Išmatų pasėlis dėl disbakteriozės yra normalus. Suaugusiųjų disbakteriozės tyrimų aiškinimas. Pagrindiniai rodikliai. Kitos oportunistinės bakterijos

Jis atliekamas siekiant įvertinti žarnyno mikrofloros būklę ir nustatyti patologines bakterijas. Diagnostika skiriama siekiant nustatyti žarnyno veiklos sutrikimus, pasireiškiančius lėtiniais virškinimo sutrikimais. Disbakteriozę lydi žarnyno mikrobų pusiausvyros sutrikimas, todėl norint tinkamai įvertinti žarnyno būklę, būtinas mikrofloros tyrimas. Normalioje būsenoje mikrofloros bakterijos palaiko simbiotinį ryšį ir užtikrina visišką žarnyno funkcionavimą.

Jei vyrauja patogeninės bakterijos, pradeda vystytis išmatų sutrikimas, o organizmas nepasisavina visų naudingų medžiagų, reikalingų visaverčiam jo funkcionavimui, tuomet verta. Sunkumai diagnozuojant floros disbalansą kyla dėl to, kad šios patologinės būklės simptomai yra panašūs į bet kokius virškinimo trakto sutrikimų požymius. Pagrindinė indikacija tirti dėl disbakteriozės – ilgalaikis antibiotikų, naikinančių ne tik patogeninę, bet ir naudingą mikroflorą, vartojimas. Mikrofloros būklei įvertinti naudojamas išmatų mėginys, kurį ištiria specialistas ir palygina su normaliais laikomais rodikliais. Suaugusiojo ir vaiko tyrimų rezultatai nėra identiški, todėl tyrimus turėtų iššifruoti specialistas.

Paprastai žarnyno mikrofloros sudėtis yra pastovi. Disbakteriozės pobūdis yra fiziologinis ir psichomatinis. Pagrindinės suaugusiųjų ir vaikų disbiozės vystymosi priežastys yra šios:

• lėtinės žarnyno ligos;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• prasta mityba;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• psichologinis stresas.

Suaugusiųjų ir vaikų disbiozės priežastys

Vaikams floros disbalansą sukelia netinkama asmens higiena dėl helmintozės ar žarnyno infekcijų. Kartais bakteriozė gali būti endogeninė ir egzogeninė, todėl disbakteriozė dažnai nustatoma kūdikiams.

Taip pat suaugusiųjų ir vaikų disbiozė gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar staigių mitybos pokyčių.

Suaugusiųjų ir vaikų disbiozės simptomai

Floros disbalanso pasireiškimas yra dviprasmiškas, todėl jį galima lengvai supainioti su bet kuria kita žarnyno liga. Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės atliekamas esant simptomams:

• lėtinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
• ūžimas žarnyne;
• sumažina imuninės sistemos apsaugines funkcijas;
• apetito stoka;
• maistinių medžiagų malabsorbcija.

Pilvo pūtimas yra vienas iš disbiozės simptomų

Tyrimo indikacijos suaugusiems ir vaikams yra būtinybė nustatyti išmatų sutrikimo, pilvo pūtimo ir skausmo epigastriniame regione priežastį. Vaiko disbakteriozę lydi alerginė reakcija ir odos paraudimas. Vaikams disbakteriozės simptomai gali pasireikšti kaip helmintozė, todėl norint patvirtinti tikslią diagnozę, būtina ištirti vaiko išmatų pasėlius. Vaikui būtina atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, kad būtų galima stebėti mikrofloros būklę vartojant vaistus.

Kūno valymo natrio tiosulfatu ypatybės

Kaip išsitirti dėl disbakteriozės?

Norint diagnozuoti disbiozę, pacientui turi būti atlikta išmatų pasėlis. Paprastai plonosios žarnos mikroflora nėra jautri patologiniams pokyčiams, o bakterijų sudėtis išlieka subalansuota. Storosios žarnos mikroflora yra jautriausia patologiniams pokyčiams, todėl išmatų analizė dėl disbakteriozės yra veiksmingiausias ligos diagnostikos metodas. Kad tyrimo rezultatai būtų tikslūs, svarbu teisingai atlikti išmatų pasėlį. Diagnostiniai rodikliai priklauso nuo išmatų surinkimo sąlygų, todėl analizuojant mėginį reikia atsižvelgti į keletą veiksnių, kurie gali iškraipyti rezultatus:

• Gleivinės mikrofloros nebuvimas mėginiuose. Gleivinės mikroflora yra bakterijos, kurios randamos žarnyno gleivinėje. Tiriant išmatas dėl disbakteriozės, pasėliuose yra tik ertmių flora, todėl rezultatai būna netikslūs.
• Mėginio kontaktas su oru. Kai išmatos patenka į orą, dalis bakterijų miršta, todėl svarbu iki minimumo sumažinti mėginio buvimo ore laiką.
• Analizės laikas. Svarbu mėginį į laboratoriją pristatyti iš karto po tuštinimosi, kad nežūtų floros bakterijos.

Išmatų pasėlis yra būtinas norint diagnozuoti disbiozę

Norint gauti tiksliausius tyrimo rezultatus, svarbu teisingai paimti mėginį. Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės vaikui atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiam. Kad vaiko ir suaugusiojo rezultatai būtų teisingi, reikia laikytis pasėlių rinkimo taisyklių:

1. Mėginys turi būti atsitiktinis, neskatinant tuštinimosi proceso vaistais ar klizma.
2. Mėginių talpykla turi būti sterili. Vaistinėje galima įsigyti specialių indų laboratoriniams tyrimams. Norėdami paimti mėginį iš vaiko, turite naudoti specialų pagaliuką, kuris yra pakuotėje.
3. Prieš imdami mėginį, turite ištuštinti šlapimo pūslę, kad šlaplė nepatektų į mėginį. Pats tuštinimosi procesas turi būti atliekamas švariame inde, prieš tai nuplikytas verdančiu vandeniu.
4. Analizę reikia paimti iš karto po tuštinimosi. Tyrimams pakanka 10-15 gramų žarnyno turinio, kuris dedamas į indą ir sandariai uždaromas.
5. Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą po tuštinimosi. Kuo ilgiau jis sėdės lauke, tuo mažiau bakterijų išliks. Anaerobinis floros pobūdis turi įtakos rezultatui.
6. Prieš atlikdami testą, turite vengti vartoti vaistus, ypač tuos, kuriuose yra bifidobakterijų. Jei vartojate antibiotikus, išmatų analizę reikia atlikti praėjus 7-10 dienų po gydymo pabaigos.

Apie preparatus organizmo valymui

Prieš analizuodami išmatą dėl disbakteriozės, turite laikytis trijų dienų dietos. Būtina neįtraukti maisto produktų, kurie skatina floros fermentaciją žarnyne. Prieš pateikiant mėginius disbakteriozės analizei, svarbu kruopščiai nuplauti tarpvietę ir išangę.

Kiek laiko trunka analizė?

Norint gauti išmatų tyrimo dėl disbakteriozės rezultatus, reikia palaukti nuo 3 iki 7 dienų. Taip yra dėl to, kad valstybinėse įstaigose laboratorijos yra perkrautos mėginiais, o jų tyrimas atliekamas eilės tvarka.

Diagnostika valstybinėse klinikose paprastai yra nemokama, išskyrus mėginio konteinerio kainą. Privačiuose diagnostikos centruose tyrimas atliekamas mokamai.

Disbakteriozės tyrimų iššifravimas

Išmatų analizės dėl disbakteriozės aiškinimą atlieka infekcinės ligos specialistas, įvertinęs, kiek patogeninių ir naudingų bakterijų yra įtraukta į mikroflorą, ir rezultatą palyginęs su normaliomis reikšmėmis. Laboratoriniai tyrimai atliekami dedant mėginį į maistinę terpę. Per 3-4 dienas bakterijos dauginasi, o kolonijų pagausėjimo rezultatas parodo jų skaičių 1 grame mėginio. Disbiozės tyrimui naudojamas vienetas yra KSV/g. CFU/g rodo storąją žarną formuojančius vienetus, esančius 1 grame išmatų. Remdamasis laboratorinio tyrimo rezultatais, specialistas palygina visų mikroorganizmų, kurie paprastai turėtų būti mikrofloroje, rezultatus.

Disbakteriozės analizės pavyzdys

Paprastai suaugusiojo mikrofloroje turėtų būti:

• patogeninės bakterijos: salmoneliozės, dizenterijos, žarnyno infekcijų sukėlėjai – 0;
• E. coli: 10 6 – 10 8;
• E. coli su mažu fermentų aktyvumu: 10 7 – 10 8;
• hemolizinė Escherichia coli: 0;
• laktozės neigiamos enterobakterijos: 10 4;
• laktobacilos: 10 6;
• bifidobakterijos: 10 8;
• enterokokai: 10 7 – 10 9;
• bakterioidai: 10 6 – 10 8;
• į mieles grybai (candida): 10 3;
• stafilokokai: 10 2 – 10 5;
• patogeniniai stafilokokai: 10 2;
• nefermentuojančios bakterijos: 10 2 – 10 5;
• oportunistinės bakterijos: 10 3.

Apie protarpinį badavimą

Rodikliai yra savavališki ir labai priklauso nuo paciento amžiaus. Vaikų disbakteriozės analizės rezultatai skiriasi nuo suaugusiųjų rezultatų. Bakteriologinė analizė laikoma gana informatyvia, tačiau norint gauti tiksliausius rezultatus, reikia atlikti biocheminę analizę.

Tai patologija, su kuria bent kartą susidūrė kiekvienas – nuo ​​kūdikių iki suaugusiųjų. Norėdami nustatyti žarnyno patologiją, gydytojai pataria atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, jie pasakys, kaip tai padaryti teisingai ir kokius tyrimus atlikti.

Disbakteriozė (bakteriozė) – tai mikroorganizmų pusiausvyros sutrikimas žarnyne. Su amžiumi maisto sudėtis ir žarnyno mikroflora kinta, todėl vaikams ir suaugusiems bakterijų kiekio jame normos skiriasi. Ir tai ne liga, o kitos ligos pasekmė.

Yra dviejų tipų disbiozė:

1. Bakterinė– per patogenines bakterijas;
2. Infekcinis– kai infekcija prasiskverbia iš išorės.

Bakterijos:

• Lėtinės virškinimo sistemos ligos;
• Plonosios ir storosios žarnos uždegimas vienu metu;
• Ilgai gavau antibiotikus.

Infekcinės – žarnyno infekcijos dažniausiai atsiranda, kai:

• sanitarinių ir higienos normų pažeidimas;
• Netinkamas virimas.

Kas yra disbiozė?

Disbiozė – tai visų esamų žmogaus organizmo mikrofloros tipų disbalansas, o disbiozė – tik bakterinės mikrofloros sudėties disbalansas. Disbiozės priežastys – nuolatinis stresas, nereguliari mityba, nekontroliuojamas antimikrobinių vaistų vartojimas gydant visas infekcijas. Disbiozės požymiai nustatomi esant virškinamojo trakto, makšties šlapimo takų, burnos gleivinės uždegimams. Juos lydi niežulys, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, furunkuliai ir pūlingos infekcijos.

Disbiozės požymiai

Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės atliekamas, jei yra šie simptomai:

• Odos alergijos;
• Pilvo pūtimas ir skausmas visame pilve;
• Ilgas išmatų nebuvimas arba, atvirkščiai, viduriavimas;
• pasibjaurėjimas tam tikriems maisto produktams;
• Odos lupimasis;
• Trapūs nagai ir lūžinėjantys plaukai;
• Blogas apetitas;
• Blogas kvapas.

Analizės atlikimo taisyklės

Prieš atlikdami testą, turite pasiruošti analizei:

Analizės mėginių laikymo reikalavimai

Praėjus 1 valandai po analizės paėmimo, prasideda mikroorganizmų žūtis, todėl mėginys į laboratoriją turi būti pristatytas per pusvalandį, terminas – 2 valandos. Jei laikas netelpa, galite laikyti šaldytuve iki 4 valandų. Mėginių mėginiai neturi būti užšaldyti.

Kokia turėtų būti dieta prieš atliekant tyrimus?

Likus trims dienoms iki tyrimo negalima vartoti:

• Alkoholis;
• Mėsa ir žuvies produktai;
• Aštrus ir keptas maistas;
• Burokėliai ir kopūstai;
• Pieno produktai.

Metodai

Yra trys disbakteriozės tyrimo būdai:

1. Coprogram;
2. bakteriologinis;
3. Biocheminis.

Ar koprograma parodys disbiozę?

Koprograma – tai žarnyno mikrofloros mikrobiologinė analizė, naudojama po ilgalaikio antibiotikų vartojimo, nesusijusių su virškinamojo trakto ligomis. Jis nustato patologiją pagal išmatų atsiradimą ir nustato:

• Nesuvirškinto maisto fragmentai;
• Krakmolas;
• Helmintai ir jų kiaušinėliai;
• Riebalai;
• Kraujas ir gleivės.

Bakterioskopinis tyrimas yra pirmasis mikrobiologinės analizės etapas. Storąją išmatų dalį sudaro 30% mikroorganizmų. Šiuo atveju naudojant spalvotus preparatus žarnyno flora mikroskopiškai neišskiriama. Bakterioskopiškai galima išskirti jodofilinę florą ir tuberkuliozės bacilą.

Bakteriologiniai tyrimai – kiek ir kaip daroma

Jei koprograma rodo disbalansą, gydytojas paskiria tikslesnį tyrimą. Atliekamas bakteriologinis išmatų pasėlis maistinėje terpėje. Kai kuriais atvejais atliekama burnos ertmės bakteriozės analizė. Nuo burnos gleivinės paimamas įbrėžimas, po to atliekamas tankas. sėja. Po 5-7 dienų, kai bakterijos dauginasi, jos perskaičiuojamos. Remdamasis išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatais, specialistas pateikia nuomonę. Jei patologiniame procese dalyvauja kiti organai nei žarnynas, atliekama išsami kraujo ir šlapimo analizė.

Biocheminis metodas

Išmatų biochemija – tokio tipo analizė duoda rezultatus per 1 val. Šio metodo pranašumas:

1. Santykinis greitis;
2. Mėginių pristatymo į laboratoriją laiko padidinimas iki 24 valandų;
3. Mėginį galite užšaldyti šaldytuve;
4. Gautų duomenų tikslumas.

Norėdami gauti teisingą biocheminės analizės rezultatą, turite:

• Nustokite vartoti antibiotikus likus 2 savaitėms iki surinkimo;
• Moterims neatlikti testų, kol nesibaigs mėnesinės;
• Paimkite mėginius iš skirtingų išmatų dalių.

Biocheminiai tyrimai gali būti atliekami lygiagrečiai su koprograma

Jei šie metodai negali patvirtinti galutinės diagnozės, atliekamas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti tikrąją patologijos priežastį.

Išmatų analizės dekodavimas

Žarnyne yra daug bakterijų ir mikroorganizmų. Norint nustatyti kiekybinę ir kokybinę žarnyno mikrofloros sudėtį, būtina iššifruoti testus. Tarp jų yra:

• Oportunistiniai patogenai (OPP)– enterokokai, stafilokokai, klostridijos, candida;
• Patogeninis– salmonelės, pūslelinės.

Normalus mikrobų kraštovaizdis, kuris lemia optimalias proporcijas, yra toks:

• Bifidobakterijos – 10–8 – 10–10 laipsnių;
• Laktobacilai ir Escherichia – 10 iš 6 – 10 iš 9;
• Streptokokai – 10 iš 5 – 10 iš 7;
• Nehomoliziniai stafilokokai – 10 iš 4 – 10 iš 5;
• – 10 val. 3 val. – 10 val. 5 val.;
• Oportunistinės enterobakterijos – 10 iš 3 – 10 iš 4;
• Hemoliziniai stafilokokai – 10–3.

Vaikams iki vienerių metų žindymo laikotarpiu:

• Bifidobakterijos – 10–10 – 10–11 laipsnių;
• Laktobacilų norma – nuo ​​10 iki 6 – 10 iki 7 laipsnių;
• Klostridijos – 10–2–10–3 laipsniai.

Visi šie rodikliai nurodyti KSV/g – kolonijas formuojančiais vienetais 1 grame mėginio.

Gimęs vaikas neturi jokių mikroorganizmų ir tik sulaukęs dvejų metų laikomas susiformavusiu žarnyno mikrofloros turiniu. Jis palaipsniui gauna visus mikroorganizmus kartu su motinos pienu. Jei gimdanti moteris neturi antikūnų prieš Staphylococcus aureus, tuomet gimdymo namuose vaikas gali susirgti disbakterioze.

Jeigu tyrimo rezultatai neatitinka minėtų parametrų, t.y. sumažėjo, galima manyti, kad pasireiškė disbakteriozė.

Žarnyno mikroflora

Klostridijos analizėje

Žarnyno mikroflorą sudaro daugybė mikroorganizmų rūšių, vienas iš jų yra. Jie pasiskirsto storojoje žarnoje. Jie klasifikuojami kaip oportunistiniai. Normaliomis sąlygomis jie nedaro žalos organizmui. Jei klostridijų skaičius padidės, jos pakenks organizmui, apsinuodys. Padidėjimo priežastimi gali būti vartojamas didelis kiekis baltyminio maisto (mėsos, žuvies, ankštinių augalų, riešutų ir kt.). Klostridijos taip pat gyvena ir dauginasi dirvožemyje, todėl reikia, kad rankos ir maistas būtų švarūs.

Patologija gali sukelti botulizmą ir stabligę, kuri gali būti mirtina.

Kas yra enterokokas?

Šio tipo bakterijos prisideda prie:

• Angliavandenių virškinimas;
• vitaminų junginys;
• Imuniteto sukūrimas žarnyne.

Jei enterokokų išmatose yra daugiau nei E. coli, tai gali sukelti patologijų.

Kodėl didėja enterokokų skaičius:

• Dėl helmintų;
• Imuniteto trūkumas:
• Alergija bet kuriam maisto produktui;
• prastos kokybės maistas;
• E. coli skaičiaus mažinimas.

Sumažėja bakterijų - ką tai reiškia?

Bakteroidai aktyviai dalyvauja virškinant riebalus. Jie atsiranda kūdikio žarnyne nuo aštunto mėnesio. Bakteroidų skaičius yra mažesnis nei normalus dėl:

• gydymas antibiotikais;
• Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmonelės, virusinės infekcijos).

Enterobakterijos

Jie gyvena daugiausia ant plonosios ir storosios žarnos gleivinės ir yra vadinami anaerobiniais, tai yra, jie apsieina be deguonies. Patogeninis komponentas įgyjamas užsikrėtus nuo žmogaus ar gyvūno, vartojant prastos kokybės kiaušinius, pieną ir mėsą.

Šių bakterijų skaičius sudaro apie 4% visų žarnyno bakterijų, tačiau jos dalyvauja:

Jei laktobacilų skaičius sumažėja, tai reiškia:

1. Buvo naudojami antibiotikai, vidurius laisvinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
2. Mityba buvo neteisinga, buvo naudojamas badavimas arba dirbtinis maitinimas (kūdikiams);
3. Buvo žarnyno infekcijų;
4. Buvo lėtinių virškinamojo trakto patologijų;
5. Tai buvo stresinė situacija.

Bifidobakterijos žarnynui

Bifidobakterijos daugiausia gyvena storojoje žarnoje. Yra 24 šių bakterijų padermės, tai yra gryni, vienarūšiai palikuonys. Bifidobakterijos:

• Gaminti organines rūgštis (pieno, acto ir kt.);
• Palaikyti normalų pH;
• Apsaugo nuo patogeninės floros;
• Paspartinti baltymų hidrolizę ir skaidulų tirpimą;
• Stiprina žarnyno peristaltiką;
• Padeda pasisavinti B grupės vitaminus, vitaminus K ir D;
• Jie pagreitina limfinės sistemos funkcionavimą ir imunoglobulinų gamybą, todėl stiprina imuninę sistemą.

Sumažėjus bifidobakterijų skaičiui, atsiranda viduriavimas, vidurių užkietėjimas, alerginės reakcijos, pablogėja imunitetas.

Escherichia coli

E. Coli rūšies bakterijų randama žmonių ir gyvūnų žarnyne. Jie nėra patogeniški ir padeda virškinimo procesui bei vitaminų gamybai. Jų pagrindinis vaidmuo yra blokuoti patogeninių bakterijų perėjimą. Jei patologijos nėra, tai normalus šio E. coli kiekis yra 10 6 KSV/g.

Pieno rūgšties bakterijos

Normalios žarnyno mikrofloros stuburą sudaro pieno rūgšties bakterijos. Jie laikomi anaerobiniais, tai yra, deguonis jiems draudžiamas. Visos pieno rūgšties bakterijos angliavandenius perdirba į pieno ir acto rūgštis bei apsaugo kepenis nuo toksinių medžiagų. Jie taip pat gerina žarnyno motoriką, gamina vitaminus ir mikroelementus.

Vaizdo įrašas: išmatų tyrimas dėl disbakteriozės

Ką daryti, jei atsiranda disbiozės simptomų?

Norint sutaupyti laiko, yra paslauga internete – kreipkitės į gydytoją internetu, galite net užsirašyti pas specialistą. Gydytojas gali rekomenduoti įvairius vaistus ir vaistažoles.

Žolelių mišinys nuo disbiozės

Vaistažolių gydomąjį poveikį lemia tai, kad jose yra žarnyno mikroflorai būtinų maistinių fermentų. Kolekcija paruošta iš:

• Mėtų lapeliai – 1 dalis;
• Valerijono šaknis – 2 dalys;
• Ramunėlių žiedai – 2 dalys;
• Avietės - 2 dalys.

Valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 10 valandų ir suvartoti. Tokio kiekio užtenka iki 3 kartų. Vaikai ima po vieną arbatinį šaukštelį. Kursas 1 mėnuo.

Disbakteriozė yra ne tik kiekybinio mikroorganizmų kiekio žarnyne, bet ir proporcingo santykio pažeidimas. Tinkama pusiausvyra užtikrina reikiamą virškinimo procesą ir padeda fermentų sistemoms.

Su amžiumi susijusias mitybos ypatybes lydi poreikių pokyčiai. Todėl tai, kas yra optimalu kūdikiui, laikoma pažeidimu suaugusiam žmogui ir atvirkščiai.

Išmatos dėl disbakteriozės yra sudėtinga analizė. Tam reikia atitikties:

• preliminarus pasiruošimas;
• išmatų surinkimo taisyklės;
• kiekvienos mikroorganizmų grupės išskyrimas;
• diferenciacija su patologine flora.

Kai kuriems tyrimams atlikti reikalingi biocheminiai metodai, be to, esant reikalui, atliekamas bakteriologinis pasėlis dėl disbakteriozės ant specialių maistinių medžiagų. Todėl išmatų tyrimus dėl disbakteriozės atlieka patyrę laborantai, turintys specialų išsilavinimą.

Šiek tiek apie žarnyno mikroorganizmus

Žmogaus žarnyne gyvena daugiau nei 500 mikroorganizmų rūšių. Jų užduotys:

• padėti suskaidyti su maistu patekusias medžiagas iki tokios būsenos, kuri leidžia laisvai patekti pro sienelę į kraują;
• pašalinti virškinimo proceso metu susidarančius toksinus ir dujas ir užkirsti kelią puvimui;
• paspartinti nereikalingų kenksmingų medžiagų pašalinimą;
• gaminti fermentus, kurių organizmui trūksta gyvybinėms funkcijoms;
• sintetina būtinus vitaminus;
• užtikrinant dalyvavimą imuniteto komponentų sintezėje.

Įrodyta, kad bifidobakterijos gali išskirti specifines medžiagas, turinčias priešvėžinį poveikį.

Visi mikroorganizmai skirstomi:

• naudingiems - atlieka minėtas funkcijas, palaiko sveikatą (bifidobakterijos - 95% visos sudėties, laktobacilos iki 5%, Escherichia);
• sąlyginai patogeniški – patogeniniais tampa esant reikalingoms sąlygoms (pakeitus aplinkos rūgščių-šarmų pusiausvyrą, susilpnėjus imunitetui dėl ilgos ar sunkios ligos), gali atsirasti stafilokokų, enterokokų, klostridijų, Candida genties grybų. tapti „išdaviku“ bakterijomis;
• kenksmingi arba patogeniški – patekę į organizmą sukelia žarnyno ligas (salmoneles, šigeles).

Helicobacter yra lokalizuota skrandžio pylorus srityje. Jie yra viena iš pagrindinių gastrito, pepsinių opų ir vėžio priežasčių. Jie gali būti išskirti iš užsikrėtusio žmogaus seilių ir išmatų. Aptinkama 2/3 gyventojų.

Helicobacter kol kas laikoma vieninteliu mikroorganizmu, kuris išgyvena rūgščiose skrandžio sultyse

Dekoduojant išmatų tyrimą dėl disbakteriozės gaunama informacija apie kiekybinę ir kokybinę mikrofloros sudėtį bei įspėjama apie pavojingus nukrypimus. Pagal energijos gavimo būdą mikroorganizmai skirstomi:

• aerobinis – gyvybingas tik esant deguoniui (enterobakterijos, laktobacilos, streptokokai, stafilokokai, grybai);
• anaerobiniai – vystosi neprisiekiant deguonies, yra atsparūs (bifidobakterijos, enterokokai, klostridijos).

Paprastai žmogaus organizmas yra apsaugotas nuo bakterinės floros ir grybelių plitimo iš žarnyno į skrandį ir kitas virškinamojo trakto dalis. Kliūtys yra šios:

• skrandžio sulčių druskos rūgštis, kuri naikina tam tikrų rūšių mikroorganizmus;
• ileocekalinio vožtuvo buvimas ties riba tarp klubinės žarnos (paskutinė plonojoje žarnoje) ir aklosios žarnos (pradinė storosios žarnos dalis);
• lygiųjų raumenų sistema, reguliuojanti peristaltines bangas primenančius judesius, kad turinys būtų stumiamas viena kryptimi – nuo ​​plonosios iki storosios žarnos.

Ileocekalinis vožtuvas neleidžia išmatoms su mikroorganizmais patekti iš apačios į viršų

Tai atsitinka sveikam žmogui. Išmatų analizė dėl disbakteriozės gali parodyti gynybos mechanizmų pažeidimą.

Kada būtina atlikti išmatų tyrimą dėl disbakteriozės?

Disbakteriozė – ne liga, o kokios nors ligos pasekmė. Paprastai jie tai veda:

• lėtinė virškinimo sistemos patologija;
• uždegiminių procesų žarnyne rezultatas su įvairių etiologijų enterokolitu;
• didelių dozių ir ilgų antibiotikų kursų vartojimas.

Sveikatos būklės pokyčius gali lemti naudingų mikroorganizmų dalies sumažėjimas ir oportunistinių ligų sukėlėjų bei kenkėjų dauginimosi padidėjimas. Specifinių simptomų nėra. Tačiau, atsižvelgiant į paciento žarnyno veiklos sutrikimą, reikėtų tikėtis:

• išmatų sutrikimai (kaitantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
• pilvo pūtimas (vidurių pūtimas) dėl suaktyvėjusių rūgimo procesų žarnyne;
• dieglių priepuoliai;
• nesuvirškintų maistinių skaidulų likučių, gleivių, kraujo atsiradimas išmatose;
• sumažėjęs apetitas, nepakankamas vaikų svorio padidėjimas;
• dažnos alerginės reakcijos;
• nuolatinės apnašos ant liežuvio, dantų, blogas kvapas iš burnos;
• dantenų kraujavimas;
• padidėjęs plaukų slinkimas, trapūs nagai;
• sausos ir pleiskanojančios odos vietos;
• susilpnėjusio imuniteto požymiai, apie kuriuos galima spręsti iš dažnų peršalimų ir gydymo sunkumų.

Diagnozei nustatyti pacientams paskiriamas būtinas tyrimas. Norėdami išsiaiškinti sutrikusios žarnyno floros vaidmenį, gydytojas paskirs žarnyno disbiozės analizę. Tyrimas skirtas pacientams, kuriems taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija, siekiant parinkti palaikomąjį gydymą.

Kaip išsitirti dėl žarnyno disbiozės?

Norint gauti patikimus rezultatus, neužtenka šalia turėti kvalifikuotų specialistų ir gerai įrengtos laboratorijos. Būtina laikytis pasiruošimo analizei reikalavimų ir teisingai surinkti išmatas.

Disbakteriozės analizė gali būti vertinama kaip patikima, jei per pastarąsias tris dienas iš raciono buvo pašalintas fermentacijos procesus skatinantis maistas. Jie apima:

• alkoholis;
• runkeliai;
• mėsos ir žuvies patiekalai.

Likus trims dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti tokius vaistus kaip:

• antibiotikai;
• bet kokios rūšies vidurius laisvinantys vaistai (įskaitant tiesiosios žarnos žvakutes, riciną ir vazeliną).

Prieš tuštinimąsi gerai nuplauti tarpvietės ir išangės sritį su muilu. Palaukite spontaniško žarnyno judėjimo, kad surinktų medžiagą, nenaudokite vidurius laisvinančių vaistų. Šis reikalavimas yra sunkus žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinio vidurių užkietėjimo. Surinkite išmatas į sterilų indą, be šlapimo. Mėginį sandariai uždarykite dangteliu.

Jei nesate tikri, kaip gerai galite apdoroti indus namuose, rekomenduojama vaistinėje nusipirkti specialų indelį

Jei yra kruvinų išskyrų ar gleivių, jas reikia įtraukti į surinktą medžiagą. Vaiką reikia pasodinti ant puoduko, prieš tai gerai nuplauti ir nuplauti verdančiu vandeniu.

Norint atlikti tyrimą, pakanka apie 10 g išmatų, tai yra arbatinis šaukštelis. Ant indo dangtelio turite nurodyti vaiko inicialus ir pavardę, gimimo datą, laiką ir datą, kada buvo atliktas tyrimas.

Idealus būdas atlikti disbakteriozės tyrimą yra greitai pristatyti indą į laboratoriją (ne vėliau kaip per 40 minučių). Tarkime, dvi valandas. Galima laikyti šaldytuve iki keturių valandų, bet ne šaldiklyje. Kuo ilgesnis delsimas, tuo daugiau anaerobinių mikroorganizmų žus nuo sąlyčio su oru. O tai iškreipia gautus rezultatus.

Kokie metodai naudojami disbakteriozei nustatyti?

Gydytojas siūlo pirmiausia paimti išmatas bendrai analizei, kuri vadinama koproskopija arba skatologija. Jis atliekamas mikroskopuojant išmatų lašą, praskiestą distiliuotu vandeniu.

Tikslaus bakterijų skaičiaus nėra. Rezultatuose gydytojui svarbu užregistruoti virškinimo proceso sutrikimus. Siekiant išsiaiškinti priežastį, skiriamas papildomas biocheminis ar bakteriologinis tyrimas.

Biocheminis metodas

Biocheminė išmatų analizė dėl disbakteriozės leidžia gauti rezultatus per valandą. Metodas pagrįstas bakterijų gebėjimu išskirti riebalų rūgštis. Analizuojant rūgštingumo tipą, išskiriami mikroorganizmai ir nustatoma jų lokalizacija žarnyne.

Metodo pranašumai yra šie:

• lyginamasis greitis;
• galimybė pratęsti pristatymo į laboratoriją laiką iki dienos;
• medžiagos saugumas užšalus šaldytuve;
• informacijos tikslumas.

Norint teisingai surinkti, priešingai nei jau pateikta schema, būtina:

• numatyti mažiausiai dviejų savaičių laikotarpį po gydymo antibiotikais;
• moterys turėtų susilaikyti nuo testo, jei jų mėnesinės dar nesibaigė;
• pasiimti išmatų gabalėlius iš skirtingų dalių.

• acto rūgštis 5,35–6,41;
• propilenas 1,63–1,95;
• aliejus 1,6–1,9.

Remiantis riebalų rūgščių koncentracija, daroma išvada apie galimą mikroorganizmų sudėtį žarnyne.

Bakteriologinės kultūros metodas

Bakteriologinis išmatų pasėlis dėl disbakteriozės yra daug darbo reikalaujantis tyrimo metodas. Analizė turi būti atliekama kuo greičiau po tuštinimosi.

Išmatos pasėjamos ant plokštelių, kuriose yra terpė su augimo katalizatoriumi.

Bakterijos dauginasi per 4–5 dienas. Kiek atliekama disbakteriozės analizė, priklauso, kiek laiko reikia augimo procesui. Jie yra daug didesni nei biocheminiuose tyrimuose, nes reikia ne tik apskaičiuoti kiekybinį rodiklį, bet ir identifikuoti mikroorganizmus pagal jų savybes. Rezultatai pateikiami KSV/g (kolonijas formuojantys vienetai).

Normalus mikroorganizmų pasiskirstymas turėtų atitikti šią schemą:

• bifidobakterijos 10 8 –10 10;
• laktobacilos ir Escherichia 10 6 –10 9;
• streptokokai 10 5 –10 7;
• nehemoliziniai stafilokokai 10 4 –10 5;
• klostridijos 10 3 –10 5;
• sąlyginai patogeniškos enterobakterijos 10 3 –10 4;
• hemolizinių stafilokokų mažiau nei 10 3 KSV/g.

Bakterijų skaičius vaikams iki vienerių metų žindymo metu skiriasi nuo suaugusiųjų:

• bifidobakterijos sudaro 10 10 –10 11;
• laktobacilos 10 6 –10 7 .

Remiantis sutrikusiu mikroorganizmų santykiu, daroma išvada apie žarnyno disbiozę.

Metodo trūkumai yra šie:

• reikšmingas rezultatų iškraipymas, priklausomai nuo medžiagos pristatymo vėlavimo;
• gaubtinėje žarnoje aptiktų gleivinių bakterijų apskaitos trūkumas;
• anaerobinių mikroorganizmų mirtis nuo sąlyčio su deguonimi.

Išvadoje nurodomas disbakteriozės laipsnis

Ką rodo išmatų tyrimas dėl disbakteriozės?

Remiantis visų tyrimų rezultatais, suaugusiųjų disbakteriozės analizė iššifruojama. Atsižvelgiama į izoliuotus mikroorganizmus ir jų kiekį:

Analizės rezultatai turi būti vertinami atsargiai tiek siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ateityje, tiek pasirenkant optimalų gydymą.

Kūdikių disbakteriozės tyrimo iššifravimas leidžia gydytojui suprasti kūdikio virškinimo trakto būklę. Vaikams ši analizė ypač aktuali ta prasme, kad kūdikis, skirtingai nei suaugęs žmogus, nemoka pasakyti, kas jį vargina, ir išreiškia tai savaip – ​​garsiai verkdamas. Todėl, kai tampa akivaizdu, kad kūdikis patiria kokių nors nepatogumų, susijusių su virškinimu, gydytojas skiria mažyliui disbakteriozės tyrimą.

Disbakteriozė yra būklė, kai oportunistinių ir patogeninių bakterijų kiekis žarnyne pradeda viršyti naudingos mikrofloros skaičių. Kai taip atsitinka, pacientas patiria vidurių užkietėjimą, viduriavimą, diskomfortą pilve ir alergiją.

Norėdami suprasti, kodėl taip nutinka, turite suprasti, kas yra žarnyno mikroflora. Faktas yra tas, kad žarnyne gyvena mikroorganizmai, kurie užtikrina normalų maisto virškinimą. Dėl to organizmas gauna visas jo vystymuisi reikalingas medžiagas, taip pat užtikrina organizmo atsparumą infekcijai.

Gydytojai nustato šiuos žarnyne gyvenančius mikroorganizmų tipus:

• Naudinga mikroflora (laktobakterijos, E. coli, bakteroidai, bifidobakterijos) – gerina virškinimą ir skatina maistinių medžiagų pasisavinimą.

• Oportunistinės patogeninės rūšys (grybai, enterobakterijos, nepatogeniniai stafilokokai, Klebsiella, klostridijos, hemolizuojančios Escherichia coli, Escherichia) - jei jų skaičius viršija normą, gali išprovokuoti sveikatos pablogėjimą, todėl dažnai yra vaiko verksmo priežastis.

• Patogeninės bakterijos (Aureus ir kiti patogeniniai stafilokokai, patogeninės enterobakterijos, salmonelės, Candida grybai) – sveikame organizme jų neturėtų būti.

Bifidobakterijos yra labai naudingi organizmai normaliam kūdikio vystymuisi. Jie skatina žarnyno judrumą ir skatina normalų tuštinimąsi. Be to, bifidobakterijos dalyvauja maisto virškinime ir skaidyme, skatina vitaminų ir mikroelementų pasisavinimą. Jie taip pat gali neutralizuoti toksinus.

Laktobacilos padeda imuninei sistemai kovoti su alergenais ir dalyvauja gaminant laktazę bei pieno rūgštį, kurios itin reikalingos tinkamam žarnyno funkcionavimui. Todėl jų trūkumas kūdikiui pasireiškia alergija, vidurių užkietėjimu, laktazės trūkumu.

E. coli buvimas yra labai svarbus tinkamam organizmo funkcionavimui. Jis stabdo kenksmingų bakterijų plitimą visame kūne, taip pat pašalina deguonį, pavojingą bifidobakterijų ir laktobacilų gyvybei. Jei suaugusiojo ir vaiko E. coli skaičius sumažės, tai sukels kirminų žalą organizmui.

Kodėl kenksmingos bakterijos yra pavojingos?

Jei oportunistinių ir patogeninių bakterijų skaičius neviršija priimtinų ribų, tai nėra pavojinga organizmui. Kitokia situacija pastebima, kai klostridijų, Klebsiella ir kitų mikroorganizmų skaičius viršija leistiną normą.

Pavyzdžiui, jei salmonelių randama kūdikio išmatose, tai rodo žarnyno ligos vystymąsi, o tai labai neigiamai veikia kūdikį. Candida genties grybų visada yra suaugusiųjų ir vaikų žarnyne, tačiau nedideliais kiekiais. Jei dėl kokių nors priežasčių jie pradeda aktyviai daugintis, išangės oda bus pažeista, o tai lydės nemalonus niežėjimas. Kai grybelis auga, jis pradės naikinti naudingus mikroorganizmus, dėl kurių atsiras sūrios baltos gleivės (kandidozė).

Staphylococcus aureus buvimas kūdikio išmatose taip pat yra nepageidautinas. Staphylococcus aureus lengvai patenka į kūdikio organizmą su motinos pienu ir gali sukelti žarnyno sutrikimus, alergiją, pūlinukų atsiradimą ant odos, gleivių išmatose. Esant sunkioms situacijoms, Staphylococcus aureus išsivystymas gali sukelti hospitalizavimą.

Simptomai ir normos

Kai žarnyne virš naudingųjų mikroorganizmų pradeda vyrauti klostridijos, laktozės neigiamos enterobakterijos, Klebsiella, Candida grybelis, Staphylococcus aureus ir kiti patogenai, išsivysto disbiozė. Padidėjusį mikrobų dauginimąsi kūdikyje lydi šie simptomai:

• regurgitacija;
• viduriavimas;
• kraujas, gleivės išmatose;
• vidurių užkietėjimas;
• virškinimo sistemos ligos;
• padidėjęs dujų kaupimasis skrandyje (pilvo pūtimas);
• alerginės reakcijos;
• pilvo skausmas;
• prastas apetitas;
• ant liežuvio yra baltos apnašos pėdsakų;
• Blogas kvapas;
• kūdikis dažnai serga.

Gydymo antibiotikais metu arba po jo jie paskirs kūdikiui disbiozės tyrimą. Šie vaistai gali susidoroti ne tik su patogeninėmis bakterijomis, kurios paveikė kūną (klostridiumas, klebsiella, auksinis stafilokokas ir kt.), bet ir sunaikina naudingą mikroflorą.

Disbakteriozę galima nustatyti tik atlikus išmatų analizę. Jo dėka galima nustatyti, kurios patogeninės bakterijos viršijo normą, todėl bus galima paskirti tinkamą gydymą. Tai paaiškinama tuo, kad norint sunaikinti Candida grybelį, reikia kitokių metodų nei aktyvinant klostridijas, auksinį stafilokoką, klebsielę ar kitą patogeną.

Paprastai naudingų ir kenksmingų bakterijų skaičius kūdikio žarnyne turėtų svyruoti šiose ribose:

Neverta gydyti vaiko savarankiškai, turint rankoje tik rezultatų išrašą: gydymą turi skirti gydytojas. Kiekvienas iš šių patogenų (klostridijų, laktozės neigiamų enterobakterijų, Klebsiella, Escherichia) reikalauja individualaus požiūrio į gydymą. Priešingu atveju galite padaryti didelę žalą kūdikiui ir išprovokuoti lėtinių ligų vystymąsi, kurių jis neatsikratys net suaugęs.

Tyrimo paruošimas ir subtilybės

Norint gauti patikimiausius rezultatus, vaikas turi būti tinkamai paruoštas. Likus trims keturioms dienoms iki išmatų surinkimo, nereikia duoti kūdikiui naujo maisto, kurio jis dar nevalgė. Neigiama organizmo reakcija į tokį maistą gali iškraipyti analizės rezultatus.

Be to, likus kelioms dienoms iki medžiagos rinkimo, turite nustoti duoti vaistus, kuriuos gydytojas paskyrė jūsų kūdikiui. Kadangi kiekvienas vaistas turi savo ypatybes, gydytojas turi pasakyti, kiek laiko prieš tyrimą jo vartoti negalima. Tas pats pasakytina apie vaistus, kurie palengvina pilvo dieglius, taip pat vidurius laisvinančius vaistus. Prieš procedūrą negalima daryti klizmų ar naudoti tiesiosios žarnos žvakučių.

Prieš pradėdami rinkti išmatas, kūdikį reikia gerai nuplauti, kad į medžiagą nepatektų gleivių ir kitų pašalinių junginių. Išmatos turi būti renkamos po to, kai kūdikis pasišlapino, išvalius šlapimą iš puoduko arba po ranka turint atsarginį. Priešingu atveju šlapimo, gleivių ir kitų dalelių likučiai gali patekti į išmatas ir iškraipyti medžiagą. Geriau pasitarkite su gydytoju, kaip tinkamai surinkti medžiagą iš kūdikio, kuris neina puoduko.

Vaikų išmatas geriausia rinkti ryte. Jei išmatose yra gleivių ar kraujo, jie turi būti užfiksuoti. Talpykla turi būti švari, geriausia sterilizuota. Medžiaga tyrimui turi būti pristatyta į laboratoriją per dvi valandas po jos paėmimo: jei išmatos ilgą laiką bus kambario temperatūroje, jos pradės irti, bus neįmanoma įvertinti žarnyno mikrofloros.

Jei mes kalbame apie tai, kiek laiko užtruks, kol bus paruošta analizė, tada išmatų pasėlis dėl disbakteriozės atliekamas maždaug per savaitę.

Procedūra atrodo taip: medžiaga dedama į specialų indą su maistine terpe. Po septynių dienų sudygsta visi išmatose gyvenantys mikroorganizmai (Klebsiella, stafilokokai ir kt.), po to skaičiuojama, kiek jų yra viename grame išmatų (COG/g). Jei išmatose rasta gleivių ir kraujo, jos taip pat tiriamos.

Dažniausiai naudojama biocheminė išmatų analizė dėl disbakteriozės. Manoma, kad tai tiksliau ir greičiau atliekama. Gastroenterologas nustato diagnozę ne anksčiau nei išanalizuoja visų bakterijų (klostridžių, enterobakterijų, klebsielių ir kitų mikroorganizmų) skaičių.

Terapijos ypatybės

Gydymas labai priklauso nuo to, kokie mikroorganizmai nukrypo nuo normos, ar išmatose yra gleivių, kraujo ir kitų dalelių, kurių neturėtų būti. Gydytojas, ištyręs rezultatus, diagnozuoja ne anksčiau, nei išanalizuoja visus rodiklius.

Jei nuorašas rodo E. coli kiekio sumažėjimą, tai gali reikšti, kad žarnyne yra kirminų. Kartais priežastis gali būti sumažėjęs fermentinis aktyvumas, todėl ši bakterija neduoda jokios naudos (nors ir nekenkia). Nepaisant visų E. coli privalumų, jo skaičius neturėtų viršyti normos. Jei taip atsitiks, tai reiškia, kad organizme vystosi disbiozė.

Kalbant apie hemolizinę E. coli, mažiems vaikams jos turėtų visiškai nebūti. Šie sukėlėjai gamina toksinus, kurie neigiamai veikia nervų sistemą ir žarnyną, taip pat gali sukelti įvairias žarnyno ligas, alergijas.

Bifidobakterijų ir bakteroidų trūkumas sukelia ilgalaikius žarnyno sutrikimus tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šios bakterijos kūdikiui atsiranda dešimtą jo gyvenimo dieną. Tuo pačiu metu vaikai, gimę per cezario pjūvį, jų turi žymiai mažiau nei kūdikiai, gimę natūraliai.

Laktozės neigiamos enterobakterijos vaikams ir suaugusiems neturėtų viršyti normos. Jei analizė rodo padidėjusį jų dauginimąsi, tai gali paaiškinti kūdikio rėmenį, regurgitaciją, raugėjimą ir padidėjusį dujų susidarymą. Enterokokai paprastai nekenkia organizmui ir netgi yra naudingi. Bet jei jų skaičius yra didesnis nei įprasta, jie sukels dubens organų ir šlapimo takų infekcines ligas.

Nors nepatogeniški stafilokokai ypač nekenkia organizmui (normaliose ribose), Staphylococcus aureus buvimas yra pavojingas vaikams. Tai sukelia viduriavimą, vėmimą, pilvo skausmą, aukštą kūdikio karščiavimą, išmatose yra gleivių ir kraujo. Todėl kūdikių išmatose auksinio stafilokoko neturėtų būti . Jei Staphylococcus aureus yra organizme, tai jo poveikis priklauso nuo naudingų bakterijų. Jei jų skaičius normalus, organizmas auksinio stafilokoko nebijo ir kūdikio gydymo nereikia. Sunkiais atvejais reikalinga hospitalizacija.

Gydytojui paskyrus gydymą, būtina laikytis jo nurodymų. Norint sunaikinti grybelį, klostridijas, klebsielę, laktozės neigiamas enterobakterijas, auksinį stafilokoką, normalizuoti virškinimo sistemą, atsikratyti gleivių išmatose, reikia specialių mažiems vaikams skirtų vaistų.

Gydymo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų mitybai, nes daugeliu atvejų tai yra neteisingai parinkta dieta, kuri sukelia klostridijų, enterobakterijų, Klebsiella ir kitų patogenų augimą. Dieta turi būti suderinta su gydytoju. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turi laikytis dietos.