Nulinė tuberkuliozės stadija. Tuberkuliozės vystymosi etapai. Tuberkuliozės vystymosi formos

Tuberkuliozė – infekcija, kuris gali turėti įtakos Vidaus organai ir kaulai. Ligos progresavimą lydi uždegiminis procesas, kuris provokuoja patologiniai pokyčiai pažeisto organo audinių struktūra. Nepaisant visų šiuolaikinės medicinos pasiekimų, net ir šiandien ši liga yra vienas iš sunkiausiai gydomų. Dažniausiai galima pasiekti tik stabilią remisiją. Gydymas ypač priklauso nuo plaučių tuberkuliozės stadijos.

Tuberkuliozės stadijos reiškia ligos progresavimo stadijas. Nustatyti, kokį išsivystymo laipsnį liga pasiekė, galima po pilno medicininio patikrinimo, tyrimų ir privalomo rentgeno tyrimo.

Pagrindiniai tuberkuliozės vystymosi etapai:

Pirmas laipsnis – infekcija ką tik pateko į organizmą sveikas žmogus. Šiame etape patogenai pradeda daugintis plaučiuose, o tai sukelia uždegiminio proceso pradžią. Simptomai labiau panašūs į peršalimą – kosulys, nežymiai pakilusi temperatūra, silpnumas. Svarbu žinoti, kad nuo paciento, sergančio pradine plaučių tuberkuliozės stadija, užsikrėsti neįmanoma. Nustatyti pradinę ligos stadiją beveik neįmanoma.
Antrasis laipsnis yra ligos fazė, vadinama latentine arba latentine. Tarp šios stadijos požymių – dusinantis kosulys, stabilus, bet reikšmingas temperatūros padidėjimas, fizinis silpnumas. Mikobakterijos dauginasi gana lėtai, nes žmogaus imuninė sistema nuolat su jomis kovoja. Retais atvejais, jei pacientas turi rimtų imuninės sistemos sutrikimų, plaučių tuberkuliozė progresuoja labai greitai. Ankstyvoje stadijoje tuberkuliozę galima išgydyti. Pagrindinė sąlyga - laiku aptikti. Todėl žmogus, pastebėjęs nerimą keliančius simptomus, turi nedelsdamas kreiptis patarimo į specialistus – toks apdairumas jam padės išsaugoti sveikatą.
Trečias laipsnis - šiame etape tuberkuliozė tampa atvira. Ar šia liga sergantis žmogus yra užkrečiamas? Tikrai taip. Ankstyvosiose stadijose tuberkuliozės požymiai yra aktyvus skreplių išsiskyrimas su krauju, prakaitavimas (ypač naktį), stiprus nuovargis. Diagnozuoti 3 stadijos ligą nėra problema, tačiau ją gydyti yra daug sunkiau, palyginti su pirmaisiais dviem.
Ketvirtasis laipsnis yra paskutinė tuberkuliozės stadija. Funkcija šis etapas yra tai, kad pacientas vėl suserga. Tai yra, nustačius plaučių tuberkuliozės diagnozę, pacientui taikoma terapija, kuri duoda rezultatų. Tačiau po tam tikro laiko patogenas vėl pradeda daugintis organizme. Dažniausiai pažeidžiami ne tik plaučiai, bet ir kiti organai.

Ligos klasifikacija

Plaučių tuberkuliozė gali būti dviejų tipų:

pirminis - patogeninių bakterijų pirmą kartą prasiskverbė į kūną, ir liga pradėjo vystytis sveikam žmogui;
antrinė – pakartotinai užsikrečiama pasveikus po pirminės infekcijos.

Atsižvelgiant į ligos ypatybes, išskiriami šie organų audinių pažeidimo tipai:

– pastebimas staigus padidėjimas jungiamasis audinys, provokuoja rimtų pažeidimų kvėpavimo funkcija plaučiai;
pluoštinis-židininis - plaučiuose yra tik vienas uždegiminio proceso židinys. Imuninė sistema, kovodama su priešu, apgaubia jį pluoštiniu audiniu, užkertant kelią tolesniam ligos vystymuisi;
nekrozinis - stebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze irimo stadijoje. Yra paveikto organo audinių mirtis;
skaidulinis-kaverninis – gaubteliuose uždegimo židiniuose viduje yra kazeozinės (panašios į varškę) masės;
kazeozinė-pneumoninė - vystosi infekcija, paveikia visą organą, sukelia uždegimą. Priklausomai nuo pažeidimų vietos, pneumonija gali būti vienpusė arba dvišalė;
– pažeidimų viduje pastebima audinių mirtis.

Verta suprasti, kad nesant tinkamas gydymas liga vystysis labai greitai, o lengvesnės ligos formos gali greitai paūmėti. Jei pacientas nevykdo gydytojų nurodymų ir nesilaiko rekomenduojamo gyvenimo būdo, tuberkuliozė gali pažeisti ir kitus vidaus organus.

Tuberkuliozės proceso ypatybės

Norėdami suprasti, kaip vystosi plaučių tuberkuliozė, turite suprasti ligos vystymosi mechanizmą. Ligos vystymosi fazių trukmė priklauso nuo bendra būklė kūno, gydymo teisingumo ir kitų susijusių veiksnių.

Išskiriami šie tuberkuliozės proceso etapai:

Pirminės infekcijos metu prasideda plaučių uždegimas, komplikuotas limfagyslių pažeidimu. Kadangi daugeliu atvejų diagnozė nustatoma vėliau, nesant gydymo, stebimas limfmazgių pažeidimas, lydimas uždegimo ar nekrozės;
tinkamo antituberkuliozės gydymo fone arba esant aukštoms kūno apsauginėms savybėms, liga visiškai arba laikinai sustoja. Pažeidimų vietoje yra jungiamojo audinio randai. Jei yra daug jungiamojo audinio, tai trukdo normaliai organo veiklai, tokiu atveju būtina operacija;
nepilno pasveikimo atveju išliks didelė rizika ligos atsinaujinimas. Taip yra dėl to, kad gydymas vaistais nuo tuberkuliozės yra skirtas sunaikinti bakterijas, kurios aktyviai dalijasi ir dauginasi. Tačiau bakterijos, patekusios į ramybės būseną, gali ir toliau išlaikyti galimybę gyventi židiniuose. Tam tikromis sąlygomis – sumažėjęs imunitetas, ne teisingas vaizdas gyvenimas, lydinčios ligos– jie suaktyvėja, prasideda antrinė plaučių tuberkuliozė.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kaip greitai žmogus reagavo į pasireiškusius ligos simptomus, ar teisingai parinkta terapija. Kai kuriais atvejais tuberkuliozės bakterijos būna tokios agresyvios, kad neduoda nė vienas iš pasirinktų gydymo būdų norimų rezultatų. Tada mes kalbame apie apie išplitusios tuberkuliozės, kuri yra trijų tipų, vystymąsi:

lėtinis išplitęs - plaučiai stipriai pažeisti, stebimi daugybiniai uždegimo židiniai, dažnai audinių infekcijos fone;
hematogeninės - tuberkuliozės bakterijos prasiskverbia į paciento kraują, o tai gali sukelti uždegimo židinių atsiradimą kituose vidaus organuose;
limfogeninis - ligos progresavimo plaučiuose fone pažeidžiami limfmazgiai, o vėliau ir visa limfinė sistema.

Ligos vystymosi požymiai

Pradinė tuberkuliozės stadija yra gana išgydoma, todėl svarbu žinoti, kokie simptomai rodo ligos vystymąsi:

apatija, silpnumas, nebuvimas fizinė jėga, nuolatinio nuovargio būsena;
miego problemos;
stiprus prakaitavimas naktį;
sumažinimas arba visiškas nebuvimas apetitas;
svorio netekimas be aiškios priežasties;
nesveiki skaistalai;
Truputį pakilusi temperatūra kūnas, ne didesnis kaip 37.

Tai yra požymiai, kurie pastebimi 1 ligos stadijoje. Kai liga patenka į 2 stadiją, žmogus kenčia nuo:

dusinantis kosulys;
dusulys;
padidėjusi kūno temperatūra;
krūtinės skausmas;
blyški oda.

Be to, kosulį pradeda lydėti didelis skreplių išsiskyrimas, dažnai sumaišytas su krauju.

Šia liga gali užsikrėsti bet kas – Kocho bacila, sukelianti tuberkuliozę, yra atspari daugeliui veiksnių. Liga perduodama kaip oro lašeliais ir tiesioginio kontakto su pacientu. Be to, užkrėstų gyvūnų ar paukščių produktai gali būti infekcijos šaltiniai.

Turėtumėte žinoti, kad tuberkulioze užsikrečia tik žmonės, sergantys atvira ligos forma. Pavojus slypi tame, kad tam tikromis aplinkybėmis pats pacientas gali nežinoti apie ligos perėjimą iš uždaros formos į atvirą.

Gydymo ypatumai priklausomai nuo stadijos

Tuberkuliozės gydymas visada vyksta antituberkuliozės dispanseryje, nuolat prižiūrint specialistams. Terapijos tikslai – apriboti uždegiminius procesus, sunaikinti mikobakterijas, pašalinti ligos pasekmes ir sugrąžinti pacientą į visavertį gyvenimą.

Kompleksinė terapija apima gydymą vaistais, gydomąją dietą, laikymąsi lovos poilsis. Reikia suprasti, kad iki visiško pasveikimo prireiks ne vieno mėnesio ar net metų. Todėl žmogus, kuriam diagnozuota tuberkuliozė, turi būti atkaklus.

Gydymo metodas ir vaistų sąrašas priklauso nuo tuberkuliozės nustatymo stadijos. 4 stadijos terapija tiesiog skirta palengvinti paciento būklę, nebeįmanoma įveikti ligos.

Prevencija

Svarbiausia prevencinė priemonė tuberkuliozės epidemijai sustabdyti yra BCG vakcinacija. Pirmoji dozė skiriama naujagimiams, po to atliekama revakcinacija. Vakcinacija sukuria imunitetą ligai, tačiau negarantuoja, kad užsikrėtimo pavyks išvengti. Paskiepyti pacientai dažniausiai suserga lengva ligos forma ir gana greitai visiškai pasveiksta.

Kitas svarbus prevencijos komponentas yra kasmetinė fluorografija, leidžianti greitai nustatyti.

Stipri imuninė sistema neleis mikobakterijoms įsitvirtinti ir vystytis organizme, todėl svarbu tinkamai maitintis, sportuoti ir atsisakyti žalingų įpročių.

Kas sakė, kad tuberkuliozės išgydyti neįmanoma?

Jei gydytojų gydymas nepadeda visiškai atsikratyti tuberkuliozės. Turiu gerti vis daugiau tablečių. Tuberkuliozę lydėjo komplikacijos dėl antibiotikų, tačiau rezultato nebuvo. Sužinokite, kaip mūsų skaitytojai nugalėjo tuberkuliozę...

Tuberkuliozė yra bakterinė infekcinė liga. Tuberkuliozės sukėlėjas yra Kocho bacila, perduodama oro lašeliniu būdu.

Vienas sergantis žmogus per dieną gali užkrėsti apie 20 sveikų žmonių. Tokiu atveju asmeninis kontaktas nėra būtinas – galima užsikrėsti, pavyzdžiui, per indus maitinimo įstaigose. Tuberkuliozė atspari šalčiui, karščiui, drėgmei ir šviesai.
IN gatvės dulkės, knygų puslapiuose Kocho lazdelės gali išlikti gyvos iki 3 mėnesių. Tuberkulioze gali užsikrėsti vabzdžiai (musės ir tarakonai). Be to, infekcija gali atsirasti valgant sergančių gyvūnų mėsą ir pieną.

Dažniausia tuberkuliozės forma yra plaučių. Labiausiai jai jautrūs žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Jeigu žmogus turi stiprią imuninę sistemą, tai po užsikrėtimo iš karto nesuserga, o lieka tuberkuliozės bacilos nešiotojas. Ligą gali sukelti stiprus stresas, netinkama mityba ir nesaikingas alkoholio vartojimas. Liga pasižymi sezoniškumu – tuberkuliozė paūmėja pavasarį ir rudenį.
Tuberkuliozės stadijos:
1. Pirminė tuberkuliozės infekcija – vietinis uždegimas infekcijos vietoje. Bakterijos patenka netoliese Limfmazgiai, ir susidaro pirminis tuberkuliozės kompleksas. Tuo pačiu metu bendra sveikata daugeliu atvejų yra patenkinama. Galimi astenijos reiškiniai ( greitas nuovargis, svorio kritimas, apetito praradimas); galima pažymėti naktinis prakaitavimas, sausa oda. Dažniausiai šiame etape infekcinis procesas sustoja.
2. Latentinė (paslėpta) infekcija. Sumažėjus imunitetui, organizme gali plisti ligos sukėlėjas ir formuotis tuberkuliozės židiniai. įvairių organų(plaučiai, blužnis, kepenys, smegenys, smegenų dangalai, kaulai).
3. Pasikartojanti suaugusiųjų tipo tuberkuliozė – įvairių organų pažeidimas tuberkuliozės infekcija. Dažniausiai plaučių audinys pažeidžiamas, kai susidaro ertmės (ertmės), kurios gali prasiskverbti į bronchus. Tokiu atveju ligos sukėlėjas išsiskiria išorinė aplinka(atvira tuberkuliozės forma).

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet visame pasaulyje tuberkulioze suserga 10 milijonų žmonių, iš kurių 3 milijonai miršta. Rusijoje tuberkuliozė yra labai dažna liga: 100 000 gyventojų tenka 205 tuberkulioze sergantys pacientai. Tai galima pavadinti epidemija.

Tuberkuliozės rūšys

1. Pagrindinės klinikinės tuberkuliozės formos:
A) apsinuodijimas tuberkulioze vaikams ir paaugliams. Apsinuodijimo tuberkulioze diagnozė remiasi tuberkulino tyrimų duomenimis ir klinikiniai požymiai ligų. Jai būdingas tuberkuliozės infekcijos aktyvumas ir bendras vaiko būklės pablogėjimas: periodiškai pakyla temperatūra, mažėja apetitas, padidėja apetitas. nervinis susijaudinimas, padidėję periferiniai limfmazgiai, trūksta kūno svorio;
B) kvėpavimo sistemos tuberkuliozė.

Pirminiam tuberkuliozės kompleksui būdingi uždegiminiai plaučių audinio pokyčiai ir intratorakalinių limfmazgių pažeidimai. Pirminės tuberkuliozės komplekso klinikinis vaizdas priklauso nuo fazės infekcinis procesas, organizmo imuninės sistemos eigos ir būklės ypatumai. Ligos eiga gali būti besimptomė. Būdingi pokyčiai plaučiuose nustatomi rentgeno spinduliais. Yra nesudėtingų ir sudėtingų kursų: sudėtingais atvejais pastebima didelė infiltracija su pažeidimais plaučių segmentas, bronchų pažeidimas, perėjimas prie lėtinės pirminės tuberkuliozės.

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė (HTLU) išsivysto vaikams, paaugliams ir suaugusiems dėl pirminės tuberkuliozės infekcijos. Yra infiltracinių, į naviką panašių ir „mažų“ VGLU tuberkuliozės variantų. Pasireiškia intoksikacijos simptomais. Diagnozei atlikti nurodoma kompiuterinė tomografija.

Išplitusi plaučių tuberkuliozė Jis gali būti ūmus, ūmus arba lėtinis. Ūminiais atvejais, jei yra imunodeficitas, plaučiuose gali susidaryti ertmės; poūmis pasireiškia su intoksikacijos simptomais ir židinių susidarymu plaučiuose; lėtiniais atvejais gali būti paeiliui pažeisti įvairūs organai ir sistemos.

Miliarinė tuberkuliozė charakterizuojamas ūminė eiga su organų ir sistemų pažeidimais. Pasireiškia kaip stiprus apsinuodijimas.
Židininė plaučių tuberkuliozė būdingas kelių židinių buvimas ribotoje vieno ar abiejų plaučių srityje. Kursas yra asimptominis. Jei rentgenogramoje yra fibrofokalinių pokyčių, būtina atidžiai ištirti pacientą, kad būtų išvengta aktyvaus tuberkuliozės proceso.

Infiltracinė tuberkuliozė būdingi uždegiminiai plaučių audinio pokyčiai. Ligos simptomai priklauso nuo proceso paplitimo ir sunkumo.

Kaverninė tuberkuliozė būdingas ertmės susidarymas, nelydimas ryškus fibroziniai pokyčiai.
Fibronokaverninė tuberkuliozė būdingas pluoštinės ertmės buvimas ir pluoštiniai pokyčiai plaučių audinyje. Chemoterapijos metu liga progresuoja gana stabiliai, paūmėjimas gali nepasireikšti kelerius metus. Dėl progresuojančio pobūdžio dažnai atsiranda infekcijų ir įvairių komplikacijų.
Bronchų, trachėjos ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė pasireiškia tiek kaip savarankiškos formos, tiek kartu su kitomis kvėpavimo takų tuberkuliozės formomis;

C) kitų organų ir sistemų tuberkuliozė:
smegenų dangalų ir centrinės nervų sistema(tuberkuliozinis meningitas);
žarnos, pilvaplėvės ir mezenteriniai limfmazgiai;
kaulai ir sąnariai;
šlapimo ir lyties organai;
oda ir poodinis audinys;
periferiniai limfmazgiai;
akis;
kitus organus.

2. Remiantis tuberkuliozės židinio lokalizacija, pateikiamos tuberkuliozės proceso charakteristikos, klinikinės apraiškos, radiologiniai požymiai ligų. Be to, buvimas ar nebuvimas diagnostinė medžiaga, gautas iš paciento, tuberkuliozės bakterijos.
Tuberkuliozės proceso lokalizacija ir paplitimas: plaučiuose - pagal skiltis, segmentus, o kituose organuose - pagal tuberkuliozės pažeidimo lokalizaciją.
Fazės:
infiltracija, irimas, užteršimas;
rezorbcija, tankinimas, randai, kalcifikacija.

Bakterijų išsiskyrimas:
su Mycobacterium tuberculosis (MBT+) išskyrimu;
neišskirdami Mycobacterium tuberculosis (MBT-).

3. Tuberkuliozės komplikacijos:
Hemoptizė ir plaučių kraujavimas, spontaniškas pneumotoraksas, plaučių širdies nepakankamumas, atelektazės, fistulės ir kt.

4. Likę pokyčiai po išgydytos tuberkuliozės:
kvėpavimo organai (fibroziniai, fibrofokaliniai, pūsliniai-distrofiniai, kalcifikacijos plaučiuose ir limfmazgiuose, pleuropneumosklerozė, plaučių cirozė);
kiti organai (randų procesai įvairiuose organuose, jų pasekmės ir kt.).

Pagrindiniai tuberkuliozės požymiai:

1. Staigus praradimas svoris - iki 5-10 kg ar daugiau.
2. Silpnumas, prakaitavimas (ypač naktį), sumažėjęs darbingumas, apetito praradimas.
3. Gali būti, kad temperatūra dažnai vakare gali pakilti iki 37-38 °C.
Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai praktiškai nepasireiškia: nėra nusiskundimų, kosulio, karščiavimo. Toliau vystantis ligai, pacientai kenčia stiprus skausmas V krūtinė ir kosulys, ir vėlyvieji etapai- hemoptizė. Tuberkuliozės profilaktika: skiepai (privalomi visiems naujagimiams, bet kol kas nesuteikia 100-osios apsaugos nuo ligos); gera mityba(reikalingas maistas, kuriame gausu baltymų, gyvulinių riebalų ir vitaminų); grynas oras (naudinga kvėpuoti stepių ar jūros oru); mesti rūkyti ( Blogas įprotis padidina riziką mirtina baigtis ligos 4 kartus).

Šiuo metu tuberkuliozės infekcija sėkmingai gydoma. Dėl veiksminga terapija Labai svarbu anksti diagnozuoti ligą. Štai kodėl reguliarūs fluorografiniai tyrimai yra tokie svarbūs.

Diagnostika

1. Mantoux reakcija (testas su tuberkulinu – preparatu, kuriame yra nužudytų Kocho bacilų).
2. Skreplių tepinėlis leidžia diagnozuoti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje.
3. Rentgeno tyrimas – tuberkuliozės nustatymas vėlesnėse stadijose, kai prasideda plaučių kolapsas.
4. Skreplių pasėlis tuberkuliozės bakterijų jautrumui antibakteriniams vaistams nustatyti.

Tuberkuliozė – labai sena liga, aprašyta prieš kelis šimtmečius ir jau tada nusinešusi daugybę žmonių. Tada ji buvo laikoma nepagydoma, o dabar medicinos raida leido žmonėms ne tik išgyventi, bet ir tęsti įprastą gyvenimą be komplikacijų. Svarbiausia pradėti gydymą laiku. O kad nevėluotų, verta daugiau sužinoti apie kiekvieną tuberkuliozės etapą.

Priežastys, prisidedančios prie infekcijos

Labiausiai Pagrindinė priežastis, kodėl žmonės gali susirgti tuberkulioze – tai nusilpęs imunitetas. Atsižvelgiant į tai, asmeninio kontakto su užsikrėtusiu atveju tikimybė, kad liga yra labai didelė.

Imuniteto susilpnėjimą lemia šios priežastys:

Aplinkos sąlygų pablogėjimas.
Nesubalansuota mityba, kurioje mažai vitaminų ir maistinių medžiagų.
Nuolatinis stresas, nestabili psichologinė būsena.
Blogos socialinės sąlygos.
Ligos virškinimo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų, taip pat cukriniu diabetu.
Blogi įpročiai, susijęs su alkoholiu, nikotinas ir vaistai.

Be to, susirgti galima ir vartojant produktus, pagamintus iš sergančių gyvūnų pieno, tačiau tai nėra labai dažna priežastis.

Deja, dažnai užsikrėtusieji tuberkulioze nepradeda gydytis dėl žinių stokos, gydytojų baimės ir brangių vaistų. Tai savo ruožtu padidina daugelio žmonių užsikrėtimo riziką.

Infekcija atsiranda po to, kai į žmogaus organizmą patenka speciali bakterija Koch bacila. Tačiau liga vystosi ne iš karto. Bakterija gali gyventi žmogaus organizme ilgą laiką ir nedaryti jokios žalos. Kai tik imuniteto lygis sumažėja tiek, kad galėtų pradėti daugintis, jis iš karto pradeda veikti. Verta paminėti, kad jei žmogus sveikas ir jo imuniteto lygis aukštas, tai jis pats gali susidoroti su bakterijomis. Ir tada infekcinė liga visiškai nesivysto.

Kaip atpažinti ligos simptomus

Vienas iš nemaloniausių tuberkuliozės požymių yra inkubacinis laikotarpis ir pradiniai požymiai ligų. Ištisa medicinos šaka – ftiziologija – tiria tuberkuliozės simptomus ir priežastis. Kadangi ligos sukėlėjo vystymasis organizme vėluoja kelis mėnesius, o pacientas nerodo jokių pakitimų, o pirminiai simptomai labai panašūs į paprastą ARVI, todėl ne kiekvienas gydytojas iš karto atpažįsta tuberkuliozę.

Ir tik tada, kai Kohu lazdelė jau buvo paleidusi aktyvus vystymasis, atsiranda pirminiai apčiuopiami simptomai. Daugiausia:

Staigus be priežasties svorio kritimas.
Naktį išskiria daug prakaito.
Neramus miegas.
Galvos svaigimas.
Blyški oda.
Sumažėjęs apetitas.
Silpnumo jausmas, depresija, nuolatinis nuovargis.
Nuotaikų kaita.
Karščiavimas.

Iš aukščiau aprašytų ligos požymių aišku, kad juos tikrai galima supainioti su daugeliu kitų, daugiau paprastos ligos. Be to, būdingas stiprus kosulys pradiniai etapai tai tikrai nebus.

Kosulys atsiranda daug vėliau ir yra trys pagrindiniai požymiai, rodantys tuberkuliozės buvimą:

Kosulys nepraeina ilgiau nei tris savaites net pavartojus kokių nors vaistų.
Sausas kosulys mane vargina ryte ir vakare.
Kosint skrepliai būna drėgni.

Atsiradus tokiems simptomams, reikėtų kuo greičiau užsirašyti pas gydytoją, kol liga nepažeis kraujagyslių ir plaučių. Tokiu atveju gydytojas matys skreplius su krauju.

Ligos vystymosi etapai

Paprastai, kalbėdami apie tuberkuliozę, jie turi omenyje uždegiminius procesus plaučiuose. Tačiau pasitaiko ir taip, kad nukenčia žarnynas, oda, smegenys ir kt. Tokiu atveju vaistai nuo tuberkuliozės skiriami visoms ligos formoms.

Taigi, tuberkuliozė skirstoma į du tipus:

Plaučių, kai pažeidžiami tik plaučiai.
Ekstrapulmoninė, kai infekcijos židiniai plinta į kitus organus. Dažniausiai čia išsivysto osteoartikulinė tuberkuliozė.

Kiekviena liga turi vystymosi stadijas nuo labiausiai lengva formaį sunkiausią. Tuberkuliozės atveju jos vystymosi procese nėra daug etapų. Tuberkuliozės vystymosi stadijos yra aiškiai apibrėžtos, o tai labai supaprastina tinkamo gydymo parinkimą, kai nustatoma diagnozė. Taigi, yra tik keturi etapai:

Pirmasis yra tuberkuliozė ankstyvoje stadijoje. Tai pati pirminė ligos forma, kai susilpnėjusio imuniteto fone dauginasi mikobakterijos. Kaip minėta anksčiau, ką nors apibrėžiant Pradinis etapas plaučių tuberkuliozė neįmanoma.
Antrasis etapas. Jo metu liga vis dar yra paslėpta, todėl tikrai negalėsite užkrėsti kito žmogaus. Tačiau pirminiai požymiai Jau pradeda ryškėti 2 stadijos tuberkuliozė. Tačiau, kaip žinome, jie gali būti daugelio kitų pavojingų ligų požymiai, todėl dauguma šiame etape net negalvoja kreiptis į terapeutą. Savarankiškas gydymas neduos jokių vaisių.
Trečias etapas. Būtent šiuo laikotarpiu žmogus pradeda kelti grėsmę kaip nešiotojas. Šiuo metu išsivysčiusios bakterijos pagaliau įsitvirtina organuose. Šiuo metu pasirodo kosėjimas, o organizmo būklė rodo uždegiminius procesus, prasideda atvira ligos forma. Ši tuberkuliozės stadija yra lengvai nustatoma, tačiau gydymas yra daug sunkesnis nei antroji stadija. Taip pat šiam laikotarpiui būdinga hemoptizė. Šiuo metu gydytojas gali nurodyti atlikti mikobakterijų skreplių tyrimą.
Paskutinė tuberkuliozės stadija yra ketvirtoji. Jis taip pat vadinamas antrinė liga, recidyvas, nes dažniausiai pasireiškia po gydymo. Jo metu infekcija gali judėti ir paveikti kitus organus.

Suaugusiųjų ir vaikų plaučių tuberkuliozės simptomai ir stadijos nesiskiria vienas nuo kito. Taip pat svarbu atsiminti, kad daugeliu atvejų tuberkuliozė bus plaučių fibrozės, kuri atsiranda po to, priežastis. Jo simptomai taip pat yra kosulys ir krūtinės skausmas, tačiau tai nereikalauja gydymo.

Būdingas padidėjęs audinių pažeidimas užsikrėtusiam asmeniui. Paprastai visi pacientai pažeidžia limfmazgius, net pradinėse ligos stadijose, pirmoje stadijoje. Tiesa, tada jis gali išsivystyti į nepriklausoma liga, o palei uždegiminius limfinius latakus bakterijos gali persikelti į kitus organus ir išprovokuoti atkrytį. Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai tuberkuliozė pažeidžia plaučius, tada gimdos kaklelio limfmazgiai labiausiai pažeidžiami.

Dažniausiai uždegimui išplitus jis gali persikelti į kaulus ir sąnarius. Be to, nėra vyraujančios formos - vienodai dažnai pažeidžiami sąnariai ir stuburas. Yra trys stuburo tuberkuliozės etapai:

Pirmoji, priešartritinė stadija. Šiame etape nugaros slankstelius pažeidžia pirminis tuberkuliozinis osteitas. Jis pasirodo ir pradeda vystytis.
Antra, artrito stadija. Uždegimas vystosi dviem etapais – pradžios ir aukščio.
Trečia, senėjimo etapas. Tuberkuliozės proceso pabaiga, nors jos atnešti sutrikimai išlieka ar net sustiprėja, bet tai ne IV laipsnis.

Kai pažeidžiami sąnariai, yra tik dvi stadijos – pirma, sinovinė tuberkuliozės uždegimo fazė, pažeidžianti sąnario sinovinę membraną. Po to uždegimas perkeliamas į sąnarinius kaulų galus, sukeldamas jų sunaikinimą.

Ligos stadijų trukmė

Bet kurios formos tuberkuliozė turi gana ilgą vystymosi laikotarpį. Paprastai patys pirmieji simptomai tiek suaugusiems, tiek vaikams pasireiškia tik praėjus 3-12 mėnesių po užsikrėtimo. Pirmasis etapas vyksta be simptomų. Be to, po 3–5 mėnesių liga pereina į antrąją fazę, o į trečiąją – dar po 5–12 mėnesių.

Tai yra, atsižvelgiant į lengvus simptomus, žmogus gali sirgti tuberkulioze ir apie tai nežinoti keletą metų, o kartais ir daugiau. Tačiau pirmaisiais dviem etapais paciento gydymo sėkmės prognozė yra didžiausia.

Šiuo metu, laimei, jis nėra užkrečiamas, tačiau jo organizme jau prasideda uždegiminiai procesai. Be to, šiuo laikotarpiu net Mantoux testas duos neigiamą rezultatą.

4 stadijos tuberkulioze sergančių pacientų gyvenimo trukmė gali trukti nuo kelių mėnesių iki poros metų, priklausomai nuo organų pažeidimo ir irimo greičio.

Ką galite patarti, remdamiesi tuo, kas aprašyta aukščiau? Svarbu rūpintis savo sveikata, svarbu rūpintis savimi ir stebėti savo imunitetą, kad jis pats susitvarkytų su daugeliu dalykų. patogeninių bakterijų. Svarbu atlikti prevenciniai veiksmai, ypač vaikams, kurių organizmą reikia apsaugoti augimo metu. Neturėtumėte atsisakyti BCG vakcinos, kuri vaikams skiriama iš karto po gimimo. Ir toliau rūpinkitės savo sveikata ir imunine sistema kartodami skiepijimo procedūrą, juolab, kad jos poveikis trunka 5-7 metus. Ir nebijokite kreiptis pagalbos į gydytoją, tikėdamiesi, kad kai kurie simptomai praeis savaime. Kiekvieno žmogaus sveikata pirmiausia yra jo rankose.

Liga tuberkuliozė žmonijai buvo žinoma nuo seniausių laikų pavadinimu vartojimas. Pirmą kartą šią ligą aprašė gydytojas Hipokratas, kuris manė, kad tai genetinė liga. Kitas senovės gydytojas Avicena nustatė, kad liga gali būti perduodama iš vieno žmogaus kitam. XIX amžiuje vokiečių mokslininkas Robertas Kochas įrodė infekcinis pobūdis ligą, atrandant ligą sukėlusią mikobakteriją. Ligos sukėlėjas – Kocho bacila – pavadintas jos atradėjo vardu. Už savo atradimą mokslininkas gavo Nobelio premija.

Tuberkuliozė mūsų laikais vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių ligų visose pasaulio šalyse. PSO duomenimis, kasmet pasaulyje užregistruojama daug tuberkuliozės atvejų – Rusijoje kasmet tuberkulioze suserga 120 000 žmonių. Mirtingumas nuo infekcijos Rusijoje yra didesnis nei Rusijoje Europos šalys.

Taigi, kas yra tuberkuliozė? Kaip žmogus užsikrečia tuberkulioze ir ar ši liga visada pavojinga? Koks gydymas yra veiksmingas ir ar galima visiškai išgydyti tuberkuliozę? Pažvelkime į šiuos klausimus išsamiai.

Kokia liga yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterijos (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuliozė yra infekcinė liga. Dažniausias tuberkuliozės perdavimo būdas yra oru. Tuberkuliozės bacila užsikrečiama per kontaktą kalbant, čiaudint, dainuojant ar kosint, taip pat per namų apyvokos daiktus. Sveiko žmogaus imuninė sistema susidoroja su infekcija sunaikindama Kocho bacilą kvėpavimo takai. Per masinė infekcija ar dažnas kontaktas su sergančiu žmogumi gali susirgti net ir sveikam žmogui. Žmonių, kurių imuninė sistema nusilpusi, jo ląstelės nesugeba sunaikinti mikobakterijų.

Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 12 savaičių. Ligos simptomai inkubaciniu laikotarpiu yra lengvas kosulys, silpnumas, nedidelis padidėjimas temperatūros. Per šį laikotarpį liga nėra užkrečiama. Tačiau ryškių simptomų nebuvimas inkubacinis periodas paaiškina, kodėl tuberkuliozė pavojinga užsikrėtusiam žmogui. Galų gale, lengvi simptomai nesukelia ypatingo dėmesio; kvėpavimo takų liga. Jei šiame etape ligos negalima atpažinti, ji tampa plaučių. Pagrindinė tuberkuliozės priežastis yra žemas lygis gyvenimo kokybė.Žmonių gausa prisideda prie ligos plitimo, ypač kalėjimuose. Sumažėjęs imunitetas arba kartu sergantis cukrinis diabetas prisideda prie infekcijos ir jos progresavimo.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvosiose stadijose skiriasi priklausomai nuo proceso formos, stadijos ir vietos. 88% atvejų infekcija įgauna plaučių formą.

Plaučių tuberkuliozės simptomai ankstyvoje jos vystymosi stadijoje:

kosulys su skrepliais 2–3 savaites;
periodiškai pakyla temperatūra iki 37,3 °C;
naktinis prakaitavimas;
staigus svorio kritimas;
kraujo buvimas skrepliuose;
bendras silpnumas ir jėgų praradimas;
krūtinės skausmas.

Pirmąsias tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima supainioti su bet kokia kita liga. Pradiniame etape pacientas yra pavojingas kitiems. Jei pacientas laiku nesikreipia į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplis organizme. Štai kodėl taip svarbu kasmet atlikti fluorografiją, kuri greitai nustatys ligos šaltinį.

Tuberkuliozės formos pagal klinikinę eigą

Yra pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Pirminis išsivysto užsikrėtus Kocho bacila neinfekuotam žmogui. Procesas dažniausiai paveikia vaikus ir paauglius. Ligos pasireiškimas senatvėje reiškia vaikystėje patirtos limfmazgių tuberkuliozės suaktyvėjimą.

Vaikams tuberkuliozė pasireiškia pirminio tuberkuliozės komplekso forma. IN kūdikystė procesas paveikia skiltį ar net plaučių segmentą. Plaučių uždegimo simptomai yra kosulys, karščiavimas iki 40,0 °C ir krūtinės skausmas. Vyresniems vaikams plaučių pažeidimai nėra tokie dideli. Plaučių ligai būdingas gimdos kaklelio ir pažasties limfmazgiai.

Pirminis kompleksas susideda iš 4 ligos vystymosi etapų.

I stadija – pneumoninė forma. Rentgeno nuotraukoje matomas nedidelis plaučių pažeidimas, padidėję limfmazgiai plaučių šaknyje.
II rezorbcijos stadija. Šiuo laikotarpiu mažėja uždegiminis infiltratas plaučiuose ir limfmazgiuose.
Kitas etapas yra III etapas, pasireiškiantis likusių pažeidimų sutankinimu plaučių audinys ir limfmazgiai. Šiose vietose rentgeno vaizde matomos nedidelės kalkių nuosėdų kišenės.
IV stadijoje plaučių ir limfiniame audinyje įvyksta buvusio infiltrato kalcifikacija. Tokios kalcifikuotos sritys vadinamos Ghon pažeidimais ir nustatomos fluorografijos būdu.

Vaikų ir suaugusiųjų pirminis tuberkuliozės procesas dažnai pasireiškia lėtinė forma. Tokiu atveju aktyvus procesas plaučiuose ir limfmazgiuose išlieka daugelį metų. Ši ligos eiga laikoma lėtine tuberkulioze.

Atviros ir uždaros tuberkuliozės infekcijos formos

Atvira tuberkuliozės forma - kas tai yra ir kaip ji plinta? Manoma, kad tuberkuliozė atvira forma jei pacientas mikobakterijas išskiria seilėse, skrepliuose ar kitų organų sekrete. Bakterijų išskyrimas nustatomas pasėliuojant arba mikroskopuojant paciento sekretą. Bakterijos labai greitai plinta oru. Kai kalbama, infekcija seilių dalelėmis išplinta 70 cm atstumu, o kosint siekia iki 3 metrų. Infekcijos rizika ypač didelė vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Sąvoka „atvira forma“ dažniau vartojama kalbant apie pacientus plaučių forma ligų. Tačiau bakterijų išsiskyrimas taip pat vyksta aktyvaus tuberkuliozės proceso metu limfmazgiuose, Urogenitalinė sistema ir kitus organus.

Atviros tuberkuliozės simptomai:

sausas kosulys ilgiau nei 3 savaites;
skausmas šone;
hemoptizė;
be priežasties svorio kritimas;
padidėję limfmazgiai.

Atviros formos pacientas yra pavojingas visiems aplinkiniams. Žinant, kaip lengvai perduodama atvira tuberkuliozė, ilgalaikio ir artimo kontakto su pacientu atveju reikia atlikti tyrimą.

Jei pas bakteriologinis metodas bakterijų neaptinkama, tai yra uždara ligos forma. Uždara tuberkuliozės forma – kuo ji pavojinga? Faktas yra tas laboratoriniai metodai Kocho bacila ne visada aptinkama dėl lėto mikobakterijų augimo pasėliuose. Tai reiškia, kad pacientas, neturintis bakterijų, gali jas praktiškai išskirti.

Ar galima užsikrėsti tuberkulioze nuo sergančiojo uždara forma? Kai arti ir nuolatinis kontaktas Su sergančiu asmeniu 30 atvejų iš 100 galite užsikrėsti. Pacientui, sergančiam uždara forma, procesas plaučiuose ar bet kuriame kitame organe gali būti suaktyvintas bet kuriuo metu. Akimirka, kai procesas pereina į atvirą formą, iš pradžių yra besimptomis ir yra pavojingas kitiems. Šiuo atveju uždaros formos tuberkulioze, kaip ir atvira tuberkulioze, užsikrečiama tiesioginio kontakto metu bendraujant ir per namų apyvokos daiktus. Uždarosios tuberkuliozės formos simptomų praktiškai nėra. Sergantieji uždara forma net nesijaučia blogai.

Plaučių tuberkuliozės tipai

Atsižvelgiant į tuberkuliozės išplitimo laipsnį, yra keletas klinikinės formos ligų.

Išplitusi tuberkuliozė

Išplitusi plaučių tuberkuliozė yra pirminės tuberkuliozės pasireiškimas. Jai būdingas daugybinių plaučių pažeidimų vystymasis. Šios formos infekcija plinta per kraują arba per limfinės kraujagyslės ir bronchus. Dažniausiai mikobakterijos pradeda hematogeniškai plisti iš tarpuplaučio limfmazgių į kitus organus. Infekcija nusėda blužnyje, kepenyse, smegenų dangaluose ir kauluose. Tokiu atveju išsivysto ūmus išplitęs tuberkuliozės procesas.

Liga pasireiškia aukštos temperatūros, stiprus silpnumas, galvos skausmas, bendras sunkios būklės. Kartais išplitusi tuberkuliozė pasireiškia lėtine forma, tada nuosekliai pažeidžiami kiti organai.

Infekcija plinta limfiniais takais iš bronchų limfmazgių į plaučius. Esant abipusiam tuberkuliozės procesui plaučiuose, atsiranda dusulys, cianozė ir kosulys su skrepliais. Po ilgos eigos liga komplikuojasi pneumoskleroze, bronchektaze, plaučių emfizema.

Generalizuota tuberkuliozė

Generalizuota tuberkuliozė išsivysto dėl infekcijos plitimo hematogeniniu keliu į visus organus vienu metu. Procesas gali pasireikšti ūminiu arba lėtiniu pavidalu.

Infekcijos plitimo priežastys yra skirtingos. Kai kurie pacientai nesilaiko gydymo režimo. Kai kuriems pacientams gydymo efekto pasiekti neįmanoma. Šioje pacientų kategorijoje proceso apibendrinimas vyksta bangomis. Kiekvienas nauja banga ligą lydi kito organo pažeidimas. Kliniškai naują ligos bangą lydi karščiavimas, dusulys, cianozė, prakaitavimas.

Židininė tuberkuliozė

Židininė plaučių tuberkuliozė pasireiškia nedideliais uždegimo židiniais plaučių audinyje. Židininis ligos tipas yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas ir dažniau nustatomas suaugusiems, kurie vaikystėje sirgo šia liga. Ligos šaltinis lokalizuotas plaučių viršūnėse. Ligos simptomai yra jėgų praradimas, prakaitavimas, sausas kosulys ir skausmas šone. Hemoptizė ne visada pasireiškia. Temperatūra sergant tuberkulioze periodiškai pakyla iki 37,2 °C. Naujas židinio procesas lengvai išgydomas, tačiau netinkamai gydant liga įgauna lėtinę formą. Kai kuriais atvejais pažeidimai savaime išsilygina, kai susidaro kapsulė.

Infiltracinė tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė suaugusiems pasireiškia pirminės infekcijos ir lėtinės formos. Susidaro kazeoziniai židiniai, aplink kuriuos susidaro uždegimo zona. Infekcija gali išplisti į visą plaučių skiltį. Jei infekcija progresuoja, kazeozinis turinys ištirpsta ir patenka į bronchą, o atsilaisvinusi ertmė tampa naujų pažeidimų formavimosi šaltiniu. Infiltratą lydi eksudatas. At palankus kursas eksudatas visiškai neištirpsta jo vietoje, susidaro tankios jungiamojo audinio sruogos. Infiltracine forma sergančių pacientų skundai priklauso nuo proceso masto. Liga gali būti beveik besimptomė, tačiau gali pasireikšti ūminis karščiavimas. Ankstyva stadija tuberkuliozės infekcija nustatoma fluorografijos būdu. Žmonėms, kuriems nebuvo atlikta fluorografija, liga išsivysto į plačiai paplitusią formą. Galima mirtis plaučių kraujavimo metu.

Skaidulinė-kaverninė tuberkuliozė

fibrokaverninės tuberkuliozės simptomas – svorio kritimas

Skaidulinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė susidaro dėl kaverninio proceso progresavimo plaučiuose. Sergant šia liga, urvų sienelės (tuščios ertmės plaučiuose) pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Aplink ertmes taip pat susidaro fibrozė. Kartu su urvais yra ir taršos židinių. Ertmės gali susijungti viena su kita, sudarydamos ertmę didelis dydis. Plaučiai ir bronchai deformuojasi, sutrinka jų kraujotaka.

Tuberkuliozės simptomai ligos pradžioje yra silpnumas ir svorio kritimas. Ligai progresuojant atsiranda dusulys, kosulys su skrepliais, pakyla temperatūra. Tuberkuliozės eiga pasireiškia nuolat arba periodiškais protrūkiais. Tai fibrozinė-kaverninė ligos forma, sukelianti mirtį. Tuberkuliozės komplikacija pasireiškia formavimu plaučių širdis Su kvėpavimo takų sutrikimas. Kai liga progresuoja, pažeidžiami kiti organai. Komplikacijos, tokios kaip kraujavimas iš plaučių ar pneumotoraksas, gali sukelti mirtį.

Cirozė tuberkuliozė

Cirozinė tuberkuliozė yra antrinės tuberkuliozės pasireiškimas. Tuo pačiu metu dėl ligos amžiaus atsiranda didelių formacijų pluoštinis audinys plaučiuose ir pleuroje. Kartu su fibroze plaučių audinyje atsiranda naujų uždegimo židinių, senų ertmių. Cirozė gali būti lokalizuota arba difuzinė.

Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo cirozės tuberkuliozės. Ligos simptomai yra kosulys su skrepliais ir dusulys. Ligai paūmėjus temperatūra pakyla. Komplikacijos pasireiškia cor pulmonale forma su dusuliu ir kraujavimu į plaučius, kurios sukelia ligos mirtį. Gydymas susideda iš antibiotikų kurso su sanitarinėmis sąlygomis bronchų medis. Kai procesas lokalizuotas apatinėje skiltyje, atliekama jos rezekcija arba pašalinamas plaučių segmentas.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės rūšys

Ekstrapulmoninė tuberkuliozė vystosi daug rečiau. Įtariamasis tuberkuliozės infekcija galimi kiti organai, jei ligos negalima gydyti ilgą laiką. Pagal ligos vietą išskiriamos ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos, tokios kaip:

žarnyno;
osteoartikulinis;
Urogenitalinė;
odos

Limfmazgių tuberkuliozė dažnai išsivysto pirminės infekcijos metu. Antrinis tuberkuliozinis limfadenitas gali išsivystyti, kai procesas suaktyvėja kituose organuose. Infekcija ypač dažnai lokalizuota gimdos kaklelio, pažasties ir kirkšnies limfmazgiuose. Liga pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais, karščiavimu, prakaitavimu, silpnumu. Pažeisti limfmazgiai yra minkšti, judrūs palpuojant, neskausmingi. Komplikacijų atveju atsiranda mazgų kazeozinė degeneracija, procese dalyvauja kiti mazgai, susidaro ištisinis konglomeratas, susiliejęs su oda. Tokiu atveju mazgai yra skausmingi, oda virš jų yra uždegusi, susidaro fistulė, per kurią pašalinami produktai. specifinis uždegimas mazgai Šiame etape pacientas yra užkrečiamas kitiems. Jei eiga palanki, fistulės sugyja, sumažėja limfmazgių dydis.

Moterų lytinių organų tuberkuliozei jautresnės 20–30 metų moterys. Liga dažnai ištrinama. Jo pagrindinis simptomas yra nevaisingumas. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl pažeidimo mėnesinių ciklas. Ligą lydi temperatūros padidėjimas iki 37,2 °C ir slegiantis skausmas apatinė pilvo dalis. Naudojamas diagnozei nustatyti Rentgeno tyrimas ir gimdos sekreto kultivavimo metodas. Rentgeno nuotrauka rodo gimdos poslinkį dėl klijavimo procesas, vamzdžiai su nelygūs kontūrai. Apžvalgos vaizdas atskleidžia kalcifikaciją kiaušidėse ir vamzdeliuose. Kompleksinis gydymas apima keletą vaistų nuo tuberkuliozės ir atliekama ilgas laikas.

Diagnostika

Kaip diagnozuoti tuberkuliozę ankstyvoje stadijoje? Pradinis ir efektyvus metodas diagnostika atliekama klinikoje fluorografijos metu. Kiekvienam pacientui jis atliekamas kartą per metus. Fluorografija tuberkuliozei atskleidžia šviežius ir senus židinius infiltracijos, židinio ar ertmės pavidalu.

Įtarus tuberkuliozę, atliekamas kraujo tyrimas. Kraujo rodikliai labai skiriasi, kai įvairaus laipsnio infekcijos sunkumas. Esant šviežiems pažeidimams, pastebima neutrofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę. At sunki forma nustatoma limfocitozė ir patologinis neutrofilų granuliškumas. ESR rodikliai padidėjo ūminis laikotarpis ligų.

Svarbus tyrimo metodas, norint nustatyti Koch bacilą, yra skreplių pasėlis tuberkuliozei nustatyti. Mikobakterijos beveik visada aptinkamos kultūroje, jei rentgeno nuotraukoje matoma ertmė. Su infiltracija plaučiuose Kocho bacila pasėliu aptinkama tik 2 % atvejų. 3 kartų skreplių kultūra yra informatyvesnė.

Tuberkuliozės testas yra privalomas masinės diagnostikos metodas. Tuberkulino testas() pagrįstas odos reakcija po įvairių skiedimų tuberkulino injekcijos į odą. Mantoux testas dėl tuberkuliozės yra neigiamas, jei ant odos nėra infiltrato. Jei infiltratas yra 2–4 mm, bandymas yra abejotinas. Jei infiltratas yra didesnis nei 5 mm, tada Mantoux testas laikomas teigiamu ir rodo mikobakterijų buvimą organizme arba imunitetą nuo tuberkuliozės po vakcinacijos.

Gydymas

Ar įmanoma pasveikti nuo tuberkuliozės ir kiek laiko tai užtruks terapines priemones? Ar liga bus išgydyta, ar ne, priklauso ne tik nuo infekcinio proceso vystymosi vietos, bet ir nuo ligos stadijos. Didelė svarba Gydymo sėkmė priklauso nuo organizmo jautrumo vaistams nuo tuberkuliozės. Tie patys veiksniai turi įtakos tam, kiek laiko reikės gydyti ligą. Jei organizmas jautrus vaistams nuo tuberkuliozės, gydymas nepertraukiamai atliekamas 6 mėnesius. Esant atsparumui vaistams, tuberkuliozės gydymas tęsiamas iki 24 mėnesių.

Šiuolaikinė schema Tuberkuliozės infekcijos gydymas apima vaistų, kurie veikia tik tuo pačiu metu, kompleksą. Dėl jautrumo vaistams visiškas išgydymas atvira forma pasiekiama 90% atvejų. At netinkamas gydymas Lengvai pagydoma infekcijos forma virsta sunkiai gydoma vaistams atsparia tuberkulioze.

Kompleksinis gydymas apima ir fizioterapinius metodus bei kvėpavimo pratimus. Kai kuriems pacientams reikalingas chirurginis gydymas. Pacientų reabilitacija atliekama specializuotoje ambulatorijoje.

Gydymas vaistais atliekama pagal 3, 4 ir 5 komponentų schemą.

Trijų komponentų schemą sudaro 3 vaistai: streptomicinas, izoniazidas ir PAS (para-aminosalicilo rūgštis). Dėl atsparių mikobakterijų padermių atsiradimo buvo sukurtas keturių vaistų gydymo režimas, vadinamas DOTS. Schema apima:

"Izoniazidas" arba "Ftivazidas";
"Streptomicinas" arba "Kanamicinas";
"Etionamidas" arba "Pirazinamidas";
"Rifampicinas" arba "Rifabutinas".

Ši schema naudojama nuo 1980 m. ir naudojama 120 šalių.

Penkių komponentų schema susideda iš tų pačių vaistų, bet pridedant antibiotiką Ciprofloksaciną. Šis režimas yra veiksmingesnis vaistams atsparios tuberkuliozės atveju.

Medicininė mityba

Mityba sergant plaučių tuberkulioze yra skirta kūno svorio atstatymui ir vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumo papildymui.

Tuberkuliozės dieta apima šias produktų kategorijas.

Reikalingas padidintas kiekis baltymų dėl greito jų skilimo. Pirmenybė teikiama lengvai virškinamiems baltymams, kurių yra pieno produktuose, žuvyje, paukštienoje, veršienoje ir kiaušiniuose. Mėsos gaminiai reikia virti, troškinti, bet ne kepti.
Sveiki riebalai rekomenduojama gauti iš alyvuogių, sviesto ir daržovių aliejus.
Angliavandeniai, esantys bet kuriuose maisto produktuose (grūdai, ankštiniai augalai). Rekomenduojami medaus ir miltų gaminiai. Lengvai virškinamų angliavandenių yra vaisiuose ir daržovėse.

Maistas turi būti daug kalorijų ir patiekiamas šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 valgymų per dieną.

Prevencija

Pagrindinė tuberkuliozės profilaktikos priemonė yra skiepai. Be to, gydytojai rekomenduoja:

vadovauti sveikiems ir aktyvus vaizdas gyvenimas, įskaitant pasivaikščiojimus grynas oras;
vartoti maistą, kuriame yra gyvulinės kilmės riebalų (žuvis, mėsa, kiaušiniai);
nevalgykite greito maisto produktų;
valgykite daržoves ir vaisius, kad papildytumėte organizmą vitaminais ir mineralais, kurie palaiko imuninę sistemą;
Siekiant užkirsti kelią infekcijai, maži vaikai ir pagyvenę žmonės neturėtų artimai bendrauti su sergančiaisiais. Net trumpalaikis kontaktas su sergančiu žmogumi atvira forma gali sukelti užsikrėtimą.

Vakcinacija

Vaikų ir paauglių tuberkuliozės prevencija reiškia užkirsti kelią infekcijai ir užkirsti kelią ligai. Dauguma efektyvus metodas tuberkuliozės profilaktika yra skiepai. Pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės naujagimiams atliekama gimdymo namuose 3–7 dienomis. Revakcinacija atliekama 6-7 metų amžiaus.

Kaip vadinama tuberkuliozės vakcina? Naujagimiai gauna švelnią vakciną nuo tuberkuliozė BCG-M. Vakcinacija atliekama revakcinacijos metu BCG vakcina.

Todėl darome išvadą, kad tuberkuliozė yra dažna infekcija ir kelia pavojų visiems aplinkiniams, ypač vaikams ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Netgi pacientai, turintys uždarą formą, yra potencialiai pavojingi kitiems. Tuberkuliozė pavojinga dėl savo komplikacijų ir dažnai baigiasi mirtimi. Ligos gydymas reikalauja daug laiko, kantrybės ir pinigų. Sunki ir varginanti liga atima iš žmogaus gyvenimo kokybę. Geriausia ligos prevencijos priemonė yra skiepai.

Patekęs į žmogaus organizmą, tuberkuliozės sukėlėjas gali ilgai nepasireikšti. Tačiau kai tik susidaro palankios sąlygos, jis pradeda aktyviai daugintis, sukeldamas ligas. Šiuolaikinė medicina išskiria tris tuberkuliozės stadijas.

Pirmas lygmuo

Šiame etape atsiranda pirminė tuberkuliozės infekcija. Žmogus ilgą laiką gali neįtarti, kad užsikrėtė. Toje vietoje, kur patogenas pateko į organizmą, paslėptas uždegiminis procesas. Dažniausiai tai įvyksta plaučiuose, nes liga dažniausiai plinta oro lašeliniu būdu.

Simptomai

Per šį laikotarpį aptikti ligą remiantis klinikinis vaizdas sunku. Simptomai neaiškūs, neryškūs, panašūs į kitų ligų pasireiškimus. Tačiau yra keletas skiriamieji bruožai, leidžiantis atskirti šią ligą:

Žemos kokybės kūno temperatūra virš 37 laipsnių. Jis nuolat išlieka tame pačiame lygyje keletą savaičių ir nieko nenumuša..
Sausas kosulys, trunkantis ilgiau nei tris savaites.
bendra būklė yra prislėgta, Bloga nuotaika, jėgų praradimas, nuovargis, apatija.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, pacientas turi kreiptis į gydytoją ir atlikti tuberkuliozės tyrimą.

Atsiradimo priežastys

Remiantis statistika, tuberkuliozės mikobakterijos yra kas trečio žmogaus organizme žemėje. Tačiau ne visi serga. Kad ligos sukėlėjas pradėtų daugintis, žmogaus imuninė sistema turi būti nusilpusi. Tai atsitinka šiais atvejais:

nervinis stresas;
infekcinė ar kita liga;
nėštumas ir žindymas;
traumos, chirurginės operacijos;
bloga ekologija;
miego trūkumas;
perteklinis fiziniai pratimai;
hipotermija.

Dėl šių veiksnių imuninė sistema sutrinka. Šiuo metu bakterijos randa daugiausiai silpnumas organizme ir pradeda aktyvią veiklą. Jei šiuo metu jie nebus sustabdyti, liga pereis į kitą fazę.