Majitelé psů často slyší od veterinář o nutnosti anestezie pro svého pacienta a dokonce zdravého mazlíčka. Ne každý však chápe vlastnosti tohoto postupu.
Někteří se přehnaně bojí a dokonce odmítají veterinární péče, jiní jsou k tomuto obtížnému postupu příliš frivolní. Anestezie je stav těla, kdy zvíře ztrácí citlivost jakéhokoli druhu.
V veterinární medicína anestezie se provádí v mnoha případech, protože psi jsou neklidní pacienti a někdy pro lékaře nebezpeční. Psi dostávají anestezii v následujících situacích:
Pro anestezii se používá mnoho různých léků. Dělí se podle způsobu podání na intravenózní, intramuskulární, inhalační a lokální.
Nejčastěji se používá nitrožilní anestezie, protože umožňuje anesteziologovi kontrolovat hloubku anestezie během operací. různého trvání. I když pro některé těžké podmínky zvíře je možné inhalační anestezie.
Příprava psů na anestezii
Pokud je nutný chirurgický zákrok, zvíře se vyšetří:
- Podle indikací jsou možné rentgenové paprsky a ultrazvuk.
Také v závislosti na stavu pacienta terapeutická opatření, jehož úkolem je snížit riziko anestezie. Mohou trvat minuty nebo týdny. Majitel zvířete také vyžaduje přípravu. Pes by neměl být krmen méně než 12 hodin před operací.
Anesteziologické léky
Rometar je široce používán pro anestezii zvířat. Jedná se o adenoblokátor, který blokuje citlivost na bolest, ale nezpůsobuje hluboký sen. Propofol má podobný účinek. Dithilin a ketamin se také běžně používají v chirurgii. Ten způsobuje halucinogenní sen, který může mít špatný vliv na psychiku zvířete.
Moderní produkty antisedan a domitor jsou vybaveny specifickým antagonistou pro rychlé odstranění anestézie Pro krátkodobé zákroky se často používá propofol (deprivan), po kterém je zvíře rychle schopno postavit se na nohy. Pro postupy, jako jsou biopsie nebo premedikace, se používá oxymorfon.
Pes po anestezii: možné komplikace
Veterinární lékař je povinen získat povolení od majitele zvířete k použití anestezie a varovat před možné komplikace. Za prvé, každý organismus je individuální a je obtížné zcela předvídat reakci na podávání léků. Nejčastější komplikace, které mohou nastat, jsou:
- zpožděné probuzení;
- deprese srdečního tepu a dýchání (zvláště riziko nastává u respiračních a kardiovaskulární systémy, stejně jako vrozené anomálie;
- silný
- Je to také možné alergická reakce na podaném léku
K dlouhodobějším následkům anestezie patří pooperační cévní mozková příhoda. Snížit riziko nežádoucí důsledky Kvalitní diagnostika umožňuje minimum.
5.1. Výběr typu anestezie
Volba typu anestezie závisí na věku a celkový stav nemocné zvíře, rozsah chirurgického zákroku, technické možnosti kliniky (dostupnost anesteziologického vybavení, zajištění léků atd.) a kvalifikaci lékaře.
Věk zvířete je velmi Důležité, protože štěňata a koťata mají zvýšené metabolické procesy, poměrně velký povrch kůže, nedokonalá termoregulace, snadno zranitelná sliznice dýchací trakt zvyšuje se spotřeba kyslíku a odpor dýchacích cest, což nutí dýchací systém pracovat téměř „na doraz“. Játra a močový systém nejsou funkčně vyvinuty, takže reálně hrozí předávkování léky. U zvířat starý věk naopak, metabolické procesy jsou sníženy, funkční a organické změny související s věkem jsou zaznamenány ve všech orgánech a systémech; Zpravidla dochází k poškození kardiovaskulárního, dýchacího systému a jaterně-ledvinového selhání, což činí hrozbu úhynu zvířete reálnou během anestezie nebo bezprostředně po anestezii. Je nutné vzít v úvahu celkový stav zvířete, funkčnost orgány a systémy. V případě porušení metabolické procesy, funkce jater a ledvin, pokud je to možné, by měla být dána přednost místní druhy anestézie. Drobné operace na končetinách (zejména pokud jsou průvodní onemocnění) se nejlépe provádí ve vodivé, intraoseální nebo intravenózní regionální anestezii. Operace na pánevních orgánech, spodní části dutiny břišní lze provést pomocí spinální anestezie. Orgány je nutné operovat v celkové anestezii. hruď, horní části břicho, těžká poranění kostí (zlomeniny pánve, kyčle, ramene).
Provedení jakékoli anestezie v povinné by měla předcházet premedikace.
5.2. Premedikace
Hlavní cíle premedikace jsou: sedativní a potencující účinky, inhibice nežádoucího reflexní reakce, potlačení sekrece sliznice dýchacích cest, stejně jako žaludku.
Sedativního účinku lze dosáhnout použitím 1-2 tablet aminazinu, Nembutalu, Luminalu v předvečer operace. Pokud je operace provedena urgentně, lze zvířeti podat droperidol, aminazin, seduxen, relanium, trioxazin. Zavedením těchto léků se také dosáhne potencujícího účinku. Atropin se používá k potlačení nežádoucích reflexních reakcí a ke snížení sekrece sliznic dýchacích cest. Premedikace se provádí 15-40 minut před anestezií.
5.3. Provádění anestezie
Vlastní podávání anestezie se skládá ze 4 období, jejichž rysy jsou popsány níže.
5.3.1. Úvod do anestezie— vypnutí vědomí a dosažení požadované hloubky anestezie pro provedení endotracheální intubace nebo zahájení operace (pokud je použita intravenózní anestezie). Navození anestezie lze provést se zachovaným spontánním dýcháním s následnou intubací. Toto období anestezie je pro anesteziologa nejnebezpečnější a nejzodpovědnější, protože právě v této době k nim dochází nejčastěji různé komplikace: zvracení, regurgitace, laryngo- a bronchiolospasmus, arytmie atd. Nejčastěji se k navození anestezie používají barbituráty: hexenal, thiopental sodný. Po intravenózním podání těchto léků je možná tracheální intubace. Je třeba mít na paměti, že barbituráty mají tlumivý účinek na dýchání a srdeční činnost a mají slabý analgetický účinek.
5.3.2. Udržování anestezie. Obecným principem tohoto období anestezie je dostatečná ochrana těla před chirurgickým traumatem. Během tohoto období se používají analgetika, narkotické drogy, myorelaxancia, umělá ventilace, vazoaktivní a kardiotropní léky, roztoky, které umožňují korekci poruch vodně-elektrolytových a acidobazických poměrů a udržují objem cirkulující krve na požadované úrovni. Výběr anestetik a arzenálu potřebné léky závisí na konkrétní situaci, celkovém stavu nemocného zvířete a rozsahu chirurgického zákroku.
5.3.3. Konec anestezie. Toto období začíná před dokončením operace a je dohodnuto anesteziologem a chirurgem. Na případné dokončení operace operatér upozorní anesteziologa zpravidla 15-20 minut předem. To umožňuje anesteziologovi postupně vyloučit některé složky z anestezie tak, aby posledním stehem na kůži byly všechny ukazatele homeostázy (dýchání, objem cirkulující krve, acidobazický stav, kardiovaskulární činnost, arteriální tlak atd.). Pokud byla k anestezii použita anestetika, která se rychle uvolňují z těla (oxid dusný, fluorothan), je jeho přísun zastaven v okamžiku přiložení posledního stehu; pokud se anestetikum uvolňuje pomalu (éter), pak do 10-20 minut. až do konce operace.
5.3.4. Období po anestezii začíná od okamžiku, kdy je zastavena dodávka anestetika. V této době je nutné odstranit sliny a hlen z dutiny ústní, hltanu, průdušnice a obnovit dýchání (hloubku, frekvenci). Určete stupeň obnovení reflexní aktivity (rohovkový, pupilární, laryngeální a kašlací reflex), svalový tonus a vědomí. Po anestezii je nutné zvíře zahřát (teplo přikrýt, případně přikrýt vyhřívacími polštářky), zajistit možnost volného dýchání (vytáhnout zapadlý jazyk, v případě potřeby zavést nebo naopak vyjmout endotracheální rouru), zajistit pozorování zvířete do plné zotavení každý životní funkce.
5.4. Příklady celkové anestezie
Pro psy
Inhalační anestezie. Před operací se podává premedikace:
aminazin 1-2 ml 2,5% roztoku, difenhydramin 0,5 ml, dále 0,1 ml atropinu na 10 kg ž.hm. Při správné premedikaci se pes po 10-15 minutách stane letargickým, ospalým a zmizí. negativní reakce, dochází k suchosti nosu a sliznic dutiny ústní. Dýchání se stává plynulým a hlubokým
V tomto období můžete ošetřovat operační pole (řezat, oholit, umýt kůži). Aminazin lze nahradit morfinem v dávce 1-1,5 mg/kg (M. Zakievich doporučuje podávat morfin v dávce 1-10 mg/kg). Po jeho podání je pozorováno vyprázdnění žaludku a střev (vzhledem k spasmu svěračů), což nemá pro další anestezii malý význam. U velmi agresivních zvířat lze k premedikaci použít intramuskulární podání thiopentalu sodného v dávce 4-5 mg/kg po dobu 30 minut. před začátkem anestezie. Po upevnění psa na stůl se intravenózně podává thiopental sodný 2-10 ml 2,5-5% roztoku až do spánku. Thiopental musí být podáván pomalu a opatrně, dokud zhluboka se nadechnout, pak musí být rychlost podávání dále zpomalena, dokud zvíře nevykazuje konvergentní strabismus, a oční bulvy 1/3-1/2 se třetím víčkem nezavře. V této době může být zvíře intubováno (pokud je to možné, aplikujte předem 0,5-0,8 mg/kg listenonu). Endotracheální trubice se připojí k přístroji a zahájí se inhalace fluorotanu 0,5-0,7 obj.%, poté se dávka fluorotanu postupně zvyšuje na 2,5-3 obj.% a jakmile zvíře dosáhne stadia anestezie III1- III2 se koncentrace fluorotanu sníží až na 1-1,5 obj. %. Anestezii udržujeme fluorotanem v dávce 0,1-0,5 obj.% spolu s kyslíkem a oxidem dusným (v poměru 1:2). V případě potřeby lze analgezii zvýšit frakčním podáváním fentanylu v dávce 0,1–0,15 mg/kg každých 20–30 minut. Relaxanty, pokud jsou podávány, v naprosté většině případů trvají 1,5-2 hodiny. Obvykle tato doba k provedení stačí složité operace.
Ftorotan lze nahradit etherem; v tomto případě je nutné zvýšit objem přívodu anestetika (viz kapitola 2) a počítat s tím, že odstranění éteru z těla trvá déle, a proto je na konci anestezie přísun éteru musí být zastaven dříve - 15-20 minut před koncem operace.
Období probuzení ubíhá rychleji při fluorotanové anestezii. Endotracheální trubice by měla být odstraněna až poté, co bylo obnoveno dostatečné spontánní dýchání a objevily se reflexy. U těžké myasthenia gravis se podává proserin. Velmi často je po probuzení zaznamenáno chvění v důsledku hypotermie a reziduálního účinku lékové blokády termoregulačního centra. Po operaci je nutné zvíře přikrýt a zahřát nahřívacími podložkami. Měli byste věnovat pozornost barvě jazyka, jehož cyanóza naznačuje porušení plicní ventilace a výměny plynů.
Neinhalační anestezie. Premedikace se provádí podle předchozího schématu. Pro krátkodobý menší chirurgický zákrok někdy postačí intravenózní podání 2-5 ml 2,5-5% roztoku thiopentalu sodného a analginu 0,5-1 ml 50% roztoku (na 10 kg tělesné hmotnosti), což umožňuje po dobu 15-20 minut. provádět drobné chirurgické zákroky (katetrizace Měchýř, otevírání malých abscesů, prim chirurgická léčba rány atd.). Stejnou anestezii lze použít při provádění rentgenových vyšetření, zejména u vzrušených, naštvaných zvířat, s rozsáhlým poškozením kostry, v případech, kdy se zvíře pohybuje a nedovolí rentgenové vyšetření. Thiopental sodný nebo hexenal lze u mononarkózy použít i v jiné variantě: 1 g jednoho z těchto léků se aplikuje intrapleurálně nebo intraperitoneálně. Spánek nastává během 3-5 minut; chirurgická fáze anestezie - po 5-10 minutách. a vydrží až 1,5 hodiny. Je možná dlouhodobá kapací infuze 1% roztoku ve 200 ml 5% roztoku glukózy s rychlostí vstřikování 30-40 kapek/min. Tento způsob anestezie je poměrně jednoduchý a účinný, ale špatně se kontroluje. a lékař musí mít dostatečné zkušenosti k udržení stabilní úrovně anestezie.
Mononarkóza s ketaminem při intramuskulárním podání v dávce 8-10 mg/kg umožňuje malé chirurgické operace během 25-30 minut. Případně zlomkové intravenózní podání lék v dávce 2-4 mg na kg tělesné hmotnosti. Po mononarkóze s ketaminem je zaznamenán stav psychomotorického rozrušení, který uvolňuje seduxen a diazepam. Marek Zakievich (1994) doporučuje následující verzi mononarkózy: intramuskulární podání thiopentalu sodného v dávce 15 mg/kg s předběžnou premedikací aminazinem v dávce 3 mg/kg.
Kombinovaná anestezie. Na naší klinice nejčastěji používáme tento typ anestezie, protože... umožňuje provádět operace jakékoli složitosti a trvání, nevyžaduje drahé vybavení, podává vynikající výsledky a při dostatečné kvalifikaci anesteziologa umožňuje vyhnout se mnoha komplikacím. Úvod do anestezie je hladký, rychlý, bez vzrušení, umožňuje fixovat zvíře v poloze vhodné pro chirurga a ošetřit operační pole. Použití různých léků, které potencují vzájemné působení, umožňuje snížit jejich dávky na minimum.
Přibližný arzenál a dávky léků používaných na naší klinice jsou uvedeny v tabulce 1 (viz str. 84-85).
Pro kočky
Anestezie u koček je poměrně složitý problém. Tato zvířata nejsou vhodná pro obvyklé metody používané pro psy. A některé léky způsobují reverzní reakci (například morfin), snižují tělesnou teplotu o 1,5-2C (ketamin, xylazin, rompun). Níže jsou uvedeny příklady různé typy anestezie pro kočky používané na naší klinice.
Inhalační anestezie. Premedikace se provádí podle obecné zásady. Kočkám je podáván atropin v dávce 0,05 až 0,1 mg na kg tělesné hmotnosti intramuskulárně nebo subkutánně. Aminazin v dávce 2,5 mg / kg se podává intramuskulárně nebo subkutánně, 0,15 mg / kg - intravenózně.
Technicky nejjednodušší je masková anestezie. Nejbezpečnější je anestezie oxidem dusným smíchaným s kyslíkem (2-3:1), která umožňuje dosáhnout anestezie III. stupně. Pro analgetiku koncentrace oxidu dusného nepřesahuje 40-60%. Nicméně, břišní operace Provedení anestezie s tímto typem anestezie je poměrně obtížné kvůli nedostatku svalové relaxace. Po dokončení anestezie se navíc do alveolů intenzivně uvolňuje oxid dusný, který vytlačuje kyslík, což může vést k difúzní hypoxémii. Proto po ukončení anestezie je třeba 2-3 minuty. dávat čistý kyslík. To je schematicky znázorněno na Obr. 17.
Technicky ještě jednodušší je anestezie inhalační maskou éterem. Tento typ anestezie umožňuje dosáhnout chirurgického stadia anestezie se svalovou relaxací. Tento typ anestezie však není dostatečně kontrolován, existuje reálné nebezpečí výbuchu směsi éter-kyslík. U tohoto typu anestezie se používá plastová nebo pryžová maska kuželovitého tvaru s otvory pro nasávání vzduchu (obr. 18). Na spodní část masky se umístí gázový tampon (pěnová guma, vata) namočený v éteru; maska se přiloží na hlavu zvířete a drží se v této poloze, dokud nenastane požadovaná fáze anestezie. Poté se maska sejme a v případě potřeby znovu nasadí.
Kombinace a dávky léků používaných při kombinované drogové závislosti u psů a koček
stůl 1
| Používané drogy | Cesta podání | Pro psy |
||||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | |||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | 0,4-0,5 |
||
| sibazon* | IV | 0,5 ml | 0,5 | 0,5 | 1,0 |
|
| Na thiopental | i/v zlomkově | 100-150 mg | 100-150 | 100-200 | 100-200 |
|
| Cordiamin | 0,5-1,0 ml | 0.5-1,0 | ||||
| aminofylin 2,4 % Bemegrid | IV | 1,0 ml | až 2,0-3,0 | až 4.0 | až 5.0 |
|
Počet užívaných léků, jejich variabilita, dávkování se liší a závisí na následujících faktorech: a) závažnost stavu pacienta, b) jeho věk; c) objem chirurgický zákrok; d) trvání anestezie.
Pokračování tabulky. 1
| Používané drogy | Cesta podání | Pro psy | Pro kočky |
|||
| nad 40 kg | Přes 3 kg |
|||||
| Premedikace po dobu 30-40 minut. (podává se jedna z kombinací těchto léků) | Atropin | 0,4-0.5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0,3 |
|
| Atropin | 0,4-0,5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0.3 |
||
| Navození anestezie (jedno z těchto léků* se podává v kombinaci s thiopentalem sodným nebo ketaminem nebo hydroxybutyrátem sodným) | sibazon* | IV | 1,0 | - | - | - |
| Udržování anestezie (používá se kombinace 2-3 léků) | Na thiopental | i/v zlomkově | 150-200 | - | - | 50-100 |
| Odchod ze spánku vyvolaného léky (léky se podávají po částech během 5-6 hodin) | Cordiamin | 0,2-0,3 | 0,5-1,0 | |||
| aminofylin 2,4 % Bemegrid | IV | 1,0 | ||||
* Léky se podávají v případě normální ukazatele krevní tlak.
**Analgin se používá podle potřeby.
U tohoto typu anestezie je možný rozvoj všech výše popsaných komplikací, takže jeho použití je omezené.
Při intubaci je možné použít kombinaci oxidu dusného, kyslíku a fluorothanu (v tomto případě je fluorothan dodáván v objemu 0,5-1 obj. %). Existuje skutečnou hrozbou předávkování fluorotanem, proto musí být vaporizér dokonale zkalibrován
Neinhalační anestezie. Principy premedikace zůstávají stejné. Atropin se podává intramuskulárně v dávce 0,05-0,1 mg/kg, aminazin - 2,5-5 mg/kg (Marek Zakievich, 1994, uvádí, že množství aminazinu lze při intravenózním podání zvýšit na 5-10 mg/kg, dávka je 0,15 mg/kg). Při mononarkóze se používají následující léky: thiopental sodný intraperitoneálně v dávce 20-22 mg/kg a dokonce až 60 mg/kg (Marek Zakievich, 1994); hexenal - v dávce 25-40 mg/kg 1% roztoku vyvolává anestezii během 30-40 minut; ketamin při intramuskulárním podání v dávce 20-25 mg/kg (A.D.R. Hilbery, 1989) vyvolává po 5 minutách stav anestezie, který trvá 30-40 minut Marek Zakievich (1994) doporučuje podávat ketamin v dávce 30-35 mg/kg, přičemž doba trvání anestezie se zvyšuje na 40-60 minut. Po probrání z narkózy zůstává zvíře 5-8 hodin ve stavu blízkém halucinačnímu stavu. Z vlastních pozorování můžeme doporučit použití ketaminu v dávce 20 až 35 mg/kg v závislosti na závažnosti stavu zvířete, předpokládaném objemu operace a také podle toho, která společnost lék vyrobila.
Xylazin (Rompun) při intramuskulárním podání v dávce 4,5 mg/kg způsobuje anestezii do 40 minut. Zvíře se plně zotaví po 2-3 hodinách.
Je třeba si uvědomit, že všechny výše uvedené léky způsobují snížení tělesné teploty o 1,5-2 ° C, takže je nutné přijmout veškerá opatření, aby se tomu zabránilo nežádoucí událost(zahřívání zvířete nahřívacími podložkami; udržování pokojové teploty v rozmezí 21-25C atd.). Kromě toho xylazin způsobuje zvracení a anesteziolog musí zajistit, aby během této doby nenastaly komplikace.
Kombinovaná anestezie. Po výše popsané premedikaci jsou možné různé kombinace léků. Přibližné kombinace a dávky léků používaných na naší klinice jsou uvedeny v tabulce 1 (viz str. 84-85).
Kočky s urolitiáza A akutní zpoždění moči, doporučuje se následující typ kombinované celkové anestezie: atropin - 0,1 mg/kg; ketamin - 10-15 mg/kg a rompun - 0,5 mg/kg. Podává se intramuskulárně v jedné injekční stříkačce. Pokud je nutné anestezii prodloužit, je možné použít maskovou inhalaci oxidu dusného s kyslíkem, případně éterem.
Zvířata, která zažívají zadržování moči déle než 2 dny, což je doprovázeno vážnými metabolické poruchy, doporučujeme veškeré manipulace provádět v presakrální nebo sakrální anestezii.
Pokud váš pes podstupuje operaci nebo zákrok v celkové anestezii, je tento článek určen právě vám. Cokoli lze říci, dokonce i pro zkušené chovatele psů vyvolává jakékoli použití celkové anestezie vzrušení, úzkost a strach. Anestezie a její důsledky navíc častěji vyvolávají větší obavy než samotná operace.
Proto pojďme zjistit, co je moderní anestezie a jak vše minimalizovat možná rizika pro vašeho psa.
1. Celková anestezie pro psy a její použití
2. Typy celkové anestezie pro psy:
a) intramuskulární
b) intravenózní
c) inhalace
3. Povinné vyšetření psa před operací
4. Pravda o rizicích
Celková anestezie pro psy a kdy ji použít
Wikipedie:
Anestézie (z jiného řeckého νάρκωσις - necitlivost, otupělost; synonyma: celková anestezie, Celková anestezie) - uměle vyvolaný reverzibilní stav inhibice centr nervový systém, kdy dochází ke spánku, ztrátě vědomí paměti (amnézie), relaxaci kosterního svalstva, snížení nebo vypnutí některých reflexů a mizí citlivost na bolest (dochází k celkové anestezii)
Hlavním a hlavním úkolem anestezie je zpomalit nebo úplně odstranit reakci těla na akce chirurga. Nejprve mluvíme o bolesti. Ale na rozdíl od humanitní medicíny je ve veterinární medicíně nutné použít ke zklidnění pacientů anestezii.
Navíc je u většiny zákroků nutná celková anestezie. diagnostická opatření: RTG, endoskopická diagnostika.
Práce veterinárního lékaře-anesteziologa je zkrátka velmi podobná práci lékařů v dětské anesteziologii, kde Celková anesteziečasto se používá pro nechirurgické zákroky.
Typy celkové anestezie pro psy
V moderním veterinární praxi Používají se tři hlavní typy anestezie: intramuskulární , intravenózní , inhalace .
Intraoseální druh anestezie je doplňková metoda a používá se zřídka.
Hlavní úkol anesteziologie:
Celková anestezie pro psy, to znamená, že anestezie musí být zcela pod kontrolou.
Z uvedené typy anestezie, pod plným dohledem lékaře může být pouze inhalace A intravenózní. Nejlépe ovladatelný je inhalační anestezie. To znamená, že pouze tyto dva typy celkové anestezie lze považovat za relativně bezpečné.
Jak tyto hlavní typy anestezie fungují a jak se liší?
a) intramuskulární
Pro intramuskulární injekce léky se vyznačují pomalým vstřebáváním do krevního řečiště. Přibližně 15-20 minut. To znamená, že taková anestezie začíná působit postupně. Zároveň negativní a vedlejší efekty se také začínají pomalu objevovat. Kvůli prodloužené době úplného vstřebání do krevního řečiště a vylučování z těla zvířete je tedy obtížné zastavit negativní účinky takové anestezie.
Naštěstí se moderní a kompetentní veterinář snaží nepoužívat intramuskulární anestezie. Nebo se k němu uchýlí velmi zřídka.
b) intravenózní
Intravenózní anestezie pro psy je nejbezpečnějším a nejkontrolovanějším typem anestezie. Používá se častěji než ostatní.
Léčivý spánek, relaxace a úleva od bolesti se dostaví během minuty. Navíc anesteziolog vždy ví jak moc účinná látka nalezené v těle psa. To znamená, že intravenózní podání nám umožňuje předpovědět sílu a dobu účinku léku. A samozřejmě je přesnější v případě potřeby negativní dopad zastavit.
Pro podání intravenózní anestezie a nitrožilní katetr. V obtížná situace Možná budete muset nainstalovat několik.
Katétr Vám umožní velmi opatrně působit na žíly psa a navíc zajistí stálý žilní přístup pro zavedení dalších potřebné léky. Zpravidla je po operaci vyžadována aplikace různé drogy a řešení pro probuzení a zotavení. Proto zde bude velmi potřebný dříve nainstalovaný katétr.
c) inhalace
Inhalační anestezie pro psy lze bezpečně nazvat nejmodernější a bezpečná metoda anestezie pro diagnostické postupy a operace.
Inhalační anestezie může být endotracheální A maska. Spánek vyvolaný léky nastává velmi hladce, ale rychle. Pokračuje tak dlouho, dokud pes vdechuje směs plynů. K probuzení zase dochází také rychle – téměř pár sekund po zastavení dodávky plynné směsi.
Chcete-li uplatnit endotracheální anestezie vyžaduje povinnou předběžnou intubaci zvířete. To znamená, že anesteziolog musí do průdušnice psa nainstalovat dýchací trubici, přesně vybranou podle typu a velikosti. Prostřednictvím něj se směs plynů dostane do plic.
Pro inhalační anestezii existují různé směsi plynů. Anesteziolog je vybírá v závislosti na typu použitého zařízení. Ale vzhledem k tomu, že intubace psa (zavedení hadičky) vyžaduje sedaci (uklidnění), podávají se další léky intravenózně.
Vezměte prosím na vědomí, že inhalační anestetika nemají téměř žádný výrazný analgetický účinek. Proto je inhalační anestezie u psů vždy doprovázena podáváním léků nitrožilně. Tento typ anestezie lze tedy nazvat kombinovanou. Právě on poskytne psovi potřebnou míru svalové relaxace pro precizní práci operatéra a také požadovanou míru úlevy od bolesti.
Pro každý typ celkové anestezie existují indikace a kontraindikace. Profesionální a zkušený veterinář je dobře zná. Jeho úkolem je proto v každém konkrétním případě porovnat všechny kontraindikace s konkrétním zvířetem.
Povinné vyšetření psa před operací
Tak. Řekněme, že váš pes potřebuje operaci nebo zákrok v celkové anestezii. Proto byste měli vědět, že kvalita anestezie závisí nejen na zkušenostech, dovednostech a znalostech lékaře.
Existuje jedna tak důležitá událost, že bez ní by se zákroky v celkové anestezii za žádných okolností neměly provádět. Kategoricky!
Jedná se o předoperační vyšetření veterinárním anesteziologem.
Před operací musí být pes dvakrát vyšetřen:
1. První pár dní před zákrokem
2. Druhý v den operace
Samozřejmě, pokud je zásah naléhavý, pak se vyšetření provádí naléhavě před operací.
Anesteziolog by měl věnovat zvláštní pozornost:
1) Dýchací a kardiovaskulární systém
2) Věk psa (!)
3) Její váha
4) Současné a minulé nemoci
5) Léky které pes bere
Kromě toho je třeba provést následující:
Rentgen hrudníku ke zjištění stavu horních a dolních cest dýchacích a také srdce. Vyžaduje se pro psy starší 8 let a kočky starší 10 let.
Vyšetření poslechem- poslech srdce, dýchání, analýza srdeční frekvence (pulsu)
Rozbor krve– biochemické, všeobecné klinické, krevní plyny a elektrolyty. Zjistí stav ledvin, jater, slinivky břišní a hladinu glukózy
Ale to není vše.
Dle uvážení veterinárního lékaře lze provést: UZ dutiny břišní, EKG, ECHO srdce.
Pokud je váš pes naplánován na operaci a lékař neprovedl vyšetření, vyšetření, krevní testy a nemluvil s vámi, aby se dozvěděl více o zdravotním stavu zvířete, naléhavě vyhledejte jiného lékaře a jinou kliniku!
Může vyvstat otázka: „Proč tak podrobné a důkladné vyšetření? Nemůžeme si vystačit s jednoduchou inspekcí?"
Je to možné, ale nebezpečné!
Ve slově - JE TO ZAKÁZÁNO.
Vyšetření se provádí, aby se zabránilo potenciální nebezpečí pro psa snížit rizika, zlepšit výsledky léčby. Navíc otázka operability psa a jeho schopnosti podstoupit plánovanou operaci závisí na předoperačním vyšetření anesteziologem. To znamená, že podrobné vyšetření ukáže, zda je možné operovat a jaká dávka anestezie bude přijatelná.
Pravda o rizicích
Existuje něco jako anestetické riziko. Tento ukazatel je pro anesteziologa nesmírně důležitý. Je nutné určit typ anestezie, potřebné vybavení pro provádění anestezie a její sledování, jakož i potřebu dalšího zdravotnického personálu.
Stupeň anestetického rizika se skládá z:
Stav psa v den vyšetření
Její věk
Obtíže a typ operace
Pokud se při předoperačním vyšetření u psa zjistí abnormality, ordinuje veterinární lékař dodatečná léčba. Dále lze na základě vyšetření předepsat odklad operace, aby se zlepšil stav zvířete a snížilo se tak anestetické riziko.
Anestetické vyšetření psa je nejdůležitější fází přípravy chirurgický zákrok. Jedině tak může lékař poskytnout účinnou anestezii a rychlá obnova psů.
Ano. U jakéhokoli typu celkové anestezie vždy existují a budou rizika. Můžete se však setkat se situací, kdy anestezie není jen nezbytná, ale životně důležitá. To znamená, že anestezie zajišťuje zotavení zvířete od samého začátku injekce, což vám umožní necítit bolest, relaxovat a spát.
Pamatujte, že v rukou zkušeného veterinárního anesteziologa je celková anestezie reverzibilní, kontrolovatelná a poskytne mnohem více výhod než nežádoucích účinků.
Vše, co potřebujete k úspěchu podobné postupy– jedná se o přesné zhodnocení možných rizik a důkladnou přípravu na celkovou anestezii.
Být zdravý!
Vždy vaši, psi Balabaki.
P.S. Byl pro vás článek užitečný? Klikněte na tlačítko a sdílejte jej se svými přáteli, kteří mají psa.
P.P.S. Přihlaste se k odběru naší komunity na
Anestezie pro psy v moderní praxe musí být často používán. Lze jej použít nejen z chirurgických důvodů, ale i u jiných typů onemocnění. Vydejte se například na návštěvu k zubaři, kde je nutné zvířeti odstranit zubní kámen ze zubů. Nebo v jiných podobných situacích.
Kdy se anestezie u psů používá?
Psi, ač jsou to domácí zvířata, která dobře znají svého majitele a členy jeho rodiny, jsou zároveň značně nepředvídatelní a mohou být i agresivní. Proto, aby se zmírnil stav zvířete a někdy aby se ochránilo jednání zdravotnického personálu, který zvíře vyšetřuje, jsou uspáni. Tělo zvířete pod vlivem drogy ztrácí citlivost a znehybňuje se. Tento stav umožňuje veterinářům pečlivě provést operaci a přivést zvíře zpět k životu co nejrychleji.
V moderní veterinární medicíně slouží anestezie nejen ke zklidnění nebo prostému zmírnění bolesti. Jedná se o celý komplex akcí určených k ochraně těla zvířete před následky nemoci. A v pooperačním období extrémně snižuje pravděpodobnost komplikací. Anestezie se používá v následujících případech:
- Když pacient podstupuje operaci pruhu.
- Kdy operovat končetiny.
- Při provádění určitých kosmetické procedury nebo individuální diagnostické.
- Pokud zvíře neslyší a neplní povely majitele a velikost psa je dostatečně velká a neexistuje důvěra, že zvíře může být v případě potřeby fixováno v požadované poloze.
- Když se pes může projevit nebo už projevuje zjevnou agresi.
- Při použití různých manipulací.
- Když je zvíře již ve stresovém stavu nebo takový stav může nastat v důsledku manipulace.
Druhy a stadia anestezie
Aby zvíře operaci přežilo, podstupujte stresující stav, aby přežili některé pro něj nepříjemné procedury, lékaři se uchýlí k použití anestezie. Dnes ve veterinární medicíně používají
- intravenózní,
- intramuskulární,
- plynová nebo, jak se také nazývá, inhalační anestezie.
Na inhalační anestezie léčivo se do těla zvířete dostává vdechováním vzduchu. Tento typ anestezie má své výhody:
- Na tělo má minimální vliv.
- Neexistují žádné vedlejší účinky.
- Pohodlné použití.
- Poté, co pes přestane drogovou směs dýchat, se během dvou až tří minut probudí.
Tuto anestezii pro psy během operace můžete použít ne déle než dvě hodiny.
Veterinární praxe dnes používá inhalační anestezii poměrně široce. Tato anestezie se používá pro operace zahrnující různé míry potíže. Používá se hlavně nitrožilní anestezie. S touto anestezií:
- Tělo se rychle vypne.
- Je zde vynikající kontrola nad hloubkou anestezie.
- Kardiovaskulární a dýchací systém jsou přístupné minimálním účinkům anestezie.
Lék začne působit během třiceti až dvou minut. V závislosti na dávce a stavu zvířete trvá anestezie od deseti minut do dvou hodin.
Intramuskulární anestezie se používá především u agresivních jedinců. Pro tento typ anestezie jsou vhodné některé léky, při jejichž působení sledujeme i to, jak psi narkózu snášejí. Akce nastává během deseti až dvaceti minut. A může trvat až tři až osm hodin.
Lokální anestezie zmírňuje bolest míšní nerv a jeho kořeny měkké tkaniny, orgány ústní dutina. Existují fáze anestezie: povrchní, výrazná, hluboká, předávkování, agonální.
Monitorování před a během operace
Pokud je váš pes nemocný a operaci se nelze vyhnout, pak bude muset váš mazlíček absolvovat vyšetření. K tomu potřebujete:
- krevní rozbor,
- elektrokardiogram,
- rentgeny a
- ultrazvukové vyšetření, pokud to lékař vyžaduje.
Před operací musí mít lékař od majitele psa povolení k podání anestezie psovi. Zároveň s tím musí být majitel zvířete seznámen pooperační období jeho mazlíček může mít komplikace, a to docela vážné. Majitel je povinen takový dokument podepsat.
Veterinář může předepsat doplňková vyšetření vybrat potřebnou anestezii a správnou dávku. To může vyžadovat určitý čas která může trvat několik dní až několik týdnů. Na přípravu na tak těžkou životní zkoušku se musí psychicky připravit i sám majitel. Majitel psa by měl vědět, že dvanáct hodin před operací nelze zvíře krmit.
Těsně před zahájením operace provede anesteziolog premedikaci a poté anestezii. Během operace se neustále monitoruje dech a tepová frekvence, saturace krve kyslíkem, měří se krevní tlak a EKG.
Pokud operace trvá déle než deset minut, pak se do průdušnice zavede speciální hadička a pes dýchá čistý kyslík, přiváděné přes přístroj umělá ventilace plíce.
Použité anestetické léky
K provedení operace u psa musí lékař provést vyšetření v podobě krevních testů, EKG, ultrazvuku a rentgenu. Pokud nějaké akutní popř chronická nemoc, pak se zvíře ošetří a teprve potom se připraví k operaci. Se vším přípravný kurz Lékař pečlivě vybírá anestezii. V tomto případě se bere v úvahu věk, váha a zdravotní stav psa. Samotná diagnóza určuje, jakou anestezii lékař použije.
Často se používá droga zvaná Rometar. Funguje dobře jako lék proti bolesti, který zároveň nemá hypnotický účinek. Lék Propofol je mu velmi blízký účelem, použitím a složením.
Tento lék se podává intravenózně. Má krátký účinek. Při jeho použití se spánek zvířete dostaví rychle. A stejně rychle se pes probudí. Z jeho jednání kardiovaskulárního systému prakticky netrpí. Pokud je nutné vyšetřit dutinu ústní, provést endoskopii, čištění ultrazvukem zuby; k odstranění cizích předmětů z úst nebo hrdla, pak použijte tento konkrétní lék. Lék "Zoletil" má silný analgetický účinek. Jedná se o moderní, vysoce kvalitní, kombinovaný lék.
Pes po anestezii
Po operaci potřebuje pes maximální odpočinek, protože se zotavuje z narkózy. Poměrně často v tomto ohledu můžete slyšet otázku: jak dlouho trvá, než se pes zotaví z narkózy? Za takových okolností fungují čistě individuální vlastnosti tělo. Jsou psi, kteří se z narkózy zvládnou probrat za pár hodin, jiní potřebují celý den. Při zotavování z anestezie může pes zaznamenat komplikace:
- Probuzení po operaci je opožděné.
- Zvíře může zvracet.
- Pes se po anestezii třese.
- Dýchání vašeho mazlíčka se zpomalí.
- Tepová frekvence vašeho mazlíčka může slábnout.
- Pes začne zrychleně dýchat a sípat. Toto nebezpečí může nastat, pokud má zvíře problémy s kardiovaskulárními popř dýchací systém nebo existuje nějaká patologie.
- Možná pokles teploty.
- Alergické podráždění žaludku je možné.
- Pes se po anestezii třese.
- Mohou nastat problémy s toaletou (zácpa, moč sama neteče).
Majitel by měl vědět, že pes potřebuje navlhčit rty a jazyk vodou v případech, kdy se zvíře nemůže rychle zotavit z narkózy. K místu, kde leží operované zvíře, je nutné umístit vodu. Psovi můžete začít dávat vodu pět až sedm hodin poté, co se dostane z narkózy. Ale s krmením byste měli počkat. Jídlo jí lze nabídnout až po deseti až dvanácti hodinách.
V pozdější fázi se může objevit pooperační cévní mozková příhoda nebo plicní edém. K tomuto vývoji může dojít u oslabených zvířat nebo zvířat, která mají pro tato onemocnění předpoklady. Kvalitní a včasná diagnostika lékařem může snížit nežádoucí následky pro vašeho mazlíčka na minimum.
Pro radu kontaktujte svého veterináře. Zároveň pečlivě zvažte pro a proti, než budete souhlasit s podáním anestezie psům, pokud se nejedná o naléhavou životní nutnost.
Čím krmíte své mazlíčky nejraději?
Možnosti hlasování jsou omezené, protože ve vašem prohlížeči je zakázán JavaScript.
Kaše s různé přísady 46 %, 7828 hlasů
Průběh anestezie u psů je ovlivněn plemenem, věkem zvířete a individuálním stavem těla, které je třeba zohlednit při výběru způsobu a způsobu anestezie. V praxi se častěji používá bezinhalační anestezie.
Premedikace. Premedikace je nezbytná pro uklidnění zvířete a potlačení negativních autonomní reflexy. Nejčastěji se aminazin používá intramuskulárně nebo intravenózně (1...1,5 ml 2,5% roztoku na 10 kg tělesné hmotnosti), dále vetranquil intravenózně (0,2...0,3 ml/10 kg) nebo intramuskulárně (0. 25…0,5 ml/10 kg). Atropin (0,5...5 mg/kg) se používá intramuskulárně nebo subkutánně k uvolnění laryngeálních spazmů, snížení sekrece slinných a průduškových žláz a ovlivnění bloudivý nerv na srdečním svalu. Je vhodné použít neuroleptanalgetika - rompun (0,5 ml/10 kg hmotnosti) intramuskulárně nebo intravenózně.
Hexenální anestezie. Intravenózně se podává 10% roztok léčiva připravený v destilované vodě rychlostí 1 ml za 10...15 s v dávce 0,05 g/kg hmotnosti zvířete. Anestezie nastává okamžitě a trvá 20...50 minut.
U malých psů může být roztok podáván intraperitoneálně. Zvedání nahoru zadní trupu se provede punkce břišní dutiny injekční jehlou do kyčelní oblasti a injikuje se 5% roztok hexenalu rychlostí 1 ml/kg tělesné hmotnosti psa. Anestezie nastává bez excitačního stadia za 5...7 minut.
Thiopental sodný anestezie. Stejně jako hexenální anestezie se provádí intravenózním nebo intravenózním podáním léku. břišní dutina v dávce 25...35 mg/kg tělesné hmotnosti (1 ml/kg 2,5...3,5% roztok). Anestezie trvá 15...45 minut. K premedikaci se používá Vetranquil, který zabraňuje možným arytmiím a výrazně snižuje dávku barbiturátů. Můžete podat 1...2% roztok nitrožilně a udržovat stav anestezie nitrožilní kapací infuzí stejného roztoku. Tato droga nízká toxicita, žádné excitační stadium.
Ketaminová anestezie. U psů lze ketamin použít jako monoanestetikum (20...30 mg/kg intramuskulárně) nebo v kombinaci s jinými léky (xylosin, vetranquil). Pro premedikaci se podává atropin (0,5...1,0 mg/kg intramuskulárně), následně xylazin 1...2 mg/kg a ketamin 10...15 mg/kg intramuskulárně.
Použití ketaminu v kombinaci s vetranquilem umožňuje neutralizovat hypertonický účinek ketaminu a prodloužit jeho anestetický účinek a zajistit klidnější reverzi (probuzení) zvířete. Po intramuskulární aplikaci vetranquilu (0,1...0,2 ml/10 kg tělesné hmotnosti) se doporučuje ponechat pacienta 10...20 minut v klidu a poté podat ketamin intramuskulárně (10...20 mg/kg) nebo intravenózně. Vetranquil a ketamin můžete použít ve stejné injekční stříkačce.
Anestezie hydroxybutyrátem sodným. Lék se používá pro úvodní, základní a monoanestezii. Zvláště efektivní, když císařský řez. Podávejte perorálně v dávce 100...200 mg/kg; zvíře usne po 40...60 minutách. Anestezii lze udržovat éterem, oxidem dusným nebo fluorotanem. Intravenózně (oslabená zvířata 50...70 mg/kg, excitabilní 70...120 mg/kg) podávaná pomalu rychlostí 1...2 ml/min ve formě 20% roztoku, po 5.. .7 minut zvíře usne. Pokud je potřeba rychle podat lék intravenózně, podejte 35...40 ml/kg hydroxybutyrátu sodného smíchaného se 100...200 mg thiopentalu sodného; po 4...6 minutách nastupuje celková anestezie a ta se prohlubuje zavedením hydroxybutyrátu sodného v dávce 40 mg/kg.
Anestezie s pofolem (propofol). Lék se používá k navození anestezie (průměrná dávka 1,5...2,5 mg/kg) ak její udržení (rychlost podávání 4...12 mg/kg za 1 hodinu). Při provádění diagnostiky a chirurgické zákroky pofol se podává intravenózně k dosažení sedativního účinku (0,5...1 mg/kg po dobu 1...5 minut) a jeho udržení (rychlost podávání 1,5...4,5 mg/kg za 1 hodinu).
Anestezie s torbujesikem. U psů poskytuje dobrou úlevu od bolesti a sedaci. Lék je indikován k úvodu do anestezie v dávce 0,2...0,3 ml/10 kg tělesné hmotnosti intravenózně (pomalu), intramuskulárně a subkutánně. Analgezie začíná po 15 minutách a trvá až 2 hodiny, sedativní účinek - až 3 hodiny Používejte opatrně při onemocněních jater a kardiovaskulárního systému.
Inhalační anestezie. U psů je inhalační anestezie (chloroform, chloroform-ether) doprovázena silným a prodlouženým stadiem excitace, která narušuje užívání těchto léků. Pro premedikaci můžete použít vetranquil, který vám umožní snížit dávky inhalační anestetika(halothan, isofluran). Komplex léků pro přípravu na inhalační anestezii někdy dosahuje tuctu položek, což z něj činí nákladný a nepříliš pohodlný postup.
