Nespecifická léčba ulcerózní kolitidy. Ulcerózní kolitida: příznaky, diagnostika a léčba

Ulcerózní nespecifická kolitida (UC) – vážné onemocnění, což vede k rozvoji destruktivních poruch a vředů v tlustém střevě. Patologie není nakažlivá a rozvíjí se hlavně u lidí, kteří žijí ve velkých městech. Bez léčby se zánět může rozšířit do konečníku. Stojí za to zjistit podrobněji, jaký druh onemocnění je nespecifická ulcerózní kolitida.

Pro zvětšení obrázku na něj klikněte.

Popis onemocnění

Patologie se týká chronických zánětlivých onemocnění, které mají nejasná etiologie. Chronická ulcerózní kolitida je charakterizována ulcerací sliznice a cyklickým průběhem, kdy jsou remise nahrazeny exacerbacemi. Zánětlivý proces postihuje výhradně tlusté střevo a konečník. Dlouhodobá patologie výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny střev.

Etiologie ulcerózní kolitidy

Lékaři stále nebyli schopni zjistit příčiny ulcerózní kolitidy, které vedou k rozvoji patologie. Bylo však možné identifikovat rizikové faktory, které mohou spustit patologický proces ve střevě:

1. Genetický faktor. Pokud blízcí pokrevní příbuzní trpí touto patologií, riziko vzniku onemocnění se výrazně zvyšuje.
2. Stresové situace, působení psychotraumatických faktorů.
3. Infekce. Střevo je část těla, kde se nachází velké množství mikroorganismů. Když je rovnováha narušena, oportunní mikroby nebo houby mohou způsobit zánět.
4. Nevyvážená strava.
5. Autoimunitní procesy, které se vyvíjejí v těle. Onemocnění je charakterizováno sezónními exacerbacemi a dobře reaguje na terapii. hormonální léky. Podařilo se prokázat, že těžká ulcerózní kolitida vede ke změnám imunitního stavu.

Souvisí s mnoha faktory. Střevní antigeny však hrají vedoucí roli při tvorbě patologie.

Hlavní formy onemocnění

S přihlédnutím ke klinickým projevům je obvyklé rozlišovat následující formuláře patologie:

1. Chronická UC. Vyznačuje se konstantním a pomalým průběhem bez remise. Závažnost nepříjemných příznaků je určena oblastí poškození střev. Patologie vede k vyčerpání těla. Proto je v závažných případech indikován chirurgický zákrok. U kompenzovaných forem kolitidy je účinná konzervativní terapie.
2. Akutní UC. Má ostrý a násilný začátek. V praxi je to vzácné. Charakteristický rychlý vývoj zánět sliznice a vředy vedoucí k poškození celého tlustého střeva (totální kolitida). Vyžaduje okamžité ošetření.
3. Chronická recidivující UC. Charakterizováno přítomností fází remise a exacerbace. U některých pacientů se záchvaty zastaví samy.

V závislosti na umístění patologického procesu je obvyklé rozlišovat následující formy:

Příznaky

Nemoc má řadu společné rysy s jinými střevními patologiemi, takže pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s gastroenterologem.

První známky

Častěji je prvním příznakem onemocnění ulcerózní kolitida průjem, který je spojen s rozvojem zánětlivého procesu ve střevní sliznici. Výsledkem je, že tlusté střevo není schopno správně reabsorbovat vodu a ionty. Teprve po 2-3 dnech výkaly ah, můžete zjistit pruhy krve a hlenu.

V některých případech je však prvním příznakem UC krvácení z konečníku. Vyvíjí se, když se na střevní sliznici tvoří vředy, což vede k tvorbě volnosti pojivové tkáně, která je prostoupena cévami. Stolice přitom zůstává normální.

Někdy pacienti zaznamenávají současný vývoj průjmu a krvácení z konečníku. Ve všech případech jsou příznaky doprovázeny bolestí v levé části břicha a kloubů a mírným zvýšením teploty.

Příznaky UC

Expresivita klinický obraz určeno formou onemocnění. Nespecifická ulcerózní kolitida je charakterizována vývojem následujících příznaků:

Průběh patologie je určen prevalencí zánětlivého procesu.

Diagnostika

Diagnostická opatření musí mít integrovaný přístup: sběr anamnézy a vyšetření pacienta, provádění laboratorních a instrumentálních testů.

Lékařské vyšetření

Tato diagnostická fáze zahrnuje následující kroky:

1. Sbírka anamnézy. Lékař by měl shromáždit životní anamnézu a zeptat se na nepříjemné příznaky, čas jejich vzhledu. Je důležité uvést množství krve, které se uvolňuje ve stolici, a její barvu.
2. Inspekce. Specialista musí nahmatat projekci tlustého střeva, aby určil velikost střeva v místě léze, přítomnost syndrom bolesti. Pokud se objeví zánětlivá oční onemocnění, je nutné do léčby zapojit očního lékaře.

K potvrzení diagnózy jsou nutná další diagnostická opatření.

Laboratorní diagnostika

Provádění obecná analýza krev vám umožňuje určit vývoj anémie v důsledku krvácení z konečníku, zvýšený obsah leukocyty. V rámci biochemického krevního testu je možné stanovit zvýšení aktivity C-reaktivní protein, sníží se množství gama-globulinů, obsah iontů hořčíku, vápníku a albuminu.

Při vyšetření stolice laboratorní technik zaznamená přítomnost hlenu, krve a hnisu ve stolici. Testují také přítomnost skrytá krev. Imunologická diagnostika krev může odhalit zvýšení množství cytoplazmatických antineurofilních protilátek.

Instrumentální techniky

Hlavní diagnostickou metodou je endoskopie, která zahrnuje kolonoskopii a rektosigmoidoskopii (diagnostika rekta a sigmoidálního tračníku). Studie umožňuje podrobně vyšetřit střevní sliznici pomocí speciálního endoskopu. Zařízení je vybaveno malou kamerou a světelným zdrojem. Obraz se promítá na obrazovku a v případě potřeby lze nahrát video. Během endoskopie se provádí biopsie, do které se odebraný biomateriál odešle histologické vyšetření.

Endoskopie umožňuje určit přítomnost ve střevním lumenu:

• Hyperémie sliznice;
• Otok;
• Přítomnost pseudopolypů;
• Krvácející;
• Atrofie sliznice, pokud byla studie provedena v remisi.

Provádění irrigografie baryovým kontrastním roztokem umožňuje určit defekty střevních stěn, změny jeho velikosti (vývoj megakolonu), zúžení a poruchy peristaltiky.

V současné době vědci vyvíjejí nový typ diagnostiky – kapslovou endoskopii. Tím se odstraní nepohodlí při kolonoskopii nebo rektosigmoidoskopii.

Léčba

Účinnou terapii může předepsat pouze odborník. Zahrnuje integrovaný přístup: speciální léčebnou výživu a léky. Pokud se objeví komplikace ulcerózní kolitidy, může být nutná operace. Při exacerbacích je nutná hospitalizace pacienta a klid na lůžku.

Vlastnosti dietní výživy

Pro nespecifickou kolitidu je uvedena tabulka č. 4b dle Pevznera. Tato dieta zahrnuje konzumaci vařeného, ​​pečeného nebo dušeného jídla. Strava by měla být rozdělena do 5 jídel, večeře by měla být nejpozději do 7 hodin.

Vyžaduje se hyperkalorická dieta, která zahrnuje konzumaci až 3 tisíc kcal denně. Pouze u obézních pacientů můžete snížit kalorie. Jídlo by mělo obsahovat velké množství bílkovin a vitamínů, aby se obnovila jejich ztráta ve výkalech.

Je zakázáno konzumovat potraviny, které způsobují podráždění střev:

• Čerstvá zelenina a ovoce, které způsobují plynatost;
• Luštěniny, kukuřice v jakékoli formě;
• Ořechy, semena, šťovík, špenát;
• Mastné mléčné výrobky: smetana, sýr, zakysaná smetana;
• Čokoláda, káva a kakao;
• Pikantní, smažené, uzené jídlo;
• Výrobky z mouky;
• Polévky s bohatými vývary;
• Fast Food;
• Omáčky;
• Tučné ryby a maso;
• Houby;
• Alkoholické a sycené nápoje.

Zakázané potraviny můžete konzumovat pouze ve stabilní remisi po konzultaci s lékařem.

Seznam povolených produktů zahrnuje:

• Ovoce po tepelné úpravě: banán, hruška a jablka bez slupky;
• Vařená nebo dušená cuketa, dýně, brambory, mrkev ve stavu pyré;
• Libové maso a ryby ve formě řízků, suflé;
• Dezerty: pěna, smetana, želé;
• Slizké kaše: rýže, ovesné vločky, krupice;
• Nízkotučné sýry;
• Plody moře;
• 5 vajec týdně, naměkko nebo v páře;
• Nápoje: želé, slabý čaj, odvar ze sušených bobulí.

Drogová terapie

Příčiny UC nebylo možné určit, takže léčba zahrnuje snížení zánětu, zmírnění symptomů a prevenci relapsů.

K tomuto účelu se široce používají následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (Salofolk, Mesalazine). Užívání léků vede ke snížení závažnosti zánětlivého procesu a snížení příznaků.
• Hormonální látky (Prednisolon, Methylprednisolon). Předepisuje se opatrně, aby se vyloučil rozvoj osteoporózy, hypertenze a glukosémie.
• Parenterální podávání roztoků voda-elektrolyt a proteinových frakcí ke zmírnění intoxikace organismu a doplnění ztrát.
• Antibiotika (obvykle cefalosporiny). Pomáhá vyrovnat se s střevní infekce, předepsané po bakteriologické kultivaci.
• Uklidňující prostředky (Elenium, Seduxen). Drogy mají sedativní účinek.
• Léky na léčbu průjmu (Solutan, Platifilin, Stopdiar). Léky pomáhají zastavit průjem a zabránit rozvoji dehydratace.

Široce se používají fyzioterapeutické techniky: SMT, diadynamická terapie, interferenční terapie.

Při včasné léčbě je v 80% případů možné snížit frekvenci exacerbací na 1x za 2-4 roky. Ve vzácných případech remise trvá 15 let.

Chirurgická intervence

Chirurgické výkony jsou indikovány pro těžký průběh nemoc, je-li dlouhodobá konzervativní léčba výsledky nepřinesly. Komplikace nespecifické ulcerózní kolitidy zahrnují následující patologie:

• Perforace střeva.
• Absces.
• Příznaky rozvoje obstrukce.
• Silné krvácení.
• Fistula.
• Tvorba ledvinových kamenů.
• Sepse.
• Zhoubný nádor ve střevě.

Vývoj takových stavů vyžaduje okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Během chirurgický zákrok Používají se následující metody:

1. Proktokolektomie (odstranění konečníku a tlustého střeva), která zahrnuje vytvoření ileostomie k odstranění stolice.
2. Kolektomie. Operace zahrnuje excizi tlustého střeva.

Operace je indikována pouze u 20 % pacientů. U 10 % pacientů nejvíce nebezpečný následek nemoci - rakovina.

Prevence

Lékaři nedokázali přesně určit příčiny rozvoje UC, proto nebyla vyvinuta žádná opatření specifická prevence. Aby se zabránilo rozvoji relapsů, stačí dodržovat doporučení lékaře o životním stylu, terapii a snížit fyzickou a psychickou zátěž. Vyžaduje se také pravidelné sledování.

Možnost vyléčení onemocnění je určena jeho závažností, přítomností komplikací a včasností léčby. Pravidla se musí přísně dodržovat terapeutická výživa, Vést aktivní obrázekživot, vyhýbat se stresové situace. Individuálně zvolená terapie sníží frekvenci záchvatů exacerbace a umožní pacientovi žít plnohodnotný život.

Všichni onemocní UC věkové skupiny(častěji ve věku 20-40 a 60-70 let), muži i ženy onemocní stejně často.

Příčiny rozvoje nespecifické ulcerózní kolitidy

V současné době neexistují přesné informace o příčině onemocnění. Mezi faktory přispívající k rozvoji UC je třeba zmínit především dědičnou predispozici. Předpokládá se, že základem onemocnění je imunitní zánět střevní stěny v důsledku tvorby protilátek proti buňkám tlustého střeva. Tento proces je zřejmě spouštěn infekčními agens. Imunitní mechanismy také způsobit zapojení dalších orgánů a systémů do patologického procesu, které zahrnují léze kůže, očí (iritida, iridocyklitida), ústní dutiny, kloubů atd.

Příznaky nespecifické ulcerózní kolitidy

Hlavní projevy ulcerózní kolitidy jsou časté řídká stolice smíšené s krví, hlenem nebo hnisem z řitního otvoru. V závažných případech dosahuje frekvence stolice 20krát denně nebo více (včetně noci). Při UC si pacienti stěžují na silné křeče, které se zhoršují po jídle. Někdy si pacienti stěžují falešné nutkání k defekaci a pocitu neúplné vyprázdnění střeva.

Komplikace nespecifické ulcerózní kolitidy

• Střevní krvácení;
• prasknutí střevní stěny;
• tvorba píštělí a abscesů;
• zúžení lumen střeva.

Co můžeš udělat

UC je závažná chronická nemoc, vyžadující kvalifikovanou léčbu. Pokud vám toto bylo diagnostikováno, neurychlujte průběh onemocnění a dodržujte všechny pokyny lékaře.

Co může dělat lékař?

Diagnóza nespecifické ulcerózní kolitidy je založena na výsledcích rentgenových, endoskopických a histologických studií. Někdy také provádějí skatologická analýza A bakteriologické vyšetření výkaly Pacienti s exacerbací podléhají hospitalizaci, nejlépe na specializovaném gastroenterologickém nebo koloproktologickém oddělení.

Dieta pro takové pacienty by měla zajistit co nejšetrnější mechanický, chemický a tepelný režim pro střeva: malá jídla až 5-6x denně, vařená nebo dušená strava v pyré nebo kaši, s výjimkou potravin, které dráždí sliznici.

Hlavními léky používanými k léčbě UC zůstávají kortikosteroidy, přípravky kyseliny 5-aminosalicylové a cytostatika. S a známkami vážného infekční proces předepisují se antibiotika.

Chirurgická léčba může být nutná v případě ruptury střevní stěny, masivního krvácení, zúžení průsvitu střeva s příznaky střevní obstrukce, výskyt kolorekt.

Léčba nespecifické ulcerózní kolitidy závisí na lokalizaci patologického procesu ve střevě, jeho rozsahu, závažnosti záchvatů a přítomnosti lokálních a systémových komplikací.

Hlavní cíle konzervativní terapie:

• úleva od bolesti,
• prevence recidivy onemocnění,
• zabránit progresi patologického procesu.

Ulcerózní kolitida distálního střeva: proktitida a proktosigmoiditida se léčí ambulantně, protože mají lehčí průběh. Pacienti s totálními a levostrannými lézemi tlustého střeva jsou léčeni v nemocničním prostředí, protože jsou výraznější klinické projevy a dochází k velkým organickým změnám.

Výživa nemocných

Dieta při ulcerózní kolitidě by měla šetřit střeva, pomáhat zvyšovat jejich regenerační schopnosti, eliminovat fermentační a hnilobné procesy a také regulovat metabolismus.

Ukázkové menu pro ulcerózní kolitidu:

• Snídaně - rýže nebo jakákoli jiná kaše s máslem, dušená kotleta, čaj;
• Druhá snídaně - asi čtyřicet gramů vařeného masa a želé z bobulí;
• Oběd - polévka s masovými kuličkami, masový kastrol, kompot ze sušeného ovoce;
• večeře - bramborová kaše s rybím kotletkem, čajem;
• Svačina - pečená jablka.

Léčba drogami

Léčba ulcerózní kolitidy střeva se provádí ve třech hlavních směrech:

• prevence nebo zastavení vnitřního krvácení;
• obnovení rovnováhy voda-sůl v těle;
• zastavení patogenních účinků na střevní sliznici.

Fytoterapie

Infuze z léčivé byliny mají mírný regenerační účinek: obalují poškozenou střevní sliznici, hojí rány, zastavují krvácení. Bylinné infuze a odvary mohou doplnit ztrátu tekutin v těle a obnovit rovnováhu vody a elektrolytů.

Hlavní složky léčivých bylinných směsí jsou:

1. Listy a plody rybízu, malin a jahod pomáhají játrům bojovat s jakýmkoli akutním zánětlivým procesem v těle.
2. Sušené borůvky čistí střeva od hnilobných mikroorganismů a pomáhají v boji proti rakovinným buňkám.
3. Kopřiva zlepšuje srážlivost krve, zmírňuje záněty, čistí střeva od produktů rozkladu a hniloby.
4. Máta peprná bojuje emoční labilita, průjem, zmírňuje záněty a křeče, má výrazný antimikrobiální účinek.
5. Heřmánek je silné rostlinné antibiotikum, které může také zmírnit křeče.
6. Řebříček zastavuje průjem, má baktericidní vlastnosti a čistí střeva od patogenních mikroorganismů.
7. Třezalka stimuluje motorická aktivita střeva a působí protizánětlivě.

Tyto byliny se používají k léčbě ulcerózní kolitidy ve formě nálevů a odvarů. Jsou kombinovány do kolekcí nebo vařeny samostatně.

• Suché malinové listy a větve se nalijí vroucí vodou a nechají se půl hodiny. Užívejte sto mililitrů čtyřikrát denně před jídlem.
• Sbírka léčivých bylin se připravuje následovně: smíchejte lžičku trávy seté, listy šalvěje a květy farmaceutický heřmánek. Poté zalijte sklenicí vroucí vody a nechte třicet minut. Pijte jednu polévkovou lžíci každé dvě hodiny. Po třech měsících se intervaly mezi dávkami infuze prodlužují. Tato léčba je neškodná a může trvat dlouhou dobu.
• Listy máta peprná zalijeme vroucí vodou a necháme dvacet minut. Vezměte si sklenici dvacet minut před jídlem. Neméně účinným lékem na kolitidu je nálev z jahodových listů, který se připravuje podobným způsobem.
• Padesát gramů čerstvých semen granátového jablka se vaří na mírném ohni po dobu půl hodiny, nalije se sklenicí vody. Vezměte dvě polévkové lžíce dvakrát denně. Odvar z granátového jablka- dost účinný lék na alergickou kolitidu.
• Sto gramů byliny řebříčku se zalije litrem vroucí vody a nechá se jeden den v uzavřené nádobě. Po scezení se nálev uvaří. Poté přidejte jednu polévkovou lžíci alkoholu a glycerinu a dobře promíchejte. Vezměte třicet kapek půl hodiny před jídlem po dobu jednoho měsíce.
• Smíchejte stejné množství šalvěje, máty peprné, heřmánku, třezalky a kmínu. Tato směs se umístí do termosky, nalije se vroucí vodou a nechá se přes noc. Od té doby další den, užívejte infuzi pravidelně, půl sklenice třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Lidové léky

• Sušené slupky melounu v množství sto gramů zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody a užívejte sto mililitrů šestkrát denně.
• Ke snížení příznaků kolitidy by se mělo denně sníst osm gramů propolisu. Musí se dlouho žvýkat na lačný žaludek.
• Z cibule vymačkejte šťávu a užívejte třikrát denně jednu čajovou lžičku. Tento lidový lék je velmi účinný při léčbě ulcerózní kolitidy.
• Syrovátku získanou lisováním sýru feta se doporučuje užívat dvakrát denně.
• Jádra vlašské ořechy jíst pravidelně po dobu tří měsíců. Pozitivní výsledky se projeví do měsíce od zahájení léčby.
• Jak vyléčit ulcerózní kolitidu pomocí mikroklystýrů? K tomu jsou ukázány škrobové mikroklystýry připravené zředěním pěti gramů škrobu ve sto mililitrech studené vody.
• Za účinné se považují mikroklystýry vyrobené z medu a heřmánku, které se předem vaří s vroucí vodou. Jeden klystýr vyžaduje padesát mililitrů roztoku. Délka léčby je osm procedur.
• Plody kaliny se zalijí vroucí vodou a bezprostředně před jídlem se pije kalina čaj.

Ulcerózní kolitida je chronický zánětlivý proces na sliznici tlustého střeva, doprovázený výskytem nehojících se vředů, oblastí nekrózy a krvácení. Tato patologie se liší od jednoduchý zánět. Když se objeví na sliznici tlustého střeva, ulcerózní defekty. Dlouhý kurz onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.

Proto při sebemenším podezření na tuto nemoc měli byste se poradit s lékařem, který vám doporučí správná léčba ulcerózní kolitida s pomocí léků a lidových léků.

Co je ulcerózní kolitida?

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva, které je výsledkem interakce mezi genetickými faktory a vnější prostředí charakterizované exacerbacemi. UC postihuje konečník, postupně se šíří nepřetržitě nebo bezprostředně ovlivňuje zbytek tlustého střeva. Toto onemocnění se také nazývá nespecifická ulcerózní kolitida (UC).

Obvykle se vyskytuje u dospělých ve věku 20 až 35 let nebo po 60 letech. U dětí se toto onemocnění vyskytuje extrémně zřídka a představuje pouze 10-15% případů všech identifikovaných patologií. Mezi dospívajícími jsou přitom onemocněním nejvíce ohroženy dívky a v předškolním a základním školním věku naopak chlapci.

Ulcerózní kolitida je klasifikována:

• Podle klinický průběh- typický a fulmikantní; chronická forma (recidivující a kontinuální);
• lokalizace - distální (proktitida, proktosigmoiditida); levostranné (do středu příčného tračníku); mezisoučet; celková (pankolitida); totální s refluxní ileitidou (na pozadí totální ileitidy je do procesu zapojena část ilea);
• závažnost klinických projevů.

Patologická anatomie (morfologický substrát onemocnění) ulcerózní nespecifická kolitida reprezentované difuzním povrchovým poškozením stěn tlustého střeva. V drtivé většině případů onemocnění je lokalizováno v terminálních (konečných) částech tlustého střeva: sigmatu a konečníku. Mnohem méně časté je postižení celého tlustého střeva. Konečná léze tenké střevo je velmi vzácný.

Příčiny

Bohužel přesná etiologie tohoto onemocnění neznámý - vědcům se podařilo zjistit, že na vzniku onemocnění se podílí autoimunitní proces, genetická dědičnost a určitá infekční agens.

Obyvatelé měst ve vyspělých zemích jsou náchylnější k ulcerózní kolitidě. Onemocnění se zpravidla rozvíjí buď u mladých lidí, nebo u lidí nad 60 let, ačkoli ve skutečnosti může onemocnět člověk v jakémkoli věku.

Bylo navrženo, že to může být vyprovokováno:

• nějaká blíže neurčená infekce (ulcerózní kolitida však není nakažlivá);
• nevyvážená strava (fast food, strava bez vlákniny atd.);
• genetické mutace;
• léky (nehormonální protizánětlivé léky, antikoncepce atd.);
• stres;
• změny střevní mikroflóry.

Pod vlivem těchto faktorů se v důsledku autoimunitních procesů v těle rozvíjejí příznaky ulcerózní kolitidy.

Příznaky ulcerózní kolitidy střeva

Ulcerózní kolitida má akutní fáze a fázi remise. Onemocnění začíná zpočátku pozvolna, ale rychle nabírá na síle, když se příznaky stanou výraznějšími.

Příznaky ulcerózní kolitidy z trávicího systému:

• křečovité bolesti v břiše lokalizované převážně vlevo, které je obtížné zmírnit léky;
• průjem nebo řídká stolice s příměsí hlenu, krve nebo hnisu, horší v noci nebo ráno;
• zácpa, která nahrazuje průjem, která je způsobena střevními křečemi;
• nadýmání();
• časté falešné nutkání k defekaci (tenesmus), ke kterému dochází v důsledku zadržování výkalů nad oblastí se zánětem;
• spontánní uvolňování hlenu, hnisu a krve (nikoli během defekace) v důsledku naléhavých (neodolatelných) nutkání.

V 10 % případů se kromě zmíněných střevních a běžné příznaky dochází k extraintestinálním projevům:

• kloubní léze;
• různé vyrážky na kůži a sliznicích (například v ústech);
• oční poruchy;
• poškození jater a žlučových cest;
• tvorba trombů atd.

Mohou předcházet střevní poruchy. Expresivita mimostřevní projevy někdy záleží na aktivitě zánětlivá léze střeva a v některých případech s tím zcela nesouvisí.

Na mírný stupeň stěžují si pacienti s ulcerózní kolitidou křečovité bolesti nebo břišní diskomfort, slabost. Polotekutá stolice je možná 2-4x denně s malou příměsí krve a hlenu.

Pokud má ulcerózní kolitida více než těžký stupeň, pak dochází k řídké stolici až 8x denně s výraznou příměsí hlenu, krve a hnisu. U této formy onemocnění jsou zaznamenány následující:

• bolest v břiše, často v oblasti levé poloviny (boku).
• je tam slabost,
• mírná horečka
• ztráta tělesné hmotnosti.
• může to být tachykardie,
• bolest v játrech.

Příznaky během exacerbace

Během období exacerbace se objevují příznaky intoxikace:

• horečka,
• slabost,
• nevolnost.

Charakteristickým znakem ulcerózní kolitidy z jednoduchého katarálního onemocnění je ztráta hmotnosti. Pacienti často vypadají vyčerpaně. Jejich chuť k jídlu je snížena. Při střevní kolitidě se tvoří ulcerózní defekty. Při průchodu stolice mohou krvácet.

Příznaky mohou zeslábnout a pak se zase zhoršit. Pokud se provádí kontinuální léčba, začíná fáze remise a symptomy ustupují. Jak často dochází k relapsům, je dáno léčbou, a ne tím, jak jsou střeva poškozena.

Následky a možné komplikace

Při absenci lékové terapie a nedodržování diety se mohou vyvinout komplikace. V tomto případě jsou příznaky ulcerózní kolitidy výraznější. Možný následující důsledky zánět tlustého střeva:

• masivní krvácení;
• toxická dilatace střeva (tvorba megakolonu);
• perforace;
• malignita vředů;
• zánět kloubů;
• porazit vnitřní orgány(žlučník, játra, kůže).

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu ulcerózní kolitidy provádí terapeutický specialista nebo gastroenterolog. Podezření na onemocnění je způsobeno komplexem odpovídajících příznaků:

• průjem s příměsí krve, hlenu a hnisu
• bolest břicha;
• artritické poruchy očí na pozadí celková intoxikace tělo.

Laboratorní diagnostické metody:

• klinický krevní test (zvýšené množství a ESR, snížená hladina hemoglobinu a červených krvinek);
• biochemický krevní test (zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu a imunoglobulinů);
• biopsie - histologické vyšetření vzorků tkáně;
• analýza stolice na fekální kalprotektin je speciální marker pro diagnostiku střevních onemocnění, který se u ulcerózní kolitidy může zvýšit na 100 - 150;
• coprogram (přítomnost okultní krve, leukocytů a erytrocytů).

Pokud výsledky testů potvrdí přítomnost onemocnění, lékař předepíše instrumentální vyšetření. Provádí se endoskopie ke zjištění možného otoku sliznice, přítomnosti pseudopolypů, hnisu, hlenu, krve ve střevech a zjištění rozsahu orgánového poškození.

Endoskopická vyšetření (kolonoskopie, rektosigmoidoskopie) umožňují u pacienta identifikovat komplex příznaků charakteristických pro patologii:

• přítomnost hlenu, krve, hnisu v lumen střeva;
• kontaktní krvácení;
• pseudopolypy;
• granulóza, hyperémie a otok sliznice;
• ve fázi remise je zaznamenána atrofie střevní sliznice.

Rentgenové vyšetření je také účinnou metodou pro diagnostiku ulcerózní kolitidy. Tak jako kontrastní látka Při tomto postupu se používá směs barya. Rentgenový snímek pacienta s ulcerózní kolitidou jasně zobrazuje expanzi v lumen tlustého střeva, zkrácení střeva a přítomnost vředů a polypů.

Léčba ulcerózní kolitidy

Léčba bude symptomatická, měla by eliminovat zánětlivý proces a zachovat remisi a také předcházet komplikacím. Pokud léky nejsou účinné, může být indikován chirurgický zákrok.

Cíle léčby pacienta s UC jsou:

• dosažení a udržení remise (klinické, endoskopické, histologické),
• minimalizace indikací k chirurgické léčbě,
• snížení výskytu komplikací a vedlejších účinků farmakoterapie,
• snížení doby hospitalizace a nákladů na léčbu,
• zlepšení kvality života pacienta.

Výsledky léčby do značné míry závisí nejen na úsilí a kvalifikaci lékaře, ale také na vůli pacienta, který jednoznačně dodržuje lékařská doporučení. Moderní vybavení dostupné v arzenálu lékaře léky umožnit mnoha pacientům návrat do normálního života.

Léky

Aby se tyto cíle staly skutečností, odborníci předepisují pacientům se střevní ulcerózní kolitidou následující léčebné metody:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků, například Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• užívání kortikosteroidů (Metyprednisolon, Prednisolon);
• antibakteriální terapie prostřednictvím použití takových léky jako Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• užívání imunomodulátorů (Azathioprin, Cyclosporin, Infliximab, Methotrexate);
• konzumace vápníku a vitamínů A, C, K.

V případě vývoje hnisavé komplikace nebo přidání infekce, systémové antibakteriální léky. Léky samy o sobě nemohou člověka vyléčit. Ve fázi remise, při absenci bolesti a krvácení, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji se provádí:

• Vystavení střídavému proudu.
• Diadynamická terapie.
• Interferenční terapie.

Pacienti s mírnou a středně těžkou formou ulcerózní kolitidy mohou být léčeni ambulantně. Závažní pacienti musí být vyšetřeni a léčeni v nemocnici, protože jak diagnostické, tak terapeutické zásahy mohou mít vážné a dokonce život ohrožující komplikace.

Na správné provedení Doporučení lékaře, každodenní dodržování dietních pokynů a podpůrná terapie mohou výrazně prodloužit dobu remise a zlepšit kvalitu života pacienta, ale bohužel nelze při léčbě tohoto onemocnění dosáhnout úplného uzdravení.

Úkon

Chirurgická léčba ulcerózní kolitidy je indikována u pacientů, kterým není pomoci konzervativní metody. Indikace k operaci jsou:

• perforace (perforace střevní stěny);
• známky střevní obstrukce;
• absces;
• přítomnost toxického megakolonu;
• hojné krvácení;
• píštěle;
• rakovina střev.

Ulcerózní střevní kolitidu je dnes možné léčit chirurgicky následujícími způsoby:

1. prostřednictvím částečné nebo úplné kolektomie - excize tlustého střeva;
2. pomocí proktokolektomie - odstranění tlustého střeva a konečníku opouštějící konečník;
3. prostřednictvím proktokolektomie a dočasné nebo trvalé ileostomie, jejímž prostřednictvím je z těla odstraněn přirozený odpad.

Je třeba věnovat pozornost možným fyzickým a emocionálním problémům poté chirurgická léčba; je třeba dbát na to, aby pacient dostal vše potřebné pokyny před a po operaci a poskytnout mu veškerou možnou lékařskou a psychologickou podporu.

Když přesně víme, co je ulcerózní kolitida a jak ji léčit, můžeme s jistotou říci, že prognóza onemocnění je docela příznivá. Patologický proces uzdravíme se díky moderní metody terapie. U většiny pacientů dochází k úplné remisi a pouze 10 % případů si zachová mírné klinické příznaky.

Dieta a správná výživa

U tohoto onemocnění má prvořadý význam normalizace výživy. Dieta pro ulcerózní kolitidu je zaměřena na mechanické, tepelné a chemické šetření sliznice tlustého střeva.

1. Dieta je založena na konzumaci sekaných, měkkých potravin, dušených nebo vařených.
2. Měli byste navždy zapomenout na ostré omáčky, tučná koření, alkohol a cigarety.
3. Ovoce a zelenina by se měly konzumovat pouze v tepelně upravené formě, protože v syrové podobě obsahují hodně vlákniny, která negativně ovlivňuje činnost postižených střev.
4. Během exacerbace dieta zahrnuje tekutou a pyré kaše (rýže, krupice) ve vodě (mléko a bujóny jsou vyloučeny). Pohanka zlepšuje motoriku, proto se nedoporučuje při exacerbaci. Je vhodné použít kaši pro dětská strava, ale je třeba je zředit na polovinu vodou.

Chcete-li přesně zjistit, jaké potraviny smíte jíst, poraďte se se svým lékařem.

Menu pro ulcerózní kolitidu na den

Dietu pro ulcerózní kolitidu střeva lze zavést pomocí následující položky nabídky.

1. Snídaně: obilná kaše s 1 lžičkou. rozpuštěné máslo, parní kotleta, šípkový odvar.
2. Oběd: tvarohová hmota, želé z bobulí.
3. Oběd: bramborová polévka s masovými kuličkami, rýžový kastrol a mleté ​​maso, kompot
4. Odpolední svačina: zelený čaj, sušenky.
5. Večeře: zeleninový guláš, rybí řízek, čaj.
6. Před spaním: kefír/pečené jablko.

Tato položka nabídky je vhodná pro období po exacerbaci. Kromě toho můžete jíst 200-250 gramů sušeného chleba, 1 sklenici želé nebo kompotu.

Dieta pro ulcerózní kolitidu tlustého střeva, včetně konečníku, vede k řadě pozitivních změn:

• podporuje rychlou obnovu normální stolice, eliminuje průjem nebo zácpu;
• zvyšuje účinnost léků, protože kompenzuje ztráty bílkovin, urychluje hojení sliznice, díky čemuž řada léků začíná působit aktivněji;
• kompenzuje ztrátu užitečné látky, obnovuje metabolismus a energetické zásoby.

Lidové léky

V terapeutické terapii je dovoleno používat a lidové prostředky, ale pouze v případě, že je onemocnění v počáteční fázi vývoje a léčba je dohodnuta s lékařem. Většina účinnými způsoby Léčba nemoci podle pacientů spočívá v půstu, odmítání živočišné stravy a přechodu na syrovou stravu. Z bylinné přípravky Dobře pomáhají odvary z řebříčku, olšových šišek, pelyňku, šalvěje, bramborová šťáva.

1. 100 g sušené kůry z melounu zalijeme 2 hrnky vroucí vody, necháme a přecedíme. Vezměte 100 g až 6krát denně, což vám umožní zmírnit zánět ve střevech v akutní a chronické formě onemocnění.
2. Střílí skvěle zánětlivé procesy ve střevech bramborová šťáva. Bramboru stačí nastrouhat, vymačkat z ní šťávu a vypít půl hodiny před jídlem.
3. Vezměte stejné množství listu máty peprné, květenství heřmánku, oddenky mochyně vzpřímené. 1 polévkovou lžíci směsi louhujte 30 minut v 1 sklenici vroucí vody, sceďte. Užívejte 1 sklenici 2-3x denně na kolitidu.
4. Léčba příznaků exacerbace dobře pomáhá třešeň ptačí. Tradiční léčitelé doporučují připravit si odvar (jedna lžíce květů na sklenici vody). Vezměte třikrát, ¼ šálku každý den.

Prevence

Prevence rozvoje této střevní patologie je správná výživa a periodické vyšetření. Je důležité léčit rychle chronická onemocnění zažívací trakt. Prognóza ulcerózní kolitidy při absenci komplikací je příznivá.

Ulcerózní kolitida - vážná nemoc, která vyžaduje okamžité a kompetentní ošetření. Neodkládejte návštěvu lékaře, když se objeví první příznaky. Je důležité mít na paměti, že v případě vývoje akutní forma onemocnění je orgán rychle postižen, což může vést ke vzniku rakoviny nebo různým komplikacím.