Trvalé výsledky enalaprilu v léčbě hypertenze. Prostředky pro normalizaci krevního tlaku

Enalapril je lék snižující krevní tlak z kategorie ACE inhibitorů. Má kardioprotektivní účinek na srdce, rozšiřuje cévy a zvyšuje uvolňování sodíkových iontů v moči. Normalizuje periferní cévní odpor, snižuje zátěž myokardu. Tento lék Doporučeno pro chronické srdeční selhání a přetrvávající vysoký krevní tlak. Při pravidelném užívání Enalapril snižuje hypertrofické změny v levé komoře myokardu, chrání před rozvojem chronické poruchy v práci srdce, zlepšuje průtok krve v ledvinách a cévách myokardu.

1. Farmakologické působení

Enalapril, který snižuje krevní tlak. Vývojový mechanismus terapeutický účinek spojené s blokováním tvorby faktorů přispívajících k cévnímu spasmu a současné aktivaci látek, které mají reverzní účinek. Pozorován je také mírný diuretický účinek.

V důsledku toho dochází k výraznému poklesu krevního tlaku, snížení zátěže srdečního svalu, zlepšení prokrvení orgánů a tkání a výrazné snížení odpor v krevních cévách.

Po požití, většina z Enalapril se vstřebává a neutralizuje v játrech za vzniku aktivního rozkladného produktu, který je zodpovědný za vývoj terapeutický účinek. Po použití Enalaprilu ve formě tablet se lék vylučuje ledvinami a střevy ve formě rozkladných produktů. Po injekčním použití Enalaprilu je lék zcela eliminován ledvinami, nezměněn.

2. indikace k použití

Stavy doprovázené bronchospasmem;
Srdeční onemocnění spojená s nedostatečným prokrvením jeho různých částí;
Vysoký krevní tlak způsobený různými důvody;
Funkční srdeční selhání, doprovázené příznaky stagnace;
Nízká účinnost popř úplná absence terapeutický účinek jiných léků.

3. Způsob aplikace

Lék může být užíván buď jako součást lékového komplexu nebo jako samostatný lék.

K léčbě vysokého krevního tlaku: 0,01-0,02 g drogy 1x denně;
K léčbě středně vysokého krevního tlaku: 0,01 g enalaprilu jednou denně;
K léčbě vysokého krevního tlaku v cévách ledvin: 5 mg léku jednou denně.

Pacienti s funkčním jaterním selháním začínají užívat Enalapril v dávce 0,0025 g, která se postupně zvyšuje na hodnotu 10-20 mg až dvakrát denně.

Maximální denní dávka:

K léčbě vysokého krevního tlaku (středně závažného a vyššího): 0,04 g enalaprilu denně;
Při léčbě vysokého krevního tlaku v ledvinových cévách: 20 mg léků denně.

Ve všech případech se lék užívá bez ohledu na jídlo.

Dávkování enalaprilu se upravuje individuálně pro každého pacienta na základě závažnosti jeho stavu.

Pokud dojde k příliš prudkému nebo zjevnému poklesu krevního tlaku, přestaňte lék užívat.

Enalapril ve formě injekčního roztoku:

Lék se používá intravenózní tryskovou infuzí v dávce 1,25 mg každých 6 hodin.

4. Nežádoucí účinky

Porušení nervový systém(svalové křeče, bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, poruchy normálního stavu mentální stav, zvýšená únava, celková únava);
Porušení zažívací ústrojí(poruchy stolice, nevolnost, zvracení, zvýšená aktivita jaterních enzymů, funkční poruchačinnost jater, zánět jater, zánět slinivky břišní);
Poruchy kardiovaskulárního systému ( prudký pokles krevní tlak spojený se změnami polohy těla);
Různé alergické reakce (např. svědicí pokožka, kožní vyrážky, );
Porušení rozmnožovací systém(impotence);
Porušení kůže(ztráta vlasů).

5. Kontraindikace

Použití u dětských pacientů;
Individuální nesnášenlivost léku nebo jeho složek;
Těhotenství a kojení;
Přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky.

6. Během těhotenství a kojení

Aplikace Enalaprilu kontraindikováno v jakékoli fázi těhotenství.
Použití během laktace by mělo být doprovázeno úplné odmítnutí od kojení po celou dobu léčby až do úplné odstranění droga z matčina těla

7. Interakce s jinými léky

Současné použití s léky, které snižují aktivitu imunitní systém a protinádorových léků dochází ke snížení obsahu leukocytů v krvi;
Současné použití s kyselinou acetylsalicylovou v vysoké dávky injekcemi nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky, vede ke snížení terapeutického účinku enalaprilu spojeného se snížením krevního tlaku;
Současné použití s vede k krátkodobá ztráta vědomí;
Současné použití s teofylinem vede ke snížení terapeutického účinku teofylinu;
Současné použití enalaprilu s klomipraminem vede ke zvýšení terapeutického účinku klomipraminu a rozvoji příznaků otravy;
Současné užívání s Co-Trimaxazolem vede ke zvýšení obsahu draslíkových iontů v krevní plazmě;
Při současném užívání enalaprilu s inzulínem nebo jinými léky, jejichž terapeutický účinek je spojen se snížením hladiny glukózy v krvi, dochází k prudkému zvýšení terapeutického účinku druhého;
Současné užívání s léky obsahujícími ionty lithia vede k prudký nárůst koncentrace posledně jmenovaných a vývoj odpovídajících vedlejších účinků;
Současné užívání enalaprilu s léky, které snižují účinek ACE, s léky obsahujícími ethanol A alkoholické nápoje, vede k trvalému poklesu krevního tlaku;
Současné užívání s Orlistatem vede k prudkému poklesu léčivé působení Enalapril a prudké dlouhodobé zvýšení krevního tlaku.

8. Předávkování

Různá porušení kardiovaskulární systém (prudký pokles krevního tlaku, poruchy prokrvení srdečního svalu, cévní trombóza s následnou blokádou, prudký pokles cerebrální oběh).
Pokud nastanou výše uvedené stavy, pacienti jsou podáni dostatečné množství fyziologický roztok A eliminace léku příznaky předávkování.

9. Formulář uvolnění

Tablety, 5, 10 nebo 20 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 8 nebo 100, ks.

10. Podmínky skladování

Enalapril musí být skladován na suchém místě mimo dosah dětí a světla.

11. Složení

1 tableta:

enalapril - 5, 10 nebo 20 mg.

12. Podmínky výdeje z lékáren

Lék se vydává podle předpisu ošetřujícího lékaře.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

* Pokyny pro lékařské použití pro lék Enalapril vychází ve volném překladu. EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SE MUSÍTE PORADIT SE ODBORNÍKEM

Enalapril patří do skupiny syntetických léků určených ke snížení krevního tlaku. Hypertonikům je již dlouho znám a těší se mezi nimi zaslouženému uznání.

Tento lék vyžaduje pečlivé použití.

Proto by se neměl užívat bez konzultace s lékařem. Je také důležité přečíst si návod k použití.

Vlastnosti formy a kompozice

Enalapril se vyrábí ve formě tablet s účinnou látkou enalapril 5, 10 a 20 mg v každé tabletě.

Jsou uvedeny pomocné komponenty:

monohydrát laktózy,
uhličitan hořečnatý,
želatina,
stearát hořečnatý,
krospovidon.

Počet tablet v blistrovém balení je 20 nebo 30.

Pokyny upozorňují, že balení léčiva by měla být skladována v podmínkách chráněných před vlhkostí a při teplotě 15 až 25 °C. Děti by neměly mít k léku přístup. Jeho trvanlivost je tři roky. Po této době nelze produkt používat.

Terapeutické vlastnosti

Enalapril má hypotenzní účinek (postupně snižuje krevní tlak).

Ostatním léčivé vlastnosti drogy zahrnují:

rozšiřuje krevní cévy,
snižuje vaskulární odpor na periferii,
snižuje zátěž myokardu,
snižuje tlak v oblasti plicního oběhu,
zvyšuje schopnost odolávat fyzické aktivitě,
snižuje deformace v levé komoře,
zlepšuje obraz glomerulární hemodynamiky v ledvinách (prevence diabetické nefropatie).

Droga podporuje expanzi tepen ve větší míře než žil, bez reflexního skoku v pulsu. Maximální výsledek se vytvoří po 6-8 hodinách od okamžiku podání a trvá po celý den.

Stabilní terapeutický účinek vznikla po několika týdnech terapie. O výsledcích léčby se můžete dočíst v recenzích zveřejněných na konci textu.

Asi 60% množství přijatá dávka rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Metabolismus léku probíhá v játrech. Z těla se vylučuje především ledvinami a také střevy.

Video

Podívejte se na názor lékařů na lék ve videu:

Indikace pro použití

Podle pokynů je Enalapril indikován pro:

arteriální hypertenze v jakékoli fázi (včetně renovaskulární),
dysfunkce levé komory,
diabetická nefropatie,
srdeční selhání v chronická forma(jako prvek komplexní léčby).

Kontraindikace

Rozsah kontraindikací pro lék zahrnuje:

angioedém v důsledku užívání ACE inhibitorů,
Quinckeho edém dědičné povahy,
porfyrie,
porucha funkce ledvin a stenóza jejich tepen,
azotemie,
hyperkalémie,
po transplantaci ledviny,
stavy těhotenství a kojení,
dětství mladší 18 let (žádné údaje o bezpečnosti nebo účinnosti nejsou k dispozici),
přecitlivělost na enalapril a další ACE inhibitory.

Podmínky, které vyžadují zvýšenou opatrnost:

systémová onemocnění pojivové tkáně,
cerebrovaskulární onemocnění,
selhání ledvin a jater,
zůstat na hemodialýze,
diabetes mellitus (kvůli možné hyperkalemii),
dodržování diety bez soli,
paralelní léčba imunosupresivy a saluretiky,
stáří (od 65 let).

Vedlejší efekty

K možnému negativní důsledky od užívání Enalaprilu, pokyny obsahují:

příliš velký pokles krevního tlaku,
bolest na hrudi,
ortostatický kolaps,
závratě s bolestí hlavy,
nespavost,
zmatek,
slabost,
úzkost,
Deprese,
nadměrná únava,
dyspeptické poruchy,
suchý kašel,
bronchospasmus,
střevní obstrukce,
svědění a kožní vyrážka,
stomatitida,
dysfunkce ledvin,
příliv a odliv,
snížené libido.

Pozornost! Na co při léčbě nezapomenout!

Terapeutický účinek léku bude maximální, pokud budete mít na paměti následující faktory:

Před léčbou a během léčby je nutné pravidelně kontrolovat krevní tlak, hemoglobin, močovinu a další krevní parametry a bílkoviny v moči.
Při použití vysokopropustných dialyzačních membrán se zvyšuje riziko anafylaktické reakce. Ve dnech, kdy se neprovádí dialýza, je nutné upravit dávkování v závislosti na tlaku.
Pacienti s vaskulárními a srdečními problémy vyžadují pečlivé sledování během léčby.
Když je lék náhle vysazen, není pozorován abstinenční syndrom ( náhlý skok tlak).
Arteriální hypertenze u pacienta může během léčby vést ke zvýšení kreatininu a močoviny v krevním séru. Tito pacienti vyžadují monitorování renálních funkcí, zejména v prvních týdnech léčby. Možné snížení dávky.
Pokud je nutná kontrola práce příštítných tělísek, je nutné lék vysadit.
Alkohol zvyšuje hypotenzní účinek léku.
Před jakýmkoliv chirurgická operace(včetně zubního lékařství) musíte svého lékaře upozornit na léčbu ACE inhibitory.
Před výpočtem konstantní dávky léku byste se na začátku léčby měli zdržet řízení vozidel a práce, která vyžaduje soustředěnou pozornost a rychlé reakce. Během této doby léčby se mohou objevit závratě.

O důsledcích lékových interakcí

Je důležité vědět o kombinaci Enalaprilu s jinými léky, jak je uvedeno v pokynech:

Kombinace s protizánětlivými nesteroidními léky může snížit hypotenzní účinek. Ke stejnému výsledku dochází při konzumaci potravin obsahujících chlorid sodný ve velkém množství.
Přidání draslík šetřících diuretik (amyloid, spironolakton) k léčbě je nebezpečné kvůli hyperkalemii.
Kombinace se solemi lithia může zpomalit vylučování lithia.
Účinnost léku může být snížena současným užíváním léků proti bolesti a antipyretik.
Enalapril snižuje účinek léků obsahujících theofylin.
Hypotenzní účinek léku zvyšují diuretika, nitráty, beta-blokátory, prazosin, methyldop, hydralazin.
Imunosupresiva, cytostatika a alopurinol zvyšují hematotoxicitu.

Různé aspekty praktického použití

Obecné aplikační schéma

Enalapril se předepisuje perorálně bez ohledu na jídlo. Primární dávka se stanoví v závislosti na úrovni onemocnění. Obvykle se rovná jedné dávce denně od 2,5 do 5 mg. Počáteční dávka by měla být užívána pod lékařským dohledem po dobu 2-3 hodin, dokud se tlak nestabilizuje.

V případě potřeby se jednotlivá dávka zvýší na 20 mg a může být rozdělena ve dvou dávkách denně. Na obvyklou udržovací dávku se přechází po dvou až třech týdnech. Pohybuje se od 10 do 20 mg denně. Maximální částka medikace je 40 mg denně (při normální snášenlivosti).

Pamatovat si! Pouze lékař určuje jednotlivou dávku, frekvenci a délku užívání Enalaprilu v závislosti na zdravotním stavu pacienta a stádiu onemocnění.

P N013864/01

Obchodní název léku: ENALAPRIL

Mezinárodní nechráněný název:

Enalapril

léková forma:

pilulky

Sloučenina:

1 tableta 5 mg obsahuje:
Účinná látka: enalapril maleát - 5 mg.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 106 000 mg, uhličitan hořečnatý - 71 645 mg, želatina - 7 800 mg, krospovidon - 7 800 mg, magnesium-stearát - 1 755 mg.
1 tableta 10 mg obsahuje:
Účinná látka: enalapril maleát - 10 mg.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 125 000 mg, uhličitan hořečnatý - 84 600 mg, želatina - 9 200 mg, krospovidon - 9 200 mg, magnesium-stearát - 2 000 mg.
1 tableta 20 mg obsahuje:
Účinná látka: enalapril maleát - 20 mg.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 116,400 mg, uhličitan hořečnatý - 120,000 mg, želatina - 10,700 mg, krospovidon - 10,700 mg, magnesium-stearát - 2,200 mg.

Popis
Pro tablety 5 mg, 10 mg a 20 mg - kulaté, bikonvexní tablety bílý s rizikem na jedné straně.

Farmakoterapeutická skupina:

inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu.

ATX kód:[С09АА02]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Enalapril je antihypertenzivum ze skupiny ACE inhibitorů. Enalapril je „proléčivo“: v důsledku jeho hydrolýzy se tvoří enalapril, který inhibuje ACE. Mechanismus jeho účinku je spojen s poklesem tvorby angiotenzinu II z angiotenzinu I, jehož pokles vede k přímému poklesu uvolňování aldosteronu. Současně klesá celková periferní vaskulární rezistence, systolický a diastolický krevní tlak (TK), post- a preload na myokardu.
Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly, přičemž nedochází k reflexnímu zvýšení tepové frekvence.
Hypotenzní účinek je výraznější, když vysoká úroveň plazmatického reninu než při normálních nebo snížených hladinách. Snížení krevního tlaku v terapeutických mezích neovlivňuje cerebrální oběh, průtok krve v cévách mozku je udržován na dostatečné úrovni i na pozadí sníženého krevního tlaku.
Posiluje koronární a renální průtok krve.
Na dlouhodobé užívání hypertrofie levé komory myokardu a myocytů stěn odporových tepen se snižuje, zabraňuje progresi srdečního selhání a zpomaluje rozvoj dilatace levé komory. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček.
Má určitý diuretický účinek.
Nástup hypotenzního účinku při perorálním podání je 1 hodina, dosahuje maxima po 4–6 hodinách a u některých pacientů trvá až 24 hodin optimální úroveň krevní tlak vyžaduje terapii po dobu několika týdnů. Při srdečním selhání je pozorován znatelný klinický účinek při dlouhodobém užívání - 6 měsíců nebo déle.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se vstřebá 60 % léčiva. Jídlo neovlivňuje absorpci enalaprilu. Enalapril se až z 50 % váže na krevní bílkoviny. Enalapril je rychle metabolizován v játrech za vzniku aktivního metabolitu enalaprilátu, který je účinnějším inhibitorem ACE než enalapril. Biologická dostupnost léčiva je 40 %. Maximální koncentrace Enalaprilu v krevní plazmě je dosaženo po 1 hodině, enalaprilátu - po 3–4 hodinách. Enalaprilát snadno prochází histohematické bariéry, s výjimkou hematoencefalické, malé množství proniká placentou a dovnitř mateřské mléko.
Poločas enalaprilátu je asi 11 hodin Enalapril se vylučuje převážně ledvinami – 60 % (20 % ve formě enalaprilu a 40 % ve formě enalaprilátu), střevy – 33 % (6 % ve formě enalaprilátu). ve formě enalaprilu a 27 % ve formě enalaprilátu).
Odstraňuje se hemodialýzou (rychlost - 62 ml/min) a peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití
- arteriální hypertenze,
- pro chronické srdeční selhání (jako součást kombinované léčby).

Kontraindikace
Hypersenzitivita na enalapril a jiné ACE inhibitory, anamnéza angioedému souvisejícího s léčbou ACE inhibitory, porfyrie, těhotenství, kojení, věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Opatrně používá se pro primární hyperaldosteronismus, oboustrannou stenózu renální arterie, stenózu arterie jedné ledviny, hyperkalemii, stav po transplantaci ledviny; aortální stenóza, mitrální stenóza (s hemodynamickými poruchami), idiopatická hypertrofická subaortální stenóza, systémová onemocnění pojiva, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, diabetes mellitus, selhání ledvin(proteinurie – více než 1 g/den), selhání jater, u pacientů na dietě s omezením soli nebo na hemodialýze, s souběžné podávání e s imunosupresivy a saluretiky u starších lidí (nad 65 let).

Návod k použití a dávkování
Předepisuje se perorálně bez ohledu na čas jídla.
Pro monoterapii arteriální hypertenze je počáteční dávka 5 mg jednou denně.
Pokud není klinický účinek, dávka se po 1–2 týdnech zvýší o 5 mg. Po užití úvodní dávky by pacienti měli být pod lékařským dohledem po dobu 2 hodin a další 1 hodinu, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Pokud je to nutné a dostatečně dobře tolerováno, lze dávku zvýšit na 40 mg/den ve 2 dílčích dávkách. Po 2–3 týdnech přejděte na udržovací dávku 10–40 mg/den rozdělenou do 1–2 dávek. Se střední arteriální hypertenzí průměr denní dávka je asi 10 mg.
Maximální denní dávka léku je 40 mg/den.
Pokud je předepsáno pacientům, kteří současně užívají diuretika, měla by být léčba diuretiky přerušena 2-3 dny před předepsáním enalaprilu. Pokud to není možné, měla by být počáteční dávka léku 2,5 mg/den.
U pacientů s hyponatrémií (koncentrace sodných iontů v krevním séru nižší než 130 mmol/l) nebo koncentrací kreatininu v krevním séru vyšší než 0,14 mmol/l je počáteční dávka 2,5 mg 1krát denně.
U renovaskulární hypertenze je počáteční dávka 2,5–5 mg/den. Maximální denní dávka je 20 mg.
U chronického srdečního selhání je počáteční dávka 2,5 mg jednou, poté se dávka zvyšuje o 2,5–5 mg každé 3–4 dny v souladu s klinickou odpovědí na maximální tolerovanou dávku v závislosti na krevním tlaku, ne však vyšší než 40 mg /den den jednou nebo ve 2 dávkách. U pacientů s nízkým systolickým krevním tlakem (méně než 110 mm Hg) by léčba měla začít dávkou 1,25 mg/den. Výběr dávky by měl být prováděn po dobu 2–4 týdnů nebo déle krátká doba. Průměrná udržovací dávka je 5–20 mg/den. v 1-2 dávkách.
U starších lidí je často pozorován výraznější hypotenzní účinek a prodloužení trvání účinku léku, což je spojeno se snížením rychlosti eliminace enalaprilu, proto je doporučená počáteční dávka pro starší osoby 1,25 mg.
Při chronickém selhání ledvin dochází ke kumulaci, když filtrace klesne na méně než 10 ml/min. Při clearance kreatininu (CC) 80–30 ml/min je dávka obvykle 5–10 mg/den, s clearance kreatininu do 30–10 ml/min – 2,5–5 mg/den, s kreatininem clearance nižší než 10 ml/min - 1,25–2,5 mg/den. pouze ve dnech dialýzy.
Délka léčby závisí na účinnosti terapie. Pokud je pokles krevního tlaku příliš výrazný, dávka léku se postupně snižuje.
Lék se používá jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Vedlejší účinek
Enalapril je obecně dobře snášen a ve většině případů nezpůsobuje nežádoucí účinky vyžadující vysazení léku.
Z kardiovaskulárního systému: nadměrné snížení krevního tlaku, ortostatický kolaps, vzácně - bolest na hrudi, angina pectoris, infarkt myokardu (obvykle spojený s výrazným poklesem krevního tlaku), extrémně vzácně - arytmie (síňová brady- nebo tachykardie, fibrilace síní), bušení srdce, větvená tromboembolie plicní tepna.
Z nervového systému: závrať, bolest hlavy, slabost, nespavost, úzkost, zmatenost, zvýšená únava, ospalost (2–3 %), velmi vzácně při použití vysokých dávek – nervozita, deprese, parestézie.
Ze smyslů: poruchy vestibulárního aparátu, poruchy sluchu a zraku, tinnitus.
Z venku zažívací trakt: sucho v ústech, anorexie, dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem nebo zácpa, zvracení, bolest břicha), střevní obstrukce, pankreatitida, zhoršená funkce jater a sekrece žluči, hepatitida, žloutenka.
Z venku dýchací systém: neproduktivní suchý kašel, intersticiální pneumonitida, bronchospasmus, dušnost, rinorea, faryngitida.
Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, extrémně vzácně - dysfonie, erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, Steven-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, pemfigus, fotosenzitivita, serozitida, vaskulitida, myositida, artralgie, artritida, stomatitida, glositida.
Z venku laboratorní parametry: hyperkreatininémie, zvýšený obsah močoviny, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hyperbilirubinémie, hyperkalémie, hyponatremie. V některých případech je pozorován pokles hematokritu, zvýšení ESR, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza (u pacientů s autoimunitními chorobami), eozinofilie.
Z močového systému: renální dysfunkce, proteinurie. Jiné: alopecie, snížené libido, návaly horka.

Předávkovat
Příznaky: výrazný pokles krevního tlaku až do rozvoje kolapsu, infarktu myokardu, akutní porucha cerebrální oběh nebo tromboembolické komplikace, křeče, stupor.
Léčba: pacient je přeložen do horizontální pozice s nízkým čelem. V mírných případech je indikován výplach žaludku a požití fyziologického roztoku, v těžších případech jsou indikována opatření zaměřená na stabilizaci krevního tlaku: intravenózní podání fyziologický roztok, v případě potřeby náhražky plazmy - podání angiotenzinu II, hemodialýza (rychlost eliminace enalaprilátu je průměrně 62 ml/min).

Interakce s jinými léky
Při současném podávání enalaprilu s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) může být hypotenzní účinek snížen; s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren, amilorid) může vést k hyperkalémii; se solemi lithia – ke zpomalení vylučování lithia (indikováno je sledování koncentrace lithia v krevní plazmě).

Současné užívání s antipyretiky a analgetiky může snížit účinnost enalaprilu.

Enalapril oslabuje účinek léků obsahujících theofylin.

Hypotenzní účinek enalaprilu zesilují diuretika, beta-blokátory, methyldopa, nitráty a pomalé blokátory. vápníkové kanály hydralazin, prazosin.

Imunosupresiva, alopurinol, cytostatika zvyšují hematotoxicitu.

Léky, které způsobují útlum kostní dřeně, zvyšují riziko rozvoje neutropenie a/nebo agranulocytózy.

speciální instrukce
Při předepisování enalaprilu pacientům se sníženým objemem cirkulující krve (v důsledku diuretické léčby, při omezení příjmu stolní sůl hemodialýza, průjem a zvracení) - existuje zvýšené riziko náhlého a výrazného poklesu krevního tlaku již po použití úvodní dávky ACE inhibitoru. Přechodný arteriální hypotenze není kontraindikací pro pokračování v léčbě lékem po stabilizaci krevního tlaku. V případě opakovaného výrazného poklesu krevního tlaku by měla být dávka snížena nebo lék vysazen.
Použití vysoce propustných dialyzačních membrán zvyšuje riziko rozvoje anafylaktické reakce. Úprava dávkovacího režimu ve dnech bez dialýzy by měla být provedena v závislosti na hladině krevního tlaku.

Před a během léčby ACE inhibitory je nutné pravidelné sledování krevního tlaku, krevních parametrů (hemoglobin, draslík, kreatinin, močovina, aktivita jaterních enzymů) a bílkovin v moči.

Pacienti se závažným srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulárním onemocněním, u nichž prudký pokles krevního tlaku může vést k infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě nebo dysfunkci, by měli být pečlivě sledováni

Náhlé ukončení léčby nevede k abstinenčnímu syndromu (prudký vzestup krevního tlaku).

Novorozenci a kojenci vystavení in utero inhibitorům ACE se doporučuje pečlivě sledovat včasné odhalení výrazný pokles krevního tlaku, oligurie, hyperkalémie a neurologické poruchy, možné v důsledku snížení renálního a cerebrálního průtoku krve s poklesem krevního tlaku způsobeného ACE inhibitory. Při oligurii je nutné udržovat krevní tlak a renální perfuzi podáváním vhodných tekutin a vazokonstriktory. V případě selhání ledvin může být vylučování aktivního metabolitu sníženo, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Takovým pacientům může být nutné předepsat menší dávky léku.

U pacientů s arteriální hypertenzí a jednostrannou nebo oboustrannou stenózou renální arterie je možné zvýšení hladin močoviny a kreatininu v séru.

U těchto pacientů by měla být během prvních několika týdnů léčby sledována funkce ledvin. Může být nutné snížit dávku léku.

Rovnováha mezi rizikem a potenciální přínosy při předepisování Enalaprilu pacientům s koronární a cerebrovaskulární insuficiencí, kvůli riziku zvýšené ischemie s nadměrnou arteriální hypotenzí.

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s diabetes mellitus kvůli riziku rozvoje hyperkalémie.

Pacienti s angioedémem v anamnéze mohou mít během léčby enalaprilem zvýšené riziko rozvoje angioedému.
U pacientů se závažnými autoimunitními onemocněními, jako je systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie, je při užívání Enalaprilu zvýšené riziko rozvoje neutropenie nebo agranulocytózy.

Před studiem funkcí příštítných tělísek by měl být lék vysazen.

Alkohol vylepšuje hypotenzní účinek lék.

Na začátku léčby, až do ukončení období výběru dávky, je nutné zdržet se řízení vozidel a případného zapojení do činností nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšená koncentrace pozornost a rychlost psychomotorické reakce, protože závratě jsou možné, zvláště po úvodní dávce ACE inhibitoru u pacientů užívajících diuretika.

Před chirurgický zákrok(včetně stomatologie), musí být chirurg/anesteziolog upozorněn na použití ACE inhibitorů.

Formulář vydání
Tablety 5 mg, 10 mg, 20 mg.
10 tablet v blistru vyrobeném z A1/A1, laminované PVC a polyamidovou fólií. 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonovém obalu.

Podmínky skladování
Seznam B.
Skladujte v suchu, při teplotě 15 až 25 °C.
Držte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky pro výdej z lékáren
Na předpis.

Výrobce
1. Výrobce
Hemofarm A.D., Srbsko
26300 Vršac, Beogradski put bb, Srbsko
Stížnosti spotřebitelů je třeba zasílat na adresu:
Rusko, 603950, Nižnij Novgorod GSP-458, st. Salganskaya, 7.
V případě balení u Hemofarm LLC. Rusko:
Výrobce: Hemofarm A.D., Vršac, Srbsko
Baleno:

Hemofarm LLC, 249030, Rusko, region Kaluga, Obninsk, Kyjevská dálnice, 62.

NEBO
2. Výrobce
Hemofarm LLC, 249030, Rusko, region Kaluga, Obninsk, Kyjevská dálnice, 62.
Organizace přijímající stížnosti od spotřebitelů:
Hemofarm LLC, 249030, Rusko, region Kaluga, Obninsk, Kyjevská dálnice, 62.

Hypertenze je jednou z hlavních příčin úmrtí srdeční onemocnění téměř ve všech zemích.

Pravidelné užívání antihypertenziva Enalapril v terapeutické dávce několikanásobně snižuje riziko komplikací kardiovaskulárního systému a náhlé smrti.

Důležitou roli hraje nejen účinnost samotného léku, ale také jeho celkový dopad na psychoemocionální stav pacienta.

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory), mezi které patří Enalapril, způsobují zřídka vedlejší komplikace a nemají prakticky žádný významný dopad na obvyklý životní styl pacienta.

Jak lék bojuje proti vysokému krevnímu tlaku?

Název bílkovinných sloučenin angiotenzinů pochází z řeckých slov angeon - céva a tensio - napětí. Jsou tvořeny z β-globulinového angiotenzinogenu, který se nachází v plazmatické části krve. Vlivem reninu, který je produkován v buňkách ledvin, se angiotenzinogen přeměňuje na angiotenzin I. Nemá však také žádný vliv na cévní tonus.

Ale pod vlivem jiného enzymu vytvořeného v plicní tkáni, angiotensin-konvertujícího nebo angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE-kináza II), se angiotenzin I transformuje na angiotenzin II. Je to jeden z nejsilnějších endogenních (vnitřních) faktorů ovlivňujících tón cévní stěna a v důsledku toho na úrovni systolického a diastolického krevního tlaku (BP).

ACE inhibitory také stimulují syntézu vazodilatačního bradykininu a inhibují hypertenzní aktivitu kortikotropních a luteinizačních hormonů. Díky tomu má Enalapril na lidský organismus následující účinek:

Inhibice syntézy a sekrece aldosteronu, hormonu kůry nadledvin, který způsobuje zadržování tekutin a sodných iontů v těle, a iontů draslíku, nezbytných pro normální činnost myokardu, jsou intenzivně vylučovány močí.
Oslabení reabsorpce v ledvinových tubulech a snížená produkce antidiuretický hormon(arginin vasopresin), který se projevuje v plíce navíc diuretické působení.
Dlouhodobé udržení hypotenzního účinku snížením koncentrace dalšího vazokonstrikčního faktoru, endotelinu I.
Působení na cévní endotel, což je zvláště důležité ve stáří, protože během procesu stárnutí se na stěnách tepen tvoří usazeniny kolagenu, elastinu a vápníku. Endoteliální dysfunkce je první fází rozvoje aterosklerózy, která začíná ještě před vznikem aterosklerotický plát. Enalapril zvyšuje syntézu oxidu dusnatého a zlepšuje reologii krve, což zase obnovuje průtok krve v tepnách.
Snížení energetických potřeb myokardu, díky čemuž se normalizuje rytmus kontrakce svalové tkáně, tato funkce tento lék to vysvětluje široké uplatnění pro patologické stavy, jako je ischemická choroba srdeční (ICHS), chronické srdeční selhání, angina pectoris.
Zlepšení „práce“ levé komory, která trpí především při infarktu myokardu, a dodržování doporučení lékaře ohledně dávkování a délky léčby snižuje patologický nárůst hmoty levé srdeční komory.

Kromě účinku na kardiovaskulární systém Enalapril má také ochranný účinek na ledviny. Faktem je, že v patogenezi selhání ledvin velká důležitost hraje aktivaci systému renin-angiotenzin-aldosteron.

Enzymy, bílkoviny a další látky, které produkuje, vedou k ukládání kolagenu a narušení fungování trubicového systému vylučovacích orgánů. Se znalostí tohoto mechanismu lékaři předepisují Enalapril nejen na nefropatii, ale také na léčbu renovaskulární hypertenze, která je způsobena zúžením renální tepny.

Podle farmakologické klasifikace ACE inhibitorů patří Enalapril do třídy IIa proléčiv. Nepůsobí na tělo „přímo“, ale prochází hydrolýzou a přeměňuje se na aktivní metabolit enalaprilát, který přímo ovlivňuje enzym konvertující angiotenzin. A pokud je Enalapril předepisován ve formě tablet pro dlouhodobou léčbu hypertenze, pak se k úlevě od hypertenzních krizí používá 0,125% roztok enalaprilátu (Enap pro injekci koupíte v lékárnách).

Lék se rychle, ale ne úplně (přibližně 60 %), vstřebává z gastrointestinálního traktu, bez ohledu na příjem potravy. Biologická dostupnost enalaprilu je asi 40 %. Hypotenzní účinek léku začíná, když je dosaženo jeho maximální koncentrace v krvi, 1-4 hodiny po podání, poločas, a tedy účinek je až 11 hodin. Většina léčiva (až 60 %) se vylučuje ledvinami ve formě enalaprilátu a nezměněného enalaprilu, část střevem.

Enalapril: indikace k použití, forma uvolňování, omezení použití

Enalapril vyrábí různé domácí i zahraniční farmaceutické společnosti, někdy se v nich odráží i název společnosti jméno výrobku lék, například Enalapril Agio vyráběný společností Agio Pharmaceuticals, Indie.

Lék se prodává v balení po 20, 30 nebo 50 bílých tabletách s 5, 10 nebo 20 mg účinné látky. Mohou být bikonvexní nebo dokonce s vodorovnou linií, rozdělující pilulku na dvě stejné části.

V chemické složení Enalapril obsahuje několik aminokyselinových zbytků. Podle fyzikální vlastnosti léčivá látka je bílý prášek podobný krystalům, prakticky nerozpustný v jakémkoli roztoku s výjimkou alkoholu.

Proto se k vytvoření tablet přidávají pomocné látky, jako je laktóza, sloučeniny hořčíku, želatina, krospovidon.

Indikace pro použití Enalaprilu jsou následující onemocnění:

hypertenze různé etiologie a závažnosti;
městnavé srdeční selhání;
srdeční záchvat (pouze v kombinaci s řadou dalších léků);
diabetická nefropatie(patologie ledvin u diabetes mellitus);
sekundární hyperaldosteronismus (zvýšené hladiny adrenálního hormonu aldosteronu na pozadí patologické aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron);
Raynaudova choroba (poruchy krevního oběhu v malých tepnách a arteriolách horních a dolní končetiny);
sklerodermie ( systémové onemocnění doprovázené nadměrnou akumulací kolagenu téměř ve všech tkáních);
prevence komplikací, záchvatů anginy pectoris, srdečních záchvatů u pacientů se zvýšením hmotnosti levé komory srdce.

V cizím lékařská literatura Existují informace, že u pacientů s indikací k použití Enalaprilu se frekvence příznaků akutní srdeční hypoxie a záchvatů bolesti v dané oblasti snížila. hruď, návštěvy kardiologa z důvodu zhoršení celkový stav, ve srovnání s ostatními pacienty, kteří tento lék nebyly předepsány.

Ale budete muset hledat jiný způsob, jak stabilizovat krevní tlak, pokud existují kontraindikace pro předepisování Enalaprilu.

Tyto zahrnují:

přecitlivělost nejen na enalapril, ale také na další léky ze třídy inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu;
pokud osoba dříve měla angioedém, včetně neznámé etiologie;
patologická reakce na laktózu;
brzy a dospívání(do 18 let).

U léku Enalapril vyžadují indikace k použití konstantní lékařská kontrola v případech, kdy je:

selhání ledvin;
zúžení průsvitu renálních tepen nebo tepny pouze jedné „pracovní“ ledviny;
jaterní patologie;
narušení průtoku krve v krevních cévách zásobujících srdce;
rehabilitační období po operaci transplantace ledvin;
systémové patologie pojivové tkáně;
poruchy průtoku krve v cévách mozku.

Úprava dávky enalaprilu je nezbytná u starších lidí (po 65-70 letech), s endokrinní poruchy, zvýšení koncentrace draslíku v krvi, hyponatrémie, v kombinaci s jinými léky určenými k léčbě ischemické choroby srdeční. Aby se eliminovalo riziko předávkování, je před předepsáním léku zkontrolován stav jater a ledvin pacienta.

Enalapril: pokyny, funkce dávkování

Lék není dostupný ve formě ampulí, proto se užívá ve formě tablet bez ohledu na jídlo nebo denní dobu.

Pokyny pro Enalapril poskytují různá schémata léčba v závislosti na základním onemocnění:

Na arteriální hypertenze(včetně renovaskulárního „renálního“ typu patologie). Počáteční denní dávka je 5 mg denně. Během 1-2 týdnů lékař sleduje stav pacienta a postupně zvyšuje dávkování. Obvykle je to do 10-20 mg, rozdělených do dvou dávek během dne.
Pro městnavé chronické srdeční selhání. Terapie začíná 2,5 mg denně, postupně (2,5-5 mg 2x týdně) se toto množství zvyšuje na 15-20 mg denně (možné je i rozdělení do dvou dávek).

Při léčbě tímto lékem je třeba vzít v úvahu následující nuance:

Denní množství léku Enalapril, pokyny nedoporučují překročit 40 mg (pro renovaskulární hypertenzi - 20 mg). Pokud je pokles krevního tlaku příliš výrazný, snižuje se, dokud se stav pacienta nenormalizuje;
u pacientů starších 65 let je dávka 1,25 mg denně;
pokud je hladina sodíkových iontů v krvi pod normou (nebo je hladina kreatininu nad 0,14 mmol/l), je doporučené denní množství enalaprilu podle návodu 2,5 mg;
v případě chronického selhání ledvin se sníženou úrovní filtrace začíná kumulace, jinými slovy akumulace enalaprilu, která vyžaduje úpravu dávkování;
před zahájením užívání léku byste měli přestat používat diuretika 2-3 dny předtím;
pacientů s nízký výkon systolický krevní tlak (méně než 110 mmHg), léčba by měla začít dávkou 1,25 mg denně a průměrné udržovací množství léku obvykle nepřesahuje 20 mg.

Pokyny pro lék Enalapril umožňují jeho použití jak samostatně, tak v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Obvykle se lék kombinuje s diuretiky. Současně se při nižším dávkování léků dosáhne trvalého antihypertenzního účinku, což také snižuje riziko vedlejších komplikací.

V jedné studii tedy při užívání 2,5 mg diuretika indapamidu došlo ke zmírnění příznaků hypertenze podáním 15,5 mg enalaprilu. V současné době probíhají studie o vlivu společného podávání ACE inhibitorů a mildronátu na zlepšení stavu cévní stěny, což je důležité v léčbě ischemické choroby srdeční na pozadí aterosklerózy.

Hypotenzní účinek kombinace Enalaprilu s diuretiky a antagonisty vápníku vedl k vytvoření kombinovaných léků, které jsou:

Enap N a Enap HL obsahující 10 mg enalaprilu a 25 mg nebo 12,5 mg diuretika hydrochlorothiazidu, v daném pořadí;
Co-Renitec, 20 mg enalaprilu a 12,5 mg hydrochlorothiazidu;
coripren, po 10 mg enalaprilu a kalciového antagonisty lekarnidipinu;
Enzix Duo Forte je sada tablet enalaprilu 20 mg a indapamidu 2,5 mg;
Renipril ve složení je úplný analog lék Enap HL;
Berlipril Plus, dávkování účinných látek je stejné jako u léku Enap N.

Způsob použití těchto léků se příliš neliší od pokynů pro Enalapril. Užívají se také jednou denně, obvykle 1 tableta. Za pozornost stojí i další názvy tohoto ACE inhibitoru. Jedná se o Enalapril Hexal, Enalapril Acti, Enalapril FPO.

Tyto léky obsahují pouze enalapril a používají se ve stejném dávkování, jak je popsáno výše.

Jak je uvedeno v pokynech, použití Enalaprilu během těhotenství je kontraindikováno. Je to proto, že lék snadno prochází placentou a dostává se do krevního řečiště plodu, což může vést k nevratné patologie. Pokud tedy během léčby Enalaprilem dojde k neplánovanému početí, lékaři ženu varují před možnými komplikacemi.

Lék se také nedoporučuje kombinovat s kojením, protože aktivní složka Lék přechází do mléka a přetrvává po dobu 24 hodin. Je jasné, že vzhledem k režimu léků bezpečná laktace nemožné.

Léčba enalaprilem trvá déle než jeden měsíc a během tohoto období pacienti často potřebují jiné léky. Ne všechny léky jsou však kombinovány s ACE inhibitory.

Antihypertenziva. Dochází k vzájemnému zesílení účinku, což vyžaduje snížení dávkování.
Smyčková diuretika . Jedním z vedlejších účinků enalaprilu je zvýšení hladiny draslíku v krvi, což je zvláště často pozorováno při současném selhání ledvin a cukrovce. Některá diuretika (spironolakton nebo triamteren) odstraňují přebytečný draslík z těla.
Léky na snížení hladiny cukru. Enalapril zvyšuje jejich účinek, což s sebou nese riziko hypoglykémie. Tato kombinace vyžaduje testování hladiny glukózy v krvi během prvních čtyř týdnů léčby.
Léky obsahující lithium. ACE inhibitory zpomalují vylučování lithia ledvinami, což vede ke zvýšení jejich koncentrace v těle.
Léky, které ovlivňují činnost centrálního nervového systému(antidepresiva, léky na Celková anestezie neuroleptika). Existuje možnost, že váš krevní tlak příliš klesne.
Sympatomimetika(Isoprenalin, Isadrin, Astmopent), nesteroidní protizánětlivé léky(NSAID) snižují hypotenzní účinek enalaprilu.
Cytostatika a další imunosupresiva v kombinaci s ACE inhibitory může způsobit silný pokles hladiny leukocytů v krvi.
Antacida ovlivňují stupeň vstřebávání enalaprilu z trávicího traktu.

Jiné léky nemají významný vliv na použití Enalaprilu v dávkování podle pokynů. Během léčby pravidelné sledování klinických ukazatelů obecných a biochemická analýza krev. Během domácí terapie je pacient požádán, aby nezávisle měřil krevní tlak dvakrát denně a zaznamenával tyto hodnoty do speciálního deníku.

Tablety obsahují účinnou látku enalapril v množství 5, 10, 20 mg, dále pomocné látky: želatina, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, uhličitan hořečnatý a krospovidon.

Formulář vydání

Tablety, 10 kusů v blistru, 2 blistry v balení.

Vyrábí ho různé farmaceutické společnosti, v důsledku čehož je název společnosti přidán k názvu účinné látky v názvu léku, například: Enalapril-Health.

farmakologický účinek

Lék snižuje krevní tlak a rozšiřuje lumen cévy, vykresluje kardioprotektivní A natriuretikum akce. Lék patří do skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu.

Farmakologická skupina: ACE inhibitory.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle abstraktu je mechanismem účinku inhibice enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) enalaprilem, z čehož pokles biosyntézy angiothepsinu II vede k vazodilataci, produkci PGE2 a bradykininu, což jsou silné vazodilatátory.

U pacientů se srdečním selháním s dlouhodobé užívání(6 měsíců a více) dochází ke zvýšení srdeční tolerance fyzická aktivita zmenšuje se velikost srdce, klesá počet úmrtí. Působením léku dochází k odlehčení plicního oběhu, snížení tlaku v plicních kapilárách, snížení periferního odporu a Srdeční výdej (Srdeční frekvence se nezvýší.)

Absorpce léku Enalapril dosahuje 60% bez ohledu na příjem a přítomnost potravy v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace účinné látky enalaprilát je pozorována 1 hodinu po užití. Biotransformuje se v játrech na enalaprilata . Snadno prochází placentou a histohematickými bariérami. Vylučuje se ledvinami. Hypotenzní účinek je zaznamenán 1 hodinu po podání léku a trvá jeden den. Za úspěch optimální výsledky Krevní tlak vyžaduje několik týdnů pravidelného užívání enalaprilu.

Indikace pro použití Enalaprilu

K čemu jsou tablety Enalaprilu?

Indikace pro použití enalaprilu jsou následující: Raynaudova choroba, srdeční selhání, symptomatická arteriální hypertenze, diabetická nefropatie , sklerodermie , sekundární hyperaldosteronismus . Enalapril je předepsán jako součást komplexní terapie při léčbě napětí, chronického selhání ledvin. Na vysoký krevní tlak používejte tablety.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na ACE inhibitory, stenóza renální arterie, azotemie hyperaldosteronismus, hyperkalémie , renální dysfunkce, (dědičná), aortální stenóza, dětský věk. Enalapril není předepsán.

Vedlejší efekty

Droga má následující vedlejší efekty: zvýšená únava, závratě, bolesti hlavy, křeče, nervozita, nespavost, glositida, tinitus, nevolnost, ortostatická hypotenze, bušení srdce, dyspepsie, poruchy jater, ledvin, hyperkalémie, Quinckeho edém , neutropenie, zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, vypadávání vlasů, bolest v srdci, zvýšené koncentrace jaterních transamináz.

Enalapril tablety, návod k použití (způsob a dávkování)

Lék se užívá perorálně. Počáteční dávka je 5 mg denně, lék se užívá jednou denně. V případě patologie ledvinového systému nebo užívání diuretik se dávka sníží na 2,5 mg. K dosažení efektu v závislosti na individuální vlastnosti dávku léku lze zvýšit na 10-40 mg denně (lze rozdělit na 2 dávky).

Návod k použití Enalapril Hexal

Droga se užívá bez ohledu na jídlo.

U arteriální hypertenze byste měli užívat 5 mg enalapril maleátu ráno. Udržovací dávka je 10 mg. Neměli byste užívat více než 40 mg léku denně.

Při chronickém srdečním selhání užívejte 2,5 mg léku ráno. Udržovací dávka je 5-10 mg. Neměli byste užívat více než 20 mg léku denně.

Při dysfunkci levé komory užívejte 2,5 mg dvakrát denně. Udržovací dávka je 10 mg dvakrát denně.

Jak užívat, pokud máte problémy s ledvinami? V této situaci užívejte 2,5 mg denně. Udržovací dávka je obvykle 5-10 mg. Maximální dávka- 20 mg denně.

Návod k použití Enalapril Acri

Kdykoli. Zpočátku užívejte 2,5–5 mg jednou za 24 hodin. Udržovací dávka je 10–20 mg jednou za 24 hodin. Maximální dávka je 40 mg v 1–2 dávkách.

Pokyny pro Enalapril FPO

Podobně jako u předchozího léku.

Dávkovací režim enalaprilu N

1-2 tablety každých 24 hodin, bez ohledu na jídlo.

Předávkovat

Nadměrný pokles krevního tlaku, infarkt myokardu , cévní mozková příhoda, tromboembolické komplikace jako důsledek prudký pokles PEKLO. Léčba: intravenózní podání NaCl ( izotonický roztok). Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Absorpce léku nezávisí na příjmu potravy. Při současném užívání s beta-adrenergními blokátory, dusičnany methyldopa, antagonisté vápníku, , hydralaziny Enalapril potencuje hypotenzní účinek. Cimetidin zvyšuje T1/2 léku. NSAID zvýšit nefrotoxicitu, snížit účinnost enalaprilu. Doplňky draslíku a draslík šetřící diuretika, pokud se užívají s léky, vedou k hyperkalémii. Enalapril zkracuje poločas theofylin , snižuje clearance lithia. LS neinteraguje s srdeční glykosidy .

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis.

Podmínky skladování

Při teplotách do 25 stupňů Celsia na suchém místě mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti

Ne více než 3 roky.

speciální instrukce

V prvních hodinách užívání Enalaprilu může dojít k výraznému snížení krevního tlaku. To platí zejména pro lidi, kteří to berou poprvé. antihypertenzivní lék, u pacientů s chronickým selháním ledvin, těžkým srdečním selháním, hypovolémií, hyponatrémií. Abyste zabránili prudkému poklesu krevního tlaku, 2-3 dny před užitím Enalaprilu přestaňte a dieta bez soli. Pokud se angioedém objeví na obličeji a krku, je nutné přestat užívat lék a předepsat antihistaminika. V těžkých případech se provádí intubace a tracheotomie. Nedoporučuje se současně předepisovat draslík šetřící diuretika. Je nutné pravidelné sledování hemostáze. Enalapril není předepisován ženám plánujícím těhotenství.

Lék je registrován WHO podle příručky Vidal.

Často se používá s hydrochlorothiazidem jako kombinovaný lék.

Recept v latině: Tab. Enalaprili 0,01

Lisinopril nebo Enalapril - co je lepší?

Na základě výzkumů lisinopril účinněji snižuje krevní tlak a také působí po delší dobu. Oba léky jsou tolerovány přibližně stejně.

Enap a Enalapril - jaký je rozdíl?

Ve skutečnosti se léky neliší, protože mají totéž účinná látka. Cena Enapu je však mnohem vyšší než jeho analog.

Enalapril a Enalapril Hexal

Drogu vyrábí i Hexal, proto má v názvu odpovídající přídavek.

Recenze Enalaprilu

Recenze lékařů se scvrkávaly na skutečnost, že se jedná o velmi účinný, široce používaný a vysoce kvalitní lék na blokování ACE. Snižuje sice krevní tlak, má však i řadu kontraindikací a vedlejší efekty např. kašel.

Recenze na Enalapril Hexal na fórech jsou také obecně pozitivní. Lék účinně snižuje krevní tlak, je levný, ale má časté vedlejší účinky.

Cena enalaprilu, kde koupit

Lék se prodává za 15-20 rublů.

Kolik stojí Enalapril 10 mg? Asi 15 rublů.

Cena Enalaprilu Hexal je 85 rublů za balení 20 kusů po 20 mg.

Internetové lékárny v Rusku Rusko
Internetové lékárny na Ukrajině Ukrajina
Internetové lékárny v Kazachstánu Kazachstán

WER.RU

Enalapril tablety 20 mg 20 ks. Hemofarm [Hemofarm]

Enalapril tablety 10 mg 28 ksObnovení [Aktualizovat]

Enalapril Hexal tablety 10 mg 50 ks.

Enalapril Hexal tablety 20 mg 50 ks.Salutas Pharma [Salutas Pharma]

Enalapril Hexal tablety 10 mg 20 ksSalutas Pharma [Salutas Pharma]

Europharm * 4% sleva pomocí promo kódu medside11

Enalapril 10 mg 28 tablet renovaceAktualizace PFC JSC

Enalapril-hemofarm 20 mg 20 tablet Hemofarma-Rusko

Enalapril-hexal 20 mg 20 tabletSalutas Pharma GmbH

Enalapril-hemofarm 10 mg 20 tablet Hemofarma-Rusko

Enalapril-hexal 5 mg 20 tabletSalutas Pharma GmbH.

Dialog lékárny * sleva 100 rublů. pomocí promo kódu medside(pro objednávky nad 1000 rub.)

Enalapril (tab. 10 mg č. 20 (PVC hliníková fólie))

Enalapril (tab. 10 mg č. 20)

Enalapril (20 mg tableta č. 20)