Často se vyskytují případy, kdy při velké krevní ztrátě potřebuje pacient podstoupit transfuzi tekuté pojivové tkáně od dárce. V praxi je zvykem používat biologický materiál, který odpovídá skupině a Rh faktoru. Krev některých lidí je však považována za univerzální a in kritická situace jeho transfuze může pacientovi zachránit život. Existují také jedinci, kterým lze podat transfuzi tekutého pojiva jakékoli skupiny. Jsou zvažovány univerzální příjemci.
Proč je důležitá kompatibilita krevní skupiny?
Transfuze tekuté pojivové tkáně je závažný lékařský zákrok. Musí být provedeno v souladu s určitými podmínkami. Krevní transfuze je zpravidla indikována u vážně nemocných pacientů, u lidí, kteří mají komplikace po chirurgický zákrok atd.
Před provedením transfuze je důležité vybrat dárce, jehož krev je kompatibilní s biomateriálovou skupinou příjemce. Jsou čtyři: I (O), II (A), III (B) a IV (AB). Každý z nich má také negativní nebo pozitivní Rh faktor. Pokud při transfuzi krve nejsou splněny podmínky kompatibility, dochází k aglutinační reakci. Jde o slepení červených krvinek s jejich následnou destrukcí.
Následky takové transfuze jsou extrémně nebezpečné:
- hematopoetická funkce je narušena;
- ve fungování většiny orgánů a systémů dochází k poruchám;
- metabolické procesy se zpomalují.
Přirozeným výsledkem je potransfuzní šok (projevující se horečkou, zvracením, dušností, rychlý puls), což může být smrtelné.
Kompatibilita Rh faktoru. Jeho význam při transfuzi
Při transfuzi je třeba brát v úvahu nejen krevní skupinu, ale i Rh faktor. Je to protein přítomný na membránách červených krvinek. Drtivá většina obyvatel Země (85 %) ji má, zbylých 15 % ne. V souladu s tím mají první pozitivní faktor Rh, druhý - negativní. Při podávání krevních transfuzí by se neměly míchat.
Pacient, který má negativní Rh faktor, by tedy neměl dostávat tekutou pojivovou tkáň, jejíž červené krvinky obsahují tento protein. Pokud toto pravidlo není dodrženo, imunitní systém příjemce zahájí silný boj proti cizím látkám. V důsledku toho bude Rh faktor zničen. Pokud se situace opakuje, červené krvinky se začnou slepovat, což způsobí vážné komplikace.
Rh faktor zůstává po celý život nezměněn. V tomto ohledu je třeba, aby lidé, kteří ji nemají, dávali při krevní transfuzi zvláštní pozornost. Ženy, které mají negativní Rh faktor, by o tom měly v těhotenství informovat svého lékaře a gynekologa-porodníka. Poznámka obsahující tyto údaje se zapíše do ambulantní karty.
Univerzální příjemce
Darujte svou krev, tzn. Dárcem pro lidi v nouzi se může stát každý. Při transfuzi je ale důležité zvážit kompatibilitu biomateriálu.
Na začátku 19. století vědec z Rakouska navrhl a brzy dokázal, že proces lepení červených krvinek (aglutinace) je známkou aktivity imunitní systém, způsobené přítomností v krvi 2 reagujících látek (aglutinogenů) a 2, které s nimi mohou interagovat (aglutininy). První dostaly označení A a B, druhý - a a b. Krev je neslučitelná, pokud se dostanou do kontaktu látky stejného jména: A a a, B a b. Tekutá pojivová tkáň každého člověka tedy musí obsahovat aglutinogeny, které se neslepují s aglutininy.
Každá krevní skupina má své vlastní charakteristiky. Speciální pozornost si zaslouží IV (AB). Červené krvinky v něm obsažené obsahují aglutinogeny A i B, plazma však neobsahuje aglutininy, které přispívají k adhezi červených krvinek. krvinky během transfuze daroval krev. Lidé se skupinou IV jsou považováni za univerzální příjemce. Transfuzní proces u nich zřídka způsobuje komplikace.
Univerzální příjemce je osoba, která může dostat krevní transfuzi od jakéhokoli dárce. V tomto případě nedojde k aglutinační reakci. Ale mezitím krev skupiny IV smí být transfuzí pouze lidem s ní.
Univerzální dárce
V praxi lékaři vybírají dárce, který nejlépe vyhovuje příjemci. Krevní transfuze jsou stejného typu. To ale není vždy možné. V kritické situaci může být pacientovi podána transfuze krve skupiny I. Jeho zvláštností je nepřítomnost aglutinogenů, ale zároveň jsou v plazmě a a b, díky čemuž je její majitel univerzálním dárcem. Během transfuze se také červené krvinky neslepí.
Tato funkce se bere v úvahu při transfuzi malého množství pojivové tkáně. Pokud je potřeba transfuze velkého objemu, odebírá se pouze stejná skupina, stejně jako univerzální příjemce nemůže přijmout mnoho dárcovské krve z jiné skupiny.
Konečně
Krevní transfuze je lékařský postup které mohou zachránit životy vážně nemocné pacienty. Někteří lidé jsou univerzálními příjemci nebo dárci krve. V prvním případě mohou přijímat tekutinu pojivové tkáně jakákoli skupina. Ve druhém je jejich krev transfuzí všem lidem. Univerzální dárci a příjemci tak mají speciální skupiny pojivové tkáně.
V lékařská praxe Dost často dochází k případům, kdy pacienti prohrávají velký počet krev. Z tohoto důvodu potřebují transfuzi od jiné osoby – dárce. Tento proces se také nazývá transfuze. Před transfuzí se provádí velké množství testů. Je potřeba vybrat správného dárce, aby byla jeho krev kompatibilní. V případě komplikací vede porušení tohoto pravidla často ke smrti. V současnosti je známo, že univerzálním dárcem je člověk s první krevní skupinou. Mnoho lékařů se však domnívá, že tato nuance je podmíněná. A na tomto světě neexistuje člověk, jehož pojivová tkáň tekutého typu je vhodná úplně pro každého.
Co je krevní skupina
Krevní skupina se obvykle nazývá totalita antigenní vlastnosti dostupné červené krvinky u lidí. Podobná klasifikace byla zavedena ve 20. století. Zároveň se objevil koncept nekompatibility. Díky tomu výrazně vzrostl počet lidí, kteří úspěšně podstoupili transfuzi krve. V praxi existují čtyři typy. Podívejme se krátce na každou z nich.
První krevní skupina
Nula nebo první krevní skupina nemá antigeny. Obsahuje alfa a beta protilátky. Neobsahuje cizí prvky, proto se lidem s (já) říká univerzální dárci. Může být podán transfuzí lidem s jinými krevními skupinami.
Druhá krevní skupina
Druhá skupina má antigen typu A a protilátky proti aglutinogenu B. Nelze jej podat transfuzí všem pacientům. To mohou provádět pouze ti pacienti, kteří nemají antigen B, tedy pacienti s první nebo druhou skupinou.
Třetí krevní skupina
Třetí skupina má protilátky proti aglutinogenu A a antigenu typu B Tato krev může být transfundována pouze majitelům první a třetí skupiny. To znamená, že je vhodný pro pacienty, kteří nemají antigen A.
Čtvrtá krevní skupina
Čtvrtá skupina má antigeny obou typů, ale nezahrnuje protilátky. Držitelé této skupiny mohou předávat část své krve pouze osobám stejného typu. Již výše bylo řečeno, že univerzálním dárcem je člověk s krevní skupinou 0 (I). A co příjemce (pacient, který jej dostává)? Ti, kteří mají čtvrtou krevní skupinu, mohou přijmout jakoukoli, to znamená, že jsou univerzální. To je způsobeno tím, že nemají protilátky.
Vlastnosti transfuze
Pokud se do lidského těla dostanou antigeny ze skupiny, která je nekompatibilní, začnou se cizí červené krvinky postupně slepovat. To povede ke špatnému oběhu. V takové situaci kyslík náhle přestane proudit do orgánů a všech tkání. Krev v těle se začne srážet. A pokud léčba není zahájena včas, povede to k docela vážné následky. Proto je před provedením postupu nutné provést testy kompatibility všech faktorů.
Kromě krevní skupiny je třeba před transfuzí vzít v úvahu Rh faktor. co to je? Je to bílkovina, která je součástí červených krvinek. Pokud má člověk pozitivní indikátor, pak má v těle antigen D Písemně je to označeno takto: Rh+. Proto se Rh- používá k označení záporného faktoru Rh. Jak je již zřejmé, znamená to nepřítomnost antigenů skupiny D v lidském těle.
Rozdíl mezi krevní skupinou a Rh faktorem je v tom, že Rh faktor hraje roli pouze při transfuzi a během těhotenství. Často matka s antigenem D není schopna porodit dítě, které jej nemá, a naopak.
Pojem univerzality
Při transfuzi červených krvinek jsou univerzálními dárci lidé s krevní skupinou I Rh negativní. Pacienti se čtvrtým typem a pozitivní přítomností antigenu D jsou univerzálními příjemci.
Taková tvrzení jsou vhodná pouze v případě, že člověk potřebuje během transfuze krevních buněk obdržet reakci antigenů A a B. Často jsou takoví pacienti citliví na cizí pozitivní Rh buňky. Pokud má člověk systém NN - fenotyp Bombay, pak pro něj takové pravidlo neplatí. Takoví lidé mohou přijímat krev od dárců NN. To je způsobeno skutečností, že jejich erytrocyty mají protilátky specificky proti N.
Univerzálními dárci nemohou být ti, kteří mají antigeny A, B nebo jiné atypické prvky. Jejich reakce se obvykle neberou často v úvahu. Důvodem je, že při transfuzi je někdy transportováno velmi malé množství plazmy, ve které se přímo nacházejí cizí částice.
Konečně
V praxi je člověku nejčastěji podána transfuze krve stejné skupiny a stejného Rh faktoru jako on. K univerzální možnosti se přistupuje pouze tehdy, je-li riziko skutečně oprávněné. I v tomto případě totiž může dojít k nepředvídané komplikaci, která povede k zástavě srdce. Pokud není k dispozici potřebná krev a není kam čekat, pak lékaři používají univerzální skupinu.
V lékařské praxi se vyskytují případy, kdy pacient ztratí kritické množství krve (více než 30 % z celkového objemu), a pak může být potřeba krevní transfuze od dárce.
Postup se provádí s ohledem na kompatibilitu skupiny a Rh faktoru. Nedodržení této podmínky vede k aglutinaci (slepení červených krvinek), což vede k tomu, že příjemce upadne do šokový stav, což může být smrtelné.
Systém AB0
Skupina se určuje podle společného schématu, které identifikuje soubor aglutinogenů (antigenů) umístěných na povrchu červených krvinek. Když se do těla dostanou cizí antigeny, imunitní systém začne produkovat speciální protilátky. Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti těchto proteinů je klasifikace krevních skupin založena - AB0.
Objev fenoménu aglutinace umožnil výrazně snížit výskyt úmrtí v důsledku krevní transfuze. Člověk, který potřebuje krevní transfuzi (příjemce), přijetím skupiny, jejímž je sám nositelem, se vyhne smrti.
Kompatibilita krevní skupiny
Vědci přitom zjistili, že existuje jedna krevní skupina, jejíž majitele lze považovat za univerzálního dárce. Neobsahuje žádné aglutinogeny, které mohou podporovat srážení krve, takže teoreticky může být transfuzí podán každému pacientovi. Označuje se jako první (I) nebo (0).
Člověk s takovou krevní skupinou je však „špatným“ příjemcem, protože obsahuje protilátky, které znemožňují krevní transfuzi od dárce s jinou skupinou, než je jeho vlastní.
Lidé s první krevní skupinou tvoří největší kategorii obyvatel Země – je jich asi 50 %.
Uveďme kompatibilitu pro zbývající skupiny:
- Druhý (II) nebo (A) obsahuje aglutinogen A. Z tohoto důvodu může být transfundován těm, kteří ho mají - to jsou majitelé II (A) a IV (AB).
- Třetí (III) nebo (B) je vhodný pro ty, kteří mají aglutinogen B - III (B) a IV (AB).
- Čtvrtý (IV) může být přenesen pouze na někoho, kdo má stejný - jelikož obsahují oba antigeny A i B. Ze stejného důvodu je člověk s touto skupinou ideálním příjemcem, tedy může přijmout krev od jakékoliv dárce.
Určení krevní skupiny
Proces probíhá v laboratorních podmínkách a spočívá ve stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti aglutinace červených krvinek. Několik kapek krve se přidá do sér, která obsahují protilátky α, β, α a β. Poté se hodnotí reakce shlukování červených krvinek:
- pokud nedojde k žádné reakci, pak je to skupina I (0);
- pokud je shlukování přítomno v sérech, která obsahují α a α+β, – II (A);
- pokud je pozorována aglutinace v séru s protilátkami β a α+β, – III (B);
- červené krvinky slepené ve všech třech sérech – to je IV (AB).
Kompatibilita Rh faktoru
Navíc existuje dělení na základě Rh faktoru (RH) (označovaného jako D antigen). Pokud je na povrchu červených krvinek, pak říkají, že osoba je Rh pozitivní (RH+) a jejími vlastníky je přibližně 85 % světové populace. Když antigen chybí, osoba je Rh negativní (RH-) a zbývajících 15 % populace jsou přenašeči.
Pokud má člověk RH-, jsou krevní transfuze s RH+ kontraindikovány. Jinak dojde ke konfliktu, který hrozí potransfuzním šokem fatální. Zároveň negativní Rh faktor nezpůsobí žádnou újmu příjemci s pozitivním RH. Skupina I (0) s RH- je tedy univerzální.
V moderní lékařské praxi je však obvyklé používat k transfuzi krev, která odpovídá skupině a Rh, aby se předešlo komplikacím. První skupina se používá pouze v extrémní případy kdy nedostatek krevní transfuze povede ke smrti pacienta. Totéž platí pro RH – in nouzové stavy Transfuze od Rh negativního dárce je povolena.
Stanovení kompatibility
Před krevní transfuzí se provádějí testy ke stanovení kompatibility skupiny a rhesus:
- Krevní sérum příjemce se smíchá s kapkou krve dárce. Po 5 minutách se vyhodnotí přítomnost nebo nepřítomnost aglutinace. Pokud chybí, lze takovou krev použít.
- Rh faktor se určuje podobným způsobem, ale sčítá se Chemická látka, v jejichž přítomnosti je možná reakce. Hodnocení se také provádí podle přítomnosti nebo nepřítomnosti shlukování červených krvinek.
Vzhledem k tomu, že existují další systémy sekundárních skupin, riziko transfuzních komplikací zůstává. Pro jejich minimalizaci se provádí biologický test. Příjemce dostane 10–15 ml dárcovské krve, poté je pacient sledován. Tento postup se provádí třikrát. Pokud člověk začne pociťovat bolesti v dolní části zad, zvýšenou srdeční frekvenci, dušnost nebo horečku, transfuze se neprovádí.
Proč znát svou krevní skupinu
To je důležité z několika důvodů:
- když Nouzová situace, kdy je nutná transfuze a určení skupiny na místě je obtížné;
- ve stejném případě, kdy osoba vystupuje jako dárce;
- během těhotenství, kdy může dojít ke konfliktu ve skupině nebo Rhesus matky a plodu, který ohrožuje potraty, mrtvé porody, hemolytické onemocnění novorozenci.
Nouzová transfuze neruší výše popsané testy kompatibility mezi sérem příjemce a krví dárce.
Na závěr stojí za zmínku, že znát odpověď na otázku, která skupina je vhodná pro všechny lidi, má praktický význam v lékařské praxi - v případě naléhavé krevní transfuze. Patří sem první, nebo podle systému AB0 - nulová krevní skupina. Předpokladem musí být také negativní Rh faktor, který při transfuzi nezpůsobuje slepování červených krvinek v krvi lidí s pozitivním Rh faktorem.
V případě plánovaného výkonu musí být splněna podmínka krevní skupiny a Rh kompatibility. V souladu s lékařské protokoly, vždy provádějte laboratorní testy, které eliminují riziko komplikací.
co je krev? Tento tekutá tkáň Lidské tělo. Jeho množství je přibližně 4,5 5 litrů. U zdravý člověk krev se skládá z plazmy a různých prvků. Zahrnuje červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky a plazmu. Člověk potřebuje krev dýchací funkce, transportní, vylučovací a ochranné. A přesto, jaká krevní skupina vyhovuje všem lidem?
Krevní skupiny se dělí na čtyři a dvě.
- O (I) – neboli nula – neobsahuje antigeny, je tedy vhodný pro všechny skupiny. Dárci s touto krevní skupinou a (+) Rh faktorem jsou vhodní pro jakoukoli skupinu a Rh faktor;
- A (II) - vhodné pro pacienty s A (II), AB (IV). Podle své struktury obsahuje dva typy agutogenů. Transfuze pouze u podobné skupiny a Rh faktor:
- B (III) - vhodné pro pacienty s B (III), AB (IV). Darování od první krevní skupiny je možné s přihlédnutím k Rh faktoru.
- AB (IV) - pouze AB (IV). Vzácná skupina krev, zvláště ti s negativním Rh. Obsahuje dva speciální antigeny.
První krevní skupina tedy vyhovuje všem, ale čtvrtá pouze její vlastní skupině.
Kompatibilita
Které skupiny mohou být transfundovány různým lidem:
- O (I) - pouze první je vhodný;
- A (II) - první a druhý;
- B (III) - první a třetí;
- AB (IV) - vhodná je jakákoliv skupina.
První krevní skupina se vyskytuje u 40-50 % populace, druhá 30-40 %, třetí 10-20 % a čtvrtá přibližně 5 %. Také pro každou krevní skupinu existuje Rh faktor, jsou pouze dva: pozitivní (+) a negativní (-). Krev může být infuzována podle Rh faktoru. Také má důležitá role. Je to na vrcholu červených krvinek, červených krvinek. Přibližně 85 % lidstva má pozitivní Rh faktor v krvi a 15 % má negativní krevní faktor: neexistuje žádný antigen.
V krvi negativně ovlivňuje ženy, které se rozhodnou otěhotnět. Existuje možnost, ale jsou možné komplikace a potíže s početím.
Existují takové pojmy jako dárce a příjemce: první dává svou krev, druhý naopak přijímá.
Bere v úvahu, k jakému druhu člověk patří. Proč potřebujete vědět, která krevní skupina každému vyhovuje? Krev je důležitou součástí těla. Plní důležitou funkci.
Pokud je krev neslučitelná
Krevní transfuze je ve 20. století nenahraditelnou a nedílnou součástí. Během výzkumu vědci a lékaři zjistili, že ne všechna krev může být transfuzí, ale ta správná může zachránit život člověka. , pak během transfuze může dojít ke srážení krve a správná skupina bude nadále obíhat. Předtím se kontroluje kompatibilita podle skupiny a Rh faktoru.
V dnešní době se pomocí krve studuje mnoho testů a nemocí. , určit kompatibilitu dítěte s rodiči, identifikovat a léčit nemoci. Alergeny jsou identifikovány onkologická onemocnění, chudokrevnost. Pro prevenci onemocnění se doporučuje konzultovat s hemologem.
V každé situaci je třeba pamatovat na to, která krevní skupina je vhodná pro všechny lidi. Je samozřejmě lepší zapsat si svou skupinu a Rh faktor pro případ nouze.
Video – Universal Blood:
