Antikoncepce mít. Antikoncepce pro ženy. Co jsou to ženské antikoncepce? Nejspolehlivější antikoncepce pro ženy

Myslete a starejte se o ochranu před nechtěné těhotenství Při pohlavním styku by měl nejen muž, ale i žena. Navíc je to ona, kdo následně musí učinit ta nejdůležitější rozhodnutí – porodit nebo umělé přerušení těhotenství, vdát se nebo zůstat svobodnou matkou. Proto se vyplatí vědět o všech typech ženské antikoncepce, které jsou schváleny a doporučovány oficiální medicínou.

Obsah:

Bariérová metoda ženské antikoncepce

Podstatou bariérové ​​antikoncepce je zabránit vstupu spermií do dělohy. Taková bariéra může být vytvořena mechanicky a/nebo chemicky.

Místní chemikálie

V medicíně se takové produkty nazývají spermicidy a jsou dostupné v různých farmakologických formách - pěnící tablety a čípky, aerosoly, pasty, kuličky pro intravaginální použití. Tyto přípravky obsahují látky, které mají škodlivý účinek na spermie - např. benzalkoniumchlorid, nonoxynol-9. Předpokládá se, že účinnost lokálních chemikálií z kategorie antikoncepce je 85%.

Vlastnosti místních chemikálií:

• může být použit ženou bez předchozího vyšetření gynekologem a přijímání receptů;
• tyto prostředky zabraňující nechtěnému těhotenství přispívají k tvorbě dodatečné lubrikace v pochvě;
• Není kontraindikováno používat jakékoli jiné antikoncepční prostředky současně s chemikáliemi - to pouze zesílí účinek;
• jsou schopny působit mírně protizánětlivě a podle některých údajů slouží dokonce jako prevence rakoviny ženského reprodukčního systému.

Poznámka:spermicid nezačne působit okamžitě - bude to trvat 15-20 minut, takže zavedení antikoncepce této konkrétní skupiny by mělo být provedeno pouze 15-20 minut před pohlavním stykem. Pokud se vyskytne několik sexuálních aktů za sebou, musíte před každým z nich podat drogu.

Mechanické metody ženské antikoncepce

Takové produkty jsou považovány za absolutně neškodné a mohou je používat všechny ženy bez jakýchkoli omezení. Žena navíc může takovou antikoncepci kdykoli odmítnout, pokud se rozhodne o početí dítěte. Lékaři ale říkají, že žena bude potřebovat speciální školení, jak ji používat. mechanické prostředky antikoncepci, a po porodu nebo při náhlém přírůstku hmotnosti budete muset změnit/vybrat nová velikost. NA mechanické metodyženská antikoncepce zahrnuje:

1. . Vypadají jako čepice s pružným lemem a jsou vyrobeny z gumy nebo latexu. Kupole bránice pokrývá děložní čípek, což znemožňuje spermiím proniknout do břišního orgánu.

Jak správně používat: Bránice se do pochvy vkládá bezprostředně před pohlavním stykem, ale lze to udělat i předem - danou antikoncepci lze v pochvě ponechat 6 až 24 hodin. Poševní bránice se používá spolu se spermicidy – jsou jimi potaženy vnitřní strana membrána a prstenec.

1. Ženské kondomy. Jedná se o polyuretanový sáček o délce 17 cm a průměru 7-8 cm se dvěma kroužky na koncích. Na jednom kroužku je tenký film - přiléhá k děložnímu čípku a zabraňuje pronikání spermií do dutiny orgánu.

Jak správně používat: ženský kondom se vkládá jednoduše jako běžný tampon několik hodin před pohlavním stykem. Tento produkt je jednorázový; pro další pohlavní styk je třeba použít nový ženský kondom.

1. Cervikální čepice. Jedná se o čepici z měkké gumy, která se nasazuje přímo na děložní čípek – tvoří podtlaku mezi děložním čípkem a okrajem uzávěru, což znemožňuje pronikání spermií. Cervikální uzávěr je rozměrově menší než poševní bránice, jeho účinnost je 60-80%.

Jak správně používat: cervikální uzávěr se zavádí půl hodiny před pohlavním stykem a nesnímá se po dobu 6-8 hodin. Před použitím se dotyčná antikoncepce ošetří spermicidy - promastí lem.

Tento typ ženské antikoncepce je považován za jeden z nejúčinnějších, lze jej však používat pouze podle předpisu lékaře a žena si nitroděložní tělísko sama nezavede. Gynekologové určují pouze dva typy předmětné antikoncepce:

• obsahující měď;
• obsahující progestin.

Nitroděložní tělíska jsou vyrobena z plastu (naprosto bezpečného), do kterého se namontuje buď měděný drát, nebo miniaturní nádobka s progestinem.
Princip fungování nitroděložního tělíska:

• zabránit pronikání spermií do dělohy - IUD obsahující progestin tuto schopnost výrazně snižují;
• neumožňují implantaci (pohyb) vajíčka do děložní dutiny;
• působit proti ovulaci – to platí pouze pro nitroděložní tělíska obsahující progestin;
• Produkty obsahující měď mají škodlivý účinek na spermie i vajíčka.

Nitroděložní tělísko je instalováno po dlouhou dobu - od 2 do 5 let a obvykle tělo ženy na takový „zásah“ reaguje normálně/adekvátně. V některých případech se mohou vyvinout komplikace:

• zánětlivé procesy děložního čípku a příloh - podle statistik riziko rozvoje podobné patologie se stávajícím nitroděložním zařízením se zvyšuje 2-3krát;
• porušení menstruační cyklus– data měsíčního krvácení se mohou „posunout“, stávají se hojnějšími a může se objevit intermenstruační krvácení;
• nepohodlí při pohlavním styku - bolest, pálení.

Poznámka:Pokud žena zaznamená příliš dlouhé krvácení z pochvy, objeví se intenzivní bolest v podbřišku, objeví se slabost a bledost kůže, pak byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče. Tento stav může naznačovat perforaci (průraz) děložní stěny nitroděložním tělískem. To se stává extrémně zřídka - podle statistik 1 případ z 10 000, ale každá žena by si měla být vědoma této komplikace. Výhody použití nitroděložního tělíska:

Nevýhody použití nitroděložního tělíska:

• Před instalací musíte podstoupit vyšetření u gynekologa;
• Vložit a vyjmout IUD může pouze lékař;
• po každé menstruaci musíte zkontrolovat přítomnost antén nitroděložního zařízení - někdy může vypadnout;
• V prvních měsících po instalaci IUD se může objevit zvýšené menstruační krvácení.

Kontraindikace pro instalaci nitroděložního tělíska:

• diagnostikována onkologická onemocnění genitálie nebo vnitřní pohlavní orgány;
• podezření na dokončené těhotenství;
• akutní/chronické procesy zánětlivých popř infekční povahy v reprodukčním systému (včetně na vnějších genitáliích);
• děložní krvácení patologické povahy neznámé etiologie;
• dvourohá děloha;
• cervikální stenóza.

Existují také podmíněné kontraindikace pro použití nitroděložního tělíska jako antikoncepce - to znamená, že je nežádoucí zavést s nimi IUD, ale konečné rozhodnutí činí pouze gynekolog. Mezi podmíněné kontraindikace patří:

• anamnéza mimoděložních;
• diagnostikován ;
• nepřítomnost porodu;
• krvácivé poruchy.

Hormonální antikoncepce

Doporučujeme přečíst:

Hormonální antikoncepce jsou přípravky, které obsahují chemické analogy ženských hormonů. Zabraňují nástupu ovulace, která znemožňuje početí dítěte. Do skupiny hormonální antikoncepce zahrnuje tablety, implantáty, náplasti, hormonální vaginální kroužek. Pilulky jsou považovány za nejoblíbenější, ale musíte si vybrat typ hormonální antikoncepce na základě svých potřeb/schopností:

• Antikoncepční pilulky vyžadují vynikající paměť, zodpovědnost a dochvilnost – měly by se užívat v přesně stanovenou dobu a nevynechávat jediný den;
• náplasti lze používat 7–9 dní v řadě, to znamená, že bude potřeba vyměnit pouze 3 náplasti za měsíc;
• Hormonální kroužek má životnost jeden měsíc.

Než začnete užívat hormonální antikoncepci, musíte navštívit gynekologa, podstoupit vyšetření a vybrat si ve prospěch jednoho nebo druhého. Existují také jasně definované kontraindikace použití tohoto typu antikoncepce:

• kojíte a od porodu uplynulo méně než 6 měsíců;
• Kojení není, ale od narození uplynuly méně než 3 týdny;
• existuje historie mrtvice, ischemická choroba srdeční onemocnění, plicní hypertenze, bakteriální endokarditida;
• dříve byla diagnostikována tromboflebitida;
• jste silní a váš věk je 35 let nebo starší;
• v nedávné minulosti žena trpěla (před méně než 3 měsíci);
• cirhóza jater a další patologie tohoto orgánu byly dříve diagnostikovány;
• anamnéza onemocnění žlučníku a žlučových cest, které vyžadují neustálé užívání léků;
• rakovina prsu (i po úplném vyléčení);
• zvýšená srážlivost krve;
• Lékař předepsal a neustále užívá antikonvulziva a/nebo antituberkulotika.

Poznámka:Pokud se vyskytne alespoň jeden z výše uvedených faktorů, pak je užívání hormonální antikoncepce přísně zakázáno.

Ženská chirurgická antikoncepce

Hovoříme o sterilizaci – nevratném procesu, který je považován za nejúčinnější pro prevenci nechtěného těhotenství. Indikace pro sterilizaci ženy jsou pouze touhou zastavit možnost početí. K tomuto problému by se však mělo přistupovat velmi opatrně - proces je nevratný, ačkoli existují drahé mikrochirurgické operace, které mohou „vrátit čas“. Často se chirurgická antikoncepce používá ze zdravotních důvodů – žena má například závažné malformace kardiovaskulárního, dýchacího, močového systému, onemocnění krve, zhoubné novotvary. Kontraindikace sterilizace jsou:

• akutní zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• infekce generalizované nebo fokální lokalizace;
• benigní nádory vyvíjející se v pánvi;
• těžká kachexie;
• diabetes mellitus/diabetes insipidus;
• adhezivní onemocnění pánevních orgánů a/nebo břišní dutina;
• pupeční kýla – týká se pouze chirurgické antikoncepce laparoskopickou metodou.

Poznámka:Stále se vedou debaty o sterilizaci žen s diagnózou duševní poruchy, mentální retardace- tyto patologie nejsou lékařský indikátor na chirurgickou antikoncepci.

Nyní je to nejoblíbenější metoda chirurgické antikoncepce - metoda má mnoho výhod. Například po takovém chirurgickém zákroku na kůže nezůstává jizva, rehabilitační období je velmi krátké, pacienti takový zásah dobře snášejí. Poznámka:laparoskopickou ligaci nelze vyloučit vejcovody ambulantně – ženě je podána lokální anestezie a 2 hodiny po ukončení výkonu a při absenci viditelných změn k horšímu zdravotnímu stavu může pacientka odejít domů.

V přední části se provede miniaturní řez břišní stěna– velikost nepřesahuje 6 cm Výhody této metody chirurgické antikoncepce jsou v tom, že není potřeba používat drahé přístroje a rychlá rehabilitace.

Nůžkami se otevře rektální děložní prostor a do vzniklé rány se vyjme vejcovod, dokud se neobjeví jeho fimbrie. Sutura je umístěna uprostřed vejcovodu, ale poněkud blíže k fimbrii. Poté hadičku svážou nití a přitáhnou ji blíže k chirurgovi, poté se hadička rozdrtí a podváže. Stejný algoritmus akcí se používá pro druhý vejcovod. Poznámka:konce všech šicích nití se odstřihnou až poté, co chirurg dokončí práci na dvou vejcovodech. Řez je uzavřen matracovým stehem. Výhody sterilizace s přístupem ke kolpotomii:

• lze provést v jakékoli gynekologické nemocnici;
• na přední břišní stěně nejsou žádné kosmetické vady;
• není třeba používat drahé vybavení a specifické nástroje;
• sledovaného cíle (sterilizace) je dosaženo bezprostředně po operaci.

Velmi často se během císařského řezu provádí sterilizace - nedochází k žádnému dodatečnému stresu na těle, blaho ženy se nemění, období laktace a zotavení po porodu probíhají beze změn, hormonální pozadí se nemění. Načasování chirurgické antikoncepce:

• ve druhé fázi menstruačního cyklu - opožděná sterilizace;
• 6 týdnů po narození přirozeně;
• bezprostředně po umělém přerušení těhotenství, ale pouze pokud byl potrat bez komplikací.

Je přísně kontraindikováno provádět sterilizaci po porodu, pokud je akutní infekce při porodu nebo i v těhotenství, pokud bezvodá doba porodní přesáhla 24 hodin. Možné komplikace v pooperačním období:

• krvácející;
• poškození střev;
• pooperační infekce.

Tyto komplikace jsou vzácné, ale žena, která s výkonem souhlasí, by si jich měla být vědoma. chirurgická antikoncepce. Poznámka:Lékaři varují, že v prvních 10 letech po sterilizační operaci zůstává pravděpodobnost otěhotnění do 2 %.Ženská antikoncepce – široký výběr, široké možnosti. Je nutné nejen samostatně rozhodnout o výběru prostředků ochrany před nežádoucím těhotenstvím, ale také získat kompetentní radu od gynekologa.

Spolehlivá, správně zvolená metoda antikoncepce dokáže zabránit nechtěnému těhotenství a zároveň získat nezapomenutelný zážitek z intimity.

Narození a výchova dítěte je zásadní etapou v životě ženy a muže, na kterou je nutné se morálně i finančně připravit. Než se mladí lidé odhodlají k tomuto vážnému kroku, snaží se získat vzdělání, udělat kariéru a koupit si bydlení. Aby vás nechtěné těhotenství nezaskočilo a neukončilo vaše studium a práci, měli byste vždy pamatovat na antikoncepci.

Způsoby ochrany

Některé metody antikoncepce k nám přišly od lidu a nevzbuzují moc důvěry, jiné jsou vynálezy moderní medicíny a zdají se být docela spolehlivé. Nejběžnější způsoby ochrany jsou:

• kondomy pro muže a ženy
• hormonální antikoncepční pilulky
• intrauterinní antikoncepce (spirály)
• hormonální injekce
• antikoncepční čípky
• omítky
• sprchování
• koitus interruptus
• výpočet „nebezpečných“ dnů
• nouzová hormonální antikoncepce

DŮLEŽITÉ: Žádná metoda antikoncepce nemůže 100% ochránit před nechtěným těhotenstvím

Jak se správně chránit prášky?

Hormonální antikoncepční pilulky jsou poměrně spolehlivou a bezpečnou moderní metodou antikoncepce. Gynekolog by měl vybrat antikoncepční lék - pouze v tomto případě je zaručeno, že lék nepoškodí zdraví a nenaruší reprodukční funkci.

Pravidelné užívání pilulky potlačuje ovulaci a zahušťuje hlen natolik, že spermie ztrácí schopnost pohybovat se směrem k vajíčku.

Video: Hormonální antikoncepce

DŮLEŽITÉ: Užívání antikoncepčních pilulek musí být pravidelné. Vynechání nebo časové posuny recepcí jsou nepřijatelné.

Jak se správně chránit před otěhotněním bez prášků?

Pokud je užívání antikoncepčních pilulek z nějakého důvodu nemožné, budete muset zvolit jednu z následujících metod, jak zabránit nechtěnému těhotenství:

• kondomy– nejlépe v případě, že je partnerka nestálá, protože kromě těhotenství nechráněný sex nebezpečné kvůli možnosti nakažení pohlavně přenosnými chorobami. Kondom s vysokou pravděpodobností ochrání partnery před všemi problémy. Kondomy jsou dostupné pro muže i ženy. Pokud použití mužského kondomu nevyvolává žádné otázky, pak s ženským kondomem není vše tak jednoduché. Abych to vyzvedl správná velikost budete muset kontaktovat gynekologa, jinak je zaručena pravděpodobnost nepohodlí při pohlavním styku při použití ženského kondomu „špatné“ velikosti
• hormonální injekce– provádí se jednou za 3 měsíce, injekce provádí gynekolog. Metoda je vhodná pro ženy nad 35 let, které v budoucnu neplánují mít děti
• náplast- hormonální přípravek, který se lepí na nahé tělo a vyměňuje se každých sedm dní. Spolehlivost této metody se blíží 99,5 %. Účinek náplasti je podobný účinku antikoncepčních pilulek: hormony potlačují zrání vajíček, čímž znemožňují otěhotnění.
• krémy, lubrikanty, svíčky– léčivá antikoncepce obsahující látky, které ničí membrány spermií a potlačují jejich činnost
• nitroděložní tělíska– jsou zakládány gynekologem a jsou platné od 2 do 5 let. Poměrně spolehlivá metoda vhodná pro ženy, které mají stálého sexuálního partnera a v blízké budoucnosti neplánují děti
• sprchování- lidová metoda, která není vhodná pro pravidelné používání a neposkytuje vysokou záruku. Spočívá v injekci slabých kyselých roztoků, které jsou škodlivé pro spermie před nebo bezprostředně po pohlavním styku.

DŮLEŽITÉ: Výběr antikoncepce je nutné konzultovat s gynekologem, který vybere lék s ohledem na individuální vlastnosti ženského těla.

Jak se správně chránit po porodu?

Po porodu je ženské tělo zcela obnoveno a připraveno na sexuální aktivitu za 4 až 6 týdnů. Obecně se uznává, že pokud žena kojí dítě, nemůže otěhotnět. Tento názor je však mylný a mladé maminky, které se po porodu nechrání před nástupem nové těhotenství, jsou v takzvané „rizikové skupině“: 10 % z nich otěhotní po 3–6 měsících a 55 % po 6–8 měsících. Absence menstruačního cyklu přitom nehraje velkou roli, protože k první ovulaci může dojít již 25–30 dní po porodu. Proto je povinná ochrana po porodu pro zdraví žen velmi důležitá.

Pro ženy, které nedávno porodily, jsou vhodné následující metody antikoncepce:

• metoda laktační amenorey – přirozenou cestou, ve kterém hormon prolaktin, produkovaný v těle ženy během laktace, potlačuje ovulaci a zabraňuje nástupu nového těhotenství. Důležitý faktor zodpovědný za spolehlivost tato metoda, je časový interval mezi přikládáním miminka k prsu – neměl by přesáhnout 3 hodiny.

DŮLEŽITÉ: Pokud žena často kojí své dítě kdykoli během dne a nenabízí dítěti nic jiného než mateřské mléko produktů, v prvních měsících ji před otěhotněním spolehlivě ochrání sama příroda. Musíte se začít chránit pilulkami nebo jinými metodami se zavedením doplňkových potravin a snížením laktace.

• orální antikoncepce (antikoncepční pilulky) - přijatelné pro kojení od 6 týdnů po porodu, pokud jejich výběr provádí lékař
• kondomy– užívání je povoleno od začátku obnovení sexuální aktivity
• podvázání vejcovodů (ženská sterilizace) je chirurgická metoda prováděná v anestezii. Provádí se podle indikací a přání žen, které již dříve porodily 2 a více dětí
• přerušený koitus- poměrně nespolehlivá, ale mezi manželskými páry oblíbená metoda antikoncepce. Často vede k těhotenství
• nitroděložní tělíska(IUD) - kompatibilní s kojením a lze jej nainstalovat ihned po porodu. Nejlepší však je, když je IUD instalováno nejdříve 8 týdnů po porodu – snižuje se tak riziko jeho vypadnutí. IUD mohou způsobit nepohodlí u kojících žen, protože během laktace se děloha stahuje a spirála může změnit svou polohu. Použití IUD ženami s zánětlivé procesy děloha nebo přívěsky
• přírodní metoda– zdržování se pohlavního styku v „nebezpečných“ dnech. Metoda je 50% účinná a je vhodná pro páry, které se nebrání dalšímu doplňování rodiny

Video: Metody antikoncepce po porodu a během laktace

Jak se správně chránit pro muže?

Většinou je to žena, kdo má větší starost o ochranu před nechtěným těhotenstvím, ale to není správné – oba partneři by měli myslet na antikoncepci. kromě moderní medicína nabízí dostatečný výběr antikoncepce pro ženy i muže. Nejdostupnějšími „mužskými“ prostředky ochrany jsou:

• mužské kondomy- levné, snadné použití, dostupné prostředky, která dokáže nechtěnému otěhotnění nejen zabránit, ale i ochránit před pohlavní choroby. Musí mít v arzenálu každého muže
• mužské antikoncepční pilulky– při pravidelném užívání zbavují spermie schopnosti oplodnit vajíčko. Na rozdíl od ženské perorální antikoncepce mají řadu závažných vedlejších účinků
• přerušení koitu– nechrání před otěhotněním. Ještě před začátkem ejakulace jsou spermie, které jsou nezbytně obsaženy v přirozeném mužském lubrikantu, docela úspěšně plnit svůj účel
• vasektomie(mužská sterilizace) - podvázání chámovodu malým řezem v šourku. Metoda je dobrá pro ty muže, kteří jsou si jisti svým rozhodnutím nikdy v budoucnu mít děti.

DŮLEŽITÉ: Podle statistik 90 % moderní muži chráněny kondomy. Z nich 25 % uvedlo, že byli osobně přesvědčeni o nespolehlivosti přerušovaného pohlavního styku.

Video: Antikoncepce u mužů

Jak se správně chránit jako žena?

Každá sexuálně aktivní žena sní o nalezení spolehlivé metody antikoncepce, jejíž dlouhodobé užívání nepovede k nežádoucí důsledky. Ale bohužel ne univerzální lék ochrana, která by vyhovovala všem.

Například individuální alergické reakce latex znemožňuje používání kondomů při pohlavním styku a v případě neléčeného zánětu je zakázáno zavedení nitroděložního tělíska. Také pracovní režim a funkce mohou ženě bránit v užívání perorální antikoncepce pravidelně a přesně podle plánu.

Vysoce účinná možnost, jako je podvázání vejcovodů, není vhodná pro ty, kteří plánují mít dítě v budoucnu. Na základě těchto okolností by měla být vybrána ženská antikoncepce.

DŮLEŽITÉ: Je vhodné, aby výběr antikoncepce prováděl gynekolog, který je předem informován o vlastnostech ženského těla.

Jaký je nejlepší způsob, jak se chránit?

Pokud se budeme bavit o spolehlivé ochraně, pak si budete muset vybrat mezi mechanickou (kondomy, spirálky), chemickou (čípky, krémy) a hormonální (pilulky, injekce) antikoncepcí. Žádný z nich však stále nemůže zaručit stoprocentní ochranu.

DŮLEŽITÉ: Existují pouze dvě nejspolehlivější metody prevence nechtěného těhotenství: abstinence intimní život a sterilizaci.

Metody antikoncepce jako je přerušovaný koitus, sprchování a tzv kalendářní metoda- všechny nechávají poměrně velkou šanci na otěhotnění.

Musím používat ochranu během menstruace?

Častý mýtus, že žena nemůže otěhotnět během menstruace, stále klame mladé lidi a odmítají antikoncepci.

DŮLEŽITÉ: Žena může otěhotnět během menstruace. Riziko otěhotnění je však stále o něco nižší než v běžných dnech cyklu.

Největší šance na otěhotnění je v období " kritické dny» u žen s krátký cyklus(21 – 23 dní). V tomto případě nastává normální ovulace již ve dnech 6–7, což znamená, že se přesně shoduje s poslední dny menstruace. A i když k ovulaci dojde několik dní po skončení menstruace, není zaručeno, že spermie, která si zachovala svou životaschopnost, na ni nebude čekat.

Šťastným majitelům dlouhý cyklus Neuvolňujte se ani vy. V těle každé ženy alespoň jednou v životě dojde k hormonální nerovnováze se zkrácením nebo prodloužením menstruačního cyklu. A nikdo neví, kdy přesně k tomuto selhání dojde.

Z toho můžeme usoudit: Při menstruaci je nutné se chránit.

Nouzová antikoncepce

Nouzová (postkoitální) antikoncepce je použití speciálních hormonálních léků nebo zavedení nitroděložní antikoncepční tělísko do 1 – 3 dnů po nechráněném pohlavním styku, aby se zabránilo otěhotnění.

Perorální postkoitální léky Postinor, Ginepriston A Agest obsahují „šokové“ dávky hormonu levnorgestrel. Tyto prostředky jsou tím účinnější, čím dříve jsou po pohlavním styku přijaty. Jejich vážnou nevýhodou je znatelný negativní dopad na zdraví vaječníků a vysoká pravděpodobnost narušení menstruačního cyklu.

Indikace pro užívání nouzové perorální antikoncepce mohou být:

• nechráněný pohlavní styk
• neúspěšný přerušený koitus
• rozbitý kondom

Užívání postkoitálních léků je kontraindikováno u žen:

• kteří měli děložní krvácení
• trpí silnými bolestmi hlavy
• starší 35 let
• s dlouhou historií kouření

DŮLEŽITÉ: Orální nouzová antikoncepce by se neměla používat více než dvakrát ročně.

Video: Nouzová antikoncepce

Zavedení nitroděložního tělíska do 5–7 dnů po nechráněný kontakt zabraňuje oplodněnému vajíčku vstoupit do fáze implantace. Tento lék je abortivní a měl by být používán pouze při absenci zánětu dělohy a vaječníků.

DŮLEŽITÉ: Nitroděložní tělísko může zavést pouze gynekolog.

Biologická (neboli kalendářní) metoda antikoncepce

Abyste mohli používat kalendářní metodu kontroly porodnosti, musíte znát přesný menstruační cyklus. Ženy s nepravidelný cyklus by se měla zaměřit na posledních 6 - 8 měsíců. Mezi těmito cykly je třeba vybrat ten nejkratší a od počtu dnů v něm odečíst 18. Výsledná hodnota je první den, kdy je ochrana pomocí kondomů, pilulek nebo jiných prostředků ochrany povinná. Poslední den používání ochrany se určuje podobným způsobem: odečtěte 11 od počtu dní nejdelšího cyklu.

DŮLEŽITÉ: Biologická metoda antikoncepce je jednou z nejvíce nespolehlivých. Je vhodný pouze pro ty páry, kterým nevadí mít dítě.

Prevence lidovými prostředky

Prevence lidové prostředky lze použít v případech, kdy moderní prostředky antikoncepce je z nějakého důvodu nedostupná. Jak se říká: "Je to lepší než nic." Mezi nejoblíbenější způsoby, jak se vyhnout nechtěnému těhotenství pomocí lidové moudrosti, patří:

• oplachování okyselenou vodou. Ihned po pohlavním styku zalijte vodou s citronovou šťávou, octem popř kyselina citronová. Teoreticky by spermie měly zemřít v kyselém prostředí
• sprchování vlastní močí. Jedná se o poměrně riskantní metodu, protože riziko nákazy infekcí ze zavlečení produktů rozpadu dovnitř je poměrně jednoduché. Takže touha chránit se před nechtěným těhotenstvím může skončit na nemocničním lůžku
• proplachování roztokem manganistanu draselného. Důležitá podmínka spolehlivost této metody - řešení musí být dostatečně silné. Ale nezapomeňte, že silný roztok manganistanu draselného zavedený do pochvy nevyhnutelně způsobí vážné poleptání sliznice
• horká koupel pro muže před pohlavním stykem. Muž by si měl pár minut před intimitou dát velmi horkou koupel. Spermie musí ztratit svou sílu a schopnost oplodnění
• horká koupel s hořčicí pro ženu po pohlavním styku. Nalijte 1 polévkovou lžíci do horké lázně. suchou hořčici a dobře promíchejte vodu. Žena by měla v takové vodě sedět co nejdéle
• mýdlo a tablety na praní. Bezprostředně před pohlavním stykem si žena vloží do pochvy kousek šedi mýdlo na praní a bezprostředně po intimitě - 1 - 2 tablety aspirinu
• použití sušené bylinky Pastýřská peněženka. Žena by měla užívat 1 polévkovou lžíci perorálně denně. tato drcená bylina. Podle všeobecného přesvědčení ji tento lék ochrání před těhotenstvím

DŮLEŽITÉ: Tradiční metody nejenže neposkytují ochranu spolehlivou ochranu z nechtěného těhotenství, ale může způsobit i silné podráždění a narušení poševní mikroflóry.

Při výběru konkrétní metody antikoncepce pro sebe přemýšlejte o tom, zda její použití v blízké budoucnosti změní váš život. Pokud se vám metoda zdá docela přijatelná a dostatečně spolehlivá, můžete ji bezpečně použít, když jste předtím probrali podrobnosti se svým partnerem.

Video: Jak neotěhotnět? Antikoncepce

Prevence potratů je klíčový bod při zachování reprodukčního zdraví dívky. Umělé ukončení těhotenství vede podle odborníků poměrně často k neplodnosti. K potratu se dnes uchýlí přibližně každá pátá těhotná žena. I přes vysoká účinnost antikoncepce, mnoho mladých dam tuto příležitost bezdůvodně zanedbává. Neměli bychom zapomínat, že hlavními úkoly antikoncepce není pouze zajištění prevence lékařských potratů, ale také prevence infekce pohlavně přenosnými chorobami.

Druhy antikoncepce

Existují různé metody antikoncepce. Nicméně, bez ohledu na typ antikoncepce, ženské antikoncepce musí být vysoce účinné, bezpečné pro zdraví, snadno použitelné a dostupné ke koupi.

Moderní metody antikoncepce:

• Fyziologický.
• Bariérové ​​nebo mechanické.
• Chemikálie.
• Hormon.

Ženské antikoncepce lze zakoupit v řetězcích lékáren bez lékařského předpisu.

Fyziologický

Zvláštností fyziologické metody antikoncepce je, že dívka se musí v určitém období svého menstruačního cyklu zdržet intimity nebo aktivně používat jinou antikoncepci. Zpravidla platí, že pokud menstruační cyklus trvá 28 dní, pak je nutné abstinovat od vaginálního sexu v období od 11. do 18. dne, kdy nastává ovulace. Fyziologická metoda je založena na střídání období vysoké a nízké plodnosti (schopnosti plodit děti). Vědci zjistili, že vajíčko zůstává životaschopné 1–3 dny a spermie asi 5 dní. Jaké metody lze použít k objasnění doby ovulace:

1. Kalendář. Je nutné vypočítat plodné období s přihlédnutím k individuální délce menstruačního cyklu.
2. Teplota. Pro určení plodné období Provádí se měření rektální teploty. Měly by se konat ráno ve stejnou dobu. Žena si vleže vloží na 5–6 minut do konečníku speciální teploměr. Ovulace je rozpoznána analýzou teplotní křivky. Určujícím momentem je pokles teploty o 0,2–0,3 °C a následný vzestup o 0,7–1,0 °C. Takové změny jsou pozorovány pouze 1–2 dny po dokončení ovulační fáze. Po určení dne ovulace se vypočítá „nebezpečné období“.
3. Krční. Podle povahy změn cervikální hlen Díky estrogenu během menstruačního cyklu bude možné posoudit, v jaké fázi se žena nachází.
4. Vícesložkový. Soudě podle názvu není těžké uhodnout, že tato metoda zahrnuje měření bazální teplota, zaznamenávání změn vlastností cervikálního hlenu, kalendářní výpočty a některé subjektivní znaky(zejména výskyt bolesti v podbřišku, výtok atd.).

Za hlavní výhodu fyziologické metody je považována snadná implementace a naprostá bezpečnost pro ženské tělo, protože nevznikají žádné následky, resp. nežádoucí reakce není třeba očekávat. Stojí však za zmínku, že tato metoda antikoncepce je vhodná pro ženy s normálním menstruačním cyklem. Ale pro teenagery a mladé dívky fyziologická metoda nevhodné použití z několika důvodů:

• Nepravidelný ovulační cyklus.
• Mladé dívky poměrně často zažívají náhodnou nebo mimořádnou ovulaci.
• Pozdní ovulace je častější.
• Nízká účinnost.
• Dívky to mají těžké správné výpočty a zavádění základních metod fyziologické antikoncepce.
• Tato metoda není schopna chránit před pohlavně přenosnými chorobami.

Ne všechny druhy antikoncepce mohou poskytnout 100% ochranu před nechtěným těhotenstvím.

Bariérové ​​nebo mechanické

Použití speciálních prostředků, které brání spermiím v pohybu do děložní dutiny, se nazývá bariérová nebo mechanická antikoncepční metoda. Je známo, že bariérová antikoncepce je poskytována ženám i mužům. Nejběžnější typy bariérové ​​ochrany proti neplánovanému těhotenství:

• Kondomy (ženské a mužské).
• Vaginální bránice.
• Cervikální čepice.

Kondomy

Dnes je hlavním materiálem pro výrobu kondomů latex. Pomáhá nejen chránit před neplánovaným těhotenstvím, ale také zabraňuje infekci pohlavně přenosnými chorobami. Hlavní nevýhodou metody je časté protržení kondomů z tenké elastické gumy. Podle statistik se to stane přibližně jednou za 50-300 případů, kdy máme sex.

Pokud dojde k prasknutí kondomu, doporučuje se vstříknout do pochvy spermicidní látku a/nebo použít perorální antikoncepci k nouzové postkoitální prevenci nechtěného těhotenství. Navíc, poměrně často při používání kondomu oba sexuální partneři zaznamenávají snížení sexuální rozkoše. Klinické studie ukazují, že mnoho chlapců a mužů tuto metodu antikoncepce zanedbává.

Proto byl vynalezen kondom pro ženy, který je účinný jak jako antikoncepce, tak i jako prevence nakažení pohlavně přenosnými chorobami. Musí se nasadit několik hodin před intimitou a odstranit po sexu. Opakované použití je přísně zakázáno.

Vaginální bránice

Stručně řečeno, vaginální bránice je docela dobrá bariérová antikoncepce, má tvar polokoule a skládá se z gumové čepičky spojené s kroužkem. Aby se zabránilo průchodu spermií, mělo by být zavedeno do pochvy tak, aby se uzavřel cervikální kanál. Pro zvýšení antikoncepční účinnosti se vaginální bránice používá spolu se spermicidními přípravky, které lze zakoupit ve formě krémů, pěn, gelů apod.

K dispozici jsou různé modely a velikosti, proto doporučujeme individuální výběr. Typicky úvod vaginální bránice provedené bezprostředně před intimitou, nastříkejte na obě strany spermicidním prostředkem. Jeho odstranění se provádí 7–10 hodin po dokončení pohlavního styku. Rád bych poznamenal, že toto bariérová metoda Antikoncepce nepomáhá chránit před nemocemi přenášenými při sexu, i když může chránit vnitřní pohlavní orgány před určitými typy infekcí.

Cervikální čepice

Mechanismus účinku a antikoncepční účinnost cervikálních čepiček jsou téměř stejné jako u vaginálních bránic. Tvarem připomínají polokouli se zesílenými okraji. Vytvořený podtlak pomáhá čepici nesklouznout z děložního čípku. Měl by být podáván 30–10 minut před pohlavním stykem. Může zůstat ve vagíně 6–9 hodin ( maximální termín– 1,5 dne). Na rozdíl od kondomu lze vaginální bránici a cervikální uzávěr použít vícekrát. Před použitím jakékoli bariérové ​​nebo mechanické antikoncepce se doporučuje pečlivě si přečíst pokyny.

Moderní antikoncepce pro ženy (antikoncepce) musí být dostupná na lékařský předpis.

Chemický (spermicidní)

Chemická neboli spermicidní metoda antikoncepce je založena na použití speciálních prostředků, které mohou spermie inaktivovat. Tento efekt je realizován díky aktivní složka, který během pár sekund zničí buněčnou membránu mužských zárodečných buněk. Spermicidy jsou dostupné ve formě gelu, krému, čípků, pěny, tablet atd. Účinnost chemické metody antikoncepce přímo závisí na jejím správném použití. Vlastnosti aplikace:

1. Spermicidní přípravky se podávají nejpozději 30–60 dní před pohlavním stykem.
2. Spermicidy musí přijít do kontaktu s děložním čípkem.
3. Pokud nevíte, jak jej správně používat chemická metoda antikoncepci, poraďte se se svým gynekologem.

Účinné látky obsažené ve spermicidech mohou nejen zničit spermie, ale mají také baktericidní a virocidní účinek. Například aktivní složka nonoxynol nebo benzalkoniumchlorid inhibuje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů, jako jsou chlamydie, mykoplazmata, trichomonas, ureaplasma atd. Pro zvýšení antikoncepční účinnosti řada odborníků radí kombinovat použití chemických a bariérových antikoncepčních metod.

Pharmatex

Jedním z nejoblíbenějších spermicidních prostředků pro chemickou antikoncepci je Pharmatex. K úplnému zničení spermií stačí 20 sekund mužských zárodečných buněk v prostředí s Pharmatexem. Opakovaný pohlavní styk vyžaduje nové podání léku. Kromě toho má antimikrobiální aktivitu proti řadě sexuálně přenosných chorob (například kapavka, chlamydie, trichomoniáza atd.). Pharmatex zároveň neovlivňuje normální poševní mikroflóru a nevede k nepravidelnostem menstruace.

Lze jej kombinovat s nitroděložní tělíska(spirála), kondomy, vaginální diafragma, cervikální čepice. Pharmatex je dostupný v následující formuláře pro vaginální použití:

• Pilulky.
• Pilulky.
• Svíčky.
• Tampony.
• Krém.

Každá forma má své vlastní vlastnosti použití, které lze nalézt při přečtení oficiálních pokynů pro drogu. Je třeba mít na paměti, že Pharmatex je kontraindikován přecitlivělost na jeho aktivní složky a zánětlivá onemocnění pohlavní orgány. Aby se zabránilo snížení spermicidního účinku, nedoporučuje se současné vaginální použití několika léků.

Antikoncepční houba

Přípravek, který kombinuje mechanickou a chemickou ochranu před nechtěným otěhotněním, se nazývá antikoncepční houba. Působí jako bariéra, která zabraňuje pohybu mužských zárodečných buněk v cervikálním kanálu a také vylučuje spermicidní složku, která pomáhá ničit spermie. Tvar je kulatá podložka s malou prohlubní na jedné straně, která by měla přiléhat k děložnímu čípku. Vzhledem k nízké antikoncepční účinnosti se však obvykle nedoporučuje užívat dospívajícím a mladým dívkám. Zkušenější a starší ženy jsou docela schopné nainstalovat tento typ antikoncepce a nemají speciální problémy použitím.

Nejlepší metodou antikoncepce je použití kombinované antikoncepce (např. hormonální léky a kondom).

Hormon

Statistiky ukazují, že téměř 150 milionů dívek a žen na celém světě užívá orální antikoncepci každý den. Přitom v současnosti se nejnovější hormonální léky berou buď perorálně, nebo je lze do těla zavést i jinak (injekcí, transdermálně, intravaginálně apod.). Mechanismus hormonální antikoncepce je následující:

• Zpomalte produkci gonadotropních hormonů.
• Potlačit proces ovulace.
• Zvyšte viskozitu a hustotu cervikálního hlenu, který je produkován děložním čípkem.
• Změnou vlastností cervikálního hlenu je inhibována pohyblivost spermií ve směru do děložní dutiny.

Užívání perorální antikoncepce zastavuje ovulaci a zabraňuje oplodnění vajíčka. Také vlivem působení na endometrium dochází k prevenci uhnízdění vajíčka v dutině děložní.

Perorální antikoncepce

Existuje mnoho druhů hormonální antikoncepce. Zaměřme se na ty klinicky nejvýznamnější. V závislosti na složení se perorální antikoncepce dělí do následujících hlavních skupin:

1. Kombinované hormonální léky obsahující gestagen a estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonální léky, jejichž aktivní složkou je gestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Říká se jim také minipilulky.

Obsah ethinylestradiolu hraje významnou roli při výběru optimální kombinované perorální antikoncepce. Vzhledem k množství estrogenů se hormonální léky dělí na tři velké skupiny: vysoké, nízké a mikrodávkované. Populární zástupci každé z těchto skupin:

• První je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Obsahují více než 35 mcg ethinylestradiolu.
• Druhým je Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg každý).
• Třetí - Mercilon, Mirrel, Miniziston (20 mcg každý).

Hlavní výhody a nevýhody

Mezi všemi hormonálními perorálními kontraceptivy mají přednost monofázické léky obsahující stabilní množství obou ženských hormonů (například Mercilon). Dvou- a třífázové léky mají různá množství estrogeny a gestageny, což jim pomáhá působit různá období menstruační cyklus. Hlavní výhody monofázické perorální antikoncepce:

• Jsou účinnější než jiné typy neinvazivní antikoncepce.
• Dostupné pro většinu dívek a žen.
• Neposkytují těžké následky pro tělo.
• Po ukončení užívání se plodnost poměrně rychle obnoví.
• Je považována za vysoce bezpečnou metodu.
• Možnost dlouhodobého užívání.

Charakteristickým rysem většiny nových kombinovaných perorálních kontraceptiv je jejich vysoká účinnost a bezpečnost. Navíc podle klinických studií antikoncepční účinek– to není jejich jediný majetek. Co dalšího je typické pro hormonální antikoncepci:

• Dokáže regulovat menstruační cyklus, zejména u mladých dívek.
• Pomáhá zbavit se algodismenorey ( bolestivou menstruaci).
• Pokud zvolíte správnou antikoncepci, nemusíte se bát přibírání na váze.
• Neovlivňují hlavní typy výměn.
• Odstraňte nedostatek ženských hormonů.
• Snížit pravděpodobnost řady gynekologických a somatických onemocnění.

Výskyt vedlejších účinků je možný v prvních 3 měsících užívání kombinovaných hormonálních léků. Ve většině případů postupem času postupně mizí. Dlouhodobé užívání obvykle nevyvolává takové nežádoucí reakce jako bolest hlavy, dyspeptické poruchy, otoky mléčných žláz, bolestivá menstruace atd.

Na rozdíl od kombinované perorální antikoncepce jsou minipilulky obsahující pouze gestageny méně výrazné antikoncepční účinnost. Mladému tělu však nezpůsobují vážné škody. Kromě toho se doporučují dívkám a ženám, které mají kontraindikace k užívání jiné perorální antikoncepce.

Použití nejnovější metody Antikoncepce pro ženy se doporučuje po konzultaci s odborníkem.

Kontraindikace

Hormonální antikoncepce se může pochlubit poměrně dlouhým seznamem různých kontraindikací. Největší pozornost si zaslouží ty, které mají vysoké smrtelné riziko. Nemoci související s absolutní kontraindikace o užívání hormonální perorální antikoncepce:

• Onemocnění srdce a cév (nekontrolované vysoký tlak, infarkt myokardu, aterosklerotická léze krevní řečiště).
• Závažné patologie systému srážení krve a další onemocnění, která vyvolávají tvorbu krevních sraženin ( žilní trombóza tromboembolismus).
• Nádory reprodukčního systému a mléčných žláz.
• Závažná patologie jater a ledvin s rozvojem funkčního selhání.

Jak užívat perorální antikoncepci?

Pro snížení vývoje vedlejších účinků a zvýšení antikoncepčních vlastností byly vyvinuty nové schémata pro použití hormonálních léků. antikoncepční léky. Jednou z posledních novinek bylo zavedení prodlouženého režimu kombinované perorální antikoncepce do klinické praxe. Kontinuální užívání léku bylo navrženo po dobu 3–5 menstruačních cyklů, poté byla provedena 7denní pauza a užívání bylo obnoveno.

Režim nazvaný „63+7“ úspěšně prošel klinickou studií. Její podstatou je, že se antikoncepce bere 63 dní, pak je přesně týden pauza v braní. V určitých případech lze prodloužený režim rozšířit na 126+7. Při dlouhodobém užívání perorální antikoncepce s minimálním přerušením je pozorován pokles výskytu „abstinenčních příznaků“. Prodloužený dávkovací režim umožnil dívkám a ženám méně pociťovat bolesti hlavy, menstruační nepravidelnosti různého typu, onemocnění prsou a další. vedlejší efekty.

Kromě toho se aktivně rozvíjí další inovativní přístup k užívání hormonální antikoncepce, zvaný rychlý start. Jaké jsou jeho vlastnosti:

1. Je povoleno začít užívat kombinovanou perorální antikoncepci absolutně v jakémkoli období menstruačního cyklu.
2. Nedostatek významného negativní vliv o těhotenství a vývoji plodu z nejnovějších antikoncepčních léků umožnilo vědcům dojít k takovým závěrům.
3. Pokud je těhotenství diagnostikováno při užívání perorální antikoncepce, musí být léčba ukončena. Bylo zjištěno, že krátkodobé užívání hormonální antikoncepce během těhotenství neovlivňuje riziko potratu.

Kombinovaná metoda je nejvíce spolehlivým způsobem ochrana před nechtěným těhotenstvím, zahrnující současné užívání několika druhů antikoncepce.

Moderní antikoncepce pro ženy může mít kontraindikace a vedlejší účinky, s nimiž je třeba se před jejich použitím seznámit.

Nouzová antikoncepce

I přes širokou škálu antikoncepčních prostředků zůstává problém neplánovaného těhotenství pro miliony dívek a žen velmi aktuální. Riziko nechtěného těhotenství je zpravidla spojeno se sexem bez užívání antikoncepce nebo její neúčinností. Kupodivu tomu mnoho žen věří podobné situace jediné, co mohou dělat, je čekat, zda přijde další menstruace nebo ne.

Použitím metod nouzové antikoncepce však můžete výrazně snížit pravděpodobnost neočekávaného početí. Stojí za zmínku, že tento přístup je pro mnoho dívek a žen prakticky neznámý. Popularizace základních principů nouzové antikoncepce mezi masami by přitom výrazně snížila počet potratů.

Kdy je indikována nouzová antikoncepce?

Není žádným tajemstvím, že šance na početí dítěte se v průběhu menstruačního cyklu liší. Podle některých údajů je pravděpodobnost otěhotnění po nechráněném styku přibližně 20 %, bez ohledu na den menstruačního cyklu. Současně, pokud došlo během periovulačního období k sexu bez antikoncepce, pak se šance na otěhotnění zvyšují na 30%.

Britská studie ukázala, že nechráněný styk během ovulace může v 50 % případů vést k početí, a to i během prvního menstruačního cyklu. Dlouho bylo prokázáno, že spermie v ženských genitáliích zůstávají životaschopné 3–7 dní a neoplozené vajíčko zůstává životaschopné 12–24 hodin. Podle většiny odborníků provést nouzová antikoncepce Doporučuje se v prvních 1–3 dnech po intimitě. V jakých případech se uvádí:

• Jakýkoli nechráněný pohlavní styk. Jednoduše řečeno, vaginální sex probíhal bez použití antikoncepce (kondom, vaginální bránice, kombinovaná perorální antikoncepce atd.).
• Během intimity se kondom zlomil nebo spadl.
• Předčasné odstranění vaginální bránice nebo cervikálního uzávěru.
• Vynechání dávky perorální antikoncepce nebo užívání léku o více než 12 hodin později.
• Dívka nebo žena byla nucena k sexu bez jejího souhlasu.

Klinické zkušenosti ukazují, že moderní antikoncepce pro ženy bez ohledu na typ, způsob a způsob podání je vysoce účinná v prevenci neplánovaného těhotenství.

Metody nouzové antikoncepce

1. Užívání kombinované perorální antikoncepce (metoda Yuzpe).
2. Speciálně vyvinuté léky pro nouzovou ochranu.
3. Užívání intrauterinní antikoncepce.

Kombinované hormonální perorální léky Poměrně často se používá jako nouzová antikoncepce. Tato metoda byla pojmenována po kanadském vědci Albertu Yuzpe, který ji jako první použil a široce propagoval. Jeho podstata byla snížena na 2násobek použití velké dávky estrogenů a gestagenů po dobu 3 dnů od okamžiku ukončení pohlavního styku. Přestávka mezi dávkami by měla být alespoň 12 hodin.

Účinnost metody byla více než 95 % a závisela na dvou faktorech:

• Doba trvání intervalu mezi intimitou a předepsáním nouzové antikoncepce. Čím dříve se antikoncepce užívá, tím vyšší je očekávaný účinek.
• Den menstruačního cyklu, kdy došlo k sexu.

Navzdory vysoké účinnosti metody Yuzpe vyžaduje použití vysoké dávky perorální antikoncepce a je spojena s vysoké riziko vývoj nežádoucích reakcí. Bylo zaznamenáno, že ve 30% případů jsou pozorovány poměrně výrazné vedlejší účinky, včetně nevolnosti, zvracení, záchvatů migrény, bolesti v mléčných žlázách atd.

Kromě toho se pro nouzovou antikoncepci úspěšně používají také speciálně vyvinuté léky na bázi levonorgesterelu. Vyznačují se výrazným gestagenním účinkem a absencí estrogenního účinku. Mezi ženské populace Nejoblíbenější jsou dva léky, které obsahují levonorgesterel – Postinor a Escalep. Podle výsledků svět klinické testy, účinnost těchto antikoncepčních prostředků je o něco vyšší než u Yuzpeho metody. Také snášenlivost Postinoru a Escalepu je mnohem lepší.

Správně zvolená ženská antikoncepce pomůže udržet reprodukční zdraví.

Nehormonální léky pro nouzovou antikoncepci

Většina nehormonálních léků pro nouzovou ochranu před neplánovaným těhotenstvím obsahuje aktivní složku mifepriston, což je syntetický antiprogestin. Poměrně často se používá jako prostředek k umělému přerušení těhotenství. raná stadia(lékařský potrat). Lze ji však použít i pro nouzovou antikoncepci, zvláště když pacientce nelze předepsat hormonální antikoncepční metody. S přihlédnutím k fázi cyklu si droga uvědomuje své antikoncepční účinek kvůli:

• Ruší uvolňování luteinizačního hormonu.
• Blokování nebo oddálení ovulace.
• Narušení přirozených změn v endometriu.

Během některých vědecký výzkum bylo zjištěno, že mifepriston je účinnější a lépe tolerovaný než levonorgesterel. Jednou z hlavních výhod mifepristonu oproti jiným metodám nouzové antikoncepce pro ženy byla absence poklesu účinnosti se zvýšením intervalu mezi sexem a užitím. antikoncepce(až 120 hodin).

V postsovětském prostoru se rozšířil lék Ginepristone používaný k nouzové antikoncepci. Jeho charakteristickým rysem je, že je dobře snášen a má nízkou dávku aktivní složky ve srovnání s jinými existujícími nehormonálními léky, které se používají k „rychlé“ ochraně před nechtěným těhotenstvím. Ginepristone se musí užívat jednou po dobu 3 dnů po intimitě, s výjimkou období menstruačního cyklu. Pokud po užití léku došlo k opakovanému pohlavnímu styku, měla byste použít další antikoncepční metody (například kondom). Protože antikoncepční účinek přípravku Ginepristone během následného pohlavního styku je poněkud snížen.

Výhody nouzové antikoncepce

Ráda bych upřesnila, že hormonální a nehormonální léky pro „nouzovou“ antikoncepci jsou určeny výhradně pro nouzové případy a nepoužívají se pravidelně. Hlavní výhody postkoitální ochrany před neplánovaným těhotenstvím:

1. Schopnost příležitostně užívat antikoncepci. Tato metoda bude zvláště zajímavá pro dívky a ženy, které mají nepravidelný sexuální život.
2. Ve většině případů se jedná o vysoký antikoncepční účinek.
3. Neexistují žádné významné nežádoucí reakce.
4. Dostupnost pro mnoho pacientů.

Je třeba si uvědomit, že léky nouzové antikoncepce neovlivňují implantované vajíčko. Většina doporučených metod je bezpečná pro plod a průběh těhotenství. Proto, i když došlo k početí při užívání výše uvedených léků, lze těhotenství udržet. Navíc na to nezapomínejte antikoncepce, použito v nouzové situace, nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Pokud máte po intimitě podezření na sexuálně přenosnou infekci, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Antikoncepce se dělí na několik typů:

• bariéra,
• chemikálie,
• hormonální (včetně mechanických uvolňovačů hormonů),
• nitroděložní tělíska,
• sterilizace.

Antikoncepce se také dělí na ženskou a mužskou.

Spolehlivost antikoncepce- toto je pravděpodobnost, že do jednoho roku neotěhotníte, pokud budete neustále (a správně) užívat tuto antikoncepci. Tento Ne pravděpodobnost otěhotnění po jednom pohlavním styku.

Například 98% spolehlivost u mužských kondomů znamená, že pokud se 100 žen bude chránit pomocí (správně nošených) mužských kondomů při každém pohlavním styku po dobu jednoho roku, pak ne více než 2 z nich budou mít šanci v daném roce otěhotnět. které -pro různá selhání. Všechny takové výpočty spolehlivosti jsou samozřejmě pouze přibližné.

Všechny antikoncepční metody kromě sterilizace mají omezenou spolehlivost, protože každá metoda má selhání. Jak dosáhnout větší bezpečnosti? Za prvé, při současném používání dvou metod antikoncepce se spolehlivost dramaticky zvyšuje, protože je extrémně nepravděpodobné, že dvě metody současně selžou. Za druhé, pokud dojde ke zjevnému selhání antikoncepce, jako je prasklý kondom, můžete použít nouzovou antikoncepci, jinak nazývanou postkoitální pilulky.

Bariérová antikoncepce


Bariérová antikoncepce brání vstupu živých spermií do dělohy. Nemají dlouhodobé účinky na organismus ženy ani muže. Tyto zahrnují:

• mužské a ženské kondomy,
• vaginální bránice a
• cervikální (cervikální) čepice.

Mužský kondom Je to tenká podlouhlá latexová skořápka. Nasazuje se na vztyčený penis a chrání sliznice partnerů před přímým kontaktem.


Kondom je v současnosti nejdůležitějším antikoncepčním prostředkem, protože při správném používání spolehlivě zabraňuje nejen otěhotnění, ale i přenosu infekcí včetně HIV a hepatitidy.

Nevýhody: vyžaduje stabilní erekci; může se roztrhnout.

Používání kondomu je pod kontrolou muže, přičemž negativní důsledky v případě o zneužít– nechtěné těhotenství – padá především na ženu. Oba partneři jsou vystaveni riziku nákazy sexuálně přenosnými chorobami (STD).

Mnoho mužů odmítá používat kondomy, protože se domnívají, že snižují intenzitu vjemů, aniž by je srovnávali s intenzitou vjemů, které žena zažívá při potratu. Ve skutečnosti existují kondomy se speciálními povrchy zlepšujícími pocit obou partnerů, které se doporučují i ​​mužům, kteří mají potíže s dosažením orgasmu.

Kondomy se také používají k ochraně před přenosem infekcí při orálním a análním sexu.


 Spolehlivost: 98% 


Ženský kondom – polyuretanová trubice o průměru 8 cm a délce 15 cm umístěná v pochvě a chrání sliznice partnerů před přímým kontaktem.


Stejně jako mužský kondom zabraňuje otěhotnění a přenosu infekcí. 
 Lze použít při slabé erekci. Může zůstat ve vagíně několik hodin.

Nevýhody: v současné době se v Rusku neprodává.
Spolehlivost: 95%

Vaginální bránice a cervikální čepice.

Ve spojení se spermicidními mastmi se používají uzávěry a měkčí elastické diafragmy z různých materiálů (silikon, latex). Jsou umístěny do pochvy, aby se zabránilo vstupu spermií do dělohy, a jsou odstraněny nejdříve 6 hodin po poslední ejakulaci. 
 Snížit riziko přenosu některých infekcí. Nezabraňuje infekci HIV.
 Lze použít opakovaně (obvykle 1-2 roky). Pro výběr vhodná velikostčepici nebo bránici, je třeba se poradit s gynekologem.

Nevýhody čepic: Méně účinné pro ženy, které rodily. Po porodu je potřeba změnit velikost. Může způsobit nepříjemnosti partnerům. 


Nevýhody bránic: Po porodu a při výrazné (od 5 kg) změně hmotnosti je potřeba převolit velikost. Může zvýšit riziko některých infekcí a zánětu děložního čípku.


 Spolehlivost: 85-95%.

Chemická antikoncepce

Patří sem vaginální krémy, čípky, tampony.

Jeden z nejsnáze použitelných prostředků, který má nejen antikoncepční vlastnosti, ale také chrání proti bakteriím a virům, zejména proti chlamydiím, stafylokokům, herpesu typu 2. Tento typ antikoncepce je však vhodnější pro osoby s nepravidelným sexem život , protože antiseptikum nejen ničí spermie a zabíjí některé viry, ale také narušuje mikroflóru, což může způsobit vaginální dysbiózu. Tyto přípravky je nejlepší používat v kombinaci s kondomem, protože jejich působení je krátké (s výjimkou tamponů) a opakovaný styk vyžaduje znovuzavedení antikoncepce. Je také důležité si uvědomit, že při kontaktu s mýdlem (jakýmkoli alkalické prostředí) účinná látka léků je zničena, takže veškeré mytí před a po pohlavním styku je možné pouze čistou vodou.

Chemická antikoncepce: Pharmatex (vaginální čípky, krém, tampony); "Patentex-Oval" (svíčky); "Nonoxynol" nebo "Conceptrol"; "Sterilin" (svíčky).

Spolehlivost: 75-80%

Hormonální antikoncepce

V současné době jsou široce dostupné pouze ženské hormonální antikoncepční léky. Mužská hormonální antikoncepce existují, ale jsou stále ve fázi výzkumu a nejsou široce používány.

Principem účinku ženské hormonální antikoncepce je, že brání ovulaci.

Moderní hormonální antikoncepce má mnoho forem: pilulky (kombinovaný obsahující dva hormony, progesteron a estrogen, a také čistě gestagenní, popř minipilulka), implantáty(v Rusku žádné nejsou) a injekční drogy . V různé prostředky obsahoval různé dávky hormony. Chcete-li vybrat nejvhodnější hormonální antikoncepci, musíte kontaktovat gynekologa a udělat krevní test na hormony.

Hormonální antikoncepce má některé kontraindikace a vedlejší účinky. Ale pokud by první generace antikoncepce mohla způsobit vážné komplikace, pak jsou správně zvolené moderní prostředky zcela neškodné. Na rozdíl od všeobecného mínění ne všechny hormonální antikoncepce způsobují přibírání na váze.

Kombinovaná perorální antikoncepce užívá se každý den po dobu 21 dnů menstruačního cyklu; minipilulka– každý den během celého cyklu a je důležité je užívat ve stejnou denní dobu.

Injekce hormonální antikoncepce se bere každé 2-3 měsíce. Jsou indikovány pouze ženám nad 35 let po porodu, protože mohou narušit menstruační cyklus. Injekce nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Drogy: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Spolehlivost: 96,5-97%

Hormonální prostředky prevence nechtěného těhotenství zahrnují: postkoitální pilulky nebo nouzová antikoncepce. Berou se po nechráněném pohlavním styku a brání vajíčku dozrát (a pak nelze oplodnit), nebo, pokud je již zralé a oplodněné, brání jeho uchycení na stěnu dělohy. Pohotovostní antikoncepce je účinná v prvních pěti dnech po styku a nejlépe je vzít si ji následující den. V každém případě byste si před použitím měli pečlivě přečíst pokyny.

Často panují mylné představy o mechanismu účinku postkoitálních pilulek. Lidé se například někdy domnívají, že „vyškrabávají děložní sliznici“. Abych byl upřímný, je to úplný nesmysl.

V Rusku je nejznámější z těchto léků Postinor. Poměrně silně destabilizuje hormonální hladiny, takže jeho časté užívání může způsobit velmi vážné komplikace. Existují novější a bezpečnější léky (například Ginepristone), u kterých je dávka hormonu mnohem nižší. Je však důležité si uvědomit, že všechny postkoitální léky jsou nouzovou antikoncepcí a neměly by se používat pravidelně. Nouzová antikoncepce je přitom k tělu mnohem šetrnější než i ten nejbezpečnější lékařský potrat. Proto byste neměla používat nouzovou antikoncepci jako jediný způsob ochrany, ale pokud z nějakého důvodu dojde k nechráněnému pohlavnímu styku a těhotenství, pokud k němu dojde, bude přesto přerušeno, pak je mnohem lepší použít nouzovou antikoncepci.

Spolehlivost: 97%

Mechanická antikoncepce, která uvolňuje hormony

Jedná se o vaginální kroužek NuvaRing a antikoncepční náplast Evra.

Prsten NuvaRing Je vyrobena z elastického materiálu a po vložení do pochvy se přizpůsobí konturám ženského těla. Prsten nesnižuje citlivost partnerů, neruší ženské cvičení a neovlivňuje srážlivost krve ( křečové žílyžilách dolních končetin, což se do té či oné míry děje z antikoncepčních pilulek), ale nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Jeden kroužek je určen pro jeden cyklus, 22. den je odstraněn a o týden později je vložen nový.

Spolehlivost: 99%

Náplast "Evra". Malá velikost, lze ji nalepit téměř na jakoukoli část těla. Náplast se mění každý týden a nepoužívá se během čtvrtého týdne cyklu.

Nevýhody: Kontraindikováno pro ženy, které kouří 10 a více cigaret denně. Bezpečné a účinné pouze pro ženy ve věku od 18 do 45 let. Nechrání před STD.

Spolehlivost: 99,4%

Nitroděložní tělíska (IUD)

Spirály mohou být podobné hormonální, tak nehormonální. Oba se ale zavádějí do dutiny děložní maximálně na 5 let, poté je třeba spirálku vyjmout a při další menstruace nainstalovat nový. IUD může nainstalovat pouze gynekolog.

Pravidelné IUD zabraňuje oplodněnému vajíčku přichytit se ke stěně dělohy a tím se vyvinout v embryo; snižuje vitální aktivitu spermií a vajíček.

Hormonální IUD Neustále uvolňuje hormon levonorgestrel (syntetický analog gestagenu), který ještě spolehlivěji chrání před nechtěným těhotenstvím.

Tento typ antikoncepce je i přes svou oblibu a snadnost použití poměrně nebezpečný kvůli riziku mimoděložního těhotenství. Má dlouhý seznam kontraindikací a nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.

Spolehlivost: 75-80%

Sterilizace
 – jedna z metod antikoncepce (nezaměňovat s kastrací). Sterilizace zahrnuje vytvoření umělé obstrukce vejcovodů u žen a chámovodu u mužů. V tomto případě nejsou odstraněny ani vaječníky, ani varlata a nadále plně fungují. Sterilizace nemá negativní dopad na sexuální život člověka. 


V Rusku je sterilizační operace povolena pouze na písemnou žádost občanů, kteří jsou starší 35 let nebo mají dvě a více dětí.

Spolehlivost: 100%(u mužů dosahuje 100 % rok a půl po operaci).

Nevýhody: provádí se v nemocnici; pravděpodobnost obnovení plodnosti není stoprocentní a u žen je nízká; Ženy, které znovu získají plodnost, jsou ohroženy mimoděložním těhotenstvím.

Mužská sterilizace nazývaná vasektomie.
Vasektomie se provádí pouze s dobrovolným, informovaným souhlasem muže. Souhlas manželky není potřeba. Operace je vždy prováděna za poplatek.

V současné době se praktikuje v Ruské federaci chirurgický A ne-skalpel metody vasektomie.

Operace se provádí pod lokální anestezie. Pokud nenastanou komplikace, zůstává muž jeden den v nemocnici. Po třech až pěti dnech může obnovit sexuální aktivitu. Po vazektomii musí muži asi tři měsíce používat jiné metody antikoncepce, protože během této doby může sperma obsahovat aktivní spermie.
 Do 17 měsíců po operaci se může spontánně obnovit průchodnost chámovodu, proto je nutné provést analýzu spermatu na přítomnost živých spermií.

V současné době mikrochirurgické metody umožňují s přiměřenou mírou pravděpodobnosti obnovit u mužů reprodukční funkci obnovením chámovodu.

Vědci také vyvíjejí metodu ultrazvukové vasektomie, která vede k dočasné sterilizaci (po dobu několika měsíců).

Ženská sterilizace tzv. tubární okluze. Provádí se v nemocnici a lze jej provést třemi způsoby.

Laparotomie – břišní operace, břišní řez dosahuje 20 cm Tato metoda má mnoho komplikací a vede k tvorbě jizev. Ze zdravotních důvodů se provádí zdarma.


 Minilaparotomie Provádí se 2-5 cm dlouhým řezem v lokální anestezii.

Laparoskopie– operace, při které chirurg provede 3–4 řezy o délce 1 cm a pomocí speciálního vybavení a videokamery provede všechny potřebné zákroky.
 Při absenci komplikací po laparotomii jsou ženy propuštěny z nemocnice ve dnech 7-10, po laparoskopii - ve dnech 2-3. Období rehabilitace se pohybuje od týdne do měsíce.

V seznamu jsou zahrnuty minilaparotomie a laparoskopie placené služby. 
 Neprůchodnost vejcovodů se provádí pouze s dobrovolným informovaným souhlasem pacientky. Souhlas manžela není potřeba.

Obnovení plodnosti (schopnosti rodit děti) je možné pomocí mikrochirurgických metod, ale úspěšnost těchto operací je stále nízká. Při umělém obnovení plodnosti u žen hrozí mimoděložní těhotenství.

Žijeme v době, kdy je možné mít téměř 100% jistotu, že jste chráněna před nechtěným těhotenstvím. Existuje tolik metod antikoncepce, že ženy a muži často tápou, jaký typ zvolit. Při nesprávném výběru metody hrozí zvýšené riziko otěhotnění nebo nežádoucí účinky předávkování silnými léky.

Všechny antikoncepční metody budou seskupeny v závislosti na jejich hlavních vlastnostech. Při výběru byste měli vycházet ze svého hlavního cíle, doby, po kterou byste chtěli ochranu používat, pohlaví a osobních preferencí.

Přečtěte si více o každé metodě kliknutím na příslušný odkaz.

Tato metoda je založena na působení hormonů na vaše endokrinní systém. Abyste pochopili, jak to funguje, je důležité mít nějaké základní znalosti o ovulaci a o tom, kdy může nastat těhotenství.

Uprostřed cyklu (přibližně po 15 dní po nástupu menstruace žena ovuluje (zralé vajíčko opustí své obvyklé místo, aby se „setkávalo“ se spermií). Za tento proces je zodpovědný hormon estrogen.

Hormonální přípravky obsahují umělý hormon etrogen, ale v menším množství. V důsledku nedostatečného množství nedochází k ovulaci, tedy nedochází ani k otěhotnění.

Hormonální antikoncepce existuje v několika typech (o každém z nich si můžete přečíst více).

• Hormonální antikoncepční IUD
• Antikoncepční implantát

Pokud neplánujete mít děti několik let, zkuste si pořídit IUD. Je umístěn na na dlouhou dobu a nenarušuje přirozené pocity při pohlavním styku.

To by znamenalo přepsat článek znovu. Téměř všechny části tohoto článku jsou věnovány antikoncepci pro něžné pohlaví.

Antikoncepce pro muže

Druhů antikoncepce pro muže není tolik. Existuje jedna více či méně spolehlivá, jedna věčná a několik nespolehlivých a vzácných možností.

Mezi nespolehlivé metody antikoncepce pro muže patří:

• Koitus interruptus (jednoduchý a bezplatný, praktikuje jej většina mladých mužů, ale ne každý myslí na hrozbu nákazy pohlavně přenosnou chorobou)

Mezi nové metody, které jsou testovány, patří:

• mužské antikoncepční pilulky (musí se užívat alespoň 3 měsíce před pohlavním stykem, aby se zabránilo tvorbě spermií). Na rozdíl od ženské protějšky obsahují více hormonů, které mohou mít Negativní důsledky pro muže.
• mužský antikoncepční implantát (aby se projevily jeho antikoncepční vlastnosti, musí být zaveden několik měsíců před pohlavním stykem. Stejně jako pilulky obsahuje velký počet umělé hormony).

Pokud má muž alespoň dvě děti, dostatečné množství peněz a touhu být sexuálně aktivní, může podstoupit vasektomii (nevratná operace, která ho připraví o reprodukční funkci).

Nejoblíbenější metodou, kterou používá 70 % mužů, je kondom. Chrání před STI, má vynikající spolehlivost a je levná.

Bariérové ​​metody

Bariérové ​​metody se tak nazývají, protože vytvářejí bariéru mezi spermií a vajíčkem. Jedná se o nejjednodušší antikoncepční prostředky k použití. Jsou vhodné pro lidi bez stálých partnerů, kteří žijí spontánním sexuálním životem.

• všechny druhy kondomů

Pokud k pohlavnímu styku dochází několikrát za měsíc a ani ne každý měsíc, je nejosvědčenější metoda