Bolest pod hrudní kostí, bolest v hrudní kosti: příčiny, příznaky as čím může být spojena, pomoc, léčba

Bolest na hrudi je syndrom, který se může objevit stejně jako u nemocí, které nejsou nebezpečné, a se závažnou, někdy život ohrožující patologií srdce. V tomto ohledu by každý pacient měl znát a být schopen rozlišit hlavní příznaky „nebezpečné“ bolesti a také vyhledat včasnou léčbu zdravotní péče.

Proč bolí hrudní kost?

Syndrom bolesti v hruď může být lokalizována kdekoli - v oblasti srdce vlevo, v mezižeberních prostorech vpravo, v mezilopatkovém prostoru, pod lopatkou, ale nejčastější bolest je v oblasti hrudní kosti. Sternum je kost, ke které jsou prostřednictvím chrupavky připojeny klíční kosti a žebra. Není těžké to v sobě cítit – nachází se mezi jugulárním zářezem nahoře (důlkem mezi vnitřními konci klíčních kostí) a epigastrickou oblastí (jedna z oblastí břicha mezi žebry) níže. Spodní konec hrudní kosti má malý výběžek - xiphoidní proces.

Pacient často zdůvodňuje takto: pokud hrudní kost „pokrývá“ oblast srdce, může to bolet pouze kvůli srdeční patologii. To ale zdaleka není pravda. Vzhledem k tomu, že hrudní kost je přední hranicí oblasti mediastina, ve které se nachází několik orgánů, může být bolestivý syndrom způsoben onemocněním kteréhokoli z nich.

Takže hlavní důvody, proč hrudní kost bolí, jsou následující:

1. Patologie kardiovaskulárního systému:

záchvaty,
rozvoj akutní
- výskyt tromboembolie v plicních tepnách,
a - zánětlivé procesy ve vnější výstelce srdce a samotného srdečního svalu.
nebo jeho prasknutí,

2. Mezižeberní neuralgie- „skřípnutí“ mezižeberních nervů křečovitými svaly mezi žebry nebo podél nich páteř. V tomto případě se bolest na hrudi nazývá torakalgie vertebrogenního původu, to znamená bolest na hrudi způsobená patologií páteře.

3. Patologie žaludku nebo jícnu:

GERD (gastroezofageální refluxní choroba),
ezofagitida - zánět vnitřní stěna jícen,
natržení sliznice jícnu, např. při Mallory-Weissově syndromu (krvácení z žil jícnu s poraněním jeho stěny při časté zvracení, častější u lidí, kteří zneužívají alkohol).

4. Traumatická zranění - pohmožděniny nebo zlomeniny hrudní kosti.

5. Vrozené nebo získané deformity hrudní kosti- ševcova hruď ( trychtýřová deformita), kýlovitý hrudní koš ( kuřecí prso), srdeční hrb.

6. Zánětlivé procesy v dýchacím systému- tracheitida (častěji způsobuje bolest za hrudní kostí), zápal plic (vzácné, ale může se projevit bolestí hrudní kosti).

7. Onkologická onemocnění - metastázy do lymfatických uzlin mediastina, lymfom.

Jak rozlišit bolest v hrudní kosti u různých onemocnění?

Diferenciální diagnostika se provádí na základě objasnění povahy stížností pacienta. Lékař potřebuje znát mnoho nuancí týkajících se syndrom bolesti v hrudníku pro různé patologie.

Typická zóna ozařování bolesti u anginy pectoris

Tak, pro anginu pectoris Bolest na hrudi se téměř vždy objevuje několik minut po začátku fyzické aktivity, například při lezení na podlahu, při chůzi po ulici, při cvičení v tělocvična, po pohlavním styku, při běhu nebo intenzivní chůzi, častěji u mužů. Tato bolest je lokalizována uprostřed hrudní kosti nebo pod ní a má charakter lisování, svírání nebo pálení. Často to může pacient sám zaměnit za záchvat pálení žáhy. Ale s pálením žáhy to nemá žádnou souvislost fyzická aktivita, ale existuje souvislost s příjmem potravy nebo s chybou ve stravě. Tedy bolest na hrudi po fyzické aktivitě – téměř spolehlivé znamení angina ( angina pectoris). Bolest z anginy pectoris může často vyzařovat do lopatky, čelisti nebo paže a zmírňuje se tím, že ji vezmete pod jazyk.

Pokud se u pacienta rozvine akutní infarkt myokardu, pak se bolest na hrudi stává intenzivní a není zmírněna užíváním nitroglycerinu. Pokud po 2-3 dávkách nitroglycerin pod jazykem v intervalech každých pět minut přetrvává bolest v hrudní kosti - pravděpodobnost infarktu je velmi vysoká.Často je tato bolest kombinována s dušností, celkovým vážným stavem, namodralou pokožkou obličeje a suchým kašlem. Mohou se objevit bolesti břicha. U některých pacientů však bolest nemusí být závažná, ale může být charakterizována jako mírné nepohodlí za hrudní kostí. I v tomto případě však potřebuje zavolat záchranku nebo jet sám do 24hodinové nemocnice provést EKG. Známkou infarktu je tedy bolest na hrudi, která se nezmírňuje užíváním nitroglycerinu po dobu delší než 15-20 minut.

různé ozařování bolesti při infarktu myokardu

PE je smrtelný stav doprovázený bolestí na hrudi.

Na tromboembolismus (PE) bolest v oblasti hrudní kosti může nabývat difuzního charakteru, objevuje se prudce, náhle, je doprovázena silnou dušností, suchou popř. vlhký kašel, pocit nedostatku vzduchu a zmodrání pokožky obličeje, krku a horní poloviny hrudníku (přísně po mezibradavkovou linii). Pacient může sípat, ztratit vědomí a ve zvláště závažných případech zemřít rychlostí blesku. Zhoršujícím údajem z anamnézy je přítomnost operací na žilách den předem nebo závažné klid na lůžku(například v pooperačním období). PE je téměř vždy doprovázena substernální bolestí nebo bolestí na hrudi, stejně jako modrá kůže a celkový vážný stav pacienta.

Disekující aneuryzma aorty (hrudní) je extrémně nebezpečný a prognostický nepříznivý havarijní stav. Bolest při prasknutí aneuryzmatu se šíří z hrudní kosti do mezilopatkové oblasti, do zad, do břicha a je provázena vážným stavem pacienta. Klesá krevní tlak, rozvíjejí se známky šoku a bez pomoci může pacient v nejbližších hodinách zemřít. Klinika ruptury aorty je často mylně považována za ledvinová kolika nebo pro akutní chirurgická patologie břicho. Lékař jakékoli specializace by měl mít představu, že intenzivní, velmi výrazná retrosternální bolest, vyzařující do břicha nebo zad s příznaky šoku, jsou příznaky možné disekce aorty.

Na hypertenzní krize bolest v oblasti hrudní kosti není příliš intenzivní, pokud pacient nedostane infarkt myokardu. Pacient spíše pociťuje mírné nepohodlí pod hrudní kostí v důsledku zvýšené zatížení na srdce s čísly vysokého krevního tlaku.

Kterýkoli z popsaných stavů může být doprovázen akutním srdečním selháním (selhání levé komory, selhání levé komory). Jinými slovy, u pacienta s bolestí na hrudi se může vyvinout plicní edém, který se projevuje jako sípání při kašli se sputem. Růžová barva a pěnivý charakter, stejně jako výrazný.

Tak, Pokud člověka bolí hrudní kost a špatně se mu dýchá, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože může mít plicní edém.

Bolest způsobená onemocněním jiných orgánů se mírně liší od srdeční bolesti na hrudi.

Ano kdy interkostální neuralgie(nejčastěji u žen) bolest pod hrudní kostí nebo po jejích stranách. Pokud jsou svaly napravo od páteře spasmované nebo zanícené, pak je bolest lokalizována pravá strana od hrudní kosti, pokud na levé, tak na levé straně. Bolest má vystřelující charakter, zesiluje se ve výšce inspirace nebo při změně polohy těla. Kromě toho, pokud prohmatáte mezižeberní svaly podél okrajů hrudní kosti, objeví se ostrá bolest, někdy tak silná, že pacient křičí a snaží se uhnout lékařovým prstům. Totéž se děje na straně zad v oblasti interspinózních svalů na okrajích páteře. Pokud tedy pacienta při nádechu bolí hrudní kost, s největší pravděpodobností má problémy s páteří, bral nesprávná poloha tělem („skřípnutý“) nebo by mohlo být někde proraženo.

Na poranění hrudní kosti pocity mají povahu akutní bolesti, špatně se zmírňují užíváním léků proti bolesti. Po úrazu je nutné urychleně provést rentgen hrudní dutiny (při podezření na zlomeninu), protože jsou možné i zlomeniny žeber, což může vést k poranění plic. Deformace hrudníku se vyznačují dlouhodobou bolestí v různé míře závažnost, ale obvykle má pacient bolest uprostřed hrudní kosti.

Pokud má pacient patologické procesy v jícnu a žaludku, pak bolest z epigastrické oblasti vyzařuje do hrudní kosti. V tomto případě si pacient může stěžovat na pálení žáhy, říhání a také na hořkost v ústech, nevolnost, dávení nebo bolest v břiše. Je zde jasná souvislost s poruchami příjmu potravy nebo s jídlem. Často bolest při lokalizaci vyzařuje do hrudní kosti ulcerózní defekt v žaludku.

V případě gastroezofageálního refluxu nebo kýly mezera bránice, pacient může zmírnit bolest vypitím sklenice vody. Totéž je pozorováno u achalázie kardie, kdy potrava nemůže projít křečovitým úsekem jícnu, ale pak bolest v hrudní kosti nabývá praskajícího charakteru a pacient zažívá silné slinění.

Zánět dýchacího systému obvykle doprovázeno zvýšením tělesné teploty, nejprve suchým a poté vlhkým kašlem a bolest nabývá charakteru syrovosti za hrudní kostí.

U každého pacienta je nutné oddělit akutní a chronickou bolest na hrudi:

Akutní bolest je náhlé, akutní povahy, ale stupeň intenzity se mezi nimi liší různé pacienty— u někoho výraznější, u jiného srovnatelné jen s menším nepohodlím. Akutní bolest je způsobena akutní patologií - infarktem, paroxysmální tachykardie, disekující aneuryzma, ruptura jícnu, zlomenina hrudní kosti atd. Zpravidla v extrému nebezpečné podmínky S vysoké riziko smrtelný výsledek, bolest je nesnesitelná.
Chronická bolest nemusí být tak intenzivní, proto lidé s bolestí na hrudi konzultují lékaře později. Taková bolest v oblasti hrudní kosti je charakteristická pro anginu pectoris, deformaci hrudní kosti, GERD, ezofagitidu atd.

Aby bylo možné určit, co přesně způsobuje bolest na hrudi, musí lékař pečlivě vyhodnotit stížnosti pacienta.

Jaké kroky byste měli podniknout, pokud máte bolest na hrudi?

Když se objeví symptom, jako je bolest v hrudní kosti, pacient potřebuje analyzovat faktory předcházející bolesti (stres, zranění, vystavení průvanu atd.). Pokud se bolest objeví akutně a je velmi intenzivní, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Je vhodné zavolat si záchranku nebo sami zajít na kterékoli 24hodinové oddělení nejbližší multioborové nemocnice. Pokud se vyskytne mírná bolest nebo nepohodlí v hrudní kosti, které podle názoru pacienta není způsobeno akutní srdeční patologií (nízký věk, bez anamnézy anginy pectoris, hypertenze atd.), je přípustné jít na kliniku k terapeutovi ve stejný nebo následující den. Ale v každém případě by měl pouze lékař stanovit přesnější příčinu bolesti na hrudi.

V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření:

Rentgen hrudníku,
Zátěžové testy (, - při podezření na stabilní anginu pectoris),
Biochemický krevní test,

Pohotovostní péče při bolestech na hrudi

Pohotovostní pomoc může být pacientovi poskytnuta, pokud je pravděpodobně známo, co bolest způsobuje. U anginy pectoris je nutné vložit pacientovi tabletu pod jazyk nebo nastříkat jednu nebo dvě dávky nitrominty nebo nitrospreje. Na vysoké krevní tlak je třeba nechat rozpustit nebo vypít antihypertenzivní lék(25-50 mg kaptoprilu, tableta anaprilinu). Pokud ho nemáte po ruce podobné drogy, stačí rozpustit tabletu validolu nebo vypít sklenici vody s 25 kapkami Corvalolu, Valocordinu nebo Valoserdinu.

V případě akutní závažné srdeční patologie, stejně jako vážného stavu pacienta (PE, infarkt myokardu, plicní edém), musí pacient odepnout límec, otevřít okno, sedět v lehu nebo s nohama dolů (pro snížení krevní plnění v plicích) a naléhavě zavolejte záchranná služba, popisující závažnost stavu dispečerovi.

Pokud je pacient zraněn, měli byste mu poskytnout pohodlnou polohu a okamžitě zavolat sanitku. Pokud člověk není v ve vážném stavu, můžete mu dát tabletku proti bolesti (paracetamol, ketorol, nise atd.).

Chronická onemocnění dýchacích a trávicích orgánů v akutním stadiu nevyžadují léčbu pomoc v nouzi samotným pacientem nebo jeho okolím, pokud není ve vážném stavu. Stačí počkat na příjezd sanitky nebo na schůzku s místním lékařem.

Jak léčit bolest na hrudi?

Bolest pod hrudní kostí by měla být léčena podle pokynů lékaře po důkladném vyšetření. Závažná patologie srdce, jícnu, průdušnice, stejně jako zranění se léčí v nemocničním prostředí. Hypertenze, tracheitida, ezofagitida, interkostální neuralgie se léčí pod dohledem místního lékaře na klinice v místě bydliště.

Pro anginu pectoris je předepsán komplexní léčba- antihypertenziva (ACE inhibitory), léky snižující rytmus (betablokátory), protidestičkové léky (léky na ředění krve na bázi aspirinu) a léky snižující hladinu lipidů (statiny).

Po těžkém utrpení srdeční onemocnění(infarkt, plicní embolie, disekce aneuryzmatu, plicní edém), léčeni v kardiologické nebo kardiochirurgické nemocnici, vyžadují pravidelný průběžný lékařský dohled na klinice v místě bydliště. Léčba je vybírána přísně individuálně.

Léčí se zánětlivá onemocnění průdušnice a plic antibakteriální léky. Thorakalgie se léčí potíráním protizánětlivými mastmi a přípravky z skupiny NSAID(nise, ketorol, diklofenak atd.).

Jaké následky se mohou stát, když ignorujete bolest na hrudi?

Často se stává, že pacient na dlouhou dobu vydrží bolestivé záchvaty za hrudní kostí a v důsledku toho může skončit na nemocničním lůžku s infarktem nebo jinou závažnou patologií. Pokud nebudete věnovat pozornost záchvatům lisování nebo pálivé bolesti za hrudní kostí, můžete dostat nebezpečná komplikace angina pectoris ve formě rozsáhlý infarkt myokardu, což nejen následně povede k chronickému srdečnímu selhání, ale může být i smrtelné.

ischemie a infarkt myokardu a předpoklady pro jejich vznik

Pokud mluvíme o patologii jiných orgánů, pak důsledky také nemusí být nejpříjemnější - od chronicity procesu (s patologií žaludku nebo plic) až po nediagnostikování včas zhoubné útvary v orgánech mediastina.

Proto je u každé akutní, spíše intenzivní nebo chronické bolesti na hrudi nutné získat kvalifikovanou lékařskou péči.

Bolest na hrudi se může objevit u lidí různého věku. Přináší s sebou nejen nepříjemné pocity, ale také signál, že je nutné absolvovat důkladné vyšetření lékařem ve zdravotnickém zařízení.

Jak víte, hrudník obsahuje orgány, které jsou pro život velmi důležité, a porucha jednoho z nich může vést ke smrti. Zvažme vše možné důvody výskyt bolesti na hrudi a metody pro její odstranění.

Jakým charakteristikám bolesti byste měli věnovat pozornost:

Povaha projevu bolest: tahá, píchá, bolí, pálí.
Typ bolesti: tupý nebo ostrý.
Umístění: vpravo, vlevo, střed hrudníku.
Kde to dává: ruka, lopatka.
Kdy se objevuje nejčastěji: den nebo noc.
Co může způsobit bolest: kašel, fyzická aktivita, dýchání nebo cokoli jiného. Přečtěte si o tom zde.
Co pomáhá zmírnit bolest: změna polohy těla, léky.

Lisovací bolest vlevo

Když cítíte palčivou bolest na levé straně hrudníku Musíte se neprodleně poradit s lékařem.

Hlavní důvody jeho vývoje:

Aneuryzma aorty. Velmi vážné onemocnění. Krev se v cévě hromadí v důsledku vrstvení jejich membrán.
Infarkt myokardu nebo záchvat anginy pectoris. Stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Bolest v tomto stavu naznačuje problém s velkým svalem.
Žaludeční vřed. Bolest nastává po jídle. Často obyčejné antispasmodický lék(no-shpa) může zmírnit stav člověka.
Zánětlivý proces ve slinivce břišní (pankreatitida). Bolest v tomto orgánu se promítá do levá strana hrudníku a je výrazný. Ve většině případů je nepohodlí způsobeno jídlem.
Kýla v bránici. Tato patologie dochází v důsledku prolapsu střevních kliček přes oslabená místa v bránici do hrudní dutiny. Výsledkem je, že pacient velmi obtížně dýchá.

Lisuje zprava

Existuje mnoho důvodů pro pocit bolesti na pravé straně, a to jak snadno odstranitelných, tak velmi závažných:

Mezižeberní neuralgie nebo panický záchvat.
Pokud se s bolestí vpravo srdce velmi rychle stahuje, může to být signál vývoje srdečních patologií.
Doprovodný kašel, tvorba sputa a horečka mohou naznačovat problémy s plícemi.
a zrychlené dýchání svědčí o tracheitidě.
Na patologické procesy Jídlo, které jíte, způsobí nepříjemné pocity v žaludku a jícnu.
Pokud cítíte bolest při polykání a stlačování hrudníku na pravé horní straně, pak to může být příznak běžné laryngitidy. Pro potvrzení diagnózy navštivte otolaryngologa.
Příčinou je také pravostranná zlomenina žeber nepohodlí v hrudníku.

Příběhy našich čtenářů!
"Sám jsem si vyléčil svá špatná záda. Už jsou to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolest v zádech. Ach, jak jsem dříve trpěl, bolí mě záda a kolena." Nedávno Nemohla jsem vlastně normálně chodit... Kolikrát jsem chodila na kliniky, ale předepisovali mi jen drahé pilulky a masti, které byly k ničemu.

A teď je to 7 týdnů a zádové klouby mě vůbec netrápí, každý druhý den chodím do práce na daču a je to 3 km chůze od autobusu, takže můžu klidně chodit! To vše díky tomuto článku. Povinná četba pro každého, kdo má bolesti zad!"

Lisuje uprostřed

Pocit bolesti v centrální části hrudníku signalizuje všechna výše uvedená onemocnění.

Kromě nich to budou:

Stres.

Nervové zhroucení a stavy úzkosti.

V přítomnosti těchto faktorů se mohou vyvinout svalové křeče a mohou se objevit nepříjemné bolesti.

Skřípnuté nervy a bolest uprostřed hrudníku jsou také ovlivněny:

Skolióza.
Osteochondróza.
Kýly malých obratlů.

Příznaky nemocí

Když se objeví bolest na hrudi, příznaky mohou být zcela odlišné. Toto je vysvětleno široký rozsah nemoci, které vyvolávají nepříjemné bolesti.

Nebezpečné příznaky, pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem:

Prudký skok v tělesné teplotě.
Nevolnost a nutkání na zvracení.
Zvýšené pocení.
Vzhled dušnosti a zhoršeného dýchání.
Ztráta vědomí. Může se stát jedním z hlavních příznaků infarktu myokardu.
Zvýšená nebo snížená srdeční frekvence.
Při změně polohy těla, kašli nebo aktivním pohybu se bolest může zvýšit.
Svalová slabost.
Bolesti těla.

Příznaky jsou zřídka izolované, často se kombinují a narušují správnou první pomoc.

Když následující příznaky Musíte okamžitě zavolat sanitku:

Když se změní povaha bolesti.
Bolestivé pocity buď na levé straně hrudníku nebo na pravé straně.
Zvýšená bolest při ležení.
Léky první pomoci nevykazují účinnost.

Po všem možné typy diagnóze je pacient odeslán ke specialistovi, aby předepsal léčbu.

Léčba

Léčba začíná až poté, co ošetřující lékař stanoví diagnózu.

V závislosti na příčinách tlaku za hrudní kostí se používají následující léky:

Angina pectoris. Záchvat je možné zmírnit nitroglycerinem.
Cerebrální ateroskleróza. První pomoc při redukci vysoký tlak- "Farmadipine" kapky a "Glycin" je předepsán pro normální krevní oběh v mozku.
Infarkt myokardu. Užívání léků doma je zakázáno. Pacient musí být naléhavě umístěn do nemocničního prostředí. Často takoví pacienti končí na jednotce intenzivní péče.
Osteochondróza. U tohoto onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac, ibuprofen) (). Actovegin je předepsán ke zlepšení krevního oběhu. Má také pozitivní vliv na léčbu tohoto onemocnění provádí masáže a akupunkturu.
Mezižeberní neuralgie. Toto onemocnění je často zaměňováno se srdečním infarktem. K úlevě od bolesti se používají myorelaxancia (tizanidin), kortikosteroidy (dexamethason), na oblast žeber se nalepí hřejivá náplast nebo potírá znecitlivující mastí.
Gastritida v akutním stadiu. První pomocí budou spazmolytika (no-spa, bellasthesin), sorbenty (smecta, enterosgel, fosfalugel).
Angina. Při léčbě bolesti v krku je důležité poskytnout pacientovi komplexní léčbu: antibiotika (Flemoxin, Summamed), kloktání (Givalex), používat spreje (Bioparox, Septolete).
Plicní embolie. První pomoc poskytuje pouze záchranný tým. Pokud nebude léčba provedena včas, nebude možné pacienta zachránit.
Deprese, stres, hysterie. Je nutné člověka uklidnit speciálními léky (Persen, Dormiplant) a poskytnout psychologickou pomoc.

Pojďme si shrnout vše výše uvedené a zjistit, co je třeba udělat pro poskytnutí první pomoci:

Zavolejte sanitku.
Zatímco tým řídí, dejte pacientovi polohu v polosedě. Nikdy ho nepokládejte na záda nebo břicho.
Pomozte vám dýchat rovnoměrně a klidně.
U srdečních patologií umístěte pod jazyk tabletu validolu nebo nitroglycerinu.
Pokud pacient omdlí, navlhčete vatový tampon amoniak a přineste si to k nosu.
Nenechávejte člověka samotného, počkejte společně na příjezd lékařů.
Nikdy sami nenastavujte zlomeniny nebo dislokace.
Pokud je příčina bolesti na hrudi neznámá, nelze použít teplé obklady.

Když pociťujete bolest uprostřed hrudníku, může to znamenat přítomnost prostého přetížení těla nebo únavy nebo přítomnosti závažných onemocnění. V každém případě je nutné zjistit příčinu jejich vzhledu a odstranit ji včasnou návštěvou lékaře.

Příčiny a projevy bolesti na hrudi

Pocity bolesti vznikající uprostřed hrudníku zná velká většina lidstva. Důvody pro to mohou být velmi různé. Je dobré, když je příčinou prostého fyzického přepětí, ale horší je, když bolest na hrudi naznačuje přítomnost vážného onemocnění.

Bolest na hrudi může být způsobena onemocněním orgánů přímo v hrudníku nebo indikovat onemocnění orgánů umístěných v břišní dutina. Bolest uprostřed hrudníku navíc mohou způsobovat i nemoci bránice, jícnu, plic nebo srdce.

Ale bez ohledu na to, co to způsobuje, tak či onak, bolest na hrudi uprostřed vždy dává důvod k obavám o své zdraví. V první řadě je nutné zjistit příčiny takové bolesti a vyloučit nemoci, které je mohou způsobovat. Takovou práci lze dělat jedině kvalifikovaní specialisté v lékařství.

Při kontaktu s lékařem potřebujete znát povahu bolesti, která vás doprovází uprostřed hrudníku. V závislosti na tom se bolest projevuje v následujících pocitech:

bolestivá bolest uprostřed hrudníku;

tupá bolest na hrudi;

akutní bolest;

bolest na hrudi podobná pocitu pálení;

tlaková bolest uprostřed hrudníku.

Pokud se některý z výše uvedených pocitů bolesti objeví na hrudi, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Bolest na hrudi může být způsobena jak drobnými, tak nebezpečnými důvody

Nebezpečná onemocnění, která mohou způsobit bolest uprostřed hrudníku

Protože bolest na hrudi má jiný charakter, může být způsobeno některým z následujících nebezpečných a závažných onemocnění.

aortální disekce;

ischemická choroba orgánů - srdce;

jakýkoli typ srdečního záchvatu;

tromboembologie plicního systému;

onkologická onemocnění dýchací orgány, srdce, páteř;

prasknutí vředu duodenum nebo žaludku;

akutní pankreatitida

Při prvním výskytu nepříjemných pocitů uprostřed hrudníku byste neměli otálet s návštěvou lékaře. Rychlá návštěva u něj odhalí vážná onemocnění v raných fázích a eliminovat je. Pokud bolest na hrudi tlačí nebo pálí, měli byste zavolat lékaře, protože to může být projev záchvatu anginy pectoris.

Bolest na hrudi je důvodem k návštěvě lékaře

Při jasně definované délce trvání bolesti na hrudi se často projevuje infarkt. Hospitalizaci byste neměli odmítat, i když bolest po příjezdu lékařů odezněla a elektrokardiogram ukázal negativní výsledek.

Nemoci, které jsou psychogenní povahy, často způsobují bolest uprostřed hrudníku. Příznaky podobná onemocnění může být ostrý, pronikavý, lisovací a Tupá bolest. Obvykle se bolest u takových onemocnění projevuje v levé horní části hrudníku, ale někdy je pociťována uprostřed hrudníku.

Rozlišovat psychická nemoc, který vyvolal bolest na hrudi, může být založen na následujících příznacích:

Často se mění povaha bolesti, její lokalizace a intenzita.

Bolest je poměrně dlouho po požití sedativa- ustupuje.

Pokud je bolest na hrudi konstantní

Pokud je bolest na hrudi neustále pociťována, může to znamenat, že je způsobena méně nebezpečnými nemocemi ve srovnání s bolestí, která se objevuje náhlé útoky. Taková bolest může naznačovat zranění a onemocnění páteře nebo neurologická onemocnění.

Kromě toho může být pocit neustálé, neutuchající bolesti uprostřed hrudníku způsoben nemocemi, jako jsou:

poruchy slinivky břišní;

onemocnění žaludku;

onemocnění trávicího traktu.

Li neustálá bolest uprostřed hrudníku se časem zesiluje, což naznačuje, že nemoc, která je způsobila, postupuje a vyvíjí se.

Bolest uprostřed hrudníku, byť sebemenší, by neměla zůstat bez povšimnutí. Když se objeví, návštěva lékaře je nesmírně nutná. Pokud nemoc, i když ne příliš závažná, teprve začíná, včasná návštěva odborníka vám umožní se jí zbavit během chvilky. raná fáze a zabrání tomu, aby se nemoc rozvinula do závažnějších a nebezpečnějších forem.

Bolest pod hrudníkem u osoby s onemocněním střev, srdce, plic, pohybového aparátu. Zánětlivé procesy plicní tkáně vyvolat syndrom bolesti. se vyskytují při srdečních chorobách.

Bolest v dolní hrudní dutině se vyskytuje při onemocněních žaludku, jater a střev. Mohou být vyprovokovány patologií páteře se skřípnutými nervy.

Principy vzniku bolestivých pocitů u výše popsaných patologických stavů si můžete přečíst na našem webu. V článku budeme diskutovat vzácné příčiny výskyt bolestivých syndromů.

Bolest pod hrudníkem za následujících podmínek:

kostosternální syndrom;
syndrom "klouzajícího" žebra;
poškození sternoklavikulárních kloubů;
sternoklavikulární hyperostóza;
spondyloartropatie.

Kostosternální syndrom

U kostosternálního syndromu dochází k bolesti pod prsem v důsledku sevření mezižeberních nervů. S patologií se při dýchání a otáčení těla objevují nepohodlí a bolest.

U kostosterálního syndromu je při palpaci těchto oblastí zaznamenána bolest podél žeber. Mnohočetná difuzní bolest tvoří body zvýšené bolesti pod mléčnou žlázou, v levé parasternální oblasti, v projekci hrudní kosti a prsní svaly. Na externí recenze hrudní stěna vnější změny a není detekována cyanóza.

Onemocnění často postihuje chrupavčité části 2. a 5. žebra. Na pozadí patologie horních žeberních chrupavek lze vysledovat ozařování pocitů do oblasti srdce. Při pohybu se bolest zesiluje.

Onemocnění se vyskytuje u žen po 40 letech. Jeho patogenetické mechanismy zůstávají neznámé. Klinické experimenty prokázaly, že kostostternální změny jsou založeny na degenerativně-dystrofických procesech (narušení prokrvení a výživy osteochondrálního systému).

Syndrom sklouznutí žeber

Stav „klouzajícího žebra“ se projevuje intenzivní bolestí podél dolního okraje žeberního oblouku a zvýšenou pohyblivostí předního konce žeberní chrupavky.

Patologie byla poprvé identifikována v roce 1922. Říkalo se tomu „syndrom předního žebra“, „nemoc s posunutými žebry“. Podmínkou je běžná příčina bolest na hrudi.

Předpokládá se, že onemocnění má traumatickou etiologii a je spojeno s opakovanou subluxací chrupavčité části žebra.

Na rozdíl od žeber výše jsou chrupavčité části sternokostálních kloubů ve spodní části hrudníku těsně spojeny s mezižeberní membránou. Tato oblast je náchylná ke zranění nejen v důsledku přímých modřin a úderů. Objevují se v něm zánětlivé změny v důsledku artrózy a metabolických poruch.

Specifická kliknutí v patologii se objevují v důsledku posunutí chrupavčité části žebra během pohybu nahoru.

Když dojde k onemocnění, bolest má střelbu nebo ostrou povahu. Je lokalizován v horním kvadrantu břišní stěna a je způsobena zvýšenou hyperextenzí dutiny hrudní při zvedání paží nahoru. Akutní stadium Nemoc nutí člověka zaujmout vynucenou polohu s tělem nakloněným dopředu.

Při vážném posunutí může poškozená kost poranit chrupavku a nerv překrývajícího žebra. Často tento stát vzato k manifestaci akutní patologie břišní dutina. Někteří pacienti podstupují diagnostickou laparoskopii.

V případě syndromu „sklouzávajícího žebra“ neodhaluje konkrétní změny. Diagnóza onemocnění je založena na specifickém testu:

zatlačte prstem na vyčnívající část žebra;
ohnutým prstem zvedněte okraj žebra nahoru;
pokud je zaznamenáno kliknutí, je test pozitivní.

Tento patologický stav jednostranný. Pokud je na zdravé straně, bude click test negativní.

V nemocnici se používá k potvrzení diagnózy. speciální test. S ním se do mezižeberního prostoru vstříkne 5 ml 0,5% roztoku lidokainu. Tato látka vede k ústupu bolesti 10 minut po zákroku.

Sternoklavikulární artróza

Při sternoklavikulární bolesti je bolest pod prsem. Kdy a dochází k místnímu bolestivému syndromu, který vyzařuje na přední povrch hrudníku.

Při těchto stavech se objevuje lokální bolestivost, která se odráží na přední ploše hrudníku. Pro diferenciální diagnostika Mezi onemocněními plic, srdce a sternoklavikulární artrózou lékaři hodnotí stav sternoklavikulárního kloubu.

Sternoklavikulární hyperostóza je onemocnění, které bylo studováno teprve nedávno. Projevuje se oboustranným otokem hrudní kosti, klíční kosti a prvního žebra.

Její příčina není známa, ale diskutovalo se o souvislosti s psoriázou. Diagnóza je založena na identifikaci RTG změn hyperostózy, zvýšené a ztluštělé denzity klíčních kostí, hrudní kosti a osifikace sternoklavikulárního kloubu.

Zrychlená sedimentace erytrocytů (ESR), stejně jako hypergamaglobulinémie, jsou doprovázeny recidivujícím průběhem. Rozlévat se kostní struktury a šíření zánětlivých struktur vede k bolesti nad a pod hrudní stěnou.

Xyfodialgie

Při xyphoidalgii se objevuje koliková bolest pod hrudní dutinou. Patologie je doprovázena nepohodlím těsně pod hrudní kostí, což je důsledek sevření bráničního nervu. Bolest způsobená onemocněním zesiluje při otáčení a předklánění těla.

Po jídle, což vede ke zvýšení krevního tlaku xiphoidní proces, může se objevit xiphoidalgie. Ona provokuje bolestivé pocity při palpaci, stejně jako zvětšení objemu břišní dutiny.

Pro xyfoidalgii je charakteristické, že po několika dnech sama odezní a poté se znovu objeví.

Spondyloartropatie je doprovázena bolestí v hrudní dutině s artralgií a uveitidou.

Kvalifikovaný odborník bude schopen porozumět příčinám patologie a předepsat kompetentní léčbu.

Bolest uprostřed hrudní kosti, panika, silný strach - pocity známé každému člověku vegetativně-vaskulární dystonie. Nemoci, které způsobují bolest uprostřed hrudníku, mohou postihnout dýchací systém, gastrointestinální trakt, kardiovaskulárního systému. Příčiny bolesti mohou spočívat v poruchách pohybového aparátu nebo dříve prožívaných stresových situacích.

Kardiovaskulární choroby

Nejčastěji se jezdci, kteří pociťují bolest na hrudi, začnou obávat, zda nemají problémy se srdcem. Přijdou na mysl děsivá slova: aorta, aneuryzma, angina pectoris, mrtvice, srdeční infarkt. Zvyšuje se krevní tlak, zrychluje se puls a pocit panický stav, což jeho stav ještě zhorší.

Pocit tísně na hrudi může být známkou srdečního infarktu, ale pouze v případě, že existuje řada dalších příznaků:

bledost kůže;
hojné pocení;
poruchy srdečního rytmu;
bolest uprostřed hrudní kosti;
slabost, která vám brání sedět nebo vstát;
nevolnost.

Důležité! Sebemenší pochybnost o tom, že tlaková bolest za hrudní kostí je infarktem, s největší pravděpodobností naznačuje, že se jedná o záchvat dystonie. V srdečních patologiích je nemožné udělat chybu.

Známky anginy pectoris umožňují odlišit tuto patologii od projevů vegetativně-vaskulární dystonie:

bolest má obklopující charakter, zdá se, že spálí všechny vnitřnosti, postupně se pohybuje od středu k levé straně hrudní kosti;
nepříjemné pocity se často objevují po zážitcích nebo fyzické aktivitě;
existují dýchací potíže;
v krku je knedlík;
bolest ustoupí poté, co osoba vezme tabletu Nitroglycerinu;
K projevům anginy pectoris dochází s pravidelností.

Příčinou bolesti na hrudi může být kromě záchvatu anginy i plicní embolie. Tento stav je docela nebezpečný, má následující charakteristické znaky:

neustálý nedostatek vzduchu;
pocit těsnosti v hrudní kosti;
kašel, který produkuje krví zbarvený sputum;
zhoršení celkového stavu.

Embolie plicní tepny velmi vážná patologie, vyžadující okamžité odvolání za naléhavou lékařskou pomoc.

Často vyvolává bolest uprostřed hrudníku různé tvary ischemické choroby srdeční. Tyto patologie sdílejí řadu příznaků:

bolest: tupá, ostrá, lisování, pálení;
zpětný ráz do paží, krku, lopatek;
dušnost se zvýšenou srdeční frekvencí;
zrychlení srdečního tepu;
zvýšení krevního tlaku;
bolesti hlavy;
otoky končetin;
bledost kůže.

Plicní onemocnění

Plicní patologie jsou častou příčinou bolesti uprostřed hrudní kosti a paniky vyvolané jejich výskytem. Silná bolest v hrudní kosti může způsobit:

tracheitida;
bronchitida;
plicní absces;
zápal plic.

Důležité! Na nemoci dýchací systém Charakterizovaná zvýšenou bolestí na hrudi při kašli a kýchání.

Bolest může být klasifikována jako plicní, pokud jsou přítomny následující další příznaky:

neschopnost plně nadechnout a vydechnout vzduch;
horečnatý stav;
zmatek;
potíže s dýcháním, zarudnutí kůže;
změna (včetně zrychlení) srdečního rytmu;
snížení ukazatelů krevního tlaku;
získávání kůže odstíny modré.

Charakteristickým znakem pleurisy je zvýšená bolestivost při vdechování vzduchu, zvláště pokud člověk leží na zádech.

Nemoci trávicího traktu

Plíce, jícen, žaludek - všechny tyto orgány se nacházejí v hrudní oblasti a podle toho se mění i jejich změny normální stav může způsobit nepohodlí v této oblasti. Povaha projevu bolesti v gastrointestinálním traktu je odlišná od těch, které doprovázejí onemocnění srdce a cév. A použití sedativ nebo léků na srdce nemá žádný účinek.

Pokud má člověk kýlu, projevuje se následujícími příznaky:

pálení žáhy;
říhání;
bolest na hrudi;
zvracení;
kručení v žaludku;
příliš rychlé nasycení během jídla.

Důležité! Pokud se nepohodlí objeví náhle a je doprovázeno gastrointestinálními poruchami, problémem může být uškrcená kýla. Tento stav vyžaduje okamžitou chirurgickou péči.

Peptický vřed a gastritida jsou diagnostikovány podle speciální výzkum, jakož i přítomnost takových příznaků:

nesnesitelná bolest uprostřed hrudní kosti;
dyspeptické poruchy;
říhání;
pocit, že žaludek praská z plnosti;
pálení žáhy;
podrážděnost;
poruchy pulsu (tachykardie).

Nemoci pohybového aparátu

Bolest v oblasti hrudníku, umístěná přesně uprostřed nebo mírně vlevo, může být příznakem interkostální neuralgie, při které dochází k zánětu nervových vláken svalová tkáň.

Kromě toho lze zaznamenat následující projevy patologie:

bolest se zvyšuje s pohybem;
je pro člověka obtížné kašlat nebo kýchat všechny tyto procesy jsou doprovázeny nepříjemnými pocity.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být podchlazení těla, předchozí poranění hrudníku, páteře a končetin.

Osteochondróza hrudní páteře je další onemocnění, které způsobuje bolest uprostřed hrudníku. Vyskytuje se s následujícími dalšími příznaky:

konstantní silné napětí v zádových svalech;
necitlivost korzetu zádového svalu;
zvýšená bolest během hlubokých nádechů, ohýbání, otáčení nebo zvedání paží, v noci a v chladu;
brnění a běhání husí kůže různé části těla;
pocit tlaku na hrudi;
interkostální bolest;
chlad nebo horko v dolních končetinách.

Pro zmírnění bolesti se používají kurzy masáží a cvičení fyzikální terapie a užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Psychická onemocnění v důsledku stresu

Bolest uprostřed hrudníku, která je doprovázena zhoršením nálady, výskytem depresivních myšlenek a nárůstem úzkosti, může být důsledkem stresových situací.

Lidé, kteří jsou podezřívaví, akutně prožívají nějaké konfliktní situace. Pokud je bolest doprovázena záchvat paniky, což způsobuje, že se člověk stává velmi nervózním, zadýchává se a trpí změnami tlaku a zvýšením srdeční frekvence, pak mluvíme o autonomní poruchy nervový systém.

Zbavit se podobné projevy Má smysl vyhledat podporu u psychologa nebo psychoterapeuta, který pomůže vyrovnat se se starostmi, které člověka trápí, naučí sebeuklidňování a principům meditace.

Bolest se může objevit v důsledku autonomní dysfunkce centrálního nervového systému. Navíc jsou poruchy tohoto druhu častější u dětí a dospívajících.

Důvody pro vývoj takových patologií jsou:

psycho-emocionální faktory;
léze centrálního nervového systému, které se vyskytly v perinatálním období;
dědičnost.

Známky autonomní dysfunkceŘečníci:

paroxysmální bolest na hrudi, mačkání nebo lisování v přírodě;
zrychlený srdeční tep;
pocit nedostatku vzduchu;
panický stav;
změny tlaku s rozdíly od nízkých k vysokým číslům a naopak;
snížení tělesné teploty;
gastrointestinální poruchy;
závrať;
nespavost;
letargie;
depresivní nálady.

Vyšetření zpravidla neodhalí u pacienta závažné tělesné abnormality. Záchvaty bolesti se objevují periodicky, snižují se a zvyšují, trvají 5-10 minut až několik dní. A vznikají poté, co je člověk velmi znepokojen nebo prodělal silný fyzický stres.

Chcete-li zastavit útok, musíte vzít sedativní(tinktury z mateřídoušky, kozlíku lékařského nebo Validolu).

Nemoci srdce, dýchacího systému, trávicího traktu, pohybového aparátu a nervového systému – to vše může působit jako faktory vyvolávající bolest uprostřed hrudníku.

Abyste nezanedbali svůj vlastní stav tím, že umožníte rozvoj nebezpečná nemoc nebo k výraznému zhoršení zdravotního stavu, je třeba včas podniknout následující kroky:

Požádejte o radu terapeuta, který předepíše nezbytný soubor studií a testů k vyloučení řady patologických stavů.
Změňte své stravovací návyky vyloučením mastných, slaných a kořeněných jídel ze svého jídelníčku. Měli byste jej však používat častěji čerstvé ovoce a zeleninu, fermentované mléčné výrobky, kaše a pijte více tekutin.
Zaveďte umírněný do svého životního stylu fyzická aktivita. Může být vyjádřen v hodinách fyzikální terapie, návštěvách bazénu nebo kurzů jógy, klidných procházkách v parku nebo ranním joggingu.
Odmítnout špatné návyky(časté pití nápojů obsahujících kávu, kouření, pití alkoholu nebo omamných látek). Orgány dýchacího a nervového systému, srdce a cévy takovou péči určitě ocení a reagují plnohodnotnou prací po celou dobu dlouhá létaživot.
Vyloučit stresové situace ze svého vlastního života: k tomu byste měli změnit své příliš nervózní pracoviště nebo svůj vlastní postoj podobné situace. Abyste se ujistili, nebude bolet zvládnout dýchací techniky, meditační a relaxační techniky.

Co dělat, když se náhle objeví záchvat bolesti na hrudi?

Můžete postupovat podle tohoto jednoduchého algoritmu akcí:

vezměte si tabletu Nitroglycerinu nebo Aspirinu (které je vhodné mít vždy u sebe);
zaujmout polohu vleže;
rozepnout oblečení, které narušuje dýchání;
organizovat přístup čerstvý vzduch do pokoje;
používat dýchací techniky (např. hluboký nádech- kašel, znovu se nadechujte a znovu nucený kašel).

Bez ohledu na příčiny bolesti uprostřed hrudní kosti, způsobující panický strach, měli byste se ovládat, aniž byste upadli do zajetí fóbií a starostí. Včasné vyšetření lékařem a dodržování jeho doporučení zachrání vaše vlastní zdraví a život.