Mali by ste panikáriť, keď počujete slovo „anestézia“? Mám sa báť celkovej anestézie a ak áno, aké je jej nebezpečenstvo pre dieťa? Aké môžu byť dôsledky takejto anestézie? Poďme zistiť.

Celková anestézia pre dieťa

Bábätko podstúpi operáciu v celkovej anestézii. Ale už len pri pomyslení na anestéziu vám behá mráz po chrbte. To sa stáva mnohým rodičom. A to všetko preto, že okolo celkovej anestézie sa roja množstvo fám a dohadov. Je načase raz a navždy zistiť, čo z toho je pravda a čo absolútny mýtus.

Aké sú riziká celkovej anestézie pre dieťa?

Veľa rodičov tomu verí celková anestézia Pre dieťa je to veľmi nebezpečné, ale nevedia presne prečo. Hlavný strach je, že sa dieťa potom už nezobudí chirurgická intervencia. Takéto prípady sa stávajú – v jednej situácii zo sto. A spravidla smrť nie je v žiadnom prípade spojená s anestéziou. V drvivej väčšine takýchto prípadov nastáva smrť v dôsledku samotnej operácie.

Aké je teda nebezpečenstvo celkovej anestézie pre dieťa? O negatívach môžeme hovoriť len v rámci kontraindikácií. Lekár je povinný ich dôkladne analyzovať. A až po analýze lekár rozhodne, či je naliehavá potreba celkovej anestézie alebo nie. Rozsiahla anestézia sa spravidla nikdy nepredpisuje zbytočne. Najmä pre deti.

Ak chcete vykonať celkovú anestéziu, lekár povinné musí získať súhlas rodičov. Ale predtým, ako mu to odmietnete, premýšľajte o tom. Mnohé operácie u mladšej generácie sa vykonávajú v celkovej anestézii. Je to potrebné, aby sa predišlo psycho-emocionálnym následkom.

Hlavným účelom anestézie je zachrániť dieťa pred vlastnou operáciou.

Lokálna anestézia umožní bábätku vidieť krv, otvorené rany a oveľa viac nevzhľadné. Ako to ovplyvní krehkú psychiku, je ťažké predpovedať.

Dôsledky celkovej anestézie pre deti

Celková anestézia má niekedy pre deti nepríjemné následky. Pred operáciou vás na ne určite upozorní ošetrujúci lekár. Na základe týchto informácií sa mama a otec rozhodnú, či je potrebná rozsiahla anestézia.

Ako vplýva celková anestézia na dieťa? Ako sa to môže prejaviť po operácii?

bolesť hlavy,
závraty,
záchvaty paniky,
strata pamäti,
kŕče,
zástava srdca,
problémy s obličkami a problémy s pečeňou.

Všetky vyššie uvedené dôsledky niekedy nemajú v živote vôbec miesto. malý pacient. Niektorí ľudia majú krátkodobé skúsenosti bolesť hlavy. Niektorí ľudia majú záchvaty niekoľko dní po operácii lýtkové svaly. Neznamená to, že všetky uvedené stavy na dieťa „útočia“ bezchybne a masovo, nie. Toto sú len možné následky rozsiahlej anestézie. Možno vôbec neexistujú. Preto je také dôležité dôverovať lekárovi. Sotva dobrý špecialista poradí dieťaťu, čo nie je potrebné. A ak je to potrebné, potom je to pravdepodobne oveľa akútnejšie ako všetky dôsledky dohromady.

Napriek tomu, že anestézia sa začala používať už v dávnych dobách primitívny človek, moderní obyčajní ľudia o ňom vedia veľmi málo. A z tejto nevedomosti vznikajú mnohé neopodstatnené obavy, ktoré sa pri potrebe celkovej anestézie u detí mnohonásobne zintenzívnia. A takáto potreba vzniká nielen pri vykonávaní operácií na vnútorných orgánoch.

Celková anestézia pre deti sa vykonáva v situáciách, keď je potrebné „vypnúť“ vedomie dieťaťa, aby necítil bolesť, necítil strach, nepamätal si, čo sa deje, a v dôsledku toho všetkého nie je vystavená stresu, čo samo o sebe môže mať rôzne negatívne dôsledky. Okrem toho, anestézia umožňuje lekárovi vykonať terapeutické manipulácie pokojne, bez rozptyľovania reakciou malého pacienta. Preto takáto úľava od bolesti sleduje výlučne dobré ciele.

Na celkovú anestéziu sa však používajú lieky, ktoré v niektorých prípadoch môžu spôsobiť pooperačné komplikácie a nežiaduce následky. A práve to v rodičoch najčastejšie vyvoláva úzkosť a strach.

Príprava na celkovú anestéziu u dieťaťa

Na základe povahy a rozsahu nárazu rozlišujú anestéziológovia medzi „veľkou“ a „malou“ anestézou. V prvom prípade sa používajú silnejšie a dlhšie pôsobiace lieky, pacient je napojený na prístroj umelé dýchanie; druhá je krátkodobá a používa sa na krátke operácie, pričom pacient si zachováva možnosť samostatného dýchania.

Okrem toho sa v závislosti od spôsobu anestézie delí na:

Intramuskulárne - do svalu sa vstrekuje anestetikum (zvyčajne ketamín). Táto metóda neumožňuje presne predpovedať trvanie jej pôsobenia a je spojená so zvýšenými rizikami. pooperačné komplikácie, a preto sa v modernej anestéziologickej praxi používa čoraz menej v prospech iných typov.
Intravenózne - lieky sú predstavené kvapkaním do žily.
Inhalácia (hardvérová maska) - pacient inhaluje výpary liekov cez masku. Práve tento typ celkovej anestézie sa najčastejšie používa pri operáciách detí. Často sa kombinuje s lokálnou anestézou.

Bez ohľadu na spôsob podávania anestetika, ak je operácia plánovaná, vopred sa vykonáva starostlivá príprava. Bábätko bude starostlivo vyšetrené, urobia sa mu potrebné testy (všeobecné testy krvi a moču, testy zrážanlivosti krvi, EKG atď.), preštuduje sa anamnéza a rodinná anamnéza a predpíše sa recept. medikamentózna terapia, zamerané na fyziologickú a duševnú prípravu pacienta na nadchádzajúcu anestéziu, najmä sú predpísané sedatíva a hypnotiká, ktoré posilňujú účinok nadchádzajúcej anestézie.

Na pozadí infekčných a zápalových procesov (napríklad počas vývoja ARVI a do 1-2 týždňov po zotavení) a exacerbácie chronické choroby chirurgické zákroky sa nevykonávajú a nepoužíva sa celková anestézia - všetky manipulácie v tomto prípade sú oneskorené, kým sa dieťa úplne nezotaví alebo kým nenastane obdobie remisie.

V predvečer operácie čistiaci klystír(ako alternatíva sa predpisuje diéta a laxatíva) a katetrizácia močového mechúra(teda jeho vyprázdňovanie). 6 hodín pred začiatkom manipulácie by sa dieťa nemalo kŕmiť 4 hodiny pred začiatkom procedúry, dieťaťu by sa nemala podávať žiadna tekutina! Prvý krok pomáha zabrániť mimovoľnému vyprázdňovaniu dieťaťa počas operácie, druhý zabraňuje možnému vstupu obsahu žalúdka do dýchacích ciest a uduseniu.

Lekári tak už v prípravnom štádiu znižujú na absolútne minimum riziko komplikácií počas operácie a po nej. Ale, bohužiaľ, nie je možné úplne vylúčiť.

Prečo je celková anestézia pre deti nebezpečná: riziká a dôsledky

Treba poznamenať, že najväčšia zodpovednosť v podobné prípady leží u anesteziológa. Samozrejme, chirurg musí mať všetky potrebné zručnosti na to, aby mohol deti operovať. Ale ak anestéziológ nemá dostatočnú odbornosť, tak na ničom inom nezáleží. Preto sa musíte starať len o dobrého odborníka. Vyberie kombináciu liekov používaných na anestéziu a nastaví optimálne dávkovanie. Výsledkom takejto anestézie je zotrvanie dieťaťa v bezvedomí určitú dobu potrebnú pre prácu chirurga a priaznivý pooperačný výsledok.

IN moderná prax používajú sa lieky, ktoré obstáli časom a praxou u dospelých pacientov a až potom boli schválené na použitie u detí. Pôsobia presne vymedzenú dobu, nemajú žiadne závažné vedľajšie účinky a rýchlo sa vylučujú z tela. Vďaka zlepšeniu liekov používaných pri anestézii sa dieťa veľmi rýchlo (do 15-30 minút) preberie z anestézie a môže sa okamžite hýbať a jesť.

A predsa sa vyskytujú prípady intolerancie. Predvídať nevnímanie určitého liečivých látok, ktorý sa používa pri anestézii, je možné len vtedy, ak pacient alebo jeho najbližší pokrvní príbuzní mali predtým podobné reakcie na lieky.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, v dôsledku takejto intolerancie, anafylaktický šok(veľmi život ohrozujúci stav) alebo malígna hyperémia ( prudký nárast telesná teplota do 42-43 o C - spravidla vychádza z dedičnej predispozície). Tiež medzi možné komplikácie- kardiovaskulárne zlyhanie (zhoršené prekrvenie tkanív a orgánov), respiračné zlyhanie (zhoršené procesy výmeny plynov v pľúcach), aspirácia (návrat obsahu žalúdka do dýchacieho traktu). Pri určitých manipuláciách (umiestnenie katétrov na žily alebo močový mechúr, tracheálna intubácia, zavedenie žalúdočnej sondy) nemožno vylúčiť mechanickú traumu.

Niektoré štúdie navyše naznačujú, že celková anestézia u detí poškodzuje mozgové neuróny a vedie k kognitívnych porúch, teda k poruchám pamäťových procesov: deti sa stávajú roztržitejšie, nepozornejšie, učia sa a psychicky sa horšie vyvíjajú určité obdobie po operácii, často sa objavuje porucha pozornosti s hyperaktivitou. Po prvé, pravdepodobnosť takýchto následkov je najvyššia pri použití intramuskulárnej anestézie (alebo skôr už spomínaného ketamínu), ktorý sa dnes pre deti prakticky nepoužíva. Po druhé, platnosť takýchto záverov stále nie je úplne preukázaná. Po tretie, deti do 2 rokov sú vystavené väčšiemu riziku. Po štvrté, tieto javy sú dočasné a operácia sa vykonáva v súvislosti so skutočnými problémami so zdravím dieťaťa. To znamená, že potreba celkovej anestézie prevažuje nad pravdepodobnosťou dočasných následkov.

Navyše to treba pochopiť vážne následky Celková anestézia sa v praxi skutočne vyskytuje extrémne zriedkavo (v 1-2% prípadov alebo ešte menej často), vo výnimočných situáciách. Aj keď dieťa spadá do tejto špeciálnej kategórie pacientov, špeciálne vyškolený zdravotnícky personál, ktorý sa podieľa na operácii, mu včas poskytne kvalifikovanú pomoc. Navyše počas celej operácie, od prvej minúty až do ďalších 2 hodín po jej ukončení, je dieťa pod prísnym lekárskym dohľadom. Na sledovanie stavu pacienta sa používa moderná medicínska technika na udržanie vitálnych funkcií pod kontrolou: pulz, tep a činnosť srdca, dýchanie a hladina kyslíka/oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu, arteriálny tlak, hĺbka spánku, miera uvoľnenia svalov a úľavy od bolesti, telesná teplota atď., atď. Chirurg vždy venuje pozornosť stavu kože a slizníc operovaného. To všetko nám umožňuje eliminovať možné riziká ešte v štádiu prvých príznakov ich pravdepodobnosti.

Stav anestézie je úplne kontrolovaný lekármi a pacient je pod úplnou kontrolou a dohľadom.

Rodičia by sa preto nemali príliš obávať. Malo by byť zrejmé, že celková anestézia je spojencom, ktorý pomáha dieťaťu zbaviť sa skutočný problém so zdravím tým najlepším a bezbolestným spôsobom. Navyše, ak je to potrebné, môže sa opakovať niekoľkokrát.

Celková anestézia pre dieťa do jedného roka

Často lekári radšej odkladajú chirurgické zákroky, vyžadujúce použitie celkovej anestézie u detí, pokiaľ je to možné, ak to čas dovolí. V každom špeciálny prípad, v závislosti od zdravotného stavu a existujúceho problému sa určí najpriaznivejšie obdobie na takúto liečbu.

Celková anestézia pre dojčatá a deti do jedného roka znamená viac vysoké riziká, pretože hlavné systémy a orgány dieťaťa (najmä mozog) sa naďalej vyvíjajú a zostávajú zraniteľné voči pôsobeniu rôznych faktorov. V závislosti od diagnózy však nie je vždy možné čakať. A v tomto prípade by rodičia mali pochopiť, že celková anestézia pre dieťa spôsobí oveľa menšie škody ako absencia potrebnej liečby.

V opačnom prípade platí pre to všetko vyššie uvedené vekovej kategórii pacientov. Najväčším problémom pre rodičov je „hladová pauza“ pred anestéziou: ak je dieťa zapnuté dojčenie, potom nemôže byť kŕmený 4 hodiny pred začiatkom operácie, umelé zvieratá sa 6 hodín nič nedávajú; A o zvyšok sa postarajú lekári.

Celková anestézia pre deti na stomatologické ošetrenie

Celková anestézia je podporená aj tým, že ju prakticky nie je potrebné vykonávať. absolútne kontraindikácie(okrem užívania niektorých liekov a nesúhlasu rodičov). V určitých prípadoch sa odporúča použiť ho aj pri vykonávaní niektorých diagnostické vyšetrenia alebo napríklad v procese zubné ošetrenie. Samozrejme, toto nie je druh anestézie, ktorý by sa mal používať bezdôvodne. Ale v niektorých prípadoch umožňuje vykonať potrebné stomatologické výkony najlepšie a najkvalitnejšie a zároveň ušetriť dieťa a jeho rodinu od veľkého utrpenia.

Odborníci tvrdia, že nie je dôvod obávať sa celkovej anestézie počas zubného ošetrenia u detí. Takáto liečba sa však môže vykonávať iba na špecializovaných klinikách, ktoré majú príslušné licencie, vybavenie a personál špeciálne vyškolený na tento účel.

Z akéhokoľvek dôvodu je dieťa v celkovej anestézii, nebude pociťovať žiadne nepohodlie z postupu, ak v okamihu „vypnutia“ jeho vedomia a návratu do reality je blízko neho niekto blízky. Vo zvyšku stačí dôverovať profesionálom a o nič sa nestarať! Všetko bude v poriadku!

Najmä pre - Ekaterinu Vlasenko

Vo väčšine prípadov o anestézia vieme len to, že operácia pod jej vplyvom je nebolestivá. Ale v živote sa môže stať, že tieto znalosti nestačia, napríklad ak je otázka operácie pre vás dieťa. Čo potrebujete vedieť anestézia? anestézia, alebo celková anestézia - je časovo obmedzená účinky drog na tele, v ktorom je pacient v bezvedomí, keď sú mu podávané lieky proti bolesti, s následným obnovením vedomia, bez bolesti v oblasti operácie. Anestézia môže zahŕňať podanie umelého dýchania pacientovi, zaistenie svalovej relaxácie, zavedenie infúzií na udržanie konštantného vnútorného prostredia tela pomocou infúznych roztokov, kontrolu a kompenzáciu krvných strát, antibiotickú profylaxiu, prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania a pod. tak ďalej. Všetky akcie sú zamerané na to, aby pacient podstúpil operáciu a po operácii sa „zobudil“ bez toho, aby zažil stav nepohodlia.

Druhy anestézia

V závislosti od metódy anestézia Existujú inhalačné, intravenózne a intramuskulárne. Výber metódy anestézia leží na anestéziológovi a závisí od stavu pacienta, od typu chirurgického zákroku, od kvalifikácie anestéziológa a chirurga atď., pretože pre tú istú operáciu môže byť predpísaná iná celková anestézia. Anesteziológ môže miešať odlišné typy anestézia, dosiahnutie ideálnej kombinácie pre daného pacienta. Anestézia sa bežne delí na „malú“ a „veľkú“, všetko závisí od počtu a kombinácie liekov rôzne skupiny. Pre "malých" anestézia možno klasifikovať ako inhaláciu (hardvérová maska) anestézia a intramuskulárne anestézia. S hardvérovou maskou anestézia dieťa dostáva anestetický liek vo forme inhalačnej zmesi pri spontánnom dýchaní. Lieky proti bolesti podávané do tela inhaláciou sú tzv inhalačné anestetiká (FLUOROTAN, ISOFLURAN, SEVOFLURAN). Tento typ celkovej anestézie sa používa pri nízkotraumatických, krátkodobých operáciách a manipuláciách, ako aj pri rôznych typoch výskumu, keď je potrebné krátkodobé vypnutie vedomia. dieťa. Momentálne vdýchnutý anestézia najčastejšie kombinovaná s lokálnou (regionálnou) anestézou, keďže vo forme mono anestézia nie je dostatočne účinný. Intramuskulárne anestézia teraz sa prakticky nepoužíva a stáva sa minulosťou, pretože účinok na telo pacienta tohto typu anestézia Anesteziológ to absolútne nezvláda. Okrem toho liek, ktorý sa používa hlavne na intramuskulárne anestézia - KETAMINE, podľa najnovších údajov nie je pre pacienta až taký neškodný, vypína sa dlhý termín(takmer šesť mesiacov) dlhodobá pamäť, ktoré zasahujú do plného rozvoja dieťa. "veľký" anestézia je viaczložkový farmakologický účinok na organizmus. Zahŕňa použitie takých liečivých skupín ako narkotické analgetiká(nezamieňať s liekmi), myorelaxanciá (lieky, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svalstvo), lieky na spanie, lokálne anestetiká, komplex infúznych roztokov a v prípade potreby aj krvné produkty. Lieky sa podávajú intravenózne aj inhalačne cez pľúca. Pacient počas operácie podstupuje umelú pľúcnu ventiláciu (ALV).

Nejaká terminológia

Premedikácia- psycho-emocionálna a liečivá príprava pacienta na nadchádzajúcu operáciu, začína niekoľko dní pred operáciou a končí bezprostredne pred operáciou. Hlavnou úlohou premedikácie je zbaviť sa strachu, znížiť riziko vzniku alergických reakcií, pripraviť telo na nadchádzajúci stres, upokojiť dieťa. Lieky sa môžu podávať perorálne vo forme sirupu, ako nosový sprej, intramuskulárne, intravenózne a tiež vo forme mikroklystírov. Katetrizácia žíl- umiestnenie katétra v periférnej resp centrálna žila na opakované podávanie intravenóznych liekov počas operácie. Táto manipulácia sa vykonáva pred operáciou. Umelé vetranie(ventilátor) - spôsob dodávania kyslíka do pľúc a ďalej do všetkých tkanív tela pomocou zariadenia na umelú ventiláciu. Pri operácii sa mechanická ventilácia začína ihneď po podaní myorelaxancií – liekov, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svalstvo, čo je nevyhnutné pri intubácii. Intubácia- zavedenie endotracheálnej trubice do lumen priedušnice na umelú ventiláciu pľúc počas operácie. Táto manipulácia zo strany anestéziológa je zameraná na zabezpečenie dodávky kyslíka do pľúc a ochranu dýchacieho traktu pacient. Infúzna terapia- vnútrožilové podávanie sterilných roztokov na udržanie konštantnej vodno-elektrolytovej rovnováhy v tele, objemu cirkulujúcej krvi cievami, na zníženie následkov straty krvi pri chirurgickom zákroku. Transfúzna terapia- vnútrožilové podanie liekov vyrobených z krvi pacienta alebo z krvi darcu (zabalené červené krvinky, čerstvá mrazená plazma a pod.) na kompenzáciu nenahraditeľných krvných strát je sama o sebe operáciou na nútené zavedenie cudzorodej látky do organizmu a používa sa podľa prísnych indikácií na záchranu života. Regionálna (lokálna) anestézia- spôsob anestézie určitej oblasti tela aplikáciou roztoku lokálneho anestetika (lieku proti bolesti) na veľké nervové kmene. Jednou z možností regionálnej anestézie je epidurálna anestézia, kedy sa do paravertebrálneho priestoru vstrekne lokálny anestetický roztok. Ide o jednu z technicky najťažších manipulácií v anestéziológii. Najjednoduchšie a najznámejšie lokálne anestetiká sú NOVOCAINE A LIDOKAÍN, ale moderný, bezpečný a s naj dlhodobé pôsobenie - ROPIVACAIN.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie k anestézia nie, s výnimkou odmietnutia pacienta alebo jeho príbuzných anestézia. Mnohé chirurgické zákroky je však možné vykonať bez nich anestézia v lokálnej anestézii (úľava od bolesti). Ale keď hovoríme o pohodlnom stave pacienta počas operácie, keď je dôležité vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu, je potrebné anestézia, to znamená, že sú potrebné znalosti a zručnosti anestéziológa. A nie je to vôbec potrebné anestézia u detí sa používa len pri operáciách. Anestézia môže byť potrebná pri rôznych diagnostických a terapeutické opatrenia, kde je potrebné odstrániť úzkosť, vypnúť vedomie, umožniť dieťaťu nepamätať si nepríjemné pocity, neprítomnosť rodičov, vynútenú dlhodobú polohu, zubára s lesklými nástrojmi a vŕtačkou. Všade tam, kde potrebujete pokoj dieťa, potrebujeme anesteziológa – lekára, ktorého úlohou je chrániť pacienta pred chirurgickým stresom. Pred plánovanou operáciou je dôležité vziať do úvahy nasledujúci bod: ak si dieťa Ak existuje sprievodná patológia, je žiaduce, aby sa choroba nezhoršila. Ak dieťa trpel akútnym respiračným ochorením vírusová infekcia(ARVI), potom je doba rekonvalescencie minimálne dva týždne a v tomto období je vhodné nevykonávať plánované operácie, pretože riziko pooperačných komplikácií sa výrazne zvyšuje a počas operácie môžu vzniknúť dýchacie problémy, pretože Infekcia postihuje predovšetkým dýchacie cesty. Pred operáciou sa s vami anestéziológ určite porozpráva o témach abstraktných z operácie: kde ste sa narodili dieťa ako ste sa narodili, či ste boli očkovaní a kedy, ako ste vyrastali, ako ste sa vyvíjali, aké choroby ste mali, sú nejaké alergie, vyšetrí dieťa, zoznámte sa s anamnézou, starostlivo si preštudujte všetky testy. Povie vám, čo sa bude diať s vaším dieťaťom pred operáciou, počas operácie a v bezprostrednom pooperačnom období.

Príprava dieťaťa na anestéziu

Najdôležitejšie - emocionálna sféra. Nie vždy je potrebné povedať dieťaťu o blížiacej sa operácii. Výnimkou je prípad, keď choroba dieťaťu prekáža a chce sa jej vedome zbaviť. Najnepríjemnejšia pre rodičov je pauza od hladu, t.j. pred šiestimi hodinami anestézia nemôže kŕmiť dieťa, za štyri hodiny nemôžete dať vodu ani napiť a pod vodou rozumieme priehľadnú, nesýtenú tekutinu bez zápachu a chuti. Dojčený novorodenec môže byť naposledy kŕmený štyri hodiny predtým anestézia, a pre dieťa lokalizované na umelé kŕmenie, táto lehota sa predlžuje na šesť hodín. Prestávka nalačno pomôže vyhnúť sa takýmto komplikáciám počas nástupu anestézia, ako aspirácia, t.j. vstup obsahu žalúdka do dýchacieho traktu (o tom bude reč neskôr). Mám si pred operáciou urobiť klystír alebo nie? Pacientove črevá sa musia pred operáciou vyprázdniť, aby sa počas operácie pod vplyvom anestézia Nestalo sa nedobrovoľný prechod stolička. Tento stav sa navyše musí dodržiavať pri operáciách na črevách. Zvyčajne tri dni pred operáciou je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje mäsové výrobky a potraviny s obsahom rastlinnej vlákniny, niekedy sa k tomu deň pred operáciou pridáva aj preháňadlo. V tomto prípade klystír nie je potrebný, pokiaľ to chirurg nevyžaduje. Anestéziológ má k dispozícii mnoho zariadení na rozptýlenie pozornosti. dieťa z nadchádzajúceho anestézia. Toto a dýchacie vaky s obrázkami rôznych zvierat a maskami na tvár s vôňou jahôd a pomarančov, toto EKG elektródy s obrázkami milých tvárí vašich obľúbených zvieratiek – teda všetko pre pohodlný spánok dieťa. Ale napriek tomu by rodičia mali zostať s dieťaťom, kým nezaspí. A dieťa by sa malo zobudiť vedľa svojich rodičov (ak dieťa sa po operácii neprekladá na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívna starostlivosť).

Počas operácie

Po dieťa zaspal anestézia prehlbuje sa do takzvaného „chirurgického štádia“, po dosiahnutí ktorého chirurg začína operáciu. Na konci operácie "sila" anestézia znižuje sa, dieťa prebudí sa. Čo sa stane s dieťaťom počas operácie? Spí bez akýchkoľvek pocitov, najmä bolesti. Štát dieťa klinicky posúdená anestéziológom koža, viditeľné sliznice, oči, počúva pľúca a tlkot srdca dieťa, sledovanie (dozor) práce všetkých vit dôležité orgány a systémov, v prípade potreby sa vykonajú laboratórne rýchle testy. Moderné monitorovacie zariadenia vám umožňujú sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, frekvenciu dýchania, kyslík, oxid uhličitý, inhalačné anestetiká, saturáciu kyslíkom vo vdychovanom a vydychovanom vzduchu percentá, stupeň hĺbky spánku a stupeň úľavy od bolesti, úroveň svalovej relaxácie, schopnosť viesť bolestivý impulz pozdĺž nervového kmeňa a oveľa, oveľa viac. Anestéziológ poskytuje okrem liekov na anestézia Podávajú sa antibakteriálne, hemostatické a antiemetické lieky.

Vychádzajúc z narkózy

Výstupné obdobie anestézia trvá nie viac ako 1,5-2 hodiny, kým sa lieky podávajú za anestézia(nezamieňať s pooperačné obdobie, ktorá trvá 7-10 dní). Moderné lieky môžu skrátiť obdobie zotavenia z anestézia do 15-20 minút však podľa zavedenej tradície dieťa musí byť pod dohľadom anestéziológa 2 hodiny po anestézia. Toto obdobie môže byť komplikované závratmi, nevoľnosťou a vracaním, bolestivé pocity v oblasti pooperačnej rany. U detí prvého roku života môže dôjsť k narušeniu obvyklého režimu spánku a bdenia, ktorý sa obnoví v priebehu 1-2 týždňov. Taktika modernej anestéziológie a chirurgie diktuje včasnú aktiváciu pacienta po operácii: čo najskôr vstať z postele, začať piť a jesť čo najskôr - do hodiny po krátkej, málo traumatickej, nekomplikovanej operácii a do troch do štyroch hodín po závažnejšej operácii. Ak dieťa Po operácii je prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom ďalšie sledovanie stavu dieťa Preberá to resuscitátor a tu je dôležitá kontinuita v presune pacienta od lekára k lekárovi. Ako a čím zmierniť bolesť po operácii? U nás lieky proti bolesti predpisuje ošetrujúci chirurg. Môžu to byť narkotické analgetiká ( PROMEDOL), nenarkotické analgetiká ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), nesteroidné protizápalové lieky ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) a antipyretiká ( PANADOL, NUROFEN).

Možné komplikácie

Moderná anestéziológia sa snaží minimalizovať svoju farmakologickú agresivitu, skracuje dobu účinku liekov, ich množstvo, odstraňuje liek z tela takmer nezmenený ( SEVOFLURAN) alebo ho úplne zničí enzýmami samotného tela ( REMIFENTANIL). Ale, bohužiaľ, riziko stále zostáva. Hoci je to minimálne, stále sú možné komplikácie. Nevyhnutná otázka znie: čo komplikácie sa môže vyskytnúť počas anestézia a aké následky môžu mať? Anafylaktický šok -Alergická reakcia na podávanie liekov na anestézia, na transfúziu krvných produktov, pri podávaní antibiotík atď. Najhrozivejšia a nepredvídateľná komplikácia, ktorá sa môže vyvinúť okamžite, môže nastať v reakcii na podanie akéhokoľvek lieku u akejkoľvek osoby. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 z 10 000 anestézia ov. Charakterizované tým prudký pokles krvný tlak, dysfunkcia kardiovaskulárnych a dýchacie systémy. Následky môžu byť najfatálnejšie. Tejto komplikácii sa dá, žiaľ, vyhnúť iba vtedy, ak pacient alebo jeho najbližšia rodina mali predtým podobnú reakciu tento liek a je jednoducho vylúčený z anestézia. Anafylaktické reakcie sú ťažké a ťažko liečiteľné, základom terapie sú hormonálne lieky (napr. ADRENALÍN, PREDNIZOÓN, DEXAMETAZÓN). Ďalšou závažnou komplikáciou, ktorej je takmer nemožné predchádzať a predchádzať jej, je malígna hypertermia- stav, pri ktorom v reakcii na podanie inhalačných anestetík a myorelaxancií výrazne stúpa telesná teplota (až do 43 stupňov C Najčastejšie ide o vrodenú predispozíciu). Útechou je, že rozvoj malígnej hypertermie je extrémne zriedkavá situácia, 1 zo 100 000 celkových anestetík. Ašpirácia- vstup obsahu žalúdka do dýchacích ciest. Vývoj tejto komplikácie je najčastejšie možný počas núdzových operácií, ak od posledného jedla pacienta uplynulo málo času a žalúdok nebol úplne vyprázdnený. U detí môže počas hardvérovej masky dôjsť k aspirácii anestézia s pasívnym tokom obsahu žalúdka do ústna dutina. Táto komplikácia ohrozuje rozvoj závažných obojstranný zápal pľúc, komplikované popálením dýchacích ciest v dôsledku kyslého obsahu žalúdka. Zlyhanie dýchania - patologický stav, ktorý sa vyvíja, keď je narušená dodávka kyslíka do pľúc a výmena plynov v pľúcach, pri ktorých nie je zabezpečené udržanie normálneho zloženia krvných plynov. Moderné monitorovacie zariadenia a starostlivé pozorovanie pomáhajú vyhnúť sa alebo včas diagnostikovať túto komplikáciu. Kardiovaskulárne zlyhanie - patologický stav, pri ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť dostatočné prekrvenie orgánov. Ako samostatná komplikácia je u detí mimoriadne zriedkavá, najčastejšie v dôsledku iných komplikácií, ako je anafylaktický šok, masívna strata krvi, nedostatočná úľava od bolesti. Komplex sa realizuje resuscitačné opatrenia nasleduje dlhodobá rehabilitácia. Mechanické poškodenie - komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri výkonoch vykonávaných anestéziológom, či už ide o tracheálnu intubáciu, venóznu katetrizáciu, zavedenie žalúdočnej sondy resp. močový katéter. Skúsenejší anesteziológ zažije menej týchto komplikácií. Moderné lieky na anestézia prešiel početnými predklinickými a Klinické štúdie- najprv u dospelých pacientov. A až po niekoľkých rokoch bezpečného používania sú povolené v pediatrickej praxi. Hlavnou črtou moderných liekov pre anestézia- toto je absencia Nežiaduce reakcie, rýchle vylúčenie z tela, predvídateľné trvanie účinku z podanej dávky. Na základe toho anestézia je bezpečný, nemá dlhodobé následky a možno ho opakovane opakovať. Anestéziológ má bezpochyby obrovskú zodpovednosť za život pacienta. Spolu s chirurgom sa snaží pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s chorobou, niekedy je sám zodpovedný za záchranu života.

Prečo je celková anestézia pre dieťa nebezpečná? Áno, v niektorých prípadoch je to potrebné. Často - zachrániť život dieťaťa.

Existujú však aj negatívne aspekty anestézie. To znamená, že je ako minca, ktorá má dve strany, ako dvojsečný meč.

Prirodzene, pred nadchádzajúcou operáciou dieťaťa sa rodičia snažia zistiť, aký nebezpečný je tento zásah a aké konkrétne je nebezpečenstvo celkovej anestézie pre dieťa.

Niekedy celková anestézia vydesí ľudí ešte viac ako operácia. V mnohých ohľadoch je táto úzkosť živená mnohými rozhovormi okolo.

Chirurgovia, ktorí pripravujú pacienta na operáciu, hovoria málo o anestézii. A Hlavný špecialista v tomto prípade anestéziológ poradí a všetko vysvetlí až krátko pred operáciou.

Ľudia teda hľadajú informácie na internete. A tu je, mierne povedané, iná. Komu veriť?

Dnes budeme hovoriť o typoch anestézie v škôlke. lekárska prax, o indikáciách a kontraindikáciách pre ňu, o možné následky. A, samozrejme, v tejto téme budeme búrať mýty.

Mnohé lekárske zákroky sú veľmi bolestivé, preto ich bez úľavy od bolesti nevydrží ani dospelý. Čo môžeme povedať o dieťati?...

Áno, podrobiť dieťa čo i len jednoduchej procedúre bez úľavy od bolesti je pre malý organizmus obrovský stres. To môže spôsobiť neurotické poruchy (tiky, koktanie, poruchy spánku). A aj toto je celoživotný strach z ľudí v bielych plášťoch.

Preto sa vyhýbať nepohodlie a znížiť stres z lekárske postupy, používať techniky na zmiernenie bolesti v chirurgii.

Celková anestézia sa v skutočnosti nazýva anestézia. Toto je umelo vytvorený, kontrolovaný stav, v ktorom neexistuje žiadne vedomie a žiadna reakcia na bolesť. Zároveň životne dôležité dôležité funkcie telo (dýchanie, činnosť srdca).

Moderná anestéziológia za posledných 20 rokov výrazne pokročila. Vďaka nej je dnes možné pomocou nových liekov a ich kombinácií potlačiť mimovoľné reflexné reakcie organizmu a v prípade potreby znížiť svalový tonus.

Podľa spôsobu podania môže byť celková anestézia u detí inhalačná, intravenózna a intramuskulárna.

V pediatrickej praxi sa častejšie používa inhalačná (hardvérovo-masková) anestézia. Pri strojovej maskovej anestézii dostane dieťa dávku liekov proti bolesti vo forme inhalačnej zmesi.

Tento typ anestézie sa používa pri krátkych, jednoduchých operáciách, ako aj pri niektorých typoch výskumu, keď je potrebné krátkodobé vypnutie vedomia dieťaťa.

Lieky proti bolesti používané počas anestézie pomocou hardvérovej masky sa nazývajú inhalačné anestetiká (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Intramuskulárna anestézia sa dnes u detí prakticky nepoužíva, pretože pri takejto anestézii je pre anestéziológa ťažké kontrolovať trvanie a hĺbku spánku.

Zistilo sa tiež, že taký často používaný liek na intramuskulárnu anestéziu, ako je ketamín, nie je pre telo dieťaťa bezpečný. Preto intramuskulárna anestézia opúšťa pediatrickú prax.

Pri dlhých a náročných operáciách sa používa intravenózna anestézia alebo sa kombinuje s inhaláciou. To vám umožní dosiahnuť viaczložkové farmakologické účinky na tele.

Intravenózna anestézia zahŕňa použitie rôznych lieky. Narkotické analgetiká (nie lieky!), svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú kostrové svaly, prášky na spanie a rôzne infúzne roztoky.

Počas operácie sa pacientovi podáva umelé vetranie pľúc (ventilátor) so špeciálnym prístrojom.

Iba anestéziológ robí konečné rozhodnutie o potrebe jedného alebo druhého typu anestézie pre konkrétne dieťa.

Všetko závisí od stavu malého pacienta, od typu a trvania operácie, od prítomnosti sprievodnej patológie, od kvalifikácie samotného lekára.

Aby to urobili, rodičia musia pred operáciou povedať anestéziológovi čo najviac informácií o charakteristikách rastu a vývoja dieťaťa.

Lekár by sa mal od rodičov a/alebo zdravotných záznamov dozvedieť najmä:

ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod;
o aký typ kŕmenia išlo: prirodzené (do akého veku) alebo umelé;
aké choroby dieťa trpelo;
či sa vyskytli prípady alergií u samotného dieťaťa alebo u blízkych príbuzných a na čo presne;
aký je stav očkovania dieťaťa a aké boli predtým identifikované negatívne reakcie tela počas očkovania.

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre celkovú anestéziu.

Relatívne kontraindikácie môžu zahŕňať:

Prítomnosť sprievodnej patológie, ktorá môže negatívne ovplyvniť stav počas anestézie alebo zotavenia po nej. Napríklad ústavné anomálie sprevádzané hypertrofiou týmusu.

Choroba sprevádzaná ťažkosťami s nazálnym dýchaním. Napríklad v dôsledku vychýlenia nosovej priehradky, proliferácie adenoidov, chronická rinitída(na inhalačnú anestéziu).

S alergiou na lieky. Niekedy sa dieťaťu pred operáciou podajú testy na alergiu. V dôsledku takýchto testov (kožné testy alebo testy in vitro) bude mať lekár predstavu o tom, ktoré lieky telo berie a na ktoré vyvoláva alergickú reakciu.

Na základe toho sa lekár rozhodne v prospech použitia jedného alebo druhého lieku na anestéziu.

Ak dieťa trpelo ARVI alebo inou infekciou s horúčkou deň predtým, operácia sa odloží na r úplné zotavenie telo (interval medzi minulé ochorenie a liečba v anestézii by mala trvať najmenej 2 týždne).

Ak dieťa jedlo pred operáciou. Deťom s plným žalúdkom nie je umožnený chirurgický zákrok, pretože je tu vysoké riziko aspirácie (vniknutie obsahu žalúdka do pľúc).

Ak operáciu nemožno odložiť, obsah žalúdka je možné evakuovať pomocou žalúdočnej sondy.

Pred samotnou operáciou alebo hospitalizáciou by mali rodičia zabezpečiť psychologickú prípravu dieťaťa.

Samotná hospitalizácia bábätka aj bez operácie je náročná skúška. Dieťa straší odlúčenie od rodičov, cudzie prostredie, zmena režimu, ľudia v bielych plášťoch.

Samozrejme, nie vo všetkých prípadoch je potrebné dieťaťu povedať o nadchádzajúcej anestézii.

Ak choroba prekáža dieťaťu a prináša mu utrpenie, potom treba dieťaťu vysvetliť, že operácia ho choroby zbaví. Môžete dieťaťu vysvetliť, že pomocou špeciálnej detskej anestézie zaspí a zobudí sa, keď je všetko hotové.

Rodičia by sa mali vždy pred a po operácii porozprávať o tom, ako budú s dieťaťom. Preto sa bábätko musí po narkóze zobudiť a vidieť ľudí, ktorí sú mu najbližší.

Ak je dieťa dostatočne veľké, môžete mu vysvetliť, čo ho v najbližšom čase čaká (krvný test, meranie krvného tlaku, elektrokardiogram, očistný klystír a pod.). Dieťa sa tak nezľakne rôznych procedúr kvôli tomu, že o nich nevedelo.

Najťažšia vec pre rodičov a malé deti je udržať pauzu od hladu. O riziku ašpirácie som už hovoril vyššie.

6 hodín pred anestéziou by sa dieťa nemalo kŕmiť a 4 hodiny pred anestéziou by sa dieťaťu nemala podávať ani voda.

Dieťa je zapnuté prirodzené kŕmenie, možno aplikovať na prsník 4 hodiny pred nadchádzajúcou operáciou.

Dieťa, ktoré dostáva umelé mlieko, by nemalo byť kŕmené 6 hodín pred anestéziou.

Pred operáciou sa tenké črevá pacienta vyčistia klystírom, aby sa zabránilo mimovoľnému odchodu stolice počas operácie. To je veľmi dôležité pri brušnej operácii (na brušných orgánoch).

Na detských klinikách majú lekári vo svojom arzenáli mnoho prístrojov, ktoré majú odpútať pozornosť detí od nadchádzajúcich zákrokov. Patria sem dýchacie vaky (masky) s obrázkami rôznych zvierat a vonné masky na tvár napríklad s vôňou jahôd.

Existujú aj špeciálne detské EKG prístroje, v ktorých sú elektródy zdobené obrázkami tvárí rôznych zvierat.

To všetko pomáha rozptýliť a zaujímať dieťa, vykonať vyšetrenie vo forme hry a dokonca dať dieťaťu právo vybrať si napríklad masku pre seba.

Dôsledky anestézie pre telo dieťaťa

V skutočnosti veľa závisí od profesionality anestéziológa. Koniec koncov, je to on, kto vyberá spôsob podávania anestézie, potrebný liek a jeho dávkovanie.

V pediatrickej praxi sa uprednostňujú osvedčené lieky s dobrou znášanlivosťou, teda s minimálnou vedľajšie účinky a ktoré sa rýchlo vylučujú z tela dieťaťa.

Vždy existuje riziko intolerancie liekov alebo ich zložiek, najmä u detí náchylných na alergie.

Túto situáciu je možné predvídať iba vtedy, ak blízki príbuzní dieťaťa reagovali podobne. Preto sú tieto informácie vždy pred operáciou objasnené.

Nižšie sú uvedené dôsledky anestézie, ktoré môžu vzniknúť nielen v dôsledku neznášanlivosti liekov.

Anafylaktický šok (okamžitá alergická reakcia).
Malígna hyperémia (zvýšenie teploty nad 40 stupňov).
Kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie.
Aspirácia (reflux obsahu žalúdka do dýchacieho traktu).
Počas katetrizácie žíl alebo močového mechúra, tracheálnej intubácie alebo zavádzania sondy do žalúdka nemožno vylúčiť mechanickú traumu.

Pravdepodobnosť takýchto následkov existuje, aj keď je extrémne malá (1-2%).

IN V poslednej dobe Objavili sa informácie, že anestézia môže poškodiť neuróny mozgu dieťaťa a ovplyvniť rýchlosť vývoja dieťaťa.

Najmä sa predpokladá, že anestézia narúša procesy zapamätania si nových informácií. Pre dieťa je ťažké sústrediť sa a naučiť sa nový materiál.

Tento vzor sa predpokladal po použití injekčné lieky ako je Ketamín na intramuskulárnu anestéziu, ktorý sa dnes v pediatrickej praxi prakticky nepoužíva. Platnosť takýchto záverov však stále zostáva nepreukázaná.

Navyše, ak takéto zmeny existujú, nie sú celoživotné. Kognitívne schopnosti sa zvyčajne obnovia v priebehu niekoľkých dní po anestézii.

Deti sa zotavujú z anestézie oveľa rýchlejšie ako dospelí, pretože metabolické procesy sú rýchlejšie a adaptačné schopnosti mladé telo vyššie ako v dospelosti.

A tu veľa závisí nielen od profesionality anestéziológa, ale aj od individuálnych charakteristík telo dieťaťa.

Deti sú vystavené väčšiemu riziku nízky vek, teda do dvoch rokov. Deti v tomto veku aktívne dospievajú nervový systém a vytvárajú sa nové neurónové spojenia v mozgu.

Preto sa operácie v narkóze podľa možnosti odkladajú až po 2 rokoch.

Mýty o anestézii

"Čo ak sa dieťa po operácii nezobudí?"

Svetové štatistiky hovoria, že je to extrémne zriedkavé (1 zo 100 000 operácií). Navyše, tento výsledok operácie je častejšie spojený nie s reakciou na anestéziu, ale s rizikami samotnej chirurgickej intervencie.

Práve preto, aby takéto riziká pacient minimalizoval plánované operácie podstúpi dôkladné vyšetrenie. Ak sa zistia nejaké poruchy alebo ochorenia, operácia sa odloží, kým sa malý pacient úplne nezotaví.

"Čo ak dieťa cíti všetko?"

Po prvé, nikto nevypočítava dávku anestetík na anestéziu „od oka“. Všetko sa vypočíta na základe individuálnych parametrov malého pacienta (váha, výška).

Po druhé, počas operácie je stav dieťaťa neustále monitorovaný.

Monitorujú pulz pacienta, frekvenciu dýchania, krvný tlak a telesnú teplotu, hladinu kyslíka/oxidu uhličitého v krvi (saturáciu).

IN moderné kliniky s dobrým operačným vybavením môžete dokonca sledovať hĺbku anestézie a stupeň relaxácie kostrové svaly pacient. To vám umožní presne sledovať minimálne odchýlky v stave dieťaťa počas operácie.

„Anestézia maskou je zastaraná technika. Viac bezpečný pohľad intravenózna anestézia"

Väčšina operácií (viac ako 50 %) v pediatrickej praxi sa vykonáva pomocou inhalačnej (hardvérovo-maskovej) anestézie.

Tento typ anestézie eliminuje potrebu silnej lieky a ich komplexné kombinácie, na rozdiel od intravenóznej anestézie.

V čom inhalačná anestézia dáva anestéziológovi väčší priestor na manévrovanie a umožňuje lepšie riadenie a kontrolu hĺbky anestézie.

V každom prípade, bez ohľadu na dôvody, pre ktoré je dieťa indikované na operáciu s narkózou, je anestézia nevyhnutnosťou.

Toto je záchranca, asistent, ktorý vám pomôže zbaviť sa choroby bezbolestným spôsobom.

Veď aj pri minimálnom zásahu v lokálnej anestézii, keď dieťa všetko vidí, no necíti, psychika každého dieťaťa túto „podívanú“ nevydrží.

Anestézia umožňuje liečbu nekontaktných a nízkokontaktných detí. Poskytuje komfortné podmienky pre pacienta a lekára, skracuje čas liečby a zlepšuje jej kvalitu.

Navyše nie vo všetkých prípadoch máme možnosť počkať, aj keď je dieťa malé.

V tomto prípade sa lekári snažia vysvetliť rodičom, že ponechajú chorobu dieťaťa bez chirurgická liečba, môže vyvolať väčšie následky ako pravdepodobnosť vzniku dočasných následkov celkovej anestézie.

Nebezpečenstvo celkovej anestézie pre dieťa vám povedala praktická pediatrička a dvojnásobná matka Elena Borisova-Tsarenok.

V súčasnosti pri dirigovaní chirurgické operácie a komplexné diagnostické štúdie nemožno robiť bez úľavy od bolesti. Anestézia umožňuje vykonávať liečebné procedúry s maximálnym komfortom pre lekára aj pacienta. Počas celkovej anestézie je vedomie človeka nakrátko vypnuté, čo umožňuje lekárovi pokojne vykonať potrebné lekárske úkony. Morálne dospelá osoba sa môže samostatne pripraviť na nadchádzajúce chirurgické udalosti. Iná vec je, ak je pred nami operácia malé dieťa. Preto taká fráza ako anestézia pre deti často uvrhne rodičov do šoku.

Lokálna a celková anestézia

Úľava od bolesti môže byť všeobecná a lokálna. Pri lokálnej anestézii sú impulzy bolesti blokované v špecifickej oblasti tela dieťaťa, do ktorej sa podáva injekcia špeciálne lieky. Počas liečby dieťa necíti bolesť, pričom je pri plnom vedomí. Na jednej strane tento typúľava od bolesti má dôležitú výhodu, pretože lokálne anestetiká neovplyvňujú fungovanie mozgu. Ale na druhej strane existujú významné nevýhody. po prvé, lokálna anestézia nie vždy schopný poskytnúť požadovaný efektúľava od bolesti. Po druhé, samotná príprava lekársky postup– extrémny stres pre dieťa. Pohľad na ľudí v špeciálnom oblečení a maskách a rozložené lekárske nástroje vyvoláva u väčšiny detí strach. Preto najčastejšie lekári pri vykonávaní chirurgické opatrenia Pre deti sa používa kombinovaná anestézia, to znamená, že celková a lokálna anestézia sa vykonáva súčasne.

Pri použití celkovej anestézie je dieťa v bezvedomí, ale na obmedzený čas. Lieky zavedené do jeho tela poskytujú úplná absencia syndróm bolesti, po ktorom nasleduje postupné obnovenie normálneho stavu a vedomia dieťaťa. Celková anestézia môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi. Existuje inhalačná, intramuskulárna a intravenózna anestézia. Výber metódy celkovej anestézie je ovplyvnený objemom nadchádzajúcej operácie, odporúčaniami chirurga a kvalifikáciou anestéziológa.

„Veľká“ a „malá“ anestézia

V závislosti od kombinácie podávaných liekov a množstva času potrebného na úľavu od bolesti lekári bežne rozdeľujú celkovú anestéziu na „veľkú“ a „malú“. Keď je potrebné na krátky čas vypnúť vedomie dieťaťa, používa sa „malá“ anestézia. Používa sa pri krátkych a málo traumatických operáciách diagnostické štúdie. „Malá“ anestézia sa môže podávať inhalačne alebo intramuskulárne.

Chirurgovia zvyčajne nazývajú inhalačnú metódu anestézie hardvérovo-maskovou anestézou. Pri jeho použití dieťa vdýchne inhalačnú zmes, po ktorej sa jeho vedomie vypne. Najznámejšie inhalačné anestetiká sú lieky Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

Ďalším spôsobom podávania „malej“ anestézie je intramuskulárna anestézia, v súčasnosti sa neuplatňuje. Podľa najnovších údajov nie je tento typ anestézie pre telo dieťaťa neškodný. O intramuskulárna anestézia Bežne používaným liekom je ketamín, ktorý je schopný dlho„vypnúť“ pamäť, čo vytvára problémy pre úplný rozvoj dieťaťa.

Pri zložitých dlhodobých operáciách používajú chirurgovia u detí „veľkú“ anestéziu, ktorá sa považuje za najúčinnejšiu metódu úľavy od bolesti. Drogy sa podávajú do detského tela inhalačná metóda alebo intravenózne. „Veľká anestézia“ je viaczložkový účinok rôznych farmakologické látky. IN celková anestézia Môžu to byť lokálne anestetiká, hypnotiká, infúzne roztoky, svalové relaxanciá, analgetiká a dokonca krvné produkty. Počas chirurgického zákroku sa dieťaťu spravidla poskytuje umelá ventilácia.

určite, veľký význam má správne emocionálne rozpoloženie dieťaťa pred nadchádzajúcou operáciou. Rodičom je dovolené sprevádzať dieťa na operačnú sálu a zostať v blízkosti, kým dieťa nezaspí. Pri prebúdzaní by prvé, čo by bábätko malo vidieť, je známa tvár blízkych.

Rodičia by sa nemali báť použiť u detí celkovú anestéziu. Moderné lieky používané v anestéziológii umožňujú bezpečnú úľavu od bolesti aj u novorodencov. A hlavnou vecou pre každého rodiča je vyliečiť dieťa!