Důležité je testování lipidového profilu diagnostická hodnota u pacientů s příznaky aterosklerózy. Analýza také pomáhá posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění cévní onemocnění u pacientů bez klinických příznaků.
Co je to lipidový profil? krevní lipidový test, která odráží obsah celkový cholesterol, lipoproteiny nízké, velmi nízké, vysoká hustota triglyceridy, stejně jako jejich poměr.
Včasná diagnóza umožňuje přijmout opatření k prevenci progrese aterosklerózy, stejně jako jejích komplikací: ischemická choroba srdeční, onemocnění mozku, infarkt myokardu, mrtvice.
Typický lipidový profil zahrnuje následující ukazatele:
- Celkový cholesterol (TC) je celkový obsah sterolů v krvi. Cholesterol je alkohol podobný tuku, který je nerozpustný ve vodě. Pro transport přes krevní cévy je molekula sterolu zabalena v proteinovém obalu. Tak vzniká lipoprotein. Existují 4 třídy lipoproteinů, které se liší velikostí, složením a také stupněm aterogenity - schopností vyvolat rozvoj aterosklerózy. Lipidový profil zahrnuje lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou, které mají největší diagnostickou hodnotu.
- Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) jsou zodpovědné za transport triglyceridů a jsou také prekurzory lipoproteinů s nízkou hustotou;
- Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL) – obsahují největší počet cholesterolu. Přenášejí sterol z jater do vnitřních orgánů. Vysoký obsah VLDL, zvláště LDL, je spojován s vysokým rizikem aterosklerózy. Proto se jim říká „špatný“ cholesterol.
- Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL) jsou zodpovědné za odstranění přebytečného cholesterolu z těla. Vysoká hladina HDL cholesterolu ukazuje na nízkou pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění, proto se nazývá „dobrý“ cholesterol.
- Triglyceridy (neutrální tuky, TG) jsou jedním z hlavních zdrojů energie pro lidský organismus. Většina krevních triglyceridů je spojena s VLDL. Nadbytek neutrálních tuků zvyšuje riziko vzniku cévních a srdečních chorob.
- Aterogenní koeficient (AC) je indikátor lipidového profilu, který odráží poměr mezi špatným a dobrým cholesterolem. Vypočítá se podle vzorce: KA=(VLDL+LDL)/HDL nebo KA=(OX-HDL)/HDL.
Některé laboratoře místo aterogenního koeficientu zařazují do lipidového profilu poměr mezi celkovým cholesterolem a HDL. Považuje se za přesnější pro stanovení rizika kardiovaskulárních komplikací. Pokud výsledek analýzy vašeho lipidového spektra tento indikátor neobsahuje, lze jej vypočítat nezávisle pomocí vzorce: TC/HDL.
Účel lipidového profilu je indikován ve třech případech:
- preventivní vyšetření;
- primární diagnostika nemocí;
- sledování zdravotního stavu pacienta.
Výzkum prevence začíná v dětství. Poprvé se lipidový profil odebírá ve věku 9-11 let, poté ve věku 17-21 let. Pokud je dítě ohroženo rozvojem časné ischemické choroby srdeční nebo infarktu myokardu, začíná se sledování lipidového spektra ve věku 2–8 let.
- kouření;
- nadváha;
- nezdravá strava;
- nečinnost;
- muži nad 45 let, ženy nad 50-55 let;
- arteriální hypertenze;
- časné srdeční onemocnění u příbuzných prvního stupně (dříve 55 let u mužů, 65 let u žen);
- cukrovka nebo prediabetický stav.
Důležité je nezapomenout důležitý bod. Pokud hladina HDL překročí 1,56 mmol/l, je to považováno za velmi dobré znamení. Umožňuje ignorovat jeden z rizikových faktorů pacienta.
Pokud má pacient příznaky kardiovaskulární poruchy, lipidový profil umožňuje lékaři potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění a zvolit taktiku dalšího vyšetření a léčby.
Monitorování zdraví umožňuje vyhodnotit účinnost léčby. Při léčbě statiny je nutné pravidelné testování. Umožňuje vám vyhodnotit reakci těla, na základě které se upraví dávka léku.
Příprava na studium
Indikátory lipidového profilu jsou citlivé na mnohé vnější faktory. Pokud se například v předvečer analýzy osoba dobře bavila na narozeninové oslavě přítele, předpokládá se, že hladiny lipidů budou zvýšené. Abyste dosáhli adekvátních výsledků před provedením lipidového profilu, musíte:
- Neporušujte obvyklou dietu po dobu 1-2 týdnů;
- darovat krev ráno na lačný žaludek od 8 do 10 hodin;
- pozorovat hladová dieta 12-14 hodin. Můžete pít pouze vodu;
- den před lipidovým profilem nezneužívejte tučná jídla, zdržte se alkoholu;
- hodinu před odběrem krve nekuřte, vyhněte se fyzickému a emočnímu stresu;
- těsně před odběrem krve se posaďte.
Lipidogram: podrobný přepis
Při interpretaci lipidového profilu se doporučuje důvěřovat svému lékaři. Abychom odpověděli na otázku, proč se ten či onen ukazatel snižuje/zvyšuje, je nutné vzít v úvahu údaje o anamnéze pacienta a také výsledky dalších testů. Bez praktická zkušenost, specifické klinické znalosti jsou nemožné. Je důležité pochopit, že různé laboratoře používají různé metody k určení stejných ukazatelů. Proto se jejich standardy mohou lišit.
Normální ukazatele
Většina indikátorů lipidového profilu závisí na pohlaví a věku. VLDL a aterogenní koeficient nejsou citlivé na rozdíly mezi pohlavími. Za normu CA se považuje:
- 2,0-2,8 – pro mladé (do 30 let);
- 3,0-3,5 – pro pacienty starší 30 let.
Poměr celkového cholesterolu k HDL by neměl překročit 1-3,5.
S věkem se zvyšuje hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridů a HDL. Je vyšší u mužů než u žen. Je to dáno nízkým obsahem ženských pohlavních hormonů v jejich tělech, které brzdí růst cholesterolu. Při stanovení koncentrace VLDL se nebere v úvahu věk a pohlaví. Za normální hladinu se považuje rozmezí 0,26-1,04 mmol/l.
Tabulka 1. Lipidogram zdravý člověk.
Důvody odchylek
Porušení metabolismu tuků je pozorováno při nezdravém životním stylu, nemocech a užívání některých léků. Každý z ukazatelů lipidového profilu má svůj vlastní seznam důvodů vedoucích k jeho zvýšení nebo snížení.
Poslední aktualizace: 28. února 2019
Věří se, že kardiovaskulární choroby– Jedná se o jeden z nejčastějších typů onemocnění, které jsou zároveň nejnebezpečnější. Je celosvětově hlavní příčinou úmrtí. V současné době jsou nejčastějšími srdečními patologiemi ty, které jsou spojené se změnami na stěnách cév - ukládáním tukových plátů. Vznikají v důsledku zvýšené hladiny látek podobných lipidům v krvi. Proto je při vyšetření srdce předepsán lipidový profil.
Co je to lipidový profil?
Jedná se o test, který umožňuje určit hladinu tuků v krvi, ale i řadu dalších. důležitá kritéria. Navzdory skutečnosti, že v některých krevních testech, například v biochemických testech, existuje řada ukazatelů, které jsou zahrnuty do lipidového profilu, význam druhého jmenovaného by neměl být podceňován. Tato rozsáhlá studie je vysoce specializovaná a umožňuje nám zhodnotit faktory, které jsou nezbytné pro stanovení diagnózy aterosklerózy.
Tato studie je nezbytná pro diagnostiku srdečních onemocnění, cukrovky a cévních problémů. Ohroženi jsou také pacienti, kteří mají v rodinné anamnéze infarkt nebo mozkovou mrtvici.
Doporučuje se pravidelně provádět lipidogram po dvaceti letech a také:
- na vysoký cholesterol v krvi;
- po infarktech, mrtvicích, diabetes mellitus;
- pokud je pacient ohrožen: nad padesát pět let, špatná životospráva, poruchy metabolismu.
Příprava na studium
Cholesterol a tuky (lipidy) nejsou vždy škodlivé, existují v krvi zdravého člověka. Právě tyto látky tvoří v těle buněčné stěny, membrány. Lipidy jsou navíc jedním z nejdůležitějších zdrojů energie, proto se při diagnostice nezjišťuje přítomnost tuků, ale jejich množství.
Výsledky analýzy mohou být ovlivněny různé faktory, takže je třeba vyhovět určitá pravidla v předvečer studia:
Používá se pro analýzu odkysličená krev. Lékaři doporučují provést test v první polovině dne. Deset až patnáct minut před odběrem krve se doporučuje relaxovat a zklidnit se. Večer předtím se omezte na lehkou večeři.
Hlavními složkami metabolismu lipidů jsou cholesterol a triglyceridy. Vzhledem k tomu, že je potřeba tuky transportovat a k tomu slouží bílkoviny, obě tyto látky se spojují a tvoří lipoproteiny. Během krevního testu se vyšetřuje každá frakce.
Navíc lze stanovit DILI (lipoproteiny střední hustoty), ale tento indikátor není příliš významný. Při dešifrování lipidového profilu se berou v úvahu i rizikové faktory: věk, špatné návyky(obezita, kouření, alkoholismus), predispozice k jakýmkoli nemocem, diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, nemoc ledvin.
Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit výsledek a jeho správnost:
- zvýšený fyzický nebo emocionální stres;
- pití alkoholu nebo kouření před provedením testu;
- jíst tučná jídla před studií, prodloužený půst;
- těhotenství;
- nemocí vnitřní orgány vylučovací soustava;
- infekční onemocnění, úrazy, exacerbace chronických onemocnění.
Celkový cholesterol
Je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů. Cholesterol je velmi důležitou složkou, která je nezbytná pro růst buněk, podílí se na tvorbě důležité kyseliny v organismu.
Pokud jsou hladiny cholesterolu v krvi zvýšené, může to vést ke ztluštění stěn tepen, což může vést k problémům s krevním oběhem. Takové poškození cév může vést k vážné následky, v horším případě k infarktu nebo mrtvici. Existují dva typy cholesterolu: ten, který se do těla dostává s tučnými jídly, a druhý je způsoben produkcí cholesterolu v těle samotném.
Zpětná vazba od naší čtenářky - Olgy Ostapové
Nejsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Během týdne jsem zaznamenal změny: přestalo mě trápit srdce, začal jsem se cítit lépe, měl jsem sílu a energii. Testy prokázaly pokles CHOLESTEROLU na NORMÁLNÍ. Zkuste to také a pokud by to někoho zajímalo, níže je odkaz na článek.
Je prokázáno, že k rozvoji aterosklerózy dochází častěji v souvislosti s vnitřním cholesterolem než s konzumací tučných jídel.
V těle je cholesterol produkován játry. Zvýšená míra může být spojena s určitými nemocemi, například s cukrovkou, onemocněním ledvin.
Pro stanovení hladiny cholesterolu byla vytvořena speciální stupnice.
Hladiny cholesterolu se mohou s věkem měnit. Například při narození je hladina nižší než tři mmol/l. Dále se ukazatel zvyšuje a lze pozorovat rozdíly mezi ukazateli mužů a žen. Takové rozdíly jsou způsobeny hormonální hladiny: mužské hormony zvýšit její úroveň a úroveň žen ji snížit. Během těhotenství se hladina cholesterolu zvyšuje. Hladina cholesterolu se zvyšuje s věkem – to je normální.
Úroveň indikátoru přímo souvisí s fungováním jater. Například u onemocnění jater je pozorován pokles hladiny v krvi. Díky dietě můžete výrazně snížit množství cholesterolu. Pro prevenci se doporučuje udržovat hladinu ne více než 5 mmol/l.
triglyceridy
Ke zvýšení cholesterolu a triglyceridů dochází nejčastěji současně, proto je třeba oba tyto ukazatele posuzovat společně. Pokud dojde k výraznému nárůstu pouze u jednoho z těchto ukazatelů, je analýza považována za nesprávnou. Nejčastěji to znamená, že osoba hodně spotřebovala tučná jídla den před.
Triglyceridy jsou komplexem látek, které působí jako zdroje energie pro celé tělo. Většina triglyceridů se nachází v tukové tkáni, dostávají se do těla s potravou a jsou zpracovávány v játrech.
Kritéria jsou následující čísla.
Maximum nízký výkon pozorované v prvních deseti letech života. Úroveň se zvyšuje s věkem. Zvýšené hladiny triglyceridů mohou vést k onemocnění kardiovaskulárního systému a ateroskleróze. Některé ze zvýšených sazeb lze kombinovat s obezitou a cukrovkou.
Pokles hladiny triglyceridů může být spojen s následujícími onemocněními: hypertyreóza, podvýživa, plicní onemocnění. Hladina tohoto indikátoru v krvi se může s věkem měnit.
Kromě výše popsaných ukazatelů jsou důležité i výsledky lipoproteinů. Jsou rozděleny do několika kategorií v závislosti na jejich spojení s proteiny: nízká hustota, vysoká hustota, velmi nízká hustota.
LDL
LDL je považován za jeden z hlavních ukazatelů možný vývoj ateroskleróza. Vzhledem k jejich nízké hustotě, kdy špatná výživa, hromadí se v krvi, protože se nestihnou zpracovat. Čím více LDL se hromadí, tím větší je pravděpodobnost, že se na jeho místě vytvoří aterosklerotický plát.
Tyto normy by měly být dodržovány.
| Norma (mmol/l) | |
|---|---|
| Muži do 1 roku |
0,52-2,86 |
| Muži od 1 do 4 let |
0,71-2,86 |
| Muži od 5 do 9 let |
1,64-2,86 |
| Muži 10 let |
1,75-2,86 |
| Muži od 11 do 17 let |
1,67-2,86 |
| Muži starší 18 let |
1,72-3,51 |
| Ženy do 1 roku |
0,51-2,86 |
| Ženy od 1 roku do 4 let |
0,71-2,86 |
| Ženy od 5 do 9 let |
1,64-2,86 |
| Ženy od 10 do 18 let |
1,77-2,86 |
| Ženy starší 18 let |
1,77-3,6 |
| 1,77-3,6 | |
VLDL a HDL
Mnozí věří, že VLDL, stejně jako LDL, ovlivňuje vývoj aterosklerotické plaky. Někteří se domnívají, že VLDL je standardně patologický, ale to se zatím neprokázalo. Tak jako tak, zvýšený výkon ukazují na poruchu metabolismu lipidů.
Velmi důležitou složkou jsou lipoproteiny s vysokou hustotou. HDL nejen že neprovokuje tuky ke vstupu do stěn cév, ale také tomuto procesu brání. Lipoproteiny pomáhají zbavit se nadbytek cholesterolu, který se hromadí v buňkách.
Tyto látky dodávají cholesterol do jater, také pomáhají přeměňovat lipoproteiny s velmi nízkou hustotou na látky s nízkou hustotou - přejít na více vysoká úroveň. Proto během lipidového profilu je pokles indikátoru považován za negativní znamení.
Normy analýzy by měly být určeny podle následujících parametrů:
- riziko rozvoje cévních onemocnění je vysoké, pokud jsou výsledky následující: u mužů - méně než 1,01 mmol/l, u žen - méně než 1,32 mmol/l;
- průměrná úroveň rozvoje kardiovaskulárních onemocnění: u mužů - 1-1,35 mmol/l - muži, u žen - 1,31-1,52 mmol/l;
- riziko tvorby aterosklerotického plátu není vysoké, dobrý výkon: 1,61 mmol/l nebo více.
Aterogenita je tendence těla vytvářet tukové útvary na stěnách krevních cév. Tento ukazatel umožňuje shrnout a vyvodit závěr na základě výsledků studie. Pro výpočet tohoto koeficientu jsou nutné následující výsledky: hladiny cholesterolu a lipoproteinů s vysokou hustotou. Předpokládá se, že tento indikátor určuje, který cholesterol je v těle více: „špatný“ nebo „dobrý“.
Normální úroveň je mezi 2,2 a 3,5. Při zvýšení hodnoty koeficientu můžeme mluvit o možnosti rozvoje aterosklerózy. Spojení tohoto ukazatele pro prognózování bylo vědecky prokázáno různá porušení. Pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje alespoň jednou ročně provést krevní lipidový profil.
Když se začnou objevovat první známky aterosklerózy, někdy je již pozdě a terapie je neúčinná. Proto se každoročním průzkumům vyhněte tohoto onemocnění. Kromě výzkumu je třeba udržovat zdravý a aktivní obrázekživot, jíst správně.
STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE SE NEMŮŽETE ÚPLNĚ VYZDRAVIT?
Trápí vás již delší dobu neustálé bolesti hlavy, migrény, silná dušnost při sebemenší námaze a k tomu všemu výrazná HYPERTENZE? Věděli jste, že všechny tyto příznaky naznačují ZVÝŠENÁ ÚROVEŇ CHOLESTEROL VE VAŠEM TĚLE? A vše, co je nutné, je vrátit cholesterol do normálu.
Soudě podle toho, že nyní čtete tyto řádky, boj proti patologii není na vaší straně. Nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojeni? Lze všechny tyto příznaky tolerovat? Kolik peněz a času jste již utratili neúčinná léčba PŘÍZNAKY, a ne nemoc samotná? Koneckonců, je správnější neléčit příznaky nemoci, ale samotnou nemoc! Souhlasíš?
Lipidový panelLipidogram je komplexní studie, která zahrnuje stanovení celkového cholesterolu, cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (cholesterol-...
průměrná cena ve vašem regionu: 825 od 825 do 825
vyrábí 1 laboratoř tato analýza ve vašem regionu
Popis studie
Příprava na studium:
Studie musí být provedena přísně na lačný žaludek (nejméně 12 hodin poté poslední schůzka jídlo), můžete pít vodu;
24 hodin před testem nepijte alkohol a vyhněte se zvýšené fyzické aktivitě.
Testovací materiál: Odebírání krveLipidogram je komplexní studie, která zahrnuje stanovení celkového cholesterolu, lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-cholesterol), cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-cholesterol) a triglyceridů (TG) v krevním séru. Tato analýza umožňuje diagnostikovat poruchy metabolismu lipidů a také posoudit riziko rozvoje aterosklerózy a ischemické choroby srdeční.
Cholesterol je důležitý organická hmota, který je produkován játry. Ve velkém množství se nachází v mozku, nadledvinách, tukové tkáni a je také součástí membrán téměř všech buněk. Cholesterol je prekurzor steroidní hormony, nezbytný pro plný vývoj, růst a pubertu, podílí se na syntéze žlučových kyselin, které zajišťují vstřebávání (vstřebávání) živin ze střev a jejich vstup do krve. Zvýšení hladiny cholesterolu vede k ateroskleróze - tvorbě aterosklerotických plátů, které jsou růstem na vnitřní stěna nádoba sestávající z tukového jádra a membrány. Jak aterosklerotické pláty rostou, zužují lumen uvnitř cév a narušují průtok krve v orgánu. V důsledku toho se v orgánu, který přijímá krev z postižené tepny, rozvine ischemie (hladovění kyslíkem). Pokud jsou postiženy srdeční tepny, rozvíjí se chronická ischemická choroba srdeční, ale pokud jsou plaky umístěny v cévách mozku, pak poruchy mozku- bolesti hlavy, závratě, ztráta paměti atd. Postupem času se na cholesterolových plátech tvoří krevní sraženiny, které se mohou odlomit a dostat se do krevního řečiště a způsobit ucpání krevních cév. různé orgány a tkání, což vede k akut kyslíkové hladovění. Akutní ischemie srdečního svalu vede k infarktu myokardu (odumření části srdce), akutní ischemie mozku vede k cévní mozkové příhodě.
Cholesterol a triglyceridy jsou ve vodě nerozpustné a v krvi mohou být transportovány pouze rozpustné látky. Rozpustnou formou těchto lipidů jsou lipoproteiny - jejich sloučeniny s proteiny.
Když se cholesterol spojí s plazmatickými proteiny, vytvoří se lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) a lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL).
HDL cholesterol se nazývá „dobrý“ cholesterol, jehož hlavní úlohou je odstraňovat volný cholesterol. HDL jej přenáší z tkání (včetně z cév srdce, tepen mozku atd.) do jater a nedovolí, aby se hromadil na stěnách tepen. V játrech se cholesterol přeměňuje na žlučových kyselin a je vylučován z těla. HDL tedy zabraňuje tvorbě aterosklerotických plátů a souvisejících onemocnění.
Ženy před menopauzou mají vyšší koncentrace HDL cholesterolu než muži, a proto mají nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění. Po menopauze se snižuje množství HDL cholesterolu a zvyšuje se riziko kardiovaskulárních onemocnění.
LDL cholesterol je „špatný“ cholesterol a jeden z nejdůležitějších ukazatelů rizika aterosklerózy. LDL je nejpočetnější třída lipoproteinů v krevní plazmě. Jejich hlavní funkcí je přenos cholesterolu z míst jeho syntézy v játrech a střevní sliznici do míst jeho využití (skladování) v periferních tkáních (cévy srdce, mozku apod.). LDL nese asi 70 % veškerého cholesterolu v krevní plazmě.
Zvýšení hladiny LDL a cholesterolu v krevní plazmě zvyšuje riziko aterosklerózy, proto se tyto lipidy nazývají aterogenní (způsobující degenerativní změna arteriální stěny).
Triglyceridy jsou tuky, které tvoří 60–85 % tukové tkáně a jen malé množství je detekováno v krvi. Triglyceridy vstupují do těla s potravou nebo jsou syntetizovány v těle samotném (v játrech, tukové tkáni, sliznicích). tenké střevo, svaly).Hlavním zdrojem jsou triglyceridy mastné kyseliny a energie v těle.
Triglyceridy v krvi, stejně jako cholesterol, cirkulují ve formě rozpustných sloučenin - lipoproteinů a také se vyskytují ve dvou typech:
Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), jejichž obsah triglyceridů je 50–80 %, bílkovin 20–50 %. V krevní plazmě odebrané nalačno jsou obsaženy v nízkých koncentracích;
Chylomikrony, které obsahují 85–90 % triglyceridů a 0,5–2,5 % bílkovin. Normálně se zjišťují v krvi pouze u dětí dětství po krmení.
Zvýšená hladina triglyceridů v krvi ukazuje na riziko rozvoje aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a cerebrovaskulárního onemocnění (poškození cév mozku vedoucí k narušení jeho funkcí).
Kromě výše popsaných indikátorů lipidový profil obvykle zahrnuje aterogenní koeficient (AC), který se vypočítá pomocí vzorce:
KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL nebo KA = (LDL + VLDL) / HDL.
Překročení aterogenního koeficientu normální hodnoty, označuje zvýšené riziko kardiovaskulární choroby.
Tento test stanoví koncentraci cholesterolu, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) a triglyceridů v krevním séru (mmol/litr) a také aterogenní koeficient (AA).
Metoda
Kolorimetrická fotometrická metoda. Do krevního séra se postupně přidávají reagencie, se kterými testované látky tvoří barevné sloučeniny. Intenzita barvy těchto sloučenin je přímo úměrná množství stanovovaných látek a zjišťuje se pomocí speciálního přístroje - fotometru.
Referenční hodnoty - norm
(Lipidogram (stav lipidů), krev)
Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a také složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!
Norma:
Celkový cholesterol:
Cholesterol-HDL
| Věk, pohlaví | Cholesterol-HDL, mmol/l. |
| Děti: | |
| do 14 let: | 0,9 - 1,9 |
| Dospělí | |
| muži: | |
| 14-20 let: | 0,78 - 1,63 |
| 20-25 let: | 0,78 - 1,63 |
| 25-30 let: | 0,80 - 1,63 |
| 30-35 let: | 0,72 - 1,63 |
| 35-40 let: | 0,75 - 1,60 |
| 40-45 let: | 0,70 - 1,73 |
| 45-50 let: | 0,78 - 1,66 |
| 50–55 let: | 0,72 - 1,63 |
| 55-60 let: | 0,72 - 1,84 |
| 60-65 let: | 0,78 - 1,91 |
| 65-70 let: | 0,78 - 1,94 |
| > 70 let: | 0,8 - 1,94 |
| ženy: | |
| 14-20 let: | 0,91 - 1,91 |
| 20-25 let: | 0,85 - 2,04 |
| 25-30 let: | 0,96 - 2,15 |
| 30-35 let: | 0,93 - 1,99 |
| 35-40 let: | 0,88 - 2,12 |
| 40-45 let: | 0,88 - 2,28 |
| 45-50 let: | 0,88 - 2,25 |
| 50–55 let: | 0,96 - 2,38 |
| 55-60 let: | 0,96 - 2,35 |
| 60-65 let: | 0,98 - 2,38 |
| 65-70 let: | 0,91 - 2,48 |
| > 70 let: | 0,85 - 2,38 |
LDL cholesterol:
| Věk, pohlaví | LDL cholesterol, mmol/l. |
| Děti: | |
| do 14 let: | 1,60 - 3,60 |
| Dospělí | |
| muži: | |
| 14-20 let: | 1,61 - 3,37 |
| 20-25 let: | 1,71 - 3,81 |
| 25-30 let: | 1,81 - 4,27 |
| 30-35 let: | 2,02 - 4,79 |
| 35-40 let: | 2,10 - 4,90 |
| 40-45 let: | 2,25 - 4,82 |
| 45-50 let: | 2,51 - 5,23 |
| 50–55 let: | 2,31 - 5,10 |
| 55-60 let: | 2,28 - 5,26 |
| 60-65 let: | 2,15 - 5,44 |
| 65-70 let: | 2,54 - 5,44 |
| > 70 let: | 2,49 - 5,34 |
| ženy: | |
| 14-20 let: | 1,53 - 3,55 |
| 20-25 let: | 1,48 - 4,12 |
| 25-30 let: | 1,84 - 4,25 |
| 30-35 let: | 1,81 - 4,04 |
| 35-40 let: | 1,94 - 4,45 |
| 40-45 let: | 1,92 - 4,51 |
| 45-50 let: | 2,05 - 4,82 |
| 50–55 let: | 2,28 - 5,21 |
| 55-60 let: | 2,31 - 5,44 |
| 60-65 let: | 2,59 - 5,80 |
| 65-70 let: | 2,38 - |
| > 70 let: | 2,49 - 5,34 |
Triglyceridy:
| Věk, pohlaví | Triglyceridy, mmol/l. |
| Děti: | |
| do 14 let: | 0,30 - 1,40 |
| Dospělí | |
| muži: | |
| 14-20 let: | 0,45 - 1,81 |
| 20-25 let: | 0,50 - 2,27 |
| 25-30 let: | 0,52 - 2,81 |
| 30-35 let: | 0,56 - 3,01 |
| 35-40 let: | 0,61 - 3,62 |
| 40-45 let: | 0,62 - 3,61 |
| 45-50 let: | 0,65 - 3,80 |
| 50–55 let: | 0,65 - 3,61 |
| 55-60 let: | 0,65 - 3,23 |
| 60-65 let: | 0,65 - 3,29 |
| 65-70 let: | 0,62 - 2,94 |
| > 70 let: | 0,60 - 2,90 |
| ženy: | |
| 14-20 let: | 0,42 - 1,48 |
| 20-25 let: | 0,40 - 1,53 |
| 25-30 let: | 0,40 - 1,48 |
| 30-35 let: | 0,42 - 1,63 |
| 35-40 let: | 0,44 - 1,70 |
| 40-45 let: | 0,45 - 1,91 |
| 45-50 let: | 0,51 - 2,16 |
| 50–55 let: | 0,52 - 2,42 |
| 55-60 let: | 0,59 - 2,63 |
| 60-65 let: | 0,62 - 2,96 |
| 65-70 let: | 0,63 - 2,70 |
| > 70 let: | 0,60 - 2,70 |
Podle SZO optimální úroveň sérové triglyceridy<1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 - 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 mmol/l. - Jak vysoký.
Aterogenní koeficient (AC):
1,5 - 3,0
CA<3,0 - низкая вероятность развития атеросклероза
KA 3,0 - 4,0 - střední riziko rozvoje aterosklerózy
KA >4,0 – vysoké riziko rozvoje aterosklerózy
Aterogenní plazmatický index (AIP):
<0,11
AIP<0,11 - низкий риск развития атеросклероза
AIP 0,11 - 0,21 střední riziko rozvoje aterosklerózy
AIP >0,21 – vysoké riziko rozvoje aterosklerózy
Indikace
Hodnocení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění;
Dynamické sledování pacientů s koronární onemocnění onemocnění srdce (I20-I25), hypertenze (I11-I13), ateroskleróza srdce a cév (I70.0), patologie ledvin, diabetes mellitus (E10-E14);
Vyšetření pacientů s rodinnou anamnézou hypercholesterolémie;
Kontrola hypolipidemické (nízkotučné) terapie a diety.
Zvyšování hodnot (pozitivní výsledek)
Celkový cholesterol:
1) primární hyperlipoproteinémie:
- familiární hypercholesterolémie (fenotyp IIa, IIb);
-familiární kombinovaná hyperlipoproteinémie (fenotyp IIa, IIb);
- polygenní hypercholesterolémie (fenotyp IIa);
-rodina dis-β
lipoproteinémie (fenotyp III);
2) sekundární hyperlipoproteinémie:
-IHD;
- onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
Poškození ledvin (nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin);
-hypotyreóza;
Onemocnění slinivky břišní (chronická pankreatitida, maligní nádory);
-diabetes;
Obezita;
-těhotenství;
-alkoholismus.
Každý z nás si nechal udělat krevní test na cholesterol (lipidogram, lipidové spektrum). Každý ví, že vysoký cholesterol je velmi špatný. Je to tak? Promluvme si také o normách lipidového profilu a požadavcích na provedení tohoto testu.
Pokud chcete žít déle, nechte si pravidelně testovat cholesterol.
Cholesterol a jeho účel
Cholesterol je významnou složkou organismu. Podílí se na syntéze žluči a pohlavních hormonů a je zodpovědný za pružnost a tvrdost buněčné membrány. Většina látky se vyrábí v játrech. Ten menší se dostane do potravin.
Existují dva typy: lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL). Nesprávný poměr těchto sloučenin, stejně jako zvýšení celkové hladiny cholesterolu, může způsobit srdeční problémy. Cholesterol však hraje zásadní roli v buněčném metabolismu, funkci mozku a dodává tělu antioxidanty.
Podívejme se blíže na druhy cholesterolu.
LDL je považován za „špatný cholesterol“, ale ve skutečnosti je negativní účinek této látky na tělo přehnaný. Komponenta má tedy schopnost ničit toxiny. Ale s výrazným zvýšením obsahu je schopen tvořit sklerotické plaky.
HDL je považován za „dobrý cholesterol“ kvůli jeho vlastnostem při zkapalňování cholesterolových plaků.
Účelem LDL je vrátit cholesterol ze vzdálených částí těla do jater k následnému zpracování. Látka má velký význam při metabolismu vitaminu D a syntéze hormonů.
Triglyceridy se jako složky lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) podílejí pouze na tvorbě cholesterolové plaky.
Cholesterol je jedním z hlavních parametrů metabolismu tuků.
Krevní test na cholesterol se nazývá lipidogram. Umožňuje diagnostikovat následující onemocnění:
- ateroskleróza;
- srdeční ischemie;
- zhoršená funkce ledvin a jater;
- dysfunkce štítná žláza;
- diabetes;
- obezita.
Odborníci doporučují pravidelně provádět krevní testy na cholesterol u zdravých lidí, aby bylo možné včas identifikovat možné odchylky a správnou stravu. Výzkum by měl být prováděn nejen na celkovém cholesterolu, ale také na hladině každého druhu zvlášť. Poměr tří typů cholesterolu poskytuje úplný obraz o zdraví člověka.
Po obdržení výsledků lipidového profilu byste se neměli pokoušet sami dešifrovat. Laboratorní formulář obsahuje informaci, že normy ukazatelů závisí na metodě výzkumu. Výsledek tedy může vyhodnotit pouze odborník.
Pokud máte vysoký cholesterol
Zvýšení indikátoru indikuje následující problémy:
- srdeční ischemie;
- ateroskleróza;
- Onemocnění ledvin a jater;
- diabetes;
- Dysfunkce pankreatu;
- Hnisavý zánětlivý proces.
U starších lidí (nad 85 let) může být hladina cholesterolu zvýšená. Předpokládá se, že to zabraňuje rozvoji rakoviny.
Pokud je cholesterol nízký
Vzhledem k tomu, že cholesterol je nezbytný pro normální metabolismus, jeho snížení ovlivňuje zdraví.
Běžnými příčinami hypocholesterémie (nízká hladina cholesterolu v krvi) jsou nadměrné diety, kouření a častý stres.
Nízká hladina cholesterolu v krvi může znamenat:
- infekční choroby;
- zvýšená funkce štítné žlázy;
- poruchy ve fungování srdce.
Krevní test na cholesterol nám tedy umožňuje identifikovat výskyt a vývoj různých onemocnění. V tomto případě má velký význam nejen celková úroveň ukazatele, ale i poměr LDL a HDL.
Už víte, že přítomnost „špatného“ cholesterolu (LDL) vede k rozvoji cévních problémů a „dobrý“ cholesterol (HDL) je nezbytný pro normální metabolismus.
Jak správně darovat krev na cholesterol
Příprava a požadavky na provedení testu ke stanovení hladiny cholesterolu
Musíte darovat krev ze žíly. Každá laboratoř provádí takové studie. Pro získání nejspolehlivějšího výsledku je nutná příprava:
- Krev musíte darovat na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být alespoň 10 hodin před zákrokem. Neměli byste se ale postit déle než 14 hodin.
- 2 dny před testem nejezte tučná jídla. To platí zejména pro lidi s nadváhou.
- Den před darováním krve se vyvarujte pití alkoholu.
- Omezte kouření až do testu (alespoň několik hodin).
- 6 hodin před testem nepijte nealkoholické nápoje.
- V případě silné žízně je pacientovi umožněno vypít den před testem sklenici neperlivé vody.
- Pacient by si měl před darováním krve půl hodiny sednout nebo lehnout, zvláště pokud před testem rychle šel nebo šel po schodech.
- Před darováním krve se nedoporučuje provádět rentgenový snímek.
- Některé léky mohou ovlivnit hladinu cholesterolu v krvi. Pokud užíváte léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Před provedením krevního testu na cholesterol musíte přestat používat léky, snížení obsahu lipidů.
Menstruace hladinu cholesterolu neovlivňuje. Ženy proto mohou darovat krev během menstruace.
Často se stává, že pacienti jsou předem připraveni na bolest a nepohodlí při odběru krve. Takovým lidem se doporučuje nepozorovat proces odběru krve, ale odvrátit se a přemýšlet o něčem příjemném.
Po proceduře byste měli chvíli sedět a poté vyjít na čerstvý vzduch.
Výsledky analýzy můžete obdržet hned následující den.
V lékárnách se prodávají speciální testy na stanovení hladiny cholesterolu doma. Výsledky takových studií však nejsou dostatečně spolehlivé.
Dekódování lipidového profilu
Dostali jste tedy výsledek krevního testu na cholesterol a vidíte tam výsledky několika ukazatelů.
Složky lipidového profilu:
- celkový cholesterol;
- lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou;
- triglyceridy (TG);
- aterogenní index (nebo KA - aterogenní koeficient).
Pamatovat si!
Normální ukazatel celkového cholesterolu (TC total) je pod 5 mmol/l. Pokud jste však prodělali srdeční infarkt, mrtvici (mrtvici), jste nemocní ischemickou chorobou srdeční, anginou pectoris, diabetes mellitus, intermitentní klaudikací, pak by měl být celkový cholesterol nižší než 4,0 mmol/l a hladina LDL nižší než 1,8 mmol /l.
Hladina HDL by měla být dostatečně vysoká, aby byl aterogenní index vyšší než tři (HDL – od 0,70 do 1,73 mmol/l).
Zvýšení LDL znamená aterogenní patologii, která ukazuje na možný výskyt aterosklerózy. Pokles indikátoru naznačuje projev antiaterogenní frakce, což snižuje pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy.
Norma HDL: pro muže - 0,72 - 1,63 mmol/l, pro ženy 0,86-2,28 mmol/l. Pokud jsou HDL a LDL v normě, cévy mají tendenci se postupně čistit. Ale pokud je LDL vyšší než normální a HDL nižší než normální, znamená to, že ateroskleróza v těle postupuje.
Triglyceridy jsou organické sloučeniny, které vstupují do lidského těla s jídlem. K jejich syntéze dochází v buňkách tukové tkáně a poté v játrech.
Zvýšené triglyceridy indikují následující problémy:
- diabetes;
- pankreatitida;
- hypotyreóza;
- onemocnění jater;
- obezita;
- selhání ledvin.
Triglyceridy se mohou zvýšit při užívání hormonální antikoncepce a během těhotenství.
Pokles triglyceridů naznačuje přítomnost následujících patologií:
- nutriční nedostatky;
- onemocnění ledvin;
- zranění a popáleniny;
- infarkt;
- chronická onemocnění plic;
- hypertyreóza.
Nadměrný příjem vitamínu C pomáhá snižovat hladinu triglyceridů.
Norma aterogenního indexu se může lišit v závislosti na věku subjektu. U dětí může být norma 1–1,5, u osob starších 40 let 2,5–3,5 jednotek, pro střední věk se ukazatel pohybuje od 2 do 3. Pokud je index aterogenity nad 3, znamená to riziko rozvoje aterosklerózy je velmi vysoká.
Zvýšení aterogenního indexu na 7–8 jednotek je kritické a vyžaduje okamžitá terapeutická opatření.
Krevní test na cholesterol (lipidový profil) vám může hodně prozradit o vašem zdraví. Je důležité jej správně předat a nedešifrovat výsledky lipidového profilu sami. Ať to udělá doktor!
Lipidové spektrum (lipidogram) je komplex biochemických krevních testů, které umožňují posoudit kompletní stav metabolismu tuků v těle. Studie obsahuje definici:
- celkový cholesterol (TC);
- triglyceridy (TG);
- lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL);
- (VLDL);
- lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL);
- aterogenní koeficient (AC).
V rozšířené analýze lipidového spektra se také provádí stanovení lipidových transportních proteinů cirkulujících v krvi - apoproteinu A a apoproteinu B.
Sloučenina
Cholesterol je obecný název pro tukové molekuly, které cirkulují v krvi. Cholesterol plní v těle několik biologických funkcí. Je strukturální složkou cytoplazmatické membrány všech buněk těla. Je to prekurzorová látka pro hormony nadledvin – kortikosteroidy, estrogen a testosteron. Je součástí žluči a vitaminu D rozpustného v tucích, který je zodpovědný za růst kostní a chrupavkové tkáně a za imunitní obranu těla.
Protože tuk, potažmo cholesterol, je hydrofobní povahy a nemůže se v krvi samostatně pohybovat, jsou na něj navázány speciální transportní proteiny apoproteiny. Komplex protein + tuk se nazývá lipoprotein. Na základě jejich chemické a molekulární struktury existuje několik typů lipoproteinů, které plní své funkce v těle.
– zlomek lipidového spektra, který má antiaterogenní vlastnosti. Pro svou schopnost vázat přebytečný tuk v těle a transportovat ho do jater, kde je využit a vylučován gastrointestinálním traktem, se HDL nazývá „dobrý“ nebo „zdravý“ cholesterol.
Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou
– hlavní faktor vzniku aterosklerózy. Jejich hlavním úkolem je transport cholesterolu do všech buněk lidského těla. Při zvýšených koncentracích jsou LDL a VLDL schopny „setrvávat“ v cévním řečišti, ukládat se na stěnách tepen a vytvářet cholesterolové plaky.Triglyceridy jsou neutrální tuky, které cirkulují v krevní plazmě a také jsou. Tyto lipidy jsou hlavními tukovými zásobami těla, které zajišťují energetické potřeby buněk.
Aterogenní koeficient– jde o poměr „dobrých“ a „škodlivých“ tuků v krvi pacienta, který se vypočítá podle vzorce: KA = (TC – HDL) / HDL.
Apoproteiny (apolipoproteiny)– proteiny, které transportují cholesterolové frakce v krevním řečišti. Apoprotein A1 je součástí HDL a apoprotein B je součástí HDL.
Odchylky od normy v lipidovém spektru svědčí o metabolických poruchách v těle a mohou vést k závažným komplikacím. Pravidelná analýza a sledování jejích výsledků pomůže předcházet rozvoji nemocí.
Indikace pro analýzu lipidového spektra
Studium lipidového spektra se provádí pro:
- diagnostika a sledování dynamiky aterosklerózy u pacientů s rizikovými faktory: kouření, abúzus alkoholu, kardiovaskulární patologie, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, komplikovaný dědičností;
- studium stavu metabolismu tuků u pacientů s ischemickou chorobou srdeční po infarktu myokardu;
- hodnocení metabolismu tuků z hlediska managementu pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním.
Nově je na většině ambulancí zahrnuta analýza všech pacientů nad 50 let do rozsahu garantovaného screeningového (preventivního) vyšetření. To znamená, že bez ohledu na důvod návštěvy lékaře by měla být prováděna v cílových věkových kategoriích 1x ročně (případně každé 2 roky). Pokud je v této fázi zjištěna odchylka od normy, může být pacientovi předepsán rozšířený krevní test na lipidové spektrum.
Všem zdravým mladým lidem se navíc doporučuje jednou za 5 let podstoupit vyšetření lipidového spektra. To vám umožní včas zaznamenat poruchy metabolismu lipidů a zahájit léčbu.
Sledování léčby aterosklerózy by mělo být také prováděno studiem lipidového spektra. Krevní test je předepsán jednou za 3 měsíce během období výběru léku a dávky a jednou za 6 měsíců v případě pozitivní dynamiky. Pokles cholesterolu, LDL, VLDL a koeficientu aterogenity svědčí pro správný výběr léků pro léčbu aterosklerózy.
Jak se připravit na analýzu?
Jako každý jiný biochemický test vyžaduje analýza lipidového spektra malou předběžnou přípravu a dodržování níže uvedených pravidel:
- Studium lipidového spektra se provádí ráno na lačný žaludek (doba nalačno by měla být nejméně 8 hodin, ale ne více než 14). Je povoleno pít stolní vodu bez plynu. Pokud není možné darovat krev v dopoledních hodinách, je to povoleno i ve dne. Přestávka mezi posledním jídlem a odběrem krve by měla být 6-7 hodin.
- Měli byste mít večeři den předem jako obvykle, bez dodržování speciální diety: tak budou výsledky analýzy lipidového spektra spolehlivější. Kromě toho byste neměli narušovat obvyklé stravovací návyky osoby po dobu 1-2 týdnů před vyšetřením;
- Půl hodiny před odběrem krve se doporučuje přestat kouřit a den předem přestat pít alkohol;
- Studie lipidového spektra by měla být provedena, když je pacient klidný a nepociťuje psychické nepohodlí;
- Před odběrem krve musíte tiše sedět 5-10 minut.
Krev pro analýzu se odebírá ze žíly. Obvykle stačí 5-10 ml. Laborant následně řádně připraví biologickou tekutinu a dopraví ji do laboratoře. Dále je krev odeslána k dekódování: výsledky testu lipidového spektra jsou obvykle připraveny do 24 hodin.
Normální a patologické hodnoty lipidového spektra
Normy krevních testů na lipidové spektrum se liší podle věku vyšetřované osoby a vybavení konkrétní laboratoře. Průměrné ukazatele jsou uvedeny v tabulce níže
| Indikátor lipidového spektra | Normální v krvi |
|---|---|
| Celkový cholesterol | 3,20 – 5,26 mmol/l |
| Lipoproteiny s vysokou hustotou | |
| ženský | > (více) 1,1 mmol/l |
| mužský | > (více) 1 mmol/l |
| Lipoproteiny s nízkou hustotou | < (меньше) 3,50 ммоль/л |
| Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou | < (меньше) 0,50 ммоль/л |
| triglyceridy | méně než 2 mmol/l |
| Aterogenní koeficient | 2-3 |
| Apo(lipo)protein A | |
| ženský | 1,08 – 2,25 g/l |
| mužský | 1,04 – 2,02 g/l |
| Apo(lipo)protein (B) | |
| ženský | 0,60 – 1,17 g/l |
| mužský | 0,66 – 1,33 g/l |
Zpravidla se při poruchách metabolismu tuků všechny ukazatele odchylují od normy. Tento stav se nazývá dyslipidémie.
Co znamená dyslipidémie?
Snížení nebo zvýšení indikátorů lipidového spektra může vést k významným poruchám ve fungování těla. Při úpravě metabolismu tuků je v první řadě nutné zaměřit se na příčiny, které poruchy způsobily.
Cholesterol
Nejčastěji je prvním diagnostikovaným u pacientů, kteří přicházejí na kliniku, zvýšený cholesterol. Tento indikátor u novorozence nepřesahuje 3 mmol / l, ale s věkem se začíná postupně zvyšovat. Přestože se průměrná hladina cholesterolu pohybuje v rozmezí 3,2-5,26 mmol/l, lze tyto hodnoty u starších pacientů rozšířit na 7,1-7,2 mmol/l.
Až 80 % cholesterolu, který koluje v krvi, se tvoří v játrech (tzv. endogenní cholesterol). Zbývajících 20 % pochází z potravin. Jedním z hlavních rizikových faktorů odchylky této analýzy od normy jsou proto chyby ve výživě: konzumace velké množství potraviny nasycené živočišnými tuky (tučné maso, mléko a mléčné výrobky).
Mezi rizikové faktory vysokého cholesterolu patří:
- dědičný genetická onemocnění(familiární hypercholesterolémie);
- ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
- onemocnění jater (cholelitiáza, primární biliární cirhóza);
- onemocnění ledvin ( chronická pyelonefritida, chronická glomerulonefritida chronické selhání ledvin);
- diabetes;
- onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza);
- obezita;
- užívání léků (diuretika, betablokátory, kombinace orální antikoncepce glukokortikoidy);
- alkoholismus;
- onemocnění s poruchami minerálního metabolismu, dna.
Vzhledem k tomu, že cholesterol je společný pojem, který zahrnuje všechny frakce tuků cirkulujících v krvi, může být nejčastěji zvýšen zvýšením aterogenních lipidů. Analýza lipidového spektra v tomto případě může ukázat zvýšení koncentrace LDL a VLDL s normálními nebo sníženými hodnotami. Koeficient aterogenity a riziko rozvoje aterosklerózy u subjektu se v souladu s tím zvýší.
Snížení cholesterolu je méně časté. Příčiny těchto poruch lipidového spektra mohou být:
- půst až do úplného vyčerpání;
- malabsorpční syndrom, jiné gastrointestinální problémy, které narušují vstřebávání a asimilaci potravy;
- těžká onemocnění, včetně infekčních onemocnění, sepse;
- chronická patologie jater, ledvin, plic v terminálním stádiu;
- užívání některých léků (statiny, fibráty, ketokonazol, tyroxin).
Ke snížení cholesterolu obvykle dochází díky všem frakcím lipidového spektra. Při dešifrování analýzy bude pozorován obraz hypolipoproteinémie: pokles koncentrace nejen celkového cholesterolu, ale i HDL, LDL, VLDL, triglyceridů a aterogenního koeficientu. Tento stav je plný narušení stavby buněčných membrán v těle, což znamená patologii na straně všech orgánů a systémů, ztrátu reprodukční funkceženy ve fertilním věku, útlak nervový systém s tvorbou depresí a sebevražedných myšlenek. Stav se upravuje odstraněním příčiny, která jej způsobila, a předepsáním stravy bohaté na živočišné tuky.
Lipoproteiny s vysokou hustotou
Nejčastěji se při analýze lipidového spektra u pacientů s aterosklerózou a kardiovaskulární patologií určuje pokles tohoto ukazatele. HDL je hlavním antiaterogenním faktorem, který byste se měli snažit udržovat na cílových hodnotách (>1–1 mmol/l u žen a >1 mmol/l u mužů). Při interpretaci analýz lipidového spektra bylo zaznamenáno, že kritický pokles HDL je častější u mužů než u žen. To je způsobeno „ochranným“ účinkem estrogenů, ženských pohlavních hormonů, na krevní cévy. To je důvod, proč ženy ve věku 40-50 let (tedy před menopauzou, kdy koncentrace estrogenu v krvi klesá) mají nižší riziko vzniku ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu. Ve stáří se výskyt kardiovaskulární patologie stává přibližně stejný u obou pohlaví.
K poklesu HDL dochází, když:
- ateroskleróza;
- kardiovaskulární choroby;
- kouření a zneužívání alkoholu;
- nadváha;
- chronická onemocnění jater doprovázená cholestázou;
- diabetes mellitus
Zvýšení indikátoru v testech lipidového spektra je vzácné.
Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou
Tato forma lipidů je považována za klíčový článek v patogenezi aterosklerózy. Čím nižší je hustota komplexu protein + tuk, tím snadněji se usadí vnitřní povrch cévy, nejprve tvoří měkkou a uvolněnou lipidovou skvrnu a poté postupně posilují pojivové tkáně, se změní na zralý cholesterolový plak. Ke zvýšení koncentrace LDL a VLDL dochází ze stejných důvodů jako ke zvýšení cholesterolu.
Pokud jsou LDL a VLDL výrazně vyšší než norma, může koeficient aterogenity dosáhnout hodnot 7-8 nebo více (s normou 2-3). Takové indikátory lipidového spektra ukazují na již vytvořenou aterosklerózu a vysoké riziko rozvoj komplikací z kardiovaskulárního a nervového systému.
triglyceridy
Vědci považují triglyceridy za další aterogenní faktor. Při ateroskleróze se kromě zvýšení celkového cholesterolu a frakcí lipoproteinů s nízkou hustotou pravděpodobně zvýší také triglyceridy.
Aterogenní koeficient
Koeficient aterogenity je integrální hodnotou, kterou lze použít ke stanovení rizika rozvoje aterosklerózy a jejích komplikací u každého jednotlivého pacienta. Nárůst jeho hodnoty ukazuje na převahu lipoproteinů „škodlivých“ frakcí nad „prospěšnými“, což znamená rostoucí riziko ukládání cholesterolových plátů na vnitřním povrchu tepen.
Apolipoproteiny
Obvykle se při analýze lipidového spektra koncentrace nosných proteinů - apolipoproteinů - nepočítá. Tato studie bude užitečná při vyšetřování příčin dědičná forma hypercholesterolémie. Například s geneticky podmíněným zvýšením apolipoproteinu A přirozeně roste koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou. Takové stavy obvykle vyžadují doživotní předpis. terapeutická dieta a léky.
Cílové hodnoty lipidového profilu: o jaké ukazatele byste se měli snažit?
Čím je pacient starší, tím je pro něj obtížnější udržet hladinu cholesterolu a dalších lipidů v normálních mezích. Podle statistik trpí aterosklerózou každý třetí obyvatel planety starší 60 let a mezi příčinami úmrtnosti jsou na prvním místě kardiovaskulární onemocnění.
Náprava narušeného metabolismu tuků je dlouhodobý proces a vyžaduje maximální kontrolu jak ze strany terapeuta předepisujícího léčbu, tak ze strany samotného pacienta. Čím vyšší je počáteční hladina cholesterolu, tím delší by měla být terapie aterosklerózy. Cílové hodnoty lipidového spektra, o které by měli usilovat všichni pacienti s kardiovaskulární patologií a cerebrovaskulárními poruchami:
- celkový cholesterol - méně než 5,26 mmol/l;
- KA – méně než 3,00 mmol/l;
- lipoproteiny s nízkou hustotou – pod 3,00 mmol/l;
- lipoproteiny s vysokou hustotou – nad 1 mmol/l;
- triglyceridy – méně než 2 mmol/l.
Při dosažení těchto hodnot lipidového spektra v krvi se riziko vzniku infarktu myokardu a cévní mozkové příhody sníží 3,5krát.
Tedy lipidové spektrum je komplexní analýza umožňující úplné posouzení metabolismus tuků v organismu. Čím dříve jsou abnormality v lipidovém profilu odhaleny, tím rychleji je lze upravit změnou stravy, životního stylu a předepisováním léků.
