Moterų vidaus dubens organų prolapsas. Dubens organų prolapsas ir prolapsas. Nėra spaudimo kryžkauliui

KAIP „DĖTI“ VIDAUS ORGANUS Į VIETĄ.

Vidaus organų prolapsas (lotyniškai „ptosis“) yra daugelio lėtinių ligų priežastis. Oficiali medicina dar neišmoko efektyviai atpažinti ir su juo kovoti.

Labai dažnai pilvo ertmės ir dubens vidaus organų prolapsą lydi nuolatinis, skausmingas skausmas. Skausmas dažniausiai lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, nugaros juosmeninėje dalyje. Tačiau reikia žinoti, kad prolapsas taip pat gali būti besimptomis.

Paprastai visi dubens organai (gimda, makštis, šlapimo pūslė, šlaplė, tiesioji žarna) tvirtinami prie kaulinių dubens sienelių, naudojant stiprų raištinį-fascialinį ir raumenų aparatą (žr. pav.). Tradiciškai galima išskirti tris dubens organų atramos lygius. Kiekvienas lygis yra atsakingas už tam tikrų organų ar jų dalių priežiūrą ir turi būdingą formą. I lygis palaiko makšties kupolą ir gimdą. Atrodo kaip piltuvėlis, kurio viršutinė plati dalis pritvirtinta prie kaulų struktūrų, o siaura apatinė – prie gimdos kaklelio. II lygis atrodo kaip hamakas. Jis atsakingas už makšties, šlapimo pūslės, šlaplės ir tiesiosios žarnos sieneles. III lygis yra raumeninė "lėkštė", ant kurios "guli" dubens organai. Tai taip pat apima makšties, šlaplės ir tiesiosios žarnos angas, kurios didžiąją laiko dalį turėtų likti uždarytos.

Organų ptozė sukelia raiščių ir kraujagyslių spazmus, sutrikdo normalią kraujotaką, sukelia spūstis, kurios gali pasireikšti, pavyzdžiui, hemorojaus ir apatinių galūnių venų varikozės forma. Įtarimų dėl ptozės arba „bjauraus“, kaip senovėje buvo vadinamas organo prolapsas, gali kilti ir esant nevaisingumui, gimdos miomoms, nereguliarioms ir skausmingoms mėnesinėms, dažnam šlapinimuisi, prostatitui, prostatos adenomai, nuolatiniam blogam burnos kvapui, diskomfortui krūtinėje. pilvo sritis keliant rankas aukštyn arba atmetant galvą atgal, pilvo pūtimas ir lėtinis vidurių užkietėjimas.

Taip pat yra grynai individualių ženklų. Gleivių tipo (flegmatikai) žmonėms dažnai pasireiškia veido patinimas, „maišeliai“ po akimis, kulkšnių patinimas, ašarojimas, periodinė sloga, sunkumas epigastriume po valgio, vidurių užkietėjimas.

Tulžies tipo žmonėms (cholerikams) būdingas padidėjęs dirglumas, kaklo ir krūtinės ląstos stuburo sustingimas, rėmuo, aukštas kraujospūdis, nestabilios išmatos.

Vėjo žmonės (sangvinikai) kenčia nuo hemorojaus ir apatinių galūnių venų varikozės, nervinės kilmės „gastrito“ skausmo, lėtinio vidurių užkietėjimo, raugėjimo, prasto atsparumo stresui.

Dažna ptozės priežastis – įgimtas atraminių raumenų ir raiščių silpnumas (dažniau Vėjo tipo žmonėms – lieso, plonakaulio, asteninio tipo). Jiems kenkia nešti didelius svorius, persivalgyti, leistis į dietas ir vidurius laisvinančius vaistus, rinktis „stovinčias“ ar „sėdimas“ profesijas. Daugeliui žmonių, ypač moterų, darbas, susijęs su fiziniu krūviu ir dažnu rankų pakėlimu, yra nesaugus – sportas, statybos, remontas, vaikų ir bakalėjos krepšių nešimas, kraustymasis, kaimo darbai ir kt.

Ptozės priežastys taip pat yra osteochondrozė, kifozė (diafragma per daug priartinama prie gaktos), daugybiniai ar labai greiti gimdymai, kai kurie hormoniniai sutrikimai, nutukimas ar didelis ir staigus svorio kritimas.

Su amžiumi mažėja raumenų skaidulų ir raiščių tonusas, o vidaus organai įgauna polinkį valingai slysti žemyn. Judėjimo žemyn net kelių centimetrų pakanka, kad pablogėtų virškinamojo trakto, taip pat dubens organų veikla.

Esant vidutiniams riebalų sankaupoms, kepenys, blužnis, skrandis ir jų pilvo kaimynai gauna gerą pasyvią ir patikimą paramą. Jei organizme susidarė riebalinio audinio perteklius, suspaudžiami vidaus organai, sutrinka jų funkcija. Tačiau baisiausia, kai po oda nelieka nė vienos riebalinės ląstelės: visa vidaus organų apkrova užkrauna didelę naštą aktyviajai pilvo preso daliai – raumenims ir raiščiams. Staigiai sumažėjus svoriui, susilpnėja raumenų tonusas, vietiniai raumenys nesugeba kompensuoti intraabdominalinio spaudimo, tada išsikiša apatinė pilvo dalis, o pilvo organai leidžiasi žemyn.

Periodiškai skaudantis ir varginantis pilvo skausmas gali rodyti skrandžio ir žarnyno prolapsą. Nemalonūs pojūčiai dažniausiai atsiranda vertikalioje padėtyje ir nurimsta atsigulus. Kai inkstai nusileidžia, vargina skausmas juosmens srityje. Jei jį lydi varginantis skausmas apatinėje pilvo ir kryžkaulio srityje, atsiranda šlapimo nelaikymo epizodų, kai galimas kosulys, čiaudėjimas, juokas, gimdos ir makšties prolapsas, kuris kartais baigiasi jų netekimu.

SPECIALIEJI PRATIMAS IŠTRAUKTI PILVO ORGANUS.

1. Pradinė padėtis (IP) gulint ant nugaros, 20-30 cm aukščio pagalvėlė po juosmenine stuburo dalimi, maža pagalvė po galva, viena ranka ant krūtinės, kita ant pilvo. Diafragminis kvėpavimas. Iškvėpimas šiek tiek pailgėja įtraukiant pilvą. Pakartokite 4 kartus.

2. I.p. - tas pats, ranka išilgai kūno. Kintami tiesių kojų pakėlimai. Kvėpavimas yra savanoriškas. Pakartokite 4 kartus su kiekviena koja.

3. I.p. - tas pats, rankos išilgai kūno, kojos sulenktos per kelius. Pakelkite dubenį, remdamiesi ant kojų, alkūnių ir pakaušio, sudarydami „pusę tiltą“. Tempas lėtas. Stebėkite savo kvėpavimą. Pakartokite 4 kartus.

4. I.p. tas pats, rankos išilgai kūno. Įkvėpkite. Dešinę koją sulenkite ties keliu ir iškvėpdami rankomis traukite ją link pilvo. Tas pats su kaire koja. Atlikite tai ritmiškai vidutiniu tempu. Pakartokite 4 kartus.

5. I.p. - gulint ant dešiniojo šono, dešine ranka po galva, kaire išilgai liemens. Tuo pačiu metu pakelkite kairę ranką ir kairę koją aukštyn. Tas pats kairėje pusėje. Tempas vidutinis. Pakartokite 3-4 kartus su kiekviena koja.

6. I.p. - pabrėžimas, atsiklaupimas. Nejudindami rankų ir kojų kartu, atsisėskite ant kulnų, nuleiskite krūtinę, judėdami į priekį, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4 kartus.

7. I.p. Tas pats. Įkvėpkite. Pakelkite kairę koją ir dešinę ranką aukštyn, sulenkite ties juosmeniu, iškvėpkite. Tą patį padarykite su kita ranka ir koja. Kvėpavimas yra savanoriškas. Pakartokite 4 kartus.

8. I.p. - gulint ant nugaros, rankos išilgai kūno. Iškvėpdami pakelkite abi kojas. Kvėpavimas yra savanoriškas. Pakartokite 4 kartus.

9. I.p. - Tas pats. Imituokite dviratininko judesius iškvėpdami. Pakartokite 4 kartus.

10. I.p. - Tas pats. Rankų pakėlimas ir nuleidimas. Tempas vidutinis. Pakartokite 4 kartus.

11. I.p. - Tas pats. Iškvėpdami pakelkite sulenktas kojas link savęs ir į dešinę. Tas pats su posūkiu į kairę. Tempas vidutinis. Pakartokite 4 kartus kiekviena kryptimi.

12. I.p. - Tas pats. Iškvėpdami rankomis patraukite abi kojas link skrandžio. Tempas lėtas. Pakartokite 6-8 kartus.

13. I.p. - gulint su atrama ant alkūnių. Išskleiskite kojas ir prijunkite. Nelaikykite kvėpavimo. Pakartokite 8-10 kartų.

14. I.p. Tas pats. Ėjimo simuliacija. Nelaikykite kvėpavimo. Paimkite 10 žingsnių.

15. I.p. Tas pats. Sukite abiem kojomis į kairę ir į dešinę. Nelaikykite kvėpavimo. Padarykite 4 apskritimus kiekviena kryptimi.

16. I.p. - stovint. Vaikščiojimas vietoje aukštais klubais. Nelaikykite kvėpavimo. Vaikščiokite nuo 30 sekundžių iki 1 minutės.

17. I.p. - stovint. Pakelkite rankas, o kojas judinsite atgal. Pakeldami rankas - įkvėpkite, nuleisdami - iškvėpkite. Pakartokite 4 kartus su kiekviena koja,

18. I.p. - stovint. Pasukite rankas į šonus, kojos judindamos į šonus į horizontalią padėtį. Pakeldami rankas - įkvėpkite, nuleisdami - iškvėpkite. Pakartokite 4 kartus su kiekviena koja.

19. I.p. - stovint, laikantis kėdės atlošo. Pakelkite rankas aukštyn, koją atgal, tada, pakeldami ranką ir siūbuodami koją, palieskite ja pirštus. Pakeldami rankas - įkvėpkite, nuleisdami - iškvėpkite. Pakartokite 4 kartus su kiekviena koja.

20. I.p. - sėdėti ant kėdės rankomis remtis į kėdę. Įkvėpkite. Iškvėpdami, keldami kūną, pasilenkite į lanką. Tempas vidutinis. Pakartokite 4 kartus.

21. I.p. Tas pats. Įkvėpkite. Iškvėpdami perkelkite koją per priekyje esančios kėdės atlošą. Tempas vidutinis. Pakartokite 4 kartus su kiekviena koja.

22. I.p. - Tas pats. Įkvėpkite. Iškvėpdami pakelkite sulenktas kojas prie pilvo. Tempas vidutinis. Pakartokite 4-8 kartus.

23. I.p. - pabrėžimas, atsiklaupimas. Sulenkite rankas, palieskite krūtinę prie grindų ir tuo pat metu kelkite koją į viršų, ją ištiesindami. Tas pats su kita koja. Nelaikykite kvėpavimo. Pakartokite 4-8 kartus.

24. I.p. - gulint ant nugaros, viena ranka ant krūtinės, kita ant pilvo. Diafragminis kvėpavimas. Iškvėpimas šiek tiek pailgėja įtraukiant pilvą. Pakartokite 4 kartus.

PRATIMŲ RINKINYS PREMŽIAMAI ŠŪSMĖS PŪSLEI.

Pratimų kompleksas turėtų būti atliekamas du kartus per dieną bent 1,5-3 mėnesius. Tada kompleksas atliekamas kartą per dieną.

Atliekant visą kompleksą, pratimų eiliškumą galima keisti, tačiau pirmas turėtų likti pratimas Nr. Taip pat komplekso pabaigoje patartina atlikti pratimą Nr.

Visi pratimai, atlikti iš I.P. gulint (ant nugaros) reikia atlikti pakėlus kojos galą. Norėdami tai padaryti, padėkite pagalvę po sėdmenimis ir kojomis.

Trijų taškų atitraukimas. Šis pavadinimas reiškia Kėgelio pratimą.
Atliekama taip: palaipsniui įtempkite šlaplę, makštį ir išangę supančius raumenis „atraukimo judesiu“. Turėtumėte jausti, kaip organai tiesiogine prasme traukiami į vidų. Pirmiausia pabandykite atlikti pratimą šlapinantis. Turėtumėte sugebėti visiškai sustabdyti šlapimo tekėjimą.

Visi pratimai atliekami prasmingai, koncentruojantis į „probleminę sritį“, lėtu ar vidutiniu tempu.

1. I.p. pabrėžimas atsiklaupus.

Iškvėpdami, traukdami tris taškus (žr. aukščiau), eikite į sėdimą padėtį ant kulnų. Delnai ant grindų, smakras link krūtinės, bet kaklas nepertemptas.
Įkvėpdami grįžkite į IP.
Pakartokite 8 kartus lėtu tempu.

2. I.p. pilkos kojos atskirtos.
Vidutiniu tempu spyruokliniais judesiais pakelkite vieną koją apie 10 cm nuo grindų. Skrandis įtrauktas, trys taškai įtraukti, stebėkite savo laikyseną. Atlikite 8 kartus ir pakartokite su kita koja.

3. I.p. gulintis.
Lėtai iškvėpdami prispauskite apatinę nugaros dalį į grindis, įtraukdami tris taškus ir nukreipdami šonkaulius į klubus (nekelkite liemens!). Palaikykite 2 sekundes ir, atsipalaidavę įkvėpdami, grįžkite į IP. Pakartokite 8 kartus.

4. I.p. gulint, rankos į šonus.
Iškvėpdami, įtraukdami tris taškus, sulenkite koją per kelių ir klubų sąnarius.
Įkvėpdami, nepakeldami apatinės nugaros dalies nuo grindų, grįžkite į i.p. ir pakartokite su kita koja. Pakartokite 8 kartus kiekvienai kojai.

5. I.p. gulint ant nugaros, kojos sulenktos, pėdos ant grindų.
Pakelkite dubenį iki tos pačios linijos keliai-skrandis-krūtinė ir patraukite į tris taškus (skrandys sugrius). Išlaikykite poziciją mažiausiai 16 sekundžių. Jei norite, pakartokite kelis kartus. Jei neturite pakankamai laiko visam kompleksui, galite apsiriboti tik šiuo pratimu.

6. I.p. gulintis.
Sulenkite kojas, pėdas ant grindų pečių plotyje. Tarp kelių laikykite rutulį ar pagalvę.
Įtraukite tris taškus ir sklandžiais judesiais pabandykite suartinti kelius. Išlikite maksimalios įtampos taške 2 sekundes ir sklandžiai grįžkite į IP.
Pakartokite 8 kartus.

Šį pratimą galima atlikti ir iš i.p. sėdėkite kojas viena nuo kitos, kojos sulenktos, pėdos ant grindų, alkūnės remtis ant kelių viduje.

7. I.p. gulintis.
Kad pratimas būtų lengvesnis ir išlaikytumėte tinkamą techniką, po sėdmenimis pasidėkite nedidelę pagalvę. Pakelkite kojas iki 90* ir patraukite tris taškus. Atlikite 8 „žirkles“ kojomis skirtingose plokštumose. Tempas yra savavališkas.
Fiziškai treniruoti asmenys gali atlikti šį pratimą pečių („beržo“) padėtyje.

8. I.p. gulintis.
Įkvėpdami patraukite tris taškus ir pakelkite vieną ranką aukštyn. Pajuskite, kaip įsitempia pilvo raumenys, o vidaus organai. Labai sklandžiai, išlaikant įtemptus raumenis ir organus, grįžkite į i.p. ir pakartokite kita ranka. Atlikite 4 kartus kiekviena ranka. Tada vienu metu pakelkite rankas 8 kartus, privalomai atitraukdami ir laikydami tris taškus.

Naudinga ir vaikščiojimas „kryžiuku“ ar tarp kelių įspraustu kamuoliuku, kurį eidami galėsite įvaldyti kartu su vaiku. O Kegelio pratimą (trijų taškų atitraukimas) galima atlikti bet kur ir bet kada!

Matomo ar apčiuopiamo minkštojo audinio buvimas, neskausmingas darinys, išsikišęs iš makšties.
Skausmas ar diskomfortas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje.
Spaudimo ar sunkumo pojūtis tarpvietėje (zonoje tarp makšties angos ir išangės).
Vidurių užkietėjimas.
Nesugebėjimas ištuštinti tiesiosios žarnos nespaudžiant galinės makšties sienelės.
Negalėjimas šlapintis nespaudžiant priekinės makšties sienelės.
Išmatų ir dujų nelaikymas.
Šlapimo nelaikymas.
Dažnas šlapinimasis.
Šlapimo srauto susilpnėjimas.
Sunku šlapintis.
Sumažėjęs makšties jautrumas ir tonusas lytinių santykių metu.
Dispeironia (makšties sausumas).

Formos

Yra 6 ligos formos.

Cistocelė (priekinės makšties sienelės prolapsas ir šlapimo pūslės poslinkis žemyn).
Rectocele (užpakalinės makšties sienelės prolapsas ir tiesiosios žarnos prolapsas).
Nepilnas gimdos ir makšties prolapsas (gimdos kaklelis (gimdos dalis, einanti į makštį) nusileidžia žemiau makšties angos).
Visiškas gimdos ir makšties prolapsas (visa gimda yra žemiau įėjimo į makštį).
Enterocelė (vezikouterinės įdubos (tarpas tarp šlapimo pūslės ir gimdos) išvarža, kurioje yra plonosios žarnos kilpos).
Makšties sienelių prolapsas po histerektomijos (gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu).

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, dubens organų prolapsas gali būti:

Pirmas laipsnis – gimdos kaklelis nusileidžia ne daugiau kaip iki pusės makšties ilgio;
antrasis laipsnis – gimdos kaklelio ar makšties sienelės nusileidžia iki makšties angos lygio;
trečiasis laipsnis – gimdos kaklelis ar sienelės nukrenta žemiau makšties angos lygio, bet gimdos kūnas lieka virš jos;
ketvirtasis laipsnis – visa gimda ir makšties sienelės tęsiasi už makšties angos.

Priežastys

Priežastis dubens organų prolapso vystymasis – dubens dugno muskulofascialinio aparato susilpnėjimas (raumenys ir raiščiai, palaikantys dubens organus, praranda elastingumą ir išsitempia). Tai pastebima, kai:

įgimtos ligos (pasireiškiančios gimdoje), kai sutrikusi elastino ir kolageno (raumenų ir raiščių baltymų) gamyba ar struktūra;
lytinių hormonų sintezės (gamybos) pažeidimai (menstruacijų nebuvimas ilgiau nei 12 mėnesių dėl kiaušidžių funkcijos išsekimo, sumažėjusi estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) gamyba).

Prie faktorių prisideda prie dubens organų prolapso vystymosi:

Dubens organų prolapso gydymas

Konservatyvus gydymas.

Dietos terapija (riebaus ir baltyminio maisto kiekio mažinimas, daržovių, grūdinių kultūrų, vaisių valgymas, druskos suvartojimo ribojimas (2-3 g per dieną)).
Fizioterapinis gydymas (žemo dažnio srovių poveikis dubens dugno sričiai, elektroforezė (metodas, pagrįstas nuolatinės srovės veikimu ir vaistų patekimu į audinius naudojant šią srovę)).
Fizioterapija.
Makšties pesarų naudojimas (specialus žiedas, įkišamas į makštį ir užtikrinantis atramą gimdai).

Chirurginis gydymas dubens organų prolapsas naudojamas šiais atvejais:

trečiojo laipsnio prolapsas – gimdos kaklelis ar makšties sienelės nukrenta žemiau makšties angos lygio, tačiau gimdos kūnas lieka virš jos;
ketvirto laipsnio prolapsas – visa gimda ir makšties sienelės tęsiasi už įėjimo į makštį.
šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos disfunkcija.

Chirurgija.

Sintetinės kilpos (spaustuko pavidalo) įrengimas po šlaple, kuri apsaugo nuo šlapimo nelaikymo.
Makšties sienelių plastinė chirurgija - operacijos esmė yra iškirpti (pašalinti) dalį makšties sienelių, siekiant sumažinti jų plotą, ko pasekoje makštis grįžta į fiziologinę (normalią) padėtį.
- Dubens dugno stiprinimas po raumenimis įrengiant sintetinius tinklelius ir tvirtinant juos prie dubens raiščių. Sukuriamas dirbtinis hamakas, kuris palaiko dubens organus fiziologinėje (įprastoje) padėtyje.
- Gimdos amputacija (gimdos pašalinimas be gimdos kaklelio). Ji atliekama tik moterims menopauzės metu (esant menstruacijų nebuvimui) su visišku gimdos prolapsu.

Dubens organų prolapso prevencija

Kūno svorio kontrolė.
Tinkama mityba (valgyti pakankamai mėsos, pieno produktų, grūdų, šviežių vaisių ir daržovių. Riboti riebų ir keptą maistą, druską).
Aktyvus gyvenimo būdas, reguliarūs fiziniai pratimai.
Atlikti pratimų kompleksą dubens dugno raumenims stiprinti.
- Atsistokite ant kelių laikydami atramą ant dilbių arba tiesių rankų. Įkvėpdami sulaikykite kvėpavimą, kiek įmanoma apvalinkite nugarą aukštyn ir nuleiskite galvą. Laikykite 4 kartus. Tuo pačiu metu patraukite skrandį ir sutraukite tarpvietės raumenis. Tada atpalaiduokite visus raumenis, stengdamiesi kuo žemiau sulenkti apatinę nugaros dalį, o iškvėpdami pakelkite galvą (3-4 kartus).
- Atsistokite ant kelių laikydami atramą ant dilbių arba tiesių rankų. Pasukite dubenį viena kryptimi ir kita. Kvėpuokite laisvai (palaikykite 30-40 sekundžių).
- Gulėdami ant pilvo, pakaitomis kelkite ištiesintas kojas, tuo pat metu įtempdami tarpvietės ir sėdmenų raumenis. Kvėpavimas yra savanoriškas.
- Gulėdami ant pilvo, įkvėpdami sulaikydami kvėpavimą kelkite ištiesintas kojas, kartu įtempdami tarpvietės ir sėdmenų raumenis.
- Sukryžiuokite kojas stovėdami, sėdėdami ar gulėdami. Iškvėpdami stenkitės atitraukti kojas viena nuo kitos.
- Sėdėkite ant kietos kėdės suapvalinta nugara. Iškvėpdami įtempkite išangės raumenis.
- Sėdėdami ant grindų sulenkite kelius: keliai kartu, blauzdos atskirtos. Rankomis suspauskite kelius ir iškvėpdami paskleiskite juos, įveikdami pasipriešinimą, vėl atpalaiduokite;
- Gulėdami ant nugaros, padėkite blauzdas ant aukštos kėdės. Pakelkite dubenį ir padėkite po juo pagalvę. Išlikite gulimoje padėtyje maždaug 5 minutes.
Apsilankykite bent kartą per metus.

Makšties prolapsas arba moterų dubens organų iškritimas – tai diagnozė, kuri dažniausiai nustatoma moterims po gimdymo ir menopauzės metu. Daug rečiau moterys iki ir po 30 metų, taip pat negimdžiusios moterys yra gydomos šia moterų reprodukcinės sistemos anomalija.

Kas yra dubens organų prolapsas?

Dubens organų prolapsas yra fiziologinis jų vietos sutrikimas. Makšties (gimdos) sienelių prolapsas ir prolapsas atsiranda, kai susilpnėja dubens dugno raumenys. Ši organo patologija taip pat pasireiškia tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės poslinkio forma.

Kokia yra gimdos ir makšties prolapso rizika?

Kadangi ankstyvosios stadijos praeina beveik nepastebimai, daugelis moterų net nežino apie patologijos buvimą. Tačiau patologijos buvimas ir gydymo trūkumas turi įtakos seksualinio gyvenimo kokybei (abiejų partnerių). Moterys taip pat gali „nutekėti“ naudodamos tamponus ir sukelti rimtų bei sveikatai pavojingų problemų dėl šlapinimosi ir tuštinimosi.

Negydomas gimdos ar makšties sienelių prolapsas gali sukelti:

infekcijų vystymasis, o vėliau - pielonefritas ir cistitas;
galimas kraujotakos sutrikimas dubens organuose ir dėl to organų patinimas ir net mirtis;
dalinis ir visiškas praradimas gali sukelti gimdos ar makšties sužalojimą, infekciją ir opų atsiradimą;
spontaniški abortai ir pastojimo problemos, taip pat pailgėjęs laikotarpis po gimdymo.

Bet kokių pasekmių galima išvengti laiku pasikonsultavus su gydytoju, taip pat reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus.

Makšties prolapsas ir prolapsas: simptomai ir tipai

Kaip minėta pirmiau, pradinėse stadijose patologija niekaip nepasireiškia ir gali visai netrukdyti moteriai, tačiau vėliau prolapsas gali pasireikšti tokiais požymiais:

varginantis skausmas (pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje);
svetimkūnio pojūtis, sunkumas ir spaudimas makštyje;
skausmas lytinių santykių metu;
uždegiminiai procesai makštyje;
kartais šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, šlapimo susilaikymas;
sunkumas ir diskomfortas vaikščiojant;
sausumas ir deginimas makšties srityje;
galimas gausus kraujavimas ir pan.

Priekinės ir užpakalinės makšties ar gimdos kaklelio sienelių prolapsas pradiniame etape paprastai vyksta lėtai (be simptomų ar požymių), tačiau kai jis pradeda progresuoti, tai vyksta gana greitai. Jį taip pat gali lydėti infekcija ir uždegiminiai procesai, o tai apsunkina gydymą.

Gimdos ir makšties sienelių prolapso ir iškritimo tipai bei jų simptomai

Nustatomi keli šios ligos etapai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes ir simptomus, taip pat metodus ir gydymo režimus. Tik patyręs gydytojas gali nustatyti ligos stadiją ir paskirti gydymą, todėl patartina laiku atlikti profilaktinius tyrimus pas specialistą.

Kokie yra prolapso tipai ir etapai?

Makšties sienelių (užpakalinės, priekinės arba abiejų) prolapsą gali lydėti šlapimo pūslės prolapsas ir makšties raumenų sienelės bei pertvaros susilpnėjimas (organui neperžengiant įėjimo ir neperžengiant anatominių šlapimo pūslės ribų) .
Gimdos kaklelio prolapsas (prolapsas): visiškas arba dalinis iškritimas ir iškritimas su visišku ar daliniu makšties prolapsu.
Pilnas arba dalinis šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos dalies sienelių prolapsas ir prolapsas.

Makšties prolapsas ir prolapsas: priežastys

Pagrindinė šios ligos priežastis yra raumenų tonuso ir dubens organų struktūros susilpnėjimas, dėl kurio sutrinka normali Urogenitalinės sistemos vidaus organų vieta ir normalus jos funkcionavimas.

Be to, moterų gimdos ir makšties prolapso ir iškritimo priežastys yra šios:

dažnas nėštumas ir gimdymas;
didelio vaisiaus gimimas;
sunkus gimdymas (sudėtingas ir užsitęsęs, taip pat gimdymo traumos ir tarpvietės plyšimai);
sunkus fizinis krūvis (sportas, svorio kilnojimas ir kt.);
su amžiumi susiję pokyčiai (po 40 metų, menopauzės metu);
pilvo raumenų susilpnėjimas ir raiščių elastingumas;
įgimtos anomalijos;
lėtinis vidurių užkietėjimas ir lėtinis kosulys, dėl kurio padidėja intraabdominalinis spaudimas;
antsvoris, nutukimas arba staigus svorio kritimas;
navikų ir neoplazmų buvimas;
nesąžininga chirurginė intervencija (gimdos pašalinimas neužfiksuojant makšties kupolo);
rūkymas;
kepenų funkcijos sutrikimas ir skysčių kaupimasis pilvo ertmėje;
padidėjusi blužnis;
hormonų disbalansas ir kt.

Labai svarbu operatyviai nustatyti moters gimdos iškritimo priežastis: ar tai būtų makšties ar gimdos sienelių iškritimas po gimdymo, ar pokyčiai dėl sutrikusios hormonų gamybos menopauzės metu. Tiksliai diagnozuota liga ir nustatyta priežastis leidžia pasiekti gerų gydymo rezultatų. Svarbiausia čia nesigydyti ir pasitarti su gydytoju.

Pirmas veiksmas pajutus bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų – susitarti ir kreiptis į gydytoją. Jei reguliariai nesilankote pas ginekologo kabinetą, patartina pasitikrinti bendrą organizmo būklę.

Makšties ir gimdos prolapsas: gydymas, pirminis paskyrimas

Pirminio susitikimo metu gydytojas apžiūri makštį ir surenka informaciją apie paciento būklę. Jau apžiūros metu gydytojas galės įvertinti ligos išsivystymo laipsnį ir nurodyti gydymo ar papildomos diagnostikos kryptis.

Vienaip ar kitaip, atlikus tyrimą galima nustatyti:

gimdos ar makšties prolapso vieta;
dubens dugno raumenų ir raiščių būklė;
pažeidimų stadija ir pobūdis;
fiziologinės iškritimo ar iškritimo priežastys ir kt.

Gydytojas taip pat užduos klausimus apie jūsų sveikatos būklę ir galimas priežastis, lėmusias šią ligą.

Ligos diagnozė

Kiekvienam konkrečiam klinikiniam atvejui gydytojas skiria tyrimus ir nurodo diagnozės nurodymus, kurie gali apimti:

(su dviem jutikliais - transabdominaliniu ir transvaginaliniu) dubens organų (gimdos,);
hormoniniai tyrimai;
šlapimo tyrimai infekcijoms nustatyti;
kiti testai ir egzaminai.

Gimdos (makšties) prolapso arba iškritimo gydymo planas

Yra keletas būdų, kaip išspręsti šią problemą. Vieną iš jų gydytojas gali panaudoti jau pirminės apžiūros metu, jei tai leidžia ligos stadija ir paciento būklė. Kalbame apie specialaus gimdos žiedo (pesario) nešiojimą, kuris palaiko gimdą ir neleidžia jai nukristi žemiau konkretaus lygio.

Pažymėtina, kad pesaras nėra skirtas gimdos prolapsui gydyti, kaip ir kiti metodai, tačiau jis gali pašalinti daugybę simptomų ir žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, pesaras skiriamas siekiant išvengti prolapso fizinio aktyvumo metu arba prieš ilgus pasivaikščiojimus.

Gimdos prolapso (sienelių, gimdos kaklelio) gydymo metodai:

Kineziterapija (vienas iš metodų – Kėgelio pratimai) skiriama, kai pacientui pasireiškia nedideli prolapso simptomai ir kai nėra individualių kontraindikacijų. Ši gydymo forma gali visiškai išgydyti pacientą ir normalizuoti gyvenimo kokybę. Taip pat gali būti paskirtas masažas.
Chirurginis gydymas (vaginoplastika) skiriamas, kai fiziniais pratimais ar medikamentais neįmanoma palaikyti dubens organų (tai įmanoma, kai po gimdymo iškritusi gimda).
Pakaitinė hormonų terapija dažniausiai skiriama esant estrogenų trūkumui (menopauzei). Tai gali būti makšties kremai arba žvakutės.

Jei diagnozės metu buvo nustatytos kitos ligos, pavyzdžiui, infekcijos, skiriamas papildomas gydymas vaistais. Kadangi gimdos kaklelio iškritimas gali sukelti ne tik fizinį, bet ir emocinį diskomfortą, galima skirti psichoterapeuto ar psichologo konsultacijas.

Pakartotinis susitikimas

Gydytojas stebi kiekvieno paciento gydymą individualiai, todėl praėjus tam tikram laiko tarpui nuo gydymo pradžios, kurį nustato gydytojas, skiriamas antras apsilankymas gydymo eigai įvertinti.

Jei, remiantis tyrimo rezultatais, paaiškėja, kad viskas gerai, pacientas išsiunčiamas namo su kineziterapijos ir sveikimo nurodymais iki kontrolinio susitikimo. Jei tyrimas nerodo reikiamų pagerėjimų, tuomet galima skirti papildomus tyrimus ir sudaryti naujas gydymo schemas, siekiant nustatyti, kodėl ankstesnis kursas nepasiteisino, kaip gydyti gimdos iškritimą ir ką daryti toliau. Taip pat sudaromas individualus tolesnių vizitų grafikas.

Kontroliuoti priėmimą

Pasibaigus gydymui, siekiant užtikrinti ilgalaikį gydymo poveikį, numatytas tolesnis paskyrimas. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo, pacientas kviečiamas į susitikimą po 21–30 dienų arba kelių mėnesių.

Gydymo rezultatas

Dubens organų prolapsas (prolapsas) visiškai išgydomas arba (ypač sunkiais atvejais) pastebimas būklės pagerėjimas. Gydymo ir visiško pasveikimo laikas yra griežtai individualus. Jei diagnozės metu buvo nustatytos lytiškai plintančios infekcijos, gydymas (nuo infekcijų) skiriamas ir partneriui.

Prevencija

Norėdami išvengti šios patologijos, turite laikytis paprastų ir prieinamų taisyklių:

dietos laikymasis (teisingas ir racionalus produktų pasirinkimas);
svorio kontrolė;
fizinis aktyvumas (vidutinio sunkumo arba tik fizinė terapija);
nekelkite sunkių daiktų (daugiau nei 5 kg).

Ir nepamirškite įpratinti reguliariai atvykti pasitikrinti: tai padeda išvengti įvairių Urogenitalinės sistemos ligų ir patologijų atsiradimo ir vystymosi.

Viena iš pagrindinių klaidingų nuomonių, susijusių su moterų sveikata ir būtent šia patologija, yra ta, kad daugelis, atradę lytinių organų prolapsą ar prolapsą, neskuba kreiptis į gydytoją, nes tai nelabai vargina. Tačiau, kaip ir bet kuri kita liga, Urogenitalinių organų prolapsas gali palaipsniui pablogėti, todėl gydymas tampa sudėtingesnis ir brangesnis. Todėl būtinai turite kreiptis į gydytoją.

Daugiau informacijos, naudingos jūsų atveju, galite gauti tik pasikonsultavę su specialistu. Kviečiame užsiregistruoti pas bet kurį iš mūsų centro gydytojų šiame puslapyje nurodytu numeriu arba užpildę registracijos formą internetu.

Dar visai neseniai moterims dubens organų prolapsas pasireikšdavo tik senatvėje, liga nustatoma keturiasdešimčiai iš šimto dailiosios lyties atstovių, kurių amžius nuo 30 iki 45 metų. Kas vienuoliktas buvo operuotas 30% atvejų; Klinikinių atvejų skaičiaus padidėjimą ekspertai vertina kaip gyvenimo būdo pasikeitimą.

Dubens organų prolapso priežastys ir vystymosi mechanizmas

Ligos etiologija ir patogenezė yra gerai ištirta. Gydytojai sugebėjo nustatyti dubens dugno prolapsą provokuojančius veiksnius. Jie susistemina juos į kelias grupes:

organų pažeidimas;
hormonų disbalansas;
somatinės ligos lėtinės formos, kartu su sutrikusia kraujotaka, medžiagų apykaitos procesais ir padidėjusiu intraperitoniniu slėgiu;
jungiamojo audinio darinių kokybės pasikeitimas.

Pirmajai priežasčių grupei priskiriami sužalojimai, atsirandantys komplikuoto gimdymo metu: ketvirtojo laipsnio plyšimai, natūralus didelio vaisiaus gimimas, dubens organus laikančių raiščių pažeidimai pirmą kartą sulaukus 35 metų: iki to laiko tarpvietė praranda elastingumą, silpnai tempiasi raumenys, išsivysto distopija. Rizika kyla žmonėms, kurių gyvenimas susijęs su sunkiu fiziniu darbu arba sunkiu kėlimu.

Antroji grupė apima estrogenų sintezės sutrikimus. Jie atsiranda prieš ir iškart po menstruacijų. Šie hormonai gerina raumenų raiščių elastingumą. Trūkumas sukelia dubens dienos tempimą.

Trečioji grupė apima patologijas, kurių lėtinė eiga prisideda prie intraperitoninio slėgio padidėjimo. Tai gali būti cukrinis diabetas, virškinamojo trakto ligos, sukeliančios tuštinimosi sutrikimus, nutukimas, kvėpavimo sistemos patologijos, kurias lydi nuolatinis kosulys.

Jungiamojo audinio darinių kokybės pokyčiai vieniems pacientams yra genetinio polinkio pasekmė, kitiems – įgimtų širdies ydų, astigmatizmo, išvaržos išsivystymo pasekmė.

Dubens organus palaiko:

pakabinamieji raiščiai, kurių pagalba jie tvirtinami prie dubens sienelių;
raumenys ir fascijos, kurių pagalba stiprinamas šis prisirišimas ir užtikrinamas sukibimas su priekine pilvo sienele;
tankūs raiščiai, kurių pagalba gimda prisitvirtina prie gretimų organų (prie tiesiosios žarnos, prie šlapimo takų), prie dubens kaulų ir prie fascijų.

Normalų tonusą užtikrina anatominė Urogenitalinės sistemos organų padėtis. Elastingumo praradimas sukelia gimdos, šlapimo pūslės ir kiaušidžių prolapsą. Patologija diagnozuojama, jei yra moters reprodukcinio organo poslinkis į makštį (TLK kodas N81.2 „Nepilnas prolapsas“).

Kai moters reprodukcinis organas išeina už makšties ribų, kalbame apie visišką prolapsą. Šis reiškinys provokuoja ir šlapimo pūslės išsikišimą (cistocelę), ir tiesiosios žarnos struktūros sutrikimą (rektocelės rūšis).

Patologijos klasifikacija

Diagnozės nustatymo ir veiksmingo gydymo režimo pasirinkimo patogumui naudojamas M. S. Malinovskio pasiūlytas sisteminimas. Pagal jį yra keturi ligos laipsniai.

Gimdos nusileidimas į makštį vyksta ne toliau kaip per pusę jos ilgio.
Gimdos kaklelis pasiekia makšties įėjimo ribas.
Gimda prolapsuoja už makšties sienelių.
Kartu su gimda iškrenta ir makšties sienelės.

Simptomai ir požymiai

Apibūdindami moters dubens organų prolapso simptomus, gydytojai atkreipia dėmesį į lėtą, bet stabiliai progresuojančią ligos eigą. Jauno reprodukcinio amžiaus pacientams „nusileidimas“ vyksta greičiau. Šis procesas sukelia daugelio sistemų veikimo sutrikimus. Todėl klinikinis vaizdas gali būti gana įvairus. Pacientas jaučia:

sunkumas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje;
skausmas juosmens kryžkaulio srityje;
svetimkūnio pojūtis makštyje.

Tokios apraiškos pablogėja vakare arba atliekant sunkų kėlimą. Po nakties miego simptomai išnyksta. Jei gimda iškrenta už makšties ribų, daugelis pacientų skundžiasi, kad tarpvietėje yra išvaržos maišelis. Intymus gyvenimas tampa neįmanomas. Palaipsniui išsausėja gimdos gleivinė. Dėl nuolatinės trinties į makšties sieneles ir drabužius, dauginimosi organo paviršiuje atsiranda įtrūkimų. Ketvirtajame etape jie virsta trofinėmis opomis. Dėl sutrikusio aprūpinimo krauju susidaro pragulos. Su šia nuotrauka menstruacijos tampa nenuoseklios, atsiranda algomenorėja.

Nusileidusi gimda kartu su savimi traukia šlapimo pūslę. Tai apsunkina šlapinimąsi, ne visas šlapimas išteka, dalis jo lieka šlapimtakyje. Stagnacija skatina kanalo infekciją. Infekcija greitai plinta aukštyn, šlapimtakiais plinta į inkstus. Jei negydoma, poriniame organe susidaro akmenys ir atsiranda šlapimo nelaikymas. Tokios komplikacijos nustatomos kas antram pacientui.

Kas trečiam žmogui sutrinka storosios žarnos veikla: kolitas su difuziniu skausmo sindromu, vidurių užkietėjimas, išmatų ir dujų nelaikymas. Jų buvimas rodo gilius dubens dugno raumenų funkcinius sutrikimus.

Aprašytos patologijos fone beveik visoms moterims išsivysto apatinių galūnių venų varikozė.

Diagnostika

Jei atsiranda gimdos ir šlapimo pūslės prolapso požymių, būtina susitarti su ginekologu. Pirmojo tyrimo metu gydytojas, naudodamas specialią schemą, apimančią atstumo tarp tam tikrų taškų matavimą, galės nustatyti patologijos laipsnį. Ši sudėtinga diagnozė leidžia gauti patikimų rezultatų. Galite aiškiai matyti visą ligos mastą naudodami ultragarsą, MRT ir dešiniojo bei kairiojo inksto rentgeno spindulius. Taip pat pacientui turi būti atliktas šlapimo tyrimas, floros ir onkocitologijos tepinėlis.

Terapijos metodai

Gydymo režimas sudaromas individualiai, atsižvelgiant į prolapso laipsnį ir gretutinių ginekologinių patologijų buvimą. Reikia atsižvelgti į paciento amžių ir jos norą išsaugoti reprodukcinę funkciją. Moterims, turinčioms pirmąjį ir antrąjį ligos laipsnį (ankstyvas prolapsas), nurodomas konservatyvus gydymas. Pacientams skiriami:

Raumenų tonusui pagerinti gydomieji pratimai pagal Atarbekovo ir Kegelio pratimus: tarpvietės raumenų suspaudimas ir atpalaidavimas.
Žarnyno veiklai normalizuoti dieta: jos pagrindas – rauginto pieno produktai, grūdai, virta mėsa ir žuvis, šviežios daržovės ir vaisiai.
Jei nustatomas estrogeno trūkumas, į makštį įvedamos žvakutės arba Ovestin kremas.
Jei reikia, visapusiškas svorio metimas.

Parenkami uroginekologiniai pesarai, tvarstis, naudojami minimaliai invaziniai lazeriai. Esant somatinėms ligoms, etiotropinis gydymas yra privalomas. Šiame etape taip pat aktyviai naudojama liaudies terapija.

Pacientams, sergantiems trečiuoju ir ketvirtuoju ligos laipsniais, nurodoma operacija. Norėdami tai atlikti, gydytojas gali pasirinkti vieną iš kelių esamų metodų.

apvalių raiščių trumpinimas, gimdos fiksavimas jais;
gimdos-kryžmens ir kardinalių raiščių susiuvimas;
reprodukcinio organo fiksavimas prie dubens kaulų;
raiščių aparato stiprinimas aloplastinėmis medžiagomis;
dalinis makšties suspaudimas;
gimdos pašalinimas.

Organų pjovimas atliekamas tik pomenopauziniu laikotarpiu.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Dėl neteisingos organų padėties seksualinė veikla tampa neįmanoma. Jei gimda visiškai iškrenta iš makšties, gimda gali būti suspausta. Šioje padėtyje jo audiniai išsipučia ir tampa cianotiški.

Patologijos vystymasis sukelia išmatų ir šlapimo nelaikymą bei sutrikusią šlapimo nutekėjimą (hidronefrozę). Tokios pasekmės gerokai pablogina gyvenimo kokybę.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės padės išvengti dubens dugno organų prolapso ir prolapso:

vengti per didelio fizinio darbo ir sunkaus kėlimo;
išmokti teisingai elgtis gimdymo metu: stumti, kvėpuoti;
užkirsti kelią pūlingų-septinių komplikacijų atsiradimui po gimdymo;
kompetentingai atlikite reabilitaciją po gimdymo: atlikite gimnastiką, kad sustiprintumėte raiščius, jei reikia, pasitelkite elektrinę tarpvietės raumenų stimuliaciją;
kontroliuoti svorį;
užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
Valgykite subalansuotą mitybą ir laikykitės gėrimo režimo.

Daug kas priklauso nuo medikų veiksmų gimdymo metu: jei yra plyšimų, reikia susiūti gimdymo taką, atsargiai taikyti vakuumą, naudoti akušerines žnyples griežtai pagal indikacijas. Patologijų prevencija leidžia išsaugoti moterų sveikatą.

Gimdos prolapsas yra dubens dugno raumenų nesugebėjimo išlaikyti mažojo dubens vidaus organus savo vietose pasekmė, kurios dėl pilvo organų spaudimo pasislenka, o tai sukelia prolapsą, o paskutinėje stadijoje gimdos prolapsas.

Ši diagnozė labai paplitusi ginekologijoje. Deja, anksti nustatyti šią patologiją yra labai sunku. Moterys be jokios aiškios priežasties painioja ligą su kitomis moteriškomis problemomis, turinčiomis panašius simptomus, ir tik tada, kai atsiranda kitas etapas, kreipiasi į gydytoją.

Šiame straipsnyje sužinosite teoriją, kurios reikia norint suprasti ligos pradžią ir eigą, kuri leis išvengti šios ligos ateityje arba užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi. Taip pat praktinėje medžiagos dalyje rasite naudingos informacijos apie fizinius pratimus, kurie pasirodė esą labai veiksmingi atkuriant raumenų tonusą.

Apatinėje pilvo dalyje atsiranda nemalonus skausmas. Kartais moteris vargina šlapinimosi ir tuštinimosi problemos (dažnas noras, nuolatinis pilnos šlapimo pūslės jausmas, vidurių užkietėjimas).
Nuolat skauda pilvą. Jei moteris sėdi ilgą laiką, skausmas didėja. Pakeitus kūno padėtį, skausmo poveikis sumažėja.
Yra jausmas, kad makštyje yra svetimkūnis. Taigi pacientas jaučia patinusią gimdą. Tai nemalonus ir pavojingas ženklas, patvirtinantis, kad gimda pradėjo leistis žemyn.
Nuolatinės problemos prasideda nuo žarnyno ir šlapimo pūslės, kurią spaudžia gimda.
Makšties sienelės nusėda ir ji palaipsniui apsiverčia.
Dubens organai nusileidžia, pilvaplėvės turinys patenka į dubens dugną. Ištaisyti šią situaciją gana sunku.

Gimdos prolapso požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais. Viskas čia yra individualu. Vienos moterys vaikščiodamos jaučia pilvo skausmą, kitos praranda libido, treti skundžiasi šalinimo sistemos problemomis.

Kiekvienas ženklas nusipelno dėmesio. Negalite pradėti prasidėjusio gimdos prolapso proceso. Jei liga negydoma, dubens organų poslinkis progresuos.

Simptomai:

varginantis skausmas pilvo, apatinės nugaros dalies, kryžkaulio srityje;
svetimkūnio pojūtis makštyje;
skausmas lytinių santykių metu;
dėmės ir leukorėja;
menstruacijų funkcijos pokyčiai;
urologiniai sutrikimai (dažnas ir sunkus šlapinimasis, šlapimo nelaikymas);
šlapimo takų infekcija dėl stagnacijos (vystosi cistitas, urolitiazė, pielonefritas);
proktologinės komplikacijos (dujų ir išmatų nelaikymas, kolitas, vidurių užkietėjimas).

Jei prolapsas progresuoja, moteris gali savarankiškai aptikti išsikišusią gimdos dalį. Tai paviršius, kuris matomas iš lytinių organų plyšio. Išsikišusi darinys vaikštant patiria traumą. Todėl jos paviršiuje susidaro pragulos. Jie gali užsikrėsti ir kraujuoti.

Su šia patologija visada sutrinka kraujotaka dubens organuose. Atsiranda spūstis, audinių patinimas ir gleivinės cianozė. Jei gimda gana smarkiai pasislinko, tada seksualinė veikla tampa neįmanoma. Visa tai lydi venų varikozė, nes sutrinka apatinių galūnių venų nutekėjimas.

Iškritus gimdos kakleliui, sutrinka moters seksualinis gyvenimas. Seksas nėra smagus. Ji nesulaukia teigiamų emocijų ir patiria skausmą. Šiuo atveju makštis neapgaubia vyro lytinio organo, todėl nėra malonaus pojūčio.

Kokios gali buti komplikacijos?

gimdos smaugimas;
žarnyno kilpų smaugimas;
makšties sienelių pragulos;
dalinis ar visiškas gimdos prolapsas.

Žinomos ligos priežastys

Dubens dugną dengiančių raumenų pažeidimas. Tai gali atsirasti dėl traumos gimdymo metu. Gilūs plyšimai tarpvietės srityje taip pat gali sukelti raumenų problemų.
Įgimti dubens srities defektai.
Patologiniai procesai, vykstantys jungiamajame audinyje.
Patologinė dubens dugno raumenų inervacija.
Prolapso procesą gali sukelti kai kurios chirurginės operacijos.
Kartais po gimdymo gimda iškrenta.
Žymus raumenų susilpnėjimas senatvėje. Prolapsas dažnai pasireiškia menopauzės metu.
Nuolatinis sunkus fizinis darbas. Reguliarus svorių kilnojimas sukelia šią ligą.
Lėtinis stiprus kosulys, nuolatinis vidurių užkietėjimas.
Paveldimumas. Jei jūsų artimi giminaičiai serga šia liga, yra tikimybė, kad jūs ja susirgsite. Todėl verta pasirūpinti, kad išvengtumėte ligos. Prevencinė priemonė – stiprinti dubens raumenis.
Ginekologinės ligos – miomos, cistos, miomos per daug apkrauna raiščių sistemą, dėl to atsiranda prolapsas.

Kokie yra proceso laipsniai?

Pirmas- sienos šiek tiek nuleistos, o lytinių organų plyšys dygsta.

Antra- nusileidžia tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir makšties sienelės.

Trečias- gimdos kaklelis nukrenta žemiau normalaus lygio (prieš įėjimą į makštį).

Ketvirta- atsiranda dalinis gimdos prolapsas (jos gimdos kaklelis yra žemiau įėjimo į makštį).

Penkta- visiškai iškrenta gimda (tai lydi makšties sienelių iškrypimas).

Gimdos prolapsą visada lydi makšties prolapsas. Kai kuriais atvejais makšties prolapsas. Kartais galite pamatyti jo galinę arba priekinę sienelę.

Gimdos sienelių prolapso gydymo tipai

Gydymo režimas priklauso nuo šių aspektų:

Gimdos prolapso laipsnis.
Gretutinės ginekologinės patologijos.
Poreikis išsaugoti reprodukcinę funkciją.
Chirurginės ir anestezijos rizikos laipsnis.
Storosios žarnos sutrikimo laipsnis, taip pat žarnyno ir šlapimo pūslės sfinkteriai.

Į visus šiuos veiksnius reikia atsižvelgti. Tada gydytojas nustato gydymo taktiką, kuri gali būti konservatyvi arba chirurginė. Pradinėse ligos stadijose taikoma vaistų terapija. Tai apima vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, vartojimą.

Taip pat pacientui skiriami tepalai, kuriuose yra estrogenų ir metabolitų. Jie turi būti įkišti į makštį. Konservatyvus gydymas apima fizinę terapiją ir masažą. Moterims, turinčioms gimdos prolapsą, patariama susilaikyti nuo sunkaus fizinio darbo. Jei terapija nesukelia teigiamų pokyčių, ekspertai siūlo chirurginę intervenciją.

Jei situacija sunki, bet chirurginis gydymas neįmanomas, gydytojai skiria specialius pesarus. Tai skirtingo skersmens žiedai, pagaminti iš storos gumos. Kiekvieno pesaro viduje yra oro, kuris žiedui suteikia ypatingo tvirtumo ir elastingumo. Pesaras, įkištas į makštį, tarnauja kaip atrama pasislinkusiai gimdai. Žiedas remiasi į makšties sieneles ir tvirtina gimdos kaklelio kanalą.

Pesaro negalima palikti makštyje ilgą laiką, nes tai gali prisidėti prie pragulų susidarymo. Tokie prietaisai dažniausiai skiriami vyresnio amžiaus moterims. Jei pacientė gydoma pesaru, jai rekomenduojama reguliariai plauti makštį vaistažolių, kalio permanganato ar furatsilino nuovirais. Ji turėtų lankytis pas ginekologą bent du kartus per mėnesį.

Moterims, kenčiančioms nuo gimdos prolapso, patariama laikytis dietos. Jo tikslas – normalizuoti virškinamojo trakto funkcijas ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Gydytojai taip pat skiria tvarsčio nešiojimą ir gydomąją mankštą.

Gimnastikos pratimai

Pagrindinė pratimų dalis lavina makšties ir dubens raumenis. Taigi pagrindinis dėmesys skiriamas makšties raumenų susitraukimui ir atpalaidavimui. Namų gimnastika nereikalauja specialių įgūdžių. Visus pratimus lengva ir paprasta atlikti be instruktoriaus pagalbos. Jums nereikia jokios įrangos. Gimnastika neužima daug laiko, tačiau duoda puikių rezultatų.

Veiksmingiausi pratimai yra įtraukti į Kegelio sistemą. Išvardinkime juos:

1. Sfinkterio susitraukimas.

2. Apatinės pilvo dalies įtempimas. Įtraukite raumenis, esančius dubens apačioje. Juos reikia tarsi patraukti aukštyn (diafragmos link).

3. Stūmimo imitacija. Išstumkite gimdą. Šį pratimą galima atlikti tik kartu su kitais.

Geriausia treniruotis sėdint. Nugara turi būti tiesi. Kvėpuokite tolygiai ir neskubėdami atlikite pratimus. Kiekvienas judesys turi būti kartojamas keletą kartų. Palaipsniui didinkite raumenų apkrovą. Į savo namų treniruotę taip pat galite įtraukti šiuos pratimus:

1. Atliekamas stovint. Pėdos yra pečių plotyje, o rankos suglaustos už nugaros. Pakelkite surištas rankas už nugaros. Pakilkite ant kojų pirštų ir nukreipkite dubenį į priekį. Šiuo metu reikia išspausti makšties raumenis. Šioje pozicijoje pabūkite porą sekundžių. Tada užimkite pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
2. Tarp kelių įdėkite nedidelį guminį kamuoliuką. Šioje pozicijoje vaikščiokite ratu 2-3 minutes.
3. Reikia atsigulti ant nugaros ir sulenkti kelius. Išskleiskite kojas pečių plotyje. Sujunkite kelius, suspauskite makšties raumenis. Kelias sekundes pabūkite šioje pozicijoje. Pėdos turi būti prispaustos prie grindų. Užimkite pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
4. Pradinė padėtis tokia pati, kaip ir ankstesniame pratime. Atlikite dubens pakėlimus aukštyn, suspausdami makšties raumenis. 10 kartų.
5. Pradinė padėtis ta pati. Dubuo ir apatinė nugaros dalis yra tvirtai prispausti prie grindų. Pakelkite tiesias kojas stačiu kampu. Kiek įmanoma ištieskite kelius. Palaikykite kelias sekundes, tada nuleiskite kojas. Padarykite pertrauką ir pakartokite. Patartina atlikti 10 priėjimų.
6. Atsigulkite ant pilvo ir šliaužkite ant pilvų. Atliekame judesius pirmyn ir atgal. Apie dvi minutes.

Gera prolapso prevencija yra klasikinė joga. Dėl praktikos liga palaipsniui išnyksta. Reguliariai mankštindamiesi jau po kelių mėnesių galėsite pasiekti gerų rezultatų.

Operatyvus gydymo metodas

Ši problema dažnai išsprendžiama chirurginiu būdu. Šis metodas buvo naudojamas gana ilgą laiką. Tačiau anksčiau gydytojai atlikdavo pilvo operacijas.

Chirurginė intervencija buvo atlikta, jei moteris norėjo išsaugoti reprodukcinę funkciją. Šiais laikais operacija atliekama laparoskopiškai.

Jau trečią dieną po intervencijos moteris buvo išrašyta. Atkūrimo laikotarpis tęsiasi apie mėnesį.

Po laparoskopijos randų nelieka. Tai sumažina sukibimo tikimybę. Operacija makšties būklei jokios įtakos neturi. Todėl moteris po pasveikimo gali gyventi įprastą seksualinį gyvenimą. Operacijos esmė ta, kad gimda palaikoma tinklelio pavidalu. Naujausios technologijos ir medžiagos leidžia tinklelį palikti kūno viduje.

Tuo pačiu metu niekas nekelia grėsmės moters sveikatai. Medžiaga elastinga. Nėštumo metu tinklelis tiesiog išsitempia. Operacija leidžia pasiekti gerų rezultatų per trumpiausią įmanomą laiką. Moteriai nereikia treniruoti raumenų ar naudoti kitų konservatyvios terapijos metodų.

Atkryčiai čia neįtraukiami. Operacijos metu chirurgas, jei reikia, pakoreguoja žarnyno, šlapimo pūslės ir makšties padėtį.

Gimdos prolapso gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Paimkite 2 puodelius šalto spaudimo saulėgrąžų aliejaus. Pakaitinkite ir įpilkite apie 200-250 g natūralaus vaško. Po to į mišinį įpilkite iš anksto susmulkintą virto kiaušinio trynį. Viską gerai išmaišykite, nukelkite nuo ugnies ir atvėsinkite. Gausite tepalą, kuriuo reikia tepti tamponus. Įkiškite juos į makštį nakčiai.
Genitalijas rekomenduojama pašildyti naudojant degutą. Norėdami tai padaryti, į emaliuotą indą sudėkite karštus akmenis, susmulkintą česnaką ir degutą. Indo kraštus apvyniokite audiniu, kad galėtumėte ant jo atsisėsti. Procedūra trunka apie 10-15 minučių.
Paimkite alkoholio tinktūrą iš melisos arba astragalų šaknų. Geriausia produktą naudoti prieš valgį tris kartus per dieną. Tinktūrą galite pasigaminti patys. Sumaišykite norimą augalą su alkoholiu (proporcija 1:9). Palikite apie 10 dienų.
Išsimaudyti su kiaulpienių lapų nuoviru. Norėdami tai padaryti, 20 g lapų užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Infuzuokite nuovirą 2-3 valandas. Po to įdėkite į šiltą vonią. Procedūra trunka apie 15 minučių.

Gydymas masažu

Gimdos masažas laikomas labai efektyviu ligos gydymo būdu. Procedūrą atlieka patyręs ginekologas. Jis normalizuoja gimdos būklę ir gerina kraujotaką dubens organuose. Kartu pašalinamas gimdos įlinkis, pagerėja žarnyno funkcijos, pakyla kūno tonusas, išnyksta sąaugos. Sesija dažniausiai atliekama ant ginekologinės kėdės.

Masažą turėtų atlikti tik jo atlikimo techniką išmanantis specialistas. Jis atsižvelgia į individualias paciento savybes, žino galimas reakcijas ir parenka optimalų judesių intensyvumą. Seanso trukmė taip pat nustatoma individualiai. Jei masažo metu atsiranda skausmas, tada taktika keičiasi.

Gydytojas veikia gimdą palpuodamas. Viena ranka apdirba organą iš vidaus, o kita masažuoja atitinkamą pilvo sritį. Tai leidžia kruopščiai apčiuopti gimdą iš visų pusių. Kai kurios moterys teigiamus rezultatus pajunta tik po didelio seansų skaičiaus.

Procedūros trukmė nuo 5 iki 20 minučių. Daug kas priklauso nuo pradinės gimdos būklės. Tokio gydymo metu pacientams rekomenduojama miegoti tik ant pilvo. Ginekologinio masažo poveikis pranoksta visus lūkesčius – normalizuojasi medžiagų apykaitos procesai, gerėja jautrumas, po nevaisingumo atsiranda ilgai laukta pastojimas.

Tvarstis kaip patogiausias gydymo būdas

Patogiausias būdas atsigauti po dubens organų iškritimo – tvarstis. Jis palaiko normalų gimdos lygį. Tai yra pagrindinis jo pranašumas.

Tvarsčių sistemos nešiojimas moteriai nekelia jokių rūpesčių. Tačiau tvarstis nenaudojamas kaip nuolatinė priemonė. Jis naudojamas tik laikinai.

Gydytojai dažnai skiria tvarstį nuo gimdos prolapso. Jis turi būti naudojamas tol, kol raumenys įgaus normalų tonusą.

Gimdai palaikyti skirto tvarsčio konstrukcija skiriasi nuo kitų tvarsčių sistemų konstrukcijos. Jis apjuosia šlaunis ir praeina per tarpvietės sritį. Taigi prietaisas palaiko gimdą iš apačios ir iš šonų.

Konstrukcijos tvirtinimą užtikrina Velcro. Jei reikia, jį galima lengvai nuimti. Tvarstį nerekomenduojama nešioti ilgiau nei 12 valandų per dieną. Priešingu atveju tai turės pernelyg didelį poveikį dubens organams. Kad kūnas pailsėtų, poilsio metu jis turi būti pašalintas.

Ligos įtaka esamam ir būsimam nėštumui

Kai kurioms moterims gimdos prolapsas sukelia greitą pastojimą ir gimdymą. Labai dažnai pacientai sužino, kad yra prolapsas, kai atlieka pirmąjį nėštumo tyrimą. Lengva ligos forma gali likti nepastebėta, tačiau gimdymą su gimdos prolapsu lydi sunkumai. Todėl gydytojai pataria išsitirti dėl šios patologijos dar prieš pastojant.

Prolapso gydymas turi būti atliekamas prieš nėštumą.Šia liga sergančios būsimos mamos jaučia slegiantį pilvo skausmą. Jiems sunku stovėti ir vaikščioti. Prolapsas kelia grėsmę motinos ir kūdikio sveikatai. Todėl dauguma nėščių moterų, sergančių prolapsu, patenka į ligoninę konservavimui. Tokios moterys sunkiai vaikšto, kad išvengtų priešlaikinio gimdymo.

Jei nėščiai moteriai gydytojas diagnozavo prolapsą, jai paskiriamas privalomas tvarsčio dėvėjimas. Tai lengviausias būdas palaikyti teisingą vidaus organų padėtį. Tvarstis pašalina perteklinį stresą nuo stuburo, o tai taip pat labai svarbu. Kartais ginekologai rekomenduoja atlikti Kėgelio pratimus nėštumo metu.

Jei tokie metodai nepadeda, moteriai skiriamas pesaras. Žiedas, įkištas į makštį, padės išlaikyti gimdą vietoje. Renkantis optimalią priemonę, gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes. Vaisiaus saugumas yra pirmiausia. Kartais ginekologai pritaria tradicinės medicinos metodų naudojimui.

Nėštumo metu gimdos padėtį stebi gydytojas. Nėščios moters svoris turi didelę reikšmę. Jis neturėtų viršyti normos. Todėl moteriai rekomenduojama laikytis dietos. Jei vaisius per didelis, gimdos raiščiai gali neatlaikyti jo svorio. Tada įvyks priešlaikinis gimdymas.

Moterų, sergančių prolapsu, gimdymo procesas turėtų vykti taip, kad būtų švelnus poveikis moters vidaus lytiniams organams. Geriausias variantas yra pasirinkti specialias padėtis kūdikio gimimo metu. Tokiu atveju gydytojai dirbtinai neištiesia galvos. Be to, labai atsargiai reikia ištraukti kūdikio rankas ir kojas. Svarbus profesionalus gimdymo metu susidariusių plyšimų susiuvimas. Jei jie buvo apdoroti nesėkmingai, prolapsas pereina į kitą laipsnį.
Daugiau informacijos...

Intymus gyvenimas gimdos prolapso metu

Liga sukelia daug problemų intymiame gyvenime. Svarbus yra patologijos vystymosi etapas. Seksualinių santykių galimybės klausimą turėtų spręsti gydytojas. Daugeliui pacientų santuokiniai malonumai yra kontraindikuotini gimdos prolapso metu. Lytiniai santykiai gali pagreitinti dubens organų prolapso procesą.

Pradinėse ligos stadijose moteris gali nejausti jokio diskomforto. Bet jei nerimaujate dėl stipraus skausmo, santuokos skolos turėtų būti neįtrauktos. Jei to nepadarysite, gali atsirasti gimdos patinimas. Tai gresia labai stipriu skausmu, kurio metu malonumo klausimas išnyksta savaime. Jei turite lytinių santykių su nukritusia priekine makšties sienele, gali atsirasti inversija. Po to atsiras gimdos prolapsas.

Pasidalinkite su draugais!