Smegenų dangalų sinusai. Kietosios žarnos sinusai. Kieto MO kraujagyslės ir nervai

64671 0

Kietosios žarnos sinusai(sinus durae matris). Sinusai yra kanalai, susidarę skylant kietajam kietajam kietajam sluoksniui, dažniausiai prie jo prisitvirtinimo prie kaukolės kaulų. Sinusų sienelės iš vidaus padengtos endoteliu, tankios, nesugriūva, tai užtikrina laisvą kraujotaką.

1. Viršutinis sagitalinis sinusas(sinus sagittalis superior) - nesuporuotas, eina išilgai kaukolės skliauto vidurio linijos to paties pavadinimo griovelyje nuo gaidžio keteros, kur teka į sinusą nosies ertmės venos, į vidinį pakaušio protuberaciją, kur viršutinis sagitalinis sinusas jungiasi su skersiniu sinusu (1 pav.). Šoninėse sinuso sienelėse yra daug angų, jungiančių jo spindį su šoninės spragos (lacunae laterales), į kurią įteka paviršinės smegenų venos.

2. Apatinis sagitalinis sinusas(sinus sagittalis inferior) – neporinis, esantis apatiniame laisvajame falx cerebri krašte (1 pav.). Į jį atsiveria pusrutulių medialinio paviršiaus venos. Susijungęs su didžiąja smegenų vena, pereina į tiesiąją sinusą.

Ryžiai. 1. Kietosios žarnos sinusai, vaizdas iš šono:

1 - vidinė smegenų vena; 2 - viršutinė talamostriatalinė (galinė) smegenų vena; 3 - uodeginis branduolys; 4 - vidinė miego arterija; 5 - kaverninis sinusas; 6 - viršutinė oftalmologinė vena; 7 - sūkurinės venos; 8 - kampinė vena; 9 - apatinė oftalmologinė vena; 10 - veido vena; 11 - gilioji veido vena; 12 - pterigoidinis veninis rezginys; 13 - žandikaulio vena; 14 - bendra veido vena; 15 - vidinė jungo vena; 16 - sigmoidinis sinusas; 17 - viršutinis petrosalinis sinusas; 18 - skersinis sinusas; 19 — sinuso nutekėjimas; 20 - smegenėlių tentoriumas; 21 - tiesioginis sinusas; 22 - falx cerebri; 23 - viršutinis sagitalinis sinusas; 24 - didžioji smegenų vena; 25 - talamas; 26 - apatinis sagitalinis sinusas

3. Tiesusis sinusas (sinus rectus) – neporinis, driekiasi išilgai falx cerebellum ir tentorium cerebellum sandūros (žr. 1 pav.). Didelė smegenų vena atsiveria į ją priekyje, o sinusas jungiasi su skersiniu sinusu už nugaros.

4. Sinuso nutekėjimas (confluens sinuum) – viršutinių sagitalinių ir tiesioginių sinusų sandūra (2 pav.); esantis ties vidiniu pakaušio iškyšuliu.

Ryžiai. 2. Kietosios žarnos sinusai, vaizdas iš užpakalio:

1 - viršutinis sagitalinis sinusas; 2 - sinuso nutekėjimas; 3 - skersinis sinusas; 4 - sigmoidinis sinusas; 5 - pakaušio sinusas; 6 - slankstelinė arterija; 7 - vidinė jungo vena

5. Skersinis sinusas(sinus trasversus) – porinis, esantis užpakaliniame smegenėlių tentoriumo krašte, to paties pavadinimo griovelyje pakaušio kaule (3 pav.). Iš priekio jis tampa sigmoidiniu sinusu. Į ją įteka pakaušio smegenų venos.

Ryžiai. 3. Dura mater sinusai, vaizdas iš viršaus:

1 - hipofizė; 2 - regos nervas; 3 - vidinė miego arterija; 4 - okulomotorinis nervas; 5 - sphenoparietal sinusas; 6 - trochlearinis nervas; 7 - regos nervas; 8 - viršutinio žandikaulio nervas; 9 - trišakis mazgas; 10 - apatinio žandikaulio nervas; 11 - vidurinė meninginė arterija; 12 - abducens nervas; 13 - apatinis petrosalinis sinusas; 14 - viršutinis petrosalinis sinusas, sigmoidinis sinusas; 15 - baziliarinis veninis rezginys; skersinis sinusas; 16 - kaverninis veninis sinusas, sinuso drenažas; 17 - priekiniai ir užpakaliniai tarpkaverniniai sinusai; 18 - viršutinė oftalmologinė vena

6. Sigmoidinis sinusas(sinus sigmoideus) – porinis, esantis pakaušio kaulo to paties pavadinimo griovelyje ir atsiveriantis į vidinės junginės venos viršutinę bulbą (4 pav.). Laikinosios smegenų venos nuteka į sinusą.

Ryžiai. 4. Skersiniai ir sigmoidiniai sinusai, užpakalinis ir šoninis vaizdas:

1 - priekinis pusapvalis latakas; 2 - vestibulokochlearinis nervas; 3 - trišakis nervas; 4 - veido nervo genu; 5 - ausinė; 6 - kochlearinis latakas; 7 - kochlearinis nervas; 8 - apatinė vestibulinio nervo dalis; 9 - vidinė jungo vena; 10 - viršutinė vestibulinio nervo dalis; 11 - šoninis pusapvalis kanalas; 12 - užpakalinis pusapvalis kanalas; 13 - sigmoidinis sinusas; 14 - skersinis sinusas; 15 — sinuso nutekėjimas; 16 - viršutinis petrosalinis sinusas; 17 - smegenėlės

7. Pakaušinis sinusas(sinus occipitalis) - neporinis, mažas, guli smegenėlių lapelėje išilgai vidinės pakaušio keteros, nuteka kraują iš sinuso drenažo (žr. 2-4 pav.). Užpakaliniame foramen magnum krašte sinusas išsišakoja. Jo šakos supa angą ir patenka į dešiniojo ir kairiojo sigmoidinio sinuso galinius segmentus.

Pakauškaulio kaulo srityje yra kietosios žarnos storis baziliarinis rezginys (plexus basilaris). Jis jungiasi su pakaušiu, apatiniu petrosaliu, kaverniniais sinusais ir vidiniu veniniu stuburo rezginiu.

8. Kaverninis sinusas(sinus cavernosus) – porinis, sudėtingiausios sandaros, guli sella turcica šonuose (5 pav.). Jo ertmėje yra vidinė miego arterija, o išorinėje sienelėje - pirmoji V poros galvinių nervų šaka, III, IV, VI kaukolės nervai. Kaverninius sinusus jungia priekiniai ir užpakaliniai tarpkaverniniai sinusai (sinus intercavernosus priekinė ir užpakalinė). Vyresnysis ir apatinės oftalmologinės venos, apatinės smegenų venos. Pažeidus kaverninę vidinės miego arterijos dalį, susidaro anatominės sąlygos arterioveninėms miego-kaverninėms aneurizmoms (pulsuojančios egzoftalmos sindromas) susidaryti.

Ryžiai. 5. Skersinis kaverninio sinuso pjūvis (parengė A.G. Tsybulkinas):

a — histtopograma frontalinėje plokštumoje: 1 — optinis chiazmas; 2 - užpakalinė susisiekimo arterija; 3 - vidinė miego arterija; 4 - hipofizė; 5 - spenoidinis sinusas; 6 - nosinė ryklės dalis; 7 - viršutinio žandikaulio nervas; 8 - regos nervas; 9 - abducens nervas; 10 - trochlearinis nervas; 11 - okulomotorinis nervas; 12 - kaverninis sinusas;

b — kaverninio sinuso skerspjūvis (diagrama): 1 — hipofizė; 2 - vidinė miego arterija; 3 - išorinis smegenų dura mater sluoksnis; 4 - kaverninio sinuso ertmė; 5 - trišakis mazgas; 6 - regos nervas; 7 - abducens nervas; 8 - šoninė kaverninio sinuso sienelė; 9 - trochlearinis nervas; 10 - okulomotorinis nervas

9. Sphenoparietalinis sinusas(sinus sphenoparietalis) yra išilgai sphenoidinio kaulo mažų sparnų kraštų. Atsidaro į kaverninį sinusą.

10. Viršutiniai ir apatiniai petrosaliniai sinusai (sinus petrosi superior et inferior) - suporuoti, guli išilgai smilkininio kaulo piramidės kraštų išilgai to paties pavadinimo griovelių, jie jungia sigmoidinius ir kaverninius sinusus. Teka į juos paviršinė vidurinė smegenų vena.

Veniniai sinusai turi daugybę anastomozių, per kurias galimas kraujo nutekėjimas iš kaukolės ertmės, apeinant vidinę jungo veną: kaverninį sinusą. miego kanalo veninis rezginys, supančios vidinę miego arteriją, sujungtą su kaklo venomis, per apvalus veninis rezginys Ir ovalios skylės- su pterigoidiniu venų rezginiu, o per oftalmologines venas - su veido venomis. Viršutinis sagitalinis sinusas turi daug anastomozių su parietaline emisarine vena, diploinėmis venomis ir kalvariumo venomis; sigmoidinis sinusas yra sujungtas mastoidine emisarine vena su pakaušio venomis; Skersinis sinusas turi panašias anastomozes su pakaušio venomis per pakaušio emisarinę veną.

Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas

Smegenys, kaip ir nugaros smegenys, yra apsuptos trijų membranų. Išorinis yra kietas, vidurys - voratinklinis, o vidinis - minkštas (kraujagyslinis).

SOLID (dura mater), jo tvirtumą ir elastingumą užtikrina daug kolageno ir elastino skaidulų. Ši membrana yra laisvai sujungta su kaukolės stogo kaulais, o su kaukolės pagrindu yra susiliejusi nervų išėjimo taškuose, išilgai angų kraštų ir kt. Tvirtinimo prie kaulų vietose , membrana skyla ir susidaro kanalai – veniniai sinusai: viršutinis ir apatinis sagitalinis, tiesus, skersinis, sigmoidinis, kaverninis, pleišto formos, viršutinis ir apatinis petrosalinis ir kt. Sinusai neturi vožtuvų, tai leidžia veniniam kraujui laisvai tekėti iš smegenų. Daugelyje vietų kieta medžiaga formuoja procesus, kurie išsikiša į plyšius tarp atskirų smegenų dalių. Taigi jis sudaro falx cerebri tarp pusrutulių. Virš smegenėlių, dvišlaičio palapinės pavidalu, yra smegenėlių tentoriumas, kurio priekiniame krašte yra įpjova smegenų kamienui. Smegenėlių falksas yra tarp smegenėlių pusrutulių, o diafragma ištempta virš sella turcica, kurios centre yra anga hipofizės infundibulumui.

ARACNOUS TUNER (arachnoidea) - plonas, skaidrus, nesitęsia į griovelius ir plyšius, atskirtas nuo minkštos membranos subarachnoidalis, kuriame yra smegenų skysčio. Gilių griovelių ir įtrūkimų srityje subarachnoidinė erdvė išsiplečia ir susidaro cisternos. Didžiausi iš jų yra: smegenėlių (tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų); šoninės duobės cisterna (pusrutulių šoninėje vagoje); chiasmo cisterna (priešais optinis chiasmas); interpeduncular (tarpkočio duobėje). Cerebrospinalinį skystį (CSF) gamina skilvelių gyslainės rezginiai ir jis cirkuliuoja po skilvelius ir subarachnoidines smegenų ir nugaros smegenų erdves. Smegenų skysčio nutekėjimas į veninę lovą vyksta per granules, susidarančias voratinklinės membranos išsikišimu į venų sinusus.

Minkštasis apvalkalas (pia mater) susideda iš laisvo jungiamojo audinio, kurio storyje yra kraujagyslės, maitinančios smegenis. Ši membrana tvirtai prilimpa prie smegenų paviršiaus ir tęsiasi į visus griovelius, įtrūkimus ir skilvelius. Skilveliuose susidaro choroidiniai rezginiai, gaminantys smegenų skystį.

Kietosios žarnos sinusai (sinus durae matris). Sinusai yra kanalai, susidarę skylant kietajam kietajam kietėjimui, dažniausiai prie jo prisitvirtinimo prie kaukolės kaulų. Sinusų sienelės iš vidaus padengtos endoteliu, tankios, nesugriūva, tai užtikrina laisvą kraujotaką.

  • 1. Viršutinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis superior) - nesuporuotas, eina išilgai kaukolės skliauto vidurio linijos to paties pavadinimo griovelyje nuo gaidžio keteros, kur teka į sinusą nosies ertmės venos, į vidinį pakaušio iškilumą, kur viršutinis sagitalinis sinusas jungiasi su skersiniu sinusu. Šoninėse sinuso sienelėse yra daug angų, jungiančių jo spindį su šoninės spragos (lacunae laterales), į kurią įteka paviršinės smegenų venos.
  • 2. Apatinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis inferior) – neporinis, esantis apatiniame laisvajame falx cerebri krašte. Į jį atsiveria pusrutulių medialinio paviršiaus venos. Susijungęs su didžiąja smegenų vena, pereina į tiesiąją sinusą.
  • 3. Tiesioginis sinusas (tiesusis sinusas) - neporuotas, driekiasi išilgai smegenėlių falx ir tentorium cerebellum sandūros. Didelė smegenų vena atsiveria į ją priekyje, o sinusas jungiasi su skersiniu sinusu už nugaros.
  • 4. Sine kanalizacija (santaka sinuum) - viršutinių sagitalinių ir tiesioginių sinusų sandūra; esantis ties vidiniu pakaušio iškyšuliu.
  • 5. Skersinis sinusas (sinuso traversus) - suporuotas, esantis užpakaliniame smegenėlių tentoriumo krašte, to paties pavadinimo griovelyje pakaušio kaule. Iš priekio jis tampa sigmoidiniu sinusu. Į ją įteka pakaušio smegenų venos.
  • 6. Sigmoidinis sinusas (sinuso sigmoideus) - suporuotas, esantis to paties pavadinimo griovelyje ant pakaušio kaulo ir atsidaro į viršutinę vidinės jungo venos lemputę. Laikinosios smegenų venos nuteka į sinusą
  • 7. Pakaušinis sinusas (sinus occipitalis) - neporinis, mažas, guli smegenėlių skiltyje išilgai vidinio pakaušio keteros, nuteka kraują iš sinuso drenažo. Užpakaliniame foramen magnum krašte sinusas išsišakoja. Jo šakos supa angą ir patenka į dešiniojo ir kairiojo sigmoidinio sinuso galinius segmentus.

Pakauškaulio kaulo srityje yra kietosios žarnos storis baziliarinis rezginys (plexus basilaris). Jis jungiasi su pakaušiu, apatiniu petrosaliu, kaverniniais sinusais ir vidiniu veniniu stuburo rezginiu.

  • 8. Kaverninis sinusas (sinusas cavernosus) - suporuotas, sudėtingiausios struktūros, guli Sella turcica šonuose. Jo ertmėje yra vidinė miego arterija, o išorinėje sienelėje - pirmoji V poros galvinių nervų šaka, III, IV, VI kaukolės nervai. Kaverniniai sinusai sujungti prieš jį Ir užpakaliniai tarpkaverniniai sinusai (sinus intercavernosus priekinė ir užpakalinė). Jie patenka į sinusą viršutinė Ir apatinės oftalmologinės venos, apatinės smegenų venos. Pažeidus kaverninę vidinės miego arterijos dalį, susidaro anatominės sąlygos arterioveninėms miego-kaverninėms aneurizmoms (pulsuojančios egzoftalmos sindromas) susidaryti.
  • 9. Sphenoparietalinis sinusas (sinus sphenoparietalis) yra išilgai apatinių spenoidinio kaulo sparnų kraštų. Atsidaro į kaverninį sinusą.
  • 10. Viršutiniai ir apatiniai petrosaliniai sinusai (sinus petrosi superior et inferior) - suporuoti, guli išilgai smilkininio kaulo piramidės kraštų išilgai to paties pavadinimo griovelių, jie jungia sigmoidinius ir kaverninius sinusus. Teka į juos paviršinė vidurinė smegenų vena.Veniniai sinusai turi daugybę anastomozių, per kurias galimas žiedinis kraujo nutekėjimas iš kaukolės ertmės, apeinant vidinę jungo veną: kaverninį sinusą per miego kanalo veninis rezginys, supančios vidinę miego arteriją, sujungtą su kaklo venomis, per apvalus veninis rezginys Ir ovalios skylės- su pterigoidiniu venų rezginiu, ir per oftalmologinės venos-- su veido venomis. Viršutinis sagitalinis sinusas turi daug anastomozių su parietaline emisarine vena, diploinėmis venomis ir kalvariumo venomis; sigmoidinis sinusas yra sujungtas mastoidine emisarine vena su pakaušio venomis; Skersinis sinusas turi panašias anastomozes su pakaušio venomis per pakaušio emisarinę veną.

Dura mater išskiria tris procesus į kaukolę. Vienas iš jų, falx cerebri, medialiai riboja kameras, kuriose yra smegenų pusrutuliai; antrasis - smegenėlių smegenys (falx cerebelli) atskiria smegenėlių pusrutulius ir trečiasis - tentorium cerebelli (tentorium cerebelli) atskiria smegenis nuo smegenėlių. Dura mater procesai yra tam tikri amortizatoriai, apsaugantys smegenų medžiagą nuo sužalojimų. Viršutinis falx cerebri kraštas projektuojamas ant sagitalinės linijos, nubrėžtos nuo glabella iki protuberantia occipitalis externa. Apatinis falx cerebri kraštas siekia corpus callosum, o jo užpakalinė dalis jungiasi su smegenėlių palapine. Tentorium cerebelli yra pritvirtintas už nugaros išilgai skersinio griovelio, šonuose - prie smilkinkaulio kaulinių dalių viršutinių kraštų ir priekyje - ant priekinio pasvirusio ataugos, processus clinoideus, stuburo kaulo. Nedidelis smegenėlių falksas tęsiasi nuo apatinio smegenėlių palapinės paviršiaus išilgai vidurinės sagitalinės linijos. Kietosios žarnos tvirtinimosi prie kaukolės kaulų vietose susidaro veniniai sinusai. Kietosios žarnos sinusai, skirtingai nei venos, neturi vožtuvų.

Ryžiai. 7. Kietosios žarnos sinusai (pagal R.D. Sinelnikovą).1 - confluens sinuum; 2 - tiesusis sinusas; 3 - incisura tentorii; 4 - v. cerebri magna; 5 - vv. cerebri superiores; 6 - sinus petrosus superior sinister; 7 - sinus petrosus inferior; 8 - falx cerebri; 9 - sinus Sagittalis superior; 10 - sinus sagittalis inferior; 11 - infundibulum; 12 - a. carotis interna; 13 - n. optika; 14 - crista galli; 15 - sinus intercavernosus anterior; 16 - sinus sphenoparietalis; 17 - diafragminė anga; 18 - vv. cerebri mediae; 19 - sinus intercavernosus posterior; 20 - dorsum sellae; 21 - sinus cavernosus; 22 - sinus petrosus superior dexter; 23 - bulbus v. jugularis internae superior; 24 - sinus sigmoideus; 25 - tentorium cerebelli; 26 - vv. cerebri inferiores; 27 - sinusas skersinis.

Viršutinis sagitalinis kietosios žarnos sinusas sinus sagittalis superior yra viršutiniame falx cerebri krašte, pritvirtintas prie to paties pavadinimo griovelio kaukolės skliaute ir tęsiasi nuo crista gallii iki protuberantia occipitalis interna. Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis inferior, yra apatiniame falx cerebri krašte ir pereina į tiesiąją sinusą, kuri yra falx cerebri ir tentorium cerebellum sandūroje. Į tiesiąją sinusą įteka didžioji smegenų vena, v. cerebri magna, renkantis kraują iš smegenų medžiagos. Nuo užpakalinio foramen magnum krašto iki sinusų santakos – confluens sinuum – ties falx cerebelli pagrindu driekiasi pakaušio sinusas, sinus occipitalis.

Iš mažų priekinės kaukolės duobės sinusų ir orbitinių venų kraujas teka į porinį kaverninį sinusą sinus cavernosus, esantį sella turcica šonuose. Kaverninius sinusus jungia tarpkaverninės anastomozės – sinus intercavernosus priekinė ir užpakalinė.

Kaverninis sinusas turi didelę reikšmę plintant uždegiminiams procesams. Į ją įteka oftalmologinės venos, vv. oftalmicae, anastomizuojantis su kampine vena, v. angularis, ir su giliuoju pterigoidiniu veido veniniu rezginiu plexus pterygoideus. Pastarasis per emisarus taip pat yra susijęs su kaverniniu sinusu.

Vidinė miego arterija eina per kaverninį sinusą, a. carotis interna ir abducens nervas, n. abducens (VI pora); per jo išorinę sienelę – okulomotorinis nervas, n. okulomatorius (III pora), trochlearinis nervas, n. trochlearis (IV pora), taip pat trišakio nervo I šaka – oftalmologinis nervas, n. oftalmicus.

Greta kaverninio sinuso užpakalinės dalies yra trišakio nervo ganglionas. trigeminale (Gasseri). Kartais riebalinis audinys priartėja prie priekinės kaverninio sinuso dalies, užpildydamas pterigopalatiną duobę ir yra riebalinio skruosto gabalėlio tęsinys.

Skersinis sinusas, sinus transversus, yra smegenėlių tentoriumo apačioje.

Sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus, atitinka to paties pavadinimo griovelį, esantį smilkininio ir pakaušio kaulų mastoidinio ataugos pagrindo paviršiuje. . juquularis internae, užimanti priekinę žandikaulio angos dalį, foramen jugulare.

Dura mater arterijos. Pagrindinė arterija, tiekianti kraują į kietąją kietąją medžiagą, yra vidurinė meninginė arterija, a. meningea media, - šaka a. maxillaris, einantis į kaukolės ertmę per dygliuotąsias angas, foramen spinosum. Jis yra padalintas į priekinę ir parietalinę šakas, tiekiančias didžiąją dalį kietojo audinio. Priekinė meninginė arterija, a. meningea anterior, ateina iš priekinės etmoidinės arterijos, a. ethmoidalis priekinė (oftalminė arterija) ir užpakalinė meninginė, a. meningea posterior, nuo kylančios ryklės arterijos, a. pharyngea ascendens (išorinė miego arterija), aprūpina krauju nedideles kietosios žarnos sritis, formuoja daugybę anastomozių su a. meningea media.

Kietosios žarnos nervai, rr. meningei, kyla iš trišakio nervo šakų: iš regos nervo - r. tentorii, kuri šakojasi tentorium cerebellum; nuo žandikaulio nervo - r. meningeus (medius), einantis kartu su priekine šaka a. meningea media; nuo apatinio žandikaulio nervo - r. meningeus (spinosus), kuris, atsiskyręs po ovaliu anga, nukreipiamas į kaukolės ertmę kartu su a. meningea media per foramen spinosum. Be to, meninginės šakos iš klajoklio ir hipoglosalinių nervų eina į kietąją membraną užpakalinės kaukolės duobės srityje.

Kietosios žarnos sinusai, sinus durae matris(Pav.; žr. pav., ), yra savotiškos veninės kraujagyslės, kurių sieneles sudaro smegenų kietojo kietojo sluoksnio lakštai. Sinusai ir veninės kraujagyslės turi bendrą tai, kad tiek vidinis venų paviršius, tiek vidinis sinusų paviršius yra išklotas endoteliu. Skirtumas pirmiausia slypi sienų struktūroje. Venų sienelė elastinga, susideda iš trijų sluoksnių, pjaunant jų spindis griūva, o sinusų sienelės sandariai ištemptos, suformuotos tankaus pluoštinio jungiamojo audinio su elastinių skaidulų priemaiša, pjaunant sinusų spindis prasiskverbia. . Be to, veninės kraujagyslės turi vožtuvus, o sinusų ertmėje yra nemažai endoteliu padengtų pluoštinių skersinių ir nepilnų pertvarų, kurios plinta iš vienos sienelės į kitą ir kai kuriuose sinusuose pasiekia reikšmingą išsivystymą. Sinusų sienelėse, skirtingai nei venų sienelėse, nėra raumenų elementų.

  1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, turi trikampį spindį ir eina palei viršutinį falx cerebri kraštą (smegenų dura mater procesas) nuo gaidžio keteros iki vidinio pakaušio iškilumo. Dažniausiai teka į dešinįjį skersinį sinusą, sinus transversus dexter. Viršutinio sagitalinio sinuso eigoje išnyra smulkūs divertikulai – šoninės spragos, lacunae laterales.
  2. Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis apatinis, driekiasi per visą apatinį falx cerebri kraštą. Apatiniame falkso krašte jis teka į tiesiąją sinusą, sinus rectus.
  3. Tiesioginis sinusas, tiesusis sinusas, esantis išilgai falx cerebrum jungties su tentorium cerebellum. Turi keturkampio formą. Susidaro iš tentorium cerebellum dura mater lakštų. Tiesusis sinusas eina nuo apatinio sagitalinio sinuso užpakalinio krašto iki vidinio pakaušio protuberacijos, kur įteka į skersinį sinusą, sinus transversus.
  4. Skersinis sinusas, sinusas skersinis, suporuotas, guli skersiniame kaukolės kaulų griovelyje palei užpakalinį smegenėlių tentoriumo kraštą. Iš vidinio pakaušio išsikišimo srities, kur abu sinusai plačiai bendrauja vienas su kitu, jie nukreipti į išorę, iki parietalinio kaulo mastoidinio kampo. Čia kiekvienas iš jų patenka į sigmoidinis sinusas, kuris yra smilkininio kaulo sigmoidinio sinuso griovelyje ir pro jungo angą patenka į vidinės jungo venos viršutinę bulbą.
  5. Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, praeina smegenėlių falx krašto storiu išilgai vidinės pakaušio keteros, nuo vidinio pakaušio iškilumo iki foramen magnum. Čia jis skyla į kraštinius sinusus, kurie aplenkia didįjį foramen kairėje ir dešinėje ir patenka į sigmoidinį sinusą, rečiau - tiesiai į viršutinę vidinės jungo venos svogūnėlį.

    Sinuso nutekėjimas, susiliejantis sinusas, yra vidinio pakaušio išsikišimo srityje. Tik trečdaliu atvejų čia jungiasi šie sinusai: abu sinusai transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

  6. Kaverninis sinusas, kaverninis sinusas, suporuotas, guli ant šoninių spenoidinio kaulo kūno paviršių. Jo liumenas yra netaisyklingo trikampio formos.

    Sinuso pavadinimas „kaverninis“ atsirado dėl daugybės jungiamojo audinio pertvarų, kurios prasiskverbia į jo ertmę. Kaverninio sinuso ertmėje guli vidinė miego arterija, a. carotis interna, su aplinkiniu simpatiniu rezginiu ir abducens nervu, n. abducens. Išorinėje viršutinėje sinuso sienelėje praeina okulomotorinis nervas, n. oculomotorius ir trochlear, n. trochlearis; išorinėje šoninėje sienelėje – regos nervas, n. ophthalmicus (pirmoji trišakio nervo šaka).

  7. Tarpkaverniniai sinusai, tarpkaverniniai sinusai, yra aplink Sella turcica ir hipofizę. Šie sinusai jungia abu kaverninius sinusus ir su jais sudaro uždarą veninį žiedą.

    Sphenoparietal sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, esantis išilgai mažų sphenoidinio kaulo sparnų; nuteka į kaverninį sinusą.

  8. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, suporuotas, yra viršutiniame akmenuotame smilkininio kaulo griovelyje ir ateina iš kaverninio sinuso, savo užpakaliniu kraštu pasiekia sigmoidinį sinusą.
  9. Inferior petrosal sinus, sinus petrosus inferior, suporuotas, guli apatiniame akmenuotame pakaušio ir smilkinkaulio griovelyje. Sinusas eina nuo užpakalinio kaverninio sinuso krašto iki viršutinės vidinės jungo venos lemputės.
  10. Basiliarinis rezginys, plexus basilaris, yra spenoidinio ir pakaušio kaulų nuolydžio srityje. Tai atrodo kaip tinklas, jungiantis ir kaverninius sinusus, ir abu apatinius petrosalinius sinusus, o po juo jungiasi su vidiniu stuburo veniniu rezginiu, plexus venosus vertebralis internus.

Į kietąjį sinusą patenka šios venos: akiduobės ir akies obuolio venos, vidinės ausies venos, diploinės venos ir kietosios žarnos venos, smegenų ir smegenėlių venos.