Diana-35 je kombinovaný liek obsahujúci estrogén - etinylestradiol a antiandrogén cyproterónacetát, ktorý má gestagénne vlastnosti. Liek udržuje vysokú viskozitu hlienu krčka maternice, čo sťažuje vstup spermií do dutiny maternice a pomáha zabezpečiť antikoncepčný účinok. Cyproterónacetát blokuje androgénne receptory a znižuje javy androgenizácie u žien (zvýšená tvorba mazu, rast vlasov mužského typu, vypadávanie vlasov na hlave). Počas liečby liekom sa príznaky zmierňujú akné, zabráni sa vzniku nového akné. Spolu s antiandrogénnymi vlastnosťami má cyproterónacetát gestagénnu aktivitu, ktorá spôsobuje inhibíciu ovulácie, a teda aj antikoncepčný účinok. Antikoncepčný účinok Diane-35 objaví sa do 14. dňa od začiatku užívania a pretrváva počas 7-dňovej prestávky v užívaní.

Farmakokinetika
Polčas cyproterónacetátu v prvej a druhej eliminačnej fáze je 3-4 hodiny a 2 dni a pre etinylestradiol - 1-3 hodiny a 1 deň.
S materské mlieko sa uvoľní až 0,2 % dávky cyproterónacetátu a 0,02 % etinylestradiolu.

Indikácie na použitie

Prevencia tehotenstva u žien s androgenizačnými javmi (výskyt mužských čŕt u žien spôsobených mužskými pohlavnými hormónmi). Androgenizačné javy (akné /akné/, seborea, ľahké formy androgénnej alopécie /plešatosť u žien pod vplyvom mužských pohlavných hormónov/, hirzutizmus /nadmerné ochlpenie u žien podľa mužského vzoru/).

Spôsob aplikácie

Na zabránenie otehotnenia počas prvého cyklu liečby užívajte 1 tabletu denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu, pričom za prvý deň cyklu sa považuje 1. deň menštruácie. Potom po 5-dňovej prestávke, počas ktorej sa objaví krvácanie, začnú užívať ďalšie balenie (21 tabliet) lieku.
Riziko výskytu kardiovaskulárne komplikácie zvyšuje s fajčením (najmä po 35 rokoch). Pred začatím užívania lieku, ako aj pravidelne počas jeho užívania je potrebná konzultácia s gynekológom. Liečbu treba okamžite prerušiť, ak nasledujúce príznaky: skoré príznaky flebitída (zápal žilovej steny), trombóza (upchatie krvných ciev krvnou zrazeninou), embólia (zhoršená priechodnosť ciev) - opuch žíl, nezvyčajná bolesť nôh, bolesť na hrudníku pri dýchaní alebo kašli, pocit zúženie hrudníka; nové bolesti hlavy podobné migréne, náhle zhoršenie sluchu a zraku, pohybové poruchy. Liečivo sa zastaví 6 týždňov pred plánovaným termínom chirurgické operácie. Riziko trombózy sa zvyšuje s vysokým krvným tlakom. Liek sa vysadí pri hepatitíde, žltačke, svrbení, cholestáze (stagnácia žlče v žlčových ciest), zvýšená frekvencia záchvatov epilepsie, primárny alebo sekundárny výskyt porfýrie (ochorenie spojené s poruchou metabolizmu porfyrínov/pigmentov). O súčasné použitie s barbiturátmi, rifampicínom, ampicilínom, griseofulvínom, butadiénom a antiepileptikami sa účinnosť lieku znižuje. Pri užívaní lieku počas antidiabetickej liečby sú možné zmeny glukózovej tolerancie (glukózovej tolerancie).
Vracanie alebo hnačka môžu viesť k odstráneniu lieku z tela, takže v prípadoch, keď tieto príznaky vymiznú do 1 dňa, je potrebné tabletu užiť znova. S dlhším skladovaním špecifikované symptómy Dočasne by ste sa mali uchýliť k iným metódam prevencie tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Pocit tlaku na hrudníku, bolesť žalúdka, nevoľnosť, bolesti hlavy, zmeny telesnej hmotnosti a sexuálnej túžby, depresívne stavy (stavy depresie), chloazma (žltohnedé škvrny na koži), stredné krvácanie. Silné bolesti hlavy (migrény), akútne poruchy videnie, prvé príznaky tromboflebitídy (zápal žilovej steny s upchatím) alebo tromboembolický fenomén (vaskulárna obštrukcia), objavenie sa žltačky, závažné zvýšenie krvný tlak.

Kontraindikácie

Tehotenstvo, dojčenie, poškodenie pečene, idiopatická žltačka alebo ťažká Svrbivá pokožka počas tehotenstva s anemnézou (bývalá), Dubin-Johnsonovými syndrómami ( dedičné ochorenie pečeň sprevádzaná žltačkou) a Rotor (dedičné ochorenie pečene charakterizované miernym zvýšením obsahu konjugovaného bilirubínu v krvi), rakovina mliečna žľaza alebo endometrium (vnútorná vrstva maternice) - aj po liečbe, narušenie metabolizmus tukov, pľuzgierovitá dermatóza (ochorenie kože) s tehotenstvom v anamnéze, otoskleróza (progresívna strata sluchu a tinitus) so zhoršením počas predchádzajúcich tehotenstiev.

Tehotenstvo

Diana-35 nemožno použiť počas tehotenstva a dojčenia.

Interakcia s inými liekmi

Niektoré lieky môžu znížiť účinnosť Diane-35. Patria sem lieky používané na liečbu epilepsie (napr. primidón, fenytoín, barbituráty), tuberkulózy (napr. rifamicín); antibiotiká na liečbu niektorých infekčných ochorení (napríklad ampicilín, tetracyklíny, griseofulvín). Vždy povedzte lekárovi, ktorý predpisuje Diane-35, aké lieky už užívate. Povedzte tiež každému lekárovi, ktorý vám predpisuje iné lieky, ako aj lekárnikovi, ktorý vám lieky v lekárni odporúča, že užívate Diane-35.

Predávkovanie

Po predávkovaní neboli hlásené žiadne závažné vedľajšie účinky.
Príznaky: nevoľnosť, vracanie, menšie krvácanie z pošvy (u mladých dievčat).
Liečba: symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Formulár na uvoľnenie

Diana-35 Dostupné v kalendárových baleniach po 21 tabliet. Dražé Diane-35 sú v blistrovom balení: bunky sú vyrobené z polyvinylchloridového filmu a pokryté hliníkovou fóliou.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.

Zlúčenina

Každý dražé Diana-35 obsahuje:
Účinné látky:
Cyproterónacetát - 2,0 mg;
Etinylestradiol - 0,035 mg.
Pomocné látky:
Monohydrát laktózy, kukuričný škrob, polyvidón - 25 000, stearát horečnatý, sacharóza, polyvidón - 700 000, makrogol - 6000, zrážaný uhličitan vápenatý, mastenec, glycerín 85%, oxid titaničitý, žltý oxid železitý, červený oxid železitý, montaglykolový vosk.

Hlavné nastavenia

Názov:

DIANA 35

Diane-35 - nový popis lieku, môžete si prečítať kontraindikácie, vedľajšie účinky, dávkovanie lieku Diane-35. Recenzie na Diana-35 —

Kombinovaná nízkodávková monofázická perorálna antikoncepcia s antiandrogénnym účinkom.
Liečivo: DIANE-35
Účinná látka lieku: cyproterón, etinylestradiol
ATX kódovanie: G03HB01
KFG: Monofázická perorálna antikoncepcia s antiandrogénnymi vlastnosťami
Registračné číslo: P č.012240/01
Dátum registrácie: 29.12.06
Vlastník reg. certifikácia: SCHERING AG (Nemecko)

Forma uvoľňovania Diane-35, balenie lieku a zloženie.

Dragee
1 dražé
etinylestradiol
35 mcg
cyproterón acetát
2 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, polyvidón 25 000, magnéziumstearát, sacharóza, polyvidón 700 000, makrogol 6000, zrážaný uhličitan vápenatý, mastenec, glycerol 85 %, oxid titaničitý, žltý oxid železitý, červený oxid železitý, montaglykolový vosk.

21 ks. — obaly s bunkovým obrysom (1) — kartónové obaly.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

Farmakologický účinok Diane-35

Kombinovaná nízkodávková jednofázová perorálna antikoncepcia s antiandrogénnym účinkom s obsahom estrogénu - etinylestradiolu a antiandrogénu s gestagénnou aktivitou - cyproterónacetátu.
Cyproterónacetát obsiahnutý v Diane-35 tlmí vplyv androgénov, ktoré sa tvoria aj v ženskom tele. Tak sa stáva možná liečba ochorenia spôsobené zvýšenou tvorbou androgénov alebo špecifickou citlivosťou na tieto hormóny.
Počas užívania Diane-35 sa znižuje zvýšená aktivita mazových žliaz kto hrá dôležitá úloha pri výskyte akné a seborey. Po 3-4 mesiacoch liečby to zvyčajne vedie k vymiznutiu existujúcej vyrážky. Nadmerná mastnota vlasov a pokožky zmizne ešte skôr. Znižuje sa aj vypadávanie vlasov, ktoré často sprevádza seboreu. Liečba Diane-35 u žien v reprodukčnom veku znižuje klinické prejavy mierne formy hirsutizmu; efekt liečby však treba očakávať až po niekoľkých mesiacoch užívania.
Spolu s vyššie opísaným antiandrogénnym účinkom má cyproterónacetát aj výrazný gestagénny účinok.
Antikoncepčný účinok Diane-35 je založený na interakcii rôzne faktory, z ktorých najdôležitejšie sú inhibícia ovulácie a zmeny v sekrécii hlienu krčka maternice.
Cyklus sa stáva pravidelnejším a symptómy sú pozorované menej často. bolestivá menštruácia intenzita krvácania sa zníži, čo vedie k zníženiu rizika anémia z nedostatku železa.

Farmakokinetika liečiva.

Cyproterónacetát
Odsávanie
Po užití cyproterónacetátu Diane-35 sa úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť - 88%. Po perorálnom podaní 1 tablety Diane-35 sa Cmax dosiahne po 1,6 hodine a je 15 ng/ml.
Distribúcia
Cyproterónacetát sa takmer úplne viaže na plazmatický albumín, približne 3,5 – 4,0 % je vo voľnom stave. Pretože väzba na proteíny je nešpecifická, zmeny hladín globulínu viažuceho pohlavné steroidy (SGBS) neovplyvňujú farmakokinetiku cyproterónacetátu. S materské mlieko sa uvoľní až 0,2 % dávky cyproterónacetátu.
Metabolizmus a vylučovanie

Farmakokinetika liečiva.

Cyproterónacetát je dvojfázový s T1/2 0,8 hodiny a 2,3 dňa, v uvedenom poradí, pre prvú a druhú fázu. Celkový plazmatický klírens je 3,6 ml/min/kg. Biotransformovaný hydroxyláciou a konjugáciou, hlavným metabolitom je 15b-hydroxylový derivát. Vylučuje sa prevažne vo forme metabolitov močom a žlčou v pomere 1:2, malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme žlčou. T1/2 pre metabolity cyproterónacetátu je 1,8 dňa.
Etinylestradiol
Odsávanie
Po užití Diane-35 sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Počas absorpcie a počiatočného prechodu pečeňou sa etinylestradiol intenzívne metabolizuje, čo spôsobuje biologickú dostupnosť približne 45 % a jeho významnú individuálnu variabilitu. Po perorálnom podaní 1 tablety Diane-35 je Cmax približne 80 pg/ml a dosiahne sa po 1,7 hodine.
Distribúcia
Väzba na bielkoviny (albumín) v krvnej plazme je vysoká (2 % sa nachádzajú vo voľnej forme v plazme). Vd je približne 5 l/kg. Do materského mlieka sa vylúči až 0,02 % dávky etinylestradiolu. Etinylestradiol zvyšuje syntézu SHBG a CSG (globulín viažuci kortikosteroidy) v pečeni počas nepretržitého používania. Počas liečby Diane-35 sa koncentrácia SHG v sére zvyšuje z približne 100 nmol/l na 300 nmol/l a koncentrácia DRG v sére sa zvyšuje z približne 50 μg/ml na 95 μg/ml.
Metabolizmus a vylučovanie

Farmakokinetika liečiva.

etinylestradiol je dvojfázový, s T1/2 1-2 hodiny, respektíve približne 20 hodín. Plazmatický klírens je približne 5 ml/min/kg. Etinylestradiol sa vylučuje z tela vo forme metabolitov; asi 40% - močom, 60% - žlčou.

Indikácie na použitie:

- antikoncepcia u žien s androgenizačným fenoménom;
- androgén-dependentné ochorenia u žien: akné (najmä jeho ťažké formy sprevádzané seboreou, zápalové javy s tvorbou uzlín /papulózne-pustulózne akné, nodulárne-cystické akné/), androgénna alopécia a mierne formy hirsutizmu.

Dávkovanie a spôsob podávania lieku.

Diane-35 sa užíva perorálne, 1 tableta/deň. Tabletky sa užívajú bez žuvania a zapíjajú sa malým množstvom tekutiny. Na čase užitia lieku nezáleží, ďalšie dávky sa však majú užiť v rovnakú vybranú hodinu, najlepšie po raňajkách alebo večeri.
Príjem Diane-35 začína prvým dňom cyklu s použitím tabliet zodpovedajúceho dňa v týždni z kalendárneho balenia.
Denné podávanie lieku sa uskutočňuje pomocou tabliet z kalendárneho balenia postupne v smere šípky vyznačenej na fólii, až kým sa nevezmú všetky tablety. Po ukončení užívania všetkých 21 tabliet z kalendárneho balenia nasleduje prestávka v užívaní lieku na 7 dní, počas ktorých sa objaví krvácanie podobné menštruácii.
Po 28 dňoch od začiatku užívania lieku (21 dní na a 7 dní bez), t.j. v rovnaký deň v týždni ako na začiatku kurzu pokračujte v užívaní lieku z ďalšieho balenia.
Pri prechode z kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa má Diane-35 začať deň po užití poslednej tabletky s aktívnymi zložkami predchádzajúceho lieku, ale v žiadnom prípade nie neskôr. ďalší deň po obvyklej 7-dňovej prestávke v užívaní (pri prípravkoch s obsahom 21 tabliet). Pokračujte podľa schémy opísanej vyššie. Ak pacientka užívala predchádzajúcu antikoncepciu denne počas 28 dní, Diane-35 sa má začať užívať po užití poslednej neaktívnej pilulky.
Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény („minitabletky“) možno Diane-35 začať užívať bez prerušenia. Pri používaní injekčných foriem antikoncepcie sa Diane-35 začína užívať odo dňa, keď sa má podať ďalšia injekcia. Pri prechode z implantátu - v deň jeho odstránenia. Vo všetkých prípadoch je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabletky používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.
Po potrate v prvom trimestri tehotenstva môže žena okamžite začať užívať liek. V tomto prípade žena nepotrebuje dodatočné metódy antikoncepciu.
Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva by sa užívanie lieku malo začať v dňoch 21-28. Ak sa s užívaním začne neskôr, počas prvých 7 dní užívania tabletky je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.
Ak bola žena sexuálne aktívna v období medzi pôrodom alebo potratom a začiatkom užívania Diane-35, potom treba najskôr vylúčiť tehotenstvo alebo musíte počkať do prvej menštruácie.
Žena by mala užiť vynechanú tabletu čo najskôr a nasledujúcu tabletu má užiť vo zvyčajnom čase. Ak je oneskorenie menej ako 12 hodín, spoľahlivosť antikoncepcie sa neznižuje. Ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín, spoľahlivosť antikoncepcie môže byť znížená. Treba mať na pamäti, že podávanie tablety by sa nikdy nemalo prerušiť na viac ako 7 dní a na dosiahnutie adekvátneho potlačenia funkcie hypotalamo-hypofýzo-ovariálneho systému je potrebných 7 dní nepretržitého podávania tablety.
Ak bolo oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín (interval od okamihu užitia poslednej tablety je viac ako 36 hodín) počas prvého a druhého týždňa užívania lieku, potom má žena užiť poslednú vynechanú tabletu ako čo najskôr, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho by ste mali počas nasledujúcich 7 dní používať bariérovú metódu antikoncepcie.
Ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín (interval od užitia poslednej tablety je viac ako 36 hodín) počas tretieho týždňa užívania lieku, potom má žena užiť poslednú vynechanú tabletu čo najskôr, pretože hneď ako si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky naraz). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Navyše, s užívaním tabletiek z nového balenia treba začať hneď po skončení súčasného balenia, t.j. nepretržite. S najväčšou pravdepodobnosťou žena nebude mať krvácanie z vysadenia až do konca druhého balenia, ale môže sa u nej objaviť špinenie. krvavé problémy alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice v dňoch užívania tabliet.
Ak žena zvracala do 3 až 4 hodín po užití Diane-35, absorpcia účinných látok môže byť neúplná. V tomto prípade musíte dodržiavať odporúčania pri vynechaní piluliek.
Aby sa oddialil nástup menštruácie, žena by mala bez prerušenia pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Diane-35 ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho. Tabletky z tohto nového balenia je možné užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena zaznamenať špinenie alebo prenikavý výtok. krvácanie z maternice. Po obvyklej 7-dňovej prestávke by ste mali pokračovať v užívaní Diane-35 z nového balenia.
Aby žena posunula začiatok menštruácie na iný deň v týždni, mala by si skrátiť ďalšiu prestávku v užívaní tabletiek o toľko dní, koľko chce. Čím kratší interval, tým vyššie je riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a v budúcnosti bude mať špinenie a medzimenštruačné krvácanie pri užívaní druhého balenia (rovnako ako v prípade, keď by chcela oddialiť nástup menštruácie ).
Pri liečbe hyperandrogénnych stavov sa dĺžka užívania určuje podľa závažnosti ochorenia. Po vymiznutí príznakov sa odporúča užívať Diane-35, podľa najmenej, ešte 3-4 mesiace. Ak dôjde k relapsu niekoľko týždňov alebo mesiacov po ukončení kurzu, Diane-35 sa môže znovu liečiť.

Vedľajšie účinky Diane-35:

Zvonku endokrinný systém: v zriedkavých prípadoch - prekrvenie, bolesť, zväčšenie a výtok z mliečnych žliaz, zmeny telesnej hmotnosti.
Z reprodukčného systému: v zriedkavých prípadoch - intermenštruačné krvácanie, zmeny vaginálnej sekrécie, zmeny libida.
Zo strany centrálneho nervového systému: v zriedkavých prípadoch - bolesť hlavy, migréna, znížená nálada.
Zvonku zažívacie ústrojenstvo: v zriedkavých prípadoch - nevoľnosť, vracanie.
Iné: vo veľmi zriedkavých prípadoch - zlá tolerancia kontaktných šošoviek, alergické reakcie, vzhľad starecké škvrny na tvári (chloazma).
Uvedené vedľajšie účinky sa môžu rozvinúť v prvých mesiacoch užívania Diane-35 a zvyčajne sa časom znižujú.

Kontraindikácie lieku:

– trombóza a tromboembólia, vrát. anamnéza (hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy);
- stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, anginy pectoris);
- diabetes mellitus komplikovaný mikroangiopatiami;
– prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu;
- ochorenia alebo závažná dysfunkcia pečene;
- nádory pečene (vrátane anamnézy);
- hormonálne závislé zhubné nádory, vrát. nádory prsníka alebo pohlavných orgánov (vrátane anamnézy);
- krvácanie z maternice neznáma etiológia;
- pankreatitída (vrátane anamnézy), ak bola sprevádzaná závažnou hypertriglyceridémiou;
- anamnéza migrény, ktorá bola sprevádzaná fokálnymi neurologickými príznakmi;
- laktácia;
– tehotenstvo alebo podozrenie naň;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania Diane-35, liek sa má okamžite vysadiť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Diane-35 je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.

Špeciálne pokyny na použitie Diane-35.

Pred začatím používania Diane-35 je potrebné vykonať všeobecné lekárske vyšetrenie (vrátane mliečnych žliaz a cytologické vyšetrenie Cervikálny hlien), vylúčiť tehotenstvo, poruchy systému zrážania krvi. Pri dlhodobom užívaní lieku je potrebné vykonávať preventívne kontrolné vyšetrenia každých 6 mesiacov.
Ak existujú rizikové faktory, potenciálne riziká a očakávané prínosy liečby sa majú starostlivo posúdiť a prediskutovať so ženou skôr, ako sa rozhodne začať užívať liek. Ak sa ktorýkoľvek z týchto stavov alebo rizikových faktorov zhorší, zhorší alebo sa objaví prvýkrát, môže byť potrebné vysadenie lieku.
Odhadovaná incidencia venózneho tromboembolizmu (VTE) pri užívaní nízkych dávok estrogénových perorálnych kontraceptív (menej ako 50 mcg etinylestradiolu) je až 4 na 10 000 žien ročne v porovnaní s 0,5 – 3 na 10 000 žien, ktoré neužívajú perorálnu antikoncepciu. Výskyt VTE pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív je však nižší ako výskyt VTE spojený s tehotenstvom (6 na 10 000 tehotných žien ročne).
Pacientku treba upozorniť, že ak sa objavia príznaky venóznej alebo arteriálnej trombózy, musí sa okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky zahŕňajú jednostrannú bolesť nôh a/alebo opuch; náhla silná bolesť na hrudníku, vyžarujúca do ľavá ruka alebo bez ožarovania; náhla dýchavičnosť; náhly útok kašeľ; akákoľvek nezvyčajná, silná, dlhotrvajúca bolesť hlavy; zvýšená frekvencia a závažnosť migrény; náhle čiastočné resp Celková strata videnie; diplopia; nezreteľná reč alebo afázia; závraty; kolaps s/alebo bez čiastočného záchvatu; slabosť alebo veľmi výrazná strata citlivosti, ktorá sa náhle objaví na jednej strane alebo v jednej časti tela; pohybové poruchy; komplex symptómov „akútne“ brucho.
Vzťah medzi užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív a arteriálnou hypertenziou nebol stanovený. Ak sa objaví pretrvávajúca arteriálna hypertenzia, Diana-35 sa má vysadiť a má sa predpísať vhodná antihypertenzná liečba. V užívaní antikoncepcie možno pokračovať, ak sa krvný tlak normalizuje.
Ak dôjde k dysfunkcii pečene, môže byť potrebné dočasné prerušenie liečby Diane-35 až do normalizácie laboratórne parametre. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát rozvinie počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, si vyžaduje vysadenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie.
Hoci kombinovaná perorálna antikoncepcia má vplyv na rezistenciu tkanív na inzulín a glukózovú toleranciu, u pacientov s diabetom zvyčajne nie je potrebné upravovať dávku liekov na zníženie glukózy. Táto kategória pacientov by však mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom.
Ženy náchylné na chloazmu by sa počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie mali vyhýbať dlhodobému slnečnému žiareniu a expozícii. ultrafialové žiarenie.
Ak sa symptómy u žien s hirsutizmom nedávno rozvinuli alebo sa výrazne zhoršili, v diferenciálnej diagnostike je potrebné zvážiť iné príčiny, ako je nádor produkujúci androgény, vrodená dysfunkcia nadobličiek.
Počas užívania Diane-35 sa môže niekedy vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov liečby. Akékoľvek nepravidelné krvácanie by sa preto malo hodnotiť až po adaptačnom období približne 3 cyklov.
Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa rozvinie po predchádzajúcich pravidelných cykloch, treba zvážiť nehormonálne príčiny a vykonať adekvátne diagnostické opatrenia na vylúčenie zhubné novotvary alebo tehotenstvo. Tie môžu zahŕňať diagnostickú kyretáž.
V niektorých prípadoch sa krvácanie z vysadenia nemusí rozvinúť počas prestávky v užívaní tablety, ak sa tableta užíva nepravidelne alebo pri absencii dvoch menštruačných krvácaní za sebou, je potrebné pred pokračovaním v užívaní lieku vylúčiť tehotenstvo.

Predávkovanie liekmi:

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, mierne krvácanie z pošvy (u dievčat).
Ošetrenie: vykonané symptomatická terapia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia Diane-35 s inými liekmi.

Pri súčasnom užívaní Diane-35 a liekov, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy (hydantoíny, barbituráty, primidón, karbamazepín a rifampicín; a tiež prípadne s oxkarbazepínom, topiramátom, felbamátom a griseofulvínom), sa klírens etinylestradiolu a cyprofunu zvyšuje k medzimenštruačnému krvácaniu z maternice alebo zníženej spoľahlivosti antikoncepcie.
Pri súčasnom použití s ​​ampicilínmi a tetracyklínmi je antikoncepčná spoľahlivosť Diane-35 znížená.

Podmienky skladovania lieku Diane-35.

Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti: 5 rokov.

Perorálne antikoncepčné tabletky sú v súčasnosti považované za jednu z najspoľahlivejších metód antikoncepcie. Obsahujú hormóny, ktoré môžu zabrániť počatiu. "Diane-35" je hormonálna komplexná antikoncepcia, ktorá má dodatočný antiandrogénny účinok. Droga sa používa nielen na prevenciu nechcené tehotenstvo, ale aj na liečbu niektorých patologických stavov. Analógy „Diana-35“ by mal vybrať odborník.

Popis lieku

V poslednej dobe čoraz viac žien volí hormonálnu antikoncepciu vo forme tabletiek na ochranu pred nechceným tehotenstvom. orálne podávanie. Berúc do úvahy individuálnych charakteristíkženské telo, môžete si vybrať optimálny liek z tejto farmakologickej skupiny.

Najpopulárnejšie sú kombinované monofázové, ktorých zástupcom je Diane-35. Analógy liečiva môžu byť štrukturálne (založené na aktívnych zložkách) alebo majú podobný mechanizmus účinku.

Menovaný liek má dva aktívne zložky skladajúci sa z:

• etinylestradiol (35 mcg);
• (2 mg).

Prvou zložkou je syntetický analóg prírodného hormónu estradiolu. Za gestagénny účinok je zodpovedný cyproterón, syntetický derivát hormónu progesterón, ktorý pôsobí antiandrogénne.

Vďaka komplexnému pôsobeniu týchto dvoch látok sa v dôsledku zmien v štruktúre slizničného sekrétu zastaví proces ovulácie a zníži sa priepustnosť spermií.

Antiandrogénne antikoncepčné prostriedky

Analógy Diany-35 s antiandrogénnym účinkom sú vhodné pre dievčatá a ženy s problémom hyperandrogenizmu. Patologický stav sa vyskytuje na pozadí zvýšený obsah mužské hormóny vyvíjajú sa tieto príznaky:

• seborrhea;
• rast vlasov na lícach, bruchu, mliečnych žľazách;
• zmeny v menštruačnom cykle;
• problémy s tehotenstvom, neplodnosť;
• nadváhu.

Na liečbu patológie a normalizáciu odporúčajú gynekológovia mnohým pacientom užívať antikoncepčné prostriedky založené na dvoch hormónoch. "Diane-35" je jedným z najviac účinné lieky túto kategóriu. Antikoncepčný účinok nastáva na 14. deň po začatí liečby.

Štrukturálne analógy Diany-35 (s antiandrogénnym účinkom) môžu tiež ovplyvniť syntézu pohlavných hormónov. Estrogény obsiahnuté v antikoncepcii znižujú hladinu testosterónu v krvnom sére. Potláčajú tvorbu mužského hormónu vo vaječníkoch (utlmením sekrécie estrogénov v kombinácii s progesterónom. Dĺžka liečby hormonálnou antikoncepciou s antiandrogénnym účinkom je minimálne 6 menštruačných cyklov.

Ako si vybrať analóg "Diana-35"

Vyberte náhradu na základe zloženia originálny liek nebude ťažké. Farmaceutické spoločnosti ponúkajú dostatok veľké množstvo hormonálna antikoncepcia v tabletách obsahujúcich niekoľko aktívne zložky v zložení. Niektoré môžu byť dvoj- alebo trojfázové. V takýchto prípravkoch sa bude koncentrácia hormónu estrogénu smerom k polovici menštruačného cyklu postupne zvyšovať.

Nasledujúce antikoncepčné prostriedky sa považujú za najúčinnejšie:

1. "Janine."
2. "Logest".
3. "Erika-35".
4. "Belara."
5. "Jess."
6. "Belluna-35".
7. "Chloe."
8. "Tri-Mersy."

Akékoľvek antikoncepčné lieky by mal žene predpísať iba lekár po vyšetrení. Na výber optimálneho lieku je potrebné podstúpiť laboratórne testy a ultrazvuk panvových orgánov. A po začatí terapie sa žene odporúča podstúpiť opätovné vyšetrenie po 3 mesiacoch.

V prípade vedľajších účinkov by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý vyberie optimálne lieky- analógy "Diana-35". Pokyny pre každú hormonálnu antikoncepciu obsahujú zoznam patologických stavov, pre ktoré je zakázané užívať tento liek.

Hormonálne tablety "Jess"

Recenzie od žien o populárny analóg liek "Diane-35" je potvrdený vysoká účinnosť liek. Gynekológovia často odporúčajú, aby ich dievčatá brali nielen ako antikoncepciu, ale aj na liečbu akné.

Tablety Jess majú podobný mechanizmus účinku a sú nízkodávkové. Ale podľa recenzií nie je vhodné brať antikoncepciu na vlastnú päsť. Lekári aj pacienti poznamenávajú, že bez predbežného krvného testu na hladiny hormónov môže užívanie liekov spôsobiť veľa nepríjemných vedľajších účinkov.

Ak nie je správne zvolená perorálna antikoncepcia, môže trpieť pokožka, môže sa objaviť akné, môže sa zvýšiť telesná hmotnosť a sú možné aj periodické záchvaty nevoľnosti, závratov a vracania.

Droga "Janine"

Niektoré analógy Diany-35 môžu mať podobný mechanizmus terapeutického účinku a zároveň nemusia byť rovnaké v zložení ako originál. Liečivo "Zhanine" má antiandrogénne vlastnosti. Antikoncepčné tabletky sú nízkodávkové jednofázové liečivo. Ako účinné zložky používajú látky ako etinylestradiol a dienogest (derivát nortestosterónu).

Recenzie o droge možno často počuť od mladých nulipar. Je to tento liek, ktorý predpisujú prevažne odborníci v tejto kategórii pacientov. Droga je dobre tolerovaná telom a zriedka provokuje nadváhu, výrazne zlepšuje stav vlasov a nechtov.

Recenzie tabliet "Chloe"

Akékoľvek analógy Diana-35 majú výhody aj nevýhody. V prípadoch, keď dievča začne užívať hormonálny liek bez predchádzajúceho vyšetrenia, sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov.

Takže o vývoji niektorých nepríjemné príznaky Recenzie od žien a lekárov varujú pred užívaním tabliet Chloe. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje, keď sa nedodržiavajú pravidlá výberu hormonálnej antikoncepcie.

Lekári odporúčajú, aby niektoré dievčatá užívali liek „Chloe“ na normalizáciu menštruačného cyklu, odstránenie príznaky PMS, kožné vyrážky. A ak bol liek predpísaný správne, pozitívny výsledok treba sledovať po mesiaci užívania antikoncepcie.

Niektoré dievčatá, mimochodom, hovoria o takom príjemnom vedľajšom účinku spôsobenom drogou, ako je zväčšenie prsníkov. Okrem toho môže Chloe skutočne pomôcť zbaviť sa akné a zlepšiť fungovanie mazových žliaz.

Antikoncepcia "Tri-Mercy"

Podľa odborníkov sa ľahko používajú. Účinnosť takýchto tabliet je 99%. Minimálne dávky hormóny v kompozícii obsahujú veľa náhrad za liek "Diane-35".

Analógy novej generácie môžu byť trojfázové, to znamená, že koncentrácia hormonálnych látok v nich sa mení počas celého cyklu. To vám umožní zachovať prirodzený rytmus menštruačného cyklu a nerušiť hormonálne pozadie.

Perorálna antikoncepcia "Tri-Mercy" sa týka kombinovaných trojfázových liekov. Ako aktívne zložky používa desogestrel a etinylestradiol. Balenie obsahuje tri pásiky tabliet rôznych farieb:

1. Žlté pilulky obsahujú 0,035 mg etinylestradiolu a 0,050 mg dezogestrelu.
2. Červené tablety obsahujú 0,030 mg etinylestradiolu a zvýšené množstvo dezogestrelu – 0,100 mg.
3. V tabletkách biely koncentrácia etinylestradiolu sa tiež udržiava na 0,30 mg a dezogestrel sa zvýši na 0,150 mg.

„Diana-35“ alebo „Tri-Mercy“?

Mnoho dievčat čelí tejto voľbe. Treba mať na pamäti, že lekári neodporúčajú vybrať si hormonálnu antikoncepciu sami. Optimálny liek vyberie špecialista po zhromaždení anamnézy a výsledkov. laboratórny výskum pacientov.

Pri výbere správnej perorálnej antikoncepcie gynekológ berie do úvahy charakter menštruácie, trvanie cyklu, sklon k predmenštruačným bolestiam a vývoj mliečnych žliaz.

Pre mnohé ženy sú vhodné lieky s antiandrogénnym účinkom a antikoncepcia. Diane-35 tiež nespôsobuje prakticky žiadne vedľajšie účinky. Lacnejšie analógy nie sú vždy dobre tolerované a môžu vyvolať vývoj niektorých nežiaducich následkov:

• opuch nôh;
• závraty;
• neznášanlivosť zápachu;
• intermenštruačné krvácanie;
• nabrať váhu;
• nevoľnosť.

Produkt Tri-Mercy je pomerne lacný a účinnú antikoncepciu. Náklady na tablety sú 820-880 rubľov. Mnohé ženy, ktoré túto drogu užili, o nej hovoria pozitívny vplyv na stave pokožky. Vedľajšie účinky„Tri-Mercy“ volá veľmi zriedka.

Antikoncepčné pilulky "Belara"

"Belara" je ďalší populárny antiandrogénny hormonálny liek. Tablety obsahujú rovnaké množstvo hormónov v kompozícii, to znamená, že liek je jednofázový, ako niektoré iné analógy Diany-35.

Catad_pgroup Kombinovaná perorálna antikoncepcia

Antikoncepcia s Plus

Jess Plus * a Yarina Plus sú časom overené antikoncepčné prostriedky s dôležitými ženský vitamín starať sa o nenarodené dieťa.

* a tiež s liečivými schopnosťami
INFORMÁCIE SA POSKYTUJÚ PRÍSNE
PRE ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKOV

Diane-35 - oficiálny* návod na použitie

*registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie (podľa grls.rosminzdrav.ru)

INŠTRUKCIE
(informácie pre špecialistov)
o lekárskom použití lieku

Evidenčné číslo P č. 012240/01

Obchodné meno
Diane-35®

Lieková forma
Dragee

Zlúčenina
Každé dražé obsahuje:
Účinné látky: 2 mg cyproterónacetátu a 0,035 mg etinylestradiolu.
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, povidón, magnéziumstearát, sacharóza, povidón 700 000, polyetylénglykol (makrogol 6000), uhličitan vápenatý, mastenec, glycerol, oxid titaničitý, oxid železitý, horský glykolový vosk.

Popis
Okrúhle, bikonvexné, svetložlté dražé

Farmakoterapeutická skupina
Antikoncepcia (estrogén + antiandrogén)

ATX kódО03НВ01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Diane-35 je nízkodávková monofázická perorálna kombinovaná estrogén-antiandrogénna antikoncepcia.

Antikoncepčný účinok Diane-35 sa uskutočňuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých medzi najdôležitejšie patrí potlačenie ovulácie a zmeny vlastností cervikálnej sekrécie, v dôsledku čoho sa stáva nepreniknuteľnou pre spermie.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa menštruačný cyklus stáva pravidelnejším, bolestivá menštruácia je menej častá a intenzita krvácania klesá, čo vedie k zníženiu rizika anémie z nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o znížení rizika vzniku rakoviny endometria a vaječníkov.

Počas užívania Diane-35 sa znižuje zvýšená aktivita mazových žliaz, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri výskyte akné a seborey. Po 3-4 mesiacoch liečby to zvyčajne vedie k vymiznutiu existujúcej vyrážky. Nadmerná mastnota vlasov a pokožky zmizne ešte skôr. Znižuje sa aj vypadávanie vlasov, ktoré často sprevádza seboreu. Liečba Diane-35 u žien v reprodukčnom veku znižuje klinické prejavy miernych foriem hirsutizmu (najmä zvýšený rast ochlpenia na tvári); efekt liečby však treba očakávať až po niekoľkých mesiacoch užívania. Spolu s vyššie opísaným antiandrogénnym účinkom má cyproterónacetát aj výrazný gestagénny účinok.

Farmakokinetika

Cyproterónacetát

Absorpcia. Pri perorálnom podaní sa cyproterónacetát úplne absorbuje v širokom rozsahu dávok. Po perorálnom podaní tabliet Diane-35 sa maximálna koncentrácia (Cmax) cyproterónacetátu v sére rovná 15 ng/ml dosiahne po 1,6 hodine. Absolútna biologická dostupnosť cyproterónacetátu je takmer úplná (88 % dávky). Distribúcia.

Cyproterónacetát sa viaže výlučne na sérový albumín. Len asi 3,5-4% z celkovej koncentrácie krvného séra sa nachádza vo voľnej forme. Zvýšenie SHPS vyvolané etinylestradiolom neovplyvňuje väzbu cyproterónacetátu na sérové ​​proteíny. Priemerný zdanlivý distribučný objem je 986±437 l

Metabolizmus. Cyproterónacetát sa metabolizuje dvoma spôsobmi, vrátane hydroxylácie a konjugácie. Hlavným metabolitom v ľudskej plazme je 15P-hydroxyderivát.

Vylučovanie.Časť dávky sa vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Väčšina z dávky sa vylučujú vo forme metabolitov močom alebo žlčou v pomere 1:2. Metabolity z plazmy sa vylučujú s polčasom 1,8 dňa.

Rovnovážna koncentrácia. Keďže väzba na proteíny nie je špecifická, zmeny hladín globulínu viažuceho pohlavné steroidy (SHBG) neovplyvňujú farmakokinetiku cyproterónacetátu. Počas cyklickej liečby sa maximálna rovnovážna sérová koncentrácia cyproterónacetátu dosiahne v druhej polovici cyklu.

Etinylestradiol

Absorpcia. Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje. Maximálna koncentrácia(Cmax) v krvnom sére, ktorá sa rovná približne 71 pg/ml, sa dosiahne za 1,6 hodiny.

Distribúcia. Etinylestradiol je takmer úplne (približne 98 %), aj keď nešpecificky, viazaný na albumín. Etinylestradiol indukuje syntézu GSPC. Zdanlivý distribučný objem etinylestradiolu je 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizmus. Etinylestradiol podlieha presystémovej konjugácii v sliznici tenkého čreva aj v pečeni. Hlavnou cestou metabolizmu je aromatická hydroxylácia. Rýchlosť klírensu z krvnej plazmy je 2,3-7 ml/min/kg.

Vylučovanie. Pokles koncentrácie etinylestradiolu v krvnom sére je dvojfázový; prvá fáza je charakterizovaná polčasom asi 1 hodinu, druhá - 10-20 hodín. Nevylučuje sa z tela v nezmenenej forme. Metabolity etinylestradiolu sa vylučujú močom a žlčou v pomere 4:6 s polčasom približne 24 hodín.

Rovnovážna koncentrácia. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne v druhej polovici liečebného cyklu

Indikácie na použitie

Antikoncepcia u žien s fenoménom androgenizácie.

Liečba androgén-dependentných ochorení u žien, ako je akné, najmä bežné formy a formy sprevádzané seboreou, zápalom alebo tvorbou uzlín (papulózne-pustulózne akné, nodulárne-cystické akné); androgénna alopécia a mierne formy hirsutizmu.

Kontraindikácie

Diane-35 sa nemá používať, ak máte niektorý z nižšie uvedených stavov. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite prerušiť.

• Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, cerebrovaskulárnych porúch).
• Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických atakov, angíny pectoris) v súčasnosti alebo v anamnéze.
• Anamnéza migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi
• Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.
• Viacnásobné alebo závažné rizikové faktory venóznej alebo arteriálnej trombózy, vrátane poškodenia srdcovej chlopne, porúch tep srdca choroby krvných ciev mozgu alebo koronárnych artérií srdca; nekontrolovaná arteriálna hypertenzia.
• Pankreatitída s ťažkou hypertriglyceridémiou, v súčasnosti alebo v anamnéze.
• Závažné ochorenie pečene (kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu).
• Nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo v anamnéze.
• Identifikovaná hormonálna závislosť zhubné ochorenia(vrátane genitálií alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
• Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
• Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
• Obdobie dojčenia.
• Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku Diane-35

Opatrne

Ak v súčasnosti existuje niektorý zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie, potenciálne riziká a očakávané prínosy kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa majú v každom jednotlivom prípade starostlivo zvážiť:

• Rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie; trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda pri v mladom veku od kohokoľvek z najbližšej rodiny; obezita; dyslipoproteinémia (napr. hypertenzia; migréna; ochorenie srdcových chlopní; srdcové arytmie, predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, veľká trauma
• Iné choroby, ktoré môžu spôsobiť problémy periférny obeh: cukrovka; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; Crohnova choroba a nešpecifická ulcerózna kolitída; kosáčiková anémia; ako aj flebitída povrchových žíl
• Hypertriglyceridémia
• Choroby pečene
• Choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (napríklad žltačka, cholestáza, ochorenie žlčníka, otoskleróza s poruchou sluchu

Tehotenstvo a laktácia
Diane-35 sa nepredpisuje počas tehotenstva a dojčenia. Ak sa počas užívania Diane-35 zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť. Cyproterónacetát sa vylučuje do mlieka, takže používanie Diane-35 je počas laktácie kontraindikované

Návod na použitie a dávkovanie
Dragee Diane-35 sa má užívať perorálne v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody. Užívajte jednu tabletu denne nepretržite počas 21 dní. Ďalšie balenie začína po 7-dňovej prestávke v užívaní tabliet, počas ktorej sa zvyčajne objaví krvácanie z vysadenia. Krvácanie zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tabletky a nemusí prestať, kým nezačnete užívať nové balenie.

Dĺžka užívania závisí od závažnosti symptómov androgenizácie, ako aj od ich odpovede na liečbu. Liečba by mala spravidla pokračovať niekoľko mesiacov. Pri akné a seborei sa odpoveď zvyčajne dostaví skôr ako pri hirsutizme alebo alopécii.

Po ústupe príznakov sa odporúča užívať Diane-35 ešte aspoň 3-4 cykly. Ak dôjde k relapsu niekoľko týždňov alebo mesiacov po ukončení užívania tabliet, liečba Diane-35 sa môže obnoviť. Ak sa príznaky androgenizácie po ukončení liečby opakujú, má sa zvážiť možnosť skoršieho obnovenia liečby Diane-35.

Ako začať užívať Diane-35

• Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu.
  Príjem Diane-35 začína v prvý deň menštruačného cyklu (t.j. v prvý deň menštruačné krvácanie). Je povolené začať užívať po 2-5 menštruačných cykloch, ale v tomto prípade sa odporúča počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie.
• Pri prechode z iných kombinovaných perorálnych kontraceptív.
  S užívaním Diane-35 je vhodnejšie začať deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia, v žiadnom prípade však nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej 7-dňovej prestávke (pri prípravkoch s obsahom 21 tabliet).
  Pri prechode z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény (minitabletky, injekčné formy, implantát) alebo z antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén vnútromaternicové antikoncepčné zariadenie.
  Žena môže prejsť z „minitabletky“ na Dianu-35 v ktorýkoľvek deň (bez prestávky), z implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie s gestagénom – v deň jeho odstránenia, z injekčnej formy – odo dňa, kedy bola by podaná ďalšia injekcia. Vo všetkých prípadoch je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabletky používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.
• Po potrate v prvom trimestri tehotenstva.
  Žena môže okamžite začať užívať drogu. Ak je táto podmienka splnená, žena nepotrebuje ďalšiu antikoncepčnú ochranu.
• Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Odporúča sa začať užívať liek 21-28 dní po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak sa s užívaním začne neskôr, počas prvých 7 dní užívania tabletky je potrebné použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak však žena už bola sexuálne aktívna, pred začatím liečby Diane-35 treba vylúčiť tehotenstvo alebo musí počkať do prvej menštruácie.

Užívanie vynechaných tabliet

Ak je oneskorenie v užití lieku kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana nie je znížená. Žena by mala užiť tabletku čo najskôr a ďalšia tabletka sa má užiť vo zvyčajnom čase.

Ak je oneskorenie v užití tablety viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. V tomto prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi dvoma základnými pravidlami:

Užívanie lieku sa nikdy nesmie prerušiť na viac ako 7 dní.

Na dosiahnutie adekvátnej supresie hypotalamo-hypofýzovo-ovariálnej regulácie je potrebných 7 dní nepretržitého podávania tabliet.

V súlade s tým možno poskytnúť nasledujúce rady, ak oneskorenie v užití tablety je viac ako 12 hodín (interval od užitia poslednej tablety je viac ako 36 hodín):

Prvý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Okrem toho sa má počas nasledujúcich 7 dní používať bariérová metóda antikoncepcie (napríklad kondóm). Ak došlo k pohlavnému styku do týždňa pred vynechaním tabletiek, je potrebné vziať do úvahy možnosť tehotenstva. Čím viac tabliet sa vynechá a čím bližšie je prerušenie užívania účinných látok, tým väčšia je pravdepodobnosť otehotnenia.

Druhý týždeň užívania lieku

Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase.

Za predpokladu, že žena užila tabletku správne počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj pri vynechaní dvoch alebo viacerých tabliet, musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.

Tretí týždeň užívania lieku

Riziko zníženej spoľahlivosti je nevyhnutné kvôli nadchádzajúcej prestávke v užívaní pilulky.

Žena musí prísne dodržiavať jednu z nasledujúcich dvoch možností. Navyše, ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou boli všetky tabletky užité správne, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy.

1. Žena by mala užiť poslednú tabletku, ktorú vynechala, len čo si spomenie (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšia tabletka sa užíva v obvyklom čase, kým sa neminú tabletky z aktuálneho balenia. Ďalšie balenie sa má začať ihneď. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým nespotrebujete druhé balenie, ale počas užívania tablety sa môže objaviť špinenie a medzimenštruačné krvácanie.
2. Žena môže prestať užívať aj tabletky z aktuálneho balenia. Potom by si mala dať prestávku na 7 dní, vrátane dňa, kedy vynechala tabletky, a potom začať užívať nové balenie.

Ak žena vynechá užitie tablety a potom nemá krvácanie z vysadenia počas prestávky v užívaní tablety, musí sa vylúčiť tehotenstvo.

Odporúčania v prípade vracania a hnačky
Ak žena zvracia alebo má hnačku do 4 hodín po užití aktívnych tabliet, absorpcia nemusí byť úplná a je potrebné prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V týchto prípadoch by ste mali dodržiavať odporúčania pri vynechaní tabletiek.

Zmena dňa začiatku menštruačného cyklu
Aby sa oddialil nástup menštruácie, žena by mala bez prerušenia pokračovať v užívaní tabliet z nového balenia Diane-35 ihneď po užití všetkých tabliet z predchádzajúceho. Tabletky z tohto nového balenia je možné užívať tak dlho, ako si žena želá (až do vyčerpania balenia). Počas užívania lieku z druhého balenia môže žena pociťovať špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie z maternice. Pokračujte v užívaní Diane-35 z nové balenie nasleduje po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Aby sa začiatok menštruácie posunul na iný deň v týždni, treba žene odporučiť, aby skrátila ďalšiu prestávku v užívaní tabliet o toľko dní, koľko chce. Čím kratší je interval, tým vyššie je riziko, že nebude mať krvácanie z vysadenia a že bude mať špinenie a medzimenštruačné krvácanie aj počas užívania druhého balenia (ako keby chcela oddialiť nástup menštruácie.

Vedľajší účinok
Pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania. Počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa u žien pozorovali ďalšie nežiaduce účinky.

Sústava orgánov	Často (≥1/100)	Menej časté (≥1/1000 a ≤1/100)	Zriedkavé (≤1/1000)
Orgán videnia			neznášanlivosť kontaktných šošoviek
Gastrointestinálny trakt	nevoľnosť, bolesť brucha	vracanie, hnačka
Imunitný systém			reakcie z precitlivenosti
Všeobecné príznaky	nabrať váhu		Strata váhy
Metabolizmus		zadržiavanie tekutín
Nervový systém	bolesť hlavy	migréna
Psychické poruchy	znížená nálada, zmeny nálady	znížené libido	zvýšené libido
Reprodukčný systém a mliečne žľazy	bolesť prsníkov, naliatie prsníkov	hypertrofia mliečnej žľazy	vaginálny výtok, výtok z prsníka
Koža a podkožné tkanivá		vyrážka, žihľavka	erythema nodosum, mnohotvárne

Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, v zriedkavých prípadoch je možný rozvoj trombózy a tromboembólie (pozri tiež „Osobitné pokyny“).

Predávkovanie
Po predávkovaní neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce udalosti. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania: nevoľnosť, vracanie, špinenie alebo metrorágia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum;

Interakcia s inými liekmi
Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a/alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. V literatúre boli hlásené nasledujúce typy interakcií.

Účinok na metabolizmus v pečeni: užívanie liekov, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, môže viesť k zvýšeniu klírensu pohlavných hormónov. Takéto lieky zahŕňajú: fenytoín, barbituráty, primidón, karbamazepín, rifampicín; Existujú aj návrhy na oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir a griseofulvín a produkty obsahujúce ľubovník bodkovaný.

Účinok na enterohepatálny obeh: Podľa jednotlivých štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklíny) znižovať enterohepatálnu cirkuláciu estrogénov, a tým znižovať koncentráciu etinylestradiolu.

Počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne enzýmy, a 28 dní po ich vysadení by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie.

Počas užívania antibiotík (ako sú ampicilíny a tetracyklíny) a 7 dní po ich vysadení musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak obdobie používania bariérovej metódy ochrany skončí neskôr ako tabletka v balení, musíte prejsť na ďalšie balenie Diane-35 bez obvyklej prestávky v užívaní tabletky. Perorálne kombinované kontraceptíva môžu ovplyvniť metabolizmus iných liekov (vrátane cyklosporínu), čo vedie k zmenám ich koncentrácií v plazme a tkanivách.

špeciálne pokyny
Ak v súčasnosti existuje ktorýkoľvek zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie, potenciálne riziká a očakávané prínosy liečby Diane-35 sa majú v každom jednotlivom prípade starostlivo zvážiť a prediskutovať so ženou predtým, ako sa rozhodne začať užívať liek. Ak sa niektorý z týchto stavov alebo rizikových faktorov zhorší, zintenzívni alebo sa objaví prvýkrát, žena by sa mala poradiť so svojím lekárom, ktorý môže rozhodnúť o vysadení lieku.

Choroby kardiovaskulárneho systému
Existujú dôkazy o zvýšenom výskyte venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie (ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, mozgová príhoda) pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) je najväčšie v prvom roku užívania takýchto liekov. Odhadovaný výskyt VTE u žien užívajúcich nízke dávky perorálnych kontraceptív (Riziko trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembólie sa zvyšuje:

• s vekom
• u fajčiarov (so zvyšujúcim sa počtom cigariet alebo zvyšujúcim sa vekom sa riziko ďalej zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov, ak je:
• rodinná anamnéza (t.j. venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku); v prípade dedičnej predispozície by žena mala byť vyšetrená príslušným odborníkom, aby sa rozhodol o možnosti užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie;
• obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m);
• dyslipoproteinémia;
• arteriálna hypertenzia;
• migréna;
• ochorenia srdcových chlopní;
• fibrilácia predsiení;
• dlhotrvajúca imobilizácia, vážna chirurgická intervencia, akýkoľvek chirurgický zákrok na nohe alebo veľké zranenie. V týchto situáciách je vhodné prestať užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu (v prípade plánovaného chirurgického zákroku aspoň štyri týždne pred ním) a dva týždne po ukončení imobilizácie už v užívaní nepokračovať.

Otázka o možnú úlohu kŕčové žilyžily a povrchová tromboflebitída pri rozvoji venózneho tromboembolizmu zostáva kontroverzná. Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období. Poruchy periférneho prekrvenia možno pozorovať aj pri diabetes mellitus, systémovom lupus erythematosus, hemolyticko-uremickom syndróme, chronickom zápalové ochoreniačriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) a kosáčikovitá anémia. Zvýšená frekvencia a závažnosť migrény počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív (ktorá môže predchádzať cerebrovaskulárnym príhodám) môže byť dôvodom na okamžité vysadenie týchto liekov. Nádory Boli hlásené prípady mierneho zvýšenia rizika vzniku rakoviny krčka maternice pri dlhodobom používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív nebola dokázaná. Kontroverzia zostáva, do akej miery tieto zistenia súvisia so skríningom cervikálnej patológie alebo so sexuálnym správaním (viac zriedkavé použitie bariérové ​​metódy antikoncepcie). Väčšina významným faktorom riziko vzniku rakoviny krčka maternice je perzistujúca papilloma vírusová infekcia.

Zistilo sa tiež, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka diagnostikovanej u žien, ktoré užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Zvýšené riziko postupne vymizne do 10 rokov po vysadení týchto liekov. Jeho súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Pozorované zvýšenie rizika môže byť tiež dôsledkom viacerých skorá diagnóza rakovina prsníka u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu. U žien, ktoré niekedy užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu, je väčšia pravdepodobnosť skoré štádia rakoviny prsníka ako u žien, ktoré ich nikdy neužívali. V zriedkavých prípadoch sa počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív pozoroval rozvoj nádorov pečene, čo v niektorých prípadoch viedlo k život ohrozujúcemu vnútrobrušnému krvácaniu. Ak silná bolesť v brušnej oblasti, zväčšenie pečene alebo príznaky vnútrobrušného krvácania, to treba vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike.

Iné štáty
Ženy s hypertriglyceridémiou (ak je tento stav v rodinnej anamnéze) môžu mať zvýšené riziko vzniku pankreatitídy počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Hoci mierny nárast krvný tlak bol popísaný u mnohých žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu, klinicky významné zvýšenie bolo pozorované len zriedka. Ak však pretrváva, klinické výrazné zvýšenie krvného tlaku, je potrebné tieto lieky vysadiť a začať liečbu arteriálnej hypertenzie. Užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie môže pokračovať, ak sa dosiahla antihypertenzívna liečba normálne hodnoty krvný tlak.

Zaznamenal sa vývoj alebo zhoršenie nasledujúcich stavov počas tehotenstva aj počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale ich súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba kameňov v žlčníka; porfýria; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; chorea; herpes počas tehotenstva; strata sluchu spojená s otosklerózou. Počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív boli tiež opísané prípady Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

Niekedy sa môže vyvinúť chloazma, najmä u žien s tehotenskou chloazmou v anamnéze. Ženy náchylné na chloazmu by sa počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie mali vyhýbať dlhodobému vystaveniu slnku a ultrafialovému žiareniu. Ostré resp chronické poruchy funkcia pečene si môže vyžadovať vysadenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Recidíva cholestatickej žltačky, ktorá sa prvýkrát rozvinula počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, si vyžaduje vysadenie kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Hoci kombinovaná perorálna antikoncepcia môže mať vplyv na inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné ju meniť terapeutický režim u pacientov s diabetes mellitus, ktorí používajú nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (ak má žena trpiaca hirsutizmom nedávne alebo závažné príznaky, odlišná diagnóza s cieľom identifikovať možnú príčinu ochorenia (nádor produkujúci androgény, nedostatok enzýmov nadobličiek).

Laboratórne testy
Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane funkcie pečene, obličiek, štítna žľaza, nadobličky, úroveň transportné proteíny v plazme, indikátory metabolizmus uhľohydrátov, parametre koagulácie a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou nepresahujú normálne hodnoty.

Vplyv na menštruačný cyklus
Počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania. Akékoľvek nepravidelné krvácanie by sa preto malo hodnotiť až po adaptačnom období približne troch cyklov. Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa rozvinie po predchádzajúcich pravidelných cykloch, má sa vykonať starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčila malignita alebo tehotenstvo.

U niektorých žien sa počas prestávky v užívaní tabliet nemusí objaviť krvácanie z vysadenia. Ak sa kombinovaná perorálna antikoncepcia užíva podľa pokynov, je nepravdepodobné, že by žena bola tehotná. Ak sa však kombinovaná perorálna antikoncepcia predtým neužívala pravidelne alebo ak nedošlo k následnému krvácaniu z vysadenia, pred pokračovaním v užívaní lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Lekárske vyšetrenia
Pred začatím užívania lieku Diane-35 sa odporúča žene podrobiť sa dôkladnému všeobecnému lekárskemu a gynekologickému vyšetreniu (vrátane vyšetrenia mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia cervikálneho sekrétu) a vylúčiť tehotenstvo. Okrem toho by sa mali vylúčiť poruchy systému zrážania krvi.

Kedy dlhodobé užívanie Liek sa musí monitorovať každých 6 mesiacov.

Žena by mala byť upozornená, že lieky ako Diane-35 nechránia pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami!

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vybavenie.
Nenájdené.

Formulár na uvoľnenie
Dragee. 21 tabliet v blistri vyrobenom z PVC a hliníkovej fólie. Blister spolu s návodom na použitie je umiestnený v kartónovej škatuľke

Podmienky skladovania
Pri teplote nie vyššej ako 30°C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti
5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie!

Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.

Výrobca
Bayer Schering Pharma AG, vyrábaná spoločnosťou Schering GmbH & Co. Productions KG, Nemecko
Bayer Schering Pharma AG, výrobca Schering GmbH & Co. Produkty KG, Nemecko

Ďalšie informácie možno získať na adrese: 107113 Rusko, Moskva, 3. ulica Rybinskaja, 18, budova 2.

Nová generácia je nielen bezpečná pri používaní, ale má aj množstvo liečivých vlastností.

Tie. nielenže zabraňujú nástupu nechceného tehotenstva, ale sú tiež schopné obnoviť hormonálne hladiny ženy a bojovať proti niektorým ženské choroby, odstrániť chyby vzhľadu. Jedným z týchto liekov je Diane 35 (Diane 35) - perorálny liek, ktorý preferuje mnoho moderných žien, ktoré plánujú rodinu a starajú sa o svoje zdravie.

Kombinované antikoncepčné tabletky vr. 35-ročná Diana má rovnaký mechanizmus účinku – potláčajú produkciu mužského pohlavného hormónu, ktorý, aj keď v malých koncentráciách, syntetizuje ženské telo.

Podobný efekt v tento liek sa dosahuje kombináciou dvoch syntetických hormonálnych látok: etinylestradiolu (syntetický estrogén) a cyproterónu (antiandrogén). Tieto zložky menia koncentráciu hlienu v krčku maternice, čo spôsobuje, že spermie sa stávajú slabo pohyblivými a nedokážu preniknúť do tela maternice. Tiež zloženie Diane 35 zahŕňa pomocné komponenty potrebné dať tablete formu, ktorá je rozpustná v tráviacom systéme.

Každé balenie lieku obsahuje 21 tabliet a návod na použitie, ktoré označujú všetky nuansy liečby liekom a ich možné následky. Liek má veľmi pohodlné označenie - oproti každej tablete je deň v týždni, kedy sa má užiť.

Vyhnete sa tak zmätku a chýbajúcim tabletkám.

Produkt má tri typy účinkov na ženský organizmus: antikoncepčný, terapeutický a kozmetický. Ten spočíva v liečbe nasledujúcich patológií spôsobených nadbytkom sexuálneho androgénu:

• akné (akné) v ťažkej forme, vrátane tých, ktoré sú sprevádzané seboreou;
• alopécia (vypadávanie vlasov);
• hirsutizmus (zvýšené ochlpenie) mierny až stredne závažný.

Najčastejšie sa liek predpisuje ženám na liečbu syndrómu polycystických vaječníkov. Za jeho hlavnú príčinu sa považuje nadbytok mužských hormónov v tele pacienta a nadváha. Preto súčasne s dlhodobé užívanie Na chudnutie sa dievčaťu odporúča aj perorálna antikoncepcia.

DÔLEŽITÉ! O ťažké formy hirsutizmus vyžaduje súčasné podávanie Diane 35 a Androcuru, iného hormonálny prostriedok s čistým cyproterónom v kompozícii.

Použitie Diane 35 sa uskutočňuje spôsobom podobným iným podobným liekom. Počas užívania týchto tabliet by ste sa mali vyhýbať inej perorálnej antikoncepcii, ktorá obsahuje hormonálne látky. Porušenie dávkovacieho režimu môže znížiť antikoncepčné a terapeutický účinok tablety a vedú k rozvoju vedľajších účinkov.

Pravidlá prijímania

Ak lekár predpísal Dianu 35 žene, mal by jej povedať, ako má tabletky užívať, aby sa dosiahol účinok. V tomto prípade sa samotná schéma nemení, rozdiely sú možné len v trvaní terapie.

Ako piť Dianu 35? Je dôležité užiť prvú tabletku v prvý deň pravidelného krvácania, bez ohľadu na dennú dobu, v ktorej začalo (teda aj keď k nemu došlo neskoro večer). Ďalej by ste mali vypiť jednu tabletu raz denne, najlepšie v rovnakom čase. Počet tabliet v balení je určený na celý priebeh užívania, po ktorom nasleduje týždňová prestávka. Po siedmich dňoch, t.j. na ôsmy deň musíte začať užívať tabletky z nového balenia.

Počas prestávky sa objaví krvácanie z vysadenia - začne sa výtok podobný menštruácii. Zvyčajne začínajú na druhý alebo tretí deň po užití poslednej tablety z mince a nie vždy končia začiatkom ďalšieho liečebného cyklu.

Nie je potrebné sa toho obávať, ide o normálny fyziologický jav. Je tiež potrebné zvážiť, že takéto obdobia môžu byť dosť skromné ​​a krátkodobé, čo je tiež variant normy.

Prvé použitie perorálnych kontraceptív

Tivs

Ak žena užíva perorálnu antikoncepciu prvýkrát, mala by ju začať užívať od prvého do piateho dňa začiatku menštruácie. Ak sa to nepodarí, mali by ste použitie odložiť na začiatok ďalšieho mesačného cyklu.

V prípadoch, keď sa užívanie tabliet nezačalo v prvý deň menštruácie, budú potrebné ďalšie opatrenia, aby sa vylúčila možnosť neplánovaného počatia.

Prechod z iných liekov

Ak žena prejde na Dianu 35 z inej kombinovanej antikoncepcie, liek by mala užiť nasledujúci deň po predchádzajúcom lieku,

V ako posledná možnosť, o deň.

Po užití mini-pilulky, odstránenie vnútromaternicové teliesko alebo špeciálne injekcie, tabletky môžete začať užívať ktorýkoľvek deň, ale nasledujúci týždeň používajte kondómy.

Po umelom prerušení tehotenstva vykonanom v prvých troch mesiacoch sa má prvá tableta užiť v deň operácie.

Nevyžaduje sa žiadna dodatočná ochrana.

Po narodení dieťaťa alebo potrate lekárske indikácie vykonávané od trinásteho týždňa by ste mali prerušiť. Minimálna prestávka je 21 dní.

Akcie v prípade zmeškaného termínu

V užívaní tabliet je povolená prestávka 12 hodín. Ak sa toto obdobie prekročí, nasledujúci deň podania by ste mali vypiť dve tablety naraz. V tomto prípade je možné otehotnieť, pretože... antikoncepčný účinok je mierne znížený. Aby sa vylúčila možnosť počatia, bude potrebné použitie bariérových prostriedkov.

DÔLEŽITÉ! Chýbajúce tabletky by nemali presiahnuť sedem dní. Po tomto období hlavný účinok prípravku úplne zmizne.

Ak sa u pacienta vyskytnú poruchy v gastrointestinálnom trakte, môžu viesť k neúplnej absorpcii hlavných zložiek, a teda k zníženiu hlavného účinku lieku. Rovnaký účinok môže spôsobiť zvracanie, ktoré sa objaví 3-4 hodiny po vypití pilulky. V takejto situácii si musíte urobiť niekoľkodňovú prestávku alebo si vziať tabletku z iného balenia.

Ako dlho by ste mali užívať liek na liečebné účely?

Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár, ktorý liek predpísal. Aby ste sa zbavili akné a seborey, stačia dva až tri mesiace na alopéciu, hirsutizmus a polycystické ochorenie, priebeh liečby bude najmenej štyri mesiace; Aby ste predišli neželanému tehotenstvu, môžete tabletky užívať neobmedzene, iba ak sa pri užívaní Diane 35 nepozorujú žiadne vedľajšie účinky.

Nežiaduce reakcie

Pri užívaní Diany 35 všetko vedľajšie účinky sú rozdelené do dvoch kategórií: tie, ktoré sú skutočne spôsobené užívaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie, a tie, ktoré súvisia s týmto typom liekov nie je úplne nainštalovaný.

Medzi prvé patria:

• zvýšená viskozita krvi, ktorá vyvoláva rozvoj trombózy a tromboflebitídy v krvných cievach;
• patológie mozgu spôsobené poruchami mozgových ciev a dysfunkcia cerebrálneho obehu;
• mŕtvica, infarkt myokardu;
• zvýšený krvný tlak;
• poruchy v procese metabolizmu tukov s následným zvýšením ich koncentrácie v krvi;
• vývoj predispozície k diabetes mellitus (zmeny glukózovej tolerancie);
• závažné patológie pečene;
• chloazma.

TO nežiaduce udalosti, spôsobené možným užívaním hormonálnej antikoncepcie, zahŕňajú dyspeptické poruchy, bolesť brucha a hlavy, výskyt nadmernej hmotnosti, zhoršenie psycho-emocionálneho stavu, zvýšenú citlivosť a zväčšenie veľkosti mliečnych žliaz. Menej často sa pacienti sťažovali na migrény, opuchy, znížené libido a alergické kožné reakcie.

Boli zaznamenané ojedinelé prípady intolerancie kontaktných šošoviek. náhla strata hmotnosti, zvýšené libido, vaginálny výtok, erytém. Medzi reakcie, ktorých súvislosť nebola klinicky dokázaná, patrí aj žltačka, cholestáza, cholelitiáza, autoimunitné ochorenia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a porucha sluchu s existujúcou otosklerózou. Na viac vážnych chorôb, ktorý sa môže vyvinúť aj v dôsledku odberu antikoncepčné tabletky zahŕňajú rakovinu mliečnych žliaz a krčka maternice.

Kontraindikácie na použitie

Kombinované antikoncepciu s umelým estrogénovým analógom je zakázané u pacientov, ktorí majú: patologické poruchy zdravie:

• trombóza a tromboflebitída žíl akéhokoľvek orgánu ( dolných končatín, srdce, pľúca, mozog atď.) vrát. predtým trpel alebo stavy, ktoré predchádzali rozvoju podobných chorôb;
• migréna;

• závažný diabetes mellitus;
• ochorenia pankreasu, ktoré spôsobujú poruchy metabolizmu lipidov;
• nádory pečene rôznych typov;
• zhubné nádory, ktorých výskyt je spôsobený vážnou hormonálnou nerovnováhou;
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• tehotenstvo alebo podozrenie na jeho prítomnosť;
• laktácia;
• alergia na ktorúkoľvek zložku lieku.

Kompatibilita s inými látkami

Diana sa predpisuje opatrne 35 pacientom užívajúcim určité typy liekov. Mali by ste zvážiť aj kompatibilitu niektorých liekov s liekmi obsahujúcimi estrogén, ak je ich užívanie pri určitých ochoreniach nevyhnutné.

Antibiotiká a enzýmy na zlepšenie funkcie pečene teda môžu spôsobiť pokles v antikoncepčné pôsobenie alebo provokovať rôzne krvácanie. Počas užívania takýchto liekov by ste mali prestať používať perorálnu antikoncepciu alebo použiť ďalšie bariérové ​​metódy ochrany.

Účinok tabletiek ovplyvňujú psychofarmaká a ľubovník bodkovaný, ktorý je často súčasťou liečivých prípravkov. Dianu 35 predpisujte opatrne s určitými typmi antiretrovírusových liekov podávaných ženám s vírusom ľudskej imunodeficiencie alebo AIDS.

Ďalší dôležitý bod- ako sa kombinuje Diana 35 a akýkoľvek alkohol? Nie, tieto látky sú úplne nekompatibilné. Preto by ste sa pri liečbe týmito tabletkami mali úplne vyhnúť akýmkoľvek alkoholickým nápojom, ako aj liekom, ktoré obsahujú etylén. Okrem zákazu pitia alkoholu bude musieť pacient prestať fajčiť, pretože... nikotín a rôzne dechty môžu nielen oslabiť terapeutický účinok lieku, ale aj provokovať veľké číslo vedľajšie účinky.

Jedlo žiadnym spôsobom neovplyvňuje absorpciu zložiek a nie je schopné zmeniť terapeutický účinok. Tablety môžete užívať bez ohľadu na jedlo (t.j. aj nalačno), pri užívaní lieku tiež neexistujú žiadne obmedzenia v jedálnom lístku.

Analógy a cena

Diana má 35 - to je ďaleko nový liek na farmaceutickom trhu jeho účinnosť a účinnosť preverili tisíce pacientov, ktorí ho užívali dlhšie ako jeden rok. Možno to ovplyvnilo jeho náklady v lekárňach - priemerná cena za balík určený na mesačné použitie je asi 1 100 rubľov. Je však nemožné kúpiť liek bez lekárskeho predpisu. Posledný faktor má pozitívne stránky: užívajte takéto silné lieky bez odporúčania lekára a opatrne lekárska prehliadka prísne zakázané.

DÔLEŽITÉ! Je potrebné mať na pamäti, že perorálna antikoncepcia nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami a je určená len na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Na ochranu pred infekciami bude potrebné použiť bariérovú ochranu.

Má Diane 35 a rôzne analógy:

• Jeanette 35;
• Chloe;
• Moddel Pure;
• Belluna 35;
• Erika 35.

Aj keď majú lieky rovnaké zloženie, je prísne zakázané nahradiť liek predpísaný lekárom analógom. Ak predtým vybrané lieky nie sú cenovo dostupné alebo spôsobujú trvalé Nežiaduce reakcie, mali by ste o tom informovať svojho lekára, ktorý upraví terapiu.