Nejšťastnějším dnem v životě každé ženy je den, kdy se stane matkou. Ten pocit, že se narodil nový človíček, kterého už 9 měsíců pečlivě nosíte pod srdcem, který potřebuje lásku a péči, se prostě nedá popsat. A ani problémy, které se těhotné ženě často připletou do cesty, nejsou schopny tuto událost zastínit. Některé ženy, podle různé důvody, nemohou porodit přirozeně, tak lékaři, aby neriskovali život miminka i maminky, ordinují C-sekce. V jakých případech se to stane, jak se operace provádí, jak dochází k zotavení a mnohem více - o tom všem dnes budeme mluvit.

Indikace pro císařský řez

V praxi se lékaři často potýkají s tím, že si rodící ženy samy chtějí naordinovat císařský řez. Může za to především strach z bolesti, který proces doprovází, a historky, že právě u takového porodu hrozí riziko porodní poranění výrazně snížena. A paradoxně ženy, kterým je takový porod ze zdravotních důvodů indikován, se zákroku brání ze všech sil a snaží se miminko přivést na svět přirozeně. Prožívat všechny porodní pocity je totiž neskutečně příjemné.

Zklameme ty, kteří si myslí, že císařský řez je prostý porod a nezpůsobí žádnou újmu. Ano, žena vůbec necítí průběh porodu a nepociťuje žádnou bolest. Ale pak, když anestezie odezní, všechny vjemy se uvolní ve velkém, a to natolik, že některé matky se několik dní nemohou ani pohnout. Císařský řez je plnohodnotná operace, po které mohou nastat i komplikace. Na děloze se vytvoří jizva, která může způsobit následné popř. Rizika se samozřejmě výrazně snižují, pokud je postup dobře proveden perinatální centrum a profesionálové dělají práci. Když to vezmeme v úvahu, žádat císařský řez bez indikací není vůbec tak vhodné, jak by se na první pohled mohlo zdát. Je to úplně něco jiného, když k tomu existují lékařské indikace.

Zde jsou případy, ve kterých odborníci zjevně předpovídají operaci:

Přilnavost placenty. Pokud je placenta umístěna pod dělohou, pak to hrozí silné krvácení v době přirozeného porodu, což zvyšuje ohrožení života miminka i matky. Vlastní operaci lze provést ve 38. týdnu a někdy i dříve, pokud to okolnosti vyžadují, například je pozorováno krvácení z pochvy.
Časné odtržení placenty, když zpočátku normální umístění. Na normální průběh těhotenství, k jeho odloučení dochází po porodu. Jsou však případy, kdy k odpoutání dochází, když je samotný porod ještě daleko. Žena začne krvácet, což také ohrožuje život matky a dítěte, takže je nutný urgentní chirurgický zákrok.
V případech, kdy je jizva z předchozího císařského řezu považována za neúčinnou. Tento titul se mu uděluje, pokud ultrazvuk ukáže, že tloušťka švu je menší než tři milimetry, obrysy jsou nerovnoměrné a existují další vady.
Pokud jsou na děloze dvě a více jizev, zvyšuje se tím riziko ruptury dělohy v době přirozeného porodu, proto specialisté ordinují operaci i nějaký čas před plánovaným termínem porodu.
Rodící žena je velmi úzká pánev, což ztěžuje dítěti přirozeně vyjít ven.
Deformovaný pánevní kosti a přítomnost nádorů je také překážkou přirozeného porodu.
Nádory v děloze, vaječnících, patologie pánevních orgánů se mohou jednoduše překrývat porodní cesta.
Velká velikost ovoce. Za dítě se považuje, pokud váží 4 a více kilogramů.
Dostupnost nastávající matka symfyzitida je rozpor stydké kosti. Ale za přítomnosti takové diagnózy není císařský řez vždy nutný. Radikální opatření je přijato pouze v případě, že: váha dítěte je vyšší než 4 kg, rozdíl je větší než 1 cm, pozn. silná bolest a úzká pánev nastávající maminky.
(více a velké velikosti).
Přítomnost gestózy.
Těžká onemocnění srdce, cév, nervový systém, cukrovka a tak dále.
Ruptury porodních cest v tuto chvíli III předchozí porody přirozeně.
Zvětšené žíly ve vaginální oblasti.
Pánevní nebo příčná poloha plodu.
Dlouhodobá neplodnost v kombinaci s patologiemi.
Věk rodící ženy je nad 30 let.
Těhotenství po termínu.
Rakovina, bez ohledu na to, kde se nachází.
Exacerbace genitálního herpesu.

Seznam je dlouhý, ale to nejsou všechny důvody. Z uvedených bodů vyplývá stanovení termínu plánovaného císařského řezu. Stává se ale také, že žena původně plánovala porodit přirozeně, ale různé druhy problémů nutí lékaře, aby vzali mimořádná opatření a provést císařský řez v okamžiku kontrakcí. Takže v době narození lze císařský řez provést, pokud:

dítě nemůže být doručeno přirozeně, protože úzká pánev rodící ženy překáží;
jestliže se vody rozbijí, ale práce sama nenastane;
žena na dlouhou dobu nemůže porodit, což začíná zvyšovat riziko úmrtí dítěte;
existují známky dětské hypoxie, která je určena rychlým srdečním tepem dítěte, který se nezastaví;
je pozorován prolaps pupečníku - pokud není císařský řez urgentně proveden, je vysoce pravděpodobné, že dítě zemře;
nesprávné umístění plodu.

Existuje mnoho důvodů, proč může být císařský řez předepsán, ale pouze lékař rozhodne, zda provést operaci nebo porodit přirozeně, po provedení mnoha testů. Abyste předešli katastrofálním následkům, vždy poslouchejte odborníka, protože v sázce není jen vaše zdraví a život, ale také vašeho miminka.

V kolik hodin se provádí císařský řez?

Císařský řez může být plánovaný nebo urgentní. Jakmile je jasné, že žena bude rodit císařským řezem, stanoví odborník přibližný termín operace. Ale někdy dochází k nesrovnalostem a kontrakce začnou dříve, než bylo plánováno, a v tomto případě je organizován nouzový císařský řez.

Obecně se načasování určuje individuálně, ale zpravidla je to 39 týdnů. Pokud musíte před tímto obdobím podstoupit urgentní operaci (kdy dojde ke kontrakcím), může mít miminko problémy s dýcháním. Ale takové případy se častěji vyskytují u opakovaných císařských řezů.

Jak provést císařský řez

Uvažujme v obecný obrys Jak se provádí císařský řez?

Předběžná příprava

Nejprve přichází na řadu příprava. Těhotná žena je zpravidla umístěna v nemocnici předem, aby mohla provést vše potřebná vyšetření, pochopit, že dítě dostatečně vyrostlo a je připraveno se narodit. Nejčastěji se operace vyskytuje ráno, takže poslední jídlo nastávající matky by mělo být nejpozději v šest večer v předvečer porodu. To se provádí, aby se zajistilo, že žaludek je prázdný, aby se zabránilo vniknutí potravy Dýchací cestyženy při porodu. Druhý den ráno je vše hotovo nezbytné postupy o hygieně: klystýr, depilace ohanbí, převlečení do speciálního oblečení. Následuje transport na operační sál. Před operací se podá anestezie, zavede se katétr měchýř(odstraní se několik hodin po porodu), žaludek se vydezinfikuje a poblíž hrudníku matky se nainstaluje clona, aby matka nic neviděla.

Anestezie pro císařský řez

Z hlediska anestezie je na výběr: celková anestezie a epidurální. Ten spočívá v zavedení velmi tenké trubičky jehlou do místa výstupu nervových kořenů. mícha. Zní to strašidelně, ale žena cítí nepohodlí doslova během několika sekund, když dojde k samotné punkci. Pak je vše v těle pod pasem zcela paralyzováno. Celková anestezie je použitelná pouze ve většině extrémní případy, kdy se lékaři nemohou dočkat první akce. Zde je vše jako obvykle - intravenózní podání předběžné anestezie, poté je tracheální trubicí injikován anestetický plyn s kyslíkem a poté speciální lék která uvolňuje svaly.

C-sekce

Jakmile anestezie zcela zabere, lékaři zahájí operaci. Nejprve se provede řez v břiše. Existují dva typy řezu: příčný (nad pubis) a podélný (od pubis k pupku). Poslední jmenovaný se vyrábí v v případě nouze když potřebujete naléhavě a rychle získat dítě. Poté lékař roztáhne svaly, provede řez v děloze a otevře amniotický vak. Dítě je vyvedeno, poté je placenta odstraněna. Děloha je sešita samoabsorbujícími nitěmi, které po několika měsících zmizí. Následuje břišní stěna. Na konci leželi sterilní obvaz a aby se děloha rychleji stahovala, aplikuje se led, což také pomáhá zastavit krvácení. Délka operace je asi dvacet až čtyřicet minut a samotné dítě se narodí již desátý den, někdy i dříve.

Přes den po operaci leží mladá maminka na jednotce intenzivní péče a lékaři její stav pečlivě sledují. Poté, pokud je vše v pořádku, je žena převezena na oddělení. Ke zmírnění zátěže v pooperačním období se mamince podávají léky proti bolesti a léky, které napomáhají kontrakci dělohy a normalizaci její funkce. gastrointestinální trakt.

Pokud samotná operace proběhla bez komplikací, pak lékaři umožňují rodící ženě vstát po šesti až sedmi hodinách. Nejprve se opatrně posaďte na pohovku a poté chvíli stojte. Je přísně zakázáno namáhat se nebo vykonávat sebemenší fyzickou aktivitu, protože to může vést k rozpadu švů.

Nastávající maminka by si měla předem zakoupit speciální obvaz, který stav po operaci výrazně zmírní.

Císařský řez: pro a proti

Podívejme se na hlavní klady a zápory císařského řezu. Klady:

Při operativním porodu nedochází k poranění porodních cest, jako jsou nástřihy a ruptury.
Délka samotného porodu prakticky nepřesáhne čtyřicet minut a nedochází k žádným kontrakcím ani tlačení. Zatímco přirozený porod může trvat hodiny nebo dokonce dny.

Co se týče mínusů, jsou to:

Psychologie – některé maminky si stěžují, že necítí jednotu s miminkem, ne silný pocitže se nyní cítí jako plnohodnotní rodiče.
Silná bolest, která přichází po odeznění anestezie.
Jizva na břiše, která trvá celý život.
Existuje více šancí na výskyt komplikací, protože dojde k plnohodnotnému chirurgickému zákroku.
Jeden a půl měsíce se nemůžete koupat, pouze sprchovat.
Často se objevují problémy s laktací.

Břicho po císařském řezu

Po císařském řezu se dámy zajímají o to, jak se zbavit tuku na břiše. Proces je komplikovaný tím, že docela dlouho Veškerá fyzická aktivita je zakázána. Chcete-li se tedy přiblížit předchozímu ideálu a vrátit své bříško jeho atraktivnímu vzhledu, můžete dodržovat následující pravidla:

V žádném případě nezačínejte cvičit po císařském řezu dříve než o dva měsíce později, v některých případech trvá rekonvalescence déle; Před zahájením výuky se musíte poradit s dohlížejícím specialistou. Ten posoudí aktuální stav a vydá doporučení. I když je přijato povolení, zatížení musí být spouštěno postupně.
Dokonce i jednoduché procházky s dítětem mohou být použity jako způsob, jak se dostat do formy. Choďte mírně, ale svižně asi hodinu denně. Tímto způsobem „zabijete“ dvě mouchy jednou ranou: a dítě bude dýchat čerstvý vzduch a vaše svaly se brzy zpevní.
Fyzickou aktivitu je lepší začít jednoduchými ohyby. Každodenní věci se dají dělat jinak. Například nemýt pračka, ale ručně, podlahy myjte ne mopem, ale rukama.
Jakmile vaše miminko zestárne (asi tři až pět měsíců), začněte si s ním hrát tak, abyste využívali jeho svaly. Například si lehněte, položte si dítě na hrudník a začněte se trochu zvedat. Břišáky se tak budou houpat a miminko se bude bavit.
Pozorovat správná výživa. Tím se normalizuje fungování gastrointestinálního traktu a nepřibývá na váze.
Noste obvaz, výrazně pomáhá urychlit proces tvarování vašeho bříška.

Šití po císařském řezu: foto

Zotavení po císařském řezu

Po operaci je poskytována úleva od bolesti několik dní. Aby se zabránilo stagnaci krve, je nutné zajistit pohyb těla: nejprve se převrátí na postel a poté je dovoleno vstát. Měli byste začít 6-7 hodin po operaci terapeutická cvičení, kterou vám lékař podrobně řekne - to je hlazení břicha, hruď, spodní část zad atd.

Vezměte si speciální jídlo a jděte k normálnímu stolu pouze s ním čtvrtý den. Propuštění z nemocnice nastává většinou až sedmý den. Do této doby je přípustné dát si teplou sprchu s dětským mýdlem. Koupele na dva měsíce pod přísný zákaz.

Po propuštění je velmi důležité, aby veškeré domácí práce během rekonvalescence převzali příbuzní. Koupání dítěte, přebalování a další manipulace by měly být prováděny tak, aby se neohýbaly, proto se doporučuje pořídit si vysoký přebalovací pult.

Následující jsou přísně zakázány:

zvedání závaží nad čtyři kilogramy (pokud je dítě přitisknuto k hrudi, můžete ho nosit);
nachlazení - takže se musíte teple oblékat a starat se o své zdraví;
sexuální život - dokud lochia nepřestane vycházet, a to je asi osm týdnů.

Po propuštění pozorně poslouchejte lékaře, který určitě dá doporučení k rychlému uzdravení s přihlédnutím k vašemu aktuálnímu stavu. Veškeré kroky koordinujte se svým gynekologem, abyste předešli komplikacím a katastrofálním následkům.

Co jíst po císařském řezu

S výživou rodičce radí sami lékaři. Zpravidla byste první den neměli jíst vůbec nic, jen pít vodu. Všechny živiny vstupují do těla mladé matky výhradně prostřednictvím injekčních léků.

Pokud operace dopadla dobře, pak se druhý den za přijatelné považují vývary, dietní maso (pouze vařené a vždy pyré), různé nápoje (ovocné nápoje, džusy, odvary), tvaroh a jogurty.

Třetí den může zahrnovat řízky a karbanátky z libového masa, kaši vařenou ve vodě, kefír a pečená jablka. Následnou výživu konzultujte s odborníkem, aby byla co nejúplnější.

Sportování po císařském řezu

Zavedení sportu do každodenního života by mělo proběhnout velmi hladce, ale ne dříve než po několika měsících. Vždy vše koordinujte se svým lékařem. Nejlepší je začít s obvyklou, která zpevní svaly. Pokud to s předstihem přeženete, stehy na děloze a břiše se mohou rozdělit, což bude mít katastrofální následky.

Výtok po císařském řezu

V prvním týdnu po CS se objevují světlé vínové sraženiny, to jsou lochie a to je normální. Když se dítě krmí, výtok se může zvýšit - to je také normální, protože se děloha stahuje. Již pátý až sedmý den se výtok výrazně snižuje a stává se převážně skvrnitým. Postupem času budou světlejší a získají slizkou texturu. Ve zdravém těle by se po dvou měsících měla uvolňovat pouze leucorrhoea.

Pokud nedojde k žádnému výtoku, měli byste se naléhavě poradit s lékařem, což může znamenat ohyb dělohy nebo křeče, která vyvolává stagnaci krve. Důvodem odvolání by mělo být: vydatný výtok- může to být signál zánětu, zvláště když vše provází horečka a špatný zdravotní stav.

Poslouchejte své tělo, pokud máte sebemenší problém, nemyslete si, že to „přejde samo“ - určitě jděte k lékaři. Období rekonvalescence po císařském řezu je zásadní období, kdy musíte být k sobě a svému zdraví velmi pozorní!

Těhotenství po císařském řezu

Jedna z nevýhod císařského řezu je ta opakovat těhotenství Lékaři nedoporučují plánovat dříve než za dva až tři roky. Během této doby má tělo čas na odpočinek, obnovu a návrat normální stav. Ale kdo vlastně poslouchá lékaře? A obecně málokdy někdo plánuje těhotenství, často to přijde jako překvapení shora. Obecná a konkrétní doporučení pro plánování dalšího těhotenství jsou uvedena v jednotlivě lékaři, kteří dělají závěry na základě stavu rodící ženy.

Časné těhotenství je náročné negativní důsledky jak pro dítě, tak pro matku. Jizva samotná se nestihne zahojit a bude insolventní, což povede k prasknutí dělohy buď během těhotenství, nebo v době samotného porodu. Pokud i přes všechna varování žena přesto otěhotní, pak s největší pravděpodobností lékaři navrhnou potrat, aby se předešlo komplikacím. A zde rozhoduje pouze matka sama. Abychom byli spravedliví, stojí za zmínku, že v praxi jsou známy šťastné případy nošení dětí, u nichž došlo k početí měsíc po císařském řezu. Jde ale spíše o výjimky, takže byste se neměli spoléhat na štěstí, ale rozhodovat se informovaně.

V samotném procesu početí mohou nastat problémy pouze v případech, kdy byla operace provedena neodborně a lékaři udělali chyby, nebo za přítomnosti komplikací. Obecně, ať to zní jakkoli děsivě, po takovém zásahu může dojít i k neplodnosti, takže porodnici vybírejte pečlivě, rodný list to naštěstí umožňuje.

Přirozený porod po císařském řezu

Přirozený porod po císařském řezu je možný pouze v případech, kdy byl nástřih veden klasickým způsobem (vodorovně), neproběhly žádné operace na děloze (kromě samotného císaře), ne vážná onemocnění, ústav, kde je plánován porod, zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky. Rovněž stojí za to pochopit, že pokud jste dříve měli několik císařských řezů, přirozený porod se již nedoporučuje.

V praxi samotní lékaři jen zřídka umožňují přirozený porod po prvním císařském řezu. To je způsobeno rizikem, které se v takových situacích vyskytuje. A abychom si „nezahrávali“ se životem a zdravím matky a dítěte, jsou sekundární a následné porody organizovány podobně jako první.

V žádném případě se nejedná o rozmar lékaře, ale zdaleka nejde o záchrannou síť navíc, takže byste neměla zasahovat do jednání specialistů a nestůjte si za svým, ať už byste chtěla rodit sebevíc. k dítěti přirozeně.

Sex po císařském řezu

Po přirozeném porodu zákaz na sexuální vztahy celkem logické, protože pochva se potřebuje zotavit. Co po císařském řezu? Po císařském řezu platí podobná pravidla. Mnoho lidí věří, že protože vagína nebyla použita během porodu, znamená to, že nedošlo k žádnému zranění, a proto k sexu může dojít, jakmile se objeví touha. Ale ne!

Ano, porodní cesty nejsou ovlivněny, ale... Za prvé, dokonce i u CS je ještě nějakou dobu poté pozorován výtok, na jehož zastavení je třeba počkat. Za druhé, děloha byla zraněna, nyní má jizvu, která se musí zahojit. Sex je stejný cvičební stres, i když příjemnější a v okamžiku orgasmu se děloha stahuje. Takový dopad na orgán, který se ještě nezhojil, se může ukázat jako krajně nepříjemný, až se stehy rozpadnou!

Mnoho lidí se zajímá o pocity: zda se mění; bolí to? Ve skutečnosti na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, což je způsobeno vlastnostmi organismu. O nepříjemné pocity Téměř každý říká, někteří dokonce cítí bolest, která dlouho nezmizí. Hormonální změny nejsou předvídatelné a mohou vést k různé důsledky. Běžný problém, což s sebou nese bolest při intimitě, nedostatek přirozené lubrikace, což je dáno právě „hrou“ hormonů. Jak říkají lékaři, není třeba panikařit po obnovení cyklu, vše se vrátí do normálu.

Ale v každém případě je lepší poradit se s lékařem, který dá doporučení k obnovení sexuální aktivity.

Císařský řez: recenze

Císařský řez by neměl být vnímán jako běžná manipulace – jedná se o plnohodnotnou operaci, při které může vzniknout cokoliv. Lékař a zdravotnický personál, kteří se procesu zúčastní, proto musí být vysoce kvalifikovaní, aby nepoškodili matku ani dítě.

Co se týče recenzí maminek, všechny jsou jiné. Na internetu můžete najít opravdu děsivé recenze, které vám vhánějí slzy do očí, ale naštěstí, veselé příběhy mnohem více. Mnoho stížností se vyskytuje v poporodním období a strašná bolest z vnitřních a vnějších švů. Těm ženám, které mají kromě císařského řezu zkušenost s přirozeným porodem, pokud je to možné, se nedoporučuje volit CS, ale rodit normálním způsobem. Často se ale nezvolí typ porodu, ale spíše se přijímá to, co je předurčeno.

Dávejte na sebe pozor, ať máte snadný, rychlý a bezpečný porod a zdravé miminko!

Na videu můžete podrobně vidět, jak probíhá císařský řez. Jde o skutečně unikátní záběry toho, jak se díky profesionálnímu jednání lékařů rodí zdravá miminka a na světě je stále více šťastných maminek.

Operace císařského řezu je jednou z nejstarších operací. Jde o chirurgický porod: dítě je vyjmuto z děložní dutiny řezem ve stěně. Tento zásah se rozšířil až v polovině dvacátého století, po zavedení antibakteriálních látek do praxe.

8 přímých indikací k císařskému řezu - v jakých případech se císařský řez předepisuje?

Císařský řez lze provést buď plánovaně, popř nouzové indikace. za pacienta rozhoduje pouze lékař.

Celkem existuje 8 hlavních absolutních indikací pro intervenci:

Placenta previa
V tomto případě je výstup z dělohy uzavřen nízko položenou placentou. Toto umístění „dětského místa“ je předem diagnostikováno ultrazvukovým vyšetřením později těhotenství.
Předčasná abrupce placenty
Tato komplikace ohrožuje život plodu v důsledku vzniklé hypoxie a život matky z důvodu možného silného krvácení.
Hrozící ruptura dělohy
Nejčastěji je příčinou této komplikace nekompetentní jizva na děloze po předchozích operacích. Také může dojít k prasknutí v důsledku ztenčení stěny orgánu po četných porodech nebo potratech.
Absolutně úzká pánev (III-IV stupně anatomického nebo klinického zúžení)
V tomto případě existuje jasný rozpor mezi velikostí pánve a prezentující částí plodu: dítě nemůže projít přirozenými porodními cestami, i když jsou prováděny další porodnické techniky.
Mechanické překážky v porodních cestách
Nejčastěji děložní myomy v oblasti isthmu narušují porod. Tato indikace je ve většině případů identifikována při standardním vyšetření těhotné ženy a umožňuje předem naplánovat císařský řez.
Těžká gestóza ve druhé polovině těhotenství
Porod může ohrozit život ženy, protože jsou pravděpodobné cévní komplikace.
Závažné křečové žíly pochvy a hráze
Porod přes přirozenými způsoby může vést k trombóze, embolii, krvácení.
Některé komorbidity
Komplikovaná krátkozrakost vysoký stupeň, srdeční selhání, epilepsie, onemocnění cév a krevního systému.

Absolutní hodnoty císařský řez je jedinou možnou volbou pro porod.

Jsou tu také relativní indikace k chirurgickému porodu . Lékaři vše pečlivě vyhodnocují možná rizika pro matku a dítě před rozhodnutím o operaci.

V moderní svět stále častěji se volí ve prospěch císařského řezu, protože pokrok v medicíně činí operaci celkem bezpečnou.

Relativní indikace pro císařský řez

Poměrně úzká pánev (anatomické zúžení stupně I-II).
Nesprávné postavení plodu (příčné, pánevní).
Velká velikost ovoce.
Vývojové vady dělohy.
Věk nad 30 let v primigravida.
Těhotenství po termínu.
Dlouhodobá anamnéza neplodnosti.

Pokud má žena kombinaci více komplikací, je rozhodnutí ve prospěch operace přirozené.

Jak se provádí císařský řez - operační plán, fáze, video

Přísné dodržování obecně uznávané chirurgické techniky umožňuje zkrátit dobu zásahu na minimum a snížit krevní ztráty.

Operační plán císařského řezu:

Video z císařského řezu najdete na internetu.

Probíhají všechny kroky císařského řezu asi půl hodiny . Od zahájení operace až po narození novorozence probíhá a pouze 5-7 minut .

Císařský řez se v naprosté většině případů provádí v regionální anestezii (epidurální, spinální). Žena je při vědomí. Někdy může být anestezie provedena během nouzového císařského řezu.

Zotavení po císařském řezu - pooperační období

První den po operaci je žena na odd intenzivní péče pod stálým lékařským dohledem.

Od druhého dne je převedena do poporodní oddělení. Od této chvíle se doporučuje včasná aktivace. Žena vstane z postele, prochází se po oddělení a stará se o miminko, jak nejlépe umí.

Výživa v pooperačním období omezený. První den můžete pít pouze vodu, poté 2.-3. den přidejte další kuřecí vývar, ovocný nápoj, odtučněný sýr. Potřeba těla živin se uspokojuje intravenózním podáním roztoku glukózy a speciálních parenterálních směsí. Pouze ve dnech 4-5 se pacientovo menu výrazně rozšiřuje.

Obnovení funkce střev děje postupně. Nezávislá stolice se vyskytuje 3-5 dní po operaci.

Každý den v týdnu léčba pooperační sutura , výměna obvazu. Catgut závity jsou odstraněny 7-10 dnů po operaci.

Císařský řez není kontraindikací kojení . Kvůli hormonální pozadí po operaci je to poněkud jiné, oproti přirozenému porodu se mléko objevuje o něco později (3-5. den).

V pooperačním období mohou se vyvinout některé komplikace . Lékaři sledují jejich vzhled v porodnici až do propuštění pacienta. Další pozorování provádí gynekolog v místě bydliště.

Možné komplikace pooperačního období:

Bolestivý syndrom.
Proces lepení v břišní dutina.
Infekční komplikace v děloze a břišní stěně.
Anémie.
Pooperační pneumonie.
Pooperační tromboembolie atd.

V následujících situacích období zotavení Zákrok dopadl dobře, žena by měla dodržovat doporučení lékařů a pravidelně navštěvovat gynekologa.

Do 2 měsíců Pacient by neměl být sexuálně aktivní, zvedat závaží nebo se věnovat fyzickému cvičení.

Další těhotenství se dříve nedoporučuje za 2-3 roky po císařském řezu.

Načasování, trvání a průběh operace

Strach před porodem zažívají všechny těhotné ženy. A ještě horší je, když porod neprobíhá přirozeně, ale císařským řezem. Aby to ale nebylo tak děsivé, pojďme přijít na to, proč se císařský řez provádí, v jaké době se obvykle operace provádí, jak dlouho trvá a zvážit celý průběh operace.

Při sledování těhotenství dává lékař doporučení, jak má porod probíhat. Pokud těhotenství ženy postupuje normálně, porod s největší pravděpodobností proběhne přirozeně. Pokud se vyskytnou nějaké abnormality během těhotenství nebo během porodu samotného, pak se lékaři mohou rozhodnout pro porod císařským řezem.

Existují nouzové a plánované císařské řezy:

předepsané během těhotenství. Rodící žena se v tomto případě na operaci předem připraví, absolvuje všechna potřebná vyšetření a v předem stanovené fázi těhotenství je přijata na patologické oddělení. Nejběžnější indikace pro elektivní císařský řez jsou:

předčasná abrupce placenty;
hemolytické onemocnění plod;
vícečetné těhotenství;
těžká forma gestózy;
absolutně úzká pánev;
příčná poloha plodu atd.

Nouzový císařský řez provádí v případě nepředvídaných komplikací přímo při porodu, které ohrožují zdraví rodičky nebo dítěte. Na včasnosti rozhodnutí o provedení operace může záviset zdraví dítěte i matky. V takových situacích je velmi důležitá kvalifikace lékaře a odhodlání rodící ženy (přece jen operaci nelze provést bez jejího souhlasu).

Optimální načasování

Obvykle se provádí plánovaný císařský řez ve 40 týdnech těhotenství. Tento optimální čas na operaci - pokud má plod dostatečnou váhu, je již považován za donošený a plíce dítěte jsou dostatečně vyvinuty, aby mohlo samostatně dýchat.

U opakovaného císařského řezu se načasování operace posouvá směrem dolů – provádí se o pár týdnů dříve, než je plánovaný termín porodu, obvykle ve 38. týdnu těhotenství.

Tento přístup zabraňuje nástupu kontrakcí, což snižuje riziko různé komplikace během operace. Pamatujte, že pouze lékař může správně určit, kdy v každém konkrétním případě provést císařský řez.

Příprava na operaci

Rodící žena, která je naplánována na plánovaný císařský řez, je obvykle odeslána do nemocnice asi týden před operací. Pokud chce žena zůstat doma, může přijít do nemocnice v den operace. To je však přípustné pouze při absenci závažných komplikací a kdy dobré zdraví matka a dítě.

Pooperační období

Po operaci jsou obvykle předepsány léky proti bolesti, protože žena zažívá těžké bolestivé pocity po císařském řezu. Také v závislosti na stavu ženy může lékař předepsat různé léky, například antibiotika nebo doplňky, které zlepšují činnost gastrointestinálního traktu.

Po operaci můžete vstát nejdříve o šest hodin později. Doporučuje se zakoupit i pooperační obvaz, který výrazně usnadní stav při chůzi.

Výživa po operaci musí být speciální - první den po císařském řezu můžete pouze pít čistá voda.

Druhý den může žena vyzkoušet polévky, cereálie a další tekuté potraviny.

Třetí den, s řádným zotavením, můžete jíst jakékoli jídlo, které je povoleno během laktace.

Pokud vás ještě čeká plánovaný císařský řez, pak byste se neměli bát. Nejčastěji se strach z císařského řezu objevuje kvůli nedostatečné informovanosti o operaci. Když žena přesně ví, čím si musí projít, je mnohem snazší se psychicky připravit na nadcházející události.

Porod císařským řezem - aktuální metoda dnešní narození dítěte. Navzdory skutečnosti, že tato praxe má mnoho nevýhod (například nízkou adaptabilitu novorozence na vnější prostředí, pro matku obtížné období rekonvalescence), v některých případech je nenahraditelná. Hovoříme o situacích, kdy bez chirurgický zákrok matka a/nebo její dítě nevyhnutelně zemřou. O indikacích k císařskému řezu si povíme později.

Přirozený porod vždy byl a bude prioritou: podle plánu přírody by se na zrození nového života měli podílet pouze dva lidé - matka a dítě. Lékaři ale neváhali zasáhnout do posvátné svátosti a vymysleli, jak ženě pomoci, pokud z nějakého důvodu fyziologický důvod nemůže porodit sama. Je spolehlivě známo, že praxe disekce přední stěny břišní pro porodnictví se začala osvojovat již v dávné minulosti. Z bájí starověkého Řecka je známo, že Asklépios a Dionýsos se narodili uměle, když jejich matky zemřely při porodu. Až do 16. století. Tento způsob porodu byl nazýván císařským řezem a termín, který známe, se objevil až v roce 1598.

Tuto operaci můžete často slyšet nazývanou královský porod. V latině se „caesarea“ překládá jako „královský“ a „sektio“ znamená „řez“. Dnes je tento koncept poněkud zkreslený: někteří věří, že s pomocí chirurgický skalpelženy, které si samy sebe představují jako královny, rodí – s úplnou úlevou od bolesti a bez sebemenšího vlastního úsilí. Přestože se k operaci přistupuje především tehdy, když není možné rodit přirozeně, mnoho žen se lékařů ptá, zda je možné císařský řez použít bez indikací.

V některých Evropské zeměžena samostatně rozhoduje o tom, jak bude rodit. V Rusku lékaři trvají na nutnosti provést císařský řez pouze tehdy, je-li to indikováno, ale neexistuje žádný oficiální zákon, který by zakazoval „zneužívání“ chirurgického zákroku bez závažných důvodů. To může být důvod, proč některé nastávající maminky volí tento konkrétní způsob porodu.

Seznam indikací pro císařský řez

Důvody pro provedení operace jsou absolutní a relativní:

hovoří o absolutních indikacích, zda je v sázce život rodící ženy a jejího dítěte. V tomto případě lékaři nemají na výběr a existuje pouze jedna cesta ven - chirurgická intervence;
o relativní indikace mluvíme o tom, kdy žena může porodit dítě sama, ale riziko vzniku určitých komplikací stále existuje. Poté lékaři zvažují pro a proti, poté učiní konečné rozhodnutí o způsobu porodu.

To se také stává nouzové situace z fetálních nebo mateřských důvodů, kdy lékaři promptně změní průběh přirozeného porodu na operační.

Absolutní indikace k císařskému řezu

Jako indikace k plánovanému císařskému řezu lze identifikovat mnoho faktorů.

Příliš úzká pánevní kost.

S takovými anatomický rys průběh porodu závisí na tom, jak moc je kost zúžená. Stupeň přesahující 3–4 je tedy nebezpečný s negativními důsledky pro rodící ženu a dítě. Úzká pánev je spojena s následujícími komplikacemi během porodu:

vyblednutí kontrakcí;
předčasné prasknutí plodové vody;
intrauterinní infekce plodu;
rozvoj endometritidy a chorioamnionitidy;
kyslíkové hladovění dítěte v děloze.

V důsledku tlačení může rodící žena s úzkou pánví zaznamenat:

ruptura dělohy;
zranění dítěte během porodu;
poškození pánevních kloubů;
výskyt píštělí v genitourinárním a střevním traktu;
silné krvácení po porodu.

Pokrytí vnitřního os placentou.

Obvykle, když je placenta umístěna v děloze, v její zadní nebo přední stěně, nevznikají žádné problémy. Když je dětská sedačka připevněna příliš nízko, zcela zakryje interní os a v souladu s tím vylučuje dítě z odchodu přirozeným způsobem. Stejné potíže nastanou, pokud dojde k neúplnému překrytí, bočnímu nebo okrajovému. V tomto případě může během kontrakcí začít krvácení, jehož intenzitu lékaři nedokážou předvídat.

Předčasná abrupce normálně umístěné placenty.

Pokud se placenta předčasně odloučí, začne krvácení, které může mít různé podoby. Při uzavřeném krvácení se krev hromadí mezi stěnou dělohy a placentou bez viditelné známky, při otevření se krev uvolňuje z genitálního traktu. Smíšené krvácení je kombinací otevřeného a uzavřená forma. Problém, který ohrožuje život matky a dítěte, se řeší pomocí nouzového císařského řezu.

Ruptura dělohy.

V tomhle nebezpečná situace odpověď na otázku, proč se císařský řez provádí, se stává zřejmou. Bez chirurgického zákroku zemře matka i dítě. Ruptura dělohy může být způsobena velké ovoce, jednání nezkušeného porodníka, nesprávné rozložení síly, se kterou nastávající maminka tlačí.

Nesprávné šití.

Když po nějaké chirurgický zákrok Na děloze zůstává nepravidelná jizva, k porodu se provádí císařský řez. Charakteristiky jizvy se zjišťují během ultrazvuku.

Dvě nebo více jizev na děloze.

Dvě a více operací dělohy jsou vážnou překážkou přirozeného narození dítěte. Při normálním porodu se mohou na místě objevit ruptury pooperační jizvy. Omezený je mimochodem i počet chirurgických porodů. Na otázku, kolikrát lze císařský řez provést, odpovídají lékaři jednomyslně – bez výrazného ohrožení zdraví mají ženy za celý život dva císařské řezy. V ojedinělých případech, pokud existují vážné důvody, může být provedena třetí operace.

Neúspěšná léčba záchvatů.

Při pozdní toxikóze se v některých případech objevují křeče, které ženu zaženou kóma. Pokud je terapie tohoto stavu neúspěšná, provede se do dvou hodin nouzový císařský řez, jinak rodící žena zemře spolu s dítětem.

Závažná onemocnění během těhotenství.

Uvádíme, ve kterých případech se císařský řez provádí:

srdeční choroba;
onemocnění nervového systému v akutní fázi;
nemocí štítná žláza s těžkým průběhem;
onemocnění spojená s poruchami krevního tlaku;
diabetes;
operace očí nebo těžká krátkozrakost.

Anomálie ve vývoji dělohy a porodních cest.

Kvůli slabé kontraktilní aktivitě dělohy a neprůchodnosti porodních cest je dítě ochuzeno o možnost pohybu vpřed, a proto potřebuje pomoc zvenčí. Tato situace je nejčastěji způsobena přítomností nádorů v pánevních orgánech blokujících porodní cesty.

Pozdní těhotenství.

S věkem se poševní svaly stávají méně elastickými, což samostatný porod je plná vážného vnitřní přestávky. Toto je jeden z těch případů, kdy můžete provést císařský řez, i když jsou všechny zdravotní ukazatele rodící ženy normální.

Relativní indikace k císařskému řezu

Úzká pánev.

Tento důvod k provedení císařského řezu se zjistí při přirozeném porodu, kdy lékař vidí, že obvod hlavičky plodu neodpovídá velikosti pánevního vstupu. K tomu dochází, pokud je dítě velmi velké nebo je porod příliš slabý.

Divergence pánevních kostí.

S tímto fenoménem se potýká každá nastávající maminka. Nesoulad pánevních kostí je vyjádřen bolestí stydké oblasti, otokem, změnami chůze a cvakavými zvuky při chůzi. Pokud se ale pánevní kosti dostatečně nerozcházejí a k tomu má žena fyziologicky úzkou pánev a velký plod, je císařský řez nevyhnutelný.

Slabá práce.

Když má žena při porodu malou pracovní sílu, je její plodový vak uměle propíchnut, aby se proces stimuloval. Pokud však ani takové opatření k aktivaci přirozeného porodu nestačí, je rozhodnuto o provedení císařského řezu. Tento jediná cesta ven, jinak se dítě udusí nebo dostane vážné zranění při porodu.

Těhotenství po termínu.

Operace je indikována pro neúspěšnou stimulaci porodu, slabé kontrakce nebo přítomnost gynekologické problémy a onemocnění v akutním stadiu.

Těhotenství po umělém oplodnění nebo dlouhodobá neplodnost.

Pokud žena, po četných neúspěšné pokusy podaří otěhotnět a nést dítě, projde kompletní diagnostika indikace, aby lékaři mohli učinit verdikt o způsobu porodu. Pokud má žena v anamnéze potrat, mrtvé narození nebo potrat, bude mít císařský řez.

Hypoxie nebo intrauterinní růstová retardace.

V tomto případě bude muset nastávající matka také podstoupit operaci. Otázka, jak dlouho se u takových indikací provádí plánovaný císařský řez, závisí na tom, jak dlouho dítě nedostalo dostatečné množství kyslíku a zda byl tento problém vyřešen pomocí medikamentózní léčby.

Rodící žena bude navíc určitě muset podstoupit umělý porod, pokud je přítomen alespoň jeden z následujících faktorů:

stydké křečové žíly;
velké ovoce;
nezralý děložní čípek;
vícečetné těhotenství.

Důvody pro císařský řez diktované zájmy dítěte

Pokud sama matka nemá důvod k chirurgickému zákroku, ale plod ano, porod bude operativní. Indikace mohou být:

nesprávná poloha dítěte. Pokud je dítě umístěno hlavičkou dolů k matčiným pánevním kostem, je vše v pořádku. Jakákoli jiná poloha plodu je považována za odchylku od normy. To je zvláště nebezpečné pro děti mužského pohlaví: v nesprávné poloze a při pohybu podél matčina porodního kanálu, který ještě není rozšířen, mohou chlapci rozdrtit varlata, což povede k neplodnosti. Nadměrným tlakem bude trpět i hlavička miminka;
hypoxie. Pokud je diagnostikován nedostatek kyslíku, je indikován okamžitý chirurgický zákrok, jinak kontrakce pouze zhorší pohodu dítěte a může se udusit;
prolaps pupeční šňůry. S touto patologií se smyčky pupeční šňůry často ovinou kolem dítěte tak pevně, že zemře na udušení. Situaci napraví pouze nouzový císařský řez, ale bohužel ne vždy je možné dítě zachránit;
život plodu po smrti matky. Když matka zemře, životně důležitá aktivita dítěte nějakou dobu pokračuje, pak se provede operace k záchraně dítěte.

Omezení provádění císařského řezu

Lékaři se samozřejmě vždy snaží zachránit oba životy, ale v některých případech se okolnosti nevyvíjejí tak, jak bychom si přáli, a tak jsou lékaři nuceni ženu či dítě zachránit. Existuje několik situací, ve kterých musíte učinit obtížná rozhodnutí:

těžká nedonošenost;
intrauterinní smrt plodu;
závažná infekce dítěte;
chorioamnionitida v kombinaci s vysoká teplota během porodu;
prodloužený porod (více než jeden den).

Jak provést císařský řez

Nejvíc optimální čas spuštění operace – aktivace pracovní činnost. V tomto případě kontraktilní aktivita dělohy usnadní manipulaci specialistů a pomůže dítěti přizpůsobit se vnějším podmínkám. dráždivé faktory. V jaké fázi je plánovaný císařský řez proveden, závisí především na rozhodnutí lékaře, k tomu však nedochází dříve než ve 37. týdnu těhotenství. V ideálním případě je nastávající matka přijata do nemocnice ve 38. týdnu na „zajímavé“ pozici.

Téměř všechny operace umělého porodu jsou doprovázeny epidurální anestezií. V tomto případě se analgetický účinek rozšiřuje na spodní část tělo, aby matka mohla dítě přiložit k prsu ihned po jeho narození. Nouzový císařský řez se provádí v celkové anestezii.

Ve chvíli, kdy se miminko chystá na svět, lékař rodící ženě prořízne břišní stěnu a dělohu, aby mu pomohl na svět. Poté, co je dítě vyjmuto, jsou řezy sešity pomocí kontinuálního stehu a nahoře jsou kvůli bezpečnosti umístěny svorky. Odstraňují se 6–7 dní po operaci, než pošlou šťastné rodiče a dědice domů.

Jak se provádí císařský řez? Video

Rychlá navigace na stránce

V některých případech není přirozený porod možný a lékaři musí vyjmout dítě z matčina lůna chirurgicky.

je chirurgický zákrok přes břišní stěnu, který vede k narození novorozence. Tato operace byla prováděna ve starověkém Římě a starověkém Řecku, ale v té době byla prováděna pouze na mrtvých.

Středověcí lékaři se pokoušeli operovat živé ženy, ale tento podnik nebyl korunován úspěchem: zachránilo se pouze dítě.

Teprve v 19. století se lékaři naučili udržovat matku při životě a v polovině 20. století, s nástupem éry antibiotik, se císařský řez stal standardním zákrokem, který s sebou nese pro ženu minimální rizika.

Indikace pro císařský řez (seznam)

Navzdory skutečnosti, že císařský řez je poměrně častý, je předepsán pouze při určitých indikacích, viz seznam.

Absolutní hodnoty:

Kompletní placenta previa – naznačuje, že místo dítěte bylo implantováno tak blízko vchodu do děložního čípku, že jak se zvětšovalo, začalo blokovat výstup dítěte přirozenými porodními cestami.
Absolutní kontraindikací je anatomicky úzká pánev normální porod. Tato diagnóza se provádí, pokud jsou pánevní kosti ženy srostlé takovým způsobem, že neumožňují dítěti vyjít ven.
Příčná prezentace plodu – pokud se dítě před nástupem porodu nedokázalo dostat do polohy na hlavě nebo alespoň do polohy koncem pánevním, pak se samo nenarodí.
Historie více než dvou císařských řezů. Má se za to, že přirozený porod v tomto případě vytváří riziko ruptury dělohy a intraabdominálního krvácení, které může být smrtelné pro nastávající matka.

Relativní čtení:

Neúplná placenta previa - v některých případech lékaři na základě výsledků ultrazvuku rozhodnou, že se dítě bude moci narodit samo, protože vstup do dělohy není zcela ucpaný.
Prezentace plodu koncem pánevním – císařský řez se provádí za přítomnosti dalších rizikových faktorů (například opakované zamotání pupečníku).
Přítomnost myomů – operace je indikována pouze při velikosti nádoru velké nebo pokud jsou myomy umístěny v děložním čípku a blokují přirozené porodní cesty.
Vícečetné těhotenství – lékař rozhodne o císařském řezu, pokud je stav matky a dětí alarmující.
- chirurgická intervence se provádí v povinné v případech preeklampsie a eklampsie. Etapy pozdní toxikóza, které předcházejí těmto dvěma stavům, nejsou vždy indikací k císařskému řezu.
Nemoci matky, které existovaly před těhotenstvím - lékař musí posoudit, zda přirozený porod povede ke zhoršení průběhu chronická onemocnění nastávající mamince, a pokud je ohrožení jejího zdraví zřejmé, pak jí bude předepsána porodnická operace.

O chirurgickém zákroku nerozhoduje pacient podle své vůle, ale lékař na základě lékařských indikací.

Operaci lze běžně rozdělit do čtyř fází: anestezie, disekce stěny dutiny břišní, stěny dělohy a placenty, extrakce plodu, sešití stěn dělohy a dutiny břišní.

Volba anestezie

V současné době se většina císařských řezů provádí v epidurální anestezii. Spodní část těla je umrtvena a rodící žena je při vědomí. Pokud je proveden urgentní císařský řez (ECS), žena dostane celkovou anestezii.

Po celou dobu operace je přítomen anesteziolog, který sleduje vliv celkové nebo epidurální anestezie na pohodu ženy. Na otázku, jak dlouho trvá císařský řez, je těžké definitivně odpovědět. Obvykle to netrvá déle než 40 minut, ale může být dokončeno dříve. Účinek anestezie končí poté, co chirurg zašije řezy.

Pitva tkáně

Chirurgické zákroky se provádějí v několika fázích:

1. Do močového měchýře je zaveden katétr pro včasné odvádění moči, stydká oblast je oholena - to je další záruka hygieny nadcházejícího zásahu.
2. Mezi horní a dno na trup je umístěna clona, která vymezuje operativní plochu.
3. Místo řezu se předem označí a poté se okraje označené oblasti ručně přitáhnou k sobě, aby se zajistilo, že se kůže dostatečně natáhne, aby bylo možné okraje rány později sešít.
4. Je-li přítomen staré dršťky z předchozího císařského řezu, poté se nejprve vyřízne skalpelem.
5. Chirurg provede příčný nebo podélný řez břišní stěna plynulé pohyby vpřed. Musí několikrát přejet skalpelem po vyznačených liniích a mírně prohloubit nástroj do tloušťky kůže a tukové vrstvy.
6. Při řezání svalů se lékař snaží je ručně roztlačit a dostat se k děloze.
7. Okraje rány jsou fixovány asistentem a roztaženy od sebe, aby chirurg měl úplnější přístup k tělu dělohy.
8. Na děloze se v několika krocích provede stejný příčný řez jako na dutině břišní.

Do okamžiku disekce reprodukčního orgánu je operace téměř bez krve a pomoc asistenta při zástavě krvácení je minimální.

Extrakce plodu

Od okamžiku naříznutí dělohy až do jejího sešití by mělo uplynout co nejméně času. Proto je dítě rychle odstraněno, pokud jsou na jeho krku smyčky pupeční šňůry, jsou odstraněny a samotná pupeční šňůra je přestřižena.

Lékaři čekají několik minut, než se placenta sama oddělí od stěn dělohy. Poté se odstraní a nahromaděná krev a sraženiny se odstraní.

Šití tkání

Okraje rány těla dělohy jsou fixovány a šity. Asistent zároveň zajišťuje eliminaci uvolněné krve pomocí vatových tamponů.

V tomto případě je samotná děloha umístěna mimo dutinu břišní, po aplikaci stehu je redukována. Poté se kůže spolu s tukovou vrstvou roztáhne a zafixuje, zatímco chirurg sešije břišní svaly. Na rozdíl od dělohy a kůže, jsou rozřezány vertikálně.

Poslední vrstva kůže se sešije, poté se operovaný povrch ošetří antimikrobiálním roztokem.

Po zákroku císařského řezu

Pokud byla dodávka provedena do chirurgický zákrok, neznamená to, že žena nebude mít krvácení z dělohy.

Reprodukční orgán, stejně jako v případě přirozeného porodu, se zmenší, což vyvolá vzhled výtoku po císařském řezu, ale kolik dní to bude trvat, závisí na tom, jak úspěšná byla operace. Normálně je lochia prvních 5 až 6 dní hojná a pak v průběhu měsíce postupně ustává. Pokud nějaké byly pooperační komplikace, může se doba trvání krvácení prodloužit.

6 hodin po operaci smí žena vstát.

Mnoho lidí se obává otázky: kolik dní po císařském řezu můžete být propuštěni z nemocnice? Obvykle zůstávají takoví pacienti pod pozorováním o něco déle než ti, kteří měli přirozený porod. Ale do 7–10 dnů je zpravidla většina žen připravena na propuštění.

Nejprve byste měli věnovat zvláštní pozornost stavu švu. Pokud se zjistí, že oteklo, zanícilo se, zahnisalo nebo se jeho bolest nezmenšila, ale naopak zesílila, musíte se okamžitě poradit s lékařem, aby nedošlo k rozvoji infekce.

Abyste předešli svalovému napětí po císařském řezu, měli byste nosit obvaz. Faktem je, že v prvních týdnech je nutné vyvarovat se stresu na břicho, takže povislé břicho je potřeba podpořit.

Těhotenství a porod po císařském řezu

Steh na děloze musí dostat čas na zahojení. To znamená, že během prvních měsíců by se děloha neměla natahovat. Nadměrná zátěž steh, který se ještě nezhojil, může mít za následek rupturu reprodukčního orgánu, zánět pobřišnice a smrt ženy.

Většina brzké datum, který bude pro rodící ženu relativně bezpečný, je císařský řez provedený rok po prvním císařském řezu. A i v tomto případě žena vystavuje své tělo vážnému riziku – po delší dobu se může začít oddělovat šev na děloze, proto musí lékař pravidelně sledovat jeho stav a tloušťku na základě výsledků ultrazvuku.

V takové situaci není šance porodit druhé dítě přirozeně. Lékaři nebudou riskovat a neumožní rodící ženě přirozený porod – riziko prasknutí reprodukčního orgánu je příliš velké. Samozřejmě může být děloha urgentně amputována, ale žena nepřežije kvůli rozsáhlému vnitřnímu krvácení.

Normálně lze další těhotenství naplánovat nejdříve rok po císařském řezu. Nejideálnější je to za rok a půl až dva. Během této doby se steh konečně zahojí, ale před plánováním početí je nutné zhodnotit jeho stav pomocí ultrazvuku.

Existují případy, kdy se steh po operaci velmi neúspěšně spojil a pro ženu je velmi nebezpečné nést další těhotenství.

V sovětských dobách nebylo o přirozeném porodu co přemýšlet, pokud v minulosti existoval císařský řez. Takové experimenty nebyly praktikovány. Nyní se situace změnila a v posledních letech mnoho maminek, plánujících druhé dítě, přemýšlí o tom, že ho nebudou mít na operačním sále, ale na porodním stole.

Na velkých klinikách v Rusku pro takové není snadný úkol vzato, dokonce se v anamnéze objevil i případ spontánního porodu po dvou porodnických operacích (což je z pohledu lékařů neuvážené riziko).

Přirozený porod po císařském řezu je tedy nyní možný, nicméně lékař k tomu dá souhlas pouze v případě, že steh z předchozí operace byl v pořádku a uplynuly od něj alespoň 3 roky.

Kdy můžete mít sex po císařském řezu?

Stejně jako u přirozeného porodu byste měli mít sex pouze 2 měsíce po narození dítěte. I když samotná pochva nebyla poškozena rupturami v důsledku průchodu miminka porodními cestami, existuje možnost infekce, která povede k zánětu sutury na děloze.

Navíc v prvním měsíci po porodu bude krvavé problémyže sexuální život bude jen překážet. V prvních týdnech se steh po císařském řezu hojí: je velmi bolestivý a citlivý, proto se vyplatí odložit intimita až na vhodnější dobu.