Ketanov (ketorolac tromethamin). Silné periferní analgetikum. Panické poruchy

Když člověka bolí všechno a provedené drahé a nepříliš drahé testy říkají, že je člověk úplně zdravý, pak mu nabídnou léčbu nervů. Vegeta-vaskulární dystonie neumožňuje člověku alespoň na chvíli zapomenout na sebe. Metody léčba VSD jiné a většinou zbytečné a jejich hledání zabírá velkou část života nemocného člověka. Uražený všemi a vším, takový ubohý jedinec začne hledat. Poté, co trochu potrápil doktory a jasnovidce, nakonec dostane skutečně zázračnou pilulku od skupiny uklidňujících prostředků.

Uklidňující léky jsou léky, které vás nutí se uklidnit. nervový systém osoba. Léčivé použití trankvilizérů je způsobeno především jejich anti-úzkostným účinkem. Trankvilizéry se používají k úlevě od úzkosti jako nouzové léky. Nejsou určeny pro dlouhodobé užívání. Zpravidla se může jednat o gidazepam, fenazepam, diazepam (sibazon, seduxen, relanium), elenium, nitrazepam, tazepam, klonazepam a další. Skupina těchto léků je velká, ale výše uvedené léky se užívají častěji než jiné.

Hned první dny užívání těchto léků odstraňují většinu nepříjemných příznaků nemoci a zvyšují se vitalita. Zde mluvím o skutečně nemocných lidech trpících vegetativní-vaskulární dystonií, a ne o zdravých amatérech, kteří navštěvují zábavní podniky, polykají kufry a kola v balení, aby dosáhli ohromujícího potěšení.

Závislí na fenazepamu Začnou užívat několik tablet a dosáhnou několika desítek tablet najednou; rychle si vypěstují závislost na léku. Nutnost neustále zvyšovat dávku pro dosažení požadovaného stavu. Droga má sedativní a hypnotický účinek. Pro narkomana mlha zcela zaplňuje střechu a vědomí se dívá na svět velmi malým okénkem. Nic ho nebolí a nemá vůbec žádné pocity. Nic ho netrápí. V tomto stavu může dělat cokoliv a téměř vždy si na to nic nepamatuje. Na tváři mu zamrzne hloupý úsměv. Alkohol tento účinek dále zvyšuje.

Člověk, který používá vysoké dávky Phenazepam a podobné léky mají mezi dávkami následující příznaky. Pociťuje velmi dlouhé doby spánku, zvýšenou ospalost, zhoršenou motorickou koordinaci, citová svoboda, dvojité vidění, pomalá a nejasná řeč, zúžení zorniček očí. Stav připomíná osobu, která vypila určité množství alkoholu. Odplata za takové chování přichází velmi rychle a nevyhnutelně.

Jak odstranit fenazepam z těla v případě předávkování?

Otrava fenazepamem je možná, pokud užijete více než 20 tablet po 0,0005 g. denně nebo přidat alkohol k příjmu fenazepamu. Pomoc pro tento stav musí být poskytnuta v podmínkách léčebný ústav. Než však sanitka dorazí, musíte si opláchnout žaludek a vypít silnou kávu. Jak vypláchnout žaludek doma? Postup je velmi jednoduchý a dostupný pouze za předpokladu, že je pacient při vědomí. Ohřejte asi 2 litry vody, která je teplá na dotek. Do této vody vhoďte krystal manganistanu draselného, zamíchejte a počkejte, až se voda zbarví do slabě růžové barvy. Pak tuto vodu pijeme, dokud nepřestane, nechci. Poté dvěma prsty podráždíme kořen jazyka a vyvoláme zvracení. Tyto postupy nenahrazují nemocniční péči, protože účinek fenazepamu nastupuje během několika minut a zvyšuje se během několika hodin.

Osoba trpící VSD a záchvaty paniky začala a nadále bere od jedné do tři tablety, řekněme fenazepam, aniž bych na tom viděl něco špatného. V jistém smyslu má pravdu. Téměř všechny příznaky nemoci zmizely a člověk se cítí téměř zdravý. Vzhledem k možnosti vzniku závislosti a drogová závislost Medicína nedoporučuje užívat benzodiazepinové trankvilizéry nepřetržitě déle než 2-3 týdny. Pokud je naléhavá potřeba dlouhodobé léčby (několik měsíců), doporučuje se provést kúru tečkovaným způsobem, vysadit lék na několik dní a pokračovat v předepisování stejné individuálně zvolené dávky znovu po dobu několika týdnů , následuje přestávka. Ke snížení rizika rozvoje trankvilizérového abstinenčního syndromu se při vysazování léku doporučuje snižovat dávku postupně.

Ale jeden byste měli znát důležitý bod. Závislost je, když jste neustále nuceni zvyšovat dávku léků, abyste se dostali požadovaný efekt. Pokud jste na dlouhou dobu užíváte 1 tabletu denně a dávka vám vyhovuje, pak to není vůbec závislost. A tady se není čeho bát.

Znepokojuje mě jen jedna věc. Pokud jste náhle odešli z domu a zjistili, že jste zapomněli fenazepam, validol a corvalol doma, napište - je pryč. Utečte domů, než zasáhne útok.

Zrušení trankvilizérů.

Poté, po nějaké době od začátku užívání diazepamu nebo fenazepamu, neustálá ospalost a letargie, poruchy pozornosti a paměti, pády sexuální přitažlivost. To vše samozřejmě přímo souvisí s dávkováním léku a délkou užívání. Stále je však nutné mít na paměti, že tyto léky snižují pozornost a rychlost reakce člověka. Proto by se neměly brát při řízení auta nebo při provádění přesných prací. Je zakázáno požívat alkohol, který v kombinaci s trankvilizéry může vést k zástavě srdce a dýchání.

Lékař vždy předepisuje léky na uklidnění na dva týdny až měsíc. Poté postupně snižujte dávku léků a přestaňte je užívat. Zrušení fenazepamu přechází postupně a bezbolestně. Ale ne vždy to tak vyjde. Člověk bere tyto léky týdny, měsíce nebo roky. Lék pomáhá - to znamená, že je vše v pořádku. Při dlouhodobém užívání může dojít k psychické i fyzické závislosti na trankvilizérech. Tento stav může být pro pacienta s vegetativně-vaskulární dystonií obrovskou výzvou. Mentální znamená, že se člověk nemůže cítit normálně, pokud tablety tohoto léku nejsou poblíž. Fyzická znamená, že člověk zažívá přirozenou tělesnou bolest a jiné nepohodlí, pokud v Ještě jednou nebude moci užívat lék.

Pokud čtete tento článek, pak už to víte. Zajímá vás jen okamžik, jmenovitě vysazení diazepamu nebo stav, který způsobuje Rexetin na abstinenční příznaky. Nebo možná jiný sedativum nebo antidepresivum, na které jste se náhodou dostali. Ostatně abstinenční syndrom trankvilizérů je zcela podobný abstinenčnímu syndromu antidepresiv Pouze při vysazení antidepresiv je za předpokladu správného a postupného snižování dávky možnost vzniku závislosti minimální. I když píšou, že antidepresiva nevyvolávají závislost.

Zde mluvím o těch, kteří užívají trankvilizéry několik měsíců až několik let v dávce 1-3 tablety denně. To znamená, že dávka je terapeutická a nebyl to lékař, kdo mě donutil brát lék tak dlouhou dobu, ale život. I když v mnoha případech to naši lékaři předepisují. Koneckonců, benzodiazepinové trankvilizéry jsou velmi levné a bez silných vedlejší efekty jako některé nové kapely. Stejný nový lék Zoloft stojí přesně 15krát více než fenazepam.

Syndrom vysazení uklidňujícího prostředku.

Takže, začněme.

Než přestanete užívat psychotropní léky, nezapomeňte si zapamatovat modlitbu Páně. Přečtěte si to maximálně několikrát těžkých obdobích, den a noc.

1 . Existuje tvrzení, že musíte opustit trankvilizéry postupným snižováním dávky. Představte si, že alkoholikovi budete každý den nalévat méně vodky. Jaké bude jeho chování? Pokud vás neudeří pěstí do obličeje, určitě se opije někde jinde. Při postupném snižování léků se může objevit syndrom z vysazení trankvilizéru. S ubývajícím lékem v těle se zvyšuje úzkost, zvyšuje se nespavost atd. Všechny příznaky, kvůli kterým jste začali užívat trankvilizéry, přibývají. A ze strachu o život určitě vypijete celou dávku nebo i více. Zde je jen potřeba být trpělivý. Vím, že to bude velmi těžké. Ale jinak to nejde. Stav mírně zmírníte odvarem z kořenů kozlíku lékařského, květů a plodů hlohu a bylinky mateřídoušky.

2. Druhým způsobem je okamžitě skončit. ..

Zhruba za týden se lék z těla vyloučí a stav se bude postupně zhoršovat. Nepochopitelná slabost bude přibývat. Tento stav se nazývá rebound syndrom. Doba trvání až 7 dní. Obecné projevy rebound syndrom jsou: nespavost, zvláštní úzkost, podrážděnost, neklid, stavy podobné chřipce (zimnice, hrozná celková slabost, bolest v krku, bolest svalů), bolestivá exacerbace sluchu (jakýkoli zvuk vyvolává nepříjemnou odezvu v hlavě), ztráta chuti k jídlu, svědění kůže zejména ve vlasové části, dlouhodobé a trvalé bolest hlavy. Mimochodem, tělo odmítá jídlo a v tomto stavu to není bez důvodu. Koneckonců, mnoho nemocí, včetně VSD, lze vyléčit.

Pro sebe jsem zvolil tento druhý způsob. Fenazepam jsem jednoho dne přestal užívat okamžitě a bez snížení dávky. Několik měsíců jsem prakticky nemohl pracovat. Bylo to velmi obtížné. Ale věděl jsem a věřil, že přijde den a já se budu cítit lépe. Tato víra mě vždy podporovala. Dnes psychofarmaka neberu.

Syndrom vysazení sedativ bude pozorován po dobu jednoho týdne až jednoho měsíce. Tohle je nejvíc těžké období v nemocném stavu. Příznaky budou tak rozmanité, že toho nenajdete dost. V podstatě zde budou přítomny příznaky, které vás vedly k užívání trankvilizérů a na které jste při užívání fenazepamu dávno zapomněli.

Po jednom měsíci testování by se všechny příznaky měly začít snižovat.
Droga, kterou jste užil, už opustila vaše tělo. Celé období normalizace těla může trvat od jednoho měsíce do několika let. Stav se bude pomalu, ale neustále zlepšovat. Pokud chcete přestat brát diazepam, fenazepam a další léky, které otupují váš mozek, je to již vítězství.

Vězte, že můžete cokoliv. Z příznaků, které vám ten váš ukazuje vegetativně-vaskulární dystonie při záchvatech paniky zatím nezemřel jediný člověk. V tomto období neužívejte jiné léky než tinkturu nebo odvar z kozlíku lékařského. Bez ohledu na to, jak špatně se cítíte, mějte s námi, drazí. A určitě vyhrajete.

V LÉČBĚ abstinenčního syndromu U PACIENTŮ SE ZÁVISLOSTÍ NA OPII (HEROINU)

POPIS METODY

1. Charakteristika klinického materiálu

Vyšetřili jsme 56 pacientů se závislostí na heroinu, muže, kteří podstupovali ústavní léčbu na Oddělení klinické psychofarmakologie Národního výzkumného centra pro narkologii Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Na začátku studie byli pacienti náhodně rozděleni do dvou skupin – hlavní a kontrolní skupina se klinické, dynamické a sociodemografické ukazatele ve skupinách prakticky nelišily. Věk pacientů se pohyboval od 18 do 35 let, průměrný věk - 22,8+2,6.

Diagnostika syndromů axiální závislosti byla provedena podle MKN-10. Hlavní klinické a dynamické parametry jsou uvedeny v tabulce 1.

Stůl 1.
Hlavní klinické a dynamické ukazatele

Klinická a dynamická charakteristika onemocnění	Hlavní skupina	Kontrolní skupina
Klinická a dynamická charakteristika onemocnění
Věk začátku užívání heroinu


starší 20 let

Vznik abstinenčního syndromu (od začátku systematického užívání)
Méně než 2 týdny
Až 3 měsíce
Přes 3 měsíce

Doba trvání onemocnění (roky):




Frekvence a trvání remisí v historii
Až 3 měsíce

Symptomy opiového (heroinového) abstinenčního syndromu (OSA) zahrnovaly specifické somatoneurologické, bolestivé a psychopatologické poruchy.

Na kliniku byli přijímáni pacienti převážně s počátečními projevy abstinenčních příznaků. K rozvoji OSA došlo v průměru 4-12 hodin po posledním užití drogy. Prvotní projevy byly somatovegetativní poruchy. Následně charakteristické pocity bolesti ve svalech a kloubech horní a dolní končetiny, zpět. Zvyšující se symptomy bolesti byly spojeny i s nárůstem psychopatologických poruch, pacienti si stěžovali na vědomou touhu po drogách, projevovala se zvýšená úzkost, podrážděnost, napětí, úzkost, v některých případech dosahující až úrovně agitovanosti, téměř vždy byly přítomny poruchy spánku. Tyto projevy dosáhly maxima 2.–3. den hospitalizace s postupným snižováním symptomů o 5.–7. den léčby. Závažnost opiového (heroinového) abstinenčního syndromu byla klasifikována jako střední u 39 pacientů a závažná u 17 pacientů (tabulka 2).

Tabulka 2
Dynamika a hodnocení opiového (heroinového) abstinenčního syndromu

Periodicky se opakující symptomy bolesti byly také pozorovány ve stavu po vysazení. To bylo obvykle spojeno s exacerbací patologická přitažlivost k léku (PVN). Užívání pouze léků zaměřených na úlevu od PVN (zpravidla antipsychotika, antidepresiva, trankvilizéry) však nebylo vždy úspěšné. Více výrazný efekt byl dán kombinovaným užíváním psychofarmak s léky proti bolesti.

Léčba abstinenčního syndromu byla komplexní. Tak jako základní terapie byla použita antikonvulziva (finlepsin - 400-600 mg), agonisté alfa-2-adrenergních receptorů (klonidin - 0,045-0,06 mg), léky proti bolesti (viz níže); v případě výrazné touhy po drogách a psychomotorické agitace byla předepsána antipsychotika (aminazin - do 600-800 mg; haloperidol - do 10-15 mg; tiapridal - do 1000-1300 mg; neuleptil - do 40 mg); při poruchách spánku - trankvilizéry (Relanium - do 40 mg; fenazepam - do 6-8 mg). Dále byla použita obecná restorativní a hepatotropní terapie.

Ketanov (ketorolac tromethamin) byl použit jako anestetikum v hlavní skupině a Tramal (tramadol hydrochlorid) byl použit v kontrolní skupině.

Ketanov byl předepsán od prvního dne vývoje abstinenčního syndromu uprostřed denní dávka 90 mg, v těžších případech byla dávka zvýšena na 120 mg. V prvních 4-5 dnech byl lék předepsán injekčně (1,0 ml 3-4krát denně). Následně byl lék podáván perorálně v průměrné denní dávce 60 mg, maximální dávka byla 90 mg (1 tableta 2-3krát denně), dokud příznaky bolesti zcela neustoupily. Celková doba užívání drogy nepřesáhla 10 dní (v průměru 5-7 dní).

Ve srovnávací skupině byl tramal předepisován jako anestetikum v prvních dnech injekčně v denní dávce 400-600 mg. Na vrcholu aktivity bolesti mohla dávka dosáhnout 800 mg. Dávky byly sníženy a analgetikum bylo vysazeno do 5. až 7. dne léčby.

Je třeba zdůraznit, že použitá psychotropní terapie se u obou skupin nelišila, dávky léků byly vybírány individuálně, léčba byla zaměřena na zmírnění psychopatologických symptomů: patologické bažení po drogách, související symptomy chování, afektivní poruchy, poruchy spánku.

Pacienti byli vyšetřováni v den přijetí (den 0) a poté denně, dokud se komplex symptomů bolesti neuvolnil.

Kromě obvyklé klinické psychopatologické studie byla v práci použita: individuální záznam pacienta, který zahrnoval hlavní klinické charakteristiky nemoci, závažnost osobních charakteristik a také informace o objemu terapie; stupnice hodnocení intenzity bolesti; Klinická globální škála dojmu.

Statistické zpracování získaných výsledků bylo provedeno pomocí počítačový program Microsoft Excel 2000 byla provedena vnitroskupinová a meziskupinová srovnání. Byla testována spolehlivost změn symptomů bolesti pod vlivem ketanovu ve srovnání s tramalem. Za kritérium spolehlivosti bylo považováno dosažení úrovně p=0,05 nebo méně.

Účinek byl považován za dobrý, pokud bylo do 3. dne léčby dosaženo snížení symptomů bolesti na stupnici intenzity bolesti o 50 % a škála celkového klinického dojmu nepřesáhla 7. den studie 2 body.

2. Výsledky výzkumu

Terapeutická účinnost ketanovu byla hodnocena pomocí následujících parametrů:

1. rychlost nástupu terapeutického účinku;

2. závažnost analgetického účinku;

3. trvání účinku léku;

4. projev celkových nebo místních nežádoucích účinků

5. interakce s jinými léky a posouzení jejich bezpečnosti.

Tak, klinické výzkumy bylo povoleno vyrábět drogu ketanov následující závěry. Na intramuskulární injekce lék začal působit po 15-20 minutách (17,1 ± 2,9). U kontrolní skupiny se analgetický účinek rozvinul rychleji - po 5-10 minutách (8,5±2,1). Jak je patrné z prezentovaných výsledků, statisticky spolehlivý výsledek V tomto parametru nebyly mezi skupinami žádné rozdíly (obrázek 1).

Obrázek 1.
Dynamika bolestivých poruch při použití jednorázové dávky přípravku KETANOV ve srovnání s TRAMALem (průměrné ukazatele) hlavní skupina N=30; kontrolní skupina N= 26

Doba trvání analgetická aktivita ketanova v minimální jednotlivé dávce 30 mg (1 ml) průměrně 4,5-5,5 hodiny (4,4+1). Při použití Tramalu bylo trvání analgezie v průměru 4-6 hodin (5,1 ± 0,7). V v tomto případě Mezi skupinami také nebyl žádný významný rozdíl. Proto byl v prvních 4-5 dnech ketanov podáván intramuskulárně 4krát denně každé 4 hodiny v dávce 30 mg (1,0). Předepsaná dávka (120 mg denně) byla dostatečná a adekvátní pro přetrvávající úlevu od příznaků bolesti v rámci syndromu z vysazení heroinu. Analgetický účinek ketanovu byl hodnocen jako vysoký, srovnatelný s analgetickým účinkem Tramalu (obrázek 2).

Obrázek 2
Srovnávací charakteristiky Ketanov a Tramal pro úlevu od bolestivých poruch v rámci abstinenčního syndromu opia (heroinu).

Analgetický účinek ketanovu se však neprojevil ve všech případech stejně. Při výběru taktiky léčby hodně záleželo na závažnosti bolestivé složky opiového (heroinového) abstinenčního syndromu. Při středně těžkých symptomech bolesti (20 pacientů - 67 %) byl účinek samotného ketanovu dostatečný. V případě závažných projevů (10 pacientů - 33 %) byl do léčebného režimu přidán tramal (tab. 4).

Tabulka 4.
Distribuce dávky při použití ketanovu a tramalu v kombinaci v případech složky silné bolesti (hlavní skupina)

Dny terapie	Léky, dávky, doba podání (10.00 – 14.00 – 18.00 – 22.00)
Dny terapie	ketany 1,0-30 mg	Tramal 1,0-50 mg
	1.0 - 0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 0 - 0 - 1.0
	Přechod na tabletovou formu ketanovu

Jak bylo uvedeno výše, maximální závažnost všech projevů opiového (heroinového) abstinenčního syndromu byla pozorována 2-3 dny po vysazení léku. Pacienti přitom zpravidla vykazovali i denní dynamiku svého stavu: byl pozorován nárůst úzkostných, dysforických, algických symptomů večerní čas. Přesně adekvátní terapeutická opatření, zaměřené na úlevu od bolesti, snížení úzkosti a prevenci nespavosti do značné míry určovaly úspěch léčby. V takových případech dobrý efekt byl pozorován při kombinovaném použití ketanovu a tramalu (tabulka 4). Při použití takové taktiky bylo pozorováno zesílení analgetického účinku, což zase mělo pozitivní vliv na obecný stav pacienti: stali se klidnějšími, usnuli dostatečně rychle během plánovaných schůzek, spánek byl dlouhý, hluboký, bez probouzení během noci a bez obnovení bolest. Stejná taktika byla použita v případech, kdy se vyskytly obrazy „rozšířeného“ abstinenčního syndromu s převahou symptomů bolesti během dne.

Důležitou otázkou v praxi drogové léčby je vznik postinjekčních infiltrátů po podání. určité skupiny drogy nebo jejich velké množství. Při použití ketanovu nebyly pozorovány žádné takové komplikace při intramuskulárním podání, lék byl rychle absorbován a nebyl zaznamenán žádný místní dráždivý účinek.

Ketanov byl také použit ve stavu po vysazení, s obnovením symptomů bolesti, které obvykle doprovázejí aktualizaci patologické touhy po droze. V takových případech si pacienti stěžovali na „nesrozumitelné, tažné“, „kroucené“ bolesti ve svalech a kloubech končetin, a poznamenali, že nemohou najít pohodlné místo, objasnil, že bolest zesiluje pohybem. Droga byla použita v kombinaci s psychofarmaka, převážně v tabletách v dávce 10-30 mg až 2-3krát denně. Klinický účinek byl pozorován po 20-25 minutách, doba působení se pohybovala od 4 do 6 hodin.

Po celou dobu užívání ketanovu nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky ani komplikace. To může být způsobeno krátkým průběhem léku. Nevyskytly se ani případy závislosti na droze.

Když ketanov interagoval s jinými psychotropními léky, nebylo zaznamenáno ani zvýšení účinku, ani oslabení.

Použití škály Clinical Global Impression nám umožnilo potvrdit významnou terapeutický účinek Ketanov, není horší než Tramal (obrázek 3).

Obrázek 3
Klinická globální škála dojmu (stupeň terapeutické účinnosti)

Poznámka. Skóre odráží stupeň terapeutické účinnosti léku během celého průběhu léčby:
1 - významný terapeutický účinek
2 - střední
3 - minimum
4 - žádná změna nebo zhoršení

Fenazepam (bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin) je vysoce aktivní trankvilizér nebo lék, který má uklidňující účinek na centrální nervový systém lidského těla.

Léčivé vlastnosti a farmakologické působení fenazepamu

Fenazepam se nejvíce používá v lékařská praxe(lůžková i ambulantní) mezi ostatními známými trankvilizéry řady benzodiazepinů a co do síly anxiolytického (zmírnění úzkosti) a trankvilizéru předčí ostatní známá trankvilizéry. Fenazepam má antikonvulzivní, myorelaxační nebo myorelaxační účinek a středně hypnotický účinek. Léčivý lék Phenazepam podporuje nástup klidného spánku, velmi blízký přirozenému spánku, a je účinný při různých psychotické poruchy, neurotické stavy, fobie a panický záchvat. Fenazepam účinně eliminuje vnitřní napětí, strach, podrážděnost a úzkost. Podle recenzí pacientů výrazně snižuje bolesti hlavy, závratě, odstraňuje zvýšenou srdeční frekvenci a pocení, snižuje tonus kosterního svalstva a zlepšuje náladu.

Phenazepam se již dlouho ukázal jako dobrý sedativní, proto jej lékaři často používají při přípravě na operace jako předpřípravu, která pomáhá zmírnit úzkost pacienta a podporuje dobrý spánek. Fenazepam proniká hematoencefalickou bariérou a váže se na benzodiazepinové receptory (BDR) v centrálním nervovém systému. Účelem MDR receptorů je zvýšit citlivost receptorů kyseliny gama-aminomáselné (aminobutyrát, GABA, GABA) na jejich přirozeného agonistu a kyselina gama-aminomáselná je hlavním inhibičním přenašečem centrálního nervového systému. Zvýšení citlivosti receptorů na GABA, ke kterému dochází v důsledku excitace MDD, znamená zvýšení účinku inhibičního přenašeče, který určuje projevy hlavních projevů a účinků benzodiazepinů, a to ospalost, sníženou emoční citlivost, letargie, letargie atd.

Phenazepam by měl být užíván po lékařském předpisu, jakákoli samoléčba může vést k nenapravitelným následkům pro tělo.

U kterých pacientů je použití Phenazepamu indikováno a kontraindikováno?

Lék Phenazepam je předepsán pro následující stavy a onemocnění těla pacienta:

neurotické a neuróze podobné;
psychopatické a podobné psychopatům;
neurózy, psychogenní a reaktivní psychózy;
silný strach a silná úzkost;
prevence stavů strachu a emočního stresu;
panický záchvat;
nadměrná podrážděnost;
emoční nestabilita;
konvulzivní stavy (tiky, hyperkineze, některé typy epilepsie);
svalová ztuhlost;
vegetativně-vaskulární dystonie (dysregulace vaskulárního tonu a dalších autonomních dysfunkcí);
fobie, posedlost;
hypochondrie (depresivní stav způsobený strachem o své zdraví)
hypochondricko-senestopatický syndrom (včetně rezistence na působení jiných trankvilizérů);
poruchy spánku;
abstinenční syndrom (stav, ke kterému dochází v důsledku náhlého ukončení konzumace alkoholu);
syndromy kocoviny;
alkoholismus;
v chirurgické lékařské praxi k posílení účinku anestezie a léků proti bolesti.

Lék Phenazepam je přísně zakázáno užívat pacienti, kteří trpí nemocemi nebo jsou v následujících stavech:

Lék Phenazepam by měl být používán s extrémní opatrností v případě cerebrální a spinální ataxie, jaterní a ledvinové dysfunkce, hyperkineze, organická onemocnění mozku, hypoproteinémie, deprese, spánková apnoe, ve stáří atp.

Účinek léku Phenazepam na kocovinu

Fenazepam je široce používán v praxi moderní toxikologie. Lék Phenazepam lze užívat pouze podle pokynů lékaře pro abstinenční syndrom, ale ne pro kocovinu. Komplexní terapie Phenazepam sestává z poměrně dlouhého vícedenního cyklu léčby, který se skládá alespoň z několika týdnů. Je velmi důležité vědět a pamatovat si, že léčba Phenazepamem probíhá pod bedlivým dohledem ošetřujícího lékaře a pouze ústavní léčba. Nejčastěji je kocovina doprovázena nekontrolovatelným pocitem úzkosti a strachu, pocitem těžkého neklidu a dalšími psychopatickými stavy. Tyto symptomy a stavy zmírňuje Phenazepam a postupně je odstraňuje. Pokud je však léčba náhle ukončena lékařský lék fenazepam, pak může dojít k „abstinenčnímu“ syndromu, který může vést k nové destabilizaci mentální stav pacient a návrat k alkoholismu. Z tohoto důvodu lékaři předepisují léčbu Phenazepamem osobám se závislostí na alkoholu nikoli ambulantně, ale výhradně ústavní.

Pokyny (anotace) pro Phenazepam říkají, že tento lék a alkohol jsou neslučitelné, včetně těžká otrava ethanol V tomto ohledu je léčba Phenazepamem zakázána, a to i v případě úplného požití alkoholu malé dávky. To je způsobeno skutečností, že Phenazepam a alkohol (etanol) jsou psychoaktivní látky které potlačují duševní procesy. Současné použití alkoholu a Phenazepamu vede k vzájemnému zesílení účinku, v důsledku čehož vedlejší a toxické účinky na těle se objevuje ospalost, porucha koordinace a chůze, delirium, zmatené myšlenky a rozmazané vědomí, bolest hlavy, psychomotorická nestabilita depresivní stavy nebo nemotivovaná euforie atd. Léčba Phenazepamem se také nedoporučuje těžká kocovina. Muž s kocovinou, obtěžkaný nepříjemné příznaky(zvracení, nevolnost, bolest hlavy, závratě atd.), nemyslí dobře a reaguje neadekvátně. Pacient s kocovinou může užívat Phenazepam, zapomenout na něj a pít více alkoholu, což povede k ještě horšímu zhoršení stavu souvisejícího s kocovinou.

Při kocovině zůstávají zbytky alkoholu v krvi a užívaný Phenazepam naopak zvyšuje jeho účinek na centrální nervový systém. Je velmi nebezpečné užívat Phenazepam po dlouhém a těžkém flámu nebo výrazném pití. Sen, který přijde potom intoxikace alkoholem a současné užívání Phenazepamu, takzvaný „fenazepamový spánek“, může vést ke komplikacím spánku v opilosti. Komplikace mohou vést k zástavě srdce, respirační depresi a zástavě, mimovolnímu močení a defekaci, retrográdní amnézii, „crush“ syndromu, zvracení v poloze na zádech atd. Existuje vysoké riziko spánková apnoe během spánku, a vezmeme-li v úvahu schopnost Phenazepamu a alkoholu vyvolat zvracení, riziko spánkové apnoe se navíc překrývá na velmi vysoká pravděpodobnost udušení zvratky na zádech. Ospalost, letargie z kocoviny a po Phenazepamu ztěžují nebo téměř znemožňují sebeovládání. Existuje velmi vysoké riziko, že člověk může zemřít na udušení, které je způsobeno zvracením nebo apnoe.

Léčba Phenazepamem může způsobit syndrom následků a vést k svalová slabost, podrážděnost, prudký pokles výkonu, což výrazně zužuje možnosti léčby akutní případy kocovina. Neměli byste užívat Phenazepam Každodenní život a pod jeho vlivem usednout za volant nebo obsluhovat stroje. Phenazepam by neměly užívat osoby se změněnou reaktivitou – mladiství, starší lidé, sportovci, osoby s dědičnými metabolickými vlastnostmi, osoby užívající psychoaktivní látky a kanabinoidy. Fenazepam, stejně jako ostatní agonisté, může způsobit strašlivé paradoxní reakce a stavy, jmenovitě záchvaty vzteku, akutní neklid, úzkost, halucinace, noční můry ve snech, nevhodné chování a tak dále. Dlouhodobá léčba Fenazepam může vést k závislosti a závislosti na droze, která se vyvíjí ještě silněji než závislost na alkoholu. Lékaři proto zpravidla předepisují léčebný cyklus ne déle než 2 týdny a Phenazepam postupně vysazují. Náhlé vysazení fenazepamu může vést k halucinacím a epileptickým záchvatům.

Příznaky předávkování Phenazepamem s kocovinou

V případě předávkování Phenazepamem s kocovinou může dojít k ohrožení života, které je doprovázeno následujícími příznaky:

těžká ospalost;
prodloužená zmatenost;
snížené reflexy;
dlouhodobá dysartrie;
třes;
nystagmus;
bradykardie;
potíže s dýcháním nebo dušnost;
snížený krevní tlak;
kóma.

Pokud jsou pozorovány příznaky předávkování Phenazepamem, doporučuje se užívat Aktivní uhlí, opláchněte žaludek a okamžitě vyhledejte lékaře pro ošetření v nemocnici.

Děkujeme vám za vaši reakci

Komentáře

Megan92 () před 2 týdny

Podařilo se někomu zbavit manžela alkoholismu? Moje pití nikdy nepřestává, už nevím, co mám dělat ((uvažovala jsem o rozvodu, ale nechci nechat dítě bez otce a manžela je mi líto, je to skvělý člověk když nepije

Daria () před 2 týdny

Vyzkoušela jsem už tolik věcí a teprve po přečtení tohoto článku jsem dokázala manžela odnaučit od alkoholu, teď nepije vůbec, ani o svátcích.

Megan92 () před 13 dny

Daria () před 12 dny

Megan92, to je to, co jsem napsal ve svém prvním komentáři) pro jistotu to zduplikuji - odkaz na článek.

Sonya před 10 dny

Není to podvod? Proč prodávají na internetu?

Yulek26 (Tver) před 10 dny

Sonyo, v jaké zemi žijete? Prodávají to na internetu, protože obchody a lékárny si účtují nehorázné přirážky. Navíc platba je až po obdržení, to znamená, že se nejdřív podívali, zkontrolovali a teprve potom zaplatili. A teď na internetu prodávají všechno – od oblečení po televizory a nábytek.

Odpověď redakce před 10 dny

Sonya, ahoj. Tato droga na léčbu závislost na alkoholu se opravdu neprodává prostřednictvím lékárenského řetězce a Maloobchody aby nedošlo k předražení. Momentálně můžete objednávat pouze od oficiální webové stránky. Být zdravý!

Sonya před 10 dny

Omlouvám se, prvně jsem si nevšiml informace o dobírce. Pak je vše v pořádku, pokud je platba provedena při převzetí.

Margo (Ulyanovsk) před 8 dny

Zkoušel to někdo? tradiční metody zbavit se alkoholismu? Můj otec pije, nemůžu ho nijak ovlivnit ((

Andrey () Před týdnem

Ahoj všichni. Onehdy jsem se zastavil za kamarádem. Je v slzách: pohádala se s každým, s kým mohla. „Černý“ pruh, podle jejích slov. Mezi vzlyky obvykle otevřela dveře lékárničky a bez přemýšlení spolkla dvě pilulky. Na mou němou otázku: „Co je to?“ odpověděla: „Obyčejný fenozepam“... A pak jsem si uvědomil, že vám musím říct, jak dlouho můžete fenozepam v tabletách užívat.

Patří do skupiny benzodiazepinových trankvilizérů (anxiolytik). Do stejné skupiny patří diazepam, relanium, seduxen, fesanef.

Častěji se používá ke zklidnění a „neroztřesení se“, kvůli jeho farmakologické působení. Účinky fenozepamu:

anxiolytické (proti úzkosti, antifobní;
hypnotický,
sedativum (relaxační a uklidňující);
antikonvulzivní,
centrální svalový relaxant (uvolňující všechny svaly těla).

Fenozepam má silný tlumivý účinek na centrální nervový systém.

Nezapomeňte, že fenozepam je silný lék a prodává se přísně podle předpisu. Plánujete letět do zahraničí? Abyste se vyhnuli problémům na celnici, zjistěte si, zda ji lze přepravit.

Lék se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. střevní trakt, dosahující maximální koncentrace v krvi po 1-2 hodinách. Zpracováno v játrech. Vylučuje se hlavně močením.

Jak správně užívat tablety fenozepamu

Tady je co léčivé dávky můžeme mluvit o:

Nejdůležitější věc, kterou se musíte naučit: obvyklá jednotlivá dávka fenozepamu je 0,5 - 1,0 mg a průběh není delší než 14 dní! Jedině v speciální případy lékař prodlužuje kurz na čtyři týdny pod přísným dohledem.

Není náhodou, že se lék prodává na předpis. Faktem je, mluvím jako narkolog, že při dlouhodobém systematickém užívání fenozepamu vzniká závislost. Velmi obtížně se léčí. Často je tato závislost doprovázena také závislostí na alkoholu.

Pamatujte: závislost na fenozepamu léčí lékař – narkolog! Registrace výdejny – na TŘI roky! Tedy stejně jako u závislých na heroinu.

Kolikrát denně můžete užívat fenozepam

Dávkování léku závisí na stavu, který léčíte.

- Pokud se stane, že prostě nemůžete usnout (jak rychle usnout, přečtěte si zde:), jako lék na nespavost je dávka léku 0,25 - 0,5 mg 30 minut před spaním.
— U neuróz a psychopatií dávku vybírá psychiatr. Obvykle se první dva dny kontroluje snášenlivost léku: 0,5 - 1,0 mg denně. Pokud je vše v pořádku, pak se dávka fenozepamu zvyšuje: 0,5 - 1,0 mg ráno a v poledne a 2,5 mg v noci.
— Pacientům s epilepsií epileptolog předepisuje 2,0 až 10,0 mg fenozepamu denně. Mimochodem, v se dozvíte vše o alkoholických záchvatech.
— Narkologové velmi „milují“ fenozepam. Pacienti trpící alkoholismem dostávají až 5,0 mg fenozepamu denně po dobu odvykání od intoxikace alkoholem! A po vysazení drogy droga dobře pomáhá přežít „vysazení“.

Důležité! Při vysazení léku se dávka snižuje velmi pomalu (1/8 tablety každé čtyři dny)! Náhlé vysazení fenozepamu může zhoršit váš zdravotní stav! Volá těžká závislost, a jeho zrušení se projeví abstinenční syndrom(tj. „křehký“). Happening náhlá porušení v psychice a autonomním nervovém systému.

Jak užívat tablety fenozepamu pro nespavost

Jednou z důležitých otázek je, jak dlouho můžete užívat fenozepam v noci.

Poruchy spánku jsou příznakem mnoha nemocí. Nevykonávejte samoléčbu tím, že se každý den „zachraňujete“ fenozepamem. Můžete minout vážná nemoc, které pak bude na léčbu pozdě!

Samozřejmě v v některých případech a zřídka, když nemůžete vůbec usnout, můžete užít 1 mg fenozepamu půl hodiny před spaním.

Pamatovat si! Při častém užívání fenozepamu se mohou objevit závratě a dokonce halucinace.

Jak dlouho mohou starší lidé užívat fenozepam?

Pokud si prostudujete návod k fenozepamu, je tam jasně uvedeno, že není indikován pro starší osoby.

Proč? Jeho působení může být nejvíce nepředvídatelné kvůli jeho zvrácené farmakokinetice léčivý přípravek u starších lidí. Ne vždy se dostaví požadovaný sedativní účinek. Často se naopak staří lidé stávají rozrušenějšími a agresivnějšími, až psychózou. Fenozepam, jako každý benzodiazepin, nemá příliš dobrý účinek na cévní systém mozek. To znamená dlouhodobé užívání fenozepam je prostě kontraindikován pro starší osoby!

Fenozepam a alkohol

Pamatujte: alkohol zesiluje účinek fenozepamu!

Mám pacienty, kteří mají opravdu rádi „koktejl“ fenozepamu a vodky. Údajně toto výborný lék na nespavost! Říkám: "Zatím, prozatím!"

Za prvé, tato „pekelná směs“ může mít nepředvídatelný účinek na mozek až do rozvoje akutní psychózy.
Za druhé, fenozepam a alkohol v kombinaci negativně ovlivňují práci dýchací centrum. Proč je to nebezpečné? Udušení a asfyxie!
Za třetí, „koktejl“ fenozepamu a alkoholu se rychle stává návykovým. A pak vítejte v drogové závislosti!

Fenozepam – lék nebo droga?

Narkomani tomu říkají „fenik“ („fen“ je o amfetaminu). Fenozepam je omamná látka, návykový když je člověk nucen zvýšit dávku. Přitažlivost rychle vzniká právě na psychologické úrovni. Dnes se stalo „v módě“ používat fenozepam spolu s opiáty ke zvýšení „high“ nebo „high“.

Při vysazení fenozepamu nedochází ke klasickému „vysazení“ s bolestí. Ale, jak sami narkomani říkají, je těžší vzdát se fenozepamu než heroinu. Doba trvání abstinenčního syndromu (“abstinenční syndrom”) může trvat měsíc a někdy i déle. Alkohol, léky proti bolesti a prášky na spaní stav jen zhoršují!

Předávkování fenozepamem: co dělat

Víte, které prášky mohou způsobit předávkování smrtí?

Přesně tak, mluvím o tomto zdánlivě neškodném fenozepamu.

Instalováno! Dávka fenozepamu přesahující 10 mg v kombinaci s alkoholem může způsobit smrt. Při podání léku do žíly je „smrtelná“ dávka 10 ml.

ospalost, až zmatek a kóma;
porucha řeči;
snížení všech reflexů;
chvění v těle;
dušnost a potíže s dýcháním;
hypotenze (nízká arteriální tlak) a pomalý srdeční tep (bradykardie).

Algoritmus působení v případě předávkování fenozepamem

Zavolejte sanitku.
Před jejím příjezdem vyvolejte zvracení, začněte výplach žaludku, můžete podat aktivní uhlí.
Provádí se pod dohledem lékaře infuzní terapie(„Kapají se Ringerovy roztoky, glukóza a 0,9% NaCl“). Pitný režim– až dva litry tekutin denně.
Fenozepam má protijed. Jedná se o flumazenil (Anexat). Ve své praxi jsem se s ním nikdy nesetkal. Je známější anesteziologům, protože se používá při zotavování z narkózy.

Hemodialýza v případě předávkování fenozepamem není příliš účinná.

Nyní víte, jak správně užívat tablety fenozepamu.

Přátelé, chci, abyste to pochopili. Léčba fenozepamem je symptomatická. Umožňuje krátký čas zapomenout na problémy a uvolnit napětí. Ale fenozepam samozřejmě nemůže vyřešit vaše vnitřní psychologické konflikty. Je to spíše „sanitní“ droga. A musíte uznat, že sanitku nevolají každý den!

Lze atenolol a fenazepam užívat současně během záchvatů?

Kdo předepsal atenolol? Proč chcete během záchvatu užívat oba léky a který z nich?

Kardiolog předepsal atenolol k odstranění tachykardie.. Ano, během PA

Ano, jen fenazepam je už jako zelenina... k čemu potřebuješ něco jiného?

Atenolol je betablokátor, bere se neustále, blokuje receptory, je zodpovědný za snížení krevního tlaku a snížení tachykardie. Ale pokud vysoká dávka, 50 mg je obvykle počáteční dávka, pak je třeba ustupovat pouze postupně. Jakou dávku ti předepsali? Fén je kufr, když si vezmete jeden fén a uvidíte, jestli tam bude tachykardie, nemyslím si, že tam bude. Palpitace během Pa je to způsobeno strachem, jakmile se člověk zklidní, zklidní se i ono. Máte neustále krevní tlak a tachykardii? Pokud pijete atenolol neustále a náhle přestanete, můžete dokonce dostat infarkt.

Při záchvatu PA kombinuji prášky na krevní tlak s fenazepamem. Pravda, beru papazol nebo adelfan, ne atenolol. A na tachykardii beru Corvalol. Vše ve stejnou dobu.

VYSTOUPIT!

Přijímáš to všechno ze strachu... a ne ze srdce.
A kdo vám to radí?
P.S. No, pokud vám nevadí játra...

Ano, pokud si vezmete fenazepam, nestane se vůbec nic, dokonce ani člověku, zůstane zelenina. Většinou se změním na cuketu.
Nějaký tlak s fenazepamem... jo.

VYSTOUPIT!

Na rozdíl od vás to vím, bral jsem atenolol 12 let, pokud vám to něco říká, a znám všechny jeho vedlejší účinky a jak těžké je se toho zbavit. A představte si, že vím, co je fén. Někdo je jako zelenina, někdo po ní v pohodě jezdí autem a někdo spí hloupě.

Ano, pokud si vezmete fenazepam, nestane se vůbec nic, dokonce ani člověku, zůstane zelenina. Většinou se změním na cuketu.
Nějaký tlak s fenazepamem... jo.

VYSTOUPIT!

Atenolol tedy může skutečně způsobit infarkt, protože při jeho neustálém používání jsou blokovány receptory zodpovědné za zvýšení srdeční frekvence, a pokud je náhle zastaven, tlak a rytmus se zvýší a je možný infarkt a mnohem více, takže pokud tam není hypertenze jako taková, tak je lepší Nepijte to vůbec. Osobně jsem se vypořádal s Pa i neurózou bez prášků, takže jsem během záchvatu nic nepil, ale pokud člověk nemůže, tak po fénu se rytmus a tlak sníží, ale neměli byste se nechat unést s trankvilizéry.

A můj táta, pokud si vzpomínám, pil Atenol N, je to jako Atenolol Měl hypertenzi z krevního tlaku?

Bral to každý den, ale posledních 5 dní před svou smrtí nepil, řádil a pil vodku a pak došlo k akutnímu selhání srdce. a to je vše Možná kvůli práškům

Nemůže, ale určitě, plus alkohol.

Jsou tedy tyto léky podobné?

Ano, atenolol, atenol, capoten jsou betablokátory. Je jich hodně. Nová generace je ale mnohem lepší, nejsou tak návykové, například egilok můžete pít i v těhotenství.

citát:

Zpráva od Zayi
Opravdu nechápu, co to znamená. Green, už jsi v pořádku? Víte, co pít a jak si s tím poradit? Co to znamená - VYJÍT?

To znamená, proč se obávat infarktu?! To znamená, že musíte být opatrnější s výroky, nevím, možná máte opravdu pravdu... ale na infarkt je to příliš drsné. ZDE... Psal jsem bez zloby a postranních úmyslů. Jestli jsi mě urazil, omlouvám se.
Je zdravý nebo ne?

P.S. Asi máme o zelenině jiné představy. Myslím, že je to humánnější.

Nevím, nikdy jsem nebyla zelenina z fénu. Ani ti neuspí.

Je zdravý nebo ne?

Ani jsem neměl v úmyslu zpochybňovat vaše znalosti. Ale skutečnost, že po fénu je jako zelenina - ani se nehádejte, to je smysl jeho působení!
Vše ale samozřejmě závisí na dávce a dalších faktorech.
P.S. Asi máme o zelenině jiné představy. Myslím, že je to humánnější.

Zelená, nikoho nestraším, varuji. To není drsné, je to napsáno v pokynech pro tento lék. Osobně mě na to bohužel nasadili, aniž by mě na to upozornili, a trvalo mi 10 let, než jsem se z toho dostal – to je jen na vteřinu. Pokud některým problémům nerozumíte, neměli byste se tak kategoricky vyjadřovat. Osobně by mě mrzelo, kdyby lidé trpěli jako já a třeba můj otec. Nebo si myslíte, že mi nezbývá nic jiného, než zde psát horory a plýtvat svým drahocenným časem. Pokud má člověk neurózu, neměli byste se IMHO takovými léky unést.

A o fénu - pokud jste jako zelenina, neznamená to, že všichni jsou jako zelenina. Ještě jednou opakuji, že na každého působí jinak, stejně jako Peklo a jednoduchý analgin.