sa natiahne, čo spôsobí začervenanie kože v tejto oblasti a akýkoľvek dotyk bude veľmi bolestivý. Podľa štatistík trpia RA 2 % svetovej populácie, pričom drvivú väčšinu tvoria ženy. V počiatočných fázach pomôžu sanatóriá. Liečba kĺbov sa v tomto prípade uskutoční pomocou infúzií a kúpeľov, ako aj liekov.
Emulgél Voltaren;
Aertal;
Flamax;
Ibuklin;
Opísaný typ lieku je najúčinnejší a rýchlo pôsobiaci. Takéto lieky sú založené na chemických zlúčeninách, ktoré majú podobnú molekulárnu štruktúru ako kortizón, vylučovaný ľudským telom
Medzi takéto lieky patria:
Tieto produkty je zakázané používať počas tehotenstva a laktácie
mierna až stredná bolesť spôsobená zápalovými procesmi alebo poranením,
Metylprednizolón je kontraindikovaný pri systémových plesňových infekciách (mykózach), ako aj v prípadoch individuálnej precitlivenosti na metylprednizolón.
Účinnosť lokálnej - do kĺbovej dutiny - terapie kortikosteroidmi sa u každého pacienta líši, ale spravidla po 1-2 injekciách dochádza k určitému stupňu klinického zlepšenia. Ak je minimálne exprimovaný alebo úplne chýba, lokálna liečba hormónmi sa ukončí a nasadia sa systémovo.
Osteoartróza zvyčajne postihuje len niekoľko kĺbov a nerozšíri sa na ďalšie. Toto ochorenie prebieha dosť pomaly, postupne koroduje chrupavku. V dôsledku toho sa kosti o seba trú, čo spôsobuje tvorbu osteofytov. Toto všetko je často sprevádzané zvýšením hustoty kostí a ich deformáciou, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu pohyblivosti. Nadváha človeka len zhoršuje situáciu, pretože tlak na boľavé miesto sa zvyšuje. Pri artróze sa používa medikamentózna liečba. Ak ochorenie pretrváva, bude potrebný chirurgický zákrok
Dolobene;
Celebrex;
Bystrumcaps;
Flurbiprofén;
Steroidné protizápalové lieky na kĺby sa zvyčajne používajú vo forme injekcií. Pomocou injekcií sa dosiahne maximálny terapeutický účinok, najmä ak sa aplikujú priamo do postihnutej oblasti, intraartikulárneho priestoru.
"Dexametazón Syn."
Počas užívania týchto liekov je potrebné vylúčiť alkohol
syndróm pooperačnej bolesti,
Vedľajšie účinky a špeciálne pokyny sú podobné tým, ktoré sú opísané vo všeobecnej časti – pozri vyššie.
Na zvýšenie účinnosti intraartikulárnej protizápalovej liečby je potrebné poskytnúť postihnutým kĺbom úplný odpočinok počas 2-3 dní po injekcii hormónu.
Alternatívna medicína má niekoľko nepopierateľných výhod. Po prvé, nemusíte míňať veľa peňazí, spravidla všetko, čo potrebujete, si môžete jednoducho vybrať alebo kúpiť v bylinkári alebo v lekárni za nízku cenu. Stojí za to upozorniť na skutočnosť, že choroby bedrového kĺbu, ako aj kolena alebo akékoľvek iné, sa môžu liečiť zvonka (potieranie, masti), ako aj systémovo (šťavy, infúzie, odvary atď.). V každom prípade sa odporúča podstúpiť liečebný cyklus. V súčasnosti existuje veľa účinných tradičných liekov, ktoré dokážu nielen zmierniť bolesť, ale aj takmer úplne zmierniť zápal. Pozrime sa na niektoré z najúčinnejších receptov podľa tých, ktorí to na sebe vyskúšali.
Flexen;
Arcoxia;
Nurofen;
Naprosin;
Zoznam liekov:
"Maxidex".
Nevykonávajte samoliečbu, všetky lieky, ktoré užívate, musíte dohodnúť so svojím lekárom
Nádorové metastázy do kostí, sprevádzané bolesťou.
Formy na liečbu ochorení kĺbov: injekčná suspenzia, tablety 4 mg.
Aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do kĺbu, lekár musí pri manipulácii dodržiavať všetky pravidlá asepsie.
Všetci vieme o prospešných vlastnostiach reďkovky. V našom prípade je to nepostrádateľný nástroj. Budeme potrebovať malú reďkovku, ktorú je potrebné umyť a nastrúhať na jemnom strúhadle. Výsledná kaša sa musí niekoľko minút zahriať a potom rozotrieť v tenkej vrstve na ľanový uterák alebo obrúsok. Potom musíte reďkovku zakryť uterákom a priložiť ju na boľavé miesto. Musíte vydržať tak dlho, ako môžete. To je veľmi účinné pri liečbe ochorení kolenného kĺbu. V prípade potreby môžete použiť studenú reďkovku.
Nurofen gél;
Bi-xicam;
Oki;
Brufen;
Solu-Medol;
"kortizón".
Všetky NSAID inhibujú obe izoformy enzýmu cyklooxygenázy – COX-1 a COX-2. Ale zatiaľ čo COX-1 je ochranný enzým, COX-2 je zápalový enzým. Všetky stiahnuté lieky z tejto skupiny inhibovali COX-1, prakticky bez účinku na COX-2, čo viedlo k silnému zníženiu ochranných funkcií sliznice tráviaceho traktu.
Nesteroidné protizápalové lieky, ktorých zoznam je dnes pomerne široký, sú látky, ktoré pôsobia protizápalovo a nesúvisia so steroidnými hormónmi. Akýkoľvek zápal sa vyskytuje s hypertermiou, bolesťou a opuchom. V ľudskom tele sú tieto tri procesy riadené biologicky aktívnymi látkami (prostaglandíny), práve tie sa tvoria v tkanivách, kde prebieha zápalový proces, postihujú cievy a nervy postihnutej oblasti, spôsobujú zmenšenie opuchov hyperémia (začervenanie) a bolesť.
Odporúčané dávky na perorálne podávanie sú 4-16 mg denne, frekvencia podávania je 2-4 krát. Keď sa dosiahne terapeutický účinok a akútne prejavy ochorenia sa znížia, dávka sa má znížiť na udržiavaciu dávku 1 mg denne. Dávka sa má znižovať postupne - o 2 mg každé 1-2 dni.
Do rôznych kĺbov sa vstrekujú rôzne objemy lieku: závisí to od objemu kĺbu. Do veľkých (koleno, rameno, členok) kĺbov sa teda vstrekuje 1-2 ml naraz, do stredných (zápästie, lakeť) - 0,5-1 ml a do malých (metatarzofalangeálny, interfalangeálny, metakarpofalangeálny) - len 0,1-0,5 ml roztoku hormónu. Kortikosteroid sa vstrekuje do malých kĺbov zmiešaný s anestetikom
Ďalší dobrý recept je založený na zázračnom účinku medu. Takže musíte vziať nie viac ako 100 gramov tohto produktu a zmiešať ho s 50 g šťavy z aloe a 157 g vodky. Výsledná zmes sa má aplikovať na gázu alebo uterák a potom na boľavé miesto. Kompresiu môžete nechať pôsobiť celú noc. Veľmi účinný v počiatočných štádiách ochorenia
Diklonovať P;
Mirlox;
Flexen;
meloxikam;
Prednizolón;
"Oftan-dexametazón."
Tvorcovia týchto liekov sa snažili aktívnejšie inhibovať COX-2. Čo slúžilo ako podnet na vytvorenie nových liekov. Tak vznikla skupina liekov – nesteroidné protizápalové lieky novej generácie. Nové lieky splnili očakávania a stali sa selektívnejšími. Viac potláčajú COX-2 a vplyv na COX-1 možno považovať za nevýznamný.
NSAID spomaľujú tvorbu prostaglandínov a príznaky zápalu ustupujú. Mnohé protizápalové lieky majú silný analgetický účinok, porovnateľný s účinkom narkotických analgetík. Tieto nesteroidné lieky zároveň pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi
Systémová injekcia hlboko do svalu v dávke 40 mg na 1 injekciu. V závažných prípadoch ochorenia možno túto dávku zdvojnásobiť. Aby suspenzia obsahujúca účinnú látku po vytiahnutí ihly nevytiekla z injekčného kanála, pritlačte sterilný vatový tampón alebo obrúsok čo najtesnejšie na miesto vpichu na 1-2 minúty. Ak je po jednorazovom podaní lieku potrebná druhá injekcia, interval medzi nimi by mal byť aspoň 1 mesiac.
Pri častom - viac ako 3-4 krát ročne - injekcii glukokortikoidu do toho istého kĺbu je možná metabolická porucha v kĺbovej chrupavke s následným narušením jej štruktúry, chondrodeštrukciou. Pri menej častom podávaní lieku nedochádza k negatívnemu vplyvu na chrupavku.
Podstatou úpravy piesku je, že sa najskôr zahreje. To sa dá urobiť na sporáku alebo na slnku. Upozorňujeme, že vhodný je len morský piesok, pretože obsahuje veľké množstvo jódu. Boľavé miesto je úplne pokryté teplým pieskom a po chvíli je potrebné ísť spať, aby sa telo neochladilo. Piesok sa odporúča na opakované použitie. Priamy kontakt s pieskom sa považuje za účinnejší ako cez uterák alebo gázu. Táto liečba je v pokročilých štádiách ochorenia neúčinná
indometacín;
Clofezone;
Dexalgin;
Flugalin;
Hydrokortizón;
"Sinalar Sin".
Štúdie novej generácie NSAID ukázali, že sú oveľa účinnejšie ako ich predchodcovia a nemajú takmer žiadny negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.
Pozrime sa na niekoľko klasifikácií nesteroidných liekov v tejto skupine

Keď sa liek podáva do dutiny malých kĺbov, dávka je 10 mg, do stredných kĺbov - 30 mg, do veľkých kĺbov - 40 mg. Ak je potrebné podať triamcinolón paralelne do viacerých kĺbov, celková dávka lieku by nemala presiahnuť 80 mg.

Lokálne nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti na kĺby

Pozrime sa bližšie na glukokortikoidy používané na liečbu ochorení kĺbov.

Kostihojová masť sa považuje za dosť účinnú a môže výrazne znížiť zápal. Na prípravu zmesi budete potrebovať pohár kostihojových listov a rovnaké množstvo rastlinného oleja. Všetko toto musí byť zmiešané a dusené asi pol hodiny. Potom do pripraveného vývaru nalejte štvrť šálky včelieho vosku (najlepšie mletého na mlynčeku na mäso) a trochu vitamínu E. Masť ochlaďte a začnite liečiť ochorenie kolenného kĺbu, lakťa alebo iné. Tento obklad sa môže uchovávať asi deň. Ak sa do kompozície pridal dimexid, potom nie viac ako pol hodiny.
niflugel;
Plivalgin;
ketorol;
Tenoctil;
Kenalog;
"Prednizolón."
Okrem toho predchádzajúca generácia liekov mala deštruktívny účinok na tkanivo chrupavky, ale takéto vlastnosti neboli pozorované v novej generácii liekov, a preto sa tieto lieky nazývajú aj nesteroidné protizápalové lieky na kĺby.
Podľa chemickej štruktúry sa rozlišujú:
Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú peptický vred žalúdka a dvanástnika, akútna psychóza v anamnéze, zhubné nádory s metastázami, aktívna tuberkulóza, ako aj individuálna precitlivenosť na zložky lieku.
Na liečbu kĺbových ochorení sa používa vo forme tabliet 0,5 mg a injekčného roztoku s obsahom 4 mg účinnej látky na 1 ml.
Ako hlavnú ingredienciu na varenie použijeme chren, ktorý si môžete buď kúpiť, alebo nájsť vo vlastnej záhradke. Preto, ak trpíte artrózou deformans, zapíšte si tento recept pre seba. Korene chrenu sú rozdrvené na jemnom strúhadle a v pare, voda sa neprivedie do varu. Do tohto roztoku namočte plátno a naneste naň trochu pasty a potom naneste na boľavé miesto. Nezabudnite si urobiť zásoby korienkov na zimu. Súdiac podľa recenzií, chren je jednou z najlepších metód na liečbu ochorenia bedrového kĺbu, najmä pokiaľ ide o zlomeninu krčka stehennej kosti. Ako viete, v starobe sa kosti prakticky nespájajú a proces je veľmi bolestivý a dlhý. Problém možno čiastočne vyriešiť pomocou chrenu.
Flugalin;
Diflunisal;
Burana;
Naklofen;
dexametazón;
"Sinalar forte".
Najznámejším z týchto liekov je Movalis. Jeho hlavnou výhodou je, že na rozdiel od prvej generácie liekov sa dá užívať pomerne dlho. Ďalšie názvy tohto lieku sú Movasin, Artrosan, Mesipol, Amelotex, Mirlox, Melox, Lem, Melbek. Všetky tieto analógy majú pozitívny vplyv aj na ochorenia kĺbov. Z tohto zoznamu sa často predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na artrózu
Deriváty kyseliny salicylovej - sem patrí aspirín
Vedľajšie účinky sa pozorujú pomerne zriedkavo, bez ohľadu na frekvenciu a spôsob podávania lieku. Ide o alergické reakcie, začervenanie kože a pocit návalov tepla, zvýšený krvný tlak. Pri opakovanom podávaní triamcinolónu na rovnaké miesto okolo neho je možná atrofia podkožného tukového tkaniva, ktorá je reverzibilná. Po zavedení do kĺbu sa v ňom niekedy objaví bolesť, ktorá po určitom čase sama odíde.
Pri exacerbácii reumatoidnej artritídy je dávka lieku 4-16 mg denne. Ak je potrebná dlhodobá liečba kortikosteroidmi, odporúča sa namiesto dexametazónu použiť prednizolón.
Dá sa s istotou povedať, že väčšina skúsených bylinkárov nikdy nešla do nemocnice. Tajomstvo takéhoto úspechu je celkom jednoduché. Faktom je, že všetko, čo potrebujeme, nám rastie pod nohami, jediné, čo sa od človeka vyžaduje, je znalosť prípravy zázračného odvaru. Ak v našom prípade hovoríme o artróze alebo artritíde, potom existuje veľké množstvo odvarov a infúzií.
Oruvel;
Sulindak;
Nemulex;
Lornoxikam;
Metypred;
"Berlicourt".
Spolu s movalisom sa používajú nasledujúce nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu: celekoxib, nimesulid, etorikoxib a oxikamy. Poďme sa na tieto nástroje pozrieť bližšie.
Deriváty pyrazolónu – do tejto skupiny patrí analgín.
Neodporúča sa používať počas tehotenstva a dojčenia.

Liečba kĺbov pomocou liekov a tradičnej medicíny

Pri perorálnom podaní sa má denná dávka lieku užiť raz, ráno (je to kvôli cirkadiánnym rytmom), po jedle, s malým množstvom tekutiny.

Príznaky ochorenia kĺbov

Jednou z najobľúbenejších je zmes bazových listov, žihľavy, ale aj petržlenovej vňate a vŕbovej kôry. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých častiach, rozdrvia sa a nalejú sa pohárom vriacej vody. Potom sa vývar varí asi 5 minút na miernom ohni, ochladí sa a prefiltruje. Pri artritíde v akomkoľvek štádiu vývoja musíte vypiť 2 poháre denne

Prevencia chorôb alebo ako sa vyhnúť artritíde?

Diclobene;

Reumatoidná artritída (RA) a osteoartritída

Tomapirín;

Ibufen;

Možnosti tradičnej medicíny

Xefocam;

Obklady z čiernej reďkovky a medu

Berlicourt;

"Kenalog".

Kostihojová masť a ošetrenie morským pieskom

celekoxib

Deriváty kyseliny antranilovej - mefenaminát sodný.

Chren uľaví od bolesti kĺbov

Chemický vzorec hydrokortizónu

O liečbe bylinkami

Používa sa aj intraartikulárne (vo vnútri kĺbu). Spravidla sa vstrekuje do malých kĺbov - 2 mg (0,5 ml) liečiva naraz.

Môžete tiež použiť nasledujúci recept. Berieme obyčajnú lipnicu alebo cíceru strednú. Na lyžicu bylinky je potrebný pohár vriacej vody. Nechajte 4 hodiny odležať, najlepšie zabaľte zmes. Potom sceďte a užite štvrť pohára 4-krát denne pred jedlom. Účinné pri liečbe dny a artritídy.

chondroitín;

Medikamentózna liečba

fenoprofén;

Steroidné lieky

Liečba kĺbov: recenzie pacientov

Arthrotek;

Kombinovaná liečba

Diprospan;

Záver

"Nazakort."

. Tento liek vyrábaný spoločnosťou Pfizer má výrazný protizápalový a analgetický účinok pri artritíde, artróze a osteochondróze. Existujú minimálne alebo žiadne vedľajšie účinky z tráviaceho systému

Vlastnosti liečby kortikosteroidmi

Deriváty kyseliny propiónovej - zástupcom skupiny je ibuprofén.

Uvoľňovacia forma: 10 mg tablety, injekčná suspenzia a prášok na injekčný roztok.
Kontraindikácie použitia dexametazónu sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie v časti o všeobecných kontraindikáciách glukokortikoidov. Vedľajšie účinky sú rovnaké. Funkčná nedostatočnosť kôry nadobličiek sa zvyčajne vyvinie po 14 a viac dňoch denného užívania lieku.
Ak sú bylinky, tinktúry a odvarky bezmocné, bude sa vyžadovať použitie farmakologických činidiel. Upozorňujeme, že ak tradičná liečba kĺbov nevyžaduje prakticky žiadne materiálové náklady, potom je v tomto prípade opak pravdou. Najčastejšie sa protizápalové masti používajú na prírodných základoch, to znamená na tých istých bylinkách. Napríklad produkt „Collagen Ultra“ je dobrý na zmiernenie zápalu kĺbov. Zloženie obsahuje hydrolyzovaný kolagén, rozmarín, mätu, výťažky zo šalvie atď. Ale v skutočnosti táto masť neodstraňuje chorobu, ale umožňuje vám na ňu na chvíľu zabudnúť. Ak však máte bolesti v kĺboch prstov, tento typ liečby môže byť hlavnou vecou. Najčastejšie sa masť používa ako doplnok k hlavnému jedlu.
Finalgel;
Etodolak;
Artrosan;
Movalis;
kortizón;
"Polcortolon."

Nimesulid

Deriváty kyseliny octovej - v tejto skupine je sodná soľ diklofenaku.

Počiatočná dávka liečiva podávaná perorálne sa značne líši v závislosti od ochorenia a závažnosti jeho priebehu a pre dospelých je 20-240 mg denne v 2-3 dávkach. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa úvodná dávka postupne, pomaly znižuje na udržiavaciu dávku.

Pri ochoreniach kĺbov sa používa vo forme injekčného roztoku v ampulkách s obsahom 30 mg účinnej látky na 1 ml, ako aj vo forme tabliet po 5 mg.

V najťažších prípadoch, keď sa bolesť nedá tolerovať a pohyby sú výrazne obmedzené, sú predpísané steroidy - silné lieky, ktoré takmer okamžite zmierňujú bolesť a zlepšujú celkový stav lézie. Má to však aj svoje nevýhody. Napríklad steroidy majú vždy dlhý zoznam vedľajších účinkov. Z tohto jednoduchého dôvodu sa steroidy zriedka predpisujú starším ľuďom. Napríklad s peptickým vredom je takýto priebeh liečby neprijateľný, to isté platí pre iné ochorenia. Ak vezmeme ako príklad exacerbáciu dny, potom sa v tomto prípade steroidy injikujú iba počas záchvatu, po ktorom je potrebné zabezpečiť nehybnosť kĺbu. Často sa predpisujú antibiotiká. Ak je súčasne potrebná liečba lakťového kĺbu, ako aj bedra, kolena atď., Predpíše sa liečba steroidmi. Po určitom čase sa stav zlepšuje.

Prehľad liekov

Ketonal;

Dexametazón (Dexona, Dexametazón)

Saridon;

Faspic;

piroxikam;

triakorta;

"Triamsinolon."

Prednizolón (prednizolón)

. Tento liek má okrem protibolestivých a protizápalových účinkov aj antioxidačné vlastnosti. Inhibuje látky, ktoré ničia tkanivo chrupavky a kolagénové vlákna. Dostupné v mnohých formách: tablety, gél, granule.

Deriváty oxykamu - zástupcovia piroxikamu a meloxikamu.

Intramuskulárne sa podáva 125-200 mg účinnej látky. Do vnútra kĺbu sa podáva dávka 5 až 25 mg v závislosti od jeho veľkosti a závažnosti lézie. Účinok intraartikulárneho podania hydrokortizónu sa vyvíja v priebehu 6 až 24 hodín a trvá 2-3 dni až niekoľko týždňov.

20-75 mg sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy, na začiatku liečby, následne - 5-25 mg (toto je takzvaná udržiavacia dávka). Liečivo sa vysadí postupne, pričom sa dávka v priebehu času znižuje. Na konci liečby sa podáva kortikotropín na prevenciu atrofie nadobličiek.

Predtým, ako začnete konať, musíte sa porozprávať s ľuďmi, ktorí vedia, čo pomáha. Na základe toho môžete získať bezplatnú konzultáciu. Napríklad väčšina ľudí, ktorí sa liečia na zápal kĺbov pomocou tradičných metód, poznamenáva, že je to skutočne účinné a v niektorých prípadoch je to úplne zadarmo. Ale napriek tomu nie je konzervatívna medicína vždy účinná. Takže v obzvlášť závažných a pokročilých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje liečba antibiotík alebo steroidov. Mnohí, ktorí zažili liečbu drogami, hovoria, že jediným problémom je veľké množstvo vedľajších účinkov. Takéto lieky sú však účinné v akomkoľvek štádiu ochorenia

Dlhé;

Metylprednizolón (Medrol, Depo-medrol, Metypred, Solu-medrol, Metylprednizolón)

Baralgin;

Diklofenak;
Polcortolon;
"Flucinar".
etorikoxib

Deriváty kyseliny izonikotínovej - sem patrí amizon.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a špeciálne pokyny sú podobné tým, ktoré sú popísané vo všeobecnej časti tohto článku – pozri vyššie.

Maximálna jednotlivá dávka pre dospelého pacienta je 15 mg, denná dávka je 100 mg

Po konzultácii s lekárom môžete použiť takzvanú zmiešanú metódu. Jeho podstatou je, že budete používať bylinky, alkohol a iné infúzie a odvary, ako aj lieky. Tento prístup je potrebný v prípadoch, keď nie je možné piť alebo injekčne podávať steroidy alebo podstúpiť operáciu. V tomto prípade môžete piť odvar a namazať zápalové oblasti masťami zakúpenými v lekárňach. Čo sa týka liekov proti bolesti, ich účinnosť je dosť nízka. Ale ak to veľmi bolí, potom je toto riešenie vhodné.

Indovazin;

Reopirin.

Triamcinolón (Polcortolon, Kenalog)

Brustan;

Voltaren;

Betametazón;

"Fluorocort".

. Tento liek je u nás známy skôr ako Arcoxia. Ak užívate liek v odporúčaných dávkach, jeho účinok na črevnú sliznicu je minimálny.

Deriváty koxibu – do tejto skupiny patria celekoxib, rofekoxib.

Na liečbu kĺbových ochorení sa používa vo forme suspenzie a injekčného roztoku v ampulkách s obsahom 4 mg účinnej látky, ako aj vo forme tabliet.

Hydrokortizón (Solu-cortef, Hydrokortizón acetát, Hydrokortizón)

Dĺžka liečby je individuálna a závisí od konkrétneho ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Malo by sa však pamätať na to, že prednizolón by sa mal užívať v minimálnej účinnej dávke počas minimálneho času potrebného na dosiahnutie požadovaného účinku liečby.

Preto sme sa s vami rozprávali o tom, ako a ako liečiť zápal kĺbov. Pamätajte, že liečba kĺbov rúk a nôh si vyžaduje seriózny prístup. Okrem toho je mimoriadne dôležité venovať pozornosť počiatočným fázam. Je to spôsobené tým, že ak sa choroba ešte len začína, potom je oveľa jednoduchšie ju vyliečiť ako v pokročilom štádiu. Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že konzervatívna medicína je dobrá v počiatočných štádiách vývoja, ale v neskorších štádiách je potrebná medikamentózna a chirurgická intervencia. Pamätajte, že artritída a artróza sú veľmi vážne, pretože tieto ochorenia môžu viesť k úplnej imobilizácii kĺbu. Aby ste tomu zabránili, zabráňte zápalu

Febrofid;

Väčšina uvedených liekov sa predáva aj v iných dávkových formách vrátane injekčných roztokov

Ďalej;

Betametazón (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Loracort)

Novartis;

Kenacourt;

"Betametazón" atď

Oxycams sa stali zakladateľmi novej generácie NSAID. Táto skupina sa vyznačuje zvýšeným polčasom rozpadu. V dôsledku toho sa účinok lieku predlžuje. Táto schopnosť umožnila znížiť frekvenciu denného príjmu liekov, čo ďalej znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Deriváty iných chemických skupín - mesulid, etodolak.

Denná dávka v prvej fáze liečby pri perorálnom užívaní lieku je 0,25-8 mg a priamo závisí od závažnosti ochorenia. V prípade potreby možno indikovanú dávku zvýšiť na úroveň, pri ktorej sa účinok prejaví. Po dosiahnutí pozitívnych výsledkov liečby sa dávka betametazónu postupne znižuje na udržiavaciu. Ak je z nejakého dôvodu potrebné liečbu týmto liekom ukončiť, opäť by sa mala prerušiť nie okamžite, ale postupne. Dennú dávku je možné rozdeliť na 2-3-4 dávky alebo, ak je to pre pacienta vhodné, možno ju užiť v jednej dávke ráno.

V núdzových situáciách sa liek podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Denná dávka pre dospelého je v tomto prípade 25-50 mg.

Záver

So zručným prístupom k liečbe, technicky správnym vpichom a nie viacnásobným, ale jednorazovým vpichom je rozvoj nežiaducich účinkov z injekcie hormónu do kĺbu nepravdepodobný. Tieto reakcie sa spravidla vyvíjajú pri zneužívaní glukokortikoidných liekov a pri ich technicky nesprávnom podávaní.

Diklofenak;

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ľahké formy kĺbových patológií nie vždy vyžadujú podávanie alebo vnútorné použitie NSAID. Môžete zmierniť bolesť a znížiť závažnosť zápalu aplikáciou lokálnych liekov:

MyFamilyDoctor.ru

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) novej generácie pre kĺby

Aponil;

Ortofen;

triamcinolón;

Steroidné protizápalové lieky na kĺby sú obzvlášť účinné. Rýchlo zmierňujú akýkoľvek zápal a výrazne zmierňujú stav pacienta. Okrem toho sa takéto lieky široko používajú na liečbu systémových ochorení spojivového tkaniva (artritída, alveolitída, sarkoidóza atď.).
Príkladom by bolo
Kombinované lieky - reopirín, dilokaín.

Čo sú to drogy a ako fungujú?

Betametazón sa podáva intramuskulárne v počiatočnej dávke vypočítanej individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta - je to 0,02-0,125 mg na kg telesnej hmotnosti a podáva sa 1-2 krát denne. Niekedy sa liek podáva intravenózne v 0,9% roztoku chloridu sodného.

Prednizolón sa užíva len podľa predpisu lekára a pod jeho prísnym dohľadom. Počas liečby je pre nich očkovanie kontraindikované. Počas tehotenstva sa používa podľa prísnych indikácií počas dojčenia, je povolené užívať dávku až 5 mg denne, vyššie dávky môžu poškodiť zdravie dieťaťa

Typy NSAID

Liečbu glukokortikoidmi by mal predpisovať výlučne lekár, ak na to existujú priame indikácie. Počas liečby systémovými liekmi by mal byť pacient pod dohľadom špecialistu a mal by sa pravidelne podrobovať vyšetreniam na sledovanie výskytu nežiaducich reakcií. Vyšetrenia sú nasledovné:

Bystrumgel;

Velden;
nimesulid;
Rapten Rapid;
Azmacort.
Ekzémy a iné neinfekčné zápaly kože sa účinne liečia steroidným protizápalovým liekom, ktorý sa uvoľňuje vo forme krému alebo masti. Ale aj v tomto prípade by mal dávkovanie predpisovať iba lekár.
Xefocam
Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do 2 typov:
1-2 ml sa podáva intraartikulárne do veľkých kĺbov, 0,5-1 ml do stredných kĺbov a 0,25-0,5 ml injekčného roztoku do malých kĺbov. V niektorých prípadoch je indikované súčasné podanie lokálneho anestetika (zvyčajne lidokaínu alebo prokaínu). Trvanie terapeutického účinku po injekcii betametazónu do kĺbu je až 4 týždne alebo viac.
Na liečbu kĺbových ochorení sa používa v liekovej forme tabliet 4, 8, 16 a 32 mg, prášku a injekčnej suspenzie v ampulkách.
pravidelné váženie;

Diklofenakol;

Diklak;
Vimovo;

Čo potrebujete vedieť pred použitím

indometacín;
Stojí za zmienku, že v závažných prípadoch kĺbových ochorení nie vždy postačujú samotné blokády. Preto sa glukokortikosteroidy môžu odporučiť aj na systémové použitie.
Pri ochoreniach hrdla a nosa lekári často predpisujú svojim pacientom podobné hormonálne lieky spolu s antibakteriálnymi látkami.
. Tento liek má vysokú analgetickú schopnosť, jeho silu možno porovnať s morfínom, ale závislosť a účinky podobné opiátom na centrálny nervový systém neboli zistené. Pacienti, ktorí testovali tento liek, poznamenali, že účinok úľavy od bolesti trval približne 12 hodín. Pri pravidelnom užívaní tento liek účinne bojuje proti bolesti
Inhibítory cyklooxygenázy typu 1;
Použitie tohto lieku je kontraindikované u osôb s precitlivenosťou na ne alebo iné kortikosteroidy, ako aj u osôb trpiacich systémovými mykózami. Liek sa nemá podávať intramuskulárne pacientom s idiopatickou trombocytopenickou purpurou.
Existujú 4 režimy užívania metylprednizolónu:
denné meranie krvného tlaku, ak sa zistí hypertenzia, poraďte sa s lekárom a potom užite antihypertenzíva;
ketoprofén;
artrosilén;

Nové produkty medzi NSAID

Naizilat;

Metindol retard;

Táto skupina liekov má menej výrazný účinok, ale úplne postačuje na zmiernenie stredne ťažkých, stredných a stredne ťažkých štádií patológií muskuloskeletálneho systému. Navyše takéto lieky spôsobujú oveľa menej negatívnych vedľajších účinkov a následkov ako steroidy a nespôsobujú závislosť.Podľa odborníkov môžu všetky steroidné lieky spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Aby sa predišlo vážnym následkom, dávka takéhoto lieku by sa mala znížiť alebo úplne prestať užívať a nahradiť ho podobným.

Tieto lieky sa stali rozšírenými a ich jedinou nevýhodou je ich vysoká cena

Inhibítory cyklooxygenázy typu 2

Liek v suspenznej liekovej forme nie je indikovaný na subkutánne alebo intravenózne podanie. Zavedenie betametazónu do kĺbu môže byť sprevádzané nielen výrazným lokálnym účinkom, ale môže mať aj systémový účinok. Liek by sa nemal podávať injekčne do kĺbu, ak je v ňom infekcia: je indikovaná iba v prípade aseptického zápalu. Aby sa zabránilo atrofii podkožného tukového tkaniva v mieste vpichu, roztok sa má vstreknúť hlboko do veľkej svalovej hmoty Nepretržite: užívajte liek denne, berúc do úvahy cirkadiánny rytmus uvoľňovania kortizolu v tele. V tomto prípade sa 2/3 odporúčanej dennej dávky užívajú ráno a zvyšná 1/3 popoludní.

test krvi a moču na cukor;Fastum gel;

Dicloran;Ketanov;

Oxycams

Panoxen;

Najčastejšie sa protizápalové lieky na kĺby používajú vo forme tabliet:Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú po užití glukokortikosteroidov, môžu byť rôzne a závisia od ich dennej dávky, spôsobu a dĺžky podávania, ako aj od vlastností samotný liek.Nezabúdajte, že pomocou liekov NSAID na osteochondrózu, artritídu, artrózu kĺbov nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Tieto lieky sú potrebné na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti, po ktorých by sa mali predpisovať lieky iného druhu.

Lieky sú relatívne bezpečné, ale ich dlhodobé užívanie je nežiaduce z dôvodu škodlivého účinku na sliznicu celého gastrointestinálneho traktu, pečeň a iné systémy.

Počas tehotenstva sa liek používa podľa prísnych indikácií. Počas liečby strednými a vysokými dávkami betametazónu sa má dojčenie prerušiť.

Striedanie: odporúča sa užiť dvojnásobnú dávku lieku ráno raz za 48 hodín. Pri tomto liečebnom režime bude účinok rovnaký a pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov je výrazne znížená. V dňoch, keď sa hormón neužíva, sa môžu použiť NSAID. V ťažkých prípadoch ochorenia sa najskôr naordinuje kontinuálny režim a po ústupe akútnych prejavov prechádzajú na striedavý režim s postupným znižovaním dávky lieku. V prípade strednej závažnosti ochorenia môžete začať liečbu priamo so striedavým režimom.

Steroidné protizápalové lieky sú najsilnejšie hormonálne protizápalové lieky.

Používajú sa na liečbu zápalov kĺbov, alergických a šokových reakcií, vrátane týchto liekov zlepšujú fungovanie imunitného systému.

Na boj proti cudzím látkam vstupujúcim do krvi cez ranu sa v poškodenej oblasti začnú uvoľňovať takzvané zápalové mediátory.
To vedie k zvýšeniu prietoku krvi, zvýšeniu telesnej teploty a vzniku bolesti.
V dôsledku aktivácie imunitného systému imunitné proteíny a biele krvinky, ktoré sa nachádzajú v zápalovom ohnisku, zvyšujú agresivitu. Výsledkom je, že obeť vyvíja najrôznejšie príznaky vo forme bolesti, opuchu a opuchu, horúčky a začervenania kože.

Steroidné protizápalové lieky pomáhajú zastaviť zápal tým, že blokujú uvoľňovanie zápalových mediátorov a znižujú agresivitu imunitného systému.

Takéto lieky sa vytvárajú pomocou glukokortikoidov, prirodzených hormónov kôry nadobličiek. Existuje niekoľko typov liekov:

Glukokortikoidy prírodného pôvodu, medzi ktoré patria kortizóny a hydrokortizóny.
Glukokortikoidy syntetického pôvodu.
Nehalogénované glukokortikoidy vrátane prednizolónu, metylprednizolónu.
Halogénované glukokortikoidy vrátane dexametazónu, betametazónu, triamcinolónu.

Glukokortikoidy sú produkované kôrou nadobličiek. Adrenokortikotropný hormón hypofýzy reguluje ich uvoľňovanie. Lieky ovplyvňujú telo na intracelulárnej úrovni.

Výsledná látka interaguje s receptormi v cytoplazme buniek a preniká do jadier buniek. Pôsobením na DNA liek ovplyvňuje určité gény, mení rovnováhu tukov, bielkovín, vody a purínov.

Steroidné lieky teda zmierňujú zápal a znižujú imunitnú aktivitu znížením produkcie zápalových enzýmov a potlačením aktivity leukocytov.

Liečba steroidnými liekmi

V malých dávkach lieky zmierňujú bolesť a stuhnutosť u ľudí s ochoreniami kĺbov. Pri krátkodobom užívaní veľkej dávky liekov sa zmierňujú akútne prejavy artritídy.

Akonáhle sa liek vstrekne do oblasti opuchnutého alebo bolestivého kĺbu, symptómy osteoartritídy sa u pacienta zmiernia.

V porovnaní s inými formami steroidov sú injekcie, ktoré sa podávajú do postihnutej oblasti, vo všeobecnosti dobre tolerované a nespôsobujú vážne vedľajšie účinky.

Okrem toho počas liečby injekciami môžete znížiť dávkovanie liekov používaných interne, čo môže v niektorých prípadoch viesť k nežiaducim následkom.

Zoznam liekov, ktoré zmierňujú bolesť pri ochoreniach kĺbov, každým rokom rastie. Najpopulárnejšie lieky sú:

kortizol;
flucinar;
dexametazón;
Sinalar;
Celeston;
prednizolón;
Lorinden.

Medzi takéto lieky patria také známe produkty ako Fastum gel a ruský analóg Bystrum gel.
Existujú aj masti, ktoré obsahujú ketoprofén. Ide o Ketonal a Finalgel.
Masti obsahujúce ibuprofén, diklofinak, nimesulid zahŕňajú gél Nise, Voltaren, Nurofen.

Akákoľvek forma steroidov by sa mala používať iba vtedy, ak ich predpísal lekár.

Aké sú kontraindikácie?

Steroidné lieky by sa nemali používať, ak je oblasť infikovaná alebo ak má pacient infekciu. Je to spôsobené tým, že takýto liek znižuje odolnosť tela a potláča imunitný systém, čo znemožňuje boj proti škodlivým mikroorganizmom a prispieva k šíreniu infekcie.
Najmä infekcia nemá žiadny účinok, ak sa v oblasti kĺbu pozoruje rozsiahla erózia.
Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi a existuje riziko krvácania, steroid môže spôsobiť nadmerné krvácanie v mieste vpichu. Z tohto dôvodu by sa injekcia mala vykonávať opatrne.
Pretože tieto steroidné lieky môžu oslabiť tkanivo a vystaviť vás riziku infekcie, steroidy by sa nemali používať viac ako trikrát za mesiac.

Keďže steroidy sú hormonálne, dlhodobé užívanie môže spôsobiť najrôznejšie vedľajšie účinky. Pacient môže zvýšiť telesnú hmotnosť, vyvinúť opuchy, osteoporózu, hypertenziu, zníži sa fungovanie imunitného systému, zhorší sa vredová choroba a zvýši sa zrážanlivosť krvi. Ženské telo môže nadobudnúť vlastnosti mužského.

Aby sa predišlo negatívnym následkom a závislosti od drogy, steroidy sa môžu používať nie dlhšie ako dva týždne. Odporúča sa ich užívať aj po jedle. Počas tehotenstva a dojčenia by ste sa mali vyhnúť užívaniu lieku.

Na liečbu kĺbov sa používajú rôzne skupiny liekov. Niektoré sú potrebné na zmiernenie bolesti, iné - na obnovenie tkaniva chrupavky a iné - na zmiernenie zápalového procesu. Protizápalové lieky zahŕňajú steroidné a nesteroidné lieky, rozdiel medzi nimi je to, čo potrebujete vedieť, aby ste správne predpísali priebeh liečby.

Glukokortikosteroidy (hormóny kôry nadobličiek) sa na liečbu kĺbov začali používať pred viac ako 50 rokmi, kedy sa prejavil ich pozitívny vplyv na závažnosť kĺbového syndrómu a trvanie rannej stuhnutosti.

Najpopulárnejšie lieky zo skupiny steroidov v reumatológii sú:

Doktor Myasnikov: „Vyliečte si kĺby len za 99 rubľov*, kým sa dostanete na invalidný vozík! Pamätajte: artritída a artróza zničia tkanivo chrupavky za 3 roky. Prečítajte si viac >>

Prednizolón (Medopred);
triamcinolón (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
dexametazón;
metylprednizolón (Metypred);
Betametazón (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Stojí za zmienku, že pri liečbe kĺbových ochorení sa nepoužívajú nesteroidné hormóny.

Neprehliadnite: Prednizolón na reumatoidnú artritídu

Mechanizmus akcie

Výrazný protizápalový účinok liekov so steroidnou štruktúrou sa dosahuje niekoľkými spôsobmi:

prekážka pohybu neutrofilov (hlavných zápalových buniek) z ciev do tkaniva, do postihnutej oblasti;
znížená permeabilita biologických membrán, ktorá inhibuje uvoľňovanie proteolytických enzýmov;
potlačenie tvorby cytokínov;
vplyv na epiteliálne bunky;
stimulácia tvorby lipokortínov.

Tento mechanizmus účinku, ktorý spomaľuje všetky fázy zápalovej reakcie, vedie k rýchlej úľave od príznakov a zlepšeniu stavu pacientov.

Indikácie

Všetky protizápalové steroidné lieky majú prísny zoznam indikácií na použitie. Je to spôsobené tým, že hormóny majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Preto sú rezervnou skupinou pri liečbe kĺbových ochorení.

Steroidné lieky sú predpísané pre stavy, ako sú:

Vysoká aktivita ochorenia.
Systémové prejavy patológie.
Slabá účinnosť nesteroidných protizápalových liekov.
Prítomnosť kontraindikácií pri predpisovaní NSAID, ktoré bránia ich použitiu.

Vedľajšie účinky

Ako každé iné liečivo, aj steroidné hormóny majú množstvo nežiaducich účinkov. Tie obsahujú:

dyspepsia (pocit nevoľnosti, bolesť brucha, vracanie, nadúvanie, čkanie, strata chuti do jedla, zvrátenie chuti);
zvýšené pH obsahu žalúdka;
rozvoj myokardiálnej insuficiencie, ak je prítomná, zhoršenie stavu;
zvýšené hodnoty krvného tlaku;
zväčšenie pečene;
tvorba krvných zrazenín;
obezita;
zvýšené vylučovanie draslíka a vápnika, retencia sodíkových iónov;
osteoporóza;
svalová slabosť;
kožné vyrážky;
zvýšené potenie;
slabosť;
depresívne stavy;
alergické lokálne a systémové reakcie;
oslabená imunita, znížená odolnosť tela voči infekciám, exacerbácia chronických ochorení;
zvýšená hladina cukru v krvi;
zhoršené hojenie rán;
menštruačné nepravidelnosti atď.

Takmer všetky steroidy majú tieto vedľajšie účinky vo väčšej či menšej miere. Ich množstvo a sila závisí od spôsobu podávania liečiva, dávkovania a dĺžky užívania.

Kontraindikácie

Protizápalové steroidné lieky sa majú predpisovať opatrne v nasledujúcich podmienkach:

Uvedené kontraindikácie neznamenajú, že steroidné lieky nemožno použiť. Pri predpisovaní liekov je však vždy potrebné brať do úvahy sprievodné patológie.

Alexander Leonidovič Myasnikov, lekár najvyššej lekárskej kategórie, hovorí o tom, ako úplne vyliečiť kĺby za 99 rubľov* a konečne zabudnúť na ukrutnú bolesť! Prečítajte si viac >>

Nesteroidné lieky (NSAID, NSAID)

Lieky zo skupiny nesteroidných antiflogistík sú liekmi prvej voľby na liečbu kĺbových ochorení. Používajú sa na liečbu reumatoidnej artritídy, reaktívnej systémovej artritídy, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, dny, osteoartritídy akejkoľvek lokalizácie, osteochondropatie, osteochondrózy a iných systémových patológií.

Neprehliadnite: Dnavá kĺbová artritída alebo dna

História vzniku nesteroidných liekov siaha až do staroveku. Aj naši predkovia vedeli, že pri zvýšení teploty je potrebné robiť odvar z vŕbových konárov. Neskôr sa zistilo, že vŕbová kôra obsahuje látku salicyl, z ktorej neskôr vznikol salicylát sodný. Až v 19. storočí z neho bola syntetizovaná kyselina salicylová, čiže aspirín. Práve tento liek sa stal prvým nesteroidným liekom na zápal.

Neprehliadnite: Všetko, čo potrebujete vedieť o reumatoidnej artritíde

Patogenetický mechanizmus, účinky

Nesteroidné protizápalové lieky môžu inhibovať syntézu prostaglandínov (hlavných mediátorov zápalu) z kyseliny arachidónovej. Je to možné blokovaním účinku enzýmu cyklooxygenázy (COX).

Zistilo sa, že nesteroidné lieky pôsobia na 2 typy enzýmov: COX-1 a COX-2. Prvý ovplyvňuje aktivitu krvných doštičiek, integritu gastrointestinálneho traktu, prostaglandíny a prietok krvi obličkami. COX-2 primárne pôsobí na zápalový proces.

Nesteroidné lieky, ktoré inhibujú COX-1, majú veľký počet nežiaducich vlastností, preto je vhodnejšie použitie selektívnych NSAID.

Na terapeutické účely v tradičnej medicíne sa používajú tieto vlastnosti nesteroidných protizápalových liekov:

Analgetikum: lieky účinne zmierňujú bolesť miernej až strednej intenzity, ktorá je lokalizovaná vo väzivách, kĺbových povrchoch a vláknach kostrového svalstva.
Antipyretikum: akútne štádiá zápalových ochorení kĺbov sú často sprevádzané zvýšením celkovej telesnej teploty. NSAID robia dobrú prácu pri jej znižovaní bez ovplyvnenia normálnych hodnôt teploty.
Protizápalové: Rozdiel medzi NSAID a steroidmi je sila účinku. Tieto majú odlišný mechanizmus účinku a silnejší účinok na patologické zameranie. Na liečbu kĺbových prejavov sa najčastejšie používajú fenylbutazón, diklofenak, indometacín.
Protidoštičkové: typickejšie pre aspirín. Používa sa nielen na liečbu kĺbových ochorení, ale aj na sprievodnú patológiu vo forme ischemickej choroby srdca.
Imunosupresívne: Nesteroidné protizápalové lieky mierne potláčajú imunitný systém. K tomu dochádza v dôsledku zníženia kapilárnej permeability a zníženia možnosti interakcie antigénov s protilátkami cudzích proteínov.

Neprehliadnite: Všetko o psoriatickej kĺbovej artritíde

Indikácie

Na rozdiel od steroidných liekov sa NSAID na liečbu kĺbov predpisujú v nasledujúcich prípadoch:

potreba dlhodobého užívania liekov;
starší a senilní pacienti (nad 65 rokov);
ťažké somatické patológie;
výskyt vedľajších účinkov pri užívaní hormonálnych liekov;
peptický vred (len pre inhibítory COX-2).

Liečba takmer všetkých kĺbových ochorení je spojená s užívaním nesteroidných protizápalových liekov. Terapeutické kurzy sa líšia trvaním, dávkovaním a spôsobom podávania liečiva.

Je dôležité mať na pamäti, že NSAID neovplyvňujú patogenézu reumatických ochorení. Lieky výrazne zmierňujú stav pacientov, zmierňujú bolesť a stuhnutosť. Ale nie sú schopní zastaviť patologický proces, zabrániť deformácii kĺbov alebo spôsobiť remisiu.

Vedľajšie účinky

Hlavnými negatívnymi príznakmi pozorovanými pri používaní nesteroidných liekov sú gastrointestinálne poruchy. Prejavujú sa vo forme dyspeptických porúch, rozvoja erozívno-ulceróznych porúch a perforácie slizníc žalúdka a dvanástnika. Nežiaduce účinky sa najčastejšie vyskytujú pri inhibítoroch COX-1 (Aspirín, Ketoprofén, Indometacín, Ibuprofén, Diklofenak).

Medzi ďalšie nežiaduce účinky patria:

vyčerpanie prietoku krvi obličkami a zlyhanie obličiek;
analgetická nefropatia;
rozvoj anémie;
krvácanie z poškodených povrchov kože a slizníc;
hepatitída;
alergické reakcie;
kŕče bronchiálnych svalov;
oslabenie pôrodu a predĺženie tehotenstva.

Tieto vedľajšie účinky nesteroidných liekov je potrebné vziať do úvahy pri výbere liečebného režimu pre pacientov s ochoreniami kĺbov.

Neprehliadnite: NSAID a gastrointestinálny trakt: komplikácie a ich prevencia

3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20-krát lepšie ako farmaceutické chemikálie! Prečítajte si viac >>

Kontraindikácie

NSAID sa nemajú predpisovať pacientom so sprievodnými ochoreniami, ako sú:

Vredy tráviaceho traktu, najmä v akútnom štádiu ochorenia.
Výrazné zníženie funkčnej kapacity obličiek a pečene.
Tehotenstvo.
Cytopenické stavy (anémia, trombocytopénia).
Prítomnosť alergickej reakcie na zložky liekov.

Nález dôchodcu z Iževska šokoval svetovú medicínu: „KĹBY LIEČIM JEDNODUCHÝM KOPÍROVACÍM KRÉMOM“ Prečítajte si viac >>

Rozdiely medzi steroidnými a nesteroidnými liekmi, ich porovnávacie charakteristiky

Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma skupinami liekov pri liečbe ochorení kĺbov sú nasledovné:

Patogenetický mechanizmus účinku. Na rozdiel od NSAID majú steroidné lieky nielen lokálne, ale aj systémové účinky. Ich vplyv je silnejší a viaczložkový.
Aplikácia pri liečbe kĺbov. Rozsah použitia nesteroidných liekov je širší, používajú sa nielen na liečbu zápalových patológií (artritída), ale aj na bolestivý syndróm spojený s osteochondrózou akejkoľvek lokalizácie.
Vedľajší účinok. Rozsah nežiaducich účinkov je u steroidných hormonálnych liekov oveľa širší. Je to spôsobené tým, že lieky majú afinitu k endogénnym zlúčeninám v tele.
Kontraindikácie. Steroidy ovplyvňujú takmer každý systém ľudského tela. Nie je možné dosiahnuť selektivitu účinku pomocou hormónov nadobličiek. Preto mnohé stavy vylučujú použitie tejto skupiny liekov. Selektívne NSAID (inhibítory COX-2) naopak môžu ovplyvniť len zápalovú zložku, čo výrazne rozširuje terapeutické možnosti tejto skupiny liekov. Na druhej strane steroidné lieky majú slabší negatívny vplyv na sliznicu žalúdka a čriev. Práve tento faktor je často rozhodujúci pri výbere lieku.
Vlastnosti liečebných kurzov. NSAID sú spravidla liekmi prvej línie na liečbu kĺbového syndrómu. Ak je výrobok správne zvolený, môže sa používať dlhodobo. Iba v prípade nedostatočnej účinnosti sú predpísané steroidné lieky. Nepoužívajú sa dlho; vždy sa pokúšajú obnoviť užívanie NSAID. Je dôležité si uvedomiť, že vysadenie steroidov môže mať škodlivý vplyv na stav tela; Nesteroidné lieky túto kvalitu nemajú.
Uvoľňovacie formuláre. Steroidné a nesteroidné lieky sú dostupné vo forme mastí, roztokov na intramuskulárne, intravenózne, intraartikulárne podanie, gélov, čapíkov a tabliet na perorálne podanie. To vám umožní vyhnúť sa lokálnym reakciám a zvoliť správnu formu pre maximálny vplyv na zápalové zameranie.

Steroidné a nesteroidné lieky sú potrebné na uskutočnenie najefektívnejšieho priebehu liečby reumatických ochorení. Bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom ich nemôžete použiť sami. Len prísne dodržiavanie navrhnutého liečebného režimu môže poskytnúť trvalú úľavu od kĺbových prejavov a vyhnúť sa nežiaducim účinkom.

Hľadáte dobrého lekára?
Dohodnite si stretnutie s najlepším reumatológom alebo ortopédom vo vašom okolí.

295

59

Reumatológ

Do 10 minút vám vyhľadáme lekára zadarmo.

Vedľajšie účinky

Mechanizmus účinku SPVP

Účinok používania SPVP

Rozdiel medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi

Indikácie

Najobľúbenejšie SPVP

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Prevencia negatívnych reakcií

Ako fungujú steroidy

Indikácie pre steroidy

Možné kurzy liečby drogami

Vedľajšie účinky protizápalových liekov

Kto by nemal užívať steroidy?

Spôsoby podávania hormonálnych liekov pri ochoreniach kĺbov

Diprospan pri liečbe kĺbov

Metipred

Prednizolón

Hydrokortizón

Aké steroidné protizápalové lieky existujú?

Lieky proti bolesti, protizápalové lieky

Kontraindikácie a indikácie

Steroidné protizápalové lieky

Indikácie na použitie

Vedľajšie účinky

Kontraindikácie na použitie

Uvoľňovacie formuláre

Protizápalové lieky na kĺby

Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Nesteroidné protizápalové lieky na kĺby

Lokálne nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti na kĺby

Liečba kĺbov pomocou liekov a tradičnej medicíny

Príznaky ochorenia kĺbov

Prevencia chorôb alebo ako sa vyhnúť artritíde?

Reumatoidná artritída (RA) a osteoartritída

Možnosti tradičnej medicíny

Obklady z čiernej reďkovky a medu

Kostihojová masť a ošetrenie morským pieskom

Chren uľaví od bolesti kĺbov

O liečbe bylinkami

Medikamentózna liečba

Steroidné lieky

Liečba kĺbov: recenzie pacientov

Kombinovaná liečba

Záver

Vlastnosti liečby kortikosteroidmi

Prehľad liekov

Dexametazón (Dexona, Dexametazón)

Prednizolón (prednizolón)

Metylprednizolón (Medrol, Depo-medrol, Metypred, Solu-medrol, Metylprednizolón)

Triamcinolón (Polcortolon, Kenalog)

Hydrokortizón (Solu-cortef, Hydrokortizón acetát, Hydrokortizón)

Betametazón (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Loracort)

Záver

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) novej generácie pre kĺby

Čo sú to drogy a ako fungujú?

Typy NSAID

Čo potrebujete vedieť pred použitím

Nové produkty medzi NSAID

Oxycams

Liečba steroidnými liekmi

Aké sú kontraindikácie?

Mechanizmus akcie

Indikácie

Vedľajšie účinky

Kontraindikácie

Nesteroidné lieky (NSAID, NSAID)

Patogenetický mechanizmus, účinky

Indikácie

Vedľajšie účinky

Kontraindikácie

Rozdiely medzi steroidnými a nesteroidnými liekmi, ich porovnávacie charakteristiky

295

59

Steroidné a nesteroidné protizápalové lieky. Čo to je a ako sa líšia? — podrobnosti o ochoreniach kĺbov na webovej stránke