Odkud se testosteron v ženském těle bere? Nízký testosteron u žen: příčiny, příznaky. Reakce na perorální doplňky testosteronu

Hladina testosteronu u žen se liší v závislosti na mnoha faktorech: věk, denní doba, fáze menstruačního cyklu atd. Odchylka směrem nahoru nebo dolů může naznačovat patologii, ale může být také spojena se sedavým způsobem života, psycho-emocionálním přetížením, špatným výživa, chronický stres . Chcete-li zjistit příčinu poruchy a opravit ji, měli byste se poradit s lékařem.

Prekurzorem testosteronu je cholesterol, který se jako součást lipoproteinů dostává do buněk žláz syntetizujících hormony. Biosyntéza testosteronu začíná štěpením postranního řetězce cholesterolu a probíhá prostřednictvím série po sobě jdoucích enzymatických reakcí, kterých se účastní tkáňové enzymy. Během biosyntézy testosteron zcela ztrácí svůj postranní řetězec a je transportován do krevního řečiště.

Nadbytek testosteronu je způsoben špatnou stravou, obezitou a užíváním některých hormonálních léků.

V krevním oběhu se hlavní část (40–60 % celkového testosteronu) spojuje s globulinem vázajícím pohlavní hormony a přechází v metabolicky neaktivní formu. Zbytek cirkulujícího testosteronu je slabě vázán na albumin a pouze asi 1–2 % celkového testosteronu zůstává ve volné formě. Volný testosteron a testosteron vázaný na albumin jsou dostupné tkáním a snadno pronikají do cílových buněk. Při procesu metabolické aktivace se testosteron přeměňuje na aktivnější formu – dihydrotestosteron, malá část se přeměňuje na estradiol. K inaktivaci testosteronu dochází v játrech.

Testosteron u žen

Testosteron má zásadní vliv na sexuální a reprodukční zdraví žen. Hlavním zdrojem mužského hormonu u žen je kůra nadledvin a ovariální buňky. Malá množství se vylučují do placenty, svalů, kůže a tukové tkáně.

Za co je u žen zodpovědný hormon testosteron?

• ovlivňuje metabolismus bílkovin, sacharidů, tuků, podílí se na syntéze lipoproteinů v játrech, zlepšuje vstřebávání minerálů a vody v těle, kontroluje hladinu cukru v krvi;
• reguluje vývoj kostního skeletu a růst kostí během puberty, je zodpovědný za hustotu kostí;
• zvyšuje syntézu a odbourávání bílkovin, je zodpovědný za růst svalové hmoty;
• reguluje funkce reprodukčního systému;
• ovlivňuje zrání vajíčka a tvorbu žlutého tělíska;
• podílí se na udržení normální fyziologie u těhotných žen;
• ovlivňuje tvorbu mléčných žláz;
• zodpovědný za vývoj tukové tkáně;
• reguluje proces přirozeného pocení;
• aktivuje práci mazových žláz;
• zodpovědný za sexuální růst vlasů, ovlivňuje vlasové folikuly;
• snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění;
• vyvolává změny mozkové činnosti, působí stimulačně na vývoj a činnost nervové soustavy, zvyšuje odolnost vůči stresu a vytrvalost;
• stimuluje sexuální touhu.

Snížení produkce testosteronu u žen může být způsobeno patologiemi hypofýzy, hypotalamu, nadledvin, nádorů vaječníků, endokrinních a autoimunitních onemocnění a chirurgické menopauzy.

Odchylka hladiny testosteronu od normy u žen výrazně ovlivňuje jejich zdraví a vzhled.

Norma celkového testosteronu u žen

Normální hodnoty testosteronu u žen se mohou značně lišit v závislosti na metodě stanovení, laboratoři a jednotkách měření, takže při interpretaci výsledků testů je důležité vzít v úvahu všechny tyto faktory.

Hladina testosteronu u žen se liší v závislosti na denní době, věku, fázi menstruačního cyklu a přítomnosti těhotenství.

Denní výkyvy koncentrace hormonu v krvi jsou spojeny s rytmem jeho sekrece. V ranních hodinách je hladina androgenů vyšší, večer dosahuje minimální hodnoty. Ženy produkují v průměru 0,4 mg testosteronu denně.

Hladina testosteronu u žen je přímo závislá na fázi menstruačního cyklu:

• folikulární fáze– od 0,45 do 3,17 ng/ml;
• ovulační fáze (vrchol)– od 0,46 do 2,48 ng/ml;
• luteální fáze– od 0,29 do 1,73 ng/ml.

Během těhotenství se hladina testosteronu v krvi žen zvyšuje ve třetím trimestru 3-4krát.

Hladina testosteronu u žen se také liší v závislosti na věku. Obsah hormonů u dívek se zvyšuje během puberty. Po 35 letech začíná postupně klesat. S nástupem menopauzy se hladina testosteronu u žen snižuje 1,5–2krát. Tabulka norem testosteronu u žen podle věku:

Tyto standardy berou v úvahu všechny formy hormonu v krevním séru, tedy celkový testosteron. Pro stanovení poměru volného a celkového testosteronu se používá index volného testosteronu (FTI).

Pokud je testosteron zvýšený, snižuje se pomocí léků, které obsahují metformin a spironolakton. Tyto látky inhibují syntézu testosteronu nebo brání jeho vazbě na receptory cílových buněk.

Nízký testosteron

Snížení produkce testosteronu u žen může být způsobeno patologiemi hypofýzy, hypotalamu, nadledvin, nádorů vaječníků, endokrinních a autoimunitních onemocnění a chirurgické menopauzy. Snížení hladiny androgenů může být ovlivněno stavy doprovázenými nedostatkem tukové tkáně, přirozenými změnami souvisejícími s věkem, pre- a postmenopauzálním obdobím, vzácným sluněním, nízkou sexuální aktivitou, zneužíváním špatných návyků, sedavým způsobem života, psycho- emoční přetížení, chronický stres, špatná výživa (nízkokalorické a nízkoproteinové diety, půst). Nedostatek testosteronu může být způsoben i užíváním některých léků, včetně hormonální antikoncepce, imunosupresiv, antimykotik, antikonvulziv a léků proti vředům.

Nedostatek testosteronu u žen se projevuje následujícími příznaky:

• snížené libido;
• snížení svalové hmoty, ztráta svalového tonusu;
• suchá kůže, snížený tón a tloušťka;
• zvýšené pocení;
• snížené množství vaginální lubrikace;
• vypadávání vlasů, suchost a křehkost;
• labilita nálady, podrážděnost, plačtivost, deprese;
• chronický únavový syndrom, špatná tolerance cvičení;
• poruchy spánku;
• zhoršení paměti, schopnosti koncentrace.

Zvýšený testosteron

K fyziologickému zvýšení hladiny testosteronu dochází během puberty, těhotenství a kojení.

V jiných případech je nadbytek testosteronu u žen důsledkem poruch v systému hypotalamus-hypofýza-ovariální-nadledviny.

Hlavním zdrojem mužského hormonu u žen je kůra nadledvin a ovariální buňky. Malá množství se vylučují do placenty, svalů, kůže a tukové tkáně.

Zvýšené hladiny testosteronu u žen mohou naznačovat přítomnost androgenů produkujících nádorů nadledvin a vaječníků, diabetes mellitus, patologie hypotalamu, syndrom polycystických vaječníků, Itsenko-Cushingovu chorobu. Také nadbytek testosteronu je způsoben špatnou výživou, obezitou a užíváním některých hormonálních léků.

Příznaky vysokého testosteronu u žen:

• Nadměrný růst vlasů u mužů (hirsutismus);
• menstruační nepravidelnosti (nepravidelná menstruace, anovulace, krvácení)
• potrat, neplodnost;
• obezita;
• difúzní řídnutí vlasů na hlavě;
• strie;
• zvýšené pocení;
• snížení zabarvení hlasu;
• rozvoj postavy mužského typu, nárůst svalové hmoty, atrofie mléčných žláz;
• hypertrofie klitorisu a stydkých pysků;
• poruchy metabolismu elektrolytů a sacharidů;
• zvýšené libido;
• horká povaha, agresivita.

Diagnostika poruch

Vstupní vyšetření zahrnuje podrobné studium dědičné anamnézy, objasnění charakteristik metabolických poruch, genetický rozbor, studium hormonálního stavu, gynekologické vyšetření k identifikaci souběžné patologie pánevních orgánů. K vyloučení nádorových procesů se provádí MRI hypotalamo-hypofyzární oblasti a CT nebo MRI nadledvin.

Vzorek krve pro testování testosteronu se odebírá ze žíly. Ženám se doporučuje podstoupit vyšetření 6. nebo 7. den menstruačního cyklu, v případě potřeby se test provádí na začátku cyklu, 2. nebo 3. den. Pro spolehlivé posouzení stavu androgenu se doporučuje provést test několikrát v určitých intervalech.

Odchylka hladiny testosteronu od normy u žen výrazně ovlivňuje jejich zdraví a vzhled.

Test se provádí nalačno, po posledním jídle musí uplynout minimálně 8 hodin a smíte pít pouze vodu. V předvečer studie je nutné snížit psycho-emocionální a fyzický stres, vyloučit tučná jídla, alkohol, kouření, odložit užívání léků (po konzultaci s lékařem) a provádět ultrazvukové a rentgenové vyšetření.

Jak normalizovat hladinu testosteronu u žen

Hlavní léčbou poruch sekrece testosteronu je hormonální terapie. Léky a trvání léčby volí lékař.

Pokud je testosteron zvýšený, snižuje se pomocí léků, které obsahují metformin a spironolakton. Tyto látky inhibují syntézu testosteronu nebo brání jeho vazbě na receptory cílových buněk.

Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina testosteronu u žen je téměř vždy doprovázena nadváhou, doporučuje se strava vyvážená na makro a mikroživiny, ale se sníženým příjmem kalorií.

Video z YouTube k tématu článku:

O vysoké hladině testosteronu u žen od Westina Childse, praktického lékaře a specialisty na funkční medicínu. Childs spravuje blog pro pacienty, píše co nejjasněji, ukazuje výtisky testů, na které spoléhá, ​​a dává konkrétní doporučení. Pro ženy trpící hirsutismem je tento článek užitečný jak z hlediska obsahu, tak i jako ilustrace přístupu.

Přibývání na váze, akné, vypadávání vlasů (a hirsutismus – Cca. webová stránka) - máte něco z toho? Toto není úplný seznam příznaků vysoké hladiny testosteronu v krvi u žen. Proč hladina testosteronu stoupá a co je potřeba udělat pro její snížení?

Každý lékař může říci, že koncentrace testosteronu je vyšší než normální, ale jen málo z nich je připraveno vyjádřit doporučení k řešení problému. Chcete-li přejít k normálnímu životu, musíte pochopit, co se přesně děje s vaším tělem.

Zde je problém, že v 95 % případů není vysoký testosteron syndrom, ale příznak jiné hormonální nerovnováhy. Hlavním úkolem je proto najít tuto nerovnováhu a vyřešit problém s ní spojený – pak se sníží koncentrace testosteronu v krvi.

Příznaky vysoké hladiny testosteronu

Než přejdeme k diskusi o příčinách vysoké hladiny testosteronu v krvi a jak ji napravit, musíme si vyjmenovat příznaky tohoto stavu.

Symptomy jsou klíčové, protože tělo každého člověka má své vlastní normální limity. Viděl jsem spoustu žen se všemi příznaky zvýšené hladiny testosteronu, zatímco jejich testy byly pouze na horní hranici normálu. (Přečtěte si, jak se pojem „norma“ výrazně liší pro jednotlivce, geograficky omezené populace a lidstvo obecně - Cca. webová stránka)

Takže hlavní příznaky vysokého testosteronu:

• Přibývání na váze (zvláště rychlé) nebo neschopnost zhubnout.
• Vypadávání vlasů, zejména u mužského typu a při normálních hladinách hormonů štítné žlázy.
• Akné, změny mastné pleti a vlasů; Časté je cystické akné, zejména na bradě.
• Změny nálady: deprese, podrážděnost, úzkost, časté změny nálad.
• Jiné hormonální nerovnováhy: nerovnováha poměru estrogenu a progesteronu, nedostatek hormonů štítné žlázy (Děti se tím nezabývají podrobně, takže si přečtěte můj článek o tom, jak - Cca. webová stránka), přebytek adrenálních androgenů (např. DHAE-S).

Jak vidíte, jedná se o nespecifické, velmi vágní příznaky, které jsou charakteristické i pro jiné hormonální abnormality. Například nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k přibírání na váze a vypadávání vlasů, ale v tomto případě budou vlasy vypadávat rovnoměrně, bez plešatých míst, která se vyskytují u mužů. Nadbytek hormonů štítné žlázy může vést k akné, ale zřídka je cystické a na bradě se nevyskytuje. Tyto příznaky tedy pomohou určit, kde přesně došlo k hormonální nerovnováze. Hypotézy je pak potřeba otestovat v laboratoři.

Laboratorní vyšetření hladiny testosteronu v krvi

Pojďme si tedy říct, jak vypadá abnormální hladina testosteronu. Podívejme se na pár příkladů. V prvním příkladu má žena vysokou hladinu volného testosteronu a horní hranici normálu pro celkový testosteron.

Vidíte, že pouze volný testosteron je označen jako vysoký, ale ve skutečnosti má pacient nadbytek testosteronu úplně. Jak to mám vědět? Jde o to, že vidím vousy, akné a nadváhu. Viz: Volný testosteron je fyziologicky aktivní forma testosteronu, jehož vysoké koncentrace jsou zodpovědné za výše uvedené příznaky. (Celkový testosteron nemá prakticky žádnou diagnostickou hodnotu - Cca. webová stránka.)

V případě tohoto pacienta byla příčinou inzulinová rezistence. Při práci tímto směrem se jí i mně podařilo snížit hladinu volného testosteronu v krvi a příznaky zmizely.

Druhý příklad.

Opět vidíme vysokou hladinu volného testosteronu a zcela normální hladinu celkového testosteronu. Rodinný lékař žádné problémy nezaznamenal, protože nadměrné ochlupení bylo slabé, její váha byla na horní hranici normálu, ale dívka trpěla náhlými změnami nálad a podrážděností.

To je důvod, proč je důležité podívat se na příznaky spolu s laboratorními testy, abyste viděli a diagnostikovali problém.

Chci vám také ukázat příklad nízké hladiny testosteronu v krvi.

Hlavním problémem pacienta byla inzulinová rezistence, a proto jsem uvedl hodnotu glykosylovaného hemoglobinu A1c (HbA1c) (HbA1c je specifický marker, který pomáhá odhadnout průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední 2-3 měsíce - Cca. webová stránka). Pamatujte: vysoké hladiny inzulínu mohou způsobit vysoké i nízké hladiny testosteronu, v závislosti na jednotlivém pacientovi. A obě tyto podmínky jsou stejně špatné.

Nyní víte, jak identifikovat zvýšené hladiny testosteronu a jaké příznaky sledovat.

6 důvodů pro vysoké hladiny testosteronu u žen

Když hladiny hormonů stoupnou dostatečně vysoko, je obtížnější zjistit, co přesně tento proces spustilo. Tato situace je zcela odlišná od nízkých úrovní, kdy ke zmírnění příznaků stačí „přidat, co chybí“. To je důvod, proč je většina praktických lékařů zmatená, když čelí rostoucí hladině hormonů.

1. Inzulinová rezistence

Souvislost mezi inzulinovou rezistencí (nebo zjednodušeně řečeno vysokou hladinou cukru v krvi) a testosteronem je VELKÁ (více o této souvislosti - Cca. webová stránka). Inzulín může snížit a zvýšit hladinu testosteronu. U mužů hormon obvykle snižuje hladinu testosteronu, ale u žen se vyskytuje obojí. Chcete-li zjistit spojení ve vašem těle, musíte darovat krev pro glykosylovaný hemoglobin A1c, inzulín nalačno spolu s celkovým a volným testosteronem. Pokud jsou nalezeny vysoké hladiny inzulínu spolu s vysokou hladinou volného testosteronu, je inzulín příčinou hormonální nerovnováhy.

Ženy s vysokou hladinou testosteronu v kombinaci s inzulínovou rezistencí získávají (syndrom polycystických ovarií). Tito pacienti mají vysoké hladiny inzulínu, testosteronu a estrogenu a nízké hladiny progesteronu. To vede k mírnému růstu chloupků na obličeji, ale v některých případech vede hormonální nerovnováha také ke ztmavnutí kůže, ukládání tuku na břiše a extrémním změnám nálad. Obvykle platí, že čím horší jsou vaše hladiny inzulínu nalačno, tím závažnější jsou vaše příznaky.

2. Estrogenová dominance nad progesteronem

Všechny hormony v našem těle se vzájemně ovlivňují. Představte si je jako web: nemůžete se dotknout jednoho vlákna, aniž byste rušili ostatní, a ke změně celého webu stačí přerušit jedno vlákno. Tento princip platí i pro hormonální systém. Hormony hrají spolu, takže pokud jeden vypadne z programu, povede to k selhání u ostatních.

Ženské pohlavní hormony estrogen a progesteron spolu úzce souvisí. Přesný mechanismus spojení mezi nimi není znám, ale rozhodně ovlivňují hladinu testosteronu. Vezměte si například ženy s premenstruačním syndromem nebo premenstruační dysforickou poruchou (závažná forma premenstruačního syndromu - Cca. webová stránka). Tyto stavy jsou spojeny s dominancí estrogenu a u stejných žen bylo zjištěno, že mají zvýšené hladiny testosteronu a DHEA. Srovnejte je s ženami v období menopauzy, kdy se nízká hladina estrogenu kombinuje s úplnou absencí progesteronu a později hladina testosteronu v krvi klesá (ale kníry stále začínají růst, opět kvůli vzájemné koncentraci pohlavních hormonů - Cca. webová stránka). Jedna věc je jasná: změny v koncentraci estrogenu a progesteronu ovlivňují koncentraci testosteronu.

3. Nízká fyzická aktivita

Trénink je další pomocí pro vaše tělo, aby využilo přebytečný testosteron. Přestože neexistuje přímá souvislost mezi fyzickou aktivitou a hladinou testosteronu, cvičení pomáhá s nadměrnou hladinou inzulínu, což zase snižuje vysokou hladinu testosteronu. Mechanismus je jednoduchý: nízký inzulín je normální testosteron, vysoký inzulín je vysoký testosteron. Fyzická aktivita snižuje hladinu inzulínu, díky čemuž jsou na něj buňky vašeho těla citlivější.

Fyzická aktivita navíc pomáhá překonat věčného společníka abnormální hladiny testosteronu – nadváhu.

4. Onemocnění nadledvin (vysoké hladiny DHEA)

Méně časté jsou onemocnění nadledvin. Cokoli, co způsobuje přepracování nadledvin, může vést ke zvýšení hladiny testosteronu. Abyste tomu porozuměli, podívejte se na tento diagram toho, jak vaše tělo vylučuje testosteron:

Je vidět, že prekurzory testosteronu jsou DHAE, pregnenolon, progesteron a androstendion. Pokud je jich více, pak se může zvýšit i hladina testosteronu.

Existuje také řada stavů, které vedou ke zvýšené produkci DHEA a testosteronu: silný stres a související únava nadledvin, nadměrné užívání doplňků DHEA/pregnenolon/progesteron a opět inzulínová rezistence. Proto je kontrola krevních hladin DHAE a 24hodinového kortizolu v moči dobrým testem při hledání příčin zvýšené hladiny testosteronu. Pamatujte, že hormony nefungují nezávisle na sobě.

5. Vysoká hladina hormonu leptinu (leptinová rezistence)

Leptin vytváří podmínky, které ztěžují hubnutí. Pokud nevíte, co je leptinová rezistence, přečtěte si prosím v angličtině, jak přesně vypíná likvidaci přebytečných kil.

Stručně řečeno, leptinová rezistence je stav, kdy máte v těle příliš mnoho leptinu a přibíráte na váze, ale váš mozek to nevidí. V hlavě vládne hlad a tělo se nafoukne tukem. Leptin nejen reguluje pocit sytosti, ale je také součástí systému odměn.

Leptin, produkovaný tukovými buňkami, se podílí na regulaci chuti k jídlu, metabolismu a říká mozku, kdy je potřeba tuk uložit a kdy je čas ho spálit. Hádejte, co se stane, když se sníží citlivost na leptin. Váš mozek přestane přijímat leptinové zprávy o sytosti a začne vydávat přesně opačné příkazy: váš metabolismus se zpomalí, myslíte si, že máte hlad a vaše tělo přestane konzumovat uložené kalorie.

A nejen to: leptin řídí vylučování testosteronu. Čím více leptinu, tím více stimuluje endokrinní žlázy k vylučování testosteronu. (Tady je to poněkud neprůhledné; nenašel jsem jediný článek, který by potvrzoval, že leptin stimuluje sekreci steroidů, spíše naopak; mezi leptinem a testosteronem však určitě souvislost je, viz můj článek - Cca. webová stránka.)

Vysoké hladiny leptinu mají také ženy trpící inzulinovou rezistencí (která sama o sobě zvyšuje testosteron).

6. Obezita

Nadváha může sama o sobě zvýšit hladinu testosteronu. Tukové buňky zvyšují sekreci testosteronu zvýšením aktivity enzymu 17beta-hydroxysteroid dehydrogenázy (typ 5). Zapomeňte na tento dlouhý název: hlavní je zde to, že tuk zvyšuje testosteron sám o sobě a také tím, že snižuje citlivost jiných tkání na inzulín.

Morálka příběhu je, že musíte zhubnout kromě všech ostatních léčebných postupů.

Jak snížit hladinu testosteronu u žen?

Nejprve se musíte rozhodnout, proč je hladina testosteronu v krvi zvýšená. Cílem je vyléčit hlavní příčinu. Níže budu hovořit o způsobech léčby šesti příčin, o kterých jsem mluvil dříve.

Vysoká hladina inzulínu:

1. Přidejte vysoce intenzivní cvičení: zvýšení svalové hmoty zvyšuje citlivost tkání na inzulín.
2. Snižte příjem sacharidů (zejména rafinovaných sacharidů – cukr, chléb, těstoviny atd.), např. jako při dietě Nutriční ketóza.
3. Zvažte užívání hormonu štítné žlázy T3 pro urychlení metabolismu a zvýšení citlivosti buněk na inzulín (všimněte si, že mluvíme o T3, ne o T4, ale pouze T4 se prodává v Rusku - Cca. webová stránka).
4. Zvažte užívání speciálních léků, které zvyšují citlivost na inzulín: inhibitory SGLT-2, Metformin, agonisté GLP-1, inhibitory alfa-amylázy.
5. Zvažte užívání doplňků: Berberin (1000-2000 mg/den), kyselina alfa-lipoová (600-1200 mg/den), hořčík, chrom, PolyGlycopleX – všechny tyto doplňky mohou pomoci snížit hladinu krevního cukru a inzulínu.

Nerovnováha estrogenu a progesteronu:

1. Ujistěte se, že vaše štítná žláza funguje normálně: Hypotyreóza způsobuje, že estrogen dominuje nad progesteronem.
2. Ujistěte se, že metabolismus estrogenu ve vašem těle je optimální, důležitá je k tomu funkce jater a správná výživa.
3. Během menopauzy zvažte užívání bioidentických hormonů (směs progesteronu a estradiolu/estriolu).
4. Zvažte doplňky na podporu metabolismu estrogenů: vitamín B12 (sublingvální 5000 mcg/den), 5-MTHF, DIM nebo Indol-3-karbinol, ostropestřec mariánský, síra ve formě MSM (methylsulfonylmethan), bio-identický progesteron (20-40 mg transdermálně ve dnech 14-28 cyklu).

Problémy s nadledvinami:

1. Zvyšte příjem soli (himalájská růžová sůl nebo keltská mořská sůl).
2. Naučte se pracovat se stresem a přejít od negativity (jóga, meditace, chůze atd.)
3. Snižte spotřebu kofeinu a alkoholu.
4. Snížit spotřebu stimulačních léků na bázi amfetaminu (adderall, concerta, fentermin atd.)
5. Spěte alespoň 8 hodin denně; eliminujte denní spánek, abyste se vyhnuli problémům s nočním usínáním; V noci se nepřejídejte, aby v době před spaním nevznikala přebytečná energie.
6. Zvažte užívání následujících doplňků stravy: adaptogeny pro nadledvinky, hormony nadledvin, vitamíny B6 a C. Pokud máte problémy s usínáním, melatonin.

Přebytek leptinu:

1. Zvažte možnost terapeutického přerušovaného hladovění (což znamená vynechání některých plánovaných jídel každých několik dní a dny půstu – Cca. webová stránka)
2. Snižte příjem sacharidů, včetně fruktózy.
3. Kompenzujte hypotyreózu a léčte inzulínovou rezistenci, proti které je obnovení citlivosti na leptin nepravděpodobné.
4. Přidejte zátěže s vysokou intenzitou.
5. Zvažte užívání speciálních léků na zvýšení citlivosti na lepin: Byetta, Victoza, Bydureon nebo Symlin. Podle mých zkušeností je překonání leptinové rezistence bez léků velmi obtížné. Při správném použití dokážou výrazně upravit váhu a hormony v krvi.
6. Zvažte užívání doplňků stravy: rybí tuk, zinek, leucin a doplňky doporučené pro inzulínovou rezistenci. Neexistují žádné specializované doplňky, které by pomohly s nadbytkem leptinu.

Závěr

Je možné snížit vysokou koncentraci testosteronu v krvi, ale k tomu je třeba najít hlavní příčinu selhání. Pokud lze tuto příčinu správně diagnostikovat a léčit, příznaky rychle ustoupí.

Vysoké hladiny testosteronu jsou obvykle spojeny s jedním nebo více z následujících důvodů: rezistence na inzulín nebo leptin, problémy se vzájemnou koncentrací estrogenu a progesteronu, onemocnění nadledvin, nezdravá strava a životní styl.

Pokud to s řešením svého problému s vysokým testosteronem myslíte vážně, vyhledejte lékaře, který rozumí vzájemnému vztahu hormonů a je ochoten věnovat čas tomu, aby se dostal k jádru příčiny.

Testosteron je pohlavní hormon produkovaný nadledvinami. Je zodpovědný za fyzickou odolnost a sexuální aktivitu silnějšího pohlaví. Ale často můžete pozorovat takovou nespravedlnost, když ženy mají zvýšený testosteron v krvi a muži jej mají nedostatek.

Pokud má žena zvýšenou hladinu testosteronu, s největší pravděpodobností mluvíme o problémech se zdravím jejích žen. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste kontaktovat gynekologa, abyste zjistili příčinu hormonální nerovnováhy. Nemůžete to odložit, protože zvýšená hladina testosteronu u žen ovlivňuje především reprodukční systém.

Normálně se testosteron produkuje nejen u mužů, ale i u žen. Samozřejmě v mužském těle bude množství tohoto hormonu mnohem vyšší než u něžného pohlaví.

Ženské tělo obsahuje velmi málo testosteronu a je zodpovědný za následující funkce:

• formování postavy podle ženského typu;
• růst svalové hmoty;
• regulace libida;
• růst kosterního systému během fyzického formování;
• normální fungování reprodukčního systému;
• funkční činnost kostní dřeně.

Jak zjistit hladinu testosteronu?

Aby se zjistilo množství testosteronu v krvi, musí být žena testována na tento hormon od 6. dne menstruace. Běžně se množství testosteronu pohybuje mezi 0,7-3 nmol/l, ale každá jednotlivá laboratoř může aplikovat své vlastní normy a je třeba se zaměřit pouze na ně.

Pokud je biologicky dostupný testosteron u ženy zvýšený nebo hraničí s horní normou, doporučuje se navštívit gynekologa-endokrinologa.

Příznaky vysokého testosteronu

Se zvýšeným testosteronem u žen budou příznaky následující:

• vzhled a zvýšený růst přebytečných vlasů na těle, zatímco vlasy se mohou objevit i na obličeji;
• zvýšená suchost kůže, peeling;
• vlasy na hlavě se mastí a mohou vypadávat;
• hlas se láme a zhrubne;
• tělo získává mužské rysy - pas mizí, ramena se rozšiřují.

Ale to jsou pouze vnější příznaky, které naznačují, že hormon testosteron u žen je zvýšený.

Existují také vnitřní příznaky potíží, dokonce závažnější než vnější:

• náhlé zvýšení libida a zvýšení fyzické odolnosti;
• až do úplného vymizení menstruace;
• bezdůvodná hrubost, podrážděnost, agresivita.

Současně s výskytem těchto příznaků se mohou v těle rozvinout nebezpečné stavy, jako je nádor vaječníků nebo Cushingův syndrom.

Příčiny

Faktory ovlivňující zvýšení hladiny testosteronu u žen jsou následující:

• nádor vaječníků;
• adrenální hyperplazie nebo nádor;
• dlouhodobé užívání léků obsahujících hormony, například antikoncepční pilulky;
• těhotenství.

Někdy je příčinou zvýšeného testosteronu u žen špatná výživa. Řeč je o alkoholických nápojích, bílém zelí, oříšcích, které zvyšují produkci tohoto hormonu v těle.

Zvýšená hladina testosteronu u těhotných žen

Mnoho lidí se zajímá o to, proč je u těhotných žen zvýšený testosteron, je to norma? Pravděpodobně je gestace jediným obdobím, kdy je zvýšení hladiny tohoto hormonu pro ženu relativně bezpečné. Během těhotenství se množství může zdvojnásobit nebo dokonce ztrojnásobit. To je způsobeno skutečností, že placenta dodatečně syntetizuje tento hormon. Pokud je žena těhotná s chlapcem, pak bude mít více testosteronu než ta, která čeká dívku.

Ale toto množství testosteronu je pro ženu bezpečné pouze během těhotenství a pouze v jeho druhé polovině. V 1. trimestru nejsou zvýšené hladiny testosteronu normální mohou způsobit...

Léčba

Pokud má žena zvýšený testosteron, léčba se provádí následujícími léky:

• Digostin;
• diethylstilbestrol;
• cyproteron;
• dexamethason.

Také glukózové přípravky - Siofor, Glucophage a Veroshpiron - se úspěšně používají ke snížení testosteronu u žen. Mezi uvedené léky patří spironolakton a metamorfin, které kvalitativně potlačují syntézu zbytečného testosteronu.

Kromě toho může lékař předepsat pacientovi užívání perorální antikoncepce, jako je Diane 35, Zhanine a Yarina.

U tohoto stavu je kontraindikováno praktikovat samoléčbu, protože za prvé je hormonální systém příliš citlivý na to, aby do něj zasahoval bez účasti lékaře, a za druhé je riziko vedlejších účinků vysoké. Po dokončení léčby budete muset čas od času sledovat množství testosteronu v těle, protože je možné, že se může zvýšit.

Výživa

S mírným zvýšením testosteronu pomůže speciální strava vyrovnat se s nemocí. Existují produkty, které během krátké doby snižují testosteron u žen.

Tito přírodní pomocníci jsou:

• rostlinný olej;
• jablka, třešně;
• cukr, sůl;
• brambor;
• sójové výrobky;
• smetana a plnotučné mléko;
• kofein;
• rýže, pšenice;
• Smažená jídla z masa a zeleniny;

Důsledky

V závislosti na stupni zvýšení testosteronu se určují změny, které mohou nastat v ženském těle. Pokud je hladina hormonu mírně zvýšená, pak žena pocítí pouze změny nálady - návaly podrážděnosti a zvýšené fyzické aktivity, růst přebytečných chloupků na těle tam, kde by neměly být - nad rtem, na nohou a pažích.

Testosteron je hormon zodpovědný za mužské vlastnosti, takže mnozí budou překvapeni, když zjistí, že ženské tělo také produkuje testosteron, běžně známý jako „mužský“ hormon. Proč ženské tělo produkuje testosteron a proč je to potřeba?

Ženy a přirozený testosteron

Mnoho lidí ví, jaký účinek má testosteron v mužském těle. Je zřejmé, že ženské tělo produkuje mnohem méně testosteronu než tělo mužské. Průměrná hladina volného (biologicky dostupného) testosteronu u mužů se pohybuje od 270 do 1100 ng/dl, zatímco průměrná hladina testosteronu u žen se pohybuje od 6 do 86 ng/dl.

Testosteron v ženském těle je produkován vaječníky a nadledvinami a má řadu funkcí, včetně stimulace tvorby krevních buněk, udržování pevnosti kostí a stimulace libida. Většina testosteronu produkovaného vaječníky se přeměňuje na estradiol, ženský pohlavní hormon, prostřednictvím procesu známého jako aromatizace.

Testosteron a syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Vysoké přirozené hladiny testosteronu u žen jsou často spojeny se syndromem polycystických vaječníků. (PCOS). Tento jev se vyskytuje u 10 % žen a je doprovázen příznaky jako nepravidelná nebo bolestivá menstruace, neplodnost, akné, řídnutí vlasů nebo plešatění a růst ochlupení na těle. U žen se syndromem polycystických ovarií se vyvinou cysty na vaječnících a mohou mít potíže s početím. Tyto ženy jsou také náchylné k metabolickým poruchám, jako je cukrovka 2. typu, obezita a poruchy nálady.

Vysoké hladiny testosteronu u žen jsou také spojeny s dalšími onemocněními, včetně hypoplazie nadledvin, hypotyreózy, hyperprolaktinémie a některých typů rakoviny reprodukčního systému.

Testosteron pro budování svalové hmoty u žen

Bylo provedeno mnoho studií o účincích silového tréninku na ženské tělo, včetně studií jejich vlivu na endogenní hladiny testosteronu. Většina experimentů ukázala, že hladina testosteronu po cvičení někdy mírně stoupne, ale z dlouhodobého hlediska nevedly ani silové tréninky, ani silové tréninky k výrazné změně hladiny testosteronu v těle. (1).

Výzkumy navíc ukazují, že zatímco ostatní hormony mění svou rovnováhu v důsledku tréninkového stresu, mezi vrcholovými sportovci a sedavými ženami je malý rozdíl v množství endogenního testosteronu (2). Bylo zjištěno, že ženy budují svalovou hmotu bez zvýšení hladiny testosteronu na vysokou úroveň (3), nicméně pro ženy je velmi obtížné získat stejnou svalovou hmotu jako muži se stejným tréninkovým programem vzhledem k jejich nízké hladině endogenního testosteronu.

Pokud vidíme ženu s atypicky velkou svalovou hmotou, pak s největší pravděpodobností zneužívá testosteron ve velkých dávkách, nad přirozenou míru.

Ženy a hubnutí s testosteronem

Existuje několik rozptýlených důkazů, že testosteron může pomoci při hubnutí. Je známo, že naše pohlavní hormony ovlivňují rozložení tuku v těle a předběžný výzkum u mužů s nízkým testosteronem naznačuje, že manipulace s těmito hormony může změnit váhu (4). Ale platí to i pro ženy?

Cílevědomé snahy zhubnout u žen jsou obvykle vedeny touhou po zlepšení zdraví nebo estetické přitažlivosti. Nežádoucí účinky užívání testosteronu jsou přesným opakem těchto cílů, takže je zcela nevhodný pro použití.

Ženy a vedlejší účinky testosteronu

Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho symptomů spojených s vysokými hladinami mužských hormonů u žen, z nichž mnohé budou zahrnovat vývoj mužských charakteristik. Může se jednat o řídnoucí vlasy a mužskou plešatost, růst ochlupení na obličeji a těle, mastnou pleť a akné, zvýšené pocení, prohloubení a prohloubení hlasu, zmenšení velikosti prsou, zvětšení klitorisu, nepravidelná menstruace a neplodnost, agresivita a časté změny nálad. Vysoké dávky testosteronu mohou také poškodit játra a způsobit problémy s kostmi a krevními buňkami.

Závažnost těchto vedlejších účinků je pozitivně spojena s hladinami volného testosteronu. To znamená, že ženy, které zneužívají testosteron pro zvýšení síly, stejně jako muži, kteří užívají testosteron a jiné mužské anabolické steroidy, mají větší pravděpodobnost nežádoucích účinků než muži s vysokou přirozenou hladinou testosteronu. Ženy mají větší pravděpodobnost, že pociťují vizuální vedlejší účinky zneužívání endogenních doplňků testosteronu než muži.

Ženy a doplňky testosteronu

Doplňky stravy navržené speciálně pro přirozené zvýšení hladiny testosteronu jsou jedním z nejoblíbenějších bezpečných a legálních způsobů, jak budovat svaly. Bohužel mnoho složek, které se nacházejí v doplňcích stravy, nebylo testováno, aby napomáhaly spalování tuků nebo budování svalů u žen. Existují však slibné výsledky studií oblíbeného testosteronového boosteru Tribulus Terrestris, který je účinný při zvyšování libida u žen (5). a další sloučeniny, jako je Epimedium nebo Horny Goat Weed, které účinně bojují proti nádorovým buňkám a osteoporóze (6), a Longifolia nebo Tongkat Ali, u kterých bylo prokázáno, že jsou účinné při zlepšování nálady, kognitivních a sexuálních funkcí. (7)

Vzhledem k tomu, že se jedná o nehormonální doplňky, je jejich použití bezpečné. Nenavrhujeme „buď muž“ a ať se stane cokoliv, to by bylo špatně, ale můžeme říci, že mnoho žen objevilo nekonvenční výhody tohoto typu doplňku.

Primární zdroje:

(1) Enea C, Boisseau N, Fargeas-Gluck MA, Diaz V, Dugué B. Cirkulující androgeny u žen: změny vyvolané cvičením. Sports Med. 1. ledna 2011;41(1):1-15.
(2) Tegelman R, Johansson C, Hemmingsson P, Eklöf R, Carlström K, Pousette A. Endogenní anabolické a katabolické steroidní hormony u mužských a ženských sportovců mimo sezónu. Int J Sports Med. 1990 duben;11(2):103-6.
(3) Kraemer WJ, Ratamess NA. Hormonální reakce a adaptace na odporové cvičení a trénink. Sports Med. 2005;35(4):339-61.
(4) Saad F, Haider A, Doros G, Traish A. Dlouhodobá léčba hypogonadálních mužů testosteronem vede k podstatnému a trvalému úbytku hmotnosti. Obezita (Silver Spring). říjen 2013;21(10):1975-81.
(5) Elham Akhtari, Firoozeh Raisi, Mansoor Keshavarz, Hamed Hosseini, Farnaz Sohrabvand, Soodabeh Bioos, Mohammad Kamalinejad, Ali Ghobadi. Tribulus terrestris pro léčbu sexuální dysfunkce u žen: randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. Daru. 2014; 22(1): 40.
(6)Li C, Li Q, Mei Q, Lu T. Farmakologické účinky a farmakokinetické vlastnosti icariinu, hlavní bioaktivní složky v Herba Epimedii. Life Sci. 1. dubna 2015;126:57-68.

Ženy produkují mnohem méně testosteronu z dihydrotestosteronu než muži. Podíl na syntéze androgenů vaječníků a nadledvin je nízký. Většina testosteronu je syntetizována u žen jako výsledek transformace ostatních (více než 50 % testosteronu vzniká při periferní přeměně androstendionu).

Význam testosteronu u žen je způsoben tím, že je produkován z hlavního mužského hormonu během biochemických reakcí. Tento androgen určuje zdravé hormonální hladiny, zajišťuje plnou reprodukční funkci, stabilní psychický stav a správné fungování ženského těla jako celku.

Hladiny testosteronu:

Biochemické odrůdy testosteronu

Mezi koncepty vázaného, ​​celkového a volného testosteronu existují biochemické a funkční rozdíly. Mezi těmito formami v těle musí být určitá rovnováha. Celkový testosteron je součet volného a vázaného hormonu. Ten má další dvě odrůdy:

1. SHBG (globulin vázající pohlavní hormony). Biologicky neaktivní látka není schopna proniknout do buňky, proto se neúčastní metabolických procesů.
2. Testosteron vázaný na albumin. Slabě účinná látka, která hraje roli v procesech humorální regulace těla.

Během diagnostiky lékaři určují především hladiny volného testosteronu u žen. Stanovení koncentrace jeho dalších forem je nezbytné pro stanovení vztahu mezi nimi, analýzu hormonálních hladin a stanovení přesné diagnózy.

Proč žena potřebuje testosteron?

Testosteron u žen je produkován vaječníky, nadledvinami, tukovou tkání a placentou. Koncentrace účinné látky závisí na denní době (vyšší je ráno), věku, těhotenství a fázi cyklu. Volný testosteron plní následující funkce:

• reguluje tvorbu normální svalové hmoty;
• posiluje kostní tkáň;
• podporuje libido (sex apetit) a plodnost (plodnost);
• podílí se na zrání folikulů;
• normalizuje fungování reprodukčního systému;
• kontroluje tvorbu mazových žláz a obsah tukové tkáně (to je důležité zejména pro hubnoucí);
• podílí se na metabolických procesech;
• udržuje rovnováhu vody a soli;
• zabraňuje rozvoji onemocnění oběhového systému;
• podporuje zvýšenou odolnost a odolnost vůči stresu.

Odchylka od normy, důsledky

Odchylky od normálních hladin androgenů v ženském těle mají negativní důsledky.

Téměř všechna závažná onemocnění, zejména onemocnění jater a ledvin, mohou vést k nedostatku testosteronu.

Patologické stavy spojené s narušením různých forem testosteronu:

Zvýšená	Snížená
Celkový testosteron
Itsenko-Cushingova choroba
Adrenogenitální syndrom
Virilizující (androgen produkující) nádor vaječníků
Neplodnost
Bez testosteronu
Hirsutismus (růst vlasů u mužů)	Hypogonadismus (nedostatečná aktivita gonád)
Virilizující nádor nadledvin	Alzheimerova choroba
Syndrom polycystických vaječníků

Pokud se objeví příznaky hormonální nerovnováhy, je nutná konzultace s gynekologem. Pro stanovení správné diagnózy je předepsán krevní test na testosteron.

Patologický růst hormonu se nazývá hyperandrogenismus (někdy ovariální a nadledvinkový). Nadměrné hladiny androgenů v ženském těle mohou být určeny následujícími příznaky:

• mastná pleť;
• pupínky, akné na obličeji a zádech;
• tělesné ochlupení a mužská plešatost;
• budování svalové hmoty;
• narušení cyklu nebo jeho úplné vymizení;
• prohloubení hlasu;
• rozšíření klitorisu;
• prudké zvýšení libida;
• potíže s početím a nesením plodu, komplikace při porodu;
• agresivita, vznětlivost.

Příznaky nízké hladiny androgenů u žen:

• zhoršení stavu kůže a vlasů (křehkost, suchost);
• zvýšení tukové tkáně v břiše, pažích, krku;
• nedostatek sexuální touhy;
• depresivní emoční stav;
• plačtivost, podrážděnost;
• pocení;
• špatný spánek;
• snížená pozornost a paměť.

Důsledky nízké hladiny testosteronu jsou:

• diabetes;
• onemocnění srdce a krevních cév;
• osteoporóza;
• zánět vnitřní slizniční vrstvy dělohy;
• nádory prsu.

Příčiny kolísání testosteronu

Během ovulace je pozorováno přirozené zvýšení koncentrace hormonu. Patologické příčiny nadměrného testosteronu u žen:

• adrenální hyperplazie;
• nádory vaječníků;
• genetické poruchy;
• užívání léků (například léčba antidepresivy zvyšuje volný testosteron).

Mezi vnitřní (endogenní) příčiny snížených hladin androgenů patří:

• patologie nadledvin, hypotalamu, hypofýzy;
• genetické patologie;
• nádory gonád;
• autoimunitní onemocnění;
• obezita;
• změny související s věkem (u žen klesá testosteron během menopauzy);
• dysfunkce ledvin;
• chirurgická menopauza (resekce vaječníků).

Vnější (exogenní) faktory, které způsobují pokles koncentrací testosteronu, jsou:

• nevyvážená strava, půst.
• zneužívání alkoholu, kouření, drogová závislost;
• užívání léků (antikonvulzivní, antikonvulzivní, antifungální);
• nedostatek nebo přebytek fyzické aktivity;
• nepravidelný sexuální život;
• nedostatečné vystavení slunci.

Vliv jiných hormonů na testosteron

Změna koncentrace jakéhokoli hormonu vede k celkové hormonální nerovnováze. Hladina testosteronu závisí na množství dalších hormonů: |

• Inzulin a leptin (hormon nasycení) mohou měnit obsah látky v obou směrech;
• hladiny androgenů se zvyšují na pozadí vysokého estradiolu a nízkého progesteronu;
• koncentrace androgenů se zvyšuje se zvýšením účinných látek nadledvin.

Účinky testosteronu na těhotenství

Koncentrace volného testosteronu v těhotenství patří mezi hormony, které určují tvorbu plodu a zdravý průběh těhotenství. Identifikace odchylek od normálních hodnot pomáhá rychle napravit stav a minimalizovat rizika pro nastávající matku a dítě.

U žen během těhotenství se hladina testosteronu zvyšuje až 4krát. Neexistují žádné jasné normy pro týdny těhotenství. Tento indikátor závisí na individuálních charakteristikách pacienta a pohlaví plodu. Během těhotenství jsou nejvyšší míry pozorovány v 8-12 týdnech a v polovině 2. trimestru.

Hyperandrogenismus (zvýšená koncentrace) je v těhotenství vzácný. Ženské tělo aktivuje ochranné mechanismy, které snižují hladinu tohoto androgenu. Placenta například přeměňuje přebytečné látky na estrogeny. Pokud přirozené mechanismy nefungují, zvýšený testosteron může způsobit potrat nebo smrt plodu.

Příčiny vysoké hladiny hormonů:

• dědičnost;
• nádory gonád, nadledvin;
• nezdravá strava a další.

Snížená koncentrace hormonu v těhotenství je jev ještě vzácnější, ale neméně nebezpečný. Může být spojeno s problémem v nitroděložním vývoji dítěte. Příčiny hormonální nerovnováhy:

• rakovina;
• Downův syndrom;
• nadváha;
• dysfunkce ledvin nebo nadledvin;
• patologie srdce a krevních cév;
• kouření;
• pití alkoholických nápojů.

Interferující faktory léků.

Látky a léky, které mohou ovlivnit hladinu testosteronu.

Vyzdvihnout	snížit úroveň
kyselina valproová	Androgeny
Barbituráty	karbamazepin
bromokriptin	cyklofosfamid
naloxon	dexamethason
rifampicin	Ethanol
Danazol	fenothiaziny
Dehydroepiandrosteron	Glukokortikoidy
Finasterin	metoprolol
flutamid	Spironolakton
levonorgestrel	tetracyklin
mifepriston	verapamil
moklobemid	Nafarelin
fenytoin,	karbamazepin
pravastatin	KUCHAŘ
tamoxifen	Thioridazin
	methandrostenolon,
	Síran hořečnatý
	Oktreotid
	levonorgestrel

Testosteron v ženském těle vykonává mnoho životně důležitých funkcí, z nichž jedna je reprodukční. Normální fyziologické zvýšení hormonu je zaznamenáno ráno, během ovulačního období a během těhotenství. Patologické změny v hladině látky mají výrazné příznaky. Pokud se vyskytnou, měli byste se poradit s lékařem.