Pro člověka nejnebezpečnější druhy klíšťat. Otázka pro lékaře: Jsou všechna klíšťata nebezpečná a jak se před nimi chránit

Nejčastějšími chorobami v našich zeměpisných šířkách, kterými se lze od klíšťat nakazit, jsou encefalitida a borelióza (také známá jako lymská borelióza). První je způsoben virem a druhý bakterií. Oba mikroorganismy žijí ve slinách negativního hrdiny našeho příběhu.

Pomohlo nám:
Jevgenij Gritsenko
Traumatolog na klinice MedicCity

S viry moderní medicína nezvládá příliš dobře: v rané fázi infekce můžete zabránit jejich reprodukci, ale pokud k záchvatu došlo, jedinou nadějí je pacientova vlastní imunita. Lidstvo zabíjí bakterie s velkým nadšením – pomocí antibiotik. Proto řečeno velmi hrubě a nevědecky, borelióza je dobrá (dá se léčit), ale encefalitida tolik ne.

Klíšťová encefalitida

Encefalitida se může objevit jako meningitida - zánět mozkových blan. Pak je při správné léčbě v nemocnici šance na uzdravení za dva nebo tři týdny. Pokud v zánětlivý procesšedá hmota a mícha, pak je prognóza špatná: smrt nebo komplikace v podobě ochrnutí.

Borelióza není tak rozšířeným problémem jako encefalitida. Nelze však vyloučit ani smrt. Proces může zahrnovat nervy, membrány mozku a infekce může způsobit zánět srdečního svalu (myokardu) nebo serózní membrány srdce (perikard). Jako komplikace je možná i paralýza.

Očkování proti borelióze neexistuje. "V jeho případě je taktika obvykle vyčkávací," říká Evgeniy. – Inkubační doba nemoc - týden. První příznak borelióza přenášená klíšťaty- zvýšení teploty. Celkem: musíte jej pravidelně měřit po dobu 7 dnů a pokud se zvýší, zavolejte sanitku a uveďte, před kolika dny jste klíště odstranili. Dalším projevem je zarudnutí v okolí místa kousnutí. Na raná stadia Jak nemoc postupuje, může přejít na pupínek, ale postupem času se červené kruhy rozšíří po celém těle.

Borelióza se léčí, jak jsme již zmínili, antibiotiky: injekcemi pod dohledem lékaře po dobu dvou až tří týdnů. Pokud se s tím začne včas, bude nemoc probíhat jako lehká chřipka a nedosáhne zánětu nervů ani srdce. I když člověk vyhledá pomoc s pokročilou boreliózou, ve velkém procentu případů se komplikacím dá předejít. Ale neměli byste riskovat.

Kde se schovávají klíšťata?

Překontrolovat lovecké návyky zaškrtněte, abyste věděli, kde očekávat nebezpečí.

Na větvích
„Dravec“ může sedět na větvi celé měsíce a čekat, až se zespodu projde potrava. Je zcela slepý, ale dokáže vnímat vibrace kroků a také se zaměřuje na zdroj oxid uhličitý, kterou vydechují teplokrevní tvorové. Po identifikaci oběti na ni klíště padne a plazí se, dokud ji nenajde perfektní místo pro odsávání. Proto dnes nejvíce účinná metoda prevence - ošetření okrajů oděvu (límec, manžety, spodek kalhot) speciálními repelenty proti roztočům.
V trávě
„Mnoho lidí si myslí, že se mohou chránit tím, že budou chodit podél okrajů, pryč od stromů,“ říká Evgeniy Gritsenko. - To však již bylo prokázáno klíšťata dobře zakořeňují v trávě a odtud mají velkou šanci vylézt nahoru – na boty, ponožky, kalhoty." Proto v období krvežíznivého řádění neplánujte pikniky – zvláště v místech, kde minulé roky Encefalitičtí plazi byli objeveni několikrát (například v okresech Dmitrovsky a Taldomsky v Moskevské oblasti).
Na zvířatech
Samostatně chodící psi a kočky musí být léčeni ochrannými léky, které odpuzují klíšťata. Přípravky jsou dostupné ve formě kapek (v kohoutku) popř speciální obojky. "Nicméně i ošetřené zvíře může dostat klíšťata, říká náš odborník. – Existuje možnost, že se bez sání na člověka vleze. Zvlášť, když k majiteli přijde do postele pes nebo kočka.“ Proto se důrazně doporučuje spát pouze se zástupci vlastního druhu (zejména v létě) nebo své mazlíčky před puštěním pod peřinu prozkoumat.

Nejnovější informace o klíšťatech

V Rusku bylo registrováno 1936 případů klíšťové encefalitidy
v roce 2014.

V Rusku bylo loni zjištěno 5898 onemocnění boreliózou po přisátí klíštěte.

40 % těchto infekcí se vyskytuje na Sibiři a Dálný východ kde zabírají lesy většina prostory a krveprolití jsou obzvláště agresivní a infikovaní.

V roce 2014 bylo v Moskvě registrováno 761 případů boreliózy.

5% majitelé „nemocných“ klíšťat byli vyzvednuti ve městě(v Serebrjanském Boru, Izmailovském a dalších lesoparcích), zbytek přivezl plazy z moskevské oblasti a výlety po Rusku. Bingo: žádná smrt!

1 klíště odebrané v roce 2014 Moskvanovi se ukázalo jako encefalitické. Jak se ukázalo, nešťastník si ji přivezl z Karélie. Abyste mohli klidně spát: oběť byla zachráněna - byla včas očkována.

Podle Rospotrebnadzor

Nadále se ptáme lékařů na nejdůležitější a aktuální problémy zdraví. Dnes, uprostřed léta, si povíme o klíšťatech – neviditelném hmyzu, který na nás čeká v parcích, lesích i jen tak v přírodě a který může vážně poškodit zdraví a dokonce i zabít.

Jaké nemoci šíří klíšťata?

Klíšťata působí jako přenašeči řady patogenů, virových a bakteriální infekce, jako je lymská borelióza, klíšťová encefalitida, tularémie, krymská hemoragická horečka, ehrlichióza, recidivující horečka přenášená klíšťaty a mnoho dalších. U nás, v našich klimatických podmínkách, může kousnutí klíštěte způsobit boreliózu a klíšťová encefalitida.

Jak k infekci dochází?

Jsou všechna klíšťata nebezpečná?

Existuje asi několik desítek tisíc druhů klíšťat, ale naštěstí ne všechna jsou nebezpečná a jsou přenašeči nebezpečných infekcí. Většina nebezpečná klíšťata které žijí na našem území a přenášejí nemoci klíšťata ixodid. Ale ne všechna klíšťata ixodid jsou přenašeči virů a bakterií. V průměru se infekčnost klíšťat na Ukrajině v různých regionech pohybuje od 5 do 20 %. Je ale nemožné vizuálně odlišit infikované klíště od zdravého. Proto se doporučuje zadržené klíště poslat k vyšetření do laboratoře.

Existují na Ukrajině nebezpečné/bezpečné oblasti?

Infikovaná klíšťata se nacházejí ve všech regionech Ukrajiny, ale nejvíce vysoké úrovně nemocnost je zaznamenána ve městech Kyjev, Volyň, Žytomyr, Zakarpatská, Sumská, Lvovská a Nikolajevská oblast. Každým rokem narůstá počet infikovaných klíšťat, což je spojeno se změnami klimatické podmínky, stejně jako možnost přenosu patogenů z generace na generaci.

Jaké testy byste měli podstoupit, když vás kousne klíště, a musíte je vždy podstoupit?

Ne všechna klíšťata jsou infikována. Kousnutí klíštěte neznamená, že člověk onemocní, ale laboratorně potvrzená infekce klíštěte znamená, že onemocní člověk. Nemá smysl jít hned po kousnutí do laboratoře na vyšetření. laboratorní test během tohoto období je neinformativní.

Musím se nechat vyšetřit po přisátí klíštěte? Ano, to je to, co je třeba udělat povinné. Co je lepší: žít v nevědomosti a podezření, nebo se nechat testovat a rozptýlit pochybnosti? Po 10 dnech od okamžiku kousnutí lze provést krevní test metodou PCR. Krevní test na zjištění protilátek na klíšťovou encefalitidu - nejdříve po 2 týdnech, na boreliózu - po 3 týdnech. Pokud je výsledek testu falešně pozitivní nebo pochybný, přichází na pomoc imunní metoda Western blotting, která je citlivější a může být rozhodující.

Jak se chránit před kousnutím klíštěte?

Měli byste si vybrat správné oblečení. Do přírody je potřeba se oblékat tak, aby nebyla vidět odhalená místa těla (kalhoty a bunda s dlouhým rukávem). Kromě toho je vhodné zastrčit kalhoty do bot nebo ponožek. Doporučuje se nosit klobouk. Měli byste se obléknout do světlého oblečení, abyste klíšťata snáze poznali. V jejich stanovišti musíte každé 2 hodiny provádět nezávislou kontrolu (pokud možno vzájemnou) oblečení a těla. Po příjezdu domů si také proveďte důkladnou prohlídku oblečení a těla. Měli byste také zkontrolovat mazlíček, pokud byl vzat s sebou, protože si může přinést klíště do domu na svém těle. Kontrolu je vhodné provádět venku. Doporučuje se ošetřit oděv speciálními aerosoly. Chemikálie, který dokáže ochránit před klíšťaty. Oni jsou odlišné typy: repelenty (odpuzují klíšťata a jiný hmyz sající krev), akaricidní (hubí klíšťata), akaricidně-repelentní (odpuzují a zabíjejí hmyz). Musí být používány přísně podle pokynů.

Pomohlo nám:
Jevgenij Gritsenko
Traumatolog na klinice MedicCity

Moderní medicína si s viry příliš neporadí: v rané fázi infekce lze zabránit jejich reprodukci, ale pokud k záchvatu došlo, jedinou nadějí je pacientova vlastní imunita. Lidstvo zabíjí bakterie s velkým nadšením – pomocí antibiotik. Proto řečeno velmi hrubě a nevědecky, borelióza je dobrá (dá se léčit), ale encefalitida tolik ne.

Klíšťová encefalitida

Encefalitida se může objevit jako meningitida - zánět mozkových blan. Pak je při správné léčbě v nemocnici šance na uzdravení za dva nebo tři týdny. Pokud se na zánětlivém procesu podílí šedá hmota a mícha, pak je prognóza špatná: smrt nebo komplikace ve formě paralýzy.

Očkování proti borelióze neexistuje. "V jeho případě je taktika obvykle vyčkávací," říká Evgeniy. – Inkubační doba onemocnění je týden. Prvním příznakem klíšťové boreliózy je horečka. Celkem: musíte jej pravidelně měřit po dobu 7 dnů a pokud se zvýší, zavolejte sanitku a uveďte, před kolika dny jste klíště odstranili. Dalším projevem je zarudnutí v okolí místa kousnutí. V počátečních stádiích onemocnění může přejít na pupínek, ale postupem času se červené kruhy rozšíří po celém těle.

Kde se schovávají klíšťata?

Seznamte se s loveckými návyky klíšťat, abyste věděli, kde očekávat nebezpečí.

Na větvích
„Dravec“ může sedět na větvi celé měsíce a čekat, až se zespodu projde potrava. Je zcela slepý, ale dokáže vnímat vibrace kroků a také se zaměřuje na zdroj oxidu uhličitého, který teplokrevní tvorové vydechují. Po identifikaci oběti na ni klíště padne a plazí se, dokud nenajde ideální místo pro přisátí.. Proto je dnes nejúčinnější metodou prevence ošetření okrajů oděvu (límec, manžety, spodek kalhot) speciálními repelenty proti roztočům.
V trávě
„Mnoho lidí si myslí, že se mohou chránit tím, že budou chodit podél okrajů, pryč od stromů,“ říká Evgeniy Gritsenko. - To však již bylo prokázáno klíšťata dobře zakořeňují v trávě a odtud mají velkou šanci vylézt nahoru – na boty, ponožky, kalhoty." V období krvežíznivého řádění proto neplánujte pikniky – zejména v místech, kde byli v posledních letech vícekrát objeveni encefalitičtí plazi (například v okresech Dmitrovskij a Taldomskij v Moskevské oblasti).
Na zvířatech
Samostatně chodící psi a kočky musí být léčeni ochrannými léky, které odpuzují klíšťata. Produkty jsou dostupné ve formě kapek (v kohoutku) nebo speciálních obojků. "Nicméně i ošetřené zvíře může dostat klíšťata, říká náš odborník. – Existuje možnost, že se bez sání na člověka vleze. Zvlášť, když k majiteli přijde do postele pes nebo kočka.“ Proto se důrazně doporučuje spát pouze se zástupci vlastního druhu (zejména v létě) nebo své mazlíčky před puštěním pod peřinu prozkoumat.

Nejnovější informace o klíšťatech

V Rusku bylo registrováno 1936 případů klíšťové encefalitidy
v roce 2014.

V Rusku bylo loni zjištěno 5898 onemocnění boreliózou po přisátí klíštěte.

40 % těchto infekcí se vyskytuje na Sibiři a na Dálném východě, kde lesy zabírají většinu prostoru a pijavice krve jsou obzvláště agresivní a infikovaní.

V roce 2014 bylo v Moskvě registrováno 761 případů boreliózy.

Podle Rospotrebnadzor

První 2 onemocnění (klíšťová encefalitida a borelióza) jsou nejčastější, ostatní jsou diagnostikovány mnohem méně často. Některá klíšťata mohou být přenašeči několika infekcí najednou a v důsledku toho nakazit člověka několika nemocemi najednou.

Jak kousne klíště

Samičky roztočů mohou zůstat na kůži několik hodin až týden a samci jsou schopni se na krátkou dobu přichytit a udělat malá kousnutí. Pokud tedy člověk například viděl klíště nepřisáté na kůži, ale prostě lezoucí, je vysoká pravděpodobnost, že klíště přesto kousnutí způsobilo.

Kde a kdy s největší pravděpodobností dostanete kousnutí klíštěte?

Lidé žijící v oblastech s endemickým výskytem onemocnění a také ti, kteří tyto oblasti navštěvují ve zvláštních obdobích – od května do poloviny června a od konce srpna do konce září – jsou vystaveni největšímu riziku, že se nakazí vážnou nemocí při kousnutí klíštětem.

Nebezpečí napadení klíšťaty ale přetrvává po celé teplé období roku při návštěvě téměř jakéhokoli lesní oblasti, parky a další oblasti, kde je tráva a stinné přístřešky. Můžete dokonce dostat kousnutí klíštěte ve své dači nebo v místní části vašeho soukromého domu, pokud tam není posekaná tráva.

Maximální počet kousnutí od infikovaných klíšťat
je každoročně registrována na Sibiři, Uralu a Povolží. Značný počet pokousaných lidí však každoročně vyhledá léčbu. zdravotní asistence téměř ve všech oblastech Ruska, včetně Krymu a Kavkazu.

Na jaké části těla klíšťata převážně koušou?

Klíšťata jsou lokalizována v trávě hlavně ve výšce 30 cm a ulpívají na nohou těch, kteří procházejí kolem. Nejčastěji se hromadí na trávě podél cest a cítí pach lidí, kteří tudy procházejí. Někdy vylézají na keře a spodní větve stromy.

Jakmile je klíště na lidském těle, začne vyhledávat místa s tenkou kůží, která se snadněji prokousne, takže se nejčastěji přilepí na místo:

slabina,
břicho a spodní část zad,
podpaží,
prsa,
uši a krk,
skalp.

Pokud máte podezření na kousnutí klíštěte a z preventivních důvodů, jsou to místa, která je třeba po návštěvě lesa a parku nejpečlivěji prohlédnout.

Jak vypadá kousnutí klíštěte?

Příznaky kousnutí klíštěte u člověka se někdy omezí pouze na malý zarudlý bod a otok v oblasti rány a po několika dnech kůže získá normální vzhled. Pod vlivem slin a mikrotraumat způsobených ústy klíštěte dochází na kůži k lehkému zánětu a lokální alergické reakci. Není bolest, ale v některých případech se může objevit mírné svědění.

Návštěva lékaře je nutná v každém případě, i když negativní reakce z těla chybí. Průběh prvních fází nebezpečných chorob je někdy skrytý, některá onemocnění mají navíc dlouhou inkubační dobu. Pouze krevní test může potvrdit nepřítomnost onemocnění.

Příznaky alergické reakce na kousnutí klíštěte

Alergie nastává v reakci na vniknutí slin klíštěte do rány. Individuální reakce tělo závisí na zdravotním stavu jako celku. Následky přisátí klíštěte jsou závažnější u alergiků, dětí, seniorů a lidí s oslabeným imunitním systémem. Odebrat střední alergická reakce lze provést pomocí antihistaminik.

Běžné příznaky alergie:

slabost;
ospalost;
bolavé klouby;
bolest hlavy;
nevolnost;
závrať,
zvýšení teploty;
svědění a vyrážka v oblasti kousnutí a jiných částí těla.

V případě silné individuální alergické reakce se může objevit anafylaktický šok předchází:

potíže s dýcháním;
halucinace;
Quinckeho edém (rychlé a masivní otoky obličeje, krku nebo končetin);
ztráta vědomí.

Anafylaktický šok lze zmírnit podáním prednisolonu a adrenalinu. Pokud příznaky po kousnutí klíštěte naznačují závažnou alergickou reakci, je nutné naléhavě zavolat sanitku, jinak je možná smrt.

Známky rozvoje klíšťové encefalitidy

Inkubační doba klíšťové encefalitidy může trvat od 4 do 14 dnů. Během tohoto období nakažená osoba žádné neprožívá vnější problémy se zdravím. Pak teplota prudce stoupne na 38-39 °C, nemocný má horečku, nechutenství, bolesti svalů a očí, nevolnost nebo zvracení, silné bolesti hlavy.

Poté dochází k remisi, během níž pacient pociťuje určitou úlevu. Jedná se o druhou fázi onemocnění, během které se nervový systém. Následně se může vyvinout meningitida, encefalitida a paralýza. Pokud se neléčí, je pravděpodobná smrt.

Problém je, že příznaky nemoci jsou počáteční fázečasto zaměňují s chřipkou a akutními respiračními infekcemi, takže se neradí s lékařem, ale samoléčbou. Když vysoká teplota Po zjištěném nebo podezření na kousnutí klíštětem byste neměli ztrácet čas - je nutný krevní test a léčba v nemocnici.

Příznaky boreliózy

Při kousnutí nosiče boreliózy klíštětem se místo kousnutí objeví jako specifický erytém, který se postupně zvětšuje na 10-20 cm a někdy až na 60 cm v průměru. Erytémová náplast může být kulatá, oválná nebo nepravidelný tvar. Oběť může pociťovat pálení, svědění a bolest v místě kousnutí, ale častěji se první příznaky omezují pouze na erytém.

Po nějaké době se podél obrysu skvrny vytvoří okraj sytě červené barvy, zatímco samotný okraj vypadá mírně oteklý. Uprostřed se erytém stává bledě bílým nebo namodralým. Po několika dnech se v oblasti kousnutí vytvoří kůra a jizva, které po asi 2 týdnech zmizí beze stopy.

Inkubační doba, než se objeví první příznaky, se pohybuje od několika dnů do 2 týdnů. Poté přichází první fáze onemocnění, která trvá od 3 do 30 dnů. Během tohoto období pacient pociťuje bolesti svalů, bolest hlavy, slabost, únava, bolest v krku, rýma, ztuhlý krk, nevolnost. Pak se na nějakou dobu může nemoc změnit na skrytá forma až několik měsíců, během kterých je postiženo srdce a klouby.

Erytém je bohužel často mylně považován za lokální alergickou reakci, aniž by se o tom uvažovalo zvláštní význam. A malátnost v první fázi onemocnění se připisuje nachlazení nebo přepracování v práci. Nemoc přechází do latentní formy a otevřeně se hlásí po několika měsících, kdy již došlo k vážnému poškození těla.

Známky vývoje jiných onemocnění

Zvýšení teploty na 38 °C nebo vyšší může znamenat začátek vývoje některého z nich infekce přenášené klíšťaty. Je důležité si uvědomit, že symptom, jako je horečka, se nevyskytuje bezprostředně po kousnutí. Inkubační doba některých onemocnění může trvat až 14 dní (erlichióza, hemoragická horečka), nebo až 21 dní (tularémie).

Na pozadí vysoké teploty mohou následující příznaky naznačovat nástup onemocnění:

rychlý srdeční tep a tlakové skoky;
bolest v krku, povlečený jazyk a rýma;
anorexie, nevolnost a zvracení;
oteklé lymfatické uzliny a vyrážka na obličeji (tyfus);
krvácení z nosu, bolest břicha, průjem (tularimie);
zimnice, pocení, mozková mlha, bolest dolní části zad (hemoragická horečka).

Po kousnutí klíštěte je nutné měřit teplotu denně po dobu 2 týdnů a sledovat své zdraví: jakékoli změny, které se objeví, nelze ignorovat.

První pomoc při kousnutí klíštětem

S lékařem byste se měli poradit i v případě, že se na kůži objeví stopa po možném kousnutí klíštětem nebo se objeví výše popsané příznaky infekce některou z infekcí přenášených klíšťaty. Pokud je to nutné, po vyšetření lékař předepíše vhodný průběh léčby s použitím protizánětlivých a antibakteriální léky nebo doporučuje imunoterapii.

Užívání antibiotik po přisátí klíštěte není vždy opodstatněné. Pokud není možné okamžitě konzultovat s lékařem, aby havarijní prevence je lepší užívat imunomodulátory (například jodantipyrin). Alergici mohou užívat antihistaminika.