Yra centrinė nervų sistema (CNS) ir periferinė nervų sistema. Centrinę nervų sistemą sudaro galvos ir nugaros smegenys, periferinę – galviniai ir stuburo nervai, rezginiai, periferiniai nervai, ganglijos, esančios už galvos ir nugaros smegenų. Anatominiu ir funkciniu požiūriu nervų sistema skirstoma į dvi dalis: somatinę, kuri veikia kaip kūno ir išorinės aplinkos jungtis bei inervuoja išorinius kūno sluoksnius ir griaučių (skersinius) raumenis, ir vegetatyvinę autonominis), kuris reguliuoja vidinės kūno aplinkos būklę ir inervuoja liaukas bei lygiuosius raumenis.
Centrinė nervų sistema
Centrinė nervų sistema susideda iš pilkosios medžiagos, kuri yra nervinių ląstelių kūnų – neuronų – rinkinys, ir baltosios medžiagos, kuri susidaro vykstant jų procesams, padengtos mielino apvalkalu. Be neuronų, nerviniame audinyje yra glijos ląstelės, kurių skaičius yra maždaug 10 kartų didesnis nei neuronų. Susidaro mielino apvalkalas centrinėje nervų sistemoje specialus tipas glijos ląstelės – oligodendrocitai. Kitos (daugiau) glijos ląstelės (astrocitai, mikrogliocitai) atlieka kitas funkcijas: palaiko nervinio audinio struktūrą, užtikrina jo medžiagų apykaitos poreikius, skatina atsigavimą po traumų ir infekcijų.
Smegenys
Smegenys su aplinkinėmis membranomis yra ertmėje smegenų skyrius kaukolės Suaugusio žmogaus smegenyse yra nuo 5 iki 20 milijardų neuronų, o vidutinė masė yra 1500. Smegenys susideda iš trijų pagrindinių dalių: smegenų pusrutulių, smegenų kamieno ir smegenėlių. Smegenų pusrutuliai yra didžiausia smegenų dalis, kuri suaugusiems sudaro apie 70% jų masės. Išorėje jie yra padengti pilkosios medžiagos sluoksniu, vadinamu žieve. Žievės paviršius yra sulankstytas dėl daugybės vingių ir griovelių, smarkiai padidinančių jo bendrą plotą. Kiekvienas pusrutulis susideda iš keturių skilčių: priekinės, parietalinės, laikinosios ir pakaušio. Priekinę skiltį nuo parietalinės skilties skiria centrinis (Rolandinis) plyšys, smilkininę skiltį nuo priekinės ir parietalinės skiria šoninis (Sylvian) plyšys. Žievėje priekinės skiltys nustatomi judėjimą ir elgesį reguliuojantys centrai. Parietalinių skilčių žievėje, esančioje už priekinių skilčių, yra centrai, kurie suvokia kūno pojūčius, įskaitant prisilietimą ir sąnarių-raumenų pojūtį. Greta parietalinės skilties yra smilkininė, kurioje yra garsų suvokimo, kalbos ir kitų aukštesnių funkcijų užtikrinančios sritys. smegenų funkcijos. Užpakalines smegenų dalis užima pakaušio skiltis, kuri užtikrina vizualinės informacijos suvokimą ir atpažinimą. Smegenų pusrutulius jungia masyvus aksonų pluoštas – corpus callosum, per kurį jie keičiasi informacija.
Pusrutulių vidiniame paviršiuje yra glaudžiai tarpusavyje susijusios struktūros, kurios kartu sudaro limbinę sistemą (cingulate girus, hippocampus, amygdala ir kt.). Limbinė sistema taip pat apima kai kurias talamo, bazinių ganglijų ir pagumburio dalis. Limbinės sistemos funkcija yra reguliuoti elgesį pagal esamus organizmo poreikius, užtikrinant emocines reakcijas, atminties procesus ir autonomines funkcijas.
Subkortikiniai branduoliai
Smegenų pusrutulių, atskirtų nuo žievės baltosios medžiagos sluoksniu, gelmėse yra pilkosios medžiagos sankaupos – subkortikiniai branduoliai. Tai apima bazinius ganglijus ir talamus. Bazinius ganglijus sudaro 5 pagrindiniai branduoliai – uodeginis branduolys, putamen (kartu vadinama striatum), globus pallidus (pallidum), subtalaminis branduolys ir juodoji juodoji medžiaga, esanti viršutinėje smegenų kamieno dalyje. Baziniai ganglijai yra sujungti vienas su kitu ir įvairūs skyriaižievė (pirmiausia priekinė žievė) turi dvišalius ryšius ir dalyvauja reguliuojant sudėtingus koordinuotus judesius, taip pat kai kurias psichines funkcijas. Talamas atlieka jutimo relės (perduodančio) branduolio funkciją, gauna informaciją iš įvairių jutimo sistemos(išskyrus kvapą), smegenėlių, bazinių ganglijų ir, savo ruožtu, nukreipimo į įvairias žievės dalis. Talamuose taip pat yra nespecifinių zonų, kurios plačiai išsikiša į žievę ir užtikrina jos aktyvavimą bei budrumo palaikymą.
Pagumburis
Tiesiai po talamu, smegenų dugne, yra pagumburis – nedidelis, vos 4 g sveriantis regionas, atliekantis itin sudėtingas funkcijas, iš kurių svarbiausia yra nuolatinės vidinės aplinkos (homeostazės) palaikymas. Pagumburyje yra daug branduolių, kurie atlieka specifines funkcijas, kurios reguliuoja vandens mainai, riebalų pasiskirstymas, kūno temperatūra, seksualinis elgesys, miegas ir pabudimas. Pagumburio neuronai gamina medžiagas, kurios patenka į kraują ir per specialią vartų kraujotakos sistemą patenka į hipofizę, kur reguliuoja hipofizės hormonų sekreciją.
Smegenų kamienas
Smegenų kamienas yra kaukolės apačioje po smegenų pusrutuliais ir jungia juos su nugaros smegenimis.
Smegenų kamieną sudaro trys pagrindinės dalys: pailgosios smegenys, tiltas ir vidurinės smegenys (smegenų stiebeliai). Kamieno apačioje yra laidūs motoriniai takai, einantys iš žievės į nugaros smegenis, o šiek tiek užpakalinėje pusėje yra jutimo takai, einantys priešinga kryptimi. Bagažinėje įjungta padanga skirtingų lygiųšerdys guli galviniai nervai, taip pat neuronų grupes, dalyvaujančias reguliuojant motorines ir autonomines funkcijas. Žemiausioje kamieno dalyje – pailgosiose smegenyse, kurios tiesiogiai pereina į nugaros smegenis, yra centrai, reguliuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą (vazomotorinis centras) ir kvėpavimą (kvėpavimo centras). Neuroninis tinklas driekiasi per visą kamieną iki pagumburio ir toliau iki talamo, kurį sudaro ląstelės, sujungtos viena su kita trumpais procesais (retikulinė formacija); ji dalyvauja reguliuojant miegą ir budrumą, palaikant funkcinę žievės būklę ir sutelkiant dėmesį į šiuo metu organizmui svarbius objektus. Smegenų kamieno lygyje susikerta keliai, vedantys į smegenų pusrutulius ir priešinga kryptimi. Todėl kiekvienas pusrutulis gauna informaciją iš priešingos kūno pusės ir atitinkamai kontroliuoja savo judesius.
Smegenėlės
Smegenėlės yra už smegenų kamieno ir yra atskirtos nuo išsikišusių pusrutulių kietojo kietojo sluoksnio atauga - smegenėlių tentoriumu. Smegenėlės yra padalintos į vidurinę dalį (vermis, flokulonodulinė skiltis) ir du pusrutulius.
Išorėje jis yra padengtas pilkosios medžiagos sluoksniu - žieve, kuri sudaro daugybę griovelių ir vingių. Įsikūręs po žieve baltoji medžiaga, o jo gylyje yra 4 poros šerdies. Smegenėlės yra sujungtos su įvairiomis smegenų kamieno dalimis trimis žiedkočių poromis.
Per juos smegenėlės gauna informaciją iš laidžių jutimo takų, smegenų žievės vestibuliarinio aparato, kuri apdorojama vidinių nervinių ratų sistemoje ir per giliuosius branduolius siunčiama į smegenų kamieno branduolius (o iš jų į segmentinis nugaros smegenų aparatas) ir talamus.
Per talamus smegenėlės yra sujungtos su smegenų žieve ir gali daryti įtaką jos funkcinei būklei. Smegenėlės užtikrina įvairių raumenų grupių susitraukimų koordinaciją ir naujų motorinių įgūdžių formavimąsi, o smegenėlių medialinės struktūros pirmiausia užtikrina pusiausvyros ir vaikščiojimo palaikymą, akių, galvos ir liemens judesius, o smegenėlių pusrutuliai – koordinaciją. judesiai galūnėse. Be to, smegenėlės dalyvauja reguliuojant autonomines funkcijas ir emocines reakcijas, įtakoja dėmesio, atminties, mąstymo, kalbos procesus.
Nugaros smegenys
Nugaros smegenys yra uždarytos stuburo kanale, kurį sudaro slankstelių kūnai ir lankai. Stuburo kanale jis tęsiasi nuo foramen magnum lygio iki tarpslankstelinis diskas tarp I ir II juosmens slanksteliai. Viršuje nugaros smegenys pereina į smegenų kamieną, o apačioje, palaipsniui mažėjant, baigiasi smegenų konusu. Nugaros smegenys susideda iš 31-32 segmentų (8 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1-2 uodegikaulio). Segmentas suprantamas kaip nugaros smegenų segmentas, atitinkantis dvi šaknų poras, išeinančias iš jo (dvi priekines ir dvi užpakalines).
4 mėnesių vaisiaus kiekvienas nugaros smegenų segmentas yra to paties pavadinimo slankstelio lygyje, tačiau vaikui vystantis stuburas tampa ilgesnis už nugaros smegenis, todėl pasikeičia nugaros smegenys. santykinė nugaros smegenų segmentų ir slankstelių padėtis. Taigi suaugusiam žmogui gimdos kaklelio sustorėjimas yra C3-Th1 slankstelių lygyje, o juosmens sustorėjimas yra Th10-Th12 lygyje.
Skerspjūviu centre esanti pilkoji medžiaga yra drugelio formos, o periferijoje yra apsupta baltosios medžiagos. Stuburo nervų jutiminės skaidulos baigiasi užpakalinėse pilkosios medžiagos dalyse, kurios vadinamos nugaros ragais. Motorinių neuronų ląstelių kūnai, iš kurių kyla stuburo nervų motorinės skaidulos, yra priekinėse pilkosios medžiagos dalyse, vadinamose priekiniais ragais. Baltojoje medžiagoje yra trys virvelės: priekinė, šoninė ir užpakalinė. Priekinėse virvėse yra besileidžiantys motoriniai takai, besibaigiantys priekiniais ragais, užpakalinėse – gilaus jautrumo aukštyn keliai. Šoniniai funikuliai apima tiek besileidžiančius motorinius kelius (įskaitant piramidinį traktą nuo motorinės žievės iki priekinių ragų neuronų), tiek kylančius jutimo kelius, įskaitant paviršinius jutimo kelius (stuburo stuburo traktą) į talamą.
Periferinė nervų sistema
Periferinė nervų sistema susideda iš kaukolės ir stuburo nervų, kurie kyla iš smegenų kamieno ir nugaros smegenų ir sudaro nervų rezginius bei periferinius nervus, kurie užtikrina ryšį tarp centrinės nervų sistemos ir įvairių kūno dalių. Periferinė nervų sistema taip pat apima stuburo, kaukolės ir autonominius ganglijus, kurie yra neuronų kūnų sankaupos. Informacija iš vidinių ir išorinių receptorių periferiniais nervais teka į smegenis, o signalai eina priešinga kryptimi į raumenis ir liaukas.
Daugumoje periferinių nervų struktūrų yra sensorinių, motorinių ir autonominių skaidulų.
Dvylika porų galvinių nervų išeina iš smegenų pagrindo esančios šerdies. Pagal savo funkciją jie skirstomi į motorinius, sensorinius arba mišrius. Motoriniai nervai prasideda kamieno motoriniuose branduoliuose, kuriuos formuoja atitinkamų neuronų kūnai, jutimo nervai susidaro iš skaidulų tų neuronų, kurių kūnai guli kaukolės ganglijose už smegenų ribų.
Stuburo nervai
Iš nugaros smegenų kyla 31 pora stuburo nervų, įskaitant 8 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1 uodegikaulio. Šie nervai pavadinti slankstelių, esančių šalia angos, per kurią jie atsiranda, vardu.
Kiekvienas stuburo nervas turi priekinę ir užpakalinę šaknį, kurios susilieja ir sudaro patį nervą. Nugarinėje šaknyje yra sensorinių skaidulų ir ji yra glaudžiai susijusi su nugaros šaknies gangliju, kurį sudaro neuronų ląstelių kūnai, iš kurių atsiranda šios skaidulos. Priekinė šaknis susideda iš motorinių skaidulų, atsirandančių iš motorinių neuronų ląstelių kūnų priekiniuose nugaros smegenų raguose. Juosmens ir kryžkaulio šaknys, palikusios nugaros smegenis, eina žemyn iki išėjimo iš stuburo kanalo per atitinkamas tarpslankstelines angas, pakeliui suformuodamos uodegą.
Kiekvienas stuburo nervas yra padalintas į priekinę šaką, kuri inervuoja priekinę ir šoninę kūno dalis, ir užpakalinę šaką, inervuojančią užpakalines kūno dalis. Priekinės stuburo nervų šakos sudaro rezginius. Keturi viršutiniai stuburo nervai sudaro gimdos kaklelio rezginį, iš kurio kyla nervai, inervuojantys pakaušio ir gimdos kaklelio sritis. Stuburo nervų šakos C4-T2 lygyje sudaro brachialinį rezginį, kuris poraktinės duobės kryptimi eina tarp priekinių ir vidurinių žvynelių raumenų. Iš brachialinio rezginio atsiranda nervai, kurie inervuoja pečių juosta ir ranka, iš kurių didžiausios yra vidurinis, alkūnkaulis ir radialinis. Juosmens rezginį sudaro trys viršutiniai juosmeniniai stuburo nervai, iš kurių susidaro nervai, inervuojantys apatinę pilvo dalį, dubens juostą ir šlaunis, ypač šlaunies nervą. Sakralinį rezginį sudaro stuburo nervai L1 – K2 lygyje ir yra dubens ertmėje prie kryžkaulio sąnario.
Nervai, kurie inervuoja apatinės galūnės, pagrindinis yra sėdmeninis nervas, kuris dar skirstomas į peronealinius ir blauzdikaulio nervus.
Kiekvienas nervas yra skaidulų rinkinys, suskirstytas į grupes ir apsuptas jungiamasis audinys. Nervinį pluoštą sudaro ašinis cilindras - aksonas ir apvalkalas, kurį sudaro Schwann ląstelės (lemocitai), esančios išilgai aksono, tarsi „karoliukai ant stygos“. Nemažai nervinių skaidulų taip pat yra padengtos mielino apvalkalu, jie vadinami mielinizuotu.
Skaidulos, apsuptos lemocitų, bet neturinčios mielino apvalkalo, vadinamos nemielinizuotomis.
Mielino apvalkalas susidaro iš lemocitų ląstelės membranos, kiekviena ląstelė pakartotinai vingiuoja aplink aksoną, sudarydama sluoksnį po sluoksnio. Aksono sritis, kurioje du gretimi lemocitai liečia vienas kitą, vadinama Ranvier mazgu. Mielinas daugiausia sudarytas iš lipidų (riebalų) ir suteikia jam būdingą išvaizdą galvos ir nugaros smegenų baltajai medžiagai. Mielino apvalkalas pagreitina nervinių impulsų perdavimą išilgai aksono maždaug 10 kartų dėl to, kad jie „šokinėja“ iš vieno Ranvier mazgo į kitą.
Autonominė nervų sistema
Autonominė nervų sistema reguliuoja būklę Vidaus organai ir sistemas bei užtikrina ne tik organizmo vidinės aplinkos pastovumą, bet ir jos pokyčius priklausomai nuo jo vidinių poreikių ir išorinių aplinkybių. Autonominė nervų sistema yra padalinta į centrinę ir periferinę dalis. Centrinė dalis apima viršsegmentinius (aukštesniuosius) ir segmentinius (apatinius) vegetatyvinius centrus. Suprasegmentiniai centrai yra sutelkti smegenyse – smegenų kamiene, smegenyse, pagumburyje, limbinėse struktūrose, smegenų žievėje (daugiausia priekinėje ir. laikinosios skiltys). Segmentiniai autonominiai centrai yra smegenų kamiene ir nugaros smegenyse. Periferinę autonominės nervų sistemos dalį sudaro autonominiai ganglijai, rezginiai ir nervai. Signalai iš centrinis skyriusį valdomus organus patenka per dviejų nuosekliai sujungtų neuronų sistemą Pirmosios neuronų grupės (preganglioninių neuronų) kūnai išsidėstę segmentiniuose autonominiuose centruose, o jų aksonai baigiasi periferijoje esančiuose autonominiuose gangliuose, kur susisiekia su antrųjų (postganglioninių) neuronų kūnai, kurių aksonai seka lygiųjų raumenų skaidulas ir sekrecines ląsteles.
Morfologiškai ir funkciškai išskiriamos dvi autonominės nervų sistemos dalys – simpatinė ir parasimpatinė. Simpatiniai preganglioniniai neuronai yra nugaros smegenų krūtinės ir juosmens segmentų šoniniuose raguose (lygyje nuo 8 gimdos kaklelio iki 2 juosmens segmentų). Preganglioninių neuronų aksonai baigiasi gangliais, esančiais šalia stuburo (paravertebraliniais arba priešslanksteliniais gangliais).
Paravertebralinių ganglijų rinkinys sudaro simpatinį kamieną abiejose stuburo pusėse, susidedantį iš 17-22 porų tarpusavyje sujungtų mazgų. Parasimpatinių preganglioninių neuronų kūnai yra smegenų kamieno branduoliuose ir sakralinis regionas nugaros smegenys. Preganglioninių parasimpatinių neuronų aksonai baigiasi gangliais, esančiais šalia kontroliuojamų organų (priešvisceraliniais gangliais).
Simpatinė autonominės nervų sistemos dalis avarinėse situacijose mobilizuoja organizmo pajėgas, kad užtikrintų „kovok arba bėk“. Didina energijos išteklių sąnaudas, pagreitina ir sustiprina širdies veiklą, didina kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, perskirsto kraujotaką skeleto raumenų naudai, sumažindamas jo patekimą į vidaus organus ir odą, didina kraujo krešėjimo aktyvumą, plečia bronchus, mažina virškinamojo trakto. žarnyno trakto peristaltika.
Parasimpatinė dalis prisideda prie organizmo energijos išteklių kaupimo arba atstatymo. Jo aktyvinimas sumažina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą, mažina kraujospūdį, stimuliuoja virškinimo sistemą.
Sužadinimo perkėlimas iš preganglioninių neuronų į postganglioninius neuronus tiek simpatiniuose, tiek parasimpatiniuose ganglijose vyksta tarpininko acetilcholino pagalba.
Daugumos postganglioninių simpatinių skaidulų galuose išsiskiria mediatorius norepinefrinas (išimtis yra inervuojančios simpatinės skaidulos). prakaito liaukos kurios išskiria acetilcholiną).
Acetilcholinas išsiskiria postganglioninių parasimpatinių skaidulų galuose. Simpatinės autonominės nervų sistemos dalies veikimą sustiprina antinksčių šerdies, kuri yra modifikuotas simpatinis ganglijas, išskiriamas adrenalinas. neatskiriama dalis viena simpatinė-antinksčių sistema.
Ačiū centrinei vegetatyvinės struktūros abiejų dalių veikla yra aiškiai koordinuota ir negali būti laikoma antagonistine. Jie kartu palaiko vidinių funkcinių sistemų veiklą tokiu lygiu, kuris atitinka kūnui keliamus reikalavimus.
Smegenų ir nugaros smegenų dangalai
Smegenys ir nugaros smegenys yra uždengtos apsauginiais kauliniais dėklais – kaukole ir stuburu. Tarp smegenų medžiagos ir kaulų sienelių yra trys smegenų dangalai: kietasis, arachnoidinis ir minkštasis.
Smegenų išorę dengia dura mater, kuris susideda iš dviejų sluoksnių. Išorinis sluoksnis, kuriame gausu kraujagyslių, yra glaudžiai susiliejęs su kaukolės kaulais ir yra jų vidinis periostas. Vidinis lapas arba iš tikrųjų kietas kiautas, susideda iš tankaus pluoštinio audinio, visiškai be kraujagyslių. Kaukolės ertmėje abu lapai yra greta vienas kito ir išskiria procesus, pavyzdžiui, falx cerebellum, atskiriantis pusrutulius, tentorium cerebellum, atskiriantis smegenis nuo aukščiau kabančių pakaušio skilčių. Vietose, kur išsiskiria išorinis ir vidinis kietosios žarnos sluoksniai, susidaro trikampio formos sinusai, užpildyti veniniu krauju (pavyzdžiui, viršutiniai sagitaliniai, kaverniniai, skersiniai sinusai ir kt.). Per veninius sinusus deguonies pašalintas kraujas iš kaukolės ertmės teka į vidinę jungo veną.
Smegenų voratinklinė (voratinklinė) membrana tvirtai priglunda prie vidinio kietosios žarnos paviršiaus, tačiau su ja nesusilieja, o yra atskirta subduraline erdve.
Smegenų pia mater tvirtai prilimpa prie galvos ir nugaros smegenų paviršiaus. Tarp voratinklio ir minkšti apvalkalai Yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, užpildyta smegenų skysčiu arba smegenų skysčiu. Šoniniame smegenų paviršiuje ir pagrinde subarachnoidinė erdvė plečiasi ir suformuoja cisternas.
Cerebrospinalinis skystis
(CSF) nuolat gaminamas smegenų skilveliuose gyslainės gaurelių rezginių 20 ml/val. greičiu. CSF sudėtis yra panaši į kraujo plazmą. Bendras skysčio turinčių erdvių tūris centrinėje nervų sistemoje yra apie 150 ml per dieną pagaminama apie 500 ml likvoro. Taigi per dieną jis visiškai pakeičiamas daugiau nei 3 kartus.
Pagrindinė CSF dalis gaminama šoniniuose skilveliuose, iš kurių patenka į trečiąjį skilvelį, o vėliau per smegenų akveduką į ketvirtąjį skilvelį. Per tris ketvirtojo skilvelio angas CSF patenka į subarachnoidinę erdvę (į smegenų pagrindo cisternas), tada pasklinda aukštyn išilgai smegenų pusrutulių paviršiaus ir yra absorbuojamas kietojo kietojo smegenų dangalo veniniuose sinusuose, daugiausia viršutinis sagitalinis sinusas, per daugybę arachnoidinių gaurelių.
Smegenų skysčio fiziologinė reikšmė yra įvairi. Jis aprūpina nervinį audinį maistinėmis ir kitomis gyvybei būtinomis medžiagomis, šalina irimo produktus, palaiko vandens ir elektrolitų balansą, užtikrina mechaninę smegenų apsaugą.
Smegenų kamieno segmentinis aparatas – tai anatomiškai ir funkciškai tarpusavyje susijusių struktūrų rinkinys, skirtas atlikti besąlyginius (įgimtus) refleksus, kurie užsidaro smegenų kamieno lygyje. Tokių refleksų pavyzdžiai yra čiulpimas, rijimas, ragena, kosulys ir kt.
Smegenų kamieno segmentinis aparatas apima šias struktūras.
- 1. Kaukolinių nervų šakninės skaidulos, įskaitant jutiminį komponentą – V pora (trišakis nervas), VII pora (veidinis nervas), IX pora (glossopharyngeal nervas), X pora (vagusinis nervas). Jie atstovauja centrinius trišakio nervo gangliono (V poros), genikulinio gangliono (VII porų), viršutinių ir apatinių ganglijų (IX ir X porų), esančių smegenų kamieno medžiagoje, pseudounipolinių ląstelių procesus. Šaknies skaidulos baigiasi sinapsinėmis galūnėmis smegenų kamieno interneuronuose.
- 2. Interneuronai, kurių vaidmenį atlieka išsklaidytos smegenų kamieno tinklinio darinio ląstelės. Šių ląstelių aksonai sinapsuoja ant galvinių nervų motorinių branduolių neuronų.
- 3. Galvinių nervų motorinių branduolių daugiapoliai neuronai – III pora (okulomotorinis nervas), IV pora (trochlearinis nervas), V pora (trišakis nervas), VI pora (abducens nervas), VII pora (veido nervas), IX pora (glossopharyngeal nervas), X pora (vagus nervas), XI pora (papildomas nervas) ir XII pora (hipoglosalinis nervas).
- 4. Dalis kaukolės nervų motorinių branduolių neuronų aksonų, sudarančių motorines šaknų skaidulas smegenų medžiagoje.
Kiti refleksinių lankų elementai besąlyginiai refleksai priklauso periferinei nervų sistemai (smegenų kamieno išorėje esančios radikulinės skaidulos, kaukolės jutimo ganglijos, galviniai nervai ir jų šakos).
Daugeliu atvejų smegenų kamieno segmentinio aparato interneuronai perduoda nervinius impulsus kelių kaukolės nervų motorinių branduolių neuronams ne tik savarankiškai, bet ir priešingoje pusėje. Pavyzdžiui, kai sudirginama veido oda skruostų ar lūpų srityje, naujagimiui atsiranda čiulpimo judesiai. Receptoriai, kurie yra trišakio nervo gangliono pseudounipolinių ląstelių galūnės, suvokia dirginimą. Nervinio impulso plitimas smegenų kamiene vyksta ant V, VII, IX, X, XI ir XII porų kaukolės nervų motorinių branduolių neuronų. Šiuo atžvilgiu kramtyti, veido raumenys, gomurio, ryklės, kaklo ir liežuvio raumenys. Šiuo atveju raumenys vienodai dalyvauja įgyvendinant atsaką tiek savo, tiek priešingoje kūno pusėje.
Tinklinio darinio samprata
Tinklinis darinys – tai anatomiškai ir funkciškai tarpusavyje susijusių gimdos kaklelio stuburo smegenų ir smegenų kamieno neuronų kompleksas, apsuptas daugybe skirtingomis kryptimis einančių skaidulų. Tinklinio darinio neuronai turi ilgus, mažai išsišakojusius dendritus ir aksoną, išskiriantį daug antrinių šakų. Tai leidžia neuronui užmegzti ryšius su maždaug 25 tūkstančiais kitų neuronų. Po mikroskopu neuronų šakos sudaro savotišką tinklą – tinklelį. Tai į tinklą panašus pluoštų, jungiančių vienas kitą, išdėstymas nervų ląstelės, ir buvo pasiūlyto pavadinimo pagrindas.
Nugaros smegenų kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos segmentų tinklinio formavimo struktūriniai elementai yra lokalizuoti tarp užpakalinių ir šoninių ragų, rombinėje ir vidurinėje smegenyse - tegmentum, diencephalon - kaip talamo dalis.
Kartu su daugybe atskirų neuronų, kurių forma ir dydis skiriasi, smegenų kamiene yra tinklinio darinio branduoliai. Išsklaidyti tinklinio darinio neuronai pirmiausia vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant segmentinius refleksus, kurie užsidaro smegenų kamieno lygyje. Jie veikia kaip interneuronai tokių refleksų metu kaip rijimas, ragenos refleksas ir kt.
Taip pat išsiaiškinta daugelio tinklinio darinio branduolių reikšmė. Taigi pailgosiose smegenyse esantys branduoliai turi ryšius su autonominiais klajoklių ir glossopharyngeal nervų branduoliais bei simpatiniais nugaros smegenų branduoliais. Todėl jie dalyvauja reguliuojant širdies veiklą, kvėpavimą, kraujagyslių tonusą, liaukų sekreciją ir kt.
Cajal ir Darkshevich branduoliai, priklausantys retikuliniam vidurinių smegenų formavimuisi, per medialinį išilginį fasciculus turi ryšius su III, IV, VI, VIII ir XI galvinių nervų porų branduoliais. Jie koordinuoja šių nervų centrų darbą, o tai labai svarbu norint užtikrinti bendrą galvos ir akių sukimąsi. Smegenų kamieno tinklinis formavimas turi didelę reikšmę tonusui palaikyti griaučių raumenys, siunčiantis tonizuojančius impulsus į kaukolės nervų motorinių branduolių gama motorinius neuronus ir priekinių nugaros smegenų ragų motorinius branduolius.
Evoliucijos procese iš tinklinio darinio atsirado tokie savarankiški dariniai kaip raudonasis branduolys ir juodoji medžiaga. Be to, nemažai smegenų kamieno tinklinio darinio branduolių evoliucijos procese įgijo gyvybinių centrų vaidmenį: pailgųjų smegenų kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai; diencephalone esantys termoreguliacijos, alkio ir sotumo, vegetatyvinių funkcijų centrai ir kt.
Prie išsklaidytų tinklinio darinio ląstelių ir branduolių priartėja kolateralės iš stuburo, vidurinio, trišakio ir šoninio lemnisko arba tiesiai iš galvinių nervų jutimo branduolių. Iš tinklinio darinio neuronų eferentinės skaidulos nukreipiamos į kaukolės nervų motorinius branduolius, į smegenis, į nugaros smegenų priekinių ragų motorinius branduolius.
Pagrindinis nusileidžiantis traktas yra tinklinis-stuburo traktas, kuris kilęs iš smegenų kamieno ir eina į priekinių nugaros smegenų ragų neuronus, suteikdamas kolaterales motoriniams kaukolės nervų branduoliams. Šis kelias šioms formoms perduoda tonizuojančius impulsus.
Nuo regos talamo medialinio ir tinklinio branduolių neuronų iki įvairiose srityse Smegenų pusrutulių žievėje yra talamo-žievės skaidulos. Šių takų ypatybė yra difuzinis jų pasiskirstymas – jie baigiasi ne tik visose srityse, bet ir visuose smegenų žievės sluoksniuose. Šiuo atžvilgiu į žievę patenka nespecifiniai aferentiniai impulsai iš nugaros smegenų ir smegenų kamieno tinklinio formavimosi. Nespecifiniai aferentiniai impulsai aktyvina smegenų žievę, būtiną specifinių dirgiklių suvokimui. Pastarieji į žievės projekcinius centrus patenka specializuotais aferentiniais takais iš talamo ir geniculatų kūnų komunikacijos branduolių. Reikėtų pabrėžti svarbų nespecifinių aferentinių tinklinių skaidulų vaidmenį atrenkant informaciją (diferencijuotas impulsų laidumas), patenkančią į smegenų žievę. Nutrūkus nespecifinių aferentinių impulsų srautui, sumažėja žievės tonusas, atsiranda apatija ir užmigimas.
Reikėtų pažymėti, kad smegenų žievė savo ruožtu siunčia impulsus žievės-retikuliniais takais į tinklinį darinį. Šie impulsai daugiausia kyla priekinėje žievėje ir praeina per piramidinius takus. Kortiko-retikulinės jungtys slopina arba sužadina smegenų kamieno retikulinį formavimąsi ir koreguoja impulsų perdavimą eferentiniais takais (eferentinės informacijos atranka).
Taigi tarp tinklinio darinio ir smegenų žievės yra dvipusis ryšys, užtikrinantis savireguliaciją nervų sistemos veikloje. Nuo tinklinio darinio funkcinės būklės priklauso raumenų tonusas, vidaus organų veikla, nuotaika, koncentracija, atmintis ir kt.
Apskritai tinklinė formacija sukuria ir palaiko sąlygas sudėtingam refleksiniam aktyvumui, dalyvaujant smegenų žievei, atliekant šias pagrindines funkcijas:
- 1) teikiantys segmentinius refleksus – išsibarsčiusios ląstelės veikia kaip interneuronai (rijimas, čiaudulys, ragenos refleksas, vyzdžio refleksas ir kt.);
- 2) skeleto raumenų tonuso palaikymas - retikulinės formacijos ląstelės siunčia tonizuojančius impulsus į kaukolės ir stuburo nervų motorinius branduolius, daugiausia išilgai tinklinio-stuburo trakto;
- 3) nervinių impulsų laidumo korekcija - dėl tinklinio formavimosi impulsai gali būti žymiai sustiprinti arba gerokai susilpnėti, priklausomai nuo nervų sistemos būklės;
- 4) aktyvus poveikis aukštesniems smegenų žievės centrams, dėl kurio arba sumažėja žievės tonusas, atsiranda apatija ir užmigimas, arba padidėja darbingumas, atsiranda euforija, dalyvaujama reguliuojant miegą ir budrumą ir kt. ;
- 5) dalyvavimas reguliuojant širdies veiklą, kvėpavimą, kraujagyslių tonusą, liaukų sekreciją ir kitas autonomines funkcijas (smegenų kamieno centrus).
Suprasegmentiniai centrai. Anatomija, funkcija, pažeidimo simptomai
Suprasgmentiniai centrai yra mišrūs, ty bendri simpatinei ir parasimpatinei autonominės nervų sistemos dalims. Jie atlieka variklio, jutimo ir autonominės sistemos integracinę funkciją, taip pat užtikrina tinkamą prisitaikymą. Šią sekciją daugiausia vaizduoja struktūros, sujungtos pagumburio-limbinio-retikulinio komplekso pavadinimu (31 pav.).
Pagumburis. Anatomija, funkcija, pažeidimo simptomai. Pagumburis (regionas diencephalonas) yra žemiau talamo ir iš priekio ribojasi su chiasma, iš užpakalio
– mastoidiniai kūnai, šonuose
- smegenų žiedkočiai ir vidinės kapsulės. Pagumburis sudaro smegenų pagrindą, kuris yra trečiojo skilvelio dugnas. Tegmentinė fornikso dalis, kuri nusileidžia nuo priekinės tarpskilvelinės angos sienelės į priekį ir žemyn iki mastoidinių kūnų, yra padalinta į vidurinę ir šoninę zonas. Šoninėje zonoje yra pluoštų ryšuliai, tarp kurių yra pluoštai priekinės smegenys, kilęs iš bazinės uoslės srities ir einantis į vidurines smegenis. Šoniniai pilkojo gumbų branduoliai taip pat priklauso šoninei zonai ir užima jos pagrindą.
Ryžiai. 31. Pagumburio branduoliai (pagal P. Duus):
1, 14 - paraventrikulinis branduolys ( nucl. paraventrikuliarinis); 2 - preoptinis branduolys ( nucl. preopticus); 3, 19 – dorsomedialinis branduolys ( nucl. dorsomedialis); 4 - užpakalinė šerdis ( nucl. užpakalinis); 5, 11 - supraoptinė šerdis ( nucl. supraopticus); 6, 18 - ventromedialinis branduolys ( nucl. ventromedialis); 7 – piltuvo branduolys arba pusmėnulis ( nucl. infundibularis seu semilunaris); 8, 16 – pilki gumbų branduoliai ( nucl. tuberales); 9 - neurohipofizė ( neurohipofizė); 10 - mastoidinis kūnas ( corpus mammillare); 12, 20 – šoninė sritis ( plotas lateralis); 13 – tarpinis regionas ( srities intermedia); 15 - kirsti ( chiasma); 17 - optinis traktas ( tractus opticus); 21 – nugaros sritis ( plotas dorsalis); 22 – skliautas ( fornix)
Apskritai pagumburis susideda iš labai diferencijuotų branduolių sankaupos (32 poros). Medialinės pagumburio zonos branduoliai yra gana gerai apibrėžti; dažniausiai jie skirstomi į nugarinę, priekinę, vidurinę (tarpinę) ir užpakalinę pagumburio sritis (žr. 31 pav.).
Nugaros srityje (plotas hypothalamica dorsalis) yra lęšinės kilpos branduolys ( nucl. ansae lenticularis).
Priekinėje srityje (plotas hypothalamica rostralis) esantis priekinėje pagumburio dalyje ( nucl. priekinis pagumburis), priešoptiniai medialiniai, šoniniai ir viduriniai branduoliai, supraoptiniai ir paraventrikuliniai branduoliai. Supraoptinio ir paraventrikulinio priekinio pagumburio branduolių ląstelės yra tiesiogiai sujungtos su hipofizės užpakaline skiltele (neurohipofizė) per supra-optinį-hipofizės kelią. tr. supraopticohypophysialis) ir gamina vazopresiną (supraoptinį branduolį) ir oksitociną (paraventrikulinį branduolį). Šių ląstelių aksonų galuose išsiskiriantys hormonai į kraują patenka per neurohipofizės kapiliarus. Vazopresinas veikia vandens-druskos metabolizmas oksitocinas sutraukia nėščiąją gimdą ir veikia pieno sekreciją. Pagumburio priekinės srities branduoliai taip pat reguliuoja terminės apykaitos procesus.
Tarpinė sritis (plotas hipotalaminė tarpinė) atstovauja piltuvo branduolys, pilkasis gumburas, dorsomedialinis, ventromedialinis ir nugaros pagumburio branduoliai. Alkio centras yra lokalizuotas šoninėje pilkojo gumbų dalyje, o sotumo centras yra ventromedialinio branduolio zonoje. Ši pagumburio dalis yra prijungta prie priekinės hipofizės ( adenohipofizė) pagumburio-hipofizės kelias ( tr. hipotalamohipofiziozė). Šio skyriaus branduoliai gamina neurohormonus (atpalaiduojančius faktorius), kurie patenka į hipofizę išilgai hipofizės stiebo ir skatina hipofizę išskirti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), somatotropinį hormoną (GH), skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), lipotropiną (LT). ), liuteinizuojantį hormoną (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) hormonus ir slopina prolaktino bei melanostimulino gamybą.
Užpakalinė sritis (užpakalinė hipotalaminė sritis) apima, be kita ko, medialinius ir šoninius mastoidinius branduolius ( nucl. mammillares) ir užpakalinį pagumburio branduolį. Čia autonominės sistemos impulsai iš karto paverčiami intensyviais veiksmais.
Pagumburio laidumo keliai ir funkcija. Pagumburis yra pagrindinis subkortikinis autonominių funkcijų integravimo centras.
Pagumburio aferentinės jungtys atliekami šiais keliais: 1) vidurinis telencefalono pluoštas (jungtis su uoslės svogūnėliais ir gumburu, hipokampu, pertvara, uodegos branduoliu ir kt.); 2) stria terminalis skaidulos (jungtis su migdoliniu kūnu); 3) talamo-, strio- ir pallidohipotalaminės skaidulos (jungtis su ekstrapiramidine sistema); 4) centrinis padangos kelias ( tr. tegmentalis centralis), tegmentinis-mastoidinis ryšulys; 5) smegenėlių-pagumburio skaidulos; 6) žievės-pagumburio kelias (iš orbitofrontalinės, parietotemporalinės žievės) ir kt.
Ryžiai. 32. Svarbiausios eferentinės pagumburio jungtys yra:
1 – mastoidinis-segmentinis pluoštas; 2 – užpakalinis išilginis fascikulas; 3 – grįžtamoji sija (Meynert beam); 4 - neurohipofizė; 5 - tuberkuliozinis hipofizės traktas; 6 - supraoptinės-hipofizės skaidulos; 7 – supraoptinė šerdis; 8 – paraventrikulinis branduolys; 9 – priekinis talamo branduolys; 10 – mastoidinis-talaminis fascikulas; 11 – talamo medulinė juostelė; 12 - tarptalaminė sintezė ( Adhesio intertalamica, massa intermedia)
Eferentiniai keliai daugiausia atstovauja šie dariniai: 1) nugaros išilginis fasciculus ir 2) medialinis fasciculus telencephalon. Praeidami per kelias perdavimo stotis, ypač tas, kurios yra tinkliniame darinyje, šie ryšuliai jungia pagumburį su parasimpatiniais smegenų kamieno branduoliais: autonominiais branduoliais, kurie yra okulomotorinio nervo pagalbinio branduolio dalis (Yakubovich-Edinger-Westphal branduolys) - miozė , seilių branduolys ( nucl. seilėtojas) – seilėtekis, ašarų branduolys ( nucl. lacrimalis) – ašarų sekrecija, klajoklio nervo nugarinis branduolys ( nucl. užpakalinio nervo makšties). Eferentiniai keliai taip pat apima 3) mastoidinį-tegmentinį pluoštą ( fasciculus mammillotegmentalis) – į retikulinį smegenų kamieno darinį, 4) mastoidinį-talaminį fasciuką ( fasciculus mammillothalamicus) – jungtis su priekiniu talamo branduoliu (32 pav.).
Kiti impulsai pasiekia smegenų kamieno autonominius centrus, kurie reguliuoja kraujotaką, kvėpavimą, virškinimą ir kitas funkcijas. Pagumburio impulsai veikia motorinius kaukolės nervų branduolius, kurie yra svarbūs valgymo ir gėrimo procesams: trišakio nervo motorinį branduolį (kramtymas), veido nervo branduolį (veido mimika), užpakalinį klajoklio branduolį. nervas ( nucl. užpakalinio nervo makšties) (rijimas), hipoglosalinio nervo branduolys ( nucl. nervų hipoglosija). Stuburo motoriniai neuronai išilgai retikulospinalinio trakto gauna impulsus iš pagumburio, kad reguliuotų temperatūrą (raumenų drebulys). Pagumburyje yra vandens-druskos, riebalų, angliavandenių apykaitos, kūno temperatūros, prakaitavimo, sotumo ir alkio, emocijų, seksualinės funkcijos reguliavimo centrai, taip pat pagrindiniai centrai, reguliuojantys ergo- ir trofotropines funkcijas. Per humoralinius mechanizmus pagumburis įtakoja inkstų, gimdos, pieno liaukų, lytinių liaukų, antinksčių, skydliaukės veiklą, augimo metabolizmą, laktaciją, riebalų skaidymąsi ir pigmentaciją.
Taigi, pagumburis tiesiogiai ar netiesiogiai yra susijęs su visomis nervų ir endokrininės sistemos dalimis ir dalyvauja reguliuojant visas autonomines funkcijas.
Pagumburyje išskiriamos zonos, turinčios ergotropinę arba trofotropinę funkcinę orientaciją. Nors šios zonos yra gana plačiai paplitusios visose pagumburio dalyse, jo priekinė dalis (preoptinė sritis) labiau atlieka trofotropinę funkciją, o užpakalinė dalis (pieno kūnai) – ergotropinę.
Trofotropinė funkcija yra skirtas palaikyti vidinės kūno aplinkos pastovumą. Jis siejamas su poilsio periodu ir, daugiausia mobilizuodamas vagoinsulinį aparatą, palaiko anabolizmo procesus, aprūpina energetinėmis medžiagomis ir medžiagų apykaitos produktų panaudojimą. Trofotropinė funkcija atliekama daugiausia pora simpatinis padalinys autonominė nervų sistema. Priekinių pagumburio dalių stimuliavimą lydi padidėjęs prakaitavimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, bradikardija, hipotenzija, padidėjęs seilėtekis ir padidėjęs žarnyno judrumas.
Ergotropinė funkcija pagumburis yra atsakingas už aprūpinimą įvairių formų protinę ir fizinę veiklą, autonominę mobilizaciją, prisitaikymą prie kintančių aplinkos sąlygų ir daugiausia palaiko simpatijos skyrius. Kai stimuliuojamos užpakalinės pagumburio dalys, padidėja kraujospūdis, atsiranda tachikardija ir tachipnėja, išsiplečia vyzdžiai, padidėja gliukozės kiekis kraujyje.
Limbinė sistema. Anatomija, funkcija, pažeidimo simptomai. Kiekvieno smegenų pusrutulio žievė turi kraštą arba kraštą ( limbus), kurios yra nukreiptos į korpusą ir supa vidurines smegenis. Struktūros, esančios greta šios sekcijos, vienijamos vienu pavadinimu ir apima: migdolinį kūną, hipokampą, priekinius talamo branduolius, cingulinį ir parahipokampinį žiedą, krūties kūnelius, forniksą, uoslės lemputę, uoslės traktus (33 pav.).
Hipokampo žievė susideda iš trijų sluoksnių, kurių viduriui būdingas stambių piramidinių ląstelių vyravimas. Hipokampas gauna aferentinius dirgiklius iš frontotemporalinės žievės, izoliacijos, cingulinės žievės, pertvaros ir vidurinių smegenų tinklinio darinio. Eferentiniai signalai eina į krūties kūnus, priekinius talamo branduolius (mastoidinį-talaminį fasciuką), vidurines smegenis ir tiltinį tiltą. Ryšiai su kitais komponentais vykdomi per vadinamuosius didelis ratas Peipetsa– hipokampe kylantys impulsai perduodami krūties kūnams išilgai fornikso lanko, po to mastoidiniu-talaminiu fasciku į priekinius talamo branduolius, iš čia talaminė cingulinė spinduliuotė projektuoja impulsus į vingiuotą raumenį, iš kur subkortikinis asociatyvinių skaidulų pluoštas grąžina impulsus į hipokampo žievę, taip uždarydamas neuronų ratą. Žinduolių kūnai šioje sistemoje atlieka pagrindinį vaidmenį, nes jie jungia jas su vidurinėmis smegenimis – su užpakaliniu tegmentiniu branduoliu ir viršutiniu vestibuliniu branduoliu (Guddeno ir Bechterevo branduoliais) bei su tinkliniu dariniu. Be to, impulsai per priekinį talamo branduolį išilgai asociatyvių skaidulų perduodami į žievę smegenų pusrutuliai.
Ryžiai. 33. Limbinė žievė:
1 - hipokampas ( hipokampas); 2 - migdolinis kūnas ( corpus amigdaloideum); 3 - mastoidinis kūnas ( corpus mammillare); 4 – pertvaros laukas ( ploto pertvaros); 5 - priekinė komisūra ( Commissura anterior); 6 - vingiuotas žiedas ( gyrus cinguli); 7 – pilkas viršelis, vidurinės ir šoninės išilginės juostelės ( indusium griseum, stria longitudinalis et lateralis); 8 – arkos sulenkimas ( commissura fornicis); 9 - entorininė žievė ( area entorhinalis); 10 – skliautas
Amygdala gauna aferentinius impulsus iš uoslės gumburo, smilkininio žievės ir žievės, esančios šalia orbitos, insulos, talamo, pagumburio ir tinklinio darinio. Eferentiniai keliai eina į laikinąją žievę, insulą, hipokampą, pagumburį (mažas apskritimas: migdolinis kūnas – stria terminalis – pagumburis).
Limbinės sistemos funkcija susideda iš įvairių veiklos formų (valgymo ir seksualinio elgesio, miego ir budrumo reguliavimo, atminties, dėmesio, emocijų reguliavimo), kurių galutinis ratas ir priklausomybės nuo limbinės sistemos laipsnis negali būti laikomas aiškiai ir galutinai nubrėžtu.
Ypatingas vaidmuo reguliuojant miegą priskiriamas hipnogeniniam limbiniam-mezencefaliniam ratui: preoptinė sritis – užpakalinė perforuota medžiaga – viršutinė vidurinių smegenų dalis.
Pagrindinis morfofunkcinis substratas, suteikiantis emocijų mechanizmą ir instinktyvių impulsų afektinius komponentus, yra Peipets ratas (žr. aukščiau). Daroma prielaida, kad pagumburis vaidina pagrindinį vaidmenį emocijų atsiradime; limbinė sistema dalyvauja kuriant emocijas kaip subjektyvų pojūtį ir subtiliau reguliuoja emocinė būklė smegenų žievė, pirmiausia priekinė dalis.
Atrodo, kad atminties ir saugojimo sistemos mechanizmai pirmiausia yra susiję su hipokampo – fornikso – mastoidine kūno sistema.
Hipokampas reguliuoja motorinė funkcija Šlapimo pūslė ir virškinimo trakto, kvėpavimo dažnis, širdies susitraukimų dažnis, lygis kraujo spaudimas, turi įtakos termoreguliacijai ir kraujo krešėjimui.
Daroma prielaida, kad limbinė sistema turi aktyvinantį ir sinchronizuojantį poveikį smegenų žievei ir slopinamąjį poveikį talamokortikinėms sritims.
Taigi, limbinė sistema dalyvauja vegetatyvinių-visceralinių-humoralinių funkcijų reguliavime ir vykdo somato-vegetatyvinę integraciją.
Pralaimėjimo simptomai. Dirginimas limbinė migdolinio kūno dalis sukelia ryškius emocinius protrūkius, o jo pašalinimas lydimas bendra atrofija endokrininės liaukos. Su dvišaliais pažeidimais hipokampas Buvo užfiksuoti atminties sutrikimai (daugiausia trumpalaikiai), išsivystė retrogradinė amnezija. Dvipusis ištrynimas amono ragai(pats hipokampas) sukelia sąmonės sutrikimą, dezorientaciją erdvėje ir laike, gebėjimo atsiminti praradimą, be to, Amono ragas yra pagrindinė epilepsijos židinio vieta. Dvišalis vientisumo pažeidimas skliautas sukelia ūminį amnezinį sindromą, kuriam būdingas nesugebėjimas prisiminti naujų įspūdžių. Dvišalis pažeidimas mastoidiniai kūnai sukelia amnestinį sindromą su konfabuliacijomis (Korsakovo sindromas), ilgalaikė atmintis tuo pačiu lieka nepažeistas. Amnestinis sindromas, atsirandantis po praeinančios smegenų anoksemijos ar hipoksemijos, taip pat yra susijęs su mastoidinių kūnų ir amono ragų pažeidimu. Tų pačių sričių pažeidimai dėl degeneracinio proceso (pavyzdžiui, Alzheimerio ligos) sukelia laipsnišką atminties praradimą. Arterijos, tiekiančios amonio cornu ir globus pallidus, lengvai suspaudžiamos toje vietoje, kur jos yra greta aštraus tentoriumo krašto, dėl ko pažeidžiamos arba pablogėja šių darinių funkcija. Dvipusis ištrynimas cingulinė žievė veda prie iniciatyvos praradimo, emocinio nuobodulio ir instinktų slopinimo.
Tinklinis formavimas. Anatomija, funkcija, pažeidimo simptomai.
Tinklinis darinys susideda iš maždaug šimto branduolių, kurie yra lokalizuoti smegenų kamiene ir sudaro suprasegmentinius centrus gyvybinėms funkcijoms reguliuoti. svarbias funkcijas: kvėpavimas, širdies veikla, vazomotorinė, medžiagų apykaita, rijimas, vėmimas ir kt. Neuronai kvėpavimo centras paveikti tuos nugaros smegenų segmentus, kurie inervuoja kvėpavimo raumenis, užtikrindami jų koordinuotą darbą. Kvėpavimo centre galime atskirti įkvėpimo ir iškvėpimo centrą. Jų projekcija atitinka vidurinį pailgųjų smegenų trečdalį. Vasomotorinis centras Pailgosios smegenys yra projektuojamos ant apatinės rombinės duobės dalies. Tinklinis darinys turi bendrą dvikryptį nespecifinį poveikį smegenų žievei, užtikrina pastarosios veiklą, veikia suvokimą, emocijas, atmintį, dėmesį ir mokymąsi, vaidina svarbų vaidmenį formuojant miegą ir budrumą – ši tinklinio darinio dalis. vadinamas kylančioji retikulinė aktyvinanti sistema. Tinklinis darinys yra tarpusavyje susijęs su limbine sistema, taip pat su nugaros smegenimis, įtakojantis raumenų tonuso padidėjimą ir sumažėjimą (34 pav.).
Tinklinio darinio pažeidimo simptomai, dėl funkcinio prisirišimo, kaip taisyklė, jie išreiškiami tiesioginiu gyvybinių funkcijų (širdies, kvėpavimo) sutrikimu. Trumpalaikė kamieno išemija ir nugaros smegenų gimdos kaklelio sustorėjimas gali sukelti vystymąsi. Unterharnscheidt sindromas Ir lašų priepuolio sindromas(išsamiai aprašyta 23.2 skyriuje).
Segmentinis autonominės nervų sistemos dalijimasis. Anatomija, funkcija, pažeidimo simptomai
Segmentiniai autonominiai centrai apima neuronus, kurie pagal savo padėtį reflekso lanke yra tarpkaliniai. Remiantis topografija, išskiriami segmentiniai galvos ir nugaros smegenų centrai. Skirtingai nuo suprasegmentinio skyriaus, čia išskiriami simpatiniai ir parasimpatiniai centrai. Simpatiniai centrai yra krūtinės ląstos stuburo smegenyse, parasimpatiniai centrai yra vidurinėse ir pailgosiose smegenyse, taip pat kryžkaulio stuburo smegenyse (35 pav. su spalva įsk.).
Smegenų vidurys (mezencefalinis) segmentinį autonominį centrą atstovauja parasimpatiniai akies motorinio nervo branduoliai: nesuporuotas vidurinis (Perlia) ir porinis Yakubovich-Westphal-Edinger. Iš jų preganglioninės skaidulos eina kaip okulomotorinio nervo dalis, per viršutinį orbitinį plyšį prasiskverbia į orbitos ertmę ir baigiasi ciliarinio gangliono efektorinėmis ląstelėmis. Postganglioninės skaidulos inervuoja du raumenis akies obuolys- pritaikytas ( m. blakstiena) ir vyzdžių susiaurėjimas ( m. sfinkterio vyzdžiai). Vyzdžio dydžio kontrolė atliekama iš užpakalinės talaminės srities, priekinio kolikulo ir smegenų žievės. Išsivysčius akių raumenų parasimpatinės inervacijos paralyžiui, stebimas vyzdžio reflekso praradimas šviesai, midriazė, sutrinka konvergencija ir akomodacija.
Bulbaras segmentinį autonominį centrą atstovauja parasimpatiniai akių motoriniai (papildomi), veido (viršutinės seilių), glossopharyngeal (apatinės seilės), vagus (nugaros) nervų branduoliai, užtikrinantys ašarų ir ašarų inervaciją. seilių liaukos, nosies ir burnos ertmės liaukos, kaklo, krūtinės ir pilvo ertmės organai.
Ryžiai. 34. Retikulinis formavimas:
1 – pagumburio branduoliai; 2 – vizualinė erdvinė orientacija, aukštesnė vegetatyvinė maisto įsisavinimo koordinacija (kramtymas, laižymas, čiulpimas ir kt.); 3 – branduolinio reguliavimo centras išorinis kvėpavimas, vegetatyvinė kvėpavimo ir kraujotakos koordinacija, akustinė-vestibulinė erdvinė orientacija; 4 - autonominės kraujospūdžio, širdies veiklos koordinavimo sritys, kraujagyslių tonusas, iškvėpimas, įkvėpimas, somatiniai rijimo refleksai, vėmimas, pykinimas ( A- rijimas, b- vazomotorinė kontrolė, V– iškvėpti, g – įkvėpti); 5 - vėmimo suaktyvinimo zona ( plotas postrema, labiausiai užpakalinis laukas); 6 – miegas, budrumas, sąmonė; 7 – klajoklio nervo nugarinis branduolys
Skaidulos viršutinis seilių branduolys (nucl. seilėtojas viršininkas) sudaro tarpinį nervą (Wriesberg), kuris eina kartu su veido nervu. Dalis jo skaidulų, kaip chorda tympani dalis, prisijungia prie liežuvio nervo (nuo trečiosios trišakio nervo šakos) ir savo sudėtyje pasiekia poliežuvinius ir požandikaulius. Jų postganglioninės skaidulos patenka į to paties pavadinimo seilių liaukų parenchimą. Kita tarpinio nervo skaidulų dalis atsiskiria nuo veido nervo didžiojo petrosalinio nervo pavidalu ir, susijungusi su giliuoju petrosaliniu nervu, pasiekia pterigopalatininį gangliją. Postganglioninės skaidulos inervuoja ašarų liauką ir nosies bei gomurio gleivinės liaukas. Pažeidus tarpinio nervo parasimpatines skaidulas, sustoja seilėtekis ir atsiranda akių sausumas.
Preganglioniniai pluoštai iš apatinis seilių branduolys Jie eina kaip glossopharyngeal nervo dalis, o tada, kaip būgninio nervo ir jo galinės šakos dalis, pasiekia ausies gangliją. Pastarųjų postganglioninės skaidulos yra sekretorinės paausinei seilių liaukai.
Teikiant parasimpatinę daugelio organų inervaciją, svarbus vaidmuo tenka klajoklis nervas. Preganglioninės skaidulos iš klajoklio nugarinio branduolio išeina iš kaukolės ertmės per kaklo angą. Čia yra du mazgai - viršutinis ir apatinis. Šakos tęsiasi nuo viršutinio mazgo iki kietojo audinio ir ausies šakos, nuo apatinio mazgo iki hipoglosalinio, pagalbinių nervų ir ryklės šakos. Iš klajoklio nervo atsiranda pasikartojantys gerklų nervai ir širdies šakos. Krūtinės ertmėje iš klajoklio nervo atsiranda trachėjos, bronchų ir stemplės šakos pilvo ertmėje, iš jo atsiranda priekinės ir užpakalinės skrandžio ir celiakijos šakos. Preganglioninės skaidulos pasiekia parasimpatinius periorganinius arba intraorganinius mazgus, kur prasideda postganglioninės skaidulos.
Dėl parasimpatinės klajoklio nervo įtakos sulėtėja širdies susitraukimų dažnis, susiaurėja bronchų spindis, sustiprėja skrandžio ir žarnyno peristaltika, padidėja skrandžio sulčių sekrecija ir kt. Dvišalis pilnas klajoklio nervo paralyžius greitai baigiasi mirtimi. Visiškas vienos pusės nervo lūžis sukelia tokį sindromo vystymąsi: pažeistoje pusėje nukaręs minkštasis gomurys, kalba turi nosies tonusą, o dėl ryklę sutraukiančio raumens paralyžiaus traukiamas gomurys. į sveikąją pusę. Balso stygų paralyžius sukelia užkimimą. Be to, pastebima nedidelė disfagija ir laikina tachikardija bei aritmija.
Segmentiniai nugaros smegenų autonominiai centrai. Segmentinis simpatinis centras(Jacobsono stuburo centras) yra stuburo smegenų šoninio rago branduolys, besitęsiantis nuo C 8 -Th 1 iki L 2 -L 3 nugaros smegenų segmentų. Jų aksonai (preganglioninės skaidulos, baltos jungiamosios šakos) išeina su priekinėmis šaknimis ir nukreipiami į simpatinį kamieną (paravertebralinius mazgus). Preganglioninės skaidulos kamieno mazguose iš dalies nutrūksta, iš dalies „perkeliamos“ į tarpinius (prieslankstelinius) ganglijas. . Parasimpatiniai centrai Nugaros smegenys yra sutelktos į tris (nuo 2 iki 4 imtinai) kryžkaulio segmentus. Preganglioniniai pluoštai išeina iš nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis. Tada jie patenka į kryžkaulio stuburo nervų priekinių šakų dalį ir atsišakoja iš jų dubens splanchninių nervų pavidalu, kurie patenka į apatinį hipogastrinį rezginį ir baigiasi intraorganiniais mazgais. Postganglioninės skaidulos keliauja į lygiuosius raumenis ir liaukas dubens organai, užtikrina šlapimo pūslės ir distalinių gaubtinės žarnos dalių susitraukimą, jų sfinkterių atsipalaidavimą, išsiplėtimą kraujagyslės lytiniai organai.
Pažeidus nugaros smegenų šoninius ragus, pastebimi trofiniai sutrikimai. Visų pirma, esant pažeidimams gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos srityse, trofiniai sutrikimai rankose gali būti tokie ryškūs, kad pirštai deformuojasi.
Taigi, kai pažeidžiami segmentiniai autonominiai centrai, simptomai, susiję su somatinės nervų sistemos pažeidimu, arba simptomai, panašūs į periferinės autonominės nervų sistemos dalies pažeidimą, vyraus kaip visuma, kuri bus aprašyta toliau.
Simpatinę viso odos paviršiaus inervaciją realizuoja šoniniai C 8 -L 2 ragai, todėl jos segmentinė inervacija neatitinka somatinės segmentinės inervacijos (6 lentelė).
6 lentelė
Somatinė ir simpatinė segmentinė inervacija
| |
yra:
A- Vidurinės smegenys.
B- Pailgosiose smegenyse.
In- Paravertebral ganglijos.
D – nugaros smegenų krūtinės ląstos dalyje.
D – šoniniai kryžmens nugaros smegenų ragai.
Atsakymas: A, B, D.
15. Kur yra motoriniai neuronai?
A- Stuburo mazguose.
B – nugaros smegenų užpakaliniuose raguose.
B- Nugaros smegenų priekiniuose raguose.
D – nugaros smegenų šoniniuose raguose.
D- Intramuraliniuose gangliuose.
Atsakymas: B, D.
16. Smegenėlės atlieka šias funkcijas:
A- Simpatinės nervų sistemos centro vaidmuo.
B- Visos jutiminės informacijos analizatoriaus vaidmuo.
B- Judesių koordinavimas.
D – kūno pusiausvyros erdvėje reguliavimas.
Atsakymas: B, G.
17. Smegenų žievės molekuliniame sluoksnyje yra:
A – smulkūs asociatyvūs fusiforminiai neuronai
B- nervinių skaidulų tangentiniai rezginiai
B- apatinių sluoksnių ląstelių dendritų išsišakojimas
G – dideli žvaigždžių neuronai
Atsakymas: A, B, C.
18. Nugaros smegenų kylantįjį traktą sudaro:
A- savo branduolių neuronų aksonai užpakalinis ragas
B – nervinės skaidulos stuburo nervas
Krūtinės ląstos branduolio neuronų B aksonai
G – periferinio nervo nervinės skaidulos
Atsakymas: A, B.
19. „Krepšeliai“ aplink piriforminius Purkinje neuronus susidaro:
A- Laipiojimo pluoštai.
B – granuliuotų ląstelių aksonai.
B- Molekulinio sluoksnio žvaigždžių ląstelių dendritai.
D- Molekulinio sluoksnio žvaigždžių ląstelių aksonai.
Krepšinių ląstelių D-aksonai.
Atsakymas: G, D.
20. Nugaros smegenų pilkosios medžiagos neuronai vystosi iš:
A – nervinio vamzdelio kraštinė zona
B- lietpalčio zona
B-ganglioninė plokštelė
G-neuroblastai
Atsakymas: B, G.
21. Aferentinė informacija į smegenis patenka per:
A- Samanų pluoštai.
B – Purkinje ląstelių aksonai.
B- Laipiojimo pluoštai.
G – granuliuotų ląstelių aksonai.
Atsakymas: A, B.
22. Kuriose smegenų dalyse neuronai išsidėstę pagal ekrano tipą?
A-smegenų žievė.
B – smegenėlių žievė.
B – smegenų kamienas.
G – pagumburis.
Atsakymas: A, B.
23. Kokios struktūros sudaro sinapses su Purkinje ląstelėmis?
A- granuliuotų ląstelių aksonai.
B – žvaigždžių ląstelių dendritai.
B- Laipiojimo pluoštai.
G- Samanų pluoštai.
Atsakymas: A, B.
Viskas tiesa, išskyrus:
1. Nugaros smegenų struktūros apima viską, išskyrus:
A - pseudounipoliniai neuronai,
B – sinapsiniai kontaktai,
B palydovinės ląstelės
G – jungiamojo audinio kapsulė
2. Piramidiniams žievės neuronams būdinga viskas, išskyrus:
A - kūgio formos,
B- skirtingų dydžių,
B - vertikaliai kylantis viršūninis dendritas,
G - daug bazinių dendritų,
D - sudaro 90% visų smegenų žievės neuronų
3. Periferinės nervų sistemos organai apima (visus, išskyrus):
A- ganglijai,
B - nervų rezginiai,
IN- nervų galūnės,
G-periferiniai nervai
D - nugaros smegenys.
4. Struktūros, kurios sudaro sinapses su Purkinje ląstelėmis, apima visas, išskyrus:
A- granuliuotų ląstelių aksonai
B- žvaigždžių ląstelių aksonai
B laipiojimo pluoštai
Krepšinių ląstelių G aksonai
D- samanų pluoštai
5. Smegenėlių glomeruluose yra visos struktūros, išskyrus:
Granuliuotųjų ląstelių dendritų A-galai
B- žvaigždžių ląstelių dendritai
Golgi ląstelių B aksonai
G- samanų skaidulų galūnės
D- astrocitų procesai
6. Smegenėlės (visos yra teisingos, išskyrus):
A – išorinis sluoksnis – molekulinis
Purkinje ląstelių B aksonai nukreipiami į baltąją medžiagą
B krepšelio ląstelės yra molekuliniame sluoksnyje
Smegenėlių D-glomerulą supa jungiamojo audinio kapsulė
7. Granulių ląstelių aksonai sudaro sinapses su dendritais (visi yra teisingi, išskyrus):
A-Purkinje ląstelės
B krepšelio ląstelės
B žvaigždžių ląstelės
G-Golgi ląstelės
D-piramidinės ląstelės
8. Renshaw langeliai (visi teisingi, išskyrus):
A- interneuronai nugaros smegenyse
B formuoja slopinančias sinapses motorinių neuronų perikarijoje
B- gauti signalą iš pasikartojančios α-neuronų aksonų šakos
Aksonų G kolateralės tęsiasi į baltąją medžiagą ir grįžta atgal į pilkąją medžiagą
9. Intramuralinio nervo gangliono struktūra (visi yra teisingi, išskyrus):
A- pseudounipoliniai neuronai
B- eferentiniai neuronai
B ilgio aksono ląstelės
G- equicane ląstelės
D-daugiapoliai neuronai
10. Morfofunkcinės charakteristikos nervų centras(viskas yra tiesa, išskyrus):
A - yra ekrano, branduolio ir tinklelio tipai
B- yra pseudounipoliniai neuronai
B- jos neuronai turi daug sinapsinių jungčių
G reguliuoja ir modifikuoja nervinius impulsus
Jo pagrindinių neuronų D-aksonai turi panašias projekcijas
11. Jie išsivysto iš nervų keteros (visi yra teisingi, išskyrus):
A – jautrūs stuburo ganglijų neuronai.
B – simpatinių ganglijų neuronai.
B – chromafino ląstelės.
Nugaros smegenų G-motoneuronai.
D – melanocitai.
12. Periferiniame nerve yra (visi yra teisingi, išskyrus):
A- Endoneuriumas.
B – kraujagyslės.
B- Perineurium.
G- Nervų nervai.
D- mezotelis
10. Granulių ląstelių aksonai sudaro sinapses su dendritais (visi yra teisingi, išskyrus):
A – Purkinje ląstelės.
B- granuliuoto sluoksnio Golgi ląstelės.
B- krepšelio ląstelės.
G – žvaigždžių ląstelės.
D-Betz ląstelės.
11. Kokių tipų nervinės skaidulos randamos smegenų žievėje (visos teisingos, išskyrus):
A-Asociatyvus.
B- Komisinis.
B- Projekcija.
G-briofitai.
Palyginimui
1. Nugaros smegenų sekcijos: turi neuronų:
1. užpakaliniai ragai A – asociatyviniai
2.šoniniai ragai B – aferentiniai
3 priekiniai ragai B – eferentiniai
Atsakymas: 1-A, 2-A, 3-B.
2 . Suderinkite nugaros smegenų neuronus su jų funkcijomis:
1. surištos A formos jungtys pilkos spalvos viduje
medžiagų
2. radikulinis B- formos jungtys su periferinėmis
skyriai
3. vidinės B formos jungtys tarp segmentų
nugaros smegenys ir juos dengiančios dalys
Atsakymas: 1-B, 2-B, 3-A.
3. Palyginkite neuronų tipus pagal smegenėlių žievės sluoksnius:
1. molekuliniai A krepšelio neuronai
2.ganglioniniai B – maži ir dideli žvaigždiniai neuronai
3.granuliuotos Purkinje B ląstelės
Visų trijų autonominės nervų sistemos dalių veiklos koordinavimą atlieka segmentiniai ir suprasegmentiniai centrai (aparatai), dalyvaujant smegenų žievei. Sudėtingai organizuotoje diencephalono dalyje - pagumburio srityje yra branduolių, kurie yra tiesiogiai susiję su visceralinių funkcijų reguliavimu.
Segmentiniai centrai
Segmentiniai centrai dėl savo organizavimo ypatumų, funkcionavimo ir tarpininkavimo modelių yra tikrai autonomiški. Centrinėje nervų sistemoje jie yra nugaros smegenyse ir smegenų kamiene (atskiri kaukolės nervų branduoliai), o periferijoje jie sudaro sudėtinga sistema iš rezginių, ganglijų, skaidulų.
Suprasegmentiniai centrai
Suprasegmentiniai centrai yra smegenyse daugiausia limbiniame-retikuliniame lygyje. Šie integraciniai smegenų aparatai suteikia holistines elgesio formas, prisitaikymą prie besikeičiančių išorinės ir vidinės aplinkos sąlygų. Šių prietaisų užduotis – organizuoti funkcinių sistemų, atsakingų už psichinių, somatinių ir visceralinių funkcijų reguliavimą, veiklą.
Visus šiuos sudėtingus visceralinių organų ir sistemų veiklos reguliavimo mechanizmus tradiciškai vienija kelių aukštų hierarchinė struktūra. Jo pagrindinis arba pirmasis struktūrinis lygmuo yra intraorganiniai refleksai, kurie yra uždari intramuraliniuose ganglijose ir yra metasimpatinio pobūdžio. Griežtai tariant, šie ganglijos yra žemiausi refleksiniai centrai. Antrąjį struktūrinį lygmenį atstovauja mezenterinių ir celiakinių rezginių ekstramuriniai paravertebraliniai ganglijai. Abu šie apatiniai aukštai turi skirtingą autonomiją ir gali reguliuoti visceralinių organų ir audinių veiklą palyginti nepriklausomai nuo centrinės nervų sistemos. Nugaros smegenų ir smegenų kamieno centrai yra trečiasis struktūrinis lygis. Galiausiai pagumburis, tinklinis darinys, limbinė sistema, smegenėlės ir neokorteksas vainikuoja hierarchijos piramidę (ketvirtasis struktūrinis lygis).
Kiekvienas kitas aukštesnis reguliavimo lygis lemia daugiau aukštas laipsnis visceralinių funkcijų integravimas. Pavyzdžiui, atskirų organų ar kūno sričių kraujagyslių tonusą kontroliuoja stuburo simpatiniai centrai, o bendrą kraujospūdžio lygį – pailgųjų smegenų vazomotorinis centras. Kalbant apie visos širdies ir kraujagyslių sistemos dalyvavimą bendrose organizmo reakcijose, visceralinių ir somatinių sistemų sąveikos koordinavimą atliekant sudėtingus elgesio aktus, juos koordinuoja ir reguliuoja aukščiausi nervų sistemos lygiai, t.y. sąlyginės hierarchinės piramidės viršūnė.
