Plaučių emfizema yra lėtinė liga, kurią lydi alveolių savybių ir struktūros pokyčiai. Tokia liga yra labai pavojinga. Kodėl tai atsiranda, kas tai yra ir kokie yra pagrindiniai jo simptomai? Kokius gydymo metodus taiko šiuolaikinė medicina? Ar įmanoma išvengti komplikacijų? Šie klausimai labai aktualūs.
kas tai yra ir kokios jo priežastys?
Kaip jau minėta, ši liga yra susijusi su alveolių struktūros pasikeitimu, dėl ko jos per daug išsitempia ir praranda gebėjimą susitraukti. Iš tiesų, ši labai pavojinga emfizema vystosi lėtai ir nepastebimai, bet veda prie to paties – vystymosi
Kalbant apie tokių patologinių pokyčių priežastis, jos gali būti visiškai skirtingos. Visų pirma, verta paminėti, kad emfizema dažnai yra kitų ligų, ypač tuberkuliozės, astmos ir lėtinio bronchito, pasekmė. Kita vertus, rūkaliai kenčia nuo šios ligos, nes cigarečių dūmai palaipsniui ardo alveolių struktūrą.
Rizikos veiksniai apima tam tikrų profesijų ypatybes. Visų pirma, emfizema dažnai nustatoma gamybos darbuotojams, statybininkams, remontininkams ir tt Nuolatinis dūmų, statybinių dulkių ir cemento bei chemiškai agresyvių medžiagų įkvėpimas – visa tai ilgainiui veda prie plaučių audinio sunaikinimo. Šiuo metu į nagrinėjamos ligos priežasčių sąrašą įtraukta ir nepalanki gyvenimo aplinka.
Plaučių emfizema: kas tai yra ir kokie jos simptomai?
Alveolių tempimas, elastingumo ir susitraukimo praradimas sutrikdo normalią kvėpavimo sistemos veiklą. Todėl pats pirmasis emfizemos simptomas yra dusulys. Pacientai skundžiasi uždusimo jausmu. Ir jei iš pradžių dusulys atsiranda tik fizinio krūvio metu, tai ilgainiui kvėpavimo problemos tampa dažnu sergančiojo palydovu. Dažnai gilius įkvėpimus ar iškvėpimus lydi švokštimas.
Ligai progresuojant stebimi net pokyčiai žmogaus kūne, ypač krūtinė tampa statinės formos, pirštai sustorėja kaip
Dėl deguonies trūkumo atsiranda lėtinis nuovargis – pacientai skundžiasi mieguistumu, nuovargiu, sumažėjusiu darbingumu. Staigus svorio kritimas taip pat laikomas vienu iš ligos simptomų.
Plaučių emfizema: kas tai yra ir kaip ją gydyti?
Kaip jau minėta, liga kupina rimtų komplikacijų. Štai kodėl gydymas šiuo atveju yra tiesiog būtinas. Žinoma, pirmiausia verta nustatyti, kas sukėlė plaučių audinio pokyčius ir pašalinti pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, rūkaliai turi kuo greičiau mesti savo įpročius, o pavojingų medžiagų veikiami darbuotojai turėtų atidžiai stebėti apsaugą naudodami kitus prietaisus.
Gydymas vaistais susideda iš vaistų, kurie pašalina bronchų spazmą. Taškinis masažas yra geras gydomasis poveikis. Kvėpavimo pratimai sergant plaučių emfizema padeda pašalinti pagrindinius simptomus ir užkirsti kelią tolesniems alveolių pakitimams. Veiksminga laikoma ir deguonies terapija, kai pacientas pakaitomis įkvepia įprastą orą, o po to kvėpuoja su sumažintu šių dujų kiekiu.
Verta paminėti, kad taikant tinkamą gydymą daugelis žmonių gyvena visiškai įprastą gyvenimą.
Emfizema yra nespecifinė lėtinė liga, kuriai būdingas negrįžtamas broncholių oro erdvės išsiplėtimas, pakitus alveolių sienelėms. Šia liga serga mažiau nei 5% visų sergančiųjų ji yra 2 kartus mažesnė tarp moterų. Pacientams, sergantiems LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga), rizika susirgti emfizema yra žymiai didesnė nei santykinai sveikiems žmonėms. Ligos ypatumas yra tas, kad ši sunki patologija labai paveikia paciento darbingumą. Be to, atsiradęs bronchopulmoninis sindromas kai kuriais atvejais netgi gali sukelti negalią.
Emfizema pasireiškia tik 5% pacientų
Priežastiniai veiksniai, lemiantys emfizemos vystymąsi
Beveik bet koks poveikis, sukeliantis lėtinį alveolių uždegimą, skatina emfizemos vystymąsi. Šios patologijos išsivystymas yra labiau tikėtinas esant tam tikriems veiksniams:
- LOPL ir bronchų;
- Uždegiminiai reiškiniai kvėpavimo takų bronchuose ir alveolėse;
- Mikrocirkuliacijos pablogėjimas plaučių audiniuose;
- Įgimtas fermento α-1 antitripsino trūkumas;
- Su paviršinio aktyvumo medžiagomis susiję sutrikimai;
- Profesiniai pavojai (nuolatinis oro padidėjimas alveolėse ir bronchuose);
- Lėtinis apsinuodijimas (tabako dūmai ir kiti teršalai).
Šių veiksnių įtaka lemia elastingo audinio pažeidimą, gebėjimo prisipildyti oru sumažėjimą ir (arba) praradimą ir jo žlugimą. Plaučiai, kurie yra perpildyti oro, sukelia ventiliacijos patologijas, tokias kaip obstrukcija ir mažo kalibro bronchų sulipimas iškvėpimo metu. Plaučių audinio pertempimas, jo patinimas, taip pat bulius (oro cista) atsiranda dėl vožtuvo mechanizmo susidarymo. Taigi atsiranda obstrukcinė plaučių emfizema. Bulių pavojus slypi tame, kad jų plyšimą lydi spontaniškas pneumotoraksas, linkęs į atkrytį.
Dėl to, kad emfizema pasižymi dideliu plaučių padidėjimu, ji atrodo kaip kempinė su didelėmis poromis. Mikroskopinis plaučių audinio tyrimas atskleidžia alveolių pertvarų sunaikinimą.
Rūkymas yra viena iš dažniausių emfizemos priežasčių klasifikacija
Emfizema skirstoma į:
- Pirminis (įgimtas) – savarankiškas patologinis procesas;
- Antrinė (įgyta) - dėl kitų plaučių patologijų, pavyzdžiui, obstrukcinių ar bronchų.
Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimą, išskiriamos šios formos:
- difuzinė plaučių emfizema;
- Lokalizuota.
Atsižvelgiant į acinus (plaučių struktūrinio vieneto) pokyčius, emfizema gali būti:
- Panlobular arba panacinar - acinus yra visiškai paveiktas;
- Centrilobulinis arba centriacinis - acinus pažeidžiamas centrinėje dalyje;
- Perilobulinė arba periacinarinė – acinus pažeidžiamas distalinėje dalyje;
- Peri-randas arba netaisyklingas, tai yra, nelygus;
- Bulozinė plaučių emfizema – jei randama pūlių.
Pastaba! Taip pat atskirai pažymima įgimta skilties emfizema ir McLeod sindromas – vienpusis pažeidimas su nežinoma priežastimi.
Emfizemos simptomai
Pagrindiniai plaučių emfizemos požymiai:
- Iškvėpimo (pasunkėjęs kvėpavimas) dusulys. Priklauso nuo kvėpavimo nepakankamumo laipsnio;
- Vizualiai nustatomas reikšmingas krūtinės ląstos išsiplėtimas, sumažėjus kvėpavimo judesiams (statinės krūtinė);
- Padidėja tarpšonkauliniai tarpai;
- Supraclavicular sritys yra išlygintos;
- Cianozė. Mėlynas nasolabialinio trikampio atspalvis dėl deguonies trūkumo.
- „Pink puffer“ yra šios patologijos paciento išvaizdos pavadinimas. Veido oda rausva, pacientas priverstinėje ortopninėje padėtyje (kūnas pasviręs į priekį, kojos nuleistos, rankos atremtos prieš kūną).
Sergant emfizema, žmogaus oda pasidaro rausva - Pirštų sustorėjimas kaip „būgnai“.
- Kūno svorio netekimas.
Komplikacijos
Negydoma emfizema gali sukelti sunkius ir patologinius širdies ir plaučių sistemos pokyčius. Dėl kapiliarų sutrikimų atsiranda plaučių kraujotakos hipertenzija, padidėjus širdies apkrovai, ypač dešiniosioms sekcijoms. Tokiu atveju gali išsivystyti dešiniojo skilvelio nepakankamumas su edema ir kepenų padidėjimu. Taip pat gali atsirasti avarinė spontaninio pneumotorakso būklė, kuriai reikalinga privaloma medicininė priežiūra.
Diagnostika
Diagnozė turi būti nustatyta. Jis gali nustatyti pirminę diagnozę, remdamasis skundais, apžiūra ir apžiūra. Tai paprasčiausi ir elementariausi ligos nustatymo metodai, tačiau jie nėra išsamūs. Todėl, norint nustatyti tikslią klinikinę diagnozę, naudojami papildomi metodai. Visų pirma, tai yra plaučių rentgeno nuotrauka. Rentgeno aparatas leidžia nustatyti audinio tankį ir atskirti jį nuo kitų plaučių pakitimų. Visada naudojama spirometrija, kuri leidžia nustatyti plaučių funkcijos sutrikimo laipsnį. Taip pat galima naudoti tiksliausią, bet brangiausią metodą ().
Lėtinis kūno apsinuodijimas sukelia emfizemą Dabartiniai gydymo metodai
Šiuo metu nėra sukurta specifinė plaučių emfizemos terapija. Visų pirma, būtina visiškai pašalinti tuos veiksnius, kurie lemia šios ligos vystymąsi. Tai yra, jūs tikrai turite atsisakyti įprastų apsinuodijimų. Pastebėjus sunkią emfizemą, gali tekti net keisti darbą, jei pacientą veikia toksinis poveikis, dėl kurio išsivysto liga.
Dažnai ši liga nereikalauja paciento hospitalizavimo, jei jo būklė yra patenkinama. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, privalomai prižiūrint gydančiam gydytojui ar terapeutui. Į ligoninės pulmonologijos skyrių pacientas guldomas tik atsiradus infekciniam komponentui ar atsiradus komplikacijai. Kadangi šios sąlygos reikalauja skubių priemonių, kurias turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas ligoninės aplinkoje.
Pastebėję pirmuosius plaučių emfizemos simptomus, nedelsdami kreipkitės į pulmonologą Emfizemos, kaip ir bet kurios kitos ligos, gydymas turi būti atliekamas visapusiškai. Norint pasiekti geriausią rezultatą, jį turėtų sudaryti šie komponentai:
- Dietos terapija. Paciento mityba turi būti teisinga ir subalansuota. Patartina laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, kurioje gausu žalių vaisių ir daržovių. Būtina sumažinti vartojimą, nes šie elementai gali sukelti deguonies trūkumą paciento kūne, o tai dar labiau pablogins jo būklę.
- Vaistai. Gydymas daugiausia yra simptominis. Proceso paūmėjimo atveju pacientui skiriamas gydymas plataus spektro antibakteriniais preparatais. Taip pat, jei pacientas serga lėtine ligos forma, jis turi nuolat vartoti bronchus plečiančius vaistus. Tokie vaistai yra salbutamolis, teofilinas, kurie gali būti tiek tablečių pavidalu, tiek įkvėpti. Jei yra problemų dėl skreplių išsiskyrimo, pacientai turi naudoti mukolitinį preparatą.
- Deguonies terapija. Naudojamas dujų mainams plaučiuose pagerinti. Procedūros metu pacientas įkvepia oro mišinį su sumažintu deguonies kiekiu, o po to įkvepia oru, kuriame yra normalus deguonies kiekis. Tokios procedūros turėtų būti atliekamos 15-20 dienų ciklais. Šis gydymas ypač rekomenduojamas, jei emfizema pasireiškia vaikams.
Metodai, palengvinantys bendrą paciento būklę
Yra daug metodų, kurie padeda palengvinti paciento, sergančio emfizema, būklę, pagrindiniai iš jų yra:
- Masažas. Galima atlikti klasikinį, segmentinį, akupresūrinį ir drenažinį masažą. Šių masažų pagalba plečiasi bronchų sistema ir tai palengvina gleivių išsiskyrimą. Be to, gydomasis masažas skatina puikų viso raumenų karkaso atsipalaidavimą, todėl pagerėja išorinis kvėpavimas.
- Fizinės terapijos kompleksas. Padeda išvengti raumenų sistemos pertempimo, nes esant emfizemai raumenų rėmas yra pastovaus tonuso. Pratimų terapija apima paprastą pratimų rinkinį, kurį kiekvienas gali pakartoti. Pratimai gali būti naudojami pozityviam iškvėpimui sukurti, taip pat kompleksai, skirti lavinti diafragminį kvėpavimą ir jo ritmą. Tokie kvėpavimo pratimai sergant plaučių emfizema turi būti atliekami prižiūrint medicininės reabilitacijos specialistui.
Gydant plaučių emfizemą, būtina užsiimti fizine terapija (fizine terapija) Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Reikėtų prisiminti, kad tradicinio gydymo priemonės yra pagalbinės ir jokiu būdu neturėtų būti monoterapija. Šiuo metu labai paplitę šie receptai:
- Laukinio rozmarino naudojimas įkvėpimui. Pirmiausia augalą užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 15 minučių. Inhaliacijos atliekamos 2 kartus per dieną.
- Lygiomis dalimis sumaišykite saldymedžio šaknį, zefyro šaknį, šalavijus ir anyžius. Šaukštą šios kolekcijos reikia užplikyti stikline verdančio vandens ir palikti valandą. Šią tinktūrą reikia gerti 3 kartus per dieną po 3 ml.
Priklausomai nuo to, kokiomis priemonėmis ir kaip gydyti šią ligą, tiesiogiai priklausys paciento gyvenimo prognozė. Laiku pradėtas ir visapusiškai atliktas gydymas gali žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir trumpam išgelbėti nuo ligos atkryčių.
Esant emfizemai, plaučiai plečiasi. Be to, šis procesas yra susijęs su plaučių alveolių ištempimu oru. Emfizemos metu išskiriami ūmūs ir lėtiniai procesai.
Lėtinė plaučių emfizema išsivysto dėl laipsniško alveolių elastingumo praradimo. Elastingumo praradimas siejamas su nuolatiniu tempimu sergant lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis. Šiame procese svarbu nuolatinis negrįžtamas oro erdvių plėtimasis.
Šį patologinį procesą lydi padidėjęs galinių bronchiolių plaučių audinio patinimas. Šios ligos komplikacija yra širdies ir plaučių patologijos vystymasis. Be to, yra didelė mirtingumo nuo emfizemos rizika, o darbingumas žymiai sumažėja.
Kas tai yra?
Plaučių emfizema yra patologinis plaučių audinio pokytis, kurį lydi negrįžtami reiškiniai ir nuolatinės klinikinės apraiškos. Plaučių audinys keičiasi. Pastebimas padidėjęs jo orumas.
Su emfizema žymiai padidėja plaučių dydis. Dažnai stebimas alveolių pertvarų sunaikinimas. Tai taip pat rodo patologinį procesą.
Plaučių emfizema taip pat skirstoma į pirminę ir antrinę patologiją. Pirminis yra susijęs su tiesioginiu įgimtų veiksnių vyravimu. Antrinė plaučių emfizema yra susijusi su įvairiomis ligomis. Tai yra, tai yra įvairių lėtinių ligų pasekmė.
Plėtojant plaučių emfizemą, akcentuojama neaiški ligos etiologija. Kadangi kai kuriais atvejais emfizema nėra susijusi su jokia liga. Visų pirma išskiriama įgimta arba pirminė plaučių emfizema. Tokiu atveju pažeidžiama viena plaučių skiltis.
Priežastys
Plaučių emfizemos priežastys yra kai kurie patologiniai procesai. Ypač svarbios lėtinės ligos. Ligos etiologija yra susijusi su šiomis ligomis:
- bronchų ir alveolių uždegimas.
Ligos etiologijoje taip pat svarbūs procesai, kurie provokuoja emfizemos vystymąsi. Šie provokuojantys veiksniai yra šie:
- įgimtas antitripsino trūkumas;
- tabako dūmai;
- toksiškos medžiagos;
- užimtumas pavojingoje gamyboje.
Spontaniškumas yra ypač svarbus patologiniame procese. Tai spontaniškas pneumotoraksas, galintis sukelti oro cistų plyšimą. Tai yra, šiuo atveju oro cistos yra plaučių audinio patinimo ir pertempimo pasekmė.
Simptomai
Kokie yra pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai? Pagrindiniai emfizemos simptomai yra dusulys. Be to, dusulys yra susijęs su sunkumu iškvėpti. Pagal simptomus šis simptomas primena bronchinę astmą. Ne be reikalo bronchinė astma yra emfizemos išsivystymo priežastis.
Dusulys progresuoja. Taip yra dėl to, kad pradiniu laikotarpiu dusulys daugiausia susijęs su fiziniu krūviu. Vėliau dusulys pasireiškia ramybėje.
Kosulys taip pat stebimas su plaučių emfizema. Kosuliui būdingas nedidelis gleivinių skreplių išsiskyrimas. Esant kvėpavimo nepakankamumui, svarbūs šie ligos požymiai:
- cianozė;
- paburkimas;
- kaklo venų patinimas.
Pacientai, sergantys emfizema, pradeda kristi svoris. Netgi taip sakant, jie turi kachekišką išvaizdą. Tai yra, simptomai dažnai vyrauja.
Kokia yra emfizemos kacheksijos priežastis? Plaučių emfizemos kacheksija yra susijusi su didelėmis energijos sąnaudomis. Šios išlaidos skaičiuojamos intensyviam kvėpavimo raumenų darbui. Pavojingiausias plaučių emfizemos variantas yra pasikartojantis spontaninio pneumotorakso epizodas.
Plaučių emfizemos komplikacija yra negrįžtamų reiškinių procesas širdies ir plaučių sistemoje. Dažnai pagrindinė šio proceso pasekmė yra kvėpavimo nepakankamumas. Pacientai taip pat jaučia patinimą.
Patinimas daugiausia pasireiškia apatinėse galūnėse. Taip pat būdingas ascitas. Tai apima hepatomegaliją, ty kepenų padidėjimą. Savaiminiam pneumotoraksui reikia skubių priemonių, būtent oro nutekėjimo ir aspiracijos.
Išsamesnę informaciją galite gauti svetainėje: svetainė
Ši svetainė skirta tik informaciniams tikslams!
Diagnostika
Anamnezė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant plaučių emfizemą. Tuo pačiu anamnezėje galima atsekti tam tikrą tendenciją. Pacientai, sergantys plaučių emfizema, dažniausiai dirba pavojingus darbus. Jie taip pat turi ilgą rūkymo istoriją.
Lėtinių plaučių ligų istorija yra reikšminga. Paveldima istorija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pastebėta, kad pacientai serga plaučių ligomis pagal paveldimą liniją. Diagnozė taip pat pagrįsta pacientų apžiūra.
Pacientams yra padidėjusi krūtinė. Tai apima supraclavicular duobės išsikišimą. Auskultacijos metu pastebimas negilus kvėpavimas. Visų pirma, yra polinkis į duslų širdies garsą.
Laboratorinėje plaučių emfizemos diagnostikoje svarbi kraujo vertė. Kraujyje stebima eritrocitozė. Tai apima padidėjusį hemoglobino kiekį. Diagnozė taip pat pagrįsta radiografijos naudojimu.
Plaučių rentgenograma rodo plaučių laukų skaidrumą. Taip pat yra ribotas diafragmos kupolo mobilumas. Plaučių kompiuterinė tomografija leidžia išsiaiškinti patologinių pokyčių buvimą. Tai daugiausia siejama su bulių buvimu ir vieta.
Papildomas plaučių emfizemos diagnostikos metodas yra spirometrija. Jis skirtas kvėpavimo reflekso patologijai nustatyti. Kraujo dujų analizė gali nustatyti hipoksemiją. Tai apima hiperkapnijos nustatymą.
Diagnostika apima konsultaciją su specialistu. Šis specialistas yra pulmonologas. Gydytojas pulmonologas ne tik gali tiksliai diagnozuoti, bet ir nustatyti tam tikro patologinio proceso komplikacijas ar padidėjusią komplikacijų riziką.
Prevencija
Taip pat galima išvengti emfizemos. Prevencija siekiama pašalinti profesinius pavojus. Tarkime, kad žmonės, turintys paveldimą polinkį, turėtų apsisaugoti nuo kenksmingos gamybos.
Plaučių emfizemos prevencija siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Sveikas gyvenimo būdas apima ne tik žalingų įpročių atsisakymą, bet ir tinkamą mitybą. Visų pirma būtina laikytis poilsio ir darbo režimo.
Plaučių emfizemos prevencija taip pat turėtų būti skirta laiku gydyti įvairias plaučių ligas. Ir norint pašalinti galimas plaučių emfizemos komplikacijas, reikia:
- griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų;
- vartoti tam tikrus vaistus.
Prevencija grindžiama ne tik emfizemos vystymosi prevencija, bet ir šio proceso komplikacijų prevencija. Aktyvus rūkymas dažnai yra provokuojantis veiksnys. Todėl aktyvūs rūkaliai turi apie tai galvoti.
Taip pat nepageidautina gerti alkoholinius gėrimus dideliais kiekiais. Kadangi plaučių emfizema taip pat veikia kepenis. O jei alkoholis paveikia kepenų ląsteles, padidėja ligų rizika.
Norint išvengti emfizemos, taip pat būtina pašalinti širdies patologijas. Būtent išgydyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Dažnai plaučių emfizema pažeidžia širdies sistemą.
Ypatingą vaidmenį šios ligos profilaktikai atlieka klinikinis tyrimas. Kadangi plaučių emfizema geriausiai nustatoma pradiniame etape. Vėlesni simptomai gali būti gana sunkūs. Ir liga sklandžiai pereis į lėtinę stadiją.
Gydymas
Svarbus gydymo proceso elementas yra veiksnių, skatinančių ligą, pašalinimas. Tai apima aktyvų rūkymą ir kenksmingų medžiagų įkvėpimą. Pagrindinis vaidmuo gydant plaučių emfizemą skiriamas lėtinių plaučių ligų gydymui.
Narkotikų gydymas yra skirtas pašalinti ryškius simptomus. Nurodomi šie vaistai:
- salbutamolis;
- fenoterolis;
- teofilinas;
- gliukokortikoidai.
Šie vaistai taip pat naudojami inhaliacijų ir tablečių pavidalu. Gliukokortikoidai apima budezonidą ir prednizoloną. Jei yra kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, taikomas gydymas deguonimi. Būtent deguonies terapija.
Esant plaučių emfizemai, skiriami diuretikai. Pirmenybė teikiama ir kvėpavimo pratimams. Kvėpavimo pratimai gali pagerinti ligos eigą. Įskaitant kvėpavimo sistemos veikimo gerinimą.
Privalomas plaučių emfizemos gydymo metodas yra chirurgija. Tačiau šis metodas naudojamas pagal indikacijas. Plaučių emfizemos chirurgija siekiama sumažinti jų tūrį.
Taip pat reikia pažymėti, kad naudojama plaučių audinio sričių rezekcija. Tai padeda žymiai pagerinti plaučių funkciją. Sunkiais plaučių emfizemos atvejais nurodoma plaučių transplantacija.
Suaugusiesiems
Emfizema suaugusiems išsivysto daugiausia dėl žalingo aplinkos veiksnių poveikio. Taip pat dėl žalingo tabako dūmų poveikio. Rūkymas labai apsunkina ligos eigą.
Emfizema dažniau pasireiškia vyrams. Amžiaus kategorija dažniausiai yra nuo šešiasdešimties metų. Būtent senatvėje paūmėja visos ligos ir tai lemia ta pati nepalankių veiksnių įtaka.
Suaugusiesiems dėl lėtinių plaučių ligų plaučių alveolėse atsiranda sunkus obstrukcinis procesas. Kokie yra pagrindiniai suaugusiųjų emfizemos požymiai? Pagrindiniai suaugusiųjų ligos simptomai yra šie:
- kosulys:
- skreplių susidarymas;
- kūno temperatūra gali padidėti;
- apatinių galūnių patinimas;
- svorio metimas;
- silpnumas.
Suaugusiesiems, jei nėra tinkamo gydymo, ūminis ligos procesas pereina į lėtinę stadiją. Lėtinė ligos stadija sukelia ilgą eigą ir komplikacijų vystymąsi. Dažnai pastebimas kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.
Diagnozė suaugusiems padeda anksti nustatyti ligą. Gydymas vaistais gali pasiekti gerų rezultatų. Chirurginė intervencija padeda pagerinti ligos eigą ir netgi priveda prie pasveikimo.
Vaikams
Vaikų emfizema dažniausiai yra įgimta patologija. Siekiant išvengti šios vaikų ligos, atliekamas išsamus vaisiaus tyrimas. Tai sumažina intrauterinių pažeidimų atsiradimo riziką.
Vaikų emfizema yra susijusi su nepakankamu plaučių audinio išsivystymu. Ir taip pat su nepakankamu plaučių išsivystymu. Kokie yra pagrindiniai emfizemos simptomai? Pagrindiniai vaikų emfizemos požymiai yra šie:
- dusulys;
- cianozė;
- švilpiantis kvėpavimas;
- asfiksija;
- traukuliai;
- sąmonės netekimas.
Šie reiškiniai laikomi sunkiausiais emfizemos simptomais. Jei nebus imtasi tam tikrų terapinių priemonių, gali kilti komplikacijų. Šios komplikacijos yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.
Naujagimiams padažnėja dusulys, ypač žindant. Emfizemos simptomai mokyklinio amžiaus vaikams yra šie:
- sausas kosulys;
- lėtinis
Reikšmingi mokyklinio amžiaus vaikų plaučių emfizemos požymiai taip pat yra krūtinės ląstos deformacija ir stuburo išlinkimas. Kai kuriais atvejais vaikų plaučių emfizema yra kartu su širdies defektais. Tai apima kaulų formavimosi nukrypimus.
Iš šių simptomų matyti, kad plaučių emfizema sukelia negrįžtamus reiškinius. Vaikas gali tapti neįgalus dėl vystymosi sutrikimų. Diagnozė visų pirma pagrįsta radiografijos naudojimu.
Prognozė
Sergant emfizema, prognozė dažniausiai yra nepalanki. Taip yra dėl komplikacijų buvimo. Tačiau naudojant inhaliacijas, prognozė žymiai pagerėja. Palankios prognozės susidarymui įtakos turi ir chirurginė intervencija.
Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija lemia palankią prognozę. Taip yra dėl plaučių transplantacijos. Tačiau tai atliekama tik tada, kai nurodyta.
Prognozei įtakos turi ir ligos eiga. Lėtinė ligos eiga yra pats nepalankiausias reiškinys. Kadangi lėtinė stadija trunka ilgai ir ją sunku gydyti.
Išėjimas
Mirtis galima dėl kvėpavimo ir širdies nepakankamumo. Tačiau laiku užkirtus kelią šių komplikacijų vystymuisi, rezultatas pagerėja. Tačiau plaučių emfizemos atveju palaikomasis gydymas atlieka svarbų vaidmenį.
Palaikomoji terapija apima inhaliacijų naudojimą. Net ir nuolat sunkiai vystantis ligai, inhaliacijos išlygina emfizemos simptomus. Plaučių emfizemos pasekmė dažnai yra negalios formavimas.
Neįgalumas mažina gyvenimo kokybę. O vaikų plaučių emfizemos ir širdies ydų derinys sukelia negrįžtamą širdies nepakankamumą. Rezultatas šiuo atveju yra mirtis.
Gyvenimo trukmė
Su sunkiomis ligos komplikacijomis gyvenimo trukmė trumpėja. O dėl negalios, ascito ir edemos pablogėja jo kokybė. Pacientams dažnai reikia palaikomojo gydymo vaistais.
Gyvenimo trukmė yra ilgesnė, jei pagrindinė patologija pašalinama laiku. Dažniausiai lėtinės ligos. Pavyzdžiui, bronchinė astma.
Lėtinė ligos eiga lemia patologinio proceso trukmę. Dažnai reikia naudoti chirurginius metodus. Tačiau tik pagal indikacijas. Chirurgija ne tik skatina sveikimą, bet ir pagerina gyvenimo kokybę.
Emfizema – tai liga, kuriai būdingas patologinis galinių plaučių dalių – bronchiolių ir alveolių maišelių – išsiplėtimas. Remiantis statistika, patologija diagnozuojama 4% pacientų, kurie kreipiasi į pulmonologą.
Kas atsitinka su emfizema?
Pagrindinė pirminės emfizemos priežastis yra rūkymas.Žmogaus plaučius galima palyginti su vynuogių keke. Storos šakos yra bronchai, stiebeliai, ant kurių sėdi uogos, yra bronchioliai, o pačios vynuogės yra alveolės, kuriose vyksta dujų mainai. Įkvėpimo metu alveolės kiek įmanoma prisipildo oro ir išsipučia. Į juos patekęs deguonis pernešamas į kraują, o iš kraujo išsiskiria anglies dioksidas.
Paprastai iškvėpimo metu alveolės turėtų atiduoti beveik visą orą ir subyrėti, ruošdamosi kitam kvėpavimo ciklui, tačiau su emfizema tai neįvyksta. Dujos, kuriose yra daug anglies dioksido, sulaikomos plaučiuose, neleidžiant į juos patekti naujoms oro dalims. Alveolių ir bronchiolių sienelės vis labiau tempiasi, palaipsniui prarasdamos savo elastingumą.
Laikui bėgant, pertvaros tarp gretimų kvėpavimo maišelių plyšta, todėl susidaro didelės ertmės (), kurios negali keistis dujomis. Pasunkėja kraujotaka plaučių kapiliaruose, susiaurėja bronchai, sutrinka medžiagų apykaita plaučių audinyje. Visa tai veda prie organų funkcijos pablogėjimo ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo.
Ligos priežastys
Yra 2 emfizemos formos:
- pirminė (atsiranda kaip savarankiška liga),
- antrinis (yra kitų pasekmė).
Pagrindinis pirminės emfizemos vystymosi „nuopelnas“ priklauso. Nustatyta, kad tabako dūmuose esančios dervos turi tiesioginį destruktyvų poveikį tarpalveolinėms pertvaroms. Gydytojų pastebėjimais, ši liga garantuotai suserga žmonėms, kurie kasdien surūko daugiau nei 18 cigarečių per dieną.
Svarbų vaidmenį atlieka ir nepalankūs aplinkos veiksniai. Pramoninės atliekos, išmetamosios dujos ir dulkės, kurių gausu megapolių ore, dirgina kvėpavimo takų gleivines, todėl susilpnėja jų apsauginės savybės.
Kai kuriais atvejais pirminė emfizema išsivysto dėl genetinio defekto. Žmonės, kuriems yra paveldėtas fermento alfa-1-antitripsino trūkumas, yra labiau linkę sirgti bronchopulmoninėmis ligomis. Dėl dažno jų atsiradimo pažeidžiami alveoliniai maišeliai ir susidaro daugybė pūslių. Genetiškai nulemta liga pirmą kartą pasireiškia jauname ar vidutinio amžiaus ir paprastai diagnozuojama keliems šeimos nariams vienu metu.
Antrinė emfizema gali atsirasti dėl:
- ūminis arba
- tuberkuliozė,
Tikimybė susirgti šia liga didėja su amžiumi, kai plaučių audinys pradeda prarasti savo elastingumą. Be vyresnio amžiaus žmonių, į rizikos grupę patenka žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su dideliu kvėpavimo organų apkrovimu: stiklo pūtėjai, dainininkai, pučiamųjų orkestrų muzikantai.
Simptomai
Pacientus, sergančius plaučių emfizema, vargina oro trūkumo jausmas, dusulys ir neproduktyvus kosulys. Pacientai, sergantys emfizema, skundžiasi dusuliu ir oro trūkumu. Ankstyvosiose ligos stadijose dusulys atsiranda tik po fizinio krūvio, vėlesnėse – nuolat. Būklę lydi nedidelis skreplių kiekis.
Esant pirminei emfizemai, pasikeičia kvėpavimo modelis. Įkvėpimas tampa greitas, iškvėpimas ilgesnis. Iškvėpdami tokie pacientai šiek tiek praveria burną ir tarsi pūsdami išpučia skruostus.
Vidutinio sunkumo ir sunkiose stadijose didelis svorio netekimas atsiranda dėl didelių energijos sąnaudų kvėpavimo raumenų darbui. Krūtinė įgauna cilindro (statinės) formą.
Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, pridedami simptomai, susiję su audinių ir organų deguonies badu:
- odos ir nagų cianozė,
- kaklo venų patinimas,
- veido patinimas,
- dirglumas,
- nemiga.
Esant akivaizdžiam plaučių pažeidimui, padidėja diafragmos apkrova, todėl pacientai, sergantys emfizema, dažnai yra priversti miegoti sėdimoje padėtyje.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis būdingais simptomais ir plaučių tyrimu. Gydytojas apžiūri pacientą, atlieka krūtinės ląstos auskultaciją (klausymą) ir perkusiją (tapšnojimus). Norint nustatyti patologinių pokyčių laipsnį, pacientui skiriama:
- . Vaizdai patvirtina padidėjusį plaučių orumą ir krūtinės erdvės išsiplėtimą. Atskleidžiamas bulių buvimas.
- Plaučių kompiuterinė tomografija. Tūrinis rentgeno metodas padeda išsiaiškinti oro ertmių vietą.
- . Nustatomi funkciniai plaučių rodikliai (gyvybinis pajėgumas, įkvėpimo ir iškvėpimo greitis). Dideli nukrypimai nuo normos rodo kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.
Terapijos metodai
Pagrindinės priemonės yra skirtos kovai su provokuojančiais veiksniais. Labai svarbu mesti rūkyti, kitaip, nepaisant viso gydymo, liga toliau progresuos. Pirminei emfizemai, kurią sukelia alfa-1-antitripsino trūkumas, skiriama pakaitinė terapija. Nustačius, imamasi priemonių uždegiminiam procesui bronchuose pašalinti.
Pradinėse ligos stadijose būklei palengvinti pacientams skiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai (Ambroxol, Bromhexine) ir bronchus plečiantys vaistai (Salbutamolis, Berotec). Šie vaistai padeda išvalyti kvėpavimo takus ir gerina ventiliaciją. Jei reikia, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius hormonus – kortikosteroidus (prednizoloną).
Išsivysčius kvėpavimo nepakankamumui, nurodoma deguonies terapija. Jo dėka, nepaisant sumažėjusio plaučių ploto, pacientas gauna reikiamą deguonies kiekį.
Kvėpavimo pratimai naudingi visais ligos etapais. Specialiais pratimais siekiama išmokyti pacientą taisyklingos kvėpavimo technikos, stiprinti kvėpavimo raumenis, didinti krūtinės ląstos paslankumą. Gydymo kompleksą parenka gydytojas individualiai.
Sunkiais atvejais atliekamas chirurginis gydymas. Iš paciento pašalinamas plaučių segmentas, kuriame susiformavo buožė. Likusi organo dalis išsitiesina, o tai pagerina dujų mainus.
Ši patologija priklauso lėtinių obstrukcinių plaučių ligų grupei. Su juo dėl alveolių išsiplėtimo atsiranda destruktyvus plaučių audinio pokytis. Mažėja jo elastingumas, todėl iškvėpus plaučiuose lieka daugiau oro nei esant sveiko organo būsenai. Oro tarpus pamažu keičia jungiamasis audinys, o tokie pokyčiai yra negrįžtami.
Kas yra emfizema
Ši liga yra patologinis plaučių audinio pažeidimas, kurio metu padidėja orumas. Plaučiuose yra apie 700 milijonų alveolių (pūslelių). Kartu su alveolių latakais jie sudaro bronchioles. Oras patenka į kiekvieno burbulo vidų. Per ploną bronchų sienelę absorbuojamas deguonis, o per alveoles – anglies dioksidas, kuris iškvepiant išsiskiria. Emfizemos fone šis procesas sutrinka. Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra toks:
- Bronchai ir alveolės yra ištempti, todėl jų dydis padvigubėja.
- Kraujagyslių sienelės plonėja.
- Atsiranda elastinių skaidulų degeneracija. Sienos tarp alveolių sunaikinamos ir susidaro didelės ertmės.
- Dujų mainų tarp oro ir kraujo sritis mažėja, o tai lemia deguonies trūkumą.
- Išsiplėtusios sritys daro spaudimą sveikiems audiniams. Tai dar labiau pablogina plaučių ventiliaciją ir sukelia dusulį.
Priežastys
Plaučių emfizemos išsivystymą lemia genetinės priežastys. Dėl savo struktūrinių ypatumų broncholės siaurėja, todėl alveolėse didėja slėgis, dėl to jos tempiasi. Kitas paveldimas veiksnys yra α-1 antitripsino trūkumas. Esant šiai anomalijai, proteolitiniai fermentai, skirti sunaikinti bakterijas, sunaikina alveolių sieneles. Paprastai antitripsinas turėtų neutralizuoti tokias medžiagas, tačiau esant jo trūkumui tai neįvyksta. Emfizema taip pat gali būti įgyta, tačiau dažniau ji išsivysto dėl kitų plaučių ligų, tokių kaip:
- bronchų astma;
- bronchektazė;
- tuberkuliozė;
- silikozė;
- plaučių uždegimas;
- antrakozė;
- obstrukcinis bronchitas.
Emfizemos išsivystymo rizika yra didelė rūkant tabaką ir įkvėpus toksiškų kadmio, azoto ar dulkių dalelių ore. Šios patologijos vystymosi priežasčių sąrašas apima šiuos veiksnius:
- su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su kraujotakos pablogėjimu;
- hormoninis disbalansas;
- pasyvus rūkymas;
- krūtinės ląstos deformacijos, traumos ir šios srities organų operacijos;
- limfos nutekėjimo ir mikrocirkuliacijos sutrikimas.
Simptomai
Jei emfizema susidarė kitų ligų fone, tada ankstyvoje stadijoje ji užmaskuojama kaip jų klinikinis vaizdas. Vėliau pacientui pasireiškia dusulys, susijęs su sunkumu įkvėpti. Iš pradžių pastebima tik intensyvaus fizinio krūvio metu, vėliau pasitaiko ir esant normaliai žmogaus veiklai. Vėlyvoje ligos stadijoje dusulys pastebimas net ramybėje. Yra ir kitų emfizemos požymių. Jie pateikiami šiame sąraše:
- Cianozė. Tai melsva odos spalva. Cianozė stebima nasolabialinio trikampio srityje, pirštų galuose arba visame kūne.
- Numesti svorio. Svoris mažėja dėl intensyvaus kvėpavimo takų raumenų darbo.
- Kosulys. Tai sukelia kaklo venų patinimą.
- Priverstinės padėties ėmimas – sėdėjimas pakreipęs kūną į priekį ir atsiremdamas į rankas. Tai padeda pacientui jaustis geriau.
- Ypatinga kvėpavimo prigimtis. Jį sudaro trumpas „suimamasis“ įkvėpimas ir ilgesnis iškvėpimas, kuris dažnai atliekamas su uždarytais dantimis ir išpūstais skruostais.
- Supraclavicular duobės ir tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas. Didėjant plaučių tūriui, šios sritys pradeda išsipūsti į išorę.
- Statinės formos krūtinė. Ekskursija (bendras krūtinės judesių diapazonas įkvėpimo ir iškvėpimo metu) žymiai sumažėja. Tuo pačiu metu krūtinė nuolat atrodo kaip maksimaliai įkvėpta. Paciento kaklas atrodo trumpesnis, palyginti su sveikų žmonių.
Emfizemos klasifikacija
Atsižvelgiant į eigos pobūdį, plaučių emfizema gali būti ūminė arba lėtinė. Pirmuoju atveju liga yra grįžtama, tačiau tik esant skubiai medicininei priežiūrai. Lėtinė forma vystosi palaipsniui, o vėliau gali sukelti negalią. Pagal kilmę plaučių emfizema skirstoma į šiuos tipus:
- pirminė – vystosi kaip savarankiška patologija;
- antrinis – susijęs su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis (LOPL).
Alveolės gali būti sunaikintos tolygiai visame plaučių audinyje – tai difuzinė emfizemos forma. Jei aplink randus ir pažeidimus atsiranda pokyčių, atsiranda židininio tipo liga. Priklausomai nuo priežasties, emfizema skirstoma į šias formas:
- senatvinis (susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais);
- kompensacinis (išsivysto po vienos plaučių skilties rezekcijos);
- lobaras (diagnozuojamas naujagimiams).
Plačiausia plaučių emfizemos klasifikacija pagrįsta anatominėmis ypatybėmis, susijusiomis su acinusu. Taip vadinama sritis aplink bronchiolę, kuri primena vynuogių kekę. Atsižvelgiant į acinuso pažeidimo pobūdį, plaučių emfizema gali būti šių tipų:
- panlobulinis;
- centrilobulinis;
- paraseptalinis;
- peri-randas;
- pūslinis;
- intersticinis.
Panlobular (panacinar)
Taip pat vadinamas hipertrofiniu arba vezikuliniu. Kartu su acini pažeidimu ir patinimu tolygiai visame plautyje arba jo skiltyje. Tai reiškia, kad panlobulinė emfizema yra difuzinė. Tarp acini nėra sveikų audinių. Patologiniai pokyčiai pastebimi apatinėse plaučių dalyse. Jungiamojo audinio peraugimas nediagnozuojamas.
Centrilobulinis
Šią emfizemos formą lydi atskirų alveolių centrinės acini dalies pažeidimas. Bronchiolių spindžio išsiplėtimas sukelia uždegimą ir gleivių išsiskyrimą. Pažeistų acinų sienelės pasidengia pluoštiniu audiniu, o tarp nepakitusių sričių esanti parenchima išlieka sveika ir toliau atlieka savo funkcijas. Centrilobulinė emfizema dažniau pasitaiko rūkantiems.
Paraseptalinis (periacinarinis)
Taip pat vadinamas distaliniu ir perilobuliniu. Vystosi tuberkuliozės fone. Paraseptalinė plaučių emfizema pažeidžia atokiausias acini dalis, esančias šalia pleuros. Pirmieji smulkūs pažeidimai susijungia į didelius oro burbuliukus – subpleurinius pūslius. Jie gali sukelti pneumotorakso vystymąsi. Didelės bulos turi aiškias ribas su normaliu plaučių audiniu, todėl po jų chirurginio pašalinimo prognozė yra gera.
Okolorubcovaja
Sprendžiant iš pavadinimo, galima suprasti, kad tokio tipo emfizema išsivysto šalia fibrozės židinių ir randų ant plaučių audinio. Kitas patologijos pavadinimas yra netaisyklingas. Dažniau tai stebima po tuberkuliozės ir išplitusių ligų fone: sarkoidozė, granulomatozė, pneumokoniozė. Pati peri-rando tipo plaučių emfizema yra netaisyklingos formos ir sumažėjusio tankio sritis aplink pluoštinį audinį.
Pūslingas
Esant pūslinei arba pūslinei ligos formai, vietoj sunaikintų alveolių susidaro pūslės. Jų dydis svyruoja nuo 0,5 iki 20 cm ar daugiau. Burbulų lokalizacija skiriasi. Jie gali būti visame plaučių audinyje (daugiausia viršutinėse skiltyse) ir šalia pleuros. Bulių pavojus kyla dėl galimo jų plyšimo, užkrėtimo ir aplinkinių plaučių audinių suspaudimo.
Intersticinis
Poodinę (intersticinę) formą lydi oro burbuliukų atsiradimas po oda. Į šį epidermio sluoksnį jos pakyla per audinių plyšius po alveolių plyšimo. Jei burbuliukai lieka plaučių audinyje, jie gali plyšti ir sukelti spontanišką pneumotoraksą. Intersticinė emfizema gali būti lobarinė, vienpusė, tačiau dažniau pasitaiko dvišalė jos forma.
Komplikacijos
Dažna šios patologijos komplikacija yra pneumotoraksas – dujų susikaupimas pleuros ertmėje (kur fiziologiškai to neturėtų būti), dėl ko griūva plaučiai. Šį nukrypimą lydi ūmus skausmas krūtinėje, kuris sustiprėja įkvėpus. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos, kitaip galima mirtis. Jei organas savaime neužgyja per 4-5 dienas, pacientui atliekama operacija. Kitos pavojingos komplikacijos yra šios patologijos:
- Plaučių hipertenzija. Tai kraujospūdžio padidėjimas plaučių kraujagyslėse dėl mažų kapiliarų išnykimo. Ši būklė labiau apkrauna dešinę širdies pusę ir sukelia dešiniojo skilvelio nepakankamumą. Jį lydi ascitas, hepatomegalija (padidėjusios kepenys) ir apatinių galūnių edema. Dešiniojo skilvelio nepakankamumas yra pagrindinė pacientų, sergančių emfizema, mirties priežastis.
- Užkrečiamos ligos. Sumažėjus vietiniam imunitetui, padidėja plaučių audinio jautrumas bakterijoms. Patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti pneumoniją ir bronchitą. Šias ligas rodo silpnumas, aukšta temperatūra, kosulys su pūlingais skrepliais.
Diagnostika
Jei atsiranda šios patologijos požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu arba pulmonologu. Diagnozės pradžioje specialistas surenka anamnezę, nurodydamas simptomų pobūdį ir jų atsiradimo laiką. Gydytojas sužino, kad pacientas turi dusulį ir blogą įprotį rūkyti. Tada jis apžiūri pacientą, atlikdamas šias procedūras:
- Perkusija. Kairės rankos pirštai dedami ant krūtinės, o dešine į juos daromi trumpi smūgiai. Emfizeminius plaučius rodo ribotas mobilumas, „dėžutiškas“ garsas ir sunkumai nustatant širdies ribas.
- Auskultacija. Tai klausymosi procedūra naudojant fonendoskopą. Askultuojant nustatomas susilpnėjęs kvėpavimas, sausas švokštimas, padažnėjęs iškvėpimas, duslus širdies garsas, padažnėjęs kvėpavimas.
Be anamnezės rinkimo ir kruopštaus tyrimo, norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti daugybę tyrimų, tačiau šį kartą – instrumentinius. Jų sąraše yra šios procedūros:
- Kraujo analizė. Jo dujų sudėties tyrimas padeda įvertinti plaučių išvalymo nuo anglies dioksido ir prisotinimo deguonimi efektyvumą. Bendroji analizė rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino kiekį ir sumažėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.
- Scintigrafija. Pažymėti radioaktyvieji izotopai įšvirkščiami į plaučius, o po to gama kamera padaroma vaizdų serija. Procedūros metu nustatomi kraujotakos sutrikimai ir plaučių audinio suspaudimas.
- Didžiausio srauto matavimas. Šiuo tyrimu nustatomas maksimalus iškvėpimo srautas, kuris padeda nustatyti bronchų obstrukciją.
- Radiografija. Atskleidžia plaučių padidėjimą, jų apatinio krašto nukritimą, kraujagyslių skaičiaus sumažėjimą, bulių ir oro židinių skaičių.
- Spirometrija. Skirta ištirti išorinio kvėpavimo tūrį. Emfizemą rodo padidėjęs bendras plaučių tūris.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Pateikiama informacija apie skysčių ir židininių darinių buvimą plaučių audinyje ir didelių kraujagyslių būklę.
Emfizemos gydymas
Pagrindinis uždavinys – pašalinti patologijos vystymosi priežastis, pavyzdžiui, rūkymą, toksinių medžiagų ar dujų įkvėpimą, LOPL. Gydymas taip pat skirtas šiems tikslams pasiekti:
- sulėtinti ligos progresavimą;
- pagerinti paciento gyvenimo kokybę;
- ligos simptomų pašalinimas;
- užkirsti kelią kvėpavimo ir širdies nepakankamumo vystymuisi.
Mityba
Gydomoji mityba sergant šia liga yra būtina norint sustiprinti imuninę sistemą, papildyti energijos sąnaudas ir kovoti su organizmo intoksikacija. Tokių principų laikomasi dietose Nr.11 ir 15, kurių dienos kalorijų kiekis yra iki 3500 kcal. Valgymų skaičius per dieną turėtų būti nuo 4 iki 6, o valgyti reikia mažomis porcijomis. Dieta reiškia visišką konditerijos gaminių, kuriuose yra daug grietinėlės, alkoholio, kepimo riebalų, riebios mėsos ir druskos (iki 6 g per dieną), atsisakymą. Vietoj šių produktų į savo racioną turėtumėte įtraukti:
- Gėrimai. Naudingi kumisai, erškėtuogių nuoviras, šviežiai spaustos sultys.
- Voverės. Dienos norma – 120 g Baltymai turi būti gyvulinės kilmės. Jų galima gauti iš jūros gėrybių, mėsos ir paukštienos, kiaušinių, žuvies ir pieno produktų.
- Angliavandeniai. Dienos norma – 350–400 g kompleksinių angliavandenių, kurių yra grūduose, makaronuose, meduje. Į dietą leidžiama įtraukti uogienę, duoną ir pyragus.
- Riebalai. Norma per dieną – 80–90 g. Augaliniai riebalai turėtų sudaryti tik 1/3 visų gaunamų riebalų. Norint užtikrinti šių maistinių medžiagų kasdienį suvartojimą, būtina vartoti sviestą ir augalinius aliejus, grietinėlę, grietinę.
- A, B ir C grupių vitaminai. Norint juos gauti, rekomenduojama vartoti kviečių sėlenas, šviežius vaisius ir daržoves.
Vaistas
Specifinio gydymo šiai ligai nėra. Gydytojai nustato tik keletą gydymo principų, kurių reikia laikytis. Be gydomosios dietos ir metimo rūkyti, pacientui skiriamas simptominis gydymas. Jį sudaro vaistų iš šių grupių vartojimas:
| Vaistų grupės pavadinimas | Veikimo principas | Kokiu tikslu jie skiriami? | Taikymo būdas | Dozavimas | Gydymo trukmė |
|
| Mukolitinis | Jie plonina gleives, gerina skreplių išsiskyrimą ir mažina kosulį. | Kad palengvintų kosulį. | Lazolvanas | 200-300 mg iki 2 kartų per dieną. | ||
| Acetilcisteinas | 30 mg valgio metu iki 2-3 kartų per dieną. | |||||
| Gliukokortikosteroidai | Pašalinkite uždegiminius procesus | Bronchams išplėsti. | Prednizolonas | 15-20 mg per dieną | ||
| Teofilinai | Bronchus plečiantis poveikis. | Norėdami sumažinti kvėpavimo raumenų nuovargį, sumažinkite plaučių hipertenziją. | Teofilinas | Pradėkite nuo 400 mg per parą, po to ji kasdien didinama po 100 mg, kol pasiekiamas norimas rezultatas. | Priklauso nuo vaisto poveikio išsivystymo greičio. |
|
| α1-antiripsino inhibitoriai | Sumažina fermentų, kurie ardo alveolių sieneles, lygį. | Esant įgimtam šios medžiagos trūkumui. | Prolastinas | Intraveninė injekcija | 60 mg/kg kūno svorio kartą per savaitę. | Nustato gydytojas. |
| Antioksidantai | Pagerina plaučių audinio mitybą ir medžiagų apykaitą. | Sulėtinti alveolių sienelių sunaikinimo procesą. | Vitaminas E | 1 kapsulė per dieną | 2-4 savaites |
|
| Bronchus plečiantys vaistai (bronchus plečiantys vaistai) Fizioterapinės procedūrosKadangi emfizemos gydymas yra visapusiškas, jo negalima padaryti be fizioterapijos, kuri padeda padidinti vartojamų vaistų veiksmingumą ir apskritai pagreitina sveikimą. Šiuo tikslu pacientui gali būti paskirtos šios priemonės:
Kartu su masažu būtina lavinti kvėpavimo sistemą, stiprinti ir gerinti raumenų koordinaciją kvėpuojant. Norėdami tai padaryti, gimnastikai 4 kartus per dieną turite skirti apie 15 minučių. Tai apima šiuos pratimus:
Chirurginė intervencijaJei vaistai nepadeda sumažinti ligos simptomų, pacientui skiriama operacija. Jo įgyvendinimo indikacijos yra šios situacijos:
Chirurginis gydymas draudžiamas pacientams, sergantiems bronchitu, astma, plaučių uždegimu, išsekimu ir sunkia krūtinės ląstos deformacija. Jei pacientui tokių nukrypimų nepastebėta, jam atliekama viena iš šių operacijų:
|
