A - galva virš įėjimo į dubenį
B - galva kaip mažas segmentas prie įėjimo į dubenį
B - galva su dideliu segmentu prie įėjimo į dubenį
G - galva plačioje dubens ertmės dalyje
D - galva siauroje dubens ertmės dalyje
E - galva prie dubens išleidimo angos
Galva kilnojama virš įėjimo.
Ketvirtajame akušerinės apžiūros etape nustatoma visa (tarp galvos ir gaktos kaulų horizontalių šakų viršutinio krašto, galima laisvai atnešti abiejų rankų pirštus), įskaitant jo apatinį polių. Galva juda, tai yra lengvai juda į šonus, kai išorinio tyrimo metu yra atstumta. Makšties apžiūros metu nepasiekiama, dubens ertmė laisva (apčiuopiamos dubens ribinės linijos, iškyšulys, kryžkaulio vidinis paviršius ir simfizė), sunku pasiekti apatinį galvos polių, jei jis yra fiksuotas arba nustumtas žemyn su išorėje esančia ranka. Paprastai sagitalinis siūlas atitinka skersinį dubens dydį, atstumai nuo iškyšulio iki siūlės ir nuo simfizės iki siūlės yra maždaug vienodi. Didelės ir mažos fontanelės yra viename lygyje.
Jei galva yra virš įėjimo į dubenį plokštumos, jos įkišimo nėra.
Galva yra mažas segmentas prie įėjimo į mažąjį dubenį (prispaustas prie įėjimo į mažąjį dubenį). Ketvirtajame žingsnyje apčiuopiamas visas įėjimas į dubenį, išskyrus apatinį polių, kuris peržengė įėjimo į dubenį plokštumą ir kurio negali uždengti tiriamieji pirštai. Galva fiksuota. Taikant tam tikrą jėgą, jį galima pastumti aukštyn ir į šonus (geriau to nedaryti). Atliekant išorinį galvos apžiūrą (tiek lenkiant, tiek tiesiant), ant galvos pritvirtintų plaštakų delnai išsiskirs, jų projekcija dubens ertmėje yra smailaus kampo arba pleišto galiukas. Įdėjus pakaušį, palpacija pasiekiama pakaušio sritis yra 2,5–3,5 skersinio piršto virš žiedo linijos, o iš priekinės dalies - 4–5 skersiniai pirštai. Atliekant makšties tyrimą, dubens ertmė yra laisva, apčiuopiamas vidinis simfizės paviršius, iškyšulys sunkiai pasiekiamas sulenktu pirštu arba nepasiekiamas. Kryžkaulio ertmė yra laisva. Apatinis galvos stulpas gali būti prieinamas palpacijai; paspaudus galvą, jis juda aukštyn už susitraukimo ribų. Didysis fontanelis yra virš mažojo (dėl galvos lenkimo). Sagitalinis siūlas yra skersai (su juo gali sudaryti nedidelį kampą).
Galva yra didelis segmentas prie įėjimo į mažąjį dubenį.
Ketvirta technika nustato tik nedidelę jo dalį virš įėjimo į dubenį. Išorinio tyrimo metu delnai, tvirtai prigludę prie galvos paviršiaus, susilieja į viršų ir su jų projekcija sudaro ūmų kampą už didžiojo dubens ribų. Pakaušinės dalies dalis nustatoma 1-2 skersiniais pirštais, o priekinė dalis - 2,5-3,5 skersiniais pirštais. Makšties tyrimo metu viršutinė kryžkaulio ertmės dalis užpildoma galva (palpacija nepasiekiama iškyšulyje, viršutiniame simfizės trečdalyje ir kryžkaulyje). Sagitalinė siūlė yra skersiniame matmenyje, tačiau kartais esant mažam galvos dydžiui, galima pastebėti ir jos pradinį sukimąsi. Kapas nepasiekiamas.
Galva yra plačioje dubens ertmės dalyje.
Išorinės apžiūros metu galva nenustatoma (galvos pakaušio dalis nenustatoma), priekinė dalis nustatoma 1-2 skersiniais pirštais. Apžiūrint makštį, didžioji jos dalis užpildoma kryžkaulio ertmė (apčiuopiamas apatinis gaktos sąnario vidinio paviršiaus trečdalis, apatinė kryžkaulio ertmės pusė, IV ir V kryžkaulio slanksteliai bei sėdmeniniai stuburai). Galvos kontaktinė zona susidaro viršutinės gaktos simfizės pusės ir pirmojo kryžmens slankstelio kūno lygyje. Apatinis galvos polius (kaukolė) gali būti kryžkaulio viršūnės lygyje arba šiek tiek žemiau. Rodyklės formos siūlė gali būti vieno iš įstrižų dydžių.
Galva yra siauroje dubens ertmės dalyje.
Makšties tyrimo metu galva lengvai pasiekiama, sagitalinis siūlas yra įstrižas arba tiesus. Gaktos sąnario vidinis paviršius nepasiekiamas. Prasidėjo stūmimo veikla.
Galva yra ant dubens dugno arba dubens išleidimo angoje.
Išorinės apžiūros metu galvos nustatyti nepavyksta. Kryžkaulio ertmė visiškai užpildyta. Apatinis galvos kontakto polius eina kryžkaulio viršūnės ir apatinės gaktos simfizės pusės lygyje. Galva yra iškart už lytinių organų plyšio. Tiesaus dydžio strėlės formos siūlė. Stumiant pradeda atsiverti išangė, išsikiša tarpvietė. Galvą, esančią siauroje ertmės dalyje ir dubens išėjimo angoje, galima apčiuopti ir apčiuopiant tarpvietės audinį.
Išorinių ir vidinių tyrimų duomenimis, sutapimas pastebimas 75-80% ištirtų gimdančių moterų. Skirtingi galvos lenkimo ir kaukolės kaulų poslinkio laipsniai (konfigūracija) gali pakeisti išorinio tyrimo duomenis ir pasitarnauti kaip klaida nustatant įterpimo segmentą. Kuo didesnė akušerio patirtis, tuo mažiau klaidų daroma nustatant galvos įdėjimo segmentus. Makšties tyrimo metodas yra tikslesnis.
Taip pat žr. „Segmentas“ kituose žodynuose
SEGMENTAS (iš lot. segmentum - segmentas) - 1) galioja visuma. skaičiai (arba taškai), esantys tarp dviejų nurodytų skaičių (arba taškų) a ir b ,
įskaitant šiuos duomenų numerius (arba taškus). 2) Plokščias S. – apskritimo dalis, ribojama lanku ir jo akordas. 3) Sferinė sfera – rutulio dalis, atskirta skersine plokštuma.
1. Rutulio paviršiaus dalis.
2. Kas nuo apskritimo nukirsta styga?
3. Kompiuterių tinklo dalis.
Segmento segmentas еnt[ Ne segmentas]
Rusų kalbos kirčiavimas. - M.: ENAS. M.V. Zarva. 2001 m.
segmentas
skyrius, skyrius; linijos segmentas; makrosegmentas, atkarpa, segmentas
m geometrija. apskritimo arba rutulio atkarpa. Apskritimo atkarpa, apskritimo ploto dalis tarp stygos (stygos) ir apskritimo; rutulio segmentas, jo storio dalis tarp bet kurio apskritimo ir rutulio paviršiaus.
1. m 1) Apskritimo dalis, kurią riboja lankas ir jo styga (matematikoje). 2) rutulio dalis, atskirta pjovimo plokštuma. 2. m 1) Kažko dalis. objektas, dalis, turinti atkarpos formą (1*). 2) Vienas iš išilgai esančių kūno segmentų, sudarančių kai kurių gyvūnų kūną. 3) Viena iš vienalyčių sričių, sudarančių kai kuriuos organus ir kūno dalis.
segmentas išpjaustyto lapo lapo mentės dalis.
segmentas daiktavardis, m., naudotas palyginti dažnai
Morfologija: (ne) ką? segmentas, ką? segmentas, (matyti ka? segmentas, kaip? segmentas, apie ką? apie segmentą;
pl.
Ką? segmentai, (ne) ką? segmentai, ką? segmentai, (matyti ka? segmentai, kaip? segmentai, apie ką? apie segmentus
1. Geometrijoje segmentas vadinamas tiesiosios linijos atkarpa; apskritimo dalis, kurią riboja lankas ir styga; rutulio dalis, kuri yra atskirta nuo visumos... segmentas
SEGMENTAS-A; m.[iš lat. segmentum - segmentas, juostelė] 1.
Matematika. Tiesus segmentas. 2.
Matematika. Apskritimo dalis, kurią riboja lankas ir jo styga; rutulio dalis, atskirta pjovimo plokštuma. 3.
Stebėkite šešėlį su. Žemė. //
Kai kurios mašinos ir konstrukcijos turi tokios formos dalis. 4.
Zoolas. Vienas iš išilgai esančių kūno segmentų, sudarančių kai kurių gyvūnų kūną. S. kirminas. 5.
Anat. Vienas iš tų pačių... Segmentas (lot. segmentum – segmentas, juostelė, iš seco – supjaustyti, išpjauti)
1) Tiesė plokštumoje yra plokščia figūra, esanti tarp kreivės ir jos stygos. N. apskritimo plotas AmB(cm. ryžių.
) randamas kaip skirtumas tarp sektoriaus sričių OAmB ir trikampis OAV. 2) S. erdvėje – plokštuma apribota kūno dalis ir jos atkirstas paviršiaus gabalas. Apie S. rutulį žr. rutulio segmentą. 3) S. arba atkarpa yra taškų rinkinys tiesėje, esančioje tarp dviejų taškų A Ir IN,įskaitant pačius taškus A Ir IN. Kitaip tariant, linija yra taškų rinkinys tiesėje, kurios koordinatės atitinka sąlygas A ≤ X ≤ b.Žr. Intervalas ir segmentas ...
Segmentas ploto segmentas, esantis tarp kreivės lanko ir jos stygos. Segmentas SEGMENTAS a, m segmentas, lat. segmentum segmentas. ♦ geol. Turime tarsi atskirus tos plastinės masės segmentus, kurių judėjimas (flux plastique) sukelia žemės plutos deformaciją... šie plastinio srauto segmentai (segment de flux) reprezentuoja tikrus medžiagos tūrius. Juos galima papildyti dar vienu terminu – minėtos plastinės masės srauto judėjimo linijomis (filet d\"écoulement). Gamta 1927 4 258. 2. segment de cercle, anglų k. segmentas... SEGMENTAS Cm. Intervalas ir segmentas. (geomet.) apskritimo dalis, esanti tarp apskritimo lanko ir stygos, jungiančios šį lanką. (Šaltinis: „Į rusų kalbą įtrauktų svetimžodžių žodynas“. Pavlenkov F., 1907)
(lot. segmentum). Apskritimo atkarpa tarp stygos ir apskritimo. (Šaltinis: „Į rusų kalbą įtrauktų svetimžodžių žodynas“. Chudinovas A.N., 1910)
lat. segmentum, nuo secare iki išpjaustymo. Rutulio arba apskritimo segmentas. (Šaltinis: „25 000 svetimžodžių, pradėtų vartoti rusų kalboje, paaiškinimas su jų šaknų reikšme“. Mikhelson A.D., 1865 m.)
apskritimo plokštumos dalis, apribota apskritimo atkarpa... ir (šnekamoji kalba). SEGMENTAS, segmentas, m (lot. sagmentum – segmentas). 1. Plotas tarp lanko ir jo stygos (mat.). Apskritimo segmentas. || Kūno garbė, apribota plokštumos ir jos nupjautos kūno paviršiaus dalies (mat.). Rutulio segmentas. 2. Vienas iš išilgine kryptimi išsidėsčiusių kūno segmentų, iš kurių susideda tam tikrų gyvūnų rūšių organizmas (biol.). Esu. 1. Matematikoje: tas pats, kas tiesės atkarpa. 2. Geometrijoje: apskritimo dalis, kurią riboja lankas ir jo styga, taip pat rutulio dalis, atskirta skersine plokštuma. 3. Viena iš daugelio vienarūšių tam tikrų gyvūnų kūno dalių, taip pat viena iš tam tikrų rūšių vienarūšių skyrių. vargonai (specialieji). S. kirminas. S. vertebra. II adj. segmentinis, -th, -oe (iki 1 ir 2 reikšmių) ir segmentinis, -th, -oe (iki 3 verčių): segmentas
-A
,
m. Apskritimo dalis, kurią riboja lankas ir jo styga, taip pat rutulio dalis, atskirta skersine plokštuma (
mat.). Šios formos figūra ar objektas. Šiandien turėjome galimybę stebėti Žemės šešėlinį segmentą rytuose. Arsenjevas, Usūrijos taigoje. ||
tie. Kai kurių šios formos dalių pavadinimas. Keičiami segmentai preso korpuse.
VAISUS KAIP GIMIMO OBJEKTAS
Kartu su dubens plokštumų matmenimis, norint teisingai suprasti gimdymo mechanizmą ir dubens bei vaisiaus proporcingumą, būtina žinoti pilnalaikio vaisiaus galvos ir liemens matmenis, taip pat vaisiaus galvos topografinės ypatybės. Gimdymo metu makšties apžiūros metu gydytojas turi sutelkti dėmesį į tam tikrus identifikavimo taškus (siūlus ir fontanelius).
Vaisiaus kaukolė susideda iš dviejų priekinių, dviejų parietalinių, dviejų smilkininių kaulų, pakaušio, spenoidinio ir etmoidinių kaulų.
Akušerijos praktikoje svarbūs šie siūlai:
Sagitalinis (sagitalinis); jungia dešinįjį ir kairįjį parietalinius kaulus, priekyje pereina į didelį (priekinį) fontanelį, gale į mažąjį (užpakalinį);
Priekinė siūlė; jungia priekinius kaulus (vaisiaus ir naujagimio priekiniai kaulai dar nesusilieję);
Koroninis siūlas; jungia priekinius kaulus su parietaliniais kaulais, esančiais statmenai sagitalinėms ir priekinėms siūlėms;
Pakaušinis (lambdoidinis) siūlas; jungia pakaušio kaulą su parietaliniais kaulais.
Siūlų sandūroje yra fontanelės, iš kurių didelės ir mažos turi praktinę reikšmę.
Didelis (priekinis) fontanelis esantis sagitalinių, priekinių ir vainikinių siūlų sandūroje. Šriftas yra rombo formos.
Mažas (užpakalinis) fontanelis reiškia nedidelę įdubimą sagitalinių ir pakaušio siūlių sandūroje. Šriftas yra trikampio formos. Skirtingai nuo didelio fontanelio, subrendusio vaisiaus mažasis fontanelis yra padengtas pluoštine plokštele, jis jau užpildytas kaulu.
Akušeriniu požiūriu labai svarbu palpacijos metu atskirti dideles (priekines) ir mažas (užpakalines) fontanelius. Didžiajame fontanelyje susijungia keturios siūlės, mažajame – trys siūlės, o sagitalinis siūlas baigiasi mažiausiu šriftu.
Dėl siūlų ir fontanelių vaisiaus kaukolės kaulai gali pasislinkti ir persidengti vienas su kitu. Vaisiaus galvos plastiškumas vaidina svarbų vaidmenį esant įvairiems erdviniams judėjimo dubens sunkumams.
Akušerinėje praktikoje didžiausią reikšmę turi vaisiaus galvos matmenys: kiekvienas gimdymo mechanizmo pateikimo variantas ir momentas atitinka tam tikrą vaisiaus galvos, su kuria jis praeina gimdymo kanalu, dydį (5.5 pav.).
Ryžiai. 5.5. Naujagimio kaukolė.1 - lambdoidinis siūlas; 2 - vainikinis siūlas; 3 - sagitalinis siūlas; 4 - didesnis fontanelis; 5 - mažas fontanelis; 6 - tiesus dydis; 7 - didelis įstrižas dydis 8 - mažas įstrižas dydis; 9 - vertikalus dydis; 10 - didelis skersinis dydis; 11 - mažas skersinis dydis
Mažas įstrižas dydis- nuo pakaušio duobės iki priekinio didelio fontanelio kampo; lygus 9,5 cm. Šį dydį atitinkanti galvos apimtis yra mažiausia ir yra 32 cm.
Vidutinio įstrižo dydžio- nuo pakaušio duobės iki kaktos galvos; lygus 10,5 cm Galvos apimtis pagal šį dydį yra 33 cm.
Didelis įstrižas dydis- nuo smakro iki tolimiausio pakaušio taško; lygus 13,5 cm galvos perimetru išilgai didelio įstrižo matmens -
didžiausias iš visų apskritimų ir yra 40 cm.
Tiesus dydis- nuo nosies tiltelio iki pakaušio iškilimo; lygus 12 cm Tiesios galvos apimtis 34 cm.
Vertikalus dydis- nuo vainiko (vainiko) viršaus iki hipoidinio kaulo; lygus 9,5 cm Apimtis, atitinkantis šį dydį, yra 32 cm.
Didelis kryžiaus dydis- didžiausias atstumas tarp parietalinių gumbų yra 9,5 cm.
Mažas skersinis matmuo- atstumas tarp tolimiausių vainikinės siūlės taškų yra 8 cm.
Akušerijoje taip pat įprasta sąlygiškai padalinti galvą į didelius ir mažus segmentus.
Didelis segmentas Vaisiaus galva vadinama didžiausia jos apimtimi, su kuria jis eina per dubens plokštumą. Priklausomai nuo vaisiaus galvos formos, skiriasi didžiausias galvos apskritimas, kuriuo vaisius eina per mažojo dubens plokštumas. Esant pakaušiui (galvos sulenkta padėtis), didelis jo segmentas yra apskritimas, esantis mažo įstrižo dydžio plokštumoje; su priekine galva (vidutiniu galvos pratęsimu) - apskritimas tiesios plokštumos; su priekine išvaizda (ryškus galvos pratęsimas) - didelio įstrižo dydžio plokštumoje; su veido pateikimu (maksimalus galvos pratęsimas) - vertikaliojo matmens plokštumoje.
Mažas segmentas galva yra bet koks skersmuo, mažesnis už didelę.
Ant vaisiaus kūno išskiriami šie matmenys:
- skersinis pakabos dydis; lygus 12 cm, apimtis 35 cm;
- skersinis sėdmenų dydis; lygus 9-9,5 cm, apimtis 27-28 cm.
Praktinei akušerijai didelę reikšmę turi tikslios žinios apie vaisiaus padėtį, vaisiaus padėtį gimdoje, jo padėtį, tipą ir pateikimą.
Vaisiaus artikuliacija (habitus) – jos galūnių ir galvos santykis su kūnu. Esant normaliai artikuliacijai, liemuo sulenktas, galva pakreipta link krūtinės, kojos sulenktos klubų ir kelių sąnariuose ir prispaudžiamos prie skrandžio, rankos sukryžiuotos ant krūtinės. Vaisius turi kiaušialąstės formą, kurios ilgis viso nėštumo metu yra vidutiniškai 25-26 cm. Plati kiaušinėlio dalis (vaisiaus dubens galas) yra gimdos dugne, siaurajame. dalis (pakaušis) nukreipta į įėjimą į dubenį. Vaisiaus judesiai sąlygoja trumpalaikį galūnių padėties pasikeitimą, tačiau nepažeidžia tipinės galūnių padėties. Tipinės artikuliacijos pažeidimas (galvos tiesimas) pasireiškia 1-2 % gimdymą ir apsunkina jo eigą.
Vaisiaus padėtis (situs) - vaisiaus išilginės ašies ir išilginės gimdos ašies (ilgio) santykis.
Išskiriamos šios vaisiaus padėtys:
Išilginis ( situs longitudinalis; ryžių. 5.6) - išilginė vaisiaus ašis (linija, einanti nuo pakaušio iki sėdmenų) ir išilginė gimdos ašis sutampa;
Skersinis ( situs transversus; ryžių. 5.7, a) - vaisiaus išilginė ašis kerta išilginę gimdos ašį kampu, artimu tiesei linijai;
Įstrižas ( situs obliquus) (5.7 pav., b) - vaisiaus išilginė ašis sudaro smailų kampą su išilgine gimdos ašimi.
Ryžiai. 5.6. Išilginė vaisiaus padėtis A - išilginė galva; B - išilginis dubens
Ryžiai. 5.7. Vaisiaus padėtis. Skersinė ir įstriža vaisiaus padėtis A - skersinė vaisiaus padėtis, antra padėtis, vaizdas iš priekio; B - įstriža vaisiaus padėtis, pirmoji padėtis, vaizdas iš užpakalio
Skirtumas tarp įstrižinės padėties ir skersinės padėties yra vienos iš didžiųjų vaisiaus dalių (dubens ar galvos) vieta klubinių kaulų keterų atžvilgiu. Esant įstrižai vaisiaus padėčiai, viena iš didelių jo dalių yra žemiau klubinės dalies.
Normali išilginė vaisiaus padėtis stebima 99,5 % visų genčių. Skersinės ir įstrižos padėtys laikomos patologinėmis, jos pasitaiko 0,5% gimimų.
Vaisiaus padėtis (pozicijos) – vaisiaus užpakalinės dalies ir dešinės arba kairės gimdos pusės santykis. Yra pirma ir antra pozicijos. At pirma pozicija vaisiaus nugara yra atsukta į kairę gimdos pusę, su antra- į dešinę (5.8 pav.). Pirmoji padėtis yra labiau paplitusi nei antroji, o tai paaiškinama gimdos sukimu kairiąja puse priekyje. Vaisiaus nugara ne tik atsukta į dešinę ar kairę, bet ir šiek tiek pasukta į priekį arba užpakalį, priklausomai nuo to, kokia padėtis išskiriama.
Ryžiai. 5.8. Vaisiaus padėtis. A – pirmoji padėtis, vaizdas iš priekio; B – pirmoji padėtis, vaizdas iš galo
Pozicijos tipas (visus) – vaisiaus nugaros santykis su priekine arba užpakaline gimdos sienele. Jei nugara atsukta į priekį, jie sako apie priekinio vaizdo padėtis, jei atgal - o galinis vaizdas(žr. 5.8 pav.) .
Vaisiaus pristatymas (préesentatio) – didelės vaisiaus dalies (galvos ar sėdmenų) ir įėjimo į dubenį santykis. Jei vaisiaus galva yra virš įėjimo į motinos dubenį - galvinis pateikimas (žr. 5.6 pav., a), jei dubens galas, tada blauzdos pristatymas (žr. 5.6 pav., b).
Skersinėje ir įstrižoje vaisiaus padėtyje padėtį lemia ne nugara, o galva: galva kairėje yra pirmoji, dešinėje - antra padėtis.
Pristatoma dalis(pars praevia) yra žemiausia vaisiaus dalis, kuri pirmiausia praeina per gimdymo kanalą.
Galvos vaizdas gali būti pakaušio, priekinės galvos, priekinės ar veido formos. Tipiška yra pakaušio padėtis (lenkimo tipas). Anterocefalinės, priekinės ir veido formos atveju galva yra įvairaus ilgio.
Daugiau žodžio reikšmių ir BIG SEGMENT vertimas iš anglų į rusų kalbą anglų-rusų žodynuose.
Kas yra BIG SEGMENT ir vertimas iš rusų į anglų kalbą rusų-anglų žodynuose.
Daugiau šio žodžio reikšmių ir anglų-rusų, rusų-anglų kalbų LARGE SEGMENT vertimai žodynuose.
- SEGMENTAS - m. segmentas, atkarpa, linijos segmentas
Rusų-anglų matematikos mokslų žodynas - SEGMENTAS
- DIDELIS – didelis
Rusų-amerikiečių anglų kalbos žodynas - SEGMENTAS
- DIDELIS
Anglų-rusų-anglų bendrojo žodyno žodynas - geriausių žodynų kolekcija - SEGMENTAS
- BIG – adj. 1) didelis; didelis (apie negyvus objektus) didelis intervalas - platus intervalas didelis skaičius - didelis/didelis skaičius 2) (...
Rusų-anglų bendrųjų temų žodynas - SEGMENTAS
- DIDELIS – 1) juoktis 2) didelis
Naujas rusų-anglų biologinis žodynas - DIDELIS – didelis
Rusų besimokančiųjų žodynas - DIDELIS – didelis
Rusų besimokančiųjų žodynas - SEGMENTAS - m. , biol. segmentas
Rusų-anglų žodynas - DIDELIS - 1. didelis; (apie negyvus daiktus ir pan.) didelis didelis berniukas - didelis berniukas didelė salė - didelė / didelė ...
Rusų-anglų žodynas - SEGMENTAS - m. , biol. segmentas
- DIDELIS - 1. didelis; (apie negyvus daiktus ir pan.) didelis didelis berniukas - didelis berniukas didelė salė - didelė / didelė ...
Rusų-anglų Smirnitsky santrumpų žodynas - BIG – adj. didelis, didelis; reikšmingas, geras; didelių gabaritų; masyvus, milžiniškas; didingas, puikus, grubus; platus, bruožas ilgis
Rusų-anglų Edikas - SEGMENTAS - dalis, segmentas, lizdas
Rusų-anglų mechanikos inžinerijos ir gamybos automatizavimo žodynas - BIG – adj. 1) didelis; didelis (apie negyvus objektus) didelis intervalas - platus intervalas didelis skaičius - didelis/didelis skaičius 2) (reikšmingas, ...
Rusų-anglų trumpas bendrojo žodyno žodynas - SEGMENTAS - atkarpa, segmentas
- DIDELIS – milžinas
Rusų-anglų statybos ir naujų statybos technologijų žodynas - SEGMENTAS
- DIDELIS – Aukštas
Britų rusų-anglų žodynas - DIDELIS – grubus
Britų rusų-anglų žodynas - DIDELIS – didelis
Britų rusų-anglų žodynas - BIG – Hulkingas
Britų rusų-anglų žodynas - DIDELIS – riebus
Britų rusų-anglų žodynas - Didelis storas
Britų rusų-anglų žodynas - DIDELIS – Korpulentas
Britų rusų-anglų žodynas - DIDELIS – grubus
Britų rusų-anglų žodynas - DIDELIS – Masinis
Britų rusų-anglų žodynas - DIDELIS – didelis
Britų rusų-anglų žodynas - BIG – Arch
Britų rusų-anglų žodynas - SEGMENTAS – (rinkos) segmentas
- DIDELIS – didelis, stambus, reikšmingas, grubus, sunkus, karaliaus dydžio, didelio masto, didelis, platus
Rusų-anglų ekonomikos žodynas - DIDELIS - DIDELIS, oho, m . 1. savo Didysis teatras Maskvoje. 2. nuosavas Aikštė priešais Didįjį teatrą, susitikimų vieta įvairiems...
Anglų-rusų-anglų slengo, žargono, rusiškų vardų žodynas - SEGMENTAS
- DIDELIS - didelis, didelis; (reikšmingas, svarbus; taip pat išversta) puikus; ~ miestas didelis/didelis miestas; ~ light haute monde, visuomenė; ~th river big/great river; ~y akys didelės akys; ~ greitis didelis/puikus...
Rusų-anglų žodynas - QD - DIDELIS – taip pat žr. reikšmingas. Didelių matmenų smagračiai... Šis mažas greideris skirtas atlikti darbus, kuriems...
Rusų-anglų mokslo ir technikos vertėjo žodynas - SEGMENTAS – I – atraminis segmentas (stumdomas guolis) padas II 1) lizdas 2) (stumdomas guolis) pakreipimo padas
Šiuolaikinis rusų-anglų mechanikos inžinerijos ir gamybos automatizavimo žodynas - SEGMENTAS - 1) skyrius 2) segmentas, SEG
Rusų-anglų kalbų aiškinamasis VT, interneto ir programavimo terminų ir santrumpų žodynas - SEGMENTAS - m segmentas
Rusų-anglų WinCept Glass žodynas - LARGE – žr. labai didelių verčių pasiekimą; dideliame aukštyje; ištverti dideles perkrovas; turintis didelę patirtį; nėra …
Rusų-anglų kalbų astronautikos žodynas - SEGMENTAS
Rusų-anglų biologinis žodynas - SEGMENTAS – moterys mat. biol. segmentas lanko segmentas m
- BIG – adj. 1) didelis didelis (apie negyvus objektus) Šukos didelis intervalas platus intervalas didelis skaičius didelis / didelis skaičius 2) (reikšmingas, išskirtinis) puikus ...
Didelis rusų-anglų žodynas - SEGMENTAS – segmento segmentas
- DIDELIS – didelis didelis;didelis;puikus;suaugęs
Rusų-anglų žodynas Sokratas - SOMITAS – daiktavardis; zool. segmentas, somitas Syn: segmentas (zoologijos) segmentas, somitas somitas zool. segmentas, somitas
- SEGMENTAS – 1. daiktavardis. 1) a) akcija, dalis; gabalas Sin: gabalas, bitė, b dalis) bendrinti, supjaustyti apelsino segmentą ...
Didelis anglų-rusų žodynas - NICĖ – 1. daiktavardis. 1) niša; vert. prieglobstis 2) tinkama vieta 3) rinkos niša ([neužimtas] prekių ar paslaugų rinkos segmentas) niša ...
Didelis anglų-rusų žodynas - PUIKI - 1. adj. 1) a) didelis, didžiulis, didelis (tūrio, stiprumo ir t. t.) didelis dėmelis, didelės gyventojų masės, puikus pašnekovas ...
Didelis anglų-rusų žodynas - APLINKRAŠTIS - 1. adj. 1) apvalus, suapvalintas Kūnas, kuris visada meta apskritą šešėlį, pats turi būti sferinis. ≈ Kūnas išmeta...
Didelis anglų-rusų žodynas - SEGMENTAS - segmentas.ogg 1. ʹsegmənt n 1. 1> dalis, gabalas tamsintas mėnulio segmentas - nematoma Mėnulio dalis kiekvieną segmentą ...
Anglų-rusų-anglų bendrojo žodyno žodynas - geriausių žodynų kolekcija
Akušerijoje įprasta atskirti galvos segmentus – didelius ir mažus
Didžiausias galvos segmentas yra didžiausias perimetras, iš kurio gimdymo metu ji eina per įvairias mažojo dubens plokštumas galva, griežtai tariant, yra ne segmentas, o plokštumos perimetras, sąlyginai perpjaunantis galvą į du segmentus (didelį ir mažą). Sąvokos reliatyvumas slypi tame, kad, priklausomai nuo vaisiaus pateikimo, skiriasi didžiausias galvos apskritimas, einantis per mažojo dubens plokštumas. Taigi, kai galva yra sulenkta (pakaušis), jos didelis segmentas yra apskritimas, einantis mažo įstrižo dydžio plokštumoje. Vidutiniškai ištiesus (priekinis galvinis vaizdas), galvos perimetras eina tiesiojo matmens plokštumoje, o didžiausias ištiesimas (veido vaizdas) – vertikaliojo matmens plokštumoje.
Bet koks galvos segmentas, kurio tūris yra mažesnis nei pagrindinis, yra mažas galvos segmentas.
2.
Neteisinga vaisiaus padėtis apima įstrižą ir skersinę. Įstrižoje padėtyje vaisiaus ašis ūminiu kampu susikerta su gimdos ašimi, o viena iš didžiųjų vaisiaus dalių yra žemiau klubinės dalies.
Skersinei vaisiaus padėčiai būdinga vaisiaus ašies ir gimdos susikirtimas kampu, artėjančiu prie 90°; šiuo atveju didelės vaisiaus dalys yra virš klubinės dalies.
Vaisiaus skersinė ir įstriža padėtis atpažinimas dažniausiai grindžiamas gimdančios moters apžiūra, palpacija ir makšties apžiūra. Ištyrus pilvą pastebima neįprasta jo forma – ištempta skersai. Palpacijos metu vaisiaus esanti dalis nenustatoma: galva apčiuopiama į kairę arba į dešinę nuo vidurio linijos.
Makšties apžiūros metu didelės vaisiaus dalies virš dubens įvado negalima apčiuopti. Kartais galima apčiuopti mažas vaisiaus dalis. Jei rašiklis iškrenta iš lytinių takų po vaisiaus vandenų išsiskyrimo, diagnozė nekelia abejonių.
Prasidėjus gimdymui, įstrižinė vaisiaus padėtis gali virsti išilgine. Jei skersinė ar įstriža padėtis išlieka, gimdymą (nesant medicininės priežiūros) lydi daugybė gimdyvės ir vaisiaus gyvybei labai pavojingų komplikacijų [ankstyvas vandens plyšimas, mažų vaisiaus dalių prolapsas, virkštelė, rankena, pažengusios vaisiaus skersinės padėties atsiradimas].
Kai nepaisoma skersinės padėties, vaisius praranda judrumą dėl vandens išsiliejimo ir sandaraus gimdos sienelės padengimo; tai itin pavojinga gimdančiai moteriai dėl galimos gimdos plyšimo, taip pat vaisiaus hipoksijos. Itin retai gimdymas su skersine vaisiaus padėtimi baigiasi savaime, apsisukant, apsiverčiant arba vaisiaus gimimas dvigubu kūnu.
Jei vaisius yra įstrižoje padėtyje, galite pabandyti ją koreguoti išoriniu manevru arba gimdydami moterį toje pusėje, į kurią yra nukrypusi didžioji vaisiaus dalis. Tinkamiausias skersinės ar nuolatinės įstrižos vaisiaus padėties pasirinkimas yra cezario pjūvis.
3.
Kraujo krešėjimo proceso pažeidimas arba vadinamasis trombohemoraginis sindromas gali išsivystyti esant tam tikroms nėštumo ir gimdymo komplikacijoms, todėl kiekvienas paramedikas ir kiekviena akušerė turėtų suvokti šią baisią patologiją, sugebėti ją laiku diagnozuoti. būdu ir tinkamai su juo elgtis.
Dažniausiai trombohemoraginis sindromas išsivysto esant vaisiaus vandenų embolijai, daliniam priešlaikiniam normalios vietos placentos atsiskyrimui, hemoraginiam šokui dėl hipotoninio kraujavimo.
Norint suprasti kraujo krešėjimo sutrikimų mechanizmą akušerinėje patologijoje, būtina bent jau schematiškai įsivaizduoti hemostazės procesą apskritai.
Kraujavimo sustabdymas arba hemostazė atsiranda dėl sudėtingos daugelio fiziologinių procesų, iš kurių vienas yra kraujo krešėjimas, sąveikos. Hemostatinė, arba krešėjimo, kraujo sistema susideda iš daugybės įvairios kilmės grandžių.
Kraujo krešėjimo procesas yra tam tikra grandininė reakcija, suskirstyta į tris fazes. Pirmosios fazės metu aktyvuojami audinių ir kraujo tromboplastinai. Visuose žmogaus kūno audiniuose iki tam tikro taško yra neaktyvaus tromboplastino įvairiais kiekiais. Norint pereiti į aktyvią būseną, būtinas kalcio jonų ir daugelio kitų kraujo bei audinių faktorių buvimas. Bet koks minkštųjų audinių pažeidimas sukelia audinių tromboplastino aktyvavimą. Šis procesas trunka tik 8-10 sekundžių. Kraujo tromboplastino aktyvinimas vyksta daug lėčiau ir trunka nuo 3 iki 5 minučių.
Aktyvus tromboplastinas, tiek audinių, tiek kraujo kilmės, paverčia protrombiną trombinu. Antroji hemostazės fazė, kurią sudaro trombino susidarymas, įvyksta per 2–5 sekundes. Trombino atsiradimas kraujyje reiškia, kad skystas fibrinogenas kraujo plazmoje virsta fibrinu. Šis procesas, priklausantis trečiajai hemostazės fazei, taip pat vyksta per 2–5 sekundes ir reikalauja privalomo kalcio jonų buvimo.
Taigi, tik pirmoji kraujo krešėjimo proceso fazė paprastai gali trukti 3-5 minutes, o antroji ir trečioji vyksta trumpais pliūpsniais, kurių kiekvienas trunka 2-5 sekundes. Visos šios grandininės reakcijos grandys sąveikauja su privalomu kalcio jonų buvimu.
Dėl kraujo krešėjimo sunaudojamas tam tikras fibrinogeno kiekis, kad susidarytų kraujo krešuliai. Kuo daugiau fibrinogeno suvartojama trombų susidarymo procesui, tuo reikšmingiau mažėja jo koncentracija kraujyje. Įprasto nėštumo metu šio baltymo, būtino kraujo krešėjimui, kiekis moters kraujyje palaipsniui didėja ir pasiekia maksimumą prasidėjus gimdymui. Nėštumo metu fibrinogeno koncentracija kraujyje padidėja 1,5-2 kartus. Be fibrinogeno kiekio padidėjimo, nėščios moters kraujyje ir ypač gimdančios moters kraujyje pastebimas tromboplastinio aktyvumo padidėjimas. Dėl šių pokyčių kiekviena gimdanti moteris patiria kraujo krešėjimo proceso pagreitį, dėl kurio, atsiskyrus placentai, placentos vietos kraujagyslėse greitai susidaro trombai.
39 klausimas
1
Vaisius kaip gimimo objektas laikomas daugiausia atsižvelgiant į galvos dydį. Galva yra pati talpiausia ir tankiausia dalis, kuri patiria didžiausius sunkumus judant gimdymo kanalu. Tai gairės, pagal kurias vertinama darbo dinamika ir efektyvumas.
Vidutiniškai pilnametis vaisius sveria 3000–3500 g, ilgis – 50 cm. Smegeninę kaukolės dalį sudaro 7 kaulai: du priekiniai, du laikinieji, du parietaliniai ir vienas pakaušis. Atskiri kaukolės kaulai yra sujungti siūlais ir fontaneliais. Vaisiaus galva yra elastinga ir gali susitraukti viena kryptimi, o plėstis kita.
Diagnostinę reikšmę gimdant turi siūlai ir fontaneliai: priekinė siūlė (sutura frontalis), atskirianti abu priekinius kaulus sagitaline kryptimi; sagittal (s.sagitahs) atskiria parietalinius kaulus vieną nuo kito; vainikinė (s.coronaria) - priekinis kaulas iš parietalinio; lambdoidas (s.lambdoidea) - parietaliniai kaulai iš pakaušio; smilkininiai fs.temporalis) – smilkininiai kaulai iš parietalių.
Didelis šriftas arba priekinis (fonticulus magnus) yra rombo formos. Centre tarp keturių kaulų (dviejų priekinių ir dviejų parietalinių) prie jo susilieja keturios siūlės - priekinė, sagitalinė ir dvi vainikinio audinio šakos.
Mažasis fontanelis (f.parvus), arba užpakalinis, yra nedidelė įduba, kurioje susilieja trys siūlės – sagitalinė siūlė ir abi lambdoido kojos.
Norint suprasti gimdymo biomechanizmą, svarbu žinoti šiuos galvos dydžius:
didelis įstrižas (skersmuo mento-occipitalis) - nuo smakro iki tolimiausio taško pakaušyje - 13,5 cm, o atitinkama apimtis 40 cm;
mažas įstrižas (d.suboccipito-bregmatika) - nuo pakaušio duobės iki didžiojo šrifto priekinio kampo -9,5 cm, kurio apimtis 32 cm;
vidurinė įstriža (d.suboccipito-frontalis) - nuo pakaušio duobės iki kaktos galvos ribos - 9,5 - 10,5 cm, kurių apimtis 33 cm;
tiesus (d.fronto-occipitalis) - nuo nosies tiltelio iki pakaušio iškilumo - 12 cm, kurių apimtis 34 cm; vertikalus, arba vertikalus (d.tracheo-bregmatica), - nuo vainiko viršaus iki gelsvės kaulo - 9,5 cm, kurių apimtis 33 cm; didelis skersinis (d.biparietalis) - didžiausias atstumas tarp parietalinių gumbų - 9,25 cm; mažas skersinis (d.bitemporalis) - atstumas tarp tolimiausių vainikinės siūlės taškų yra 8 cm.
Kūno matmenys: pečių juosta - apimtis pečių lygyje - 35 cm, pečių dydis - pečių juostos skersmuo (distantia biacromialis) - 22 cm skersinis sėdmenų dydis (distantia biiliacalis) - 9,0 - 9,5 cm, dubens diržas. - apimtis šlaunikaulio trochanterių lygyje yra -27-28 cm Šie matmenys svarbūs ir gimdant.
2.
Moteriai užsikrėtus pirmąją nėštumo savaitę, vaisiaus pažeidimas pasireiškia 80 proc. atvejų, 2-4 savaites - 60 proc., 5-8 savaites - 30 proc., o 9-12 savaičių - 10 proc. . Užsikrėtus vėlesniu etapu, apsigimimų atsiradimo tikimybė mažėja, tačiau net 5 mėnesius šis pavojus vis dar išlieka 1 iš 10 vaikų.
Raudonukės viruso pavojus yra tas, kad jis beveik visada perduodamas iš motinos vaisiui ir jį pažeidžia. Įgimta raudonukė gali pažeisti bet kurį vaiko organą, tačiau dažniausia triada – katarakta, kurtumas ir širdies ligos. Taip pat gali pasireikšti kraujo sutrikimai (hemolizinė anemija, trombocitopenija), pneumonija, mažas kūno svoris ir žemas ūgis gimimo metu.
Neigiamas raudonukės poveikis vaisiui taip pat pasireiškia savaiminiais persileidimais (30 proc.), negyvagimiais (20 proc.), mirtimi naujagimio laikotarpiu (20 proc.). Moteriai pirmąjį trimestrą susirgus negyvagimio gimimo dažnis siekia apie 10 proc., antrąjį – 5 proc., trečiąjį – 2 proc. Įgimta raudonukė yra mirties priežastis 20 % visų mirčių nuo intrauterinių infekcijų, tai taip pat dažnai lemia būtinybę pasirinkti abortą ir infekcijos palaikymą, jei motina užsikrėtė nėštumo metu.
Kaip atpažinti?
Moteris, kuri vaikystėje sirgo raudonuke ar buvo pasiskiepijusi nuo raudonukės, neturi jaudintis, kad jos vaikas užsikrės, nes ji turi imunitetą. Jei nėščia moteris nežino, ar ji sirgo raudonuke, ar ne, ir nebuvo pasiskiepijusi, jai reikia atlikti kraujo tyrimą dėl raudonukės antikūnų.
sifilis Bet kuriuo nėštumo etapu liga gali būti perduodama kūdikiui per kraują. Infekcija gali atsirasti ir gimdymo metu. Jei sifilis greitai nustatomas ir gydomas, daugeliu atvejų motinos ir vaiko sveikatai pavojus negresia.
Jei ši liga negydoma, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. 40 procentų atvejų negydomas pirminis sifilis sukelia persileidimą, negyvagimį arba mirtį netrukus po gimimo. Sifilis taip pat padidina priešlaikinio gimdymo ir intrauterinio augimo apribojimo riziką.
Kai kuriais atvejais atsiranda intrauterinių pažeidimų, kuriuos galima pamatyti ultragarsu. Tokios patologijos apima placentos padidėjimą, skysčių kaupimąsi vaiko pilvo ertmėje ir jos patinimą, kepenų ir blužnies padidėjimą. Po gimimo paveiktas kūdikis gali turėti kitų įgimto sifilio apraiškų, tokių kaip bėrimas ir odos pažeidimai aplink burną, lytinius organus ir išangę, išskyros iš nosies, limfmazgių padidėjimas, pneumonija ir anemija.
Dauguma kūdikių neturi šių simptomų gimus, bet negydant jie pasireiškia per vieną ar du mėnesius. Net ir nesant išorinių sifilio požymių, jei ši liga negydoma, ji pasireikš po metų ir sukels rimtų pasekmių, tokių kaip kaulų ir dantų deformacija, kurtumas, aklumas ir neurologinės ligos. Štai kodėl labai svarbu nustatyti sifilį nėštumo metu ir tinkamai gydyti, o gimdymo metu užsikrėtusiam vaikui atlikti reikiamus tyrimus ir gydymą.
3.
Abortas
Ilgą laiką tai buvo atliekama tik esant indikacijoms, kurios kėlė grėsmę motinos gyvybei. Šiandien daugumoje šalių, įskaitant mūsų, nepageidaujamą nėštumą galima nutraukti iki 12 savaičių. Ilgesniais nėštumo etapais nėštumo nutraukimas leidžiamas tik dėl medicininių priežasčių. Deja, nepaisant medicinos ir visos visuomenės raidos, kriminalinių abortų, taip pat neteisingai atliktų medicininių nėštumo nutraukimų problema lieka iki galo neišspręsta. Dar XIX amžiaus pabaigoje buvo kalbama, kad šią procedūrą turi atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas ir tik gydymo įstaigos sienose. Iki šiol egzistuoja nuomonė apie metodo „absoliučią saugumą“, nesvarbu, kur ir kaip jis atliekamas. Pastaroji ne visada tiesa.
Tarp pagrindinių būdų nepageidaujamo nėštumo nutraukimas Yra medicininiai ir instrumentiniai metodai. Tarp instrumentinių metodų Rusijoje labiausiai paplitęs yra gimdos ertmės kiuretažas, nors iki 5–6 nėštumo savaičių labiau pageidautina nutraukti nėštumą vakuuminiu vaisiaus kiaušinėlio aspiracija. Deja, šis metodas nenaudojamas dažnai ir priklauso nuo personalo kvalifikacijos bei gydymo įstaigos įrangos.
Metodai
Prieš atlikdami bet kokius metodus, pagaliau turėtumėte įsitikinti, kad pacientė turi intrauterinį nėštumą. Šiuo tikslu būtina atlikti diagnostinį gimdos ertmės ultragarsą. Mūsų klinikoje šią procedūrą atlieka visi specialistai naudodami moderniausius ultragarso aparatus.
