Išilginis medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas. Kelio sąnario medialinio menisko pažeidimas: simptomai, gydymas. Šios patologijos konservatyvaus gydymo etapai

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra viena pavojingiausių kelio traumų. Jo simptomai yra ne tik skausmas, bet ir judrumo praradimas paveiktoje zonoje. Meniskas gali plyšti arba lėtai dėl degeneracinių procesų, arba greitai dėl streso. Gydymą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Daugeliu atvejų operacija neįmanoma.

[Slėpti]

Pertraukų tipai

Meniskas yra kelio sąnario dalis, apsauganti kaulinį audinį nuo trinties ir stiprinanti sąnarį iš vidaus. Meniskai yra tarp kaulinių kelio epifizių ir stabilizuoja jo padėtį.

Menisko ragai yra jungiamojo audinio tęsinys, užtikrinantis kelio sąnario formą. Jie neleidžia keisti kaulų padėties vienas kito atžvilgiu. Tarp ragų, atokiausių menisko dalių, yra tankesnės vietos – tai kremzlės kūnas.

Medialinis meniskas fiksuojamas ragais ant kaulo, yra apatinės galūnės vidinėje pusėje. Šoninė yra išorinėje dalyje. Šoninis meniskas daugiausia yra atsakingas už mobilumą. Todėl jo žala pasitaiko rečiau. Bet medialinis stabilizuoja sąnarį ir ne visada atlaiko įtampą.

Menisko plyšimai sudaro 4 iš 5 visų kelio traumų atvejų. Daugeliu atvejų jie atsiranda dėl per didelio streso ar staigių judesių.

Kartais degeneraciniai procesai sąnario kremzliniame audinyje tampa gretutiniu rizikos veiksniu. Kelio sąnario osteoartritas padidina trauminio sužalojimo tikimybę. Tai taip pat apima antsvorį, raiščių pripratimą prie apkrovų.

Plyšimas ne visada įvyksta akimirksniu dėl per didelio streso, smūgių ir kritimų. Kartais jis vystosi per ilgą laiką. Simptomai šioje situacijoje gali būti arba nebūti. Tačiau jei kremzlės jungtis negydoma, anksčiau ar vėliau jos kraštai plyš.

Užpakalinio rago pažeidimas

Sužalojimų tipai:


Priekinio rago pažeidimai

Priekinio rago pažeidimas paprastai vystosi pagal tą patį modelį kaip ir užpakalinis:

  1. Pacientas dažnai praranda gebėjimą judėti.
  2. Skausmas veriantis, neleidžia sulenkti ir ištiesinti kojos.
  3. Raumenys susilpnėja ir tampa suglebę.

Priekinis ragas lūžta dažniau nei užpakalinis, nes yra kiek mažiau storas. Daugeliu atvejų žala yra išilginė. Be to, ašaros yra stipresnės ir dažniau susidaro kremzlinio audinio atvartai.

Ženklai

Pagrindinis menisko plyšimo požymis yra stiprus kelio sąnario skausmas. Kai plyšta užpakalinis ragas, skausmas lokalizuojasi daugiausia papėdės srityje. Jei paliečiate kelį su pastebimu spaudimu, skausmas smarkiai padidėja. Dėl skausmo pajudėti praktiškai neįmanoma.

Lengviausias būdas suprasti, kad įvyko plyšimas, yra bandant judėti. Stipriausias skausmas atsiranda, jei nukentėjusysis bando ištiesinti apatinę galūnę ar atlikti kitus judesius blauzda.

Po traumos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo. Pirmą pusantro mėnesio skausmas yra gana stiprus. Jei pacientas neprarado gebėjimo vaikščioti, skausmas sustiprės nuo menkiausio krūvio. Be to, net ir įprastą vaikščiojimą lydės nemalonūs garsai, trūkinės meniskas.

Kelio sąnarys ištins ir taps nestabilus. Dėl šios priežasties gydytojai gali patarti nestovėti, net jei auka fiziškai pajėgi tai padaryti.

Jei plyšimas nėra trauminis, o degeneracinio pobūdžio, simptomai tampa lėtiniai. Skausmas čia yra mažiau ryškus ir dažniausiai pasireiškia įtampos metu. Kartais skausmas atsiranda ne iš karto, pacientas ilgai nesilanko pas gydytoją. Tai gali sukelti ūmų trauminį sąnario vientisumo sutrikimą.

Norėdami diagnozuoti sužalojimą, gydytojas gali naudoti šiuos specifinius simptomus:

  • aštrus skausmas perveria, jei tiesinant blauzdą spaudžiate priekinę kelio dalį;
  • pažeista apatinė galūnė gali išsitiesti labiau nei įprastai;
  • kelių ir viršutinės blauzdos oda tampa jautresnė;
  • bandant lipti laiptais „užstringa“ kelio sąnarys ir nustoja veikti.

Laipsniai

Kelio kremzlės būklės klasifikacija pagal Stoller:


Gydymas

Jei trečiojo sunkumo laipsnio simptomai yra akivaizdūs, turite suteikti pirmąją pagalbą ir iškviesti greitąją pagalbą. Kol atvyks gydytojai, nukentėjusiajam negalima leisti judėti. Norėdami sumažinti skausmą ir išvengti stipraus patinimo, užtepkite ledo.

Atvykę greitosios pagalbos technikai suleis skausmą malšinančių vaistų. Po to bus galima, nekankinant aukos, uždėti laikiną įtvarą.

Tai būtina norint imobilizuoti kelio sąnarį ir užkirsti kelią pažeidimo paūmėjimui. Gali prireikti išleisti skysčius ir kraują iš sąnario ertmės. Procedūra gana skausminga, bet būtina.

Kaip gydyti priklauso nuo plyšimo stiprumo ir vietos. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo.

Galimybės

Jei kremzlės kraštai yra įplyšę ir atvartai trukdo judėti, reikės operacijos. Taip pat neapsieisite, jei sutrikusi kaulų padėtis vienas kito atžvilgiu arba sutraiškytas meniskas.

Chirurgas gali atlikti šias intervencijas:

  • susiūti kremzlės atvartus;
  • pašalinti visą sąnarį arba užpakalinį ragą;
  • pritvirtinkite kremzlės dalis fiksuojančiomis dalimis iš bioinertinių medžiagų;
  • persodinti šią sąnario dalį;
  • atkurti kelio sąnario formą ir padėtį.

Operacijos metu daromas odos pjūvis. Per jį įkišamas drenažo vamzdelis, šviesos šaltinis ir endoskopinis lęšis. Šie prietaisai padeda padaryti operaciją mažiau traumuojančią.

Vaizdo įrašas „Plyšusio menisko gydymas“

Šiame vaizdo įraše paaiškinama, kokiais metodais galima gydyti kelio sąnario traumas.

Viena iš sudėtingiausių žmogaus kūno dalių struktūrų yra dideli ir maži sąnariai. Kelio sąnario struktūrinės ypatybės leidžia laikyti jį jautriausiu įvairiems sužalojimams, tokiems kaip lūžiai, hematomos, medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas.

Tai pateisinama tuo, kad sąnario kaulai (šlaunikaulis, blauzdikaulis), raiščiai, meniskai ir girnelės veikdami kartu užtikrina normalų lenkimą vaikštant, sėdint ir bėgant. Tačiau didelės apkrovos, tenkančios keliui įvairių manipuliacijų metu, gali sukelti menisko užpakalinio rago plyšimą.

Vidinio menisko užpakalinio rago plyšimas – tai kelio sąnario sužalojimas, atsiradęs dėl kremzlės sluoksnio, esančio tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio, pažeidimo.

Anatominės kelio sąnario kremzlės ypatybės

– kremzlinis kelio audinys, esantis tarp dviejų susikertančių kaulų ir leidžiantis vienam kaului slysti per kitą, leidžiantį netrukdomai lenkti / ištiesti kelį.

Kelio sąnario struktūra apima dviejų tipų meniskus:

  1. Išorinis (šoninis).
  2. Vidinis (medialinis).

Išorinis laikomas mobiliausiu. Todėl jo pažeidimai yra daug rečiau nei vidiniai.

Vidinis (medialinis) meniskas – kremzlinis pagalvėlis, vidinės pusės šone esančiu raiščiu sujungtas su kelio sąnario kaulais, todėl į traumatologiją dažniau kreipiasi žmonės, turintys medialinio menisko pažeidimų. Pažeidus medialinio menisko užpakalinį ragą, pažeidžiamas raištis, jungiantis menizą su kelio sąnariu.

Išvaizda atrodo kaip pusmėnulis, išklotas porėtu audiniu. Kremzlės pagalvėlės korpusas susideda iš trijų dalių:

  • priekinis ragas;
  • Vidurinė dalis;
  • Užpakalinis ragas.

Kelio kremzlė atlieka keletą svarbių funkcijų, be kurių visiškas judėjimas būtų neįmanomas:

  1. Amortizacija einant, bėgant, šokinėjant.
  2. Kelio padėties stabilizavimas ramybėje.
  3. Juose gausu nervų galūnėlių, kurios siunčia signalus į smegenis apie kelio sąnario judėjimą.

Menisko ašaros

Iliustracijoje pavaizduotas kelio sąnario šoninio menisko priekinio rago plyšimas.

Kelių sužalojimai nėra tokie neįprasti. Tokiu atveju traumų gali patirti ne tik aktyvų gyvenimo būdą vedantys žmonės, bet ir tie, kurie, pavyzdžiui, ilgai sėdi ant pritūpimų, bando suktis ant vienos kojos ar atlieka šuolius į tolius. Laikui bėgant įvyksta audinių sunaikinimas, vyresniems nei 40 metų žmonėms gresia pavojus. Pažeisti keliai jauname amžiuje ilgainiui pradeda turėti įkyrų ligos pobūdį senatvėje.

Jo pažeidimo pobūdis gali skirtis priklausomai nuo to, kur tiksliai įvyko plyšimas ir kokia jo forma.

Nutrūkimų formos

Kremzlės plyšimai gali skirtis pagal pažeidimo pobūdį ir formą. Šiuolaikinė traumatologija išskiria šias vidinių menisko plyšimų grupes:

  • Išilginis;
  • Degeneracinis;
  • Įstrižas;
  • Skersinis;
  • Užpakalinio rago plyšimas;
  • Horizontalus;
  • Priekinio rago plyšimas.

Nugaros rago plyšimas

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra viena iš labiausiai paplitusių kelio traumų rūšių. Tai pati pavojingiausia žala.

Užpakalinio rago įtrūkimai gali būti:

  1. Horizontalus, tai yra išilginis plyšimas, kai audinių sluoksniai atsiskiria vienas nuo kito, o po to blokuojamas kelio sąnario mobilumas.
  2. Radialinis, tai yra toks kelio sąnario pažeidimas, kuriame atsiranda įstrižų skersinių kremzlės audinio plyšimų. Pažeidimo kraštai atrodo kaip skudurai, kurie, patekę tarp sąnario kaulų, sukelia traškėjimą kelio sąnaryje.
  3. Kombinuotas, tai yra, pažeidžiamas dviejų tipų vidinis meniskas - horizontalus ir radialinis.

Medialinio menisko užpakalinio rago pažeidimo simptomai

Sužalojimo simptomai priklauso nuo jo formos. Jei tai ūminė forma, sužalojimo požymiai yra tokie:

  1. Ūmus skausmas, kuris atsiranda net ramybėje.
  2. Kraujavimas audiniuose.
  3. Kelio sąnario užraktas.
  4. Patinimas ir paraudimas.

Lėtinė forma (senas plyšimas) pasižymi šiais simptomais:

  • Kelio sąnario įtrūkimai judėjimo metu;
  • Artroskopijos metu audinys stratifikuojamas, panašus į porėtą kempinę.

Kremzlės pažeidimo gydymas

Kad ūminė forma netaptų lėtine, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Jei gydymas pradedamas pavėluotai, audinys pradeda smarkiai pažeisti, virsta skudurais. Audinių sunaikinimas sukelia kremzlės degeneraciją, o tai savo ruožtu sukelia kelio artrozę ir nejudrumą.

Konservatyvaus gydymo etapai

Konservatyvus metodas naudojamas ūminėje, nepažengusioje ligos stadijoje ankstyvosiose ligos stadijose. Terapija naudojant konservatyvius metodus susideda iš kelių etapų.

  • Uždegimą, skausmą ir patinimą malšina su.
  • Kelio sąnario „užstrigimo“ atvejais naudojama repozicija, tai yra perreguliavimas naudojant manualinę terapiją arba trauką.
  • Masoterapija.
  • Fizioterapija.

  • Skausmo malšinimas analgetikais.
  • Gipso uždėjimas (kaip rekomendavo gydytojas).

Chirurginio gydymo etapai

Chirurginis metodas taikomas tik pačiais ekstremaliausiais atvejais, kai, pavyzdžiui, audinys yra taip pažeistas, kad jo negalima atkurti arba nepadėjo konservatyvūs metodai.

Chirurginiai suplyšusios kremzlės atstatymo metodai susideda iš šių procedūrų:

  • Artrotomija – dalinis pažeistos kremzlės pašalinimas su dideliu audinių pažeidimu;
  • Meniskotomija – visiškas kremzlinio audinio pašalinimas; Transplantacija – donoro menisko perkėlimas į pacientą;
  • – dirbtinės kremzlės įvedimas į kelį;
  • Pažeistos kremzlės susiuvimas (atliekamas dėl nedidelių pažeidimų);
  • – kelio pradūrimas dviejose vietose, kad būtų galima atlikti tolimesnes manipuliacijas su kremzle (pavyzdžiui, susiuvimas ar endoprotezavimas).

Po gydymo, nepaisant to, kaip jis buvo atliktas (konservatyvus ar chirurginis), pacientas gyvens ilgą gyvenimą. Pacientas turi suteikti sau visišką poilsį per visą gydymo laikotarpį ir po jo. Bet koks fizinis aktyvumas po gydymo yra draudžiamas. Pacientas turi pasirūpinti, kad šaltis neprasiskverbtų iki galūnių ir kelio nepatirtų staigūs judesiai.

Išvada

Taigi, kelio trauma – tai trauma, kuri įvyksta daug dažniau nei bet kuri kita trauma. Traumatologijoje žinomi keli menisko traumų tipai: priekinio rago plyšimai, užpakalinio rago plyšimai ir vidurinės dalies plyšimai. Tokie sužalojimai gali būti skirtingo dydžio ir formos, todėl jų būna kelių rūšių: horizontalių, skersinių, įstrižų, išilginių, degeneracinių. Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra daug dažnesnis nei priekinės ar vidurinės dalies. Taip yra dėl to, kad medialinis meniskas yra mažiau judrus nei šoninis, todėl judėjimo metu spaudimas jam yra didesnis.

Pažeistos kremzlės gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Kokį metodą pasirinks, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pažeidimo sunkumą, kokios formos (ūmus ar senas) pažeidimas, kokios būklės yra kelio kremzlinis audinys, koks konkretus tarpas yra (horizontalus, radialinis). arba kartu).

Beveik visada gydantis gydytojas bando griebtis konservatyvaus metodo, o tik tada, jei tai pasirodo bejėgė, – chirurginį.

Kremzlinio audinio traumų gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, priešingu atveju lėtinė traumos forma gali visiškai sunaikinti sąnarinį audinį ir nejudėti kelio.

Kad nesusižeistumėte apatinių galūnių, reikėtų vengti sukimosi, staigių judesių, kritimų, šokinėjimo iš aukščio. Po menisko gydymo fizinis aktyvumas dažniausiai yra kontraindikuotinas. Mieli skaitytojai, šiandien tiek, pasidalykite komentaruose savo patirtimi gydant menisko traumas, kokiais būdais sprendėte savo problemas?

Meniskas yra kremzlės pagalvėlė, esantis tarp sąnarių ir veikiantis kaip amortizatorius.

Menisko judėjimo metu geba modifikuoti savo formą, o tai užtikrina žmogaus eisenos tolygumą.

Kelio sąnaryje yra du meniskai, kurių vienas yra išorinis arba šoninis, kitas meniskas vidinis arba medialinis.

Medialinis meniskas jo struktūra turi mažiau mobilumo, todėl dažniausiai yra jautri įvairių tipų pažeidimams, iki audinių plyšimas.

Sąlygiškai meniskas galima suskirstyti į tris komponentus:

- priekinis menisko ragas
- užpakalinis menisko ragas
- menisko kūnas

Užpakalinis menisko ragas arba jo vidinėje dalyje nėra kraujo tiekimo sistemos, mityba atsiranda dėl sąnarinio sinovinio skysčio cirkuliacijos.

Būtent dėl ​​šios priežasties menisko užpakalinio rago pažeidimas negrįžtamas, audiniai neturi galimybės atsinaujinti. Užpakalinio menisko plyšimas Labai sunku diagnozuoti, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas dažniausiai skiria magnetinio rezonanso tomografiją.

Plyšimo simptomai

Iškart po sužalojimo nukentėjusysis jaučia aštrų skausmą, ima tinti kelias. Tais atvejais menisko užpakalinio rago plyšimas skausmas smarkiai sustiprėja, kai auka nusileidžia laiptais.

Kai atsiranda ašara meniskas suplėšyta jo dalis kabo sąnario viduje ir trukdo judėti. Kai sąnaryje atsiranda nedidelių plyšimų, dažniausiai pastebimi skausmingi spragtelėjimai.

Jei tarpas yra didelis, pastebimas užsikimšimas arba pleištas kelio sąnarys.

Taip atsitinka dėl to, kad suplyšusi dalis meniskas juda į pažeisto sąnario centrą ir blokuoja kelio judėjimą.

Plyšus užpakaliniam ragui meniskas Kelio lenkimas paprastai yra ribotas. Kai plyšta meniskas, skausmas būna gana stiprus.

Nukentėjusysis visiškai negali žengti ant sužalotos kojos. Kartais skausmas sustiprėja lenkiant kelį.

Dažnai galite stebėti degeneracinius plyšimus, kurie atsiranda žmonėms po 40 metų dėl su amžiumi susijusių kremzlės audinių pokyčių. Tokiais atvejais plyšimas įvyksta net įprastu staigiu pakilimu nuo kėdės tokį plyšimą labai sunku diagnozuoti.

Labai dažnai degeneracinės formos plyšimai tampa užsitęsę ir lėtiniai. Degeneracinio plyšimo simptomas yra nuobodus, skausmingas skausmas kelio srityje.

Menisko užpakalinio rago plyšimo gydymas

Nustačius tikslią diagnozę, naudojant tyrimus ir magnetinio rezonanso tomografiją, gydantis gydytojas paskiria tinkamą gydymą, kuris atliekamas ligoninėje.

Jei plyšimai nedideli, skiriamas konservatyvus gydymas. Pacientui skiriami vaistai su priešuždegiminiais ir skausmą malšinančiais vaistais, taip pat rankinės ir fizinės terapijos seansai.

Esant rimtiems pažeidimams, gydytojas skiria chirurginį gydymą, kurio esmė ta, kad per atliekant plyšusio menisko operaciją susiuvama arba kai kuriais atvejais, kai atkurti neįmanoma, meniskas pašalinamas, atliekama meniskektomija.

Šiuolaikinėse klinikose tokia operacija atliekama taikant invazinį artroskopijos metodą – mažai traumuojančią ir pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų nesukeliančią operaciją.

Po operacijos pacientas dar šiek tiek laiko praleidžia ligoninėje, prižiūrimas gydančio gydytojo. Jam skiriamas reabilitacinis gydymas, apimantis gydomąją mankštą, antibiotikų ir kitų uždegiminių procesų profilaktikos vaistų kursą.

Medialinio menisko užpakalinio rago plyšimas yra traumos pasekmė tiek sportininkams, tiek aktyviai gyvenantiems, tiek vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems kitomis gretutinėmis ligomis (pavyzdžiui, artroze).

Norėdami sužinoti, kokios yra tokios žalos savybės, turite suprasti, kas iš tikrųjų yra meniskas. Ši sąvoka reiškia specifinį kremzlės sluoksnį kelio sąnaryje, kuris atlieka amortizacines funkcijas. Jis apima užpakalinį ragą, priekinį ragą, kūną ir yra ne tik medialinis (vidinis), bet ir šoninis (išorinis). Tačiau medialinio menisko (tiksliau jo užpakalinio rago) sužalojimas yra pats pavojingiausias, nes jis kupinas rimtų komplikacijų ir rimtų pasekmių.

Abu kremzliniai sluoksniai – išorinis ir vidinis – yra C formos ir labai skiriasi vienas nuo kito. Taigi šoninis meniskas turi padidėjusį tankį, gana paslankus, dėl to ne taip dažnai traumuojamas. Kalbant apie vidinį įklotą, jis yra standus, todėl medialinio menisko plyšimas (ar kiti sužalojimai) yra daug dažnesni.

Dalis menisko apima kapiliarų tinklą, kuris sudaro "raudonąją zoną". Ši dalis, esanti ant krašto, pasižymi dideliu tankiu. Centre yra ploniausia vieta („baltoji zona“), kurioje iš viso nėra kraujagyslių. Žmogui sužalojus meniskus, pirmiausia reikia nustatyti, kuris elementas buvo plyšęs. Beje, „gyvoji“ menisko sritis atsistato geriau.

Pastaba! Gydytojai kadaise tikėjo, kad plyšusio menisko pašalinimas gali išgelbėti žmogų nuo visų bėdų. Tačiau dabar įrodyta, kad abu meniskai sąnaryje atlieka labai svarbų vaidmenį – saugo jį, sugeria smūgius, o visiškai pašalinus vieną iš jų, ankstyva artroze.

Pagrindinės išvaizdos priežastys

Dabar ekspertai nurodo tik vieną plyšimo priežastį – ūmų sužalojimą. Tai paaiškinama tuo, kad joks kitas poveikis sąnariui negali pažeisti kremzlės, atsakingos už smūgio sugėrimą.

Taip pat verta paminėti, kad yra šie rizikos veiksniai, galintys sukelti plyšimą:

  • įgimtas sąnarių silpnumas;
  • reguliarus šokinėjimas, bėgimas nelygiais paviršiais;
  • traumos, atsiradusios dėl degeneracinių ligų;
  • sukamieji judesiai, atliekami ant vienos kojos nepakeliant jos nuo žemės;
  • ilgalaikis pritūpimas;
  • intensyvus ėjimas.

Užpakalinis medialinio menisko ragas gali būti pažeistas dėl kitų priežasčių nei ūmi trauma.

Žalos simptomai

Aprašytos traumos gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Pažvelkime į kiekvieno iš jų ypatybes.

Konservatyvus gydymas

Pirminis menisko pažeidimas gydomas terapiniais metodais. Žinoma, kai kuriais atvejais po traumos pacientams prireikia skubios operacijos, tačiau dažnai pakanka konservatyvaus gydymo. Pati gydymo procedūra šiuo atveju susideda iš kelių etapų (kartojame – jei tarpas nėra lėtinis).

1 etapas. Perdėliojimas. Jei jungtis užblokuota, ją reikia iš naujo išlyginti. Čia ypač efektyvi yra manualinė terapija arba, kaip alternatyva, aparatinė trauka.

2 etapas. Edemos pašalinimas. Tam gydytojai skiria priešuždegiminių vaistų kursą.


3 etapas. Reabilitacija. Reabilitacijos kursas apima masažus, kineziterapiją ir fizioterapiją.

Reabilitacijos kursas

4 etapas. Atsigavimas. Svarbiausias, bet kartu ir ilgiausias gydymo etapas. Dažnai meniskui atkurti skiriami chondroprotektoriai ir hialurono rūgštis. Ilgas kursas gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių, jis atliekamas kartą per metus.

Pastaba! Užpakalinio rago plyšimą lydi ūmus skausmas, todėl pacientui taip pat skiriami nuskausminamieji vaistai. Jų yra gana daug – ibuprofenas, paracetamolis ir kt. Kalbant apie dozę, ją turėtų skirti tik gydantis gydytojas!

Kai kuriais atvejais ant pažeisto kelio uždedamas gipsas. Gipso poreikį kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas. Perstačius kelio sąnarį, imobilizacija atliekama ilgą laiką reikiamu kampu, o standi fiksacija šiuo atveju padeda išlaikyti taisyklingą padėtį.

Chirurginiai gydymo metodai

Chirurginio gydymo metu specialistai vadovaujasi vienu principu – kalbame apie organo saugumą ir jo funkcionalumą. Chirurgija atliekama tik tada, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi. Pirmiausia organas patikrinamas, ar jį galima susiūti (tai dažnai aktualu „raudonosios zonos“ pažeidimo atvejais).

Lentelė. Menisko plyšimo operacijų tipai

vardasapibūdinimas
ArtrotomijaGana sudėtinga procedūra, skirta meniskui pašalinti. Jei įmanoma, patartina vengti artrotomijos, juolab kad daugelis šiuolaikinių gydytojų jos visiškai atsisakė. Ši operacija iš tikrųjų būtina, jei pacientas turi didelį kelio pažeidimą.
Kremzlės susiuvimasOperacija atliekama naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą (artroskopą), kuri įvedama per punkciją kelyje. Veiksmingas rezultatas įmanomas tik storoje „gyvenamoje“ zonoje, t. y. ten, kur didelė susiliejimo tikimybė. Taip pat pažymime, kad ši operacija atliekama tik esant „šviežiems“ sužalojimams.
Dalinė meniskektomijaPažeistos kremzlės sluoksnio vietos pašalinimas, taip pat likusios dalies atkūrimas. Meniskas apkarpytas iki tolygios būklės.
PerdavimasČia nieko ypatingo aiškinti nėra – pacientui persodinamas dirbtinis arba donorinis meniskas.
Moderniausias gydymo metodas, pasižymintis mažu traumavimu. Procedūra susideda iš dviejų nedidelių kelio punkcijų, per vieną iš kurių įvedamas minėtas artroskopas (tuo pačiu metu suleidžiamas fiziologinis tirpalas). Naudojant antrąją skylę, atliekamos reikiamos manipuliacijos su kelio sąnariu.

Vaizdo įrašas – Medialinio menisko artroskopija

Reabilitacija

Vienas iš svarbiausių gydymo etapų – sąnario funkcionalumo atkūrimas. Turite žinoti, kad reabilitacija turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui. Gydytojas – ortopedas ar reabilitologas – individualiai skiria priemonių kompleksą, skatinantį greitesnį pažeistų audinių atstatymą.

Pastaba! Reabilitacijos kursas gali vykti ir namuose, tačiau patartina jį atlikti ligoninės aplinkoje, kur yra kineziterapijos įranga.

Be mankštos, reabilitacijos laikotarpiu skiriami masažai ir aparatūros atkūrimo metodai, susiję su dozuotomis sąnario apkrovomis. Tai padeda stimuliuoti raumenų audinį ir vystyti galūnes. Paprastai funkcionalumas atstatomas per kelis mėnesius po operacijos, o į ankstesnį gyvenimą galima grįžti dar anksčiau (net po mėnesio).

Pagrindinis reabilitacijos laikotarpio sunkumas laikomas intraartikuliniu patinimu, dėl kurio neįmanoma greitai atkurti funkcijų. Patinimas šalinamas limfodrenažiniu masažu.

Pastaba! Apibendrinant pažymime, kad tinkamai ir, svarbiausia, laiku gydant, užpakalinio rago plyšimo prognozė yra labai palanki. Ir tai nenuostabu, nes šiuolaikinėje ortopedijoje yra daug veiksmingų metodų.