Pohotovostní péče o kardiovaskulární selhání. Nečekaný cévní kolaps: jak si to neplést s mdlobou, pomoc při příjezdu sanitky

Akutní cévní insuficience je poměrně závažný a život ohrožující stav, který je způsoben porušením celkového nebo lokálního oběhu. Jako výsledek podobná patologie oběhový systém nemůže zásobovat tkáň požadované množství kyslíku, což je doprovázeno poškozením a někdy i smrtí buněk.

Akutní a její příčiny

Ve skutečnosti mohou být důvody pro vývoj takového stavu různé. Zejména vaskulární nedostatečnost může být způsobena porušením jejich průchodnosti, snížením množství krve nebo snížením tonusu stěn cév. Například akutní vaskulární insuficience se často vyvíjí na pozadí masivní ztráta krve, těžké lebeční popř všeobecná zranění tělo. Některé srdeční choroby mohou vést ke stejnému výsledku. Mezi příčiny patří také otravy nebezpečnými toxiny, těžká infekční onemocnění, rozsáhlé popáleniny doprovázené šokem a mohou také vyvolat selhání, pokud sraženina zcela zablokuje průtok krve.

Příznaky akutní vaskulární nedostatečnosti

V moderní medicína Je obvyklé rozlišovat tři hlavní příznaky. Akutní vaskulární insuficience, v závislosti na závažnosti stavu pacienta a důvodech jeho vývoje, může být doprovázena mdlobou, kolapsem a šokem:

1. Mdloba je krátkodobý stav, který se vyvíjí na pozadí dočasného nedostatku krve (a kyslíku) v mozku. Ve skutečnosti je to nejvíc mírný projev cévní nedostatečnost. Například mdloba může být důsledkem náhlé změny polohy, silná bolest nebo emoční stres. V v tomto případě Příznaky mohou také zahrnovat závratě, celkovou slabost a bledou kůži.
2. Kolaps je prudký pokles ukazatelů krevní tlak, což může být způsobeno ztrátou normálního vaskulárního tonu. Důvody v tomto případě zahrnují silné ostrá bolest, užívání některých léků a drog.
3. Šok - docela vážný stav což může být způsobeno těžkým traumatem, ztrátou velké množství krve, pronikání jedů a alergenů do organismu Za příčiny lze považovat i popáleniny.

V každém případě závratě, slabost, dočasná ztráta vědomí je důvodem k zavolání lékaře.

Akutní cévní nedostatečnost: první pomoc

Pokud existuje podezření na vaskulární nedostatečnost, je nutné naléhavě zavolat sanitku, protože vždy existuje možnost vážného, ​​nevratného poškození mozku. Pacient musí ležet se zvednutými nohami – zlepší se tím krevní oběh v horní části těla. Končetiny je třeba zahřát a potřít vodkou. Pokud omdlíte, můžete pacientovi přičichnout k čpavku – tím se vrátí k vědomí. Doporučuje se také vyvětrat místnost (to poskytne další kyslík) a osvobodit osobu od těsné oblečení bránící mu v dýchání.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a určit závažnost stavu pacienta. Léčba vaskulární insuficience závisí na příčinách jejího výskytu a je zaměřena jak na zmírnění hlavních příznaků a normalizaci krevního oběhu, tak na odstranění primární příčiny.

Cévní nedostatečnost je stav charakterizovaný porušením celkového nebo místního oběhu. Tato okolnost je důsledkem nedostatečné funkce cévy, což je způsobeno snížením jejich tonusu, zhoršenou průchodností a snížením objemu krve, která jimi prochází.

Podle toho, jak se poruchy šíří, se rozlišuje systémové a regionální (lokální) selhání. Rozlišuje se také chronická a akutní vaskulární insuficience. Rozdíl mezi těmito dvěma formami spočívá v rychlosti onemocnění.

Čistá vaskulární insuficience je poměrně vzácný jev. Zpravidla se vyskytuje na pozadí příznaků selhání srdečního svalu. V některých případech nabývá sekundární povahy a v důsledku toho dochází k patologii srdce špatná výživa svaly (nízký tlak v tepnách nebo nedostatek krve).

Akutní cévní nedostatečnost je klinický syndrom, ke kterému dochází v důsledku prudkého snížení objemu cirkulující krve, jakož i zhoršení prokrvení vit. důležitých orgánů, což je důsledek ztráty krve, pádu cévní tonus(otravy, infekce aj.), poruchy kontraktilní funkce myokardu. Projevuje se ve formě mdloby, šoku nebo kolapsu.

Mdloby jsou nejčastější a docela lehká forma akutní cévní insuficience, která je důsledkem krátkodobé anémie mozku. Tato forma se projevuje v důsledku různých kardiovaskulární choroby, ztráta krve. Kromě toho může dojít i k akutní cévní nedostatečnosti zdravý člověk, například kvůli extrémní úzkosti, přepracování nebo hladu.

Příčiny

Mezi hlavní příčiny vaskulární a kardiovaskulární insuficience patří poruchy prokrvení v tepnách a žilách, které se mohou objevit z různých příčin.

Hlavní příčiny akutního kardiovaskulárního selhání: srdeční onemocnění, ztráta krve, stejně jako traumatické poranění mozku a patologické stavy jako jsou těžké infekce, akutní otravy, těžké popáleniny, organické léze nervový systém.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky vaskulární insuficience v akutní forma slabost, ztmavnutí očí, nevolnost, rychlá ztráta vědomí. Tyto stejné příznaky jsou tedy charakteristické pro mdloby. Mezi další příznaky patří nízký krevní tlak, slabý a vzácný puls, bledá kůže, uvolnění svalů.

Během kolapsu je člověk obvykle při vědomí, ale jeho reakce jsou extrémně tlumené. Mezi příznaky vaskulární nedostatečnosti v tomto případě patří: snížená teplota, slabost, nízký krevní tlak a tachykardie.

Hlavním příznakem vaskulární insuficience je prudký a rychlý pokles krevního tlaku, který přispívá k výskytu dalších příznaků.

Diagnostika

Diagnostika kardiovaskulárního selhání spočívá ve vyšetření pacienta lékařem, při kterém zhodnotí celkové příznaky onemocnění a také určí jeho formu. Je třeba poznamenat, že úroveň tlaku není zdaleka rozhodujícím faktorem pro stanovení konečné diagnózy. Aby bylo možné učinit přesný závěr, lékař studuje a analyzuje anamnézu pacienta a také určuje důvody, které způsobily útok. Aby byla pacientovi poskytnuta vhodná pomoc, je velmi důležité při vyšetření určit typ selhání: cévní nebo srdeční.

V případě kardiovaskulárního selhání by měl být pacient in sezení, jelikož v poloze vleže se jeho stav výrazně zhoršuje. V případě vaskulární nedostatečnosti musí být pacient v poloze na zádech, protože v této poloze je mozek lépe zásobován krví. V případě srdečního selhání získá pokožka pacienta narůžovělý odstín a v případě selhání cév zešedne. Cévní nedostatečnost je charakterizována normálním žilním tlakem. V tomto případě jsou žíly na krku zhroucené, nedochází k překrvení plic charakteristické pro srdeční patologii a nedochází k posunu hranice srdce.

Po stanovení diagnózy je pacientovi poskytnuta první pomoc, v některých případech hospitalizován s předepsaným vhodným vyšetřením oběhových orgánů. V případě vaskulární insuficience lze předepsat elektrokardiografii, auskultaci cév, venografii nebo sfygmografii.

Léčba

Cévní popř kardiovaskulární selhání vyžaduje okamžitou první pomoc.

Při akutní cévní insuficienci uložíme pacienta do polohy vleže na zádech, při omdlení povolíme kompresivní oděv na krku, obličej a hrudník postiženého pokropíme vodou, poplácáme po tvářích, nabídneme mu čichat čpavek a také zajistit přístup na čerstvý vzduch.

Jakmile pacient nabude vědomí, měli byste okamžitě zavolat záchranná služba. Lékaři na místě provádějí generální diagnostické studie, se intravenózně nebo subkutánně podává roztok kofeinu s benzoátem sodným 10%. U těžké bradykardie se obvykle dodatečně podává orciprenalin sulfát 0,05 % nebo roztok adrenalinu 0,1 %. Pokud postižený po 2-3 minutách nepřijde k rozumu, jsou intrakardiálně aplikovány stejné léky, provedena srdeční masáž a umělé dýchání.

Pacient je hospitalizován, pokud příčina mdloby zůstává nejasná resuscitační opatření, krevní tlak pacienta zůstává nízký nebo se poprvé objeví vaskulární insuficience. V ostatních případech pacienti většinou nejsou hospitalizováni.

V případě kolapsu vyžadují pacienti povinnou hospitalizaci pro neodkladnou léčbu. zdravotní péče, udržování srdeční činnosti a krevního tlaku. V nemocnici se v případě potřeby zastaví krvácení a provede se symptomatická terapie.

AKUTNÍ CÉVNÍ NEDOSTATEK je stav, který vzniká v důsledku náhlého primárního poklesu prokrvení periferního cévního řečiště a projevuje se mdlobou, kolapsem popř.

Mdloby (synkopa)- nejlehčí forma akutního cévního onemocnění, projev náhlá ztráta vědomí v důsledku akutní mozkové ischemie. Osoby s labilním vasomotorickým systémem, které prodělaly těžké infekce. V některých případech může stres, bolest, pohled na krev, dlouhodobé stání nebo dusno vést k mdlobám. Hlavními příznaky jakékoli synkopy jsou náhlý vývoj, krátké trvání a reverzibilita. Existují tři hlavní skupiny synkop: neurokardiogenní, kardiogenní a angiogenní (vaskulární).

Neurokardiogenní synkopa vyvíjet ve stoji, zejména v dusná místnost. Provokujícími faktory mohou být bolest a emoční stres. Do této skupiny obvykle patří mdloby, ke kterým dochází při polykání, močení nebo namáhání. Neurokardiogenní synkopa se může vyvinout třemi způsoby: kardioinhibiční (hlavním znakem je bradykardie, epizody asystolie), vazodepresorická ( arteriální hypotenze bez bradykardie) nebo smíšené. Jejich vzniku předchází mdloby(bledost a vlhkost kůže, slabost, bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění, epigastrický diskomfort, nevolnost). Během mdloby je zaznamenána tma nebo ztráta vědomí na pozadí snížení krevního tlaku a (nebo) bradykardie. Stav po synkopě je charakterizován rychlá obnova vědomí, hyperémie a vlhkost pokožky.

Kardiogenní synkopa se dělí na arytmické a obstrukční. Arytmická synkopa může být bradyarytmická (AV nebo SA blokáda, zástava SA uzlu, časté blokované extrasystoly) nebo tachyarytmická (paroxyzmy komorové, méně často supraventrikulární tachykardie).

Arytmická synkopa se vyvinou náhle bez presynkopy. Samotné mdloby mohou být poměrně dlouhé, doprovázené těžkou tachykordií nebo bradykardií, poklesem krevního tlaku a cyanózou. Stav po synkopě je charakterizován cyanózou, pocitem srdečního selhání a slabostí.

Obstrukční synkopa jsou způsobeny onemocněními, která zvyšují odolnost vůči srdečnímu výdeji z levé komory ( aortální stenóza idiopatická hypertrofická subaortální stenóza atd.); levá síň (globulární trombus nebo atriální myxom pravé komory (stenóza). plicní tepna, primární plicní, plicní embolie). Obstrukční synkopa se rozvíjí, když je mechanická překážka plnění srdce krví nebo srdečním výdejem. Pro aortální stenózu dochází při něm k mdlobám fyzická aktivita, často na pozadí anginózní bolesti v důsledku snížení krevního tlaku, další příčinou mdloby může být ventrikulární tachykardie. Opakované mdloby u pacientů této kategorie jsou nepříznivým prognostickým znakem a jednou z indikací k chirurgické korekci srdečního onemocnění. Totéž platí pro pacienty s idiopatickou hypertrofickou subaortální stenózou nebo pulmonální stenózou. Se sférickým trombem levé síně mdloby se rozvinou, když pacient vstane nebo se posadí. Před začátkem mdloby se objevuje dušnost a jemně tečkovaná cyanóza, zvláště výrazná na kůži horní poloviny těla. Pro myxom síní mdloby se vyvíjejí pouze ve vzpřímené poloze na pozadí dušnosti, cyanózy a tachykardie.

Cévní synkopa dělíme na ortostatické a cerebrovaskulární. Ortostatická synkopa nastávají, když se pacient rychle přesune z horizontální do vertikální polohy. U ortostatiky není presynkopa. Mdloby jsou krátkodobé a vyskytují se bez autonomních reakcí; kůže je suchá, normální barvy, tachykardie nebo bradykardie se nerozvíjí. Po mdlobách může přetrvávat krátkodobá slabost. Cerebrovaskulární synkopa jsou způsobeny poškozením mozkových nebo jiných tepen ovlivňujících prokrvení mozku (krční, vertebrální, podklíčkové) a rozvíjejí se změnou jejich tonusu, poklesem krevního tlaku, kompresí, „steal“ syndromem a zkratem termín embolie. Takové mdloby se obvykle rozvíjejí bez varování a jsou poměrně dlouhodobé. Stav po synkopě je charakterizován bolestmi hlavy, krku a přechodnými neurologickými příznaky (parézy, krátkodobé poruchy řeči a zraku).

O vývoji mdloby v důsledku stlačení vertebrálních tepen může naznačovat výskyt synkopálního stavu, když je hlava prudce vržena dozadu, takzvaný „syndrom Sixtinské kaple“. Podobná situace může být způsobena syndromem karotický sinus. Pokud je průtok krve narušen krční tepny může být pozorována krátkodobá amauróza na postižené straně a (nebo) hemiparéza na opačné straně. O stenóze podklíčkové tepny(proximální původ vertebrální tepna) naznačuje vývoj synkopa při práci s postiženou rukou, což má za následek rozvoj syndromu „steal“. V těchto případech můžete na zdravé a postižené paži zjistit výrazný rozdíl v náplni pulzu a hodnotě krevního tlaku.

Sbalit - klinický projev akutně rozvinutá cévní insuficience, doprovázená poklesem krevního tlaku, ale bez ztráty vědomí.

Příčiny

Rozvoj kolaps přispět vážná onemocnění, zranění. Tak se může vyvinout kolaps s těžkým zápalem plic, zánětem pobřišnice, akutní pankreatitida, sepse. Otrava Chemikálie, houby, léky může být také doprovázena kolapsem.

Skládá se v prudký pokles tonus arteriol a žil v důsledku dysfunkce cév motorického centra a přímého vlivu patogenních faktorů na periferní nervová zakončení cév a oblouku aorty. Vlivem parézy cév se zvyšuje kapacita cévního řečiště, což vede k hromadění krve v cévách břišní dutina a snížený průtok krve do srdce.

Příznaky

Většinou kolaps se vyvíjí akutně, náhle. Nejprve se objeví silná slabost, závratě a tinitus. Pacienti si často všimnou „závoje“ před očima, cítí chlad a chlad v končetinách. Vědomí je zachováno, ale pacienti jsou inhibováni, lhostejní ke svému okolí a téměř nereagují na vnější podněty. V těžkých případech vědomí postupně tmavne a mizí, mohou se objevit křeče samostatné skupiny svalů, srdeční činnost slábne a pacient může zemřít. V případě kolapsu kůže a viditelné sliznice nejprve zblednou a pak se stanou cyanotickými. Kůže je pokryta studeným, lepkavým potem. Rysy obličeje se zostřují, pohled je tupý a lhostejný. Safény ty, kteří usnuli, je těžké identifikovat. Puls v radiálních tepnách chybí nebo je velmi slabý. Krevní tlak prudce klesá (systolický tlak pod 80 mm Hg). V těžkých případech diastolický tlak nelze určit. Množství vyloučené moči klesá (oligurie), až se úplně zastaví (anurie). Tělesná teplota často klesá.

Diagnostika

Kolaps. Je důležité určit přítomnost a povahu prodromálních jevů, stav mimo kolaps, přítomnost srdečního onemocnění, poruchy rytmu a vedení. Užitečná může být elektrokardiografie a vyšetření krevního cukru. Při opakovaných kolapsech použijte ortostatický test, denní sledování TK a EKG.

Léčba

Kvůli krátkému trvání mdloby Obvykle není potřeba lékařská péče. Můžete postříkat obličej pacienta studená voda, opatrně mu nechte přičichnout k čpavku. Potřeba rychlé lékařské péče není obvykle spojena s mdlobou, ale s jejími následky (pád, zranění) nebo s příčinou, která ji způsobila (především akutní porucha Tepová frekvence). Pokud pacient nenabude vědomí bezprostředně po pádu, je třeba nejprve vyloučit jiné příčiny poruchy vědomí (hypoglykémie, epilepsie, hysterie) a zranění v důsledku pádu. Zvýšená opatrnost by se mělo cvičit ve vztahu k osobám, které po omdlení nadále pociťují bolest. Pokud má pacient po mdlobách bolest na hrudi, měla by být vyloučena nestabilní angina pectoris A akutní infarkt myokardu; vyloučeno pro bolesti břicha akutních onemocnění břišní orgány, vnitřní krvácení; při silných bolestech hlavy - traumatické poranění mozku, subarachnoidální krvácení.

Léčba kolaps musí být naléhavé. Záleží na etiologický faktor se provádí detoxikační terapie, zástava krvácení, protizánětlivá léčba atd horizontální pozice se zvýšeným nožním koncem postele. Hemodez, polyglucin, rheopolyglucin, presorické aminy (1-2 ml 1% roztoku mezatonu, 1 ml 0,2% roztoku norepinefrinu), 1-2 ml cordiaminu, 1-2 ml 10% roztoku kofeinu, 2 ml 10% roztok se podává intravenózně roztok sulfokamfokainu. Pokud není účinek, podává se 60-90 mg prednisolonu intravenózně. V případech rozvoje acidózy je zapotřebí až 200 ml 4-7% roztoku hydrogenuhličitanu sodného intravenózně.

Terminální podmínky jsou kritické, nouzové stavy organismu, když je prakticky na hranici života a smrti. Jedním z takových stavů je akutní vaskulární nedostatečnost. Mezi její nejvíce nebezpečné projevy lze rozlišit: mdloby, kolaps, šok.

Mdloby - příznaky, příčiny, léčba

Mdloba je stav, kdy člověk náhle na krátkou dobu ztratí vědomí v důsledku nedokrvení mozku. Vyskytuje se reflexně. Jedná se o nejlehčí formu vaskulární nedostatečnosti.

Následující příznaky jsou charakteristické pro stav před mdlobou:

• Závrať.
• Nevolnost.
• Hluk v uších.
• Studený lepkavý pot.
• Kůže je bledá.

Během mdloby:

• Ztráta vědomí.
• Kůže se stává popelavě šedou.
• Tachykardie nebo bradykardie.
• Krevní tlak prudce klesá.
• Puls je vláknitý nebo není vůbec cítit.
• Svalový tonus je slabý.
• Reflexy jsou slabé nebo zcela chybí.

Mdloby obvykle trvají 1 – 2 sekundy. Někdy to ale trvá déle než 5 minut. V tomto případě mohou začít křeče nebo se může objevit mimovolní močení.

Důvody pro vývoj:

1. Prudký pokles krevního tlaku, který je způsoben poruchami ve fungování kardiovaskulárního systému.
2. Dehydratace. Na zvýšená hyperhidróza, průjem, nadměrné močení celkový objem krve se může snížit.
3. Ostré vazomotorické reakce na pozadí syndrom bolesti, strach, emoční přebuzení.
4. Fyziologické podmínky a somatická onemocnění. Mdloby se mohou objevit v důsledku namáhání při kašli, močení nebo polykání.
5. Anémie, nízký cukr popř oxid uhličitý v krvi.
6. Prudká změna polohy z horizontální do vertikální.
7. Dopad vnější faktory: úpal nebo úpal.

Neexistuje žádná léčba mdloby jako takové, ale pouze úleva od jejích hlavních příznaků. Pacient musí být umístěn tak, aby byla hlava nízko. Důležité je proudění vzduchu, takže je třeba otevřít okna a rozepnout těsné oblečení. Musíte si na obličej nastříkat vodu. Navlhčete vatový tampon čpavkem nebo octem a přesuňte ho pod nos.

Pokud po těchto opatřeních pacient nenabude vědomí, může být nutné podání. injekční drogy. Pokud to vše nepomůže, pak na záchranu přijde mechanická ventilace a nepřímá masáž srdce. Když se pacient vrátí k vědomí, mělo by to být pochopeno skutečný důvod mdloby a léčit toto základní onemocnění.

Kolaps - příznaky, příčiny, léčba

Kolaps je dalším, ale složitějším projevem akutní cévní nedostatečnosti. Příznaky jsou podobné mdlobě, ale v tomto případě je stav mdloby delší a v mozkové kůře začínají nevratné procesy. Existují tři formy tohoto stavu:

1. Kardiogenní kolaps se vyvíjí na pozadí akutního srdečního selhání.
2. Hypovolemický kolaps se vyvíjí na pozadí dehydratace a těžké ztráty krve.
3. Angiohypotonický kolaps je způsoben náhlou změnou polohy těla z horizontální do vertikální nebo při delším stání.

Příznaky kolapsu:

• Nepřiměřený záchvat slabosti a únavy.
• Závrať.
• Bledá kůže.
• Zimnice.
• Ledové končetiny.
• Studený lepkavý pot.
• Puls je zmatený a rychlý.
• Cyanóza.
• Prudký pokles krevního tlaku.
• Křeče.

Příčiny kolapsu:

1. Rozsáhlá ztráta krve.
2. Infekční a toxická onemocnění.
3. Nemoci nervového systému.
4. Poruchy ve fungování endokrinního systému.
5. Silné emoční šoky.
6. Léky samoléčba.
7. Zneužití alkoholu.
8. Spinální anestezie.
9. Hypertermické a hypoxické.

Léčba kolapsu zahrnuje pohotovostní ošetření v nemocničním prostředí. Úsilí bude věnováno léčbě základního onemocnění a současně zmírnění symptomů. Před příjezdem sanitky a zajištěním resuscitačních opatření je nutné pacienta zabalit do deky a zahřát. V tomto stavu nemůžete jen tak ležet.

Příznivý výsledek nastane pouze tehdy, pokud dojde k včasnému lékařskému zásahu. Dokud existuje možnost kolapsu, musí pacient pozorovat klid na lůžku. Potřebuje neustálou péči a přísné dodržování denního režimu.

Šok - příznaky, příčiny, léčba

Šok je obecný vážný stav těla, ke kterému dochází pod vlivem super-silných dráždivé faktory. Zpravidla se vyznačuje postupnými a zhoršujícími se poruchami fungování hlavních životně důležitých orgánů.

Lze rozlišit tři fáze šokových stavů:

1. Krátkodobá erektilní fáze, kdy je pacient přebuzený, křičí, má zvýšený krevní tlak a zrychlený tep.
2. Torpidní fáze, kdy je inhibován centrální nervový systém. Puls je nitkovitý, krevní tlak prudce klesá. Pacient je apatický a inhibovaný. Jeho kůže je bledá, jeho končetiny jsou namodralé. Dýchání je mělké a časté.
3. Koncová fáze. Pacient je na hranici života a smrti. Neexistuje žádné vědomí, není slyšet puls, krevní tlak je kriticky nízký.

Mezi běžné příznakyšok lze identifikovat takto:

• Kriticky nízký krevní tlak.
• Puls je vláknitý.
• Dýchání je rychlé.
• Náhlý záchvat slabosti.
• Kůže může být: bledá, světle modrá, světle žlutá.
• Nedostatečná reakce na bolest.
• Nedostatek močení.

Příčiny šoku mohou být různé a může jich být několik najednou. Nejběžnější je těžká ztráta krve, ale můžeme také rozlišit:

1. Traumatický šok. Vyvíjí se na pozadí mnohočetných zlomenin a těžkých poranění měkkých tkání.
2. Anafylaktický šok. Vyvíjející se na pozadí alergická reakce okamžitý typ.
3. Popáleninový šok. Vyvíjí se na pozadí popálenin postihujících velký povrch těla.
4. Hematranfuzní šok. Vyvíjí se na pozadí transfuze nekompatibilní skupina krev.
5. Nekrotický šok. Vyvíjí se na pozadí ischémie nebo nekrózy životně důležitých orgánů.

Léčba šoku zahrnuje identifikaci příčiny a přijetí nápravných opatření. šokový stav. Může být nutné zastavit krvácení umělá ventilace plíce, medikamentózní terapie A chirurgický zákrok. Někdy se používá protišokový oblek.

Stejně jako v případě kolapsu se k eliminaci šoku podávají jakákoli parenterální léčiva pouze intravenózně, protože je narušena tkáňová mikrocirkulace a intramuskulární injekce nepřinese výsledky! Prognóza mdloby, kolapsu a šoku je příznivá, je však třeba mít na paměti, že kterémukoli z těchto stavů je lepší předcházet než je léčit!

Stav charakterizovaný prudkým poklesem objemu cirkulující krve a poruchou cévní funkce – akutní cévní nedostatečnost.

Jeho nejnebezpečnějšími projevy jsou mdloby, kolaps, šok a vyžadují okamžitou pomoc.

Tento syndrom je obvykle doprovázen srdečním selháním a zřídka se vyskytuje v čisté formě.

V některých případech může neposkytnutí včasné pomoci vést ke smrti.

Patogeneze

Lidským tělem procházejí cévy, kterými cirkuluje krev a dodává kyslík a živin k orgánům a tkáním. K redistribuci krve dochází v důsledku kontrakce svalů cévních stěn a změn jejich tonusu.

Cévní tonus je regulován především autonomním nervovým systémem, hormony a metabolity těla. Dysregulace může způsobit odtok krve z životně důležitých orgánů a zhoršit jejich funkci.

Celkové množství krve cirkulující v oběhový systém, může také způsobit nedostatek jejich zásob. Kombinace těchto faktorů způsobuje narušení krevního zásobení a nazývá se cévní nedostatečnost. Může být akutní nebo chronická.

Extrémní projevy nemoci

Akutní cévní insuficience je charakterizována poklesem krevního tlaku – hypotenzí. Jeho extrémními projevy jsou mdloby, kolaps, šok.

Mdloby

Jedná se o mírnou formu nedostatku krevního zásobení. Pacient náhle pocítí závrať a nevolnost. Zaznamenává rozmazané vidění a zvonění v uších. Kůže obličeje zbledne.

Pak člověk ztrácí vědomí. Dýchání se stává vzácným, hlubokým, zornice jsou rozšířené. Během několika minut pacient přijde k rozumu.

Pokud mdloby trvají déle než pět minut, mohou se objevit křeče.

Důvody pro vývoj:

Kolaps

Jde o závažnější projev akutní cévní nedostatečnosti. Objevuje se nečekaně. Vědomí pacienta je zachováno, ale je pozorována inhibice.

Kůže je bledá, lehká cyanóza končetin. Dýchání je mělké a rychlé. Obličej je pokryt studeným potem. Krevní tlak je nízký a puls je slabý.

Další rozvoj kolapsu může vést ke ztrátě vědomí.

Typy kolapsu:

1. Kardiogenní. Vyskytuje se při srdečních chorobách způsobující narušení Srdeční výdej a snížený krevní oběh do orgánů.
2. Hypovolemický. Charakterizováno snížením objemu krve cirkulující v systému.
3. Vazodilatátor. Pozorováno výrazné změny cévní tonus, mikrocirkulace orgánů a tkání je narušena.

Příčiny poruch vedoucích ke kolapsu umožňují identifikovat některé jeho formy.

Šokovat

Jedná se o nejzávažnější formu akutního srdečního selhání. Mnoho výzkumníků nenachází žádný rozdíl v patogenezi kolapsu a šoku.

Mechanismy jejich vývoje jsou podobné, ale šok je charakterizován ostrým účinkem škodlivých faktorů na tělo. Vede k těžké poruchy krevní oběh

Má tři fáze proudění.

1. Erektilní. Pacient je vzrušený a křičí. Krevní tlak může být zvýšený a puls může být rychlý. Tato fáze rychle přechází do další, někdy je tak krátkodobá, že končí rychleji, než se pacient dostane pod dohled lékaře.
2. Torpidnaja. Centrální nervový systém je inhibován. Tlak klesá, puls se stává vláknitým. Pacient je inhibovaný a apatický. Kůže je bledá, cyanóza končetin je výrazná. Časté mělké dýchání, dušnost.
3. Terminál. Vyskytuje se, když jsou adaptační schopnosti těla zcela narušeny. Tlak je pod kritickou hodnotou, není puls. Není tam žádné vědomí. Smrt přichází rychle.

V závislosti na důvodech, které způsobují šok, existují:

Léčba onemocnění

Mdloby. Často nepotřebuje léčba drogami. Pacienta stačí položit, je lepší zvednout nohy, rozepnout oblečení, které svírá hrudník a krk.

Můžete si pokropit obličej vodou, pohladit tváře, přinést navlhčený vatový tampon amoniak. Pokud to nepomůže, můžete podat injekce vazokonstrikčních léků.

Sbalit . Léčba kolapsu je zaměřena na odstranění příčin jeho vzniku. Provádí se v nemocničním prostředí. Pacient musí být položen, nohy zvednuté a zahřáté. Před transportem se podá injekce vazokonstrikčního léku.

V nemocničním prostředí je předepsán léčivé látky, působící jak na mechanismy vzniku akutní cévní insuficience, tak na odstranění příčiny, která její rozvoj způsobila.

Důležité: Solné roztoky málo pomáhají, pokud dojde ke kolapsu v důsledku ukládání krve v orgánech a mezibuněčné látce. V takových případech je lepší podávat koloidní roztoky a plazmu.

Šokovat. Léčba cévní insuficience v šoku je zaměřena na zlepšení systémových funkcí organismu a odstranění příčin, které je způsobují.

Důležité: v případě šoku a kolapsu jsou všechny použité léky a roztoky podávány intravenózně, protože narušení mikrocirkulace tkáně mění absorpci látek.

Prevence

Vzhledem k tomu, že syndrom akutní vaskulární nedostatečnosti vzniká náhle a jeho projevy: mdloby, kolaps, šok mohou způsobit vážné následky pro tělo, pak jsou hlavní doporučení lékaře zaměřena na zlepšení zdraví těla a léčbu doprovodných onemocnění.

Je nutné včas odhalit a léčit srdeční onemocnění, infekční choroby. Při práci dodržujte bezpečnostní opatření.

Buďte opatrní a vyvarujte se zranění na ulici i doma. Pokud jste delší dobu na slunci, noste klobouk.

Zdravotníci musí přísně dodržovat pravidla krevní transfuze a kontrolovat kompatibilitu s daroval krev, buďte opatrní při podávání léky pacientů s alergiemi.

Sportovní aktivity, Zdravé stravování, odmítnutí špatné návyky, pravidelné vyšetření - to vše pomáhá předcházet onemocněním, která vedou k rozvoji tohoto syndromu.

Stále si myslíte, že se častých mdlob nelze ZBAVIT!?

Setkali jste se někdy se stavem před mdlobou nebo s mdlobou, která vás jednoduše „vytrhne ze zajetých kolejí“ a obvyklého rytmu života!? Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tento článek, pak víte z první ruky, co to je:.

• blížící se záchvat nevolnosti stoupající a rostoucí ze žaludku...
• zatemnění očí, zvonění v uších...
• náhlý pocit slabosti a únavy, nohy povolují...
• panický strach...
• studený pot, ztráta vědomí...

Nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojeni? Dá se TOTO VŠECHNO tolerovat? Kolik času jste tomu už věnovali neúčinná léčba? Dříve nebo později se totiž SITUACE ZHORŠÍ.