Virškinimo trakto patologijoms šiuolaikinėje medicinoje nustatyti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Naujausia įranga padeda gauti vertingos informacijos apie žmogaus sveikatą daugeliu atvejų, diagnozė nesukelia diskomforto. Anomaliją galima aptikti net tokiose situacijose, kai nėra jokių nusiskundimų ar išorinių ligos požymių.
Virškinimo trakto tyrimo indikacijos
Virškinimo trakto ištyrimas yra svarbiausias žingsnis nustatant teisingą diagnozę, nes patologijos būdingos įvairaus amžiaus žmonėms ir gali sukelti rimtų pasekmių. Žarnyno tyrimo indikacijos yra šios:
Skrandžio patikrinimas skiriamas šiais atvejais:
- vidinis kraujavimas;
- gastritas (ūminis ar lėtinis);
- pankreatitas;
- piktybiniai dariniai;
- tulžies akmenys;
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos;
- nežinomos etiologijos skausmas;
- pykinimas, burnos džiūvimas arba kartumas;
- raugėjimas ir rėmuo;
- ryškus viršutinės skrandžio dalies susiaurėjimas arba jos nepakankamas išsivystymas.
Dažnai tiriamas visas virškinimo traktas. Tai leidžia nustatyti organų darną ar veikimo nukrypimus.
Virškinimo trakto ligų diagnostikos metodai
Dėl šiuolaikinių technikų defektų aptikimas dabar įmanomas su minimalia klaida. Standartiniai tyrimai siūlomi bet kurioje klinikoje, tačiau daugelis mano, kad procedūros yra sunkiai prieinamos, todėl kreipiasi pagalbos, kai patologija yra vėlyvoje vystymosi stadijoje. Dažnai pakanka vieno diagnostikos metodo, sudėtingais atvejais jie derinami. Kaip ištirti vidaus organus?
Fizinis požiūris
Išorinės neinvazinės procedūros vadinamos fizinėmis technikomis. Tai apima palpaciją, perkusiją, vizualinį patikrinimą ir auskultaciją. Apžiūrėdamas asmenį, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos veiksnius:
- odos blyškumas ir šiurkštumas;
- odos blyškumas ir jo elastingumo pablogėjimas;
- liežuvio lygumas arba baltos/rudos dangos buvimas ant jo.
Jei žmogus neturi problemų su virškinimo traktu, šie simptomai jam neįprasti. Tyrimas leidžia atlikti preliminarią diagnozę. Jei aptinkamas vienas iš požymių, gydytojas atlieka paviršinę arba giliąją palpaciją. Specialistas spaudžia skrandį, judėdamas aukštyn nuo kirkšnies srities. Sveiko žmogaus raumenys per daug neįtempia, neskauda. Gili palpacija atliekama diskomforto srityje.
Norint ištirti išangę ir nustatyti jos funkcionalumą, būtinas tiesiosios žarnos tyrimas. Procedūrą atlieka proktologas, įvertinęs, ar nėra įtrūkimų, hemorojaus, polipų.
Analizės ir laboratoriniai tyrimai
Diagnostika laboratorijoje yra būtina priemonė visoms ligoms. Norėdami patikrinti skrandį ir žarnas, specialistas skiria tyrimus:
- bendras kraujo tyrimas (atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu);
- išmatų tyrimas dėl pirmuonių buvimo;
- išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinėlių;
- mikrofloros analizė (dėl disbakteriozės);
- koprograma (išsamus išmatų patikrinimas dėl spalvos, kvapo, formos pokyčių, įvairių inkliuzų buvimo).
Instrumentiniai metodai
Skrandžiui ir žarnynui ištirti dažnai naudojami įvairūs instrumentai, galintys parodyti organo dalį arba visiškai vizualizuoti virškinamojo trakto dalis. Kaip patikrinti skrandį ir žarnas? Tyrimui svarbūs šie metodai:
Radiacinė diagnostika
Pacientams gali būti pasiūlyti neinvaziniai spinduliniai tyrimai, padedantys nustatyti diagnozę. Tai apima šiuos metodus:
Galimos komplikacijos po procedūrų
Dauguma tyrimų yra visiškai nekenksmingi, tačiau kai kurie yra gana nemalonūs ir skausmingi, pavyzdžiui, endoskopija ir kolonoskopija. Dėl šios priežasties tiesiosios žarnos vamzdelio įvedimas atliekamas taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Komplikacijų rizika nedidelė, bet ji yra.
Įvairių tipų diagnostikos pasekmės pateikiamos lentelėje.
| Apžiūros tipas | Komplikacijos |
| Kolonoskopija | Problemų atsiradimo tikimybė yra 0,35%. Galimos perforacijos, kraujavimas, infekcija ir reakcija į anestetiką. |
| Nurijus kapsulę | Esant kraujavimui iš virškinimo trakto, prietaisas sustiprės elektromagnetinė spinduliuotė gali pažeisti širdies stimuliatorių. |
| Endoskopija | Saugi procedūra, tačiau galima alergija anestetikui, sienelių sužalojimas su perforacija ir kraujavimu, aspiracinė pneumonija, infekcinės ligos. |
| Laparoskopija | Priekinės pilvo sienos kraujagyslių pažeidimas. |
| Radioizotopų tyrimas | Alergija "šviečiantiems" vaistams. |
| Irrigoskopija | Žarnyno perforacija ir kontrasto išsiskyrimas į pilvaplėvės ertmę (labai retai). |
| KT | Galvos svaigimas ir pykinimas procedūros metu žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas, niežulys odos punkcijos vietoje, kai skiriamas kontrastas. |
Virškinamojo trakto aparatinis tyrimas yra kelių tipų, tarp kurių dažniausiai naudojamas ultragarsas (US) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tyrimo metodai leidžia vizualiai apžiūrėti virškinimo sistemos organus ir padeda patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę.
Kokie simptomai reikalauja aparatinio virškinimo trakto tyrimo?
- įvairios lokalizacijos ir pobūdžio pilvo skausmas;
- pulsacijos pojūtis pilve;
- kartaus skonio burnoje;
- raugėjimas;
- diskomfortas ar sunkumo pojūtis po dešiniuoju šonkauliu;
- liežuvio spalvos pasikeitimas (geltona, balta arba ruda danga);
- pykinimas Vėmimas;
- žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, priemaišos išmatose);
- odos spalvos pasikeitimas (pageltimas, voratinklinių venų atsiradimas ant odos);
- masės susidarymo pilvo srityje buvimas;
- dažnas regurgitacija ar vėmimas vaikams (ypač kūdikiams);
- infekcinių ligų metu arba po jų (virusinis hepatitas, maliarija, infekcinė mononukleozė);
- šlapimo spalvos pasikeitimas (patamsėjimas) arba išmatų (spalvos pakitimas);
- pasibjaurėjimas maistui, nesugebėjimas virškinti bet kokio maisto (grūdų, pieno produktų);
- patyrus pilvo traumą.
Virškinimo trakto ultragarsinis tyrimas. Kodėl tai vykdoma?
Ultragarsinės diagnostikos pranašumai yra galimybė ištirti organus keliose projekcijose, taip pat ištirti peristaltiką (raumenų susitraukimą) ir sfinkterių (raumenų žiedai stemplės, skrandžio ar žarnyno išėjimo angoje) darbą. Ultragarsas (ultragarsas) leidžia įvertinti viso organo sienelės struktūrą ultragarsu kontroliuojant, lengviau atlikti biopsiją (ląstelių dalies mėginį), kad būtų galima ištirti, ar nėra neoplazmos.
Be to, tokio tipo tyrimas neprasiskverbia į paciento kūną, tai yra, jis yra neinvazinis. Ultragarsas yra patogus tiriamajam ir nesukelia diskomforto procedūros metu. Leidžia įvertinti organų aprūpinimo krauju pobūdį ir kraujo bei limfagyslių funkcionavimą. Virškinimo trakto ultragarsinis tyrimas atskleidžia:
- Stemplės ligos. Ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas), gastroezofaginio refliukso liga.
- Skrandžio ligos. Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas), skrandžio dydžio ar kreivumo pokyčiai, gleivinės išaugos (polipai), navikai, įgimtos formavimosi ydos, sfinkterio susiaurėjimas skrandžio išeinamojoje angoje (pilorospazmas).
- Žarnyno ligos. Diskinezija (sumažėjęs arba padidėjęs žarnyno tonusas), enterokolitas (plonosios ar storosios žarnos gleivinės uždegimas), navikai, polipai, žarnyno spindžio susiaurėjimas, stenozė (susiaurėjimas), įgimtos anomalijos (dolichosigma ir kt.).
- Kepenų ir tulžies takų ligos. Patologinių medžiagų kaupimasis kepenyse (kalcifikacijos), kepenų ląstelių uždegimas (hepatitas), cistos (ertmės organo storyje), navikai arba metastazės kepenyse, padidėjęs spaudimas vartų venoje, anomalijos tulžies pūslė, tulžies diskinezija, akmenų buvimas tulžies pūslės spindyje.
- Kasos ligos. Pankreatitas (kasos audinio uždegimas), sutrikęs kasos sulčių nutekėjimas, kasos latakų spindžio užsikimšimas.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kokie yra metodo privalumai?
MRT – tai tyrimo tipas, leidžiantis vizualizuoti organo sandarą, jo padėtį kūne, aprūpinimą krauju, ryšį su kaimyniniais organais ir audiniais. Vizualizacija vyksta 3D formatu. Šio tipo tyrimai leidžia nustatyti diagnozę ankstyviausiose stadijose, net kai dar nėra klinikinių apraiškų (simptomų). Tai padeda išvengti daugelio komplikacijų ir laiku pradėti gydymą. 
Ką galima nustatyti MRT metu?
- įgimtos virškinamojo trakto anomalijos ir apsigimimai;
- pilvo organų pažeidimas po traumos;
- svetimkūniai stemplės, skrandžio ar žarnyno spindyje;
- kraujagyslių spazmai kepenyse arba kasoje, gresiantys širdies priepuoliai ir išemija;
- uždegiminiai procesai virškinimo sistemos organuose;
- infiltratai, abscesai (pūlių susikaupimas);
- sukibimas, ypač po operacijos;
- navikų formacijos bet kuriame virškinimo trakto organe;
- suriebėjusios kepenys arba cirozė;
- ertmių formacijos (cistos, hematomos);
- akmenų buvimas tulžies pūslėje ar tulžies latakuose.
Šio tipo tyrimams yra keletas kontraindikacijų. Tai yra metalinių protezų ar prietaisų buvimas pacientui (širdies stimuliatoriai, negimdiniai prietaisai, protezai). MRT taip pat nerekomenduojama ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pacientams, sergantiems klaustrofobija. Vaikystėje tokio tipo diagnozė yra ribota, nes reikalingas visiškas paciento nejudrumas. Ypatingais atvejais, jei reikia ištirti, vaikui daroma anestezija.
Virškinimo trakto patologijoms šiuolaikinėje medicinoje nustatyti naudojami įvairūs tyrimo metodai. Naujausia įranga padeda gauti vertingos informacijos apie žmogaus sveikatą daugeliu atvejų, diagnozė nesukelia diskomforto. Anomaliją galima aptikti net tokiose situacijose, kai nėra jokių nusiskundimų ar išorinių ligos požymių.
Virškinimo trakto tyrimo indikacijos
Virškinimo trakto ištyrimas yra svarbiausias žingsnis nustatant teisingą diagnozę, nes patologijos būdingos įvairaus amžiaus žmonėms ir gali sukelti rimtų pasekmių. Žarnyno tyrimo indikacijos yra šios:
Skrandžio patikrinimas skiriamas šiais atvejais:
- vidinis kraujavimas;
- gastritas (ūminis ar lėtinis);
- pankreatitas;
- piktybiniai dariniai;
- tulžies akmenys;
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos;
- nežinomos etiologijos skausmas;
- pykinimas, burnos džiūvimas arba kartumas;
- raugėjimas ir rėmuo;
- ryškus viršutinės skrandžio dalies susiaurėjimas arba jos nepakankamas išsivystymas.
Dažnai tiriamas visas virškinimo traktas. Tai leidžia nustatyti organų darną ar veikimo nukrypimus.
Virškinimo trakto ligų diagnostikos metodai
Dėl šiuolaikinių technikų defektų aptikimas dabar įmanomas su minimalia klaida. Standartiniai tyrimai siūlomi bet kurioje klinikoje, tačiau daugelis mano, kad procedūros yra sunkiai prieinamos, todėl kreipiasi pagalbos, kai patologija yra vėlyvoje vystymosi stadijoje. Dažnai pakanka vieno diagnostikos metodo, sudėtingais atvejais jie derinami. Kaip ištirti vidaus organus?
Fizinis požiūris
Išorinės neinvazinės procedūros vadinamos fizinėmis technikomis. Tai apima palpaciją, perkusiją, vizualinį patikrinimą ir auskultaciją. Apžiūrėdamas asmenį, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos veiksnius:
- odos blyškumas ir šiurkštumas;
- odos blyškumas ir jo elastingumo pablogėjimas;
- liežuvio lygumas arba baltos/rudos dangos buvimas ant jo.
Jei žmogus neturi problemų su virškinimo traktu, šie simptomai jam neįprasti. Tyrimas leidžia atlikti preliminarią diagnozę. Jei aptinkamas vienas iš požymių, gydytojas atlieka paviršinę arba giliąją palpaciją. Specialistas spaudžia skrandį, judėdamas aukštyn nuo kirkšnies srities. Sveiko žmogaus raumenys per daug neįtempia, neskauda. Gili palpacija atliekama diskomforto srityje.
Norint ištirti išangę ir nustatyti jos funkcionalumą, būtinas tiesiosios žarnos tyrimas. Procedūrą atlieka proktologas, įvertinęs, ar nėra įtrūkimų, hemorojaus, polipų.
Analizės ir laboratoriniai tyrimai
Diagnostika laboratorijoje yra būtina priemonė visoms ligoms. Norėdami patikrinti skrandį ir žarnas, specialistas skiria tyrimus:
- bendras kraujo tyrimas (atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu);
- išmatų tyrimas dėl pirmuonių buvimo;
- išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinėlių;
- mikrofloros analizė (dėl disbakteriozės);
- koprograma (išsamus išmatų patikrinimas dėl spalvos, kvapo, formos pokyčių, įvairių inkliuzų buvimo).
Instrumentiniai metodai
Skrandžiui ir žarnynui ištirti dažnai naudojami įvairūs instrumentai, galintys parodyti organo dalį arba visiškai vizualizuoti virškinamojo trakto dalis. Kaip patikrinti skrandį ir žarnas? Tyrimui svarbūs šie metodai:
Radiacinė diagnostika
Pacientams gali būti pasiūlyti neinvaziniai spinduliniai tyrimai, padedantys nustatyti diagnozę. Tai apima šiuos metodus:
Galimos komplikacijos po procedūrų
Dauguma tyrimų yra visiškai nekenksmingi, tačiau kai kurie yra gana nemalonūs ir skausmingi, pavyzdžiui, endoskopija ir kolonoskopija. Dėl šios priežasties tiesiosios žarnos vamzdelio įvedimas atliekamas taikant vietinę nejautrą arba sedaciją. Komplikacijų rizika nedidelė, bet ji yra.
Įvairių tipų diagnostikos pasekmės pateikiamos lentelėje.
| Apžiūros tipas | Komplikacijos |
| Kolonoskopija | Problemų atsiradimo tikimybė yra 0,35%. Galimos perforacijos, kraujavimas, infekcija ir reakcija į anestetiką. |
| Nurijus kapsulę | Esant kraujavimui iš virškinimo trakto, prietaisas sustiprės elektromagnetinė spinduliuotė gali pažeisti širdies stimuliatorių. |
| Endoskopija | Saugi procedūra, tačiau galima alergija anestetikui, sienelių sužalojimas su perforacija ir kraujavimu, aspiracinė pneumonija, infekcinės ligos. |
| Laparoskopija | Priekinės pilvo sienos kraujagyslių pažeidimas. |
| Radioizotopų tyrimas | Alergija "šviečiantiems" vaistams. |
| Irrigoskopija | Žarnyno perforacija ir kontrasto išsiskyrimas į pilvaplėvės ertmę (labai retai). |
| KT | Galvos svaigimas ir pykinimas procedūros metu žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas, niežulys odos punkcijos vietoje, kai skiriamas kontrastas. |
Remiantis medicinine statistika, 95% pasaulio gyventojų reikia reguliariai stebėti. Iš jų daugiau nei pusė (nuo 53% iki 60%) iš pirmų lūpų yra susipažinę su lėtinėmis ir ūminėmis formomis (uždegiminiais skrandžio gleivinės pakitimais), o apie 7-14% kenčia.
Skrandžio patologijos simptomai
Šios apraiškos gali rodyti problemas šioje srityje:
- pilvo skausmas, pilnumo jausmas, sunkumas po valgio;
- skausmas už krūtinkaulio, epigastriniame regione;
- sunku nuryti maistą;
- svetimkūnio pojūtis stemplėje;
- raugėjimas rūgštaus skonio;
- rėmuo;
- pykinimas, vėmimas nesuvirškintu maistu;
- vėmimas su krauju;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- juodos išmatos, kraujavimas tuštinimosi metu;
- aistringo alkio priepuoliai / apetito stoka.
Žinoma, anksčiau nustatytos virškinimo sistemos patologijos yra rimtos gastroenterologinio tyrimo indikacijos:
- uždegiminiai procesai;
- onkologinės ligos ir kt.
Skrandžio ligų diagnostika
Skrandžio ligų diagnostika – tai visas tyrimų kompleksas, apimantis fizinius, instrumentinius ir laboratorinius metodus.
Diagnozė prasideda nuo paciento apklausos ir apžiūros. Toliau, remdamasis surinktais duomenimis, gydytojas paskiria reikiamus tyrimus.
Instrumentinė skrandžio ligų diagnostika apima tokių informacinių metodų naudojimą kaip:
- KT skenavimas;
Laboratorinių skrandžio ligų diagnozavimo metodų kompleksas paprastai apima:
- bendra kraujo analizė;
- kraujo chemija;
- bendra šlapimo, išmatų analizė;
- gastropanelis;
- pH-metrija;
- naviko žymenų analizė;
- kvėpavimo testas .
Bendra kraujo analizė . Šis tyrimas yra būtinas norint įvertinti bendrą sveikatos būklę. Diagnozuojant virškinamojo trakto ligas pagal rodiklių pokyčius (AKS, eritrocitai, leukocitai, limfocitai, hemoglobinas, eozinofilai ir kt.), galima įsitikinti, ar nėra uždegiminių procesų, įvairių infekcijų, kraujavimų, navikų.
Kraujo chemija . Tyrimas padeda nustatyti virškinamojo trakto veiklos sutrikimus, įtarti tiriamajam ūminę infekciją, kraujavimą ar auglio augimą.
Bendra šlapimo analizė . Remiantis tokiomis savybėmis kaip spalva, skaidrumas, savitasis sunkumas, rūgštingumas ir kt., taip pat inkliuzų (gliukozės, kraujo ar gleivinės inkliuzų, baltymų ir kt.) buvimas, galima spręsti apie uždegiminio ar infekcinio proceso vystymąsi arba neoplazmos.
Bendra išmatų analizė . Tyrimas yra būtinas diagnozuojant kraujavimą ir virškinimo sutrikimus.
Naviko žymenys . Piktybiniams virškinamojo trakto navikams nustatyti naudojami specifiniai žymenys (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).
PH-metrija . Šis metodas leidžia gauti duomenis apie skrandžio rūgštingumo lygį naudojant lanksčius zondus su specialiais matavimo elektrodais, kurie per nosį ar burną įvedami į skrandžio ertmę.
Jis atliekamas tais atvejais, kai gydytojui reikia šio rodiklio diagnozei nustatyti, paciento būklei stebėti po skrandžio pašalinimo, taip pat įvertinti vaistų, skirtų skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti ar padidinti, veiksmingumą.
RN-metrija atliekama medicinos įstaigoje, nuolat prižiūrint gydytojui.
Gastropanelis . Specialus kraujo tyrimų rinkinys, padedantis įvertinti funkcinę ir anatominę skrandžio gleivinės būklę.
Gastroenterologinė grupė apima svarbiausius skrandžio patologijų diagnozavimo rodiklius:
- antikūnai prieš Helicobacter pylori (šie antikūnai aptinkami pacientams, sergantiems gastritu, duodenitu, pepsine opa);
- gastrinas 17 (hormonas, turintis įtakos skrandžio regeneracinei funkcijai);
- pepsinogenai I ir II (šių baltymų kiekis rodo skrandžio ir viso organo gleivinės būklę).
Kaip pasiruošti testams
Šlapimo ir išmatų tyrimai . Biomedžiaga surenkama į specialų sterilų indą (perkama vaistinėje). Dieną prieš tai nerekomenduojama vartoti multivitaminų ir valgyti maisto, kuris gali pakeisti biomedžiagos spalvą, taip pat vidurius laisvinančių ir diuretikų.
Šlapimas renkamas ryte, kruopščiai atlikus išorinių lytinių organų higieną. Pirmąją šlapimo dozę būtina išpilti į tualetą, o vidurinę dalį (100-150 ml) surinkti į indą.
Išmatos renkamos ryte arba ne vėliau kaip 8 valandos prieš tyrimą.
Gastropanelis . Likus savaitei iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos skrandžio sekrecijai. Dieną prieš tai venkite vartoti vaistus, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Tyrimo rytą negerkite, nevalgykite ir nerūkykite.
Tyrimo metu kraujas iš venos dovanojamas dviem dozėmis: iš karto atvykus į gydymo kambarį ir praėjus 20 minučių išgėrus specialų kokteilį, skirtą hormono gastrino 17 stimuliavimui.
Kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai) . Kraujas tyrimams duodamas ryte tuščiu skrandžiu. Analizės išvakarėse turėtumėte vengti streso, susilaikyti nuo sunkaus maisto ir alkoholio. Tyrimo rytą neturėtumėte valgyti ir rūkyti. Leidžiama gerti švarų vandenį.
PH-metrija. Zondas montuojamas ryte tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgymo turi praeiti ne mažiau kaip 12 valandų, o vandenį galima gerti ne vėliau kaip likus keturioms valandoms iki procedūros. Prieš planuojamą tyrimą būtinai praneškite gydytojui apie vartojamus vaistus, jų vartojimą gali tekti nutraukti likus kelioms valandoms (o kai kurių vaistų – kelioms dienoms) iki procedūros.
Taip pat likus kelioms dienoms iki tyrimo rekomenduojama susilaikyti nuo maisto produktų, galinčių keisti skrandžio pH (kalbame apie gazuotus ir alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, vaisių sultis, jogurtus ir kt.) vartojimo.
Laboratorinė skrandžio ligų diagnostika „MedicCity“:
- Gastropanelis;
- Biocheminių parametrų nustatymas;
- pepsinogenas-I;
- pepsinogenas-II;
- Gastrinas-17 bazinis;
- stimuliuojamas gastrinas-17;
- IgG klasės antikūnai;
- PGR išmatos.
Daugiadisciplininė klinika „MedicCity“ pacientams siūlo platų diagnostikos ir gydymo paslaugų spektrą. Galite atlikti instrumentinę skrandžio ligų diagnostiką, atlikti tyrimus bet kuriuo patogiu laiku pagal susitarimą, be eilių ir streso, malonioje atmosferoje ir už adekvačią kainą.
