Bendra letargijos, silpnumo, negalavimo simptomų samprata
Silpnumas, vangumas ir negalavimas yra labai dažni pacientų skundai. Priežastys, dėl kurių atsiranda tokių skundų pacientui, yra labai daug. Kadangi silpnumas, vangumas ir negalavimas yra bendros organizmo reakcijos pasireiškimai, jie pasireiškia sergant įvairiausiomis ūminėmis ir lėtinėmis, ilgalaikėmis ar sunkiomis ligomis. Panašūs skundai stebimi sergantiesiems infekcinėmis ligomis, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, inkstų, kepenų, žarnyno ligomis, vėžiu, nervų ir endokrininėmis ligomis.
Klinikinės silpnumo, mieguistumo, negalavimo infekcinių ligų ypatybės
Virusinis hepatitas
Silpnumas, vangumas, negalavimas, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimai, galvos skausmas yra astenovegetacinio sindromo pasireiškimas sergant virusiniu hepatitu. Virusinis hepatitas yra infekcinė liga, kuriai būdingas bendras apsinuodijimas, vyraujantis kepenų pažeidimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, dažnai kartu su gelta. Virusinis ligos pobūdis buvo įrodytas. Hepatitą sukelia įvairūs virusai: virusas A – infekcinio hepatito sukėlėjas ir virusai B, C – seruminio hepatito sukėlėjai. Infekcijos šaltiniai yra ikterine ar anikterine ligos forma sergantys asmenys, taip pat asmenys, kurie praeityje sirgo seruminiu hepatitu ir yra viruso nešiotojai. Infekcinio hepatito atveju pagrindinis perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Serumo hepatito atveju svarbiausias yra parenterinis infekcijos kelias.
Simptomai Infekcinio hepatito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 25 iki 45 dienų. Su serumu - nuo 60 iki 160 dienų. Priešicterinio periodo trukmė – 1–2 savaitės. Dažniau pasireiškia dispepsinio tipo (blogas apetitas, pykinimas, vėmimas, nuobodus skausmas epigastriniame regione, kartais išmatų sutrikimai). Sergant artralginiu sindromu, be sąnarių skausmo, skauda kaulus ir raumenis. Išreiškiamas asthenovegetacinis sindromas.
Gelta didėja palaipsniui: pirmiausia ji atsiranda ant skleros, minkštojo ir kietojo gomurio, galiausiai oda pagelsta. Beveik visiems pacientams padidėja kepenys, rečiau blužnis, bradikardija, hipotenzija, dažnai niežti oda, skauda galvą, sutrinka miegas. Šlapimas tamsėja („aksominio alaus spalva“), išmatos tampa acholiškos. Iterinis periodas trunka 2 savaites.
Pagal klinikines apraiškas virusinis hepatitas gali pasireikšti keturiomis formomis:
1) ikterinis;
2) ištrintas;
3) aniterinis;
4) subklinikinis.
Tarp ikterinių formų yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Pastarasis, ligai progresuojant, gali susidaryti vaizdą apie kepenų nepakankamumą, kai išsivysto ikikominė ir komos būklė.
Virusinio hepatito diagnozė grindžiama klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis, taip pat biocheminių tyrimų rezultatais (bilirubino, ypač tiesioginio bilirubino, kiekio kraujyje padidėjimu, serumo fermentų, ypač alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, aktyvavimu, urobilino ir pigmentų atsiradimas šlapime). Svarbus diagnostikos kriterijus yra virusinio hepatito sukėlėjų antigenų arba specifinių antikūnų nustatymas paciento kraujyje.
Tifoparatifo ligos
Atsiradus bendram silpnumui, mieguistumui, negalavimui, galvos skausmams, apetito praradimui ir miego sutrikimams, prasideda vidurių šiltinė ir paratifos A ir B yra ūminės infekcinės ligos, pasireiškiančios bakteriemija, intoksikacija. rožinis-papulinis bėrimas ir limfinės sistemos, daugiausia plonosios žarnos, pažeidimas. Vidurių šiltinės ir paratifos sukėlėjai A ir B priklauso Salmonella genčiai, kurie yra stabilūs išorinėje aplinkoje, tačiau greitai žūva nuo dezinfekuojamųjų tirpalų veikimo, tiesioginių saulės spindulių ir virimo. Infekcijos šaltiniai yra sergantis žmogus ir bakterijų nešiotojas. Infekcija į sveiko žmogaus organizmą gali patekti iš rankų, užterštų ligonio išmatomis ar bakterijų nešiotojo.
Simptomai Inkubacinis laikotarpis trunka 7–20 dienų (dažniausiai 10–14). Liga prasideda palaipsniui, per 3–5 dienas sustiprėja intoksikacijos simptomai, temperatūra pasiekia maksimumą (39–40 °C) ir išlieka aukšta 14–18 dienų. Yra pacientų vangumas, stiprus odos blyškumas ir matomos gleivinės. Sunkiais atvejais galimas sąmonės netekimas, haliucinacijos ir kliedesys (tifos būklė). Liežuvis sausas, padengtas pilkšvai ruda danga, sustorėjęs. Ryklės gleivinės hiperemija. Pilvas patinęs („oro pagalvė“), palpuojant pastebimas ūžesys, kai kuriems pacientams susilaiko išmatos, kitiems – viduriavimas. Kai kuriems pacientams nustatomas perkusijos garso sutrumpėjimas dešinėje klubinėje srityje (Padalkos simptomas). 1-osios savaitės pabaigoje padidėja kepenys ir blužnis.
8-10 ligos dieną atsiranda bėrimas, panašus į mažas pavienes rausvas dėmeles (rozeola). Bėrimas nėra plačiai paplitęs, lokalizuotas pilvo odoje, rečiau krūtinėje, nugaroje. Taip pat pastebimi prislopinti širdies garsai, santykinė bradikardija ir sumažėjęs kraujospūdis. Dažnai pažeidžiami kvėpavimo organai (difuzinis bronchitas, rečiau pneumonija). Kartais šlapime atsiranda baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių. Ligos įkarštyje leukocitų skaičius periferiniame kraujyje mažėja, ESR išlieka normalus arba šiek tiek padidėja.
Išskirtiniai A paratifoidų klinikos bruožai: trumpesnis inkubacinis periodas (8–10 dienų), liga prasideda ūmiai, dažnai sloga, kosuliu, karščiavimu, dažnai kartu su šaltkrėtis, o jos sumažėjimą lydi gausus prakaitas, bėrimas atsiranda 4–5 dieną ir pasižymi polimorfiškumu, intoksikacija dažniausiai vidutinė, eiga dažniausiai nesunki.
Sergant paratifu, inkubacinis laikotarpis trunka 5–10 dienų. Liga prasideda ūmiai, ją lydi stiprus šaltkrėtis, raumenų skausmas ir prakaitavimas. Apsinuodijimo simptomai yra lengvi ir dažnai derinami su ūminio gastroenterito simptomais. Bėrimas atsiranda 2-3 dieną, yra polimorfinio pobūdžio ir gali būti gausus.
Vidurių šiltinės ir paratifos A ir B diagnozė nustatoma atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis, klinikinį ligos vaizdą ir laboratorinių tyrimų rezultatus (kraujo pasėlis nuo pirmųjų ligos dienų ir per visą febrilinį laikotarpį, agliutinacijos reakcija o netiesioginė hemagliutinacija nuo 8-10 ligos dienos dinamikoje). Imunofluorescencinis metodas naudojamas mikrobams nustatyti kraujyje praėjus 10–12 valandų po inokuliacijos.
Bruceliozė
Pradiniu ūminės bruceliozės periodu pacientai skundžiasi silpnumu, mieguistumu, negalavimu, prislėgta nuotaika, miego sutrikimais ir pablogėjusia veikla. Bruceliozė yra infekcinė-alerginė liga, kuri linkusi užsitęsti, dažnai lėtinė eiga, kuriai būdingas ilgalaikis karščiavimas, raumenų ir kaulų sistemos, nervų, širdies ir kraujagyslių, urogenitalinės ir kitų sistemų pažeidimai. Bruceliozė yra zoonozinė infekcija.
Žmonių ligos šaltiniai yra smulkūs ir stambūs gyvuliai, kiaulės, kai kur ir šiaurės elniai. Žmonės užsikrečiama maisto keliu per pieną ar pieno produktus, kontaktuojant su gyvūnais ar gyvūninės kilmės produktais (slaugant gyvulius, ypač padedant apsiveršiuoti, apdorojant skerdenas ir kt.).
Ūminė bruceliozė
Ūminė bruceliozė dažnai prasideda staiga. Kai kurie pacientai praneša apie galvos skausmą, dirglumą, raumenų ir sąnarių skausmą. Būdingi bendros intoksikacijos reiškiniai: karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas. Padidėja kepenys, blužnis ir limfmazgiai. Dažnai išsivysto hemoraginės apraiškos: dantenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies, užsitęsusios menstruacijos. Poodiniame audinyje gali atsirasti skausmingų, tankių darinių (fibrozitas, celiulitas). Dažnai pažeidžiami urogenitaliniai organai.
Poūminė bruceliozė
Sergant poūmiu brucelioze (maždaug po 3 mėnesių nuo ligos pradžios), be intoksikacijos atsiranda židininių pažeidimų, pasireiškiančių artritu, neuritu, pleksitu ir kt. Didėja organizmo jautrinimas.
Lėtinė bruceliozė
Lėtinei bruceliozei (praėjus 6 mėnesiams nuo ligos pradžios) būdingas tolesnis organizmo reaktyvumo pertvarkymas, kai į patologinį procesą įtraukiami nauji organai ir sistemos, bendras intoksikacijos reiškinių paprastai nėra. Lėtinės bruceliozės eiga ilga, dažnai kartojasi ir paūmėja.
Bruceliozės diagnozė nustatoma atsižvelgiant į epidemiologinę istoriją (dažniausiai nukenčia ūkio darbuotojai, mėsos perdirbimo įmonės, veterinarijos darbuotojai), būdingą klinikinį vaizdą ir laboratorinius duomenis (Wright, Heddilson, RSC ir Burke testai).
Tuberkuliozė
Pacientai, sergantys tuberkulioze, ypač nedidelėmis tuberkuliozės formomis, pavyzdžiui, židinine plaučių tuberkulioze, skundžiasi silpnumu, mieguistumu ir negalavimu. Kvėpavimo takų tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuriai būdingas specifinio uždegimo židinių susidarymas paveiktuose audiniuose ir ryški bendra organizmo reakcija. Sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis (MT), daugiausia žmonių, rečiau galvijų ir paukščių rūšys. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantys žmonės arba naminiai gyvūnai, daugiausia karvės.
Paprastai jie užsikrečia aerogeniškai, įkvepiant į orą mažyčius pacientų išskiriamus skreplių lašelius, kuriuose yra MT. Vartojant pieną, mėsą, sergančių gyvūnų ir paukščių kiaušinius, infekcija gali patekti į organizmą.
Židininė plaučių tuberkuliozė – tai mažos tuberkuliozės formos, apimančios ne daugiau kaip 1–2 segmentus. Židinio procesai apima procesus, kurių židinio skersmuo ne didesnis kaip 1 cm Kliniškai tai vyksta be ryškių simptomų. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, vangumu, negalavimu, nuovargiu, sumažėjusiu darbingumu, dirglumu, miego ir apetito sutrikimais, padidėjusiu prakaitavimu, sausu kosuliu, užsitęsusia žema kūno temperatūra, kartais krūtinės skausmu. Susikaupus židiniams, perkusija gali atskleisti nežymų garso sutrumpėjimą, auskultaciją – kietą arba pūslinį-bronchinį kvėpavimą, o židiniams suirus – kvėpavimą drėgnais smulkiais burbuliukais. Hemogramos ir ESR nukrypimų nuo fiziologinės normos nėra. Pakartotinai tiriant skreplių ar bronchų praplovimus bakteriologiniu metodu dėl židininės plaučių tuberkuliozės, tik 15–25% atvejų galima nustatyti Mycobacterium tuberculosis. Diagnozuojant židininę plaučių tuberkuliozę, lemiamą vaidmenį atlieka rentgeno tyrimo metodas. Naujai atsirandančius šviežius pažeidimus rentgenogramoje vaizduoja suapvalinti nedideli mažo intensyvumo tamsėjimo židiniai su neryškiais kontūrais. Seniems pažeidimams paūmėjus, aplink juos matoma perifokalinio uždegimo zona. Rentgeno spindulių pakitimai detalizuojami atliekant plaučių tomografinį tyrimą. Tokiu atveju atskleidžiama iki 80% mažų ėduonies ertmių, kurios nematomos atliekant tyrimą ir net tikslinę rentgenogramą.
Klinikinės silpnumo, mieguistumo, kraujo ligų negalavimo ypatybės
Leukemija
Pacientams, sergantiems ūmine ir lėtine leukemija, pastebimas silpnumas, mieguistumas ir negalavimas. Ūminėms leukemijoms priskiriamos kraujo sistemos navikinės ligos, kurių pagrindinis substratas yra blastinės ląstelės: mieloblastai, limfoblastai, monoblastai, eritroblastai, promielocitiniai ir nediferencijuoti blastai. Lėtinėms leukemijoms priskiriamos kraujo sistemos navikinės ligos, kai pagrindinę kaulų čiulpų ir kraujo naviko masę sudaro bręstančios arba subrendusios ląstelės (limfocitai – sergant lėtine limfoleukemija, jaunos durtinės ir segmentuotos ląstelės – sergant lėtine mieloidine leukemija, eritrocitai – eritremija ir kt.).
Kliniškai visoms ūminei leukemijai būdingas didėjantis „nepagrįstas“ silpnumas, letargija, negalavimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, kraujavimas, padidėjusi kūno temperatūra ir kaulų skausmas. Periferiniai limfmazgiai, kepenys, blužnis gali padidėti įvairiais laipsniais, pastebima dantenų hiperplazija. Diagnozė pagrįsta blastinių ląstelių aptikimu kraujyje ir kaulų čiulpuose. Hemograma – gali būti stebima anemija ir trombocitopenija. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti, sumažėti arba normalizuotis. Leukocitų formulėje yra limfocitozė, blastai, kurių citocheminės savybės lemia ūminės leukemijos variantą. Mielograma – blastinės ląstelės sudaro nuo 20 iki 90 proc. Abejotinais atvejais atliekama papildoma trefino biopsija citologiniam ir histologiniam kaulų čiulpų tyrimui.
Lėtinė mieloidinė leukemija
Sergant lėtine mieloleukemija pažengusios ligos stadijos pradžioje, pacientas nesiskundžia arba sumažėja darbingumas ir skauda kairiojo hipochondrio sritį. Objektyviai – neutrofilinė leukocitozė, poslinkis į kairę, padidėjusi blužnis, kartais eozinofilinė-bazofilinė asociacija. Leukocitų skaičius palaipsniui didėja, poslinkis į kairę, santykinė limfopenija, trombocitozė, didėja anemija, blužnis pasiekia reikšmingą dydį, atsiranda kaulų skausmas ir hepatomegalija. Kaulų čiulpai - baltojo gemalo atjauninimas, dažnai megakariocitozė, leuko-eritrocitų indekso padidėjimas. Trefino biopsija – beveik visas riebalinis audinys pakeičiamas mieloidiniu audiniu. Galutinėje stadijoje atsiranda didelis nuolatinis karščiavimas, progresuoja kacheksija, stiprus silpnumas, kaulų skausmas, sunki splenomegalija ir hepatomegalija, padidėję limfmazgiai, hemoraginė diatezė. Hemograma – pancitopenija: anemija, leukopenija, trombocitopenija arba leukocitozė, padidėjęs blastinių ląstelių skaičius. Mielograma - blastai nuo 25 iki 95%, aneuploidinės ląstelės.
Lėtinė limfocitinė leukemija
Sergant lėtine limfoleukemija, pirmieji simptomai gali būti silpnumas, vangumas, negalavimas, prakaitavimas ir padidėjęs nuovargis. Lėtinė limfocitinė leukemija yra gerybinis imunokompetentingos sistemos navikas, kurio morfologinį substratą sudaro subrendę ir bręstantys limfocitai, kurie daugiausia priskiriami funkciškai prastesniems, bet ilgaamžiškiems B limfocitams.
Pacientams krenta svoris, padidėja periferiniai (gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies) limfmazgiai, padidėja blužnis, kepenys, tarpuplaučio, pilvo ir retroperitoniniai limfmazgiai. Dėl sumažėjusio atsparumo bakterinėms infekcijoms pacientai dažnai serga bronchitu, pneumonija, tonzilitu ir kt. Dažni odos pažeidimai (Sezary sindromas), eritrodermija, egzema, psoriaziniai bėrimai ir kt., dažnai pastebima juostinė pūslelinė. Hemograma – leukocitozė, rečiau leukocitų skaičius normalus arba sumažėjęs, santykinė ir (ar) absoliuti limfocitozė dėl subrendusių limfocitų; Gumprechto šešėliai (sunaikintų limfocitų branduoliai). Progresuojant lėtinei limfoleukemijai, atsiranda anemija, trombocitopenija ir padidėjęs ESR. Kartais teigiamas Kumbso testas. Sumažėja imunoglobulinų kiekis. Mielograma - staigus limfocitinės (daugiau nei 20–90%) metaplazijos padidėjimas ir kitų hematopoezės sričių susiaurėjimas.
Silpnumo, vangumo, negalavimo reumato klinikinės charakteristikos
Silpnumas, vangumas, negalavimas, nuovargis, širdies plakimas, bet kokia užsitęsusi temperatūros reakcija po gerklės skausmo, faringito ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos kelia įtarimų dėl reumato diagnozės. Reumatas yra sisteminis uždegiminis jungiamojo audinio pažeidimas, kurio proceso lokalizacija vyrauja širdies ir kraujagyslių sistemoje bei raumenų ir kaulų sistemoje. Nustatytas įtikinamas ryšys tarp streptokokinės nosiaryklės infekcijos (A serologinės streptokokų grupės) ir reumato. Yra 3 reumatinio proceso vystymosi laikotarpiai.
Pirmajam mėnesiui (nuo 1 iki 3 savaičių) dažniausiai būdinga besimptomė eiga arba lengvas negalavimas, artralgija.
Gali būti kraujavimas iš nosies, blyški oda, žema kūno temperatūra, padidėjęs AKS, streptokokinių antikūnų titrai (ASL-0, ASG, ASA), EKG pokyčiai. Tai priešliginė arba ikiklinikinė ligos stadija. Per šį laikotarpį, persirgus streptokokine infekcija, vyksta imunologinis organizmo restruktūrizavimas.
Antrasis laikotarpis būdingas ligos vystymuisi ir pasireiškia poliartritu ar artralgija, karditu ar kitų organų ir sistemų pažeidimais. Šiuo laikotarpiu stebimi laboratorinių, biocheminių ir imunologinių rodiklių pokyčiai, gleivinės patinimas ar fibrinoidiniai sutrikimai.
Trečiasis periodas – įvairių klinikinių pasikartojančio reumato apraiškų laikotarpis su latentinėmis ir nuolat atsinaujinančiomis ligos formomis.
Reumato diagnozė pagrįsta Kisel-Jones-Nesterov diagnostiniais kriterijais.
Pagrindiniai reumato kriterijai yra šie:
1) karditas;
2) poliartritas;
4) poodiniai mazgeliai;
5) žiedo formos eritema;
6) reumatinė istorija;
7) ex juvantibus diagnozės įrodymas.
Papildomi (bendrieji) kriterijai:
1) kūno temperatūros padidėjimas;
2) adinamija;
3) nuovargis, silpnumas, blyški oda;
4) vazomotorinis labilumas;
5) padidėjęs prakaitavimas;
6) kraujavimas iš nosies;
7) pilvo sindromas.
Laboratoriniai kriterijai:
1) leukocitozė;
2) disproteinemija;
3) ESR padidėjimas;
4) hiperfibrinogenemija;
5) SRB atsiradimas;
6) alfa ir gama globulinų lygio didinimas;
8) kapiliarų pralaidumas;
9) streptokokinio antigeno nustatymas.
Nustačius du pagrindinius arba vieną pagrindinį ir du papildomus paciento kriterijus, galima labai užtikrintai diagnozuoti „reumatą“.
Klinikiniai silpnumo, vangumo, negalavimo požymiai sergant somatinėmis ligomis
Lėtinis hepatitas
Lėtinis hepatitas pasireiškia įvairiais skausmais dešinėje hipochondrijoje, dispepsiniais sutrikimais (sumažėjęs apetitas, pykinimas, raugėjimas, prastas riebalų toleravimas, pilnumo ir spaudimo jausmas, vidurių pūtimas, nestabilios išmatos), bendru silpnumu, artralgija, nedideliu karščiavimu, dantenų kraujavimas, odos niežėjimas, tamsus šlapimas, šviesios išmatos; hepatomegalija, splenomegalija, odos ir skleros gelta; ekstrahepatiniai požymiai – delnų eritema, ginekomastija, trofiniai odos pokyčiai, sulėtėjęs plaukų augimas, voratinklinės venos.
Laboratoriniai tyrimai kraujyje rodo padidėjusį AST, ALT, LDH4, LDH5, fruktozės-1-fosfato aldolazės, sorbitolio dehidrogenazės, aldolazės ir kt. aktyvumą; padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas serume, padidėjęs beta lipoproteinų ir cholesterolio kiekis.
Lėtinio hepatito diagnozė grindžiama paciento nusiskundimais, kepenų pakitimų nustatymu, funkcinių tyrimų duomenimis, kepenų punkcijos biopsija ir instrumentiniais tyrimo metodais.
Jau pradinėje lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje pacientai pradeda jausti silpnumą, mieguistumą, negalavimą, sumažėjusį darbingumą, nuovargį, miego ir apetito sutrikimus. Lėtinis inkstų nepakankamumas – chroniškai išsivystęs organizmo homeostazės sutrikimas, kurį sukelia negrįžtamas inkstų funkcijos sutrikimas. Lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi palaipsniui, dažniausiai po kompensacinės poliurijos su mažu santykiniu šlapimo tankiu periodo. Palaipsniui atsiranda pasibjaurėjimas maistui, pykinimas, retkarčiais vėmimas, kartais išmatų nestabilumas. Odos niežulys atsiranda dėl azoto ekskrementų, kuriuos iš inkstų išskiria odos prakaito liaukos. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia didėjančiu mieguistumu, o kartais ir nemotyvuotu susijaudinimu. Pavieniai, bet dažnai pasikartojantys trūkčiojimai pasireiškia atskirose raumenų grupėse, hiperkreatinemija siekia 0,88–1,32 mmol/l, šlapalo kiekis serume siekia 33,3–49,9 mmol/l. Priklausomai nuo anurijos laipsnio, didėja hiperkalemija, sukelianti atitinkamus simptomus. Paskutinei lėtinio inkstų nepakankamumo stadijai būdingas stiprus silpnumas ir polinkis mažinti diurezę. Daugėja nervų sistemos sutrikimų. Esant ryškiai arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumo apraiškos yra sluoksniuotos. Pastebima sunki anemija ir leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu. Būdingi fibrininis perikarditas ir pleuritas.
Diagnozė pagrįsta anamnezės duomenimis apie lėtinę inkstų ligą, pradinėje stadijoje - esant vidutinio sunkumo azotemijai, vėlesnėse stadijose - patvirtinta gana būdingu simptomų kompleksu su sunkia hiperkreatinemija, hiperazotemija ir mineralų homeostazės sutrikimais.
Amiloidozė
Pacientai, sergantys amiloidoze, gali skųstis didėjančiu silpnumu, mieguistumu, negalavimu ir staigiu aktyvumo sumažėjimu. Amiloidozė yra sisteminė liga, kurios pagrindas yra sudėtingi medžiagų apykaitos pokyčiai, dėl kurių audiniuose susidaro ir netenka specialios medžiagos, kuri galiausiai sukelia organų disfunkciją. Šią medžiagą R. Virchow pavadino amiloidu, nes reaguodama su jodu ji priminė krakmolą.
Amiloidozės etiologija nežinoma, nors ši būklė dažniausiai siejama su lėtiniu uždegimu (tuberkulioze, sifiliu), lėtiniu pūliavimu (osteomielitu, plaučių pūliavimu). Tai vadinamoji antrinė amiloidozė. Be jo, yra pirminė amiloidozė (sporadiniai amiloidozės atvejai, kai nėra „priežastinės“ ligos), iš kurios išskiriama amiloidozė sergant mieloma ir Waldenströmo liga, taip pat paveldima (šeiminė), senatvinė ir vietinė (navikas). kaip) amiloidozė.
Klinikinis amiloidozės vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo amiloido sankaupų lokalizacijos – inkstų (dažniausia vieta), širdies, nervų sistemos, žarnyno pažeidimo, jų paplitimo organuose laipsnio, ligos trukmės, susijusių komplikacijų buvimas. Inkstų pažeidimas amiloidoze yra labai svarbus. Amiloidoze sergantys pacientai ilgą laiką gali neturėti jokių nusiskundimų. Tik edemos atsiradimas, jos išplitimas, padidėjęs bendras silpnumas, sumažėjęs aktyvumas, inkstų nepakankamumo, arterinės hipertenzijos išsivystymas, komplikacijų atsiradimas verčia šiuos pacientus kreiptis į gydytoją. Kartais pastebimas viduriavimas. Kai kuriais atvejais pacientų nusiskundimus lemia širdies amiloidinis pažeidimas (dusulys, aritmijos), nervų sistemos (jautrumo sutrikimai), virškinimo organų (makroglosijos, malabsorbcijos sindromas) pažeidimai.
Svarbiausias inkstų amiloidozės simptomas yra proteinurija, kuri vystosi visomis formomis. Ilgalaikis baltymų praradimas inkstuose, taip pat daugybė kitų veiksnių, sukelia hipoproteinemijos ir su tuo susijusio edeminio sindromo vystymąsi. Labai dažnas sunkios amiloidozės požymis yra hiperlipidemija, kurią sukelia padidėjęs cholesterolio, beta lipoproteinų ir trigliceridų kiekis kraujyje. Didelės proteinurijos, hipoproteinemijos, hipercholesterolemijos ir edemos derinys, sudarantis klasikinį nefrozinį sindromą, yra būdingas klinikinis amiloidozės požymis su vyraujančiu inkstų pažeidimu. Tiriant šlapimą, be baltymų, nustatomi gipsai, eritrocitai, leukocitai. Kai kuriems pacientams aptinkamas Bence Jones baltymas.
Šiuo metu patikimas amiloidozės diagnostikos metodas yra organų biopsija – pirmiausia inkstų, vėliau tiesiosios žarnos gleivinės, rečiau dantenų audinio.
Krono liga
Lėtinė Krono ligos forma pasireiškia silpnumu, mieguistumu, negalavimu ir nuovargiu. Krono liga (regioninis terminalinis ileitas) – tai pasikartojanti virškinimo trakto liga, kuriai būdingi uždegiminiai ir granulomatiniai-opiniai įvairių virškinamojo trakto dalių pažeidimai.
Ligos etiologija nežinoma. Kai kurie autoriai mano, kad Krono liga yra vėlyvoji tuberkuliozės proceso stadija, kai išsivysto autoimuninės reakcijos. Liga grindžiama mezenterijos limfagyslių užsikimšimu, po kurio atsiranda uždegiminė žarnyno sienelės edema, granulomos su epitelioidinėmis ląstelėmis formavimu be kazeacijos.
Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūminė forma primena apendicitą: staiga atsiranda skausmas dešinėje klubinėje srityje, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Kraujyje padidėja neutrofilinė leukocitozė ir padidėja ESR. Skirtingai nuo apendicito, atsiranda vidurių pūtimas, viduriavimas, kartais sumaišytas su krauju, pilvaplėvės dirginimo požymių nėra. Lėtinė forma pasireiškia silpnumu, negalavimu, nedideliu karščiavimu, apetito praradimu, svorio kritimu, poliartralgija, vėliau išsekimu, viduriavimu, vidutinio stiprumo skausmu ir pilvo pūtimu. Jei pažeidžiama storoji žarna, išmatos tampa dar dažnesnės ir gali būti kraujo. Kartais į naviką panašus darinys jaučiamas dešinėje klubinėje srityje arba centrinėse pilvo dalyse.
Krono liga įtariama dėl tokių simptomų kaip viduriavimas, nedidelis karščiavimas, pilvo skausmas ir poliartralgija. Diagnozę palengvina fistulių buvimas, lėtinio žarnyno nepraeinamumo požymiai, apčiuopiamas suspaudimas dešinėje klubinėje srityje, blauzdos formos pirštai. Būdingi rentgeno požymiai yra žarnyno spindžio susiaurėjimas („virkštelės simptomas“), gleivinės ląstelinis raštas ir fistulės. Kolonoskopija ir biopsija atskleidžia uždegiminius pokyčius ir granulomas poodiniame sluoksnyje.
Skrandžio vėžys
Silpnumas, letargija ir negalavimas gali būti skrandžio vėžio, o dažnai ir kitų vėžio formų, požymiai. Skrandžio vėžys yra daugiafaktorinė liga, kuri sudaro apie 40% visų piktybinių navikų. Skrandžio vėžio atsiradimui įtakos turi buitiniai įpročiai (ilgalaikė netinkama mityba, labai karšto maisto, arbatos gėrimas ir kt.) bei genetinis polinkis (A kraujo grupė). Įtariama, kad kai kurie maisto produktai turi kancerogeninį poveikį, pirmiausia rūkyti, kepti, mėsa ir riebus maistas. Jie teikia svarbą nitrozaminams, susidariusiems skrandyje. Jų sintezę stabdo vitaminai C ir E.
Ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžys neturi būdingų simptomų. Tačiau klinikiniame vėžio vystymosi paveiksle gali būti nustatytas tam tikras simptomų kompleksas („mažų ženklų sindromas“) - be priežasties silpnumas, sumažėjęs darbingumas, nuovargis, sumažėjęs arba visiškas apetito praradimas, fiziologinio pojūčio išnykimas. pasitenkinimas maistu, sunkumo jausmas, kartais skausmas epigastriniame regione, kartais pykinimas, vėmimas, laipsniškas svorio kritimas, gyvenimo džiaugsmo praradimas, domėjimasis aplinka, darbu, apatija, susvetimėjimas. Vėlyvosios skrandžio vėžio stadijos pasireiškia dispepsiniais (sumažėjęs apetitas, visiškas pasibjaurėjimas maistui), febriliais (žemos laipsnio ar karščiavimo temperatūra), aneminiais (hipochrominės anemijos) klinikiniais sindromais. Šie sindromai dažnai derinami tarpusavyje ir priklauso nuo naviko vietos, dydžio, augimo greičio ir jo metastazių.
Diagnozė grindžiama atsirandančiu pilvo skausmu, kuris dažniausiai didėja, dispepsiniais simptomais, apetito sumažėjimu iki visiškos anoreksijos, didėjančiu silpnumu ir svorio mažėjimu. Kartais pirmasis simptomas yra kraujavimas iš skrandžio.
Epigastriniame regione dažnai pastebimas skausmas ir tam tikras pilvo sienos standumas. Vėlesnėse stadijose dėmesį patraukia blyškiai geltona arba gelsvai žemiška odos spalva. Retkarčiais apčiuopiamas skrandžio auglys, padidėjusios, tankios, gumbuotos, neskausmingos kepenys, padidėję limfmazgiai kairiojoje supraclavicular srityje, ascitas. Nustatoma anemija, neutrofilija, trombocitozė, padidėjęs ESR; teigiama reakcija į kraujo kiekį išmatose. Skrandžio vėžio rentgenologiniai požymiai: prisipildymo defektas, skrandžio sienelės elastingumo ir tamprumo praradimas, gleivinės reljefo pasikeitimas, peristaltikos praradimas, skrandžio gleivinės raukšlių lūžimas prieš užpildymo defektą, apskritas skrandžio susiaurėjimas. skrandis. Fibrogastroskopijos pagalba galima vizualiai ištirti skrandžio gleivinę ir atlikti jos įtartinų vietų tikslinę biopsiją, kuri leidžia nustatyti naviko pobūdį, opos ar polipo piktybiškumą.
Klinikinės endokrininės patologijos silpnumo, mieguistumo, negalavimo ypatybės
Hipotireozė
Pacientai, sergantys hipotiroze, gali skųstis silpnumu, mieguistumu, negalavimu, nuovargiu ir mieguistumu. Hipotiroidizmą sukelia skydliaukės funkcijos sumažėjimas arba visiškas praradimas. Yra pirminė ir antrinė hipotirozė.
Pirminė hipotirozė gali būti įgimta ir atsiranda dėl aplazijos, liaukos hipoplazijos ir įgytos, atsirandančios dėl chirurginių intervencijų į liauką, ūminio ir lėtinio tiroidito išsivystymo, strumito, jodo trūkumo aplinkoje, vartojimo. J131, vaistai nuo skydliaukės ir kt.
Antrinė hipotireozė atsiranda, kai pažeidžiama pagumburio-hipofizės sritis ir smegenų žievė, dėl to sumažėja skydliaukės hormonus atpalaiduojančio hormono gamyba pagumburyje ir skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba hipofizėje.
Liga vystosi lėtai, atsiranda nuovargis, lėtumas, mieguistumas, šaltkrėtis, sausa oda, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, plaukų slinkimas ir palaipsniui daugėja, ypač išorinėse antakių ir blakstienų srityse. Veidas paburkęs, patinęs, liežuvis paburkęs, dėl to blogai sukasi burnoje, kalba lėta, nosinė. Patinimas plinta į liemenį ir galūnes: patinimas tankus, paspaudus nelieka skaitmeninių atspaudų. Kūno ertmėse gali atsirasti gleivinių skysčių. Žema kūno temperatūra, bradikardija. EKG, be bradikardijos, sumažėja visų bangų įtampa, S - T intervalas yra žemiau izoelektrinės linijos ir P - Q intervalo pailgėjimas Būdinga bendros aterosklerozės vystymasis. Spontaniški abortai yra dažni. Antrinėse formose taip pat gali būti neurologinių simptomų, kuriuos sukelia patologinis procesas centrinėje nervų sistemoje. Hipotireozė vaikams lemia fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimą. Ypač didelis atsilikimo laipsnis pastebimas esant įgimtai miksedemai ir ankstyvos vaikystės miksedemai.
Sergant hipotiroze, sumažėja skydliaukės radioaktyvaus jodo pasisavinimas, bazinis metabolizmas ir su baltymais susieto jodo kiekis kraujyje (mažiau nei 3,5 mcg%). Būdingas cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas.
Letargija, nuovargis ir raumenų silpnumas pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu antinksčių nepakankamumu. Lėtinis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga, bronzinė liga, hipokorticizmas) yra sunki, lėtinė liga, kurią sukelia abiejų antinksčių žievės funkcijos sumažėjimas arba praradimas.
Skiriamas pirminis antinksčių nepakankamumas, atsirandantis dėl antinksčių žievės funkcijos praradimo, ir antrinis, kurį sukelia „pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės“ sistemos funkcinės būklės pažeidimas, t. AKTH gamyba ir antrinis antinksčių funkcijos sumažėjimas bei jų žievės atrofija.
Pirminio antinksčių nepakankamumo priežastis dažnai yra tuberkuliozinis pažeidimas, atsirandantis dėl hematogeninio išplitimo iš kitų organų (plaučių, Urogenitalinės sistemos, kaulų ir kt.). Priežastis taip pat gali būti autoimuninis procesas antinksčių žievėje, amiloidozė arba pirminė žievės atrofija.
Antrinis antinksčių nepakankamumas išsivysto dėl hipofizės AKHT gamybos sumažėjimo arba nutraukimo. Klinikinis vaizdas vystosi palaipsniui. Didelis nuovargis, raumenų silpnumas ir odos tamsėjimas atsiranda dėl padidėjusio melanino susidarymo ir nusėdimo, veikiant padidėjusiai AKHT gamybai hipofizėje. Oda įgauna bronzinę spalvą. Pigmentacija ypač ryški atvirose ir trinamosiose odos vietose: veido, kaklo, spenelių areolės, sąnarių tiesiamieji paviršiai, delnų raukšlės.
Dažni dispepsiniai sutrikimai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, svorio kritimas. Dažnai pastebimas skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas. Pastebimi neuropsichiniai sutrikimai: padidėjęs dirglumas ar depresija, galvos skausmai, nemiga. Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas atskleidžia širdies dydžio sumažėjimą. EKG rodo hiperkalemijos požymius. Sumažėja kasos egzokrininė funkcija. Sutrinka visos kepenų funkcijos, glomerulų filtracija, sumažėja natrio ir chlorido reabsorbcija, dėl mineralokortikoidų trūkumo išlaikomas kalis. Kraujyje – antrinė normochrominė anemija, AKS kinta, priklauso nuo procesų antinksčiuose, leukocitozė, eozinofilija, limfocitozė, mažas cukraus kiekis, didelis jautrumas insulinui. Sumažėja 17-hidroksikortikosteroidų ir 17-ketosteroidų išskyrimas su šlapimu.
Sunki ir pavojinga antinksčių nepakankamumo komplikacija yra Adisoninė krizė (ūmus antinksčių žievės nepakankamumas), kuri atsiranda nepakankamai aktyviai gydant lėtinį nepakankamumą ir tuo pačius sužalojimus, infekcines ligas, operacijas, gimdymą, abortą, t.y., bet kokioje stresinėje situacijoje. Adisono krizė gali išsivystyti lėtai, per kelias dienas, arba ūmiai, per kelias valandas. Bendras silpnumas ir silpnumas didėja, o visos antinksčių nepakankamumo apraiškos sustiprėja, kol atsiranda kolapsas.
Nustatant diagnozę, svarbiausi laboratoriniai tyrimai yra 17-hidroksikortikosteroidų, 17-ketosteroidų kiekio sumažėjimas paros šlapime, 17-hidroksikortikosteroidų koncentracijos plazmoje sumažėjimas, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas nevalgius ir cukraus kiekio sumažėjimas. kreivė. Paprastai 17-hidroksikortikosteroidų kiekis plazmoje pagal Porterio-Silberio metodą, modifikuotą Yudajevo ir Pankovo, yra 50–200 μg/l (5,0–20,0 μg/100 ml).
Šlapime pagal Porter-Silber metodą 17-hidroksikortikosteroidų kiekis svyruoja nuo 2,5 iki 5,5 mg; 17-ketosteroidai moterims - 6-13 mg per parą, o vyrams - 9-23 mg per parą. Išskyrus krizę, bendras kraujo tyrimas atskleidžia anemiją, santykinį limfocitų ir eozinofilų padidėjimą ir lėtą ESR.
Simmondso liga
Antinksčių nepakankamumas sergant Simmondso liga pasireiškia bendru silpnumu, letargija ir mieguistumu. Simmondso liga (pagumburio-hipofizės kacheksija) pasireiškia laipsnišku visų priekinės hipofizės funkcijų išsekimu ir susilpnėjimu. Sergant Simmondso liga, prarandamos visų tropinių hipofizės hormonų funkcijos. Pagrindinis etiologinis taškas yra septinė būklė ir, svarbiausia, sepsis po gimdymo.
Simmondso ligą taip pat gali sukelti navikai ir chirurginis hipofizės pašalinimas. Būdingas didžiulis išsekimas, antinksčių, skydliaukės ir lytinių liaukų hipofunkcijos apraiškos.
Antinksčių nepakankamumas pasireiškia stipriu silpnumu, adinamija, kraujospūdžio, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimu, iki hipoglikeminės komos išsivystymo. Sumažėjusiai skydliaukės funkcijai būdingas bazinės medžiagų apykaitos, kūno temperatūros sumažėjimas, odos sausėjimas, plaukų slinkimas, trapūs nagai. Sumažėjus lytinių liaukų funkcijai, sutrinka menstruacijos, moterims atrofuojasi pieno liaukos, sumažėja lytinis pojūtis ir atrofuojasi vyrų ir moterų lytiniai organai.
Pastebimi pokyčiai virškinimo trakte: apetito stoka, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai. Pagumburio pažeidimas pasireiškia nemiga ir cukriniu diabetu. Ligos eiga gali būti ūminė arba lėtinė.
Itsenko-Kušingo liga
Itsenko-Cushingo liga sergantys pacientai skundžiasi bendru silpnumu, mieguistumu, nuovargiu ir mieguistumu. Liga pagrįsta padidėjusia adrenokortikotropinio hormono gamyba hipofizėje ir gliukokortikoidų bei vyriškų lytinių hormonų perprodukcija antinksčiuose. Pernelyg didelė adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamyba hipofizėje gali atsirasti dėl pagumburio pažeidimo ir kortikotropiną aktyvinančio faktoriaus stimuliuojančio poveikio priekinei hipofizės liaukai arba esant bazofilinei hipofizės adenomai. Itsenko-Cushingo ligos simptomai pastebimi esant vėžiniam navikui plaučiuose, kasoje, kiaušidėse ir gimdoje. Šie navikai gamina į AKTH panašią medžiagą, kuri padidina antinksčių žievės funkciją.
Itsenko-Cushingo liga dažniau stebima moterims, daugiausia nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, galvos skausmu, mieguistumu, troškuliu, kaulų, ypač stuburo ir kojų skausmais.
Būdinga paciento išvaizda. Vyksta riebalų persiskirstymas: jų nusėdimas ant veido, kaklo, pilvo, liemens ir pečių. Suplonėja kojos ir rankos, išsilygina sėdmenys, atsiranda strijų pilve, vidinėje šlaunų dalyje, pečiuose, pieno liaukose. Veidas yra apvalios formos, violetinės-raudonos spalvos su cianotišku atspalviu (matronizmas). Oda plona, daug pustulių ir furunkulų.
Moterims stebimas veido plaukų augimas, sutrinka mėnesinių ciklas, vyrams sumažėja lytinis potraukis ir potencija.
Pagrindiniai ligos simptomai yra arterinė hipertenzija ir širdies pažeidimas (elektrolitų steroidų kardiopatija). Galimas steroidinio diabeto vystymasis. Pastebimi psichikos pokyčiai: atsiranda dirglumas, euforija arba, atvirkščiai, depresinė būsena, kartais – reaktyvioji būsena.
Didžiausia diagnostinė reikšmė yra 17-hidroksikortikosteroidų kiekio kraujyje ir 17-hidroksikortikosteroidų bei 17-ketosteroidų kiekio padidėjimas šlapime.
Rentgenologinis selos turcica, krūtinės ir juosmens stuburo tyrimas gali nustatyti hipofizės adenomą ir osteoporozę.
Silpnumo, vangumo, negalavimo su neurastenija klinikinės charakteristikos
Pacientai, sergantys neurastenija, gali skųstis silpnumu, mieguistumu, negalavimu, nuovargiu ir sumažėjusiu darbingumu.
Neurastenija yra dažniausia neurozė, kuri pasireiškia dirglumu. Neurozėms priskiriami psichogeniniai aukštesnio nervinio aktyvumo sutrikimai, atsiradę dėl pervargimo, susijusį su sunkia gyvenimo situacija. Yra keturių tipų neurozės: neurastenija, isterija, psichastenija ir obsesinė-kompulsinė neurozė.
Pacientai, sergantys neurastenija, yra irzlūs, greito būdo, bet greitai išsekę. Jie skundžiasi galvos skausmais, miego sutrikimais (sunku užmigti, paviršutinišku miegu), sumažėjusiu darbingumu, padidėjusiu nuovargiu, polinkiu konfliktuoti su aplinkiniais, sumažėjusiu apetitu, širdies skausmais, širdies plakimu, diskomfortu skrandyje, kurį lydi ūžimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo pūtimas. pilvas, oro raugėjimas ir kt.
Jiems dažnai pasireiškia vazomotorinis labilumas, prakaitavimas, seksualinės funkcijos sutrikimas (erekcijos silpnumas ar priešlaikinė ejakuliacija) ir kt. Būdingas neurastenijos požymis – įvairių nusiskundimų gausa. Nervų sistemos organinio pažeidimo požymių nėra.
Ligų, kurias lydi silpnumas, mieguistumas, negalavimas, gydymas
Infekcinių ligų silpnumo, vangumo, negalavimo gydymas tradiciniais metodais
Virusinis hepatitas
Pacientai, sergantys virusiniu hepatitu, yra hospitalizuoti. Pagrindinis gydymas yra bendras režimas ir mityba. Visą ūminį laikotarpį rekomenduojama griežtai laikytis lovos režimo, kuris tik sveikimo laikotarpiu pereina į pusiau lovą. Ūminiu laikotarpiu skiriama lentelė Nr. 5 (kepenų), išskyrus keptą, riebų ir aštrų maistą, rūkytą maistą ir stiprius sultinius. Rekomenduojama virta mėsa ir žuvis, daržovių sriubos, varškė, avižiniai dribsniai, grikių ir manų kruopos, kompotai, želė, medus. Skirkite skysčių iki 2–3 litrų per dieną. Gerą efektą duoda šarminių mineralinių vandenų, 5% gliukozės tirpalo, žaliosios arbatos gėrimas. Sergant vidutinio sunkumo hepatito formomis, skysčiai skiriami parenteraliai.
Vitaminų C ir E skyrimas (sunkioms formoms) yra patogenetiškai pagrįstas.
Plačiai naudojami hepatoprotektoriai, t.y. vaistai, veikiantys kepenų ląstelės membraną (membranos stabilizatoriai) – Essentiale ir Legalon. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, pirmąsias 2 savaites Essentiale skiriamas į veną po 5–10 ml 5% gliukozės tirpale ir tuo pačiu metu per burną kapsulėmis (1–2 kapsulės 3 kartus per dieną). Per ateinančius 2 mėnesius pereikite prie tik geriamųjų kapsulių. Legalon vartojamas per burną 2–3 mėnesius (3–4 tabletės per dieną). Esant sunkioms formoms, kompleksinė terapija apima gliukokortikoidų hormonus.
Tifoparatifo ligos
Pacientai, sergantys vidurių šiltinės paratifos ligomis, privalo būti hospitalizuoti. Nustatomas griežtas lovos režimas ir dieta. Iš antibiotikų veiksmingiausias buvo chloramfenikolis, vartojamas po 0,5 g 4 kartus per dieną, kol temperatūra normalizuojasi, o po to dar 2-3 dienas. Tada antibiotiko dozė sumažinama iki 0,5 g 3 kartus per dieną – ir skiriama dar 7-10 dienų. Jei neįmanoma vartoti chloramfenikolio per burną (dažnas vėmimas), natrio chloramfenikolio sukcinatas skiriamas į raumenis (2–3 g per dieną). Sėkmingai vartojamas ampicilinas (2–4 g per dieną). Apsinuodijimui pašalinti skiriamas poligliucinas, hemodezas, 5% gliukozės tirpalas, albuminas ir kt., Vitaminai: askorbo rūgštis, rutinas, B 1, B 6. Kai liga komplikuojasi kraujavimu iš žarnyno, ilsintis, peršalus. skrandžio, kraujo perpylimas mažomis dozėmis, vikasol, aminokaproinė rūgštis, esant žarnyno perforacijai - chirurginė intervencija.
Bruceliozė
Sergantiesiems ūmiomis bruceliozės formomis skiriami antibiotikai (chloramfenikolis arba tetraciklinas po 2–3 g per parą). Kurso trukmė 2-3 savaitės. Antrasis gydymo kursas atliekamas po 10-15 dienų. Sergant lėtinėmis formomis, pagrindiniai gydymo metodai yra vakcina ir hormonų terapija, plačiai taikoma Sollux, UHF, parafino ir purvo aplikacijos, taip pat kraujo ir plazmos perpylimas. Esant liekamosioms formoms, rekomenduojamas masažas, gydomoji mankšta, sanatorinis gydymas.
Tuberkuliozė
Pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze, gydymas atliekamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso pobūdį ir bendrą paciento būklę. Pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija. Taip pat naudojamos desensibilizuojančios medžiagos, hormoniniai vaistai ir vitaminai, tuberkulino terapija, higieninis-dietinis ir sanatorinis-kurortinis gydymas. Kai nurodyta, taikoma kolapso terapija ir chirurginis gydymas.
Visi vaistai nuo tuberkuliozės skirstomi į 3 grupes. 1 grupės vaistai yra izoniazidas (tubazidas), ftivazidas, metazidas, tirpus saluzidas, rifampicinas. Naujai diagnozuoto tuberkuliozės paciento gydymas paprastai pradedamas trimis antibakteriniais vaistais (streptomicinas + izoniazidas + PAS). Streptomicinas švirkščiamas į raumenis 1 g kartą per parą 3–4 mėnesius. Vėliau gydymas tęsiamas iki 12 mėnesių geriamuoju izoniazidu po 0,6–0,9 g per parą, padalijus į 2–3 dozes, ir geriamuoju PAS po 9–12 g per parą, padalijus į 2–3 dozes.
2 grupės vaistai (etionamidas, protionamidas, cikloserinas, terivalidinas, pirazinamidas, etambutolis, streptomicinas, kanamicinas, viomicinas) daugiausia naudojami gydant pacientus, sergančius destruktyviomis ir lėtinėmis tuberkuliozės formomis.
III grupės vaistai yra PAS ir Tibon (tioacetazolas), kuriems būdingas vidutinis efektyvumas. Rifampicinas (rifadinas, benemicinas) ir etambutolis (diambutolis) buvo sėkmingai naudojami. Rifampicinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, tiekiamas kapsulėmis po 0,15 ir 0,3 g. Paros dozė yra 0,45 g vieną kartą, 1 valandą prieš valgį. Vaistas turi hepatotoksinį šalutinį poveikį, todėl pacientams, sergantiems kepenų ligomis, jį reikia skirti atsargiai. Etambutolis tiekiamas tabletėmis po 0,1–0,2–0,4 g ir geriamas 25 mg/kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 2 g per parą. Vaistas turi šalutinį poveikį regos nervui, todėl jį vartodamas pacientas kas mėnesį turi kreiptis į oftalmologą.
Veiksmingi kai kurių vaistų nuo tuberkuliozės į veną ir aerozolių terapijos antibakteriniais vaistais, veikiant nuolatinei srovei, metodai.
Sergančiųjų tuberkulioze gydymas turi būti kompleksinis, t.y., kartu su vaistais nuo tuberkuliozės, būtina naudoti patogenetinės terapijos priemones: kai kuriuos fizinius gydymo metodus, subalansuotą mitybą, tuberkulino terapiją, steroidinius hormonus, ultragarsą.
Silpnumo, vangumo, negalavimo dėl kraujo ligų gydymas tradiciniais metodais
Leukemija
Suaugusiųjų ūminei mieloblastinei, limfoblastinei ir visoms kitoms ūminės leukemijos formoms VAMP režimas yra veiksmingas (8 dienų kursas: metotreksatas - 20 mg/m2 į veną 1 ir 4 dienomis, vinkristinas - 2 mg/m2 per parą 2 dieną gydymo kurso į veną, 6-merkaptopurinas - 60 mg/m 2 per parą nuo 1 iki 8 dienos, prednizolonas - 40 mg/m 2 per parą nuo 1 iki 8 dienos tabletėmis). Pakartokite gydymo kursą po 9 dienų pertraukos. Sergant ūmine promielocitine leukemija, rubomicinas ir prednizolonas, citozaras ir rubomicinas su kontrikalu ir heparinu (kontroliuojant hemostaziogramą) derinami, stabdant DIC sindromą. Šių ūminės leukemijos formų remisijos laikotarpiu palaikomasis gydymas atliekamas kartą per 2–3 mėnesius pagal režimą, sukėlusį remisiją. Pacientų medicininė apžiūra - kartą per 1-2 mėnesius.
Lėtinės mieloidinės leukemijos gydymas
Lėtinės mieloidinės leukemijos gydymas pradedamas procesui progresuojant. Norint normalizuoti kraujo ir leukocitų skaičių iki 7–20 g/l, mielosanas vartojamas 2–6 mg per dieną, po to pereinama prie palaikomojo gydymo – 2–4 mg mielosano per savaitę. Kraujo būklė stebima kartą per 10–14 dienų, vėliau kartą per mėnesį. Pacientai ambulatoriškai stebimi kartą per 1–2 mėnesius. Gydymas gali prasidėti ambulatoriškai.
Jei mielosanas neveiksmingas, skiriamas mielobromolis - 0,25 g 1 kartą per dieną, kursas iki 2-6 g Esant stipriai splenomegalijai, patartina R-švitinti blužnį (3-7 gHR). Galutinėje stadijoje skiriami ūminės leukemijos gydymo režimai; VAMP, citozaras ir rubomicinas, vinkristinas ir prednizolonas.
Lėtinės limfocitinės leukemijos gydymas
Esant gerybinei ligos eigai, būtina susilaikyti nuo specifinės terapijos, net jei leukocitozė siekia 100–200 × 109/l, o limfocitų skaičius siekia 80–95 proc. Pacientams rekomenduojamas racionalus darbo ir poilsio režimas, vitaminų terapija, pieno ir daržovių dieta. Būtina vengti vėsinimo, insoliacijos, mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Leukocitozė (daugiau nei 150 g/l) be reikšmingos organų limfoidinės metaplazijos gali būti koreguojama limfocitafereze (4-5 400-500 ml kraujo eksfuzijos seansai su raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos grąžinimu pacientui). Silpnumas, prakaitavimas, greitas limfmazgių, blužnies ir kepenų padidėjimas, mažakraujystė, trombocitopenija yra aktyvios citostatinės, spindulinės, hormoninės ir pakaitinės komponentų terapijos indikacijos. Vartojamas ciklofosfamidas (naviko formoms - iki 7-12 g per kursą, 200-400 mg į veną arba į raumenis kas antrą dieną arba kasdien), chlorbutinas (leukeranas) - nuo leukemijos variantų - 10-15 mg per parą, iki 200 – 300 mg kursui. Degranolis yra veiksmingas (sunkiai splenomegalijai ir pilvo limfmazgių pažeidimams) - 50-100 mg į veną, iki 10-20 injekcijų per kursą, fotrinas - 7-10 mg į veną. Siekiant sumažinti autoimunines reakcijas ir citopenines komplikacijas, skiriami gliukokortikoidai (prednizolonas - 30–60 mg per parą). Splenomegalijai, organų suspaudimui limfmazgiais (iki 3–15 gPR per kursą, 0,5–1 gPR per dieną arba kas antrą dieną) skiriama spindulinė terapija. Sunkaus hipersplenizmo atvejais atliekama splenektomija.
Silpnumo, vangumo, negalavimo dėl reumato gydymas tradiciniais metodais
Reumatui gydyti naudojami šie vaistai:
1) etiopatogenetinė, antialerginė terapija: antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (salicilatai, pirazolono dariniai, brufenas (ibuprofenas), voltarenas, indometacinas, mefenamo rūgštis), gliukokortikoidai, imunosupresiniai vaistai (chinolinai, citostatikai, antilimfocitas);
2) antidistrofiniai vaistai;
3) simptominės priemonės nuo kraujotakos nepakankamumo, sutrikusios vandens-druskų apykaitos ir kt.
Silpnumo, vangumo, negalavimo, sergant somatinėmis ligomis, gydymas tradiciniais metodais
Lėtinis hepatitas
Sergant lėtiniu hepatitu, racione turi būti daug vitaminų, saikingai riboti gyvulinius riebalus, iš dalies pakeisti augaliniais aliejais, padidinti baltymų ir angliavandenių kiekį. Patartina vartoti varškę, sūrius, menkes, ankštines daržoves, liesą mėsą ir žuvį, pieną ir pieno produktus, avižinius dribsnius, saldžių rūšių uogas ir vaisius, daržovių ir vaisių sultis bei tyreles, avižų ir sėlenų nuovirus.
Pagrindinis gydymas apima vaistus, kurių tikslas yra pagerinti medžiagų apykaitos procesus, normalizuoti regeneraciją ir padidinti hepatocitų atsparumą. Tai vitaminai: piridoksinas, tiaminas, nikotino ir pantoteno rūgštys 50-100 mg per dieną, askorbo rūgštis, vitaminas E kapsulėse, kuriose yra 0,05-0,1 g tokoferolio acetato, per burną arba 5%, 10%, 30% tirpalo 1 ml į raumenis. Pagrindinės terapijos vaistai taip pat apima Essentiale (5-10 ml į veną) arba Essentiale-Forte (1 kapsulė 3 kartus per dieną per burną); legalonas (1-2 tabletės 3-4 kartus per dieną ilgą laiką); Liv-52 (2 tabletės 3 kartus per dieną 1-2 mėnesius); lipoinė rūgštis, kuri atlieka kofermento funkcijas oksidaciniame dekarboksilinime ir yra detoksikuojantis faktorius, 0,025 g 3-4 kartus per dieną, kursas - 1-2 mėn.
Kai hepatitas yra labai aktyvus, ypač jei įrodytas autoimuninių mechanizmų dalyvavimas jo vystyme, vartojami vaistai, turintys imunosupresinį poveikį (steroidai, imuranas, D-penicilaminas).
Sergant mažai aktyviomis hepatito formomis, rekomenduojami kepenų hidrolizatai - sirepar, progepar, ripason 5-10 ml į raumenis. Nuo odos niežėjimo vartojamas kolestiraminas - 8-12 g per dieną, antihistamininiai vaistai (suprastinas, pipolfenas, diazolinas 2-3 tabletės per dieną), biligninas 1-2 tabletės per dieną.
Lėtinis inkstų nepakankamumas
Gydant lėtinį inkstų nepakankamumą, tam tikros sėkmės galima pasiekti gydant pagrindinę ligą, sukeliančią lėtinį inkstų nepakankamumą. Dieta skirta sumažinti karbamido ir rūgščių medžiagų apykaitos produktų susidarymą. Mityboje baltymų kiekis sumažinamas iki 22–25 g, iš kurių 10 g yra visaverčių gyvulinių baltymų, geriausia kiaušinio ar varškės, o tuo pačiu smarkiai padidinamas maisto kaloringumas (iki 3000 kcal). į angliavandenius ir riebalus. Maistas pacientams, sergantiems hipertenzija, ruošiamas nepridedant valgomosios druskos. Kasdien nevalgius rekomenduojama skrandį skalauti 1–1,5 litro 2% natrio bikarbonato tirpalu.
Inkstų funkciją galima kompensuoti taikant hemodializę. Radikaliausi yra trumpi 4–5 valandų užsiėmimai 2–3 kartus per savaitę. Tai įmanoma tik laikantis žinomų mitybos apribojimų: dienos baltymų suvartojimo 0,75–1 g/kg, reikšmingo druskos kiekio apribojimo, piktybinės hipertenzijos atveju vartojamų natriuretikų, taip pat dozuoto natrio skyrimo, iš dalies chlorido, iš dalies. bikarbonato pavidalu, nesant arterinės hipertenzijos.
Dializė apima reguliarius paciento apsilankymus specialiame centre visą gyvenimą. Pastaruoju metu vis dažniau naudojama lavoninė inksto transplantacija iš imuninės sistemos suderinamo donoro.
Amiloidozė
Gydant amiloidozę, svarbu aktyviai gydyti ligą, dėl kurios išsivystė amiloidozė. Pacientams patariama ilgai (8–10 mėnesių) vartoti žalias kepenis (100–120 g per dieną).
Pradinėse ligos stadijose skiriami 4-aminochinolinų serijos vaistai, pavyzdžiui, delagilis 0,25 g 1 kartą per dieną, ilgą laiką, kontroliuojant leukocitų kiekį kraujyje (leukopenija!) ir refrakciją. akių terpės (vaistų darinių nusėdimo galimybė).
Taip pat naudojamas unitiolis (6–10 ml 5% tirpalo kasdien į raumenis kartotiniais 30 dienų kursais su 1,5–2 mėnesių intervalais), dimetilsulfoksidas (5–8 g vaisto per dieną daugelį mėnesių).
Simptominės terapijos apimtis priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo (diuretikai nuo reikšmingos edemos, antihipertenziniai vaistai ir kt.). Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos pacientai gydomi tais pačiais principais kaip ir gydant inkstų nepakankamumą, kurį sukelia glomerulonefritas.
Krono liga
Gydymas daugiausia konservatyvus: kaloringa, daug baltymų turinti dieta su ribotu skaidulų kiekiu, pienu ir pieno produktais.
Iš vaistų rekomenduojamas sulfasalazinas kartu su gliukokortikoidais, pusiau sintetiniais penicilinais nuo pūlingų komplikacijų, raminamaisiais, anticholinerginiais ir antispazminiais vaistais, vitaminais. Atliekama bendroji stiprinamoji ir detoksikuojanti terapija. Esant perforacijoms, stenozėms, fistulėms ir nepavykus konservatyviam gydymui, atliekama chirurginė intervencija.
Skrandžio vėžys
Vienintelis radikalus skrandžio vėžio gydymo būdas išlieka operacija, tačiau tik ankstyva jo diagnostika ir forma lemia gydymo sėkmę. Esant neoperuotiems navikams, vartoti 5% 5-fluorouracilo - 5 ml 500 ml 5% gliukozės tirpalo į veną kasdien arba kas antrą dieną, kurso dozė - 3-5 g; 4% Ftorafur tirpalas - 10 ml į veną 1-2 kartus per dieną; vienam gydymo kursui - 30-40 g.
Dietos Nr. 1 ribose skiriama maistinga dieta ir, esant indikacijai, skiriami vaistai.
Silpnumo, vangumo, negalavimo dėl endokrininės patologijos gydymas tradiciniais metodais
Hipotireozė
Gydymas atliekamas skydliaukės vaistais ir hormonais. Tiroidinas vartojamas 0,05–1 g ryte ir po pietų, 3-jodtironinas (liotironinas – Vengrija; Tibonas – Vokietija; Tsintamolis – JAV; tritironas – Prancūzija) geriama po 25–100 mg per parą, pradedant mažomis dozėmis. , kontroliuojant širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Vaistų dozė turi būti individuali.
Lėtinis antinksčių nepakankamumas
Sergant lengvomis ligos formomis, rekomenduojamas kalio trūkumas, kuriame yra pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių, natrio druskų, vitaminų C ir B grupės (mėsa ribota). Žirniai, pupelės, riešutai, bananai, bulvės, kakava ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu kalio, neįtraukiami į racioną. Papildomai per dieną skiriama iki 10 g valgomosios druskos ir iki 0,5–1 g askorbo rūgšties. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, atliekama pakaitinė terapija gliukokortikoidais ir mineralokortikoidais.
Hidrokortizonas vartojamas 25-50 mg 2-3 kartus per dieną į raumenis, 0,5% deoksikortikosterono acetato (DOXA) aliejiniai tirpalai - 1-2 ml į raumenis 1 kartą per dieną. Pasiekus kompensaciją, skiriamas prednizolonas - 5-15 mg per parą, deksametazonas - 1-2 mg per parą, stresinėse situacijose šių vaistų dozę padidinant 1,5-2 kartus. Esant tuberkuliozės procesui, tuo pačiu metu atliekamas ir antituberkuliozės gydymas.
Adisono krizės metu į veną suleidžiama 2-3 litrai 5% gliukozės tirpalo natrio chlorido tirpale, pridedant 125-250 mg hidrokortizono arba 75-150 mg prednizolono ir iki 50 ml 5% askorbo rūgšties tirpalo. Norėdami padidinti kraujospūdį, į lašintuvą įlašinkite 3–4 ml norepinefrino arba 2–3 ml mezatono. Tuo pačiu metu kas 4 valandas į raumenis suleidžiama 125 mg hidrokortizono ir prednizolono Kai procesas kompensuojamas, pacientai perkeliami į geriamuosius gliukokortikoidus.
Simmondso liga
Gydymas turi būti patogenetinis, siekiant pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Atliekama pakaitinė terapija, kuria siekiama pašalinti antinksčių nepakankamumą, skydliaukės funkcijos nepakankamumą ir kt. Prefizonas vartojamas 1–2 ml į raumenis per dieną, kortikotropinas 40 vienetų į raumenis vieną kartą per dieną, gliukokortikoidai dozėmis, kurios pašalina antinksčių žievės, skydliaukės nepakankamumo simptomus05. 2 kartus per dieną, tirokombas 1-2 tabletės per dieną, 3-jodtironinas 25 mcg 2 kartus per dieną, gonadotropinai, lytiniai hormonai.
Itsenko-Kušingo liga
Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo ligos formoms, pakartotiniais kursais atliekama intersticinės hipofizės srities rentgeno ir telegama terapija (atitinkamai 2500–3500 rad ir 4000–5000 rad).
Sunkiais ligos atvejais nurodomas chirurginis gydymas – dvišalė adrenalektomija, po kurios skiriama antinksčių hormonų. Yra vaistų (chloditanas, eliptenas), kurie blokuoja gliukokortikoidų sintezę antinksčių žievėje.
Neurastenijos silpnumo, mieguistumo, negalavimo gydymas tradiciniais metodais
Gydant neurastenija sergantį pacientą, būtina išsiaiškinti neurozės atsiradimo priežastį ir galimybę arba sumažinti jos poveikį, arba visiškai ją pašalinti.
Naudinga teikti raminančią, įtikinančią ir skatinančią psichoterapiją. Būtina pateikti rekomendacijas dėl kasdienės rutinos racionalizavimo, santykių namuose ir darbe normalizavimo, užimtumo.
Gydymas vaistais priklauso nuo paciento skundų ir savijautos ypatumų.
Esant bendram silpnumui, vangumui, sumažėjusiam darbingumui ir nuovargiui, naudinga vartoti įvairius centrinę nervų sistemą stimuliuojančius vaistus (pantokriną ir ženšenio šaknų, šizandros, leuzės, zamanikos, sterkulijos ar aralino tinktūras, po 15-30 lašų vienai dozei).
Vaistai geriami du kartus per dieną (ryte ir po pietų, bet ne vakare), nevalgius arba praėjus kelioms valandoms po valgio. Sidnokarbas turi ryškesnį stimuliuojantį poveikį (5–10 mg ryte ir po pietų). Elektromiegas, akupunktūra ir kai kurios fizioterapinės procedūros turi teigiamą poveikį bendrame neurozinių būklių gydymo priemonių komplekse.
Silpnumo, vangumo, negalavimo sergant tuberkulioze gydymas netradiciniais metodais
Vaistas, skirtas vartoti Rusijos kaimo gydytojams, yra sudarytas iš šių medžiagų: liepų medaus - 1,2 kg, smulkiai supjaustyto alijošiaus - 1 stiklinė (tai yra stipri priemonė, jo negalima duoti pacientams, kurių širdis silpna), Provanso aliejus - 100 g, beržo pumpurai - 150 g, liepų žiedai - 50 g, vanduo - 2 stiklinės. Vaisto paruošimo būdas: puode ištirpinkite medų, tada į medų įpilkite alavijo ir mišinį gerai išvirkite. Atskirai beržo pumpurus ir liepų žiedus užplikykite 2 stiklinėmis vandens, pavirkite 1–2 minutes. Iš beržų pumpurų ir liepų žiedų išspauskite sultis ir supilkite į medų. Supilkite mišinį į du butelius, į kiekvieną įpildami vienodus kiekius Provanso aliejaus. Prieš naudojimą suplakti. Dozė - 1 valgomasis šaukštas. l. 3 kartus per dieną.
Daugelis rusų liaudies medicinos gydytojų, be kitų priemonių prieš vartojimą, sėkmingai naudojo šunų taukus (meškos taukai daug geriau nei šunų taukai, bet ne visada jų pavyksta gauti). Kumis buvo plačiai naudojamas tuberkulioze sergantiems pacientams gydyti. Gydytojai dažnai patardavo gerti mitybą sergant tuberkulioze, jie rekomendavo vartoti lašinius, pieną, kiaušinius ir lašinius.
Kiekvienas iš mūsų žinome šiuos pojūčius: nuovargis, jėgų netekimas, silpnumas, vangumas, kai organizmas atsisako normaliai funkcionuoti. Nenoriu nieko daryti, turiu tik vieną norą: gulėti ant sofos ir apie nieką negalvoti. Dažnai yra susiję ir kiti neigiami simptomai: skausmai, sąnarių ir raumenų skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas ir apetito stoka. Ši būklė apibūdinama bendruoju terminu - negalavimas.
Šio reiškinio priežasčių gali būti daug – nuo banalaus nuovargio iki pavojingų ligų. Todėl jei bloga savijauta neapleidžia ilgam, geriau išsiaiškinti jos priežastį. Apsilankykite pas gydytoją ir išsitirkite.
Kodėl yra bendro silpnumo jausmas, negalavimas, simptomai, gydymas, šio reiškinio priežastys, kas gali būti? Kaip pagerinti savo savijautą? Pakalbėkime apie tai šiandien:
Negalavimas, bendras organizmo silpnumas – prastos sveikatos priežastys
Trumpai apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias bendro silpnumo ir negalavimo priežastis:
Apsinuodijimas, apsinuodijimas maistu. Šias patologines sąlygas, be kitų simptomų, lydi negalavimas, bendras silpnumas ir vangumas.
Anemija. Žmogus jaučia silpnumą, jėgų netekimą, galvos svaigimą dėl sumažėjusio hemoglobino kiekio.
Tokius neigiamus jausmus moterys dažnai patiria prieš menstruacijas, ypač kai menstruacijos būna sunkios ir skausmingos.
Jei neigiamus pojūčius lydi padidėjęs mieguistumas, svorio padidėjimas, šaltkrėtis, mėnesinių ciklo sutrikimai, galima įtarti skydliaukės nepakankamumą.
Širdies ir plaučių ligos. Su šiomis patologijomis aprašytus simptomus lydi skausmas krūtinės srityje ir dusulys.
Stresas, nerviniai jausmai, didžiulis nuovargis dėl sunkaus darbo be pakankamo poilsio taip pat labai dažnai sukelia neigiamus simptomus.
Dažnai prieš artėjančią ligą žmogus jaučiasi labai prastai. Pirmiausia atsiranda silpnumas, vangumas, mažėja darbingumas, o po kurio laiko atsiranda pirmieji ligos simptomai.
Tie patys neigiami simptomai būdingi vitaminų trūkumui. Ilgai trūkstant vitaminų, be išvardytų, pastebimi ir papildomi simptomai. Vitaminų trūkumas gali atsirasti laikantis monotoniškos, neracionalios dietos, ypač ilgai ar dažnai laikantis vienos dietos.
Be to, nuo oro priklausomi žmonės dažnai jaučia bendrą negalavimą, staigių oro pokyčių metu ir nėščiosioms, kurių organizmas patiria rimtą stresą.
Bendro kūno silpnumo simptomai
Bendram silpnumui ir negalavimui būdingas jėgų praradimas. Jei šie simptomai yra infekcinės ligos pranašai, jie visada atsiranda staiga ir didėja palaipsniui, priklausomai nuo infekcijos vystymosi greičio.
Jei sveikam žmogui jos atsiranda dėl didelio pervargimo, nuovargio ar nervinio streso, jų intensyvumas yra susijęs su fizinio, psichinio ir nervinio perkrovimo dydžiu. Paprastai jie palaipsniui didėja ir kartu prarandamas susidomėjimas mėgstama veikla, darbu ir artimaisiais. Atsiranda papildomų simptomų – koncentracijos praradimas, nesugebėjimas susikaupti, abejingumas.
Negalavimas ir silpnumas, kurį sukelia vitaminų trūkumas, yra maždaug to paties pobūdžio. Papildomi požymiai: blyški oda, lūžinėjantys nagai, plaukai, dažnas galvos svaigimas, patamsėjimas akyse ir kt.
Ilgalaikė liga dėl nežinomų priežasčių
Tokiu atveju išvardyti simptomai žmogų persekioja daugelį mėnesių ir yra priežastis sunerimti. Norint nustatyti tikslią šios būklės priežastį, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą. Faktas yra tai, kad užsitęsusios ligos gali būti labai rimtų ligų, ypač vėžio, virusinio hepatito, ŽIV ir kt., pradžios simptomas.
Kaip atsikratyti negalavimo ir nuovargio? Bendro silpnumo gydymas
Gydymas visada grindžiamas neigiamus simptomus sukėlusios priežasties nustatymu ir pašalinimu.
Pavyzdžiui, diagnozavus ligą, atliekama vaistų terapija, skiriamos imuninės sistemos būklei gerinti skirtos priemonės, vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimo kursas.
Prasta bendra žmogaus sveikata dėl pervargimo ir nervingų jausmų praeina be pėdsakų tinkamai pailsėjus ir normalizavus miegą. Poilsis būtinas norint atstatyti jėgas ir pagerinti organizmo nervų sistemos būklę.
Pacientams patariama laikytis dienos režimo, normalizuoti darbą ir poilsį, vengti neigiamų emocijų ir dirginančių veiksnių. Jėgų atkūrimą labai palengvina masažas, plaukiojimas, vaistažolių vartojimas, apie kuriuos pakalbėsiu kiek vėliau.
Daugeliu atvejų reikia koreguoti mitybą: reikia valgyti daugiau šviežio augalinio maisto, kuriame gausu vitaminų ir mineralų. Taip pat rekomenduojama padidinti baltyminio maisto suvartojimą. Geriau sumažinti angliavandenių kiekį.
Pavyzdžiui, pusryčiams valgykite košę, geriausia – grikių. Jei neturite laiko gaminti pusryčiams, gaminkite termose. Vakare dribsnius užpilkite verdančiu vandeniu arba karštu pienu. Ryte košė bus paruošta. Avižiniai dribsniai paruošiami tokiu pačiu būdu per 5 minutes. Tai yra, nėra prasmės jį virti vakare.
Sumuštinių duoną pakeiskite duona. Vietoj dešros gaminkite sumuštinį su šviežio minkšto sūrio gabalėliu arba valgykite minkštai virtą kiaušinį. Vietoj tirpios kavos išgerkite puodelį žaliosios arbatos. Dabar arbatos su priedais galite nusipirkti arba įsipilti patys, prekybos centre vaistinėje atskirai įsigiję erškėtuogių, hibisko arbatos ir mėtų. Sodą pakeiskite grynu mineraliniu vandeniu be dujų. Užkandžiaukite ne traškučiais, o obuoliu ar slyva. Vakare, prieš miegą, išgerkite puodelį biokefyro arba suvalgykite natūralaus jogurto.
Žymiai sumažinkite ar net visiškai nustokite vartoti alkoholį ir mesti rūkyti. Dažniau eikite į mišką, į gryną orą arba tiesiog įpraskite kelis kartus per savaitę pasivaikščioti parke.
Liaudies receptai
Vonios, į kurias įpilamas eglės eterinis aliejus, yra labai veiksmingos esant dideliam nuovargiui, silpnumui ir negalavimui. Tokios procedūros atpalaiduoja, nuramina, padeda organizmui atsigauti. Užpildykite vonią jums patogios temperatūros vandens, įpilkite pusę farmacinio buteliuko eglės aliejaus ir išmaišykite. Jau po pirmos procedūros pajusite jėgų ir energijos antplūdį. Vonios trukmė – 20 minučių.
Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir padidinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms, beržų sulas rinkite ankstyvą pavasarį. Gydomosios beržų sulos savybės yra tokios, kad užtenka vos 2-3 puodelių per dieną, kad po savaitės jaustumėtės daug geriau, o per mėnesį – apskritai puikiai.
Jei neseniai susirgote liga arba organizmas nusilpęs dėl kitų priežasčių, padės avižinių dribsnių želė iš avižų dribsnių. Į keptuvę supilkite 1 valgomąjį šaukštą grūdų (ne dribsnių!) ir įpilkite pusę litro vandens. Virkite žemoje temperatūroje, kol grūdai suminkštės. Tada jas šiek tiek sutrinkite trintuvu ir nukoškite sultinį. Gerkite po stiklinę per dieną, tarp pietų ir vakarienės, 2 savaites.
Norėdami pagerinti savijautą, pašalinkite letargiją, apatiją, naudokite aromatinę lempą, į kurią įlašinkite kelis lašus apelsinų eterinio aliejaus arba ylang-ylang eterinio aliejaus. Įkvėpus šių aromatų, pagerėja nuotaika ir pakyla tonusas.
Jei aukščiau išvardyti patarimai ir receptai nepadeda, jei neigiami simptomai persekioja ilgą laiką ir jūsų būklė toliau blogėja, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būk sveikas!
Šiuolaikiniame pasaulyje, kuriam būdingas įtemptas gyvenimo tempas, žmonėms gali būti labai sunku atsispirti bet kokiam stresui. Visos moterų atstovės periodiškai patiria nuolatinio nuovargio ir apatijos jausmą.
Tuo pačiu metu blogą sveikatą jie dažnai priskiria blogam orui, nes žiemą ir rudenį dienos šviesa yra labai trumpa, o pernelyg jautrios moterys šiuo metu patenka į bliuzą. Kai kuriais atvejais bloga savijauta ir nuotaika gali būti paaiškinta reaktyviniu atsilikimu, lėtiniu miego trūkumu ir pervargimu.
Jeigu moteris tokią būseną patiria retai ir savaime išnyksta, vadinasi, nerimauti nėra pagrindo. Bet jei nuolatinio nuovargio jausmas ir melancholiška nuotaika nepraeina, o tik sustiprėja, mergina turi rasti to priežastis, nes tokia būsena kartais rodo vienos ar kitos ligos buvimą.
Blogos savijautos priežastys:
Blogas kraujas
Kartais pablogėja sveikata dėl anemijos. Geležies, gana svarbaus mikroelemento, kuris yra kraujo dalis ir aprūpina ląsteles deguonimi, trūkumas gali sukelti nuovargio, silpnumo ir vangumo jausmą. Šie simptomai atsiranda, kai hemoglobino kiekis kraujyje yra mažas.
Paprastai geležies stokos anemija atsiranda dėl griežtos dietos arba gausių menstruacijų. Ši diagnozė nustatoma atlikus bendrą kraujo tyrimą, kuris rodo žemą hemoglobino kiekį ir nedidelį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
Jei diagnozė pasitvirtins, terapeutas paskirs specialius vaistus, kuriuose yra geležies, taip pat rekomenduos laikytis specialios dietos.
Visų šių veiksmų dėka žmogus galės atkurti reikiamą geležies kiekį kraujyje. Kalbant apie dietą, reikia valgyti maistą, kuriame yra daug geležies. Tokie produktai yra lęšiai, jautiena, ankštiniai augalai, grikiai, raudona žuvis ir granatai.
Ūminės infekcijos
Lėtinis nuovargis, bloga sveikata, nuovargis ir apatija kartais yra virusinės infekcijos, tokios kaip mononukleozė, pasekmė. Be nuovargio, šią ligą lydi blužnies ir kepenų padidėjimas, gerklų skausmai, limfmazgių uždegimai, kraujo sudėties pokyčiai.
Mononukleozė atsiranda dėl Einstein-Barr viruso, herpetinio viruso. Todėl 95% suaugusiųjų yra jo nešiotojai.
Todėl pirminės apžiūros metu specialistui gana sunku suprasti, ar letargija ir lėtinis nuovargis yra šios ligos pasekmė, ar priežastis slypi kitur.
Kad žmogus gautų konsultaciją, jam reikia kreiptis į infekcinių ligų specialistą ar imunologą, kad šis jį apžiūrėtų ir nustatytų teisingą diagnozę. Taip pat būtina paaukoti kraują analizei, norint išsiaiškinti tikrąją reikalų būklę. Bet kokiu atveju, profilaktikai specialistai rekomenduoja žiemą ir rudenį valgyti kuo daugiau daržovių ir vaisių, taip pat reguliariai sportuoti, kad atkurtumėte gerą nuotaiką.
Nemiga
Miego apnėja, nuolatinė nemiga, tai yra miego ir užmigimo problemos, dažni prabudimai naktį, pauzės ir trumpi kvėpavimo pauzės miego metu taip pat gali pabloginti žmogaus savijautą, tapti vangu, mieguistumą dieną. Jo veikla taip pat gali sumažėti. Be to, kuo ilgiau moteris netinkamai miega, tuo garsiau ji knarkia naktį.
Kvėpavimo sustojimas miego metu yra nerimą keliantis įspėjimas, dėl kurio būtina pasikonsultuoti su kardiologu ir pasitikrinti širdies veiklą. Reguliarus miego trūkumas gali atsirasti dėl kitų priežasčių.
Pavyzdžiui, dėl sunkaus darbo grafiko, aistros lankytis naktiniuose klubuose, depresijos. Todėl, norėdamas atsikratyti prastos sveikatos ir lėtinio nuovargio, žmogus turi persvarstyti savo gyvenimo būdą ir padaryti viską, kad jį sutvarkytų. Norint tiksliau diagnozuoti, kas sukėlė nemigą, žmogus turėtų kreiptis į psichologą ir neurologą, iš kurių jis galėtų gauti reikiamas rekomendacijas.
Padidėjęs cukraus kiekis
Nuolatinis vangumas ir silpnumas kartais yra tokios ligos kaip diabetas požymiai. Pagrindiniai šios ligos simptomai: nuolatinis troškulys, nes yra burnos džiūvimas, didelis skysčių suvartojimas, dažnas šlapinimasis.
Jei moteris jaučia šiuos simptomus, ji turi išsitirti kraują, kad patikrintų cukraus kiekį. Jei rezultatas didelis, tuomet reikia kuo greičiau apsilankyti pas endokrinologą, kad jis paskirtų gydymą ir rekomenduotų specialią dietą.
Jei moteris serga cukriniu diabetu, ji turėtų kuo daugiau judėti, taip pat reikia stebėti savo svorį. Cukrinis diabetas dažnai išsivysto nepastebimai, o šios ligos pasekmės pradeda ryškėti labai vėlai.
Vitaminų trūkumas
Letargija, silpnumas ir padidėjęs nuovargis gali atsirasti dėl vitaminų trūkumo, tai yra, vitaminų B, C, A trūkumo. Tai gali atsirasti dėl nėštumo, padidėjusio fizinio ir psichinio aktyvumo.
Norint kompensuoti vitaminų trūkumą, reikia valgyti šviežius vaisius ir vartoti multivitaminus.
Pažvelkime į 7 pagrindines priežastis, kodėl jaučiatės blogai.
Ar jus nuolat kankina alkis, jaučiate nuovargį ar nepagrįstą nerimą? O gal valgai ne taip?
Nusilenkimas. Nuovargis.
Tai reiškia, kad suvartojate per mažai angliavandenių. Angliavandeniai yra pagrindinis energijos šaltinis. Jų trūkumas sukelia psichinį ir fizinį išsekimą.
Kita nuovargio priežastis – dehidratacija, taip pat geležies trūkumas organizme.
Į savo racioną įtraukite angliavandenius ir šiuos maisto produktus:
Avižiniai dribsniai
Špinatai (geležies šaltinis)
Vištienos troškinys su daržovėmis ir ryžiais
Ryžiai ir pupelės
Pilno grūdo dribsniai su uogomis
Rudieji ryžiai su riešutais
Liesos jautienos
Bloga nuotaika.
Prastos sveikatos ir blogos nuotaikos priežastis – omega-3 riebalų rūgščių, B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumas.
Žuvis 2-3 kartus per savaitę
Ankštiniai augalai
Jūros gėrybių tyrės sriuba
Sumuštiniai su raudona žuvimi
Špinatų salotos su moliūgu
Žirniai ir pupelės
Lęšiai su daržovėmis
Vištiena su agurkų ir pomidorų salotomis.
Hormonai yra atsakingi už nuotaiką ir sveikatą.
Priešmenstruacinis sindromas.
Mažiau saldumynų
Daugiau pieno produktų
Grūdai, ankštiniai augalai
Kukurūzų košė su daržovėmis
Naminis sūris
Varškė su riešutais ir vaisiais
Pupelių sriuba su grūdų duona
Neriebus jogurtas
Kefyras su džiovintais abrikosais
Avižiniai dribsniai su riešutais.
Nuolatinis alkis.
Šie produktai padės:
Celiuliozė
Jų pilno grūdo dribsniai
Vištiena ant duonos riekelių su garstyčiomis
Skrudinti raudonieji pipirai
Brokoliai
Paprika
Pupelių sriubos
Rimtumo priepuoliai. Potraukis tam tikriems maisto produktams.
Vaisiai vietoj saldumynų ir pyragų
Jogurtas su migdolais ir uogomis
Vaisių salotos su citrinos sultimis
Slyvos su riešutais
Braškės su džiovintais abrikosais
Alkio jausmas atsiranda, kai trūksta glikogeno. Ši medžiaga yra ta, kuri gamina gliukozę. Glikogeno atsargų kepenyse žmogui užtenka tik parai. Kai tik pradedi eikvoti šį rezervą – judi, dirbi, tik galvoji; kepenys siunčia signalą į smegenis apie glikogeno trūkumą. Smegenys duoda signalą, kad esate alkanas.
Irzlumas. Nerimas.
Priežastis gali būti per didelis kavos ar arbatos vartojimas. Kofeinas organizme išlieka iki 15 valandų.
Grūdų dribsniai su pienu, sezamo sėklos
Avižiniai dribsniai su ananaso gabalėliais
Jogurtas su vaisiais
Daržovių troškinys
Kepta lašiša su citrinos sultimis
Vištiena su grikiais
Liesos jautienos
Salotų lapai
Skrudinti svogūnai ir paprikos
Žolelių arbatos.
Rūkas galvoje.
Pusryčiams – vaisiai, juodosios vynuogės, razinos, džiovintos slyvos, apelsinai. Kitų patiekalų metu valgykite šiuos maisto produktus:
Baltasis kopūstas
Mėlynių blynai
Vynuogės su cukraus pudra
Ruda duona su medumi
Bulvių košė su cukinijomis.
Tikiuosi, gavote atsakymą į klausimą: kodėl prasta sveikata Jus lydi visą laiką?
O gal jau laikas apsivalyti? Čia
Šiuolaikiniame pasaulyje su įtemptu gyvenimo tempu atsispirti įvairiems įtempimams yra labai sunku. Kiekviena moteris retkarčiais patiria apatijos jausmą ir nuolatinį nuovargį. Tuo pačiu metu dažniausiai blogaisavijautą damos linkusios kaltinti blogą orą, nes rudenį ir žiemą trumpėja šviesusis paros laikas, o ypač jautrios merginos linkusios į bliuzą. Kartais blogai savijautą o nuotaikos stoka paaiškinama reaktyviniu atsilikimu, pervargimu ir lėtiniu miego trūkumu. Jei ši būklė praeina gana greitai ir pasitaiko labai retai, tai nėra ypatingos priežasties nerimauti. Bet jei lėtinio nuovargio jausmas ir melancholiška nuotaika neišnyksta, o tik sustiprėja, būtina skubiai išsiaiškinti to priežastis, nes tai gali būti signalas apie tam tikrą ligą.
Blogaisavijautą gali būti anemijos pasekmė. Nepakankamas geležies, labai svarbaus kraujo mikroelemento, aprūpinančio ląsteles deguonimi, kiekis gali sukelti lėtinio nuovargio, vangumo, silpnumo jausmą. Šie simptomai lydi žemą hemoglobino kiekį kraujyje. Geležies stokos anemija dažniausiai gali būti gausių menstruacijų ar griežtos dietos pasekmė. Ši diagnozė nustatoma naudojant įprastą bendrą kraujo tyrimą, kuris rodo žemą hemoglobino kiekį ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Jei diagnozė pasitvirtina, terapeutas dažniausiai skiria specialius vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, ir rekomenduoja specialią dietą. Šie veiksmai padės atkurti optimalų tokio svarbaus elemento kiekį kraujyje. Dietoje turėtų būti daug geležies turinčių maisto produktų, ypač jautiena, lęšiai, kepenys, grikiai, ankštiniai augalai, granatai ir raudonieji ikrai.
Ūminė infekcija
Blogai
savijautą, lėtinis nuovargis, apatija ir nuovargis gali būti tokios ūmios virusinės infekcijos kaip mononukleozė pasekmė. Be nuovargio, šią ligą lydi kepenų ir blužnies padidėjimas, gerklų skausmas, limfmazgių uždegimas ir specifinis kraujo sudėties pokytis. Mononukleozę sukelia Einstein-Barr virusas, kuris yra herpetinis virusas. Štai kodėl, kaip ir herpeso atveju, 95% žmonių yra jo nešiotojai. 
suaugusių mūsų planetos gyventojų. Dėl šios priežasties pirminės apžiūros metu gydytojui labai sunku nustatyti, ar lėtinis nuovargis ir letargija yra šios ligos pasekmė, ar priežastis slypi kitur. Dėl konsultacijos reikia kreiptis į imunologą ar infekcinių ligų specialistą, kuris, atlikęs apžiūrą, nustatys konkrečią diagnozę, o kraujo tyrimas pasakys, kokia yra tikroji padėtis. Kad ir kaip būtų, profilaktiškai gydytojai pataria rudenį ir žiemą valgyti daugiau vaisių ir daržovių, o reguliari mankšta atkurs gerą nuotaiką.
Nemiga
Nuolatinis miego trūkumas, miego apnėja, t.y. užmigimo problemos, periodiniai pabudimai naktį, sustojimai ir trumpi kvėpavimo sulaikymai miego metu taip pat gali pabloginti sveikatą, mieguistumą, mieguistumą dieną ir dėl to pabloginti darbingumą. Dėl knarkimo ir neramaus miego dienos metu jaučiatės išsekę. Be to, kuo ilgiau mergina netinkamai miega, tuo garsiau ji knarkia naktį. Kvėpavimo sustojimas miego metu yra labai nerimą keliantis įspėjimas, dėl kurio būtina pasikonsultuoti su kardiologu ir pasitikrinti širdies veiklą. Nuolatinis miego trūkumas gali atsirasti dėl kitų veiksnių, tokių kaip sunkus darbo grafikas, depresija ar aistra lankytis naktiniuose klubuose. Todėl norint atsikratyti lėtinio nuovargio ir prastos sveikatos, reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą ir stengtis jį racionalizuoti. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, kas sukėlė nemigą, galite apsilankyti pas neurologą ir psichologą, kuris pateiks reikiamas rekomendacijas.
Nuolatinis silpnumas ir vangumas gali būti tokios ligos kaip diabetas požymiai. Pagrindiniai jos simptomai yra nuolatinis troškulys dėl burnos džiūvimo ir dėl to padidėjęs skysčių suvartojimas bei dažnesnis šlapinimasis. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą. O jei rezultatas teigiamas, nedelsiant kreipkitės į endokrinologą, kuris paskirs gydymą ir konkrečią dietą. Moterys, sergančios cukriniu diabetu, turi kuo daugiau judėti ir stebėti savo svorį. Labai dažnai cukrinis diabetas pradeda vystytis nepastebimai, o jo 
pasekmės pasirodo per vėlai.
Mažai vitaminų
Padidėjęs nuovargis, silpnumas ir letargija gali būti vitaminų trūkumo pasekmė, t.y. vitaminų A, C ir B grupės vitaminų trūkumas moters organizme ir kt. Visų pirma tai gali būti padidėjusio psichinio ir fizinio streso, nėštumo, ligos metu ir po jos, virškinimo trakto ligų, pavyzdžiui, kolito, pasekmė. Dėl to sutrinka normalus organizmo naudingų vitaminų ir mineralų pasisavinimas. Vitaminų trūkumą puikiai atstato multivitaminai ir švieži vaisiai.
Silpnos kepenys
Normalaus kepenų veikimo sutrikimai taip pat gali sukelti blogą sveikatą ir nuovargį. Todėl ekspertai pataria atidžiai stebėti jo darbą. Riebalų, rūkytų, saldžių ir sūrių maisto produktų gausa perkrauna kepenis. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra pagrindinė kepenų cirozės priežastis. Moterų sveikatai kenkia ir įvairios griežtos dietos, išbraukiančios iš raciono baltymus. Kepenys taip pat kenčia nuo nepriklausomo nekontroliuojamo vaistų vartojimo. Kepenų funkcijai palaikyti, žinoma, būtini vaistai, tačiau geriau, kad juos skirtų gydytojas.
