Dobré odpoledne nebo večer, milí návštěvníci stránek. Dnes se dotknu tématu, které je mi blízké, a proto o něm mohu hovořit na základě osobní zkušenosti. Tento . Přesněji její chronická forma. Mnoho lidí, kterým zubní lékař diagnostikuje chronickou pulpitidu, nemá zcela jasno, o jaký druh onemocnění se jedná, odkud pochází a co s tím dělat.
Lékař vám řekne, co máte dělat. Vše ostatní se vyplatí zjistit předem. Je dost možné, že se tento nepříjemný osud vyhne. Je přece mnohem snazší a příjemnější chodit k zubaři na pravidelné rutinní prohlídky, než si nechat vrtat zuby.
Důležité nuance
Lidská anatomie je velmi složitá věc. Věřte mi, že struktura vesmírné lodi spolu s komunikačním satelitem, díky kterému fungují naše mobilní telefony, je mnohem jednodušší než samotný nervový systém.
Dřeň je tedy měkký obsah zubu, který se nachází pod vrstvami skloviny a dentinu. Obsahuje cévy a nervová vlákna. Právě přes něj se do dentinu dostávají látky, které jsou potřebné ke zpevnění zubů. Dodává také náhradní dentin do zubní tkáně během kazu.
Vzhledem k tomu, že dřeň obsahuje svazek nervů, při jejím poškození kariézním procesem pociťujeme bolest.
Bolest se objevuje také při poškození dentinu, protože dentin má speciální tubuly. Tento materiál je porézní. Proto je tak důležité, aby sklovina zůstala neporušená.
Chronická pulpitida - formy, příznaky a znaky
Mnoho lidí si představuje, co je pulpitida v akutní formě. Zub s dírou vás najednou začne bolet. Tento pocit může projít a znovu se opakovat. Tady je vše jasné. Musíte běžet k lékaři, navrtat a naplnit. S chronickým průběhem je vše poněkud složitější.
Faktem je, že stížnosti na chronickou pulpitidu mohou po dlouhou dobu chybět. Žijete bez pocitu zvláštního nepohodlí. Zkažený zub se dále zhoršuje, ale „to vás neobtěžuje“. V této době nerv odumírá a uvnitř zubu dochází k mnoha negativním změnám.
Také se u některých lidí akutní forma vůbec neobjeví. Proto nekontaktují zubaře včas, což vede ke komplikacím.
Nemusíte být lékařem, abyste pochopili, jaké následky mohou čekat na člověka, jehož zub v ústech je zevnitř nepostřehnutelně zničen a šíří se škodlivé bakterie po celém těle.
Obecně platí, že příznaky chronické pulpitidy závisí na formě, ve které se vyskytuje.
- Například u chronické hypertrofické formy nemusí být žádné stížnosti. Časem se může objevit krvácení a nepohodlí a bolest při jídle. Jak dužina roste, začínají reakce na teplé a studené jídlo.
- Chronická fibrózní forma – bolest je vzácná a nejčastěji krátkodobá. Může se nám zdát, že se nic špatného neděje. Někdy dochází k bolesti při náhlé změně teploty.
- Gangrenózní typ chronické pulpitidy se vyznačuje vzácnou bolestí, reakcemi na teplotní podněty a zápachem z úst. Bolest může vyzařovat do dalších oblastí podél trigeminálního nervu. Věřte mi, je to velmi nepříjemné.
Ve většině případů se však pacienti cítí relativně normálně. Jedí, pijí vodu a čaj, chodí do práce a myslí si, že je všechno v pořádku a že zub může někdy bolet, je v pořádku. Ale v akutním stadiu nám chronická pulpitida začíná dělat skutečné problémy. Objeví se bolesti charakteristické pro akutní formu a člověk začne brát prášky, aby je utopil. Někomu to pomáhá, jinému moc ne. Nakonec si tělo na léky zvykne a ty se stanou k ničemu.
Chronická pulpitida v dětství
Většina z nás věří, že vážné problémy se zuby se týkají pouze dospělých. Pouze statistiky ukazují, že tento jev nemá věk. Chronická pulpitida je u dětí stále častější.
Onemocnění může postihnout jak dočasné (dětské) zuby, tak zuby trvalé. V prvním případě může vést k předčasné ztrátě zubů. To je docela nepříjemné. Je totiž důležité, aby mléčný zub vypadl sám, až přijde čas. V opačném případě je vysoká pravděpodobnost, že se zbývající zuby v řadě posunou dříve, než na místě odstraněného zubu vyroste trvalý zub. Pak začínají problémy s prořezáváním zubů a shlukováním zubů. Musím nosit talíře a rovnátka. Obecně je obtíží dost.
U dětí je ve většině případů diagnostikována fibrózní forma. Na druhém místě je gangrenózní a třetí je hypertrofická.
Zajímavé je, že ve 30 procentech a více případech se pulpitida nachází v zubech, které nemají velké kazivé léze. To znamená, že korunky takových zubů jsou neporušené. Proto při rutinním vyšetření, při absenci stížností na bolest, nemusí být problém zjištěn.
Co by mohlo vést k takové situaci? Častou příčinou je modřina nebo vykloubení zubu, při kterém je poškozen jeden z kořenů. Neurovaskulární svazek praskne a dřeň přestává dostávat správnou výživu. Postupem času se začne hroutit.
Léčba pulpitidy u dětí
Průběh onemocnění je často doprovázen zvětšením lymfatických uzlin, zánětlivými procesy v parodontu a celkovou intoxikací. Pro tělo dítěte je obtížné bojovat se zánětlivým procesem a odpadní produkty bakterií ho jednoduše otráví zevnitř.
Děti si obvykle začnou stěžovat na bolest při jídle a reakce na studené a horké věci. Při vyšetření není vždy možné určit příčinu, pokud v postiženém zubu není kaz. Fotografie může objasnit obrázek.
jak bojovat?
Pokud narazíte na článek o „léčbě doma“, klidně přejděte dále. Protože proces destrukce buničiny je nevratný. Vyléčit zub bylinkami, mastmi a odvary je nemožné. Můžete dosáhnout jediného - bolest náhle zmizí. To znamená, že nervová tkáň je mrtvá. A všechno mrtvé má tu nejnepříjemnější vlastnost – rozložit se a vytvořit kolem sebe silnou bakteriální infekci. Váš imunitní systém se okamžitě spojí. Svou sílu bude věnovat odstranění hrozby. Začne zánětlivý proces. Nevěřte šarlatánům v reklamách, kteří slibují, že vás zachrání prášky nebo jinými prostředky. Stomatologie je exaktní věda. Tady nepomůže placebo efekt a další metody založené na vlastní psychologii.
Aby se zajistilo, že léčba chronické pulpitidy nevede ke komplikacím, musí být prováděna nikoli doma, ale v ordinaci zubního lékaře.
Metody léčby závisí na stupni poškození dřeně. Někdy je možné problém vyřešit léky, zastavením procesu. V ostatních případech je nutné uchýlit se k částečnému odstranění buničiny. V případě těžkých lézí se zub vytrhne, vyčistí a aplikuje se lék. Po odstranění infekce a zánětlivého procesu lze nainstalovat trvalou výplň. Je důležité kanálky důkladně vyčistit a utěsnit.
Léčba pulpitidy - foto
Pokud se tento problém nevyřeší včas, může se pod kořenem zubu vyvinout cysta nebo paradentóza. Jejich léčba je mnohem složitější a může stát nemalé peníze. Kromě toho jsou takové komplikace plné negativních důsledků pro tělo jako celek.
Lékaři se vždy snaží plně zachránit zdravou zubní tkáň. Proto, pokud je to možné, se léčba provádí pomocí konzervativních metod.
Například pulpitida byla nalezena u dítěte. Dokud nejsou stálé zuby plně vytvořeny, je důležité zachovat dřeň. Podílí se na procesu vývoje a růstu zubů. Proto stojí za to bojovat o jeho bezpečnost. Dospělí tento problém nemají, a proto jsou lékaři ve svých metodách často radikálnější.
Co je účinnější? Pokud dojde k vážnému poškození dřeně, které nelze lokálně odstranit pomocí léků, je lepší to neodkládat a odstranit úplně. Protože vývoj tohoto procesu povede ke komplikacím uvedeným výše. Vyplatí se vyfotit. To umožní lékaři lépe vidět celkový obraz.
Obecně platí, že pokud pociťujete nepohodlí nebo bolest zubů, je to jasný signál, že se rozvíjí pulpitida. Okamžitě vyhledejte lékaře k vyšetření a léčbě. Pokud proces zdržíte, můžete následně zaplatit slušnou částku za operaci.
Video - Pulpitida
Bolest v dutině ústní přichází zpravidla vždy nečekaně a v nevhodnou dobu. Ale bolestivé pocity jako takové mohou být výsledkem velkého počtu incidentů: kazu, zánětu nervu nebo kořene, abscesu a tak dále. Dnes se podíváme na vše, co zahrnuje i bolest. Zub může bolet v přírodě, doma nebo daleko od nejbližšího zubaře je extrémně zákeřná bolest. Není možné odhadnout, kdy se kaz dostane do nervu a kořene, a kariézní léze častěji vyvolávají různé formy pulpitidy.
Děsivé na tom je, že akutní pulpitida bez včasné léčby se rychle vyvine v purulentní pulpitidu a pak budou vážné problémy s léčbou. Minimálně zub bude muset být jednoduše odstraněn spolu s kořenem a poté podstoupit nákladnou protetiku. Hnis z dutiny ústní může nanejvýš prosakovat do kapilár a žil a dostat se až do vnitřních orgánů, což každopádně slibuje vážné problémy pro tělo a celkový stav. Dnes ji rozebereme, uvidíme její hlavní znaky a zjistíme, jaká léčba může účinně přispět k uzdravení.
Charakteristika onemocnění z lékařského hlediska
Než se ponoříme do příznaků akutní pulpitidy, pochopíme, co ovlivňuje dutinu ústní a jak tato nemoc vypadá. Definice onemocnění je následující: pulpitida je zánětlivý proces, který začíná a vyvíjí se v kořenové části zubu a je doprovázen poškozením nervu a měkkých tkání vedle něj. Příčina tohoto onemocnění spočívá v nepříznivé aktivitě mikroorganismů. Chronický kaz a mikroflóra, která je pozorována v postiženém zubu a kolem něj, vytváří v ústech nejen nepříjemný zápach a chuť, ale časem také hnije. Kazivý zub v sobě hromadí mikrobiální odpadní produkty a časem zub prostě ztenčí a mikrobi proniknou do dřeně, v tu chvíli začne kost bolet.
Zánětlivý proces, akutní i chronický, zde probíhá podle stejných principů jako v jiných orgánech lidského těla. V kosti se zakořeňují patogenní mikroorganismy a vlivem těchto toxinů se zastavuje růst a regenerace živé tkáně, která postupně odumírá. Pokud by bylo možné tento obraz pozorovat vizuálně, pak by se akutní pulpitida pohybovala v následující chronologii:
- Rozvoj kazu do extrémního stadia a postupné ztenčování skloviny a kostní tkáně až po průhlednost;
- Tělo se snaží s infekcí bojovat leukocyty, postižená pulpa se snaží izolovat;
- Takový boj v individuálním orgasmu může trvat různě dlouho, ale výsledek je vždy stejný – změny ve struktuře dřeně se posouvají do tak hlubokého stádia, že se stávají nevratnými. Většinou.
Vývoj zubního kazu
I když máte pulpitidu, kostní tkáň se sama o sobě neobnoví bez ohledu na to, jak dlouho budete čekat. Pokud akutní forma onemocnění projde, pak se časem vyvine chronická forma. Na jednu stranu je to dobře - zánět nebude tak výrazný a zub se snad dá zachránit. Ale na druhou stranu je nyní každý řezák s kazem automaticky ohrožen rozvojem pulpitidy. Proto musí být diagnostika pulpitidy včasná a o způsobu léčby musí rozhodnout zkušený zubní lékař. Abyste nezmeškali okamžik nástupu této nemoci, stačí provést preventivní vyšetření u lékaře - tento bolák mu nebude chybět, je těžké si toho nevšimnout. A pokud se již objevily hlavní příznaky pulpitidy, měli byste jít k lékaři co nejrychleji, abyste zachovali velké množství živé tkáně.
Hlavní příznaky pulpitidy
Příznaky závisí na tom, jakou konkrétní pulpitidu máte. Lékaři mají mnoho různých klasifikací, ale ta hlavní vypadá takto:
- Akutní (difuzní a fokální);
- Chronické (vazivové, gangrenózní a hypertrofické).
Existuje také určitá pododdíl, která popisuje fáze exacerbace, ale existují stejné standardní příznaky.
Bolest, která se projevuje záchvaty, je pulpitida. Bez léčby bude taková bolest trvat asi dva až tři týdny, až měsíc, poté nerv zemře. Tento příznak naznačuje, že karyózní tkáň pokrývá většinu kosti a nervový svazek je také stále uzavřen. Difuzní pulpitida je charakterizována různými faktory, ovlivňuje ji mnoho faktorů: někteří lidé mají natahování nebo řezání dásní, někteří trpí prasknutím zubu zevnitř, takže nelze předvídat, jak se nemoc bude cítit. Je známo, že je nemožné vydržet příznaky purulentní pulpitidy bez léků proti bolesti.
Chronická pulpitida
Projev příznaků ovlivňují i různé vnější podněty.
Častěji je otevřená kazivá dutina podrážděna konzumací jídla nebo tekutiny, která:
- Studený;
- Horký;
- Pikantní:
- Slaný;
- Bonbón.
Bolestivé pocity z dráždivých látek nezmizí ani po odstranění příčiny, budete muset dlouho čekat.
Sekundární příznaky pulpitidy
Příznaky gangrenózní pulpitidy jsou poněkud obtížnější než jiné. Například s fokální pulpitidou v akutní formě bude pacient schopen s jistotou ukázat na postižený zub. Pokud je ale onemocnění difuzní a příznaky pulpitidy nelze potvrdit, bolest bude vyzařovat celou čelist najednou, podél těch nervových závitů, které probíhají podél celé dásně. Kromě toho mohou být příznaky konkrementální pulpitidy přenášeny do ucha, spánku, zadní části hlavy a horní čelisti. Častěji trpí čelist protilehlá k nemocnému zubu.
Samostatný případ je třeba poznamenat pro typ onemocnění, které nelze zjistit zvenčí - skrytá pulpitida. Projevuje se ve chvílích, kdy lékař z důvodu nezkušenosti zubaře nebo z jiného důvodu nevyčistí dutinu před vložením plomby. Příznaky pulpitidy zubu pod plombou se nemusí nijak projevit a chovají se stejně jako chronická pulpitida, tedy prakticky asymptomaticky.
Častěji jsou příznaky pulpitidy pod výplní charakterizovány slabými bolestivými bolestmi, které se objevují v pozdních odpoledních hodinách nebo pod vlivem silných dráždivých látek. Pokud například pijete horký čaj, a to i večer, pak je bezesná noc zaručena.
A pokud jíte neutrální jídlo, možná si nevšimnete, že se ve vašich ústech něco děje, dokud se zub nezhorší a nezkazí.
Diagnostika
Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař, proto byste ho měli kontaktovat při sebemenším podivném pocitu v dutině ústní. Diferenciální diagnostika akutní pulpitidy se provádí rychle, takže pokud se včas poradíte s lékařem, vždy existuje šance rychle se vyrovnat s onemocněním a zachránit živou zubní tkáň. Akutní difuzní pulpitida je diagnostikována pomocí následujících metod:
- Vizuální vyšetření pomocí zrcadla a různých sond;
- Diagnostika pomocí elektroniky;
- Termometrie;
- Rentgen;
- Tomografie.
Externí vyšetření poskytuje celou řadu informací a umožňuje určit, zda se kaz nebo dřeň staly příčinou silné bolesti a zubního kazu. Zrcadlo umožňuje prohlédnout si zub ze všech stran a vidět nuance průběhu onemocnění. Sonda je také užitečným diagnostickým nástrojem, pomocí kterého můžete vidět, jak moc se změnila vnitřní dutina, zda je dřeň neporušená a zda obnažený nerv krvácí. Už jen pocit klepání na zub ovlivňuje diagnózu.
Onemocnění tvrdých tkání zubu se často diagnostikuje pomocí termometrie, tedy reakce kosti na chlad a teplo. Zde je test následující: pokud nerv již zemřel, zub nebude reagovat na chlad a při vystavení teplu se bolestivé pocity výrazně zesílí. Oproti kazu je bolest mnohem horší a reakce jako taková je akutnější. Elektrická diagnostika je prakticky stejná - snaží se slabými elektrickými proudy ovlivnit nerv a sledovat reakci pacienta. Pokud v nervovém svazku zůstane alespoň nějaká citlivost, pak se to projeví. Tato metoda je informativnější než termometrie, ale ne každý lékař má zařízení k jejímu provedení, takže většina zubních lékařů nalévá na zub horkou a studenou vodu starým způsobem.
Nuance elektronické diagnostiky
Diferenciální diagnostika pulpitidy pomocí elektronické metody zahrnuje testování zubu na různých úrovních proudu. S bolestivou reakcí do 20 μA lékař diagnostikuje kaz a poté - hluboký kaz. Nad 30 μA začíná pulpitida a po 100 lze mluvit o odumírání nervů a paradentóze. Podle takových indikací lze odlišit akutní pulpitidu od chronické pulpitidy. Stížnosti pacienta s chronickou jednoduchou pulpitidou začínají již při 100 μA a gangréna se projevuje při 75. Jedná se tedy skutečně o mimořádně informativní diagnostickou metodu.
Rentgenové záření se provádí současně se všemi ostatními diagnostickými metodami. Doktorovi, který tomu rozumí, může hodně napovědět i obrázek na obrázku. Objevením kořene a změnou kontury se zde okamžitě projeví pulpitida, nebo je kost postižena paradentózou, případně jsou zde přítomny jiné poruchy. Pokud je pacientovi diagnostikován kaz, pak rentgen ukáže, jak daleko to zašlo a zda se dá zub zachránit. Při pulpitidě kořen výrazně trpí, takže je nepravděpodobné, že by bylo možné umístit i korunu. Pouze pravidelná prevence pulpitidy pomůže vyhnout se takovým potížím, takže nebuďte líní jít k zubaři.
Zubaři se často musí potýkat s pacienty, kteří přijdou na schůzku s pokročilým kazem, který přešel v pulpitidu. Mnoho lidí odkládá návštěvu lékaře na poslední chvíli, přičemž zub postižený kazem se nadále kazí. Uvádějí nedostatek času, peněz nebo se prostě bojí léčby. Ale nemoc nikde nezmizí a v důsledku toho se rozvine pulpitida. Někteří pacienti jsou tak nezodpovědní ke svému zdraví, že i po rozvoji pulpitidy nadále odkládají návštěvu kliniky a snaží se zbavit bolesti zubů sami.
Důležité! Pulpitida je závažné onemocnění, které vyžaduje rychlou léčbu. Ani to však není hranicí zničení nemocného zubu. Neléčená pulpitida způsobuje riziko parodontitidy, která vyžaduje vážnější léčbu. Pokud nejsou opatření přijata včas, může být nutná extrakce zubu, která vede k posunu chrupu a malokluzi. Poté již pacient nemůže dostatečně dobře žvýkat jídlo, což je plné rozvoje gastrointestinálních onemocnění.
Mnoho pacientů se alespoň jednou v životě setkalo s fenoménem periostotitis (flux). Toto onemocnění je komplikací pulpitidy. Pokud člověk trpí bolestí bez konzultace s lékařem, odumře nerv umístěný v zubním kanálu a v blízkosti kořene se hromadí hnis, který otéká dásně a tvář. Hnis, který nemůže vytékat, se shromažďuje v zubní dutině a začíná tlačit na nervová zakončení, čímž zesiluje již tak mírnou bolest dřeně.
Pojďme zjistit, co je to pulpitida, jak ji rozpoznat, jaká je léčba tohoto onemocnění, jaké typy a formy onemocnění existují a jaké komplikace může způsobit včasná návštěva zubaře.
Pozornost! Již před příchodem takového odvětví medicíny, jako je stomatologie, lidé věděli, že vystavení hlubokým tkáním zubu způsobuje hroznou bolest. To bylo široce používáno během inkvizice. K mučení inkvizitoři používali mechanické zařízení podobné vrtačce. S jeho pomocí oběti rozdrtili a provrtali zuby, čímž se dostali k citlivým měkkým tkáním. Takový náraz způsobil osobě nesnesitelnou bolest, která způsobila ztrátu vědomí. Když člověk ztratil vědomí, byl vrácen do vědomí a pokračoval v mučení, přičemž popravu opakoval znovu a znovu. Po několika dnech takového mučení nešťastník na bolestivý šok zemřel.
Pulpitida je onemocnění zubů charakterizované zánětem nervového svazku (dřeně), který je ovlivněn vnějšími nebo vnitřními faktory. Dřeň je měkká tkáň protkaná nervy a cévami. Proto je tak citlivý a jeho zánět nebo mechanické poškození způsobuje silnou bolest.
Zubní dřeň je volná, vláknitá pojivová tkáň, která vyplňuje dutinu zubu. Skládá se z buněčné části, hlavní látky, vlákniny, cév a nervů.
To je způsobeno tím, že zanícená pulpa bobtná, zvětšuje se a vyvíjí tlak na nervová zakončení.
Pozornost! Při akutním průběhu onemocnění je dřeň shora kryta kariézní tkání a u chronické pulpitidy je otevřená a viditelná v otvoru dutiny. Chronická forma onemocnění není provázena tak velkou bolestí jako akutní forma. Bolestivé pocity jsou přirozeně bolestivé, zesílí, když chemická nebo tepelná dráždivá látka zasáhne dřeň.
Když člověk jí, částice jídla padají do otevřené dutiny. Pokud odtamtud nejsou odstraněny, ucpávají otvor, začnou se rozkládat a dráždí dřeň, což způsobuje bolest. Nejobtížněji se z dutiny vyjímají zbytky pevné potravy (kousky zeleniny, ořechy nebo semínka).
Jak se vyvíjí pulpitida?
Hlavní příčinou onemocnění je pokročilý kaz. Kariézní dutina se rozšiřuje a prohlubuje, což umožňuje bakteriím volně vstupovat do měkkých tkání zubu. Průnik infekce může být přímý nebo nepřímý. Když je dužina otevřená, mají k ní mikroorganismy přímý přístup. Když je dřeň pokryta, bakterie pronikají přes dentinové tubuly.
Tento obrázek ukazuje všechny fáze vývoje pulpitidy, které ukazují, jak v důsledku poškození vnější a střední skořápky zubu dochází k zánětu a destrukci jeho nervového systému.
Lékaři rozlišují dva způsoby pronikání infekce do dřeně: přes korunku zubu a přes vrchol kořene. První metodou je komplikace hlubokého kazu. U druhého způsobu infekce je obvyklé mluvit o retrográdní pulpitidě. U některých infekčních onemocnění těla může zánětlivý proces ovlivnit maxilofaciální oblast. V tomto případě může začít infekce a zánět dřeně. Pokud se ložiska zánětu nacházejí v blízkosti zubů, existuje riziko vzniku pulpitidy. Takovými ohnisky jsou často maxilární dutiny. Pokud se u člověka například rozvine sinusitida, infekce se může rozšířit na zub. Pacienti trpící sinusitidou často konzultují lékaře se stížnostmi na bolest zubů. Když se parodontální kapsa - prostor mezi kořenem zubu a dásní - infikuje, infekce se může rychle dostat do kořenového hrotu a způsobit pulpitidu.
Velmi často se onemocnění objevuje v důsledku nesprávné léčby nebo chyb lékaře. Pokud lékař nedodrží technologii přípravy a výplně zubu poškozeného kazem, může to vést k rozvoji pulpitidy. Mezi nejčastější chyby lékařů patří:
- přehřátí zubních tkání během preparace;
- náhodné poškození dřeňové komory s instalací trvalé náplně;
- porušení techniky broušení zubu na korunku.
V důsledku nesprávného ošetření začne pacient pociťovat bolest a zubař musí svou práci předělat.
Důležité! Existují různé formy pulpitidy, z nichž nejvzácnější jsou traumatická a konkrementální pulpitida. Traumatická pulpitida vzniká v důsledku pádu nebo úderu. Nejzranitelnější jsou přední zuby, které se takto snadno poraní. Traumatická pulpitida je neinfekční, ale její příznaky jsou zcela podobné obvyklé formě onemocnění, která se rozvíjí v důsledku zánětu dřeně. Betonová pulpitida se vyvíjí pod vlivem solných usazenin (denticles a zkamenění), které se hromadí na zubech. Tyto usazeniny vyvíjejí tlak na měkkou tkáň a dráždí nervová zakončení, což způsobuje zánět.
Akutní a chronické formy onemocnění
Pulpitida, jako každá nemoc, má tři fáze: akutní, chronickou a fázi exacerbace. Zpravidla se nejprve objeví akutní pulpitida, která, pokud se neléčí, přechází do chronicity. Chronická forma onemocnění je doprovázena periodickými exacerbacemi. Někdy onemocnění nemá akutní stadium, ale okamžitě se rozvine do chronické, pomalé formy. Někteří pacienti nemají exacerbace chronického onemocnění a postupně, člověkem nepozorovaně, přechází v paradentózu. Tyto procesy jsou spojeny s individuálními vlastnostmi těla každého člověka.
Patogeneze onemocnění má přímou souvislost s jeho příčinou. Hlavní důvody: infekce, zranění a také dráždivý účinek materiálu, ze kterého je výplň vyrobena. Všechny zánětlivé procesy, bez ohledu na jejich etymologii, však mají mnoho podobností. Pulpitida tedy spouští řadu strukturálních změn v zubu: dřeň oteče, naruší se krevní oběh, buňky přestanou dostávat dostatek kyslíku, ztíží se proces odstraňování toxinů a v zubu se vytvoří nekrotické oblasti.
Akutní pulpitida je zánětlivý proces, který postihuje dřeňovou komoru, korunku a kořenové kanálky zubu. Diagnostikuje se po instrumentálním vyšetření dutiny ústní, dentální rentgenografii, elektroodontodiagnostike a léčí se chirurgicky - amputací zubní dřeně.
Akutní pulpitida je dvou typů: fokální a difuzní. V jednom a druhém případě se bolest objevuje jak s vystavením nemocnému zubu, tak bez něj. Dráždivou látkou, která vyvolává obnovení bolesti, může být cokoliv. Obvykle se jedná o kyselá, sladká, kořeněná nebo studená jídla. Záchvaty bolesti jsou prokládány krátkými obdobími klidu a bolest zesiluje v noci.
Pozornost! U fokální formy onemocnění má bolest specifickou lokalizaci a pacient jasně ví, kde přesně bolí. V difuzní formě bolest nemá jasnou lokalizaci, takže může vyzařovat do ucha, oka, spánku, lícní kosti, čelisti, hlavy nebo týlní oblasti. Tento jev je pozorován v důsledku podráždění trojklaného nervu. Pokud k tomu dojde, lékař provede další diagnostiku, aby zjistil umístění bolesti.
Chronické formy pulpitidy zahrnují fibrózní, hypertrofické, gangrenózní. Název těchto onemocnění charakterizuje procesy probíhající v nemocném zubu. Pokud se neléčí, existuje riziko rozvoje nevratných změn v zubních tkáních. Ve vazivové formě tkáň zaníceného nervového svazku degeneruje do vazivové tkáně. Pokud onemocnění nabude hypertrofické formy, začne růst dřeňová tkáň, která vyplní celou karyózní dutinu. Tento jev se lidově nazývá „divoké maso“. U gangrenózní formy odumírá korunka a částečně i kořenová tkáň zubu.
Chronická pulpitida je zpravidla doprovázena pravidelně se opakujícími, mírnými, bolestivými bolestmi. Neexistuje žádná silná citlivost na dráždivé látky, zejména horké. Bolestivé pocity se často opakují v intervalech několika měsíců. Trvání záchvatů bolesti se bude u každého pacienta lišit. Exacerbace chronické pulpitidy může být způsobena infekčními chorobami, stresem, hypotermií a oslabenou imunitou. Během exacerbace pacient opět pociťuje silnou bolest.
Jak se pulpitida vyvíjí v různých skupinách zubů?
Každý zub může být citlivý na pulpitidu, ale některé jsou zranitelnější. Ohroženy jsou „šestky“ neboli první stoličky. Nacházejí se v nechráněné oblasti a jejich pukliny (přirozené prohlubně) jsou hluboké a uzavřené. „Šestky“ jsou první trvalé zuby, které se objevují u dětí ve věku šesti let. Proto je často kaz postihne jako první. Rodiče často nevěnují pozornost vzhledu skvrn na těchto zubech u svého dítěte. Dokud zub nebolí, dítě si nestěžuje, takže je velmi snadné přeskočit počáteční fázi kazu. Pokud se ale dětské zuby neléčí, kaz se může rychle změnit v pulpitidu.
Pokud onemocnění postihuje přední zuby, jde většinou o střední a postranní řezáky.
Rozvoj pulpitidy začíná průnikem kazivé infekce do hlubokých vrstev zubu, objevuje se barevná změna zubu a kazivá destrukce skloviny a dentinu. Bolest vzniká v důsledku zánětu dřeňové tkáně.
Tesáky jsou díky své struktuře nejodolnější vůči kazu. Spodní přední zuby jsou méně náchylné ke vzniku kazu a v důsledku toho i pulpitidy. V této oblasti se hromadí velké množství slin, které slouží jako přirozený ochranný faktor proti mikroorganismům a kyselinám, které ničí zuby. Obsahuje minerály (vápník, fosfor), které jsou nezbytné pro obnovu skloviny.
Spodní zuby však čeká další problém: nejčastěji se právě na těchto zubech ukládá zubní kámen. Důvodem jsou stejné sliny obsahující minerály, které se snadno mění v zubní plak.
Proč je pulpitida nebezpečná?
Onemocnění je nebezpečné kvůli vývoji komplikací. Hlavním důvodem je zpoždění v léčbě a použití velkého množství léků proti bolesti. Pokusy přečkat bolest nebo léčit zub léky proti bolesti vedou ke ztrátě drahocenného času a spouštějí rozvoj komplikací. Nejpravděpodobnější komplikací je parodontitida - zánět tkání sousedících s kořenem. Parodontitida se dělí na akutní a chronickou formu. Akutní parodontitida je charakterizována silnou pulzující bolestí, zvýšenou teplotou, otokem tkání přiléhajících k zubu a pocitem plnosti. Při provádění léčby lékař otevře zub, čímž se uvolní velké množství nepříjemně zapáchajícího hnisu.
Dalším příznakem chronické parodontitidy je výskyt píštělí na dásních - kanálů pro odstranění hnisu. Hnis se hromadí a pravidelně vytéká tímto otvorem, čímž člověku přináší dočasnou úlevu.
Zubní parodontitida je onemocnění, ke kterému dochází při zánětu hrotu kořene zubu. Vyvíjí se při absenci včasné léčby zubní pulpitidy nebo v důsledku nekvalitní výplně kořenových kanálků.
Chronická parodontitida, při které vznikají cysty, je velmi nebezpečná a obtížně léčitelná. Tkáň kolem kořene roste a tvoří granulomy (vaky naplněné hnisem). Po odstranění zubu jsou tyto cysty jasně viditelné. Visí z kořenů a mají červenou nebo namodralou barvu. Pacienti, kteří je viděli, si tento nepříjemný pohled dlouho pamatují.
Výše uvedené komplikace nejsou nejnebezpečnější. Pulpitida a paradentóza vedou ke ztrátě zubů, ale to zdaleka není to nejhorší, co může pacienta potkat. Při absenci adekvátní léčby se zvyšuje riziko rozvoje ještě vážnějších onemocnění, která vedou nejen ke ztrátě zubů, ale i k vážným zdravotním problémům, v pokročilých případech i ke smrti. To zahrnuje komplikace, jako je periostitis, absces, celulitida, osteomyelitida a sepse.
Periostitis je onemocnění, při kterém zánětlivý proces postihuje periosteum. Hnis proniká pod něj a způsobuje zánět. Pacient má vysokou teplotu, celkovou slabost, dásně otékají, mění tvar obličeje. Pacient, který prožívá těžké utrpení, často lituje, že nenavštívil lékaře včas a nevyléčil pulpitidu.
Osteomyelitida je nebezpečné onemocnění, které zahrnuje rozpuštění čelistní kosti. Pokud se osteomyelitida neléčí po dlouhou dobu, čelist se stává velmi křehkou a může se zlomit. Takové případy nastávají, když pacient s pokročilou osteomyelitidou konečně zajde k zubaři. Při lékařských zákrocích může dojít ke zlomenině nebo zlomení části čelistní kosti.
Absces a flegmóna jsou hnisavé záněty, které jsou závažnými komplikacemi pulpitidy. Absces je lokální hnisavý zánět a flegmóna je zánět difúzní. Vyvíjejí se, když se infekce dostane do životně důležitých cév a nervů a mohou mít za následek smrt pacienta.
Sepse je infekce krve toxickými produkty rozkladu infikovaných tkání. Infikovaná krev se šíří po celém těle. Výsledkem může být smrt.
Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, jaké vážné problémy mohou způsobit zdánlivě neškodné kazy přecházející v pulpitidu. Abyste se ochránili před těmito závažnými onemocněními, je nutné léčit kaz a pulpitidu včas, aniž byste čekali na vývoj komplikací. Čím dříve je léčba zahájena, tím méně problémů se lze vyhnout.
Jak rozpoznat pulpitidu podle příznaků?
Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům, je důležité včas rozpoznat pulpitidu a poradit se s lékařem. Nemoc má výrazné příznaky, díky kterým je snadné ji diagnostikovat sami.
Hlavním příznakem pulpitidy, který ji odlišuje od zubního kazu, je akutní spontánní bolest.
Akutní pulpitida je bolest, kterou vyvolávají různé dráždivé látky (kyselá, sladká, kořeněná nebo studená jídla). Ataky bolesti buď odezní, pak se znovu obnoví a večer bolest mnohonásobně zesílí.
U kazu se bolest objevuje pouze při kontaktu s dráždivou látkou. Příznaky akutní parodontitidy jsou nesnesitelná bolest, která nedovolí ani sáhnout na zub, horečka a špatný zdravotní stav pacienta.
Chronická pulpitida je obtížnější diagnostikovat. Pokud je karyózní dutina otevřená a je v ní viditelná měkká tkáň, znamená to hypertrofickou pulpitidu. A pokud jídlo vstupující do dutiny způsobuje dlouhotrvající bolestivou bolest, můžeme mluvit o gangrenózní nebo fibrózní pulpitidě.
Důležité! Příznaky chronické parodontitidy jsou podobné jako u chronické pulpitidy, jen u paradentózy se na dásních tvoří píštěle, dáseň samotná otéká a zpod ní periodicky vytéká hnis.
Znáte-li příznaky onemocnění, můžete provést předběžnou diagnózu. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po komplexním vyšetření.
Léčebné metody a preventivní opatření
Po stanovení diagnózy zubař rozhodne, jak přesně bude léčba prováděna. Pulpitidu lze léčit třemi způsoby: zachováním nervu, jeho částečným odstraněním a úplným odstraněním dřeně. Z těchto tří metod lékaři nejčastěji používají tu poslední. Zachování dřeně je často provázeno komplikacemi a částečné odstranění se používá v případech, kdy je vzhledem ke složité stavbě zubního kanálku nemožné jej ošetřit úplně.
Vysoce kvalitní ošetření zahrnuje pečlivé ošetření kořenových kanálků a jejich vyplnění. Během procesu léčby lékař ošetří kanálky speciálními jehlovitými nástroji (pilníky), poté je propláchne dezinfekčním prostředkem a poté je utěsní. Pro plnění se používají speciální vytvrzovací materiály. Léčba se provádí v lokální anestezii.
Ve většině případů nelze pulpitidu vyléčit jednou návštěvou lékaře. Pacient může potřebovat navštívit zubaře 2-4krát. K tomu dochází, když lékař umístí do kořenového kanálku dočasnou výplň obsahující arsen, antiseptikum nebo lék. Pacient nosí tuto výplň několik dní.
Pokud je léčba prováděna správně, pacient by neměl mít žádné bolesti. Někdy se objevují povýplňové bolesti, které se objevují při žvýkání nebo tlaku na zub, ale během několika dnů odezní.
Hlavním způsobem prevence pulpitidy je včasná léčba kazu. Nejlepší je udržovat ústní hygienu, abyste se ochránili před kazem. Základní opatření k prevenci zubních problémů:
- čištění zubů ráno a večer, stejně jako pokaždé po jídle;
- čištění mezizubních prostor dentální nití;
- omezení sladkých jídel;
- absolvování preventivní prohlídky u zubního lékaře dvakrát ročně;
- odstranění zubního kamene;
- remineralizace a fluoridace zubní skloviny.
S největší pravděpodobností každý dospělý jistě ví, co je zubní pulpitida. Jméno se může zdát neznámé, ale stav je známý. Spousta lidí zažila především v noci nesnesitelnou a strašnou bolest zubů, která brání nejen spánku, ale i pouhému ležení. Co to je - zubní pulpitida? Pulpitida je zánětlivý proces dřeně, při kterém se objevuje otok. Klasifikace pulpitidy je odlišná; onemocnění může být chronické nebo akutní.
Nejprve musíte pochopit, co je zubní dřeň. Všechny zuby mají uvnitř dutinu, které se také říká dřeňová komora. Z názvu je zřejmé, že v něm je umístěna dřeň zubu. Samotná dřeň je svazek, který se skládá z mnoha malých nervových zakončení a krevních cév. Díky ní jsou vyživovány zubní kořeny a korunky, které mají přirozenou barvu a lesk.
Příčiny pulpitidy
Etiologické faktory jsou různé. Ale nejčastější příčinou je pronikání patogenních mikroorganismů přes karyózní dutinu. Když se objeví kaz a člověk včas nevyhledá pomoc u zubaře, začne se prohlubovat. V tomto případě se stěna mezi dřeňovým prostorem a karyózní dutinou zcela ztenčí nebo úplně zmizí. Všechny mikroby a bakterie pronikají do zubní dřeně, ve které se objeví zánět, v důsledku čehož neurovaskulární svazek oteče. Kvůli zvýšenému tlaku stěn na tuto pulpu se objevuje silná bolest.
Pulpitida může mít jiné příčiny. Může k němu dojít v důsledku retrográdní infekce, to znamená, pokud infekce prochází apikálním otvorem kořene zubu. K tomu může dojít v důsledku celkové somatické infekce, pokud se dostane krví. V některých případech dochází ke vzniku pulpitidy během přítomnosti infikované hluboké periodontální kapsy, která se vytváří v důsledku parodontitidy, když je narušena integrita spojení mezi dásní a zubem. Pulpitida se však tímto způsobem vyvíjí poměrně zřídka.
Klasifikace onemocnění
Klinický obraz bude záviset na typu pulpitidy. Příznaky jsou podobné, ale mírně odlišné. Bolest je přítomna v každém případě. Abyste porozuměli podrobněji, musíte vědět, jaké formy existují.
Klasifikace pulpitidy:
- Chronické – hypertrofické, gangrenózní a fibrózní;
- Akutní – difúzní a fokální;
- Chronické zhoršení.
Jak název napovídá, akutní formy se vyvíjejí spontánně a náhle. Bolestivé pocity jsou spontánní, mohou se však objevit i pod vlivem vnějších dráždivých faktorů. Zvláště při vystavení horkému jídlu. V ohniskové formě se symptom bolesti nachází v jednom zubu a člověk na něj může přesně ukázat. Při vyšetření se zjišťuje kariézní dutina a také její pravděpodobné spojení s dření. Klepání (perkuse) je negativní. V oblasti dásní nejsou žádné změny. Průchod sondou způsobuje bolest v jednom bodě.
Difuzní forma má nejvýraznější známky pulpitidy. V tomto případě bolestivé pocity mohou vyzařovat, to znamená, že se přenáší na sousední zuby, další čelist a dokonce i do ucha. Mají stejný spontánní charakter, který se v noci zintenzivňuje. Při vyšetření se stává, že i dotek zubu může způsobit velmi silnou bolest. Sondování po celém obvodu karyózní dutiny je značně bolestivé. Sliznice je normální. Klepnutí může reagovat.
Chronické formy ve stádiu remise mohou způsobit nepohodlí pouze v důsledku vytvoření dutiny a vstupu částic potravy do ní. Není tam žádná bolest. Povaha zubní dřeně a dutiny umožňuje jejich vzájemné rozlišení.
- Při fibrotické formě začíná být nervový svazek nahrazován vazivovou tkání.
- Při gangrenózní formě je zaznamenána nekrotizace - nekróza dřeně včetně koronální pulpy. Poměrně často zůstává kořenová část živá, zejména ta část, která je blíže k vrcholu.
- Hypertrofická forma je charakterizována zmnožením granulační tkáně, která může „trčet“ z korunky zubu.
Pokud nedojde k exacerbaci, pak jsou všechny příznaky negativní. Jinak jsou stejné jako při akutní formě, ale ne tak výrazné. Stává se také, že pulpitida se okamžitě stane chronickou. Člověk nemusí ani tušit, že má zanícený zubní nerv. To může být plné skutečnosti, že bez povšimnutí se tento zánět může rozšířit na kořenový hrot.
Toto jsou nejběžnější typy pulpitidy, existují však také traumatický. V tomto případě může mít onemocnění příčiny, které jsou spojeny s jednorázovou pitvou. Pulpitida se objeví, když je nerv náhodně vystaven během přípravy, třísek nebo modřin. Traumatická pulpitida má stejné příznaky jako při akutní formě. Charakteristickým rysem během vyšetření může být získání narůžovělé barvy zubu v důsledku krvácení, které se v něm vyskytuje.
Další diagnostické metody
K diagnostice přítomnosti zánětlivého procesu v zubní dřeni se zpravidla používá EDI - elektroodontologické a teplotní metody. Poslední metodou je použití zubního špachtle nebo špachtle nahřáté nad ohněm nebo studenou vodou z pistole. Z tepla se bolest pomalu zvyšuje, stává se silnější. Aplikujte na postižený zub a zjistěte reakci. EDI se používá k diagnostice elektrické excitability pulpy, která je normálně 3-7 mA. Během pulpitidy může dosáhnout až 22 mA.
K provedení diferenciální diagnostiky s parodontitidou lze provést cílený RTG snímek. Některé příznaky zubní pulpitidy, na rozdíl od posledně jmenovaného, nebudou na rentgenovém snímku chybět. Pravděpodobně malá, sotva znatelná ztráta kostní tkáně v oblasti apikálního foramenu. To je však zaznamenáno zřídka. Toto jsou hlavní příznaky pulpitidy, kterým musíte věnovat pozornost.
Každý člověk to potřebuje vědět příznaky pulpitidy, abyste mohli včas kontaktovat svého zubního lékaře:
- Bolestivé pocity z horkých věcí;
- Střelba spontánní ostrá bolest, která se zhoršuje v noci;
- Zvyšující se symptom bolesti, když dráždivá látka vstoupí do dutiny, která po jejím odstranění nezmizí;
- Ozařování do sousedních oblastí.
Pokud je přítomen alespoň jeden z výše uvedených příznaků, můžete mít podezření na jakoukoli zubní pulpitidu a kontaktovat zubní kliniku, abyste předešli komplikacím.
Metody léčby zánětu v dřeni
Symptomy a léčba pulpitidy se také liší, stejně jako její klasifikace. Otázkou je, jaké možnosti léčby kromě odstranění nervu mohou existovat? Ve skutečnosti si nejsou podobné, a to jak ve fázích, tak ve svých metodách. Velmi důležitou roli hraje také to, který zub je zanícený. Kolik kanálů má, jaký tvar mají tyto kanály atd. Jak vyléčit pulpitidu v jedné cestě k lékaři? A je možné to udělat?
Také se většina lidí zajímá o to, zda je bolestivé léčit pulpitidu? Každý den se snaží zajistit, aby člověk necítil bolest při některých manipulacích, včetně léčby pulpitidy. Každopádně před jakýmkoli zásahem se provádí anestezie. Proto člověk během injekce pocítí bolest jen několik sekund.
Zachování zubního nervu při léčbě pulpitidy
Jaké jsou možnosti léčby pulpitidy? Existují způsoby, při kterých může být zcela nebo částečně zachována životně důležitá činnost buničiny a kdy je třeba ji odstranit. Je možné vyléčit pulpitidu bez odstranění nervu? Je to možné, v určitých situacích. To je při traumatickém a akutním ložiskovém onemocnění. Tato metoda se nazývá biologická.
Jeho smyslem je aplikovat glukokortiko-antibiotickou pastu a následně ji nahradit hydroxidem vápenatým. Medikamentózní léčba a rychlost přípravy nemají malý význam. Je nutné vrtat při nízkých otáčkách vrtačky, aby nedošlo k přehřátí a tím k většímu podráždění nervu. Ošetřete pouze slabými roztoky chlorhexidinu a peroxidu vodíku.
Pasty by měly být aplikovány pod dočasný dentinový obvaz. Během této doby musíte osobu pozorovat. Zjistěte, zda nevznikají nějaké obavy a zda jsou v zubu a v jeho okolí cítit změny. Když je vše v pořádku, lze dočasný dentin nahradit trvalou výplní. Tato metoda se však pro svou neúčinnost již dlouho nepoužívá. Zachovat nerv při jeho zánětu je poměrně obtížné.
Dochází také k životně důležité amputaci dřeně, která se používá ve stejných případech jako biologická, stejně jako při její neúčinnosti. Tato metoda může léčit pouze moláry a premoláry. V tomto případě je koronální pulpa odstraněna, ale zůstává v kořenech. Otvory se rozšíří, nanesou se hoblinky dentinu současně s kaltecinem, navrch se nanese zinko-eugenolová pasta a vše se ošetří dentinovou pastou. Během nepřítomnosti symptomů bolesti se po 30 dnech provádí trvalé plnění.
Chirurgická intervence
Jak lze pulpitidu vyléčit chirurgicky? Chirurgický zákrok lze provést několika způsoby: devitální a vitální. V druhém případě je nerv stále živý a je odstraněn v místní anestezii. V prvním případě se nejprve devitalizuje, při další návštěvě lékaře se pak provádějí zbývající procedury.
Fáze léčby pomocí vitální metody:
- Lokální anestezie;
- Preparace kariézní části s dalším otevřením zubní dutiny a odstraněním koronální části dřeně;
- Rozšíření ústí kořenových kanálků;
- Odstranění nervu z nich;
- Léčebné a přístrojové ošetření kanálků;
- Jejich sušení a utěsnění.
Tato metoda se používá při léčbě pulpitidy stálých zubů. Tato metoda není vhodná pro mléčné zuby. V ostatních případech produkují devitální exstirpace, tedy odstranění. Fáze léčby pulpitidy jsou stejné od doby odstranění nervu. Při první návštěvě je dutina preparována, když není dřeňová komora otevřena, je nutné ji otevřít kulovou frézou č. 1. Na toto místo se pomocí dentální sondy nanáší arsenová pasta. Vršek by měl být překryt tamponem a následně dentinem, aby arsen neunikl do dutiny ústní. Takže je třeba chodit 2-7 dní, s přihlédnutím k době působení arsenu. Po léčbě pulpitidy jsou kroky stejné jako ve výše popsané metodě.
Léčba předních zubů
Zpravidla jsou horní postranní a centrální řezáky postiženy kazem z přední skupiny. Tesáky, kvůli jejich strukturálním rysům, nejsou ovlivněny, protože jsou nejmasivnější. Dolní řezáky také nejsou ovlivněny díky vydatnému omývání slinami, kde se nachází velké množství minerálů. S největší pravděpodobností se u nich však vytvoří zubní kámen.
Obvykle se objeví traumatická pulpitida předních zubů. To je možné kvůli modřinám, protože jsou více vystaveny nárazům při sportu, pádu, při protetice kovokeramickými implantáty atd. Potřebují silnější broušení, protože zubní tkáň se ztenčuje a nerv více reaguje na vnější podněty. Proto se doporučuje tyto zuby okamžitě odstranit, abyste nemuseli práci znovu opakovat.
Přední zuby se ošetřují snadněji, protože mají pouze jeden kanálek. Určení není obtížné, protože zubní dutina plynule přechází do kořenového kanálku. Nerv lze odstranit současně s kořenovou a koronální částí. A kanálek předního zubu je poměrně široký, takže s jeho čištěním a průchodem nejsou žádné potíže. Totéž platí pro výplně. Obvykle, plněné gutaperčovými špendlíky a pastou. Poté jej můžete ihned zalepit trvalým materiálem. Vzácně se léčba pulpitidy předních zubů provádí metodou devitalizace.
Komplikace pulpitidy
Všechny typy pulpitidy mohou vést k vážným komplikacím. Jak bylo uvedeno výše, může se vyvinout parodontitida. Jedná se o zánětlivý hnisavý proces v periapikálních tkáních. Když hnis nemá kam jít, začne se rozvíjet periostitis nebo, jinými slovy, dásňový vřed. V lepším případě se vytvoří píštěl a přes ni začne vycházet hnisavý výtok. Když se píštěl neobjeví, hnisavý zánět se může rozšířit na čelistní kost a vzniká osteomyelitida. To však není to nejhorší, protože může začít otrava krve. Abyste se tomu všemu vyhnuli, je vhodné i přes svůj strach okamžitě vyhledat pomoc zubního lékaře.
Komplikací během léčby může být odstranění výplňového materiálu za apex. V tomto případě bude osoba při kousání pociťovat bolest po naplnění. Tyto pocity však po 2-3 dnech zmizí. Může se objevit i arsenická parodontitida, která se rozvine, pokud je zubní dutina silně otevřena a arsen se dostane přes dřeň do periapikálního prostoru. V tomto případě se nemusí tvořit hnis, ale bolest bude paradentóza. Aby se tomu v těchto případech zabránilo Je vhodné odstranit živý nerv v narkóze.
Abyste předešli možným komplikacím a vzniku zánětu obecně, musíte nejprve znát příznaky pulpitidy. Pokud se objeví bolest zubů, měli byste okamžitě vyhledat pomoc u zubaře. I když tento příznak chybí, ale vidíte kaz, také není třeba ztrácet čas.
Když to v blízké budoucnosti z nějakého důvodu nevyjde, tak Za žádných okolností nepoužívejte „babské rady“, tím méně zahřívejte bolavé místo.. Cévy se teplem zvětšují a do této oblasti proudí ještě více krve, což vede ke zvýšenému otoku a v budoucnu se bolest ještě zintenzivňuje a pravděpodobně se objeví hnisavý proces. Můžete zkusit výplachy, ale při pulpitidě nepomohou.
Pokud se včas poradíte se zubařem, prognóza onemocnění je poměrně příznivá - úplné obnovení anatomického tvaru zubu a všech jeho funkcí. Prevence pulpitidy spočívá ve včasné léčbě jakýchkoli zubních onemocnění.
Nenavštívit zubaře včas povede k rozšíření zánětu do kostní tkáně a k rozvoji paradentózy. Tím se léčba zkomplikuje a nejpravděpodobnějším výsledkem bude extrakce zubu. Tato komplikace může nastat i při nesprávné léčbě. Pokud lékař zavede do kanálků infekci nebo je nedostatečná těsnost výplní, nelze se vyhnout komplikacím. Odborníci doporučují používat technologie ošetření s izolačními závěsy. Čištění a zpracování kanálků se mnohem lépe provádí pomocí viziografu, operačního mikroskopu, endomotoru nebo binokuláru.
Chcete-li konsolidovat výsledek a vyhnout se komplikacím, dodržujte 5 pravidel:
- Nejezte 2 dny tvrdá, sladká nebo kyselá jídla. Snižte zátěž při žvýkání a upřednostněte měkká jídla.
- Po dobu 2-3 dnů nekonzumujte čaj, kávu, mrkev, červenou řepu a jiná barviva. To povede k obarvení náplně.
- Navštivte odborníka přesně v čase, který jste si domluvili při konzultaci. Často budete muset navštívit svého lékaře 2-3 měsíce po operaci, abyste mohli sledovat svůj pokrok.
- Pokud bolest a pocit pálení neustoupí, navštivte svého lékaře po 7 dnech. Nepoužívejte léky proti bolesti - okamžitě se poraďte s odborníkem.
- Zabraňte vzniku zubního kazu a dalších onemocnění. Navštivte zubaře 2krát ročně, abyste odstranili patologie v rané fázi.
