Daugeliui pacientų plaučių fibrozės diagnozė reiškia kompleksinės kovos su liga pradžią, kuri reikalauja milžiniškų pastangų.
Kuo ši liga pavojinga, ar tiesa, kad veiksmingų vaistų nuo jos nėra išrastas ir kokia gyvenimo trukmė nuo šios ligos – tai klausimai, kurie pirmiausia rūpi pacientui.
Susisiekus su
Klasės draugai
Gyvenimo trukmė įvairiais ligos etapais
Plaučių fibrozė turi keletą progresavimo stadijų ir formų, kurios tiesiogiai įtakoja ligos prognozę, kokybę ir gyvenimo trukmę. Gydytojai linkę ligą skirstyti į ankstyvąsias ir vėlyvąsias stadijas, kurių simptomai skiriasi intensyvumu.
- Ankstyvajai stadijai būdingas nedidelis bendros žmogaus savijautos pablogėjimas. Dažniausiai diagnozuojamas pirmojo ar antrojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas, pacientas skundžiasi dusuliu, užsitęsusiu silpnumu ir apatija, naktiniu prakaitavimu, sąnarių skausmais ryte. Laboratoriniai tyrimai rodo nežymius kraujo sudėties pokyčius, o pokyčiai aiškiai matomi plaučių rentgeno spinduliuose.
- Vėlyvoji stadija pasireiškia stipriu, užsitęsusiu dusuliu, padidėjusiu kvėpavimo nepakankamumu iki trečio ar ketvirto laipsnio. Oda pamėlyna, o gleivinės įgauna melsvai pelenų spalvą. Padidėja pirštų formos pokyčiai, nagai išgaubti, pirštai formuojasi kaip blauzdelės.
Fibrozė, priklausomai nuo ligos eigos ir trukmės, skirstoma į lėtinę ir ūminę.
- Ūminis ligos tipas vystosi greitai, komplikuojasi hipoksemine koma ir ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, dėl kurio miršta;
- lėtinė forma yra lėta, palaipsniui mažinant veiklos trukmę. Ši ligos forma skirstoma į: agresyvią, židininę, lėtai progresuojančią ir nuolatinę.
Simptomų padidėjimas sergant agresyviu lėtinės plaučių fibrozės tipu pasireiškia daug lėčiau nei sergant ūmine ligos forma. Nuolatinei lėtinei fibrozei būdingas laipsniškas, ilgalaikis simptomų intensyvumo didėjimas. Laipsniškiausias ligos vystymasis stebimas esant lėtai progresuojančiai lėtinei fibrozei.
Kokiais atvejais galimas nepalankus rezultatas?
- Ūminė forma yra gana reta, pasitaiko tik dvidešimt procentų atvejų. Jai būdinga staigi pradžia su greitai didėjančiais simptomais. Kvėpavimo nepakankamumo laipsniai greitai pakeičia vienas kitą, pacientą kamuoja stiprus dusulys. Ūminė progresuojanti fibrozė praktiškai nereaguoja į konservatyvius gydymo metodus, po poros mėnesių pacientas miršta.
- Lėtinė agresyvios formos fibrozė staigiai sumažina būtinų judesių trukmę ir konservatyviu gydymu baigia paciento mirtį per metus. Dusulys ir širdies nepakankamumas apsunkina paciento būklę, nes simetriško pluoštinio audinio plitimo plaučiuose negalima kontroliuoti skiriant vaistus.
Lėtinė persistuojanti plaučių fibrozė leidžia pacientui, kuriam nustatyta panaši diagnozė, gyventi ne ilgiau kaip trejus–penkerius metus.
Chirurginis šios patologijos gydymas ir plaučių transplantacija pusei atvejų pacientui suteikia galimybę gyventi toliau. Statistika rodo, kad laiku atlikta operacija padeda pailginti veiklos trukmę maždaug penkeriais metais.
Kūno svorio netekimas ir nedidelis karščiavimas rodo rimtas plaučių problemas. Norėdami laiku organizuoti terapinę veiklą, sužinokite, kaip atliekamas ankstyvas gydymas.
Dirbant pramoninėje aplinkoje, kurioje nuolat užterštas oras, gali išsivystyti silikozė. apie šios ligos prevencijos priemones.
Kokiais atvejais galimas palankus rezultatas?
Lėtai progresuojančiai lėtinei ligai būdingas gana sklandus, ilgalaikis ligos vystymasis. Pacientas, tinkamai gydęs ir nesant gretutinių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, gali gyventi dešimt ar daugiau metų.
Gydytojai, diagnozuodami židininę fibrozę pacientui, gali pateikti palankią prognozę. Jei liga neprogresuoja, simptomai, pabloginantys gyvenimo kokybę ir trukmę ir lemiantys paciento mirtį, nepastebimi.
Kaip pagerinti savo būklę ir gyvenimo prognozę
Terapinėmis priemonėmis gydant plaučių fibrozę siekiama atkurti normalų kvėpavimą ir dujų apykaitą, sustabdyti patologinį pluoštinių darinių dauginimosi procesą ir stabilizuoti sutrikimus, susijusius su kvėpavimo sistema. Metodai skirstomi į:
- Vaistų terapija;
- nemedikamentinė terapija;
- reabilitacijos priemonės;
- chirurgija.
Pagrindinis vaistų terapijos tikslas – sumažinti ataugų susidarymą plaučiuose ir pailginti gyvenimo trukmę. Patologinio proceso nutraukimas suteikia pacientams vilties, nes kartu skiriamas širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimų gydymas turi tik pagalbinį poveikį.
Kadangi fibrozei gydyti vartojami vaistai neigiamai veikia organizmą, mažina imunitetą, pacientams skiriama kasmetinė vakcinacija nuo gripo, taip pat rekomenduojama kartą per penkerius metus pasiskiepyti pneumokokine vakcina. Gydymas yra ilgalaikis ir atliekamas privalomai reguliariai prižiūrint gydytojui.
Nemedikamentinis gydymas apima deguonies terapiją, kuri atliekama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Deguonies įkvėpimas leidžia normalizuoti dujų mainus, sumažinti dusulį ir padidinti fizinį aktyvumą. Kaip nurodė gydytojas, atliekama plazmaforezė ir hemosorbcija.
Norint išvengti su liga susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų, reikalingos reabilitacijos priemonės. Šios priemonės padeda pagerinti gyvenimo kokybę ir ilgį:
- Fizinė terapija, vaikščiojimas ir bėgiojimas gryname ore;
- miegoti gryname ore ypač rekomenduojama sergant plaučių fibroze, kaip ir buvimas gamtoje;
- – viena iš galingų plaučių ligų atkuriamųjų priemonių;
- kokybiška, maistinga mityba, išskyrus produktų, kuriuose yra konservantų ir cheminių medžiagų, naudojimą. Organizmas turi būti palaikomas, mityba turi būti švelni, lengva, kaloringa ir turtinga vitaminų;
- įvairių vitaminų kompleksų, kuriuos rekomendavo gydytojas, vartojimas.
Deja, tai rimta liga, kuri daugeliu atvejų baigiasi paciento mirtimi. Tačiau medikų rekomendacijų laikymasis, noras sustabdyti ligą, noras ilginti gyvenimo trukmę tampa veiksniais, padedančiais žmogui kovoti su sunkia liga.
Vaizdo įraše parodytas 13 kvėpavimo pratimų rinkinys.
Susisiekus su
Fibrozė – tai liga, kuriai būdingas pagreitėjęs kolageno gamybos procesas ir jungiamojo audinio dauginimasis bet kuriame kūno organe dėl uždegimo. Liga sukelia audinių tankinimą ir randų susidarymą. Išsivysčius konkretaus organo fibrozei, jo funkcionalumas gali labai pablogėti. Dėl to ši liga sukelia visų rūšių patologijų vystymąsi.
Dažniausiai fibrozė pasireiškia krūties ir kepenų, plaučių ir prostatos liaukose. Dėl organų ląstelių pakeitimo jungiamaisiais sumažėja audinių elastingumas. Apskritai fibrozė yra specifinė reakcija, kuria bandoma izoliuoti uždegimo vietą nuo sveikų audinių.
Išvaizdos priežastys
Pagrindinės fibrozinių pokyčių priežastys yra uždegiminiai procesai ir lėtinės ligos. Liga taip pat pasireiškia po traumų, apšvitos ir alerginių reakcijų, infekcijų bei dėl susilpnėjusio imuniteto.
Skirtingi organai gali turėti specifinių ligos vystymosi priežasčių. Pavyzdžiui, kepenyse ši liga išsivysto dėl:
- paveldimos ligos;
- imuninės sistemos sutrikimai;
- tulžies takų uždegimas;
- virusinis ir toksinis hepatitas;
Plaučių fibrozė išsivysto dėl šių veiksnių:
- dulkių mikrodalelių įkvėpimas ilgą laiką;
- chemoterapijos procedūros;
- krūtinės srities švitinimas;
- granulomatinės ligos;
- rūkymas;
- ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
- gyvenantys aplinkos užterštoje vietovėje.
Prostatos liaukos fibrozė išsivysto dėl:
- hormonų disbalansas;
- nereguliarus seksualinis gyvenimas arba jo trūkumas;
- lėtinis prostatitas;
- kraujagyslių aterosklerozė, paveikianti potenciją.
Skaidulinius pieno liaukos pokyčius lemia ir hormonų disbalansas. Gimdos fibrozė išsivysto, kai. Su amžiumi susiję miokardo pokyčiai arba infarktas gali sukelti širdies fibrozę. Jungiamojo audinio randai yra diabeto, reumatoidinio artrito ir nutukimo komplikacija.
Ligos rūšys
Fibrozės klasifikacija priklauso nuo konkrečių organų. Kepenyse ligos tipas priklauso nuo randų vietos jų skiltelėse:
- židinio;
- perihepatoceliulinis;
- zoninis;
- daugiakampis;
- panašus į tiltą;
- periduktualinis;
- perivenulinis.
Pirmajame vystymosi etape klinikiniai tyrimai rodo, kad fibroziniai kepenų pokyčiai yra nereikšmingi. Liga gali būti nustatyta pagal tai, kad padidėjęs blužnies ir vartų spaudimas. Ascitas kartais gali atsirasti ir išnykti. Taip pat yra sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo sutrikimai. Kartais ant odos atsiranda niežulys ir bėrimai.
Apie plaučių fibrozę gali signalizuoti dusulys, kuris laikui bėgant pablogėja ir lydimas sauso kosulio. Tada atsiranda krūtinės skausmas ir greitas paviršutiniškas kvėpavimas. Ant odos pastebima cianozė. Dažnas ir gali rodyti progresuojančią ligos vystymąsi.
Moterims dėl hormoninių pokyčių gali išsivystyti židininė pieno liaukos fibrozė. Ją galima apčiuopti tik tada, kai sutankinimas pasiekia 2–3 milimetrus ir daugiau. Pažeistos vietos odos spalva pasikeis. Laikui bėgant atsiranda diskomfortas krūtinėje, tada skausmas didėja. Ligai progresuojant iš spenelio gali atsirasti skaidrių arba blyškių išskyrų. Krūtinėje jaučiamas pilnumo jausmas, o joje – sunkumas. Tada skausmas sustiprėja, tampa skausmingas ir nuolatinis, spinduliuojantis į pažastį ir petį.
Gimdos fibrozės pavojus yra tai, kad fibroma gali būti komplikacija. Apie ligos vystymąsi gali signalizuoti skausmas pilvo apačioje ir užsitęsusios menstruacijos, taip pat diskomfortas lytinių santykių metu.
Skaiduliniai pakitimai gali atsirasti įvairiose akies vietose – lęšyje, tinklainėje ar stiklakūnyje. Simptomai yra regėjimo lauko sumažėjimas, jo aštrumo sumažėjimas ir skausmingi pojūčiai.
Diagnozė ir gydymas
Ankstyvoji bet kurio organo pažeidimo stadija pasireiškia be akivaizdžių požymių ir skundų dėl sveikatos. Visų pirma, ir yra paimami diagnozei, taip pat turėtų būti atliktas ultragarsinis tyrimas. Specialistai atlieka ir biopsiją – specialia adata analizei paima konkretaus organo audinį ir apžiūri mikroskopu. Visi kiti diagnostikos metodai priklauso nuo konkretaus organo, kuriame įtariama fibrozė.
Jei yra nusiskundimų dėl kepenų veiklos, pacientą turi apžiūrėti gastroenterologas. Jis privalo paskirti ultragarsą ir fibrotestą, fibromax, fibroelastografiją. Norint nustatyti plaučių fibrozę, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Taip pat atliekama magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija ir spirografija. Jei skauda pieno liauką, reikia atlikti mamografiją, ultragarsą, citologinį ir histologinį tyrimą.
Metavir skalė dažnai naudojama diagnostikos tikslais. Tai padeda nustatyti ne tik ligos išsivystymo laipsnį, bet ir klinikinius rodiklius. Skalė nustato laipsnius: F0, F1, F2, F3, F4.
Fibrozės gydymą skiria specialistas, ištyręs paciento ligos istoriją ir peržiūrėjęs jo tyrimo rezultatus. Gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau gydymo rūšių:
- įtakos pašalinimas. Būtina atsisakyti blogų įpročių ir normalizuoti hormonų lygį;
- gydymas yra konservatyvus. Šiuo atveju naudojami metodai, skirti sulėtinti patologijos vystymąsi. Viena iš jų gali būti deguonies terapija;
- gydymas vaistais. Kad liga būtų veiksmingai gydoma, gydytojas skiria vaistus, kuriuos pacientas turi vartoti pagal schemą. Laikui bėgant skausmas mažėja, o ligos simptomai išnyksta;
- chirurginė intervencija. Chirurgija būtina, jei situacija yra kritinė ir reikia iškirpti pažeistą audinį.
Fibrozės gydymas priklauso nuo paveikto organo ir ligos tipo. Dažnai reikalingas stacionarus gydymas. Reikia sveikos mitybos ir optimalaus fizinio aktyvumo, vengti streso ir atlikti kvėpavimo pratimus. Be to, reikia vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Rekomenduojama vitaminų terapija ir fizioterapinės procedūros.
Apskritai gydymo planas atrodo taip:
- pagrindinės ligos gydymas;
- lėtina rando audinio ląstelių gamybą – stabdo ligos vystymąsi;
- uždegimo mažinimas;
- ruonių ir randų audinio sunaikinimas;
- prevencija.
Kai tik atsiranda būdingų simptomų, reikia kreiptis į medicinos įstaigą diagnozuoti ir ištirti kūno būklę. Kvalifikuoti specialistai atliks daugybę tyrimų, nustatys tikslią diagnozę, nustatys ligos priežastis ir paskirs visapusišką gydymą. Fibrozė yra liga, kurios negalima gydyti tradicine medicina. Geriau pasitikėti profesionalais – išsilavinimą ir patirtį turinčiais žmonėmis. Turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojų nurodymų ir pasiruošti sėkmingam ankstyvam išgijimui, o tada imtis fibrozės profilaktikos.
Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Plaučių fibrozė yra liga, kai plaučių srityje yra rando audinio, dėl kurio sutrinka kvėpavimo funkcija. Fibrozė sumažina audinių elastingumą, todėl deguonis sunkiau patenka per alveoles (maišelius, kuriuose oras liečiasi su krauju). Ši liga apima normalaus plaučių audinio pakeitimą jungiamuoju audiniu. Atvirkštinis jungiamojo audinio regeneravimo procesas atgal į plaučių audinį neįmanomas, todėl pacientas negalės visiškai pasveikti, tačiau pagerinti paciento gyvenimo kokybę vis tiek įmanoma.
Ligos priežastys
Skaiduliniai pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:
- ilgalaikių infekcinių ligų buvimas;
- alergijos buvimas;
- radiacijos poveikio žmogaus organams pasekmės;
- granulomatinio tipo ligos;
- ilgalaikis dulkių įkvėpimas.
Vietinis ligos tipas, pažeidžiantis tam tikrą sritį, gali išsivystyti asimptomiškai, o sunkiomis stadijomis tiek vietinė, tiek difuzinė plaučių šaknų ir kitų jų dalių fibrozė tikrai pasireikš tokiais ryškiais simptomais:
- dusulys. Pradinėje difuzinės fibrozės stadijoje ji atsiranda tik po fizinio krūvio, bet vėliau pradeda persekioti pacientą net ramybės būsenoje;
- kosulio buvimas. Iš pradžių kosulys gali būti sausas, bet po kurio laiko jį lydės skreplių išsiskyrimas;
- skausmas krūtinės srityje;
- švokštimo buvimas plaučiuose;
- padidėjęs prakaitavimas;
- cianozė (dažniausiai ant burnos ir pirštų gleivinės audinio).
Viršūninė plaučių fibrozė gali sukelti:
- pirštų deformacija (nago ir pačių pirštų sustorėjimas);
- padidėjęs dusulys;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- didelis patinimas kojose;
- kaklo venų patinimas;
- skausmo buvimas krūtinės srityje;
- silpnumas ir nesugebėjimas sportuoti.
Šie simptomai dažniausiai pasireiškia vėlesniuose patologinio proceso vystymosi etapuose.
Ligos, susijusios su fibroze
Sunki ligos rūšis, kuri prisideda prie įprasto plaučių audinio pavertimo jungiamuoju audiniu, gali išsivystyti dėl:
- alveolitas, kurio simptomas yra. yra ligos pirmtakas;
- asbestozė (liga, atsirandanti dėl dažno kontakto su asbesto dulkėmis);
- plaučių mikozės (grybelinis audinių pažeidimas pacientams, kurių imunitetas silpnas);
- plaučių pažeidimai;
- (infekcinė liga, kuri išsivysto dėl mikobakterijų poveikio plaučiuose).
Pacientams dažnai išsivysto hilarinė fibrozė. Daugumoje klinikinių situacijų jo progresavimo „pagrindas“ yra lėtinis. Ankstyvosiose stadijose liga praktiškai besimptomė, tačiau jai progresuojant simptomai ryškėja. Jungiamasis audinys auga, todėl sutrinka plaučių veikla. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti, kad nekiltų sunkesnių komplikacijų.
Ligos formos
Plaučių fibrozė gali būti:
- vienpusis(pažeidžiamas vienas plautis);
- dvišalis(paveikia abu plaučius).
Liga taip pat skirstoma į:
- židininė fibrozė(mažo ploto pažeidimas);
- bendra fibrozė(visiškas plaučių pažeidimas).
Priklausomai nuo vystymosi sunkumo, liga skirstoma į:
- plaučių fibrozė. Tai jungiamojo audinio pasiskirstymas, besikeičiantis su plaučių audinio sritimis;
- cirozė. Tai visiškas audinių pakeitimas, sukeliantis plaučių kraujagyslių veiklos sutrikimų ir bronchų deformacijos;
- sklerozė. Jis išreiškiamas visišku plaučių audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu, dėl kurio organas sutankina.
Atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį, išskiriamos šios ligos rūšys:
- dulkių fibrozė, kuri dažniausiai pasireiškia tam tikrų profesijų atstovams, kurie yra priversti liestis su dulkėmis (silikozė, asbestozė);
- židininė fibrozė, kuri atsiranda sergant jungiamojo audinio ligomis (vilkligė, reumatoidinis artritas);
- po infekcijos;
- idiopatinė plaučių fibrozė. Tokio tipo liga atsiranda be aiškios priežasties.
Ligos priežastys
Tarp pagrindinių veiksnių, prisidedančių prie audinių transformacijos vystymosi, yra šie:
- gamybos veiksnių poveikis (paciento įkvėpimas miltų, drožlių, smėlio, cemento dulkių ir kitų smulkių medžiagų);
- vaskulitas (uždegiminis procesas, pažeidžiantis kraujagysles);
- perkelta tuberkuliozė arba. Po šių ligų gali išsivystyti fibrozinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė. Tai pavojinga patologija, kurios metu labai pažeidžiamas plaučių audinys. Svarbu nedelsiant diagnozuoti ir pradėti gydyti fibrozinę-kaverninę plaučių tuberkuliozę, nes be tinkamo gydymo gali išsivystyti sunkios komplikacijos, pavojingos ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei.
Diagnostika
Galite pradėti gydyti ligą tik po išsamios diagnozės. Tam gydytojai naudoja tiek laboratorinius, tiek instrumentinius tyrimo metodus, kurie leidžia nustatyti ligos vietą, pažeidimo mastą ir kt.
Veiksmingiausias diagnostikos metodas yra radiografija. Tai padeda nustatyti šaknų ir kitų sričių patologijas. Taip pat, siekiant nustatyti fibrozinius pokyčius plaučiuose, naudojama kompiuterinė tomografija. Be to, gydytojas pacientui paskirs plaučių angiografiją, kuri parodys, ar nėra kraujagyslių pakitimų (kraujagyslių šakų susiaurėjimo ar išsiplėtimo).
Skaidulinę-kaverninę plaučių fibrozę taip pat galima nustatyti atliekant kvėpavimo funkcijos analizę. Atlikus analizę, galima nustatyti kvėpavimo dažnį, įkvėpimo tūrį ir oro laidumą bronchuose.
Kaip gydyti ligą
Plaučių fibrozės gydymas turėtų būti pagrįstas:
- plaučiams kenksmingų komponentų (dulkių) poveikio pašalinimas;
- deguonies terapija. Tokiu atveju pacientas turi dėvėti kaukę, į kurią tiekiamas deguonis;
- plataus spektro vaistų vartojimas;
- chirurginė intervencija (fibrozės pažeistos plaučių srities pašalinimas).
Be to, kovojant su liga kartais naudojamos liaudies gynimo priemonės. Gydytojai oficialiai nepripažįsta tradicinės terapijos, tačiau kai kuriais atvejais leidžia naudoti savo patvirtintas priemones. Pavyzdžiui, adonio tinktūra, pridėjus pankolio ir kmynų vaisių, padės papildyti deguonies kiekį. Šią liaudišką priemonę reikia užpilti, perkošti ir gerti 3 kartus per dieną.
Plaučių fibrozė gydoma ir specialiais pratimais. Kvėpavimo pratimai padeda gydyti ligą. Juo siekiama iš dalies arba visiškai atnaujinti kūno darbą.
Ligos prevencija
Kad išvengtumėte šios sunkios ligos gydymo, gydytojai rekomenduoja laikytis šių prevencinių priemonių:
- išvengti streso;
- Nustok rūkyti;
- dirbdami laikykitės saugos priemonių;
- periodiškai atlikti medicininę apžiūrą.
Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?
Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių
Ligos su panašiais simptomais:
Širdies ydos – tai atskirų funkcinių širdies dalių: vožtuvų, pertvarų, angų tarp kraujagyslių ir kamerų anomalijos ir deformacijos. Dėl netinkamo jų veikimo sutrinka kraujotaka, širdis nustoja pilnai atlikti savo pagrindinę funkciją – tiekti deguonimi visus organus ir audinius.
Pieno liaukų gerybinių navikų priežastis dažniausiai yra hormoniniai sutrikimai organizme. Būdinga tai, kad ne visada galima pastebėti kokių nors išorinių ligos požymių. Kartais jie aptinkami atsitiktinai profilaktinio pieno liaukų tyrimo metu. Tuo tarpu patologijos vystymasis sukelia įvairiausių, kartais pavojingų komplikacijų. Patologiniai audinių pokyčiai prisideda prie krūties fibrozės atsiradimo – būklės, kuri reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir privalomo gydymo.
Turinys:
Krūties fibrozės ypatybės
Pieno liaukos pagrindas yra stroma – jungiamasis (pluoštinis) audinys. Jis tarnauja kaip karkasas, palaikantis pieno latakus ir skilteles, susidedančias iš liaukinio audinio ląstelių. Krūties formą suteikia riebalinis sluoksnis, esantis ties pagrindu. Esant tam tikroms sąlygoms, tam tikrose pieno liaukos vietose gali susiformuoti per daug skaidulinių ląstelių, kurios pakeis likusias. Ši anomalija vadinama fibroze.
Kai auga pluoštinis audinys, jame susidaro cistos. Šiuo atveju jie kalba apie fibrocistinę mastopatiją. Sergant fibroze, susidaro sutankinimai, susidedantys iš jungiamojo audinio skaidulų.
Fibrozės tipai
Yra keletas tokios patologijos tipų.
Focal (dar žinomas kaip vietinis) fibrozė yra atskiras sustorėjimas, dažniausiai esantis viršutinėje išorinėje krūties dalyje. Jei jis yra mažo dydžio, jį sunku aptikti palpuojant. Pavojus yra tas, kad pradinėje krūties vėžio stadijoje susidaro lygiai tokie patys mazgai. Todėl būtina kruopšti diagnozė ir neatidėliotinas gydymas.
Difuzinė fibrozė. Tai yra kitas fibrozės vystymosi etapas. Krūtinėje susidaro keli patologijos židiniai, išsibarstę po visą organo tūrį. Gali atsirasti visiškas liaukinio audinio pakeitimas pluoštiniu audiniu.
Periduktinė fibrozė. Aplink pieno latakus, kraujo ir limfos kraujagysles auga jungiamasis audinys. Kitos sritys patologinio proceso neapima.
Linijinė fibrozė. Tai pluoštinio audinio dauginimasis tarp skilčių ir pieno latakų viduje. Tokiu atveju susidaro mažos cistos.
Pagal pokyčių sunkumą jie išskiriami:
- Vidutinio sunkumo fibrozė, kai jungiamojo audinio dauginimasis yra nereikšmingas. Mamogramoje matomas vienas ar keli maži mazgeliai su cistomis arba be jų. Palpuojant nustatoma, kad krūties audinys yra tankus ir smulkiagrūdė struktūra.
- Sunki fibrozė sukelia krūtų deformaciją dėl šiurkščių virvelių ir suspaudimų susidarymo. Pokyčių mastas priklauso nuo to, kiek liga pažengusi. Ši patologija gali išsivystyti po traumos ar spindulinės terapijos. Kartais tai įvyksta po implantų įdiegimo, taip pat chirurginių operacijų.
Koks yra fibrozės pavojus
Krūties fibrozės pavojus yra tai, kad liga gali progresuoti, dėl to pasikeičia krūties forma ir atsiranda kankinantis skausmas. Galimas cistų ir latakų turinio supūliavimas. Yra gana didelė tikimybė, kad pluoštinis navikas išsigims į vėžinį naviką.
Pastaba: Liga nuo piktybinio naviko skiriasi tuo, kad nėra pakitimų krūties odoje virš guzelio, o taip pat ir tuo, kad esant šiai patologijai nepadidėja artimiausi limfmazgiai.
Patologijos priežastys
Skaidulinio audinio patologinio dauginimosi priežastis – hormonų disbalansas, dėl kurio organizme susidaro estrogenų perteklius. Prie tokio nukrypimo atsiradimo prisideda šie veiksniai:
- hipofizės veiklos sutrikimas (nepakankama LH gamyba, dėl kurios organizme trūksta progesterono);
- skydliaukės ir kepenų veiklos sutrikimai;
- hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra daug estrogenų, vartojimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas;
- lėtiniai uždegiminiai procesai ir kiaušidžių bei gimdos navikai;
- pakartotinis dirbtinis nėštumo nutraukimas;
- žindymo po gimdymo trūkumas;
- ankstyvas brendimo laikotarpis;
- pirmojo nėštumo pradžia sulaukus 35 metų ar vyresni;
- vėlyva menopauzės pradžia;
- ilgalaikė depresija ir nuolatinis pervargimas.
Fibrozės atsiradimas galimas dėl vitaminų trūkumo, taip pat per didelio kavos, stiprios arbatos, šokolado vartojimo, kurie prisideda prie estrogenų kiekio organizme padidėjimo. Fibrozės priežastis gali būti paveldimas polinkis į pieno liaukų ligas.
Krūties fibroze dažniausiai suserga 35–55 metų moterys. Paprastai šiame amžiuje estrogenų kiekis natūraliai mažėja dėl kiaušidžių senėjimo. Tačiau hormoninio disbalanso rizika žymiai padidėja. Hiperestrogenizmo atsiradimą skatina daugelio veiksnių, neigiamai veikiančių hormonų lygį, derinys (lyties organų ligos, abortai ir kt.).
Prasidėjus menopauzei, įvyksta natūrali pieno liaukų involiucija, kai liaukinį audinį pamažu pakeičia jungiamasis ir riebalinis audinys. Hiperestrogenizmas skatina patologinį, netolygų pluoštinio audinio augimą ir šiurkščių mazgų susidarymą jame.
Ligos simptomai
Patologijos apraiškos atsiranda padidėjus tankinimams, sutrinka latakų struktūra, susidaro cistos ir uždegiminiai procesai. Fibrozės vystymosi požymiai yra pieno liaukų perteklius antroje mėnesinių ciklo fazėje, skausmo atsiradimas ir sunkumo jausmas jose.
Galite pastebėti, kad krūtis tankėja, joje jaučiami mazgeliai, skausminga palpacija. Procesui progresuojant nuolat jaučiamas krūtinės skausmas, išskyros iš spenelių, gali atsirasti nedidelis odos patamsėjimas ar paraudimas.
Prieš menstruacijas ypač sustiprėja skausmingos apraiškos.
Diagnozė ir gydymas
Po palpacijos diagnozė atliekama naudojant ultragarso, mamografijos ir tomografijos metodus (KT, MRT), kurie leidžia nustatyti fibrozės buvimą ir išsivystymo laipsnį. Doplerografija atliekama kraujagyslių būklei tirti, taip pat duktografija (pieno latakų tyrimas įvedant į juos kontrastinę medžiagą).
Jei kyla abejonių dėl guzelio pobūdžio, atliekama krūties biopsija (iš gumbelio paimamas audinys, siekiant ištirti, ar nėra vėžinių ląstelių). Norint nustatyti įvairių hormonų kiekį, atliekamas kraujo tyrimas.
Gydymo principai
Jei moteris turi vidutinio sunkumo pieno liaukos fibrozės požymių, gydymas atliekamas naudojant konservatyvius metodus, įskaitant vaistų terapiją, taip pat nervų sistemos ir dietos koregavimą.
Pastaba: Nustačius fibrozinių pakitimų krūtyse, moterims patariama nevalgyti maisto ir gėrimų, kuriuose gausu estrogenų (kavos, šokolado, sojos, ankštinių augalų produktų), taip pat kenksmingų kepenims (turtingų sultinių, česnakų, grybų, alkoholio).
Vaistų terapija
Pagrindinis gydymo vaistais tikslas yra atkurti hormonų lygį paciento kūne. Siekiant sumažinti estrogenų kiekį, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Skiriami SGK (Jess, Silhouette, Yarina), kurie leidžia reguliuoti šių hormonų santykį skirtingose ciklo fazėse. Taip pat naudojami natūralaus arba sintetinio progesterono pagrindu pagaminti preparatai, tokie kaip duphastonas ir utrozhestanas.
Naudojami homeopatiniai vaistai vaistinių augalų pagrindu. Biologiškai aktyvios medžiagos, esančios tokiuose vaistuose kaip mastodinonas, mastopolis, padeda normalizuoti hipofizės hormonų gamybą. Visų pirma, jų įtakoje mažėja prolaktino, reguliuojančio pieno latakų būklę, gamyba. Išskyros iš spenelių išnyksta.
Jei pieno liaukoje yra uždegiminis procesas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys analgetinį poveikį. Diuretikai padeda sumažinti pieno liaukų perpildymą ir pašalina skausmą, padeda pašalinti skysčius iš audinių ir mažina patinimą.
Pasikonsultavus su endokrinologu, gali būti skiriami jodo preparatai skydliaukės veiklai pagerinti (jodomarinas, jodo balansas). Svarbu vartoti vitaminus C, A ir B.
Chirurgija
Chirurginė operacija pavieniams mazgams pašalinti (sektorinė rezekcija) skiriama labai padidėjus gabalėlių dydžiui arba esant skausmui. Po to koreguojamas hormonų lygis ir pašalinamos ligos, sukėlusios nesėkmę. Jei pašalinto audinio histologinis tyrimas parodo vėžinių ląstelių buvimą, galima chemoterapija ir spinduliuotė. Esant difuzinei sunkiai fibrozei, galima visiškai pašalinti pieno liauką.
Gydytojai pabrėžia, kad kiekviena moteris turi kas mėnesį atlikti nepriklausomą pieno liaukų būklės stebėjimą. Vyresnės nei 40 metų moterys profilaktikos tikslais turėtų bent kartą per metus pasitikrinti mamologą, taip pat reguliariai lankytis pas ginekologą, kad būtų laiku nustatytos ir gydomos kiaušidžių ir gimdos ligos.
Jei moteris turi pluoštinių gabalėlių, ji turi mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Svarbu nustatyti mitybos ir poilsio režimą, pasirūpinti kūno svorio normalizavimu.
Vaizdo įrašas: gerybinių krūties navikų pavojus. Diagnozė ir gydymas
Plaučių fibrozė yra patologinis procesas, kurio metu organe susidaro pluoštinis audinys. Tai ypatinga jungiamojo audinio forma, pasižyminti dideliu atsparumu tempimui. Jis turi kolageno struktūrą, sudarytą iš elastinių skaidulų. Paprastai kūne šis audinys iškloja sąnarius ir sausgysles.
Sergant plaučių fibroze, organe atsiranda fibroziniai-židininiai pokyčiai, kurie pakeičia sveikus audinius ir sukelia kvėpavimo sistemos disfunkciją.
Ligos priežastys ir patomorfologiniai pokyčiai
Sergant plaučių fibroze, vyksta aktyvi kolageno gamyba, o nenormalus jungiamojo audinio proliferacija palaipsniui pakeičia sveiką parenchimą. Šis procesas yra negrįžtamas; atvirkštinio pakeitimo mechanizmas neveikia.
Priežastys ir predisponuojantys veiksniai:
- lėtinės infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos;
- bendrosios alerginės reakcijos, bronchinė astma;
- radioaktyvioji apšvita;
- mechaniniai sužalojimai;
- įgimtos ir paveldimos patologijos;
- profesinės ligos – granulomatozė (silikozė, amilozė, asbestozė, antrakozė, beriliozė);
- vaistų poveikis - sulfonamidai, antibiotikai, citostatikai (chemoterapiniai vaistai);
- infekcinės ligos - sifilis, tuberkuliozė.
Rizikos veiksniai yra rūkymas, nepalankios aplinkos sąlygos (metalo dulkės, mediena), gastroezofaginis refliuksas, kurio metu stebima kvėpavimo takų mikroaspiracija (skrandžio turinio patekimas į juos).
Pluoštiniai plaučių audinio pokyčiai užsitęsusio uždegimo metu prasideda nuo struktūrinių kraujagyslių pokyčių. Pirmosios sunaikinamos arterijos. Palaipsniui atsiranda pluoštinis paties organo parenchimos pakeitimas. Jungiamasis audinys veikia normalius anatominius sluoksnius, skiriančius kapiliarus ir alveolių ertmes. Taip palaipsniui sunaikinamas epitelis, endotelis ir kapiliarų membranos.
Norėdami sustabdyti tokius pokyčius, organizmas įjungia reparacinį procesą (atstatymą). Įsijungia mediatoriai – biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sukelia randėjimo procesą. Palaipsniui šios transformacijos tampa nekontroliuojamos, prasideda plačiai paplitusi plaučių audinio degeneracija į jungiamąjį audinį.
Paskutiniuose ligos etapuose susidaro plati fibromatozė - patologija, kai parenchima visiškai praranda savo tempimą ir elastingumą. Dėl pakartotinio jungiamųjų skaidulų sluoksniavimosi plaučiuose susidaro pluoštinės virvelės, kurios modifikuoja ne tik alveoles, bet ir kraujagysles bei nervus. Atsiranda uždaros, ribotos ertmės.
Skaiduliniai plaučių pokyčiai yra patologija, kai išsivysto sunkūs plaučių kvėpavimo funkcijos sutrikimai (nepakankamas dujų apykaita).
Plaučių fibrozės tipai
Liga, priklausomai nuo išplitimo organe laipsnio ir lokalizacijos, skirstoma į keletą tipų, o tai sukuria diagnostinę vertę ir leidžia paskirti tinkamą gydymą:
- Vietinė fibrozė yra griežtai ribota paveikta plaučių audinio sritis. Rentgeno nuotraukos aiškiai parodo patologinio proceso ribas. Jis yra besimptomis ir retai vargina pacientus.
- Židininė fibrozė – tai kelių uždegiminių žaizdos srities ir struktūros židinių buvimas plaučiuose. Jie gali būti riboti arba difuziniai (išsiskleidę, be aiškių ribų).
- Hilarinė fibrozė yra parenchimos pažeidimas segmente, kuriame anatomiškai yra plaučių jungtis su tarpuplaučio organais (širdimi, aorta, plaučių arterija).
- Viršūninė fibrozė – tai jungiamojo audinio proliferacija plaučių viršūnėje (viršūniniame segmente). Pradinės ligos apraiškos yra panašios į bronchitą. Lengvai atpažįstamas rentgeno spinduliais.
- Peribronchinė fibrozė – aplink bronchioles susiformuoja jungiamasis audinys, yra bronchito ar bronchopneumonijos pasekmė. Laikui bėgant išsivysto ir bronchų fibrozė. Bronchų medžio randai sukelia apatinių kvėpavimo takų obstrukciją.
- Intersticinė fibrozė – jungiamasis audinys auga aplink kraujagysles ir tarpalveolinėse pertvarose. Vystosi po pneumonijos.
- Poradiacinė fibrozė yra antrinė liga, kuri pasireiškia pacientams po plaučių švitinimo vėžio gydymui.
Plaučių fibrozės simptomai
Pagrindiniai fibrozės simptomai yra palaipsniui stiprėjantis dusulys ir sausas, neproduktyvus kosulys, kuris yra priepuolio pobūdžio. Vartojant vaistus nuo kosulio, priepuolis nepalengvėja dėl mažo fibrozės jautrumo šiems vaistams.
Ligos pradžioje dusulys mažai pastebimas ir žmonių nevargina. Tada jis palaipsniui didėja ir žmogui sunku ištverti net nedidelę fizinę veiklą (ramus ėjimas, pasilenkimai, pritūpimai). Paskutiniuose etapuose pacientui sunku kalbėti, yra stiprus dusulys ramybėje, horizontalioje padėtyje.
Dėl destruktyvių pokyčių plaučiuose išsivysto kvėpavimo nepakankamumas ir hipoksija. Simptomai:
- dažnas paviršutiniškas kvėpavimas;
- blyški oda su mėlynu atspalviu;
- kardiopalmusas;
- kvėpuojant dalyvauja papildomi raumenys;
- staigus jėgų praradimas, lėtinis nuovargis;
- svorio kritimas, astenija;
- galvos svaigimas, prastas nakties miegas, mieguistumas dieną;
- edema, širdies nepakankamumas.
Pagrindinė ligos komplikacija yra „cor pulmonale“ išsivystymas. Pluoštinės formacijos alveolėse padidina spaudimą plaučių kraujotakoje. Dėl to padidėja miokardo apkrova, jis hipertrofuojasi. Požymis yra dešinės širdies pusės (skilvelio ir prieširdžio) padidėjimas kairiosios pusės atžvilgiu.
Kai kuriems pacientams fibrozės fone išsivysto plaučių fibroma – gerybinis jungiamojo audinio skaidulų navikas.
Ligos diagnozė
Prieš gydant plaučių fibrozę, konsultuojantis su įvairių medicinos šakų specialistais, atliekama išsami diagnozė.
Dažnai liga nustatoma prevencinės fluorografijos metu. Nuotraukoje aiškiai matomos patamsėjusios plaučių sritys, kurios rodo patologinio proceso buvimą. Išsamesniam krūtinės ląstos apžiūrai žmogus siunčiamas rentgenui.
Rentgeno nuotraukose aiškiai matyti pažeidimai su ribota fibroze. Su hilar pažeidimais, tamsios dėmės vaizde yra pluoštiniai plaučių šaknų pokyčiai. Fluorogramoje matoma neryškių kontūrų plaučių šaknų fibrozė.
HRCT – didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija – turi didelę diagnostinę reikšmę.. Sluoksnio analizė atskleidžia šiuos patologinius požymius:
- būdingi šešėliai esant linijinei fibrozei;
- pluoštinė fibrozė su korio struktūra cistinių tarpų, užpildytų oru, forma, ne daugiau kaip 1 cm skersmens;
- bronchų fibrozė, kurią lydi bronchektazė (padidėję bronchų medžio plotai su pažeista sienele);
- parenchiminės virvelės yra nuobodžios, bet nėra labai ryškios;
- su pakitimais, susijusiais su viršūnine pleura, aptinkami mikromazgeliai, cistos ir oro spąstai.
Kai kuriais atvejais, siekiant patikslinti diagnozę, pacientams skiriama biopsija, kuri nėra privaloma visiems pacientams. Histologinis audinių tyrimas aiškiai parodo sveikų parenchimo sričių kaitą su korio pluoštiniais pokyčiais. Uždegimas audiniuose silpnas, yra infiltracijos su plazma ir limfocitais zonų. Kolagenas yra labai tankus. Cistos yra užpildytos uždegiminiu epiteliu ir gleivėmis.
Plaučių fibrozės gydymas
Plaučių fibrozės gydymas yra konservatyvus ir pagrįstas įrodymais pagrįsta medicina. Vaistų terapija nesugeba sustabdyti destruktyvių plaučių pokyčių ir išgydyti paciento. Todėl jis yra paliatyvus ir skirtas maksimaliai prailginti žmogaus gyvenimą.
Vaistai plaučių fibrozei gydyti:
- Hormoninės medžiagos – gliukokortikosteroidai. Jie sumažina lėtinio uždegimo sunkumą, bet nesustabdo kolageno gamybos (Hidrokortizonas, Prednizolonas).
- Antispazminiai vaistai - atpalaiduoja lygiuosius kvėpavimo takų raumenis ir pagerina drenažą (norepinefrinas, izadrinas, teofedrinas).
- Mukolitikai (rekomendatoriai) - pašalina obstrukciją, mažina kosulį (Lazolvan, Erespal, Askoril).
- Širdies glikozidai - palaiko širdies raumens veiklą (Digoxin, Adonizide, Strophanthin).
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – mažina ir malšina krūtinės skausmą (Nimesil, Diklofenakas, Ibuprofenas).
- Kalio preparatai - mityba miokardui (Asparkam, Panangin).
Kiekvienam ligoniui, paguldytam į ligoninę, taikoma deguonies terapija – organizmas prisotinamas deguonimi.
Kvėpavimo pratimai sergant plaučių fibroze – pagrindinis kovos su dusuliu principas. Tai padeda sustiprinti kvėpavimo raumenis, todėl kvėpavimas tampa gilesnis.
Plaučių fibrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas. Imuninei sistemai stiprinti ir paciento gyvybingumui palaikyti galima skirti vaistinių žolelių.
Gyvenimo trukmė sergant plaučių fibroze neviršija 5 metų. Su sparčiai besivystančia patologija mirtis įvyksta per kelis mėnesius. Ligos profilaktika – mesti rūkyti, laikytis saugos darbe taisyklių, darbų sauga, atsargumas naudojant lakiuosius cheminius junginius kasdieniame gyvenime.
