Cerucal na nevolnost pro děti. Medicine Cerucal: použití v dětství. Výpočet správné dávky

Antiemetikum Cerucal normalizuje tonus trávicího traktu. Cerucal obsahuje účinná látka metoklopramid. Cerucal selektivně blokuje dopaminové a serotoninové receptory, zejména lék zabraňuje průchodu impulsů přes chemoreceptory mozku, snižuje citlivost viscerálních nervové buňky, které jsou zodpovědné za průchod impulsů od vrátného a duodenum do zvracení centra v prodloužená medulla. Vlivem na vedení vzruchů a práci parasympatického oddělení autonom nervový systém lék normalizuje motorické dovednosti horní části gastrointestinální trakt. Pod vlivem metoklopramidu se zvyšuje tonus hladkého svalstva stěn žaludku a střev, zkracuje se doba evakuace obsahu žaludku do duodena a zlepšuje se peristaltika. tenké střevo. Cerucal zabraňuje gastrostáze, pylorickému a esofageálnímu refluxu. Lék vede k normální sekreci žluči, snižuje projevy dyskineze žlučníku a zabraňuje rozvoji cholestatické žloutenky. Metoklopramid ovlivňuje Oddiho svěrač, snižuje jeho křeč, aniž by změnil celkový tonus.

Droga má antiemetický účinek zvracení psychogenní a vestibulární povahy však nelze léčit lékem Cerucal.

Po ústní podání lék je zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace metoklopramidu je dosaženo během 30 minut - 1 hodiny. Terapeutický účinek Lék se vyvíjí 20-40 minut po perorálním podání a přetrvává po dobu 12 hodin. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je nízký (ne více než 30 %). Metoklopramid je metabolizován v játrech. Vylučuje se převážně močí v nezměněné podobě a ve formě metabolitů. Poločas rozpadu je 4-6 hodin. Lék dobře proniká přes biologické bariéry, včetně hematoplacentární bariéry. Dochází k vylučování drogy dovnitř mateřské mléko.

Po parenterální podání akce začíná 1-3 minuty poté intravenózní podání a 10-15 minut po intramuskulární injekci.

Indikace pro použití

Cerucal používá se k léčbě stavů spojených s poruchou motorické aktivity trávicího traktu, včetně syndromu dráždivého tračníku, pálení žáhy a funkční stenózy pyloru.
Zvracení a nevolnost různého původu včetně těch, které jsou způsobeny poruchou funkce jater a ledvin, traumatickým poraněním mozku a migrénou, stejně jako nevolností a zvracením způsobeným užíváním léky.
Žaludeční paréza, která se vyvinula v důsledku cukrovky.
Při provádění diagnostiky trávicího traktu včetně rentgenové diagnostiky žaludku a tenkého střeva.

Způsob aplikace

Tablety Cerucal:
Dospělým a dospívajícím se obvykle předepisuje 10 mg metoklopramidu 3-4krát denně.

Není vhodné překračovat doporučené dávky.
Lék se užívá půl hodiny před jídlem s požadovaným množstvím tekutiny.
Průběh léčby je 1-2 měsíce, avšak u některých stavů může léčba trvat až šest měsíců.
Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávky.

Cerucal injekční roztok:
Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně pomalu.
Dospělým a dospívajícím se obvykle předepisuje dávka 10 mg (2 ml léku) 3-4krát denně.
Dětem starším 3 let se obvykle předepisuje dávka 0,1 mg/kg tělesné hmotnosti, v případě potřeby se dávka zvyšuje na 0,5 mg/kg tělesné hmotnosti.
Při léčbě léky, které mají cytostatický účinek, Cerucal předepsáno podle následujícího schématu:
Varianta jedna: užívá se jako krátkodobá infuze (doba podávání cca 15 minut), dávka léku je 2 mg/kg tělesné hmotnosti půl hodiny před podáním s cytostatickým účinkem. Podání se opakuje po 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 hodiny po užití léku, který má cytostatický účinek.
Možnost druhá: dlouhodobé nitrožilní podávání léku Cerucal. Podávání začíná 2 hodiny před užitím léku s cytostatickým účinkem, dávka léku je 0,5-1 mg/kg tělesné hmotnosti za hodinu. Po užití léku s cytostatickým účinkem Cerucal podávané během 24 hodin v dávce 0,25-0,5 mg/kg tělesné hmotnosti za hodinu.
Droga pro podání infuze rozpuštěný v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Pro krátkodobé podávání léku do 15 minut požadované množství Léčivo se rozpustí v 50 ml izotonického roztoku.
Cerucal nemíchejte s alkalickými roztoky.

Vedlejší efekty

Při užívání léku se u pacientů mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

Z centrálního nervového systému: bolest hlavy, závrať, zvýšená únava, úzkost, strach, deprese, tinnitus.
U některých pacientů dochází k nekontrolované kontrakci svalů obličeje a krku a extrapyramidovým poruchám. Velmi vzácně byl pozorován rozvoj těžkého neuroleptického syndromu.

Z venku kardiovaskulárního systému a hematopoetických systémů: tachykardie, změna krevní tlak, agranulocytóza.

Z gastrointestinálního traktu: abnormální stolice, sucho v ústech, změny chuti.

Z venku endokrinní systém: změna množství estrogenu, která je doprovázena gynekomastií a poruchou menstruační cyklus.

Alergické reakce: svědění kůže, kopřivka.

Sklon k rozvoji vedlejší efekty zvýšené u dospívajících, starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin.
Pokud se objeví nežádoucí účinky, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Kontraindikace

- Zvýšená individuální citlivost na složky léku;
- střevní obstrukce;
- bronchiální astma, přecitlivělost na siřičitany;
- feochromocytom;
- sklon ke gastrointestinálnímu krvácení a/nebo střevní perforaci;
- novotvary závislé na prolaktinu;
- lék není předepisován pacientům trpícím epilepsií nebo sklonem k záchvatům, stejně jako v prvním trimestru těhotenství, během kojení a u dětí do 3 let;
- ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako u dětí ve věku 3 až 14 let, se lék používá pouze v případě nouze a pouze v doporučených dávkách.

Předepisujte opatrně pacientům s poruchou funkce ledvin.

Těhotenství

Cerucal kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství ve druhém a třetím trimestru těhotenství, lék se používá pouze ze zdravotních důvodů.
Pokud je nutné užívat lék během laktace, je nutné rozhodnout o ukončení kojení.

Interakce s jinými léky

Droga pro současné použití mění rychlost vstřebávání jiných léků, metoklopramid snižuje vstřebávání digoxinu a cimetidinu a urychluje vstřebávání antibiotik, paracetamolu a etanolu.
Při současném použití s anticholinergními léky je účinnost metoklopramidu snížena.
Droga není předepisována současně s alkoholem, sedativa a neuroleptika.
Cerucal mění aktivitu tricyklických antidepresiv, inhibitorů MAO a sympatomimetik.
Při použití injekčního roztoku Cerucal Odbourávání thiaminu (vitamín B1) se urychluje.

Předávkovat

Při užívání nadměrných dávek léku se u pacientů objevuje ospalost, podrážděnost, zmatenost, hyperkineze, křeče, extrapyramidové poruchy, bradykardie, arteriální hypotenze nebo hypertenze.
V případě předávkování lékem je indikováno intravenózní podání biperidenu. Je třeba kontrolovat Známky života tělo, dokud příznaky otravy metoklopramidem nezmizí a stav pacienta se normalizuje.

Formulář vydání

Tablety po 50 kusech v balení.
Injekční roztok, 2 ml v ampulce, 10 ampulí v kartonovém obalu.

Podmínky skladování

Drogu se doporučuje skladovat na suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě 15 až 30 stupňů Celsia.
Doba použitelnosti: 5 let.
Po přípravě infuzního roztoku musí být uchováván při pokojová teplota ne více než 24 hodin.

Synonyma

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Sloučenina

1 tableta přípravku obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 10 mg;
Pomocné látky.

1 ml injekčního roztoku obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 5 mg;
Pomocné látky.

Hlavní nastavení

Název:	CERUKAL
ATX kód:	A03FA01 -

Cerucal je jedním z léků, které lékaři předepisují při zvracení a špatné pohyblivosti žaludku a střev. Vyrábí se ve formě tablet a roztoku. Účinnou látkou léčiva je metoklopramid. Návod k jeho použití jasně stanovuje věk, ve kterém mohou být děti Cerucalem léčeny – jedná se o pacienty starší 2 let. Terapie musí být prováděna opatrně, protože hladké svaly dětských vnitřností ne vždy adekvátně reagují na příjem takových látek. Ve vzácných případech je Cerucal předepsán novorozencům. Minimální dávky Lék se podává dítěti, pokud není možné použít jiný lék.

Cerucal: indikace k použití

Cerucal je předepisován dětem na střevní atonii, žaludeční hypotenzi a biliární dyskinezi. Přípravek zlepšuje pohodu dítěte při zvracení a škytavce, refluxní ezofagitidě a plynatosti. Pokyny také odkazují na exacerbaci jako indikaci pro použití Cerucalu. ulcerózní lézežaludku a dvanáctníku a potřeba zvýšené peristaltiky, která vzniká při vyšetřeních trávicího traktu s kontrastem.

Léčivou látkou přípravku Cerucal je metoklopramid. léčivé vlastnosti se projevuje následovně:

stimuluje uvolňování prolaktinu;
zpomaluje motorická aktivita jícen;
zvyšuje tonus dolního jícnového svěrače;
urychluje vyprazdňování a progresi žaludku potravinové masy přes tenké střevo.

Jak dlouho by mělo po konzumaci Cerucalu trvat, než se dostaví úleva? V návodu je uvedeno, že při nitrožilním podání začne lék působit během 1 až 3 minut. Účinek intramuskulární injekce cítit po 10-15 minutách. Metoklopramid se rozkládá v játrech, střevní poruchy u dětí to nezpůsobuje.

Jak užívat Cerucal?

Tabletová forma léku je předepsána pro použití u dětí starších 14 let. Jedna dávka léku ke zmírnění nepříjemných příznaků je ½ nebo celý tablet. Lék se užívá 30 minut před jídlem. Děti ve věku 14 - 18 let mohou Cerucal pít 3 tablety denně.

Ke zkrocení zvracení se droga užívá podle potřeby 2 - 3x. ve dne. V komplexní léčba patologií trávicího systému se vzorec mění. Návod k použití doporučuje vypít polovinu nebo celé tablety 2-3krát. denně a po dobu 6 týdnů - 6 měsíců. Dávkování je uvedeno pro peptický vřed, gastritida, GERD.

Injekce Cerucalu se podává dítěti jako a pomoc v nouzi když potřebujete rychle zastavit zvracení, škytavku nebo nevolnost, bez ohledu na původ. U dospívajících ve věku 14–18 let se roztok podává intramuskulárně, 1 ampule až 3krát denně. denně. Pro děti starší 2 let a děti do 14 let vypočítají lékaři optimální dávku individuálně na základě tělesné hmotnosti.

Cerucal pro léčbu dětí

Pro popsané indikace pro použití léku jeho pokyny předepisují použití tablet a roztoků v následujících množstvích (pro děti ve věku 14 - 18 let):

tablety – 0,5 – 1 ks. 2 - 3 r. denně;
ampule - injekce se podává 1 - 3 r. ve dne.

Pro léčbu mladších dětí pokyny přiložené k Cerucalu doporučují používat pouze roztok. Jednotlivá dávka léku se vypočítá podle vzorce 0,1 mg látky na kilogram tělesné hmotnosti. V případě naléhavé potřeby se množství zvyšuje na 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Maximum možná dávkařešení podle váhového kritéria je:

2 ml – pro děti vážící méně než 20 kg;
3 ml – pro děti o hmotnosti 20 – 30 kg;
5 ml – pro pacienty s tělesnou hmotností do 50 kg.

Pro děti starší 6 let jsou poskytovány průměrné dávky roztoku:

6 – 10 let – 0,5 ml 1 – 3 r. ve dne;
10 – 14 let – 1 ml až 3 r. denně.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Kontraindikace pro použití Cerucalu dětmi jsou uvedeny v anotaci:

střevní obstrukce;
obličejové tiky a sklon ke křečím;
perforace stěn žaludku nebo střev;
individuální nesnášenlivost metoklopramidu;
krvácení jakéhokoli orgánu trávicího traktu.

Co se týče nežádoucích účinků, nervový systém reaguje především na Cerucal. Užívání drogy dítětem do 14 let může způsobit různé negativní stavy.

Nejčastěji si malí pacienti stěžují na bolesti hlavy, úzkost, strach, špatná nálada a bezdůvodná úzkost. Možná porucha řeči, křeče očí a obličejové svaly, nervózní záškuby krku a ramen a další poruchy.

Pokud lék nepomáhá nebo způsobuje mnoho vedlejších účinků, je nahrazen analogy:

motilium;
Motilak;
domperidon;
Ganaton;
Motizhekt;
Motinorm atd.

K odstranění vestibulárních poruch mozku lékaři předepisují lék Cerucal - návod k jeho použití obsahuje údaje o mechanismu fungování a složení. Lék je antiemetikum a má centrální účinek. Díky účinné látce blokuje receptory odpovědné za kinetózu a zabraňuje nutkání na zvracení u dětí i dospělých.

Medicína Cerucal

Podle přijatého zdravotní klasifikace Cerucal patří k antiemetickým inhibitorům centrální akce, který blokuje dopaminové receptory. To vám umožní zvýšit práh podráždění centra zvracení a zabránit nutkání k nevolnosti, odstranit dyskinezi. Tohoto účinku je dosaženo díky účinné látce léčiva - monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu.

Složení a forma uvolnění

Existují dvě známé formy uvolňování Cerucalu - tablety pro perorální podání a roztok pro parenterální podání:

	Pilulky	Injekční roztok
Popis	Bílé kulaté ploché se zářezem	Průhledná bezbarvá kapalina
Koncentrace hydrochloridu metoklopramidu, mg		5 na 1 ml (10 na 1 ampuli)
	stearát hořečnatý, bramborový škrob, oxid křemičitý, želatina, monohydrát laktózy	Voda, siřičitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný
Balík	Láhve po 50 ks.	5 ampulek po 2 ml

Farmakologické vlastnosti

Lék patří ke specifickým lékům s účinkem blokátorů dopaminových a serotoninových receptorů, odstraňuje nevolnost. Princip fungování souvisí s centrálním a periferní akce metoklopramid. Díky blokádě dopaminových receptorů v mozku je stanoven antiemetický účinek léku, který zvyšuje práh dráždění zvracení, odstraňuje nevolnost a zvracení.

Droga nezpůsobuje průjem. Je také schopen odstranit příznaky dyskineze žlučníku a stimulovat sekreci prolaktinu. Tablety začnou působit za půl hodiny, řešení - rychleji. Biologická dostupnost Cerucalu v plazmě je 70 %, metabolismus probíhá v játrech a je vylučován ledvinami za 6-10 hodin. Lék snižuje motorickou aktivitu jícnu, zvyšuje tonus dolního jícnového svěrače, urychluje vyprazdňování žaludku a pohyb potravy jícnem. tenké střevo.

Indikace pro použití

V návodu k použití je hlavní indikací k použití Cerucal na nevolnost. Další faktory, které vyžadují užívání léku, jsou:

zvracení, škytavka, nevolnost;
atonie, hypotenze žaludku, střev, trávicího traktu;
diabetická gastroparéza;
tardivní biliární dyskineze, refluxní esofagitida;
zvýšený tónžaludek;
zvýšená peristaltika gastrointestinálního traktu během radiokontrastních studií;
žaludeční paréza na pozadí diabetes mellitus;
usnadnění duodenální intubace (urychlení střevní motility).

Jak se přípravek Cerucal užívá

Každé balení tablet nebo ampulí roztoku obsahuje návod k použití Cerucalu. Podle formy uvolnění se liší i způsob použití. Tablety se užívají perorálně a roztok se používá pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Průběh užívání, režim a trvání terapie předepisuje odborník v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění traktu.

V tabletách

Podle pokynů se tablety Cerucal užívají půl hodiny před jídlem, zapíjejí se vodou. pro dospělé je doporučená dávka 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně osoby starší 14 let by měly užívat 0,5-1 tabletu. 2-3x/den. Maximální jednotlivá dávka jsou dvě tablety a maximální denní dávka je šest. Léčba trvá asi 4-6 týdnů, někdy může trvat až šest měsíců.

V ampulích

Cerucal injekce se podle pokynů podávají intramuskulárně nebo pomalu intravenózně. Dospělí a dospívající starší 14 let dostávají jednu injekční ampuli 3-4krát denně. Dětem ve věku 3-14 let je předepsána dávka 0,1 mg metoklopramidu/kg tělesné hmotnosti. Denně lze zkonzumovat maximálně 0,5 mg účinné látky. Při potížích s játry a ledvinami se dávka několikrát sníží.

Existují dva léčebné režimy pro Cerucal pro zvracení a nevolnost způsobené použitím cytostatik:

Podává se krátkodobá kapací infuze po dobu 15 minut. Dávka je 2 mg/kg půl hodiny před užitím cytostatik. Postup se opakuje 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po užití léků. Lék je předem zředěn v 50 ml infuzní roztok. Tím se eliminuje dyskineze.
Dlouhodobá kapací infuze v dávce 0,5-1 mg/kg tělesné hmotnosti za hodinu. Procedura se provádí dvě hodiny před podáním cytostatik, následně se aplikuje 0,25-05 mg/kg tělesné hmotnosti za hodinu v průběhu dalších 24 hodin. Lék lze ředit roztokem chloridu sodného nebo roztokem glukózy. Průběh léčby injekcemi pokračuje po celou dobu trvání cytostatické terapie.

speciální instrukce

Lékaři předepisují Cerucal dětem se zvracením a dospělým s nevolností. Je užitečné si prostudovat návod k použití speciální instrukce:

lék snižuje koncentraci a rychlost psychomotorické reakce, která vyžaduje zdržet se řízení a nebezpečné mechanismy;
lék je neúčinný, když se objeví zvracení vestibulárního původu;
v injekcích a tabletách není kompatibilní s alkoholem během léčby byste se měli zdržet užívání etanolu;
na závažná porušení funkce ledvin, pravděpodobnost nežádoucích účinků je vysoká, totéž platí pro dospívající;
Během léčby metoklopramidem jsou výsledky testů na ukazatele jaterních funkcí zkreslené.

Během těhotenství

Návod k použití Cerucalu varuje, že lék je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství. Je to způsobeno průnikem účinné látky přes placentu a zvýšeným rizikem vývojových vad. Pokud existují vitální indikace, lze lék použít ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Během kojení je zakázáno, protože přechází do mateřského mléka.

Cerucal pro děti

Cerucal je předepisován pouze injekčně pro děti ve věku 2-14 let. To se provádí za účelem správného a přesného dávkování. Děti starší 14 let mohou užívat tablety v dávce, která se liší od dávky pro dospělé a závisí na tělesné hmotnosti. Pokyny varují, že u dětí a dospívajících je zvýšené riziko nežádoucích účinků, proto by jejich léčbu lékem měli lékaři sledovat.

Drogové interakce

Lékaři předepisují Cerucal - návod k použití léku obsahuje informace o něm lékové interakce s jinými léky:

anticholinergika oslabují účinek;
metoklopramid zvyšuje vstřebávání tetracyklinů, paracetamolu, levodopy, lithných přípravků, alkoholu a účinek léků, které tlumí centrální nervový systém;
upravuje účinky tricyklických antidepresiv;
snižuje absorpci Digoxinu, Cimetidinu ve střevě;
antipsychotika zvyšují riziko rozvoje extrapyramidových poruch;
Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost a riziko hepatotoxicity hepatotoxických léků a snižuje účinnost Pergolidu.

Vedlejší efekty

Při použití Cerucalu se může vyvinout následující: vedlejší efekty A negativní reakce specifikováno v pokynech:

únava, bolesti hlavy;
depresivní stav;
svalové záškuby podobné tiku;
třes, parkinsonismus, omezená pohyblivost svalů, horečka;
zvýšený krevní tlak, změny vědomí, tachykardie;
suchá ústa;
gynekomastie;
problémy s menstruačním cyklem, jeho zpomalením nebo zrychlením;
riziko jakékoli nežádoucí reakce zvýšení u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Předávkovat

Projevy předávkování Cerucalem jsou zmatenost a křeče. Podle recenzí člověk zažívá bradykardii, zvýšený nebo snížený krevní tlak. Mírný stupeň příznaky otravy mizí den po ukončení terapie, nebyla zjištěna žádná úmrtí. Podle pokynů je pacient předepsán symptomatická léčba– extrapyramidové poruchy jsou eliminovány podáváním biperidenu. K sedaci se používá diazepam. Pacienti podstupují výplach žaludku a je jim podáván Aktivní uhlí nebo síran sodný.

Kontraindikace

Cerucal je předepisován s opatrností u Parksinsonovy choroby ve druhém a třetím trimestru těhotenství, arteriální hypertenze, bronchiální astma, dysfunkce jater, ledvin, ve stáří. Kontraindikace pro použití léku podle pokynů jsou:

přecitlivělost na složky;
věk do 2 let pro roztok, do 14 let pro tablety;
feochromocytom;
mechanická střevní obstrukce;
pylorická stenóza;
gastrointestinální krvácení;
nádor závislý na prolaktinu;
epilepsie, extrapyramidové příznaky;
první trimestr těhotenství, laktace.

Podmínky prodeje a skladování

Cerucal si můžete koupit pouze na lékařský předpis. Skladuje se v suchu temné místo po dobu pěti let mimo dosah dětí při teplotách do 25 stupňů.

Analogy

Na pultech tuzemských lékáren najdete přímé i nepřímé náhražky Cerucalu. První zahrnuje léky se stejnou účinnou látkou v kompozici, druhý - se stejným terapeutickým účinkem. Analogy Cerucalu:

metoklopramid;
Perinorm;
metamol;
Vero-Metoklopramid;
Metoklopramid-Vial;
metoklopramid-Eskom;
Metukal;
Brullium.

Cerucal cena

Cerucal si můžete koupit v lékárnách nebo prostřednictvím online platforem. Náklady na léky jsou ovlivněny formou uvolňování a procentem přirážky. Orientační ceny pro medicínu v moskevských lékárnách.

Farmakodynamika. Blokátor dopaminových a serotoninových receptorů, inhibuje chemoreceptory v mozku, oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí vzruchy z pyloru a duodena do centra zvracení. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatické dělení Autonomní nervový systém reguluje a koordinuje motorickou aktivitu horního trávicího traktu. Zvyšuje tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje gastrostázu, zabraňuje pylorickému a esofageálnímu refluxu, stimuluje střevní motilitu. Má antiemetický účinek proti zvracení různého původu(kromě zvracení psychogenního a vestibulárního charakteru). Normalizuje sekreci žluči, snižuje křeč Oddiho svěrače, nemění jeho tón, odstraňuje dyskinezi žlučníku.
Farmakokinetika. Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo 30-120 minut po podání. Začátek akce na zažívací trakt pozorováno 20-40 minut po požití. Antiemetický účinek přetrvává 12 hodin 13–30 % metoprolamidu se váže na plazmatické proteiny. Distribuční objem - 3,5 l/kg. Metabolizováno v játrech. Biologický poločas je 4-6 hodin Během 24-72 hodin se až 80 % podané dávky vyloučí močí, asi 30 % nezměněno. Proniká přes BBB a placentární bariéru, vylučuje se do mateřského mléka.
Při intravenózním podání je nástup účinku na trávicí trakt zaznamenán po 1-3 minutách, při intramuskulárním podání - po 10-15 minutách.

Indikace pro použití léku Cerucal

Porucha motility horního gastrointestinálního traktu (například se syndromem dráždivého žaludku, pálením žáhy, refluxní ezofagitidou a funkční stenózou pyloru); nevolnost, dávení a zvracení (s onemocněním jater a ledvin, traumatickým poraněním mozku, migrénami a v důsledku přecitlivělosti na léky); diabetická žaludeční paréza; při provádění rentgenové diagnostiky onemocnění žaludku a tenkého střeva.

Užívání léku Cerucal

Pilulky
Dospělým a dospívajícím starším 14 let se předepisuje 10 mg perorálně 3-4krát denně.
Pro děti ve věku 3 až 14 let je doporučená jednotlivá dávka 0,1 mg/kg, maximum denní dávka- 0,5 mg/kg.
Tablety se užívají perorálně, přibližně 30 minut před jídlem.
Délka léčby závisí na závažnosti a průběhu onemocnění. Obvyklá délka léčby je 4-6 týdnů. V v některých případech léčba může pokračovat až 6 měsíců. V přítomnosti selhání ledvin dávka léčiva se volí s přihlédnutím k závažnosti renální dysfunkce.
Injekce
Injekční roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně pomalu. Dospělým a dospívajícím nad 14 let se podávají intramuskulárně a intravenózně 2 ml roztoku Cerucal 3-4krát denně (jednotlivá dávka je 10 mg, denní dávka je 30-40 mg metoklopramidu).
Pro děti ve věku 3 až 14 let je doporučená jednotlivá dávka 0,1 mg/kg tělesné hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg/kg.
Předepisování metoklopramidu v vysoké dávky na nevolnost a zvracení způsobené použitím cytostatik:
Dávkovací schéma 1
Krátkodobou nitrožilní kapací infuzí (nad 15 minut) se Cerucal podává v dávce 2 mg/kg 30 minut před zahájením podávání cytostatika a také po 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 hodiny po použití cytostatika.
Dávkovací režim 2
Kontinuální intravenózní infuzí se Cerucal podává v dávce 1 (0,5) mg/kg za hodinu, počínaje 2 hodiny před použitím cytostatika, poté v dávce 0,5 (0,25) mg/kg za hodinu. do 24 hodin po použití cytostatika.
Cerucal se používá po celou dobu léčby cytostatikem. Každá krátkodobá intravenózní kapací infuze se provádí do 15 minut po předchozím naředění dávky Cerucalu v 50 ml infuzní roztok. Cerucal pro injekci lze rozpustit izotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.
Poznámka
Injekční roztok Cerucal nelze mísit s alkalickými infuzními roztoky.

Kontraindikace užívání léku Cerucal

Přecitlivělost na lék; feochromocytom; mechanická střevní obstrukce; střevní perforace a gastrointestinální krvácení; nádory závislé na prolaktinu; u pacientů s epilepsií nebo u pacientů se zv křečovitá připravenost(extrapyramidové pohybové poruchy); první trimestr těhotenství a období kojení; u novorozenců a dětí do 3 let.
Pro děti ve věku 3-14 let a také těhotné ženy ve 2.-3. trimestru je metoklopramid předepisován pouze ze zdravotních důvodů.
U pacientů se sníženou funkcí ledvin je lék předepsán ve snížených dávkách.
Vzhledem k obsahu siřičitanu sodného, injekční roztok Cerucal by neměl být předepisován pacientům s astmatem přecitlivělost na siřičitan.

Nežádoucí účinky léku Cerucal

Vzácně, zejména při použití metoklopramidu ve vyšších dávkách, mohou pacienti pociťovat únavu, bolest hlavy, závratě, strach, úzkost a průjem.
V některých případech, zejména u dětí, se může rozvinout dyskinetický syndrom (mimovolné tikovité záškuby svalů obličeje, krku nebo ramen).
Po vysazení léku tyto jevy během několika hodin zeslábnou; je možné je okamžitě odstranit intravenózním podáním biperidenu (je třeba vzít v úvahu doporučení výrobce). Pro sedaci je indikováno podání diazepamu.
Po dlouhodobé léčbě metoklopramidem se u některých starších pacientů rozvinul parkinsonismus (třes, svalové záškuby, omezená pohyblivost) a tardivní dyskineze.
Po delším užívání léku se může příležitostně v důsledku stimulace sekrece prolaktinu objevit u mužů gynekomastie, galaktorea nebo menstruační nepravidelnosti; Pokud se tyto jevy rozvinou, přestaňte užívat metoklopramid.
U dospívajících a pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je třeba zvláště pečlivě sledovat výskyt nežádoucích účinků, a pokud se vyskytnou, lék by měl být okamžitě vysazen.

Zvláštní pokyny pro použití léku Cerucal

Vliv na schopnost řídit vozidla.
I když je metoklopramid užíván podle doporučení, může významně zhoršit reakční dobu a schopnost řídit nebo obsluhovat potenciálně nebezpečné stroje. Tento účinek je zvláště výrazný při současném použití alkoholu.
Vzhledem k obsahu siřičitanu sodného v injekčním roztoku Cerucal se v některých případech, hlavně u pacientů s astmatem, mohou vyskytnout reakce přecitlivělosti na lék, které se projevují nevolností, průjmem, dušností, akutní záchvat astma, poruchy vědomí popř anafylaktický šok. Závažnost těchto reakcí je čistě individuální; v některých případech mohou představovat ohrožení života pacienta.

Interakce léku Cerucal

Anticholinergika mohou snížit účinek metoklopramidu. Metoklopramid může interferovat s vstřebáváním jiných léků. Na jedné straně může dojít ke zpomalení vstřebávání digoxinu a cimetidinu, na druhé straně ke zrychlení vstřebávání antibiotik, paracetamolu a alkoholu.
Kromě toho může metoklopramid zesilovat účinky alkoholu a sedativa. Aby se zabránilo možnému zvýšení závažnosti extrapyramidových poruch, neměla by být antipsychotika předepisována současně s metoklopramidem.
Metoklopramid může interferovat s působením tricyklických antidepresiv, inhibitorů MAO a sympatomimetik.
Vzhledem k obsahu siřičitanu sodného v injekčním roztoku může být thiamin (vitamín B1), užívaný současně s Cerucalem, v těle rychle odbouráván.

Předávkování lékem Cerucal, příznaky a léčba

Příznaky: ospalost, zmatenost, podrážděnost, neklid, křeče, extrapyramidové poruchy hybnosti, dysfunkce kardiovaskulárního systému s bradykardií a zvýšením nebo snížením krevního tlaku.
Léčba: u extrapyramidových poruch se biperiden podává pomalu intravenózně. Kontrola nad životně důležitým důležité funkce tělo se provádí, dokud příznaky intoxikace úplně nezmizí.

Podmínky uchovávání léku Cerucal

pilulky: na místě chráněném před světlem při teplotě do 25 °C.
Injekční roztok: na místě chráněném před světlem při teplotě do 30 °C.
Připraveno infuzní roztok Lze skladovat při pokojové teplotě po dobu 24 hodin.
Ampule vyjmuté z balení by neměly být ponechány delší dobu na slunci.

Seznam lékáren, kde můžete Cerucal zakoupit:

Petrohrad

Cerucal je dobře prozkoumaný lék s dlouhou historií praktická aplikace. Lék je obvykle předepisuje se dětem od 3 let k potlačení dávivého reflexu. Tento produkt má velké množství vedlejší účinky, jejichž riziko je vysoké konkrétně u nízký věk. Pokyny proto nedoporučují ošetřovat jím děti do 36 měsíců. Stává se však, že pediatři předepisují Cerucal i dvouletým dětem. Někdy se následky v podobě a jako symptomy něčeho, co se v těle šíří nebo je zachyceno, ukáží jako nebezpečnější než potenciální újmu léky. V tomto případě podmínka malý pacient vyžaduje pečlivé sledování.

Cerucal je lokální antiemetikum.

Tato recenze představuje detailní informace o léku, což umožňuje vyvodit závěry o jeho účinnosti při léčbě dítěte a možné riziko vývoj vedlejších účinků.

Pozor: samoléčba dětí Cerucalem je nepřijatelná. Za prvé, zvracení - vážný příznak, což může naznačovat přítomnost patologie vyžadující naléhavá pomoc specialisté. Kromě toho má přípravek řadu kontraindikací.

Obecná informace

Registrační osvědčení pro drogu bylo vydáno společnosti Teva (Izrael). Výrobci Cerucalu jsou společnosti Pliva (Chorvatsko) a Teva Private Co. (Maďarsko). Lék patří do kategorie prokinetik - léků, které aktivují motorickou funkci gastrointestinálního traktu. Cerucal účinně zastavuje zvracení a. Někdy je to jediný možný prostředek k potlačení dávivého reflexu.

Cerucal je dostupný nejen ve formě tablet, ale také ve formě roztoku pro intramuskulární injekci. Když obsah nezůstane v žaludku ani 10-12 minut, poradí si jen injekce.

Cerucal se předepisuje jak perorálně, tak injekčně.

Důležitá důstojnost léky - jeho dostupná cena. Balení tablet (50 ks) stojí v průměru 120-140 rublů, Cerucal ve formě injekčního roztoku (10 ampulí) lze koupit za 220-260 rublů.

Neexistuje žádná speciálně navržená forma Cerucalu pro děti. Droga je univerzální, ve vhodných dávkách je vhodná pro děti i dospělé.

Jak to funguje

Hlavní účinnou látkou přípravku Cerucal je metoklopramid hydrochlorid. Blokuje fungování receptorů, přes které jsou impulsy z podrážděných oblastí trávicího traktu (sliznice žaludku a dvanáctníku) přenášeny do centra zvracení v mozku. V důsledku toho je dávivý reflex potlačen.

Dalším směrem působení léku je zvýšení tonusu hladké svalyžaludek. To pomáhá zvýšit rychlost, jakou jídlo vstupuje do střev. Droga zároveň stimuluje ochranu jícnu před zpětným tokem obsahu žaludku do něj a žaludku před vstupem žluči do něj. To znamená, že lék tomu brání nepříjemné příznaky jako říhání a pálení žáhy. Cerucal zároveň příznivě ovlivňuje střevní motilitu, čímž zajišťuje jeho včasné vyprazdňování a odstraňuje další častý dětský (nejen) problém -.

Lék pomáhá překonat nevolnost a revitalizuje gastrointestinální trakt.

Co léčí - indikace k použití

Indikace pro užívání léků jsou podrobně popsány v přiloženém návodu k použití ( a ). Obvykle je Cerucal předepisován dítěti pro vývoj stavů, jako jsou:

nevolnost a zvracení;
prodloužené a časté škytavka;
dyskineze žlučovodů;
žaludeční pylorická stenóza;
stenóza dvanáctníku;
žaludeční paréza (relevantní pro osoby trpící cukrovkou);
snížený tonus prvků gastrointestinálního traktu (střeva, žaludek);
nadýmání.

Pediatři často doporučují užít lék den předem. diagnostické studiežaludku a/nebo střev. Použití Cerucalu při nevolnosti a zvracení způsobené poruchami v vestibulárního aparátu nebo psychogenní faktory, je často neúčinná.

Indikací k použití léku je nekontrolovatelné zvracení.

Kdy to není možné?

Lék má kontraindikace, takže jeho podávání dítěti bez lékařského předpisu je nebezpečné. Děti, které mají:

glaukom;
krvácení z gastrointestinálního traktu;
střevní obstrukce;
feochromocytom (nádor, který aktivuje nadměrnou produkci adrenalinu nebo norepinefrinu);
extrapyramidové (motorické) poruchy;
perforace žaludku (například s peptickým vředem);
zánět pobřišnice.

A lék by samozřejmě neměli užívat pacienti s přecitlivělostí na některou jeho složku. Lék není předepisován dětem do 2 let.

S opatrností, pouze pod dohledem lékaře a pečlivým sledováním změn stavu dítěte, je lék indikován pacientům s určitými patologiemi:

dysfunkce jater a/nebo ledvin;
bronchiální astma;
hypertonické onemocnění.

Ve skutečnosti je důvodem zvláště dětství samotné pozorný postoj pacientovi, kterému je předepsán Cerucal. Tyto faktory zvyšují riziko nežádoucích účinků.

Žádné amatérské představení! Lék může vašemu dítěti předepsat pouze lékař.

Nežádoucí následky

Nežádoucí důsledky Cerucalu, nejčastěji zaznamenané v recenzích, se mohou projevit z:

nervový systém:únava, závratě, ospalost, bolest hlavy, tinitus, nervový tik(docela často pozorované u dětí), horečka, svalové křeče;
hematopoetické systémy: snížení krevního složení granulocytů - nejdůležitější a nejpočetnější část leukocytů (agranulocytóza);
zažívací trakt: zácpa, průjem, pocit sucha v ústech;
kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, skoky krevního tlaku, arytmie;
endokrinní systém: zvýšit mléčné žlázy u chlapců narušení menstruačního cyklu u dospívajících dívek;
imunitní systém: alergie, svědění kůže, dušnost, astmatické záchvaty.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, Cerucal se ukončí a provede se léčba, jejímž účelem je odstranit příznaky úzkosti.

Další informace o formulářích uvolnění a balení

Cerucal je k dispozici ve formě:

tablety;
injekční roztok.

Roztok v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Blistry s tabletami bílý Baleno v kartonových krabicích (50 tablet v balení). Jedna tableta obsahuje 10 mg léčivé látky - metoklopramid hydrochloridu. Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce prodává se v dvoumiligramových ampulích se stejným obsahem jako tablety aktivní složka- 10 mg (5 mg metoklopramidu na 1 ml léku).

Obě formy Cerucalu poskytují totéž terapeutický účinek. Tablety mají prodloužený účinek (až 6 hodin), a proto jsou často předepisovány pro komplexní léčbu chronické patologie gastrointestinální orgány. Ale lék podávaný intramuskulárně nebo intravenózně nepůsobí tak dlouho - jen asi 2 hodiny. Ale účinek po injekci nastává mnohem rychleji než po užití pilulky.

Cerucal injekce se obvykle předepisují v případech naléhavé potřeby ke zmírnění příznaků zažívacích potíží, stejně jako v případě zvracení, které nedovolí, aby tableta zůstala v žaludku alespoň 20 minut.

Výpočet správné dávky

Pokyny k léku poskytují doporučení pro individuální výpočet dávkování pro děti. Záleží na váze dítěte. Předávkování může být způsobeno překročením denní norma: 0,5 mg účinné látky na 1 kg hmotnosti dítěte. Tedy pokud mluvíme o asi 20kilogramového 6letého chlapce, pak by neměl užívat více než 10 mg metoklopramidu denně (jedná se o jednu tabletu nebo jednu ampuli Cerucalu, tj. 2 ml roztoku). Obvykle denní dávku rozdělí dětský lékař do 2-3 dávek. V každém konkrétním případě je léčebný režim předepsán individuálně - někdy jsou dávky upraveny s přihlédnutím k charakteristikám stavu pacienta.

Tablety Cerucal byste měli užívat přibližně 30 minut před jídlem s pilulkou. dostatečné množství kapaliny.

Pokud se objeví příznaky předávkování (změny vědomí, křeče, zvýšený krevní tlak, třes, ospalost), okamžitě přestaňte přípravek užívat a vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud se u vašeho dítěte objeví nežádoucí účinky, zavolejte svého lékaře.

Interakce s jinými léky

Na souběžné podávání u jiných léků Cerucal je důležité vědět, že tento lék:

nekompatibilní s alkalickými infuzními roztoky;
spolu s antipsychotiky mohou zhoršit pohybové poruchy;
v kombinaci se sedativy zvyšuje pravděpodobnost Parkinsonova syndromu;
urychluje absorpci;
rychle ničí vitamín B1;
zvyšuje hepatotoxicitu (účinek na játra) léků s touto vlastností.

Takové příležitosti změnit účinek ostatních léky- další důvod nebezpečí samoléčby Cerucalem.

Analogy

Dnes na pultech lékáren najdete „dvojky“ Cerucalu, které obsahují totéž účinná látka. Patří mezi ně Melomiada hydrochlorid, Perinorm, Tseruglan. Mezi léky s podobnými účinky, ale zcela odlišným složením, vynikají Aceclidine, Damelium, Domperidon, Motilak, Motilium, Passazhiks. Většina z z těchto léků mají méně kontraindikací a možných vedlejších účinků než Cerucal.

Motilium je považováno za dobrý analog Cerucalu, ale stále má nižší rychlost účinku.