Studium mechanismů hemostázy (srážení krve) má spoustu Důležité PROTI moderní medicína. Správné hodnocení doba průtoku složité procesy vám umožní přesně posoudit rizika, závažnost onemocnění a zvolit správnou léčbu. Tak, možné komplikace po endoskopické nebo planární chirurgii se někdy vyskytují ve vztahu k oběhovému systému. Mohou to být různá krvácení, trombózy. Proto jsou před operací předepsány testy na vyšetření srážení krve. Za takový test se považuje APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas). Pokud je APTT osoby zvýšené, co to znamená, musíte navštívit lékaře?
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas samozřejmě neposkytne úplný obraz o koagulaci a přesto je spolu s dalšími testy dosaženo komplexní studie mechanismů hemostázy u lidí. Ale celkově je APTT jen částečným testem krve na její srážlivost. Aktivovaný parciální tromboplastinový časový test je zpravidla předepisován s dalšími testy na krvácení, cévní trombózu, po operacích, pro diagnostiku, sledování jiných onemocnění a stavů těla. Pokud je APTT výrazně zvýšený nebo nižší, znamená to, že jsou narušeny mechanismy hemostázy a bude třeba hledat příčiny. U dospělých je norma aPTT 28–40 sekund.
Čistě podmíněně je proces srážení krve rozdělen na dva mechanismy: vnější a vnitřní. V prvním případě vstupují do hry tzv. aktivované krevní destičky, které zablokují poškození cévy zevnitř. Dalším je uvolnění poškozených buněk. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas v normálních mezích znamená normální koagulaci pro oba faktory, ale nevylučuje deficit a přítomnost lupusového antikoagulancia. Pouze při 30-40% deficitu může být aPTT vyšší nebo nižší.
K darování krve pro takový test není nutná osoba speciální trénink. Jedinou podmínkou je, že se v předvečer procedury zdržíte jídla po dobu 8-10 hodin a zůstanete v klidný stav. Pro stanovení normy se odebírá žilní krev. Poté se zpracuje pomocí činidel a laboratorní odstředivky. Po stanovené době se ke zkoušenému materiálu přidá chlorid vápenatý. Účelem analýzy je stanovení koagulačních parametrů (nad nebo podnormální) u konkrétní osoby. Doba srážení bude indikovat aktivovaný parciální tromboplastinový čas.
Co ovlivňuje srážlivost krve
APTT analýza odhalí důvody špatná koagulace například přítomnost protilátek, jako jsou inhibitory, také určí hladinu fibrinogenu. Studium vzorku vám také umožní zjistit normy dalších látek, které ovlivňují srážení krve:
- protrombin;
- proaccelerin;
- antihemofilní globulin;
- Stewart-Účiník;
- vánoční faktor;
- Rosenthalův faktor;
- Hagemanův faktor.
Zda se aPTT v analýze sníží nebo zvýší - to vše závisí nejen na zdravotním stavu, ale také na přijatých standardech v konkrétní laboratoři. V zásadě se tato hodnota označuje jako normální nebo referenční. Aktivovaný parciální tromboplastinový časový test by měly absolvovat těhotné ženy, pacientky, k hodnocení antikoagulační léčby, při diagnostice příčiny krvácení a také při tvorbě krevních sraženin.
Jaký je důvod zvýšený počet APTT a jaké podmínky ovlivňují konečný výsledek. Pokud je aktivovaný parciální tromboplastinový čas vyšší než normální, znamená to, že osoba nebo žena během těhotenství má tendenci krvácet. Je možné, že inhibitory v krvi jsou zvýšené nebo koagulanty jsou pod normou.
Pokud je faktor APTT snížen, má pacient oběhový systém je pozorováno zvýšení účinku mechanismů trombózy.
Konečný výsledek testu je ovlivněn takovými podmínkami, jako je objem testovaného materiálu. Krev a koagulanty by měly být v poměru 9:1. Indikace také závisí na dalších vstupech: zvýšeném hematokritu, heparinu v krvi a řadě dalších stavů ovlivňujících APTT. Pravděpodobnost, že aktivovaný parciální tromboplastinový čas bude vyšší nebo nižší, může být stanovena jako nepravdivá z několika důvodů: období menstruace, těhotenství, kouření, konzumace tučných jídel.
Test ukázal vysokou hodnotu
Když se aPTT výrazně zvýší, může to být důsledek nefunkčnost mechanismy koagulace, hemostázy, což zvyšuje riziko mnohočetného krvácení. Pokud je aktivovaný parciální tromboplastinový čas vyšší než normálně, mohou se vyvinout následující patologie nebo anomálie:
- poporodní krvácení;
- terapie warfarinem;
- přítomnost určitých protilátek;
- onemocnění jater;
- hemofilie „A“, „B“, „C“ (nedostatek faktoru 8,9,11);
- DIC syndrom;
- leukémie;
- přítomnost heparinu v krvi;
- přítomnost nespecifických inhibitorů;
- nedostatek vitaminu K.
Pokud je APTT vyšší normální hodnoty- to znamená a indikuje skutečnost, že v krvi je přítomen lupus koagulant.
Obecně platí, že test krevní srážlivosti ke stanovení hodnot nad nebo pod normálem není považován za povinný a je předepsán pouze v následující případy:
- příprava na operaci;
- diagnostika a léčba určitých onemocnění;
- nestabilní hodnoty fibrinových monomerů;
- s heparinovou antikoagulační terapií;
- diagnostika myokardu;
- sklon těla k tvorbě krevních sraženin;
- pooperační období;
- během těhotenství;
- po potratech;
- diagnostika neplodnosti;
- studium antifosfolipidového syndromu;
- hypofibrinogenemie, dysfibrinogenemie;
- zvýšené krvácení;
- hemofilické onemocnění.
Během těhotenství musí ženy podstoupit různé testy, kde se kromě jiných faktorů studují vlastnosti srážení krve. V tomto smyslu je APTT považován za povinný test a je nutný k sestavení koagulogramu. Pokud je hodnota vyšší nebo nižší než normální, bude ženě stanovena diagnóza.
Snížená hodnota srážlivosti krve
Normální indikátory tohoto testu samostatným způsobem zajistí příznivý výsledek těhotenství. Pokud je skóre krevní srážlivosti vyšší nebo nižší, hrozí vážné komplikace nejen pro ženu samotnou, ale i pro vývoj plodu. Tak, zvýšená hodnota tromboplastinový čas v těhotenství hrozí různá krvácení, potrat, abrupce placenty. V jiném případě jsou cévy placenty ohroženy tvorbou krevních sraženin. To znamená, že ovoce nebude přijímat dostatek užitečný materiál, která je plná hypoxie.
U těhotných žen je však index APTT obvykle nižší a činí 17–20 sekund, tedy o řád méně normální hodnoty. Po porodu se rychlost srážení krve u většiny žen stabilizuje a nevyžaduje zvláštní léčbu. Jak je známo, během těhotenství jsou léky předepisovány s vysoký obsahžláza. Zvláště je třeba je užívat, když je hladina hemoglobinu nízká. Ovlivňují pokles hodnot APTT. Zde musí lékař rozhodnout o potřebě léčby.
Koagulogram pro těhotné ženy se vypracovává jednou za tři měsíce, ale za předpokladu, že je vše v pořádku se zdravím. U žen s nemocnými cévami a játry se studie provádí častěji než obvykle. Lze jej předepsat i v řadě dalších případů: hypertenze, otoky končetin, hrozba potratu nebo opakované anomálie. Důvody pro snížení aPTT jsou různé: nedostatek antihemofilního globulinu, vysoká cena faktor 8, tromboembolie, nesprávný odběr krve, užívání antikoncepce, syndrom diseminované intravaskulární koagulace. Zaznamenávání tromboplastinového času je mimořádně důležité zejména u žen v různých fázích těhotenství. Tento test pomůže určit normální práce mechanismy hemostázy a také identifikovat různé patologie. To vám umožní přijmout v co nejkratším čase nezbytná opatření a předepsat léčbu.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) je speciální lékařský test, který simuluje proces srážení krve podél vnitřní dráhy, zaměřený na posouzení přítomnosti plazmatické faktory, inhibitory a antikoagulancia.
Ukazuje účinnost vnitřní mechanismus srážení krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a sledovat pacienty podstupující terapii heparinem a gerudinem.
norma APTT
U dospělého se za normální aPTT považuje 21 až 35 s. Prodloužené aPTT znamená, že krev se sráží pomaleji, než je nutné. Stává se to v případech, kdy v krvi chybí některé koagulační faktory, nebo plazma obsahuje látky zpomalující srážení krve.
Je třeba si uvědomit, že různá laboratorní zařízení mají své vlastní specifické normy. Když obdržíte výsledek, bude tento indikátor uveden ve sloupci „referenční hodnoty“.
APTT - co to je?
APVT je časový úsek, během kterého se objeví krevní sraženina po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do plazmy. V současné době je analýza nejpřesnějším indikátorem přítomnosti onemocnění spojených se srážením krve
Základní indikace pro předepisování APVT:
- Diagnóza hemofilie;
- Obecné posouzení systému srážení krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
- syndrom DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
- Sledování antikoagulační léčby (léčba heparinem);
- Detekce deficitu krevních koagulačních faktorů podél vnitřní cesty: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Normálně se fibrinová sraženina vytvoří během 21-35 sekund. Metodologie výzkumu se skládá z následujících manipulací:
- Plot se vyrábí žilní krve do zkumavky obsahující citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku odpovědné za srážení krve.
- Poté se do zkumavky přidají činidla, která aktivují vnitřní dráhu srážení krve. Nejčastěji používanými činidly jsou koalin nebo cefalin.
- Dalším krokem studie je přidání chloridu vápenatého do zkumavky pro neutralizaci antikoagulačního účinku citrátu sodného a obnovení hemostázy a vyhodnocení rychlosti tvorby sraženiny.
Před studií byste měli dodržovat doporučení, jako je dočasné vysazení antikoagulačních léků, lačnění po dobu 12 hodin před testem a pokud je to možné, přestat kouřit na 24 hodin.
Příčiny zvýšené nebo snížené APTT
Pokud APTT překročí normu, znamená to, že pacient má případná onemocnění játra nebo nedostatek vitamínu K v těle, může to také naznačovat přítomnost lupus antikoagulantu v krvi.
Pokud jsou hodnoty pod normou, může to být způsobeno sníženou srážlivostí krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidovým syndromem. Kromě toho může být taková odchylka od normy spojena se syndromem intravaskulární koagulace. Nízká sazba APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud dojde k odchylce, pak má pacient I. stádium onemocnění.
APTT je vyšší než normální – co to znamená?
Důvody vedoucí k prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT) nad normální hodnotu:
- hemofilie A a B;
- von Willebrandova choroba;
- Vrozený nedostatek prekalykreinu a kininu;
- Podávání heparinu nebo streptokinázy;
- Stav po velkém objemu krevní transfuze;
- Přítomnost lupus antikoagulantu v krvi;
- antifosfolipidový syndrom;
- chronická glomerulonefritida;
- Užívání antikoagulancií (Warfarin, Sincumarin atd.);
- nedostatek vitaminu K;
- Nízký obsah;
- Onemocnění jater;
- II a III fáze syndromu DIC;
- Nedostatek koagulačních faktorů (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Nemoci pojivové tkáně.
Typicky ukazují vysoké výsledky aPTT zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozeného nebo získaného nedostatku jednoho nebo více koagulačních faktorů.
APTT je pod normálem – co to znamená?
Zkrácení APTT pod normální hodnotu ukazuje na převahu hyperkoagulace a může být způsobeno následujícími důvody:
- Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu při trombóze, tromboembolii. To může být způsobeno rezistencí faktoru V na aktivovaný protein C, zvýšenými hladinami faktoru VIII nebo aktivovanými koagulačními faktory.
- Při syndromu DIC (hyperkoagulační fáze).
- Možné při normálním těhotenství.
Pokles aPTT ukazuje na tendenci k tromboembolii.
Co ovlivňuje výsledky analýzy
Jak se provádí dešifrování? Co přesně ovlivňuje výsledek této analýzy?
- Krevní test kontaminovaný heparinem.
- Dostatečně vysoký hematokrit může prodloužit APTT.
- Objem krve, který byl odebrán pro tento test. Požadovaný poměr odebrané krve a antikoagulantu ve stávající zkumavce je 9:1.
- Srážení krve, kdy vede ke spotřebě všemožných srážecích faktorů, také výrazně mění toleranci APTT.
- Faktory, jako jsou tučná jídla, kouření, menstruační cyklus a přítomnost těhotenství u žen. Tyto faktory mohou vést k falešně sníženým hodnotám APTT.
Indikátor APTT je velmi důležitý pro vytvoření přesného obrazu o stavu pacientky, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen vyhodnotit fungování koagulačního systému, ale také identifikovat přítomnost určitých onemocnění. A čím dříve je zjištěna odchylka APTT od normy, tím snáze a rychleji je možné se s onemocněním vyrovnat.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas je považován za základní ukazatel koagulogramu, který je zaměřen na posouzení účinnosti vlastní koagulační dráhy. Tato hodnota INR je považována za důležitou pro screening hemostatického systému a může být nazývána APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas).
Co je APTT v biochemickém krevním testu?
Lékařský výzkum pro studium hemostázy přikládají význam aPTT v biochemických krevních testech. Pomocí tohoto indikátoru můžete určit správnost koagulačních procesů, úroveň fibrinolýzy, posoudit závažnost onemocnění a zvolit správnou léčbu. Pokud chirurg provádí břišní resp endoskopická operace, pak má téměř vždy rizika komplikací - trombóza, krvácení. K jejich redukci se stanovuje aktivovaný parciální tromboplastinový čas.
APTT - ne každý ví, co to je, ale tato hodnota se dá najít pod jinými názvy - APTT nebo cefalin-kaolinový čas. Studie se provádí ve spojení se stanovením PTT (protrombinový čas), který se liší určením vnější cesty aktivace spíše než vnitřní. Podle těchto indikací se posuzuje deficit faktorů srážení krve.
Analýza APTT je předepsána v následujících případech:
- pro diagnostiku poruch hemostázy;
- během těhotenství, diagnostika neplodnosti;
- s rizikem krvácení, tromboembolie;
- předoperační vyšetření;
- patologie koagulace (snížení, zvýšení);
- výpočet dávky heparinů pro screeningovou léčbu;
- diagnostika syndromu DIC, hemofilie, APS, při narušení fosfolipidů.
Krevní test na APTT
Mnoho specialistů předepisuje koagulogram nebo krevní test APTT ke kontrole fungování koagulace, obrácený proces a úroveň fibrinolýzy. Stanovení se provádí ráno nalačno den předem, měli byste se vyhnout pití alkoholu. tučná jídla, užívání léků, které ovlivňují koagulaci. Lékař odebere vzorek krve ze žíly a odešle jej k testování na interakci se speciálními činidly.
APTT krevní test - interpretace
Po přijetí odebraného materiálu je APTT dešifrován, je získán časový ukazatel v sekundách, který je porovnáván s normou. K tomu se ze vzorku získá plazma, odeberou se z něj krevní destičky a vystaví se působení aktivátoru kaolinu, kefalinu a chloridu vápenatého. Váš lékař vám řekne, co je APTT v krevním testu. Pokud je hladina nízká, pak je pozorována hyperkoagulace. Na zvýšená hladina a hypokoagulace, dochází k prodloužení doby trvání tvorby sraženiny, což může ovlivnit průběh některých onemocnění a tvorbu patologií.
APTT je v krvi normální
Rychlost APTT v krvi závisí na obsahu plazmatických faktorů. Ukazuje časovou povahu formace krevní sraženina v sekundách. Různé zdroje a lékaři mohou zvážit normální odečty odlišně, každý z nich má své vlastní referenční parametry koagulogramů. Většina se drží normální indikátor 24-35 sekund, lze ji snížit, když je naměřená hodnota až 19 sekund, a zvýšit – nad 40.
APTT je vyšší než normální – co to znamená?
Když koagulační studie odhalí zvýšení aPTT, stojí za to to podrobně prostudovat. Vysoká koncentrace naznačuje zvýšená citlivost k léku a vyžaduje úpravu dávky. Pokud zvýšíte aktivovaný parciální tromboplastinový čas, můžete mluvit o:
- nedostatek koagulačních faktorů;
- hemofilie;
- léčba intravenózním heparinem;
- nedostatek vitaminu K;
- DIC a antifosfolipidové syndromy.
Příčiny rizika krvácení mohou frekvenci zvýšit. Pokud byly zjištěny nepravidelnosti při skladování vzorku, jeho kontaminace nebo bylo odebráno nedostatečné množství materiálu, pak se také zvyšuje aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Technickou chybou, která se na zvýšení podílí, je nesprávně zvolené množství antikoagulačního činidla ve zkumavce.
APTT pod normálem – co to znamená?
Zvýšené riziko patologie trombózy nebo tromboembolie je ovlivněno faktorem snížení aPTT podle výsledků studie. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas lze snížit:
- těhotenství, příjem orální antikoncepce;
- chyba při venepunkci – poranění tkáně;
- první stadium syndromu DIC;
- střevní infarkt, infarkt myokardu, renální infarkt, tromboembolie plicní tepna;
- trombóza v nohách, krevní cévy placenty.
APTT během těhotenství
APTT předepisují lékaři během těhotenství každé tři měsíce, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Pokud ženě selže hemostatický systém během očekávání dítěte, představuje to ohrožení života dítěte. Těhotné ženy mají zvýšené množství fibrinogenu a zkrácenou dobu 14-18 sekund. Pokud je hodnota snížena, hrozí trombóza v placentě, která vede k jejímu odtržení. Zvýšený čas hrozí děložní krvácení ohrožující život plodu a matky.
Video: APTT hemostáza
APTT v krevním testu je jedním z nejvíce významné ukazatele, což vám umožní určit přítomnost predispozice k rozvoji krvácení a tvorbě krevních sraženin. Musíte to vědět, abyste předešli závažným patologickým procesům, jako je infarkt myokardu, vnitřní krvácení, mrtvice atd.
Zvláštní pozornost by měla být věnována tomuto ukazateli u starších lidí a dětí. Je důležité pochopit, co to je, jakou roli hraje, proč jsou možné odchylky od normy a co to může znamenat, jak se normalizace provádí.
Popis a důležitost
Zkratka APTT znamená „aktivovaný parciální tromboplastinový čas“. Toto je jeden z hlavních indikátorů koagulogramu, nezbytný pro simulaci koagulace krevní tekutiny podél vnitřní cesty. Tato studie nezbytné pro vytvoření schopnosti zastavit krvácení.
.jpg)
Analýza umožňuje vyhodnotit efektivitu práce vnitřní systém koagulace.
Navzdory skutečnosti, že tato technika nezabere mnoho času, je poměrně jednoduchá na provedení a je relativně levná, poskytuje mnoho užitečných informací.
V některých případech lze APTT použít jako samostatný postup, například při screeningu hemostázy.
Zároveň během chirurgický zákrok, úrazu nebo po porodu se doba krvácení neprodlužuje. Kromě toho by se pacient neměl bát zrychleného srážení, které může vyvolat tvorbu krevních sraženin.
Stanovení APTT - test není povinný. Je předepsán pouze v určitých situacích:
- pro diagnostiku hemofilie;
- pokud existuje dědičná predispozice k tvorbě krevních sraženin;
- při dirigování terapeutické činnosti k odstranění infarktu;
- pokud existují modřiny neznámé povahy;
- pro diagnostiku hypofibrinogenémie a její léčbu;
- v procesu porodu dítěte;
- s neplodností a četnými potraty;
- za účelem zjištění sklonu ke krvácení při přípravě pacienta na chirurgický zákrok;
- s antifosfolipidovým syndromem;
- při porušené polymeraci fibrinových monomerů.
Zvýšená hodnota APTT ukazuje na zvýšení rychlosti srážení krve. To znamená, že i při drobném poškození tkání a orgánů je vysoká pravděpodobnost krvácení. Na snížená hodnota existuje riziko tvorby krevních sraženin.
Normy pro dospělé a děti
Běžně se ukazatele pro ženy a muže pohybují od 24 do 40 sekund. Stojí za zmínku, že v různé zdroje hodnoty se mohou mírně lišit. U novorozenců se aPTT pohybuje od 25 do 43 sekund. Pokud je dítě nedonošené, indikátor se zvýší o 3-5 sekund.
Je také třeba vzít v úvahu, že všechny laboratoře používají různé výzkumné nástroje, což může vést k mírným odchylkám od klasické hodnoty.
Zvýšený výsledek nemusí ve všech případech naznačovat vývoj patologického procesu.
Normální hodnoty během těhotenství
V období těhotenství jsou zvláště důležité indikátory intravaskulární koagulace, protože umožňují nejen sledování stavu nastávající matka, ale i dítě.
Drobné odchylky od normy jsou během těhotenství považovány za docela přijatelné. Může však představovat velký pokles nebo zvýšení hodnoty vážné ohrožení. Protože ženy v zajímavá pozice analýza se musí provádět každý trimestr.
Pokud se vyvine patologický proces, frekvence procedur se zvyšuje. Hodnota PTT vyšší než normální může znamenat náhlý začátek krvácení před, během nebo po porodu.
Navíc se výrazně zvyšuje riziko abrupce placenty, která může způsobit potrat resp předčasný porod k pozdějšímu datu.
Jak se analýza provádí?
Postup, který hodnotí srážení krevní tekutiny, se nazývá koagulogram. APTT by měl být hodnocen současně s:
.jpg)
- trombovaný index;
- fibrinogen;
- protrombin podle Quicka;
- trombovaný čas.
Všechny tyto ukazatele nejúčinněji hodnotí práci nejen vnitřních, ale i vnějších koagulačních procesů.
Je důležité pochopit, že tyto hodnoty jsou pouze orientační a neslouží jako základ pro stanovení konečné diagnózy. To vyžaduje úplné lékařské vyšetření.
Příprava
Chcete-li získat co nejvíce správné výsledky aktivovaný parciální tromboplastinový čas, odborníci doporučují dodržovat několik jednoduchých tipů pro přípravu na analýzu:
- pár dní před zákrokem se vyvarujte pití alkoholu a přestaňte kouřit;
- několik dní před odběrem krve nejezte tučná jídla, stejně jako kořeněná a slaná jídla;
- 10 hodin před testem nejezte.
Kromě toho by měl být vyloučen zvýšený fyzický a emocionální stres.
Změna
Chcete-li určit APTT, udělejte biochemická analýza krev. Podstata postupu je založena na několika po sobě jdoucích akcích:
.jpg)
- Za účelem studia indikátorů se odebírá venózní krev, která se následně umístí do sterilní zkumavky. Obsahuje již speciální činidlo, které je schopné vázat vápenaté ionty.
- Poté se krev smíchá s kaolinem nebo kefalinem. Jedná se o speciální látky, které pomáhají vyvolat srážlivost krve.
- V dalším kroku se do zkumavky přidá chlorid vápenatý. Díky této manipulaci jsou eliminovány koagulační vlastnosti citrátu sodného. V důsledku toho se obnoví schopnost srážení krve. Na základě získaných dat se odhadne rychlost tvorby sraženiny.
V den zkoušky je zakázáno absolvovat léky s antikoagulačními vlastnostmi.
Výklad
Interpretaci výsledků provádí výhradně odborník.
Pokud dojde ke snížení indikátoru (až 20 sekund), může to znamenat takový pokles patologické procesy, Jak:
- onkologické novotvary;
- patologie cévní systém;
- amyloidóza;
- onemocnění jater.
Pokud je aPTT příliš vysoké, lze spekulovat o rozvoji hyperkoagulability. Nejčastěji je to spojeno se sníženým počtem prokoagulancií nebo jejich sníženou aktivitou. V tomto případě můžeme mluvit o následujících onemocněních:
- hemofilie;
- leukémie;
- DIC syndrom;
- nedostatek vitaminu K.
Úroveň významu může být zvýšena v důsledku konzumace léky(heparin nebo warfarin).
Co může ovlivnit výsledky
Jako každý krevní test může být APTT test buď falešně pozitivní, nebo falešně negativní. Zkreslení výsledků závisí na několika faktorech. Tyto zahrnují:
.jpg)
- Dostupnost tučná jídla ve stravě;
- menstruační cyklus mezi něžným pohlavím;
- kouření;
- období těhotenství;
- léčba hormonální látky;
- nedodržení pravidel pro provádění rozboru laborantkou (nesterilní zkumavka, nesprávný poměr reagencií a krevní tekutiny atd.).
Abyste získali co nejspolehlivější údaje, musíte přísně dodržovat všechna předepsaná doporučení.
Zvýšený APTT
Důvody pro zvýšení ukazatele jsou:
- von Willebrandova choroba;
- přítomnost antikoagulantu typu lupus v krvi;
- lupus erythematodes (systémový);
- glomerulonefritida chronická forma;
- nedostatek vitamínu K;
- jaterní patologie;
- hemofilie typu A a B;
- vrozený nedostatek kininu a prekalikreinu;
- antifosfolipidový syndrom;
- snížená hladina fibrinogen;
- léčba antikoagulancii (Sinkumar, Warfarin atd.);
- 2 a 3 stupně syndromu DIC;
- patologické procesy v pojivových tkáních.
APTT je test, který ukazuje srážení krve uvnitř krevních cév. Když se krev zastaví kvůli traumatu kůže, jedná se o jeden koagulační systém. A když krev tvoří sraženiny uvnitř cév, jedná se o jiný koagulační systém, na kterém se krevní destičky prakticky neúčastní.
Normálně by se měl výsledek APTT pohybovat od 25 do 39 sekund, ale výsledek se posuzuje individuálně pro každého pacienta.
Co je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledku APTT:
2. Věk.
3. Průvodní diagnózy a stupeň jejich rozvoje, stadium.
4. Používané léky, jejich kompatibilita a délka užívání.
5. V některých případech se bere v úvahu rasa, jelikož v minulé roky Existuje mnoho studií, které ukazují, že i ty nejběžnější nemoci mezi lidmi se u pacientů různých ras vyskytují odlišně.
Mechanismus pro provádění analýzy APTT
Test je založen na dostupnosti reagencií a pacientově krvi. Samotné provedení testu je jednoduché:
1. Z pacientovy žíly se injekční stříkačkou odebere 5-10 ml krve.
2. Krev se nalije do zkumavky s citrátem sodným, který váže ionty vápníku. Absence iontů vápníku přispívá k nesrážlivosti krve a přípravě vzorku na vlastní test.
3. Krev je odeslána na centrifugaci, výsledkem je plazma, která obsahuje malý počet krevních destiček.
4. K aktivaci mechanismu vnitřní koagulace do výsledné plazmy se přidá krev, kaolin nebo jiné činidlo.
6. Přidejte roztok chloridu vápenatého, abyste obohatili krev o ionty vápníku a neutralizovali účinek citrátu sodného.
7. Po provedení všech manipulací zaznamenáme dobu tvorby krevní sraženiny.
Indikace pro analýzu předepisování
Analýza aktivovaného parciálního tromboplastinového času je předepsána v následujících případech:
1. Přítomnost krvácení, hematomů a dalších změn v celistvosti cév bez zjevné příčiny (náraz, řez, autoimunitní a dědičná onemocnění).
2. Neustálé užívání léků ovlivňujících mechanismy srážení krve (Heparin, Warfarin aj.).
3. Komplexní posouzení srážlivosti krve v rámci přípravy na plánovanou operaci.
4. Posouzení stupně projevu dědičných a jiných onemocnění, které postihují krevní systém (patologie kostní dřeně, anémie z nedostatku B12, nedostatek vitamínu K a další).
5. Detekce patologie v systému gastrointestinálního traktu.
Hodnocení výsledků APTT
U dětí a dospělých se doba tvorby sraženiny během analýzy aPTT běžně pohybuje od 25 do 39 sekund.
Výsledek analýzy, který je vyšší než normální (více než 39 sekund) pouze ukazuje, že krev se sráží příliš pomalu. To může vést k vnitřní krvácení, prodloužené vnější krvácení, velký počet hematomy atd.
Pokud je výsledek APTT u dospělých vyšší než normální:
1. Je nutné zkontrolovat, které léky člověk neustále nebo zřídka užívá, protože většina z nich působí jako celek léky může ovlivnit homeostázu krevního systému.
2. Analyzujte dostupnost chronická onemocnění a stupeň jejich projevu.
3. Pokud pacient užívá antikoagulancia (Heparin, Warfarin atd.), je nutné snížit dávkování nebo lék vysadit.
Pokud je výsledek APTT vyšší než normální pro děti:
2. Ujistěte se, že není genetické abnormality, dědičné choroby a další patologické stavy.
3. Proveďte další testy, které mohou pomoci vyhodnotit systém srážení krve.
Jak se připravit na test APTT
Vzorky krve ze žíly se odebírají nalačno. Musíte pochopit, že konzumace jakéhokoli jídla 5-6 hodin před testem může ovlivnit kvantitativní složení buněk v těle, takže abyste získali jasný výsledek, musíte provést testy na lačný žaludek. Pití vody s mírou není zakázáno.
Léčba
Při obdržení jakéhokoli výsledku testu musíte počkat na konečnou diagnózu, protože testy neléčí. Pouze komplexní posouzení může přispět zdravotní stav správný výklad klinická analýza APTT, stanovení přesné a správné diagnózy, předepsání potřebné léčby.
Pokud vyšetření neodhalí žádné patologické stavy a výsledek APTT je vyšší než normální i po opakovaném testu, musíte:
1. Ujistěte se, že je lékař způsobilý.
2. Eliminovat účinky toxinů (alkohol, kouření).
3. Po dobu 1-2 měsíců dodržujte správné zdravý obrazživot a znovu provést analýzu.
Důležité! Aktivovaný parciální tromboplastinový časový test lze hodnotit pouze ve spojení s jinými testy krevní srážlivosti, protože tento test nebere v úvahu důležitý faktor srážení tkání.
