Biochemický krevní test – co je součástí studie a co vám může říci? Základní ukazatele krevního testu. Jaké jsou termíny pro dokončení analýzy?

Obecný klinický krevní test je důležitou součástí diagnostiky pacientů přijatých do městských nebo soukromých klinik. Mnoho patologických stavů se odráží ve složení krve. Kompletní krevní obraz (CBC) umožňuje vyhodnotit kvantitativní a kvalitativní ukazatele. Jakékoli změny naznačují narušení fungování vnitřních orgánů.

Mnoho lidí se diví, co to zahrnuje obecná analýza krev? Toto vyšetření hodnotí kvantitativní obsah červených a bílých krvinek a krevních destiček. Součástí analýzy je i rozbor kvalitativních vlastností krve - ESR, barevný index, relativní šířka distribuce krevních destiček, leukocytární indexy a další.

Krevní hodnoty v obecném krevním testu umožňují diagnostikovat anémii v rané fázi. Jedná se o patologický stav charakterizovaný poklesem absolutního obsahu hemoglobinu a červených krvinek.

Krevní OA

CBC zahrnuje analýzu tří typů krvinek:

Červené krvinky;
Leukocyty;
Krevní destičky.

červené krvinky

Červené krvinky jsou nejaderné buňky, které transportují oxid uhličitý a kyslík v lidském těle. Transport probíhá pomocí kvartérní globule – hemoglobinu. Je to tetramer a skládá se ze čtyř podjednotek: alfa a beta 1-2.

Hemoglobin se skládá z protetické skupiny a proteinové části. Peptidová složka se obvykle nazývá globule a protetická složka se nazývá hem. Ten se skládá ze železa a dává krvi charakteristickou barvu. Hemoglobin, který se váže na kyslík a oxid uhličitý, může být ve třech formách:

oxyhemoglobin;
karboxyhemoglobin;
Deoxyhemoglobin.

Oxyhemoglobin dodává kyslík do tkání. Vzniká při vysokém parciálním tlaku v plicích. Oxyhemoglobin je schopen nést až 4 molekuly kyslíku najednou. Karboxyhemoglobin je zodpovědný za odstranění oxidů uhlíku (monoxidy/dioxidy). Nevázaný hemoglobin se běžně nazývá deoxyhemoglobin.

Polypeptid železa

Oxyhemoglobin barví krev jasně šarlatovou a deoxyhemoglobin ji barví do modročervena. To vysvětluje rozdíly v barvě krve. Arteriální krev obsahuje více oxyhemoglobinu a venózní krev obsahuje více deoxyhemoglobinu.

Důležité! Oxid uhelnatý se váže na hemoglobin 250krát účinněji než kyslík a vytváří toxický karboxyhemoglobin. V důsledku toho je zablokován transport životně důležité sloučeniny a člověk zemře na hypoxii.

Kysličník uhelnatý

U některých patologických stavů (dědičných nebo získaných) dochází k prudkému poklesu celkového počtu červených krvinek a hemoglobinu. Tento stav, jak je uvedeno výše, se běžně nazývá anémie. Populární název pro tuto poruchu je „anémie“. Anémie se může objevit v důsledku nedostatku vitamínů (B12), železa nebo v důsledku patologických stavů (například idiopatická hypertrofie sleziny).

V některých případech se nemění kvantitativní, ale kvalitativní parametry – například velikost červených krvinek. Změna šířky distribuce červených krvinek se v medicíně nazývá anizocytóza. Takové stavy jsou poměrně vzácné, ale vyskytují se v důsledku onkologie (rakovina krve) nebo nedostatku vitamínů B.

V klinickém krevním testu se určí hemoglobin a červené krvinky s latinskými písmeny RBC a HGB. Normální hodnota červených krvinek v krevním řečišti se pohybuje od 4,0 do 6,0 milionů na mikrolitr a hemoglobin - 110-130 gramů na litr.

Stojí za zmínku, že u žen a dětí je hladina červených krvinek o něco nižší než normální - 3,7-4,8 milionu na mikrolitr. V důsledku toho jsou ženy vystaveny vyššímu riziku vzniku anémie než muži.

Bílé krvinky a klinický krevní test: co je součástí tohoto testu?

Celková koncentrace bílých krvinek se zvyšuje při infekčních, zánětlivých, alergických, virových a idiopatických příčinách. Leukocytóza se obvykle nazývá zvýšení počtu leukocytů nad normální hodnotu. Příčinou tohoto jevu může být mononukleóza, černý kašel, zápal plic, tuberkulóza, syfilis, hepatitida, HIV a další onemocnění.

Lymfocyty v krvi

U některých patologických stavů hladina těchto buněk prudce klesá. Tento stav se běžně nazývá leukopenie.

Příčiny leukopenie:

břišní tyfus;
Anafylaktický šok (poslední stadium alergie);
kolagenózy;
Leukémie;
plazmocytom;
Addison-Beermerova choroba;
Užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;
Patologie kostní dřeně;
Maligní nebo benigní novotvary.

V obecných terapeutických krevních testech se tento parametr obvykle označuje latinkou L. Normální hladiny leukocytů se liší v závislosti na věková kategorie. Proto je třeba je analyzovat s ohledem na pohlaví a věk.

Norma pro absolutní počet leukocytů u dospělých je považována za 3-8 miliard buněk na litr. Výpočet absolutního počtu bílých krvinek může zahrnovat další diagnostické metody - leukoformule. Umožňují přesněji vidět průběh (stadium) a zjistit etiologii onemocnění.

Vzorec leukocytů je poměr různé typy bílých krvinek, vyjádřeno v procentech. Posuny leukogramu v určitých směrech by měly upozornit ošetřujícího lékaře. Při posunutí dovnitř levá strana zvyšuje se počet pásových neutrofilů (nezralých) a dalších prekurzorových buněk. Při posunutí dovnitř pravá strana– snížení celkového počtu leukocytárních granulocytů. Kromě leukoformule existují další indexy a koeficienty, které se používají v počátečních fázích diagnostiky onemocnění různé etiologie.

Lamelární buňky a klinický krevní test: co je součástí analýzy tohoto indikátoru?

Krevní destičky jsou bezjaderné buňky, které vznikají jako výsledek diferenciace megakaryocytů. K syntéze krevních destiček dochází v kostní dřeně. Lamelární buňky hrají důležitá role v systému srážení krve. Jejich hlavní funkcí je tvorba primární zátky (plaky skládající se z cholesterolu, vápníku, draslíku a dalších prvků), která zastavuje krvácení.

Vápno-cholesterolové plaky, které zužují postižené cévy

Na počáteční fáze krevní destičky se přichytí ke komponentám subendotelu – tomu se říká adheze. Ve druhé fázi mění tvar, aktivují receptory a vylučují chemické posly. Ve třetí fázi se vzájemně spojují prostřednictvím receptorových můstků a tvoří sraženiny. Vznik této zátky (primární hemostáza) je spojen s aktivací koagulační kaskády s výsledným ukládáním fibrinu.

Pokles absolutního počtu lamelárních buněk v krevním řečišti se běžně nazývá trombocytopenie. Tento stav se vyskytuje za různých bolestivé stavy: idiopatická trombocytopenická purpura, Gaucherova choroba, anémie různé etiologie. Snížení počtu těchto buněk vede k rozvoji těžkého krvácení, které je obtížné zastavit i u zdravotní podmínky.

Zvýšení počtu krevních destiček se nazývá trombocytóza. Tento stav vede k trombóze, která blokuje průtok krve dovnitř různé části těla (v závislosti na umístění) a vést ke kardiovaskulárním katastrofám. Nemoci, které způsobují trombocytózu:

Hemolyticko-uremický syndrom;
HELLP syndrom;
Horečka dengue;
Myeloproliferativní syndrom.

V kompletní podrobné analýze průtoku krve normální ukazatele krevních destiček se považuje za 170-350 miliard buněk na litr. V dospívání toto číslo je o něco vyšší než normálně. V krevním testu je tento indikátor označen jako PLT - krevní destičky.

Biochemický obecný krevní test: co je v něm zahrnuto?

Biochemie krve je komplexní test, který hodnotí fungování vnitřních orgánů a metabolismus různých sloučenin (cukrů, peptidů nebo živočišných lipidů). V tento průzkum Analyzován je také obsah makro- a mikroprvků. Indikace k tomu diagnostické opatření může to být stížnost pacienta nebo preventivní vyšetření.

Biochemické vyšetření krve: tabulka

Někoho zajímá odpověď na otázku, co zahrnuje generál biochemická analýza krev? Výběr ukazatelů pro výzkum závisí na diagnostických účelech. Pokud existuje podezření na cukrovka– Lékař nařídí vyšetření hladiny glukózy. Někdy pacienti potřebují darovat moč (k posouzení indikátorů in vitro na přítomnost bakterií) spolu s krví, aby bylo možné přesně určit diferenciální diagnostika.

Pokud potřebujete zkontrolovat těhotenství, je předepsán test na přítomnost lidského choriového gonadotropinu (hCG). Jeho vysoká koncentrace naznačuje, že žena je těhotná.

Často se kontroluje koncentrace jaterních a pankreatických enzymů a dusíkatých sloučenin (močovina nebo).

Jak se připravit na analýzu?

Biomateriál se odebírá z ohybu lokte, kde se nachází žíla. Při některých testech se však krev odebírá z prstu. 12 hodin před odevzdáním materiálu se nedoporučuje konzumovat potraviny (zejména cukr). Po dobu 48 hodin byste se měli vyvarovat užívání psychotropních látek (alkohol, nikotin či kofein) a různých léků. Pokud tato doporučení nejsou dodržována, testy mohou vykazovat falešně pozitivní výsledek.

Sběr biomateriálu

U zdravý člověk Složení krve zůstává po celý život nezměněno. Jakékoli odchylky ve struktuře jejích buněk proto naznačují určitá onemocnění. Zkoumá se struktura lidských krvinek odlišné typy laboratorní krevní testy. Slouží jako spolehlivý faktor při stanovení diagnózy pacienta a další léčbě. Ke studiu struktury krve se často používá obecný krevní test, méně často - kompletní biochemický krevní test a speciální (pro cukr, hormony, markery rakoviny, cholesterol atd.).

Z klinických krevních testů jsou rozsáhlé (tedy kompletní krevní obraz) a zkrácené (určující pouze množství hemoglobinu, leukocytů a sedimentaci erytrocytů) krevní testy.

Kompletní krevní test a interpretace jeho výsledků

Kompletní krevní obraz se široce používá k diagnostice mnoha onemocnění. Zahrnuje všechny hlavní obecné ukazatele klinická analýza krev (hemoglobin, červené krvinky, leukocyty, krevní destičky, barevné indikátory, rychlost sedimentace erytrocytů, vzorec leukocytů), jakož i stanovení hodnoty hematokritu a indexů erytrocytů.

Dešifrování výsledků a stanovení diagnózy by měl provádět pouze lékař.

Biochemický krevní test zahrnuje studium určitých lidských orgánů (například fungování jater, ledvin, slinivky břišní, žlučníku a dalších vnitřních orgánů). Navíc hodnotí rovnováhu vitamínů a mikroprvků. Biochemické vyšetření krve se používá v gynekologii, kardiologii, terapii, urologii a dalších oborech medicíny.

Spolu s konvenční biochemickou diagnostikou se používá kompletní biochemický krevní test, který zahrnuje studium následujících ukazatelů:

protein (výzkum celkové bílkoviny, albumin, feritin, C-reaktivní protein revmatoidní faktor, antistreptolysin);
různé typy enzymů (studium aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT), amylázy, gama-glutamyltransferázy (GGT), kreatinkinázy, laktátdehydrogenázy (LDH), alkalické fosfatázy);
lipidy (výzkum celkový cholesterol, HDL cholesterol(lipoprotein vysoká hustota), LDL cholesterol(lipoprotein s nízkou hustotou), stejně jako triglycerid);
glukóza (sacharidy);
dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností (test kreatininu, kyselina močová a močovina);
anorganické hmoty a vitamíny (výzkum vápníku, draslíku, sodíku, chloru, železa, hořčíku, fosforu a vitamínu B12).

Kompletní biochemický krevní test je považován za nejúčinnější diagnostickou metodu, zejména při identifikaci raných stádií onemocnění. Proto byste jeho provedení neměli odmítat.

Kompletní krevní obraz s počtem leukocytů

Často v moderní laboratoře Provádí se kompletní krevní test s počtem leukocytů (leukogram). Vzorec leukocytů krve se vypočítá na základě morfologické charakteristiky buňky, s přihlédnutím k jejich velikosti, tvaru, jaderné struktuře, barvě a cytoplazmatickým inkluzím. Krevní test s počtem leukocytů zahrnuje Mikroskopické vyšetření pět typů leukocytů (neutrofily, monocyty, bazofily, eozinofily a lymfocyty).

Jinými slovy, leukogram je studie různých forem leukocytů, která je vyjádřena jako jejich procento.

Kompletní krevní test s leukogramem má velkou hodnotu, protože při diagnostice různých onemocnění může ošetřující lékař pozorovat probíhající negativní procesy. Tato metoda výzkum se používá k identifikaci zánětlivých a infekční choroby, patologie hematologických procesů a také stanoví účinnost léčby.

4.4 4,40 z 5 (5 hlasů)

V lékařská literatura Neexistuje žádná přísná definice pojmu „vzorky jaterní krve“ ani seznam testů, které se jich týkají. V současné době je jich velké množství laboratorní parametry, které umožňují posoudit stav jater. Jejich posouzením bude lékař schopen vyvodit závěr o aktivitě patologického procesu, jeho povaze a navrhnout příčinu vývoje onemocnění. Nejběžnější a informativní z těchto ukazatelů lze klasifikovat jako jaterní testy.

Proč potřebujete játra?

Mnoho vědců přirovnává tento orgán k „chemické továrně“ našeho těla. V současné době lékaři počítají více než 200 různých funkcí jater, které zajišťují normální práce tělo. Lze je rozdělit do následujících skupin:

Účast na trávení potravy. Jaterní buňky produkují žluč, která je nezbytná pro vstřebávání tuků, ničení škodlivých mikroorganismů v bolusu potravy a zlepšení střevní motility. Při nedostatku žluči může pacient zažít řídká stolice s příměsí tuku, bolesti břicha, zvyšuje riziko střevních infekcí;
Neutralizace toxinů (alkohol, drogy, jedy atd.) a léků. Ke splnění tohoto úkolu pracuje řada životně důležitých enzymů, cytochromů, které umožňují tělu zpracovávat a odstraňovat cizorodé látky. Řada patologií může vést k nedostatku cytochromů, zadržování výše uvedených látek a zvýšení pravděpodobnosti otravy;
Udržování normální srážlivosti krve. Těžké poškození jaterní tkáně vede k narušení tvorby 4 ze 13 hlavních koagulačních faktorů. V důsledku toho se u člověka objevují známky zvýšeného krvácení: výskyt modřin s drobnými poraněními, pocení krve do kloubů, výskyt načervenalé barvy moči, černé výkaly a řada dalších příznaků;
Udržování tekutiny uvnitř oběhový systém. Jedním z nejdůležitějších mechanismů bránících vzniku otoků je tvorba bílkovin. Jeho určitá koncentrace přitahuje vodu a zabraňuje jejímu uvolňování do podkoží nohou, paží a vnitřních orgánů;
Odstranění produktů destrukce krevních buněk. V průměru žije erytrocyt (červená krvinka, která přenáší kyslík) asi 180 dní. Jejich obsah v krvi přesahuje několik bilionů a každý den některé z červených krvinek odumírají a nové buňky je nahrazují. V důsledku buněčné smrti vzniká nevázaný bilirubin (tato látka je pro člověka toxická), který je zachycen játry a váže se na složky žluči, načež je vylučován do dutiny dvanáctníku.

V případě vážného poškození orgánu mohou být všechny výše uvedené funkce narušeny, ale raná stadia onemocnění, nejčastěji trpí pouze 1-2 z nich. V čem vnější znaky nemoci chybí nebo jsou velmi mírné. K rychlému odhalení počínajících změn můžete využít řadu laboratorních testů.

Jaký test byste měli podstoupit?

Jak bylo uvedeno výše, neexistuje univerzální screening jaterních testů. Ukazatele odrážející funkci jater se zjišťují během různých postupů. K posouzení stavu orgánu je proto nutné podstoupit tři hlavní testy:

Podrobný biochemický krevní test;
koagulogram;
Obecná analýza moči (zkráceně OAM).

První studie umožňuje identifikovat patologický proces, navrhnout jeho příčinu a zkontrolovat fungování určitých funkcí, jako je tvorba látek (protein, albumin) a odstranění bilirubinu z těla. Předepsání koagulogramu je nezbytné pro diagnostiku poruch v koagulačním systému a stanovení rizika zvýšeného krvácení.

K vyloučení závažného onemocnění ledvin se používá obecný test moči. Protože v případě poškození ledvinový filtr Může také dojít k významné ztrátě bílkovin, mohou se objevit otoky a další příznaky společné pro onemocnění jater, OAM je povinná pro všechny pacienty.

Příprava na zkoušku

Rozbor krve

Doporučuje se provést studii ráno na prázdný žaludek. 3 dny před zákrokem je nutné vyloučit alkohol v jakékoli formě. 3 hodiny před odběrem krve musíte přestat kouřit a intenzivní aktivity. fyzická aktivita (sportovní trénink, běhat, ranní cvičení atd.). Pokud je to možné, je třeba se vyhnout stresu a nervovému napětí.

Pokud není možné darovat krev ráno, je přípustné provést zákrok ve dne. Musí však být splněny následující podmínky:

Čas od posledního jídla – minimálně 4 hodiny;
V předvečer vyšetření se také doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu a nekouřit;
Měli byste se vyhnout pití kofeinových nebo taurinových nápojů: jakékoli energetické nápoje, Coca-Cola, káva, silný čaj. Vodu můžete pít bez omezení.

Upravte stravu pouze pro studii a vysaďte jakoukoli léky Bez předchozí konzultace s lékařem se nedoporučuje - může to ovlivnit výsledek a zkreslit skutečný obraz.

Analýza moči

Chcete-li správně odeslat moč k testování, musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:

Bezprostředně před provedením testu se musíte umýt ve sprše. Toto doporučení je relevantní pro ženy i muže;
Počáteční část moči (prvních 3-5 sekund od začátku močení) by měla projít kolem sklenice. Pokud tak neučiníte, může dojít k odhalení zvýšeného množství bílkovin, epitelu nebo buněk;
Sklenice by měla být zakoupena v lékárně - to zaručuje nepřítomnost bakterií, cizích proteinů nebo jiných nečistot v ní;
Jakékoli dietní omezení nebo změny životního stylu získat přesný výsledek není požadováno.

Indikátory „pečených vzorků“

Nemoci nebo poškození orgánu toxickými látkami vždy ovlivňují stav jeho buněk a výkon jeho funkcí. Nejvíce informativní ukazatele, které umožňují posoudit stav jaterní tkáně, norma jaterních testů jsou uvedeny v tabulce níže.

Ukázkové indikátory	Co naznačují?
Chemie krve
Bilirubin: Obecně -5-22 µmol/l; Volný (nevázaný, nekonjugovaný) 3,3-12 µmol/l; Vázaný (konjugovaný) 1,6-6,7 umol/l.	Bilirubin je produkt rozpadu krevních buněk, který je normálně vychytáván z krve játry a vylučován Žlučových cest. Zvýšení jeho množství naznačuje problém v tomto systému: povýšení pouze nepřímý zlomek– známka nadměrného rozpadu červených krvinek (krvinek); povýšení pouze přímý zlomek indikuje stagnaci žluči uvnitř jater nebo ve žlučovodech (trubky a žlučník) povýšení obě frakce, nejčastěji je známkou poškození jater.
Transaminázové enzymy: ALT 8-41 U/l; AST 7-38 U/l.	U zdravého člověka se tyto enzymy nacházejí pouze uvnitř buněk vnitřních orgánů. Zvýšené transaminázy a přítomnost dalších známek poškození jater jsou často známkou destrukce jaterních buněk.
Alkalická fosfatáza (AP) 29-120 U/l popř 0,5-2 ukat/l.	Tyto enzymy zpravidla naznačují přítomnost stagnace žluči, intrahepatální i extrahepatální.
Gama-glutamin transpeptidáza (GGTP) Méně než 60 U/l.
Celkový cholesterol 3,1-5,0 mmol/l	Jeden z hlavních ukazatelů metabolismus tuků v organismu. Výstup různé typy cholesterol se vyskytuje v játrech. Proto je snížení jeho množství nižší normální hodnoty, je nepřímou známkou poškození tohoto orgánu. Může dojít ke zvýšení celkového cholesterolu velké množství onemocnění, včetně přítomnosti stagnace žluči uvnitř jaterních kanálků nebo ve žlučníku, přítomnost tukové degenerace jater.
Celková bílkovina 65-86 g/l	Množství celkového proteinu odráží schopnost jater vytvářet komplex chemické sloučeniny. Albuminy jsou jedním z typů bílkovin, které mají malou hmotnost, ale zároveň velké množství funkce, zejména: doprava živin, zadržování tekutin v cévách. Je třeba připomenout, že snížení jejich počtu může být také spojeno s poškozením ledvinového filtru, proto je třeba provést správná diagnóza, musíte také provést OAM.
albumin 35-56 g/l Or 50-60% celkových bílkovin
Koagulogram
Protrombinový index (PTI) 80-100 %	Tyto ukazatele odrážejí schopnost krve srážet se za pomoci řady speciálních proteinů – koagulačních faktorů. Vzhledem k tomu, že produkce určitých faktorů na pozadí onemocnění klesá, zvyšuje se doba srážení a mění se parametry koagulogramu.
fibrinogen 2-4 g/l Or 200-400 mg%
Částečně aktivovaný tromboplastinový čas (aPTT) 25-37 sekund
Obecná analýza moči (UCA)
Protein	Snížení hladiny bílkovin a vývoj otoku lze pozorovat nejen na pozadí onemocnění zažívací ústrojí, ale i při poškození ledvinového filtru. Pro vyloučení této skupiny patologií je tedy vždy nutné provést OAM

Po analýze výše uvedených ukazatelů můžeme učinit jednoznačný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Interpretace jaterních testů také může pomoci určit, které orgánové funkce jsou narušeny a jak závažné tyto poruchy jsou. Diagnózu a typ onemocnění však lze objasnit pouze doplňkovými vyšetřovacími metodami.

Známky patologie v jaterních testech

Patologické změny v rozborech lze zásadně rozdělit do tří možností. První naznačuje poškození a zničení jaterních buněk. Druhá možnost umožňuje odhalit porušení hlavních funkcí orgánu, jako je syntéza životně důležitých látek, zpracování toxinů a léčivé látky, zachycení a odstranění bilirubinu z těla. Poslední možná změna může naznačovat přítomnost stagnace žluči uvnitř jaterních vývodů nebo ve žlučníku.

Je třeba si uvědomit, že jaterní testy jsou nespecifické ukazatele, které se mohou měnit u různých onemocnění. Proto je třeba je posuzovat ve spojení s dalšími údaji: lidské obtíže, stav trávicího systému, barva stolice a moči.

Možný patologické změny ve výsledcích a principech jejich dekódování.

Známky destrukce buněk

Za prvé, tento proces dokládá zvýšený výkon jaterní enzymy, které jsou normálně přítomny v krvi ve značně omezeném množství. V důsledku poškození tkáně také trpí další funkce, především vychytávání a vylučování bilirubinu.

V důsledku ničení buněk se do krve uvolňuje vázaný bilirubin – zvyšuje se jeho konjugovaná (vázaná) frakce. V důsledku porušení vychytávání nevázaného bilirubinu v důsledku snížení počtu funkčních buněk se zvyšuje nepřímá (nekonjugovaná, nevázaná) frakce.

Tedy známky poškození tkáně a lézí buněčné struktury je:

Zvýšené hladiny ALT;
Zvýšená koncentrace AST;
Růst ukazatelů celkový bilirubin, jeho spřízněné a nepříbuzné frakce.

V tomto případě člověka příznaky onemocnění vůbec neobtěžují. Pouze při vysoké patologické aktivitě se objeví žloutnutí oční skléry a kůže, při absenci silného opálení. Může dojít k intenzivnějšímu tmavě hnědému zbarvení stolice a ztmavnutí moči (do světle hnědé až „pivní“ barvy). Zpravidla nedochází k bolesti, otoku nebo nepohodlí v břiše.

Orgánová dysfunkce

Když patologický proces vede k neschopnosti jater adekvátně plnit své úkoly, člověk vyvine celý komplex různé příznaky a změny v laboratorní testy. Nejvýznamnější příznaky diagnózy jsou následující:

Index	Klinický příznak
Biochemická analýza
Zvýšení celkového a nevázaného nebo nekonjugovaného bilirubinu	Ztmavnutí moči; Intenzivnější barva stolice; Vzhled žlutý odstín sklera očí a kůže.
Snížení koncentrace celkového proteinu a albuminu v krvi	Vzhled mírného otoku v jakékoli části těla. Otok může být velmi masivní, navíc tekutý podkožíčasto se hromadí v břišní dutině, hrudní dutině a perikardiálním vaku; Vzhled pavoučích žilek na kůži - malé krvácení připomínající prasklé kapiláry. Vznikají v důsledku porušení využití pohlavních hormonů.
Koagulogram Snížení hladiny PTI, fibrinogenu, APTT	Zvýšené krvácení, včetně krvácení z dásní, z nosní sliznice, na kůži a uvnitř vnitřní orgány(včetně střev a žaludku). Známky krvácení z zažívací trakt může sloužit: Černé výkaly s páchnoucím zápachem, za předpokladu, že jste dříve neužívali aktivní uhlí, vizmutové přípravky a jiná barviva; Zvracení s krví nebo kávovou sedlinou; Při krvácení z spodní části střeva do stolice lze rovnoměrně promíchat s tmavě šarlatovou krví; Při krvácení z hemoroidy Stolice zůstává nezměněna, ale zůstává na ní nebo na toaletním papíru krvavá stopa.
OAM Koncentrace bílkovin v moči nižší než 0,3 g/den nebo nižší než 0,14 g/l	Absence bílkovin v TAM a vysoké jaterní testy potvrdí přítomnost problémů s játry nebo výživou, s nízkou koncentrací bílkovin v krvi. Přítomnost malé koncentrace proteinových sloučenin v moči však vždy nevylučuje patologie jater a vyžaduje studium dalších ukazatelů tabulky jaterních testů.

Stagnace žluči

Příčinou intrahepatální stagnace je nejčastěji proliferace pojivové tkáně místo normální jaterní tkáně. Vlákna pojivové tkáně doplňují objem postižené části orgánu, ale nemohou vykonávat žádnou z jeho funkcí. Navíc komprimují stávající žlučovody a narušují odtok z nich, což vede k „pocení“ žlučových složek stěnami žlučových cév do krve.

Známky toho patologický stav je řada zvýšených jaterních testů:

Zvýšená hladina celkového cholesterolu;
Zvýšená koncentrace GGTP, SHB;
Významné zvýšení koncentrace celkového a vázaného bilirubinu.

Závažná stagnace žluči je vždy doprovázena intenzivním svěděním v důsledku ukládání vázané frakce bilirubinu v kůži. Je však třeba připomenout, že zhoršený odtok může souviset i s onemocněním žlučníku a žlučových cest.

Dodatečné vyšetření

Snížená nebo zvýšená hladina jater nám neumožňuje přesně určit příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné jmenovat další diagnostické postupy. Patří mezi ně řada testů a instrumentálních technik, které vyloučí přítomnost hepatitidy, dědičné poruchy metabolismus (Wilson-Konovalovova choroba), cirhóza, vaskulární léze orgánu a onkologická onemocnění.

Nejčastěji se k určení příčiny patologie doporučují následující studie:

Účel destinace

Princip realizace

Analýza krevní hepatitidy (B, C, D)

Eliminace virových infekcí, které postihují orgánovou tkáň.

K provedení analýzy stačí vzít malé množství žilní krev. Pro získání spolehlivého výsledku přitom není důležitá denní doba a souvislost s příjmem potravy.

Stanovení koncentrace ceruloplasminu

Vyloučení vrozených poruch metabolismu mědi v těle (Wilson-Konovalovova choroba), která vede k rychle progredující cirhóze.

Stanovení antimitochondriálních protilátek

Doporučuje se při absenci zjevné příčiny dysfunkce jater. Umožňuje vyloučit přítomnost řádku autoimunitní onemocnění(včetně primární biliární cirhózy), kdy tělo začne ničit zdravé lidské buňky.

Ultrazvuk břicha

Zahrnuto ve standardu vyšetření. Ultrazvuk je nezbytný k určení struktury a velikosti jater, přítomnosti volné tekutiny v břišní dutina, měření velikosti sleziny.

Provádění tato studie Pro člověka je naprosto bezpečný, ale vyžaduje určitou přípravu. 3 dny před ultrazvukem by měl člověk odmítnout potraviny bohaté na vlákninu (syrovou zeleninu a ovoce, celozrnné výrobky, čerstvé pečivo).

Vyšetření se provádí nalačno (předchází mu 8 hodin hladovění), je povoleno pít vodu.

Fibroscan

Umožňuje určit stav orgánové tkáně, přítomnost ložisek proliferace pojivové tkáně a vývoj cirhózy.

Fibroscan (neboli elastografie) se provádí podle stejných principů jako ultrasonografie, však nevyžaduje žádnou přípravu od pacienta. Průměrná doba trvání je 20 minut.

Biopsie

Tato studie je nezbytná pro stanovení konečné diagnózy, pokud existuje podezření na vývoj cirhózy nebo rakoviny.

Biopsie je operace, která vyžaduje plnou přípravu od osoby, včetně komplexní vyšetření její stav, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, stav koagulačního systému.

Po provedení anestezie se punkční jehlou odebere malý řez orgánové tkáně k vyšetření pod mikroskopem. Zavádění jehly je zpravidla řízeno ultrazvukovým strojem.

Výsledek bude připraven během 1-2 týdnů.

Konečný seznam požadovaných studií pro konkrétního pacienta stanoví ošetřující lékař. Dá se doplnit různé možnosti studií, jako je provedení Rehbergova testu (k posouzení stavu ledvin a vyloučení hepatorenálního syndromu), scintigrafie, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

FAQ

Otázka:
Kde mohu získat jaterní testy?

Existují dvě zásadně odlišné možnosti. První je zdarma, v rámci bezplatných služeb poskytovaných na základě povinného zdravotního pojištění (CHI). K tomu je třeba kontaktovat místního lékaře, který vás po komplexním vyšetření, pokud máte podezření na onemocnění hepato-biliárního systému, odešle k dalšímu vyšetření.

Druhou možností je absolvovat testy, které jsou součástí jaterních testů, v soukromých laboratořích. Bohužel je třeba poznamenat, že tato možnost je mnohem jednodušší a rychlejší. Před tím se však doporučuje konzultovat s lékařem, který stanoví seznam ukazatelů potřebných speciálně pro vás.

Otázka:
Kdo dokáže správně dešifrovat výsledky testu?

Každý lékař, včetně vašeho místního lékaře, zná testovací standardy a nemá právo je poskytovat zdravotní péče. Chcete-li získat konzultaci, stačí se s ním domluvit na plánované schůzce.

Otázka:
Může mít absolvování testů negativní vliv na vaše zdraví?

V současné době každá laboratoř pečlivě dodržuje všechny standardy odběru krve, používá výhradně jednorázové nástroje a zdravotnický personál podstupuje pravidelné komplexní prohlídky. V souladu s tím je pravděpodobnost infekce pacienta minimální. Snížení objemu krve v těle kvůli odběru malého množství na výzkum nemůže být na škodu.

Chcete-li sledovat své zdraví, musíte čas od času podstoupit testy a navštívit lékaře. Mnozí to nedělají kvůli strachu nebo nedostatku znalostí o tom, jak se správně připravit, kam jít a jak udělat test. Zvažme vše o tom: co je zahrnuto ve výsledku, jak se materiál shromažďuje, co je k tomu potřeba a jaké výsledky lze získat.

Biochemický krevní test je laboratorní test, který určuje kvalitu krve, to znamená množství všech potřebných složek a ukazatelů v ní.

Pokud alespoň jedna složka nesplňuje standardní ukazatele, naznačuje to některé poruchy v těle a vývoj konkrétní nemoci. To znamená, že z takové analýzy může lékař zjistit klinický obraz trpěliví.

Biochemická analýza se používá téměř ve všech oblastech medicíny, protože lékař tyto údaje potřebuje znát, než pacientovi předepíše léčbu, chirurgická operace fyzikální nebo chemická terapie.

Proč potřebujete biochemický krevní test?

Tato studie může hodně napovědět o zdravotním stavu pacienta. Zvažme hlavní faktory, pro které je předepsána "biochemie":

Na základě rozborových ukazatelů můžete zjistit úroveň a kvalitu funkčnosti jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
Dá se prozkoumat metabolické procesy, které v životě zaujímají důležité místo.
Výsledky biochemického rozboru ukazují hladinu minerálů a stopových prvků v krvi, která ovlivňuje mnoho procesů v těle.

Laborant navíc při zjišťování výsledků zkoumá hladinu hormonů, obecný stav buněk, což je také důležité znát pro udržení normálního těla.

Indikace pro "biochemii"

Vzhledem k tomu, že analýza může hodně říct o zdravotním stavu člověka, je předepsána téměř v každém případě při návštěvě lékaře. Za prvé nám to umožní rychleji zjistit povahu patologie.

Za druhé, pomocí indikátorů můžete zjistit, ve kterých orgánech a systémech jsou problémy. Za třetí, v závislosti na výsledcích může odborník zvolit typ terapie při předepisování léčebného postupu.

Kromě nemocí a stížností, se kterými pacienti chodí do lékařského zařízení, je „biochemie“ předepsána v následujících případech:

Prevence při pravidelné lékařské prohlídce.
, každý trimestr.
Léčba nebo období zotavení po terapii, aby bylo možné sledovat změny v těle.

Co je součástí obecné biochemické analýzy

Biochemický krevní test se odebírá i novorozencům

Tato analýza zahrnuje studium všech složek obsažených v krvi – hormonů, bílkovin, sacharidů, tuků, minerálů, vitamínů a dalších.

Od každé látky musí být určité množství. Pokud je toho více nebo méně, znamená to nějakou patologii v těle.

Tato analýza musí být odebrán každému, dokonce i novorozeným dětem, aby se zjistil jeho zdravotní stav.

Analýza během těhotenství

V těhotenství je prostě každá žena povinna sledovat zdravotní stav sebe i svého nenarozeného miminka. I v prvním trimestru je nutné se zaregistrovat u místního gynekologa nebo rodinného lékaře (ze zákona si každý volí svého lékaře).

Každé období těhotenství zahrnuje určitý počet testů, které zahrnují krevní testy, testy moči, testy stolice, ultrazvuk a další nezbytné diagnostické metody. „Biochemie“ je nezbytná pro sledování změn v těle matky. Indikátory pomohou určit váš zdravotní stav a v případě potřeby jej upravit pomocí vitamínů nebo jiných léků.

V této době hraje důležitou roli hormonální pozadí. Průběh těhotenství a vývoj plodu bude záviset na množství a kvalitě hormonů. Tato analýza umožňuje určit množství hormonů a sledovat jejich změny po celou dobu porodu.

Jak se provádí analýza?

Pro biochemický rozbor krve se odebírá venózní krev

Analýza pro biochemický výzkum se odebírá z žíly v průměrném objemu 5 mililitrů. Toto množství je dostatečné k provedení všech nezbytných experimentů k určení ukazatelů.

Při darování krve pacient sedí na židli a lékař mu přitáhne ruku nad loketní kloub, aby zastavil krevní oběh. To vám pomůže rychle a snadno natáhnout do stříkačky požadované množství krev. Je důležité si uvědomit, že analýza je zcela bezbolestná, takže byste se jí neměli bát.

Jak se připravit na darování krve

Ne každý ví, jak se připravit, aby získal co nejpřesnější data. Podívejme se na základní pravidla, která se doporučuje dodržovat, aby to nijak neovlivnilo výsledek:

Tři dny před odběrem krve se nedoporučuje jíst příliš sladká, slaná, kořeněná nebo kyselá jídla. Musíte se také vzdát uzeného masa.
Několik dní byste neměli pít alkoholické nápoje.
Biomateriál se podává ráno nalačno. Před tím je vhodné alespoň hodinu nekouřit.
Pokud pacient užívá nějaké léky nebo doplňky stravy, musí být o tom informován lékař.
Den před darováním krve byste se neměli věnovat nadměrné fyzické aktivitě. Ráno, v den testu, byste se také měli vyhnout běhání nebo rozcvičce.

Na to narušení by se nemělo zapomínat nervový systém ovlivňuje výsledky. Proto se doporučuje vyhýbat se stresu, napětí, nervovým neobvyklým situacím, nespavosti atd. Pokud je přítomen stres, musíte o tom informovat laboranta, aby to vzal v úvahu možné odchylky od normy v parametrech.

indikátor ALT

Zvýšení enzymu ALT v krvi může naznačovat nejen onemocnění jater, ale také kardiovaskulární patologie

Jedním z hlavních ukazatelů, které lze vidět jako výsledek biochemického krevního testu, je ALT. Alaninaminotransferáza je endogenní enzym, který je součástí skupiny transferáz.

ALT se nachází v mnoha lidské orgány a v kostní tkáni je zodpovědný za výměnu aminokyselin.

Pokud se v důsledku biochemie ukáže, že tento indikátor je zvýšený, může to znamenat následující patologie:

Rakovina jater - rakovina, vyznačující se vývojem maligního novotvaru v orgánu.
Cirhóza jater se vyskytuje z mnoha důvodů a je doprovázena odumíráním měkkých tkání. Hladina alaninaminotransferázy přitom překračuje normativní hodnotu téměř 5krát.
Hepatitida se projevuje různé formy. Ale bez ohledu na původce onemocnění může být určeno zvýšeným enzymem ALT.

Kromě toho může tento indikátor zmizet, když kardiovaskulární patologie, na pankreatitidu a mnoho dalších nemocí.

Během těhotenství zvýšené ALT se nepovažuje za odchylku od normy, protože v těle dochází k mnoha změnám, a proto se hladina enzymů zvyšuje.

Co je AST

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, molekula proteinu zodpovědná za intracelulární metabolismus. Nachází se v mnoha měkkých tkáních a svalová hmota. Důvodů pro zvýšení tohoto ukazatele může být mnoho, od svalového poranění až po vážné patologické stavy srdce, ledvin, jater nebo jiných životně důležitých orgánů.

Snížená AST ukazuje na nedostatek vitamínu B6 v těle, který je zodpovědný za syntézu serotoninu, hormonu nálady a radosti. Kromě toho nedostatek enzymu vede k narušení metabolismu bílkovin, což ukazuje na mnoho onemocnění.

Biochemický krevní test: bilirubin

Bilirubin je hlavním enzymem žluči, který vzniká v důsledku rozkladu určitých prvků, včetně bílkovin. Při zpracování se rozkládá na železo, které tělo dále využívá k podpoře mnoha intracelulárních procesů, a na bilirubin. Vyskytuje se ve třech typech – volné, nevázané a nepřímé.

Hladina tohoto enzymu se zjišťuje testem moči a biochemickým krevním testem. Jeho množství vypovídá o stavu a funkčnosti jater a žlučníku. U novorozenců je důležité kontrolovat bilirubin, protože se často rodí se žloutenkou.

Normální ukazatele

Krevní obraz je různé významy u všech lidí, ale existují normální rozsahy

Standardní ukazatele se pro každého liší, protože každý organismus je individuální. Podívejme se na hlavní parametry a jejich standardy:

Celková bílkovina – 65–86 g/l.
Albumin – 35–40 g/l.
Globulin – 21–34 g/l.
– 3,5–6,1 mmol/litr.
Celkový bilirubin – 8,4–20,5 µmol/litr.
Přímý bilirubin – 2,2–5,0 µmal/litr.
Alaninaminotransferáza – ne více než 38 jednotek/l.
Aspartátaminotransferáza – ne více než 42 jednotek/l.
CK (kreatinkináza) ne více než 180 jednotek/l.
GGT (gama glutamyl transferáza) – až 48 u žen, až 33 jednotek/litr u mužů.
– 3,3–5,7 mmol/litr.
Močovina – 2,5–8,3 mmol/l.
Sodík – 130–155 mmol/l.
Draslík – 3-5 mmol/l.

Odchylka od normy těchto indikátorů naznačuje přítomnost poruch ve fungování těla. Pokud jsou parametry překročeny nebo sníženy, odborník předepisuje další výzkum přesně stanovit diagnózu a předepsat správnou a účinnou léčbu.

Podívejte se na video o dešifrování biochemického krevního testu:

V souhrnu je nutné poznamenat, proč je potřeba biochemická analýza. Je určen pro více podrobná studie zdravotní stav. Na základě parametrů, které jsou během studie studovány, lze identifikovat mnoho onemocnění v raných stádiích, což umožní okamžité zahájení léčby a zabrání mnoha komplikacím.

ANALÝZA

(z řecký analýza - rozklad)

metoda vědecký výzkum(poznávání) jevů a procesů, které se opírá o studium komponenty, prvky studovaného systému. V ekonomii se analýza používá k identifikaci podstaty, zákonitostí, trendů ekonomických a sociální procesy, ekonomická aktivita na všech úrovních (v zemi, průmyslu, regionu, podniku, soukromém podnikání, rodině) a v různých sférách ekonomiky (průmyslová, sociální). Analýza slouží jako výchozí výchozí bod pro prognózování, plánování a řízení ekonomických objektů a procesů v nich probíhajících. Ekonomická analýza je uznávána jako ospravedlňující rozhodnutí a jednání v oblasti ekonomie, sociálně-ekonomické politiky z vědeckého hlediska a usnadňující volbu. nejlepší možnosti akce. Makroekonomická analýza pokrývá ekonomiku země nebo dokonce světovou ekonomiku, celé sektory ekonomiky a sociální sféru. Mikroekonomická analýza zasahuje do jednotlivých objektů a procesů, nejčastěji probíhá formou analýzy finanční a ekonomické činnosti podniků a firem, včetně analýzy objemů výroby, nákladů a rentability. Retrospektivní analýza představuje studium trendů, které se vyvíjely v minulosti. Dopředná analýza má za cíl studovat budoucnost.

Raizberg B.A., Lozovsky L.Sh., Starodubtseva E.B.. Moderní ekonomický slovník. - 2. vyd., rev. M.: INFRA-M. 479 str.. 1999 .

Ekonomický slovník. 2000 .

Synonyma:

Antonyma:

Podívejte se, co je „ANALYSIS“ v jiných slovnících:

analýza- potvrdil předmět, hodnocení, registrace analýza povolena příležitost, předmět, analýza modality ukázala předmět, demonstrační analýza ukazuje předmět, demonstrační analýza provedla akci, pasivní na analýzu provedla akci... ... Slovní kompatibilita neobjektivních jmen

- (starořecky ἀνάλυσις rozklad, rozkouskování) operace mentálního nebo reálného rozdělení celku (věci, vlastnosti, procesu nebo vztahu mezi předměty) na součásti, prováděné v procesu poznávání nebo objektivně praktické ... Wikipedia

analýza- - výzkum, jakož i jeho metoda a proces, zaměřené na stanovení jedné nebo více charakteristik (složení, skupenství, struktura) látky jako celku nebo jejích jednotlivých složek. Slovník analytické chemie, atomová absorpce... ... Chemické termíny

- (z řec. rozklad, rozkouskování), postup k mentálnímu a často i reálnému rozřezání předmětu (jevu, procesu), vlastností předmětu (předmětů) nebo vztahu mezi předměty na části (znaky, vlastnosti, vztahy). );... ... Filosofická encyklopedie

- (z řeckého analyein rozebírat). 1) analýza, rozklad na součásti, prvky, členění. 2) schopnost mysli rozdělit rozpoznatelný koncept na jeho součásti podle jeho charakteristik. 3) matematická analýza Studium proměnných veličin. Slovník… … Slovník cizích slov ruského jazyka

analýza- analyzovat f. Němec Analýza, srov. lat. analýza. 1. Metoda vědeckého zvažování objektů nebo jevů jejich rozkladem na primární, nejjednodušší prvky, základy. Sl. 18. Proveďte analýzu a řeč. Jan. 1 136. Bez analýzy jsme bloudili navždy... Historický slovník galicismů ruského jazyka

Dekompozice, analýza, zkoumání. St... Slovník synonym

analýza- 1) Metoda vědeckého výzkumu spočívající v mentálním nebo skutečném rozkladu celku na jeho součásti. 2) Chemická analýza je soubor operací zaměřených na zjištění, z jakých látek se studovaný objekt skládá (kvalitativní analýza)… … Technická příručka překladatele

ANALÝZA v matematice oblast aplikace takových pojmů jako konvergence, KONTINUITA, DIFERENCIACE A INTEGRACE. Matematická analýza spočívá v aplikaci těchto pojmů na reálná čísla a funkce reálných čísel.… … Vědeckotechnický encyklopedický slovník

ROZBOR, rozbor, manžel. (řecká analýza). 1. Metoda výzkumu spočívající v rozebrání studovaného předmětu nebo jevu; mravenec. syntéza (filosofie). Analyzujte koncept kauzality. 2. Rozklad látky na její složky... ... Slovník Ushakova

knihy

Analýza. , Schwartz L.. Tato kniha bude vyrobena v souladu s vaší objednávkou technologií Print-on-Demand. Prezentace se vyznačuje hlubokým prolínáním klasických a funkčních metod...
Analýza silných a slabých stránek společnosti: identifikace strategických příležitostí, Hussey, David, Jenster, Trans. Analýza silných stránek a slabé stránky Pro společnost je životně důležité identifikovat faktory, které omezují (nebo naopak rozšiřují) její potenciál, a také určit své strategické příležitosti.…