Kolik hodin trvá hemodialýza? Co je hemodialýza ledvin a proč se provádí? Umělý ledvinový filtr

Je známo, že délka života přímo závisí na stavu ledvin. Ale opravdu to ví jen chronicky nemocní.

Jeho tělo pracuje v režimu stále se zvyšující otravy odpady z vlastního metabolismu, protože orgány očisty a vylučování nezvládají svůj úkol.

Ve vzduchu, který vydechuje, je cítit aceton, ocet a další jedy. Jsou jasně viditelné pro ostatní mezi jinými nepříjemnými pachy, ale dávají jen vzdálenou představu o tom, co se v tuto chvíli děje uvnitř těla.

Kůže, která se podílí na evakuaci toxinů, také vydává neméně silné výpary.

A pak extrémně zanesené biologické filtry selžou. Odmítají sloužit, což pacientovi způsobuje zoufalství.

Ale ne pro někoho, kdo už má s hemodialýzou zkušenosti. Takový pacient nedovede věc do kritického bodu - ví: je čas navštívit dialyzační středisko.

Co je dialýza ledvin?

Termín zařízení „umělá ledvina“ je široce známý. Ale těm, kteří mají otázky ohledně svých ledvin, jednotka zachraňuje životy. Nebo to prodlužuje na roky.

Zařízení „umělé ledviny“ je konstrukce (stroj), která umožňuje hemodialýzu ledvin.

Doslovný překlad termínu „dialýza“ znamená: separace nebo frakcionace. Proto doslovná odpověď na otázku: dialýza ledvin, co to je, znamená rozdělení na špatné a dobré. Díky stroji, který přebírá funkci selhávajících ledvin, se mu vrací to dobré, co tělo potřebuje, a odstraňují se neslušné věci.

Hemodialýza ledvin je čištění krve od toxinů, prováděné uměle. Během procedury na krátkou dobu opustí tělo, aby se do něj vrátilo očištěné.

„Listy“ vůbec neznamená, že se někde spojí z krevního řečiště - pokračuje v oběhu, poháněno srdcem.

Při jeho pohybu však dochází k určité interferenci - je připojeno zařízení „umělé ledviny“ nebo hemodialyzátor.

Krev do něj vstupuje z:

proražená žíla, nebo
přímá arteriovenózní přípojky, popř
transplantace– syntetická trubice simulující vena saphena magna.

Nechá ji již vyčištěnou a vrací se zpět do krevního řečiště proražená žíla.

Celý objem krve projde přístrojem mnohokrát. Proces se provádí buď v relacích 4-5 hodin, nebo pokračuje nepřetržitě. V závislosti na typu patologie, potřebách (a finančních možnostech) pacienta se používají následující návrhy:

stacionární;
přenosný, nosí se na těle, váží 4-7 kg.

Po celou tu dobu se pohyb krve ani na okamžik nezastaví – posouvá se vpřed se stahy srdce, které nadále plní svou funkci pumpy. Postup přesně opakuje přirozený proces. Pouze uprostřed krevní cesty od srdce k srdci existuje člověkem navržená ledvina.

Krátká exkurze do chemie a fyziky

Ilustrací procesu je čištění kouře z kouře ve vodní dýmce, kde prochází vodou a poté se konzumuje.

Hemodialýza ledvin využívá 3 fyzikální a chemické zákony, které difuzér umožňuje implementovat - filtr zařízení, což je membrána s selektivní propustnost.

Proces difúze děje se přes membránu, která stojí v cestě mezi hemodialyzačním roztokem a krví pacienta. Umožňuje extrahovat sloučeniny se specifikovanými molekulovými hmotnostmi z krve.

V souladu s průměrem pórů a dalšími jasnými parametry filtrační membrány se jedná o elektrolytové ionty a proteiny kategorie β2-mikroglobulinů.

Paralelně ale dochází (možná) i k opačnému procesu – přenosu elektrolytů a vysokomolekulárních sloučenin z hemodialyzačního roztoku do krve. Vezmeme-li v úvahu tuto skutečnost, roztok dialyzátu udržuje danou koncentraci elektrolytů, což umožňuje udržovat rovnováhu solí v krvi pacienta. Aby se zabránilo pronikání mikrobiálních jedů a jiných toxinů do krve pacienta, je pracovní roztok metodicky čištěn.

Nedostatečná dokonalost filtračních membrán zatím neumožňuje extrakci z krve toxiny, chemickéasociované s proteiny, stejně jako jejich hydrofobní frakce.

K odstranění hydrofobních frakcí toxinů dochází díky procesu pomocí stejného filtru proudění, možné díky přítomnosti osmotického tlaku. Vzniká v důsledku rozdílu koncentrací roztoků na různých stranách membrány.

Krevní cesta se během hemodialýzy prodlužuje a ztěžuje. Proto, aby se usnadnila filtrace přes membránu, hemodialyzátor pracuje samostatně čerpadlo. Díky jeho práci se na povrchu membrány vytvoří tlak krve a proces se spustí ultrafiltrace - odstranění přebytečné vody z těla.

Zbytek designu je:

krevní potrubí;
systém pro pohon dialyzačního roztoku a
systém pro sledování více parametrů obou prostředí.

Používá se k prevenci srážení krve antikoagulant(nejčastěji heparin).

Souhrn: Protože každá chemická sloučenina má určitý elektrický náboj, specifickou hmotnost, chemickou a prostorovou strukturu, je hemodialýza ledvin elektrochemické třídění o tom, co je pro tělo prospěšné a škodlivé s pravidelným odstraňováním škodlivého pomocí přístroje.

V důsledku použití hemodialyzátoru dochází k následujícímu:

extrakce z krve většiny dusíkatých sloučenin, které nejsou v chemické vazbě s bílkovinami;
zbavit tělo edematózní tekutiny.

Kdy a komu je indikována hemodialýza ledvin?

Pokud velmi nedávno intravenózní injekce byla ekvivalentní chirurgickému zákroku, pak je hemodialýza ledvin v podstatě operace.

Před zahájením hemodialýzy se proto bere v úvahu nejen indikace k výkonu, ale také faktory, které mohou průběh operace zkomplikovat (znemožnit) – kontraindikace.

Hlavní svědectví Pro postup hemodialýzy existují možnosti:

akutní selhání ledvin;
chronické selhání ledvin;
otrava léky nebo jedy (za předpokladu, že jsou schopny projít membránou hemodialyzátoru);
závažné poruchy rovnováhy krevních elektrolytů;
intoxikace alkoholem;
život ohrožující přehydratace (kategorie plicní edém, mozkový edém), kterou nelze eliminovat jinými (konzervativními) metodami. V poslední možnosti, pro zlepšení stavu, aplikujeme metodu izolovaná ultrafiltrace.

Základúdaje se používají k předepsání postupu hemodialýzy laboratorní a instrumentální diagnostika:

indikátory hladiny močoviny v krvi;
Ultrazvuk, MRI ledvin.

Kontraindikace

Renální hemodialýza má kontraindikace jak relativní, tak absolutní.

stavy s možností masivního krvácení (a,).

Druhým jsou možnosti:

duševní poruchy a patologie (epilepsie, schizofrenie, psychóza);
zhoubné novotvary v neléčitelném stádiu (například: rakovina hrdla ve stádiu 4);
krevní choroby (,);
závažné neurologické patologie;
u pacientů starších 70 let nebo senilního (nad 80 let) věku;
kombinace dvou (nebo více) významných patologií, jako je pokročilá ateroskleróza, onemocnění s respiračním selháním;
drogová závislost a alkoholismus bez možnosti rehabilitace.

O bezpečnostních zárukách

Kromě vzniku řady sociálních a finančních problémů pro pacienta (náklady na jeden kurz dosahují 1,5 milionu rublů, protože 1 sezení vyžaduje objem dialyzátu asi 120 litrů), neměli bychom podceňovat možnost komplikace během této minioperace.

Protože ledviny se nejen podílejí na čištění vnitřního prostředí těla, ale jsou i složitými formacemi produkujícími hormony, pravděpodobné riziko výskytu komplikace tak jako:

arteriální hyper- nebo hypotenze;
hyper- nebo hyponatremie;
konvulzivní syndrom nebo epileptický záchvat;
vzduchová embolie nebo tvorba trombů;
slabost, závratě, nevolnost, zvracení nebo poruchy srdečního rytmu v důsledku změn intrakraniálního tlaku;
alergická reakce na složky dialyzačního roztoku.

V době jednorázových katétrů a stříkaček se nabízí logická otázka: je nebezpečné používat přístroj, který simuluje funkci ledvin? Bude prostřednictvím zařízení přenášena nějaká infekce, jako je hepatitida nebo HIV-AIDS?

Neúmyslná infekce pacienta během přípravy postupu je nepravděpodobné, ale také není vyloučeno - vše závisí na stavu imunitního systému a celkovém stavu těla. Při ztrátě funkce ledvin až 85 % (což je základem léčby) se totiž často nevratně změní stav vnitřního „klimatu“.

„Umělá ledvina“ – jediný způsob čištění krve?

Po obdržení odpovědi na otázku: dialýza ledvin, co to je - bylo by nefér neseznámit se s alternativními metodami čištění krve.

Kromě čištění pomocí uměle konstruované ledviny existují i další metody založené na stejném principu membrány s omezenou propustností.

Peritoneální dialýza

Na peritoneální dialýza roli filtru plní sám pobřišnice pacient je očištěn, když střevní dialýza plní stejnou funkci stěna tlustého střeva.

Obě metody jsou sice méně účinné, ale umožňují dosáhnout uspokojivého výsledku v případech, kdy je hemodialýza kontraindikována.

Navíc jsou levnější na přísady a vybavení.

Poněkud odlišná je metoda detoxikační hemosorpce. Nabízí čištění krve pacienta perfuzí přes detoxikátor - speciální filtrační kolonu z aktivního uhlí nebo jiného typu sorbentu.

Tato technika, která se používá ve specializované nemocnici, je také levnější ve srovnání s hemodialýzou, má svou vlastní oblast použití při odstraňování řady toxických látek z těla.

Po vyřešení řady technických problémů (např. nahrazení jednoduchého sorbentu iontoměničovými pryskyřicemi) slibuje tato metoda velké vyhlídky.

Po vyčerpání všech detoxikačních možností má pacient poslední šanci na přežití – transplantaci ledviny.

O nutnosti režimu a diety při hemodialýze

Vzhledem k zatížení těla, které se zvyšuje jak se všemi možnostmi, tak v procesu jeho hardwarové léčby, existuje potřeba terapeutické výživy.

V důsledku nuceného krevního oběhu a agresivního zásahu do stávající metabolické rovnováhy dochází ke ztrátě části aminokyseliny, minerály a vitamíny, jejichž zásobu je vhodné doplňovat konzumací plnohodnotných bílkovinných potravin převážně živočišného původu.
Pokud existuje arteriální hypertenze, je předepsána v plné výši dieta bez soli.
Vzhledem k prudkému poklesu objemu diurézy (oligurie jakéhokoli původu: se srdečním, renálním, jaterním selháním), spotřeba voda je také výrazně omezena.
Kvůli poruše vylučování moči draslík je nutné omezit konzumaci potravin bohatých na tuto látku, aby nedocházelo k jejímu přebytku v těle.
Kvůli poruše rovnováhy fosfor a vápník - minerálů pracujících v těsném spojení s draslíkem, je potřeba nucená korekce jejich obsahu v krvi.
Selhání ledvin způsobuje větší opatrnost u sloučenin hliník. Tento mikroelement, který se dostává při používání hliníkového nádobí nebo je součástí multivitaminových komplexů, se ve změněných nových podmínkách stává velmi toxickým. Proto může vyrážkové chování a nedodržování diety způsobit poškození kostní tkáně a neurologickou patologii.

Pro lékovou korekci hladiny všech těchto mikroelementů je nutná opakovaná laboratorní diagnostika.

Předpověď a závěr

Rozhodnutí o určitých opatřeních týkajících se diety a životního stylu pacienta zůstává výsadou ošetřujícího lékaře nebo konzilia, přičemž pacient musí veškeré své kroky koordinovat s lékařem - specializovaným specialistou (nefrologem nebo urologem).

Videa k tématu

Zajímavý

Pacienti trpící různými ledvinovými patologiemi dobře znají hemodialýzu a co to je. S jeho pomocí se krev čistí od nahromaděných škodlivých látek. Tento postup je dlouhý a vyčerpávající. Kromě toho musí člověk plánovat celý svůj každodenní život s ohledem na potřebu hemodialýzy. V případech úplného selhání ledvin a při absenci podmínek pro transplantaci však zůstává jediným způsobem, jak zachránit život člověka. Mnoho pacientů proto žije dlouhodobě na hemodialýze. Kdy je předepsána hemodialýza a co to je, jak často se provádí, bude popsáno níže.

Co je hemodialýza ledvin? Myšlenka přístroje „umělé ledviny“, který se používá k extrarenálnímu čištění krve, vznikla v polovině 19. Základy hemodialýzy jsou založeny na principu difúze. V případě kapalin lze difúzi popsat jako proces pohybu látek v roztoku přes speciální membránu z roztoku o vysoké koncentraci do roztoku méně koncentrovaného.

Od svého vzniku bylo zařízení mnohokrát upravováno a dnes se jedná o kompaktní zařízení skládající se z několika filtrů a porézní membrány. Práce na jeho zlepšení nekončí. V současné době byly vyvinuty přenosné modifikace, a to i takové, jejichž součásti jsou implantovány do těla pacienta namísto nemocných ledvin.

Princip fungování zařízení spočívá v tom, že je připojen k oběhovému systému pacienta. Při hemodialýze se na jedné straně membrány objevuje krev a na druhé je speciální roztok zvaný dialyzát. V důsledku různých koncentrací se do ní z krve odvádějí přes membránu různé látky, které jsou u zdravého člověka filtrovány ledvinami. Membrány použité v zařízení mohou mít různé charakteristiky a umožňují difúzi různých látek – od kovových iontů až po mnohem větší molekuly bílkovin. Mohou být také použity další materiály, které mají hemostatické (hemostatické) vlastnosti.

U umělého ledvinového aparátu, který se používá v naší době, se spolu s difúzí používá konvekce. Provádí se také přes membránu, protože v krvi pacienta a roztoku dialyzátu vznikají různé tlaky. Vytváří se speciální pumpou, která je součástí zařízení. Díky konvekci je možné zbavit krev přebytečné tekutiny. Všechny procesy jsou řízeny počítačem.

Pomocí moderního přístroje „Umělá ledvina“ se tedy provádí účinná detoxikace krve z:

látky vznikající při rozkladu bílkovin (močovina);
produkty energetického metabolismu (kreatinin);
různé jedy, od arsenu po houbové toxiny;
zdravotní zásoby;
alkohol (jak ethyl, tak methyl);
elektrolyty - sodík, draslík, vápník;
přebytečná voda.

Dnes již není potřeba dokazovat účinnost hemodialýzy. Miliony lidí po celém světě jej užívají každý den. Výrazně prodlužuje očekávanou délku života pacienta a umožňuje čekat na dostupnost dárcovského orgánu vhodného k transplantaci.

Seznam indikací pro hemodialýzu je poměrně rozsáhlý. Všechny tyto případy však mají jedno společné: stav pacienta musí být kritický, když prostě neexistují žádné jiné způsoby, jak mu zachránit život.

Hemodialýza se provádí za následujících podmínek:

ztráta funkce ledvin (akutní i chronická);
otravy léky a jedy;
těžká otrava alkoholem (včetně intoxikace metylalkoholem);
změny ve složení elektrolytů v krvi;
hromadění významného množství vody ve tkáních, plicní edém.

Pokud máte nějakou nemoc z výše uvedeného seznamu, můžete krev čistit i jinými způsoby. Konkrétní indikace pro hemodialýzu se stanoví na základě výsledků vyšetření krve a moči.

Jediný způsob, jak zachránit pacienta, je, když existuje přepis testů s následujícími výsledky:

s významným poklesem objemu moči produkované za den (500 ml nebo méně);
s výrazným zvýšením obsahu močoviny v krevní plazmě (35 mmol/l nebo více);
jestliže krev pacienta obsahuje keratonin od 1 mmol/l a více;
hladina draslíku je více než 6 mmol/l;
hladina bikarbonátu - 20 mmol/l;
pokud funkčnost ledvin není větší než 10-15% (za minutu se přefiltruje méně než 200 ml krve).

V některých případech je hemodialýza předepsána také pro diabetes mellitus, protože může pomoci snížit hladinu cukru a výrazně zlepšit stav pacienta.

V medicíně se používají různé typy hemodialýzy. Mohou být klasifikovány na základě různých principů.

V tomto ohledu se typy postupů liší takto:

v místě, kde se koná;
o funkčnosti přístroje „umělá ledvina“;
podle konečného cíle postupu.

Čištění lze provádět na různých místech, provádí se:

Domy;
ambulantní;
v nemocnici.

Provádění postupu na různých místech má své výhody a nevýhody. Hemodialýza doma je dobrá, protože čisticí zařízení, které lze používat doma, má kompaktní velikost, lze na něm provést hemodialýzu za 2 až 4 hodiny. Pomocí domácího zařízení můžete maximálně koordinovat postup hemodialýzy s potřebami těla, neexistuje žádné spojení s lékařským zařízením. Ale tento typ hemodialýzy má velmi vysoké náklady. Většina našich občanů nebude schopna zaplatit tolik, kolik takové vybavení stojí. U nás se proto tento druh čištění moc nenosí.

V ambulantním prostředí je místem provádění hemodialýzy speciální ambulance. Pacient ji musí podstupovat třikrát týdně. Doba čištění je 4 hodiny. Tato metoda je nejvhodnější pro ty osoby, u kterých bylo diagnostikováno akutní selhání ledvin, nebo chronické selhání ledvin, kdy již není možné obnovit předchozí fungování orgánu.

Při ambulantním provádění zákroku patří mezi výhody fakt, že pacient je neustále k dispozici specialistům a dochází k průběžným úpravám léčby. V takových centrech je možné dosáhnout požadované úrovně sterility, která je při hemodialýze velmi důležitá.

Nevýhodou je vázání pacienta na léčebný ústav, který je nutné často navštěvovat, nutnost čekat ve frontě a také, byť malá, pravděpodobnost onemocnění hepatitidou.

V nemocničním prostředí se hemodialýza provádí u pacientů, kteří jsou přijati s těžkou otravou. Vybavení, které to dělá, je dostupné na všech velkých klinikách. Mechanismus postupu se provádí ve stejném pořadí a neliší se od toho, co se provádí ambulantně. V použitém vybavení nejsou žádné rozdíly. Výhodou je v tomto případě neustálé sledování pacienta specialisty, k nevýhodám však patří nutnost neustálého pobytu v nemocnici a vyšší riziko onemocnění hepatitidou než za předchozích podmínek.

Na základě funkčnosti přístroje lze hemodialýzu rozdělit do následujících typů:

obyčejný;
vysoce účinný;
použití membrán s vysokou propustností.

Stroj používaný pro konvenční hemodialýzu používá celulózovou membránu o velikosti 0,8 až 1,5 m². Může procházet pouze malými částicemi. Doba procedury je 4-5 hodin a průtok krve je až 300 ml za minutu.

Vysoce účinná hemodialýza využívá přístroj zvaný dialyzátor. Pohyb přes jeho membránu probíhá ve dvou směrech: v jednom proudí krev rychlostí 350-500 ml za minutu a ve druhém se dialyzát pohybuje rychlostí až 800 ml za minutu. Membrána se tak využívá efektivněji a doba procedury se zkracuje na 3-4 hodiny.

Použitím membrán s vysokou permeabilitou během hemodialýzy lze filtrovat velké molekuly. Tím se zlepšuje kvalita zákroku a snižuje se pravděpodobnost komplikací, ale zároveň se zvyšuje riziko vstupu složek dialyzátu do krve. Proto při použití tohoto typu hemodialýzy hraje důležitou roli sterilita.

Podle povahy stavu pacienta lze rozlišit dva typy postupů:

akutní hemodialýza;
chronická hemodialýza.

Použití akutní hemodialýzy je indikováno v přítomnosti akutního selhání ledvin, ke kterému dochází na pozadí těžké intoxikace těla různými jedy, alkoholem, předávkováním drog a jinými podobnými stavy. Účelem manipulace v těchto případech je obnovení normální funkce ledvin. Pro akutní hemodialýzu může být zapotřebí pouze jeden postup.

Chronická dialýza se používá u chronického selhání ledvin (CRF), kdy již není možné obnovit normální funkci ledvin.

Je zaměřena především na udržení vitality organismu a je prováděna průběžně s určitou frekvencí. Proto existuje taková definice jako programovaná hemodialýza, protože hemodialýza může být naprogramována na dlouhou dobu.

Je nemožné naučit se vše o hemodialýze bez zvážení alternativních metod čištění krve. Touto alternativou je peritoneální dialýza.

Indikacemi pro to jsou následující situace:

Pacient má kontraindikace k hemodialýze.
Není zde možnost navštívit hemodialyzační středisko.
Na těle pacienta není možné najít místo pro připojení umělé ledviny.

K přípravě pacienta na peritoneální dialýzu je v jeho pobřišnici vytvořen speciální otvor, kterým bude v budoucnu zákrok prováděn. Do otvoru se zavede katétr a nalijí se 2 litry dialyzačního roztoku. Poté se katétr uzavře a osoba se může věnovat běžným činnostem. V tomto případě se jako filtr používá břišní dutina člověka. Samotný proces filtrace probíhá přes kapiláry umístěné v pobřišnici. Po 6 hodinách je nutné roztok vypustit a přidat nový. Postup se tedy provádí 4krát denně.

Mezi výhody této metody patří skutečnost, že nevyžaduje drahé vybavení a lze ji provádět doma. Nevýhodou je, že nelze 100% vyloučit vstup patogenních mikrobů do pobřišnice. Riziko peritonitidy je proto vysoké.

Tato metoda má také kontraindikace. Peritoneální dialýzu nelze provést, pokud má pacient střevní srůsty nebo je obézní.

Hemodialýza je velmi závažný postup. Každé sezení je testem pro tělo a má riziko poměrně závažných komplikací.

Během hemodialýzy mohou komplikace zahrnovat:

Tlakové rázy. Nejčastěji k nim dochází směrem dolů. Riziko této komplikace je zvláště vysoké u starších lidí se srdečními problémy. Tato situace je způsobena tím, že odběr tekutiny pro dialýzu se provádí příliš rychle. Proto se snižuje. Dochází také k opačným jevům, kdy tlak prudce stoupá. V tomto případě je rychlost příjmu tekutin zvýšena a pacientovi mohou být podány pilulky na krevní tlak.
Křeče. Vznikají také nadměrným příjmem tekutin. Pokud se tedy vyskytnou, výkon je zastaven a pacientovi jsou podávány hypertonické roztoky.
Nevolnost přecházející ve zvracení. Tento příznak je spojen s prudkým poklesem krevního tlaku.
Reakce biokompatibility. Vyvíjí se, když se krev dostane do kontaktu se složkami dialyzačního roztoku. U pacienta se mohou rozvinout příznaky alergie, včetně anafylaktického šoku, což může vést k vážným následkům. V takových případech je nutné identifikovat složku, na kterou reakce probíhá, a nahradit ji nějakým analogem.

Závažnost zákroku a komplikace hemodialýzy vyvolávají u mnohých otázku, jak dlouho lze v takové situaci žít. Jak dlouho lidé žijí na hemodialýze ledvin, závisí na několika faktorech. Hlavní roli hraje zvolená taktika léčby. Důležité je také zajistit cévní přístup a udržovat správný příjem vody.

Statistiky ukazují, že v průměru se lidé na hemodialýze dožívají 10 až 15 let.

Existují situace, kdy má pacient všechny indikace k provedení postupu čištění krve, ale není předepsán. Hemodialýza má své kontraindikace. Dělí se na absolutní a relativní.

Mezi absolutní kontraindikace patří:

cirhóza jater;
aktivní plicní tuberkulóza;
stavy, které mohou způsobit náhlé těžké krvácení.

Mezi relativní kontraindikace patří:

duševní choroby;
onkologická onemocnění v pokročilé formě;
krevní onemocnění;
problémy s nervovým systémem;
těhotenství;
alkoholismus nebo drogová závislost;
Stáří (více než 80 let as diabetem - více než 70 let).

Když už mluvíme o kontraindikacích hemodialýzy, je třeba poznamenat, že v naléhavých případech, kdy jde o to, aby lidé žili dál, navzdory možným rizikům, se čistící postup stále provádí.

V dnešní době máme mnoho příležitostí odhalit všechna tajemství koordinovaného fungování lidského těla. Díky progresivnímu vědeckému výzkumu je možné léčit ty nejsložitější nemoci. A hlavním zachráncem je vždy moderní lékařské vybavení.

Dnes se mnoho lidí potýká s těmi nejnepředvídatelnějšími nemocemi. Navíc jimi trpí dospělí i děti. Věková hranice je dnes relativní pojem. V popředí se tak podle statistik objevují onemocnění ledvin.

Biologické funkce ledvin

Lidské ledviny jsou hlavním prvkem systému tvorby a vylučování moči. Jejich hlavním účelem je filtrovat tekutiny lidského těla.

Kromě této funkce ledviny očišťují tělo od toxinů a škodlivých látek, které se do těla dostávají, a také udržují vnitřní tlak a účastní se metabolických a hematopoetických procesů. Proto je zdraví ledvin tak důležité pro plné fungování celého živého organismu.

Hemodialýza - co to je? Popis postupu

Bohužel jen málokdo se dnes může pochlubit výborným zdravím ledvin. Když se tyto orgány odmítají vyrovnat se svým hlavním úkolem - filtrací, tělo je otráveno krví metabolickými produkty, což vede ke špatnému zdraví. Taková otrava je kritickou hranicí mezi životem a smrtí. Tělo nedokáže odstraňovat odpadní látky, hromadí je a hromadí, což vede k poruchám funkce dalších životně důležitých orgánů. Řetězec fyziologické interakce všech složek je narušen. Obecný mechanismus přestává koherentně fungovat.

K dosažení odstranění všech metabolických produktů z těla se provádí hemodialýza. Hemodialýza - co to je? Jedná se o účinný lékařský postup zaměřený na čištění krve.

Věková hranice pro hemodialýzu

Hemodialýza krve nemá praktické věkové omezení. Celá podstata spočívá ve stavu lidského těla. Tento postup lze předepsat jak dítěti, tak velmi starší osobě, vše závisí na diagnóze ošetřujícího lékaře.

Komu je předepsána hemodialýza?

Hemodialýza je čištění krve, které se provádí v nemocničním prostředí a umožňuje prodloužit život těm, kteří trpí chronickým a akutním selháním ledvin. Účinnost léčby závisí na přání pacientů být léčen a na finanční schopnosti zákroky hradit.

Jaké zařízení se používá pro hemodialýzu?

Hemodialýza ledvin se provádí pomocí zdravotnického prostředku „umělá ledvina“, který umožňuje vyčistit krev od močoviny, draslíku, fosforu, sodíku a několikrát zlepšit fyziologický stav pacienta.

Inovativní přístroj na čištění krve se skládá z následujících prvků:

Zařízení, jehož prostřednictvím se krev odebírá a pohybuje se ve směru čištění;

Dialyzátor určený k filtrování krve;

Ventil pro přívod čisticího roztoku;

Monitor.

Krev, která prochází zařízením, obnovuje své normální složení solí a acidobazických podmínek.

Může umělá ledvina nahradit funkčnost skutečných orgánů?

U pacientů s diagnostikovaným chronickým selháním ledvin je neustále potřeba přístroj na umělé ledviny. Takoví pacienti nemohou žít bez čištění krve, odmítnutí hemodialýzy pro ně znamená zkrácení délky života.

Přístroj samozřejmě nemůže zcela nahradit funkčnost skutečných ledvin, ale pravidelným čištěním krve pomáhá skutečným orgánům, které stále fungují, i když ne tak efektivně, jak je potřeba.

Jak se krev čistí během hemodialýzy?

Mnoho lidí, kteří čelí onemocnění ledvin, se ptá: "Hemodialýza - co to je?" A to je jen povinný postup pro čištění krve z produktů, které nejsou fyziologicky vyloučeny z těla. Renální hemodialýza není nikdy předepsána bez závažných důvodů.

Frekvence hemodialýzy je dvakrát až třikrát týdně. Doba trvání procedury je od pěti do šesti hodin. Během hemodialýzy je neustále kontrolován puls a krevní tlak pacienta.

Postup se provádí ve zdravotnických zařízeních. Ale dnes je možná i hemodialýza doma. To vyžaduje, aby sestra nebo vyškolený ošetřovatel pomohl zařízení připojit a sledovat pohodu pacienta, stejně jako drahé vybavení.

Hemodialýza doma poskytuje neustálou příležitost k čištění krve bez front a starostí.

Krev se do čistícího zařízení dostává implantovanou píštělí, tzv. hadičkou, což je spojnice mezi tepnou a žílou. Po operaci, po třech až šesti měsících, lze provést hemodialýzu pomocí implantovaného kanálu.

Na monitoru „umělých ledvin“ můžete sledovat rychlost pohybu krve a řídit samotný proces čištění.

Po nasazení jehly, která dodá kontaminovanou krev a vrátí ji očištěnou do těla, začíná samotný proces – hemodialýza (foto níže).

Jsou možné komplikace během hemodialýzy?

V odpovědi na otázku „Hemodialýza – co to je?“, mnoho profesionálních urologů upozorňuje pacienty na složitost zákroku, který může způsobit zlepšení i zhoršení zdravotního stavu, protože umělé zařízení nemůže zcela nahradit potenciální funkčnost skutečných ledvin.

Při selhávání normální činnosti ledvin je narušena i činnost ostatních vnitřních orgánů, které se pouze díky proceduře čištění krve nevracejí ke své fyziologické plné činnosti, což může způsobit následující komplikace, na které je třeba si dát pozor: zejména pokud se hemodialýza provádí doma:

Anémie - snížená koncentrace červených krvinek;

Vysoký krevní tlak - hypertenzní krize;

Insuficience centrálního nervového systému, která se projevuje nedostatkem citlivosti v končetinách;

Dystrofie v důsledku nesprávného metabolismu fosforu a vápníku;

Zánět výstelky srdce - perikarditida;

Pokud ledviny zcela selžou, hladina draslíku v krvi stoupá, což vede k zástavě srdce – pro pacienta fatální.

Hemodialýza je postup, který téměř u každého pacienta způsobuje nevolnost, zvracení a svalové křeče. Zhoršuje se zrak a sluch a mnoho z nich má alergické reakce. Takže čištění krve nelze nazvat příjemným. Ve velmi vzácných případech pacient snáší hemodialýzu bez nejrůznějších vedlejších účinků.

Indikace pro hemodialýzu

Otázka "Hemodialýza - co to je?" prakticky se nevyskytuje u těch pacientů, kteří tento postup potřebují jako vzduch. A takové povinné diagnózy jsou:

Renální selhání - akutní a chronické;

Otrava toxickými látkami;

Nadměrná tekutina v krvi, která může být smrtelná;

Porušení rovnováhy krve elektrolytů;

Perikarditida.

Kontraindikace hemodialýzy

Ne každý má prospěch z hemodialýzy, následující diagnózy jsou považovány za kontraindikace:

Cirhóza jater;

Nemoci centrálního nervového systému;

diabetes;

Onemocnění plic;

Poškození mozkových cév;

Schizofrenie, psychické poruchy;

hepatitida;

Poinfarktové ischemické choroby srdeční;

Drogová závislost a alkoholismus;

Děložní fibroidy;

Žaludeční vřed;

Tuberkulóza.

Speciální dieta před a po proceduře

Ne všichni pacienti pociťují úlevu během několika hodin po hemodialýze. Recenze jsou rozporuplné. Ale pouze odborník - lékař, který pacienta navštěvuje - může posoudit skutečný obraz pohody. Je to on, kdo předepisuje týdenní rozvrh a stará se o to, aby se pacient nakonec cítil lépe.

A nejen samotná hemodialýza pomáhá zlepšit vaši pohodu, ale také dodržování určité diety před a po jejím zahájení. Dlouhodobé výsledky po hemodialýze mohou udržet ti pacienti, kteří konzumují málo soli a potraviny bohaté na fosfor a draslík.

Je žádoucí minimální spotřeba vody.

Při onemocnění ledvin je vhodnější zaměřit se na bílkovinné potraviny, v žádném případě však na ryby nebo mléčné sýry.

Omezený příjem soli snižuje potřebu příjmu tekutin – vody, polévkových vývarů. Jídlo by nemělo být v žádném případě překořeněno kořením, způsobují extrémní žízeň.

Dieta pacientů s renálním selháním by měla omezit množství draslíku a fosforu.

Kde se provádí hemodialýza?

Hemodialýza (indikace k ní byly popsány výše) se provádí v urologických ambulancích. Možnosti využívající zahraniční zkušenosti jsou možné, ale pro chronické diagnózy je tato možnost nerentabilní jak z hlediska nákladů, tak z hlediska trvalého pobytu v zahraničí.

K provádění tohoto závažného lékařského výkonu jsou zřízena celá oddělení. Protože vyžaduje drahé vybavení, které často nestačí k obsloužení velkého množství pacientů s problémy s ledvinami, musí se hemodialýza provádět podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Kvůli dalším fyzickým nepříjemnostem mnoho pacientů odmítá pokračovat v léčbě.

Domácí hemodialýzu si mohou dovolit pouze pacienti, kteří jsou nadprůměrní.

Kolik stojí čištění krve?

Hemodialýza není levná lékařská procedura, náklady na jedno sezení jsou v zemi v průměru až šest tisíc rublů. Podle zdravotního pojištění musí být tento zákrok hrazen státem. Jelikož je ale zdravotní pojištění u nás nedokonalé, musí si pacienti ve většině případů vybojovat právo na život sami.

Ti, kterým je předepsána hemodialýza, jejíž náklady jsou pro rodinný rozpočet nedostupné, musí přirozeně zvážit pro a proti a ve většině případů změnit pořadí sezení. A to v žádném případě nevede k účinnému zotavení, ale stále více zhoršuje již tak složitou zdravotní situaci.

Hemodialýzu je možné odmítnout v případech, kdy je na místo nemocné ledviny transplantován zcela zdravý orgán. Transplantace orgánů dnes také nemá dokonalý mechanismus. Dárců orgánů je velmi málo, takže pacienti jsou na čekací listině na šanci vrátit se do plnohodnotného, normálního života.

Transplantace ledviny také není levným potěšením, ale vrací pacienty do předchozího životního rytmu, aniž by je věčně svazovala s umělým čistícím zařízením. Transplantace orgánů jsou úspěšné v devadesáti devíti procentech případů. Mnoho hemodialyzovaných pacientů proto neztrácí naději, že jde o dočasný jev v jejich životě.

Mnoho pacientů, kteří se potýkají s problémem čištění krve, využilo vynalézavosti a k tomuto účelu používá domácí zařízení. Ale jak jsou účinné, nebylo plně prozkoumáno profesionálními lékaři. Proto je lepší neriskovat a podstoupit řádné sezení včas v lůžkovém zařízení, aniž byste hledali řešení problému jiným způsobem.

„Umělá ledvina“ má technický potenciál hlídat správnost zákroku, který by neměl poškodit zdraví, ale zachovat jej až do transplantace zdravých orgánů.

Mnoho veřejných organizací pomáhá lidem s diagnózou selhání ledvin v boji s nemocí částečným financováním hemodialýz. Ale to je jen minimální příspěvek těch, kterým jde o životy jiných lidí. Ale na státní úrovni je tento problém stále neřešitelný.

V současné době bohužel neexistuje jiná možnost, jak se selháním ledvin bojovat. Takže kvůli touze žít musíte hledat prostředky na svou léčbu, i když je drahá. Řada pacientů dokonce musí za zákroky dojíždět do jiných regionů a regionů.

Jak dlouho žijí po dialýze ledvin? Tato otázka je zajímavá pro všechny pacienty, kteří se potýkají s patologií orgánů. Tento postup je skutečně životně důležitý, a pokud není proveden včas, může být smrtelný. Ti, kteří mají předepsanou hemodialýzu, dobře vědí, že v určitou dobu se musí neprodleně hlásit v nemocnici. Ledviny hrají v lidském těle důležitou roli. Čistí krev od toxinů, přebytečných solí, organických sloučenin, odstraňují tekutiny a zajišťují syntézu látek, které kontrolují krevní tlak. Můžeme s jistotou říci, že ledviny jsou výkonným filtrem, přes který se denně pročistí 1700 litrů krve.

stručné informace

Ledviny fungují jednotně: každý den filtrují stejné množství tekutin. Pokud dojde k atrofii jednoho z nich, pak se druhý vyrovná s potřebnou funkcí sám. Lidé s jednou ledvinou mohou žít celý život, ale výrazně se zvyšuje zátěž orgánu. Proto jsou pacientům s jednou ledvinou poskytnuta nezbytná doporučení k udržení zdraví. Stává se, že obě ledviny přestanou fungovat kvůli vážným patologiím. V takových případech se stává spásou.

Lidé, kteří mají různá onemocnění ledvin, se musí vyvarovat špatných návyků, zneužívání soli, kořeněných a uzených jídel. Také u některých patologií orgánu proto pacienti vyžadují neustálé sledování.

Pokud je člověk indikován k hemodialýze ledvin, pak je v první řadě nutné provést psychologickou práci, aby byl pacient na zákrok správně naladěn a pochopil důležitost jeho provedení.

Popis postupu hemodialýzy

Hemodialýza se začala praktikovat téměř před 40 lety. Postup se osvědčil, takže se časem zdokonaloval. To nám umožňuje zachraňovat a prodlužovat životy mladých lidí. Dialýza je předepsána, pokud ledviny ztratí svou filtrační funkci. Tato metoda čištění účinně filtruje krev, uvolňuje z ní produkty metabolismu a bezpečně je odstraňuje z těla. Dialýza existuje ve dvou typech:

hemodialýza;
peritoneální.

Každá metoda má své výhody, kontraindikace a implementační vlastnosti. Abychom pochopili, co je hemodialýza a obsah tohoto postupu, je nutné si připomenout funkci ledvin. Jeho cílem je v podstatě čistit krev pomocí zařízení zvaného „umělá ledvina“. Přes tepnu nebo žílu se krev dostává do speciálního zařízení obsahujícího filtry. Díky těmto zařízením a sterilnímu roztoku je krev zcela očištěna od toxinů a jedů, poté je vrácena do těla pacienta.

Při tomto postupu je osoba usazena na speciální židli a připojena ke stroji, načež je krev několik hodin filtrována.

Hemodialýza musí být prováděna 2-3krát týdně s ohledem na věk pacienta, výšku, váhu a přítomnost základních onemocnění. Někdy jsou omezeny na jeden postup.

Nejčastěji se však provádí až do provedení transplantace ledviny.

Během hemodialýzy se ve složení bílkovin plazmy nic nemění. Tato filtrační metoda je indikována u pacientů, jejichž tepny a žíly jsou snadno dostupné. Díky postupu hemodialýzy lze dosáhnout následujících cílů:

zbavit se uremických toxinů a koloidních látek;
stabilizovat složení elektrolytu;
normalizovat krevní tlak odstraněním tekutiny.

Mnoho pacientů se domnívá, že se tomuto postupu mohou vyhnout dodržováním přísné diety, ale tím přicházejí o možnost zachovat částečnou funkci ledvin. S hemodialýzou je nutné začít, jakmile lékaři oznámí její potřebu. Odmítnutí lékařské pomoci může vést k úplné ztrátě ledviny. Včasná hemodialýza prodlouží život na významnou dobu.

Jaký je rozdíl mezi peritoneální dialýzou?

Peritoneální dialýza je také zaměřena na filtraci krve, ale samotný postup se liší způsobem provedení. Čištění se provádí pomocí speciálního roztoku, který se několik hodin vstřikuje do břišní dutiny katetrem. Téměř 2 litry dialyzátu se nalijí do pobřišnice, jejíž membrána slouží jako přírodní filtr. Toxiny, odpady a produkty rozkladu vstupují do dialyzačního roztoku po dobu 4–12 hodin. Po „době zdržení“ je veškerá tekutina z pobřišnice vypuštěna spolu s „odpadem“. Procedura se nazývá drenáž a trvá asi 30 minut. A poté se sterilní roztok znovu nalije a proces se opakuje.

Peritoneální dialýza zahrnuje výběr řešení na základě individuálního onemocnění člověka. Tento postup má jasné výhody oproti hemodialýze.

Jeho předností je, že se člověk nemusí vzdát svého obvyklého způsobu života, protože má čas na jakoukoli aktivitu, rekreaci a koníček.

Zachována je i částečná funkce ledvin, pacient má menší riziko vystavení kardiovaskulárním patologiím a snáze snáší virové infekce. Není nutná přísná dieta a existuje velká šance na transplantaci ledviny.

Peritoneální dialýzu lze provádět u pacientů s diabetem. Tento postup se provádí jak doma, po odpovídajícím školení, tak v nemocnici. Počet výměn roztoku je 3–5krát denně. Chcete-li provést dialýzu tímto způsobem, musíte si zakoupit tonometr, váhu, stůl a háček, na který je třeba připevnit nádobu na roztok. K dialyzátu si budete muset koupit vyhřívací podložku, antiseptikum ve formě peroxidu vodíku a pohodlné křeslo. Výhoda spočívá i v tom, že člověk není vázán na dialyzační středisko, ale zároveň má procedura doma i některé nevýhody. Pacienti však mohou udržovat zcela aktivní životní styl.

Lékaři se rozhodují, kterou zvolit, ale peritoneální metoda dává člověku větší svobodu. V těžkých případech je indikována pouze hemodialýza.

Jak dlouho můžete žít s dialýzou?

Vzhledem k tomu, že tento postup je indikován u závažných onemocnění, která již sama o sobě představují nebezpečí pro lidskou existenci, logicky se nabízí otázka, kolik let mohou lidé žít s dialýzou ledvin. Na tuto otázku nemůže s jistotou odpovědět žádný lékař.

Hodně je určeno fází onemocnění, věkem pacienta, celkovým zdravotním stavem a přítomností dalších patologií.

Hodně záleží na chování samotného pacienta, na jeho náladě a touze dodržovat všechna doporučení lékařů. Dialýza je indikována u následujících onemocnění:

akutní nebo;
diabetes mellitus;
akutní otrava toxiny;
nerovnováha elektrolytů;
předávkování drogami;
přehydratace (kdy je standardní léčba neúčinná).

Tyto stavy jsou samy o sobě složité a mohou být smrtelné, takže dialýzu nelze odkládat. A délka života přímo závisí na tom, zda pacient dodržuje dietu, pravidelně provádí proceduru a zda se po hemodialýze chová správně. V minulém století žili někteří lidé i více než 25 let. Za půl století medicína pokročila vpřed, ale pro většinu lidí může být tato metoda nedostupná kvůli vysoké ceně zákroku. Dříve hemodialyzovaní umírali častěji kvůli tomu, že tělo „bez ledvin“ bylo značně oslabeno.

I obyčejné nachlazení mohlo vést ke smrti, častěji ale pacienti trpěli střevními potížemi nebo zápalem plic. Nyní lékaři poskytují pacientům vše, co potřebují k prodloužení života. Případ ženy, která byla na hemodialýze více než 30 let, je zařazen do ruské Guinessovy knihy rekordů.

Přestože neexistují přesné statistiky, průměrná délka života dialyzovaných lidí je 14–20 let.

Pokud je transplantace provedena po dialýze, může se člověk dožít asi 55 let. Jak dlouho pacient bude žít s dialýzou ledvin, závisí také na kvalitě léků, které musí užívat.

Není žádným tajemstvím, že léky mohou být padělané a nekvalitní, vybavení může být levné a odborníci mohou být nekvalifikovaní. To vše může vést ke zkrácení délky života v důsledku komplikací nebo chyb zdravotnického personálu. Proto se vyplatí vybrat si dialyzační středisko s dobrými recenzemi a pověstí.

Jak prodloužit život po dialýze

Aby se snížila zátěž organismu, lékaři většinou pacientům předepisují přísnou dietu. Do stravy se zavádějí proteinové produkty a jsou vyloučeny ty, které obsahují hodně draslíku a fosforu. Při dialýze je nutné neustále sledovat hladinu draslíku v krvi, neboť jeho nadbytek vede k poruchám srdečního rytmu a smrti. Měli byste omezit spotřebu kuchyňské soli, abyste se vyhnuli otokům. Pokud dietu porušíte, musíte to oznámit svému lékaři, protože možná budete muset změnit režim hemodialýzy. Lékař vysvětlí, jak dlouho lze život prodloužit, pokud bude dodržován režim, ale šance pro „poslušné“ pacienty jsou vysoké.

Někdy je dialýza jedinou možností pro selhání ledvin. Ale se správným přístupem může člověk normálně žít dalších 20–30 let. Hlavní nevýhodou je, že pacient je vázán na dialyzační středisko. Díky moderním technologiím ale můžete během procedury spát, poslouchat hudbu ve sluchátkách nebo sledovat svůj oblíbený seriál na tabletu. Postupem času si pacienti na tento životní styl zvyknou a snaží se ho vést naplno, vyčleňují si čas na komunikaci, zábavu a koníčky.

Lidská ledvina se zdá být jediným vnitřním orgánem, jehož funkce se lékaři naučili alespoň do určité míry nahradit. Procedura hemodialýzy – čištění krve od odpadu nahromaděného v důsledku vitální činnosti těla – umožňuje člověku, kterému „selhaly“ ledviny, žít – ačkoli je navždy „připoután“ ke stroji.

Jak dlouho žít - na tuto otázku odpověděla moderní medicína poměrně nedávno. Nejprve však věci. Za počátek chronické hemodialýzy se ve světě považuje rok 1960. To se podařilo díky tomu, že se Američanům Beldingu Scribnerovi a Wayne Quintonovi podařilo vyřešit problém dlouhodobého cévního přístupu. 10. dubna 1960 na jednom z lékařských fór poprvé informovali o zařízení, které umožňovalo opakované hemodialyzační procedury u pacientů s chronickým selháním ledvin. Dvě kanyly z tenkostěnných teflonových hadiček byly implantovány do arteria radialis a vena saphena magna v dolní části předloktí. Vnější konce bočníku byly spojeny zakřivenou teflonovou trubicí.

Clyde Shields, 39letý strojník a pacient z centra akutní hemodialýzy Washingtonské univerzity (s diagnózou progresivního selhání ledvin), se stal prvním pacientem, který byl léčen chronickou hemodialýzou. 9. března 1960 si nechal nainstalovat arteriovenózní zkrat, který mu doslova zachránil život.

Druhým takovým pacientem byl Harvey Gentry, 23letý prodavač obuvi. 23. března 1960 byl implantován arteriovenózní zkrat. Výsledky léčby u obou pacientů byly úspěšné. Jednalo se o kompletně rehabilitované chronické dialyzované pacienty.

Clyde Shields žil na hemodialýze více než 11 let(!) a zemřel v roce 1971 ve věku 50 let na infarkt myokardu. Harvey Gentry dostal transplantaci ledviny od své matky v roce 1968 a zemřel při hraní golfu na infarkt myokardu v roce 1987, 27 let po zahájení léčby.

Více se o tom můžete dočíst na webu „Hemodialýza pro specialisty“ (viz S.V. Lashutin, „Historie hemodialýzy ve světě“).

Za poslední půlstoletí udělala medicína velký pokrok. Je však zřejmé, že jednotlivé úspěšné experimenty, někdy velmi složité a nákladné, mohou zůstat pro veřejné zdraví nedostupné.

Hemodialýza má v tomto ohledu „štěstí“. I když je to drahý postup, stal se relativně dostupným pro průměrného člověka. Díky ní každý rok více a více lidí, dříve odsouzených k bolestivé smrti, nachází naději v životě.

Když asi před sedmi lety šel autor těchto řádků na hemodialýzu, jeho spolutrpitelé ho uklidňovali: „Budeš žít o něco déle...“. Průměrná délka života pacientů na hemodialyzačním oddělení naší krajské klinické nemocnice byla tehdy dle pozorování samotných pacientů 5-6 let, více ne. Většina zemřela ne kvůli ledvinám, ne. Tělo, prakticky bez ledvin, nemělo správnou imunitu a oslabilo tváří v tvář náporu i těch „nejobyčejnějších“ nemocí a neduhů. Jakékoli nachlazení může nakonec vést ke smrti. Jeden z mých sousedů v dialyzační místnosti zemřel na následky zápalu plic. Další zkazily střevní potíže...

Téměř o sedm let později se však cítím mnohem lépe, než když jsem začínal. Nováčci, kteří přicházejí do našeho „dialyzačního“ týmu, nevěří hrozným historkám o tom, jak hemodialýza probíhala dříve. V našem sále bylo deset lůžek (nyní jsou naše sály vybaveny specializovanými židlemi s motory, které vám umožní nastavit si tu nejpohodlnější polohu). Takže z deseti lidí při každém sezení nutně onemocněli dva nebo tři pacienti: jejich krevní tlak prudce stoupl nebo, což je ještě horší, jejich krevní tlak prudce klesl, jejich vědomí se zatemnilo. Kolem pobíhali doktoři a sestry, podávali injekce a „vypumpovali“ pacienta.

V dnešní době většina pacientů na dialýze prostě spí (přicházím brzy, „na první směnu“) nebo se sluchátky na uších sledují oblíbené televizní pořady s očima upřenýma na televizory instalované pod stropem naproti křeslům. Jak jsme o tom dříve snili, když jsme se snažili odpoutat pozornost od strašlivých bolestí hlavy povídáním se sousedy v neštěstí nebo posloucháním jediného rádia, neustále ztlumeného na žádost sester unavených hodinami vysílání zpráv!

Ale řeknete si, že dialyzační pracovníci umírají i teď. Ano, to se stává. Vzpomínám si však na svou hořkou zkušenost: jestliže nás v prvním roce mé hemodialýzy opustil doslova každý třetí člověk, nyní se odchod všech stává mimořádnou událostí - tragédií, a ne hrozným „kolotočem smrti“, jako tomu bylo dříve. Hemodialýza přece není návštěva zubaře.

Pokud jde o celkovou délku života na hemodialýze, jedním z nejlepších specialistů v této oblasti je přednosta nefrologického oddělení pro pacienty na hemo- a peritoneální dialýze Městské klinické nemocnice pojmenované po S.P. Botkinovi, doktoru lékařských věd Evgeniy Shutov v jednom z jeho rozhovorů vyprávěl o jednom z jeho pacientů, který je na hemodialýze více než 30 let! Je dokonce zapsán v ruské Guinessově knize rekordů.

A na světě jsou pacienti, kteří jsou na hemodialýze více než 40 let, poznamenal profesor. V centru je mnoho pacientů, kteří žijí více než 20 let na dialýze. (čtěte více: „Ledviny dosáhly bodu“, „Moskovskij Komsomolce“, č. 25753 z 23. září 2011).

Přesná statistická data pro naši zemi neexistují – systém péče o pacienty s chronickým selháním ledvin je stále v plenkách a je potřeba čas. Uveďme data z amerického národního registru v USA je problém lépe prozkoumán. Informace jsou „zastaralé“ (2004 a 2007), což se nám podařilo najít v hlubinách internetu. Údaje o délce života se však každým rokem jen zlepšují – medicína nestojí na místě. Informace jsou v angličtině, ale můžete to zjistit. V první části věk pacientů přijatých k hemodialýze nebo transplantaci ledviny. Další je očekávaná délka života. Průměrná délka života po zahájení dialýzy ve věku 0 až 14 let je tedy asi 20 let, zatímco průměrná délka života při volbě dialýzy a transplantace je 55 let.

Pro ty, kteří mluví anglicky: www.usrds.org

Specialisté ze světoznámé společnosti Fresenius Medical Care, která vytváří přístroje pro umělé ledviny, se domnívají, že moderní technologie umožňují již nemluvit o omezené délce života pacientů na hemodialýze. Budete žít tak dlouho, dokud vám příroda určila. Přesněji řečeno, můžete žít tak dlouho – pokud budete dodržovat doporučení lékařů a vést „správný“ životní styl. Dialinici mají mnohem více omezení než zdraví lidé. Vše má pro nás velký význam: správná léčba, dobré vybavení, přesně předepsané léky, denní režim, strava (ach, to nejsou jen obyčejná doporučení, jde o život!). Obecně platí, že váš život je ve vašich rukou!

Přečtěte si o hemodialýze a problémech hemodialyzovaných pacientů na našem webu:

Jak přežít bez ledvin? Kniha, kterou napsal pacient

Většina poznámek zveřejněných na našich stránkách je napsána na základě našich vlastních trpkých zkušeností. Záznamy pacienta tvořily knihu "Zdraví, ledviny, dialýza, život" , který si kdokoli z vás může objednat: v papírové podobě - poštou nebo elektronicky - přes internet.

Velká část knihy je k dispozici zdarma; V případě zájmu obdržíte zbytek bankovek za symbolický poplatek. Shrnutí knihy: příznaky nemoci, léčba, dieta, fyzická aktivita, postižení, rodinný život, zákony na „pomoc“ pacientovi...

Knihu si můžete objednat na webových stránkách knihy ( část 1 nebo část 2), v internetových obchodech Amazon, litrů, OZON, na