Akútny katarálny zápal stredného ucha vpravo. Akútny otitis. Liečba katarálnej otitis

Pikantné médium katarálny zápal stredného ucha- choroba zahŕňajúca zápalový proces bubienka, sluchová trubica a mastoidný výbežok. Choroba je nebezpečná v dôsledku vývoja závažných komplikácií - straty sluchu alebo dokonca úplnej hluchoty. Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný príčinami jeho vývoja, určité príznaky a liečebné metódy.

Faktory spôsobujúce ochorenie

Pôvodcami infekcie sú baktérie - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky. Okrem toho, katarálny zápal stredného ucha môže mať nielen bakteriálneho pôvodu, pretože je spôsobená vírusmi aj vírusmi. Deti mladšie ako 7 rokov sú obzvlášť náchylné na rozvoj zápalového procesu, ktorý je spôsobený anatomickými vlastnosťami ich telo.

Pravdepodobnosť patologického procesu sa zvyšuje v prítomnosti nosových ochorení, zväčšených adenoidov a alergickej rinitídy. Infekcia z nosovej dutiny pri kýchaní alebo smrkaní rýchlo preniká do stredného ucha. Nemožno vylúčiť vonkajší prienik patogénnych mikroorganizmov cez zvukovod. Stáva sa to extrémne zriedkavo, keď je ucho zranené a bubienok praskne.

Pri chrípke, osýpkach, šarlach je infekcia možná krvou. zvyčajne zápal stredného ucha nevyskytuje sa ako samostatná choroba, prejavuje sa ako komplikácie iných ochorení.

Keď je imunitný systém oslabený, telo dieťaťa ťažko odoláva infekcii. Preto sa pri chronických ochoreniach - diabetes mellitus, ochorenia pečene a obličiek, ako aj hypotermia, môže u detí opakovane vyvinúť katarálny zápal stredného ucha. Odborníci tvrdia, že u detí a dospelých sa často vyvinie zápalový proces v dutine stredného ucha v dôsledku nesprávneho fúkania nosa. Nie všetci ľudia vedia, že nemôžete vyfúkať nos oboma nosnými dierkami súčasne;

Ak je dieťa náchylné na alergická rinitída, hlien, ktorý sa neustále tvorí v dutinách, sa môže ľahko dostať do ucha. Kýchanie a kašeľ tiež zvyšuje tlak v nosohltane, takže hlien sa môže dostať do ušnej dutiny.

Prejav choroby

Pravostranný alebo ľavostranný akútny katarálny zápal stredného ucha možno rozpoznať podľa nasledujúcich charakteristických symptómov:

pocit hluku, plnosti a bolesti v ušiach;
strata sluchu;
preťaženie.

V počiatočnom štádiu zápalového procesu je bolesť dosť nevýznamná, niekedy ju pacient nemusí ani cítiť, ale časom sa zvyšuje a pulzuje. Často bolesť vyžaruje do časových, okcipitálnych, parietálnych častí hlavy, niekedy sa dokonca cíti v oblasti čeľuste. Bolesť sa výrazne zvyšuje pri prehĺtaní, saní, smrkaní alebo kýchaní.

Pri zápale stredného ucha je telo chorého oslabené, takže často dochádza k sekundárnej infekcii. Keď je akútny zápal stredného ucha komplikovaný inými infekciami, môže sa zvýšiť telesná teplota a celkový stav dospelého alebo dieťaťa sa môže zhoršiť. Pri vyšetrení ušnej dutiny môže otolaryngológ vidieť začervenanie a zápal bubienka.

Ako prebieha liečba?

Hlavným cieľom liečby je rýchle obnovenie priechodnosti sluchovej trubice. Ak to chcete urobiť, môžete kvapkať vazokonstrikčné lieky do nosa, keď sa odstráni opuch v nazofarynxe, zlepší sa priechodnosť sluchovej trubice. Pri ľavostrannom alebo pravostrannom akútnom katarálnom zápale stredného ucha, keď teplota pacienta stúpa, odporúča sa dodržiavať prísny pokoj na lôžku. V počiatočnom štádiu ochorenia by sa bolesť ucha mala okamžite odstrániť.

Nasledujúce látky sa môžu použiť ako lieky proti bolesti:

alkohol 70%;
karbolický glycerín;
novokaín.

V lekárni si môžete kúpiť aj špeciálne kvapky - Otinum alebo Otipax. Ak sa bolesť zintenzívni a nie je po ruke liek proti bolesti, stav pacienta sa dá zlepšiť kvapkaním alkoholu alebo sterilného oleja - vazelíny, olivového - do ucha. Pred zavedením lieku do zvukovodu sa musí zahriať, aby sa to stalo, injekčná liekovka s nádobou sa musí spustiť do pohára teplej vody. Kvapky sa nalejú do zvukovodu, 5-6 v každom. Počas procedúry by ste si mali ľahnúť na bok s postihnutým uchom nahor a ležať tam 10 minút. Pri akútnom obojstrannom katarálnom zápale stredného ucha je potrebné najskôr nakvapkať kvapky do jedného ucha, chvíľu počkať a otočiť na druhú stranu, aby ste nakvapkali ďalší zvukovod.

Hrejivé obklady, hrejivé podložky a modré lampy, UHF. Pri zvýšených teplotách sú tepelné postupy kontraindikované, môžu len zhoršiť zápalový proces. V tomto prípade musíte najskôr užiť antipyretiká - analgín, paracetamol, aspirín a potom zahriať postihnuté ucho.

Dôležité je odmietnuť samoliečba otitis, najmä ak sa choroba vyskytuje u dieťaťa. Nesprávne konanie môže spôsobiť iba vážne komplikácie.

Katarálny otitis - akútny, zápal stredného ucha, katarálny otitis u detí

Otitis je jednou z mnohých ochorení ORL, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou zápalového procesu v uchu. V závislosti od výtoku z ucha sa veľmi často rozlišuje purulentný a katarálny otitis, katarálny otitis môže predchádzať hnisavému; Len otolaryngológ dokáže rozlíšiť jeden od druhého.

Príčinou ochorenia je zvyčajne infekcia, ktorá sa môže dostať z nosnej dutiny cez sluchovú trubicu. Priaznivé faktory pre rozvoj ochorenia sú znížená telesná odolnosť, nesprávne smrkanie, kašeľ, kýchanie. Deti sú najviac náchylné na ochorenie kvôli štrukturálnym vlastnostiam orgánov ORL (ich sluchová trubica je široká a krátka, čo umožňuje infekcii ľahko vstúpiť do dutiny sluchového orgánu). Prítomnosť adenoidov je tiež priaznivým faktorom pre opakujúce sa otitis. Budeme sa podrobnejšie zaoberať katarálnym zápalom stredného ucha.

Akútna katarálna otitída stredného ucha

Akútna katarálna otitída je počiatočným štádiom ochorenia, je charakterizovaná výskytom a vývojom infekcie v dutine stredného ucha, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním exsudátu. V tomto prípade sa zápal rozširuje nielen do bubienkovej dutiny, ale postihuje aj všetky dutiny stredného ucha (bunky mastoidného výbežku, sluchová trubica). Ako už bolo spomenuté vyššie, infekcia sem vstupuje z nosnej dutiny a pôvodcami môžu byť streptokoky, stafylokoky, pneumokoky atď.

Sliznica stredného ucha sa zapáli, napuchne, to znamená, že sa lúmen zmenšuje, v dôsledku čoho sa zhoršuje ventilácia, čo je výborná živná pôda pre šírenie a rozvoj infekcie. Symptómy sú veľmi silné bolesti, ktoré sa zintenzívňujú pri kýchaní, prehĺtaní alebo kašľaní, bolesť vyžaruje do zubov, spánkovej oblasti a korunky. Pacient môže pociťovať zvýšenú telesnú teplotu, celkovú slabosť, hluk a znížený sluch. Pri vyšetrení lekár zistí silné začervenanie ušného bubienka a výskyt silnej bolesti pri dotyku.

Pacient sa sťažuje na rastúcu bolesť pri stlačení tragusu. Ak vzniku bolesti v uchu predchádzala infekčná choroba, potom dochádza k zvýšeniu jej symptómov, k ešte väčšiemu zvýšeniu telesnej teploty, možnej nespavosti v dôsledku silnej bolesti, nedostatku chuti do jedla, pretože pri prehĺtaní dochádza k bolesti.

Ak sa liečba v tomto štádiu nezačne, potom sa v strednom uchu hromadí exsudát, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie, to znamená, že ochorenie prechádza do štádia akútneho hnisavého otitis, ktorý sa môže rozvinúť do chronickej formy. Aby ste tomu všetkému zabránili, musíte sa poradiť s lekárom včas a začať liečbu.

Liečba katarálnej otitis

Predpis by mal robiť iba lekár, akákoľvek amatérska činnosť v tomto prípade môže viesť k veľmi vážnym následkom. Po vyšetrení otolaryngológ vypracuje konkrétny recept, z ktorých najbežnejší teraz zvážime.

Tepelné procedúry sú predpísané vo forme obkladov alebo zahrievania modrou lampou. Katarálny zápal stredného ucha dobre reaguje na liečbu pri ohrievaní poloalkoholovými alebo vodkovými obkladmi (tento spôsob zahrievania je najúčinnejší). Teplo, ktoré sa objavuje pri zahrievaní, zvyšuje krvný obeh v oblasti zápalu, čo vedie k zvýšeniu produkcie ochranných buniek.

Kvapky do uší dnes patria tiež medzi účinnými prostriedkami liečbe. Na farmaceutickom trhu sú široko zastúpené, ale mali by ste si kúpiť tie kvapky, ktoré vám predpísal lekár. Účinok kvapiek je taký, že zmierňujú bolesť a postupne zmierňujú zápal. Väčšina týchto liekov je bezpečná a vedľajšie účinky nie sú zistené, preto sa často používajú v prípadoch, keď je potrebné vyliečiť katarálny zápal stredného ucha u detí.

Antibiotikum sa najčastejšie používa na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha. Ale jeho použitie v prípade katarálnej formy by malo byť odôvodnené a opatrné.

Nosové kvapky majú vazokonstrikčný účinok, ktorý je v tomto prípade nevyhnutný.

Prevencia katarálnej otitis u detí

Prirodzene, prvým krokom je začať včasnú liečbu prechladnutia (ARVI, nádcha). Jednou z príčin zápalu stredného ucha je nesprávne vyfúknutie nosa pri nádche, ktoré sa robí so zatvorenými ústami, pričom výtok z nosa sa ľahko dostane do sluchových trubíc. A aby ste tomu zabránili, musíte pri smrkaní mierne otvoriť ústa. Ak je dieťa predisponované k častým recidívam infekčných ochorení, odporúča sa užívať antibiotiká na ich liečbu. Po plávaní v rieke, mori alebo kúpeli musíte dať Osobitná pozornosť odstránenie vody z uší. Existujú deti, ktoré majú predispozíciu na zápal stredného ucha, takže pred začiatkom kúpacej sezóny alebo výletom do mora musíte kontaktovať otolaryngológa, aby vám vyčistil uši. A po plávaní si raz denne, najlepšie na konci dňa, vložte do uší antiseptické ušné kvapky.

Sú deti, ktoré cítia bolesť v ušiach, keď sú vo vysokej nadmorskej výške (napríklad v lietadle). Tento nepríjemný pocit sa vyskytuje v dôsledku vstupu tekutiny do dutiny sluchového orgánu. A aby ste tomu zabránili, musíte požiadať dieťa, aby prehltlo sliny alebo niečo prehltlo častejšie. Ak hovoríme o Malým deťom, ktoré to nedokážu, potom treba neustále podávať vodu a mlieko.

Pokiaľ ide o dojčatá, aby sa zabránilo zápalu stredného ucha, mali by byť pri kŕmení kŕmené vo vertikálnej alebo polovertikálnej polohe.

Samozrejme, zvýšenie platu ochranné sily Telo je jednou z najdôležitejších metód prevencie nielen zápalu stredného ucha, ale aj akýchkoľvek iných ochorení.

Zdravie pre vás a vaše deti!

Otitis - stredná, akútna, hnisavá, u detí, príznaky a liečba

Otitis je zápal stredného ucha, ktorý je najčastejším ochorením orgánov ORL. Otitis je založená na zápalových procesoch v sliznici, ktoré sa vyskytujú v strednom uchu. Vo všeobecnosti sa vonkajšie ucho skladá z takých častí, ako je ušnica, vonkajší zvukovod a bubienok, ktorý oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha. Stredné ucho je malá dutina obsahujúca kostený mechanizmus, ktorý prenáša zvukové vlny do kanálika vnútorného ucha.

Stredné ucho tiež transformuje prichádzajúce zvukové vlny na špeciálne nervové impulzy ktoré vstupujú do mozgu. Zápal stredného ucha môže byť vonkajší, teda pri zápale ušnice alebo zápale zvukovodu. Objavuje sa aj zápal stredného ucha, čiže vzniká zápal stredného ucha. Typicky sa zápal stredného ucha vyskytuje po komplikáciách infekčných ochorení, ako je chrípka, angína a iné.

Akútny zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je celkové ochorenie tela, kde lokálnym prejavom sú zápalové a infekčné procesy, pokrývajúce všetky tri anatomické vzduchonosné zložky stredného ucha, sú to bubienková dutina, sluchová trubica a výbežok mastoidey. Podľa štatistík sa zápal stredného ucha vyskytuje u 25-30% ľudí, ktorí majú choroby uší, čo naznačuje, že akútny zápal stredného ucha je rozšírené ochorenie. Na prvom mieste z hľadiska výskytu akútnych zápalov stredného ucha sú deti do 5 rokov a na druhom starší ľudia a na treťom mladiství do 14 rokov. Akútny zápal stredného ucha nemá špecifický patogén a nemôže byť spôsobený patogénnymi mikroorganizmami odlišné typy, medzi ktoré patria vírusy, mikróby a hubová flóra alebo ich asociácie.

Spúšťačom pre rozvoj akútnej otitis sú akútne respiračné vírusové infekcie alebo chrípka. okrem toho veľký význam Pri vzniku ochorenia zohrávajú úlohu všeobecné vyvolávajúce faktory, ako aj rizikové faktory, ktoré podporujú vznik a ďalší rozvoj akútneho zápalu ucha.

Príznaky zápalu stredného ucha

Stojí za zmienku, že najľahšia forma otitis je otitis externa, ale okrem toho existuje vnútorný otitis a zápal stredného ucha. Pokiaľ ide o príznaky otitis, zvyčajne ide o bolestivú bolesť s periodickou

charakteru, ako aj možný opuch ušnice a zvýšenie telesnej teploty osoby. Otitis externa môže byť tiež spôsobený mechanickým poškodením tkaniva vonkajšieho ucha, to znamená mikrotraumou v dôsledku nesprávneho čistenia alebo traumy ušnice. Zápal sliznice v strednom uchu sa nazýva zápal stredného ucha. Nebezpečenstvo tohto typu otitis je, že vedie k veľmi ťažké následky. Napríklad môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej strate sluchu a zápal sa môže ďalej šíriť, dokonca aj na výstelku mozgu.

Okrem toho je zápal stredného ucha zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou ucha, zníženým sluchom, pocitom upchatia ucha a hlukom pretekajúcej vody, pri ťažkých formách je zápal stredného ucha sprevádzaný výtokom zo zvukovodu a zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže byť viac ako 38 stupňov. A ak sa nevykoná nesprávna a predčasná liečba zápalu stredného ucha, potom to môže v budúcnosti viesť k rozvoju vnútorného otitis.

Príznaky vnútorného zápalu stredného ucha sú veľmi podobné príznakom zápalu stredného ucha, avšak v tomto prípade existuje vysoké riziko komplikácií, takže hospitalizácia je nevyhnutná a môže dokonca vyžadovať chirurgická liečba otitis v nemocnici. Okrem toho sa zápal stredného ucha, podobne ako mnohé iné ochorenia, môže vyskytnúť v chronickej a akútnej forme.

Ak ide o akútnu formu otitis, potom sa veľmi rýchlo objaví silná bolesť, ktorá sa každou hodinou alebo dokonca minútou ešte viac zvyšuje. Ak ide o chronickú formu otitis, potom prebieha pomalšie a jej príznaky sú menej výrazné, ako pri iných formách, ale to neodstraňuje nebezpečenstvo po nástupe tejto choroby.

Akútny zápal stredného ucha

Pokiaľ ide o akútnu otitis, vyskytuje sa v etapách. Napríklad najprv dôjde k zápalu sliznice stredného ucha, potom sa objaví hnisanie a perforácia bubienka. Vo všeobecnosti sa akútny zápal stredného ucha môže vyskytnúť pomerne ľahko, ak nie je nápadný všeobecná reakcia telo. V niektorých prípadoch môže táto forma otitis mať vážny priebeh, s ostrými reaktívnymi javmi z tela. Príčiny akútneho zápalu stredného ucha sú infekcie, ktoré prenikli do bubienkovej dutiny. To sa môže stať v dôsledku prudkého oslabenia alebo hypotermie tela.

Akútny zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť aj sekundárne a stať sa následkom komplikácií infekcií a následkom poškodenia horných dýchacích ciest alebo po prekonaní chrípky. V detstve sa choroba môže vyskytnúť po prekonaní šarlachu, záškrtu, osýpok a iných detských infekčných chorôb. Ďalší akútny zápal stredného ucha môže nastať po chronickom alebo akútnom zápale nosa a hltana. V závislosti od závažnosti ochorenia sa rozlišujú všeobecné a lokálne príznaky zápalu stredného ucha. Napríklad pri normálnom priebehu akútneho otitis pomerne často dochádza k zotaveniu a úplnému obnoveniu sluchových funkcií. Ak sú liečebné podmienky nepriaznivé, priebeh ochorenia sa môže predĺžiť a spomaliť, prípadne sa môže stať chronickým.

V typickom priebehu akútneho purulentného otitis sa rozlišujú tri obdobia vývoja. Napríklad v prvom období dochádza k vzniku a rozvoju zápalových procesov v strednom uchu. V tomto prípade je bolesť v uchu veľmi silná a postupne sa zvyšuje a v závažnejších prípadoch sa stáva jednoducho neznesiteľnou a bolestivou, čo vás môže pripraviť o pokoj. Najčastejšie sa bolesť cíti hlboko v uchu a v prírode môže byť pulzujúca, slzenie, bolesť alebo vystreľovanie. Pri akútnom zápale stredného ucha môže bolesť často vyžarovať do zubov, zadnej časti hlavy, spánku alebo sa šíri po celej hlave a tiež sa zintenzívňuje pri fúkaní nosa, kýchaní, prehĺtaní alebo kašľaní, pretože v tomto prípade tlak v bubienkovej dutine sa výrazne zvyšuje.

V ďalšom štádiu vývoja otitis je ušný bubienok perforovaný a výsledkom zápalu je hnisanie. Potom, po hnisaní, teplota zvyčajne klesá, ale tento bolestivý proces môže trvať 4-7 dní. Počas zápalu je hnisanie spočiatku hojné a potom výrazne klesá a hnis nadobudne hustú konzistenciu. Ak sa v uchu pozoruje akútny zápal stredného ucha, potom hnis v tomto prípade nemá zápach. Ak v tomto prípade nie je vonkajší otitis.

Pokiaľ ide o tretie obdobie akútneho zápalu stredného ucha, pozoruje sa postupné zastavenie zápalových procesov, potom zmizne hnisanie, normalizuje sa fungovanie stredného ucha a zahojí sa perforácia bubienka. A trvanie každého z týchto období sa môže líšiť od niekoľkých dní do dvoch týždňov.

Táto forma otitis je sprevádzaná zápalom dutín stredného ucha, ktorý je spôsobený streptokokmi, stafylokokmi a inými patogénmi. Akútny katarálny zápal stredného ucha môže byť vyvolaný zníženou telesnou odolnosťou, diabetes mellitus, hypotermiou, nedostatkom vitamínov, ochorením obličiek, krivicou, rôznymi infekčnými chorobami atď. Najčastejšie baktérie prenikajú do stredného ucha z nosovej dutiny, cez sluchovú trubicu, a to pri akútnom zápale sliznice pri akútnej nádche, akútnych respiračných infekciách, chrípke alebo akútnom zápale stredného ucha.

Faktory, ktoré urýchľujú šírenie infekcie, sú kašeľ, zrasty adenoidov, kýchanie či nesprávne smrkanie, pretože je potrebné postupne čistiť každú nosovú dierku. Príznaky zápalu stredného ucha zahŕňajú tinitus, bolesť, plnosť a stratu sluchu. A zvyčajne má bolesť v tomto prípade narastajúci charakter, môže vyžarovať aj do zubov, byť pociťovaná v hĺbke ucha alebo vyžarovať do parietotemporálnej či okcipitálnej oblasti. Okrem toho môžu pociťovať nepohodlie pri kašli, kýchaní a prehĺtaní, čo veľmi často zbavuje pacienta chuti do jedla a spánku. A ak dôjde k ochoreniu na pozadí všeobecnej infekčnej choroby, teplota sa môže prudko zvýšiť.

Pri vyšetrení pacienta lekár zistí, že bubienok je červený a dotyk je veľmi bolestivý. Pokiaľ ide o liečbu, katarálny zápal stredného ucha vyžaduje pokoj na lôžku a komplikácie vyžadujú hospitalizáciu. Na odstránenie bolesti budete musieť do načúvacieho prístroja nakvapkať karbolický glycerín a 70% alkohol, 5-6 kvapiek do každého ucha. Ďalej sa do každého ucha cez noc vloží bavlnený knôt. Okrem toho sa používa fyzioterapia, vyhrievacie podložky a obklady z vodky. A do nosa sa instilujú vazokonstrikčné a baktericídne kvapky. Ak je teplota vysoká, lekár predpisuje antipyretické lieky.

Akútny exsudatívny zápal stredného ucha

Táto forma otitis je zápal stredného ucha s tvorbou transudátu a jeho dlhodobým zachovaním v bubienkovej dutine. Akútny exsudatívny zápal stredného ucha je z hľadiska prevalencie bežnejší u detí ako u dospelých. A akútna exsudatívna otitis je diagnostikovaná u 60% detí vo veku 3-7 rokov a u 10% detí vo veku 12-15 rokov. Príčiny exsudatívneho akútneho otitis sú pomerne rôznorodé a možno ich rozdeliť na lokálne a všeobecné. Napríklad do bežné dôvody zahŕňajú alergie, zníženú celkovú imunitnú reaktivitu, faktory prostredia, špecifické ochorenia, ktoré znižujú imunitu, ako aj časté infekčné ochorenia.

Ak ide o lokálne príčiny exsudatívneho otitis, môže ísť o narušenie ventilačnej funkcie sluchovej trubice v dôsledku hypertrofie hltanovej mandle, ako aj pomalého zápalovo-alergického procesu v hltanovej mandle. U detí klinické príznaky tohto ochorenia sú málo vyjadrené. Pomerne často je hlavným príznakom ochorenia strata sluchu alebo silný hluk v uchu. Ale keďže deti vo veku 2-5 rokov sa zvyčajne nesťažujú na stratu sluchu, exsudatívna otitis je v tomto prípade najbežnejšia a spôsobuje komplikácie. A ak sa dieťa s touto formou zápalu stredného ucha nelieči, tak po 3-4 rokoch sa môže vyvinúť pretrvávajúca a nezvratná strata sluchu, ktorá je spôsobená jazvovitým adhezívnym procesom v strednom uchu, tvorbou vreciek v bubienku, atrofiou. ušného bubienka alebo jeho perforácie. Okrem toho môže dôjsť k čiastočnému poškodeniu zariadenia na príjem zvuku.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha

Táto forma otitis je hnisavý akútny zápal sliznice na bubienku. Pri tejto forme ochorenia sa na katarálnom zápale podieľajú aj všetky časti stredného ucha. Pikantné hnisavý zápal stredného ucha je rozšírené ochorenie stredného ucha, ktoré sa veľmi často vyskytuje v mierna forma a potom sa môže rýchlo rozvinúť a spôsobiť v tele závažnú zápalovú reakciu. Ale v oboch prípadoch pomerne často akútny purulentný zápal stredného ucha zanecháva ďalší adhezívny proces, ktorý je sprevádzaný ťažkosťami liečiteľná strata sluchu a môže sa tiež stať chronickým a často progresívnym, čo vedie k strate sluchu a iným závažným komplikáciám.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha sa najčastejšie vyskytuje u detí do 3 rokov. A jeho charakteristickou črtou je akútny nástup a pomerne pomalý priebeh, ale v detstve sa zvyšuje tendencia k relapsu choroby. Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú túto chorobu, sú kombinácia zníženej celkovej a lokálnej rezistencie, ako aj infekcie v bubienkovej dutine. Pomerne často cez sluchovú trubicu vstupuje mikroflóra priamo do bubienkovej dutiny, ktorá saprofytuje v hltane. To však nemôže spôsobiť zápal, ak je všeobecná a lokálna reaktivita normálna. A ak bol príjem mikroflóry masívny alebo mikroflóra bola vysoko virulentná, potom v tomto prípade dochádza k akútnemu zápalu stredného ucha.

Hlavnými pôvodcami akútneho otitis u detí a dospelých sú veľké infekcie alebo asociácie mikroorganizmov. Najčastejšie sa vírusová otitis pozoruje počas epidémií vírusových ochorení.

Najbežnejšou cestou infekcie je cez sluchovú trubicu. A keďže v dutine stredného ucha nie je žiadna flóra s mikróbmi, prichádza na rad bariérová funkcia sliznica v sluchovej trubici. V dôsledku toho sa tu vytvára hlien, ktorý pôsobí antimikrobiálne. Klky ciliárneho epitelu sluchovej trubice posúvajú hlienový sekrét do nosohltanu. Preto pri rôznych celkových infekčných ochoreniach, pri lokálnych akútnych exacerbáciách, ako aj pri zápalových, chronické choroby V horných dýchacích cestách je narušená ochranná funkcia epitelu v sluchovej trubici. Výsledkom je, že mikroflóra okamžite preniká do bubienkovej dutiny.

V niektorých zriedkavých prípadoch sa infekcia môže dostať do stredného ucha cez poškodený bubienok v dôsledku zranenia alebo cez ranu v mastoidnom výbežku. V tomto prípade dochádza k traumatickému zápalu stredného ucha. Najvzácnejším spôsobom, ako sa infekcie dostanú do stredného ucha, je hematogénna cesta. A je to možné, ak sú v tele infekčné choroby, ako sú osýpky, chrípka, šarlach, tuberkulóza a iné. V extrémne zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť akútna purulentná otitída v dôsledku retrográdneho šírenia infekcie priamo z lebečnej dutiny alebo z labyrintu.

Akútny zápal stredného ucha u detí

Akútny zápal stredného ucha u detí zvyčajne začína silnou bolesťou v uchu a vysokou horúčkou. A najčastejšie to začína po chrípke alebo prechladnutí. Najdôležitejšou vecou, ktorú musíte urobiť v tejto situácii, je umiestniť otepľovací vodný obklad za ucho a najlepšie je to urobiť s gáfrovým alkoholom, ktorý sa musí zriediť na polovicu vodou. Najčastejšie obklad zmierni bolesť a dieťa sa upokojí, no netreba sa nad tým zastavovať. Vzhľadom k tomu, že dieťa je potrebné okamžite ukázať lekárovi. Stojí za zmienku, že zápal stredného ucha je desivý kvôli komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť, ak sa dieťa nelieči včas. Okrem toho sa zápal stredného ucha môže stať chronickým alebo môže viesť k čiastočnej strate sluchu.

Štruktúra sluchového orgánu predisponuje k výskytu komplikácií zápalu stredného ucha. Predsa len, deti majú kľukatejší načúvací prístroj ako dospelí a na konci priechodu je bubienok, čo je bariéra zakrývajúca stredné ucho. A za týmto veľmi tenkým filmom je bubienková dutina, ktorá má zvukovo vodivý nástroj - toto sluchové ossicles, nervy, svaly a krvné cievy. Bubenná dutina pozostáva zo sluchovej trubice, ktorá ju spája s nosohltanom, na ktorý je potrebné dávať najväčší pozor. Pri rôznych respiračných či iných infekciách, ktoré sú u detí najčastejšie, totiž začína zápalový proces, ktorý najčastejšie postihuje nosohltan. Preto cez sluchovú trubicu, ktorá je u detí kratšia a širšia ako u dospelých, sa mikróby okamžite dostávajú do bubienkovej dutiny.

Akútny zápal stredného ucha

Toto ochorenie je prejavom zápalu v tkanivách bubienkovej dutiny, mastoidného procesu a sluchovej trubice. Najčastejšie sa akútny zápal stredného ucha vyskytuje v detstve, ale môžu ním trpieť ľudia v akomkoľvek veku. Zápalový proces v strednom uchu môže byť spôsobený rôznymi mikroorganizmami, ako sú streptokoky, stafylokoky, huby a vírusy. Najčastejšie sa mikroorganizmy dostávajú do stredného ucha priamo cez sluchovú trubicu, čo je zvyčajne uľahčené procesmi v nose, nosohltane, vedľajších nosových dutinách alebo v prítomnosti adenoidov u detí. Zriedkavejším spôsobom, ako sa infekcie dostanú do stredného ucha, je cez vonkajší sluchový drôt počas poranení ušného bubienka. Akútny zápal stredného ucha môže vzniknúť aj pri infekčných ochoreniach ako šarlach, chrípka či osýpky a existuje aj iný spôsob nákazy – krvou.

Okrem toho zníženie odolnosti tela voči rôznym infekčným ochoreniam, ochoreniam obličiek, diabetes mellitus a hypotermii môže prispieť k rozvoju zápalových procesov v strednom uchu. Akútny zápal stredného ucha môže byť podľa priebehu ochorenia purulentný a katarálny. A počas akútneho zápalu stredného ucha existujú tri štádiá. Prvým štádiom je akútny katarálny zápal stredného ucha, to znamená vznik a rozvoj zápalových procesov v strednom uchu a ďalší nárast príznakov ochorenia, ktoré sú spojené s hromadením exsudátu - to je tekutina v strednom uchu.

Druhým štádiom je hnisavý zápal stredného ucha, to znamená tvorba a hromadenie hnisu v dutine stredného ucha, čo vedie k prasknutiu bubienka a hnisaniu. Treťou fázou vývoja akútneho zápalu stredného ucha je ústup zápalového procesu, ktorý sa výrazne znižuje a hnisanie sa postupne zastaví a okraje bubienka sa spoja.

Akútny vonkajší otitis

Táto forma otitis je zápal kože chrupavkovej časti vonkajšieho zvukovodu. Príznaky akútneho vonkajšieho otitis sú bolesť v uchu, bolesť pri žuvaní, pri tlaku na tragus, bolesť pri naťahovaní ušnice. Prirodzene, s touto chorobou môže dôjsť k opuchu v blízkosti ušnice na oboch stranách alebo na jednej z nich. Bolesť je možná aj pri stlačení na mastoidný proces a samotná bolesť sa zintenzívňuje smerom k ušným záhybom. Pri akútnom zápale vonkajšieho ucha sa pozoruje aj zúženie vonkajšieho zvukovodu s rôznym stupňom závažnosti. Okrem toho je možná lymfadenitída preaurikulárnych lymfatických uzlín.

Keď ušný bubienok nie je zapálený, sluch nemusí byť ovplyvnený. A počas diferenciálnej diagnostiky môže dôjsť k oddeleniu kože cholesteatómu na zadná stena vonkajší zvukovod. Na liečbu akútneho vonkajšieho otitis, turunda s Burovovou tekutinou alebo s bórový alkohol a tiež predpísané na liečbu UHF terapia do oblasti uší. A v prípade silnej bolesti a vysoká teplota telu sú predpísané antibiotiká - oletetrín, doxycyklín, vibramycín alebo erytromycín na 6-7 dní. Podobné ošetrenie sa vykonáva aj pri purulentnom výboji.

Ak je choroba predĺžená. To je to, čo lekár predpisuje intramuskulárne injekcie antibiotiká, predpisuje autohemoterapiu a lokálne predpisuje stafylokokový toxoid. Ak sa vyvinula recidivujúca furunkulóza, potom bude v tomto prípade potrebná autohemoterapia, vykoná sa krvný test na cukor na vylúčenie cukrovky a je potrebná vitamínová terapia.

Akútny bilaterálny zápal stredného ucha

Pikantné obojstranný zápal stredného ucha je zápal v tkanivách ušného bubienka alebo sluchovej trubice. Okrem toho môže zápalový proces ovplyvniť okolité tkanivá. Najčastejšie akútny zápal stredného ucha nevedie k poruche sluchu, existujú však výnimky, ak ide o hnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkaniva stredného ucha. Akútna bilaterálna otitis sa vyvíja v piatich štádiách. Úplne prvé štádium je charakterizované upchatím uší, tinnitom a môže chýbať horúčka. V druhom štádiu je možný akútny katarálny zápal v strednom uchu, ktorý je charakterizovaný príznakmi prvého štádia. Môže sa objaviť vystreľujúca bolesť v uchu, zvýšená teplota a zápaly slizníc. Ďalším štádiom ochorenia je predperforačné štádium, ktoré sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou, ktorá siaha až do krku, očí, zubov a hrdla. Telesná teplota v tomto štádiu môže stúpnuť na nebezpečnú úroveň.

V ďalšom štádiu po perforácii akútnej bilaterálnej otitis bolesť ustúpi, ale hnisanie začína od uší. Posledným štádiom je reparačné štádium, čiže zmiernenie zápalu a začiatok rekonvalescencie. Väčšina hlavné nebezpečenstvo pri hnisaní hrozí, že hnis vnikne do lebečnej dutiny a spôsobí rozvoj mozgového abscesu alebo meningitídy. Okrem toho musíte pamätať na to, že pri prvých príznakoch bolesti uší alebo pri upchatých ušiach musíte navštíviť lekára. A ak takéto príznaky nezmiznú do dvoch až troch týždňov, potom existuje nebezpečenstvo ochorenia.

Ak sa liečba vykonáva iba nekonvenčnými prostriedkami, potom to môže spôsobiť komplikácie, pretože podobné metódy Používajte len pod dohľadom lekára. Okrem toho sa terapia musí vykonávať s prihliadnutím na všetky aspekty ochorenia, napríklad s prihliadnutím na to, aká výrazná je zápalová reakcia, s prihliadnutím na všetky komplikácie a iné sprievodné ochorenia. Okrem toho je veľmi dôležité vziať do úvahy všeobecný stav pacienta, ako aj jeho individuálne charakteristiky. A v závislosti od charakteru a formy lézie stredného ucha sa zvolí liečebná metóda, ktorá môže byť chirurgická alebo konzervatívna. Podľa štatistík sa akútny bilaterálny zápal stredného ucha môže vyskytnúť u 80% detí do 3 rokov. Pomerne často sa zápal stredného ucha vyvinie po podchladení alebo po prechladnutí. A aby sa tomu zabránilo, je potrebné urýchlene liečiť sliznicu hrdla a nosa.

Liečba zápalu stredného ucha

Čo sa týka liečby zápalu stredného ucha, stojí za zmienku, že ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré sa musí liečiť. Preto by ste pri prvých príznakoch mali okamžite kontaktovať otolaryngológa. Koniec koncov, iba lekár môže správne určiť formu zápalu stredného ucha a na základe toho predpísať správnu liečbu. A aj keď je človek prívržencom liečby tradičnými metódami, potom liečba zápalu stredného ucha je nemožná bez liekov. Zápal stredného ucha sa zvyčajne lieči približne 10 dní, no pri ťažších formách môže liečba trvať dlhšie. V každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom včas.

Stojí za zmienku, že liečba zápalu stredného ucha je zložitá a na začiatok musí byť pacientovi poskytnutý úplný odpočinok, aby nevyvolal komplikácie. Potom je potrebné predpísať špecializované antibiotiká, aby sa urýchlene bojovalo s pôvodcom zápalu stredného ucha. Antibiotiká môžu byť v tabletách, to sú Solutab, Flemoklav, Tsifran alebo antibiotiká v kvapkách, to sú Otipax a Sofradex, ale musia byť prítomné pred instiláciou izbová teplota. Antibiotiká by však mal predpisovať iba lekár.

Stáva sa, že zápal stredného ucha človeka zaskočí napríklad v deň voľna. A v tomto prípade je potrebné nenechať situáciu zhoršiť. Preto, ak sa vyskytne bolesť v uchu, s lumbago alebo zášklby, musíte si kúpiť kvapky Sofradex pre dospelých a kvapky Otipax pomôžu deťom. V takom prípade musíte dodržiavať dávkovanie uvedené v návode a potom ho vkvapkať do každého ucha. Ak sa vyskytne veľmi silná bolesť, potom v tomto prípade môžete užiť liek proti bolesti. Ak vás však ucho prestalo bolieť, musíte ešte navštíviť lekára. Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Pri vonkajšom zápale stredného ucha by liečba mala pozostávať z nahrievania, preplachovania zvukovodu a používania teplých obkladov. Ak sa už absces vytvoril, je potrebné ho otvoriť. Pri zápale stredného ucha sú predpísané antibiotiká a antipyretiká. Keď už hnisanie začalo, lekár v nemocnici urobí rez na bubienku, aby hnis čo najrýchlejšie vytiekol z ucha. Budete tiež musieť zmiešať 70% alkohol a glycerín v rovnakých častiach a namočiť vatovú turundu do tohto roztoku a potom ju vložiť do ucha. Potom musíte vložiť vatový tampón navlhčený bežným detským krémom a po 2 hodinách ho odstrániť. Po niekoľkých procedúrach opuch zmizne.

Ak chcete odstrániť bolesť v uchu, musíte užívať lieky proti bolesti. Napríklad Coldrex je predpísaný pre dospelých a Nurofen je predpísaný pre deti, výsledkom je, že úľava príde doslova okamžite. Je však veľmi dôležité vedieť, že žiadne zahrievacie obklady by sa absolútne nemali používať pri vysokých teplotách. A tiež brať liečbu zápalu stredného ucha veľmi vážne.

Prevencia otitis

Aby ste predišli zápalu, potrebujete prostriedky, ktoré pomáhajú posilňovať telo, napr. správny režim práca, výživa a odpočinok, systematický šport a telesná výchova a otužovanie. Okrem toho by ľudia, ktorí trpia chronickým zápalom stredného ucha, mali byť dobre liečení a mali by prijať všetky potrebné opatrenia. Napríklad pri plávaní alebo umývaní vlasov si musíte chrániť uši špinavá voda, zvyčajne sa na to používajú štuple do uší alebo vatové tampóny, ktoré treba navlhčiť rastlinným olejom. Keď hnis vychádza z ucha, potom podľa pokynov lekára musíte vyčistiť uši od nahromadenia hnisu a tiež použiť postupy a lieky predpísané lekárom.

Tí ľudia, ktorí majú predispozíciu k ochoreniam hrdla alebo nosa, by sa určite mali poradiť s lekárom o ich liečbe a prevencii ochorenia. Okrem toho je potrebné systematicky liečiť mandle a v pokročilých prípadoch je potrebné ich odstrániť. Okrem toho je nevyhnutné liečiť výtok z nosa, najmä ak ide o chronickú formu. Okrem toho by sa mal každý človek vysmrkať opatrne, keďže pri intenzívnom smrkaní sa cez Eustachovu trubicu môže do bubienkovej dutiny dostať hlien s mikróbmi, ktorý v nej spôsobí zápal, teda zápal stredného ucha.

Mali by ste vedieť, že počas exacerbácií zápalu stredného ucha je nežiaduce vykonávať akúkoľvek namáhavú fyzickú prácu a tiež by ste nemali opustiť dom vo vetre a extrémnom chlade a je vhodné vyhnúť sa rozprávaniu. Aj počas exacerbácií je ucho pokryté teplým obväzom. Ak má pacient silnú bolesť v oblasti uší, potom môžete použiť lieky proti bolesti, ktoré predpisuje iba lekár. Vo všeobecnosti vo väčšine prípadov preventívne opatrenia nedovoľte, aby sa u tých ľudí, ktorí sú ohrození, objavil zápal uší.

Akútna katarálna otitída: príčiny a príznaky

Príznaky a riziká

Čo je akútny katarálny zápal stredného ucha? Ide o zápal, ktorý postihuje stredné ucho. Kvôli postihnutej oblasti sa nazýva aj akútny katarálny zápal stredného ucha. Veľmi často sa táto choroba vyskytuje na pozadí existujúcich ochorení, ako je sinusitída, cukrovka, ARVI atď.

Ochorenia stredného ucha možno rozdeliť do štyroch hlavných foriem, menovite:

akútna katarálna otitis;
chronická katarálna otitis;
akútna purulentná otitis;
chronický hnisavý zápal stredného ucha.

Hlavné príčiny katarálnej otitis:

Prekážky normálneho fungovania sluchovej (Eustachovej) trubice: adenoidy, rakovina nosohltanu, vrodená alebo získaná dysfunkcia eustachova trubica(napr. rázštep podnebia a pod.).
Infekcie horných dýchacích ciest.
Poranenie pod tlakom: Letecká doprava alebo potápanie.
Alergia.
Bakteriálne alebo vírusové infekcie stredného ucha.

Akútny katarálny proces stredného ucha sa spravidla vyskytuje v nosohltane a Eustachovej trubici, odkiaľ sa šíri do stredného ucha, čo v r. v dobrom stave je aseptická dutina. V procese kašľania a kýchania, ako aj pri vyfukovaní hlienu oboma nosnými dierkami, a nie každou nosovou dierkou, dochádza k rozdielu v tlaku. Z tohto dôvodu môže infekcia vstúpiť do ušnej dutiny.

Príznaky ochorenia

Včasné príznaky tejto poruchy zahŕňajú pocit plnosti v jednom alebo oboch ušiach a pulzujúci tinitus, ale bez bolesti alebo zmien sluchu.
Väčšina z nás zažíva toto „mierne“ štádium akútnej katarálnej otitis spolu s príznakmi prechladnutia a neustále preťaženie nos Len čo nádcha pominie, príznaky zápalu ucha zmiznú, ak lokálna liečba nozdry a nosohltanu bola uspesna.
o ďalší vývoj zápal spôsobuje bolesť v ušiach.
Sluch sa zhoršuje.
Teplota stúpa, môže sa objaviť nevoľnosť a závraty.

Tieto príznaky môžu byť závažnejšie pri prehĺtaní, kašľaní a kýchaní. Pri vyšetrení sa bubienok môže javiť ako ružový alebo dokonca červený.

Je zápal stredného ucha nákazlivý? Nie, akútny katarálny zápal stredného ucha nie je nákazlivý. Osoba so zápalom stredného ucha môže cestovať, hoci cestovaniu lietadlom je najlepšie sa vyhnúť, pretože môže spôsobiť nepríjemné pocity v postihnutom uchu. Ak z ucha vyteká hnis, tiež by ste nemali plávať.

Akútna katarálna otitída u dieťaťa: príznaky a rizikové faktory

Zápal stredného ucha u detí je sprevádzaný príznakmi alebo príznakmi infekcie ucha:

vyčnievanie ušného bubienka, sprevádzané bolesťou;
alebo perforácia ušného bubienka, často s odtokom hnisu.

Akútny katarálny otitis u dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat a predškolákov. Takmer všetky deti budú mať jeden alebo viac záchvatov akútnej katarálnej otitis pred dosiahnutím veku 6 rokov.

Eustachova trubica je u detí kratšia ako u dospelých. Vďaka tejto okolnosti do nej ľahšie preniknú baktérie a vírusy.
Deti mladšie ako 6 týždňov majú zvyčajne ušné infekcie v dôsledku prítomnosti rôznych baktérií v strednom uchu.

Kŕmenie z fľaše je rizikovým faktorom katarálneho zápalu stredného ucha u detí.

Dojčenie vštepuje dieťaťu imunitu, čo pomáha predchádzať akútnemu zápalu stredného ucha.
Poloha dieťaťa dojčenie lepšie pre správne fungovanie Eustachovej trubice ako kŕmenie z fľaše.
Ak je dieťa zapnuté umelé kŕmenie, držte ju pri jedle, nedovoľte dieťaťu ležať s fľašou.
Dieťa by nemalo zaspávať s fľašou v ústach. Okrem zvýšenia pravdepodobnosti vzniku ušných infekcií u dieťaťa, mlieko v ústach počas spánku zvyšuje riziko vzniku zubného kazu.

Infekcie horných dýchacích ciest patria medzi hlavné príčiny akútneho zápalu stredného ucha. Deti v predškolských zariadeniach často navzájom prechladnú, po čom často nasledujú zápaly uší.

Tabakový dym a iné dráždivé látky zvyšujú pravdepodobnosť zápalu stredného ucha.
Deti s rázštepom alebo Downovým syndrómom majú predispozíciu k problémom s ušami.
Deti, u ktorých je diagnostikovaný akútny zápal stredného ucha pred 6. mesiacom veku, potom často trpia zápalmi uší.

Príznaky katarálnej otitis u dieťaťa:

Malé deti s infekciou uší môžu byť podráždené, nervózne a môžu mať problémy s jedením alebo spánkom.
Tínedžeri sa môžu sťažovať na bolesť a pocit plnosti v uchu.
Horúčka sa môže vyskytnúť u batoliat, predškolákov a školákov.

Tieto príznaky sú často sprevádzané príznakmi infekcie horných dýchacích ciest, ako je nádcha alebo kašeľ.

Hromadenie hnisu v strednom uchu spôsobuje bolesť a tlmí vibrácie ušného bubienka (preto sa pri chorobe často znižuje sluch). Ťažké infekcie uší môžu spôsobiť prasknutie bubienka. Výsledná diera sa zvyčajne zahojí včasnou liečbou. Preto pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste neviedli k nepríjemným a traumatickým komplikáciám.

Akútny zápal stredného ucha sa najčastejšie lieči antibiotikami. Štandardný priebeh liečby - od 7 do 10 dní.

Dojčatá a batoľatá bez závažných príznakov alebo s neistou diagnózou možno liečiť bez antibiotík.
Aj po úspešnej liečbe má veľa detí stále malé množstvo tekutiny v strednom uchu. To môže spôsobiť dočasnú stratu sluchu až na 3-6 týždňov. U väčšiny mladých pacientov tekutina nakoniec zmizne sama.
Ak má vaše dieťa vypuklý ušný bubienok a pociťuje silnú bolesť, lekár vám môže odporučiť myringotómiu (chirurgický rez do bubienka) na odtok hnisu. Ušný bubienok sa zotaví do 7 dní.

Katarálna otitída: príznaky, diagnostika a liečba

Katarálna otitída je patologický proces zápalovej alebo infekčnej povahy, ktorý sa vyskytuje v strednom uchu. Toto ochorenie je charakterizované poškodením bubienkovej dutiny, zvukovodu a bunkovej štruktúry mastoidného procesu. Katarálna otitída, väčšina bežné patogény ktoré sú pneumo-, streptokoky a stafylokoky, sa nachádza u zástupcov všetkých vekových skupín, ale najčastejšie postihuje iných detského tela. Je to spôsobené tým, že u detí je sluchová trubica kratšia a širšia ako u dospelých. To uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov do dutiny stredného ucha.

Medzi celkovým počtom pacientov s patológiami orgánov ORL je podľa oficiálnych štatistík katarálny zápal stredného ucha diagnostikovaný približne v každom štvrtom prípade. Preto včasná diagnóza v kombinácii so správnou taktikou liečby sú mimoriadne dôležité pre prevenciu rôznych komplikácií a možných nepriaznivé dôsledky tejto patológie. Je tiež dôležité poznať príčiny a symptómy tohto ochorenia, čo pomôže identifikovať katarálny zápal stredného ucha. skoré štádium jeho výskyt.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, patrí zníženie odolnosti organizmu, nedostatok vitamínov, prítomnosť rôznych infekčných agens, cukrovka. Akútna katarálna otitída sa spravidla pozoruje na pozadí rôznych chronických patológií nosnej dutiny, ktoré sú sprevádzané opuchom sliznice. Tiež priaznivé podmienky pre rozvoj tohto ochorenia sú chrípka, ARVI a akútna rinitída. Je dôležité poznamenať, že šírenie patogénov, ktoré vyvolávajú katarálny zápal stredného ucha, je možné aj cez obehový systém počas tuberkulózy, osýpok a šarlachu.

Symptómy tejto patológie sa prejavujú silnými bolesťami hlavy, pocitom upchatia v ušiach, zvýšenou teplotou, zníženým sluchom a zhoršením celkovej pohody. Okrem toho sa v akútnom štádiu ochorenia objavujú vyžarujúce bolesti vystreľujúceho a pulzujúceho charakteru, ktoré môžu vyžarovať do zubov a temporo-parietálnej oblasti. Tiež bolestivé pocity výrazne zhoršiť pri kýchaní, smrkaní, kašli a prehĺtaní.

Dysfunkcia Eustachovej trubice môže byť sprevádzaná exsudatívnym zápalom stredného ucha, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou slizničného výpotku v bubienkovej dutine. Vedúcim patogénnym faktorom takejto otitis je pretrvávajúce porušenie ventilačnej a drenážnej funkcie zvukovodu. Pre túto formu zápalu stredného ucha je charakteristická zvýšená sekrécia hlienu a zdĺhavý priebeh ochorenia.

Hlavná diagnostická metóda tu je otoskopia, často so zväčšením. Na objasnenie charakteru priebehu ochorenia sa vykonáva aj štúdium funkčnosti zvukovodu pomocou niektorých verejne dostupných testov. Okrem toho je často nariadený test impedancie na identifikáciu sploštenej krivky. Sluchový stav pacienta sa kontroluje pomocou ladičiek a audiometrických metód.

Liečba zápalu stredného ucha pri absencii ďalších komplikácií a nepriaznivých faktorov sa vykonáva hlavne doma. Pacientovi je predpísaný pokoj na lôžku a lokálne lieky proti bolesti (zvyčajne ušné kvapky obsahujúce analgetiká). Okrem toho sú potrebné rôzne otepľovacie prostriedky: podlaha alkoholové obklady, vyhrievacia podložka, ultrafialová lampa, UHF fyzioterapia a iné. Tu je potrebné poznamenať, že otepľovacie postupy sa môžu vykonávať iba vtedy, ak je teplota normálna, inak musíte najskôr užiť antipyretikum.

Môžu byť veľmi účinné aj pri zápaloch stredného ucha. vazokonstrikčné kvapky do nosa, čím sa zníži opuch a obnoví sa priechodnosť zvukovodu. Na liečbu akútnej formy katarálnej otitis sa často predpisujú antibiotiká a regeneračné lieky. Pri adekvátnej terapii netrvá celý kurz dlhšie ako týždeň. Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba zápalu stredného ucha sa veľmi neodporúča, pretože sa môže vyvinúť do závažnejšej formy (vnútornej alebo hnisavej) a spôsobiť intrakraniálne komplikácie.

Akútny zápal stredného ucha (AOM) je akútny zápalový proces lokalizovaný v tkanivách stredného ucha, konkrétne v bubienkovej dutine, v oblasti sluchovej trubice a mastoidnom výbežku. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí, ale u dospelých tiež predstavuje asi 30% všetkých patológií ORL.

Etiológia, klasifikácia a mechanizmy vývoja ochorenia

Akútny zápal stredného ucha je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené vírusmi, baktériami alebo vírusovo-bakteriálnymi asociáciami.

Vírusy, ktoré spôsobujú akútne ochorenia, hrajú hlavnú úlohu pri vzniku AOM. respiračné infekcie, menovite:

parainfluenza,
adenovírusy,
enterovírusy,
respiračné syncytiálne vírusy,
koronavírusy,
rinovírusy,
metapneumovírusy.

U 70% pacientov sa pri vyšetrovaní exsudátu získaného zo stredného ucha zistia baktérie. Najčastejšie je to toto:

Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis.

Prispieť k rozvoju ochorenia:

znížený imunitný stav tela (vrodené imunodeficiencie, nedávne akútne infekčné ochorenia, sprievodná ťažká somatická patológia (bronchiálna astma, diabetes mellitus, ochorenie obličiek);
prítomnosť rázštepu podnebia u dieťaťa;
aktívne a pasívne fajčenie;
nízky socioekonomický stav pacienta.

V závislosti od povahy zápalu existujú 3 štádiá AOM:

katarálny,
exsudatívne (serózne),
hnisavý.

Mechanizmy ich vývoja sa tiež líšia.

Katarálny zápal stredného ucha(iné názvy - tubootitída) sa často vyvíja pri akútnych respiračných vírusových infekciách - opuch spôsobený zápalom v horných dýchacích cestách sa šíri na sliznicu sluchovej trubice, čo zhoršuje jej priechodnosť. V dôsledku toho sú narušené všetky 3 funkcie potrubia:

vetranie (vzduch obsiahnutý v potrubí je nasávaný a vstup nového vzduchu je sťažený),
ochranný (v dôsledku nedostatočného vetrania klesá parciálny tlak kyslíka - oslabuje sa baktericídna aktivita buniek potrubia),
drenáž (zhoršený voľný odtok tekutiny z potrubia – vedie k premnoženiu baktérií v strednom uchu).

Dôsledkom týchto procesov je zníženie tlaku v bubienkovej dutine, čo vedie k odsatiu sekrétu z nosohltana a uvoľneniu nezápalovej tekutiny – transudátu.

Eustachitída môže byť tiež spôsobená náhle zmeny atmosférický tlak - pri potápaní a výstupe ponoriek (mareotit), výstupe a zostupe lietadla (aerootit).

Exsudatívny zápal stredného ucha(sekrečný, serózny, slizničný zápal stredného ucha) je dôsledkom katarálneho: na pozadí dysfunkcie sluchovej trubice, poklesu celkového a lokálna imunita zápalový proces postupuje - do bubienkovej dutiny sa intenzívne uvoľňuje zápalová tekutina, čiže exsudát. Obnovenie ventilačnej funkcie stredného ucha v tomto štádiu povedie k zotaveniu a ak pacientovi nie je poskytnutá pomoc, proces môže nadobudnúť chronický priebeh, ktorý sa zmení na fibrózny zápal stredného ucha (proces zjazvenia v bubienkovej dutine), čo vedie k ťažké.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha je akútny hnisavý zápal sliznice bubienkovej dutiny postihujúci iné časti stredného ucha. Pôvodcom tejto formy ochorenia sú baktérie. Do bubienkovej dutiny sa dostávajú najčastejšie cez sluchovú trubicu – tubogénne. Prostredníctvom rany mastoidného procesu alebo pri poranení ušného bubienka môže infekcia vstúpiť aj do bubienkovej dutiny - v tomto prípade sa otitis nazýva traumatická. Existuje aj tretia možná cesta infekcie do stredného ucha – cez krvný obeh (hematogénna). Pozoruje sa pomerne zriedkavo a je možné pri niektorých infekčných ochoreniach (osýpky, šarlach, tuberkulóza, týfus).

Pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha dochádza k zápalovým zmenám nielen na sliznici, ale aj v. Uvoľňuje sa zápalová tekutina, najskôr serózna a potom hnisavá. Sliznica sa prudko zahusťuje, na jej povrchu sa objavujú ulcerácie a erózie. Vo vrchole ochorenia je bubienková dutina naplnená zápalovou tekutinou a zhrubnutou sliznicou, a keďže je narušená drenážna funkcia rúrky, vedie to k vydutiu bubienka smerom von. Ak sa pacientovi v tomto štádiu neposkytne pomoc, časť ušného bubienka sa roztopí (jeho perforácia) a obsah bubienka vytečie von (to sa nazýva otorea).

Počas liečby zápal ustúpi, množstvo exsudátu sa zníži a zastaví sa hnisanie z ucha. Diera v ušnom bubienku je zjazvená, ale pacient stále dlho pociťuje dusno v postihnutom uchu. Kritériá na uzdravenie sú normalizácia obrazu pri ušnom vyšetrení – otoskopia a kompletné obnovenie sluchu.

Prečo sa akútny zápal stredného ucha vyskytuje častejšie u detí

Štruktúra detského ucha je taká, že infekcia z nosohltanu sa môže rýchlo rozšíriť do štruktúr stredného ucha.

Existovať vekové charakteristikyštruktúry stredného ucha, ktoré prispievajú k rýchlejšiemu šíreniu infekcie z nosohltanu do stredného ucha. Sluchová trubica u detí je krátka, široká a umiestnená takmer horizontálne (bez fyziologických ohybov charakteristických pre dospelých). Bubenná dutina malých detí je vyplnená špeciálnym, takzvaným myxoidným tkanivom - ide o želatínové, voľné embryonálne spojivové tkanivo, čo je priaznivá pôda pre rozvoj infekčný proces.

Okrem anatomických a fyziologických vlastností sa deti vyznačujú niekt patologické stavy, ktoré prispievajú k rozvoju CCA. Po prvé, toto (hypertrofické zmeny lymfoidné tkanivo nosohltan) - často sa v nich vyskytujú streptokoky a Haemophilus influenzae.

Deti navštevujúce detské skupiny sú neustále v kontakte so svojimi infekčnými agensmi. Pre jedno dieťa môže byť konkrétny patogén oportúnny a nespôsobuje ochorenie, no u iného môže byť virulentný, agresívny a spôsobiť zápal horných dýchacích ciest, odkiaľ sa proces môže rozšíriť do stredného ucha.

Deti často trpia respiračnými vírusovými infekciami, ktoré môže AOM skomplikovať. Okrem toho tieto infekcie nielen oslabujú imunitný systém, ale vedú aj k morfologickým zmenám na sliznici dýchacích ciest, čím sa znižuje jej imunita (odolnosť) voči potenciálne nebezpečnej (patogénnej) mikroflóre.

Existujú takzvané prechodné (fyziologické) stavy imunodeficiencie, ktoré sú charakteristické pre malé deti - sú tiež priaznivým pozadím pre výskyt infekčných ochorení.

Klinický obraz akútneho zápalu stredného ucha

AOM sa často vyskytuje s výraznými príznakmi, ale vyskytuje sa aj latentná otitis - keď sú klinické prejavy ochorenia mierne.

AOM, ako každé iné infekčné ochorenie, je charakterizované: celkové príznaky:

všeobecná slabosť;
necítiť sa dobre;
strata chuti do jedla;
zvýšenie telesnej teploty na febrilné hladiny.

Pri katarálnom zápale stredného ucha sa pacienti sťažujú na:

mierna strata sluchu – porucha vedenia zvuku hlavne pri nízkych frekvenciách; po prehltnutí slín alebo zívaní sa sluch dočasne zlepší;
rezonovanie vášho hlasu v postihnutom uchu – autofónia.

Bolesť ucha má zvyčajne nízku intenzitu alebo vôbec chýba.

Priebeh exsudatívneho zápalu stredného ucha je zvyčajne asymptomatický. Pacient poznamenáva:

pocit tlaku, niekedy hluk v uchu;
mierna autofónia;
nejaká strata sluchu.

Bolestivé pocity spravidla chýbajú a po chvíli sa pacient prispôsobí strate sluchu a prestane si to všímať.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť ľahko a rýchlo, pomaly a pretrvávať dlho, akútne a prudko. Zvyčajne to končí úplným zotavením, ale niekedy sa zápalový proces stáva chronickým. Pri absencii včasnej liečby môže byť hnisavý zápal stredného ucha komplikovaný mastoiditídou, intrakraniálnymi infekčnými procesmi a dokonca aj sepsou.

Klinicky je pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha zvykom rozlišovať 3 štádiá:

preperforačné;
perforačné;
reparačný.

Nie je nutné, aby konkrétny zápal stredného ucha prešiel všetkými 3 štádiami – môže sa vyriešiť už v počiatočnom (predperforatívnom) štádiu.

Predperforačná fáza. Hlavnou sťažnosťou pacienta je bolesť v uchu, najmä keď leží na postihnutej strane. Bolesť je výrazná, ostrá, strieľajúca, vyžarujúca do chrámu. Postupne sa zvyšuje, stáva sa neznesiteľným, bolestivým, zbavuje pacienta pokoja a spánku. Pri dotyku mastoidného procesu môže byť bolesť. Súčasne s bolesťou dochádza k pocitu upchatia ucha, hluku v ňom a straty sluchu. Celkový stav pacienta je narušený: existujú príznaky intoxikácie, telesná teplota je zvýšená na febrilné hladiny. Trvanie počiatočného štádia: 2–3 hodiny – 2–3 dni.
Perforované štádium je určené nástupom hnisania z ucha, ktoré je výsledkom perforácie bubienka. Výtok z ucha je spočiatku hojný, hlienovo-hnisavý alebo hnisavý charakter, často s prímesou krvi. V priebehu času sa množstvo výtoku znižuje, zahusťuje a stáva sa hnisavým charakterom. Stav pacienta sa v tomto štádiu výrazne zlepšuje: bolesť v uchu ustúpi, telesná teplota sa zníži, niekedy sa dokonca vráti do normálu. Trvanie hnisania je 5-7 dní.
V reparatívnom štádiu sa im zastaví hnisanie ucha, perforácia je zjazvená a sluch sa postupne obnovuje.

Typický priebeh akútneho zápalu stredného ucha je popísaný vyššie, ale v niektorých prípadoch sa jeho klinické prejavy výrazne líšia od klasických.

Niekedy je ochorenie mimoriadne závažné: s prudké zhoršenie Všeobecná podmienka, vysoká horúčka, do 40 C, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy a závraty.
V niektorých prípadoch nedochádza k perforácii bubienka a hnisavé masy sa šíria zo stredného ucha do lebečnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta.
Otitis sa môže už v počiatočnom štádiu stať asymptomatickým, pomalým a zdĺhavým. Celkové príznaky sú v tomto prípade mierne, bolesť nie je intenzívna, bubienok nie je prederavený, v stredoušnej dutine sa hromadí hustý viskózny hnis.

Ak sa stav pacienta po perforácii ušného bubienka nezlepší a teplota sa nezníži, znamená to, že zápalový proces prešiel do mastoidného procesu - vyvinul sa.

Ak sa nezastaví do 5-7 dní, ale trvá až mesiac, naznačuje to nahromadenie hnisu vo vnútri mastoidného výbežku alebo empyém.

U detí v ranom a predškolskom veku môže diagnostika akútneho zápalu stredného ucha predstavovať určité ťažkosti, pretože dieťa nie vždy správne vyjadruje svoje sťažnosti a rodičia a pediatr môžu zameniť horúčku a rozmary dieťaťa za príznaky ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenie infekcia).

Dieťa by malo byť odoslané na konzultáciu k ORL špecialistovi, ak:

Pri podozrení na akútny zápal stredného ucha musí dieťa vyšetriť ORL lekár.

Závažné poruchy vo všeobecnom stave dieťaťa;
2 bezsenné noci;
silná bolesť a dlhotrvajúca horúčka;
vyčnievajúci ušnica;
hladkosť postaurikulárneho záhybu;
únik tekutiny z ucha - otorrhea;
bolesť pri náhlom stlačení tragusu postihnutého ucha;
bolesť pri palpácii alebo poklepaní na mastoidný proces.

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha

Na základe sťažností pacienta a anamnézy lekár predpokladá iba prítomnosť zápalového procesu v strednom uchu. Otoskopia – vizuálne vyšetrenie bubienka pomocou špeciálneho prístroja – otoskopu – pomôže túto diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť. Ušný bubienok má vzhľad špecifický pre každé štádium ochorenia:

v štádiu akútnej tubootitídy je membrána len mierne stiahnutá;
exsudatívne štádium je charakterizované hyperémiou (začervenaním) a zhrubnutím ušného bubienka a hyperémia najskôr pokrýva jeho voľnú časť a potom sa šíri na celý povrch bubienka;
predperforačné štádium akútnej purulentnej otitis sa otoskopicky prejavuje svetlou hyperémiou a opuchom bubienka a jeho vydutím do dutiny vonkajšieho ucha rôzneho stupňa závažnosti;
v perforovanom štádiu sa určuje prítomnosť diery v ušnom bubienku, z ktorej sa uvoľňuje serózno-hnisavý, purulentný alebo krvavý exsudát;
v reparatívnom štádiu je perforačný otvor uzavretý zjazveným tkanivom, bubienok je šedý a zakalený.

Na určenie kvality sluchu sa vykonáva štúdia ladičky, ktorej výsledky sú rôznych štádiách sa tiež líšia.

Zmeny v všeobecná analýza krv sú nešpecifické - určujú sa príznaky zápalového procesu (leukocytóza, neutrofília (ak existuje bakteriálna infekcia), zvýšená ESR).

Bakterioskopické vyšetrenie exsudátu odobraného zo zdroja zápalu určí typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Keďže priebeh akútneho zápalu stredného ucha je charakterizovaný jasným štádiom, aj liečba tohto ochorenia je v každom štádiu špecifická.

Vo všeobecnosti môže liečba NDE zahŕňať:

osmoticky aktívne analgetické a protizápalové lieky miestna akcia(vo forme ušných kvapiek);
systémové a lokálne dekongestanty ();
systémová antibiotická liečba;
antihistaminiká;
toaleta a anémia nosovej dutiny;
anemizácia a katetrizácia sluchovej trubice;
myringotómia a posun bubienkovej dutiny.

V tomto prípade sa nasledujúce prostriedky považujú za neúčinné:

dekongestantná terapia vo forme tabliet a sirupov (užívaných ústami) - neexistujú dôkazy o ich účinnosti a vedľajšie účinky sú časté;
mukolytiká (lieky, ktoré riedia hlien) perorálne - dôvody sú rovnaké;
lokálne antibakteriálne lieky (vo forme ušných kvapiek) - antimikrobiálna zložka týchto liekov nemá požadovaný účinok na mikroorganizmy nachádzajúce sa v bubienkovej dutine; použitie liekov v tejto skupine je opodstatnené iba v perforovanom štádiu akútneho purulentného otitis, pretože v membráne je otvor, cez ktorý účinná látka vstupuje do bubienkovej dutiny. V tomto prípade by predpísaný liek nemal mať ototoxický účinok (tento účinok majú antibiotiká ako Polymyxin B, Neomycin, Gentamicin).

Kvapky do uší

Ušné kvapky sa často používajú pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Mnohí pacienti si ich predpisujú sami, čím riskujú nenapraviteľné poškodenie zdravia. Kvapky s protizápalovými a analgetickými zložkami sa používajú len pri neporušenom bubienku, pretože ich vstup cez perforáciu do bubienkovej dutiny môže negatívne ovplyvniť sluch pacienta.

Pre presnejšie podanie kvapiek použite ruku oproti zapálenému uchu, aby ste mierne potiahli ušnicu nahor a dozadu – táto technika zarovná zvukovod a kvapky padnú presne na miesto určenia. Po instilácii je potrebné uzavrieť zvukovod vatou namočenou vo vazelíne na 2-3 hodiny - v tomto prípade sa účinná látka neodparí a bude mať maximálne terapeutické účinky.

Ako bolo uvedené vyššie, antibakteriálne kvapky sú predpísané iba v prípade perforovaného zápalu stredného ucha.

Na zníženie opuchu a odstránenie možného alergického faktora sú predpísané kvapky s antihistamínovou zložkou v ich zložení.

Lokálne dekongestanty (xylometazolín, oxymetazolín) sú nevyhnutnou súčasťou liečby AOM, pretože dysfunkcia sluchovej trubice vzniká práve na pozadí opuchu sliznice horných dýchacích ciest. Drogy tejto skupiny môžu byť návykové, preto sa predpisujú iba v krátkych kurzoch - nie viac ako 4-5 dní.

Antibakteriálna terapia

Včasné začatie adekvátnej liečby pomôže dieťaťu trpiacemu zápalom stredného ucha vyrovnať sa s chorobou čo najrýchlejšie.

Nie všetky formy akútneho zápalu stredného ucha vyžadujú antibiotickú liečbu, ale liečba liekmi tejto skupiny znižuje riziko vzniku komplikácií tohto ochorenia. S absenciou závažné príznaky intoxikácia, ako je vracanie, intenzívne narastajúce bolesť hlavy môže byť predpísanie antibiotík odložené o 48 – 72 hodín, pretože AOM často ustúpi sama, bez ich použitia. Antibiotiká sú potrebné pri akejkoľvek forme akútneho zápalu stredného ucha u detí mladších ako 2 roky au pacientov s imunodeficienciou. Po prvé, antibiotikum je predpísané empiricky, berúc do úvahy spektrum typických patogénov danej choroby. V prípade, že je patogén laboratórne stanovený a známy liečivých látok, na ktorý je najcitlivejší, treba liek nahradiť.

V prvom štádiu AOM sa odporúča katetrizácia sluchovej trubice, ktorá by sa mala vykonávať denne. Cez katéter sa vstrekuje zmes roztoku naftyzínu a vo vode rozpustného kortikosteroidu, ktoré majú vazokonstrikčný a protizápalový účinok. Spomedzi liekov môžu byť pacientovi predpísané lokálne dekongestanty.

V druhom štádiu AOM niektorí odborníci odporúčajú zaviesť do vonkajšieho zvukovodu tenkú vatu navlhčenú osmotolom (zmes etylalkohol 90% a glycerín v pomere 1:1). Turunda musí byť z vonkajšej strany uzavretá vatovým tampónom a vazelínou. Táto technika zabraňuje vysychaniu turundy s osmotolom a účinky tohto lieku sa naplno prejavia - zahrievacie, analgetické, odvodňujúce. Obklad zostáva v uchu 24 hodín. Paralelne s obkladom je potrebné použiť vazokonstrikčné kvapky v nose.

V štádiu 3 procesu sa pacientovi odporúča katetrizovať sluchovú trubicu a mikrokompresie s osmotolom. Indikovaná je aj systémová antibiotická liečba. Ak po 24–48 hodinách nedôjde k žiadnemu účinku liečby, pacient potrebuje paracentézu alebo tympanopunktúru. Od lieky Je indikované použitie silných analgetík (na báze paracetamolu a ibuprofénu).

V štádiu perforácie predúprava lokálne antibakteriálne lieky sa pridávajú vo forme ušných kvapiek okrem toho pacient naďalej dostáva vazokonstrikčné kvapky do nosa a analgetiká. Je tiež indikovaná katetrizácia sluchovej trubice, časté WC vonkajší zvukovod.

V reparatívnom štádiu akútneho otitis nie je vždy potrebné pozorovanie odborníkom na ORL. Ak však bola perforácia dostatočne veľká, je dôležité kontrolovať proces zjazvenia, aby sa zabránilo prechodu zápalového procesu do chronickej formy.

Zápal stredného ucha (otitis katarálny) sa vyskytuje u dospelých a detí všetkých vekových skupín. Včas diagnostikovaná choroba sa zriedka stáva chronickou. Pri včasnom kontakte s otolaryngológom dochádza k úplnému zotaveniu bez komplikácií. Nedostatok adekvátnej terapie vedie k strate sluchu a môže spôsobiť trvalú stratu sluchu.

Čo je katarálny zápal stredného ucha

Ide o ochorenie ORL, pri ktorom sa infekcia rozšíri do stredného ucha, po ktorej sa vyvinie zápalový proces. Katarálna otitída je bežnejšia u detí, pretože anatomické schopnosti naslúchadlo deti prispievajú k ľahkému prenikaniu baktérií z nosohltanu a ústnej dutiny do uší. Patológia má výrazné príznaky a akútny priebeh, takže ju nemožno zamieňať s inými detskými chorobami.

U dospelých sa často vyvinie aj katarálna forma ochorenia. Bakteriálna infekcia preniká do dutiny stredného ucha cez Eustachovu trubicu. K rozvoju ochorenia prispieva predchádzajúca anamnéza akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky. Najviac spoločný dôvod Akútne patológie u dospelých sú komplikáciou akéhokoľvek ochorenia dýchacích ciest. Katarálny zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalovým procesom so zvýšenou sekréciou hlienu. Spolu so sekrétom sliznice odchádzajú epiteliálne bunky a leukocyty.

Príčiny

Výskyt ochorenia je často vyvolaný infekciou nosohltanu vstupujúcou cez nosovú trubicu. Impulzom pre prejav katarálnej otitis u dospelých a detí sú tieto dôvody:

sinusitída akejkoľvek formy (čelná sinusitída, sinusitída);
zápal palatinové mandle;
adenoidy;
ARVI, chrípka, rinovírus;
infekčné patológie (tuberkulóza, šarlach, osýpky a iné);
bakteriálna flóra (stafylokoky, streptokoky);
skrútený nosová priehradka;
poranenia ušného bubienka.

Šírenie baktérií a vírusov uľahčuje kašeľ, smrkanie a kýchanie. U dospelých sa častejšie pozoruje pravostranný alebo akútny ľavostranný katarálny zápal stredného ucha. U detí je situácia komplikovanejšia. Dieťa nemôže vždy presne naznačiť, kde to bolí, takže nie je možné okamžite diagnostikovať ochorenie včas. Z tohto dôvodu sa u detí častejšie zisťuje bilaterálna katarálna otitis. Infekcia u detí sa spravidla vyskytuje krvou (hematogénne) pri akejkoľvek infekčnej chorobe. Faktory, ktoré vyvolávajú katarálny zápal stredného ucha, zahŕňajú:

nedostatok vitamínov;
častá hypotermia;
rachitída;
cukrovka;
oslabený imunitný systém;
ochorenia pečene a obličiek;
barotrauma (ostrý vzlet, ponor atď.);
časté kýchanie a agresívny kašeľ, spôsobujúci nadmernú námahu a zvýšený tlak, zásobujúci štruktúry stredného ucha infikovaným sekrétom.

Druhy

Samotná katarálna forma je podtypom akútneho zápalu stredného ucha. Môže mať nasledujúci charakter:

Pikantné. Šíri sa do tkanív ušnice a jej okolia. Prejavuje sa výraznými príznakmi a prudkým zhoršením pohody pacienta. Akútny zápal stredného ucha sa veľmi rýchlo rozvinie do iných foriem ochorenia.
Subakútna. Trvá to asi 3 mesiace. Má mierne príznaky.
Chronický. Trvá viac ako 3 mesiace. Sprevádzané periodickým tokom hnisu z ucha. Symptómy sa vyskytujú vo vlnách - od miernych až po akútne.
Jednostranné. Otitis media sa vyvíja iba v dutine ľavého alebo pravého ucha.
Obojstranný. Patológia ovplyvňuje obe uši s.

Symptómy

Stredné ucho je oblasť nachádzajúca sa medzi dutinou vnútorného ucha a bubienkom. Tu sú sluchové ossicles (kladivo, incus, stapes), ktoré vám umožňujú rozoznávať zvuky. S rozvojom zápalu v tejto časti ušnice dochádza k narušeniu fungovania načúvacieho prístroja až k úplnej hluchote. Primárne príznaky Katarálna otitída závisí od závažnosti infekčného procesu. Špecialista rozpozná ochorenie podľa všeobecných príznakov:

strata sluchu;
preťaženie;
mierna bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri tlaku na chrupavkový tragus.

Ak sa liečba nevykoná včas, bolesť sa stáva konštantnou. Ako choroba postupuje, vystreľuje, pulzuje, vlečie sa a je neznesiteľná. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje pri kašli, kýchaní a prehĺtaní slín. Každý typ otitis má svoje vlastné príznaky, ale existujú tiež všeobecné znaky infekčná patológia: únava, letargia, poruchy spánku, podráždenosť.

Akútny katarálny otitis

Keď je ochorenie akútne, prvé príznaky sa objavia rýchlo. Ochorenie začína nápadným zvýšením teploty na 38°C, pulzujúcou bolesťou a upchatím ušnej dutiny, čo vedie k poruche sluchu. Častejšie je zápalový proces jednostranný, ale v lekárskej praxi existujú prípady s akútnym bilaterálnym otitisom. Vo väčšine prípadov je výtok z ucha slabý a bez zápachu, ale počas relapsov sa môže stať hojným.

Hlavnou sťažnosťou pacientov v počiatočnom štádiu katarálnej otitis je autofónia, keď pacient počuje svoj vlastný hlas v uchu. Tento jav v dôsledku prítomnosti serózneho exsudátu v ušnej dutine. Postupom času tento príznak zmizne a pacient začne počuť iba tinitus. Ak je katarálna forma komplikovaná akýmkoľvek vírusom, potom dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na 40 ° C, sčervenaniu ušného bubienka a ostrej bolesti pri stlačení. Neustále pulzovanie v uchu vyžaruje do zubov a spánkov.

Symptómy akútneho zápalu stredného ucha sú stabilné a nepretržité. Niekedy je cítiť mierny a krátkodobý pokles. Pacient pociťuje nespavosť a zníženú chuť do jedla. Existuje leukocytóza a zvýšenie ESR v krvi. Ako sa zvyšuje akútne príznaky Zaznamenáva sa intoxikácia tela, môžu sa vyskytnúť kŕče a zvracanie. Táto podmienka Je to nebezpečné v dôsledku prechodu choroby z katarálnej do purulentnej formy.

Chronický

Prechod akútna fáza otitis až chronická sa vyskytuje v prítomnosti mnohých faktorov. Patrí medzi ne zníženie odolnosti organizmu, ťažké sprievodné ochorenia (cukrovka, časté prechladnutia, nádcha), vychýlená nosová prepážka. Hlavné rysy chronický zápal stredného ucha- toto je hnisanie a prítomnosť pretrvávajúcej diery v bubienku. Hnisavý výboj sa periodicky zastaví, potom sa opäť obnoví, čo spôsobí vlnovitý priebeh patologického procesu.

Chronický zápal stredného ucha je sprevádzaný stratou sluchu (jednostrannou alebo obojstrannou), ktorá sa s dlhým priebehom ochorenia neustále zvyšuje. Po hlasnom smrkaní alebo zívaní môže na chvíľu zmiznúť pocit plnosti a tinitus. Pri chronickom zápale stredného ucha môže pacient pociťovať rôzne príznaky v závislosti od lokalizácie zápalu.

Ak vonkajšia forma patológie postupuje, potom klinický obraz pozostáva z bolestivého syndrómu, ktorý sa zintenzívňuje so zmenami tlaku. Vnútorný zápal stredného ucha sa rozpozná podľa symptómov, ako je nevoľnosť, vracanie, závraty a nerovnováha pri chôdzi. Ďalšie klinické prejavy katarálneho chronického štádia otitis:

preťaženie v postihnutom uchu;
piercingová bolesť šíriaca sa do očí, zubov, krku;
krvácanie do ušného bubienka;
zvýšený hnisavý výtok;
vysoká telesná teplota.

Katarálny otitis u dieťaťa

Úplne prvé príznaky ochorenia u detí môžu byť nevýznamné. U dojčiat sa najskôr objaví upchatie ucha, čo vedie k zhoršenému vnímaniu zvukov. Zápalový proces vyvoláva silnú zimnicu alebo horúčku u novorodenca a môže sa vyskytnúť hnačka. Telesná teplota bábätka často dosahuje 39°C. Zdravie dieťaťa sa zhoršuje v dôsledku silných bolestí hlavy, únava, ktorý sa vyvíja na pozadí akútne obdobie choroby.

Ťažká intoxikácia vedie k objaveniu sa silného smädu u dieťaťa. Pery dieťaťa sú suché, niekedy praskajú a na jazyku je povlak. Príznaky zápalu vyvolávajú zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Ak sa bakteriálna infekcia rozšíri do nosa paranazálne dutiny, potom sa objaví hlienovitý výtok z nosa a silné upchatie uší pri dýchaní.

Bežný príznak zápal stredného ucha u dieťaťa – autofónia, kedy bábätko pri vyslovovaní hlások alebo slov počuje vlastný hlas. Ako choroba postupuje, tento príznak zmizne, čo naznačuje, že dutina ucha je úplne naplnená lepkavou tekutinou a tlak vo vnútri Eustachovej trubice sa výrazne zvýšil. Kvôli výraznému klinickému obrazu choroby sa dieťa stáva rozmarným, odmieta obľúbené jedlá a cíti neustálu ospalosť aj počas dňa.

Komplikácie

Najnebezpečnejším dôsledkom ochorenia je purulentná forma otitis. Ak dôjde k tejto komplikácii, dospelý a dieťa vyžadujú urgentnú hospitalizáciu. Bez správnej liečby môže hnisavý zápal stredného ucha spôsobiť prasknutie bubienka, labyrintitída, sluchový nerv, ťažká strata sluchu. Mastoiditída sa považuje za vážnu komplikáciu, ktorú je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Nebezpečenstvo zápalu stredného ucha spočíva aj v tom, že hnis môže preniknúť do lebky, čo má za následok vznik hnisavej meningoencefalitídy, ktorá má vysoké percento úmrtí.

Diagnostika

Aby sa predišlo komplikáciám a nepriaznivým následkom patológie, je potrebná včasná diagnóza. S výraznými príznakmi môže ORL lekár rýchlo stanoviť diagnózu. Pre nejasné príznaky sú potrebné ďalšie výskumné metódy:

vyšetrenie otoskopom, ktoré pomôže vidieť zmenu farby a vydutie ušného bubienka;
impedansometria na zistenie stavu sluchovej trubice, stredného ucha, slimáka a inervujúcich nervov;
audiometria na výpočet ostrosti sluchu.

Liečba

Ak katarálna forma zápalu stredného ucha prechádza bez komplikácií, potom je dospelému alebo dieťaťu predpísaná liečba doma, ale je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Antibakteriálna liečba je indikovaná, ak je pacient malý (do 2 rokov) alebo má kritickú telesnú teplotu (Augmentin, Amoxicilín). V iných prípadoch sú predpísané lokálne anestetické kvapky (Otinum, Novocaine) a fyzioterapia na zahriatie ušnice (UHF, vyhrievacia podložka alebo alkoholový obklad na oblasť stredného ucha).

Liečba katarálnej otitis zahŕňa aj použitie lokálneho vazokonstrikčné lieky(Naftyzín, Galazolín). Ak je ušný bubienok perforovaný, predpisujú sa antibiotické kvapky (Tsipromed, Combinil). Domáca liečba zahŕňa použitie protizápalových a liekov proti bolesti (Paracetamol, Ibuprofen), použitie teplé obklady(2-3 krát denne). Po liečbe symptómov sa exsudát sám upraví.

Najčastejšie predpisované kvapky na katarálny zápal stredného ucha

Otipax. Liek obsahujúci lidokaín, fenazón. Má protizápalové, analgetické účinky. Predpísané na úľavu od bolesti so závažnými príznakmi zápalu stredného ucha. Dávkovanie: 4 kvapky 3x denne počas 10 dní. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, traumatické alebo infekčné poškodenie celistvosti ušného bubienka.
Otofa. Hlavným prvkom je rifamycín, ktorý má antimikrobiálny účinok. Liek sa používa na hnisavý výtok z ušnice a na exacerbáciu chronického zápalu stredného ucha. Dávkovanie pre dospelých - 5 a pre deti - 3 kvapky 3 krát denne po dobu nie dlhšiu ako 7 dní. Liek je kontraindikovaný, ak ste alergický na jeho zložky.

Liečba u detí

Terapia pre mladých pacientov sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku sekundárnych komplikácií katarálneho zápalu stredného ucha. Dĺžka hospitalizácie je rôzna a závisí od závažnosti symptómov. Závažné prípady sa liečia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Hlavným cieľom lekárov je zastaviť zápal v ušnej dutine. Na odstránenie nepriaznivých symptómov sa deťom spravidla predpisuje súbor liekov a fyziologických postupov (fonoréza, ultrazvuk, terapia UHF).

Pri bakteriálnych infekciách sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Amoxiclav, Sumamed). Chronická forma ochorenia sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity, takže lekári predpisujú deťom interferónové lieky (Tilaxin, Arbidol) a multivitamínové komplexy (Pikovit, Vitrum). Na odstránenie bolesti sú predpísané ušné kvapky:

Otisol. Je kombinovaný prostriedok s analgetickými, vazokonstrikčnými, protizápalovými účinkami. Deťom od 6 mesiacov sa predpisuje 1 kvapka 3-krát denne počas 3-10 dní. Nepoužívajte kvapky, ak je ušný bubienok perforovaný alebo ak je na zložky precitlivenosti.
Tsipromed. Silné činidlo s výrazným antibakteriálnym účinkom. Dávkovanie pre deti – 2 kvapky 2-3x denne. Dĺžka liečby je 7-10 dní. Kontraindikáciou pre použitie je prítomnosť alergické reakcie na zložky lieku.

Ak nedôjde k úľave od liečby liekom, potom otolaryngológovia môžu predpísať operáciu stredného ucha. Charakter chirurgická intervencia závisí od klinického obrazu zápalu. Môže sa vykonať odstránenie adenoidov alebo umelá perforácia ušnej membrány so zavedením skratu na zabezpečenie odtoku exsudátu. Včasná chirurgická intervencia zachráni dieťa normálna práca orgán sluchu.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, preventívne opatrenia na katarálny zápal stredného ucha by mali byť zamerané na minimalizáciu vírusových infekcií a sezónnych prechladnutí. Základná prevencia sa delí na primárnu a sekundárnu. Počas celého života musí človek prijať opatrenia na prevenciu choroby. Primárna prevencia zahŕňa:

čistenie zvukovodu od nečistôt a prachu;
vyhýbanie sa hypotermii;
odmietnutie zlých návykov;
pravidelné cvičenie (najlepšie pri čerstvý vzduch);
včasná liečba chronických patológií, najmä tých, ktoré súvisia s orgánmi sluchu.

Ak je prítomná, nasleduje sekundárna prevencia prechladnutia. V tomto prípade musí pacient často vyfúkať nos, striedavo zatvárať ľavú a pravú nosnú dierku a odtrhnúť ústnu dutinu. Pri prvých príznakoch katarálneho zápalu stredného ucha by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože samoliečba často vedie k rozvoju komplikácií.

Video

Bežné ochorenie ORL, ktoré priamo súvisí so zápalovými procesmi v ušiach, sa v lekárskej terminológii nazýva zápal stredného ucha. Počiatočná fáza zápalu stredného ucha sa nazýva katarálna.

Katarálna otitída prispieva k rozvoju iných foriem ochorenia, preto je dôležité rozpoznať ochorenie včas a vykonať potrebné liečebné opatrenia. Ako správne liečiť túto chorobu Aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili, dozviete sa v tomto článku.

Akútny katarálny zápal stredného ucha vo väčšine prípadov pôsobí ako posttraumatická alebo postinfekčná komplikácia. Zakladateľmi katarálnych procesov sú vírusy, huby, mikróby.

Akútnu otitis u dospelých a detí môžu vyvolať nasledujúce faktory:

sinusitída;
Frontitis;
baktérie;
Infekčné choroby;
rinovírusové infekcie;
Zápalový proces v palatinových mandlích.

Baktérie a vírusy sa môžu šíriť pri kýchaní, kašľaní alebo smrkaní.

Katarálna otitis sa tvorí v dôsledku určitých stavov ľudského tela:

Rachitída;
cukrovka;
hypotermia;
Nedostatok vitamínov;
Ochorenie pečene a obličiek;
Zlá kondícia imunitný systém;
Barotrauma.

U dospelých je často diagnostikovaný ľavostranný alebo pravostranný akútny katarálny zápal stredného ucha. Vzhľadom na to, že deti nemôžu samostatne a správne včas vyčistiť a opláchnuť nosové priechody, tento problém situáciu zhoršuje. Pre dieťa je dosť ťažké okamžite určiť, že bolesť je sústredená v uchu.

Príznaky akútnej katarálnej otitis

Katarálny zápal stredného ucha je pomerne bežným typom zápalového ochorenia stredného ucha, najmä u detí (anatomické znaky) a u starších ľudí, pretože ich telo a jeho ochranné funkcie sú veľmi slabé. Aktivuje sa zápalový proces na povrchu slizničných tkanív sluchovej trubice.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že príznaky hnisavého a katarálneho otitis sú podobné.

Katarálna otitída u dospelých sa vyvíja rýchlo a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť v uchu, ktorá môže vyžarovať do parietálnej oblasti, hornej a dolnej čeľuste.
Sluchový trakt je šarlátový, dochádza k opuchu, ušný bubienok je nehybný a v dôsledku toho dochádza k strate sluchu;
Znížený sluch, nazálna kongescia, ktorá je sprevádzaná hlukom;
teplo;
slabosť;
Nedostatok chuti do jedla.

Obojstranná katarálna otitis je charakterizovaná: hlukom a bolesťou v oboch ušiach a závratmi. Ako ukazuje prax, ľavostranný katarálny otitis je bežnejší a pravé ucho je postihnuté menej často.

Symptómy u detí:

Pri katarálnej otitis u detí dieťa neustále škriabe ucho, je kňučivé a nemá chuť do jedla. Ak je teplota vysoká, dieťa pociťuje nevoľnosť, objavuje sa dávivý reflex a objavujú sa kŕče.

Trvanie tohto štádia je 4 dni, po ktorých je katarálna forma nahradená purulentnou v dôsledku zvýšenej intoxikácie. V zriedkavých prípadoch sa takýto proces vyskytuje bez výrazných symptómov a deti nepociťujú nepohodlie.

Bolesť ucha.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Akútny katarálny zápal stredného ucha u detí mladších ako dva roky sa lieči v nemocničnom prostredí. Hospitalizácia dospelých pacientov sa vyskytuje pri ťažkých formách ochorenia.

Medikamentózna liečba zápalu stredného ucha môže zahŕňať nasledujúce lieky:

vazokonstrikčné nosové kvapky: Otrivin, Nazivin;
lieky proti bolesti a protizápalové kvapky do ucha (Otinum).
antipyretiká: paracetamol, ibuprofén.

Ak nie je teplota, aplikujte obklady s hrejivým účinkom na oblasť uší. Gázový tampón sa namočí do alkoholu, rezorcinolu, glycerínu a potom sa umiestni do zvukovodu. Uchovávajte v uchu 24 hodín.

Dospelí pacienti s akútnym zápalom stredného ucha môžu dostať obklad na báze zriedeného alkoholu a vodky. Trvanie je 6 hodín.

Antibiotiká sú predpísané pre vysokú horúčku u dospelých a detí.

Flemoklav je antibiotikum, ktoré má veľký rozsah akcie. Liečivo je účinné proti mikroorganizmom.

Dávkovanie pre deti od 12 do 12 rokov (s hmotnosťou 40 kg) a dospelých - 875 g. dvakrát denne.
Dospelí a deti s telesnou hmotnosťou nad 40 kg – 500 mg 3-krát denne. V prípade závažného ochorenia sa dávka zdvojnásobí.
Priebeh liečby je do 10 dní, u detí do 14 dní.

Augmentin je antibiotikum, ktoré blokuje aktivitu baktérií. Pred prijatím musíte zistiť citlivosť na tento liek mikroflóry, ktorá sa stala zdrojom ochorenia. Lekár predpisuje dávku individuálne pre každého pacienta.

Fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú zbaviť sa choroby:

Modrá lampa (zahrievajúca sa);
Infra červená radiácia;
terapia pomocou lasera;
Elektroforéza.

Vyššie uvedené metódy predpisuje otolaryngológ. Fyzioterapeutické postupy zastavujú progresiu ochorenia a pacient čoskoro pociťuje zlepšenie zdravotného stavu. Po dokončení procedúr sa neodporúča okamžite ísť von.

Hlavným zameraním liečby zápalu stredného ucha je minimalizovať opuch a obnoviť prirodzenú ventiláciu stredoušnej dutiny.

Na liečbu katarálneho akútneho zápalu stredného ucha u detí je zakázané používať obklady a kvapky na báze alkoholu.

etnoveda

Bohužiaľ je nemožné vyrovnať sa s akútnou katarálnou formou otitis iba pomocou tradičných metód. Ale celkom sa odporúča doplniť medikamentóznu liečbu.

Bobkový list. Veľmi účinný prostriedok nápravy. Na 250 ml. voda päť kusov bobkových listov. Priveďte do varu a potom nechajte. Vezmite 2 krát denne, 3 polievkové lyžice, 10 kvapiek do ucha.

Parný kúpeľ. Postup sa odporúča po prerazení varu. Naplňte kanvicu vodou a varte, nasmerujte prúd pary z hubice do ucha zo vzdialenosti 50 cm Trvanie nie viac ako tri minúty. Po dokončení si utrite tvár studeným uterákom. Počet sedení je desať. Táto metóda pomôže zmierniť bolesť v nazofarynxe a uchu. Možno použiť len na odporúčanie lekára a len vtedy, keď ochorenie nie je hnisavé.

Soľ. Soľ sa často používa v ľudovom liečiteľstve. Na jej základe je veľa receptov. Nalejte do pohára, zohrejte na panvici alebo v mikrovlnnej rúre. Vložte do vrecka a naneste na ucho. Vydržte päť až desať minút. Soľ môžete nahradiť ryžou. Rovnako ako pri parnom kúpeli, takýto postup je možné vykonať iba vtedy, ak v ušnej dutine nie je žiadny hnis.

Cesnak. Aktívne bojuje proti choroboplodným zárodkom a zmierňuje bolesť. Varte pár plátkov vo vode asi päť minút. Ďalej pridajte soľ, nasekajte, vložte dužinu do obväzu a priložte na ucho.

Etnoveda.

Priebeh a prognóza

Katarálna otitída po štyroch dňoch nadobudne purulentnú formu, v ktorej je zakázané aplikovať teplé obklady.

Tehotné ženy by mali navštíviť lekára, aby mohol zvoliť správnu taktiku liečby, ktorá nepoškodí zdravie nenarodeného dieťaťa.

Možné komplikácie:

Perforácia ušného bubienka;
Hnisavý vzhľad;
meningitída;
Strata sluchu.

Liečba začatá včas dáva pozitívnu prognózu.

Meningitída.

Prevencia katarálnej otitis u detí

Katarálnemu zápalu stredného ucha sa dá ľahšie vyhnúť, než sa uchýliť k metódam liečby. Prevencia zahŕňa: správnu a včasnú liečbu prechladnutia, ARVI, udržiavanie ústnej dutiny v poriadku (hygiena, absencia zubného kazu).

o časté recidívy, uchýliť sa k antibakteriálnej terapii. Rodičia musia po kúpaní dieťaťu vyčistiť zvukovody. Ak je dieťa náchylné na otitis, potom pred odchodom do mora musíte navštíviť otolaryngológa správne čistenie uši. Potom aplikujte antiseptiká vodné procedúry.

Dieťa sa učí, ako správne smrkať (ústa mierne pootvorené), aby sa tekutina nedostala do zvukovodu.
S skoré roky Otužovanie a pravidelné cvičenie (ľahké cvičenie) je pre mladé telo prospešné.
Dodržiavanie správnej stravy ( čerstvá zelenina, ovocie, veľa zeleniny, pite veľa tekutín).
Bábätko je potrebné dojčiť, tým sa zabezpečí dobré zdravie. Počas kŕmenia držte hlavu dieťaťa vertikálne.

Keďže zodpovednosť za zdravie detí nesú rodičia, musia sa dobre orientovať v otázkach prevencie.

Čo je katarálny zápal stredného ucha? Odpoveď na túto otázku je vo videu.

Podľa štatistík je akútna katarálna otitis medzi pacientmi s ochoreniami ORL diagnostikovaná odborníkmi u každého štvrtého pacienta. S patológiou infekcia preniká do stredného ucha, čo spôsobuje zápal s charakteristickým klinickým obrazom.

Najčastejšie deti trpia chorobou kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry sluchových orgánov, ochoreniam, ktoré utrpeli bez včasnej alebo kompetentnej liečby. Ochorenie prebieha v akútnej forme s výraznými príznakmi, pri ktorých sa infikujú všetky štruktúry stredného ucha.

Akútny katarálny zápal stredného ucha medzi chorobami medzinárodnej klasifikácie má IBC kód 10 H65. Dôvody rozvoja patológie dlhé roky Otolaryngológovia identifikovali veľké množstvo spôsobov liečby. U dospelých je choroba vyvolaná:

infekcie lokalizované v ústnej dutine;
chronické infekčné choroby;
choroby v dôsledku vírusov vstupujúcich do tela;
diagnostika diabetes mellitus;
nedostatok vitamínov v tele;
vývoj krivice;
patologické procesy v oblasti obličiek;
nesprávne intenzívne fúkanie nosa;
alergické prejavy vo forme kýchania;
nízka úroveň ochranného imunitného systému.

Tehotná žena pri prvých prejavoch patológií sluchové orgány by sa mal ponáhľať na vyšetrenie u otolaryngológa. Pokročilá choroba, samoliečba a negramotná terapia môžu byť dôsledkami problémov so sluchom u dieťaťa po narodení.

Akútny zápal stredného ucha sa u dieťaťa objavuje z nasledujúcich dôvodov:

abnormálny vývoj spánkovej kosti;
celé embryonálne tkanivo ucha, ktoré by pri správnom fungovaní malo samo prasknúť a vyriešiť sa až do veku 1-1,5 roka dieťaťa;
zápalový proces mandlí podnebia;
nesprávna poloha dieťaťa pri jedle v prvých 9 mesiacoch života;
Abnormality Eustachovej trubice.

Malo by sa liečiť jednostranné alebo obojstranné katarálne otitis kvalifikovaný odborníkúzky smer. V terapii je zakázané využívať rady ľudí bez náležitého vzdelania a skúseností v tejto oblasti. Deťom do 2 rokov sa odporúča vykonávať terapeutické opatrenia prostriedkami alternatívna medicína s mimoriadnou opatrnosťou, aby ste nevyvolali komplikácie alebo nespôsobili alergické reakcie po použití liečivých kvapiek, odvarov, tinktúr.

Príznaky akútneho zápalu stredného ucha

Príznaky akútneho katarálneho zápalu stredného ucha napadajú telo rýchlo, takže včasné potlačenie prvých príznakov je veľmi dôležité na odstránenie ochorenia v počiatočnom štádiu. Lekári identifikovali bežné klinické prejavy:

ušné kanáliky pacienta sú zablokované;
rozvíja sa autofónia (keď človek počuje ozvenu vlastného hlasu);
neskôr krátky čas autofónia je nahradená hlukovými efektmi v ušiach;
tympanická dutina je naplnená seróznymi formáciami;
v boľavom uchu sa objavujú pulzujúce zvuky bolestivé záchvaty ktoré vedú k psychickému a fyzickému nepohodliu;
mladí pacienti sa stávajú kňučivými a rozmarnými;
Telesná teplota u dospelých stúpa na 39 stupňov, u dojčiat môže byť vyššia;
objavuje sa únava z predtým príjemnej práce;
strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
hlasné zvuky zvyšujú pulzáciu.

Medzi ušnými patológiami, zápalom stredného ucha stredného ucha, rastúcimi symptómami, vedie k všeobecnej intoxikácii tela. Serózna forma v krátkom čase bez liečby sa vyvinie do purulentnej patológie.

Špecialisti častejšie zaznamenávajú akútny pravostranný, ľavostranný akútny zápal stredného ucha. Obojstranný zápalový proces je diagnostikovaný menej často, ale keď sa objaví, príznaky sa zdvojnásobia, ostrosť sluchu sa zníži a záchvaty bolesti zo zvukovodov migrujú do hlavy.

Otolaryngológovia varujú, že keď je katarálna forma ochorenia komplikovaná, môže sa niekoľko dní pozorovať zvýšenie telesnej teploty, a to aj po tom, čo pacient užíva antipyretické lieky.

Pri vizuálnom vyšetrovaní pacienta si lekár všimne začervenanie bubienkovej dutiny. Stlačením na postihnuté miesto, ostrý bolestivé syndrómy. Pomôže potvrdiť zápal v orgánoch sluchu laboratórny test krvi. Veľký počet leukocytov signalizuje vývoj zápalového procesu.

Liečba katarálneho zápalu stredného ucha

Pri diagnostikovaní katarálnej otitis u detí mladších ako 2 roky sa liečba vykonáva v nemocnici. Terapeutické opatrenia zahŕňajú manipulácie s UHF, otepľovacie obklady, Sellux.

Hlavnou úlohou kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov je liečiť symptómy, keď sa zvyšujú. Prvý krok je zameraný na odstránenie zdroja zápalu. Je potrebné v krátkom čase minimalizovať opuch slizníc a normalizovať fungovanie Eustachovej trubice. Na takéto postupy sa používajú nosové vazokonstriktory a protizápalové a analgetické ušné kvapky.

Keď telesná teplota stúpa, používajú sa antipyretické lieky. Tepelné manipulácie vedú ku komplikáciám, a preto sú pre tento príznak prísne zakázané.

Ak je teplota v normálnom rozmedzí, praktizujú terapiu obkladmi, ktoré sa prikladajú do uší na 3-6 hodín. Okrem toho je predpísaná instilácia zvukovodov Protorgol a Collargol. Prípravky majú baktericídny, protiedematózny a protizápalový účinok na postihnutý orgán.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie ľavého alebo pravého ucha lieči bez predpisovania antibakteriálnych látok. Lekári odporúčajú kvapkať kvapky Otinum, Sofrodex, Otipax do dutiny niekoľkokrát počas dňa, aby sa zabránilo rozvoju patológie. Ak sa pozoruje hnisavý výtok s krvnými nečistotami nemôžete kvapkať lieky do zvukovodov. Musíte okamžite navštíviť svojho lekára.

Otitis u detí sa lieči antibiotikom, keď teplota stúpne nad 39 stupňov. Účinné sú penicilínové alebo makrolidové lieky. Akútna forma katarálnej otitis trvá mesiac. Ak pre toto obdobie Patológia neprechádza, stáva sa chronickou, z ktorej je ťažké sa zbaviť.

Alternatíva k liečbe drogami

Komplexná liečba pomôže účinne a v krátkom čase odstrániť zápal ucha. Spolu s lieky praktizujte fyzioterapeutické aktivity:

zahrejte vonkajšie ucho lampou Sollux, modrou lampou;
robiť vibračnú masáž tragusu;
Elektroforéza je účinná;
vykonávať manipuláciu s ultrafialovým žiarením;

IN moderná medicína otolaryngológovia používajú laserovú terapiu. Počas mnohých rokov liečenia sa ultravysokofrekvenčné manipulácie ukázali ako účinné.

Fyzioterapeutické opatrenia môžu v krátkom čase dosiahnuť regresiu ochorenia. Už po niekoľkých kurzoch pacient pociťuje výrazné zlepšenie, bolesť ustupuje, opuchy miznú, zápal je minimalizovaný. Odborníci odporúčajú po procedúrach zostať v pokoji 30-40 minút. pokojný stav, nevychádzajte do mrazu.

Tradičné metódy liečby choroby praktizovali naši predkovia. Od staroveku sa na zápal ucha používali kvapky pripravené nezávisle a obklady sa vyrábali z odvarov liečivých rastlín.

Je nemožné odstrániť zápal stredného ucha iba pomocou tradičnej medicíny, ale podpora tela a zbavenie sa symptómov je celkom možné. Existuje veľa receptov na lieky, je dôležité vybrať správne komponenty, ktoré budú vyhovovať orgánom sluchu a nespôsobia alergické reakcie alebo komplikácie.

Teplé obklady sú široko používané metódy na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Môžu byť umiestnené pacientom pri normálnej telesnej teplote. Klasická verzia komprimovať:

zmiešajte 1:1 alkohol a vodu;
zahrejte roztok;
Namočte látkový obväz alebo gázu do tekutiny, vytlačte ju a priložte na chorý orgán na 2 hodiny;
Potom treba ušnicu namazať detským krémom alebo vazelínou.

Upečenú cibuľku priložte na boľavé ucho. Zelenina podporuje rýchly prienik varu. Rovnaký postup možno vykonať s listami plantain.

Prvou pomocou pri príznakoch ochorenia je odvar z vavrínových listov. Niekoľko bobkových listov sa naleje vriacou vodou, varí sa na miernom ohni 2-3 minúty a ochladí sa. Dajte pacientovi piť odvar niekoľkokrát denne, 3-4 polievkové lyžice. Do zvukovodov sa vstrekne 3-5 kvapiek odvaru.

Po prerazení varu môžete vykonať postup zahrievania parou. Techniky sú rôzne, hlavnou vecou je robiť všetko opatrne, aby ste sa nespálili. Ucho sa nechá zohrievať nie dlhšie ako 4 minúty, potom sa utrie uterákom pri izbovej teplote a vatovým tampónom nasiakne zvyšná voda v ušnici. Počas dňa sa parný kúpeľ vykonáva až desaťkrát.

Univerzálna liečivá soľ sa používa na zahriatie boľavého ucha. Zahrejte ingredienciu na panvici alebo v mikrovlnnej rúre, vložte ju do čistej ponožky alebo látkového vrecka a lokalizujte ju do oblasti pri uchu. Manipulácia trvá, kým sa soľ ochladí. Do samotného ucha neaplikujte horúci produkt. Pri použití rovnakej schémy sa používa ryža.

Cesnak je počas choroby antimikrobiálny a analgetický. Zeleninu treba podľa rád našich babičiek užívať denne, ako samostatný produkt, ale v rámci normy. Okrem toho sa odporúča umiestniť varený nasekaný cesnak rovnomerne do gázy a priložiť ho blízko oblasti uší.

Zodpovedný za odstránenie plesní Jablčný ocot. Z octu, vody a alkoholu by ste si mali pripraviť liečivú zmes v pomere 1:1:1. Turunda sa navlhčí v tinktúre a umiestni sa do sluchového orgánu na 5-10 minút.

Tradičná medicína je uznávaná odborníkmi, ale mala by sa vykonávať až po konzultácii s otolaryngológom, aby sa nekomplikoval zápalový proces. Nemôžete použiť pripravené kvapky, ktoré sú skladované dlhšie ako 24 hodín, každý výrobok musí byť čerstvo pripravený. Turundy a vatové tampóny treba vkladať do ušnice opatrne, aby sa cudzie teleso nedostalo do zvukovodov.

Čo je zakázané robiť v prípade akútneho zápalu stredného ucha

Aby sa počas liečby choroby nevyvolali komplikácie, je dôležité vedieť, aké manipulácie sú zakázané. Terapia sa má vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Kontakt zdravotníckych zariadení Je lepšie pri prvých prejavoch patológie, čo vám umožní prekonať symptómy a zameranie zápalového procesu v krátkom čase.

Na liečbu detí je zakázané:

na instiláciu zvukovodov používajte alkoholové kvapky;
aby sa zabránilo upchatiu zvukovodov a eliminovalo sa riziko popálenín, neodporúča sa ošetrovať deti voskovými sviečkami;
Deťom v predškolskom veku sa neodporúča používať alkoholové obklady z dôvodu ľahkého vstrebávania alkoholu do pokožky, čo vyvoláva všeobecnú intoxikáciu tela.

Dospelým pacientom by sa pri hnisavej forme ochorenia nemali podávať obklady s otepľujúcim účinkom. Ak dôjde k pretrhnutiu bubienka, je zakázané podávať injekciu do zvukovodov. antibakteriálne látky, kvapky bez povolenia lekára.

Je dôležité správne vysmrkať patogénne baktérie infekcie nemigrovali do Eustachovej trubice počas manipulácie. Vypláchnite si nos, ak je v ňom veľké množstvo hnisavé útvary Lekári to nedovolia.

Možné komplikácie

Predčasná liečba akútnej katarálnej otitis často vyvoláva prechod choroby na hnisavú formu. Keď slizničné útvary stagnujú, infekcia preniká do susedných tkanív a pridáva množstvo ďalších chorôb:

Zápalový proces mastoidného procesu, ktorý je lokalizovaný za ušnicou, sa v medicíne nazýva mastoiditída. Keď dôjde k ochoreniu, sluch sa zníži, akútna bolesť v chrámoch mučí, oblasti za uchom sčervenajú a opuchnú.
Hnis prenikajúci do ušnice môže vyvinúť labyrintitídu. Pacienti pociťujú účinky hluku v ušiach, závraty, záchvaty nevoľnosti a poruchy kardiovaskulárneho systému.
Podľa štatistík asi 3% pacientov trpí intrakraniálnymi komplikáciami. Príznaky meningitídy sú výrazné. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov a viac, pociťujú sa neustále bolesti hlavy a vedomie človeka sa zahmlieva.
Komplikácie patológie môžu byť paréza tvárový nerv. Zápal trojklaného nervu zhoršuje jeho fungovanie. Polovica pacientovej tváre zostáva nehybná.

Tlak hnisavých hmôt vedie k zriedeniu bubienka. Sluch človeka sa zhoršuje. Zaznamenané prípady Celková strata sluch pri ťažkých formách otitis.

Preventívne opatrenia

Prevencia akútnej katarálnej otitis je: včasná liečba prechladnutie, ARVI, nádcha. Je ľahšie sa zbaviť choroby v jej prvých štádiách, takže naliehavá návšteva lekára zjednoduší postup liečby.

Aby sa infekcia nedostala do ucha, musíte správne vyfúkať nos z nahromadených exsudátov. Počas fúkania nosa by ste mali mierne otvoriť ústa.

Po vodných procedúrach musíte z uší odstrániť všetku zvyšnú vodu. Ak sú recidívy časté, pred odchodom do mora alebo rieky sa odporúča navštíviť otolaryngológa na profesionálne čistenie zvukovodov.

Špendlíkovanie, športovanie, zdravý imidžživota, správna výživa pomôže zachovať a posilniť funkčnosť ochranného imunitného systému. Silná imunita aktívne bojuje proti patogénom.